Клинические и полисомнографические характеристики сна у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.11, кандидат наук Коньшина, Наталья Владимировна

• Коньшина, Наталья Владимировна
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Коньшина, Наталья Владимировна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.....................................................................4

ВВЕДЕНИЕ.................................................................................................5

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О СИНДРОМЕ ДЕФИЦИТА ВНИМАНИЯ И ГИПЕРАКТИВНОСТИ (обзор литературы).............................................................................................13

1.1 Формирование представлений о синдроме дефицита внимания и гиперактивности........................................................................................13

1.2 Современные подходы к этиопатогенезу СДВГ...............................19

1.3 Физиологическое значение сна и его нарушение при синдроме дефицита внимания и гиперактивности.................................................26

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ..........42

2.1 Объект исследования..........................................................................42

2.2 Методы исследования........................................................................44

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКИЕ И НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ У ДЕТЕЙ С СИНДРОМОМ ДЕФИЦИТА ВНИМАНИЯ И ГИПЕРАКТИВНОСТИ В ВОЗРАСТЕ ОТ 6 ДО 9

ЛЕТ.............................................................................................................51

3.1. Клинические особенности синдрома дефицита внимания и гиперактивности .......................................................................................51

3.2 Анализ пре-, перинатальных факторов и семейного анамнеза у детей с синдромом дефицита внимания и гип ер активности...............56

3. 3......................................................................................................

Результаты нейропсихологического обследования детей с синдромом

дефицита внимания и гиперактивности.................................................63

ГЛАВА 4. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ СНА, ЕГО МАКРОСТРУКТУРЫ ПО

КОЛИЧЕСТВЕННЫМ ПОКАЗАТЕЛЯМ ПОЛИСОМНОГРАФИИ НОЧНОГО СНА И УЛЬТРАДИАННЫХ РИТМОВ У ДЕТЕЙ С СИНДРОМОМ ДЕФИЦИТА ВНИМАНИЯ И ГИПЕРАКТИВНОСТИ......................................................................70

4.1 Особенности клинических проявлений нарушения сна и анализ макроструктуры сна у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности по данным полисомнографического исследования ночного сна................................................................................................70

4.2 Особенности ультрадианных ритмов сна у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности.................................................79

4.3 Тендерные различия в количественных показателях полисомнографического исследования и организации ультрадианных ритмов сна у детей с синдромом дефицита внимания и гипер активности........................................................................................86

4.4 Анализ структуры сна и ультрадианных ритмов сна у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности в зависимости от клинических подтипов..............................................................................95

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.....................................................................................113

ВЫВОДЫ................................................................................................129

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ............................................130

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ...................................................................131

СОКРАЩЕНИЯ

ВКФ - высшие корковые функции

ИН- индекс невнимательности

ИГ - индекс тревожности

ИЭС - индекс эффективности сна

МКБ - международная классификация болезней

ММД - минимальная мозговая дисфункция

МРТ - магнитно-резонансная томография

ОВС- общее время сна

ПСГ- полисомнография

ПЭТ - позитронно-эмиссионная томография

СДОГ-синдром дефицита внимания и гиперактивности

СДВГ-ГИ - синдром дефицита внимания и гиперактивности с преобладанием гиперактивности

СДВГ-К - синдром дефицита внимания и гиперактивности комбинированный тип

СДВГ-Н - синдром дефицита внимания и гипер активности с преобладанием невнимательности

СОАС - синдром обструктивного апноэ сна

СХЯ- супрахиазмальное ядро

УФ-управляющие функции

ФБС - фаза быстрого сна

ФМС - фаза медленного сна

ЦНС - центральная нервная система

ЭХ - электроэнцефалография

С1 - стадия дремоты

С2 - стадия поверхностного сна

СЗ-С4 - дельта-сон

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинические и полисомнографические характеристики сна у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность темы.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) в последние десятилетия рассматривается в качестве наиболее частых причин нарушения поведения, трудностей школьной и социальной адаптации у детей с нормальным интеллектом [14, 15, 18, 21, 50, 127]. Имеются сведения об увеличении числа пациентов с СДВГ в детской популяции [74, 111, 129]. По данным зарубежных и отечественных исследований, частота СДВГ достигает 4,0-9,5% - 18% в детской популяции [66, 68, 73, 157, 168]. Обсуждается вопрос об увеличении частоты СДВГ среди детей в последние десятилетия. Причиной этого может быть как истинное возрастание числа таких пациентов, так и изменения подходов к диагностике и трактовке имеющихся симптомов у детей [67, 230]. СДВГ не только медицинская проблема, но и социальная. Пациенты, имея сложности организации деятельности, двигательную расторможенность, импульсивность, неустойчивость внимания, которые проявляются во всех жизненных ситуациях, трудно адаптируются в любом детском коллективе. Психологическую и социальную дезадаптацию имеют и ближайшие родственники детей с СДВГ. В старшем возрасте у детей и подростков с СДВГ увеличивается риск асоциального поведения, аддиктивных расстройств, ранних и беспорядочных половых контактов, незапланированных беременностей. Снижена способность к планированию действий и времени, в результате - слабая организация труда, у взрослых - частые смены мест работы и увольнения, страдают академические достижения, семейные отношения [26, 33, 93].

В последние десятилетия различные аспекты СДВГ активно изучаются и дискутируются [49, 72, 145, 183]. В литературе представлены результаты многообразных исследований,

посвященных СДВГ, касающиеся проблем диагностики, патогенеза, роли причинных факторов в механизме развития клинических проявлений синдрома, возможности коррекции и прогноза [6, 17, 22, 32, 57, 177, 205]. В то же время, на сегодняшний день нет более противоречивого, неоднозначного патологического состояния, чем СДВГ. Спектр взглядов на проблему включает мнения от полного отрицании СДВГ до гипердиагностики [64, 65, 139, 154, 197].

Подвергается критике система диагностики, основанная на опросниках для родителей и педагогов, разных критериях, представленных в МКБ-10 и DSM-IV. Ведется поиск объективных маркеров СДВГ. Например, обсуждается специфичность и чувствительность так называемого индекса невнимательности в диагностике СДВГ [36, 45, 81, 108, 134, 199, 215].

Актуальным остается вопрос о дифференциальной диагностике СДВГ и его клинических масок. Например, обструктивного апноэ сна, эпилептиформной когнитивной дезинтеграции, ряда наследственных синдромов, в частности синдромом Мартина-Белл [12, 23, 25, 119, 147, 188,225].

Не менее важными остаются вопросы о коррекции проявлений синдрома, о границах целесообразности использования медикаментозного лечения, возможностях создания оптимальной среды для развития ребенка.

С позиций современной неврологии и сомнологии невозможно понимать когнитивные и поведенческие проблемы детей без анализа характера и структуры сна [10, 16, 27, 37, 40, 124, 207, 235]. Связь нарушения сна и СДВГ является очевидной, и расстройства сна у детей с дефицитом внимания и гиперактивности описывались ранее в литературе [47, 54, 76, 97, 116, 174, 203, 218, 243]. Родители пациентов с СДВГ отмечают нарушение сна в 2-3 раза чаще, чем у

здоровых детей [126, 143, 160]. Ряд специалистов, изучающих СДВГ, обосновывает необходимость внести в качестве диагностического критерия СДВГ нарушения сна [165, 194, 212, 228]. Однако на сегодняшний день проблемы сна у детей с СДВГ имеет тенденцию к недооценке. Остается неясным ряд вопросов о взаимовлиянии сна и дневных проявлений в патогенезе заболевания. Часто сомнологические проблемы детей рассматриваются как сосуществующие СДВГ, с неясными отношениями к синдрому.

Представленные в литературе исследования сна у детей при СДВГ основываются либо на опросниках, либо на изучении двигательной активности во сне - актиграфии [104, 117, 150, 185, 208, 220, 237, 244]. Отсутствуют сведения о структуре сна по данным полисомнографии ночного сна, об анализе микроструктуры сна, особенностях ультрадианных ритмов сна у пациентов с СДВГ. Вместе с тем, изучение структуры ночного сна и выделение особенностей организации сна и ультрадианных ритмов у детей с СДВГ значительно расширило бы представления о его патогенезе. Все вышеизложенное обусловило цель и задачи предпринятого исследования.

Цель

Исследовать клинические особенности, структуру и ультрадианные ритмы сна в процессе ночного полисомнографического исследования у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности с 6 до 9 лет с учетом половых различий и клинических подтипов.

Задачи

1. Выявить особенности проявлений синдрома дефицита внимания и гиперактивности и нейропсихологического статуса у детей 6-9 лет с учетом клинических подтипов, половых различий и коморбидных состояний.

2. Охарактеризовать клинические особенности сна и его архитектонику по количественным показателям полисомнографии у пациентов с синдромом дефицита внимания и гиперактивности в возрасте с 6 до 9 лет.

3. Изучить особенности ультрадианных ритмов у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности в возрасте от 6 до 9 лет в процессе анализа микроструктуры сна.

4. Исследовать структуру сна и ультрадианные ритмы у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности с учетом половых различий и клинических подтипов.

Научная новизна

Впервые изучены макроструктура и особенности ультрадианных ритмов сна по данным полисомнографического (ПСГ) исследования ночного сна у детей с СДВГ в возрасте 6-9 лет. Данные ПСГ сопоставлены с клиническими подтипами СДВГ, половыми различиями. Доказано нарушение архитектоники сна у детей с СДВГ, которое проявлялось уменьшением общего времени сна (ОВС), увеличением латентности и продолжительности стадии С1 (период засыпания и дремоты), увеличение продолжительности С4 (стадия дельта-сна), увеличение латентного периода ФБС со снижением ее продолжительности, увеличение бодрствования во сне, количества пробуждений, в том числе более 3 минут, преимущественно в фазе медленного сна (ФМС), снижением индекса эффективности сна (ЮС). Продемонстрировано влияние уровня тревожности на увеличение количества пробуждений во сне.

