Клиническая оценка методов реваскуляризации миокарда у больных ишемической болезнью сердца при поражении передней нисходящей артерии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.44, кандидат медицинских наук Воронина, Светлана Владимировна

• Воронина, Светлана Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Воронина, Светлана Владимировна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА О МЕТОДАХ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ ИБС С ПОРАЖЕНИЕМ ПЕРЕДНЕЙ НИСХОДЯЩЕЙ АРТЕРИИ: КЛИНИЧЕСКИЕ И АНГИОГРАФИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Клинико-функциональная оценка эффективности реваскуляризации у больных ИБС с поражением передней нисходящей артерии.

1.2. Эффективность хирургических и эндоваскулярных методов реваскуляризации миокарда при изолированном поражении ПНА в различные сроки после вмешательства.

1.3. Эффективность хирургической реваскуляризации у больных ИБС с однососудистым поражением коронарного русла в зависимости от метода обеспечения операции.

1.4. Оценка эффективности реваскуляризации миокарда при поражении ПНА методом чрескожных коронарных вмешательств.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.34.

2.1. Верификация диагноза ИБС и общая характеристика больных.

2.2. Методы исследования.

2.3. Методы статистического анализа.

ГЛАВА 3. КЛИНИКаФУНКЦИОНАЛЬНАЯ И АНГИОГРАФИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ИБС

ПОСЛЕ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ МИОКАРДА

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ).

3.1. Клинико-функциональная оценка эффективности реваскуляризации у больных ИБС с поражением передней нисходящей артерии.

3.2. Сравнительная оценка эффективности реваскуляризации миокарда у больных ИБС с поражением ПНА методом коронарного шунтирования и чрескожных коронарных вмешательств.

3.3. Сравнительный анализ результатов хирургического (в условиях ИК и без) и эндоваскулярного (в том числе с использованием стентов) методов реваскуляризации миокарда в ближайшие сроки после вмешательства.

3.4. Сравнительная оценка отдаленных результатов различных методов реваскуляризации миокарда у больных ИБС с поражением ПНА.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клиническая оценка методов реваскуляризации миокарда у больных ишемической болезнью сердца при поражении передней нисходящей артерии»

Актуальность темы. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — одно из основных заболеваний человека, значительно снижающих качество жизни в группе населения старше 45 лет. Статистические исследования свидетельствуют о том, что более 50% населения в возрасте старше 65 лет страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями. В 1999г. заболеваемость ИБС в Российской Федерации (в расчете на 100 тыс. взрослого населения) составила 4818 с ростом на 2,8% по отношению к предыдущему году), смертность от ИБС составляет до 30% общей смертности (JI.A. Бокерия, Б .Г. Алекян 2002г.).

Наиболее распространенными методами лечения ИБС в настоящее время являются хирургические (коронарное шунтирование) и эндоваскулярные (чрескожная транслюминальная ангиопластика и стентирование). Данные методы активно применяются в кардиологической и кардиохирургической практике в течение нескольких последних десятилетий. За это время оба направления пережили значительную эволюцию.

В последнее десятилетие наметился устойчивый рост количества проведенных процедур чрескожная транслюминальной коронарной ангиопластики (ЧТКА), а в 1994г. их число впервые превысило число операций коронарного шунтирования в мире (Бабунашвили A.M., Рабшн И.Х., Иванов В.А. 1996г., Feyter P.J. 1997г.).

В настоящее время разработаны модификации коронарного шунтирования (КШ), которые позволяют снизить травматичность операции за счет доступа через ограниченные разрезы или отказа от применения искусственного кровообращения (ИК). К потенциальным преимуществам малоинвазивного коронарного шунтирования без искусственного кровообращения относяться: возможность уменьшения операционных разрезов и ограничение ретракции грудины при срединной стернотомии

Calafiore A.M. и соавт. 1997г.). Использование ИК чревато многими осложнениями, в том числе: риском развития инсультов в 1-5% случаев, «оглушением» миокарда, отеком легких, кровотечением, почечной недостаточностью и системной тромбоэмболией (Edmunds L.H. 1996г.). При проведении операции малоинвазивного коронарного шунтирования на работающем сердце без искусственного кровообращения важно ограничить двигательную активность сердца. Для этого используют различные технические устройства. Система «Octopus» (фирмы Medtronik) стабилизирует миокард и позволяет быстро и безопасно наложить анастомозы на работающем сердце без искусственного кровообращения р. Podesser и соавт., Н. Shennib и соавт., 1997).Использование техники хирургического лечения на работающем сердце без ИК является эффективным методом у больных ИБС с однососудистым поражением коронарных артерий (A.M. Караськов, A.M. Чернявский 1999г.), и имеет следующие положительные результаты: меньшая кровопотеря, снижение числа инфекционных осложнений, сокращение времени пребывашя в стационаре, быстрая реабилитация, Малоинвазивное КШ без ИК передней нисходящей артерии с использованием внутренней грудной артерии ассоциируется со снижением риска инфаркта миокарда, рецидива стенокардии и повторного вмешательства (Ю.А. Шнайдер 2001г.).

Таким образом, в настоящее время, при однососудистых гемодинамически значимых поражениях передней нисходящей артерии хирургические и эндоваскулярные методы реваскуляризации могут быть использованы с одинаково высокой эффективностью и минимальным риском развития острых осложнений и минимальной операционной травмой (по данным рандомизированного клинического исследования MASS 1995год). Наличие выбора дает возможность равноценно использовать оба метода и объективно оценить качество лечения.

Наибольшее значение в настоящее время имеет вопрос, насколько устойчиво будет сохраняться уровень реваскуляризации, достигнутый во время операции. Таким образом, несмотря на хорошие непосредственные результаты разных способов реваскуляризации (Ю.Н. Беленков, Р.С. Акчурин и соавт., 2002г.) в отдаленном периоде может возникнуть необходимость в проведении дополнительных вмешательств.

За последние 10 лет проведено немало исследований, оценивавших эффективность эндоваскулярного лечения ИБС и коронарного шунтирования. Однако остаются недостаточно изученными ближайшие и отдаленные результаты различных методов реваскуляризации миокарда при однососудистом поражении передней нисходящей артерии. Не оценивались клинические результаты, частота осложнений при малоинвазивном КШ на работающем сердце и коронарном шунтировании с ИК. Недостаточно исследовались клинические исходы при коронарном стентировании (КС) передней нисходящей артерии и малоинвазивном КШ. Поэтому изучение клинической эффективности различных методов реваскуляризащи миокарда при однососудистом поражении передней нисходящей артерии представляет несомненный интерес и является актуальным.

