Клинические и гормонально-метаболические особенности ожирения и сахарного диабета 2 типа у коренных и пришлых жителей Республики Тыва тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.02, кандидат медицинских наук Монгуш, Белекмаа Доржуевна

• Монгуш, Белекмаа Доржуевна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Монгуш, Белекмаа Доржуевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Распространенность сахарного диабета 2 типа у жителей Азии

1.2. Ожирение и другие факторы риска сахарного диабета 2 типа у жителей Азии

1.3. Роль ожирения в патогенезе сахарного диабета 2 типа

ГЛАВА 2 ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Климато-географическая характеристика Республики Тыва

2.2. Методологические подходы к исследованию

2.3. Объект и методы исследования

2.4. Статистические методы исследования

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

ГЛАВА 3 РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ОСОБЕННОСТИ ФАКТОРОВ РИСКА САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА У КОРЕННЫХ И ПРИШЛЫХ ЖИТЕЛЕЙ РЕСПУБЛИКИ ТЫВА

3.1. Распространенность сахарного диабета 2 типа среди коренных и пришлых жителей

3.2. Характеристика основных факторов риска сахарного диабета 2 типа у коренных и пришлых жителей

ГЛАВА 4 ОСОБЕННОСТИ ОЖИРЕНИЯ У КОРЕННЫХ И ПРИШЛЫХ ЖИТЕЛЕЙ РЕСПУБЛИКИ ТЫВА

4.1. Антропометрическая характеристика коренного и пришлого населения

4.2. Содержание глюкозы и липидов в крови у коренного и пришлого населения

4.3. Содержание инсулина и кортизола в крови у женщин коренного и пришлого населения в зависимости от массы тела и в динамике перорального глюкозотолерантного теста

ГЛАВА 5 ОСОБЕННОСТИ ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННОГО САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА У КОРЕННЫХ И ПРИШЛЫХ ЖИТЕЛЕЙ

РЕСПУБЛИКИ ТЫВА

5.1. Клиническая картина впервые выявленного 85 сахарного диабета 2 типа у коренного и пришлого населения

5.2. Особенности липидного спектра и 87 содержания гормонов в крови при впервые выявленном сахарном диабете 2 типа у коренного и пришлого населения

5.3. Содержание инсулина и кортизола в крови 91 при впервые выявленном сахарном диабете типа у коренного и пришлого населения

ГЛАВА 6 ВЗАИМОСВЯЗЬ МЕЖДУ

АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИМИ ПОКАЗАТЕЛЯМИ, ПОКАЗАТЕЛЯМИ

ЛИПИДНОГО И УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА И СОДЕРЖАНИЕМ ГОРМОНОВ В КРОВИ У КОРЕННЫХ И ПРИШЛЫХ ЖИТЕЛЕЙ РЕСПУБЛИКИ ТЫВА

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинические и гормонально-метаболические особенности ожирения и сахарного диабета 2 типа у коренных и пришлых жителей Республики Тыва»

Актуальность исследования.

В структуре эндокринных заболеваний одно из ведущих мест занимает сахарный диабет. Распространенность сахарного диабета в промышленно-развитых странах составляет 2-4% и имеет тенденцию к увеличению. Это происходит в основном за счет прироста больных СД 2 типа, доля которого среди других форм диабета достигает 85-95% [Tong P.C.Y., 2005]. Многочисленные работы исследователей доказывают роль СД 2 типа в развитии тяжелых поздних осложнений, ранней инвалидности и смертности [Балаболкин М.И., 1999; Смирнова О.М., 2005]. Поэтому в настоящее время сахарный диабет является серьезной медико-социальной проблемой и в 2006 г. признан резолюцией ООН неинфекционной эпидемией [Дедов И.И., Шестакова М.В., Сунцов Ю.И., 2008].

Результаты эпидемиологических исследований показали различия в распространенности СД2 среди населения планеты [King Н., 1993, Zimmet Р., 2003]. Анализ этих данных позволил заключить, что рост заболеваемости СД2 связан с особенностями образа жизни населения и происходящими социально-экономическими изменениями. Известно, что СД2 развивается как результат взаимодействия генетических факторов и факторов окружающей среды [Алексеева Т.И., 1986, Дедов И.И., Сунцов Ю.И., 1998]. Для популяции окружающая среда определяет образ жизни, привычки питания, демографическую характеристику и формирует ее адаптивный морфофункциональный тип [Никитин Ю.П., 1998, Zimmet Р., 2003]. Наибольший риск развития СД2 наблюдается в популяциях, резко меняющих традиционный образ жизни. Причинами резкого роста СД2 являются урбанизация, новая трудовая деятельность с минимизацией физической активности, переход на европейский тип питания [Манчук В.Т., 2008, King Y., 1993]. При этом частота развития СД2 может значительно варьировать в разных этнических группах, проживающих на одной территории, в одной стране [Догадин С.А., 1999, Harris M.I.,1991, Riste L., 2001]. В этом плане уникальными являются некоторые территории нашей страны, где проживают популяции коренных жителей и приезжего (пришлого) населения. При этом коренное население до сих пор сохраняет традиционные образ жизни и питание, имеет свои особенные генетические характеристики, чем отличается от пришлого населения. К таким территориям в первую очередь относятся ряд регионов Восточной Сибири и в том числе Республика Тыва. Однако в Республике Тыва не проводились комплексные исследования, направленные на изучение проблемы сахарного диабета 2 типа в регионе. В то же время у населения приграничной с Тывой Монголии отмечается высокая заболеваемость диабетом [Suvd J., 2002]. Поэтому изучение особенностей СД2 у коренных жителей и пришлого населения этих регионов в настоящее время становится особенно актуальным.

Известно, что основным фактором риска СД2 является ожирение [Дедов И.И., 1998, Балаболкин М.5 2002, Despres J., 1993, Shaw J.E., 2003]. Изучение гормональных особенностей ожирения у коренных и пришлых популяций Республики Тыва, проживающих в одних климато-географических условиях, но имеющих различия генетических характеристик и образа жизни, является актуальным, так как даст возможность определить влияние ожирения на развитие СД 2 типа у коренного и пришлого населения этой территории.

Изучение особенностей СД 2 типа у коренного и пришлого населения и основного фактора его риска — ожирения — также позволит определить основные пути профилактики этого заболевания и усовершенствовать специализированную медицинскую помощь в Республике Тыва.

Цель исследования.

Установить клинические и гормонально-метаболические особенности ожирения и СД 2 типа у коренного и пришлого населения Республики Тыва для повышения эффективности лечебно-профилактических мероприятий.

Задачи исследования:

1. Провести анализ распространенности сахарного диабета 2 типа и факторов риска у коренного и пришлого населения Республики Тыва.

2. Исследовать состояние углеводного обмена у коренного и пришлого населения Республики Тыва в зависимости от массы тела.

3. Изучить антропометрические, гормональные и липидные показатели при ожирении у коренного и пришлого населения Республики Тыва.

4. Определить клинические и гормонально-метаболические особенности при впервые выявленном СД 2 типа у коренного и пришлого населения Республики Тыва.

5. Установить взаимосвязи между антропометрическими показателями, показателями углеводного, липидного обмена и гормонов крови при ожирении и впервые выявленном СД 2 типа.

Научная новизна.

Впервые в Республике Тыва проведен сравнительный анализ распространенности сахарного диабета 2 типа у коренного и пришлого населения. Показано, что распространенность СД 2 типа среди коренных жителей Республики Тыва в 4 раза меньше, чем среди пришлого населения; среди женщин - в 3 раза выше, чем среди мужчин.

Впервые изучена структура и распространенность основных факторов риска развития сахарного диабета 2 типа в сравнении у коренных и пришлых жителей республики. Среди факторов риска СД 2 типа у коренного населения наследственная предрасположенность, избыточная масса тела и ожирение встречаются реже (в 5,8 и 1,15 раза соответственно) по сравнению с пришлым населением.