Доказано грубое нарушение ультрадианных ритмов сна у детей с СДВГ, включающее в себя снижение общего количества циклов сна в течение ночи, значительное возрастание продолжительности первого цикла, увеличение представленности ФМС, отсутствие ФБС в

первом цикле у 61 % детей с СДВГ, существенное увеличение времени бодрствования во сне и времени движений. Третий цикл сна характеризовался незавершенностью. Имелось значительное сокращение его продолжительности с выраженным сокращением ФМС.

Более грубая деформация структуры сна и нарушение ультрадианных ритмов имели место у мальчиков.

Продемонстрирована взаимосвязь между нарушениями структуры сна и клиническим подтипом СДВГ. Грубее архитектоника сна страдала при СДВГ-К, а ультрадианные ритмы при СДВГ-ГИ.

Полученные данные расширяют взгляды на патогенез СДВГ, свидетельствуя об изначальном нарушении матрицы сна у детей с СДВГ и первичности расстройств сна по отношению к клиническим проявлениям СДВГ во время бодрствования. Дальнейшая дестабилизация структуры сна обусловила нарушения ультрадианных ритмов с искажением не только первого, но и последнего циклов сна. Полученные результаты патогенетически обосновывают необходимость коррекции сна в лечении детей с СДВГ.

Основные положения, выносимые на защиту

1. У детей с СДВГ в возрасте 6-9 лет клинические особенности сна заключаются в доминировании инсомнических расстройств, которые сопряжены с нарушением структуры сна в виде сокращения общего времени сна, увеличения продолжительности периода засыпания и стадии дельта-сна, снижения продолжительности фазы быстрого сна, увеличения бодрствования во сне и количества пробуждений, снижения индекса эффективности сна.

2. У детей с СДВГ в возрасте 6-9 лет имеется грубое нарушение ультрадианных ритмов сна с сокращением количества

циклов сна до трех, патологическим увеличением продолжительности первого цикла с отсутствием фазы быстрого сна в 61 % наблюдений, увеличением времени бодрствования во сне и эпизодов движений, формированием незавершенного третьего цикла сна с резким сокращением его продолжительности и представленности фазы быстрого сна.

3. Более выраженная деформация макроструктуры сна выявлена при комбинированном клиническом подтипе СДВГ, ультрадианные ритмы сна грубее страдают при СДВГ с преобладанием гиперактивности и импульсивности, половые различия заключаются в более тяжелых нарушениях структуры и ультрадианных ритмов сна у мальчиков.

Практическая значимость

Для изучения сна недостаточным является сбор анамнеза и анкетирование, необходимо полисомнографическое исследование. Для выявления нарушений сна и их объективизации у детей с СДВГ целесообразно изучать не только макроструктуру сна с анализом количественных показателей полисомнограммы, но и циклов сна и их архитектоники.

Полисомнографическое исследование ночного сна может служить объективным критерием дифференциальной диагностики между клиническими проявлениями СДВГ и его клиническими «масками», например с синдромом обструктивного апноэ сна у детей.

Полученные результаты являются патогенетическим обоснованием нового направления лечения СДВГ, направленного на коррекцию структуры и ультраданных ритмов сна.

Внедрение результатов исследования в практику

Материалы диссертации внедрены в клинико-диагностическую практику клиники ООО «ПрогнозМЕД» г. Санкт-Петербурга, ООО первого медико-педагогического центра «Лингва Бона» г. Перми. Основные положения диссертации используются в учебном процессе кафедры неврологии им. В. П. Первушина ГБОУ ВПО ПГМА им. ак. Е. А. Вагнера Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены на III Балтийском конгрессе по детской неврологии. - Санкт-Петербург, 2011; IV Международном молодежном медицинском конгрессе. - Санкт-Петербург, 2011; VIII Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы сомнологии» памяти академика РАЕН профессора Я. И. Левина. - Москва ,2012 год.

По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ, в том числе 3 в рецензируемых научных журналах, рекомендованных ВАК.

Структура и объем работы

Диссертация изложена на 157 страницах машинописного текста, иллюстрирована 16 таблицами, 26 рисунками, 2 клиническими примерами. Работа состоит из введения, обзора литературы, 4 глав с описанием применяемых методов и характеристики пациентов, собственных результатов исследования, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Список цитируемой литературы состоит из 245 источников, из которых 82 на русском и 163 на иностранных языках.

Диссертация выполнена в ГБОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия им. ак. Е. А. Вагнера» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ректор -

д.м.н., профессор И. П. Корюкина) на клинической базе кафедры неврологии им. В. П. Первушина (заведующий кафедрой - д.м.н., профессор Ю. И. Кравцов), на базе первого медико-педагогического центра «Лингва Бона» г. Пермь (директор центра - к.м.н., Г. В. Анисимов).

Личное участие автора в получении научных результатов, изложенных в диссертации

Автором проанализирована литература по изучаемой теме, лично проведен набор клинического материала, произведен неврологический осмотр и нейропсихологическое тестирование. Личный вклад автора состоит в освоении полисомнографического метода исследования и принципов анализа макроструктуры и ультрадианных ритмов сна. Лично осуществлена статистическая обработка данных.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О СИНДРОМЕ ДЕФИЦИТА ВНИМАНИЯ И ГИПЕРАКТИВНОСТИ

(обзор литературы)

1.1 Формирование представлений о синдроме дефицита внимания

и гиперактивности

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) в последние десятилетия рассматривается в качестве одной из наиболее частых причин нарушения поведения, трудностей школьной и социальной адаптации у детей с нормальным интеллектом [11, 14, 15, 17, 20, 73, 75, 95, 136, 170, 222, 239]. В литературе последних лет обсуждаются результаты многообразных исследований, посвященных СДВГ, активно дискутируются различные аспекты проблемы диагностики, патогенеза, роли причинных факторов в развитии клинических проявлений синдрома, возможности коррекции и прогноза [20, 25, 45, 76, 110, 114, 138, 155, 178, 216, 232]. В то же время, на сегодняшний день в педиатрической психоневрологии нет более противоречивого, неоднозначного патологического состояния, чем СДВГ. Первые описания клинических проявлений, сходных с СДВГ, можно найти у Платона и Гиппократа, позже в трудах немецкого психиатра Eucharius Rhodion (начало XVI в.) [14].

Современное описание гиперактивности у детей принадлежит немецкому врачу H. Hoffmann. В 1848 году в поэтической форме он изобразил мальчика-непоседу Фила. Однако приоритет в систематизации симптомов будущего СДВГ принадлежит в большей степени G. Still (1868-1941). Ученый рассматривал заболевание как «дефект морального контроля». В качестве биологической основы

«гиперактивности» автор рассматривал наследственную патологию или родовую травму. Он же первым оценил преобладание среди больных мальчиков в соотношении 3:1, подчеркивал высокую вероятность сочетания гиперактивности с антиобщественным поведением и депрессией у пациентов с наследственной отягощенностью алкоголизмом и «преступным» поведением. G. Still обосновал, что «болезненный дефект морального контроля развивается необязательно на фоне умственной отсталости», как считалось ранее [14].

После эпидемии энцефалита Экономо, в 1917-1918 годах, гипер активность рассматривали в рамках постэнцефалического поведенческого синдрома, и утвердилось мнение об органической природе гиперактивности [14, 187].

A. F. Tredgolf писал, что усугубление проблем у детей с гиперактивностью отмечается с началом обучения и не всегда можно выявить повреждение мозга, но это не исключает его наличие [226]. Это положение стало основой гипотезы о «минимальном повреждении мозга». Сам термин в 1934 г. предложил Е. Kahn для детей с неадекватной двигательной активностью, эмоциональной неустойчивостью, повышенной возбудимостью и отвлекаемостью, причиной которых является повреждение головного мозга невыясненной этиологии [140, 213]. Позже этот термин уступил место более гибкому понятию - «минимальная мозговая дисфункция» (ММД), применяемому к детям «со средним интеллектом, с нарушением поведения от легкой до выраженной степени в сочетании с минимальными отклонениями в центральной нервной системе, которые могут характеризоваться различными нарушениями речи, памяти, контроля внимания, двигательных функций» [149, 158, 200].

В разные периоды времени появлялись разные термины: «brain-crippled» («хромота» мозговой функции), brain injured child (ребенок с травмированным мозгом), brain damage (мозговое повреждение), brain dysfunction (мозговая дисфункция), hyperkinetic syndrome (гиперкинетический синдром). R. А. Barkley считает, что введение термина «гиперкинетический синдром» способствовало выделению СдеГиз синдромов мозгового повреждения [14]. Вскоре накопленные наблюдения стали свидетельствовать о том, что ММД достаточно гетерогенная группа, не существует четких диагностических критериев ММД и это состояние не может рассматриваться в качестве самостоятельной нозологической единицы [14]. Постепенно термин ММД стал менее популярным и клиническая диагностика сместилась от признаков повреждения мозга к врожденным формам нарушения поведения.

Stella Chess в 60-е годы выделила особенности темперамента у детей с расстройствами поведения, и это позволило более дифференцированно подходить к понятию гиперактивности с позиций нормы и патологии [14].

К середине 70-х годов D. J. Safer и R. Р. Allen выделили 4 основных признака, связанных с гиперактивностью: невнимательность, трудности в академической успеваемости, нарушение поведения и инфантильность. Эти критерии позже дорабатывались и были приняты и опубликованы Американской ассоциацией психиатров [217].

СДВГ впервые был включен в редакцию DSM-III после работ V. Douglas. V. Douglas подчеркивала, что в клинической картине расстройства играет роль не гиперактивность, а дефицит внимания и импульсивность [14].

Р. Wender впервые отмечает, что проявления СДВГ зависят от возраста пациента [211].

В 08М-Ш были также выделены 2 подтипа СДВГ: с гиперактивностью и без гиперактивности, что обусловило новую волну дискуссий [14].