Цель исследования Целью работы явилось изучение клинической эффективности различных методов реваскуляризации миокарда при однососудистом поражении передней нисходящей артерии в течение 3 лет после вмешательства.

Задачи исследования:

1. В трехлетнем ретроспективном исследовании изучить клинико-функциональное состояние больных ИБС с поражением передней нисходящей артерии до и после реваскуляризации.

2. Оценить эффективность реваскуляризации миокарда у больных ИБС с поражением ПНА методом коронарного шунтирования и чрескожных коронарных вмешательств.

3. Провести сравнительный анализ результатов хирургического (в условиях ИК и без) и эндоваскулярного (в том числе с использованием стентов) методов реваскуляризации миокарда в ближайшие сроки после вмешательства.

4. Оценить отдаленные результаты различных методов реваскуляризации миокарда у больных ИБС с поражением ПНА.

Научная новизна результатов исследования Впервые в ретроспективном трехлетнем исследовании показаны особенности клинического течения ИБС после проведения реваскуляризации миокарда у больных с изолированным поражением ПНА, а результаты реваскуляризации свидетельствуют о безопасности и эффективности вмешательства. Проведение реваскуляризации у больных с изолированным поражением ПНА улучшает функциональные и морфологические показатели левого желудочка, о чем свидетельствует достоверное увеличение фракции выброса, а также значимое уменьшение конечного диастолического и систолического размеров левого желудочка.

Сравнительный анализ хирургического и эндоваскулярного методов лечения ИБС у пациентов с однососудистым поражением коронарного русла показал хороший клинический эффект, при относительно невысокой вероятности развития осложнений. Высокая эффективность реваскуляризации миокарда методом коронарного шунтирования и эндоваскулярных процедур, сохраняется в течение 3 лет после вмешательства. Убедительно показаны преимущества стентирования коронарных артерий перед баллонной ангиопластикой, что подтверждается достоверно меньшим процентом рестенозов и, следовательно, повторных реваскуляризаций в течение трехлетнего наблюдения.

Показано,, что операции малоинвазивного коронарного шунтирования являются более эффективным методом реваскуляризации миокарда, который дает низкую летальность, наименьшее число осложнений и имеет значительные преимущества перед операциями в условиях ИК и баллонной ангиопластикой. Малоинвазивные вмешательства на работающем сердце сопровождаются достоверно более коротким периодом пребывания в реанимационном отделении и в клинике, большим приростом толерантности к физической нагрузке и отсутствием стенокардии, по сравнению с операциями КШ с ИК.

Подтверждена высокая эффективность малоинвазивного коронарного шунтирования и коронарного стентирования, как современных методов лечения больных ИБС с изолированным поражением ПНА, о чем свидетельствует уменьшение функционального класса стенокардии или её полное исчезновение, увеличение толерантности к физической нагрузке, улучшение сократительной функции левого желудочка, сохранение антиишемического эффекта реваскуляризации в течение 3 лет наблюдения.

Практическая значимость работы

Результаты исследования позволяют уточнить стратегию реваскуляризации у больных ИБС с изолированным поражением ПНА. При проведении инвазивной реваскуляризации у больных ИБС с изолированным поражением ПНА, следует отдавать предпочтение имплантации коронарного стента перед стандартной ангиопластикой. При проведении одиночного коронарного шунтирования ПНА операцией выбора должно являться малоинвазивное КШ с использованием локальных систем стабилизации миокарда, как менее травматичный метод хирургического лечения. Контрольный осмотр через 1 год после реваскуляризации, с выполнением нагрузочной пробы ВЭМ, рекомендуется пациентам с клиникой стенокардии и пациентам после проведения стандартной ангиопластики. В случае положительной пробы целесообразна контрольная коронарография. Нет необходимости в проведении контрольной коронарографии у больных без симптомов стенокардии и отрицательной пробой ВЭМ после реваскуляризации миокарда.

Положения, выносимые на защиту:

1. Современные эндоваскулярные и хирургические методы лечения ИБС у пациентов с однососудистым поражением дают хороший клинический эффект при относительно невысокой вероятности развития острых осложнений в послеоперационном периоде, а высокая эффективность реваскуляризации сохраняется в течение 3 лет наблюдения.

2. Как показало ретроспективное трехлетнее исследование, коронарное шунтирование на работающем сердце является наиболее эффективным методом реваскуляризации миокарда, который связан с минимальным риском периоперационных осложнений и летальности и обеспечивает наиболее выраженный клинический эффект.

3. Применение современных технологий коронарного стентирования у пациентов с изолированным поражением ПНА, характеризуется высокой клиничской эффективностью, меньшим процентом рестенозов и повторных вмешательств по сравнению с таковыми у больных после баллонной ангиопластики.

Внедрение результатов исследования Результаты исследования апробированы и внедрены в практику работы лаборатории ИБС, Отдела лучевой диагностики и интервенционной радиологииНИИ ПК им. Акад. Е.Н. Мешалкина.

Апробация материалов диссертации

Материалы диссертации были доложены и обсуждены на ежегодной -сессии НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН (Москва, 2003 г.), на заседании кардиологического и Ученого совета НИИ ПК им. акад. Е.Н. Мешалкина (Новосибирск, 2003 г, 2004 г.), на 10 научно-практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы кардиологии» (Тюмень, 2003 г.).

Публикации

По основным результатам исследования опубликованы 4 печатные работы.

Заключение диссертации по теме «Сердечно-сосудистая хирургия», Воронина, Светлана Владимировна

5. Результаты исследования свидетельствуют о высокой эффективности коронарного шунтирования (в условиях ИК и без) и коронарного стентирования, как методов лечения больных ИБС с изолированным поражением ПНА. Отсутствие симптомов стенокардии в течение 1 года наблюдалось у 75% пациентов в группе КШ с ИК, у 91,6% больных после малоинвазивного КШ, 56% больных послз 4ТКА, 75,9% пациентов после КС. При мониторном контроле через 3 года после вмешательства антиишемический эффект реваскуляризации сохранялся у 70,8% пациентов после КШ с ИК, у 83,3% пациентов после малоинвазивного КШ, 33,3% больных после4ТКА, 65,5% пациентов после КШ.

6. Операции малоинвазивного КШ являются наиболее эффективным методом реваскуляризации миокарда, который дает низкую летальность, наименьшее число осложнений и имеет значительные преимущества перед операциями в условиях ИК и баллонной ангиэпластикой. Малоинвазивные вмешательства на работающем сердце сопровождались достоверно более коротким периодом пребывания в реанимационном отделении и в клинике, большим приростом толерантности к физической нагрузке и отсутствием стенокардии по сравнению с операциями КШ с ИК.

