Клиническая и структурно-функциональная характеристика хронической сердечной недостаточности у больных хронической обструктивной болезнью легких тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Колиев Вячеслав Иосифович

• Колиев Вячеслав Иосифович
• кандидат наук
• 2022

Оглавление диссертации кандидат наук Колиев Вячеслав Иосифович

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Распространенность и клиническое значение выявления ХСН при ХОБЛ

1.2. Особенности развития ХСН у пациентов ХОБЛ

1.3. Сходство и различия клинико-инструментальной характеристики ХОБЛ и ХСН

1.4. Методы выявления ХСН у больных с ХОБЛ

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика пациентов

2.2. Клинические методы исследования

2.3. Лабораторные методы исследования

2.4. Инструментальные методы исследования

2.5. Статистическая обработка данных

Глава 3. ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ И ТЕЧЕНИЯ ХСН У БОЛЬНЫХ С ХОБЛ

3.1. Клинические особенности течения ХСН при сочетании с ХОБЛ

3.2. Ремоделирование миокарда у больных с ХСН и ХОБЛ. Фенотипы ХСН при ХОБЛ

3.3. Этиологические факторы, приводящие к развитию ХСН у больных с ХОБЛ

3.4. Факторы, ассоциирующиеся с риском смерти у пациентов с ХОБЛ

Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

Практические рекомендации

Список сокращений

Литература

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клиническая и структурно-функциональная характеристика хронической сердечной недостаточности у больных хронической обструктивной болезнью легких»

Актуальность исследования

Заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем патогенетически тесно взаимосвязаны. Проблема комбинации хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и хронической сердечной недостаточности (ХСН) в настоящее время является весьма актуальной. ХСН и ХОБЛ являются ведущими патологиями по причине госпитализаций. Их сочетание потенцирует риски неблагоприятных событий в виде более частых декомпенсаций ХСН и обострений ХОБЛ [16]. Это нашло свое отражение в последнем пересмотре Европейских и Российских рекомендаций по диагностике и лечению ХСН [42,155]. Упомянутые документы в очередной раз подчеркивают востребованность данной информации и все более возрастающий интерес специалистов к вопросу коморбидности при ХОБЛ [51]. Оба состояния имеют сходные симптомы, такие как одышка и плохая переносимость физической нагрузки, часто основанные на миопатическом синдроме, а не на первичной недостаточности органа [153]. ХОБЛ является одной из немногих заболеваний, по которой показатели смертности продолжают расти. По-прежнему не хватает объективных мер для стратификации риска, стандартизированных методов диагностики и лечения коморбидных заболеваний, улучшающих прогноз [115]. Диагностическая оценка обоих состояний, присутствующих у одного и того же пациента, часто затруднена, что связано со схожестью клинической картины.

ХОБЛ является причиной отсроченной диагностики сердечной недостаточности и наоборот [152,153]. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, к 2020 году ХОБЛ стала третьей причиной по частоте летальных исходов во всем мире [110]. Своевременная диагностика ХСН у больных ХОБЛ позволит назначить необходимую терапию, тем самым улучшив качество и продолжительность жизни больных. Однако, клинико-инструментальные особенности сердца у больных с ХОБЛ как в сочетании с ХСН, так и без таковой, остаются малоизученными.

Цель исследования

Изучить особенности диагностики, клинико-инструментальных и лабораторных показателей ХСН у пациентов с ХОБЛ. Задачи

1. Установить частоту встречаемости ХСН у пациентов с ХОБЛ и вероятные этиологические факторы развития ХСН.

2. Изучить формы ремоделирования миокарда и особенности формирования ХСН при сочетании ХОБЛ и ХСН.

3. Оценить сопряженность шкал клинического состояния, степени одышки, качества жизни и толерантности к нагрузкам в исследуемых группах пациентов.

4. Выяснить частоту и преобладающие формы нарушений ритма сердца у пациентов в группах сравнения.

5. Изучить уровень N-концевого фрагмента предшественника мозгового натрий-уретического пептида (NTproBNP) и С-реактивного белка (СРБ), а также их связь с клинико-инструментальными параметрами в группах исследования.

6. Оценить выживаемость пациентов с ХОБЛ в зависимости от наличия ХСН. Материалы и методы

Дизайн исследования - проспективное когортное. Критерии включения:

1) мужской пол

2) возраст от 45 до 74 лет

3) наличие диагностированной ХОБЛ в соответствии с критериями GOLD (2016)

4) добровольное информированное согласие Критерии исключения:

1) отказ пациента

2) фаза обострения ХОБЛ

3) декомпенсация ХСН

4) острый коронарный синдром в течение 3-х месяцев, предшествовавших включению в исследование

5) гемодинамически значимые врожденные или приобретенные пороки сердца, миокардиты, кардиомиопатии

6) тяжелая сопутствующая соматическая патология в стадии декомпенсации

7) онкопатология Общие методы:

1) Сбор жалоб и анамнеза

2) Физикальное исследование

3) Определение индекса массы тела (ИМТ)

4) Обследование с использованием клинических шкал:

- шкала оценки клинического состояния (ШОКС, 2000г),

- тест 6-минутной ходьбы (Т6МХ),

- модифицированная шкала одышки (Medical Research Council Dyspnea Scale - mMRS)

- Оценочный тест по ХОБЛ (COPD Assessment Test - CAT), Лабораторные методы:

1) Общий анализ крови, креатинин, скорость клубочковой фильтрации (СКФ)

2) Определение NTproBNP

3) Газы крови (парциальное давление O2 и CO2 венозной крови) Инструментальные методы:

1) Электрокардиограмма (ЭКГ)

2) Рентгенологическое исследование грудной клетки

3) Эхокардиография с допплерографическим исследованием

4) Исследование функции внешнего дыхания (ФВД)

5) Пульсоксиметрия

Научная новизна исследования

1. Выделено 2 фенотипа ХСН у пациентов с ХОБЛ:

- преимущественно структурно-функциональное нарушение левых отделов сердца (с преобладанием коморбидного фона в виде АГ и ИБС) в 85% случаев.

- эксцентрическая гипертрофия ПЖ и лёгочная гипертензия с развитием правожелудочковой ХСН - 15%.

2. В 2/3 случаев преимущественным вариантом ХСН при ХОБЛ являлась ХСН с сохранённой фракцией выброса, в 1/3 - ХСН со сниженной фракцией выброса.

3. Структурно-функциональное ремоделирование сердца при сочетании обоих заболеваний характеризовалось развитием гипертрофии всех отделов сердца с дисфункцией обоих желудочков и лёгочной гипертензией.

4. Установлено, что степень повышения натрийуретического пептида при сочетании ХОБЛ и ХСН тесно коррелировала с тяжестью клинических проявлений болезни.

5. Присоединение ХСН у пациентов с ХОБЛ повышало риск смерти в 2,8 раз. СрДЛА>25 мм рт.ст. служило основным предиктором низкой выживаемости у пациентов с ХОБЛ и ХСН.

Практическая ценность

Установлено, что для своевременной диагностики ХСН у больных с ХОБЛ необходимо учитывать повышенный уровень натрийуретического пептида и данные эхокардиодопплерографии. Определено, что увеличение натрийуретического пептида в одинаковой степени связано с гипертрофией как левых, так и правых отделов сердца. Показано, что при сочетании ХОБЛ и ХСН наряду с традиционно определяемыми показателями функции левого желудочка, необходимо также исследовать структурно-функциональную характеристику деятельности правых отделов сердца (скорость трикуспидальной регургитации,

срДЛА, TAPSE, ФИП ПЖ, индекс Tei ПЖ, площадь ПП, процент инспираторного коллапса НПВ).

Положения, выносимые на защиту:

1. Основным фактором развития ХСН при ХОБЛ являлся коморбидный фон: АГ, ИБС и их сочетание с ХОБЛ. ХСН, обусловленная изолированной ХОБЛ, наблюдалась у 6 из 40 пациентов.

2. Клиническая картина заболевания (уровень одышки, толерантность к физической нагрузке, частота сердечных сокращений и др.) были более существенно изменены, а лабораторные показатели (NTproBNP, СРБ и др.) повышены при сочетании ХОБЛ и ХСН.

3. В большинстве случаев при сочетании ХОБЛ и ХСН наблюдалась гипертрофия всех отделов сердца с развитием бивентрикулярной формы ХСН и лёгочной гипертензией.

4. Выживаемость была ниже в группе больных ХОБЛ с сочетанной ХСН, которая совместно с показателем срДЛА>25 мм рт.ст. являлась наиболее значимым предиктором неблагоприятного исхода, и повышала риск смерти от всех причин в 2,8 раз.

Апробация результатов работы

Результаты работы доложены на конференции «Современное пациент-ориентированное здравоохранение: альянс науки и практики» (Челябинск, 2018), на конгрессе с международным участием «Сердечная недостаточность' 2019» (Москва) и конгрессе с международным участием «Сердечная недостаточность' 2020» (Москва).

Публикации по материалам исследования

Соискатель имеет 9 опубликованных работ, в том числе по теме диссертации опубликовано 6 научных работ общим объемом 1,29 печатных листов, из них 4 печатных работ в рецензируемых изданиях, рекомендованных ВАК, в том числе 1 статья в журнале, входящем в международные реферативные базы данных и системы цитирования (Scopus).

Личное участие диссертанта в исследовании

Автор лично осуществлял подбор пациентов в исследование, проводил клиническое обследование, анализ данных лабораторных и инструментальных методов, сбор и систематизацию полученного клинического материала. Статистическая обработка, подготовка публикаций по теме диссертации и ее написание проведена самостоятельно.

Объем и структура диссертации

Диссертация представлена рукописью на русском языке объемом 127 страниц машинописного текста. Работа состоит из введения, 4 глав, выводов, практических рекомендаций и списка сокращений. Список литературы содержит 192 литературных источника, из которых 69 отечественных и 123 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 12 рисунками и 31 таблицей.

Степень достоверности результатов

Для выполнения настоящей работы в исследование включена выборка пациентов достаточная по количеству, детально проанализирована и статистически достоверна. Достаточный объем выборки, использование современных методов исследования на сертифицированном оборудовании и современных статистических программ подтверждают достоверность полученных результатов.