Классификации БЗМ-Ш (1980 г.), ОБМ-Ш-Я (1987 г.), 08М-1У (1994 г.) отражают эволюцию взглядов на основные критерии диагностики СДВГ, этиологию, половой диморфизм, подтипы течения, возраст диагностики, коморбидные расстройства и прогноз.

На сегодняшний день существуют две основные медицинские классификации, определяющие диагностические критерии: БЗМ-ГУ-ТЯ (1994 г.) и МКБ-10 (1992 г.).

В ОБМ-ГУ-ТЯ СДВГ представлен в рубрике 314 раздела «Расстройства, впервые диагностируемые в младенческом, детском или подростковом возрасте». В МКБ-10 СДВГ отнесен к категории гиперкинетических расстройств (рубрика Г90) в разделе «Поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся в детском и подростковом возрасте». СДВГ объединяет 3 группы симптомов, касающихся невнимательности, гиперактивности и импульсивности. Обязательными характеристиками СДВГ являются: продолжительность симптомов не менее 6 месяцев; постоянство, распространение на все сферы жизни: нарушения адаптации наблюдаются в двух и более видах окружающей обстановки; выраженность нарушений: существенные нарушения в обучении, социальных контактах, профессиональной деятельности; при этом исключаются другие психические расстройства: симптомы не могут быть связаны исключительно с течением другого заболевания [102, 148,201].

Классификация ОБМ-ГУ определяет СДВГ как первичное расстройство. Одновременно в зависимости от преобладающих симптомов разграничиваются следующие формы СДВГ:

•сочетанная (комбинированная) форма - имеются все три группы симптомов (50-75 %);

•СДВГ с преимущественными нарушениями внимания (20-30 %);

•СДВГ с преобладанием гиперактивности и импульсивности (около 15 %).

В критериях МКБ-10, которые применяется в Российской Федерации, диагноз «гиперкинетическое расстройство» равнозначен сочетанной форме СДВГ по DSM-IV. Для постановки диагноза по МКБ-10 должны быть подтверждены все три группы симптомов, в том числе не менее 6 проявлений невнимательности, не менее 3 -гиперактивности, хотя бы 1 - импульсивности [122].

На сегодняшний день СДВГ рассматривают как эволюционное заболевание с определенным возрастом формирования (в первые 6 лет жизни), как следствие нарушения морфологического и функционального созревания головного мозга, склонное к частичной компенсации клинических проявлений с возрастом [47, 86, 99, 106, 224].

Помимо гиперактивности, нарушения внимания и импульсивности, С. Gillberg более 20 лет назад отметил, что у 85 % детей с СДВГ встречаются различные коморбидные расстройства [229]. По мнению С.Хиншоу, коморбидность при СДВГ является скорее правилом, чем исключением [191].

Среди сопутствующих нарушений отмечается высокая частота гиперкинезов - в 40 % наблюдений, оппозиционно-вызывающее поведение - 25 %, трудности обучения (дислексии, дисграфии), головные боли, нарушения сна. Сочетание тревожных расстройств с СДЭГ наблюдается у 25-50 % детей [89, 113, 166, 179, 221, 238, 242].

Коморбидные СДВГ расстройства отягощают имеющуюся ситуацию и усугубляют школьную и социальную дезадаптацию детей.

Отдельного внимания заслуживает вопрос дифференциальной диагностики СДВГ. Симптомы заболевания не являются специфическими, и на сегодняшний день не существует каких либо объективных маркеров, подтверждающих диагноз. В этом плане обсуждается исследование так называемого индекса невнимательности (ИН) [17, 87]. Это относительный параметр, выражающий тета/бета соотношение [36, 209].

Чувствительность ИН - 86 %, а его специфичность - 98 %. Однако подчеркивается, что оценивать отношение мощности диапазонов тета/бета необходимо, изучая показатель в разных точках расположения электродов в зависимости от возраста, так как у детей этот показатель максимален в центрально-теменных отделах, а у взрослых - в лобно-центральных [36]. К сожалению, изучение ИН не нашло отражение в широкой практике.

В результате диагностика основывается на жалобах родителей, опросниках родителей и педагогов, что вносит элемент субъективности в оценку поведения ребенка. Так называемые фенокопии СДВГ могут формироваться при обструктивном апноэ сна у детей, быть проявлением индивидуальных особенностей личности и темперамента. В некоторых ситуациях требуется дифференциальная диагностика с когнитивной эпилептиформной дезинтеграцией, рядом генетических синдромов, например, фрагильной Х-хромосомы, с сенсоневральной тугоухостью, психопатиями, невротическими реакциями, эндокринопатиями [36, 137, 234, 241]. Ошибки в диагностике СДВГ обусловливают и неправильную тактику ведения таких пациентов.

Проблема в её социально-медицинском аспекте осложняется тем, что в сферу оказания помощи детям с СДВГ вовлекаются до 1 млн. членов их семей [132].

Проявления СДВГ не ограничиваются детским возрастом. Подростки, страдающие СДВГ, входят в группу риска по развитию аддиктивных расстройств: алкоголизма и наркоманий, а также девиантного поведения. Они в 4 раза чаще попадают под арест, чем их здоровые сверстники. Отличаются более ранним началом сексуальных отношений и большим количеством сексуальных партнеров. У девочек-подростков с СДВГ чаще встречаются незапланированные беременности (R. Barkley).

В 30-50 % наблюдений симптомы СДВГ сохраняются у взрослых и выявляются в 2-5% популяции [35, 44, 56, 98, 115, 151, 176, 214]. Такие пациенты характеризуются снижением способности к планированию времени, слабой организацией труда, частыми переменами мест работы и увольнениями, низким уровенем образования, страдают их академические достижения, они чаще становятся виновниками автомобильных катастроф, высока вероятность криминального поведения [135, 152].

1.2 Современные подходы к этиопатогенезу СДВГ

В основе формирования СДВГ лежат нейробиологические факторы: генетические механизмы и раннее органическое повреждение центральной нервной системы (ЦНС), которые могут сочетаться друг с другом. Именно они определяют изменения со стороны ЦНС, нарушения высших психических функций и поведения, соответствующие картине СДВГ [22, 49, 120]. Также рассматривается дополнительное воздействие на детей с СДВГ негативных социально-психологических факторов, прежде всего - внутрисемейных, которые сами по себе не вызывают развития СДВГ, но всегда способствуют

усилению отмечающихся у ребенка симптомов и трудностей адаптации [125, 144, 202].

Анализ генеалогических сведений, близнецовый метод демонстрируют связь наследственных механизмов с формированием СДВГ [90, 103]. Современные исследования свидетельствуют, что предрасположенность к развитию СДВГ связана с генами, регулирующими обмен нейромедиаторов в мозге, в частности, дофамина и норадреналина [128, 141]. Наиболее активно обсуждается роль гена рецептора дофамина Б4, гены транспорта норадреналина и дофамина [73]. В ряде работ подчеркивается значение гена катехол-О-метилтрансферазы в генезе когнитивных нарушений у детей, в том числе с СДВГ [73]. Рассматриваются как значимые в развитии СДВГ гены, влияющие на кодирование белков, на особенности строения и функциональное созревание различных зон мозга, например, цингулярной извилины и префронтальной коры [73].

Описан полиморфизм гена гб1 801260 у пациентов с СДВГ, ответственного за кодирование белков, обеспечивающих регуляцию циркадианных , ритмов и обеспечивающих дофаминергическую передачу [73, 146].

Дисфункция нейромедиаторных систем мозга играет важную роль в патогенезе СДВГ. Основное значение имеют нарушения процессов синаптической передачи, которые влекут за собой разобщение между лобными долями и подкорковыми образованиями [153,233].

В пользу нарушений нейромедиаторной передачи как первичного звена в развитии СДВГ приводится мнение об эффективности фармакопрепаратов, способствующих активации высвобождения и торможения обратного захвата дофамина и

норадреналина в пресинаптических мембранах, что увеличивает биодоступность нейромедиаторов на уровне синапсов [130].

В современных концепциях дефицит внимания у детей с СДВГ рассматривается как результат нарушений работы заднемозговой системы внимания, регулируемой норадреналином, тогда как характерные для СДВГ расстройства поведенческого торможения и самоконтроля - как недостаточность дофаминергического контроля за поступлением импульсов к переднемозговой системе внимания [94, 118]. В заднемозговую систему входят верхняя теменная кора, верхнее двухолмие, подушка таламуса (доминирующее значение при этом принадлежит правому полушарию); эта система получает плотную норадренергическую иннервацию от locus coeruleus (голубое пятно). Норадреналин подавляет спонтанные разряды нейронов, тем самым заднемозговая система внимания, которая отвечает за ориентировку на новые стимулы, подготавливается к работе с ними. Вслед за этим происходит переключение механизмов внимания на переднемозговую управляющую систему, в которую входят префронтальная кора и передняя часть поясной извилины. Восприимчивость этих структур по отношению к поступающим сигналам модулируется за счет дофаминергической иннервации от вентрального ядра покрышки среднего мозга. Дофамин избирательно регулирует и ограничивает возбуждающую импульсацию к префронтальной коре и поясной извилине, обеспечивая снижение излишней нейрональной активности [161, 189].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Коньшина, Наталья Владимировна, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Агаджанян НА., Смирнов В.М. Нормальная физиология: Учебник для мед. вузов.— М.: Медицинское информ. агентство, 2007. - 519 с.

2. Арпохова МГ. Нарушения сна у кардиологических больных // РМЖ.-2010.-Том 18.-№8-С. 460-464.

3. Арпохова МГ., Шалаева И А. Структура и особенности лечения нарушений сна у больных сердечно—сосудистыми заболеваниями //РМЖ. -2010. - Том 18. -№26. - С. 1573-1578.