7. Эффективность вмешательства и достижение оптимального клинического результата в ближайшем послеоперационном периоде были выше у пациентов после КС - 97,4%, по сравнению с группой 4ТКА -75%, что свидетельствует о преимуществах стентирования при выполнении инвазивных процедур. Стентирование коронарных артерий имеет очевидные преимущества перед ЧТКА, о чем свидетельствует достоверное уменьшение количества рестенозов и необходимости повторных вмешательств, в ближайшие и отдаленные сроки после реваскуляризации.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При проведении инвазивной реваскуляризации у больных ИБС с изолированным поражением ПНА, следует отдавать предпочтение имплантации коронарного стента перед стандартной ангиопластикой.

2. При проведении одиночного коронарного шунтирования ПНА следует применять малоинвазивное КШ с использованием локальных систем стабилизации миокарда, как менее травматичный метод хирургического лечения.

3. Контрольный осмотр через 1 год после реваскуляризации, с выполнением нагрузочной пробы ВЭМ, рекомендуется пациентам после проведения стандартной ангиопластики и пациентам с клиникой стенокардии. В случае положительной пробы целесообразна контрольная коронарография.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Воронина, Светлана Владимировна, 2004 год

1. Абугов С.А. Баллонная коронарная ангиопластика у больных ишемической болезнью сердца с неблагоприятными морфологическими и клиническими особенностями: Автореф. дис. докт. мед. наук / Абугов С.А. — Москва, 1998 с.

2. Абугов С.А. Результаты реканализации хронических окклюзий у больных ИБС / С.А. Абугов, С.А. Давыдов, М.В. Пурецкий // Вестник рентгенологии и радиологии. 2000. - №3. — С. 28-32.

3. Азовцев Р.А. Осложнения ангиопластики и стентирования коронарных артерий у больных ишемической болезнью сердца / Р.А. Азовцев, В.М. Седов, Л.С. Александрова // Вестник хирургии. 2002. - том 161-№5. -С. 15-18.

4. Азовцев Р.А. Особенности ангиопластики и стентирования при атеросклеротических окклюзиях коронарных артерий / Р.А. Азовцев, В.М. Седов // Вестник хирургии. 2002. - том 161 - №2. - С. 19-21. (4)

5. Аронов Д.М. Функциональные пробы с физической нагрузкой // Руководство по кардиологии / Под ред. Е.И. Чазова.- М., 1992. Т.1. -4.2. - Гл.23. - С. 292-311.

6. Бабунашвили A.M. Коронарная ангиопластика / A.M. Бабунашвили, И.Х. Рабкин, В.А. Иванов. М., 1996. - 352 с.

7. Бабунашвили A.M. Эндопротезирование (стентирование) венечных артерий сердца / A.M. Бабунашвили, В.А. Иванов, С.А. Бирюков.- М., 2000.-704 с.

8. Бабунашвилли A.M. Применение транслюминальной коронарной ангиопластики при хронических тотальных окклюзиях просвета коронарных артерий / A.M. Бабунашвилли, З.Г. Нацвлишвили, С.А. Абугов//Кардиология.-1995.-№5.- С. 18-20.

9. Бакланов Д.В. Коронарная ангиопластика в лечении больных ишемической болезнью сердца / Д.В. Бакланов, В.В. Федоров. Санкт-Петербург., 1999.-132 с.

10. П.Беленков Ю.Н. Результаты коронарного стентирования и хирургического лечения больных ишемической болезнью сердца с многососудистым поражением коронарного русла / Ю.Н. Беленков, Р.С. Акчурин, А.А. Ширяев //Кардиология.-2002.-№ 5. С. 42-47.

11. Белов Д.Ю. Минимально-инвазивное коронарное шунтирование. / Д.Ю. Белов, Ю.В. Белов // Кардиология. -1998. №7. - С. 54-60.

12. Бокерия Л. А. Здоровье населения Российской Федерации и хирургическое лечение болезней сердца и сосудов в 1999 году / Л.А. Бокерия, Р.Г. Гудкова. М., 2000. - 56 с.

13. Бокерия Л.А. Реваскуляризация миокарда: меняющиеся подходы и пути развития / Л.А. Бокерия, И.И. Беришвили, И.Ю. Сигаев // Грудная и серд.-сосуд, хирургия. 1999. - № 6. - С. 102-112.

14. Бокерия Л.А. Современное состояние и перспективы развития коронарной хирургии. / Л.А. Бокерия, И.И. Беришвили, И.Ю. Сигаев // Анналы хирургии. 1997. - №4. - С. 31-45.

15. Ганюков В.И. Частные вопросы коронарной ангиопластики / В.И, Ганюков, А.Г. Осиев. Новосибирск, 2002.— 125 с.

16. Гасилин B.C. Стенокардия / B.C. Гасилин, В.А. Сидоренко. М., 1987. - 240 с.

17. Голиков А.П. Сопоставление продолжительности болевого сердечного синдрома с состоянием коронарного русла у бсльных острыминфарктом миокарда / А.П. Голиков, JI.C. Зингерман, О.А. Кулиев // Клинич. медицина. 1990. - №9. - С. 54-58.

18. Гуревич М.А. Хроническая ишемическая (коронарная) болезнь сердца: Руководство для врачей / М.А. Гуревич,- М., 1999. — 160 с.

19. Гуревич М.А. Хроническая ишемическая (коронарная) болезнь сердца: Руководство для врачей — М.: Изд-во «Берег», 1999. 160 с.

20. Жбанов И.В. Повторная реваскуляризация миокарда: современное состояние проблемы / И.В. Жбанов, Б.В. Шабалкин // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2001. - №2. - С. 27-31.

21. Иоселиани Д.Г. Стенозирование протезов коронарных артерий в отдаленные сроки лечения: частота, механизмы, возможные пути предупреждения и лечения / Д.Г. Иоселиани, А.В. Араблинский, И.Г. Пожаров // Кардиология. 1998г. - №2. - С. 18-22.

22. Козлов K.JL Интервенционная пластика венечных артерий / Под ред. A.M. Гранова. СПб., 2000.-С.36-47.

23. Коротков Н.И. Возможности коронарной ангиопластики у больных с рестенозами коронарных артерий / Н.И. Коротков, В.Г. Плеханов, Ю.А. Куликов // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2000. - №5. - С. 24-27.

24. Мазур Н.А. Внезапная смерть больных ишемической болезнью сердца / Н.А. Мазур.-М., 1985.- 192 с.