Впервые у жителей Республики Тыва проведено комплексное сравнительное исследование гормональных и метаболических характеристик ожирения. Впервые установлены особенности развития ожирения у коренного населения, характеризующиеся увеличением содержания кортизола в крови и повышением его роли в регуляции углеводного, липидного обмена и инсулинорезистентности. Впервые установлены различия в направленности липидного обмена у коренного и пришлого населения при ожирении. Развитие ожирения у коренного и пришлого населения сопровождается инсулинорезистентностью, повышением уровня инсулина и дислипидемией. Особенностями развития ожирения у женщин коренного населения являются повышение содержания кортизола и триглицеридов в крови, с появлением значимых взаимосвязей кортизола с антропометрическими показателями, индексом НОМА-Я, содержанием инсулина и липидов в крови. У пришлых жителей развитие ожирения сопровождается повышением уровня триглицеридов и холестерина в крови.

Впервые у пришлого и коренного населения Республики Тыва проведено комплексное исследование гормональных и метаболических показателей при впервые выявленном СД 2 типа. Определено, что у лиц коренного и пришлого населения с впервые выявленным СД 2 типа гормональные, метаболические изменения носят однонаправленный характер и характеризуются выраженной инсулинорезистентностью, повышением уровня инсулина и снижением уровня кортизола в крови. Показано, что у женщин коренного населения в дебюте СД 2 типа более выражена инсулинорезистентность и выше содержание кортизола в крови, чем у женщин пришлого населения.

Практическая значимость работы.

Получены сравнительные данные о распространенности СД 2 типа у коренного и пришлого населения Республики Тыва. Установлены различия в распространенности основных факторов риска развития СД 2 типа среди коренного и пришлого населения. Выявлено, что у женщин коренного и пришлого населения избыточная масса тела и ожирение встречаются чаще, чем у мужчин. Установлено, что у коренных жителей СД 2 типа дебютирует в более молодом возрасте, при впервые выявленном СД 2 типа отмечается больше жалоб и выявляется больше поздних осложнений диабета.

Результаты проведенного исследования позволили расширить представления об этнических аспектах сахарного диабета 2 типа в целом и об особенностях сахарного диабета 2 типа у тувинцев в частности. В ходе работы составлена база данных антропологических и клинико-биохимических особенностей (монголоидов и европеоидов) жителей Республики Тыва.

Разработано методическое пособие по вопросам первичной профилактики сахарного диабета 2 типа и внедрено в практическое здравоохранение на уровне республики. Полученные данные о распространенности сахарного диабета 2 типа и его факторов риска среди жителей Республики Тыва использованы для планирования и организаций диабетологической помощи, определения потребности в лекарственном обеспечении больных сахарным диабетом и в разработке Республиканской Целевой программы «Сахарный диабет».

Внедрение результатов исследования.

Подготовлено и издано методическое пособие для врачей (эндокринологов, участковых терапевтов, семейных врачей) «Первичная профилактика сахарного диабета 2 типа» (Кызыл, 2009), утвержденное Министерством здравоохранения Республики Тыва 11.01.09 года. Результаты исследования внедрены в клиническую практику лечебно-профилактических учреждений республики. Основные фрагменты работы используются в учебном процессе на цикле по специальности «Эндокринология» Института последипломного образования ГОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздравсоцразвития РФ».

Положения, выносимые на защиту: 1. Распространенность СД 2 типа среди коренного населения Республики Тыва в 4 раза меньше, чем среди пришлого населении; среди женщин - в 3 раза выше, чем среди мужчин. Среди коренных жителей наименьшая распространенность СД 2 типа в приграничной территории.

2. Особенностью развития ожирения у коренного населения является повышение содержания кортизола в крови и его роли в углеводном, липидном обмене и инсулинорезистентности, в отличие от пришлого населения. Увеличение массы тела у коренных жителей сопровождается повышением уровня триглицеридов, а у пришлого населения - повышением содержания триглицеридов и холестерина в крови.

3. Гормональные и метаболические изменения у лиц коренного и пришлого населения с впервые выявленным СД 2 типа имеют одинаковую направленность, но у коренных жителей их выраженность больше.

Апробация исследования.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные проблемы медицины», посвященной 300-летию добровольного вхождения Хакасии в состав России (Абакан, 2007); республиканской научно-практической конференции «Актуальные проблемы здоровья населения Республики Тыва» (Кызыл, 2007); межрегиональной научно-практической конференции «Вопросы сохранения и развития здоровья населения Республики Тыва», прошедшей в рамках ежегодной итоговой научно-практической конференции «Вопросы сохранения и развития здоровья населения Севера и Сибири» (Кызыл, 2008); на четвертом Всероссийском диабетологическом конгрессе (Москва, 2008); на 20-м Всемирном диабетологическом конгрессе (Монреаль, Канада, 2009); на проблемной комиссии по терапии ГОУ ВПО КрасГМУ (Красноярск, 2009); на межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы развития специализированной медицинской помощи в Республике Тыва» (Кызыл, 2010).

Данная научная работа удостоена диплома победителя постерной секции IV Всероссийского диабетологического конгресса (Москва, 2008).

Публикации.

По материалам диссертации опубликованы 24 работы, в том числе 1 в зарубежной печати, 1 - в журнале, рекомендованном ВАК РФ, 1 методическое пособие, утвержденное МЗ Республики Тыва.

Личный вклад автора.

Весь материал, представленный в диссертации, получен и проанализирован автором лично. Личный вклад автора заключается в планировании работы, поиске и анализе литературы по проблеме диссертации, участии в создании базы данных Государственного регистра больных сахарным диабетом Республики Тыва, выездах в районы, отборе лиц для исследования. Автором проводились анкетирование, клинический осмотр, антропометрия, участие в проведении гормональных и биохимических анализов, интерпретация результатов лабораторных и инструментальных обследований, статистическая обработка и анализ материала, написание публикаций, методических рекомендаций и диссертации.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 139 страницах, состоит из введения, шести глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка цитируемой литературы, включающего 147 отечественных и 74 зарубежных источника. Работа иллюстрирована 27 таблицами и 24 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Эндокринология», Монгуш, Белекмаа Доржуевна

выводы

1. У коренных и пришлых жителей Республики Тыва имеются различия в распространенности СД 2 типа. Распространенность СД 2 типа у лиц в возрасте 20 лет и старше среди коренного населения в 4 раза ниже, чем среди пришлого населения. У женщин коренного и пришлого населения СД 2 типа встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин.

2. Факторы риска СД 2 типа (наследственная предрасположенность, избыточная масса тела и ожирение) среди коренного населения встречаются достоверно реже, чем среди пришлого населения. У женщин коренного и пришлого населения избыточная масса тела и ожирение встречаются достоверно чаще, чем у мужчин. Конституциональной особенностью женщин коренного населения независимо от массы тела является достоверно меньшая, чем у женщин пришлого населения, окружность талии.

3. Показатели гликемии натощак и толерантность к глюкозе у коренных и пришлых жителей не отличаются и не зависят от массы тела. Особенностями у коренного населения с нормальной и избыточной массой тела являются более низкое содержание инсулина до и/или после глюкозной нагрузки и меньший уровень кортизола в крови, чем у пришлого населения.

4. Развитие ожирения у женщин коренного и пришлого населения сопровождается повышением уровня инсулина и изменениями липидного спектра крови. Особенностями у коренного населения является повышение содержания кортизола и триглицеридов в крови с развитием ожирения и появление значимых взаимосвязей кортизола с антропометрическими показателями (ИМТ, ОТ, СКЖС), липидами, инсулином и показателем инсулинорезистентности. Особенностями у пришлого населения при развитии ожирения является повышение содержания триглицеридов и холестерина в крови без изменения уровня кортизола.

5. У женщин коренного и пришлого населения СД 2 типа диагностируется на фоне ожирения. Получены данные о более выраженных и частых проявлениях клинических признаков и осложнений СД 2 типа у коренных жителей. Гормональные и метаболические изменения при впервые выявленном СД 2 типа у коренного и пришлого населения имеют одинаковую направленность и характеризуются выраженной инсулинорезистентностью, повышением уровня инсулина, снижением содержания кортизола и изменениями спектра липидов в крови. У коренных жителей выраженность этих изменений больше.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Учитывая, что к одним из основных факторов риска СД 2 типа относится ожирение, рекомендуется проведение мониторинга избыточной массы тела и ожирения среди населения республики.