Внедрение результатов работы

Peзультaты диссepтaциoннoгo исслeдoвaния внeдpeны в пpaктику кapдиoлoгичeских oтдeлeний №1 и №2 ГАУЗ ОТКЗ «Гopoдскaя клиничeскaя бoльницa №1 г. Челябинск», в учебный процесс кафедры Пропедевтики внутренних болезней ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Распространенность и клиническое значение выявления ХСН при ХОБЛ Частота встречаемости ХСН у пациентов с ХОБЛ по различным источникам

колеблется от 20 до 70%. Выявленный случай ХСН является важным и независимым предиктором смертности от всех причин у пациентов с ХОБЛ [86,121,142,166]. Распространенность ХСН в России составляет 7% (7,9 млн человек). Нераспознанная ХСН может имитировать или сопровождать обострение ХОБЛ [86]. Длительное время патогенез отечного синдрома при ХОБЛ ассоциировался с правожелудочковой сердечной недостаточностью на фоне легочной гипертензии и развития легочного сердца. Стоит отметить, что такие проявления сердечной недостаточности, как набухание шейных вен и гепатомегалия, у больных ХОБЛ часто несут другой этиологический характер. Описанные симптомы могут быть связаны с затруднением венозного возврата к ПЖ вследствие повышения внутригрудного давления и низкого стояния диафрагмы, соответственно [24]. ХСН часто является финалом сердечнососудистого континуума. В то же время известны и другие причины формирования ХСН, из которых в 13 % случаев определяется ХОБЛ [59]. В настоящее время понимание коморбидного течения ХОБЛ и ХСН изучено недостаточно, отсутствуют стандартизованные алгоритмы принятия комплексной стратегии диагностики и адекватного комбинирования современных препаратов [61]. С другой стороны, встречаемость ХОБЛ при установленном диагнозе ХСН во многих исследованиях значительно выше, чем ХСН на фоне ХОБЛ. Предшевствующие исследования указывают на различную частоту ХОБЛ у пациентов с ХСН - от 19% до 48% [17]. В исследовании GISSI-HF также было показано, что ХОБЛ при ХСН наблюдалась в 22%, ассоциируясь с высоким риском госпитализации [84].

1.2. Особенность развития ХСН у пациентов с ХОБЛ

Сочетание ХОБЛ и ХСН представляет определенные сложности, с которыми сопряжены проблемы поздней диагностики и лечения ХСН. Диагностика сердечной недостаточности при ХОБЛ осложняется ввиду

общих факторов риска, схожей клинической картины и общности некоторых звеньев патогенеза. При формировании ХОБЛ создается дополнительный фон для кардиоваскулярной патологии. При этом ХСН может быть обусловлена как наличием сопутствующей АГ, ИБС, так и быть проявлением ЛГ и правожелудочковой недостаточности. Одним из патогенетических механизмов формирования застоя при ХОБЛ является нарушение газообмена, и прежде всего - гиперкапния. Данное состояние может способствовать снижению почечного кровотока, вызывая задержку жидкости и периферические отеки [24,33]. Вдобавок, у больных ХОБЛ и ХСН развивается гиперактивация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и симпато-адреналовой системы, вызывающая взаимное прогрессирование заболевания, ведущее к нарушению газообмена через альвеолярно-капиллярную мембрану [66,146]. Выявление закономерностей изменения органов-мишеней при ХСН на фоне бронхиальной обструкции может внести понимание в патогенез развития и течения ХСН в зависимости от экстракардиальной патологии и степени ее тяжести. Таким образом, ХОБЛ в сочетании с ХСН образуют опасный дуэт, как в плане затруднения диагностики, определения степени тяжести, так и в плане выбора терапии, что требует особого внимания в клинической практике и дальнейшего изучения [17,54].

С учетом значительного числа публикаций с многочисленными моделями диагностики заболеваний задача прогнозирования течения ХОБЛ в зависимости от сопутствующей кардиальной патологии не решена. Распространенность нераспознанной ХОБЛ при ХСН, согласно множествам литературным отсылкам, составляет в среднем 30% [4,19,186]. Диагностические возможности обнаружения ХОБЛ при ХСН непросты, поскольку клинические признаки обоих заболеваний проявляются симптомами острой и хронической дыхательной недостаточности. Прогноз у пациентов с обоими расстройствами хуже, чем у пациентов только с

одним из заболеваний. Главным препятствием является недостаточная диагностика одного заболевания в присутствии другого. Также существует риск гипердиагностики ХОБЛ у пациентов с ХСН, в особенности при обострении. Легочный застой часто встречается у пациентов, госпитализированных с обострением ХСН, имеющих клиническую и спирометрическую схожесть с ХОБЛ. Анализируя показатели функции внешнего дыхания у пациентов, госпитализированных в связи с декомпенсированной ХСН, в своем большинстве выявлялась преходящая бронхообструкция, которую авторы ассоциировали с экстрабронхиальной компрессией, отеком слизистой и гиперреактивностью бронхов [4,186]. Стоит учесть дополнительный фактор гипердиагностики ХОБЛ. В общей популяции соотношение ОФВ1/ФЖЕЛ снижалось с возрастом, достигая 70% у лиц старше 75 лет. В связи с этим предполагается, что у пациентов с ХСН старших возрастных групп возможна недооценка степени дисфункции легких по причине сердечной недостаточности и гипердиагностика ХОБЛ [59]. Поэтому диагностика ХОБЛ на первых этапах развития является сложной, многокомпонентной задачей, ключевой для пациентов с ХСН [186]. Таким образом, особенности течения ХОБЛ в зависимости от смежной сердечно-сосудистой патологии изменчивы и зависят как от факторов риска, так и патогенетических механизмов, клинических проявлений, тяжести сердечной патологии. Установление правомерности данных процессов требует дальнейшего изучения.

1.3. Сходство и различия клинико-инструментальной характеристики ХОБЛ и ХСН

Важными пунктами в диагностике как ХСН, так и ХОБЛ, являются оценка клинических симптомов и данных инструментального обследования. Симптомы ХСН, в особенности на ранних стадиях, трудно выявлять и верно трактовать, а именно - при наличии сопутствующей патологии со схожими клиническими признаками. Так, одышка, как преобладающий симптом ХОБЛ, обычно встречается у людей с избыточным весом, реже - при анемии, гипофункции щитовидной железы, сахарном диабете и почечной недостаточности. Более

специфичные симптомы (приступы сердечной астмы, кашель в ночное время и др.) встречаются намного реже, особенно в дебюте ХСН, и, следовательно, имеют низкую чувствительность [42,138].

Значительное количество симптомов, связанных с задержкой жидкости, также неспецифичны и могут проявляться вследствие экстракардиальных причин. Так, симптомы застоя у пациентов с ХОБЛ часто неверно трактуются, как сердечные, в результате декомпенсации хронического легочного сердца [24,158]. Существенную роль в диагностике ХСН имеет подробный сбор анамнеза. ХСН сомнительна у пациентов без какого-либо нарушения функции сердца. В свою очередь, при наличии АГ, ИБС либо повреждения смежной системы вероятность наличия ХСН у больного возрастает. Это демонстрирует важность своевременного распознавания у пациента сопутствующей ХСН, выявления структурных или функциональных нарушений сердца или легких, которые могут обеспечить правильную диагностику заболевания. Такие физикальные симптомы бронхиальной обструкции, как одышка при физической нагрузке и хронический кашель, обычно устанавливают у пациентов с заведомо тяжелой ХОБЛ. Несмотря на диагностическую ценность физикального обследования в целом, оно также отличается низкой чувствительностью и специфичностью применительно к диагностике легкой и среднетяжелой ХОБЛ. Поскольку ХОБЛ обычно развивается у людей зрелого возраста с длительным стажем курения, у них часто имеются сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания [57,110]. С целью упрощения оценки клинической симптоматики используется российская шкала оценки клинического состояния при ХСН ШОКС (Мареев В.Ю., Беленков Ю.Н.), объединившая в себе основные симптомы ХСН, как показатель неблагоприятного прогноза декомпенсированных больных [42]. Для лучшего анализа толерантности к нагрузкам и объективизации ФК у больных ХСН используется Т6МХ. В то же время, Т6МХ используется для контроля динамики состояния больных ХОБЛ во время лечения. Тяжесть симптомов ХОБЛ в соответствии с современными рекомендациями оценивается с помощью опросников mMRC и CAT. Так как в

вопросниках отсутствует разграничение между симптомами кардиальной и респираторной патологии, а также обострения ХОБЛ, они могут быть показателем эпизодов кардиальной декомпенсации [4,110].

Алгоритм диагностики ХСН в стадии компенсации включает также исследование ЭКГ покоя, рентгенографию грудной клетки, исследование натрийуретических пептидов (НУП), эхокардиографию (ЭхоКГ). Однако стоит отметить ряд особенностей, касающихся интерпретации указанных выше методов исследования при ХСН и способность ХОБЛ влиять на результаты лабораторно-инструментальных тестов.

ЭКГ позволяет оценить ритм и проводимость, а также выявить нарушения ритма, как вероятную причину одышки. ЭКГ также может указать на признаки гипертрофии и/или дилатации камер сердца. Отсутствие отклонений на ЭКГ покоя с высокой вероятностью исключают наличие ХСН. У пациентов с ХСН нормальная ЭКГ характеризуется низкой отрицательной прогностической ценностью [161].

Однако при ХОБЛ ЭКГ может иметь неспецифические отклонения, которые не дают возможности подтвердить/исключить ХСН. Число отклонений на ЭКГ возрастает с классом GOLD. При эмфиземе часто встречается вертикальное направление электрической оси для P и QRS, высокая амплитуда зубца P (P-pulmonale), при этом амплитуда QRS часто уменьшается. Для легочной гипертензии с большей вероятностью будут присущи такие изменения как гипертрофия/дилатация ПЖ и правого предсердия (1111), блокада ПНПГ. Тем не менее, каждая аномалия присутствует только у части пациентов, даже в классе GOLD 4. На фоне гипоксии при ХОБЛ присущи изменения конечному отрезку желудочкого комплекса (инверсия T, депрессия S-T), который также носит неспецифический характер [110,130]. При ХОБЛ на ЭКГ часто регистрируют смешанные изменения: P-pulmonale и блокада ЛНПГ, которые побуждают задуматься о сочетанной патологии, но не верифицируют диагноз. Суправентрикулярные нарушения ритма статистически значимо чаще выявляются

и напрямую коррелируют со степенью ХОБЛ. Кроме того, ЭКГ не предоставляет информацию о нарушенной функции ЛЖ [4,127].

К диагностическим методам обследования, которым подвергаются все пациенты с ХОБЛ, относится также рентгенография органов грудной клетки. [4,57,63,110]. Данный метод позволяет быстро подтвердить или исключить воспалительные поражения в паренхиме легких и плевральной полости. При этом без тяжелой эмфиземы легких рентгенография не обладает достаточной чувствительностью и зачастую не отличается от таковых у здоровых людей [57]. Гиперинфляция может маскировать истинные размеры сердца и ремоделирование легочных сосудов, уменьшает кардиоторокальный индекс. Диффузная деструкция капиллярной сети на фоне ХОБЛ и эмфиземы маскирует рентгенологические признаки интерстициального отека легких. Изменения сосудистого рисунка на фоне эмфиземы и легочной гипертензии приводят к оскуднению венозной циркуляции в верхних отделах легких, подражая картине ХСН [4].

