"Клиническая и инструментальная оценка электрической нестабильности миокарда до и после стентирования коронарных артерий при ишемической болезни сердца" тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.05, кандидат наук Маркин Глеб Сергеевич

• Маркин Глеб Сергеевич
• кандидат наук
• 2020

Оглавление диссертации кандидат наук Маркин Глеб Сергеевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ............................................................4

ВВЕДЕНИЕ..............................................................................5

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ..................................................12

1.1. История учения о реперфузии миокарда при ИБС..............12

1.2. Концепция и определение инфаркта миокарда...................14

1.3. Типы реперфузионного повреждения миокарда................21

1.4. Реперфузионный период болезни...................................23

1.5. Заключение к обзору литературы...................................32

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ..................33

2.1. Характеристика больных.................................................33

2.2. Электрокардиография....................................................40

2.3. Оценка структурно-функционального состояния миокарда методом трансторокальной эхокардиографии...................................41

2.4. Новые методы исследования сердечного ритма по данным ЭКГ: Вариабельность сердечного ритма и дисперсионное картирование... 42

2.5. Дисперсионное картирование..........................................51

2.6. Оценка болевого синдрома...............................................55

2.7. Методика подготовки и проведения ЧКВ................................55

2.8. Статистическая обработка полученных результатов................56

ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ И ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА ПРИ ЛЕЧЕНИИ

ЧРЕСКОЖНЫМ КОРОНАРНЫМ ВМЕШАТЕЛЬСТВОМ...................59

3.1. Клинические проявления ишемической болезни сердца и электрическая нестабильность миокарда...............................................59

3.2.Особенности вариабельности сердечного ритма у больных с различными формами ишемической болезни сердца после ЧКВ...........63

3.3 Частотная характеристика спектрального анализа ритма сердца у больных ишемической болезнью сердца......................................67

3.4. Дисперсионное картирование ЭКГ у больных с ишемической болезнью сердца..........................................................................................73

3.5. Оценка чувствительности метода дисперсионного картирования в сравнение с ЭКГ в диагностике ОИМ........................................76

3.6. Корреляционный анализ показателя «Миокард» и основных клинических и инструментальных проявлений острого инфаркта миокарда....................................................................................77

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.............81

ВЫВОДЫ................................................................................87

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ............................................88

ПЕРПСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ..................88

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.............................................................90

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АМФ - аденозинмонофосфат

АТФ - аденозитрифосфат

АФК - активная форма кислорода

ВСР - вариабельность сердечного ритма

ДК - дисперсионное картирование

ЖТ - желудочковая тахикардия

ИБС - ишемическая болезнь сердца

ИСКА - инфаркт-связанная коронарная артерия

КАГ - коронароангиография

КБС - коронарная болезнь сердца

ЛЖНК - левожелудочковая недостаточность

МВО - микроваскулярная обструкция

НС - нестабильная стенокардия

ОИМ - острый инфаркт миокарда

РП - реперфузионное повреждение

СУ - синусовый узел

СА - синусовая аритмия

СР - сердечный ритм

ФВЛЖ - фракция выброса левого желудочка

ФЖ - фибрилляция желудочков

ЧКВ - чрескожное коронарное вмешательство

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «"Клиническая и инструментальная оценка электрической нестабильности миокарда до и после стентирования коронарных артерий при ишемической болезни сердца"»

Актуальность проблемы.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - является основной причиной смертности и потери трудоспособности среди лиц зрелого возраста. В связи с этим проблема предотвращения и эффективного лечения данного заболевания является важной социально-экономической задачей. Восстановление нормальной проходимости коронарных артерий в настоящее время является основным патогенетическим методом лечения ИБС, позволяющим эффективно улучшить качество жизни пациента и отдаленный прогноз заболевания (Васильева Е.Ю. 2014, Shpektor A. 2015, Бояринцев В.В. и соавт., 2016)

Первичное чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) было предложено рядом авторов, как альтернативный тромболизису метод лечения острого инфаркта миокарда (ОИМ) (Бакланов Д.В. 1996, Иоселиани Д.Г. 1995). Результаты анализа ряда проспективных рандомизированных исследований показали, что первичное ЧКВ, в сравнении с тромболизисом, приводит к более частому и более полному восстановлению кровотока по инфаркт-зависимой артерии (Andersen H.R. 2003, Сулимов В.А. 2013).

Однако при восстановлении кровообращения в ишемизированных тканях возникает каскад реакций, ведущих к воспалению. Парадокс заключается в том, что при восстановлении кровообращения доставка кислорода сопровождается образованием его активных форм, которые повреждают мембраны клеток. В ходе ишемии аденозинтрифосфат (АТФ) превращается в аденозинмонософсфат (АМФ), затем следует образование аденозина, инозина, гипоксантина. Основная продукция активных форм кислорода (АФК), повреждающих ткани, наступает при реперфузии, когда в присутствии ксантиноксидазы кислород преобразует гипоксантин в ураты и образуются активные радикалы (Васильева Е.Ю., Манчуров В.Н. 2014). Так возникает вторичное повреждение тканей и органов -развивается реперфузионный синдром (Васильева Е.Ю., 2014, Sivaraman V., 2014). Степень выраженности данного синдрома определяется распространен-

ностью и длительностью ишемии, предшествовавшей восстановлению кровообращения.

Известно, что неблагоприятный исход лечения ОИМ зависит от выраженности осложнений заболевания (Бояринцев В.В. и соавт. 2016). Они, в свою очередь, зависят от патофизиологических механизмов, лежащих в их основе сократительной недостаточности (кардиогенного шока, отека легких, недостаточности кровообращения), электрической нестабильности (нарушения сердечного ритма и проводимости) и механической несостоятельности мышцы сердца, остановки сердца и разрыва миокарда (Булгаков Е.Ю., 2008, Демидова М.М., 2009).

Стратификация многочисленных осложнений и связь их с выраженностью реперфузионного синдрома представляет актуальную задачу, позволяющую выбрать целенаправленную тактику превентивной терапии (Арутюнян Г.К., 2017).

Реперфузионный синдром возникает, как правило, в первые трое суток после первичного чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ), что названо реперфузионным периодом заболевания. Основным его клиническим проявлением является аритмический синдром (Маршалов Д.В., 2008, Демидова М.М., 2009).

В настоящее время в оценке аритмического синдрома широко используются электрокардиологические методы: динамическая оценка электрокардиограммы (ЭКГ), исследование ЭКГ по Холтеру. В последние годы появились новые методы оценки ритма сердца: исследование вариабельности сердечного ритма, его частотной характеристики, дисперсионное картирование ЭКГ (Баевский Р.М. 2014, Макаров Л.М. 2003).

Дисперсионное картирование (ДК) как метод исследования электрических свойств миокарда основан на оценке мультиполярных эффектов и в настоящее время выполнены первые исследования его динамической и прогностической значимости. Исследований показателей дисперсионного картирования до и по-

сле ЧКВ в доступной нам литературе мы не нашли. Этим нерешенным вопросом клинической кардиологии посвящено настоящее исследование.

Все вышеизложенное послужило основанием для формулирования цели и задач исследования.

Цель исследования: оценить клинические и инструментальные проявления электрической нестабильности миокарда до и после стентирования коронарных артерий при ишемической болезни сердца для характеристики послеоперационного периода болезни и прогнозирования его течения.

Задачи исследования:

1. Исследовать динамику клинических проявлений ИБС и нарушений сердечного ритма при поступлении в стационар, после ЧКВ и в конце острого периода.

2. Изучить динамику вариабельности сердечного ритма и его частотную характеристику в остром периоде инфаркта миокарда, для оценки выраженности электрической нестабильности миокарда.

3. Исследовать результаты дисперсионного картирования ЭКГ у больных до, после стентирования и в конце острого периода для диагностики проявлений ИБС.

4. Оценить чувствительность интегрального показателя дисперсионного картирования «Миокард» для диагностики ОИМ.

5. Методом корреляционного анализа исследовать взаимосвязь показателя «Миокард» с клиническими и инструментальными признаками ОИМ для прогнозирования течения реперфузионного периода болезни.

Научная новизна

После ЧКВ отмечено значительное уменьшение выраженности болевого синдрома и левожелудочковой недостаточности, улучшение показателей кинетики миокарда. Выявлено значительное увеличение предсердных, желудочковых аритмий, фибрилляции предсердий. Подтверждено наличие сильных корреляционных связей аритмий с проявлениями сократительной недостаточности миокарда, его кинетики, выраженностью повреждения миокарда, оцениваемого

активностью биохимических показателей, что в совокупности может расцениваться, как реперфузионный период инфаркта миокарда.

Впервые использован метод сочетанной оценки вариабельности сердечного ритма и дисперсионного картирования в динамике ИБС до и после ЧКВ. Установлено, что выраженность изменений вариабельности сердечного ритма и дисперсионного картирования у пациентов с нестабильной стенокардией и группой контроля меньше, чем при остром инфаркте миокарда.

Проведено сопоставление динамических критериев методики дисперсионного картирования и электрокардиограмм больных с инфарктом миокарда. Чувствительность дисперсионного картирования в динамике инфаркта миокарда выше, чем чувствительность ЭКГ.

Выявлены сильные корреляционные связи показателя «Миокард» с клиническими и инструментальными признаками инфаркта миокарда, позволяющие прогнозировать осложнения реперфузионного периода болезни после стентирования коронарных артерий.

Теоретическая и практическая значимость

Расширено представление о патогенезе аритмического синдрома после стентирования коронарных артерий.

Наблюдение позволило выявить закономерность течения острого инфаркта миокарда после хирургического вмешательства (ЧКВ). Оценка выраженности аритмического синдрома и скрытых аритмий позволила наметить подходы к их целенаправленному лечению в ОИМ.

В работе представлен патогенетически обоснованный комплекс методов оценки электрической нестабильности мышцы сердца, который включает наряду с клинической оценкой и классической ЭКГ оценку вариабельности сердечного ритма и проведение дисперсионного картирования.

Доказана необходимость исследования вариабельности сердечного ритма в динамике острого периода инфаркта миокарда для выявления скрытых аритмий и оценки электрической нестабильности миокарда.

Доказана целесообразность использования дисперсионного картирования ЭКГ в диагностике острого инфаркта миокарда для оценки метаболизма миокарда, выраженности реперфузионного синдрома и прогнозирования течения болезни.