4. Бабак С.Л., Голубев JIA. Дыхательные расстройства в период сна: современная лечебная тактика // Справочник поликлинического врача. - 2007. - Том 5. - №7. -С.28-33.

5. Бабак СЛ., Голубев ДА., Горбунова МБ. Хроническая инсомния в клинической практике терапевта // РМЖ. - 2008. - Том 16. -№5. -С.259-266.

6. Бахтадзе С.З., Геладзе Н.М., Хачапуридзе Н.С., Хатиашвили И.Т. Нефармакологические методы лечения нарушения внимания у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности // Неврологический журнал. - 2012. - №5. -С.38-42

7. Ердаков JI.H. Биологические ритмы и принципы синхронизации в экологических системах. Диссертация доктора биологических наук.-М., 2003, 176 с.

8. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение. / Под ред. А.М. Вейна. - М.: ООО Медицинское информационное агентство, 2003. - 752 с.

9. Вейн А.М. О сне // Журн. Современная психиатрия им. П.Б. Ганнушкина. - 1998. - №3. - С.4-6.

10. Вейн А.М., Левин ЯМ. Нарушения сна и бодрствования. В кн.: Болезни нервной системы. Под ред. H.H. Яхно, Д.Р. Штульмана. -М., 2001; 2: 391-417. 7.

П.Венар Ч., Кериг П. Психопатология развития детского и подросткового возраста: Пер. с англ. - СПб.: Прайм-Еврознак, 2004. - 384 с.

12. Визель ТГ. Аномалии речевого развития ребенка: (В помощь родителям) / М.: Деловая жизнь, 1995. J- 37 с]

13. Выготский JI.C. Вопросы детской (возрастной) психологии // Собр. соч. Т.6. - М.: Педагогика, 1984. - С.243-403.

14. Гасанов Р.Ф. Формирование представлений о синдроме дефицита внимания у детей. - СПб, 2009. - 174 с.

15. Гончарова ОБ, Никонова Л.С., Монахов MB.,Хан МА., Ачкасов ЕЕ., Николенко НЮ. Состояние здоровья и принципы реабилитации детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности // Вестник восстановительной медицины, 2012. -№2. -С.45-49.

16. Грибакин СГ. Значение сна для развития ребенка // Педиатрия, 2010. - №1. -С.103-108.

17. Евтушенко CJC, Порошина ЕВ., Омельяненко АА. Синдром дефицита внимания и гиперактивности у детей с измененной и неизмененной ЭЭГ: новые подходы в терапии // Международный неврологический журнал. - 2010. - Том 5. -№35 -С.5-8.

18. Емельянцева ТА Тендерные аспекты скринингового исследования гиперкинетических расстройств в белорусской популяции детей // Социальная и клиническая психиатрия, 2013. -№3. -С.43-47.

19. Ефимов И.О., Иванов A.C., Никитин ИА. Разработка и внедрение программы комплексной немедикаментозной реабилитации детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности // Казанский мед.ж. - 2011. - №92. -С.17-21.

20. Заваденко НЛ. Как понять ребенка: дети с гиперактивностью и дефицитом внимания. М., 2001.

21. Заваденко НН. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью: диагностика, патогенез, принципы лечения Вопросы практической педиатрии, 2012. - №1. -С.54-62.

22. Заваденко НЛ., Петрухин А.С, Манелис НГ., Успенская ТЮ., Суворинова НЮ., Борисова ТХ. Школьная дезадаптация: Психоневрологическое и нейропсихологическое исследование // Вопросы психологии. - 1999. - том 4. - С.21-28.

23. Заваденко НН., Соломасова А А. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью в сочетании с тревожными расстройствами: возможности фармакотерапии Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 2012. - №8. -С.44-48.

24. Зыков В.П., Ширеторова Д.Ч., Чучин МЮ., Шадрин ВН., Науменко JI.JL, Комарова И.Б. Лечение заболеваний нервной системы у детей. Изд. второе, переработанное и дополненное. - М.: Триада-Х, 2003. - 288 с.

25. Иванова В.Д., Шангин А.Б., Шабалов НЛ. Психофизиологический подход в диагностике синдрома вегетативной дисфункции у подростков в рамках восстановительного лечения гиперактивного расстройства с дефицитом внимания // Вестник восстановительной медицины, 2011. - №5. -С.13-15.

26. Канжин АВ., Емельянова ТВ. Недостаточность управляющих функций у детей с синдромом дефицита внимания и детей с нарушением речи //Новые исследования. - 2011. - №27. - С.24-33.

27. Ковальзон В.М. Основы сомнологии. - М.: БИНОМ, 2012, - 239 с.

28. Ковров ГВ., Вейн А.М. Стресс и сон. - М.: Нейромедиа, 2004, -98 с.

29. Ковров ГВ., Воробьева ОВ. Нарушение сна: от жалобы к диагностике и лечению // РМЖ. - 2006. - Том 14. - №6. - С.439-444.

30. Ковров ГВ., Любшина ОВ. Современные тенденции в диагностике и лечении инсомнии // РМЖ. - 2007. - Том 15. -№4. -С.202-206.

31.Ковтун О Л. Избранные лекции по неврологии детского возраста. -Екб., 2009. - 535 с.

32. Ковтун ОН, Львова ОА., Минимальная мозговая дисфункция / Методические рекомендации. Екатеринбург. Изд. 2003, - С.87.

33. Косницкая ЕА. Оценка адаптационных возможностей у детей с использованием современной автоматизированной технологии // автореф. дисс. канд. мед. наук. - М. - 2006. - 18 с.

34. Костина Л.М. Методы диагностики тревожности. - СПб.: Речь, 2005.- 198 с.

35. Кравцов Ю.И., Калашникова Т.П., Селиверстова ГА. Неврологические основы школьной дезадаптации. - Пермь, 2007.- 113 с.

36. Кропотов Ю.Д. Современная диагностика и коррекция синдрома нарушения внимания (нейрометрика,

электромагнитная томография и нейротерапия). - СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2005.- 148 с.

37. Кручинина ОБ., Гальперина Е.И., Рожков В.П. Возрастные особенности фоновой биоэлектрической активности. Нейронаука для медицины и психологии: 7-й Международный междисциплинарный конгресс. Судак. Крым, Украина, 3-13 июня 2011 г. Тр. под ред. Лосевой ЕБ., Логиновой НА. М.: МАКС Пресс, 2011: 242-243.

38. Левин Я.И. Доксиламин (Донормил) в лечении инсомнии // РМЖ. - 2006. - Том 14. - №9. - С.704-709.

39. Левин Я.И. Инсомния и принципы ее лечения. // Журн. Современная психиатрия им. П.Б. Ганнушкина. - 1998. - С.6-10.

40. Левин Я.И. Клиническая сомнология: проблемы и решения. // Неврологический журнал. - 2004, - Том 9. - №4 - С.4-13.

41. Левин Я.И., Ковров ГБ., Корабельникова ЕА. и др. Двигательные расстройства во сне // Журнал неврология - 2002. -Том 102. -№10 - С.64-68.

42. Лурия А.Р. Основы нейропсихологии. М, 1973. С.234.

43. МКБ-10 - Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств. Исследовательские диагностические критерии. СПб., 1994.

44. Монина Г.Б., Люгова-Робертс EX., Чутко Л.С. Гиперактивные дети: психолого-педагогическая помощь. - СПб.: Речь, 2007. -186 с.

45. Ноговицина O.P., Левитина ЕБ. Неврологический аспект клиники, патофизиологии и коррекции нарушений при синдроме дефицита внимания // Журнал неврологии и психиатрии. - 2006. - №2 - С. 17.

46. Пальчик А.Б. Лекции по неврологии рзвития. СПб.: Медпресинформ, 2012. - 368 с.

47. Пальчик А.Б. Эволюционная неврология. СПб.: Питер, 2002. -384 с.

48. Пальчик А.Б., Шабалов НЛ. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных: Руководство для врачей. -СПб.: Питер, 2000. - 224 с.

49. Петрухин A.C. Дефицит внимания с гиперактивностью у детей Вопросы диагностики в педиатрии, 2013. - №1. -С.34-38.

50. Пигарев ИЛ., Пигарева М.Л. Сон и контроль висцеральных функций. Рос. физиол. журн. 2011. 97(4): С.374-387.

51 .Покровский В.М., Коротько Г.Ф., Физиология человека. М -Медицина. - 1999., 420 с.

52. Полуэктов МГ. Инсомния и расстройства дыхания во сне: возможности коррекции // РМЖ. - 2011. - Том 19. - №15. -С.948-954.

53. Полуэктов MP. Инсомния: диагностика и возможности коррекции // Лечащий врач. - 2010. - №10. - С.79-82.

54. Полуэктов МГ. Нарушения сна в молодом возрасте инсомнии и расстройства дыхания во сне // Лечащий врач. - 2011. - №5. -С.24

55. Полуэктов МГ. Первичные и вторичные инсомнии и расстройства дыхания во сне Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 2011. - №9(2). - С.10-18.

56. Пронина МЮ., Масагутов P.M., Искандаров P.P., Мухитова ИЗ., Буйлова ЛВ. Распространённость алкогольной и наркотической зависимости у осуждённых мужчин с историей синдрома

дефицита внимания и гиперактивности в детском возрасте // Наркология, 2012. - №1. -С.23-27.

57. Психодиагностические методы в педиатрии и детской психоневрологии: Метод, рекомендации / Под ред. Д.Н. Исаева. СПб.: ППМИ, 1991.-80 с.

58. Санникова НЕ., Тиунова ЕЮ., Давыдовская АА. Хронопитание и особенности формирования сна у детей. Сон ребенка и предпосылки для создания «Ночной формулы» Вопросы практической педиатрии, 2012. - №2. - С.35-41.

59. Сеин О.Б., Жеребилов Н.И. Регуляция физиологических функций у животных: Учеб. пособие для вузов. - 2-е изд., испр. -СПб.: Лань, 2009. - 288 с.