Рентгенография органов грудной клетки равным образом может использоваться для диагностики пациентов с одышкой кардиогенной этиологии. Данный метод позволяет оценить размеры сердца, наличие и количество в плевральной полости жидкости [4,57]. Повышенное венозное давление может сопровождаться расширением талии тени сердца (дилатацией ЛП). По мере увеличения давления в легочных венах более 25 мм рт.ст. возникает интерстициальный отек, определяемый на рентгеновском снимке как увеличение структуры паренхимы легких, линии Керли В, перибронхиальной манжеты, а иногда и расширение тени сердца [161].

Пациенты с ХОБЛ, как и пациенты с ХСН, имеют постоянную или интермиттирующую гипоксию на фоне физической нагрузки или обострения. Пульсоксиметрия является наиболее доступным методом мониторинга больных. Она безошибочно устанавливает эпизоды гипоксемии и позволяет своевременно проводить лечебно-профилактические мероприятия. Использование метода

пульсоксиметрии для оценки насыщения гемоглобина кислородом (SpO2) также входит в клинические рекомендации по ХОБЛ и ХСН [42,63].

Более трети пациентов различной степени имеют скрытую десатурацию, которая выявляется при физических нагрузках. Для определения переносимости динамических нагрузок пациентам с ХОБЛ рекомендуется проведение Т6МХ, с оценкой оксиметрии до и после нагрузки [69,110]. При значении SpO2 <92% может быть рассмотрен вопрос анализа газов крови [52,63,91]. Однако следует помнить что, пульсоксиметрия применяется для измерения и мониторирования SpO2, но при этом не позволяет определить изменения содержания СО2. Использование пульсоксиметрии позволяет выявить повышенный прогностический риск среди пациентов с десатурацией >4% при нагрузочных тестах [191] и получить дополнительную информацию для выявления нарушений функционального состояния кардиореспираторной системы для дальнейшей эффективной и своевременной коррекции.

Спирометрия является наиболее воспроизводимым и объективным методом измерения степени ограничения воздушного потока. Это неинвазивный и доступный тест. По данным спирометрии определяется критерий экспираторного ограничения воздушного потока - ОФВ1/ФЖЕЛ <0,7. При выявлении признаков бронхиальной обструкции рекомендуется проведение бронходилатационного теста для определения степени обратимости обструкции под воздействием бронходилататоров [63,110]. У бессимптомных лиц без воздействия табака или других вредных раздражителей скрининговая спирометрия не показана. Однако при наличии симптомов и/или факторов риска (например, стаж курения >20 лет или рецидивирующие инфекции легких) диагностический уровень ХОБЛ относительно высок, и следует проводить спирометрию [190]. При постановке диагноза, кроме использования фиксированного отношения ОФВ1/ФЖЕЛ, учитываются симптомы и факторы риска, а диагностическая простота и последовательность имеют решающее значение [63,167]. ХОБЛ связана с рядом сопутствующих заболеваний, которые могут повлиять на объемы легких и их сложные взаимосвязи. При

прогрессировании бронхиальной обструкции происходит постепенное снижение показателей ФЖЕЛ и нарастание гиперинфляции [63].

Респираторные эффекты ХСН. Степень бронхиальной обструкции лежит в основе классификации ХОБЛ. Ввиду высокой распространенности ХОБЛ и ее влияния на сердечно-сосудистую заболеваемость в финале может формироваться сопутствующая ХСН. Как известно, ХСН в немалой степени влияет на легочные функции. Наиболее значимым легочным эффектом ХСН является увеличение давления заклинивания легочных капилляров с развитием застоя по малому кругу кровообращения, интерстициального и перибронхиального отека. Несколько исследований показали, что хронический застой в легких, утолщение перегородки, слабость дыхательных мышц и компрессионные эффекты кардиомегалии могут ограничивать внутригрудные объемы и уменьшать функциональную емкость легких [63,136,166,176]. Кардиоторакальное соотношение обратно пропорционально общей и жизненной емкости легких. В целом, у пациентов с ХСН выявляют рестриктивные нарушения легких, которые способствует редукции легочного сосудистого русла, диффузионной способности [87]. В отдаленном периоде может формироваться гипертрофия сосудистой стенки легочных артериол. Это, в свою очередь, снижает фракцию вдоха и относительный инспираторный резерв у пациентов с ХОБЛ и ХСН. При сопутствующей ХСН значения ФЖЕЛ и ОФВ1 изменяются почти в одинаковой степени (около 20%). Вследствие этого изменения отношения ОФВ1/ФЖЕЛ незначительны, а скорость воздушного потока не претерпевает никаких изменений [5,166].

На сегодняшний день взаимодействиях между ХОБЛ и ХСН изучены недостаточно [176]. Для больных ХСН характерны как обструктивные, так и рестриктивные нарушения, которые способны усилить или, напротив, скрыть характерное для ХОБЛ ограничение скорости воздушного потока. У больных с декомпенсацией ХСН возможно наличие преходящей бронхообструкции, которое купируется после назначения диуретиков. Стабилизация гемодинамики может привести к повышению ОФВ1 [161].

При верификации ХОБЛ у больных ХСН важно не производить спирометрию в период декомпенсации ХСН. Оценку респираторной функции необходимо исследовать при стабильном течении ХСН. В исследовании D.R. Brenner et al. (2013) проводился ряд спирометрий у пациентов с ХСН со сниженной ФВЛЖ, где было показано, что «явная» ХОБЛ купировалась у 50% пациентов, которые получали только терапию ХСН [4]. При использовании спирометрии проблема гипердиагностики ХОБЛ на фоне ХСН является распространенным явлением. Как известно, ХСН вызывает застой в легких и, таким образом, внешнее сжатие малых дыхательных путей приводит к обструктивному спирометрическому паттерну, как при истинном ХОБЛ. Тогда как в последнем случае обструкция обычно вызвана воспалением и образованием мокроты в нижних дыхательных путях [163]. Таким образом, обструкция и бронхиальная гиперреактивность вследствие застоя по малому кругу могут приводить к необоснованному «сверхлечению» пациентов с ХСН даже в отсутствии истинной ХОБЛ. Это указывает на важность взвешенного подхода к диагностике ХОБЛ на фоне ХСН.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Колиев Вячеслав Иосифович, 2022 год

Литература

1. Авдеев, С.Н. Легочная гипертензия, ассоциированная с заболеваниями легких / С.Н. Авдеев // Легочная гипертензия / под ред. И.Е. Чазовой, Т.В. Мартынюк. - Москва : Практика, 2015. - С. 525-562. - ISBN 978-5-89816-138-5. 100

2. Авдеев, С.Н. Влияние легочной гипертензии на течение и прогноз пациентов с хронической обструктивной болезнью легких / С.Н. Авдеев, В.В. Гайнитдинова, Н.А. Царева, З.М. Мержоева // Российский кардиологический журнал. - 2018. - Т.23, №6. - С. 173-178.

3. Агеев, Ф.Т. Сердечная недостаточность с промежуточной фракцией выброса левого желудочка: существует ли клиническая необходимость выделения ее в отдельную подгруппу? / Ф.Т. Агеев, А.Г. Овчинников // Кардиология. -2018. - Т.58, №S12. - С. 4-10.

4. Адашева, Т.В. Диагностика и лечение пациентов с хронической обструктивной болезнью легких и хронической сердечной недостаточностью. Национальные клинические рекомендации / Т.В. Адашева, Г.П. Арутюнов, С.Л. Бабак [и др.]. - Текст: электронный // Российское научное медицинское общество терапевтов [сайт]. - URL: https://www.mmot.ru/public/uploads/RNMOT/clinical/2018/ХОБЛ%20и%20%20ХСН %20рекомендации%20проект.pdf (дата обращения : 25.10.2021)

5. Айсанов, З.Р. Хроническая обструктивная болезнь легких и сердечнососудистая коморбидность / З.Р. Айсанов, А.Г. Чучалин, Е.Н. Калманова // Кардиология. - 2019. - Т.59, №8S. - С. 24-36.

6. Акрамова, Э.Г. Проблемы диагностики коморбидных форм хронической обструктивной болезни легких / Э.Г. Акрамова // Научной обозрение. Медицинские науки. - 2016. - №5. - С. 5-22.

7. Акрамова, Э.Г. Клиническая значимость оценки систолической функции правого желудочка при эхокардиографии / Э.Г. Акрамова // Медицинский алфавит. - 2017. - Т.1, №14. - С. 41-45.

8. Анаев, Э.Х. Биологические маркеры при хронической обструктивной болезни легких / Э.Х. Анаев // Практическая пульмонология. - 2018. - .№1. - С. 2632.

9. Баймаканова, Г.Е. GOLD 2017: что и почему изменилось в Глобальной стратегии лечения ХОБЛ / Г.Е. Баймаканова, В.А. Капустина, С.Ю. Чикина // Альманах респираторной медицины. - 2017. - №1. - С. 1-48.

10. Бакина, А.А. Комплексный анализ кислотно-основного статуса, газового и электролитного состава венозной крови у больных хронической обструктивной болезнью легких различных категорий риска обострений / А.А. Бакина, В.И. Павленко // Вестник современной клинической медицины. - 2020. -Т.13, №1. - С. 10-16.

11. Ерихова, С.М. Клинико-функциональные особенности хронической обструктивной болезни легких в условиях воздействия промышленных аэрозолей. / С.М. Ерихова, Л.А. Шпагина, Л.А. Паначева // Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. - 2017. - Т.32, №4. - С. 47-52.

12. Барбараш, О.Л. Пациент с хронической обструктивной болезнью легких после инфаркта миокарда: можно ли повлиять на прогноз? / О.Л. Барбараш, О.М. Поликутина, Е.Д. Баздырев // Доктор.Ру. - 2016. - №2(119). - С. 17-21.

13. Барсуков, А.В. Гипертоническая болезнь и хроническая сердечная недостаточность с сохраненной сократительной способностью левого желудочка: фокус на гендер-специфические особенности провоспалительного статуса / А.В. Барсуков, А.Ю. Сеидова, А.В. Гордиенко [и др.] // Артериальная гипертензия. -2017. - Т.23, №5. - С. 457-467.