Методология и методы диссертационного исследования: в работе применен клинико-диагностический комплекс, который включает: сбор анамнеза, анкетирование с помощью опросника, осмотр пациента, проведение и оценку лабораторных, инструментальных (ЭКГ, ЭхоКГ) данных, специальные методы исследования (вариабельность сердечного ритма (ВСР), спектральный анализ, дисперсионное картирование ЭКГ) и коронарографию. Использованная методология позволила провести тщательное комплексное обследование для решения поставленной цели, разделить пациентов на группы и обосновать необходимость мероприятий превентивной терапии аритмического синдрома.

Положения, выносимые на защиту:

1. Клиническая картина ОИМ после применения ЧКВ отличается быстрым регрессом клинических проявлений (купированием болевого синдрома, проявлениями левожелудочковой недостаточности кровообращения (ЛЖНК)), однако имеет особенности по сравнению с обычным течением заболевания в виде аритмического синдрома, который наиболее выражен сразу после стенти-рования.

2. ВСР и его частотная характеристика при ОИМ значительно ниже показателей в группе контроля, что отражает дисфункцию вегетативной нервной системы в остром периоде заболевания.

3. Дисперсионное картирование, основанное на анализе мультиполяр-ных эффектов электрического генератора сердца, является новым высокоэффективным методом в диагностике ишемической болезни сердца.

4. Дисперсионное картирование с использованием показателя «Миокард» имеет более высокую чувствительность в диагностике ИБС по сравнению с обычной ЭКГ. Показатель «Ритм» отражает проявление электрической неста-

бильности миокарда и имеет четкую динамику после ЧКВ.

5. После ЧКВ у больных ишемической болезнью сердца выявлена положительная корреляционная связь показателя дисперсионного картирования «Миокард» с клиническими и инструментальными признаками ОИМ. Она включает: выраженность болевого синдрома, левожелудочковую недостаточность, частоту сердечных сокращений, тропонин, аритмии, фракцию выброса, которые в комплексе характеризуют реперфузионный период болезни и отражают его прогноз.

Степень достоверности результатов: достоверность полученных результатов подтверждена достаточным количеством обследованных пациентов (134 чел.) с использованием современных клинико-инструментальных методов исследования и последующей статистической обработкой полученных результатов. Полученные в ходе работы данные согласуются с результатами других отечественных и зарубежных авторов и отвечают современным представлениям о данной проблеме.

Апробация результатов проведена на межкафедральном заседании кафедры скорой медицинской помощи, неотложной и экстремальной медицины и кафедры внутренних болезней и профилактической медицины ФГБУ ВПО «ЦГМА» УД Президента РФ. Протокол №12 от 13.05.2019.

Отдельные материалы диссертации доложены и обсуждены: на Городском обществе терапевтов (г. Москва, 2016, 2018); II Международной научно-практической конференции «Восстановительная медицина, экопрофилактика, и спортивно-оздоровительные технологии» (г. Балашов, 2018); VIII Международной конференции «Современные аспекты реабилитации в медицине» (г. Ереван, 2017).

По теме диссертационного исследования опубликовано 6 печатных работ, из них 3 научные статьи в рецензируемых изданиях, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией (ВАК) при Министерстве науки и высшего образования РФ.

Внедрение результатов исследования. Материалы диссертации используются в учебных программах на кафедре скорой медицинской помощи, неотложной и экстремальной медицины ФГБУ ДПО «ЦГМА» УД Президента РФ при чтении лекций в рамках циклов повышения квалификации врачей. Результаты работы внедрены в практику Клинической больницы №1 УД Президента РФ.

Личный вклад автора в исследование. Автор участвовал во всех этапах подготовки, планирования, проведения научной работы и анализе ее результатов. Автором проведено клиническое обследование 134 больных с ИБС, выполнен сбор, структуризация и оценка данных анамнеза, анкетирования, результатов объективного, лабораторного и инструментального исследований характеризующих течение заболевания. Специальные методы исследования проводились лично диссертантом. На основании полученных результатов автором проведены анализ и статистическая обработка данных, интерпретация полученного материала, подготовлены публикации по выполненной работе, сформулированы основные положения и выводы диссертационной работы, разработаны практические рекомендации.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности: диссертационная работа соответствует специальности 14.01.05 - Кардиология (медицинские науки).

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 113 страницах текста, набранного в программе Microsoft Word, состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, двух глав собственных данных, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Диссертация иллюстрирована 13 таблицами, 18 рисунками. Список литературы включает 81 отечественный и 151 иностранный источник.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. История учения о реперфузии миокарда при ИБС

Диагностика и лечение острого инфаркта миокарда - актуальнейшая проблема современной кардиологии. Несмотря на достижения современного этапа развития медицины, заболевание по-прежнему является главной причиной летальных исходов, достигает 8-25% от общей смертности в Российской Федерации и ведет к инвалидизации больных сердечно-сосудистыми заболеваниями[1, 4, 13, 36].

Велик приоритет Российских ученых в разработке этой проблемы. На первом съезде Российских врачей в 1909 г. профессора В.П. Образцов и Н.Д. Стражеско впервые доложили и описали это заболевание. На нескольких клинических случаях они выявили основные варианты течения болезни: status anginosus, status astmaticus, status gastralgicus. Это открытие российских ученых на три года опередило исследования (Herrick J.B. и соавторов 1912) [139].

Тактика лечения инфаркта миокарда в прошлом веке была полна драматизма: больных лечили в рабочих кабинетах, близлежащих клиниках. При этом назначался полный покой, наркотические препараты, однако, летальность превышала 30%. Отметим, что каждый последующий послеинфарктный год уносил еще 5-6% жизней больных. Больные инфарктом миокарда умирали от грозных осложнений болезни, среди которых на первое место выходили состояния, связанные с сократительной недостаточностью мышцы сердца (кардиогенный шок, отек легких, застойная сердечная недостаточность) - более 60% от летальных исходов [11, 12, 15, 82, 130]. Нарушения сердечного ритма были причиной внезапной сердечной смерти у 10% умерших [10, 87, 92, 142, 181]. Больные, погибшие от разрывов сердца (10-12%) составляли следующую группу пациентов с фатальными исходами [64, 94, 111, 168, 202].

Выдающимся достижением современной медицины было создание палат и отделений интенсивной терапии острого инфаркта миокарда, у истоков создания которых были Е.И.Чазов, B. Lown (1968 - 1970) [16, 73, 174]. Правильность

этого направления оправдана жизнью и снижением летальности при инфаркте миокарда до 12 - 20%. В последующем были разработаны схемы антикоагу-лянтной терапии, лечения аритмий, отека легких, кардиогенного шока [31, 32, 39].

Разработка методов реваскуляризации миокарда, в первую очередь, аорто-коронарного шунтирования сопряжена с именем В.И. Колесова (1965) [43]. Применение тромболитической терапии при остром инфаркте миокарда было следующим ощутимым шагом в лечении болезни. Академик Е.И Чазов (19741975), A.P. Fletcher (1971) были основоположниками тромболизиса при инфаркте миокарда [16, 73].

В восьмидесятые годы прошлого века, наряду с тромболитической терапией, стали применяться транслюминальная баллонная ангиопластика и стен-тирование венечных артерий А. Gruntzig (1978) [127]. Сочетанное использование терапевтической тактики и хирургического пособия привели к дальнейшему снижению летальности при инфаркте миокарда до 6 - 8% [4, 6, 69, 120].

Современный этап развития учения об инфаркте миокарда сопряжен с именами отечественных ученых Б.Г. Алекяна, Л.А. Бокерия, Е.Ю., Сыркина А.Л. Васильевой, Н.В. Закаряна, Д.Г. Иоселиани [11, 12, 15, 36, 40, 68]. В настоящее время летальность от инфаркта миокарда при своевременно выполненной реваскуляризации миокарда не превышает 3-4%.

Применение чрескожного коронарного вмешательства для лечения острого инфаркта миокарда с использованием современных стентов с лекарственным покрытием и разработка новых антикоагулянтов позволили снизить летальность в остром периоде инфаркта миокарда до 2-4% [89, 90, 110, 135, 136, 140, 144, 156]. Стентирование венечных артерий сегодня совершенствуется методически, появляются современные контрастные препараты, не содержащие йода, что в совокупности позволяет увеличить число оперированных артерий. [37, 47, 71, 100, 121, 177, 210].

Врачи, занимающиеся лечением больных с ИБС склонны полагать, что

летальность от инфаркта миокарда после стентирования коронарных артерий возможно еще снизить путем устранения реперфузионного синдрома, возникающего после восстановления перфузии миокарда [22, 41, 87, 92, 100, 112, 178].

В настоящее время нарушения ритма сердца трактуются как одно из важнейших проявлений реперфузионного синдрома, требующего специфических способов диагностики, прогноза и разработки методов предотвращения аритмий [7, 20, 101, 133, 147, 186, 207]. Одним из методов восстановления коронарного кровотока является баллонная ангиопластика, в сочетании со стентирова-нием коронарных артерий. Главное достоинство метода - восстановление анте-градного кровотока по венечным артериям, в отличие от аорто-коронарного шунтирования, когда шунт накладывается ниже пораженного участка артерии. Быстрота выполнения процедуры и совмещение ее предшествующая ей корона-роангиография позволяют выполнять ЧКВ в порядке оказания неотложной помощи [6, 11, 12, 78, 81, 97, 215, 217].

1.2. Концепция и определение инфаркта миокарда

Несмотря на значительный прогресс клинической медицины, сердечнососудистые заболевания по-прежнему доминируют в структуре заболеваемости и смертности в различных странах [1, 4, 47, 65, 81, 183, 222]. В Российской Федерации средняя продолжительность жизни мужчин в 2019 г. составляет 68,5 лет, женщин - 78,5 лет, что заметно уступает аналогичным показателям в европейских странах. Наряду с этим, отмечаются самые высокие показатели убыли населения. На болезни сердца и сосудов - мозговой инсульт, инфаркт миокарда, внезапная остановка кровообращения и сердечная недостаточность - приходится около 50 % от всех причин смерти в Российской Федерации в 2019г. [1, 13, 19, 21].