2. Женщины, имеющие избыточную массу тела и ожирение, представительницы коренного населения в возрасте 40 лет и старше, и женщины пришлого населения в возрасте 50 лет и старше должны относиться к основной группе риска по СД 2 типа.

3. Раннее выявление нарушений углеводного обмена у пришлого и коренного населения должно быть приоритетной задачей амбулаторно-поликлинической службы здравоохранения Республики Тыва.

4. Основой профилактики СД 2 типа у коренного населения Республики Тыва является сохранение традиционного образа жизни и питания.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Монгуш, Белекмаа Доржуевна, 2011 год

1. Авоян, К. М. Характеристика контингента лиц, впервые признанных инвалидами вследствие сахарного диабета (по данным бюро медико-социальной экспертизы Москвы) / К. М. Авоян, О. Ю. Василенко // Клинич. медицина. 2007. - №2. - С. 56-57.

2. Алексеева, Т.И. Адаптивные процессы в популяциях человека.- М.: Изд-во МГУ, 1986.-216 с.

3. Алексеева, Т.И. Биологическая адаптация населения Арктики к экстремальным условиям Крайнего Севера (антропологический аспект) / Т.И. Алексеева // Географические аспекты экологии человека.- М., 1975.- С. 168179.

4. Аметов, А. С. Блокаторы AT II у больных сахарным диабетом 2 типа и артериальной гипертонией / А. С. Аметов, Т. Ю. Демидова, С. А. Косых // Клинич. медицина. 2006. - №2. - С. 50-55.

5. Аметов, А. С. B-клетки поджелудочной железы возвращение на центральную сцену / А. С. Аметов // B-клетка: секреция инсулина в норме и патологии. Национальная Группа по Изучению Секреции Инсулина. - М., 2005.-С. 12-30.

6. Аметов, A.C. Генсулин в лечении сахарного диабета типа 2 / A.C. Аметов, Л.В. Кондратьева, И.И. Кочергина // Фарматека. 2008. - № 3. - С. 60-65.

7. Аметов, А. С. Инсулиносекреция и инсулинорезистентность: две стороны одной медали / А. С. Аметов // Пробл. эндокринологии. 2002. - №3. - С. 3237.

8. Аметов, А. С. Комплексная оценка метаболических показателей у больных с ожирением на фоне лечения ксеникалом / А. С. Аметов, Т. Ю. Демидова, А. Л. Целиковская // Терапевт, арх. 2004. - №1. - С. 49-53.

9. Аметов, А. С. Патогенез инсулиннезависимого сахарного диабета / А. С. Аметов, Т. Ю. Демидова // Рус. мед. журн. 1998. - №12. - С. 757-758.

10. Аметов, А. С. Перспективы влияния гипотензивной терапии на патогенетические механизмы синдрома инсулинорезистентности / А. С. Аметов, Т. Ю. Демидова, JI.B. Смагина // Пробл. эндокринологии. 2005. -№1. — С. 34-40.

11. Аметов, А. С. Синтез оксида азота в эндотелии сосудов у больных сахарным диабетом 2-го типа / А. С. Аметов, Т. Ю. Демидова, С. А. Косых // Клинич. медицина. 2005. - №8. - С. 62-68.

12. Аметов, А. С. Факторы риска сахарного диабета. Роль ожирения / А. С. Аметов // Рус. мед. журн. 2003. - №27. - С. 1477-1479.

13. Андреева, Н.В. Особенности патогенеза микроангиопатий у больных сахарным диабетом 2 типа разного возраста / Н.В. Андреева // Рус. мед. журн. -2006.- №6.- С. 470-471.

14. Араблинский, A.B. Результаты эндоваскулярной и хирургической реваскуляризации миокарда у больных сахарным диабетом 2 типа / А. В. Араблинский, 3. Р. Овесян, А. В. Куликов и др. // Клинич. медицина. 2005. -№5.-С. 14-18.

15. Аранчын, Ю.Л. История Тувы / Ю.Л. Аранчын, С.И. Вайнштейн, Ч.М. Доржу. Новосибирск, 2001.- Т. 1. - 304 с.

16. Балаболкин, М. И. Инсулинорезистентность и ее значение в патоге-незе нарушений углеводного обмена и сахарного диабета типа 2 / М. И. Балаболкин // Сахар, диабет. 2002. - №14. - С. 12-20.

17. Балаболкин, М.И. Лечение сахарного диабета и его осложнений (руководство для врачей) / М.И. Балаболкин, Е.М. Клебанова, В.М. Креминская. М.: Медицина, - 2005. - 511 с.

18. Балаболкин, М. И. Патогенез и профилактика сосудистых осложнений сахарного диабета / М. И. Балаболкин, В. М. Креминская // Терапевт, арх. -1999.-№10.-С. 5.

19. Балаболкин, И. И. Фармакоэкономика сахарного диабета / И. И. Балаболкин // Фарматека. 2003. - №16. - С.13-16.

20. Балганова, Е. А. Гастроэнтерологическая патология у больных сахарным диабетом / Е. А. Балганова, В. В. Цуканов // Актуальные проблемы медицины: матер, межрегион, науч.-практ. конф. Абакан, 2007. - Гл. 3. - С. 96-99.

21. Баранова, Е.И. Антигипертензивная терапия и риск развития сахарного диабета / Е.И. Баранова, О.О. Большакова // Сахар, диабет.- 2008.- №1.- С. 5560.

22. Бессесен, Д. Г. Избыточный вес и ожирение: пер. с англ. / Д. Г. Бессесен, Р. Кушнер. М.: Медицина, 2004. - Гл.1. - 239 с.

23. Бирюкова, Е.В. Можно ли достигнуть эффективного гликемического контроля сахарного диабета 2 типа: преимущества раннего назначения инсулина/Е.В. Бирюкова// Сахар, диабет.- 2008. №1.- С. 68-72.

24. Бичан, И. В. Эпидемиологическая характеристика сахарного диабета в городе Новокузнецке / И. В. Бичан, С. М. Брызгалина, Н. П. Шахворост // III-ий Всероссийский диабетологический конгресс: тез. докл. — М., 2004. С. 67.

25. Бойко, С. А. Клинико-метаболические особенности сахарного диабета 2 типа / С. А. Бойко, С. А. Догадин // Актуальные проблемы медицины: матер, межрегион, науч.-практ. конф. — Абакан, 2007. — Гл. 3. С. 93-94.

26. Бондарь, Т.П. Лабораторно-клиническая диагностика сахарного диабета и его осложнений / Т.П. Бондарь, Г.И. Козинец // Библиотека врача-лаборанта.-М.: Мед. информ. агентство, 2003. - С.9-13.

27. Бубнова, М. Г. Ожирение: причины и мезанизмы нарастания массы тела, подходы к коррекции / М. Г. Бубнова // Consilium medicum. 2005. - №5.- С. 409-415.

28. Бузиашвили, Ю.И. Кардиоинтервенционное лечение больных сахарным диабетом 2 типа с ИБС / Ю.И. Бузиашвили, Э.У. Асымбекова, С.Т. Мацкеплишвили и др. // Сахар, диабет.- 2008. №1.- С. 35-39.

29. Бурлак, С.И. Распространенность сахарного диабета среди населения Камчатской области и его факторы риска' / С.И. Бурлак // Пробл. эндокринологиии. 1982. - № 5. - С. 17-22.

30. Бутрова, С. А. Висцеральное ожирение ключевое звено метаболического синдрома / С. А. Бутрова, Ф. X. Дзгоева // Ожирение и метаболизм. -2004. -№1.- С. 10-15.

31. Бутрова, С. А. Метаболический синдром: патогенез, клиника, диагностика, подходы к лечению / С. А. Бутрова // Рус. мед. журн. 2001. -№9. - С. 56-60.