14. Беграмбекова, Ю.Л. Нарушения системы дыхания при хронической сердечной недостаточности / Ю.Л. Беграмбекова, Н.А. Каранадзе, Я.А. Орлова // Кардиология. - 2019. - Т.59, №S2. - С. 15-24.

15. Белевская, А.А. Возможности эхокардиографии в диагностике легочной гипертензии и оценке ремоделирования сердца / А.А. Белевская, З.Х. Дадачева, М.А. Саидова [и др.] // Лечебное дело. - 2015. - №1. - С. 111-121.

16. Бородкин, А.В. Особенности хронической сердечной недостаточности у больных с наличием и в отсутствие хронической обструктивной болезни легких / А.В. Бородкин, Н.А. Кароли, А.П. Ребров. - Текст: электронный // Современные проблемы науки и образования. - 2015. - №4. - URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=21327 (дата обращения : 21.10.2021).

17. Ватутин, Н.Т. Особенности обследования и лечения больных с хронической сердечной недостаточностью и сопутствующей хронической обструктивной болезнью лёгких / Н.Т. Ватутин, А.С. Смирнова, Е.С. Гасендич // Клиническая медицина. - 2017. - Т.95, №6. - С. 558-562.

18. Гаврюшина, С.В. Сердечная недостаточность с сохраненной ФВ ЛЖ: эпидемиология, «портрет» больного, клиника, диагностика / С.В. Гаврюшина, Ф.Т. Агеев // Кардиология. - 2018. - Т.58, №S4. - С. 55-64.

19. Газизянова, В.М. Клинические варианты течения хронической сердечной недостаточности в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких / В.М. Газизянова, О.В. Булашова, Е.В. Хазова [и др.] // Практическая медицина. - 2019. - Т.17, №2. - С. 58-63.

20. Гайнитдинова, В.В. Роль N-концевого предшественника натрийуретического пептида С-типа как диагностический маркер легочной гипертензии у больных ХОБЛ / В.В. Гайнитдинова, Л.А. Шарафутдинова, С.Н. Авдеев // Евразийский кардиологический журнал. - 2015. - №4. - С. 26-31.

21. Гайнитдинова, В.В. Хроническая обструктивная болезнь легких с легочной гипертензией: особенности течения, выживаемость, предикторы летальности / В.В. Гайнитдинова, С.Н. Авдеев // Пульмонология. - 2017. - Т.27, №3. - С. 357-365.

22. Гайнитдинова, В.В. Влияние сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний на течение и прогноз хронической обструктивной болезни легких / В.В. Гайнитдинова, С.Н. Авдеев, Г.В. Неклюдова [и др.] // Пульмонология.

- 2019. - Т.29, №1. - С. 35-42.

23. Григорьева, Н.Ю. Использование бета2-агонистов длительного действия в терапии хронической обструктивной болезни легких у больных с сопутствующей ишемической болезнью сердца / Н.Ю. Григорьева, М.В. Майорова, А.Н. Кузнецов // Современные технологии в медицине. - 2017- Т.9, №1. - С. 156161.

24. Дворецкий, Л.И. Отечный синдром у больных хронической обструктивной болезнью легких / Л.И. Дворецкий, С.Е. Колендо, Е.В. Сергеева // Практическая пульмонология. - 2017. - №1. - С. 5-21.

25. Дзюрич, Т.А. Определение клинических особенностей и анализ концентрации маркера NT-proBNP у пациентов с хронической сердечной недостаточностью на фоне фибрилляции предсердий и хронической обструктивной болезни легких / Т.А. Дзюрич, А.И. Чесникова, В.П. Терентьев, О.Е. Коломацкая // Кубанский научный медицинский вестник. - 2019. - Т.26, №4. - С. 26-35.

26. Дзюрич, Т.А. Оценка диагностических критериев сердечной недостаточности у пациентов с фибрилляцией предсердий и хронической обструктивной болезнью легких / Т.А. Дзюрич, А.И. Чесникова, В.П. Терентьев [и др.] // Кардиология. - 2019. - Т.59, №10S. - С. 4-12.

27. Дзюрич, Т.А. Сравнительный анализ диагностической значимости маркеров сердечной недостаточности у коморбидных пациентов с фибрилляцией предсердий и хронической обструктивной болезнью легких / Т.А. Дзюрич, А.И. Чесникова, В.П. Терентьев, О.Е. Коломацкая // Медицинский вестник Юга России.

- 2019. - Т.10, №1. - С. 20-27.

28. Дорошенко, Д.А. Современные методы оценки внутрисердечной гемодинамики и деформации миокарда у беременных с синдромом дилатационной кардиомиопатии / Д.А. Дорошенко, А.Р. Зубарев, О.Б. Лапочкина [и др.] // Российский кардиологический журнал. - 2016. - №4(132). - С. 59-63.

29. Евдокимов, В.В. Особенности клинико-функциональных изменений у больных с ХСН ишемического генеза в сочетании с ХОБЛ / В.В. Евдокимов, А.Г. Евдокимова, Е.Н. Ющук // Русский медицинский журнал. - 2019. - №12. - С. 8-13.

30. Игнатова, Г.Л. Прогностические индексы и маркеры системного воспаления у пациентов с ХОБЛ и ИБС / Г.Л. Игнатова, В.Н. Антонов // Медицинский совет. - 2017. - №4. - С. 81-85.

31. Кароли, Н.А. Диагностика хронической сердечной недостаточности у больных хронической обструктивной болезнью лёгких / Н.А. Кароли, А.В. Бородкин, А.П. Ребров // Клиническая медицина. - 2015. - Т.93, №5. - С. 50-56.

32. Кароли, Н.А. Факторы риска развития неблагоприятных исходов у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких и хронической сердечной недостаточностью / Н.А. Кароли, А.В. Бородкин, Н.А. Кошелева [и др.] // Кардиология. - 2018. - Т.58, №S9. - С. 39-47.

33. Кароли, Н.А. Особенности клиники и диагностики хронической сердечной недостаточности у больных хронической обструктивной болезнью лёгких / Н.А. Кароли, А.В. Бородкин, А.П. Ребров // Кардиология. - 2019. - Т.59, №2Б. - С. 47-55.

34. Кароли, Н.А. Особенности хронической сердечной недостаточности у больных ХОБЛ / Н.А. Кароли, А.В. Бородкин, А.П. Ребров // Терапия. - 2019. - №5 (31). - С. 53-61.

35. Киреев, С.С. Центральная и периферическая гемодинамика при ожирении (литературный обзор проблемы и собственные исследования) / С.С. Киреев, А.Р. Токарев. - Текст: электронный // Вестник новых медицинских

технологий. - 2015. - №2. - URL: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2015-2/5156.pdf (дата обращения : 26.10.2021).

36. Кожевникова, С.А. Особенности клинического течения и качества жизни пациентов с хронической обструктивной болезнью легких на фоне метаболического синдрома / С.А. Кожевникова, А.В. Будневский, Е.С. Овсянников, В.Н. Белов // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2017. - Т.12, №1. - С. 20-23.

37. Козиолова, Н.А. Закономерности формирования хронической сердечной недостаточности у больных ишемической болезнью сердца и хронической обструктивной болезнью легких на фоне множественной коморбидной патологии / Н.А. Козиолова, О.В. Масалкина, Е.В. Козлова // Журнал сердечная недостаточность. - 2016. - Т.17, №3(96). - С. 151-163.

38. Козиолова, Н.А. Вклад хронической обструктивной болезни легких в перестройку органов-мишеней у больных артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца на фоне хронической сердечной недостаточности / Н.А. Козиолова, О.В. Масалкина, Е.В. Козлова, М.В. Суровцева // Журнал Сердечная Недостаточность. - 2017. - Т.18, №3. - С. 201-207.

39. Ланг, Т.А. Как описывать статистику в медицине : руководство для авторов, редакторов и рецензентов / Т.А. Ланг, М. Сесик; пер. с англ. под ред. В.П. Леонова. - Москва : Практическая медицина, 2016. - 480 с. - ISBN: 978-5-98811325-6.

40. Легочная гипертензия / под ред. И.Е. Чазовой, Т.В. Мартынюк. -Москва : Практика, 2015. - 928 c. - ISBN: 978-5-89816-138-5.

41. Ли, В.В. Современные аспекты ремоделирования сердца у больных хронической обструктивной болезнью легких / В.В. Ли, Н.Ю. Тимофеева, В.С. Задионченко [и др.] // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2018. - Т.14, №3. - P. 379-386.

42. Мареев, В.Ю. Клинические рекомендации РКО. Сердечная недостаточность: хроническая (ХСН) и острая декомпенсированная (ОДСН). Диагностика, профилактика и лечение / В.Ю. Мареев, И.В. Фомин, Ф.Т. Агеев [и др.] // Кардиология. - 2018. - Т.58, №6S. - С. 8-158.

43. Медведева, Е.А. Молекулярные биомаркеры в диагностике, стратификации риска и прогнозировании хронической сердечной недостаточности / Е.А. Медведева, Е.А. Суркова, Л.В. Лимарева, Ю.В. Щукин // Российский кардиологический журнал. - 2016. - №8(136). - С. 86-91.

44. Миролюбова, О.А. С-реактивный белок и его ассоциации с кардиометаболическими факторами риска и эхокардиографическими индикаторами сердечной недостаточности: результаты исследования «Узнай свое сердце» в г. Архангельске / О.А. Миролюбова, А.В. Кудрявцев, Э.О. Семчугова [и др.] // Кардиология. - 2020. - Т.60, №9. - С. 68-75.

45. Моррисон, В.В. Кислотно-основное состояние. Типовые нарушения кислотно-основного состояния (лекция 2) / В.В. Моррисон, Н.П. Чеснокова, М.Н. Бизенкова // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2015. - №3-2. - С. 273-278.

46. Мрикаев, Д.В. Диастолическая дисфункция левого желудочка у больных с сердечной недостаточностью / Д.В. Мрикаев // Креативная кардиология. - 2017. - Т.11, №2. - С. 145-158.

47. Овчинников, А.Г. Дисфункция левого желудочка при гипертоническом сердце: современный взгляд на патогенез и лечение / А.Г. Овчинников, А.В. Потехина, М.В. Ожерельева, Ф.Т. Агеев // Кардиология. - 2017. - Т.57, №S2. - С. 367-382.

48. Овчинников, А.Г. Механизмы плохой переносимости физической нагрузки у больных сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса. Часть I: Роль нарушений со стороны левых камер сердца / А.Г.

Овчинников, А.В. Потехина, Н.М. Ибрагимова [и др.] // Кардиология. -

2019. - Т.59, №6S. - С. 4-16.