Прогноз исходов и осложнений ОИМ актуальная проблема, волнующая врачей всего мира. Первые прогностические системы [190] содержали набор признаков указывающих на неблагоприятный исход инфаркта миокарда. Из них на первое место выходили: длительность и выраженность болевого синдрома,

проявления левожелудоковой недостаточности, нарушения сердечного ритма и снижение фракции выброса левого желудочка [74, 159, 189, 192, 209]. Дальнейшим развитием этих систем явились более сложные системы основанные на математических методах - суммарный индекс (шкала GRACE). Усредненные показатели не отвечают требованиям индивидуального прогноза, однако они могут быть использованы для оценки степени тяжести больных [137, 154, 184, 187 196, 203]. Наш опыт указывает на прямую связь возникновения осложнений инфаркта миокарда и временем поступления больного в стационар от момента возникновения болевого синдрома [12, 51].

Попытки использования для оценки прогноза электрокардиографических показателей и степени элевации сегмента ST выполнены в классическом исследовании [22]. Использованию современного метода ЭКГ - диагностики ИБС -дисперсионного картирования для прогноза и оценки степени тяжести инфаркта миокарда посвящены лишь единичные исследования [66, 68]. В них указана высокая чувствительность метода (75%).

Разнообразие методов диагностики и лечения инфаркта миокарда позволило по-новому взглянуть на формулировку диагноза инфаркт миокарда. Традиционно устоявшиеся взгляды на патогенез инфаркта миокарда: атеросклероз, спазм, тромбоз сегодня пересматриваются. Результатом этих исследований явилось четвертое универсальное определение инфаркта миокарда

В настоящее время принята концепция четвертого пересмотра диагноза инфаркт миокарда, разработанная Kristian Thygesen, Joseph S. Alpert, Allan S. Jaffe, Bernard R. Chaitman, Jeroen J. Bax, David A. Morrow, Harvey D. White (2018) [218].

Тип 1: инфаркт миокарда, вызванный атеротромбозом коронарных артерий - коронарной болезнью сердца (КБС) и обычно вызванный разрушением атеросклеротической бляшки (разрывом или эрозией). Обозначается как ИМ 1 типа. Относительная роль атеросклероза и тромбоза как виновников поражения значительно различается, а динамический тромботический компонент может

привести к дистальной коронарной эмболизации, приводящей к некрозу миоци-тов. Разрыв бляшки может не только осложняться внутрипросветным тромбозом, но и кровоизлиянием в бляшку через поврежденную поверхность. Таким образом ИМ 1 типа связанный с атеротромбозом является наиболее частым вариантом течения болезни. Именно этот тип подлежит хорошей коррекции с помощью интервенционных методов. При этом может быть использована тромбо-экстракция, дилатация и стентирование венечных артерий [11, 12].

Тип 2: патофизиологический механизм, приводящий к ишемическому повреждению миокарда в контексте рассогласования между доставкой и потреблением кислорода, классифицирован как ИМ 2 типа. По определению острое нарушение целостности атеросклеротической бляшки и атеротромбоз не является признаком ИМ 2 типа. У пациентов с известной стабильной или предполагаемой коронарной болезнью сердца (КБС) ряд стрессоров, таких как острое желудочно-кишечное кровотечение с стремительным падением гемоглобина или устойчивая тахиаритмия с клиническими проявлениями ишемии миокарда, может привести к повреждению миокарда и ИМ 2 типа. Эти эффекты связаны с недостаточным притоком крови к ишемизированному миокарду для удовлетворения повышенного спроса на кислород из-за воздействия стрессорного фактора. У отдельных пациентов, ишемический порог может существенно различаться в зависимости от величины стрессора, наличия несердечных сопутствующих заболеваний и степени выраженности КБС и органической патологии сердца. Основным клиническим проявлением ИМ 2 типа является проградиентное течение болезни, когда на фоне тяжелого сопутствующего заболевания возникает ишемия и некроз миокарда [11, 12]. Максимальное изменение клинической картины (болевого синдрома, изменений ЭКГ, активности кардиоспецифических ферментов) возникает через несколько дней после начала лечения больного. Тогда как ИМ 1 типа по своим клиническим проявлениям является стрессом и пиком заболевания в первые минуты и часы инфаркта миокарда [11, 12].

Тип 3: пациенты, которые умирают от патологии сердца с симптомами, указывающими на ишемию миокарда, сопровождающимися предполагаемыми новыми изменениями ЭКГ или фибрилляцией желудочков, но умирающие до того, как могут быть получены образцы крови для биомаркеров или до того, как можно будет идентифицировать увеличение сердечных биомаркеров или выявить ИМ при аутопсии.

Тип 4а Критерии ИМ, связанного с ЧКВ < 48 ч после вышеназванной процедуры (ИМ 4а типа). Инфаркт миокарда, связанный с коронарным вмешательством, произвольно определяется увеличением значений тропонина I более чем в пять раз по сравнению с 99-м процентилем высшего референтного значения у пациентов с нормальными исходными значениями. У пациентов с исходно повышенными тропонином I перед процедурой, у которых уровень тропо-нин I является стабильным (< 20% вариации) или снижается, постпроцедурные значения тропонина I должны повышаться на >20%. Однако абсолютные значения после процедуры должны быть по крайней мере в пять раз выше 99-го про-центиля референтного значения.

Визуализационые доказательства новой потери жизнеспособного миокарда или новых регионарных нарушений движения стенки в соответствии с ише-мической этиологией. Ангиографические находки, согласующиеся с процедурным ограничивающим поток осложнением, таким как диссекция коронарных артерий, окклюзия крупной эпикардиальной артерии или окклюзия/тромб ее боковой ветви, нарушение коллатерального кровотока или дистальная эмболи-зация. Посмертное выявление процедурного тромба в инфарктзависимой артерии или макроскопически большая ограниченная область некроза с (или без) интрамуральным кровоизлиянием соответствует критериям ИМ 4а типа.

Тип 4Ь: тромбоз стента/импланта, связанный с чрескожным коронарным вмешательством. Подкатегорией ИМ типа 4Ь, связанной с ЧКВ, является тромбоз стента/импланта, свидетельства которого могут быть получены при ангиографии или на вскрытии с использованием тех же критериев, что и для ИМ 1-го

типа.

Тип 4с: рестеноз, связанный с чрескожным коронарным вмешательством. Иногда развивается ИМ, а при ангиографии отмечается рестеноз стента или рестеноз после баллонной ангиопластики в сосуде, кровоснабжающем территорию инфаркта. Эта находка является единственным ангиографическим объяснением, поскольку не выявляется никакое другое поражение или тромб. Этот тип ИМ, связанный с ЧКВ, обозначается как ИМ 4с типа, который определяется как фокальный или диффузный рестеноз, или сложное поражение, ассоциируемое с повышением и(или) снижением значений тропонина I, с теми же критериями, используемыми для ИМ 1 типа.

Тип 5 Инфаркт миокарда, связанный (ассоциируемый) с операцией аорто-коронарного шунтирования. Эта операция проводится после консилиума врачей-кардиологов и применяется при многососудистом поражении венечных артерий, как правило, у больных с тяжелой коморбидной патологией (сахарный диабет, тяжелое течение гипертонической болезни сердца, недостаточности кровообращения, нарушения сердечного ритма) [11, 12].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Маркин Глеб Сергеевич, 2020 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Агеев Ф.Т. Сердечная недостаточность в Российской Федерации: новая эпидемия, угрожающая безопасности государства //Трудный пациент. -2005.-ТЗ, №10-11.-С. 5-8.

2. Александрова С.Г., Азаракш А.Х., Орквасов М.Ю., Александрова М.Р., Иванов Г.Г. Методы анализа микроальтернации ЭКГ-сигнала. // Вестник РУДН, серия Медицина, 2013, №4. -С. 48-51.

3. Ардашев В.Н., Каленова И.Е., Ляпкова Н.Б., Потехин Н.П., Фурсов А.Н. (Под редакцией профессора Бояринцева В.В.) Доказательная медицина: обзор современных математических методов анализа. //Москва.- 2013. Изд. ФГБУ ««УНМЦ»» УД Президента РФ.- 224 с.

4. Арутюнян Г.К., Терещенко А.С., Кайралиев Д.М., Меркулов Е.В., Прова-торов С.И., Самко А.Н. Стентирование незащищенного ствола левой коронарной артерии у пациентов со стабильной формой ишемической болезни сердца: эволюция представлений. Неотложная кардиология. 2017; №1 С. 25-33.

5. Баевский, P.M. Математические методы анализа сердечного ритма , Р.М.Баевский, Ю.В.Волков, И.Г. Ниддекер. М, 1968.- 98с.

6. Бакланов Д.В., Титков Ю.С., Рыжков В.К., // Лечение больного в острой стадии инфаркта миокарда с помощью баллонной ангиопластики // Карди-логия 1996 Т 36 - № 2- С. 95-96

7. Белялов Ф.И. Аритмии сердца: монография; изд. 5, перераб. и доп. - Иркутск: РИО ИМАПО, 2011. 333 с.

8. Белянин В.Л. Морфодинамика изменений миокарда при инфаркте // Пато-морфологические критерии давности механической травмы и некоторых патологических процессов. - СПб., 1996. - С. 10-12.

9. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф.//Биологическая химия//1998, С. 428-446.

10. Бокерия Л.А., Ревишвили А.Ш., Ардашев А.В., Кочович Д.З. Желудочковые аритмии.// Медпрактика -М. Москва. 2002. - 272 с.

11. Бокерия Л.А., Алекян Б.Г., Бузиашвили Ю.И., Голухова Е.З., Закарян Н.В. Стентирование венечных артерий при остром инфаркте миокарда - современное состояние вопроса // Медицина, 2007. - 120 с.

12. Бояринцев В.В., Закарян Н.В., Ардашев В.Н. и соавт. Первичное чрескож-ное коронарное вмешательство при инфаркте миокарда. Успешность и теневые моменты. //Лечение и профилактика.- 2016.- № 3. - С.10 - 17.

13. Бражник В.А., Затейщиков Д.А. Обострение ишемической болезни сердца: баланс риска болезни и риска лечения.//СопвШиш шеёюиш. 2015;17(1) - С. 30-35.