25. Маймулов В.Г. Основы научно-литературной работы в медицине / В.Г. Маймулов, B.C. Лукевич, А.П. Румянцев. СПб., 1996. - 128 с.

26. Мамонтов О.В. Динамика структурно-функциональных показателей сердечно-сосудистой системы у больных ИБС после прямойреваскуляризации миокарда / О.В. Мамонтов, Т.С. Максимова, И.С. Бродская // Кардиология. 2002. - № 5. - С. 48-51.

27. Михеев А.А. Операции на коронарных артериях на работающем сердце без использования аппарата искусственного кровообращения. / А.А. Михеев, А.А. Клембовский // Грудная и сердечно-сосуд. хирургия. 1991.- 1991. №10. - С.

28. Михеев А.А. Оценка опыта 139 операций аортокоронарного шунтирования на работающей сердце без использования аппарата искусственного кровообращения. / А.А. Михеев, В.Е. Залесов // Грудная и сердечно-сосуд. хирургия. 1997. - №4. - С. 12-14.

29. Николаева Л.Ф. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца / Л.Ф. Николаев, Д.М. Аронов. М., 1988. - 288 с.

30. Новиков Н.А. Баллонная ангиопластика коронарных артерий у больных перенесших крупноочаговый инфаркт миокарда / Н.А. Новикова, В.А. Сулимов, С.А. Абугов // Хирургия. 2002. - №8. - С. 29-33.

31. Петросян Ю.С. Коронарография / Ю.С. Петросян, Л.С. Зингерман. -М., 1974.- 126 с.

32. Петросян Ю.С. О суммарной оценке состояния коронарюго русла у больных ишемичесгой болезнью сердца / Ю.С. Петросян, Д.Г. Иоселиани // Кардиология. 1976. - №12. - С. 41-46.

33. Рабкин И.Х. Рентгенэндоваскулярная хирургия / И.Х. Рабкин, А.Л. Матевосян, Л.Н. Готман. М., 1987. 216 с.

34. Савченко А.П. Прямое стентирование коронарных артерий без предилатации у больных ИБС / А.П. Савченко, Ю.Г. Матчин, М.И.

35. Абдуллин // Вестник рентгенологии и радиологии.- 2001. №6. - С. 49.

36. Савченко А.П. Рентгеноэндоваскулярная дилатация в лечении стенозирующих поражений различных артерий / А.П. Савченко, ЮП. Тараканов, В.П. Крылов. М., 1985. - 115 с.

37. Тепляков А.Т. Ишемия и инфаркт миокарда: Ранняя диагностика, патогенез, клиника, рациональное восстановительное лечение / А.Т. Тепляков, А.А. Гарганеева // Основы реабилитации больных инфарктом миокарда. Томск, 1994. - С. 378-380.

38. Тюрин Ю.Н. Статистический анализ данных на компьютере / Ю.Н. Тюрин, А.А. Макаров.-М., 1998. 528 с.

39. Шабалкин Б.В. Состояние аутовенозных шунтов после хирургической реваскуляризации миокарда. / Б.В. Шабалкин, В.Ю. Белов // Грудная хирургия. 1984. - №1. С. 13-17.

40. Шабалкин Б.В., Жбанов И.В., Батрынак А.А. Хирургическая реваскуляризация миокарда. // Анналы Научного Центра хирургии.-1996.-№5.-С. 61-73.

41. Шнайдер Ю.А. Аутоартериальное шунтирование сосудов сердца без искусственного кровообращения / Ю.А. Шнайдер // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2001. - № 2. - С. 31-34.

42. Acinapura A.J., Rose D.M., Jacobowitz I.J., et al. Internal mammary artery bypass grafting: influence on recurrent angina and survival in 2,100 patients. Ann Thorac Surg 1989;48:186-91.

43. Bahn D. Coronaiy heart disease: prevention, diagnosis and therapy-г Leverkuzen: Bayer AG (Germany), 1997,- 200

44. Baim D.S. Angioplasty as a treatment for coronary artery disease // N. Engl. J. Med.-1992.-V.326.-P.56-58.

45. Baim D.S., Cutlip D.E., Shamia S.K. et al. Final results of the balloon vs. optimal atherectomy trial (BOAT) // Circulationrl998.-V.97.-P.322-331.

46. Baim D.S., Safian R.D. Total coronary artery occlusion // Cardiovasc. Clin-1988.-V. 19,№2.-P. 155-167.

47. Barner H.B. Double internal mammary-coronary artery bypass. Arch Surg 1974;109:627-30.

48. Barner H.B., Standeven J.W., Reese J. Twelv&year experience with internal mammary artery for coronary artery bypass. J Thorac Cardiovasc Surg 1985;90:668-75.

49. Bell M.R., Berger P.B., Bresnahan J.F. et al. Initial and longrterm outcome of 354 patients after coronary balloon angioplasty of total coronary artery occlusions // Circulation.-1992 .-V. 85 .-P. 1003-1011.

50. Bell M.R., Berger P.B., Holmes D.R. et al. Referral for coronary artery revascularization procedures after diagnostic coronary angiography: Evidence for gender bias? // J. Am. Coll. Cardiolrl995.-V25.-P.1650-1655.

51. Bell M.R., Grill D.E., Garratt K.N. et al. Long-term outcome of women compared with men after successful coronary angioplasty // Circulation 1995.-V.91 .-P.2876-2881.

52. Bell M.R., Holmes D.R., Berger P.B. The changing in-hospital mortality of women undergoing percutaneous transluminal coronary angioplasty // JAMA.-1993 .-V.269.-P.2091 -2095.

53. Bellavance A. Efficacy of ticlopidine and aspirin for prevention of reversible cerebrovascular ischemic events: the Ticlopidine Aspirin Stroke Study // Stroke.- 1993 .-V24.-P. 1452-1457.

54. Bengtson J.R., Mark D.B., Honan M.B. et al. Detection of restenosis after elective percutaneous transluminal coronary angioplasty using the exercise treadmill test// Am. J. Cardiol.-1990.-V65.-P.28-34.

55. Bennett C.L., Weinberg P.D., Rozenberg-Ben-Dror K. et al. Thrombotic thrombocitopenic purpura associated with ticlopidine: a review of 60 cases // Ann .Intern. Med.-1998.-V.128.-P.541-544.

56. Berger P.B. Aspirin, ticlopidine and clopidogrel in and out of the catheterization laboratory // J. Invasive Cardol.-1999.-V.l 1, Suppl.A-P.20A-29A.

57. Berger P.B., Bell M.R., Hasdai D. et al. Safety and efficacy of ticlopidine for only two weeks after successful intracoronary stent placement // Circulation.-1999.-V.99.-P.248-253.