60. Семаго Н.Я., Чиркова ОЮ. Типология отклоняющегося развития: Недостаточное развитие / Под общей ред. М.М. Семаго. М., 2011.

61. Семенович АБ. Нейропсихологическая коррекция в детском возрасте. Метод замещающего онтогенеза. М., 2008.

62. Симерницкая ЭГ. Мозг человека и психические процессы в онтогенезе. М., 1985.

63.Скоромец А А, Скором ец ТА. Топическая диагностика заболеваний нервной системы: Руководство для врачей. - СПб.: Политехника, 1996. - 320 с.

64.Таранушенко ТЕ., Кустова ТБ., Салмина А.Б. Синдром дефицита внимания и гипер активности у детей // Российский педиатрический журнал, 2013. - №4. - С.41-47.

65.Уэндер П., Шейдер Р. Синдром нарушения внимания с гиперактивностью // Психиатрия / Под ред. Р. Шейдера. М., 1998.-С. 222-236.

66. Фесенко ЕБ., Диагностика и лечение синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)у детей. Дисс. на соискание к.м.н., 2009г, 190 с.

67.Халецкая ОБ. Расстройства поведения и развития в детском возрасте. Учебное пособие. - Н.Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 2005.

- 156 с.

68. Хильдебрандт Г., и др. Хронобиология и хрономедицина. - М.

- Арнебия. - 2006. - 144 с.

69. Хомская Е. Д. Нейропсихология. СПб., 2007

70. Цицерошин М.Н., Шеповальников АЛ. Становление интегративной функции мозга. Под ред. Бехтеревой Н.П. СПб.: Наука, 2009. 249 с.

71.Чибисова С.М., Катинаса Г.С., Рагульской МБ. «Биоритмы и космос: мониторинг космобиосферных связей», Москва, 2013 г., 442 с.

72. Чутко JI.C. Клинико-психофизиологические особенности и дифференцированная терапия синдрома нарушения внимания с гиперактивностью. Дисс. д.м.н. СПб, 2004. 315 с.

73. Чутко JI.C., Пальчик А.Б. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (причины, диагностика, лечение). -СПб.: Издательско-полиграфическая компания KOCIA, 2012. - 160 с.

74. Чутко JI.C. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью и сопутствующие расстройства. СПб.: ЗАО «ХОКА>, 2007. - 136 с.

75. Чутко JI.C. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью. СПб, 2009, - 54 с.

76. Чутко JI.C., Сурушкина СЮ., Яковенко ЕА, Никишена И.С., Анисимова Т.И. Синдром дефицита внимания у взрослых: клинические, психофизиологические проявления и терапия

Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 2013. -№8. -С.38-41.

77. Шварцмайр П., Майер-Эверт К. Пароксизмальные нарушения сна у детей. В кн.: Эпилепсии и судорожные синдромы у детей. Под ред. ПА. Темина, МЮ. Никаноровой. М 1999; С.488-515.

78. Шеповальников АЛ. Активность спящего мозга. Электроэнцеалограиеское исследование сна у детей. СПб.-Букинист. - 188 с.

79. Шеповальников АН., Гольбин А.Ц. О возможной роли парасомний как фактора стабилизации циклов сна. Журн. эволюц. биохимии и физиологии. 2009. 45(6): 567-574.

80. Шеповальников АН., Цицерошин М.Н. Пространственная упорядоченность функциональной организации целого мозга. Физиология человека. 1987. 13(6): 1007-1022.

81. Шмакова О.П. Школьная адаптация детей и подростков с психическими расстройствами: Автореф. дис. канд. мед. наук. М, 2004. - 24 с.

82.Шпорк П. Сон. Почему мы спим и как нам это лучше всего удается. М.: Бином, 2010. 234 с.

83. Allen A J., Kurlan R.M., Gilbert D.L. et al. Atomoxetine treatment in children and adolescents with ADHD and comorbid tic disorders. // Neurology. - 2005. - Vol.65, №12. - P.1941-1949.

84. American Academy of Pediatrics (2000). Clinical practice guidelines: Diagnosis and evaluation of the child with attention-deficit/hyperactivity disorder. Pediatrics, 105, 1158-1170.

85.Andreou C, Karapetsas A, Agapitou P, Gourgoulianis K. Verbal intelligence and sleep disorders in children with ADHD. Perceptual & Motor Skills. 2003, 96(3), 1283-8.

86. Arendt J. Melatonin and human rhythms // Chronobiol Int. 2006, 23 (1-2), 21-37.

87. Arendt J., Skene DJ. Melatonin as a chronobiotic // Sleep Med Rev. 2005,9(1), 25-39.

88. Arnold P., Banerjee S.P., Bhandari R., Lorch E., Ivey J., Rose M., Rosenberg D.R. Childhood anxiety disorders and developmental issues in anxiety. // Current Psychiatry Reports. - 2003. - Vol.5, №4. -P.252-265.

89. Arnsten A.F. Fundamentals of attention-deficit/hyperactivity disorder: circuits and pathways. // J.Clin.Psychiatry. 2006. - Vol. 67 (suppl. 8). - P.7-12.

90. Aronen E.T., Paavonen E.J., Fjallberg M., Soininen M., Torronen J. Sleep and psychiatric symptoms in school-age children. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2000; 39 (4): 502-508.

91.Asbahr F.R. Anxiety disorders in childhood and adolescence: clinical and neurobiological aspects. // J. Pediatr. (Rio J). 2004. -Vol.80 (2 Suppl): S28-S34.

92. Banaschewski T., Hollis C., Oosterlaan J., Roeyers H., Rubia K., Willcutt E., Taylor E. Towards an understanding of unique and shared pathways in the psychopathophysiology of ADHD. // Developmental Science. 2005. - Vol.8, №2. - P.132-140.

93. Banaschewski T., Roessner V., Dittmann R.W., Santosh P.J., Rothenberger A. Non-stimulant medications in the treatment of ADHD. // Eur Child Adolesc Psychiatiy. 2004. - Vol.13 (Suppl 1). -1/102-1/116.

94. Barkley R.A. Attention deficit hyperactivity disorder: A Handbook for Diagnosis and Treatment, 2nd edn. Guilford Press, New York, 1998.-688l.P.

95. Barkley R.A., DuPaul G.J., McMurray M.B. Comprehensive evaluation of attention deficit disorder with and without hyperactivity as defined byresearch criteria. // J. Consult. Clin. Psychol. 1990. - Vol.58, №6. - P.775-798.

96. Barkley R.A., McMurray M.B., Edelbrock C.S., Robbins K. Side effects of methylphenidate in children with attention deficit hyperactivity disorder: a systemic, placebo-controlled evaluation. // Pediatrics. 1990. - Vol.86, №2. - P. 184-192.

97. Barry R.J., Clarke A.R., Johnstone S.J. A review of electrophysiology in attention-deficit/hyperactivity disorder: Qualitative and quantitative electroencephalography // Clin. Neurophysiol. 2003. - Vol. 114, №2. - P.171-183.

98. Bartholemew, K. & Owens, J., M.D., MPH (2006). Sleep and ADHD: a review. Medicine and Health Rhode Island, 89: 91-93.

99. Biederman J., Newcorn J., Sprich S. Comorbidity of attention deficit hyperactivity disorder with conduct, anxiety, and other disorders. // Am. J. Psychiatry. 1991. - Vol.148, №5. -P.564-577.

100. Bode H. Pediatric application of transcranial Doppler sonography. Wien: Springer-Verlag, 1988.

101. Bonnet M. H. Acute sleep deprivation. In: Kryger M. H., Roth T., Dement W. C. eds. Principles and practice of sleep medicine. Philadelphia, Elsevier Saunders, 2005, 51-66.

102. Bonuck K, Rao T, Xu L. Pediatric sleep disorders and special educational need at 8 years: a population-based cohort study Pediatrics. 2012 0ct;130(4):634^2. doi: 10.1542/peds.2012-0392. Epub 2012 Sep 3.

103. Bowen R., Chavira D.A., Bailey K., Stein M.T., Stein M.B. Nature of anxiety comorbid with attention deficit hyperactivity

disorder in children from a pediatric primary care setting. // Psychiatry Research. 2008. - Vol.157, №1-3. - P.201-209.

104. Brandon Peters, M.D., What are the Consequences of Sleep Apnea in Children? Developmental Problems Include Loss of IQ, Growth About.com Guide Updated March 28, 2011 http:// sleepdisorders .about, com/ od/sleepandgeneralhealth/a/Consequ ences_Apnea_Children.htm

105. Brown T.A., Campbell L.A., Lehman C.L., Grisham J.R., Mancill R.B. Current and lifetime comorbidity of the DSM-IV anxiety and mooddisorders. // Journal of abnormal psychology. -2001. - Vol.110, №4. - P.585-599.

106. Bussing R., Zima B.T., Perwien A.R. Self-esteem in special education children with ADHD: relationship to disorder characteristics and medication use. // J. Am. Acad. Child Adolesc. Psychiatry. - 2000. - Vol.39, №10. - P.1260-1269.

107. Cabral P. Attention deficit disorders: are we barking up the wrong tree? European Journal of Paediatric Neurology. 2006 10(2): 66-77.

108. Centers for Disease Control and Prevention (2003). Prevalence of diagnosis and medication treatment for attention-deficit/hyperactivity disorder. Morbidity and Mortality Weekly Report 54: 842-847.

109. Chabot R.J., Serfontain G. Quantitative electroencephalographic profiles of children with attention deficit disorder. // Biol. Psychiatry. 1996. - Vol.40, №10. - P.951-963.

110. Chervin R.D., Archbold K.H. Hyperactivity and polysomnographic findings in children evaluated for sleep-disordered breathing. Sleep. 2001 24(3): 313-320.