32. Бутрова, С. А. От эпидемии ожирения к эпидемии сахарного диабета / С.

33. A. Бутрова // Consilium Medicum. 2003. - №9. - С. 524-526.

34. Бутрова, С. А. Эффективность глюкофажа в профилактике сахарного диабета типа 2 (по результатам исследования DPP) / С. А. Бутрова // Пробл. эндокринологии. 2004. - №4. - С. 7-11.

35. Василенко, В. В. Сахарный диабет. Место комбинированных сахаро-снижающих препаратов / В. В. Василенко // Рус. мед. журн. 2006. - №6. - С. 468-469.

36. Витебская, А.В. Диагностика инсулинорезистентности у детей и подростков / А.В. Витебская, О.В. Васюкова // Пробл. эндокринологии. — 2006.- №6.-С. 39-41.

37. Волков, В. С. К патогенезу артериальной гипертонии у больных сахарным диабетом 2 типа / В. С. Волков, С. А. Роккина, О. Б. Поселюгина // Клинич. медицина. 2006. - №3. - С. 34-37.

38. Волчегорский, И. А. Влияние антиоксидантов группы 3-оксипиридина на депрессию у больных сахарным диабетом / И. А. Волчегорский // Клинич. медицина. 2007. - №2. - С. 40-45.

39. Гагарин, В. И. Диабетические нефропатии в условиях Крайнего Севера / В.И. Гагарин // Рос. диабетологический конгресс, 1-й: тез. докл. М., 1998. -С.85.

40. Гагарин, В. И. Диабетическая нефропатия в условиях Крайнего Севера /

41. B. И. Гагарин, П. Г. Петрова // Сахар, диабет. 2004. - №1. - С. 46-47.

42. Гагарин, В.И. Эпидемиология сахарного диабета в Республике Саха (Якутия) / В.И. Гагарин // Материалы ГУ Всероссийского диабетологическогоконгресса.- М., 2008.- С. 32.

43. Галявич, А. С. Место статинов в терапии больных сахарным диабетом 2 типа / А. С. Галявич // Consilium medicum. 2005. - №9. - С. 754-757.

44. Гильмиярова, Ф.Н. Лабораторное обеспечение практических занятий по биохимии / Ф.Н. Гильмиярова Самара, 2004.- С. 157-171.

45. Глезер, М. Г. Артериальная гипертония и сахарный диабет / М. Г. Глезер // Consilium medicum. 2004. - №5. - С. 333-341.

46. Громнацкий, Н. И. Патогенез сахарного диабета / Н. И. Громнацкий // Диабетология. М., 2002. - С. 33-49.

47. Гуревич, М. А. Особенности патогенеза и лечения ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности и артериальной гипертонии у больных сахарным диабетом / М. А. Гуревич // Клинич. медицина. 2005. - №1. - С. 49.

48. Дедов, И.И. Алгоритмы диагностики и лечения сахарного диабета и его осложнений / И.И. Дедов, М.В. Шестакова. М.: Медицина, 2006. - 104 с.

49. Дедов, И.И. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом (4-й выпуск) / И.И. Дедов, М.В. Шестакова. -М.: Медицина, 2009.- 103 с.

50. Дедов, И.И. Введение в диабетологию (руководство для врачей) / И.И. Дедов, В.В. Фадеев. М.: Изд. «Берег», 1998.- 200 с.

51. Дедов, И. И. Динамика факторов риска сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний у больных с абдоминальным типом ожирения / И. И. Дедов, С. А. Бутрова, Ф. X. Дзгоева // Ожирение иметаболизм. 2004. - №2. - С. 19-24.

52. Дедов, И. И. Патогенетические аспекты ожирения / И. И. Дедов, Г. А. Мельниченко, Т. И. Романцова // Ожирение и метаболизм. — 2004. №1. — С. 3-9.

53. Дедов, И. И. Сахарный диабет в Российской Федерации: проблемы и пути решения / И. И. Дедов // Сахар, диабет. 1998. - №1. - С. 7-8.

54. Дедов, И.И. Сахарный диабет. Руководство для врачей. / И.И. Дедов, М.В. Шестакова. — М.: Универсум Паблишинг, 2003.- 455 с.

55. Дедов, И. И. Факторы риска ишемической болезни сердца у больных сахарным диабетом типа 2: роль гиперсимпатикотонии и возможности ее коррекции / И. И. Дедов, А. А. Александров // Consilium medicum. 2003. -№1. — С. 18-22.

56. Дедов, И.И. Федеральная целевая программа «Сахарный диабет»: метод, рекомендации / И.И. Дедов, М.В. Шестакова, М.А. Максимова. М., - 2003.46 с.

57. Дедов, И. И. Эпидемиология сахарного диабета: пособие для врачей / И. И. Дедов, Т. Е. Чазова, Ю. И. Сунцов. М.: Медицина, 2003. - 68 с.

58. Дедов, И. И. Эпидемиология сахарного диабета / И. И Дедов, Ю. И. Сунцов, С. В. Кудрякова // Сахарный диабет: Руководство для врачей. М.: Универсум паблишинг, 2003. - С. 75-93.

59. Демидова, И. Ю. Патогенез сахарного диабета 2 типа / И. Ю. Демидова // Ожирение. Метаболический синдром. Сахарный диабет 2 типа / под ред. И. Ю.Дедова. М., 2000. - С. 44-48.

60. Демидова, И. Ю. Сахарный диабет типа 2 (патогенез и лечение) / И. Ю. Демидова, И. В. Глинкина, А. Н. Перфилова // Consilium medicum. 2000. -№5.-С. 211-215.

61. Демидова, Т. Ю. Метаболические и гемодинамические эффекты применения пиоглитазона у больных сахарным диабетом 2-го типа с ожирением / Т. Ю. Демидова, А. С. Аметов, О. И. Титова // Клинич. медицина. 2006. - №10. - С. 44-48.

62. Демидова, Т. Ю. Патогенез инсулиннезависимого сахарного диабета / Т. Ю. Демидова, А. С. Аметов // Рус. мед. журн. 1998. - №12. - С. 757-758.

63. Демидова, Т.Ю. Применение комбинации метформина и росиглитазона при сахарном диабете 2 типа / Т.Ю. Демидова, E.H. Ерохина // Сахар, диабет.- 2007.- №3.- С. 27-31.

64. Демидова, Т. Ю. Роль жировой ткани в развитии метаболических нарушений у больных сахарным диабетом 2-го типа в сочетании с ожирением / Т. Ю. Демидова, А. В. Селиванова, А. С. Аметов // Терапевт, арх. 2006. - №11. - С. 64-69.

65. Джанашия, П. X. Основные принципы лечения сахарного диабета 2 типа / П. X. Джанашия, Е. Ю. Мирина // Рус. мед. журн. 2006. - №2. -С. 112-117.

66. Диагностика микроциркуляторных нарушений у больных сахарным диабетом типа 2 и ишемической болезнью сердца / И. Г. Фомина, Б. Б. Салтыков, Т. В. Королева, 3. О. Георгадзе и др. // Клинич. медицина. 2004. -№2. - С. 36-39.

67. Дмитриев, JL Ф. Механизм развития гипергликемии и возможные способы нормализации углеводного обмена (обзор) / JI. Ф. Дмитриев, С. Ф. Дугин // Терапевт, арх. 2005. - №10. - С. 24-29.

68. Догадин, С. А. Апоптоз и его роль в развитии сахарного диабета 2 типа / С. А. Догадин // B-клетка: секреция инсулина в норме и патологии. Национальная Группа по Изучению секреции инсулина. М., 2005. - С. 76-89.

69. Зилов, А. В. Патогенетическое лечение сахарного диабета 2 типа в дебюте / А. В. Зилов, О. М. Шмидт // Рус. мед. журн. 2006. - №6. - С. 472-475.