58. Berger P.B., Bell M.R., Rihal C.S. et al. Clopidogrel versus ticlopidine after intracoronary stent placement // J. Am. Coll. Cardiolrl999.-V.34.-P.1891-1894.

59. Berger P.B., Dzavic V., Al-Rashdan I. et al. Does ticlopidine reduce reocclusion after successful balloon angioplasty of coronary occiisions? Insights from TOSCA // J. Am. Coll. Cardiol.-1999.-V.33.-P.40A.

60. Bertrand M.E., Allain H., Lablanche J.M. Results of a randomized trial of ticlopidine versus placebo for prevention of acute closure and restenosis after coronary angioplasty (PTCA). The TACT study // Circulation.-1990-V.82 (Suppl III).-P.III-190.

61. Bickell N.A., Pieper K.S., Lee K.L. et al. Referral patterns for coronary arteiy disease treatment: gender bias or good clinical judgment? // Ann. Intern. Med.-1992.-V.l 16.-P.791-797.

62. Bittl J.A. Advances in coronary angioplasty // N. Engl. J. MedTl996.-V. 335.-P.1290-1302.

63. Blackshear J.L., O'Callaghan W.G., Califf R.M. Medical approaches to prevention of restenosis after coronary angioplasty // J.Am. Coll. Cardiolr 1987.-V.9.-P.834-848.

64. Block P., Peterson E., Krone R. et al. Identification of variables needed to risk adjust outcome of coronary interventions: evidencebased guidelines for efficient data collection//J. Am. Coll. Cardiol.-1998.-V.32.-P.275-282.60

65. Boston D.R., Malouf A., Barry W.H. Management of intracoronary thrombosis complicating percutaneous transluminal coronary angioplasty // Clin. Cardiol.- 1996.-V.19.-P.536-542.

66. Bourassa M.G. Complete versus incomplete revascularization after percutaneous transluminal coronary angioplasty //Eds. S.G. Ellis, D.R. Holmes. Strategic approaches in coronary interventions-Baltimore, 1995-P.440-444.

67. Bourassa M.G., Holbukov R., Yeh W., Detre KM. Strategy of complete revascularization in patients with multivessel coronary arteiy disease (A report from the 1985-1986 NHLBI PTCA Registry) // Am. J. CardioL-1992.-V.70.-P. 174—178.

68. Bourassa M.G., Yeh W., Holbukov R. Long-term outcome of patients with incomplete versus complete revascularization after multivessel PTCA. Areport from the NHLBI PTCA Registry // Eur. Heart. J.-1998.-V.19.-P.103-111.

69. Bresee S.J., Jacobs A.K., Garber G.R. et al. Prior restenosis predict restenosis after coronary angioplasty of a new significantnarrowing // Am. J. Cardiol.-1991.-V.68.-P.l 158-1162.

70. Bruce R.A. Prognosis of coronary heart patients evaluated by noninvasive methods // Prognosis of coronary heart disease. Prognosis of coronary atherosclerosis Berlin, 1983 - P. 16-23.

71. Buchanan M.R., Brister S.J. Individual variation in the effects of ASA on platelet function: Implications for the use of ASA clinically // Can. J. Cardiol.-1995.-V.l 1.-P.221-227.

72. Buchanan M.R., Hirsh J. Effect of aspirin on hemostasis and thrombosis // New England & Regional Allergy Proc.-1986.-V.7.-P.26-31.

73. Bush Tr.L. More reasons than ever for HRT // Patient care.-1993.-V.l 1, №15. -P.103-118.

74. Cairns J.A., Gill J., Morton B. et al. Fish oils and lowmolecular-weight heparin for the reduction of restenosis after percutmeous transluminal coronary angioplasty. The EMPAR study // Circulation7l996.-V.94.-P.1553-1560.

75. Cameron A., Kemp H.G.J., Green G.E. Bypass surgery with the internal mammary artery graft: 15 year follow-up. Circulation 1986;74 Suppl 111:306.

76. Cappelletti A., Margonato A., Rosano G. et al. Short and long-term evolution of unstented non-occlusive coronary dissection after coronary angioplasty//Eur. Heart. J.-1999.-V.20 (Suppl):-P.25.

77. Developed in collaboration with the America! Society of Echocardiography 11 Circulation.-1997.-V.95 .-P. 1686-1744.

78. Colombo A., Maiello L., Itoh A. et al. Coronary stenting for bifiircational lesions: Immediate and follow-up results. // J. Invasive Cardiol.-1996.-V.27(Suppl.A).-P.277A.

79. Comparison of coronary bypass surgery with angioplasty in patients with multivessel disease: the Bypass Angioplasty Revascularization Investigation (BARI) Investigators //N. Engl. J. Med.- 1996.-V.335.-P.217-225.

80. Coronary angioplasty versus coronary artery bypass surgery the Randomized Intervention Treatment of Angina (RITA) trial // Lancet? 1993.-V.341.-P.573-580.

81. Cowley MJ., Mullin S.M., Kelsey S.F. et al. Sex differences in early and long-term results of coronary angioplasty in the NHLBI PTC A registry // Circulation.-1985.-V.71.-P.90-97.

82. Cox D. R. The analysis of exponentially distributed lifetimes with two types of failures //J. R. Stat. Soc.-1959.-V.21.-P.411-421.

83. Cox D.R. Regression models and life tables // J. R. Stat. Socrl972.-V.34.-P. 187-220.

84. Cox D.R. Some applications of exponential ordered scores // J. R. Stat. Socr 1964.-V.26.-P.103-110.

85. Cox J.L., Petrie J.F., Pollak P.T. et al. Managed delay for coronary artery bypass graft surgery: the experience at one Canadian center // J. Am. Coll. Cardiol.-1996 .-V.26 .-P. 13 65-13 73.

86. Davies M.J. A macro and micro view of coronary insult in ishemic heart disease // Circulation.-l990.-V.82(Suppl. II).-PJI38-II46.

87. Davies M.J. The role of plaque pathology in coronary thrombosis // Clin. Cardiol.- 1997.-V.20(Suppl. I).-P.I2-I7.

88. Davies M.J. The role of plaque pathology in coronary thrombosis // Clin. Cardiol.-1997.-V.20(Suppl. I).-P.I2-I7.

89. Detre K.M., Guo P., Holubkov R. et al. Coronary revasculations in diabetic patients: a comparison of the randcmized and observational components of the Bypass Angioplasty Revascularization Investigation (BARI) // Circulation.-1999.-V.99.-P.633-640.

