Клинические и микробиологические особенности изменений тканей и органов полости рта на этапах лечения несъемной ортодонтической аппаратурой тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Матлаева Анна Сергеевна

• Матлаева Анна Сергеевна
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Матлаева Анна Сергеевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Обзор литературы

1.1. Зубочелюстные аномалии и деформации в структуре стоматологической заболеваемости

1.2. Влияние несъемной ортодонтической техники на твердые ткани зубов, ткани пародонта, слизистую оболочку и уровень гигиены полости рта

1.3. Микробиоценоз полости рта у практически здоровых лиц с кариесом, болезнями пародонта и у пациентов с зубочелюстными аномалиями и деформациями, проходящих лечение с помощью несъемной ортодонтической аппаратуры

1.4. Подходы к профилактике и лечению заболеваний твердых тканей зубов, пародонта и слизистой оболочки полости рта, возникающих в процессе лечения зубочелюстных аномалий и деформаций с применением брекет-систем

ГЛАВА 2. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. Результаты комплексного стоматологического обследования состояния слизистой оболочки полости рта, твердых тканей зубов, пародонта и уровня гигиены у пациентов, находящихся на лечении несъемной ортодонтической аппаратурой............................................................................................................ 55!

2.2. Характеристика микробиоценоза основных биотопов полости рта у детей с зубочелюстными аномалиями и деформациями на этапах ортодонтического лечения

2.3. Характеристика микробиоценоза полости рта детей, находящихся на ортодонтическом лечении с помощью брекет-системы, после применения пробиотического препарата на основе лактобацилл

ГЛАВА 3. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

Тос426741439

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинические и микробиологические особенности изменений тканей и органов полости рта на этапах лечения несъемной ортодонтической аппаратурой»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность исследования

На протяжении последних десятилетий распространенность зубочелюст-ных аномалий и деформаций (ЗЧА и Д) резко увеличилась, как среди детского населения, так и среди взрослых [4, 6, 45, 81]. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выделяет ортодонтическую стоматологию в число наиболее востребованных направлений [47]. По данным отечественных авторов распространенность ЗЧА и Д среди детского населения в различных регионах России колеблется в пределах от 11,4 до 82,6% [10, 26, 98, 103, 153]. По результатам зарубежных исследователей ЗЧА и Д встречаются существенно реже - от 35 до 47% [179, 199, 281]. Анализ доступной литературы свидетельствует об отсутствии тенденции к снижению частоты встречаемости ЗЧА и Д [6, 10, 46, 98, 181]. Большим количеством исследований доказано, что с увеличением возраста детей, потребность в лечебных ортодонтических мероприятиях становится больше, чем в профилактических [10, 145, 229, 244, 255, 280].

На сегодняшний день в 84% случаев ортодонтическое лечение проводится с использованием брекет-систем [104, 144, 168, 218, 224, 249]. Эффективность этой техники заставляет ортодонтов пересматривать привычные возрастные показатели, тактику и методологию лечения различных видов ортодонти-ческой патологии [12, 78, 138, 144, 195]. Помимо положительных характеристик несъемной ортодонтической техники существуют и отрицательные, приводящие к возникновению или утяжелению имеющихся стоматологических заболеваний.

Наличие в полости рта (ПР) ортодонтической аппаратуры способно нарушить гигиеническое состояние, стать источником аккумуляции зубных отложений (ЗО), а также способствовать развитию воспалительных процессов в полости рта [108, 121, 129, 169]. Ухудшение гигиены ПР при наличии ортодон-тической аппаратуры сопровождается изменением микробиологического статуса, повышением патогенетической активности микрофлоры [157], что способ-

ствует росту стоматологической заболеваемости [12, 41, 49, 105, 128, 174, 258, 261, 262, 271, 278]. В результате микробного обсеменения поверхностей зубов и элементов ортодонтической техники снижается скорость реминерализации эмали, возможно возникновение очагов деминерализации, а длительные сроки ортодонтического лечения (от 7,5 месяцев до 2,5 лет) способствуют росту риска возникновения кариесогенной ситуации на 15-85% [15, 20, 41, 77, 82, 188, 278]. А через 3-5 месяцев после начала лечения пациентов с применением брекет-систем на эмали могут появиться поверхностные дефекты в виде трещин и линейных шероховатостей [77].

При ортодонтическом лечении изменения наблюдаются не только в твердых тканях зубов, но и в тканях пародонта, проявляющиеся ростом распространенности гингивитов более, чем в 3 раза и увеличением значений индекса РМА [108, 157]. По мнению И.В. Безруковой (2002) и В.Н. Царева (2005) развитие хронического воспаления в тканях пародонта и его характер в определенной степени обусловлены изменением состава микрофлоры [19, 148].

В ходе лечения, также возможна механическая травма слизистой оболочки деталями ортодонтической аппаратуры. Изменения могут проявляться гематомами, эрозиями или язвами [39, 77].

Появление новых ретенционных пунктов в ПР при использовании несъемной ортодонтической техники является дополнительным источником формирования зубного налета (ЗН) и причиной количественного и качественного изменения состава микробиоты полости рта [49, 121]. Работ, посвященных изучению изменений микробиоценоза ПР при лечении ЗЧА и Д различными видами ортодонтической аппаратуры, сравнительно немного [41, 116, 173]. Отсутствуют данные, характеризующие структуру микробиоценоза основных биотопов полости рта и динамику появления нозологических форм заболеваний в разные сроки ортодонтического лечения.

Представленные выше результаты исследований свидетельствуют, что, несмотря на всю привлекательность и обоснованность ортодонтического лечения ЗЧА и Д с применением брекет-систем, данный метод имеет «определенные недостатки», требующие взвешенного подхода к выбору тактики ведения пациентов у врача ортодонта и врачей стоматологов других специальностей. Требует особого внимания персонификация методов профилактики и/или лечения имеющейся или возникающей в процессе ортодонтического лечения несъемной техникой стоматологической патологии, а также восстановление изменений структуры микробиоценоза полости рта. Все представленное выше и определяет актуальность и своевременность настоящего исследования.

Степень разработанности темы исследования

Влиянию ортодонтического лечения с применением несъемной техники на ткани и органы ПР посвящено достаточное количество работ. Известно, что в процессе лечения брекет-техника является дополнительным источником формирования ЗН [82, 188, 278]. Влияние несъемной ортодонтической аппаратуры на структуру эмали зубов особенно важно в связи с тем, что возможно возникновение очагов деминерализации [49, 158, 264] и рост кариесогенной ситуации [15, 77, 183]. Исследования Е.Б. Колобовой (2001) показали, что через 3-5 месяцев после начала лечения на поверхности эмали появляются дефекты в виде трещин и линейных шероховатостей [77]. По мнению Л.М. Гвоздевой и др. (2002) несъемная ортодонтическая техника является постоянным механическим раздражителем [38]. При неадекватной гигиене ПР признаки хронического гипертрофического гингивита выявляются во всех сегментах зубных дуг [202]. В процессе ортодонтического лечения у пациентов наряду с поражением паро-донта, также возможны изменения и слизистой оболочки [39, 77].

В 1964 г. R.H. Bloom и L.R. Brown изучили влияние ортодонтических аппаратов на микрофлору ПР [173]. Исследование показало, что чем дольше длительность лечения, тем выше количественный рост бактерий. Интенсивное раз-

множение дрожжевых грибов на слизистой при ношении аппаратов подтверждается работами P.A. Vidal et al. (1972) и L. White (1983) [282, 284]. Клинические и микробиологические исследования A. Diamanti - Kiploti et al., осуществленные в 1987 году показали, что применение несъёмной ортодонтической аппаратуры ведет к доминированию пародонтопатогенных бактерий и изменению микробиоты ротовой полости [189]. С.М. Горонкина (1996) выявила, что в период ортодонтического лечения в ПР у детей наблюдается снижение или полное исчезновение представителей нормофлоры [41]. А изучение динамических изменений микробного состава ротовой жидкости (РЖ), проведенное Е.Б. Колобовой (2001), показало, что через 1, 3 и 6 месяцев от начала лечения несъёмной ортодонтической техникой в ПР преобладают колонии S. mutans и Lactobacillus spp. [77]. I. Gokdal et al. (2002) обнаружили грибы рода Candida в ПР у пациентов, находящихся на лечении брекет-техникой, что подтверждается данными работы О.Р. Децык (2010) [56, 206]. Исследованиями Д.В. Левкович (2011) микрофлоры полости рта при лечении ЗЧА и Д с использованием несъёмной аппаратуры также было установлено, что через 12 недель лечения происходит изменение микробного состава содержимого десневой борозды и формирование биоплёнок на поверхности несъёмной аппаратуры [85].

Данные отечественной и зарубежной литературы свидетельствуют о том, что у пациентов с зубочелюстными аномалиями и деформациями имеют место изменения количественного и видового состава микрофлоры полости рта. В процессе ортодонтического лечения в полости рта изменяется структура микробиоценоза, что может способствовать повышению риска развития кариесо-генной и гингивопатогенной ситуаций в полости рта.

Цель исследования

Совершенствование эффективности профилактических мероприятий у детей и подростков с зубочелюстными аномалиями и деформациями на основании изучения клинического состояния тканей и органов полости рта и микробиоце-

ноза основных биотопов на этапах лечения несъемной ортодонтической аппаратурой.

Задачи исследования

1. Охарактеризовать состояние тканей и органов, а также уровень гигиены полости рта у пациентов с зубочелюстными аномалиями и деформациями до установки и на этапах лечения брекет-системой.

2. Оценить качественный и количественный состав микрофлоры основных биотопов полости рта у детей с ортодонтической патологией до установки брекет-системы и на этапах ортодонтического лечения.

3. Оценить влияние пробиотического препарата на основе лактобацилл на микробиоценоз полости рта у детей во время ортодонтического лечения.

4. Дополнить алгоритм мероприятий, направленных на предупреждение возникновения заболеваний твердых тканей зубов, пародонта и слизистой оболочки полости рта у пациентов на этапах ортодонтического лечения.

Научная новизна работы

■ Впервые проведена комплексная оценка состояния твердых тканей зубов, тканей пародонта, слизистой оболочки полости рта, а также установлена динамика изменений гигиенического состояния у детей и подростков с зубоче-люстными аномалиями и деформациями через 3, 6 и 12 месяцев после начала ортодонтического лечения с использованием брекет-системы.

■ Впервые изучен качественный и количественный состав микрофлоры основных биотопов полости рта (ротовой жидкости, налета со слизистой оболочки спинки языка, содержимого десневого желобка и налета с поверхности зубов) у пациентов с зубочелюстными аномалиями и деформациями через 3, 6 и 12 месяцев после начала ортодонтического лечения.

■ Впервые показано влияние пробиотического препарата на основе лактобацилл на восстановление микробиоценоза полости рта у детей во время ортодонтического лечения.

■ Дополнен алгоритм мероприятий, направленных на предупреждение возникновения стоматологических заболеваний на этапах лечения зубоче-люстных аномалий и деформаций у детей 12-17 лет с помощью брекет-систем.

Теоретическая и практическая значимость исследования

■ Выявленный характер изменений тканей и органов полости рта, а также микробиоценоза основных биотопов дает возможность установить сроки ортодонтического лечения, характеризующиеся ростом различных нозологических форм стоматологических заболеваний.

■ Изменение структуры микробиоценозов основных биотопов полости рта в зависимости от сроков ортодонтического лечения свидетельствуют о формировании дисбиотического сдвига, что может способствовать увеличению частоты возникновения стоматологических заболеваний.

■ Выявленная динамика клинических и микробиологических изменений позволяет уточнить рекомендации по профилактике стоматологических заболеваний, а также дисбиотических изменений на различных сроках ортодон-тического лечения несъемной аппаратурой.

■ Применение пробиотических препаратов в сроки 6-12 месяцев после начала ортодонтического лечения способствует нормализации микробного ландшафта полости рта.

■ На примере пробиотического препарата «Витафлор» оценена эффективность использования пробиотиков для восстановления микробиоценоза полости рта у детей и подростков с зубочелюстными аномалиями и деформациями.

Методология и методы исследования

1. Общая характеристика исследования

В период с 2012 по 2014 гг. было проведено обследование выборки 139 детей в возрасте 12-17 лет, пациентов ортодонтического отделения и отделения

стоматологии детского возраста поликлиники ГБОУ ВПО Тверская государственная медицинская академия Минздрава России (Таблица 1).

Необходимый размер выборки был рассчитан при помощи модуля Sample Size, программы COMPARE2, пакета WinPEPI 11.39 (J.H. Abramson) для порогового уровня статистической значимости 5%, мощности 80%, распространенности и минимально значимых различий, установленных по литературным данным.