70. Зиммет, П. Zimmet, Р.. Быстрый рост распространенности сахарного диабета 2 типа и угроза эпидемии этого заболевания в будущем / П. Зиммет [P. Zimmet] // Медикография. 1999. - №4. - Вып. 62. - С. 7-11.

71. Исмаилов, С. И. Терапия артериальной гипертензии у больных сахарным диабетом типа II / С. И. Исмаилов, К. М. Яфасов, Н. 3. Сирожиддинова // Пробл. эндокринологии. 2003. - №2. - С. 17-22.

72. Камышников, B.C. Справочник по клинико-биохимической диагностике. / B.C. Камышников. Минск, Беларусь, - 2000.- С.106-209.

73. Карпов, Ю. А. Предупреждение макрососудистых осложнений у больных сахарным диабетом с артериальной гипертонией / Ю. А. Карпов // Рус. мед. журн. -2003. №27. - С. 1524-1525.

74. Карпов, P.C. Особенности суточного профиля артериального давления при ассоциации сахарного диабета с артериальной гипертонией: связь с длительностью заболевания / P.C. Карпов, O.A. Кошельская // Сахар, диабет.-2008.-№1.- С. 30-33.

75. Карпова, И. А. Программа скрининга сахарного диабета 2 типа в Санкт-Петербурге / И. А. Карпова, А. Г. Залевская // Сахар, диабет. 2001. - №4. - С. 2-6.

76. Кисляк, O.A. Сахарный дибает 2 типа, артериальная гипертензия и риск сердечно-сосудистых осложнений / О. А. Кисляк, Т.О. Мышляева, Н.В. Малышева // Сахар, диабет.- 2008. №1. - С. 45-49.

77. Клебанова, Е. М. Окислительный стресс, функциональная активность Ь-клеток и содержание фактора некроза опухолей а у больных сахарным диабетом 2-го типа / Е. М. Клебанова // Клинич. медицина. 2006. - №8. - С. 40-43.

78. Колодина, И. А. Эпидемиология сахарного диабета 2 типа и частота его осложнений в Амурской области / И. А. Колодина, JL В. Матыцина, М. А. Юрьева // Ш-ий Всероссийский диабетологический конгресс: тез. докл. — М., 2004.-С. 81.

79. Кочемасова, Т. В. Состояние эндотелия' и адгезия лейкоцитов при сахарном диабета. / Т. В. Кочемасова // Сахар, диабет. 2000. - №3. - С. 59-61.

80. Кривошеев, А. Б. Сочетание нарушений углеводного и порфири-нового обмена случайность или закономерность? / А. Б. Кривошеев, А. Д. Куимов, И. А. Кривошеева//Клинич. медицина. - 2006. -№8. - С. 51-54.

81. Курданов, Х.А. Особенности распространения, течения и лечения сахарного диабета 2 типа в горах / Х.А. Курданов, М.А. Курданов // Материалы IV Всероссийского диабетологического конгресса.- М., 2008. -С. 48.

82. Кушнер, Р. Проблема ожирения в современном мире / Р. Кушнер И Избыточный вес и ожирение. Профилактика, диагностика и лечение. М., 2004.-Гл. 1.-С. 15-18.

83. Липопротеины сыворотки крови при сахарном диабете типа 2 / О. Н. Потеряева, Л. Е. Панин, О. П. Шевкопляс и др. // Пробл. эндокринол. 2003. - №4. - С. 4-8.

84. Лупанов, В. П. Ожирение как фактор риска развития сердечнососудистых катастроф / В. П. Лупанов // Рус. мед. журн. 2003. — №6. - С. 331-337.

85. Мамедов, М. Н. Изучение системных эффектов ретардной формы метформина (багомет-850) у больных метаболическим синдромом / М. Н. Мамедов, В. Н. Шишкина // Фарматека. 2006. - №3. - С. 132-136.

86. Манушарова, Р. А. Сахарный диабет 2 типа у женщин в постменопаузе / Р. А. Манушарова, Э. И. Черкезова // Рус. мед. журн. 2006. - №6. - С. 464467.

87. Мкртумян, А. М. Метформин единственный бигуанид с широким спектром действий, рекомендованный ЮБ как препарат первого ряда выбора / А. М. Мкртумян, Е. В. Бирюкова // Рус. мед. журн. - 2006. - №27. - С. 19911996.

88. Мкртумян, А. М. Ожирение проблема XXI века. Пути решения / А. М. Мкртумян // Рус. мед. журн. - 2005. - №7. - С. 448-450.

89. Мкртумян, А. М. Сахарный диабет 2 типа: лечение в пожилом возрасте /

90. A. М. Мкртумян, Е. В. Бирюкова // Рус. мед. журн. 2005. - №27. - С. 18381841.

91. Мычка, В. Б. Сердечно-сосудистые осложнения сахарного диабета типа 2 / В. Б. Мычка, И. Е. Чазова // Consilium medicum. 2003. - №9. - С. 504-509.

92. Нарушение толерантности к жиру как фактор развития инсули-норезистентности при ожирении у лиц молодого возраста / Н.Т. Старкова, Е.

93. B. Бирюкова, И. В. Дворяшина и др. // Клинич. медицина. 2004. - №5. - С. 42-47.

94. Население по национальности и полу по Республике Тыва / Федеральная служба государственной статистики. Итоги всероссийской переписи населения 2002 года. — Кызыл: Изд. Центр «Тывастат», 2005. — 27 с.

95. Никитин, Ю. П. Демографические, этнические. Генетические особенности сахарного диабета в Сибири / Ю.П. Никитин / Рос. диабетологический конгресс, 1-й: тез. докл. Ы., 1998. - С. 231.

96. Никитин, Ю. П. Проблема сахарного диабета в регионах Сибири / Ю.П. Никитин // Вести. АМН СССР. 1989.- № 5. - С. 35-39.

97. Никитин, Ю. П. Распространенность отдельных компонентов метаболического синдрома «X» в популяции / Ю. П. Никитин, Г. Р. Казека // Российский национальный конгресс «Человек и лекарство», 5-й: тез. докл. -М., 1998. С. 335-336.

98. Новые возможности патогенетической терапии осложнений сахарного диабета / A.JI. Давыдов, В.П. Сафонкина, В.Б. Цукерман и др. // Фарматека.-2008.-№5.-С. 35-38.

99. О распространенности сахарного диабета у жителей Кыргызстана / Р.Б. Султаналиева, С.К. Мамутова, Н. Абылова и др. // Материалы IV Всероссийского диабетологического конгресса.- М., 2008.- С. 48.

100. Особенности гормонального метаболизма у мужчин, больных ожирением / О. В. Кондрашкина, Е. А. Ермачек, Е. В. Кривцова и др. // Рус. мед. журн. -2007. №2. - С. 85-88.

101. Павлова, М.Г. Поражения кожи при сахарном диабете: методы профилактики и лечения / М.Г. Павлова, Н.В. Лаврищева, B.C. Пронин // Фарматека.- 2007.- №5.- С. 43-48.

102. Палеев, Н. Р. Сахарный диабет и сердце / Н. Р. Палеев, А. П. Калинин, С. Р. Мравян // Клинич. медицина. 2005. - №8. - С. 37-41.

103. Панов, A.B. Сахарный диабет типа 2 и атеросклероз: тактика гиполипидемической терапии / A.B. Панов, М.Ю. Лаевская // Consilium medicum.- №11.- С. 560- 564.

104. Панова, Е. И. Особенности аритмий сердца у больных сахарным диабетом 2-го типа / Е. И. Панова, К. Г. Корнева // Клинич. медицина. 2006. - №7. - С. 21-24.

105. Петунина, H.A. Роль снижения веса у больных с ожирением в профилактике сахарного диабета 2 типа / H.A. Петунина // Ожирение и метаболизм.- 2007.- №1. С. 2- 8.

106. Полайн, М.К. Доказательная эндокринология: пер. с англ. / М.К. Полайн, Г. Хоссейн, B.C. Глен. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.- 631 с.

107. Применение ЭВМ для изучения заболеваемости населения / П. Г. Макаров, Э. М. Менчер, О.М. Новиков и др.; Краснояр. краев, отдел здравоохранения. — Красноярск, 1968. 142 с.