90. Detre K.M., Holubkov R., Kelsey S. et al. Percutaneous transluminal coronary angioplasty in 1985-1986 and 1977-1981: the National Heart, Lung and Blood Institute Registry // N. Engl. J. Medrl988.-V.318.-P.265-270.

91. Ellestad M., Wan M. Predictive implications of stress testing. Follow up of 2700 subjects after maximum treadmill stress testing // Circulation: 1975.-V.81, №2.- P. 363-369.

92. Ellis S.G., Myler R.K., King S.B. et al. Causes and correlates of de£h after unsupported coronary angioplasty: implications for use of angioplasty and advanced support techniques in high-risk settings // Am. J. Cardiol.1991.-V.68.-P. 1447-1451.

93. Ellis S.G., Roubin G.S., King S.B. et al. Angiographic and clinical predictors of acute closure after native vessel coronary angioplasty // Circulation.-1988.-V.77.-P.372-379.

94. Ellis S.G., Roubin G.S., Wilentz J. et al. Effect of 12- to 24-hour heparin administration for prevention of restenosis after uncompleted coronary angioplasty// Am. Heart. J.-1989.-V.117.-P.777-782.

95. El-Tamimi H., Davies G.J., Hackett D. et al. Very early prediction of restenosis after successful coronary angioplasty: anatomic and functional assessment//J. Am. Coll. Cardiol-1990.-V.15.-P.259-264.

96. Fabian J., Vojacek J., Janota M. et al. Prognosis of ischemic heart disease. Significance of the sub-maximum ECG exercise test and coronary angiography // Cor Vasa.- 1983.- V.25, №5.- P.308-321.

97. Fann J.I., Pompili M.F., Stevens J.H., et al. Port-access cardiac operations with cardioplegic arrest. Ann Thorac Surg 1997;63:S359.

98. Faxon D.P., Spiro Т.Е., Minor S. et al. Low-molecular-weight heparin in prevention of restenosis after angioplasty: results of Enoxaparin Restenosis (ERA) Trial // Circulation.-1994.-V.90.-P.908-914.

99. Feigenbaum H. Echocardiography.- Philadelphia, 1986.- P. 107-109.98

100. Feyter P.J. de, Ruygrok P.N. Coronary intervention: Risk stratification and management of abrupt coronary occlusion // Eur. Heart Jrl995.-V.16(Suppl. L).-P.L97-L103.

101. Feyter P.J. de. PTCA in patients with stable angina pectoris and multivessel disease: is incomplete revascularization acceptable? // Clin. Cardiol.-1992.-V. 15 .-P.317-22.

102. Feyter P.J. de. The benefits and risks of coronary intervention — balancing the equation // Clin. Cardiol.-1997.-V.20(Suppl. I).-P.114-121.

103. Fiore A.C., Naunheim K.S., Dean P., et al. Results of internal thoracic artery grafting over 15 years: single versus double grafts. Ann Thorac Surg 1990;49:202-8.

104. Fiore A.C., Naunheim K.S., McBride L.R., et al. Fifteen-year follow-up for double internal thoracic artery grafts. Eur J Cardiothorac Surg 1991;5:248-52.

105. Fischman D.L., Leon M.B., Baim D.S. et al. A randomized comparison of coronary stent placement and balloon angiopksty in the treatment of coronary artery disease: Stent Restenosis Study Investigators // N. Engl. J. Med.-l994.-V.331 -P.496-501.

106. Foley J.B., Tounger K., Foley D. et al. Lipids and fatty acids and their relationship to restenosis // Cathet. Cardiovasc. I!agn.-1992.-V.25.-P.25-30.

107. Furman M.I., Benoit S.E., Borbone M. et al. Patients with stable coronary artery disease have increased platelet reactivity and circulating monocyte-platelet aggregates // Thromb. Haemost.-1997.-Suppl.(June).-P.62.

108. Fuster V., Badimon L., Badimon J J. et al. The pathogenesis of coronary artery disease and the acute coronary syndromes // N. Engl. J. Med.-l 992.-V.326.-P.242-250.

109. Galbut D.L., Traad E.A., Dorman M.J., et al. Seventeen-year experience with bilateral internal mammary artery grafts. Ann Thorac Surg 1990;49:195-201.

110. Gasior Z., Drzewiecki J., Wita K. et al. Left ventricular systolic function after PTCA — recent and late assessment by exercise echocardiography // Pol. Arch. Med. Wewn.-1994.-V.92,№4.-P.307-12. 106

111. Gehan E.A. A generalized two-sample Wilcoxon test for doubly-censored data // Biometrika.-1965.-V.52.-P.650-653.

112. Gehan E.A. A generalized Wilcoxon test for comparing arbitrarily singly-censored samples // Biometrika.-1965.-V.52.-P.203-223.

113. Gidengil C., Garson P., Eisenberg M.J. Functional testing after percutaneous transluminal coronary angioplasty in Canada and the Unated States: a survey of practice patterns // Can. J. Cardiolr2000.-V.16,№6.-P.739-46.

114. Gottsauner-Wolf M, Moliterno DJ, Lincoff AM. Restenosis- an open file// Clin. Cardiol.-1996.-V.19.-P.347-356.

115. Gregorini L., Marco J., Fajadet J. et al. Ticlopidine and aspirin pretreatment reduces coagulation and platelet activation during coronary dilation procedures //J. Am. Coll. Cardiol.-1997.-V.29.-P.13-20.

116. Grondin C.M., Campeau L., Lesperance J., Enjalbert M., Bourassa M.G. Comparison of late changes in internal mammary artery and saphenous vein grafts in two consecutive series of patients 10 years after operation Circulation 1984;70 Suppl 1:208-12.

117. Grotemeyer K.N., Scharafinski H.W., Husstedt I.W. Two-year follow-up of aspirin-responder and aspirin non-responder. A pilot-study including 180 post-stroke patients // Thromb. Res.-1993.-V.71.-P.397-403.

118. Group SSSS. Randomised trial of cholesterol lowering in 4444 patients with coronary heart disease: the Scandinavian Simvaststin Survival Study (4S) // Lancet -1994.-V.344.-P. 1383-1389.

119. Gruntzig A.R., Senning A., Siegenthaler W.E. Nonoperative dilation of coronary artery stenosis: percutaneous transluminal coronary angioplasty //N. Engl. J. Med.-1979.-V.301.-P.61-68.

120. Hall P., Nakamura S., Maiello L. et al. A randomized comparison of combined ticlopidine and aspirin therapy versus aspirin therapy alone after successful intravascular ultrasound-guided stent implantation // Circulationr1996.-V.93 .-P.215-222.