49. Овчинников, А.Г. Механизмы плохой переносимости физической нагрузки у больных сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса. Часть II: Роль правых камер сердца, сосудов и скелетной мускулатуры / А.Г. Овчинников, А.В. Потехина, Н.М. Ибрагимова [и др.] // Кардиология. - 2019.

- Т.59, №8S. - С. 4-14.

50. Овчинников, А.Г. Роль ингибиторов неприлизина в лечении сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса / А.Г. Овчинников, А.Д. Гвоздева, З.Н. Бланкова [и др.] // Кардиология. - 2020. - Т.60, №11. - С. 117-127.

51. Остроумова, О.Д. Хроническая обструктивная болезнь легких и коморбидные сердечно-сосудистые заболевания: взгляд с позиций рекомендаций / О.Д. Остроумова, А.И. Кочетков // Consilium Medicum. - 2018. - №1. - С. 54-60.

52. Перегудова, Н.Н. Оценка функциональных показателей дыхательной системы у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких при проведении 6-минутного шагового теста / Н.Н. Перегудова, А.В. Косяков, В.Н. Абросимов // Наука молодых (Eruditio Juvenium). - 2019. - Т.7, №3. - C. 323-331.

53. Попов, Е.А. Анализ уровня маркеров воспаления у больных хронической сердечной недостаточностью / Е.А. Попов, Е.А. Полунина, Л.П. Воронина [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2018. - Т.17, №5.

- С. 47-52.

54. Стаценко, М.Е. Изучение жесткости магистральных артерий и уровня C-реактивного белка у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и хронической обструктивной болезнью легких / М.Е. Стаценко, Ю.Е. Лопушкова, М.В. Деревянченко // Терапия. - 2019. - №1 (27). - С. 107-111.

55. Сунцова, В.А. "Хроническое полиморбидное сердце" и хроническая сердечная недостаточность у пожилых больных хронической обструктивной

болезнью легких / В.А. Сунцова, В.И. Трофимов, Д.А. Сунцов [и др.] // Успехи современной науки. - 2017. - Т.2, №12. - С. 112-120.

56. Сунцова, В.А. Роль эхокардиографии в диагностике хронической сердечной недостаточности у пожилых больных хронической обструктивной болезнью легких / В.А. Сунцова, В.И. Трофимов, Д.А. Сунцов, В.Н. Марченко // Практическая пульмонология. - 2018. - №3. - С. 32-37.

57. Токмачев, Р.Е. Коморбидность хронической сердечной недостаточности и хронической обструктивной болезни легких: особенности патогенеза, клиники и диагностики / Р.Е. Токмачев, М.С. Мухортова, А.В. Будневский [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2018. - Т.17, №6. - С. 62-68.

58. Фролова, Э.Б. Изучение особенностей систолической функции левого желудочка больных хронической сердечной недостаточностью в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких / Э.Б. Фролова, М.Ф. Яушев, Р.Р. Шарипова // Вестник современной клинической медицины. - 2015. - №6. - С. 3035.

59. Хазова, Е.В. Нужно ли определять респираторную функцию у пациентов с хронической сердечной недостаточностью? / Е.В. Хазова, О.В. Булашова, В.Н. Ослопов [и др.] // Практическая медицина. - 2018. - Т.16, №1. - С. 57-60.

60. Халецкая, А.И. Оценка качества жизни коморбидного больного: хроническая обструктивная болезнь легких и хроническая сердечная недостаточность / А.И. Халецкая, А.Н. Кузнецов // Журнал научных статей «Здоровье и образование в XXI веке». - 2017. - Т.19, №10. - С. 98-102.

61. Халецкая, А.И. Кардиальные биомаркеры у больных с изолированным и сочетанным течением хронической обструктивной болезни легких и хронической сердечной недостаточности / А.И. Халецкая, А.Н. Кузнецов, Е.В. Большова [и др.] // Современные технологии в медицине. - 2018. - №4. - С. 130-137.

62. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) // Терапия. - 2020.

- №4(38). - С. 20-36.

63. Хроническая обструктивная болезнь легких. Федеральные клинические рекомендации. 2018. - Текст: электронный // Российское респираторное общество [сайт]. - URL: http s: //www.spulmo .ru/upload/federal_klinicheskie_rekomendaciy_hobl. pdf (дата обращения: 26.10.2021).

64. Цой, Л.Г. Цитокины и хроническая сердечная недостаточность / Л.Г. Цой // Вестник Кыргызско-Российского Славянского университета. -2017. - Т.17, №7. - С. 72-75.

65. Чазова, И.Е. Евразийские клинические рекомендации по диагностике и лечению легочной гипертензии / И.Е. Чазова, Т.В. Мартынюк, З.С. Валиева [и др.] // Евразийский кардиологический журнал. - 2020. - №1(30). - С. 78-122. 184

66. Чучалин, А.Г. Правожелудочковая сердечная недостаточность / А.Г. Чучалин // Пульмонология. - 2019. - Т.29, №2. - С. 135-147.

67. Шапошник, И.И. Современные аспекты диагностики и лечения хронической сердечной недостаточности: что нового? / И.И. Шапошник // Терапия.

- 2017. - №1(11). - С. 114-120.

68. Шварцман, З.Д. Формирование «Хронического полиморбидного сердца» при сочетании хронической обструктивной болезни легких с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца / З.Д. Шварцман, Е.Ю. Харитоненко, Т.И. Палий, Л.Н. Цветкова // Очерки гериатрической кардиологии. -Санкт-Петербург, 2016. - С. 55-57.

69. Шулькина, С.Г. Использование пульсоксиметра для ранней диагностики нарушений сатурации крови кислородом у больных с ХСН / С.Г. Шулькина, А.Э. Коротаева, А.В. Овсяникова // Международный научно-исследовательский журнал. - 2015. - №8-3(39). - С. 128-130.

70. Abernethy, A. Pro-inflammatory biomarkers in stable versus acutely decompensated heart failure with preserved ejection fraction / A. Abernethy, S. Raza, J.L. Sun [et al.]. - Text: electronic // Journal of the American Heart Association. - 2018. -Vol.7, №8. - URL: https://www.researchgate.net/publication/324481684_Pro-Inflammatory_Biomarkers_in_Stable_Versus_Acutely_Decompensated_Heart_Failure_ With_Preserved_Ejection_Fraction (дата обращения : 28.10.2021)

71. Agarwala, P. Six-Minute Walk Test: Clinical Role, Technique, Coding, and Reimbursement / P. Agarwala, S.H. Salzman // Chest. - 2020. - Vol.157, №3. - P. 603611.

72. Aisanov, Z. Management of cardiovascular comorbidities in chronic obstructive pulmonary disease patients / Z. Aisanov, N. Khaltaev // Journal of thoracic disease. - 2020. - Vol.12, №5. - P. 2791-2802.

73. Alpert, M.A. Effects of Obesity on Cardiovascular Hemodynamics, Cardiac Morphology, and Ventricular Function / M.A. Alpert, J. Omran, B.P. Bostick // Current obesity reports. - 2016. - Vol.5, №4. - P. 424-434.

74. André, S. COPD and Cardiovascular Disease / S. André, B. Conde, E. Fragoso [et al.] // Pulmonology. - 2019. - Vol.25, №3. - P. 168-176.

75. Ambatiello, L.G. Cardiovascular and chronic obstructive pulmonary diseases: pathophysiological processes and treatment tactics / L.G. Ambatiello, I.E. Chazova // Ter Arkh. - 2020. - Vol.92, №3. - Р. 78-83.

76. Andrea, R. Pulmonary function predicts mortality and hospitalizations in outpatients with heart failure and preserved ejection fraction / R. Andrea, A. Lopez-Giraldo, C. Falces [et al.] // Respiratory medicine. - 2018. - Vol.134, №3. - P. 124-129.

77. Andrijevic, L. Association Between the Inflammatory Biomarkers and Left Ventricular Systolic Dysfunction in Patients with Exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease / L. Andrijevic, S. Milutinov, I. Andrijevi [et al.] // Balkan medical journal. - 2017. - Vol.34, №3. - P. 226-231.

78. Arrigo, M. Right Ventricular Failure: Pathophysiology, Diagnosis and Treatment / M. Arrigo, L.C. Huber, S. Winnik [et al.] // Cardiac failure review. - 2019.

- Vol.5, №3. - P. 140-146.

79. Arrigo, M. Right ventricle assessment in patients with pulmonary embolism: low risk = low yield for systematic echocardiography / M. Arrigo, L.C. Huber // Eur Heart J. - 2021. - Vol.0. - P. 1-2.

80. Axson, E.L. Hospitalisation and mortality in patients with comorbid COPD and heart failure: a systematic review and meta-analysis / E.L. Axson, K. Ragutheeswaran, V. Sundaram [et al.]. - Text: electronic // Respiratory research. - 2020.

- Vol.21, №1. - URL: https://respiratory-research.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12931-020-1312-7 (дата обращения : 02.11.2021).

81. Bachmann, K.N. Effect of testosterone on natriuretic peptide levels / K.N. Bachmann, S. Huang, H. Lee [et al.] // Journal of the American College of Cardiology.

- 2019. - Vol.73. - P. 1288-1296.

82. Berezin, A.E. The utility of biomarker risk prediction score in patients with chronic heartfailure / A.E. Berezin, A.A. Kremzer, Y.V. Martovitskaya [et al.] // International Journal of Clinical and Experimental Medicine. - 2015. - Vol.8, №10. - P. 18255-18264.

83. Buklioska-Ilievska, D. Cardiovascular Comorbidity in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease: Echocardiography Changes and Their Relation to the Level of Airflow Limitation / D. Buklioska-Ilievska, J. Minov, N. Kochovska-Kamchevska [et al.] // Open access Macedonian journal of medical sciences. - 2019. -Vol.7, №21. - P. 3568-3573.

84. Canepa, M. Prevalence and prognostic impact of chronic obstructive pulmonary disease in patients with chronic heart failure: data from the GISSI-HF Trial / M. Canepa, P.L. Temporelli, A. Rossi [et al.] // Cardiology. - 2017. - Vol.136, №2. - P. 128-137.

85. Canepa, M. Diagnostic and Therapeutic Gaps in Patients With Heart Failure and Chronic Obstructive Pulmonary Disease / M. Canepa, M.E. Franssen Frits, H. Olschewski [et al.] // JACC: Heart Failure. - 2019. - Vol.7, №10. - P. 823-833.

86. Cao, J. Prognostic value of N-terminal B-type natriuretic peptide on all-cause mortality in heart failure patients with preserved ejection fraction / J. Cao, X.J. Jin, J. Zhou [et al.] // Zhonghua xin xue guan bing za zhi. - 2019. - Vol.47, №11. - P. 875-881.