14. Булгакова Е.Ю. Диагностические возможности метода дисперсионного анализа ЭКГ-сигнала при остром коронарном синдроме // Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Москва. 2008.

15. Васильева Е.Ю., Рязанкина Н.Б., Манчуров В.Н. и др. Влияние отдаленного ишемического прекондиционирования острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента БТ. //Креативная кардиология. 2014. № 3. С. 24-28.

16. Виноградов А.В., Вихерт А.М., Дорофеева З.З., Чазов Е.И. Инфаркт миокарда. М., //Медицина. 1971. - 311 с.

17. Вишнякова Н.А., Рябыкина Г.В. Возрастные особенности изменений показателей метода дисперсионного картирования ЭКГ в сопоставлении с клиническим статусом обследованных лиц при скрининговом обследовании с помощью прибора «Кардиовизор-06с» // Функциональная диагностика 2008 - № 3. -С. 3-8.

18. Владимиров Ю.А. Свободные радикалы и антиоксиданты. //Вестник РАМН 1998; (7). -С. 43-51.

19. Гогин Е.Е. Прогнозирование ближайших исходов при инфаркте миокарда (достижения, трудности и перспективы) /Е.Е. Гогин, В.М. Саблин //Кардиология. 1983. - № 23. - С. 5-9.

20. Гончар И.А. Энтропия сердечного ритма - предиктор функционального исхода парциального инфаркта мозга в бассейне сонных артерий у пациентов с фибрилляцией предсердий. // Медицинские новости. - 2015. - №1. -С. 41-46.

21. Гуревич М.А. Вопросы патогенеза и лечения сердечной недостаточности при инфаркте миокарда /М.А. Гуревич //Клиническая медицина. - 2002. -№4. - С. 15-20.

22. Демидова М.М. Зависимость ЭКГ динамики периода реперфузии от исходной площади поражения миокарда//Артериальная гипертензия. - 2009Т. 51.- № 2. -С. 25-26.

23. Дудник Е.Н., Глазачев О.С., Гуменюк В.А., Судаков К.В., Бузиашвили Ю.И., Асымбекова Э., Бокерия Л.А., Сула А.С., Рева М.П. Возможности использования ЭКГ-анализатора «КардиоВизор-06с» в функциональной диагностике и прогнозировании ишемии миокарда // Функциональная диагностика, 2005 - № 1. -С. 8-14.

24. Дворников В.Е., Александрова М.Р., Кузнецова С.Ю., Иванов Г.Г. Исследование диагностических возможностей метода дисперсионного картирования в оценке нарушений коронарного кровотока и электрофизиологических свойств миокарда // Вестник РУДН, серия Медицина, 2011, № 1. - С. 95-98.

25. Дворников В.Е., Иванов Г.Г., Азизова О.А., Булгакова Е.Ю., Сбеитан С., Востриков В.А. Оценка тяжести течения и отдаленного прогноза острого коронарного синдрома при использовании методов ЭКГ высокого разрешения, дисперсионного картирования и интенсивности свободнорадикаль-ных процессов. // Вестник РУДН, серия Медицина, 2007, № 4. - С. 68-82.

26. Дворников В.Е., Иванов Г.Г., Саркисян Л.К. Азбука электрокардиографии. Учебное пособие // Москва. РУДН. Издательство. 2011. - 214 с.

27. Евстигнеева О.И., Сафиулова И.А. Опыт использования дисперсионного картирования ЭКГ с помощью прибора «Кардиовизор-06С» в амбулаторных условиях // Терапевтический архив, 2011, 83, №1, - С. 29-32.

28. Затейщиков Д.А., Зотова И.В., Данковцева Е.Н., Сидоренко Б.А. Тромбозы и антитромботическая терапия при аритмиях. //2011. -Практика. - 265 с.

29. Захаров В.Н., Трушинский З.К. Мелкоочаговый инфаркт миокарда. Москва. //Наука. - 1989.- 214 с.

30. Захарова Н.Ю. Физиологические особенности вариабельности сердечного ритма в разных возрастных группах. // Вестник аритмологии. - 2003. -№31. -С. 37-45.

31. Зильбер, А.П. Медицина критических состояний: общие проблемы /Петрозаводск.: Издат. ПГУ, 1995. - 360 с.

32. Золотокрылина Е.С. Постреанимационная болезнь // Анестезиология и реанимация. 2000, № 6. - С. 68 - 72.

33. Иванов Г.Г., Дворников В.Е., Маха М.А., Ахмед Е.А., Эльгаили А., Мониторинг микроальтернаций ЭКГ-сигнала и анализ характеристики фликкер-шума. // Ветник РУДН, серия Медицина, 2010, №3, - С.15-24.

34. Иванов Г.Г., Зенова Н.А., Рябыкина Г.В. Использование дисперсионного картирования ЭКГ для оценки электрофизиологических свойств миокарда у больных ИБС // Терапевт 2010 - № 9. - С. 35-41.

35. Иванов Г.Г., ТкаченкоС.Б., Баевский Р.М., КудашеваИ.А. Диагностические возможности характеристик дисперсии ЭКГ-сигнала при инфаркте миокарда (по данным ЭКГ-анализатора «КардиоВизор-06сИ») // Функциональная диагностика,2005 -№ 4. - С. 8-17.

36. Иоселиани Д.Г., Асадов Д.А., Курочкина И.М. Клиническое наблюдение успешного результата баллонной ангиопластики правой коронарной артерии сердца спустя четырнадцать лет после процедуры у пациентки с хро-

нической формой ишемической болезни сердца. Кардиология. 2019; Т. 59 № 9S. - С. 51-62

37. Иоселиани Д.Г., Филатов А.А., Эль-Хатиб X. // Транслюминальная баллонная коронарная ангиопластика у больных острым инфарктом миокарда // Кардиология 1995 г. - Т.35- №6. - C. 30-34.

38. Иоселиани Д.Г., Сельцовский А.П.// Раннее поэтапное восстановление нарушенного кровоснабжения сердца и улучшение ближайшего и средне-отдаленного прогнозов у больных острым инфарктом миокарда. Москва. 2009. - 130 с.

39. Каверина К.П., Аксельрод А.Ю. Простейшие приемы реанимации. - М.: Медицина, 1981. - 23 с.

40. Калинская А.И., Уразовская И.Л., Васильева Е.Ю., Шпектор А.В. Спонтанный тромболизис у больных с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST. // Креативная кардиология. 2012. № 1. - С. 19-25.

41. Карпов Р.С. Реперфузионная терапия в лечении острой лево-желудочковой недостаточности при инфаркте миокарда /Р.С. Карпов, В.А. Марков, С.В. Демьянов, А.Н. Репин, М.В. Балахонова //Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004. - №4.- С. 43 - 50.

42. Кирячков Ю.Ю., Хмелевский Я.М., Воронцова Е.В. Компьютерный анализ вариабельности сердечного ритма: методики, интерпретация, клиническое применение // Анестезиология и реаниматология, 2000. № 2. С. 56-62.

43. Колесов В.И., Поташов Л.В. Операции на коронарных артериях // Экспериментальная хирургия. 1965. № 10. С. 3-5.

44. Кузнецова С.Ю., Ещерекоева Е.Б., Дворников В.Е., Александрова М.Р., Иванов Г.Г. Дисперсионное картирование в донозологической диагностике // Вестник РУДН, серия Медицина 2011 - № 1. - С. 159-161.

45. Кузнецов, В.А. Разрыв сердца при инфаркте миокарда /В.А. Кузнецов, Д.В. Криночкин, Н.И. Кузнецова, О.Л. Логинов, М.Ж. Шафер //Кардиология. 1996. - №10. - С. 10-12.

46. Липницкая А. В., Прохоцкая В. А. Оценка вариабельности сердечного ритма у пациентов с различными видами постоянной электрокардиостимуляции // Молодой ученый. — 2016. — №20. — С. 78-82.

47. Мазур Н.А. Острый коронарный синдром / Н.А. Мазур, О.В. Швец // М.: Российская медицинская академия последипломного образования, 2000. -36 с.

48. Макаров Л.М. Особенности использования анализа вариабельности ритма сердца у больных с болезнями сердца. //Физиология человека. - 2003. -Т.28, №3. - С. 65-68.

49. Малая Л.Т., Власенко М.А., Микляев И.Ю. Инфаркт миокарда. Москва., «Медицина» 1981. - 487 с.

50. Манчуров В.Н. Ишемическое прекондиционирование и функция эндотелия у пациентов с острым коронарным синдромом. // Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н.Бакулева. 2013. Vol. 14, № 3. - 81с.

51. Маркин Г. С., Ардашев В. Н., Бояринцев В. В., Журавлев С. В., Базарова М. Б. Вариабельность сердечного ритма и дисперсионное картирование в диагностике острого коронарного синдрома // Кремлевская медицина. Клинический вестник, 2019. Т. № 3. С. 109-116.

52. Мартынова В.Ю., Свирин И.С., Солодова Е.Н. Методы анализа вариабельности сердечного ритма. // EurasianUnionofScientists, 2014, №8, - С. 3-5.

53. Маршалов Д.В., Петренко А.П., Глушач И.А., Реферфузионный синдром: понятие, определение, классификация. // Патология кровообращения и кардиохирургия, 2008, №3, - С. 67 - 72.

54. Милащенко А.И., Андреев А.Н., Миронов В.А, Лягаева А.Г. Клинический анализ вариаебльности ритма сердца методом ритмокардиографии высокого разрешения у пациентов с ХОБЛ. // Уральский медицинский журнал, 2018, №10, - С. 56-59.

55. Миронова Т.Ф., Миронов В.А., Обухова Т.Ю., Шмонина О.Г., Мордас Е.Ю., Кудрина К.С., Милованкина Н.О., Милащенко А.И. Вегетативная регуляция сердечного ритма (обзор). // Уральский медицинский журнал, 2018, №10, - С. 90-105.

56. Негуляев В.О., Боровик А.С., Лукошкова Е.В. и др. Сравнение результатов оценки вариабельности сердечного ритма по данным регистрации ЭКГ и артериального давления // Физиология человека/''Human Physiology". — 2018. — Т. 44, № 3. — С. 82-89.