121. Hannan E.L., Racz M.J., MaCallister B.D. et al. A comparision of three-year survival: after coronary artery bypass graft surgery and percutaneous transluminal ccronary angioplasty // J. Am. Coll. Cardiol 1999.-V.33.-P.63-72.

122. Hass W.K., Easton J.D., Adams H.P.J, et al. A randomized trial comparing ticlopidine hydrochloride with aspirin for the prevention of stroke in high-risk patients:Ticlopidine Aspirin Stroke Study Group // N. Engl. J. Med.-1989.-V.321.-P.501-507.

123. Hayafune N., Ogava H., Iwade K. et al. Platelet activity in coronary circulation during and percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA) // Thromb. Haemost.-1997.-Suppl.(June).-P.720.

124. Healy B. The Yentl Syndrome // N. Engl. J. Med.-1991.-V.325.-P.274—276.

125. Hecht H.S., Bord L. de, Shaw R. et al. Usefulness of supine bicycle stress echocardiography for detection of restenosis after percutaneous transluminal coronary angioplasty // Am. J. CardioM 993.-V.71,№4.-P.293-296.

126. Helgason C.N., Bolin K.M., Hoff J.A. et al. Development of aspirin resistance in persons with previous ischemic stroke // Strokerl994.-V.25.-P.2331-2336.

127. Helgason C.N., Tortorice K.L., Winkler S.R. et al. Aspirin response and failure in cerebral infarction // Stroke.-1993.-V.24.-P.345-350.124

128. Henein M.Y, Priestley K., Davarashvili T. et al. Early changes in left ventricular subendocardial function after successful coronary angioplasty // Br. Heart J.-1993.-V.69,№6.-P.501-506.

129. Hoffmann R., Mintz G.S., Kent K.M. et al. Is there an optimal therapy for calcified lesions in large vessels? Comparison acute and followup results of rotational atherectomy, stents, or the combination // J. Am. Coll. Cardiol.-1997.-V.29.-P.68A.

130. Holmes D.R., Detre K.M., Williams D.O. et al. Long-term outcome of patients with depressed left ventricular function undergoing percutaneous transluminal coronary angioplasty: the NHLBI PTCA Registry // Circulation -1993 .-V. 8 7 .-P.21 -29.

131. Holmes D.R., Fitzgerald P., Goldberg S. et al. The PRESTO (Prevention of restenosis with tranilast and its outcomes) protocol: a double blind, placebo-controlled trial // Am. Heart J.-2000.-V.139.-P.23-31.

132. Holmes D.R., Garratt K.N., Popma J. Stent Complications. Review // J. Invasive Cardiol.- 1998.-V.10.-P.385-395.

133. Holmes D.R., Kip K.E., Kelsey S.F. et al. Cause of death analysis in the NHLBI PTCA Registry: results and considerations for evaluation £>ng-term survival after coronary interventions // J. Am. Coll. CardioL1997.-V.30.-P.881-887.

134. Holmes D.R., Vliestra R.E., Smith H.C. et al. Restenosis after percutaneous transluminal angioplasty: A report from the PTCA registry of National Heart, Lung and Blood Institute // Am. J. Cardiol.-1984.-V.53.-P.77C-81C.

135. Honan M.B., Bengston J.R., Pryor D.B. et al. Exercise treadmill testing is a poor predictor of anatomic restenosis after angioplasty for acute myocardial infarction // Circulation.-1989.-V.80.-P. 1585-1594.

136. Hussain K.M., Estrada A.Q., Kogan A. et al. Trends in success rate after percutaneous transluminal coronary angioplasty in men and women with coronary artery disease // Am. Heart J.-1997.-V.134.-P.719-721.

137. Influence of diabetes on 5-year mortality and morbidity in a randomized trial comparing CABG and PTCA in patients with multivessel disease: the Bypass Angioplasty Revascularization Investigation (BARI) // Circulation.-1997.-V.96.-P. 1761-1769.

138. Itoh A., Hall P., Maiello L. et al. Coronary stenting for long lesions (greater than 20 mm): A matched comparison of different stents // Circulation.-1995.-V.92 (Suppl. II).-P.I-688.

139. Jimenez J., Kelsey S.F., Yeh V. et al. Outcome 14 to 18 years after percutaneous transluminal coronary angioplasty //Am. J. Cardiol-2000-V. 85 .-P. 1242-1244.

140. Jones R.H., Kesler K., Phillips H.R. et al. Long-term survival benefits of coronary artery bypass grafting and percutaneous transluminal angioplasty in patients with coronary artery disease // J. Thorac. Cardiovasc Surg,-1996.-V. 111 .-P. 1013-1125.

141. Jong P., Mohammed S., Sternberg L. Sex differences in the features of coronary artery disease of patients undergoing coronary angiography // Can. J. Cardiol.-1996.-V.12.-P.671-677.

142. Jorgensen В., Simonsen S., Endersen K. et al. Luminal loss and restenosis after coronary angioplasty; the role of lipoproteins and lipids // Eur. Heart J.-1999.-V.20.-P. 1407-1414.

143. Judkins M.P. Selective method of coronary angiography // Radiology.- 1967,- V.89.-P.815-816.142

144. Kadel C., Strecker Т., Kaltenbach M. et al. Recognition of restenosis: can patients be defined in whom the exercise-ECG results makes angiographic restudy unnecessary?// Eur. Heart Jrl989.-V.10 (Suppl. G).-P.22-26.

145. Kelsey S.F., James M, Holubkov A.L. et al. Results of percutaneous transluminal coronary angioplasty in women: 19851986 National Heart, Lung and Blood Institute's coronary angioplasty registry // Circulation-. 1993.-V.87.-P.720-727.

146. Kent K.M., Bonow R.O., Rosing D.R. et al. Improved myocardial function during exercise after successful percutaneous transluminal coronary angioplasty//N. Engl. J. Med.-1982.-V.306.-P.441-446.

147. Khan S.S., Nessim S., Gray R. et al. Increased mortality of women in coronary artery bypass surgery: evidence for referral bias // Ann. Intern. Med.-1990.-V.l 12.-P.561-567.

148. Kimmel S.E., Berlin J.A., Strom B.L. et al. Development and validation of simplified predictive index for major complications in contemporary percutaneous transluminal coronary angioplasty practice: the

149. Registry Committee of the Society for Cardiac Angiography and Interventions // J. Am. Coll. Cardiol.-1995.-V.26.-P.931-938.

150. Kimura Т., Kaburagi S., Tamura T et al. Remodeling of human coronary arteries undergoing coronary angioplasty or atherectomy // Circulation.-1997.-V.96.-P.475-483.