111. Chervin R.D., Dillon J.E., Bassetti C., Ganoczy D.A., Pituch K .J. Symptoms of sleep disorders, inattention, and hyperactivity in children. Sleep. 1997 20(12): 1185-92.

112. Chhabildas N., Pennington B.F., Willcutt E.G. A Comparison of the neuropsychological profiles of the DSM-IV subtypes of ADHD. // J. of Abnormal Child Psychology. 2001. - Vol. 29, №6. -P. 529-540.

113. Clarke A.R., Barry R.J., McCarthy R., Selikowitz M. Excess beta activity in children with attention-deficit/hyperactivity disorder: an atypical electrophysiological group // Psychiatry Res. 2001. -Vol.103, №2-3. - P.205-218.

114. Cohen-Zion M, Ancoli-Israel S. Sleep in children with attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD): a review of naturalistic and stimulant intervention studies. Sleep Medicine Reviews. 2004 8:379-402.

115. Coie J.D., Watt N.F., West S.G. et al. The science of prevention. A conceptual framework and some directions for a national research program. // Am. Psychol. 1993. - Vol.48, №10. -P.1013-1022.

116. Cordum, P., Tannock, R., Moldofsky, H., Hogg-Johnson, S., Humphries, T. (2001). Actigraphy and parental ratings of sleep in children with attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD). Sleep, 24: 303-312.

117. Corkum, PH., Tannock, R., Moldofsy, H. (1998). Sleep disturbances in children with attention deficit/hyperactivity disorder. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 37: 637-646.

118. Córtese S, Konofal E, Lecendreux M et al. Restless leg syndrome and attention-deficit/hyperactivity disorder: a review of the literature. Sleep. 2005 28:1007-1013.

119. Córtese S., Konofal E., Yateman N., Mouren M.C., Lecendreux M. Sleep and alertness in children with attention-deficit/hyperactivity disorder: a systematic review of the literature. Sleep. 2006; 29 (4):504-511.

120. Córtese, S., M.D., Konofal, E., M.D., Ph.D., Yateman, N, Ph.D., Mouren, M.C., M.D., Bernardina, B.D., M.D., & Lecendreux, M., M.D. (2005). Sleep disturbances in children with ADHD. The ADHD Report, June: 6-11.

121. Cubero J., Narciso D., Aparicio S. et al. Improved circadian sleep-wake cycle in infants fed a day/night dissociated formula milk //Neuroendocrinol Lett. 2006; 27: 373-380.

122. Cubero J., Narciso D., Terrón P. et al. Chrononutrition applied to formula milks to consolidate infants' sleep/wake cycle // Neuroendocrinol Lett. 2007; 28: 360-366.

123. Dagan, Y.; Zeevi-Luria, S.; Sever, Y., Hallis, D., Yovel, I., Sadeh, A., & Dolev, E. (1997). Sleep quality in children with attention deficit hyperactivity disorder: an actigraphic study. Psychiatry and Clinical Neurosciences, 51: 383-386.

124. Dalley J.W., Mar A.C., Economidou D., Robbins T.W. Neurobehavioral mechanisms of impulsivity: Fronto-striatal systems and functional neurochemistry. // Pharmacology, Biochemistry and Behavior. - 2008.

125. David C. Schwebel, PhD, Aaron L. Davis, MA, Elizabeth E. O'Nealio Child Pedestrian Injuryio A Review of Behavioral Risks and Preventive Strategies American Journal of Lifestyle Medicine July/August 2012 vol. 6 no. 4 292-302.

126. Day H.D., Abmayer S.B. Parent reports of sleep disturbances in stimulant medicated children with attention-deficit hyperactivity disorder. J Clin Psychol.1998; 54 (5):701—716.

127. Dement W., Kleitman N. Cyclic variations in EEG during sleep and their relation to eye movements, body motility, and dreaming // Clin Neurophysiol. 1957, 9: 6763-6790.

128. Dr. Michael J. Breus Clinical Psychologist; Board Certified Sleep Specialist ADHD or Sleep Disorder: Are We Getting It Wrong? Posted: 05/20/2013 8:30 am http://www.huffingtonpost.com/dr-michael-j-breus/adhd-sleep-disorders_b_3193570.html

129. Eric J. Kezirian, MD, MPH A world leader in surgery for snoring and sleep apnea. USC Otolaryngology - Head & Neck Surgery http://www.sleep-doctor.com/pediatric-sleep-apnea/

130. Fallone G., Acebo C., Seifer R., Carskadon M.A. Experimental restriction of sleep opportunity in children: effects on teacher ratings. Sleep.2005; 28 (12): 1561-1567.

131. Faraone S., Sergeant J., Gillberg C., Biederman J. The worldwide prevalence of ADHD: is it an american condition? // World Psychiatry. - 2003. Vol.2, №2. - P. 104-113.

A

132. Faraone, S.V., Biederman, J., & Mick, E. (2006) The age-dependent decline of attention-deficit hyperactivity disorder: A meta-analysis of follow-up studies. Psychol Med (2006), 36: 159— 65.

133. Filipek P.A., Semrud-Clikeman M. et al. Volumetric MRI analysis comparing subjects having attention deficit hyperactivity disorder with normal controls // Neurology. 1997. - Vol. 48, №3. - P. 589-601.

134. Froehlich, T.E., Lanphear, B.P., Epstein, J.N., et al. Prevalence, recognition, and treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder

in a national sample of US children. Archives of Pediatric and Adolescent Medicine (2007), 161:857-864.

135. Garcia, J., Wills L. Sleep disorders in children and teens. Postgraduate Medicine. 2000 107(3):161—178.

136. Geller D., Donnelly C., Lopez F. et al. Atomoxetine treatment for pediatric patients with ADHD and comorbid anxiety. // J. Am. Acad. Child Adolesc. Psychiatry. 2007. - Vol.46, №9. - P. 1119— 1127.

137. Gershon J. A meta-analytic review of gender differences in ADHD. // J. Atten. Disord. 2002. - Vol.5, №3. - P. 143-154.

138. Gillberg C., Gillberg I.C., Rasmussen P., Kadesjo B., Soderstrom H., Rastam M., et al. Co-existing disorders in ADHD -implications for diagnosis and intervention. // European Child Adolescent Psychiatry. - 2004. - Vol.13 (Suppl 1). - 180-92.

139. Goodman D.W. The consequences of attention-deficit/hyperactivity disorder in adults. // Journal of Psychiatric Practice. - 2007. - Vol. 13. - P.318-327.

140. Graham J., Coghill D. Adverse effects of pharmacotherapies for attention-deficit hyperactivity disorder: epidemiology, prevention and management. // CNS Drugs. - 2008. - Vol. 22, №3. - P. 213 -237.

141. Greenberg L.M., Waldman I.D. Developmental normative data on the Test of Variables of Attention (TOVA) // J. Child Psychol. Psychiatry. - 1993. - Vol.34, №6. - P. 1019-1030.

142. Gross-Tsur V., Goldzweig G., Landau Y., Berger I., Shmueli D., Shalev R. The impact of sex and subtypes on cognitive and psychosocial aspects of ADHD. // Developmental Medicine Child Neurology. - 2006. - Vol.48, №11.- P.901-905.

143. Gruber R., Sadeh A., Raviv A. Instability of sleep patterns in children with attention-deficit/hyperactivity disorder. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry. 2000 39(4):495-501.

144. Gruber, R., & Sadeh, A. (2004). Sleep and neurobehavioral functioning in boys with attention-deficit/hyperactivity disorder and no reported breathing problems. Sleep, 27: 267-273.

145. Gruber, R., Ph.D., Grizenko, N, M.D., Schwartz, G., M.Sc., Amor, L.B., M.D., Gauthier, J., De Guzman, R., & Joober, R., M.D., Ph.D. (2006). Sleep and COMT Polymorphorism in ADHD children: preliminary actigraphic data. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 45: 982-989.

146. Gruber, R., Sadeh, A., & Raviv, A. (2000). Instability of sleep patterns in children with attention-deficit hyperactivity disorder. Journal of American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 39:495-501.

147. Hausser-Hauw C., Fleury В., Scheck F., Pello J.Y., Lebeau B. Влияние однократного приема 15 мг доксиламина на структуру сна и эффект последействия у здоровых добровольцев. Sem. Hop. Paris 1995; 71: № 23-24, 742-750.

148. Hirshfeld-Becker D.R., Biederman J. Rationale and principles for early intervention with young children at risk for anxiety disorders. // Clinical Child and Family Psychology Review. - 2002. -Vol. 5, № 3. - P.161-172.

149. Hirshfeld-Becker D.R., Biederman J., Faraone S.V., Robin J.A., Friedman D., Rosenthal J.M., Rosenbaum J.F. Pregnancy complications associated with childhood anxiety disorders. // Depress Anxiety. - 2004. - Vol.19, №3. - P. 152-162.

150. Hudson C., Hudson S.P., Hecht T. et al. Protein source tryptophan versus pharmaceutical grade tryptophan as an efficious treatment for chronic insomnia // Nutritional Neurosci. 2005, 8, 121— 127.

151. Iglowstein I., Jenni O.G., Molinari L., Largo R.H. Sleep duration from infancy to adolescence: reference values and generational trends. Pediatrics. 2003; lll(2):302-307.

152. Janzen T., Graap K., Stephanson S. et al. Differences in baseline EEG measures for ADD and normally achieving preadolescent males. // Biofeedback and Self-Regulation. - 1995. Vol.20, №1.-P. 65-82.

153. Jensen P., Martin D., Cantwell D. Comorbidity in ADHD. Implications for research, practice, and DSM-IV. // J. Am. Acad. Child. Adolesc. Psychiatry. - 1997. - Vol.36, №8. - P. 1065-1079.

154. Jensen P.S., Hinshaw S.P., Kraemer H.C. et al. ADHD comorbidity findings from the MTA study: comparing comorbid subgroups. // J. Am. Acad. Child Adolesc. Psychiat. - 2001. - Vol.40, №2.-P. 147-158.