57. Никитин Ю.П. Дисперсия интервала QT /Ю.П. Никитин, А.А. Кузнецов //Кардиология. 1998. -№5. - С. 58-62.

58. Парин В.В., Баевский Р.М. Кибернетика в медицине и физиологии // Мед-гиз. - 1963. 118 с.

59. Рябыкина Г.В., Вишнякова Н.А., Блинова Е.В., Кожемякина Е.Ш., Соболев А.В., Бритов А.Н. Возможности метода дисперсионного картирования ЭКГ для оценки распространенности сердечно-сосудистых заболеваний. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2010;9(3): -С. 98-105.

60. Рябыкина Г.В., Сула А.С., Щедрина Е.В. Опыт использования прибора Кардиовизор в кардиологической практике// Кардиологический вестник 2006 -№1. - 14 с.

61. Рябыкина Г.В., Соболев А.В. Вариабельность ритма сердца. - М.: Стар Ко, 1988. - 171 с.

62. Сафронова Э.А., Сашенков С.Л., Шадрина И.М. Влияние курсовой комплексной медикаментозной терапии на вариабельность сердечного ритма у пациентов с нестабильной стенокардией. // Вестник ЮУрГУ. Серия «Образование, здравоохранение, физическая культура». - 2013, том 13, №1. -С. 73-78.

63. Скулачев В.П. Явления запрограммированной смерти. Митохондрии, клетки и органы: роль активных форм кислорода // Соросовский образовательный журнал. — 2001. — Т. 7, № 6. — С. 4-10.

64. Смольянников А.В., Наддачина Т.А. Вопросы патологической анатомии и патогенеза коронарной недостаточности. М: Медгиз 1993. - 247 с.

65. Стручков П.В., Катырева А.А., Черных С.П., Цека О.С., Миронова Е.К., Рудникова Н.А., Зарубина Т.В., Цека Е.О. Выявление ранних признаков поражения сердца на этапе скрининга. // Лечение и профилактика, 2013, №3(7) - С. 22-28.

66. Сула А.С., Рябыкина Г.В., Гришин В.Г. Дисперсионное картирование новый метод анализа ЭКГ. Биофизические основы электродинамической модели биогенератора сердца // Кардиологический вестник 2007 -Том II (XIV) No1.- 49 с.

67. Сулимов В.А. Тромболизис или первичное чрескожное вмешательство при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST? Исследование STREAM (Strategic Reperfusion Early After Myocardial Infarction). Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии.2013;9(6):640-9.

68. Сыркин А.Л. Инфаркт миокарда. М., М. 2007. - 187 с.

69. Таций Ю.П., Восканян Ю.Э., Вырвыхвост А.В. и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2001. Т. 7. № 4. - С. 44-48.

70. Титомир Л.И. // Электрический генератор сердца. - М.: Наука, 1980. - 371 с.

71. Федорова С.И., Пронина В.П., Лебедева Т.Ю., Вишнякова М.В., Ващенко А.В., Григорьева А.М., Беляева И.Н. Применение метода дисперсионного ЭКГ-анализа в условиях проведения коронароангиопластики // Альманах клинической медицины. - 2008, № 19. - С. 9-17.

72. Хаспенкова Н.Б. Диагностическая информативность мониторирования вариабельности ритма сердца. // Вестник аритмологии. - 2003. - №32. - С. 15-27.

73. Чазов Е.И., Боголюбов В.М. Нарушения ритма сердца М.:Медицина. 1972 г. - 248 с.

74. Чернецов В.А., Ардашев В.Н., Господаренко А.Л. и соавт. Прогноз развития острой сердечной недостаточности у больных крупноочаговым инфарктом миокарда //Вокен.-мед.журнал. -1999.-№ 8. - С. 29 - 35.

75. Чукаева И.И. Значение воспалительных и иммунных реакций в течение инфаркта миокарда.: Автореф.дис. докт. мед. наук. - М. - 1990. - 36 с.

76. Шабалтас Е.Д. Проявления реперфузионного синдрома после реконструктивных операций у больных с хронической ишемией нижних конечностей : автореферат дис. канд. мед. наук. Москва, 2003.

77. Шарафеев А.З., Баязитова В.А. Репефрузионные повреждения при остром инфаркте миокарда //Дневник казанской медицинской школы. -2016.

-№ 4 (14) - C. 49-53

78. Шевченко Ю.Л., Шихвердиев Н.Н., Оточкин А.В. Прогнозирование в кардиохирургии. СПб: Питер Паблишинг, 1998. - 208 с.

79. Шляхто Е.В., Арутюнов Г.П., Беленков Ю.Н., Ардашев А.В. Внезапная сердечная смерть.//Москва. 2015. - 703 с.

80. Щеклик Э., Щеклик А. Инфаркт миокарда.// Варшава. 1980. - 271 с.

81. Явелов И.С. Российский регистр острых коронарных синдромов: лечение и исходы в стационаре при остром коронарном синдроме с подъемами сегмента ST /И.С. Явелов, Н.А. Грацианский //Кардиология. -2004. №4. - С. 413.

82. Alpert, J.S. Myocardial infarction redefined a consensus document of The Joint European Society of Cardiology/American College of Cardiology Committee for the redefinition of myocardial infarction / J.S. Alpert, K. Thygesen,

E. Antman, J.P. Bassand // Eur Hear. J - 2000. - Т. 36 - № 3 - P. 959-969

83. Alfonso F., Dutary J., Paulo M., Gonzalo N., et al. Combineduse of optical coherence tomography and intravascular ultrasound imaging in patients undergoing coronary interventions for stent thrombosis. Heart 2012;98(16):1213-20.

84. Andersen H.R. DANAMI-2 Investigators. A comparison of coronary angioplasty with fibrinolytic therapy in acute myocardial infarction / H.R. Andersen,

T.T. Nielsen, K. Rasmussen [et al.] // N Engl J Med.- 2003 .- Aug 21,349(8) .P. 733-742.

85. Anderson J.L., Adams C.D., Antman E.M. et al 2011 ACCF/AHA Focused Update Incorporated Into the ACC/AHA 2007 Guidelines for the Management of Patients With Unstable Angina/Non-ST-Elevation Myocardial Infarction: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation. 2011; 123: 104-123.

86. Antoni L., Mollema S.A., Delgado V., et al. Prognostic importance of strain and strain rate after acute myocardial infarction. Eur Heart J 2010;31(13): 1640-7.

87. Aufderheide T.P. Arrhythmias associated with acute myocardial infarction and thrombolysis//Emerg. Med. Clin. N. Am. — 1998 — V. 16, №3. — P. 583— 600

88. Armstrong E.J., Feldman D.N.,Wang T.Y., et al Clinical presentation, management, and outcomes of angiographically documented early, late, and very late stent thrombosis. JACCCardiovascInterv 2012;5(2): 131-40.

89. Bae I.H., Park I.K., Park D.S., Lee H., Jeong M.H. Thromboresistant and endothelialization effects of dopamine-mediated heparin coating on a stent material surface. J Mater Sci Mater Med. 2012;23:1259-1269

90. Bae I.H., Park D.S., Lee S.Y., Jang E.J., Shim J.W., Lim K.S., Park J.K., Kim J.H., Sim D.S., Jeong M.H. Bilirubin coating attenuates the inflammatory response to everolimus-coated stents.J Biomed Mater Res B ApplBiomater. 2017 Jul 10.

91. Bigger, J.T. Frequency domain measures of heart period variability and mortality after myocardial infarction /J.T. Bigger, J.L. Fleiss, R.S. Steinman et al. //Circulation. 1992. - 85. - P. 164 - 171.

92. Bigger J.T. Jr. Prophylactic use of implanted cardiac defibrillators in patients at high risk for ventricular arrhythmias after coronary-artery bypass graft surgery. Coronary Artery Bypass Graft (CABG) Patch Trial Investigators. N Engl J Med 1997;337(22):1569-75.

93. Blaisdell F. William. The Pathophysiology of skeletal muscle ischemia and the reperfusion syndrome // Congress of the mediterranean league of angiology and vascular surgery. -1999.

94. Bolli R., Marban E. Molecular and cellular mechanisms of myocardial stunning. Physiol. Rev., 1999, vol. 79, p. 609- 634.

95. Bot E., Pimor A., Auffret V., et. Al Immediate complete revascularization in patients with ST-segment elevation myocardial infarction and multivessel disease treated by primary percutaneous coronary intervention: Insights from the ORBI registry. Arch Cardiovasc Dis. 2017 Dec 8. pii: S1875-2136(17)30226-7

96. Boyle E. M. Jr. Endothelial cell injury in cardiovascular surgery: ischemia - reperfusion. / Boyle E. M. Jr., Pohlman T. H., Cornejo C. J., Verrier E. D. // Ann. Thorac. Surg. 1996. - Vol. 62. - No6. - P. 1868 - 75

97. Bogaert J. et al. Determinants and impact of microvascular obstruction in successfully reperfused ST-segment elevation myocardial infarction. Assessment by magnetic resonance imaging. // Eur. Radiol. 2007. Vol. 17, No 10. P. 2572-2580.

98. Braunwald E., Kloner R.A. The stunned myocardium: prolonged, postischemic ventricular dysfunction. // Circulation. - 1982. - Vol. 66. - P. 1146-1149.

99. Braunwald E., Kloner R.A. Myocardial reperfusion: a double-edged sword? J. Clin. Invest. 1985; 76: 1713—9.

100. Braunwald E., Mann D.L. Z.D.P. Braunwald's Heart Disease: A Textbook Of Cardiovascular Medicine, Tenth Edition. ElsevierSaunders, 2015. 1080-1082 p.

101. Bonnemeier H., Wiegand U.K., Giannitsis E., Schulenburg S., Hartmann F., Kurowski V., Bode F., Tolg R., Katus H.A., Richardt G.Temporal repolarization inhomogeneity and reperfusion arrhythmias in patients undergoing successful primary percutaneous coronary intervention for acute ST-segment elevation myocardial infarction: impact of admission troponin T. AmHeartJ. 2003 Mar; 145(3):484-92.

102. Brodie B.R., Cooper C., Jones M., Fitzgerald P., Cummins F., Postdilatation Clinical Compartative Study (POSTIT) Investigators Is adjunctive balloon

postdilatation necessary after coronary stent deployment? Final results from the POSTIT trial. Catheter CardiovascInterv. 2003;59:184-192.