Таблица 1 - Распределение обследованных детей по полу и возрасту *

Возраст Половой признак Итого

м ж Абс %

Абс % Абс %

12 9 6,5 14 10,1 23 16,5

13 9 6,5 11 7,9 20 14,3

14 14 10,1 10 7,1 24 17,2

15 9 6,5 12 8,6 21 15,1

16 12 8,6 14 10,1 26 18,8

17 11 7,9 14 10,1 25 18,1

Итого 64 46,1 75 53,9 139 100,0

Примечание: * - различий среди обследованных детей по полу и возрасту выявлено не было (критерий Фишера, р>0,005).

Стоматологическое обследование включало в себя клиническую оценку состояния тканей и органов полости рта, гигиенических индексов и уровня гигиены. Осмотр проводили в следующие сроки: до установки брекет-системы, через 3, 6 и 12 месяцев после ее фиксации.

Критериями включения в исследование являлись:

• Дети в возрасте 12-17 лет с зубочелюстными аномалиями и деформациями, нуждающиеся в ортодонтическом лечении с помощью брекет-системы, фиксированной вестибулярно;

• Отсутствие тяжелых соматических заболеваний (сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы, анемии, хронические болезни сердечно-сосудистой и дыхательной систем);

• Отсутствие психических расстройств;

• Добровольное согласие на проведение стоматологического и микробиологического обследования.

Критериями исключения из исследования явилось наличие у детей состояний после операций, наличия острых инфекционных заболеваний, приема антибиотиков, гормональных, нестероидных противовоспалительных препаратов (за 4 недели до стоматологического осмотра), наличие вредных привычек (прием алкоголя, курение и т.д.).

Перед началом ортодонтического лечения всем пациентам была проведена полная санация полости рта (терапевтическая, хирургическая), герметизация фиссур и профессиональная гигиена ПР с последующим обучением индивидуальной гигиене и назначением курса реминерализирующей терапии в течении одного месяца. Также были подобраны предметы по уходу за зубами и назначены зубные пасты противокариозного действия. Перед началом фиксации бре-кетов врачи-ортодонты проводили контроль качества индивидуальной гигиены ПР и очищение всех поверхностей зубов (профессиональную гигиену). Все пациенты получали ортодонтическое лечение с использованием брекетов компании Ormco, фиксированных врачами ортодонтами на материал светового отверждения En Light (Ormco) по стандартной методике: протравливание эмали в течение 1 минуты, бондинг, нанесение материала на основание брекета, очист-

ка поверхности зуба от излишков бонда и материала, фотополимеризация. Затем проводили дополнительное обучение индивидуальной гигиене ПР и правилам использования специальных предметов для очистки ортодонтической аппаратуры и поверхностей зубов вокруг брекетов. Все пациенты находились на ортодонтическом лечении с применением брекет-систем от 12 месяцев и более.

Изучение микробиоценоза полости рта проводили с использованием классических бактериологических методов на базе бактериологической лаборатории научно-исследовательского центра ГБОУ ВПО «Тверская государственная медицинская академия» Минздрава России, г. Тверь. В исследовании принимали участие случайным образом отобранные из числа обследованных 35 детей в возрасте 12-17 лет. Из них детей 12 лет - 6 человек (3 мальчика и 3 девочки); 13 и 15 лет по 5 человек (по 3 мальчика и 2 девочки); 14 и 16 лет по 6 человек (по 4 мальчика и 2 девочки); 17 лет - 7 человек (2 мальчика, 5 девочек). Необходимый размер выборки был рассчитан при помощи модуля Sample Size, программы COMPARE2, пакета WinPEPI 11.39 для порогового уровня статистической значимости 5%, мощности 80%, распространенности и минимально значимых различий, установленных по литературным данным. Для изучения спектра и количества микроорганизмов исследовали ротовую жидкость, зубной налёт, содержимое десневого желобка, а также налет с поверхности спинки языка. Микробиологическое исследование проводили в срок до установки бре-кет-системы, через 3, 6 и 12 месяцев после начала ортодонтического лечения.

Исследования проводились с разрешения этического комитета Тверской государственной медицинской академии (выписка из протокола от 15 февраля 2012 года). Все обследуемые давали добровольное информированное согласие на стоматологическое обследование и лечение, а также на бактериологическое исследование материла из указанных выше биотопов (Приложение №1). На каждого пациента заполняли «Карту регистрации данных обследования» (Приложение №2).

2. Методы оценки состояния тканей и органов полости рта, и уровня гигиены

Обследование проводили с применением 2-х стоматологических зеркал и пародонтального зонда (ВОЗ, 1997) согласно «Карте регистрации данных обследования» (Приложение №2). Так, выполняли внеротовое и внутриротовое обследование (Рис. 1).

Рисунок 1 - Клиническое обследование пациента

Внеротовое обследование заключалось в осмотре кожных покровов головы, лица и шеи, оценке тургора, а также пальпации регионарных лимфатических узлов. Внутриротовое обследование включало осмотр слизистой оболочки полости рта и мягкий тканей, твердых тканей зубов и тканей пародонта. Определяли вид зубочелюстных аномалий и деформаций. Выявленные нарушения классифицировались в соответствии с МКБ-10.

Осмотр слизистой оболочки и мягких тканей полости рта включал изучение состояния красной каймы губ (К13); слизистой губ, щек и преддверия полости рта; уздечек и тяжей слизистой; десен (К05); языка (К14); твердого и мягкого неба, а также дна полости рта. В карте обследования регистрировали локализацию поражения и предполагаемый диагноз.

Обследование твердых тканей зубов включало в себя выявление начальных проявлений кариеса (очаговой деминерализации эмали зубов) - методом

окрашивания 2% водным раствором метиленового синего с последующей оценкой площади и внешнего вида поражения; кариеса (распространенность и интенсивность кариеса зубов и поверхностей КПУ(з) и КПУ(п)) (К02); некариозных поражений (К00.3) (гипоплазия эмали и флюороз зубов (Dean, 1942)).

Состояние тканей пародонта (К05) оценивали при визуальном осмотре и с помощью индексов CPI (коммунальный пародонтальный индекс) [ВОЗ, 1997] и PMA [Parma C., 1960]. Для определения индекса CPI [ВОЗ, 1997] применяли пародонтальный зонд. Осматривали пародонт в области 6 индексных зубов: 1.6, 1.1, 2.6, 3.6, 3.1, 4.6. Расчет значений индекса определяли суммарным количеством секстантов с признаками поражения. Папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс (в модификации Parma) определяли по стандартной методике. При этом величина индекса оценивалась следующим образом: до 33% - легкая степень гингивита; 31-60% - средняя степень гингивита; более 61% - тяжелая степень гингивита.

При оценке гигиенического состояния полости рта (К03.6) использовали индекс гигиены - OHI-S [Green J.C., Vermilion J., 1964], основанный на количественном изучении мягких и твердых зубных отложений. Для определения упрощенного индекса гигиены полости рта - OHI-S исследовали поверхности зубов, покрытые мягким налетом или зубным камнем, а именно: вестибулярную поверхность 1.6 и 2.6, губную поверхность 1.1 и 3.1 и язычную поверхность 3.6 и 4.6. Мягкий налет выявляли путем окрашивания 2%-ным раствором фуксина.

Для оценки и мониторинга гигиенической ситуации в полости рта в процессе ортодонтического лечения, использовали индекс гигиены Брекета Ули-товского (2008) [140]. Оценку уровня гигиены полости рта и брекет-системы проводили в области 1.6, 1.1, 2.4, 3.5, 4.2, 4.7, в соответствии с имеющимися для индекса критериям (Приложение №3). При отсутствии зуба показатели рассчитывались только по имеющимся указанным зубам.

Индекс гигиены Брекета Улитовского (%)

£(а2+-- + ал)

5л

,

2

где - сумма количественных оценок критериев;

а1 - количество баллов по первому критерию;

ап - количество баллов по п-му критерию;

п - количество критериев, используемых в индексе;

5 - количество оцениваемых параметров внутри каждого критерия. Оценочные критерии уровня гигиены:

81-100% - очень плохая гигиена; 61-80% - плохая гигиена;

41-60% - удовлетворительная гигиена; 21-40% - хорошая гигиена;

20% - очень хорошая гигиена.

Нарушения в зубочелюстной системе (К07) оценивали врачи ортодонты на основе анализа клинических проявлений, анализа ортопантомограмм и диа-гностичеких моделей (Таблица 2).

3. Лабораторные методы изучения микробиоценоза полости рта

А. Методика выделения чистой культуры

Спектр и количество микроорганизмов оценивали с помощью материала, полученного с четырех основных биотопов:

1) ротовая жидкость;

2) зубной налет (пришеечная область вестибулярной поверхности нижних первых премоляров);

3) налет со слизистой оболочки спинки языка;

4) содержимое зубодесневого желобка в области центральных резцов нижней челюсти.

Ротовую жидкость в количестве 1-2 мл собирали методом сплевывания в стерильный флакон; материал со слизистой оболочки спинки языка (средний

отдел) - стерильным ватным тампоном (с помощью матрицы из проволоки площадью 1 см ); зубной налет получали стерильной гладилкой с вестибулярной поверхности нижних первых премоляров и помещали в стерильную кювету, первоначально взвешенную на электронных весах; материал из зубодесне-вого желобка получали с помощью стерильных бумажных штифтов №20 методом погружения на 3 секунды, избегая соприкосновения штифта с поверхностью зуба и слизистой губ. Ватные тампоны и бумажные штифты помещали в специальную транспортную среду и доставляли, как образцы слюны и зубного налета, в бактериологическую лабораторию в течение 1 часа. За два часа до сбора материала пациенты не принимали пищу, не чистили зубы и не обрабатывали полость рта антисептическими средствами. Всего было исследовано 560 образцов, из них 140 образцов ротовой жидкости, 140 - зубного налета, 140 -налета со слизистой оболочки языка, 140 - из десневого желобка.

Для нормализации микробиоценоза основных биотопов ПР пациентам, находящихся на лечении с применением брекет-системы, в срок максимально выраженных количественных и качественных изменений микробного состава (через год после фиксации брекет-системы) назначали симбиотический комплекс ацидофильных бактерий ВИТАФЛОР® (свидетельство о государственной регистрации № RU.77.99.11.003E.041509.10.11 от 5.10.2011; патент № 2160992 РФ). Данный препарат разрешен для применения в полости рта и может быть рекомендован детям с 5 лет. В стоматологии показанием для его применения являются заболевания десен (гингивит, пародонтоз, альвеолит и др.) и слизистых оболочек полости рта (стоматиты). Форма выпуска, применяемая в данном исследовании: лиофилизат биомассы ацидофильных лактобацилл во флаконах. Состав на 1 флакон (230 мг): лиофилизированная биомасса ацидофильных лактобацилл (штаммы А-91(Д-75) и Н-91(Д-76)) - не менее 100 млн. жизнеспособных клеток; аскорбиновая кислота - 12,5 мг; молоко сухое обезжиренное; сахароза; желатин пищевой; автолизат пекарских дрожжей; лукаротин (в-каротин). Способ применения: содержимое флакона растворяли в 10 мл кипя-

ченой воды комнатной температуры, назначали в виде полосканий полости рта в течение 2-х минут, 2 раза в день после приема пищи и чистки зубов. Длительность курса - 14 дней. Для определения микробного пейзажа полости рта перед началом назначения ВИТАФЛОР®, а также через 14 дней после его применения собирали материал с основных биотопов полости рта (ротовая жидкость, зубной налет, содержимое десневого желобка и налет со слизистой спинки языка). Всего было исследовано 280 образцов, из них 70 образцов ротовой жидкости, 70 -зубного налета, 70 - со слизистой оболочки языка, 70 - из десневого желобка.

В бактериологической лаборатории материал с четырех биотопов растит-ровывали в 0,9% р-ре NaCl (10-2, 10-4, 10-6) и сеяли на следующие питательные среды: желточно-солевой агар - для выделения стафилококков, Эндо агар - для энтеробактерий, Сабуро агар (BBL®) - для дрожжевых грибов, Шедлера агар (BBL®) - для анаэробов, МРС агар (BBL®) - для лактобактерий.

Для комплексного исследования микроорганизмов культивирование производили в аэробных, анаэробных и микроаэрофильных условиях с использованием микроанаэростатов (BBL®) и газогенераторных пакетов Gas Pack Plus (BBL®) и Campy Pak Plus (BBL®) в течение 24-72 часов при температуре 37°.