87. Celli, B. The 6-minute-walk distance test as a chronic obstructive pulmonary disease stratification tool. Insights from the COPD Biomarker Qualification Consortium / B. Celli, K. Tetzlaff, G. Criner // American journal of respiratory and critical care medicine. - 2016. - Vol.194, №12. - P. 1483-1493.

88. Chernevaa, R.V. Dynamic hyperinflation, chronotropic intolerance and abnormal heart rate recovery in non-severe chronic obstructive pulmonary disease patients-reflections in the mirror / R.V. Chernevaa, V.M. Youroukovab, Zh.Vl. Cherneva // Pulmonology. - 2020. - Vol.1. - P. 1-9.

89. Chung, E.K. Population Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Doripenem in Obese, Hospitalized Patients / E.K. Chung, M.R. Fleming, S.C. Cheatham, M.B. Kays // The Annals of pharmacotherapy. - 2017. - Vol.51, №3. - P. 209-218.

90. Dai, Y. Impacts of Comorbid Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Congestive Heart Failure on Prognosis of Critically Ill Patients / Y. Dai, S. Qin, H. Pan [et al.] // International journal of chronic obstructive pulmonary disease. - 2020. - Vol.15. - P. 2707-2714.

91. Dalbak, L.G. Should pulse oximetry be included in GPs' assessment of patients with obstructivelung disease? / L.G. Dalbak, J. Straand, H. Melbye // Scandinavian Journal of Primary Health Care. - 2015. - Vol.33, №4. - P. 305-310.

92. Damman, K. Progression of Renal Impairment and Chronic Kidney Disease in Chronic Heart Failure: An Analysis From GISSI-HF / K. Damman, S. Masson, D. Lucci [et al.] // Journal of cardiac failure. - 2017. - Vol.23, №1. - P. 2-9.

93. Dewan, P. Differential impact of heart failure with reduced ejection fraction on men and women / P. Dewan, R. R0rth, P.S. Jhund [et al.] // Journal of the American College of Cardiology. - 2019. - Vol.73. - P. 29-40.

94. DuBrock, H.M. High-sensitivity C-reactive protein in heart failure with preserved ejection fraction / H.M. DuBrock, O.F. AbouEzzeddine, M.M. Redfield. -Text: electronic // PLoS One. - 2018. - Vol.13, №8. - URL: https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0201836 (дата обращения : 30.10.2021).

95. Duca, F. Gender-related differences in heart failure with preserved ejection fraction / F. Duca, C. Zotter-Tufaro, A.A. Kammerlander [et al.]. - Text: electronic // Scientific reports. - 2018. - Vol.8. - URL: https://www.nature.com/articles/s41598-018-19507-7 (дата обращения : 01.11.2021).

96. Dupuy, A.M. Multi-Marker Strategy in Heart Failure: Combination of ST2 and CRP Predicts Poor Outcome / A.M. Dupuy, C. Curinier, N. Kuster [et al.]. - Text: electronic // PLoS One. - 2016. - Vol.11, №6. - URL: https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0157159 (дата обращения : 30.10.2021).

97. Elliott, A.D. Exercise Training and Atrial Fibrillation: Further Evidence for the Importance of Lifestyle Change / A.D. Elliott, R. Mahajan, R.K. Pathak [et al.] // Circulation. - 2016. - Vol.133, №5. - P. 457-459.

98. Faludi, R. Diastolic Dysfunction Is a Contributing Factor to Exercise Intolerance in COPD / R. Faludi, M. Hajdu, V. Vertes [et al.] // COPD. - 2016. - Vol.13, №3. - P. 345-351.

99. Farr, G. Development of Pulmonary Hypertension in Heart Failure With Preserved Ejection Fraction / G. Farr, K. Shah, R. Markley [et al.] // Progress in cardiovascular diseases. - 2016. - Vol.59, №1. - P. 52-58.

100. Feigenbaum, H. Echocardiography Chamber Quantification in the Era of Multimodality Imaging: Beware of Unintended Consequences / H. Feigenbaum // Journal of the American Society of Echocardiography. - 2015. - Vol.28, №7. - P. 847-850.

101. Fernandes-Silva, M.M. Adiposity, body composition and ventricular-arterial stiffness in the elderly: the Atherosclerosis Risk in Communities Study / M.M. Fernandes-Silva, A.M. Shah, B. Claggett [et al.] // European journal of heart failure. -2018. - Vol.20, №8. - P. 1191-1201.

102. Fragoso, E. Understanding COPD: A vision on phenotypes, comorbidities and treatment approach / E. Fragoso, S. André, J.P. Boleo-Tomé [et al.] // Revista Portuguesa de Pneumologia. - 2016. - Vol.22, №2. - P. 101-111.

103. Freed, B.H. Prognostic Utility and Clinical Significance of Cardiac Mechanics in Heart Failure with Preserved Ejection Fraction: Importance of Left Atrial Strain / B.H. Freed, V. Daruwalla, J.Y. Cheng [et al.]. - Text: electronic // Circulation: Cardiovascular Imaging. - 2016. - Vol.9, №3. - URL: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161 /CIRCIMAGING. 115.003754?url_ver=Z39.88 -2003&rfr_id=ori:rid: crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed (дата обращения : 01.11.2021)

104. Fruchter, O. Lipid profile and statin use: the paradox of survival after acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease / O. Fruchter, M. Yigla, M.R. Kramer // The American journal of the medical sciences. - 2015. - Vol.349, №4. - P. 338-343.

105. Gaborit, F.S. Early Stages of Obesity-related Heart Failure Are Associated with Natriuretic Peptide Deficiency and an Overall Lack of Neurohormonal Activation: The Copenhagen Heart Failure Risk Study / F.S. Gaborit, C. Kistorp, T. Kümler [et al.]. - Text: electronic // Global heart. - 2020. - Vol.15, №1. - URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7218759/ (дата обращения : 01.11.2021).

106. Galie, N. ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension: the Joint Task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory Society (ERS): endorsed by: Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC), International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT) / N. Galie, M. Humbert, J.L. Vachiery [et al.] // European heart journal. - 2016. - Vol.37, №1. - P. 67-119.

107. Gazewood, J.D. Heart Failure with Preserved Ejection Fraction: Diagnosis and Management / J.D. Gazewood, P.L. Turner // American family physician. - 2017. -Vol.96, №9. - P. 582-588.

108. Gevaert, A.B. Endothelial senescence contributes to heart failure with preserved ejection fraction in an aging mouse model / A.B. Gevaert, H. Shakeri, A.J. Leloup [et al.]. - Text: electronic // Circulation: Heart Failure. -2017. - Vol.10, №6. -URL:

https://www.ahajournals.org/doi/10.1161 /CIRCHEARTFAILURE.116.003806?url_ver =Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed (дата обращения : 02.11.2021).

109. Glisic, M. Sex steroids, sex hormone-binding globulin and levels of N-terminal pro-brain natriuretic peptide in postmenopausal women / M. Glisic, L.Z. Rojas, E. Asllanaj [et al.] // International journal of cardiology. - 2018. - Vol.261. - P. 189-195.

110. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disesase. Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (2016 report). - Text: electronic // Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disesase [site]. - URL: https://goldcopd.it/traduzione-documenti-gold-2016/ (дата обращения : 30.10.2021).

111. Goldberg, I. A second C-reactive protein (CRP) test to detect inflammatory burst in patients with acute bacterial infections presenting with a first relatively low CRP / I. Goldberg, D. Shalmon, R. Shteinvil [et al.]. - Text: electronic // Medicine.

- 2020. - Vol.99, №42. - URL: https://journals.lww.com/md-

j ournal/Fulltext/2020/10160/A_second_C_reactive_protein_CRP_test_to_detect.22 .a

spx (дата обращения : 02.11.2021).

112. Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2016 ESC // European Journal of Heart Failure. - 2016. - Vol.18, №8. - P. 883-1084. 92.

113. Gulen, S.T. Left ventricular dysfunction in relation with systemic inflammation in chronic obstructive pulmonary disease patients / S.T. Gulen, U. Eryilmaz, M. Yilmaz, F. Karadag // The Korean journal of internal medicine. - 2019. -Vol.34, №3. - P. 569-578.

114. Gulen, S.T. Comparison of inflammation biomarkers among chronic obstructive pulmonary disease groups: A cross sectional study / S.T. Gulen, O. Yazici, С. Yenisey [et al.] // Niger J Clin Pract. - 2020. - Vol.23, №6. - Р. 817-824.

115. Hawkins, N.M. B-type natriuretic peptides in chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review / N.M. Hawkins, A. Khosla, S.A. Virani [et al.]. - Text : electronic // BMC pulmonary medicine. - 2017. - Vol.17, №1. - URL: https://bmcpulmmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12890-016-0345-7 (дата обращения : 27.10.2021).

116. Hawkins, N.M. Chronic obstructive pulmonary disease and heart failure in Europe-further evidence of the need for integrated care / N.M. Hawkins // European journal of heart failure. - 2018. - Vol.20, №1. - P. 111-113.

117. Hollander, Z. Biomarker Development in COPD: Moving from P-Values to Products to Impact Patient Care / Z. Hollander, M.L. DeMarco, M. Sadatsafavi [et al.] // Chest. - 2017. - Vol.151, №2. - P. 455-567.

118. Huang, W.M. The role of pulmonary function in patients with heart failure and preserved ejection fraction: Looking beyond chronic obstructive pulmonary disease / W.M. Huang, J.Y. Feng, H.M. Cheng [et al.]. - Text: electronic // PLoS One. - 2020.

- Vol.15, №7. - URL:

https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0235152 (дата

обращения : 28.10.2021)

119. Huber, M.B. The relationship between body mass index and health-related quality of life in COPD: real-world evidence based on claims and survey data / M.B. Huber, C. Kurz, F. Kirsch [et al.]. - Text: electronic // Respiratory research. - 2020. -Vol .21. - URL: https: //respiratory-research.biomedcentral. com/articles/ 10.1186/s12931-020-01556-0 (дата обращения : 02.11.2021).

120. Hui-Xu, D. Higher Levels of High-Sensitivity C-Reactive Protein Is Positively Associated with the Incidence of Hyperuricemia in Chinese Population: A Report from the China Health and Retirement Longitudinal Study / D. Hui-Xu, Z. Zhi-Ying, X. Yang [et al.]. - Text: electronic // Mediators of Inflammation. - 2020. -Vol. 2020. - URL: https://www.hindawi.com/journals/mi/2020/3854982/ (дата обращения : 02.11.2021).