108. Распределение численности мужчин и женщин по возрастным группам на 1 января 2006 г. // Российский статистический ежегодник, 2006 г. — М., 2006.- С. 86.

109. Регуляция массы тела и ее нарушения / Ю.И. Строев, Л.П. Чурилов, Л.А. Чернова и др. // Ожирение у подростков. СПб., 2003. - С. 7-51.

110. Результаты скрининга жителей Красноярска на сахарный диабет / С. А. Догадин, Е. В. Крижановская, C.B. Виноградова и др. // Сахар, диабет. -2004. -№1,-С. 8-10.

111. Результаты скрининга сахарного диабета типа 2 в Удмуртской Республике / В. В. Трусов, С. А. Маризин, H. Е. Шмыкова и др. // Пробл. эндокринол. 2004. - Т. 50, №3. - С. 10-12.

112. Россова, Н. А. Нарушение липидного обмена у больных с ожирением и впервые выявленным сахарным диабетом 2 типа / Н. А. Россова // Актуальные проблемы медицины: матер, межрегион, науч.-практ. конф. -Абакан, 2007. Гл. 3. - С. 94-96.

113. Руденко, Е.В. Функциональные особенности микроциркуляции у больных сахарным диабетом 2 типа с сопутствующей артериальной гипертонией / Е.В. Руденко // Сахар, диабет.- 2008,- №1.- С. 28-29.

114. Рунихин, А.Ю. Современные аспекты патогенеза и лечения сахарного диабета 2 типа / А.Ю. Рунихин, Ю.В. Новикова // Рус. мед. журн. 2007. -№28.-С.2-7.

115. Рябова, Т.И. Распространенность сахарного диабета 2 типа среди наиболее многочисленных групп коренных народов Приамурья / Т.И. Рябова // Сахар, диабет. 2007. - №4. - С .7-10.

116. Савельева, JI.В. Современная концепция лечения ожирения: клинические рекомендации для практикующих врачей / Л.В. Савельева // Фарматека. 2007.-№12 146.- С. 1-5.

117. Славнов, В.Н. Радиоизотопные и радоиммунологические исследования фукции эндокринных желез / В.Н. Славнов. — Киев: Здоровье, 1978. 205 с.

118. Смирнова, О. М. Нарушение секреции инсулина главный эндокринный дефект при сахарном диабете 2 типа / О. М. Смирнова // В-клетка: секреция инсулина в норме и патологии. Национальная Группа по изучению секреции инсулина. - М., 2005. - С. 31-41.

119. Смирнова, О. М. Роль комбинированной терапии в лечении сахарного диабета типа 2 / О. М. Смирнова // Consilium medicum. 2005. - №9. - С. 743747.

120. Соловьева, О. Е. Генетические и иммунологические особенности сахарного диабета у взрослых / О. Е. Соловьева, О. М. Смирнова // Сахар, диабет. 1999. - №3. - С. 4-6.

121. Статистические показатели состояния здравоохранения Республики Тыва, здоровья населения и деятельности учреждений в 2003 году / Министерство здравоохранения Республики Тыва. Кызыл: Изд-во ГУ МИАЦ Минздрава Республики Тыва, 2004.- 80 с.

122. Статистические показатели состояния здравоохранения Республики Тыва, здоровья населения и деятельности учреждений в 2005 году / Министерство здравоохранения Республики Тыва. Кызыл: Изд-во ГУ МИАЦ Минздрава Республики Тыва, 2006.- 76 с.

123. Статистические показатели состояния здравоохранения Республики Тыва, здоровья населения и деятельности учреждений в 2007 году / Министерство здравоохранения Республики Тыва. Кызыл: Изд-во ГУ МИАЦ Минздрава Республики Тыва, 2008.- 76 с.

124. Статистические показатели состояния здравоохранения Республики Тыва, здоровья населения и деятельности учреждений в 2008 году /

125. Министерство здравоохранения Республики Тыва. — Кызыл: Изд-во ГУ МИАЦ Минздрава Республики Тыва, 2009.- 76 с.

126. Стронгин, Л.Г. Значение гликемического контроля в остром периоде инфаркта миокарда у больных сахарным диабетом 2 типа / Л.Г. Стронгин, Н.Г. Беляева, Е.И. Панова // Сахар, диабет.- 2008.- №1.- С. 15-23.

127. Сунцов, Ю. И. Значение Государственного регистра больных сахарным диабетом в развитии диабетологической службы / Ю. И. Сунцов, С. В. Кудрякова, Л. Л. Болотская // Сахар, диабет. 2002. - №1. - С. 28-29.

128. Сусеков, А.В. Гиперлипидемия-современное состояние проблемы и методы ее медикаментозной коррекции / А.В. Сусеков // Рус. мед. журн.-2003.-№5.- С. 267-270.

129. Сусеков, А.В. Статины при лечении сахарного диабета типа 2. / А.В. Сусеков // Consilium medicum. 2004. - №5.- С. 299-303.

130. Талтаева, В.Д. 60 лет вхождения Республики Тыва в состав Российской Федерации / В.Д. Талтаева, С.Н. Ламоченко // Юбилейный статистический сборник.- Кызыл, 2004.- С. 4-5.

131. Тимин, О.А. Биохимические методы' исследования в клинико-диагностической лаборатории / О.А. Тимин, Т.К. Климентьева, В.Ю. Серебров. Томск, 2002.-С.131-151.

132. Хомутов, А.Е. Антропология / А.Е. Хомутов. Ростов н / Д: Феникс, 2004.- 383 с.

133. Цуканов, В. В. Клинико-биохимическая характеристика заболеваний желчевыводящих путей у больных сахарным диабетом / В. В. Цуканов, Е. В. Селиверстова, С. А. Догадин // Клинич. медицина. 2005. - №4. - С. 40-42.

134. Чазов, Е.И. Артериальная гипертония. Гипертоническая болезнь / Е.И. Чазов, Ю.Н. Беленков // Рациональная фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний. -М., 2004.- Т. 6. С. 2-13.

135. Чазова, И.Е. Гиполипидемическая терапия метаболического синдрома / И.Е. Чазова, В.Б. Мычка// Consilium medicum.- 2004.- №5.- С. 296-299.

136. Чиглашвили, Д. С. Комплексное лечение больных с синдромом диабетической стопы / Д. С. Чиглашвили, Д. А. Истомин // Клинич. медицина. 2004. - №10. - С. 66-69.

137. Чугунова, JL А. Лечебная тактика при сахарном диабете типа 2 с дислипидемией. / Л. А. Чугунова, М. Ш. Шамхалова, М. В. Шестакова // Consilium Medicum. 2004. - №9. - С. 625-630.

138. Чугунова, Л. А. Особенности дислипопротеинемий и методы их коррекции у больных сахарным диабетом типа 2 / Л. А. Чугунова, М. Ш. Шамхалова, М. В. Шестакова // Consilium medicum. 2002. - №10. - С. 531533.

139. Шактаржык, К.О. География Республики Тыва / К.О. Шактаржык. -Кызыл: Изд. Центр «Госкомитет РТ по печати и информации» 1993. - 227 с.

140. Шестакова, М. В. Значимость инсулинорезистентности в развитии сахарного диабета типа 2 / М. В. Шестакова// В-клетка: секреция инсулина в норме и патологии. Национальная Группа по изучению секреции инсулина. -М., 2005. С. 42-52.

141. Шестакова, М. В. Сахарный диабет и артериальная гипертония: каковы препараты первого ряда выбора? / М. В. Шестакова // Consilium medicum. -2004. №9.-С. 631-637.

142. Эпидемиология инсулиннезависимого сахарного диабета / И.И. Дедов, Ю.И. Сунцов, С.В. Кудрякова, С.Г. Рыжкова // Пробл. эндокринологии.-1998.- №3.-С. 45-49.

143. Ягья Н.С. Здоровье населения Севера.- Л.: Медицина, 1980. 256 с.