B. Методы идентификации выделенных микроорганизмов

Культуральные свойства чистой культуры микроорганизмов исследовали путем изучения характера роста колоний и подсчета числа колониеобразующих единиц (КОЕ) каждого типа колоний, и пересчет КОЕ на 1 г (мл, см2) в зависимости от исследуемого материала. Программно-аппаратный комплекс Диаморф Цито (увеличение 1:1000 с использованием бинокулярного микроскопа «Био-лам») позволил определить морфологические и тинкториальные свойства микроорганизмов. Биохимические свойства изучали с помощью идентификационных систем. Программное обеспечение API® WEB для ПК определяло согласно цифровому профилю вид микроорганизма.

a) Идентификация энтеробактерий

Грамотрицательные и оксидазоотрицательные палочки исследовали с помощью тест-системы BBL® Enterotube II (Becton Dickinson GmbH).

b) Идентификация кандид

Грамположительные крупные овальные, округлые микроорганизмы, образующие псевдомицелий (дрожжевые грибы рода Candida), тестировали с применением тест-системы API® 20 С AUX (bioMerieux Vitek, Inc.).

c) Идентификация стрептококков

Грамположительные каталазоотрицательные кокки, расположенные преимущественно цепочками, идентифицировали по биохимическим свойствам, используя тест-систему api 20 STREP (bioMerieux Vitek, Inc.).

d) Идентификация лактобацилл и анаэробов

Грамположительные палочки, не образующие спор, выросшие в мик-роаэрофильных условиях на среде MRS, а также грамположительные кокки и палочки, выросшие на Schaedler-agar в анаэробных условиях, идентифицировали, используя тест-систему Api 20 A (bioMerieux Vitek, Inc.).

e) Идентификация стафилококков и микрококков

Принадлежность к роду Staphylococcus устанавливали для неподвижных грамположительных кокков, расположенных гроздьями, способных к росту на питательной среде с 10% раствором натрия хлорида, обладающих каталазной активностью и факультативно-анаэробным типом биологического окисления. Принадлежность к виду Staphylococcus aureus устанавливали по наличию каро-тиноидного пигмента, плазмокоагулирующей активности, способности анаэробной ферментации маннита до кислоты. Грамположительные анаэробные ка-талазоотрицательные кокки, расположенные преимущественно в кубических пакетах из 8 и более клеток, идентифицировали как бактерии рода Micrococcus.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Матлаева Анна Сергеевна, 2015 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аболмасов, Н. Г. Ортодонтия : учеб. пособие для вузов / Н. Г. Аболмасов, Н. Н. Аболмасов - М. : МЕДпресс-информ, 2008. - 433 с. - Библиогр. : с. 59 - 61.

2. Алабин, И. В. Анатомия, физиология и биомеханика зубочелюстной системы / учеб. пособие для студ. мед. колледжей и училищ / И. В. Алабин, В. П. Митрофаненко. - М. : АНМИ, 2002. - 293 с.

3. Алимова, Р. Г. Индивидуальная гигиена полости рта при применении современных несъёмных ортодонтических конструкций : Р. Г. Алимова // Стоматология. - 2004. - Т. 83. - № 6. - С. 63 - 64.

4. Алимский, А. В. Влияние экологической среды северных промышленных территорий на распространение аномалий зубочелюстной системы у школьников / А. В. Алимский // Новое в стоматологии. - 2001. - № 5 - С. 71 - 72.

5. Алимский, А. В. Возрастные изменения зубочелюстной системы / А. В. Алимский // Российский стоматологический журнал: Научно - практический журнал. - М. : Медицина, 2004. - № 4. - С. 26 - 29.

6. Алимский, А. В. Изучение возрастной динамики распространенности аномалий зубочелюстной системы среди детского населения / А. В. Алимский, А. Я. Долгоаршинных // Ортодонтия. - 2008. - № 2 (42) - С. 10 - 11.

7. Альхаш, А. А. Профилактика кариеса и заболеваний пародонта у детей в период ортодонтического лечения : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / А. А. Альхаш ; [СПб ГМУ им. акад. И.П. Павлова]. - СПб, 2002. - 24 с.

8. Показатели колонизационной резистентности как критерий адаптационных возможностей детей из групп экологического риска / Н. Х. Амиров [и др.] // Здоровый ребенок: сб. науч. тр. - М., 1999. - С. 5.

9. Аникиенко, А. А. Аппаратурное ортодонтическое лечение и его подчинение физиологическим законам раздражения / А. А. Аникиенко, Н. В. Панкратова, Л. С. Персин // М. : МИА, 2010. - 112 с.

10. Анохина, А. В. Распространенность и структура нарушений развития зубо-челюстной системы у детей и подростков / А. В. Анохина // Казанский медицинский журнал. Казань, 2003 г. - Т. 84. - № 3. - С. 213-215.

11. Анохина, А. В. Система раннего выявления и реабилитации детей с зубоче-люстными аномалиями : автореф. дис. ... докт. мед. наук : 14.00.21 / Анохина Антонина Васильевна ; [КГМА] - Казань, 2004. - с. 35.

12. Диагностика и лечение воспалительных процессов в пародонте, возникших при ортодонтическом лечении / О. И. Арсенина [и др.] // Институт стоматологии. - 2005. - № 1. - С. 50 - 54.

13. Арсенина, О. И. Особенности профилактических мероприятий в процессе ор-тодонтического лечения с использованием брекет-систем / О. И. Арсенина, В. В. Кирюшина, Н. В. Попова // Ортодонтия. - 2006. - № 3 (35). - С. 45 - 48.

14. Применение метода цитоморфометрии при оценке состояния пародонта у пациентов, получающих ортодонтическое лечение с помощью брекет-системы / О. И. Арсенина [и др.] // Ортодонтия. - 2007. - № 4 (40). - С. 24 - 27.

15.Артюхова, В. Н. Как предотвратить кариес при лечении несъемными орто-донтическими аппаратами / В. Н. Артюхова // Ортодент - Инфо. - 1998. - № 3. - С. 18 - 21.

16. Афиногенов, Г. Е. Влияние ксилита в составе зубных паст на специфическую адгезию некоторых клинических штаммов микроорганизмов полости рта / Г. Е. Афиногенов, А. Г. Афиногенова, Е. Н. Доровская // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2008. - Т. 7. - № 2 (25). - С. 73 - 78.

17.Бакерникова, Т. М. Дефекты зубных рядов у детей и сравнительная оценка различных методик протезирования : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Бакерникова Татьяна Михайловна ; [ТГМА]. - Тверь, 2008. - 25 с.

18.Беньковский, Т. М. Клиническая оценка гигиены полости рта пациентов, пользующихся ортодонтическими аппаратами: автореф. дис. ... канд. мед. наук. : 14.01.14 / Беньковский Владислав Вячеславович ; [СПб ГМУ им. акад. И.П. Павлова]. - СПб, 2011. - 25 с.

19. Безрукова, И. В. Агрессивные формы пародонтита : руководство для врачей / И. В. Безрукова, А. И. Грудянов - М. : МИА, 2002. - 126 с.

20.Боровский, Е. В. Биология полости рта : учебное пособие / Е. В. Боровский, В. К. Леонтьев. - М. : Медицина, 2011. - 312 с.

21.Борчалинская, К. К. Влияние экологических факторов на эффективность профилактики стоматологических заболеваний у детей : автореф. дис. ... канд. мед. наук. : 10.00.21; 14.00.07 / Борчалинская Карина Константиновна ; [МГМСУ]. - Москва, 2003. - 28 с.

22.Микрофлора зева у здоровых лиц в условиях экстремальных состояний / И. А. Бочков [и др.] // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 1998. - № 3. - С. 26 - 30.

23.Комплексный подход к лечению взрослых пациентов с воспалительно-деструктивными заболеваниями пародонта (обзор) / С. Ф. Бякова [и др.] // Ортодонтия. - 2006. - № 4 (36). - С. 50-55.

24. Вавилова, Т. П. Профилактика стоматологических заболеваний при лечении современными ортодонтическими аппаратами : учеб. пособие / Т. П. Вавилова, М. В. Коржукова. - М. : Медицина, 1994. - 52 с.

25.Вавилова, В. В. Состояние пародонта при лечении ортодонтическими бреке-тами из различных материалов: авторев. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Вавилова Виктория Вячеславовна ; [РМАПО] - Москва, 2006. - 23 с.

26.Вакушина, Е. А. Распространенность аномалий окклюзии среди подростков и взрослых г. Ставрополя / Е. А. Вакушина, Е. А. Брагина // Ортодонтия -2003. - № 2 (22) - С. 29 - 32.

27.Володацкий, В. М. Частота и особенности нарушений звукопроизношения у детей с дефектами и деформациями зубочелюстной системы / В. М. Воло-дацкий // Стоматология. - 2007. - № 2. - С. 77 - 79.

28.Волошина, И. М. Микробиотический состав ротовой жидкости детей и подростков с различным уровнем интенсивности кариеса зубов : И. М. Волошина, М. Г. Чеснокова // Научно-практический журнал Dental Forum. - 2014. -№ 4. - С. 25.

29.Вольф, А. Г. Микробная флора полости рта: пути заселения, распространения, распределения по биотопам полости рта в норме и патологии / А. Г. Вольф // Стоматол. обозрение. - 2004. - № 1. - С. 7 - 10.

30. Воробьёв, А. А. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология : / А. А. Воробьев, А. С. Быков, М. Н. Бойченко. - М. : Медицина, 2011. - 691 с.

31.Воробьев, Д. В. Обоснование применения профессиональной гигиены полости рта при ортодонтическом лечении по результатам исследования биомаркеров десневой жидкости : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.14 / Воробьев Дмитрий Валентинович ; [СГМУ им. В. И. Разумовского]. - Саратов, 2013. - 26 с.

32.Гаврилова, О. А. Местный иммунитет полости рта у школьников с патологией органов пищеварения : / О. А. Гаврилова // Стоматология. - 2009. - Т. 88. - № 5. - С. 69 - 72.

33.Гаврилова, О. А. Микрофлора полости рта у детей 7-11 лет : / О. А. Гаврило-ва // Успехи современного естествознания. - 2009. - № 2. - С. 73 - 74.

34.Гаврилова, О. А. Возрастные изменения микробиоценоза смешанной слюны и налета с поверхности зубов при декомпенсированном течении кариозного процесса / О. А. Гаврилова, Ю. В. Червинец // Институт стоматологии. -2009. - № 1 (42). - С. 80 - 81.

35. Гаврилова, О. А. Микроэкология полости рта и ее роль в этипатогенезе стоматологических заболеваний у детей с хроническим гастродуоденитом: принципы комплексного лечения и профилактики : автореф. дис. ... док. мед. наук : 14.01.14. ; 03.02.03 / Гаврилова Ольга Анатольевна ; [ТГМА]. -Тверь, 2010. - 47 с. - Библиогр. : с. 47.

36.Гарбацевич, Н. А. Роль психологического статуса пациентов в лечении зубо-челюстных аномалий / Н. А. Гарбацевич // Современная стоматология. -2003. - № 2. - С. 24 - 26.

37. Геворкян, Т. В. Состояние органов и тканей полости рта при коррекции зу-боальвеолярных аномалий и деформаций с использованием стоматологических капп : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.14 / Геворкян Татьяна Владимировна ; [МГМУ им. Сеченова]. - Москва, 2014. - 23 с.

38. Гвоздева, Л. М. Функциональные изменения в тканях пародонта при лечении больных несъёмной ортопедической аппаратурой / Л. М. Гвоздева, Ю. В. Гвоздева, И. В. Зыкина // Пути совершенствования последипломного образования специалистов стоматологического профиля. Актуальные проблемы стоматологии и ортодонтии. - М. : РМАПО МЗ РФ, 2002. - С. 267 - 269.

39.Гинали, Н. В. Техника прямой дуги в ортодонтии / Н. В. Гинали, Е. П. Евневич, С. А. Василевкий // Смоленск, 2015. - Гл. 16. - С. 267 - 285.

40.Горбатова, Е.А. Влияние топографии отделов десны, преддверия полости рта и прикрепление уздечек губ на формирование патологических измене-

ний в пародонте : автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.21 / Горбатова Екатерина Александровна; [МГМСУ]. - Москва, 2004. - 24 с. - Библогр. : с. 24.

41.Горонкина, С. М. Микрофлора полости рта детей с зубочелюстными аномалиями и деформациями / С. М. Горонкина, Л. М. Тетерина // Деп. Рукопись. - Волгоград, 1996. - 9 с.

42. Грудянов, А. И. Применение пробиотиков в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта / А. И. Грудянов // - М. : МИА. - 2006. - 112 с.

43.Грудянов, А. И. Профилактика воспалительных заболеваний пародонта. / А. И. Грудянов, В. В. Овчинникова. - М. : МИА, 2007. - 80 с.

44.Гуломов, С. С. Определение эффективности лечения хронического катарального гингивита в детском возрасте путём воздействия на патогенную микрофлору / С. С. Гуломов, Ф. К. Усманов // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2010. - № 3 - С. 32 - 34.

45.Гунаева, С. А. Распространенность зубочелюстных аномалий у детей города Уфы и обоснование их комплексной профилактики : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Гунаева Светлана Александровна ; [БГМУ]. - Уфа, 2006. - 23 с.

46.Гуненкова, И. В. Ортодонтическая помощь жителям Дальневосточного региона (по результатам социологического опроса) / И. В. Гуненкова, А. Х. Наеф, В. В. Солынев // Здравоохранение: журнал для руководителя и главного бухгалтера. - 2004. - № 1. - С. 163 - 167.