103. Cannon C.P., McCabe C.H., Wilcox R.G. et al. Oral glycoprotein IIb/IIIa inhibition with orbofiban in patients with unstable coronary syndromes (OPUS-TIMI 16) trial. Circulation 2000; 102 (2): 149-56.

104. Chan W., Ajani A.E., Clark D.J., et al. Impact of periprocedural atrial fibrillation on shorttermclinical outcomes following percutaneous coronary intervention. Am J Cardiol 2012;109(4):471-7.

105. Cortez D., Schlegel T.T., Ackerman M.J., Bos JM.ECG-derived spatial QRS-T angle is strongly associated with hypertrophic cardiomyopathy. J Electrocardiol. 2017 Mar - Apr; 50(2): 195-202.

106. Cutlip D.E., Windecker S., Mehran R., et al. Clinical end points in coronary stent trials: a case for standardized definitions. Circulation. 2007;115:2344-2351

107. Choi Y.J., Kim J.B., Cho S.J., Cho J., Sohn J., Cho S.K., et al. Changes in the practice of coronary revascularization between 2006 and 2010 in the Republic of Korea. YonseiMedJ. 2015

108. Chechi T., Vecchio S., Vittori G., et al. ST-segment elevation myocardial infarction due to early and late stent thrombosis a new group of highrisk patients. J Am Coll Cardiol 2008;51(25):2396-402.

109. Cronier P., Vignon P., Bouferrache K., et al. Impact of routine percutaneous coronary intervention after out-of-hospital cardiac arrest due to ventricular fibrillation. Crit Care 2011;15(3):R122.

110. Dangas G.D., Serruys P.W., Kereiakes D.J., et al. Meta-analysis of everolimus-eluting versus paclitaxel-eluting stents in coronary artery disease: final 3-year results of the SPIRIT clinical trials program (Clinical Evaluation of the Xience V Everolimus Eluting Coronary Stent System in the Treatment of Patients With De Novo Native Coronary Artery Lesions) JACC

CardiovascInterv. 2013;6:914-922.

111. Dumas F., Cariou A., Manzo-Silberman S., et al. Immediate percutaneous coronary intervention is associated with better survival after out-of-hospital cardiac arrest: insights from the PROCAT (Parisian Region Out of hospital Cardiac ArresT) registry. Circ Cardiovasc Interv 2010;3(3):200-7.

112. Erden E.C., Erden I., Turker Y, Aslanta§ Y., Yal?m S, Karabacak A. Amount of ST wave resolution in patients with and without spontaneous coronary reperfusion in the infarct-related artery after primary PCI: an observational

study. Anadolu Kardiyol Derg. 2012;12:30-4.

113. Falcon-Chevere J.L., Mercado-Alvarado J.J., Ramos-Arias Y., Cabanas-Rivera J.G. Delayed thrombolysis in a patient presenting after 12 hours of chest pain, cardiogenic shock and life-threatening arrhythmias.Bol Asoc Med P R. 2009 Jul-Sep;101(3):54-7.

114. Fefer P., Hod H., Hammerman H., Boyko V., Behar S., Matetzky S. Relation of clinically defined spontaneous reperfusion to outcome in ST-elevation myocardial infarction. Am J Cardiol. 2009;103:149-53.

115. Frobert O., Sarno G., James S.K., Saleh N., Lagerqvist B. Effect of stent inflation pressure and post-dilatation on the outcome of coronary artery intervention. A report of more than 90,000 stent implantations. PLoS One. 2013;8

116. Frohlich G.M. et al. Myocardial reperfusion injury: looking beyond primary PCI // Eur. Heart J. 2013.Vol. 34, No 23. P. 1714-1722.

117. Funaro S., La Torre G., Madonna M., et al. Incidence, determinants, and prognostic value of reverse left ventricular remodelling after primary percutaneous coronary intervention: results of the Acute Myocardial Infarction Contrast Imaging (AMICI) multicenter study. Eur Heart J 2009;30(5):566-75.

118. Galiutano L., Imbardo A., Maseri A. et al. Temparal evolution and functtonaloutrame of no reflow: sustained and spontaneously reversible patterns folding susslcoronary recanalization. Heart. 2003; 89: 731 — 737.

119. Ganame J. et al. Impact of myocardial haemorrhage on left ventricular function and remodelling in patients with reperfused acute myocardial infarction. // Eur. HeartJ. 2009. Vol. 30, No 12. P. 1440-1449.

120. Garg S., Serruys P.W.. Coronary stents: current status. J Am CollCariol. 2010;56 (10 Suppl): S1-S42.

121. Garot P., Lefevre T., Eltchaninoff H., et al. Six-month outcome of emergency percutaneous coronary intervention in resuscitated patients after cardiac arrest complicating ST-elevation myocardial infarction. Circulation

2007;115(11): 1354-62.

122. Garcia-Dorado D. et al. Calcium-mediated cell death during myocardial reperfusion. // Cardiovasc. Res. 2012. Vol. 94, No 2. P. 168-180.

123. Glancy J.M., Garratt C.J., Woods K.L., de Bono D.P. Use of lead adjustment formulas for QT dispersion after myocardial infarction. J Electrocardiol. 2017 Mar - Apr;50(2): 195-202.

124. Gore J.M., Ball S.P., Corrao J.M., Goldberg R.J. Arrhythmias in the assessment of coronary artery reperfusion following thrombolytic therapy. Chest. 1988 0ct;94(4):727-30.

125. Gressin V., Louvard Y., Pezzano M. et al. Holter recording of ventricular arrhythmias during intravenous thrombolysis for acute myocardial infarction//Am. J. Cardiol. — 1992 —V. 69, №3. — P. 152—159.

126. Gressin V. , Gorgels A., Louvard Y.et al. S-T segment normalization time and ventricular arrhythmias as electrocadiographic markers of reperfusion during intravenous thrombolysis for acute myocardial infarction//Am. J. Cardiology. — 1993 —V. 71, №16. — P. 1436—1439.

127. Gruntzig A. Transluminal dilatation of coronary-artery stenosis. Lancet 1978;1(8058):263.

128. Cutlip D.E., Chauhan M.S., Baim D.S., Ho K.K., Popma J.J., Carrozza J.P., et al. Clinical restenosis after coronary stenting: perspectives from multicenter clinical trials. J AmCollCardiol. 2002;40:2082-2089.

129. Gutiérrez E. et al. Endothelial dysfunction over the course of coronary artery disease. // Eur. Heart J. 2013. Vol. 34, No 41. P. 3175-3181.

130. Harada Y, Koskinas KC, Ndrepepa G, Postprocedural high-sensitivity troponin T and prognosis in patients with non-ST-segment elevation myocardial infarction treated with early percutaneous coronary intervention.// CardiovascRevasc Med. 2017 Nov 22. pii: S1553-8389.

131. Hausenloy D. J., Yellon D. M. Time to Take Myocardial Reperfusion Injury Seriosly // N. Engl. J. Med. - 2008. - Vol. 359. - P. 518-520.

132. Hausenloy DJ, Yellon DM. Myocardial ischemia-reperfusion injury: a neglected therapeutic target. J Clin Invest. 2013;123:92-100

133. Hearse DJ. Manning AS, Coltart DJ, Ischemia and reperfusion-induced arrhythmias in the rat. Effects of xanthine oxidase inhibition with allopurinol.Circ Res. 1984 Oct; 55(4):545-8.

134. Henriques J., Zijlstra F., Ottervanger J. et al. Incidence and clinical significance of distal embolization during primary angioplasty for acute myocardial infarc-tion//Eur. Heart J. — 2002 —V. 23 — P. 1112—1117

135. Hess C.N., James S., Wojdyla D.M. et al. Apixaban Plus Mono versus Dual Antiplatelet Therapy After Acute Coronary Syndromes: Insights from the AP-PRAISE-2 Trial. Circulation 2014; 130 (Suppl. 2): A14643.

136. Heusch G., Boengler K., Schulz R. Inhibition of mitochondrial permeability transition pore opening: the Holy Grail of cardioprotection. // Basic Res.Cardiol. 2010. Vol. 105, No 2. P. 151-154.

137. Heusch G. Reduction of infarct size by ischaemic post-conditioning in humans: Fact or fiction? // Eur. Heart J. 2012. Vol. 33, No 1. P. 13-14.

138. Heusch G. Molecular basis of cardioprotection: signal transduction in ischemic pre, post, and remote conditioning. // Circ. Res. 2015. Vol. 116, No 4. P. 674699

139. Herrick J.B. Certain clinical features of sudden obstruction of the coronary arteries. JAMA 1912; 59: 2015 20

140. Hong Y.J., Jeong M.H., Ahn Y., Kang J.C. The efficacy and safety of drug-eluting stents in patients with acute myocardial infarction: results from Korea Acute Myocardial Infarction (KAMIR) Int J Cardiol. 2013;163:1-4

141. Hong Y.J., Jeong M.H., Ahn Y., Sim D.S., Chung J.W., Cho J.S., et al. Plaque prolapse after stent implantation in patients with acute myocardial infarction: an intravascular ultrasound analysis. JACC Cardiovasc Imaging. 2008;1:489-497.

142. Hong Y.J., Jeong M.H., Choi Y.H., Ko J.S., Lee M.G., Kang W.Y., et al. Plaque characteristics in culprit lesions and inflammatory status in diabetic acute coronary syndrome patients. JACC Cardiovasc Imaging. 2009;2:339-349.

143. Hong Y.J., Jeong M.H., Choi Y.H., Ko J.S., Lee M.G., Kang W.Y., et al. Impact of plaque components on no-reflow phenomenon after stent deployment in patients with acute coronary syndrome: a virtual histology-intravascular ultrasound analysis. Eur Heart J. 2011;32:2059-2066.

144. Hoffmann R., Guagliumi G., Musumeci G., et al. Vascular response to sirolimus-eluting stents delivered with a nonaggressive implantation technique: comparison of intravascular ultrasound results from the multicenter, randomized E-SIRIUS, and SIRIUS trials. CatheterCardiovascInterv. 2005;66:499-506.