151. King R.C., Reece T.B., Hurst J.L., et al. Minimally invasive coronary artery bypass grafting decreases hospital stay and cost. Ann Surg 1997;225:805-11.

152. King S.B. Ten-year completed follow-up of percutaneous transluminal coronary angioplasty: the early Zurich experience // J. Am. Coll. Cardiok 1993 .-V.22.-P.353-3 60.

153. Knudtson M.L., Flintoft V.F., Roth D.L. et al. Effect of shortterm prostacyclin administration on restenosis after percutaneous transluminal coronary angioplasty //J. Am. Coll. Cardiol.-1990.-V.15.-P.691-697.

154. Kostis J.B., Wilson A.C., O'Dowd K. et al. Sex differences in the management and long-term outcome of acute myocardial infarction. A statewide study // Circulation.-1994.-V.90.-P.1715-1730.

155. Kouchoukos N.T., Wareing Т.Н., Murphy S.F., Pelate C., Marshall W.G. JrRisks of bilateral internal mammary artery bypass grafting. Ann Thorac Surg 1990;49:210-7.

156. Krumholz H.M., Douglas P.S., Lauer MS. et al. Selection of patients for coronary angiography and coronary revascularization early after myocardial infarction: is there evidence for a gender bias? // Ann. Intern. Med.-l 992.-V. 116.-P.785-790.

157. Kupfer Y., Tessler S. Ticlopidine and thrombotic thrombocitopeniс purpura letter. //New Engl. J. Med.-1997.-V.337.-P.1245.

158. Kurbaan A.S., Rickards A.F., Ilsley C.D. et al. Relation between coronary artery disease, baseline variables, revascularization mode, and mortality//Am. J. Cardiol.-2000.-V.86.-P.938-942.

159. Kyriakidis J., Petropoulakis P., Androulakis A. et al. Sex differences in anatomy of coronary artery disease // J. Clin. Epidemiolrl995.-V.48.-P.723-730.

160. Lablanche J.M., Grollier G., Lusson J.R. et al. Effect of the direct nitric oxide donors linsidomine and molsidomine on angiographic restenosis after coronary balloon angioplasty: The ACCORD study // Circulation-1997.-V.95.-V.83-89.

161. Landau C, Lange RA, Hillis LD. Percutaneous traisluminal coronary angioplasty//N. Engl. J. Med.-1994.-V.330.-P.981-993.

162. Leon M.B., Baim D.S., Popma J.J. et al. A clinical trial comparing three antithrombotic drug regimens after coronary artery stenting. Stent anticoagulation restenosis study investigators // N. Engl. J. Med.-1998.-V.339.-P. 1665-1671.

163. Leon M.B., Baim D.S., Popma J.J. et al. A clinical trial comparing three antithrombotic drug regimens after coronary artery stenting. Stent anticoagulation restenosis study investigators // N. Engl. J. Md.-1998.-V.339.-P. 1665-1671.

164. Linderer Т., Guhl В., Spielberg C. et al. Effect on global and regional left ventricular functions by percutaneous transluminal coronary angioplasty in the chronic stage after myocardial infarction // Am. J. Cardiolrl992.-V.69.-P.997-1002.

165. Loop F.D., Lytle B.W., Cosgrove D.M., Golding L.A., Taylor P.C., Stewart R.W. Free (aorta-coronary) internal mammary artery graft: late results. J Thorac Cardiovasc Surg 1986;92:827-31.

166. Lotan C., Hendler A., Turgeman Y. et al. The STOP study: a randomized multicenter Israeli study for Stents in total occlusion and restenosis prevention- final report // Eur. Heart J.-1999.-V.20(Suppl.)

167. Lytle B.W., Cosgrove D.M., Loop F.D., Borsh J., Goormastic M., Taylor P.C. Perioperative risk of bilateral internal mammary artery grafting: analysis of 500 cases from 1971 to 1984. Circulation 1986;74 Suppl 111:37 41.

168. MAAS investigators. Effect of simvastatin on coronary atheroma: the Multicentre Anti-Atheroma Study (MAAS) // Lancet.-1994.-V.344.-P.633-639

169. Mack W.J., Krauss R.M., Hodis H.N. Lipoprotein subclasses in the Monitored Atherosclerosis Regression Study (MARS). Treatment effects and relation to coronary angiographic progression // Arterioscler. Thromb. Vase. Biol.-l996.-V. 16.-P.697-704.

170. Mahrholdt H., Baumbach A., Schroder S. et al. Clinical outcome after balloon-induced vessel dissection without protective stent implantation // Eur. Heart J.-1999.-V.20(Suppl.).-P.25.

171. Мак K.H., Belli G., Ellis S.G. et al. Subacute stent thrombosis: evolving issues and current concepts // J. Am. Coll. Cardiol.-1996.-V.27.-P.494-503.

172. Mantel N. Evaluation of survival data and two new rank order statistics arising in its consideration // Cancer Chemother. RepTl966.-V.50.-P.163-170.

173. Manuary D.E., Knudston M., Kloiber R. Sequential Thallium-201 myocardial perfusion study after successful PTCA: Delayed resolution of exercise induced scintigraphic abnormalities // Circulation-rl988.-V.77.-P.86-95.

174. Maresta A., Balducelli M., CantiniL. et al. Results of the randomized, double-blind STARC study // Circulation.-1994.V.90.-V.2710-2715.

175. Masuyama Т., Kodama K., Lee J.M. et al. Effects of coronary angioplasty on left ventricular diastolic filling in patients with old myocardial infarction: a study with pulsed Doppler echocardiography // Ann. Intern. Med.-1992.-V.l 12.-P.485-490.

176. Palatianos G.M., Bolooki H., Horowitz M.D., et al. Sequential internal mammary artery grafts for coronary artery bypass. Ann Thorac Surg 1993;56:1136-40.

177. Parisi A.F., Folland E.D., Hartigan P. A comparison of angioplasty with medical therapy in the treatment of single-vessel coronary artery disease //N. Engl. J. Med.-1992.-V.326.-P.10-16.

178. Schwartz D.S., Ribakove G.H., Grossi E.A., et al. Single and multivessel port-access coronary artery bypass grafting with cardioplegic arrest: technique and reproducibility. J Thorac Cardiovasc Surg 1997;114:46-52.

179. Sones F.M. Cine coronary angiography // Circulation Л 95 9.-V.20.-P.773.

180. Thompson R.C., Holmes D.R., Jr., Gersh B.J. et al. Percutaneous transluminal coronary angioplasty in the elderly: early and long-term results//J. Am. Coll. Cardiol.-1991.-V.17.-P.1245-1250.