155. Kendler K.S., Neale M.C., Kessler R.C., Heath A.C., Eaves L.J. Generalized anxiety disorder in women. A population-based twin study. // Arch. Gen. Psychiatry. 1992. - Vol.49, №4. -P.267-272.

156. Kent J.M., Rauch S.L. Neurocircuitry of anxiety disorders. // Current Psychiatry Reports. - 2003. - Vol.5, №4. - P.266-273.

157. Kepley H.O., Ostrander R. Family characteristics of anxious ADHD children: preliminary results. // J. Atten. Disord. - 2007. -Vol.10, №3.-P. 317-328.

158. Kessler R.C. The epidemiology of dual diagnosis. // Biol Psychiatry. - 2004. Vol.56, №10. - P.730-737.

159. Kessler, R.C., Adler, L., Barkley, R., Biederman, J., et al. The prevalence and correlates of adult ADHD in the United States: Results from the National Comorbidity Survey Replication. Am Journal of Psychiatry (2006), 163:724-732.

160. Khan S.A., Faraone S.V. The genetics of ADHD: a literature review of 2005. // Current Psychiatry Reports. 2006. - Vol.8, №5. -P.393-397.

161. King N.J., Ollendick TH. Treatment of childhood phobias. // J. Child Psychol. Psychiatry. 1997. - Vol.38, №4. - P.389-^00.

162. King N.J., Tonge B.J., Heyne D., et al. Cognitive-behavioral treatment of school-refusing children: a controlled evaluation. // J. Am. Acad. Child Adolesc. Psychiatry. 1998. - Vol. 37, №4. - P. 395403.

163. Kirmayer L.J., Robbins J.M., Dworkind M., Yaffe MJ. Somatization and the recognition of depression and anxiety in primary care. //Am. J. Psychiatry. 1993. - Vol.150, №5. -P.55-61.

164. Konofal, E., Lecendreux, M., Bouvard, M.P., & Mouren-Simeoni, M.C. (2001). High levels of nocturnal activity in children with attention-deficit hyperactivity disorder: a video analysis. Psychiatry and Clinical Neurosciences, 55: 97-103.

165. Korenblum C.B., Chen S.X., Manassis K., Schachar R.J. Perfomance monitoring and response inhibition in anxiety disorders with and without comorbid ADHD. // Depression and Anxiety. -2007. - Vol.24, №4. - P.227-232.

166. Kratochvil C.J., Vaughan B.S., Harrington M.J., Burke W.J. Atomoxetine: a selective noradrenaline reuptake inhibitor for the treatment of attentiondeficit/hyperactivity disorder. // Expert Opin.Pharmacother. -2003. Vol.4, №7. - P. 1165-1174.

167. Kratochvil C.J., Newcorn J.H., Arnold L.E., et al. Atomoxetine alone or combined with fluoxetine for treating ADHD with comorbid depressive or anxiety symptoms. // J. Am. Acad. Child Adolesc. Psychiatry. - 2005. - Vol.44, №9. - P.915-924.

168. Kriger M.H., Roth T., Dement W.C. Principles and practice of sleep medicine. 2005 by Elsevier Inc.

169. Kryger M., Roth T., Dement W. Principles and practices of sleep medicine. WB Saunders Company, 2000, 724 p.

170. Kunwar A., Dewan M., Faraone S.V. Treating common psychiatric disorders associated with attention-deficit/hyperactivity disorder. // Expert Opin. Pharmacother. 2007. - Vol.8, №5. - P.555-562.

171. Kushida C.A., Littener M.R., Morgenthaler T. et al. Practice parameters for the indications for polysomnography and related procedures // Sleep. 2005, 28 (4), 499-521.

172. Kushida C.A., Chang A., Gadcary C., Guilleminault C., Carrillo O., Dement W.C. Comparison of actigraphic, polysomnographic, and subjective assessment of sleep parameters in sleep-disordered patients. Sleep Med.2001; 2(5):389-396.

173. Lahey B.B., Pelham W;E.; Loney J., Lee S.S., Willcutt E. Instability of the DSM-IV subtypes of ADHD from preschool through elementary school. // Arch Gen Psychiatry. 2005. - Vol.62, №8. - P.896-902.

174. Lam P., Hiscock., Wake M. Outcomes of infant sleep problems: a longitudinal study of sleep, behavior, and maternal well-being//Pediatrics. 2003, 111 (3): e203-207.

175. Lecendreux, M., Konfal, E., Bouvard, M., Falissard, B., Mouren-Simeoni, M.C. (2000). Sleep and alertness in children with ADHD. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 41: 803-812.

176. Lee K. Crying and behavior pattern in breast- and formula-fed infants // Early Hum Dev 2000; 58: 135-140.

177. Levy F. Pharmacological and therapeutic directions in ADHD: Specificity in the PFC. // Behavioral and Brain Functions. 2008. -Vol.4, №12.

178. Levy F. Synaptic gating and ADHD: a biological theory of comorbidity of ADHD and anxiety. // Neuropsychopharmacology. 2004.-Vol.29, №9.-P. 1589-1596.

179. Levy F., Hay D.A., Bennett K.S., McStephen M. Gender differences in ADHD subtype comorbidity. // J. Am. Acad. Child Adolesc. Psychiatry. - 2004. Vol.44, №4. - P.368-376.

180. Littner M., Kushida C.A., Anderson W.M., et al. Practice parameters for the role of actigraphy in the study of sleep and circadian rhythms: an update for 2002. Sleep.2003; 26 (3):337-341.

181. Lyamin O., Pryasova J., Kosenko P., Siegel J. Behavioral aspects of sleep in bottlenose dolphin mothers and their calves // Physiology and Behaviour. 2007, 2, 725-733.

182. Managing ADHD in children, adolescents, and adults with comorbid anxiety. // J. Clin. Psychiatry. - 2007. - Vol.68, №3. -P.451-462.

183. Mancini C., van Ameringen M., Oakman J.M., Fiqueiredo D. Childhood attention deficit/hyperactivity disorder in adults with anxiety disorders. // Psychological Medicine. - 1999. - Vol.29, №3. -P.515-525.

184. Romanos M., Gerlach M., Warlike A., Schmittio J. Association of attention-deficit/hyperactivity disorder and atopic eczema modified by sleep disturbance in a large population-based sample J. Epidemiol. Community Health 2010; 64:3 269-273.

185. Marcotte A.C., Thacher P.V., Butters M., Bortz J., Acebo C., Carskadon M.A. Parental report of sleep problems in children with attentional and learning disorders. J Dev Behav Pediatr. 1998; 19 (3): 178—186.

186. Maternal anxiety and behavioral/emotional problems in children: A testof a programming hypothesis. // J. of Child Psychology and Psychiatry. - 2003. Vol.44, №7. - P. 1025-1036.

187. Mayo Clinic (2001). Utilization and Costs of Medical Care for Children and Adolescents with and without Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. Journal of the American Medical Association 285(1): 60-66.

188. Mayo Clinic (2002). How Common is Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder? Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine 156(3): 209-210.

189. McLeod B.D., Wood J. J., Weisz J.R. Examining the association between parenting and childhood anxiety: a metaanalysis. // Clinical Psychology Review. - 2007. - Vol.27, №2. - P. 155-172.

190. McNamara R.K., Carlson S.E. Role of omega-3 fatty acids in brain development and function: potential implications for the pathogenesis and prevention of psychopathology // Prost Leuk Ess Fatty Acids. 2006; 75: 329-349.

191. Michelson D., Faries D., Wernicke J., et al. Atomoxetine in the treatment of children and adolescents with attention-deficity/hyperactivity disorder: a randomised, placebo-controlled, dose-response study. // Pediatrics. - 2001. - Vol. 108, №. - P. 1-9.

192. Mirmiran M., Maas Y.G.H., Ariagno R.L. Development of fetal and neonatal sleep and circadian rhythms // Sleep Med Rev 2003; 7: 321-334.

193. Mitchell R.B., Kelly J. Long-term changes in behavior after adenotonsillectomy for obstructive sleep apnea syndrome in children. Otolaryngol Head Neck Surg. 2006; 134 (3):374-378.

194. Moore P.S., Whaley S.E., Sigman M. Interactions between mothers and children: impacts of maternal and child anxiety. // J. of Abnormal Psychology. - 2004. - Vol. 113, №3, - P.471A176.

195. Morrissey M., Duntley S., Anch A., Nonneman R. Active sleep and its role in the prevention of apoptosis in the developing brain // Med Hypotheses. 2004, 62 (6): 876-879.

196. Nauert, R. (2013). Abnormal Sleep May Add to Emotional Problems in ADHD Kids. Psych Central. Retrieved on August 17, 2013, from http://psychcentral.com/news/2013/05/31/abnormal-sleep-may-add-to-emotional-problems-in-adhd-kids/5 5443 .html

197. Nixon G.M., Thompson J.M.D., Han D.Y., et al. Short sleep duration in middle childhood: risk factors and consequences. Sleep.2008; 31 (l):71-78.

198. O'Connor T.G., Heron J., Golding J., Glover V., ALSPAC Study Team.

199. Orr S.T., Miller C.A. Maternal depressive symptoms and the risk of poor pregnancy outcome. Review of the literature and preliminary findings. // Epidemiol. Rev. 1995. - Vol.17, №1. -P. 165-171.

200. Owens, J. (2005). The ADHD and Sleep Conundrum: A Review. Developmental and Behavioral Pediatrics, 4: 312-322.

201. Paavonen E.J., Fjallberg M., Steenari M.R., Aronen E.T. Actigraph placement and sleep estimation in children. Sleep.2002; 25 (2):235-237.

202. Parraga H.C., Parraga M.I., Harris D.K. Tic exacerbation and precipitation during atomoxetine treatment in two children with

attention-deficit hyperactivity disorder. // Int. J. Psychiatry Med. -2007. - Vol.37, №4.- P. 415-^24.