47. Гуненкова, И. В. Использование эстетического индекса ВОЗ для определения нуждаемости детей и подростков в ортодонтическом лечении / И. В. Гуненко-ва, Е. С. Смолина // Институт стоматологии. - 2007. - № 2 (35). - С. 24 - 26.

48.Гунчев, В. В. Эффективность профилактических мероприятий у детей с различной исходной активностью кариозного процесса при ортодонтическом

лечении съёмными конструкциями / В. В. Гунчев, А. С. Козлова // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2010. - № 3. - С. 58 - 60.

49.Гущина, Н. В. Влияние напряженного состояния твердых тканей зуба на деминерализацию эмали при ортодонтическом лечении с использованием бре-кет-систем / Н. В. Гущина [и др.] // Новое в стоматологии. - 2000. - № 2. - С. 40 - 45.

50.Давыдова, Т. Р. К проблеме дисбиоза в стоматологической практике / Т. Р. Давыдова // Стоматология. - 2001. - Т. 80. - № 2. - С. 23 - 24.

51. Давыдов, Б. Н. Стоматологическая заболеваемость у подростков с различным уровнем здоровья / Б. Н. Давыдов, О. А. Гаврилова, С. А. Зюзькова // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2001. - № 3. - С. 30 - 32.

52. Давыдов, Б. Н. Колонизация микроорганизмами съемных пластинчатых протезов из различных материалов у детей / Б. Н. Давыдов, Т. М. Бакерникова, В. М. Червинец, Ю. В. Червинец // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2008. - № 4, Том. 7, 4 (27) - С. 57 - 60.

53. Давыдов, Б. Н. Мониторинг чувствительности к антибиотикам микрофлоры полости рта у практически здоровых детей и больных хроническим га-стродуоденитом / Б. Н. Давыдов, В. М. Червинец // Стоматология. - 2009. -Т. 88. - № 6. - С. 62 - 65.

54. Данилова, М. А. Структурный анализ факторов риска возникновения зубо-челюстных аномалий у детей дошкольного возраста / М. А. Данилова, О. А. Царькова, М. Л. Пономарева // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2014. - Т. 13. - № 2 (49). - С. 15 - 17.

55. Денисова, Ю. Л. Состояние альвеолярной костной ткани пациентов с хроническим генерализованным периодонтитом (пародонтитом) в сочетании с зу-бочелюстными деформациями / Ю. Л. Денисова, Л. Н. Дедова // Пародонто-логия. - 2013. - № 1 (66). - С. 12 - 15.

56.Децык, О. Р. Оценка кариесогенной ситуации в динамике лечения зубоче-люстных аномалий несъемной ортодонтической аппаратурой : автореф. дис. ... канд. мед. наук. : 14.01.14 / Децык Ольга Романовна ; [ПГМА]. - Пермь, 2010. - 22 с.

57.Децык, О. Р. Оценка состояния микрофлоры полости рта у пациентов, находящихся на лечении с помощью несъемной ортодотической аппаратуры / О. Р. Децык [и др.] // Ортодонтия. - 2009. - № 4 (48). - 28 - 31.

58. Дмитриева, Л. А. Клинико-микробиологическая оценка эффективности применения хлоргексидинсодержащих лекарственных форм «Элюдрил», «Паро-диум» и «Эльгидиум» в комплексном лечении пародонтита : метод. пособие для врачей-стоматологов / Л. А. Дмитриева, В. Н. Царев [и др.] - М., 2003. -С.13 - 17.

59. Оценка адаптационных процессов при использовании съемной ортодонтической аппаратуры у детей / Д. А. Доменюк [др.] // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2013. - Т. 12. - № 1 (44). - С. 50 - 57.

60.Использование методов полимеразноцепной реакции для идентификации маркерных пародонтопатогенов при оценке выраженности зубочелюстных аномалий у детского населения / Д. А. Доменюк, А. Г. Карслиева [и др.] // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2014. - Т. 13. - № 3 (50). - С. 26 - 33.

61. Системный анализ факторов риска возникновения и развития кариеса у детей с аномалиями зубочелюстной системы. Часть I / Д. А. Доменюк, Б. Н. Давыдов [и др.] // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2014. -Т. 13. - № 3 (50). - С. 40 - 47.

62. Дорофеев, А. Е. Микробиоценоз толстой кишки у больных неспецифическим язвенным коллитом / А. Е. Дорофеева, Ю. В. Несвижисский // Журнал эпидемиологии и инфекционных болезней. - 1997. - № 2. - С. 26 - 29.

63.Дудко, А. С. Эффективная дистализация верхних постоянных моляров / А. С. Дудко // Стоматологический журнал: науч. практ. журн. - Минск, 2005. -№ 1. - С. 14 - 15.

64.Ефримович, О. И. Клинико-лабораторное обоснование терапии дисбактерио-за слизистой оболочки рта : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Еф-римович Ольга Ивановна ; [ЦНИИС]. - Москва, 2002. - 32 с.

65.Жазаева, З. А. Применение полихроматического поляризованного света для профилактики осложнений при ортодонтической коррекции деформаций зубных рядов : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.51 / Жазаева Земфира Арифовна ; [Инст. медикобиол. и экстрим. проблем]. - Москва, 2004. - 25 с.

66. Железняк, В. А. Антиоксидантная терапия в комплексном лечении кандидо-за полости рта : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.14 / Железняк Владимир Андреевич ; [СМИ «Реавиз»]. - Самара, 2009. - 25 с.

67.Запорожская-Абрамова, Е. С. Профилактика кариеса и гингивита при нормализации микробиоценоза полости рта у детей лечебно-профилактическими фитопрепаратами : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.14 / Запорожская-Абрамова Екатерина Сергеевна ; [МГМУ им. Сеченова]. - Москва, 2012. - 25 с. - Библиогр. : с. 22 - 23.

68.Микрофлора полости рта: норма и патология : учеб. пособие / Е. Г. Зеленова [и др.]. - Нижний Новгород, 2004. - 157 с.

69.Земская, Е. А. Характеристика микробной флоры полости носа, рта и зева при деформациях лица и челюстей. Профилактика послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений : автореф. дис. ... канд. мед. наук : (771) / ЦНИИ стоматологии. - М., 1969. - 13 с.

70. Зуева, Т. Е. Визуальные критерии эффективности применения метода инфильтрации у подростков после лечения несъемными ортодонтическими

конструкциями / Т. Е. Зуева, Л. П. Кисельникова [и др.] // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2011. - № 2. - С. 19 - 22.

71.Ивашкина, Н. Ю. Оригинальный отечественный пробиотик аципол: молеку-лярно-биологические и метаболические характеристики / Н. Ю. Ивашкина // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. - 2009. - Т. 19. - № 2. - С. 58 - 64.

72.Кабачек, М. В. Профилактика развития осложнений при ортодонтическом лечении несъемной техникой : автореф. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Ка-бачек Марк Владимирович ; [ЦНИИС] - Москва, 2004. - 25 с.

73.Каргальцева, Н. М. Ротовая полость - важный биотоп организма человека / Н. М. Каргальцева // Институт стоматологии. - 2001. - № 1. - С. 18 - 21.

74.Карнюшина, Е. В. Сравнительная оценка результатов ортодонтического лечения пациентов с зубочелюстными аномалиями с использованием различных методик несъемной техники : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Карнюшина Елена Валерьевна ; [ЦНИИС] - Москва, 2005. - 20 с.

75.Кац, А. Г. Травматическая зубочелюстная окклюзия и ее последствия / А. Г. Кац [и др.] // Российский стоматологический журнал: Научно-практический журнал. - М. : Медицина, 2005. - № 1. - С. 49 - 53.

76.Киргизова, Е. С. Клиническая оценка эффективности применения противовоспалительных препаратов при лечении несъемной аппаратуры / Е. С. Кир-гизова, Л. С. Персин // Ортодонтия. - 2008. - № 2 (42). - С. 37 - 39.

77.Колобова, Е. Б. Оценка влияния ортодонтической аппаратуры на состояние органов полости рта. Меры профилактики : автореф. . канд. мед. наук : 14.00.21 / Колобова Елена Борисовна ; [ПГМА] - Пермь, 2001. - 23 с.

78.Коржукова, М. В. Анализ состояния тканей полости рта и смешанной слюны у пациентов, пользующихся современной несъёмной ортодонтической техникой : автореф. дис. ... канд. мед. наук / М. В. Коржукова ; М., 2001. - 23 с.

79.Косюга, С. Ю. Распространенность зубочелюстных аномалий у школьников Нижнего Новгорода / С. Ю. Косюга, С. А. Белякова // Форум стоматологии.

- 2014. - № 4. - С. 54.

80.Кузьмина, Э. М. Влияние профилактических средств на состояние полости рта детей и подростков при лечении несъемными ортодонтическими аппаратами / Э. М. Кузьмина, Л. С. Персин, М. К. Юсефи // Стоматология для всех.

- 2003. - № 3. - С. 38 - 41.

81.Кузьмина, Э. М. Стоматологическая заболеваемость населения России. Состояние твердых тканей зубов, распространенность зубочелюстных аномалий, потребность в протезировании / Э. М. Кузьмина // Москва, МГМСУ, 2009. - 236 с.

82. Кумарбаева, А. Т. Определение кариесогенности зубного налета / А. Т. Кумар-баева, Г. Н. Сабиржанов // Проблемы стоматологии. - 2000. -№ 4. - С. 24 - 25.

83.Стоматологическая заболеваемость 15-17 летних школьников - жителей крупного промышленного города / Н. И. Латышевская [и др.] // Гигиена и санитария. - 2003. - № 4 - С. 29 - 31.

84.Левицкий, А. П. Регуляция микробиоценоза полости рта с помощью про- и пребиотиков / А. П. Левицкий, О. В. Деньга, Л. Н. Россаханова // В1сник стоматолоп. - 2008. - № 1. - С. 12 - 13.

85.Левкович, Д. В. Изменение микрофлоры полости рта на ранних стадиях ор-тодонтического лечения на несъемной аппаратуре : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.14 ; 03.00.07 / Левкович Дарья Владимировна ; [СПбГМУ им. И. П. Павлова]. - СПб, 2011. - 18 с.

86.Леус, П. А. Биофильм на поверхности зуба и кариес / П. А. Леус. - М.: Издательский Дом «STBOOK», 2008. - 88 с.

87.Лопухова, Н. Б. Анализ причин неудачного и особенности повторного орто-донтического лечения взрослых : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Лопухова Наталья Бертовна ; [ТГМА]. - Тверь, 1995. - 24 с.

88.Лукиных, Л. М. Изменение количественного состава микробной флоры зубного налёта при интенсификации гигиены полости рта / Л. М. Лукиных, С. Ю. Косюга // Стоматология. - 1998. - Т. 77. - № 6. - С. 7 - 8.

89.Лыкова, Е. А. Антибактериальная резистентность штаммов, входящих в состав препаратов пробиотиков / Е.А. Лыкова // Микробиология, эпидемиология и иммунобиология. - 2000. - № 2. - С. 63 - 66.

90. Распространенность аномалий зубов у жителей различных регионов России / А. И. Манин [и др.] // Ортодонтия. - 2008. - № 1 (25). - С. 9 - 12.

91. Отдаленные результаты применения технологии Icon после ортодонтическо-го лечения / И. М. Макеева [и др.] // Dental Tribune. - 2012. - № 4. - С. 9.

92. Влияние метода инфильтрации на несъемную ортодонтическую аппаратуру / А.А. Мамедов, Е.А. Скатова [и др.] // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2014. - Т. 13. - № 2 (49). - С. 40 - 42.

93.Масычев, В. И. Исследование in vitro действия светотерапии на патогенную флору полости рта / В. И. Масычев, О. Н. Рисованная // Институт стоматологии. - 2004. - № 3. - С. 86 - 88.

94.Мельничук, Г. М. Применение эубиотика «Ацилакт» в комплексном лечении пародонтита : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Г. М. Мельничук // Москва, 1995. - 23 с.

95.Михайлова, Е. С. Состояние гемодинамики тканей пародонта в процессе комплексного лечения аномалий положения зубов : автореф. . канд. мед. наук : 14.00.21 / Е. С. Михайлова // СПб., 2000. - 16 с.

96.Морозова, Л. В. Лечебная эффективность пробиотиков для коррекции дисбаланса микрофлоры при пародонтите / Л. В. Морозова, М. М. Пожарицкая, Г. М. Мельничук // Стоматология, спец. вып. - 1996. - С. 68.

97.Наумович, Д. Н. Профилактика кариеса зубов и болезней периодонта у детей в процессе ортодонтического лечения : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Наумович Дарья Николаевна ; [БГМУ] - Минск, 2008. - 25 с.

98. Образцов, Ю. Л. Динамика частоты и структуры зубочелюстных аномалий у детей Архангельской области за 20 лет / Ю. Л. Образцов // Рос. стомат. журн. - 2001. - № 2. - С. 29 - 31.