144. Abdominal fat distribution and peripheral and hepatic insulin resistance in type 2 diabetes mellitus / Y. Miyazaki, L. Glass, C. Triplitt et al. // Am. J. Physiol. 2002. - V. 283, №6. - P. 1135-1143.

145. Adiponectin: more than just another fat cell hormone? / M. Chandran, S. A. Phillips, T. Ciaraidi et al. // Diabetes Care. 2003. - V. 26. - P. 2442-2450.

146. Alebiosu, С. O. Metabolic syndrome in subjects with type-2 diabetes mellitus / С. O. Alebiosu, В. O. Odusan // J. Natl. Med. Assoc. 2004. - V. 96, №6. - P. 817-821.

147. Al-Habori, M. Type II Diabetes Mellitus and impaired glucose tolerance in Yemen: prevalence, associated metabolic changes and risk factors / M. Al-Habori, M. Al-Mamari, A. Al-Meeri // Diabetes Res. Clin. Pract. 2004. - V. 65, №3. - P. 275-281.

148. Alterations in immunoreactive proinsulin and insulin clearance induced by weight loss in NIDDM / K. S. Polonsky, B. Gumbiner, D. Ostrega et al. // Diabetes. 1994. - V. 43. - P. 871-877.

149. Anthropometric indexes in the prediction of type 2 diabetes mellitus, hypertension and dyslipidaemia in a Mexican population / A. Berber, R. Gomez-Santos, G. Fanghanel et al. // Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. 2001. - V. 25, №12.-P. 1794-1799.

150. Association of the INS VNTR with size at birth. ALSPAC Study Team. Avon Longitudinal Study of Pregnancy and Childhood / D. B. Dunger, K. K. Ong, S. J. Huxtable et al. //Nat. Genet. 1998. - V. 19, №1. - P. 98-100.

151. Bai, P. V. Prevalence and incidence of type-2 diabetes and impaired glucose tolerance in a selected Indian urban population / P. V. Bai, C.V. Krishnaswami, M. Chellamariappan // J. Accos. Physicians India. 1999. -V. 47, №11. - P. 10601064.

152. Betteridge, D. J. The current management of diabetic dyslipidamia / D. J. Betteridge // Acta Diabetol. 2001. -V. 38. - P. 15-19.

153. Brunzell, J. D. Dislipidemia in the metabolic syndrome and type 2 diabetes mellitus / J. D. Brunzell, A. F. Ayyobi //Am. J. Med. 2003. - V. 115, Suppl. 8A. -P. 24-28.

154. Buysschaert, M. A type 2 diabetes screening program by general practioners in a Belgian at risk population / M. Buysschaert, C. Vandenbroucke, S. Barsown // Diabetes Metab. 2001. -V. 27, №2, Pt. 1.-P. 109-114.

155. Central obesity and risk for type 2 diabetes in Maori, Pacific, and European young men in New Zealand / E. C. Rush, L. D. Plank, E. Mitchelson et al. // Food Nutr. Bull. 2002. - V. 23, Suppl. 3. - P. 82-86. .

156. Charles, M. A. Update on the epidemiology of obesity and type 2 diabetes in France / M. A. Charles // Diabetes Metab. 2000. - V. 26, Suppl. 3. - P. 17-20.

157. Cockram, C. S. The epidemiology of diabetes mellitus in the Asia-Pacific region / C. S. Cockram // Hong Kong Med. J. 2000. - V. 6, №1. - P. 43-52.

158. The cost-effectiveness of screening for Type 2 Diabetes. The CDC Diabetes Cost-Effectiveness Study Group // JAMA. 1998. - V. 280. - P. 1757-1763.

159. Cottrell, D. A. Therapeutic approaches to dyslipidemia in diabetes mellitus and metabolic syndrome / D. A. Cottrell, B. J. Marshall, J. M. Falko // Curr. Opin. Cardiol.-2003.-V. 18, №4.-P. 301-308.

160. Cyclic oscillations of basal plasma glucose and insulin concentrations in human beings / D. A. Lang, D. R. Matthews, J. Peto et al. // N. Engl. J. Med. -1979. V. 301, №19. - P. 1023-1027.

161. Da-Yi Hu. The relationship between coronary artery disease and abnormal glucose regulation in China: the China Heart Survey / Da-Yi Hu, Chang-Yu Pan, Jin-Ming Yu // Eur. Heart J. 2006.- V. 27. - C. 2573-2579.

162. DeFronzo, R. A. Pharmacologic therapy for type 2 diabetes mellitus / R. A. DeFronzo // Ann. Intern. Med. 1999. -V. 131. - P. 281-303.

163. Diabetes mellitus in the Pima Indians: incidence, risk factors and pathogenesis / W.C.Knowler, D.J.Pettitt, M.F.Saad et al. // Diabetes Metab.Rev. -1990.-V.6.-P. 1-27.

164. Diabetes mellitus in Saudi Arabia / M. M. AL-Nozha, M. A. AL-Maatoug, Y. Y. AL-Mazrou et al. // Saudi Med. J. 2004. - V. 25, №11. - P. 1603-1610.

165. Diabetes prevalence and socioeconomic status : a population based study showing increased prevalence of type 2 diabetes mellitus in deprived areas / V. Connoly, N. Unwin, P. Sherriff et al. // J. Epidemiol. Community Health. 2000. -V. 54.-P. 173-177.

166. Dietary fat and insulin sensivity in a triethnic population: the role of obesity. The Insulin Resistance Atherosclerosis Study (IRAS) / E. J. Mayer-Davis, J. H. Monaco, H. M. Hoen et al. // Am. J. Clin. Nutr. 1997. - V. 65. - P. 79-87.

167. Dogadin, S. A. Prevalence of type 2 diabetes in northern populations of Siberia / S. A. Dogadin, B. P. Mashtakov, T. E. Taranushenko // Int. J. Circumpolar Health. 2001. - V. 60, №2. - P. 205-210.

168. Effects of insulin resistance and Type 2 Diabetes on lipoprotein subclass particle size and concentration determined by nuclear magnetic resonance / W. T. Garvey, S. Kwon, D. Zheng et al. // Diabetes. 2003. - V. 52. - P. 453-462.

169. Finegood, D. T. Obesity, inflammation and type II diabetes / D. T. Finegood // Int. J. Obesity. 2003. - V. 27, Suppl. 3. - P. 4-5.

170. Glucose intolerance and associated factors in Mongolia: results of a national survey / J. Suvd, B. Gerel, H. Otgooloi et al. // Diabet. Med. 2002. - V. 19, №6. -P. 502-508.

171. Gutteridge, I. F. Diabetes mellitus: a brief history, epidemiology, definition and classification /1. F. Gutteridge // Clin. J. Exp. Optom. 1999. - V. 82, №2-3. -P. 102-106.

172. Habib, S. S. Lipids and lipoprotein (a) concentrations in Pakistani patients with type 2 diabetes mellitus / S. S. Habib, M. Aslam // Diabetes Obes. Metab. -2004. V. 6, №5. - P.338-343.

173. Harris, M.I. Epidemiological studies on the pathogenesis of non-insulin -dependent diabetes mellitus / M.I. Harris // Clin.Invest.Med.- 1995.- V.18.- P. 231239.

174. Horton E.S. Role of invironmental factors in the development of noninsulin -dependent diabetes mellitus /E.S. Horton // Am. J. Med. 1983,- V.174.- P.32-40.

175. Incidence of type II diabetes in Mexican Americans predicted by fasting insulin and glucose levels, obesity and body-fat distribution / S.M. Haffner, M.P. Stern, B.D. Mitchell et al. // Diabetes.- 1990.- V.39.- P. 283-288.

176. Janka, H. U. Epidemiology of diabetes mellitus: prevalence, incidence, pathogenesis, and prognosis / H. U. Janka, D. Michaelis // Z. Arztl. Fortbild. Qualitatssich. 2002. - Bd. 96, №3. - S. 159-165.