121. Hulo, S. Chronotropic incompetence can limit exercise tolerance in COPD patients with lung hyperinflation / S. Hulo, J. Inamo, A. Dehon [et al.] // International journal of chronic obstructive pulmonary disease. - 2016. - Vol.11, №1. -P. 2553-2561.

122. Ingebrigtsen, T.S. Statin use and exacerbations in individuals with chronic obstructive pulmonary disease / T.S. Ingebrigtsen, J.L. Marott, B.G. Nordestgaard [et. al.] // Thorax. - 2015. - Vol.70, №1. - P. 33-40.

123. Jiang, R. A novel scoring index by Doppler echocardiography for predicting severe pulmonary hypertension due to chronic lung diseases: a cross-sectional diagnostic accuracy study / R. Jiang, C. Wu, B. Pudasaini [et al.] // International journal of chronic obstructive pulmonary disease. - 2017. - Vol.12. - P. 1741-1751.

124. Kabbach, G. Pulmonary Hypertension secondary to Left Heart Disease / G. Kabbach, D. Mukherjee // Current vascular pharmacology. - 2018. - Vol.16, №6. - P. 555-560.

125. Kang, Y. Mortality in advanced chronic obstructive pulmonary disease and heart failure following cardiopulmonary rehabilitation / Y. Kang, B.G. Steele, R.L. Burr, C.M. Dougherty // Biological research for nursing. - 2018. - Vol.20, №4. - P. 429-439.

126. Kim, H.L. Gender difference in the prognostic value of N-terminal pro-B type natriuretic peptide in patients with heart failure - a report from the Korean Heart Failure Registry (KorHF) / H.L. Kim, M.A. Kim, D.J. Choi [et al.] // Circulation journal. - 2017. - Vol.81. - P. 1329-1336.

127. Kusunoki, Y. Atrial and Ventricular Arrhythmia-Associated Factors in Stable Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease / Y. Kusunoki, T. Nakamura, K. Hattori [et al.] // Respiration. - 2016. - Vol.91. - P. 34-42.

128. Lahm, T. Assessment of right ventricular function in the research setting: knowledge gaps and pathways forward. An Official American Thoracic Society Research Statement / T. Lahm, I.S. Douglas, S.L. Archer [et al.] // American journal of respiratory and critical care medicine. - 2018. - Vol.198. - P. 15-43.

129. Lang, M.R. Recommendations for Cardiac Chamber Quantification by Echocardiography in Adults: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging / M.R. Lang, P.L. Badano, V. Mor-Avi [et al.] // Journal of the American Society of Echocardiography. - 2015. -Vol.28. - P. 1-39.

130. Larssen, M.S. Mechanisms of ECG signs in chronic obstructive pulmonary disease / M.S. Larssen, K. Steine, J.M. Hilde [et al.]. - Text: electronic // Open Heart. -2017. - Vol.4, №1. - URL: https://openheart.bmj.com/content/openhrt/4/1/e000552.full.pdf (дата обращения : 28.10.2021)

131. Lepida, D. The contribution of left heart disease in COPD patients with pulmonary hypertension / D. Lepida, A. Papathanasiou, E. Galiatsou [et al.] // Hellenic journal of cardiology. - 2018. - Vol.59, №3. - P. 160-165.

132. Li, L. Age and cigarette smoking modulate the relationship between pulmonary function and arterial stiffness in heart failure patients / L. Li, B. Hu, S. Gong [et al.]. - Text: electronic // Medicine (Baltimore). - 2017. - Vol.96, №10. - URL: http s: //j ournal s .lww.com/md-

j ournal/Fulltext/2017/03100/Age_and_cigarette_smoking_modulate_the.41.aspx (дата обращения : 30.10.2021).

133. Lopez-Sanchez, M. Inflammatory markers and circulating extracellular matrix proteins in patients with chronic obstructive pulmonary disease and left ventricular diastolic dysfunction / M. Lopez-Sanchez, M. Munoz-Esquerre, D. Huertas [et al.] // The clinical respiratory journal. - 2017. - Vol.11, №6. - P. 859-866.

134. Mahmoud, M.M. Assesment of left ventricular function in chronic obstructive pulmonary disease. Echocardiographic study / M.M. Mahmoud, I.M. Shalan, H. Kawtshy, H. Azeem // Al-Azhar Assiut Medical Journal. - 2015. - Vol.13, №2. - P. 1-9.

135. Mahmoud, S.A.M. Взаимосвязь тяжести легочной гипертензии с диастолической дисфункцией левого желудочка у пациентов с ишемической болезнью сердца / S.A.M. Mahmoud // Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний. - 2019. - №7(22). - С. 16-21. 24

136. Man, W.D. Building consensus for provision of breathlessness rehabilitation for patients with chronic obstructive pulmonary disease and chronic heart failure / W.D. Man, F. Chowdhury, R.S. Taylor [et al.] // Chronic respiratory disease. - 2016. - Vol.13, №3. - P. 229-239.

137. Mandoli, G.E. Right cardiac involvement in lung diseases: a multimodality approach from diagnosis to prognostication / G.E. Mandoli, G. De Carli, M.C. Pastore [et al.] // Journal of internal medicine. - 2021. - Vol.289, №4. - P. 440-449.

138. Mant, J. Systematic review and individual patient data meta-analysis of diagnosis of heart failure, with modelling of implications of different diagnostic strategies

in primary care / J. Mant, J. Doust, A. Roalfe [et al.] // Health Technology Assessment. - 2018. - Vol.13, №32. - P. 1-207.

139. Meems, L.M.G. Innovative therapeutics: designer natriuretic peptides / L.M.G. Meems, J.C. Burnett // JACC. Basic to translational science. - 2016. - Vol.1. -P. 557-567.

140. Mehra, P. Pulmonary hypertension in left heart disease / P. Mehra, V. Mehta, R. Sukhija [et al.] // Archives of medical science. - 2019. - Vol.15, №№1. - P. 262273.

141. Melenovsky, V. Left atrial remodeling and function in advanced heart failure with preserved or reduced ejection fraction / V. Melenovsky, S.J. Hwang, M.M. Redfield [et al.] // Circulation. Heart failure. - 2015. - Vol.8, №2. - P. 295-303.

142. Mocan, M. Biomarkers of Inflammation in Left Ventricular Diastolic Dysfunction / M. Mocan, L.D. Mocan Hognogi, F.P. Anton [et al.]. - Text: electronic // Disease markers. - 2019. - Vol. 2019. - URL: https://www.hindawi.com/journals/dm/2019/7583690/ (дата обращения : 02.11.2021).

143. Morgan, A.D. Defining the relationship between COPD and CVD: what are the implications for clinical practice? / A.D. Morgan, R. Zakeri, J.K. Quint. - Text: electronic // Therapeutic advances in respiratory disease. - 2018. - Vol.12. - URL: https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1753465817750524?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org&rfr_dat=cr_pub++0pubmed& (дата обращения : 02.11.2021).

144. Nadruz, W. Impact of body mass index on the accuracy of N-terminal probrain natriuretic peptide and brain natriuretic peptide for predicting outcomes in patients with chronic heart failure and reduced ejection fraction: insights from the PARADIGM-HF Study (Prospect comparison of ARNI with ACEI to Determine Impact on Global Mortality and morbidity in Heart Failure trial) / W. Nadruz, B.L. Claggett, J.J. McMurray [et al.] // Circulation. - 2016. - Vol.134. - P. 1785-1787.

145. Nagueh, S.F. Recommendations for the Evaluation of Left Ventricular Diastolic Function by Echocardiography: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging / S.F. Nagueh, O.A. Smiseth, C.P. Appleton [et al.] // European heart journal cardiovascular Imaging. - 2016. - Vol.12. - P. 1321-1360.

146. Nakamori, S. Myocardial perfusion reserve is impaired in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a comparison to current smokers / S. Nakamori, K. Onishi, M. Ishida [et al.] // European heart journal cardiovascular Imaging. - 2015. -Vol.15. - P. 180-188.

147. Nashat, H. The importance of left heart disease as a cause of pulmonary hypertension in COPD / H. Nashat, M.A. Gatzoulis // Hellenic journal of cardiology. -2018. - Vol.59, №3. - P. 166-167.

148. Ndumele, C.E. N-terminal pro-brain natriuretic peptide and heart failure risk among individuals with and without obesity: the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study / C.E. Ndumele, K. Matsushita, Y. Sang [et al.] // Circulation. - 2016. -Vol.133. - P. 631-638.

149. Obokata, M. Evidence Supporting the Existence of a Distinct Obese Phenotype of Heart Failure With Preserved Ejection Fraction / M. Obokata, Y.N.V. Reddy, S.V. Pislaru [et al.] // Circulation. - 2017. - Vol.136, №1. - P. 6-19.

150. Obokata, M. Haemodynamics, dyspnoea, and pulmonary reserve in heart failure with preserved ejection fraction / M. Obokata, T.P. Olson, Y.N.V. Reddy [et al.] // European heart journal. - 2018. - Vol.39, №30. - P. 2810-2821.

151. Olson, T.P. Impaired Pulmonary Diffusion in Heart Failure with Preserved Ejection Fraction / T.P. Olson, B.D. Johnson, B.A. Borlaug // JACC: Heart Failure. -2016. - Vol.4, №6. - P. 490-498.

152. Onishi, K. Total management of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) as an independent risk factor for cardiovascular disease / K. Onishi // Journal of Cardiology. - 2017. - Vol.70, №2. - P. 128-134.

153. Ostojic, J. Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Heart Failure: Closer than Close / J. Ostojic, H. Pintaric // Acta clinica Croatica. - 2017. - Vol.56, №2. - P. 269-276.

154. Patel, К. Risk of heart failure and death after prolonged smoking cessation: role of amount and duration of prior smoking / К. Patel, М.А. Nyaku, А.А. Ahmed [et al.] // Circulation. Heart failure. - 2015. - Vol.8, №4. - P. 694-701.

155. Ponikowski, P. ESC Scientific Document Group, ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC) / P. Ponikowski, A.A. Voors, S.D. Anker // European Heart Journal. -2016. - Vol.37, №27. - P. 2129-2200.

156. Reddy, Y.N.V. Hemodynamic Correlates and Diagnostic Role of Cardiopulmonary Exercise Testing in Heart Failure With Preserved Ejection Fraction / Y.N.V. Reddy, T.P. Olson, M. Obokata // JACC: Heart Fail. - 2018. - Vol.6, №8. - P. 665-675.

157. Reynolds, C.J. Lung Defense through IL-8 Carries a Cost of Chronic Lung Remodeling and Impaired Function / C.J. Reynolds, K. Quigley, X. Cheng [et al.] // American journal of respiratory cell and molecular biology. - 2018. - Vol.59, №5. - P. 557-571.