99.Образцов, Ю. Л. Клинико-статистический анализ факторов риска возникновения зубочелюстных аномалий у детей / Ю. Л. Образцов // Стоматология. -2005. - № 1. - С. 66 - 69.

100. Олейник, И. И. Влияние препаратов нитазола на микрофлору при паро-донтите / И. И. Олейник, Ю. М. Максимовский, Г. В. Ушаков // Стоматология. - 1991. - № 6. - С. 8 - 10.

101. Падеиская, Е. Н. Лекарственная резистентность бактерий к фторхиноло-нам: клиническое значение / Е. Н. Падеиская // Человек и лекарство: тр. VII Россий. нац. конгресса. - М. ; 2000. - С. 453 - 463.

102. Панкратова, Н. В. Ортодонтнческое лечение аномалий окклюзии зубных рядов у детей / Н. В. Панкратова // Российский медицинский журнал: Двухмесячный научно-практический журнал. - М.: Медицина, - 2004. - № 5. - С. 36 - 37.

103. Персин, Л. С. Стоматология детского возраста : учеб. литература для медицинских вузов. Изд. 5-е, перераб. и доп. / Л. С. Персин, В. М. Елизарова, С. В. Дьякова. - М. : Медицина, 2006. - 640 с.

104. Персин, Л. С. Ортодонтия. Диагностика, виды зубочелюстных аномалий / Л. С. Персин. - М. : Ортодент - Инфо, 2009. - 360 с.

105. Петрова, Е. Г. Профилактика и лечение зубочелюстных аномалий и деформаций у детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Е. Г. Петрова ; [КГМА] - Омск, 2000. - 25 с.

106. Способы улучшения гигиенического состояния полости рта в процессе ортодонтического лечения / Н. П. Петрова, А. В. Резниченко // Сб. науч. раб., посвящ. 10-летию стомат. фак-та РГМУ им. акад. И. П. Павлова: сборник. - Рязань, 2001. - С. 97.

107. Петрова, Н. П. Изучение микрофлоры и некоторых биохимических показателей ротовой жидкости у детей и подростков, пользующихся съемными и несъемными ортодонтическими аппаратами / Н. П. Петрова, М. С. Жуман-кулова, Н. М. Медведовская [и др.] // В кн. Ортодонтия. Диагностика и комплексное лечение при зубочелюстно-лицевых аномалиях, сочетающихся с врожденным несращением верхней губы, альвеолярного отростка, неба / под ред. Ф. Я. Хорошилкиной - СПб.: Искусство России, 2001. - С. 228 - 237.

108. Петрунина, О. В. Клинико-цитологическая диагностика воспалительных осложнений в тканях пародонта при ортодонтическом лечении с использованием несъемной техники : автореф. дис. ... канд. мед. наук -Москва, 2008. -25 с.

109. Понаморёва, И. Г. Экологическая значимость микрофлоры полости рта в плане стоматологической реабилитации : автореф. дис. ... канд. мед. наук. Волгоград, 1993. - 23 с.

110. Прохончуков, А. А. Применение лазерного физиотерапевтического аппарата «Ортодан» для профилактики и лечения стоматологических заболеваний / А. А. Прохончуков, Н. А. Жижина // Методические рекомендации. М., 1994. - 26 с.

111. Проскокова, С. В. Состояние зубочелюстной системы у детей г. Хабаровска и Хабаровского края / С. В. Проскокова // Ортодонтия. - 2008. - № 1 (41)

- С. 6 - 7.

112. Рабинович, И. М. Применение «Имудона» в комплексной терапии дисба-ктериоза полости рта / И. М. Рабинович, О. Ф. Рабинович, О. И. Ефимович // Клин. стом. - 2001. - № 3. - С. 70 - 72.

113. Рабинович, О. Ф. Изменение микробной флоры при патологии слизистой оболочки рта / О. Ф. Рабинович, И. М. Рабинович, Е. С. Абрамова // Стоматология. - 2011. - Т. 90. - С. 71 - 75.

114. Рамм, Н. Л. Индивидуализированная профилактика кариеса зубов у пациентов, пользующихся несъемной ортодонтической аппаратурой: автореф. ... канд. мед. наук. - Екатеринбург, 2002. - 21 с.

115. Рисованная, О. Н. Изучение влияния бактериотоксической светотерапии в эксперименте / О. Н. Рисованная // Микробиол. исслед. рос. стомат. журн. -2004. - № 4. - С. 7 - 8.

116. Ростокина, Е. Б. Состояние гигиены полости рта у детей, находящихся на ортодонтическом лечении : автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 1979. - 17 с.

117. Савичук, Н. О. Микроэкология полости рта, дибактериоз и пути его коррекции / Н. О. Савичук, А. В. Савичук // Современная стоматология. - 2002.

- № 4. - С. 5 - 7.

118. Садовский, В. В. Обоснование дифференцированного подхода организации ортодонтической стоматологической помощи детям различных этнических ти-

пов с использованием компьютерных программ / В. В. Садовский, С. А. Галеса, Т. С. Осетрова // Институт стоматологии. - 2007. - № 3 (36) - С. 24 - 25.

119. Сампиев, А. Т. Эффективность профилактики заболеваний тканей паро-донта при ортодонтическом лечении детей и подростков : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Сампиев Ахмед Таблиханович ; [МГМСУ] - М., 2005. - 24 с.

120. Сарап, Л. Р. Влияние неблагоприятных факторов внешней среды на формирование зубочелюстных аномалий у детского населения Алтайского края / Л. Р. Сарап, Т. В. Бирнюк // Стоматология детского возраста и профилактики. - 2007. - № 2 - С. 33 - 36.

121. Сахарова, Э. Б. Профилактика стоматологических заболеваний у пациентов с несъемными ортодонтическими конструкциями / Э. Б. Сахарова [и др.] // Стоматология для всех. - 2002. - № 2. - С. 32 - 37.

122. Севбитов, А. В. Отдаленные последствия Чернобыльской катастрофы: оценка состояния зубочелюстной системы детей / А. В. Севбитов // Стоматология. - 2004. - № 1 - С. 44 - 47.

123. Севбитов, А. В. Заболевания полости рта у пациентов, проживающих в зонах радиоактивного загрязнения / А. В. Севбитов // Форум стоматологии. -2014. - № 4. - С. 87 - 88.

124. Селезнев, Д. А., Применение препарата карнозин для профилактики и лечения воспалительных заболеваний пародонта при ортодонтическом лечении : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Селезнев Дмитрий Александрович ; [МГМСУ]. - Москва, 2006. - 23 с.

125. Секлетов, Г. А. Особенности лечения тортоаномалий центральных верхних резцов, причиной которых явились сверхкомплектные зубы / Г. А. Сек-летов // Стоматология. - 2003. - Т. 82, № 6. - С. 59 - 62.

126. Сидельникова, Л. Ф. Стабилизирующий эффект «Имудона» в комплексном лечении заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта / Л. Ф. Сидельникова [и др.] // Соврем. стомат. - 2004. - № 2. - С. 60 - 62.

127. Скачкова, М. А. Состояние здоровья детей дошкольного возраста в условиях экологического неблагополучия / М. А. Скачкова [и др.] // Рос. педиатр. Журнал. - 2005. - № 33 - С. 11 - 14.

128. Соболева, Т. Ю. Результаты профилактики кариеса зубов и заболеваний пародонта у лиц, пользующихся ортодонтическими аппаратами / Т. Ю. Соболева // Новое в стоматологии. - 1996. - № 4. - С. 66 - 75.

129. Соломонова, А. Д. Изменения микробиоценоза полости рта у ортодонти-ческих пациентов : автореф. ... канд. мед. наук : 14.01.14 / Соломонова Анна Дмитриевна ; [МГМСУ]. - Москва, 2011. - 24 с.

130. Сорокина, С. Р. Влияние озонированных растворов, применяемых в стоматологической практике, на кислотообразующую микрофлору полости рта / С. Р. Сорокина, К. Н. Конторщикова, А. Ж. Петрикас // Нижегор. мед. журн. - 1997. - № 2. - С. 66 - 67.

131. Сунцов, В. Г. Факторы риска в возникновении зубочелюстных аномалий и деформаций у детей Республики Алтай / В. Г. Сунцов, В. А. Дистель, А. В. Лосев // Институт стоматологии. - 2005. - № 3 (28) - С. 46 - 48.

132. Сысоев, Н. П. Оценка эффективности местной иммунокоррегирующей терапии препаратом «Имудон» в комплексном лечении заболеваний паро-донта у детей с ревматоидным артритом / Н. П. Сысоев, Н. Н. Каладзе // Совр. стомат. - 2004. - № 1. - С. 60 - 62.

133. Тарасова, Ю. Г. Стоматологический статус детей рабочих производства пенополиуретанов / Ю. Г. Тарасова, Г. В. Павлова // Стоматология. - 2001. -№ 6 - С. 56 - 58.

134. Теперина, И. М. Распространенность зубочелюстных аномалий и деформаций у детей г. Твери, их профилактика и лечение в молочном и сменном прикусе : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Теперина Ирина Михайловна ; [ТГМА]. - Тверь, 2004. - С. 24.

135. Тец, В. В. Распространенность возбудителей соматических заболеваний в нормальной микрофлоре ротовой полости / В. В. Тец [и др.] // Пародонтоло-гия. - 2007. - № 4 (45). - С. 9 - 12.

136. Токаревич, И. В. Информированность пациентов о правилах проведения ортодонтического лечения / И. В. Токаревич [и др.] // Современная стоматология. - 2003. - № 1. - С. 52 - 54.

137. Трезубов, В. Н. Изучение эффективности антисептической композиции, содержащей серебро, при лечении протетических и аппаратурных поражений слизистой оболочки полости рта / В. Н. Трезубов [и др.] // Стоматология. - 2010. - Т. 89 - С. 54 - 56.

138. Тугарин, В. А. Новая технология лечения с применением самолигирующей системы Т1Ме-2 / В. А. Тугарин // Ортодонтия. - 2007. - № 4 (40). - С. 36.

139. Улитовский, С. Б. Гигиена полости рта в ортодонтии и ортопедической стоматологии / С. Б. Улитовский. - М. : Мед. книга; Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2003. - 220 с.

140. Улитовский, С. Б. Гигиена в ортодонтии / С. Б. Улитовский. - СПб. : изд-во «Человек», 2012. - 105 - 111 с.

141. Ушаков, Р. В. Применение адгезивных лекарственных плёнок Диплен-Дента в стоматологии / Р. В. Ушакова, В. Н. Царев [и др.] // Пародонтология. - 2000. - № 3:17. - С. 13 - 16.

142. Фадеев, Р. А. Стоматологический статус школьников Санкт-Петербурга. Результаты обследования учащихся 599 школы / Р. А. Фадеев [и др.] // Институт стоматологии. - 2008. - № 1 (38) - С. 24 - 25.

143. Хайнце, С. Д. Индивидуальная профилактика при лечении больных с несъемными ортодонтическими аппаратами / С. Д. Хайнце // 7. /аИпае^НсИе Беат. - 1994. - Бё. 24. - Р. 245 - 259, 417 - 423.

144. Хорошилкина, Ф. Я. Ортодонтия. Дефекты зубов, зубных рядов, аномалии прикуса, морфофункциональные нарушения в челюстно-лицевой области и их комплексное лечение / Ф. Я. Хорошилкина. - М. : ООО «МИА», 2006. - 554 с.

145. Хорошилкина, Ф. Я. Руководство по ортодонтии / Ф. Я. Хорошилкина. -М. : Медицина, 2011. - 221 с.

146. Царев, В. Н. Перспективы применения молекулярно-генетических методов исследования в диагностике пародонтита / В. Н. Царев, Е. Н. Николаева, Л. А. Плахтий // Российский стомат. журн. - 2002. - № 5. - С. 6 - 9.

147. Царев, В. Н. Микробиоценоз полости рта / В. Н. Царев, Р. В. Ушаков, Б. М. Комарницкий // Стоматолог. - 2004. - № 2. - С. 39 - 49.

148. Применение новых молекулярно-биологических систем для диагностики и прогнозирования заболеваний пародонта : пособие для врачей / В.Н. Царев [и др.]. - М., 2005. - 24 с.

149. Цимбалистов А.В., Соболева Т.Ю., Рубежов А.Л. Особенности гигиены полости рта при наличии зубных протезов и ортодонтических конструкций // Труды VI Съезда стоматологической ассоциации России. - М.: Медпресс-инфо, 2000. - С. 98-100.

150. Червинец, В. М. Изменения микробиоценоза при воспалительных и эрозив-но-язвенных поражениях пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки и

пути его коррекции : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 03.00.07 / Червинец Вячеслав Михайлович ; [ТГМА]. - М., 2002. - 44 с. - Библиогр.: с. 37 - 44.