203. Pattij T., Vanderschuren L.J. The neuropharmacology of impulsive behaviour. // Trends in Pharmacological Sciences. - 2008. Vol. 29, №4.-P. 192-199.

204. Perkin M.R., Bland J.M., Peacock J.L., Anderson H.R. The effect of anxiety and depression during pregnancy on obstetric complications. // Br. J. Obstet. Gynaecol. 1993. - Vol.100, №7. -P.629-34.

205. Philipsen, A., Hornyak, M., Riemann, D. (2006). Sleep and sleep disorders in adults with attention deficit/hyperactivity disorder. Sleep Medicine Reviews, 10: 399-405.

206. Picchietti D.L., England S.J., Walters A.S., Willis K., Verrico T. Periodic limb movement disorder and restless legs syndrome in children with attention-deficit hyperactivity disorder. Journal of Child Neurology. 1998 13(12):588-94.

207. Pine D.S., Cohen P., Gurley D., Brook J., Ma Y. The risk for early-adulthood anxiety and depressive disorders in adolescents with anxiety and depressive disorders. // Arch. Gen. Psychiatry. 1998. -Vol.55, №l.-P.56-64.

208. Pliszka S.R. Comorbidity of attention deficit hyperactivity disorder with psychiatric disorder: An overview. // J. Clin. Psychiatry. 1998. - Vol. 59 (Suppl.7). - P. 50-58.

209. Pliszka S.R., Carlson C., Swanson J.M. ADHD with comorbid disorders: Clinical assessment and management. New York: Guilford. 1999.

210. Reeves G., Schweitzer J. Pharmacological management of attention-deficit hyperactivity disorder. // Expert Opin. Pharmacother. 2004. - Vol.5, №6. - P.1313-1320.

211. Ring A., Stein D., Barak Y., Teicher A., Hadjez J., Elizur A., Weizman A. Sleep disturbances in children with attention-deficit/hyperactivity disorder: a comparative study with healthy siblings. Journal of Learning Disabilities. 1998 31(6):572-8.

212. Robertson M.M. Attention deficit hyperactivity disorder, tics and Tourette's syndrome: the relationship and treatment implications. A commentary. // Eur. Child Adolesc. Psychiatry. - 2006. - Vol. 15, №1.1. P. 1-11.

213. Robertson M.M. Tourette syndrome, associated conditions and the complexities of treatment. // Brain. - 2000. - Vol.123, №3. -P.425-462.

214. Roessner V., Becker A., Banaschewski T., Rothenberger A. Psychopathological profile in children with chronic tic disorder and coexisting ADHD: additive effects. // J. Abnorm. Child Psychol. -2007.1. Vol.3 5, № 1. -P.79-85.

215. Sadeh A., Gruber R., Raviv A. Sleep, neurobehavioral functioning, and behavior problems in school-age children. Child Dev.2002; 73 (2):405^17.

216. Sandberg S. (Ed.). Hyperactivity disorders of childhood. Cambridge monographs on child and adolescent psychiatry 2. New York: Cambridge University Press. 1996.

217. Schatz D.B., Rostain A.L. ADHD with comorbid anxiety: a review of the current literature. // J. of Attention Disorders. 2006. -Vol. 10, №2.-P. 141-149.

218. Schmidt N.B., Zvolensky M.J. Risk factor research and prevention for anxiety disorders. Introduction to the special series on risk and prevention of anxiety pathology. // Behavior Modification. -- 2007. - Vol.31, №1. -P.3-7.

219. Schniering C.A., Hudson J.L., Rapee R.M. Issues in the diagnosis and assessment of anxiety disorders in children and adolescents. // Clinical Psychology Review. - 2000. - Vol. 20, №4. -P. 453-478.

220. Sears J., Patel N.C. Development of tics in a thirteen-year-old male following atomoxetine use. // CNS Spectr. - 2008. - Vol.13, №4. -P.301-303.

221. Short Sleep Duration and Behavioral Symptoms of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder in Healthy 7- to 8-Year-Old Children E. Juulia Paavonen, MD, PhDa,b, Katri Raikkonen, PhDa, Jari Lahti, MAa, Niina Komsi, MAa, Kati Heinonen, PhDa, Anu-Katriina Pesonen, PhDa, Anna-Liisa Jarvenpaa, MDc, Timo Strandberg, MD, PhDd,e, Eero Kajantie, MD, PhDc,f, Tarja Porkka-Heiskanen, MD, PhDg Pediatrics Vol. 123 No. 5 May 1, 2009 pp. e857 -e864 (doi: 10.1542/peds.2008-2164).

222. Shur-Fen Gau S. Prevalence of sleep problems and their association with inattention/hyperactivity among children aged 6-15 in Taiwan. J Sleep Res.2006;15 (4):403- 414.

223. Silove D., Manicavasagar V., Curtis J., Blaszczynski A. Is early separation anxiety a risk factor for adult panic disorder? A critical review. // Compr. Psychiatry. 1996. - Vol.37, №3. - P. 167179.

224. Sjostrom K., Valentin L., Thelin T., Marsal K. Maternal anxiety in late pregnancy and fetal hemodinamics.// Eur. J. Obstet. Gynacol. Reprod. Biol. - 1997. - Vol. 74, №2. - P. 149-155.

225. Smaldone A, Honig JC, Byrne MW. Sleepless in America: indeadequate sleep and relationships to health and well-being of our nation's children. Pediatrics. 2007; 119 (suppl 1):S29-S37.

226. Smedje H., Broman J.E., Hetta J. Associations between disturbed sleep and behavioural difficulties in 635 children aged six to eight years: a study based on parents' perceptions. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2001; 10 (1):1- 9.

227. Souza I., Pinheiro M.A., Denardin D., Mattos P., Rohde L.A. Attention-deficit/hyperactivity disorder and comorbidity in Brazil: comparisons between two referred samples. // Eur. Child Adolesc. Psychiatry. 2004. - Vol.13, №4. - P.243-248.

228. Souza I., Pinheiro M.A., Mattos P. Anxiety disorders in an attention- deficit/hyperactivity disorder clinical sample. // Arq. Neuropsiquiatr. - 2005. - Vol.63, №2-B. - P.407-409.

229. Spencer T.J., Sallee F.R., Gilbert D.L. et al. Atomoxetine treatment of ADHD in children with comorbid Tourette syndrome. // J. Atten. Disord. - 2008. - Vol. 11; №4. - P. 470-481.

230. Spencer T., Biederman J., Wilens T. Attention deficit/hyperactivity disorder and comorbidity .//Pediatric Clinics of North America. 1999. -Vol. 46, №5.-P. 915-927.

231. Spencer T., Biederman J., Wilens T. Nonstimulant treatment of adult attention-deficit/hyperactivity disorder. // Psychiatr. Clin. North. Am. - 2004. Vol.27, №2. - P.373-83.

232. Stein M.A., Mendelsohn J., Obermeyer W.H., Amromin J., Benca R. Sleep and behavior problems in school-aged children. Pediatrics.2001; 107 (4).

233. Stein M.A. Unravelling sleep problems in treated and untreated children with ADHD. J Child Adolesc Psychopharmacol. 2001 9(3): 157-68.

234. Teel, P. (2007). ADHD and Sleep. Psych Central. Retrieved on August 17, 2013, from http://psychcentral.com/lib/adhd-and-sleep/000871

235. The internathional classification sleep disoders. 2-nd ed. American Academy of sleep medicine - Westchester. 2005. 297 p.

236. The Relationship Between ADHD and Sleep. Understanding the Interplay Between Disorders with Similar Symptoms. By Brandon Peters, M.D., About.com Guide ,Updated March 28, 2011 http://sleepdisorders.about.eom/od/causesofsleepdisorderl/a/ADHD_ Sleep.htm

237. Thiedke, C.C. Sleep disorders and sleep problems in childhood. AAFP. 2001 63(2):277-284.

238. Van Brunt D.L., Johnston J.A., Ye W., Pohl G.M., Sun P.J., Sterling K.L., Davis M.E. Predictors of selecting atomoxetine therapy for children with attention-deficit-hyperactivity disorder. // Pharmacotherapy. 2005. - Vol.25, №11. - P: 1541-1549.

239. Van der Bergh B., Marcoen A. High antenatal maternal anxiety is related to ADHD symptoms, externalizing problems, and anxiety in 8- and 9-year-olds.// Child development. 2004. - Vol.75, №4. -P. 1085-1097.

240. Waxmonsky J. Assessment and treatment of attention deficit hyperactivity disorder in children with comorbid psychiatric illness. / VCurrent Opinion in Pediatrics. - 2003. - Vol.15. - P.476-482.

241. Werner H., Molinari L., Guyer C., Jenni O.G. Agreement rates between actigraphy, diary, and questionnaire for children's sleep patterns. Arch Pediatr Adolesc Med.2008; 162 (4):350-358.

242. Wilens TE. Mechanism of action of agents used in attention-deflcit/hyperactivity disorder. // J. Clin. Psychiatry. - 2006. - Vol.67 (suppl 8). - P.32-37.

243. Wilens TE., Spencer T.J. The stimulants revisited. // Child Adolesc. Psychiatr. Clin. North. Am. - 2000. - Vol.9, №3. P.573-603.

QJ#

244. Wood J.J., McLeod B.D., Sigman M., Hwang W.C., Chu B.C. Parenting and childhood anxiety: theory, empirical findings, and future directions. // J. of Child Psychology and Psychiatry. - 2003. -Vol.44, №1.-P. 134151.

245. Zuddas A., Ancilletta B., Muglia P., Cianchetti C. Attention-deficit/hyperactivity disorder: a neuropsychiatrie disorder with childhood onset // European Journal of Pediatric Neurology, 2000. Vol.4, №2. - P. 53-62.