158. Rezaeetalab, F. The effect of arterial PaCO2 in COPD exacerbations with and without peripheral edema / F. Rezaeetalab, A.A. Zeratti, F. Sharifipour [et al.] // Romanian journal of internal medicine. - 2015. - Vol.53, №4. - P. 343-347.

159. Roberts, E. The diagnostic accuracy of the natriuretic peptides in heart failure: systematic review and diagnostic meta-analysis in the acute care setting / E. Roberts, A.J. Ludman, K. Dworzynski [et al.]. - Text: electronic // BMJ. - 2015. -Vol.350. - URL: https://www.bmj.com/content/350/bmj.h910.long (дата обращения : 01.11.2021).

160. Roberts, E. Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: A Perioperative Review / E. Roberts, S.K. Shillcutt, M.M. Chacon [et al.] // J Cardiothorac Vasc Anesth.

- 2017. - Vol.31, №5. - P. 1820-1830.

161. Rogoza, K. Usefulness of lung ultrasound in diagnosing causes of exacerbation in patients with chronic dyspnea / K. Rogoza, W. Kosiak // Pneumonologia i alergologia polska. - 2016. - Vol.84, №1. - P. 38-46.

162. Roversi, S. Breathlessness, but not cough, suggests chronic obstructive pulmonary disease in elderly smokers with stable heart failure / S. Roversi, P. Boschetto, B. Beghe' [et al.]. - Text: electronic // Multidisciplinary respiratory medicine. - 2018. -Vol.13. - URL: https://mrmjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40248-018-0148-1 (дата обращения : 02.11.2021)

163. Rutten, F.H. Misclassification of Both Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Heart Failure / F.H. Rutten, B.D. Broekhuizen. - Text: electronic // JAMA network open. - 2018. - Vol.1, №8. - URL: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2718084 (дата обращения : 30.10.2021).

164. Sanders-van Wijk, S. Circulating biomarkers of distinct pathophysiological pathways in heart failure with preserved vs. reduced left ventricular ejection fraction / S. Sanders-van Wijk, V. van Empel, N. Davarzani [et al.] // European journal of heart failure. - 2015. - Vol.17. - P. 1006-1014.

165. Santhanakrishnan, R. Atrial Fibrillation Begets Heart Failure and Vice Versa: Temporal Associations and Differences in Preserved Versus Reduced Ejection Fraction / R. Santhanakrishnan, N. Wang, M.G. Larson [et al.] // Circulation.

- 2016. - Vol.133, №5. - P. 484-492.

166. Schultz, K. Lung volumes and airway resistance in patients with a possible restrictive pattern on spirometry / K. Schultz, L.C. D'Aquino, M.R. Soares [et al.] // Jornal brasileiro de pneumologia. - 2016. - Vol.42, №5. - P. 341-347.

167. §erifoglu, i. The methods other than spirometry in the early diagnosis of COPD. KOAH erken tanisinda spirometri di§mdaki yöntemler / i. §erifoglu, G. Ulubay // Tuberk Toraks. - 2019. - Vol.67, №1. - P. 63-70.

168. Shah, S.J. Phenotype-Specific Treatment of Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: A Multiorgan Roadmap / S.J. Shah, D.W. Kitzman, B.A. Borlaug [et al.] // Circulation. - 2016. - Vol.134, №1. - P. 73-90.

169. Sharifov, O.F. Diagnostic accuracy of tissue doppler index Е/е' for evaluating left ventricular filling pressure and diastolic dysfunction / heart failure with preserved ejection fraction: а systematic review and meta-analysis / O.F. Sharifov, C.G. Schiros, I. Aban [et al.]. - Text: electronic // Journal of the American Heart Association. - 2016. - Vol.5, №1. - URL: http s: //www.ahaj ournal s. org/do i/full/10.1161/JAHA.115.002530?rfr_dat=cr_pub++0pu bmed&url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org (дата обращения : 02.11.2021).

170. Sharifov, O.F. What Is the Evidence That the Tissue Doppler Index E/e' Reflects Left Ventricular Filling Pressure Changes After Exercise or Pharmacological Intervention for Evaluating Diastolic Function? A Systematic Review / O.F. Sharifov, H. Gupta // J Am Heart Assoc. - 2017. - Vol.6, №3:e004766.

171. Simonneau, G. Haemodynamic definitions and updated clinical classification of pulmonary hypertension / G. Simonneau, D. Montani, D.S. Celermajer [et al.]. - Text: electronic // The European respiratory journal. - 2019. - Vol.53, №1. -URL: https://erj.ersjournals.com/content/53/1/1801913.long (дата обращения: 02.11.2021).

172. Sin, D.D. Biomarker development for chronic obstructive pulmonary disease. From discovery to clinical implementation / D.D. Sin, Z. Hollander, M.L. DeMarco [et al.] // American journal of respiratory and critical care medicine. - 2015. -Vol.192. - P. 1162-1170.

173. Sin, D.D. Contemporary Concise Review 2019: Chronic obstructive pulmonary disease / D.D. Sin // Respirology. - 2020 - Vol.25, №4. - Р. 449-454.

174. Singh, S. Diagnostic and prognostic considerations for use of natriuretic peptides in obese patients with heart failure / S. Singh, A. Pandey, I.J. Neeland // Progress in cardiovascular diseases. - 2020. - Vol.63, №5. - P. 649-655.

175. Solomon, S.D. Influence of ejection fraction on outcomes and efficacy of spironolactone in patients with heart failure with preserved ejection fraction / S.D. Solomon, B. Claggett, E.F. Lewis [et al.] // European heart journal. - 2016. - Vol.37. -P. 455-462.

176. Souza, A.S. Influence of heart failure on resting lung volumes in patients with COPD / A.S. Souza, P.A. Sperandio, A. Mazzuco [et al.] // Jornal brasileiro de pneumologia. - 2016. - Vol.42, №4. - P. 273-278.

177. Spelta, F. Body weight and mortality in COPD: focus on the obesity paradox / F. Spelta, P.A.M. Fratta, L. Cazzoletti, M. Ferrari // Eating and weight disorders. - 2018. - Vol.23, №1. - P. 15-22.

178. Stone, I.S. Lung Deflation and Cardiovascular Structure and Function in Chronic Obstructive Pulmonary Disease. A Randomized Controlled Trial / I.S. Stone, N.C. Barnes, W.Y. James [et al.] // American journal of respiratory and critical care medicine. - 2016. - Vol.193, №7. - P. 717-726.

179. Streng, K.W. Associations of body mass index with laboratory and biomarkers in patients with acute heart failure / K.W. Streng, J.M. Maaten, J.G. Cleland [et al.]. - Text: electronic // Circulation. Heart failure. - 2017. - Vol.10, №1. - URL: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161 /CIRCHEARTFAILURE.116.003350?url_ver =Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed (дата обращения: 01.11.2021).

180. Streng, K.W. Non-cardiac comorbidities in heart failure with reduced, mid-range and preserved ejection fraction / K.W. Streng, J.F. Nauta, H.L. Hillege [et al.] // International journal of cardiology. - 2018. - Vol.271. - P. 132-139.

181. Suthahar, N. Sex-specific associations of obesity and N-terminal pro-B-type natriuretic peptide levels in the general population / N. Suthahar, W.C. Meijers, J.E. Ho [et al.] // European journal of heart failure. - 2018. - Vol.20. - P. 1205-1214.

182. Suthahar, N. Sex-related differences in contemporary biomarkers for heart failure: a review / N. Suthahar, L.M.G. Meems, J.E. Ho, R.A. de Boer // European Journal of Heart Failure. - 2020. - Vol.22, №5. - P. 761-915.

183. Thenappan, Т. Pulmonary hypertension secondary to heart failure with preserved ejection fraction / Т. Thenappan, K.W. Prins, R. Cogswell // The Canadian journal of cardiology. - 2015. - Vol.31, №4. - P. 430-439.

184. Tromp, J. Biomarker Profiles in Heart Failure Patients With Preserved and Reduced Ejection Fraction / J. Tromp, M.A. Khan, I.T. Klip [et al.]. - Text: electronic // Journal of the American Heart Association. - 2017. - Vol.6, №4. - URL: http s: //www.ahaj ournal s. org/do i/full/10.1161/JAHA.116.003989?rfr_dat=cr_pub++0pu bmed&url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org (дата обращения : 02.11.2021).

185. Uchiyama, N. Correlation of Right Ventricular Wall Stress With Plasma B-Type Natriuretic Peptide Levels in Patients With Pulmonary Hypertension / N. Uchiyama, T. Yuasa, M. Miyata [et al.] // Circulation journal. - 2019. - Vol.83, №6. -P. 1278-1285.

186. Valk, M.J. COPD in patients with stable heart failure in the primary care setting / M.J. Valk, B.D. Broekhuizen, A. Mosterd [et al.] // International journal of chronic obstructive pulmonary disease. - 2015. - Vol.10. - P. 1219-1224.

187. Verbrugge, F.H. Altered Hemodynamics and End-Organ Damage in Heart Failure: Impact on the Lung and Kidney / F.H. Verbrugge, M. Guazzi, J.M. Testani [et al.] // Circulation. - 2020. - Vol.142, №10. - P. 998-1012.

188. Vestbo, J. Fluticasone furoate and vilanterol and survival in chronic obstructive pulmonary disease with heightened cardiovascular risk (SUMMIT): a double-

blind randomised controlled trial / J. Vestbo, J.A. Anderson, R.D. Brook [et al.] // The Lancet. - 2016. - Vol.387, №10030. - P. 1817-1826.

189. Vignon, P. Cardiovascular failure and weaning / P. Vignon. - Text: electronic // Annals of translational medicine. - 2018. - Vol.6, №18. - URL: https://atm.amegroups.com/article/view/19970/20874 (дата обращения : 30.10.2021).

190. Vogelmeier, C.F. Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Lung Disease 2017 Report. GOLD Executive Summary / C.F. Vogelmeier, G.J. Criner, F.J. Martinez [et al.] // American journal of respiratory and critical care medicine. - 2017. - Vol.195, №5. - P. 557-582.

191. Waatevik, M. Oxygen desaturation in 6-min walk test is a risk factor for adverse outcomes in COPD / M. Waatevik, A. Johannessen, F. Gomez Real [et al.] // European Respiratory Journal. - 2016. - Vol.48. - P. 82-91.

192. Ying, W. Sex hormones and change in N-terminal pro-B-type natriuretic peptide levels: the multi-ethnic study of atherosclerosis / W. Ying, D. Zhao, P. Ouyang [et al.] // The Journal of clinical endocrinology and metabolism. - 2018. - Vol.103. - P. 4304-4314.