151. Червинец, Ю. В. Способность индигенных лактобацилл полости рта человека к формированию биопленок / Ю. В. Червинец [и др.] // ЖМЭИ. -2010. - № 6. - С. 80 - 83.

152. Червинец, Ю. В. Формирование биопленок антагонистическими штаммами лактобацилл полости рта / Ю. В. Червинец [и др.] // Стоматология. -2012. - Т. 91. - № 1. - С. 16 - 19.

153. Чуйкин, С. В. Распространенность зубочелюстных аномалий у школьников, проживающих в промышленном городе / С. В. Чуйкин, С. В. Аверьянов // Ортодонтия. - 2006. - № 3 (35) - С. 8 - 10.

154. Чуйкин, С. В. Распространенность зубочелюстных аномалий у детей в регионе с развитой нефтехимической промышленностью - Республике Башкортостан / С. В. Чуйкин, С. В. Аверьянов // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2007. - № 3 - С. 75 - 78.

155. Шабанская, М. А. Некоторые показатели дисбактериозов полости рта при разных формах стоматологических заболеваний и эфективность коррекци-онной бактериальной терапии : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 ; 03.00.07 / Шабанская Марина Александровна ; [АООТ «Стоматология»]. -Москва, 1994. - 23 с. - Библиогр. : с. 16 - 17.

156. Шаковец, Н. В. Количественная оценка S. Mutans в слюне 12-месячных детей и их матерей / Н. В. Шаковец // Стоматология детского возраста и профилактика стоматологических заболеваний: материалы V науч.-практ.конф. с международным участием. - М. - СПб., 2009. - С. 175 - 178.

157. Щелкунов, К. С. Влияние несъемной ортодонтической аппаратуры на развитие воспалительных заболеваний пародонта и их коррекция : автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Новосибирск, 2007. - 135 с.

158. Юсефи, М. К. Влияние профилактических средств на состояние полости рта детей и подростков при лечении несъемными ортодонтическими аппаратами : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Юсефи Мокри Камран ; [МГМСУ]. - Москва, 2003. - 25 с. - Библиогр. : с. 17 - 20.

159. Aas, J. A. Defining the normal bacterial flora of the oral cavity / J. A. Aas, B. J. Paster, L. N. Stokes // Stokes J. Clin. Microbiol. 2005. - Vol. 43. - P. 5721-5732.

160. Almstahl, A. Microflora in oral ecosystems in subjects with hyposalivation due to medicines or of unknown origin / A. Almstahl, M. Wikstrom // Oral Health Prev. Dent. - 2005. - Vol. 3 (2). - P. 67 - 76.

161. Al-Omiri, M. K. Factors affecting patient satisfaction after orthodontic treatment / M. K. Al-Omiri // Angle Orthod. - 2006. - Vol. 76 - P. 422 - 431.

162. Alves, P. V. Treatment protocol to control Streptococcus mutans level in an orthodontic patient with high caries risk / P.V. Alves, W.S. Alviano, A.M. Bolo-gnese // Am. J. Orthod. Dentofacial. Orthop. - 2008. - Vol. 133 (1). - P. 910 - 914.

163. Amitha, H. Effect of chlorhexidine gluconate mouth wash on the plaque microflora in children using intra oral appliances / H. Amitha, A. Munshi // J. Clin. Pe-diatr. Dent. - 1995. - Vol. 20. - № 1. - Р. 23 - 29.

164. Anhoury, P. Vital microbial profile on metallic and ceramic bracket materials / P. Anhoury, D. Nathanson, C. Hughes // Angle Orthod. - 2002. - Vol. 72. - № 4. -P. 338 - 343.

165. Assev, S. Effects of xylitol/sorbitol combinations on bacterial growth and metabolism in Streptococcus sorbinus OMZ 176 / S. Assev, G. Rulla // APMIS. -1993. - Vol. 101 (12). - Р. 933 - 938.

166. Awano, S. The relationship between the presence of periodontopathogenic bacteria in saliva and halitosis / S. Awano [et al.] // Int. Dent. J. - 2002. - Vol. 52. -Suppl. 3. - P. 212.

167. Barrett, R. D. Biodegradation of orthodontic appliances, part I. Biodegradation of nickel and chromium in vitro / R. D. Barrett, S. E. Bishara, J. K. Quinn // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. - 1993. - Vol. 103. - № 1. - P. 8 - 14.

168. Becker, A. Orthodontic treatment for disabled children: motivation, expectation and satisfaction / A. Becker, J. Shapira, S. Chanshu // Eur. J. Orthod. - 2000. -Vol. 22 - № 2. C. 151 - 158.

169. Becker, A. Behaviour management needs for the orthodontic of children with disabilities / A. Becker, S. Chaushu // Am. J. Orthod. 2000. - Vol. 22. - № 2. - P. 143 - 149.

170. Beltran-Aguilar, E. D. Oral diseases and conditions throughout the lifespan. Diseases and conditions directly associated with tooth loss / E. D. Beltran-Aguilar, R. J. Beltran-Neira // Gen. Dent. - 2004. - № 52. - P. 21 - 27.

171. Birkeland, K. Relationship between occlusion and satisfaction with dental appearance in orthodontically treated and untreated groups. A longitudinal study / K. Birkeland, O. Boe, P. Wisth // Eur. J. Orthod. - 2000. - Vol. 22 - № 4. - C. 509 - 518.

172. Bishara, S. E. Longitudinal comparisons of dental arch changes in normal and untreated Class II, Division-1 subjects and their clinical implication / S. E. Bishara, P. Bayati, J. R. Jakobsen // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. - 2006. - № 110. - P. 483 - 489.

173. Bloom, R. H. A study of the effects of orthodontic appliances on the oral microbial flora / R. H. Bloom, L.R. Brown // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. -1964. - Vol. 17. - P. 658 - 667.

174. Botha, S. J. Oral lactobacilli isolated from teenage orthodontic patients / S. J. Botha // J. Dent. Assoc. S. Afr. - 1993. - Vol. 48. - № 4. - P. 177 - 181.

175. Bowden, G. Nutritional influences on biofilm development / G. Bowden [et al.] // Adv. Dent. Res. - 1997. - Vol. 11 (1). - P. 81 - 99.

176. Brown, D. F. Pain experience and psychological adjustment to treatment / D. F. Brown, R. G. Moerenhout // Am. J. Orthod. - 1991. - Vol. 24. - P. 349 - 356.

177. Bradshaw, D. Metabolic cooperation in oral microbial communities during growth on mucin / D. Bradshaw, K. Homer, P. Marsh [et al.] // Microbiology. -1994. - Vol. 140. - № 12. - P. 3407 - 3412.

178. Brook, I. The role of anaerobic bacteria in sinusitis / I. Brook // Anaerobe. -2006. - Vol. 12 (1). - P. 5 - 12.

179. Burgersdijk, R. Factors associated with subjective need for orthodontic treatment among finish university applicants / R. Burgersdijk, G. J. Truin // Acta. Odontol. Scand. - 1991. - 52 (2) - P. 106-109.

180. Bukner, R. Y. Reduction of oral microbes by a singl chlorhexidine rinse / R. Y. Bukner, G.A. Kayrous, W. Briner // Compendium. - 1994. - Vol. 15. - № 4. - P. 512 - 516.

181. Buschang, P. H. Incisor crowding in untreated persons 15-50 years of age: United States, 1988-1994 / P. H. Buschang // Angle Orthod. - 2003. - Vol. 73. - № 5. - P. 502 - 508.

182. Cartsos, V. Clinical decision-analysis for the treatment of class-II malocclusions / V. Cartsos, A. Bouckoms, C. Hayes // J. Dent. Research. - 1996. - Vol. 75. - P. 2590 - 2599.

183. Chapman, J. A. Risk factors for incidence and severity of white spot lesions during treatment with fixed orthodontic appliances / J. A. Chapman, W. E. Roberts, G. J. Eckert Kula [et al.] // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. - 2010. - № 138 (2). - P. 188-194.

184. Christensen, J. R. Space maintenance in the primary dentition / J. R. Christensen // Pediatric dentistry: infancy through adolescence ed. 3. - Philadelphia, 1999.

185. Clerehugh, V. A practice-based randomized controlled trial of efficacy of an electric and manual toothbrush on gingival health in patients with fixed orthodontic applianses / V. Clerehugh, P. Wikkiams, W. Shaw [et al.] // J. Dent. - 1998. -№ 8. - P. 633 - 639.

186. Darby, L. B. Clinical and microbiological effect of scaling and root planning in smoker and non-smoker chronic and aggressive periodontitis patients / L. B. Darby, P. J. Hodge, M. P. Riggio [et al.] // J. Clin. Periodontol. - 2005. - Vol. 32, № 2. - P. 200 - 206.

187. Davies, D. Understanding biofilm resistance to antibacterial agents / D. Davies // Nat. Rev. Drug. Discov. - 2003. - Vol. 2. - № 2. - P. 114 - 122.

188. Dedova, L. Assessment of dental plaque acidogently in vivo by using new portative pH-meter / L. Dedova, E. Bondaryk // Oral health and dental management in Black Sea Countries. - 2004. - № 5. - P. 82.

189. Diamanti-Kiploti, A. Clinical and microbiological effects of fixed orthodontic appliances / A. Diamanti - Kiploti, F. A. Gusberti, N. P. Lang // J. Clin. Periodontol, 1987. - Vol. 14. - № 6. - P. 326 - 333.

190. Di Murro, C. The clinical and microbiological of the efficacy of oral irrigation on the periodontal tissues of patients wearing fixed orthodontic appliances / C. Di Murro [et al.] // Minerva Stomatologica. - 1992. - № 41. - P. 499 - 506.

191. Di Murro, C. Valutazione clinica e microbiologica sull'irrigazione orale in tessuti parodontali di pazienti portatori di apparecchiature ortodontiche fisse / C. Di Murro, M. Paoloantonio, S. Petti S. [et al.] // Minerva Stomatol. - 1992. - Vol. 41, № 11. - P. 499 - 506.

192. Donlan, R. M. Role of biofilm in antimicrobial resistance / R. M. Donlan // ASAIO J. - 2000. - Vol. 46. - № 6. - P. 47 - 52.

193. Donlan, R. M. Biofilms: survival mechanisms of clinically relevant microorganisms / R. M. Donlan, J. W. Costerton // Clin. Microbiol. Rev. - 2002. - Vol. 15. - №2. - P. 167 - 193.

194. Dzihal, L. Effects of orthodontic treatment / L. Dzihal // J. Dent. Res. - 2001. -№ 1. - P. 10 - 16.

195. Eberting, J. J. Treatment time, outcome and patient satisfaction comparisons of Damon and conventional brackets / J. J. Eberting, S. R. Straja, O. C. Tuncay // Clin. Orthodont. Res. - 2001. - Vol. 4 (4). - P. 228 - 234.

196. Ediund, C. A model of factorial antimicrobial interations orofaryngeal and gastrointestinal microflora / C. Ediund, C. Nord // J. Chemother. - 1991. - № 3 (Suppl. 1). - P. 196 - 200.

197. Ehlers, L. J. Gene transfer in biofilm. Community structure and cooperation in biofilm / L. J. Ehlers // Ed. By D. G. Allison et al. - Cambridge, 2000.

198. Eriksen, H. The oral ecosystem: implications for education / H. Eriksen, Y. Dimitrov, M. Rohlin // J Dent Educ. - 2006. - Vol. 10. - № 4. - P. 192 - 196.

199. Espeland, L. V. Perception of personal dental appearance in young adults: relationship between occlusion, awareness, and satisfaction / L. V. Espeland, A. Sten-vik // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthod. - 1991. - Vol. 100 (3). - P. 234 - 241.

200. Feng, C. H. Efficacy of one year treatment of icon infiltration resin on post-orthodontic white spots / C. H. Feng, X.Y. Chu // Beijing Da Xue Xue Bao. -2013. - № 45 (1). - P. 40 - 43.

201. Filoche, S. Biofilm growth of Lactobacillus sp. Is promoted by Actinomyces spp. and Streptococcus mutans / S. Filoche, S. Anderson, C. Sissons // Oral Microbiol. Immunol. - 2004. - Vol. 19, № 5. - P. 322 - 326.

202. Flannery, G. M. The effect of the Myo device on the gingival health in orthodontic patients / G. M. Flannery, P. I. McCloud, V. C. West // Aust. Dent. J. -1995. - № 1. - P. 30 - 33.

203. Forbord, B. On the mechanism of xylitol-dependent inhibition of glycolysis in Streptococcus sorbinus OMZ 176 / B. Forbord, H. Osmundsen // Int. J. Biochem. -1992. - № 24 (3). - P. 509 - 514.

204. Fournier, A. Adherence of streptococcus mutans to orthodontic brackets / A. Fournier, L. Payant, R. Bouclin // J. Orthod. Dent. Orthop. - 1998. - № 114 (4). -P. 414 - 417.