145. Hyun D.Y., Jeong M.H., Sim D.S., Jeong Y.A., Cho K.H., Kim M.C.,

Kim H.K., Jeong H.C., Park K.H., Hong Y.J., Kim J.H., Ahn Y., Kang J .C. Erratum: Two-year clinical outcomes instable angina and acute coronary syndrome after percutaneous coronary intervention of left main coronary artery dis-ease.Korean J InternMed. 2017 May;32(3):575.

146. Ilia R., Zahger D., Cafri C. et al. Predicting survival with reperfusion arrhythmias during primary percutaneous coronary intervention for acute myocardial infarction//Isr. Med. Assoc. J. - 2007 - V. 9, №1. - P. 21.

147. Ito H., Maruyama A., Iwakura K. et al. Clinical implication of the «no-reflow» phenomenon. A predictor of complication and left ventricular remodelling in reperfused anterior wall myocardial infarction//Circ. - 1996 - V. 93 - P. 223228.

148. Ito H. No - reflow phenomenon and prognosis in patients with acute myocardial infarction. // Nat. Clin. Pract Cardiovasc. Med. 2006. - Vol. 3. - No9. - P. 499 - 506

149. Jabbari R., Risgaard B., Fosb0l E.L., Scheike T., Philbert B.T., Winkel B.G., Albert C.M., Glinge C., Ahtarovski K.A., Hauns0 S., K0ber L., J0rgensen E., Pedersen F., Tfelt-Hansen J., Engstr0m T. Incidence and Risk Factors of Ventricular Fibrillation Before Primary Angioplasty in Patients With First ST Elevation Myocardial Infarction: A Nationwide Study in Denmark Am J Cardiol. 2015 Sep 1;116(5):678-85. doi: 10.1016/j.amjcard.2015.05.037. Epub 2015 Jun 3.

150. Jennings R.B., Sommers H.M., Smyth G.A. et al. Myocardial necrosis induced by temporary occlusion of a coronary artery in the dog // Arch. Pathol.-1960.-Vol. 70.- P. 68-78.

151. Jennings R.B., Shen A.C. Calcium in experimental myocardial ischemia. Recent Adv Stud Cardiac Struct Metab. 1972;1:639-55.

152. Jennings R.B. Historical perspective on the pathology of myocardial ische-mia/reperfusion injury. Circ Res. 2013;113:428-438.

153. Jing Li, Muhamad Y. Elrashidi. Long-term outcomes of fractional flow reserve-guided vs. angiography-guided percutaneous coronary intervention in contemporary practice.//Eur Heart J. 2013 May 7; 34(18): 1375-1383.

154. Jiunn-Jye, Sarah Chua, Steve Leu Sheu. Intra-coronary administration of tacrolimus markedly attenuates infarct size and preserves heart function in porcine myocardial infarction. J Inflamm (Lond). 2012; 9: 21.

155. Jneid H., Anderson J.L., Wright R.S. 2012 ACCF/AHA Focused Update of the Guideline for the Management of Patients With Unstable Angina/Non-ST-Elevation Myocardial Infarction (Updating the 2007 Guideline and Replacing the 2011 Focused Update). A Report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. JACC. 2012; 654-690.

156. Kang S.N., Kim S.E., Choi J., Park K., Goo J.H., Sim D.S., et al. Comparison of phytoncide with sirolimus as a novel drug candidate for drug-eluting

stent. Biomaterials. 2015;44:1-10.

157. Kastrati A., Dibra A., Mehilli J., et al. Predictive factors of restenosis after coronary implantation of sirolimus- or paclitaxel-eluting stents. Circulation. 2006;113:2293-2300.

158. Kern K.B. Optimal treatment of patients surviving out-of-hospital cardiac arrest. JACC Cardiovasc Interv 2012;5(6):597-605.

159. Kim J.H., Chae S.C., Oh D.J., Kim H.S., Kim Y.J., Ahn Y., et al. Multicenter cohort study of acute myocardial infarction in Korea - Interim analysis of the Korea acute myocardial infarction registry-national institutes of health registry. Circ J. 2016;80:1427-1436.

160. Kim W., Jeong M.H., Kim K.H., Sohn I.S., Hong Y.J., Park H.W., et al. The clinical results of a platelet glycoprotein IIb/IIIa receptor blocker (abciximab: ReoPro)-coated stent in acute myocardial infarction. J Am CollCardiol. 2006;47:933-938. 30.

161. Kim W., Jeong M.H., Cha K.S., Lee S.H., Lim J.H., Kim H.G., et al. The effect of the probucol-loaded biodivYsio TM DD stent on inhibition of neointimal proliferation in porcine coronary stent restenosis model. Korean Circ J. 2003;33:1028-1035.

162. Kim W., Jeong M.H., Cha K.S., Hyun D.W., Hur S.H., Kim K.B., et al. Effect of anti-oxidant (carvedilol and probucol) loaded stents in a porcine coronary restenosis model. Circ J. 2005;69:101-106.

163. Kirtane A.J., Gupta A., Iyengar S., Moses J.W., Leon M.B., Applegate R., et al. Safety and efficacy of drug-eluting and bare metal stents: comprehensive metaanalysis of randomized trials and observational studies. Circulation. 2009; 119:3198-3206.

164. Kook H.Y., Jeong M.H., Oh S., Yoo S.H., Kim E.J., Ahn Y., et al. Current trend of acute myocardial infarction in Korea (from the Korea Acute Myocardial Infarction Registry from 2006 to 2013) Am J Cardiol. 2014;114:1817-1822

165. Koo B.K., Yang H.M., Doh J.H., Choe H., Lee S.Y., Yoon C.H., Cho Y.K., Nam C.W., Hur S.H., Lim H.S., Yoon M.H., Park K.W., Na S.H., Youn T.J., Chung W.Y., Ma S., Park S.K., Kim H.S., Tahk S.J. Optimal intravascular ultrasound criteria and their accuracy for defining the functional significance of intermediate coronary stenoses of different locations.// JACC Cardiovasc Interv. 2011;4:803-811.

166. Kuch B., Hense H.W., Sinnreich R. et al. Determinants of short-period heart rate variability in the general population// Cardiology 2001; 95(3): 131-8.

167. Kureshi F., Jones P.G., Buchanan D.M. et al. Variation in patients' perceptions of elective percutaneous coronary intervention in stable coronary artery disease: cross sectional study //.BMJ. 2014 Sep 8;349

168. Kwon J.S., Song S.J., Yang E.J., Kim Y.S., Lim K.S., Kim D.G., et al. Novel abciximab-Kruppel-like factor 4-plasmid dual-delivery titanium dioxide-coated coronary stent.// Int J Cardiol. 2013;168:5104-5106.

169. Lee D.W., Garnic J.D.Stenting of an unprotected left main coronary artery stenosis in cardiogenic shock and ventricular fibrillation: three-year follow-up. J Invasive Cardiol. 2002 Dec;14(12):764-6.

170. Li X., Li B., Gao .J, Wang Y., Influence of angiographic spontaneous coronary reperfusion on long-term prognosis in patients with ST-segment elevation myocardial infarction.// Oncotarget. 2017 Jul 18;8(45):79767-79774.

171. Lemasters J.J., Bond J.M., Chacon E., The pH paradox in ischemia-reperfusion injury to cardiac myocytes.//EXS. 1996;76:99-114. Review.

172. Loke Y.K., Pradhan S., Yeong J.K., Kwok C.S. Comparative coronary risks of apixaban, ri-varoxaban and dabigatran: a meta-analysis and adjusted indirect comparison.// Br J Clin Pharmacol 2014; 78 (4): 707-17.

173. Lopes R.D., Elliott L.E., White H.D., et al. Antithrombotic therapy and outcomes of patients with atrial fibrillation following primary percutaneous coronary intervention: results from the APEX-AMI trial. //Eur Heart J 2009;30(16):2019-28.

174. Lown B., Wolf M. Approaches to sudden death from coronary heart disease. // Circulation. 1971. - Vol. 44, 1. - P. 130-142

175. Lim S.Y., Jeong M.H., Hong S.J., Lim D.S., Moon J.Y., Hong Y.J., et al. Inflammation and delayed endothelization with overlapping drug-eluting stents in a porcine model of in-stent restenosis.// CircJ. 2008;72:463-468.

176. Lim K.S., Jeong M.H., Bae I.H., Park J.K., Park D.S., Kim J.M., et al. Effect of polymer-free TiO2 stent coated with abciximab or alpha lipoic acid in porcine coronary restenosis model. J Cardiol. 2014;64:409-418.

177. Ludman A.J. et al. Effect of erythropoietin as an adjunct to primary percutaneous coronary intervention: a randomised controlled clinical trial. // Heart. 2011. Vol. 97, No 19. P. 1560-1565.

178. McCully J.D., Wakiyama H., Hsieh Y.J., Jones M., Levitsky S. Differential contribution of necrosis and apoptosis in myocardial ischemia-reperfusion injury. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2004;286:H1923-H1935

179. Mahaffey K.W., Wojdyla D.M., Carroll K. et al. Ticagrelor compared with clopidogrel by geographic region in the Platelet Inhibition and Patient Outcomes (PLATO) trial. Circulation 2011; 124 (5): 544-54.

180. Manning A.S., Hearse D.J. Reperfusion-induced arrhythmias: mechanisms and prevention. // J. Mol. Cell. Cardiol. 1984. Vol. 16, No 6. P. 497-518.

181. Mänttäri M., Oikarinen L., Manninen V., Viitasalo M. QT dispersion as a risk factor for sudden cardiac death and fatal myocardial infarction in a coronary risk population.//Heart. 1997 Sep;78(3):268-72.

182. Mehran R., Dangas G., Abizaid A.S., et al. Angiographic patterns of in-stent restenosis: classification and implications for long-term outcome. Circulation. 1999;100:1872-1878.

183. Menozzi C. et al. Enzymatic assessment of the area of necrosis. Diagnosis and quantitative evaluation of acute myocardial infarct bymeans of MB creatine kinase isoenzyme. Comparison with deduced from creatine kinase activity. // G. Ital. Cardiol. 1977. Vol. 7, No 7. P. 677-684.

184. Miedema M.D., Newell M.C., Duval S.,etal. Causes of delay and associated mortality in patients transferred with ST-segment-elevation myocardial infarction // Circulation 2011;124(15): 1636-44.