177. King, Y. Global estimates for prevalence of diabetes mellitus and impaired glucose tolerance in adults. HWO Ad Hoc Diabetes Reporting Group / Y. King, M. Rewers //Diabetes Care. 1993. - Vol.16. - P. 157-177.

178. Management of dyslipidemia in adults with diabetes // Diabetes Care. — 2002. -V. 25.-P. 74-77.

179. Matsumoto, K. Glucose tolerance, insulin secretion, and insulin sensitivity in nonobese and obese Japanese subjects / K. Matsumoto, S. Miyake, M. Yano // Diabetes Care. 1997.-V. 20, №10.-P. 1562-1568.

180. Matsuzawa, Y. Molecular mechanism of metabolic syndrome X: contribution adipocytokines of adipocyte-derived bioactive substances / Y. Matsuzawa, T. Funahashi, T. Nacamura // Ann. N. Y. Acad. Sci. 1999. - V. 892. - P. 146-154.

181. Metabolic consequences of prolonged hyperinsulinemia in humans: evidence of induction of insulin insensitivity / A. G. Marangou, K. M. Weber, R. C. Boston et al. // Diabetes. 1986. - V. 35. - P. 1383-1389.

182. McNeely, M. J. Type 2 Diabetes Prevalence in Asian Americans. Results of a national health survey / M. J. McNeely, E. J. Boyko // Diabetes Care. 2004. - V. 27.-P. 66-69.

183. Mohamed-Ali, V. Adipose tissue as an endocrine and paracrin organ / V. Mohamed-Ali, J. H. Pinkney, S. W. Coppack // Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. -1998.

184. The natural history of insulin secretory dysfunction and insulin resistance in the pathogenesis of type 2 diabetes mellitus / Ch. Weyer, C. Bogardus, D. M. Mott et al. // J. Clin. Invest. 1999. - V. 104, №6. - P. 787-794.-V. 22, №12.-P. 1145-1158.

185. Oxidative stress and nitric oxide related parameters in type II diabetes mellitus: effects of glycemic control / A. Aydin, H. Orhan, A. Sayal et al. // Clin. Biochem. 2001. - V. 34, №1. - P. 65-70.

186. Pittas, A. G. Adipocytokines and insulin resistance / A. G. Pittas, N. A. Joseph, A. S. Greenberg // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2004. - V. 89, №2. - P. 447-460.

187. Polymorphisms in candidate genes for type 2 diabetes mellitus in a Mexican population with metabolic syndrome findings / J. Sanchez-Corona, S. E. Flores-Martinez, M. V. Machorro-Lazo et al. // Diabetes Res. Clin. Pract. 2004. - V. 63, №1. — P.47-55.

188. Prevalence and 7-year incidence of Type 2 diabetes mellitus in a Japanese-Brazilian population: an alarming public health problem / S.G. Ginemo, S. R. Ferreira, L. J. Franco et al. // Diabetologia. 2002. - V. 45, №12. - P. 1635-1638.

189. Prevalence of diagnosed diabetes in Circumpolar Indigenous population / T.K.Young, C.D.Schraer, E.V.Shubnikoff et al. // IntJ.EpidemioL-1992. V.21.-P. 730-736.

190. Prevalence of type 2 diabetes and impaired fasting glucose in the middle-aged population of three French regions The MONICA study 1995-97 / P. Gourdy, J. B. Ruidavets, J. Ferrieres et al. // Diabetes Metab. - 2001. - V. 27, №3. - P. 347358.

191. Prevalence of type 2 diabetes mellitus and impaired glucose tolerance in the Kashmir Valley of the Indian subcontinent / A. H. Zargar, A. K. Khan, S. R. Masoodi et al. // Diabetes Res. Clin. Pract. 2000. - V. 47, №2. - P. 135-146.

192. The prevalence of type 2 diabetes mellitus in rural urban population over 35 years of age in Lublin region (Eastern Poland) / J. Lopatynski, G. Mardarowicz, T. Nicer et al. // Pol. Arch. Med. Wewn. 2001. -V. 106, №3. - S. 781-786.

193. Prevalence of variants in candidate genes for Type 2 Diabetes Mellitus in The Netherlands: The Rotterdam Study and the Hoorn Study / L. M. Hart, R. P. Stolk,

194. J. M. Dekker et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1999. - V. 84, №3. - P. 10021006.

195. Ramachandran, A. Epidemiology of type 2 diabetes in Indians / A. Ramachandran // J. Indian Med. Assoc. 2002. - V. 100, №7. - P. 425-427.

196. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin / W.C. Knowler, E. Barrett-Connor, S. E. Fowler et al. // N. Engl. J. Med. -2002. -V. 346, №6. P. 393-403.

197. Salomaa, W. Glucose tolerance and blood pressure: long term follow up in middle aged men / W. Salomaa, T. E. Strandberg, H. Vanhanen // Br. Med. J. -1991.-V. 302.-P. 493-496.

198. Screening for Type 2 diabetes mellitus in the UK Indo-Asian population / M. J. Davies, F. Ammari, C. Sherriff et al. // Diabet. Med. 1999. - V. 16, №2. - P. 131-137.

199. Serum lipid profile in hypertensive and normotensive type II diabetes mellitus patients a comparative study / S. M. Alam, S. Ali, M. Khalil et al. // Mymensingh. Med. J.-2003.-V. 12, №1.-P. 13-16.

200. The sixth report of the Joint National Committee on prevention, detection, evaluation, and treatment of high blood pressure // Arch. Intern. Med. 1997. - V. 157.-P. 2413-2446.

201. Sutanegara, D. The epidemiology and management of diabetes mellitus in Indonesia / D. Sutanegara A. A. Budhiarta // Diabetes Res. Clin. Pract. 2000- V. 50, Suppl. 2.-P. 9-16.

202. Tong, P.C.Y. The epidemiology of type 2 diabetes / P.C.Y. Tong, C.S. Cockram // Textbook of diabetes. Oxford: Blackwell Publishing Ltd., 2005. - P. 1-14.

203. Type 2 Diabetes Prevalence in Asian Subjects: response to McNeely and Boyko / H. Sone, S. Mizuno, Y. Ohashi et al. // Diabetes Care. 2004. - V. 27. -P. 1251-1252.

204. Unger, R. H. Lipotoxic diseases / R. H. Unger // Ann. Rev. Med. 2002. - V. 53.-P. 319-336.

205. Verges, B. L. Dyslipidaemia in diabetes mellitus. Review of the main lipoprotein abnormalities and their consequences on the development of atherogenesis / B. L. Verges // Diabetes Metab. 1999. - V. 25, Suppl. 3. - P. 3240.

206. Wolffenbuttel, B. H. Disorders of lipid metabolism in 3 patients with diabetes mellitus type 2 / B. H. Wolffenbuttel, M. S. Huijberts // Ned. Tijdschr. Geneeskd. -2001.-V. 145, №16.-P. 761-765.

207. Zavaroni, I. Risk factors for coronary artery disease in healthy persons with hyperinsulinemia and normal glucose tolerance / I. Zavaroni, E. Bonora, M. Pagliara // N. Engl. J. Med. 1989. - V. 320. - P. 702-706.

208. Zimmet, P.Z. Challenges in diabetes epidemiology from west to the rest / P.Z. Zimmet // Diabetes Care.- 1992.- V.15.- P. 232-252.

209. Zimmet, P. Global and societal implications of the diabetes epidemic / P. Zimmet, K.G. Alberti, J. Shaw // Nature. V. 414, №6865. - P. 782-787.

210. Zimmet, P.Z. The NIDDM epidemic: global estimates and projections a look into the crystal ball / P.Z., Zimmet, D. McCarty / IDF Bull. - 1995.- V.40.-P.8-16.

211. Zimmet, P.Z. The pathogenesis and prevention of diabetes in adults / P.Z. Zimmet//Diabetes Care.- 1995.- V.18.-P. 1050-1064.

212. Zimmet, P.Z. Type 2 (non-insulin-dependent) diabetes an epidemiological overview / P.Z. Zimmet // Diabetologia.- 1982.- V.22.- P. 399-411.