205. Ghigo, J. M. Natural conjugative plasmids induce bacterial biofilm development / J. M. Ghigo // Nature. - 2001. - Vol. 412. - № 6845. - P. 442 - 445.

206. Gokdal, I. Ortodontik braketlerin yuzeyinde Candida kolonizasyonu ve bu suslarin yanak ici epitel hucrelerine adezyonu / I. Gokdal, A. Kalkanci, G. Pacal, Z. Altug // Microbiyol. Bul. - 2002. - Vol. 36. - № 1. - P. 65 - 69.

207. Gombos, F. The biologic basis of immunoprophylaxis of carious disease. Mi-crobial ecosystem of the oral cavity. Etiopathogenesis of caries / F. Gombos, R. Serpico, G. Gaeta // Arch. Stomatol. (Napoli). - 1998. - Vol. 29. - № 5. - P. 1025 -1040.

208. Graber, T. M. Orthodontics current principles and techniques / T. M. Graber, R. L. Vanarsdall // 2 ed. - St. Louis; Baltimor; Boston; Chicago; London; Madrid; Philadelphia; Sydney; Toronto: Mosby, 1994. - P. 965.

209. Gray, M. M. An analysis of the qualitative factors which influence young people's acceptance of orthodontic care / M. M. Gray, G. Bradnock, H. L. Gray // Prim. Dent. Care. - 2000. - Vol. 7. - P. 157 - 161.

210. Grenier, D. Effect of proteolytic enzymes on the lysis and of dental bacteria / D. Grenier // Oral Microbiol. Immunol. - 1994. - Vol. 9. - № 4. - P. 224 - 228.

211. Grimsdottir, M. R. Proliferation of nickel sensitive human lymphocytes by corrosion products of orthodontic appliances / M. R. Grimsdottir, A. Hensten-Pettersen, A. Kulmann // Biomaterials. - 1994. - Vol. 15. - № 6. - P. 1157 - 1160.

212. Gronlund, M. M. Importance of intestinal colonization in the maturation of humoral immunity in early infancy: a prospective follow up study of healthy infants aged 0-6 months / M. M. Gronlund [et al.] // Arch. Dis. Child. Fetal. Neonatal. Ed. - 2000. - Vol. 83. - P. 186 - 192.

213. Haffajee, A. Association of Eubacterium nodatum and Treponema denticola with human periodontitis lesion / A. Haffajee, R. Teles, S. Socransky // Oral Microbiol. Immunol. - 2006. - Vol. 21. - № 5. - P. 269 - 282.

214. Hagg, U. The effect of fixed orthodontic appliances on the oral carriage of Candida species and Enterobacteriaceae / U. Hagg, P. Kaveewatcharanont, Y. H. Samaranayake [et al.] // Eur. J. Orthod. - 2004. - Vol. 26. - № 6. - P. 623 - 629.

215. Hammad, S. M. Effect of resin infiltration on white spot lesions after debond-ing orthodontic brackets / S. M. Hammad, M. El Banna, I. El Zayat, M. A. Mohsen // Am. J. Dent. - 2012. - № 25 (1). - P. 3 - 5.

216. Han, Y. Interactions between periodontal bacteria and human oral epithelial cells: Fusobacterium nucleatum adheres to and invades epithelial cells / Y. Han, W. Shi, G. Huang [et al.] // Infect. Immunol. - 2000. - Vol. 68. - P. 3140 - 3146.

217. Hensen-Pettersen, A. Allergic reactions and safety concerns / A. Hensen-Pettersen, N. Jacobsen [et al.] // Orthodontic Materials Scientific and Clinical Aspects. - 2001. - P. 287 - 299.

218. Hesse, K. I. Condylar position and occlusion associated with functional posteri crossbyte / K. I. Hesse [et al.] // J. Dent. Research. - 1996. - Vol. 75. - P. 842 - 842.

219. Heymann, G. C. A contemporary review of white spot lesions in orthodontics / G. C. Heymann, D. Grauer // J. Esthet. Restor. Dent. - 2013. - № 25 (2). - P. 85-95.

220. Hickman, J. Powered vs manual tooth brushing in fixed appliance patients a short term randomized clinical trial / J. Hickman, D. T. Millett, L. Sander // Angle Orthod. - 2002. - № 2. - P. 135 - 140.

221. Hillman, J. Principles of microbial ecology and their application to xerostomia associated opportunistic infections of the oral cavity / J. Hillman // Adv. Dent. Res. - 1996. - Vol. 10 (1). - P. 66 - 68.

222. Ho, H. P. Effectiveness of the Sonicare toothbrush on reduction of plaque, gingivitis, probing pocket depth and subgingival bacteria in adolescent orthodontic patients / H. P. Ho, R. Niederman // J. Clin. Dent. - 1997. - № 8. - P.15 - 19.

223. Jackson, C. L. Comparison between electric toothbrushing and manual tooth-brushing, with and without oral irrigation, for oral hygiene of orthodontic patients / C. L. Jackson // Am. J. Orthod. Den. Orth. - 1991. - № 1. - P. 15 - 20.

224. Jacobs, S. G. The impacted maxillary canine. Further observations on etiology, radiographic localization, prevention/interception of impaction, and when to suspect impaction / S. G. Jacobs // Austr. Dent. J. - 1996. - Vol. 41. - № 5. - P. 310 - 316.

225. Julien, K. C. Prevalence of white spot lesion formation during orthodontic treatment / K. C. Julien, P. H. Buschang, P. M. Campbell // Angle Orthod. - 2013. - 83 (4). - P. 641 - 647.

226. Kamma, J. Microbiological profile of early onset aggressive periodontitis patients / J. Kamma, M. Nakou, R. Gmur [et al.] // Oral Microbiol. Immunol. -2004. - Vol. 19. - № 5. - P. 314 - 321.

227. Kazor, C. E. Diversity of bacterial populations on the tongue dorsa of patients with halitosis and healthy patients / C. E. Kazor [et al.] // J. Clin. Microbiol. -2003. - № 41. - P. 558 - 563.

228. Kennedy, W. A. Occurrence and risk factors of oral candidiasis treated with oral antifungals in seniors using inhaled steroids / W. A. Kennedy, C. Laurier, D. Gautrin [et al.] // J. Clin. Epidemiol. - 2000. - Vol. 53. - № 7. - P. 696 - 701.

229. Kerosuo, H. The need for treatment and satisfaction with dental appearance among young Finnish adults with and without a history of orthodontic treatment / H. Kerosuo, E. Kerosuo, M. Niemi [et al.] // J. Orthofac. Orthop. - 2000. - Vol. 61. - P. 330 - 340.

230. Keren, I. Specialized persister cells and the mechanism of multidrug tolerance in Escherichia coli / I. Keren, D. Shah, A. Spoering [et al.] // J. Bacteriol. - 2004.

- Vol. 186. - № 24. - P. 8172 - 8180.

231. Activation of sympathetic fibres in the pulp by electrical stimulation incisor teeth / N. P. Kerezoudis [et al.] // Arch. Oral. Biol. - 1992. - № 37. - P. 1013 - 1022.

232. Effects of selected inflammatory mediators on blood flow and vascular permeability in the dental pulp / S. Kim [et al.] // Proc. Finn. Dent. Soc. - 1992. - № 88.

- P. 387 - 392.

233. Kolenbrabder, P. Coaggregations among oral bacteria / P. Kolenbrabder // Methods Enzymol. - 1995. - Vol. 253. - P. 383 - 397.

234. Koster, R. Nickel and molybdenum contact allergies in patients with coronary in-stent stenosis / R. Koster, D. Vieluf, M. Kiehn [et al.] // Lancet. - 2000. - Vol. 356. - № 10. - P. 1895 - 1897.

235. Kuroda, T. Diagnosis and management of oral dysfunction / T. Kuroda, T. Ono // World J. Orthod. - 2000. - Vol. 1. - P. 125 - 133.

236. Leonard, T. J. Use of global plaque index to compare plaque scores in children / T. J. Leonard, C. M. McNamara, D. M. O'Mullane // J. Dental Res. - 2001. -Vol. 80. - № 4 - P. 1173.

237. Levin, L. Awareness of orthodontists regarding oral hygiene performance during active orthodontic treatment / L. Levin, Y. Berlin-Broner, M. Ashkenazi // Eur. J. Paediatr. Dent. - 2012. - № 13 (3). - P. 187-191.

238. Li, Y. H. Cell dentisy modulates acid adaptation in Streptococcus mutans: implications for survival in biofilms / Y. H. Li, M. N. Hanna, G. Svensater [et al.] // J. Bacteriol. - 2001. - Vol. 183. - № 23. - P. 6875 - 6884.

239. Lovegrove, J. Dental plaque revisited: bacteria associated with periodontal disease / J. Lovegrove // J. NZ Soc. Periodontol. - 2004. - Vol. 87. - P. 7 - 21.

240. Lovrov, S. Enamel demineralization during fixed orthodontic treatment - incidence and correlation to various oral - hygiene parameters / S. Lovrov, K. Her-trich, U. Hirschfelder // J. Orofac. Orthop. - 2007. - Sep. 68 (5). - P. 353 - 363.

241. Maeda, S. Horizontal transfer of nonconjugative plasmid in a colony biofilm of Escherichia coli / S. Maeda, M. Ito, T. Ando [et al.] // FEMS Microbiol. Lett. -2006. - Vol. 255. - № 1. - P. 115 - 120.

242. Mager, D. L. Distibution of selected bacterial species on intraoral surfaces / D. L. Mager [et al.] // J. Clin. Periodontol. - 2003. - № 30. - P. 644 - 654.

243. Massiac, G. Technique de desenclavement orthodontique des 2-es molaires in-ferieus / G. Massiac // Rev. Stomatol. Chir. Max. fac. - 1994. - Vol. 95. - №1. -P. 38 - 43.

244. Mohlin, B. Orthodontics in 12-year-old children. Demand, treatment motivating factors and treatment decisions / B. Mohlin [et al.] // Swed. Dent. J. - 2002. -Vol. 26. - P. 89 - 98.

245. Molin, S. Gene transfer occurs with enhanced efficiency in biofilms and induces enhanced stabilization of the biofilm structure / S. Molin, T. Tolker-Nielsen // Curr. Opin. Biotechnol. - 2003. - Vol. 14. - № 3. - P. 255 - 261.

246. Monsenego, P. Presence of microorganisms on the fitting denture complete surface: study in vivo / P. Monsenego // J. Oral. Rehabil. - 2010. - № 27. - P. 708 - 713.

247. Montgomery, N. Dental and skeletal deep bite change due to intrusion arches / N. Montgomery [et al.] // J. Dent. Research. - 1996. - Vol. 75. - P. 353.

248. Mahmoud, K. Factors affecting patient satisfaction after orthodontic treatment / K. Mahmoud [et al.] // The Angle Orthodontist. - 2006. - Vol. 76. - № 3. - P. 422 - 431.

249. Muller, R. Muscular control of loosened upper complete during mastication / R. Muller, M. R. Heath, G. Davis // J. Dent. Research. - 1996. - Vol. 75. - P. 333.

250. Muzyka, B. Oral fungal infections / B. Muzyka // Dent. Clin. North Am. -2005. - Vol. 45 (1). - P. 49 - 65.

251. Nakatsuka, M. A morphological study of maxillary dental arch using by Fourier analysis / M. Nakatsuka, S. Kumabe, Y. Iwai // J. Kyushu Dent. Soc. (Kyushu Shikagakkai Zassi). - 2007. - № 60 (6). - P. 158-168.

252. Nobili, A. Dentincluse: un tema multidisciplinare per l'odontoiatriadegli an-ni'90 / A. Nobili, A. Benazzi, G. A. Pelliccioni // Dent. Cadmos. - 1992. - Vol. 60. - № 1. - P. 40 - 58.

253. O'Connor, P. J. Patients' perceptions before, during and after orthodontic treatment / P. J. O'Connor // J. Clin. Orthod. - 2000. - Vol. 3. - P. 591 - 592.

254. Onyeaso, C. O. Periodontal status of orthodontic patients and the relationship between dental aesthetic index and community periodontal index of treatment need / C. O. Onyeaso, M. O. Arowojolu, J. O. Taiwo // Am. J. Orthod. Den. Orth. - 2003. - № 6. - P. 714 - 721.

255. Onyeaso, C. O. Orthodontic treatment need of Nigerian outpatients assessed with the Dental Aesthetic Index / C. O. Onyeaso // Aust. Orthod. J. - 2004. - Vol. 20. - P. 19 - 23.

256. O'Reilly, M. M. Demoralization and remineralization around orthodontic appliances: an in vivo study / M. M. O'Reilly, I. D. Featherstone // Amer. J. Ortho-dont. - 1987. - Vol. 92. - № 1. - P. 33 - 40.

257. Palmer, R. M. Mechanisms of action of environmental factors - tobacco / R. M. Palmer, R. F. Wilson, A. S. Hasan [et al.] // J. Clin. Periodontol. - 2005. - Vol. 32. - P. 180 - 195.