185. Miki S., Ashraf M., Salka S., Sperelakis N. Myocardial dysfunction and ultrastructural alterations mediated by oxygeen metabolites. JMolCellCardiol 1988; 20: 1009-1024

186. Miller F.C., Krucoff M.W., Satler L.F., Green C.E., Fletcher R.D., Del Negro A.A., Pearle D.L., Kent K.M., Rackley C.E. Ventricular arrhythmias during reperfusion.// Am Heart J. 1986 Nov;112(5):928-32.

187. Mindrescu C., Brener S.J., Guerchicoff A., Fahy M., Parise H., Mehran R., et al. Impact of scheduled angiographic follow-up in patients treated with primary percutaneous coronary intervention for ST-segment elevation myocardial infarction. J IntervCardiol. 2013;26:319-324

188. Mrdovic I., Savic L., Krljanac G., et al. Incidence, predictors, and 30-day outcomes of newonset atrial fibrillation after primary percutaneous coronary intervention: insight into the RISK-PCI trial. Coron Artery Dis 2012;23(1): 1-8.

189. Noc M., Fajadet J., Lassen J.F., et al. Invasive Coronary Treatment Strategies for 0ut- 0f-Hospital Cardiac Arrest: A Consensus Statement from the European Association for Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI)/Stent for Life (SFL) groups. Euro Intervention 2014;10:31-7.

190. Norris R.M. Mortality in a coronary care unit analyses by a new prognostic index /R.M. Norris, P.W.T. Brandt, A.J. Lee //Lancet 1969. - №1. - P. 274 - 278.

191. Ong S.G., Hausenloy D.J. Hypoxia-inducible factor as a therapeutic target for cardioprotection. // Pharmacol. Ther. 2012. Vol. 136, No 1. P. 69-81.

192. Ott I. et al. Erythropoietin in patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention: a randomized, double-blind trial. // Circ.Cardiovasc. Interv. 2010. Vol. 3, No 5. P. 408-413.

193. Palmerini T., Biondi-Zoccai G., Della Riva D., et al. Stent thrombosis with drug-eluting and bare-metal stents: evidence from a comprehensive network me-ta-analysis. Lancet. 2012;379:1393-1402.

194. Park S.A., Lee S.J., Lim K.S., Bae I.H., Lee J.H., Kim W.D., et al. In vivo evaluation and characterization of a bio-absorbable drug-coated stent fabricated using a 3D-printing system. MaterLett. 2016;3

195. Park J.K., Lee J.H., Nah J.W., Kim H.K., Lim K.S., Bae I.H., et al. Development of a novel drug-eluting stent consisting of an abluminal and luminal coating layer dual therapy system. RSC Adv. 2015;5

196. Park H., Hong Y.J., Cho J.Y., Sim D.S., Yoon H.J., Kim K.H., Kim J.H., Ahn Y., Jeong M.H., Cho J.G., Park J.C.; Korean Acute Myocardial Infarction Registry Investigators. Blood Pressure Targets and Clinical Outcomes in Patients with Acute Myocardial Infarction. Korean Circ J. 2017 Jul;47(4):446-454.

197. Pasceri V., Pelliccia F., Pristipino C., et al. Clinical effects of routine postdilatation of drug-eluting stents. CatheterCardiovascInterv. 2014;83:898-904

198. Pedretti R., Colombo E., Sarzi Braga S., Cam B. Influence of transdermal sco-polamine on cardiac sympathovagal interaction after acute myocardi-

al infarction. Am J Cardiol. 1993 Aug 15;72(5):384-92.

199. Peel A.A.F. A coronary prognostic index for grading the severity of infarction /A.A.F. Peel, T. Semple, I.Wand, W.M. Lancaster, J.L.G. Dall //Br. Heart J. 1962. - V.24. - P. 745-760.

200. Pilgrim T., Kalesan B., Zanchin T., et al. Impact of atrial fibrillation on clinical outcomes among patients with coronary artery disease undergoing revascularisation with drug-eluting stents. EuroIntervention 2013;8(9): 1061-71.

201. Prunier F. et al. Single high-dose erythropoietin administration immediately after reperfusion in patients with ST-segment elevation myocardial infarction: results of the erythropoietin in myocardial infarction trial. // Am.Heart J. 2012. Vol. 163, No 2. - P. 200-207.e1.

202. Radsel P., Knafelj .R, Kocjancic S., Noc M. Angiographic characteristics of coronary disease and postresuscitation electrocardiograms in patients with aborted cardiac arrest outside a hospital. Am J Cardiol 2011;108(5):634-8.

203. Rodriguer M., Lucchesi B.R., Schaper J. Apoptosis in myocardial infarction // Ann. of Medicine. —2002. —34. —P. 470-479.

204. Rommel K.P. et al. Prognostic significance and relationship of worst lead residual ST segment elevation with myocardial damage assessed by cardiovascular MRI in myocardial infarction. // Heart. 2014. Vol. 100, No 16. P. 12571263.

205. Russo R.J., Silva P.D., Teirstein P.S., et al. A randomized controlled trial of an-giography versus intravascular ultrasound-directed bare-metal coronary stent placement (the AVID Trial) CircCardiovascInterv. 2009;2:113-123.

206. Sandroni C., Sanna T., Cavallaro F., Caricato A. Myocardial stunning after successful defibrillation // Resuscitation. - 2008. - Vol. 76 (1). - P. 3-4.Scand J Gastroenterol. 2017 Jul 5:1-8.

207. Sesselberg H.W., Moss A.J., McNitt S., et al. Ventricular arrhythmia storms in postinfarction patients with implantable defibrillators for primary prevention indications: a MADIT-II substudy. //Heart Rhythm 2007;4(11):1395-102

208. Sivaraman V., Yellon D.M. Pharmacologic Therapy That Simulates Conditioning for Cardiac Ischemic/Reperfusion Injury // J. Cardiovasc. Pharmacol. Ther. 2014. Vol. 19, No 1. -P. 83-96.

209. Shpektor A. Remote ischemic preconditioning and endothelial function in patients with ST-elevation myocardial infarction. // Atherosclerosis. 2015. Vol. 235, No 2. -P. 67.

210. Silber S., Albertsson P., Aviles F.F., Camici P.G., Colombo A., Hamm C., et al. Guidelines for percutaneous coronary interventions. The Task Force for Percutaneous Coronary Interventions of the European Society of Cardiology. EurHeart J. 2005;26:804-847.

211. Song S.J., Park Y.J., Park J., Cho M.D., Kim J.H., Jeong M.H., et al. Preparation of a drug-eluting stent using a TiO2 film deposited by plasma enhanced chemical vapour deposition as a drug-combining matrix. J Mater Chem. 2010;20:4792-4801.

212. Song S.J., Kim K.S., Park Y.J., Jeong M.H., Ko Y.M., Cho D.L. Preparation of a dual-drug-eluting stent by grafting of ALA with abciximab on a bare metal stent. J Mater Chem. 2009;19:8135-8141.

213. Srour J.F., Abbott J.D. Routine postdilation of drug-eluting stents: worth the gain. Catheter CardiovascInterv. 2014;83:905-906.

214. Steg P.G., James S.K., Atar D.,et al. ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation. Eur Heart J 2012;33(20):2569-619.

215. Steg P.G., Serruys P.W., Abdelghani M., Wijns W. The year in cardiology 2015: coronary intervention. Eur Heart J. 2016;37:335-343.

216. Tantawy A., Ahn C.M., Shin D.H., Kim J.S., Kim B.K., Ko Y.G., et al. Nobori-biolimus-eluting stents versus resolute zotarolimus-eluting stents in patients undergoing coronary intervention: a propensity score matching. YonseiMed

J. 2017;58:290-295.

217. Terkelsen C.J., Sorensen J.T., Kaltoft A.K., Nielsen S.S., Thuesen L., Botker H.E. et al. Prevalence and significance of accelerated idioventricular rhythm in patients with ST-elevationmyocardial infarction treated with primary percutaneous coronary intervention. Am. J. Cardiol. 2009; 104 (12): 1641-6.

218. Thygesen K., Alpert J.S., Jaffe A.S., et al Fourth universal definition of myocardial infarction. European Heart Journal, Vol. 40, Issue 3, 2019, P. 237-269

219. Veenhuyzen G.D., Singh S.N., McAreavey D., et al. Prior coronary artery bypass surgery and risk of death among patients with ischemic left ventricular dysfunction. Circulation 2001;104(13): 1489—93.

220. Vinten-Johansen J. Involvement of neutrophils in the pathogenesis of lethal myocardial reperfusion injury. // Cardiovasc. Res. 2004. Vol. 61, No 3. P.481-497.

221. Wiviott S.D., Braunwald E., McCabe C.H. et al. Prasugrel vs. clopidogrel in patients with acute coronary syndromes. //New Engl. J. Med 2007;357(20):2001-15.

222. Widimsky P. et al. Reperfusion therapy for ST elevation acute myocardial infarction in Europe: description of the current situation in 30 countries. // Eur. HeartJ. 2010. Vol. 31, No 8. P. 943-957.

223. Windecker S., Stortecky S., Stefanini G.G., et al. Revascularisation vs. Medical Treatment in Patients With Stable Coronary Artery Disease: A Network Meta-Analysis. BMJ. 2014 Jun 23;348: p. 3859.

224. Yellon D.M., Hausenloy D.J. Myocardial reperfusion injury// New Engl. J. Med.- 2007.- Vol. 357 (11).- P. 1121-1135.

225. Zhang Z.J., Marroquin O.C., Stone R.A., et al. Differential effects of post-dilation after stent deployment in patients presenting with and without acute myocardial infarction. Am Heart J. 2010; 160:

226. Zhu J.X., Kong L.H., Zhang C.F. et.al., Capsaicin Alleviate Myocardial Ischemia Reperfusion Injury Through Attenuating Mitochondrial Oxidative Stress. Sichuan Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban.2017 Sep;48(5):716-720. Chinese.

227. Zoni-Berisso M., . Molini D, MelaG.S. , Vecchio C.Value of programmed ventricular stimulation in predicting sudden death and sustained ventricular tachycardia in survivors of acute myocardial infarction. Zoni-Berisso MAm J Cardiol. 1996 Apr 1;77(9):673-80.