258. Paolantonio, M. Clinical significance of Actinobacillus actinomycetemcomi-tans in young individuals during orthodontic treatment: a 3-year longitudinal study / M. Paolantonio, V. Pedrazzoli, Di Murro C. [et al.] // J. Clin. Periodontol. -1997. - Vol. 24. - № 9, pt.1. - P. 610 - 617.

259. Paster, B. J. Bacterial diversity in human subgingival plaque / B. J. Paster [et al.] // J. Bacteriol. - 2001. - № 183. - Р. 3770 - 3783.

260. Perinetti, G. Alkaline phosphatase activity in gingival crevicular fluid during human orthodontic tooth movement / G. Perinetti, M. Paoloantonio, M. D'Attilio // Am. J. Orthod. Den. Orth. - 2002. - № 5. - P. 548 - 556.

261. Perinetti, G. Longitudinal monitoring of subgingival colonization by Actinobacillus actinomycetemcomitans, and crevicular alkaline phosphatase and aspartate aminotransferase activities around orthodontically treated teeth / G. Perinetti, M. Paolantonio, E. Serra [et al.] // J. Clin. Periodontol. - 2004. - Vol. 31. - № 1. - P. 60 - 67.

262. Piccolomini, R. Frequency of detection of Actinobacillus actinomycetemcomitans in young patients during fixed orthodontic therapy / R. Piccolomini, Di Bonaventura G., G. Catamo [et al.] // New Microbiol. - 1996. - Vol. 19. - № 4. - P. 345 - 349.

263. Ribiero, C. Effects of starch on the cariogenic potencial of sucrose / C. Ribiero, C. Tabchoury, Del Bel Cury A. [et al.] // Br. J. Nutr. - 2005. - Vol. 94. - № 1. - P. 44 - 50.

264. Richmond, S. International comparisons of professional assessments in orthodontics: part I—treatment need / S. Richmond // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. - 1998. - Vol. 113. - P. 180 - 185.

265. Rivera Greens, A.L. Gingival invagination in extraction sites of orthodontic patients: their incidence, effects on periodontal health and orthodontic treatment / A. L. Rivera Greens, J. F. Tulloch // Am. J. Orthod. - 1983. -№ 6. - P. 469-476.

266. Romao, C. Periodontal conditions in a Swedish city population of adolescents: a comparison between smokers and never-smokers / C. Romao, J. L. Wennstrum // Oral Health & Prev. Dent. - 2007. - Vol. 5, № 2. - P. 105 - 112.

267. Ruby, J. Nature of Symbiosis in Oral Disease / J. Ruby, M. Goldner // J. Dent. Res. - 2007. - № 86 (1). - P. 8 - 11.

268. Rudney, J. Actinobacillus actinomycetecomitans, Porphyromonas gingivalis, and Tannerella forsythensis are components of a polymicrobial intracellular flora within human buccal cells / J. Rudney, R. Chen, G. Sedgewick // J. Den.t Res. -2005. - Vol. 84 (1). - P. 59 - 63.

269. Ryhanen, J. Biocompatibility of nickel-titanium shape memory metal and its corrosion behavior in human cell cultures / J. Ryhanen, E. Niemi, W. Serlo [et al.] // J. Biomed. Mat. Res. - 1997. - Vol. 35. - № 8. - P. 451 - 457.

270. Sacamoto, M. Comparison of the oral bacterial flora in saliva from a healthy subject and two periodontitis patients by sequence analysis of 16s rDNA libraries / M. Sacamoto [et al.] // Microbiol. Immunol. - 2000. - № 44. - P. 543 - 652.

271. Sallum, E. J. Clinical and microbiologic changes after removal of orthodontic appliances / E. J. Sallum, D. F. Nouer, M. I. Klein [et al.] // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. - 2004. - Vol. 126. - № 3. - P. 363 - 366.

272. Seymour, R. A. Pharmacological control of periodontal disease / R. A. Seymour, P. A. Heasman // J. Dent., 1995. - Vol. 23. - № 1. - P. 5 - 14.

273. Senses-Ergul, S. Characterization of some yeasts isolated from food by traditional and molecular tests / S. Senses-Ergul, R. Agoston, A. Belak, T. Deak // Int. J. Food Microbiol. - 2006. - Vol. 108. - P. 120 - 124.

274. Sheiham, A. Dietary effects on dental diseases / A. Sheiham // Public Health Nutrition. - 2001. - Vol. 4. - P. 569-591.

275. Speer, C. Investigation on the influencing of the subgingival microflora in chronic periodontitis. A study in adult patients during fixed appliance therapy / C. Speer, K. Pelz, W. Hopfenmuller [et al.] // J. Orofac. Orthop. - 2004. - Vol. 65. -№ 1. - P. 34 - 47.

276. Stewart, P. S. Antibiotic resistance of bacteria in biofilms / P. S. Stewart, J. W. Costerton // Lancet. - 2001. - Vol. 358. - № 9276. - P. 135 - 138.

277. Stewart, P. S. Mechanisms of antibiotic resistance in bacterial biofilms / P. S. Stewart // Int. J. Med. Microbiol. - 2002. - Vol. 292. - № 2. - P. 107 - 113.

278. Sukontapatipark, W. Bacterial colonization associated with fixed orthodontic appliances: a scanning electron microscopy study / W. Sukontapatipark, M. A. Agroudi, N. J. Selliseth // Eur. J. Orthod. - 2001. - Vol. 23. - № 5. - P. 475 - 484.

279. Swinson, B. Oral manifestations of systemic diseases / B. Swinson, H. Witherow, P. Norris, T. Lloyd // Hosp. Med. - 2004. - № 65. - P. 92 - 99.

280. Tony, C. K. Patients perceptions regarding microimplant as anchorage in orthodontics / C. K. Tony // The Angle Orthodontist. - 2007. - Vol. 78. - № 2. - P. 228 - 233.

281. Tuominen, M. L. Factors associated with subjective need for orthodontic treatment among Finnish university applicants / M. L. Tuominen, R. J. Tuominen // Act. Odontol. Scand. - 1994. - Vol. 52 (2). - P. 106 - 109.

282. Vidal, P.A. Influence de clivers facteurs modifiant letat buccal sur la repatition et le number des bervures saphrophytes / P. A. Vidal, A. Blancard, M. Quilece // Dull. Soc. Path. Exot. - 1972. - Vol. 65. - P. 4 - 331.

283. Wataha, J. C. Correlation between cytotoxicity and the elements released by dental casting alloys / J. C. Wataha, C. T. Malcolm, C. T. Hanks // Int. J. Prostho-dont. - 1995. - Vol. 8. - P. 9-15.

284. White, L. Hygiene of toothes at orthodontical pacients / L. White // Amer. J. Orthodont. - 1983. - Vol. 83. - № 2. - P. 23 - 114.

285. Yang, Hi. Prevalence of following treatment of diseased family members / Hi Yang, Y.F. Wu, L. Zhao., S. Meng // J Clin Periodontal. - 1999. - Vol. 26, № 9. -P. 583-589.

286. Zenkner, J. E. A. Influence of eruption stage and biofilm accumulation on oc-clusal caries in permanent molars: a generalized estimating equations logistic approach / J. E. A. Zenkner, L. S. Alves, de Oliveira R. S. [et al.] // Caries Res. -2013. - Vol. 47. - № 3. - P. 177-182.

287. Zhao, H. Effect of fixed appliance on periodontal status of patients with malocclusion / H. Zhao, Y. Xie, H. Meng // Zhonghua Kou Qiang Yi Xue Za Zhi. -2000. - Vol. 35. - № 4. - P. 286-288.

288. Zilberstein, B. Digestive tract microbiota in healthy volunteers / B. Zilberstein, A. G. Quintanilha, M. A. Santos [et al.] // Clinics (Sao Paulo). - 2007. - Vol. 62. -№1. - P. 47 - 54.

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение № 1

(образец от 2012 года)

ГБОУ ВПО Тверская ГМА Минздравсоцразвития России Кафедра стоматологии детского возраста с курсом детской стоматологии ФПДО

Добровольное информированное согласие пациента на обследование и лечение в соответствии со ст. 30, 31, 32 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» (утв. ВС РФ 22.07.93 №5487-1 от 30.06.2003г.)

Я,_, согласен (на) с тем, что данные анамнестического,

клинического и лабораторно-инструментальных методов моего обследования будут использованы в качестве материала для научной работы Хохловой А.С. «Клинико-микробиологические особенности полости рта на этапах лечения несъёмной ортодонтической аппаратурой».

Цели и задачи исследования полностью разъяснены мне врачом (исследователем) _. Я уведомлен (а), что протокол исследования и методики обследования одобрены независимым этическим комитетом Тверской

Я подтверждаю, что в процессе получения данного информированного согласия я не испытывал никакого принуждения, на все мои дополнительные вопросы относительно исследования мною получены исчерпывающие ответы.

ГМА.

Пациент (Ф.И.О.)

подпись

Врач (исследователь)

подпись

Дата «_»

20 г.

Приложение № 2

Карта оценки стоматологического и микробиологического статуса I. Общие сведения о стоматологическом больном

Номер истории болезни_Дата заполнения_

1. Ф.И.О._

2. Дата рождения_Пол_

3. Место постоянного проживания_

4. Сопутствующие соматические заболевания:

• ЖКТ_

• ЦНС (неврологические патологии)_

• Эндокринные патологии_

• ССС_

• Другое_

5. Вредные привычки_

6. Характер питания_

7. Время с последнего приёма пищи_

8. Особенности гигиенического ухода за полостью рта:

• Средства гигиены_

• Предметы_

• Частота ухода_

• Частота замены предметов гигиены_

9. Ортодонтический диагноз_

10. Этап ортодонтического лечения_

11 .Другое_

II. Оцениваемые клинически показатели Внеротовое обследование:

1. Кожные покровы головы, плеч, шеи, лица_

2. Состояние красной каймы губ_

• Форма поражения:_

3. Состояние лимфатических узлов головы и шеи_

Внутриротовое обследование:

1. Осмотр слизистой оболочки и мягких тканей полости рта:

• Слизистая губ и щёк_

• Тяжи, уздечки_

• Язык

• Состояние дёсен_

2. Обследование твердых тканей зубов:

• Кариес_

• Очаговая деминерализация_

• Пятнистость/гипоплазия_

• Флюороз_

Зубная формула (постоянный прикус)

X X X X X X X X X X X X X X

7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7

X X X X X X X X X X X X X X

К(з)_П(з)_У(з)_КПУ(з)_К(п)_П(п)_У(п)_КПУ(п)

3. Состояние тканей пародонта - индекс СР1

Зубы 16 11 26 36 31 46 Среднее значение

Баллы

0 Оценка индекса РМА_

4. Гигиеническое состояние полости рта (ОИТ-Б) (баллы)

Зубы 16 11 26 36 31 46 Среднее значение

налет

камень

Оценка

5. Параметры ИГ Брекета Улитовского

№ Показателей Наименование показателя Оценка

1 Наличие брекетов на зубах

2 Положение брекет-системы на поверхностях зубов

3 - 8 Наличие налёта на вестибулярной поверхности 16 11 24 35 42 47 2 X Ж Ж Ж Ж

9 - 14 Наличие налёта на оральной поверхности 16 11 24 35 42 47 Ж Ж 2 2 Ж Ж

15 - 20 Наличие налета на брекет-системе, фиксированной на вестибулярной поверхности 16, 11, 24, 35, 42, 47

21 - 26 Наличие налета на брекет-системе, фиксированной на оральной поверхности 16, 11, 24, 35, 42, 47

Результаты индекса:_

III. Оценка микробиологического статуса

1. Забор слюны - № пробирки_

2. Зубной налёт - № пробирки_

3. Наоет со слизистой спинки языка - № пробирки_

4. Содержимое десневого желобка - № пробирки_

Приложение №3 Параметры ИГ Брекета Улитовского

№ показателей Наименование показателя Характеристика показателей Оценка

1 Наличие брекетов на челюстях нет 1 балл

есть 2 балла

На верхней челюсти 3 балла

На нижней челюсти 4 балла

На обеих челюстях 5 баллов

2 Положение брекет-системы на поверхностях зубов нет 1 балл

есть 2 балла

С вестибулярной поверхности зубов 3 балла

С оральной поверхности зубов 4 балла

С оральной и вестибулярной поверхностей зубов 5 баллов

3-8 Наличие налета на вестибулярной поверхности зубов 1.6, 1.1, 2.4, 3.5, 4.2, 4.7 нет 1 балл

Определяется только в пришеечной области и с помощью зонда 2 балла

Определяется в пришеечной области визуально 3 балла

Видимый мягкий зубной налет определяется в пришеечной области и до середины поверхности коронки 4 балла

Видимый мягкий зубной налет покрывает больше чем полови- 5 баллов