Клиническая и фармако-экономическая эффективность антипиретической терапии у детей на этапе скорой медицинской помощи тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Рык, Павел Владимирович

• Рык, Павел Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Рык, Павел Владимирович

Список сокращений, использованных в диссертации

Введение

Глава 1. Современные клинико-терапевтические аспекты синдрома лихорадки (обзор литературы)

1.1. Физиология терморегуляции и способы регистрации температуры тела

1.2. Терминология и классификация состояний с повышением температуры тела. Механизмы развития лихорадки

1.3. Характеристика лечебных мероприятий у пациентов с лихорадкой на догоспитальном этапе

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Общая характеристика пациентов и лечебных программ

2.2. Диагностическое оборудование

2.3. Методы статистической обработки результатов

Глава 3. Результаты ретроспективного и проспективного анализа подходов к антипиретической терапии у детей на этапе СМИ

3.1. Анализ тактики ведения пациентов с лихорадкой в условиях СМП

3.2. Результаты анонимного анкетирования родителей, обратившихся в СМП по поводу повышения температуры тела у ребенка

Глава 4. Результаты исследования сравнительной термометрии ^ и оценки эффективности программ антипиретической терапии у детей

Содержание

4.1. Сравнительная характеристика различных типов термометров, используемых для измерения температуры тела

4.2. Сравнительный анализ эффективности программ антипиретической терапии у детей с розовой" лихорадкой

4.3. Сравнительный анализ эффективности программ антипиретической терапии у детей с бледной" лихорадкой

Глава 5. Результаты исследования сравнительной фармако-экономической эффективности антипиретических программ у детей с лихорадкой

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клиническая и фармако-экономическая эффективность антипиретической терапии у детей на этапе скорой медицинской помощи»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ

Повышение температуры тела — наиболее частый и, несомненно, один из важнейших симптомов, сопровождающих детские болезни [20, 30, 83, 103]. Состояния с повышением температуры тела продолжают оставаться основным поводом для вызова бригад СМП [13, 103]. В последние годы в РФ отмечается устойчивый рост числа вызовов СМП по поводу лихорадки [13, 14].

Особенностью данного раздела неотложной педиатрической помощи является отсутствие специальной литературы по алгоритму диагностики и лечения лихорадочного синдрома на догоспитальном этапе, что определяет необоснованно частое назначение антипиретиков [13]. Подобный подход не снижает длительности заболевания, а возможно, способствует затягиванию выздоровления [68, 83].

Недостаточно изучены вопросы выбора антипиретика и способа его введения. В нашей стране основным антипиретиком для оказания помощи детям на этапе СМП является метамизол натрия (Анальгин), применение которого чревато развитием серьезных побочных реакций, в связи с чем, его производство и использование запрещено или ограничено во многих странах мира [13, 100]. В частности, метамизол натрия запрещен FDA к применению в США [42, 95, 96, 205, 206]. Основным принципом выбора антипиретика на догоспитальном этапе остается ориентированность на его эффективность (быстроту и величину снижения температуры тела), а не безопасность применения. Подобный подход противоречит современным требованиям оказания антипиретической помощи детям [69, 206]. Препараты, рекомендованные в качестве антипиретиков у детей (парацетамол и ибупрофен), показавшие в многочисленных исследования не только свою эффективность, но и безопасность, в СМП практически не используются [13].

Одной из причин, вследствие которой энтеральные антипиретики не нашли широкого применения в СМП, является отсутствие простых способов дозирования данных препаратов. Основной причиной, сдерживающей переход при оказании антипиретической помощи детям с инъекций метамизола натрия на энтераль-ные жаропонижающие средства, является уверенность большинства специалистов в недостаточной эффективности последних. До настоящего времени нет клинических исследований сравнительной эффективности в условиях СМП традиционной программы антипиретической терапии (парентеральное введение метамизола натрия) и программ с ибупрофеном и парацетамолом. Так же в условиях СМП не проводились исследования фармако-экономики различных антипиретических программ.

Единственный способ введения метамизола натрия, который используется на этапе СМП - парентеральный. Инъекция является болезненной процедурой и таит в себе опасность развития осложнений. Практика парентерального введения метамизола натрия создает у родителей больных детей уверенность, что антипире-тическая терапия доступна только медицинским работникам. В результате число вызовов бригад СМП к детям с повышением температуры тела, растет год от года [13, 14]. Каждый такой вызов увеличивает затраты на содержание СМП, нагрузку на сотрудников и длительность доезда бригад СМП до пациента. Между тем, снижение температуры тела (при достижении «критических» цифр) и поддержание ее в допустимых пределах является элементом ухода за ребенком и в подавляющем большинстве случаев не требует медицинского вмешательства.

Термометрия - важная часть оказания помощи детям с лихорадкой. Изучение данного вопроса показало, что ему либо уделяется недостаточное внимание, либо рекомендации по измерению температуры тела неверны. В литературе, посвященной лихорадке у детей, вопрос термометрии в большинстве случаев не рассматривается. Для измерения температуры тела в нашей стране используются преимущественно максимальные ртутные термометры, единственным преимуществом которых, является дешевизна, как при покупке, так и при последующей эксплуатации [72, 102]. Однако использование ртутных термометров связано с рядом серьезных проблем. В 2007 году производство содержащих ртуть приборов было запрещено на всей территории Европейского союза. Альтернативой ртутным термометрам должны стать электронные контактные термометры, использование которых, в определенной степени дискредитировано. Данное обстоятельство обусловлено, в первую очередь их неумелой эксплуатацией. Вариантом цифровой (электронной) термометрии является бесконтактная инфракрасная термометрия, неоспоримым преимуществом которой является быстрота получения результата [122, 125, 132, 133, 134, 150]. Однако в нашей стране профессиональное использование электронных бесконтактных термометров не начиналось.

Лихорадка является типовым патологическим процессом, составной частью реакций острой фазы, она универсальна, вне зависимости от причины [50, 51]. Особенностью отечественных литературных источников, является деление лихорадки на "бледную" и "розовую" [68, 77, 100, 103, 104]. Однако до настоящего времени не предпринята попытка четкого разграничения данных терминов. Кроме того, не проведены клинические исследования, подтверждающие целесообразность подобного деления в плане специфики оказания антипиретической помощи.

Таким образом, в настоящее время нет единства во взглядах исследователей на показания для проведения антипиретической помощи у детей на догоспитальном этапе. Остаются мало изученными вопросы эффективности препаратов парацетамола и ибупрофена для приема внутрь (в сравнении с инъекциями метамизо-ла натрия), а так же комбинаций антипиретиков и «вазоактивных» препаратов при «бледной» лихорадке. Не изучены вопросы фармако-экономики антипиретической помощи в условиях СМП при применении традиционной (метамизол натрия) и альтернативных (парацетамол и ибупрофен) терапевтических программ. Число вызовов бригад СМП к пациентам с повышением температуры тела ежегодно увеличивается. Актуальность проблемы определила цель и задачи нашей работы.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Цель настоящего исследования — разработка научно-обоснованного алгоритма назначения антипиретиков детям в условиях скорой медицинской помощи, оценка его клинической и фармако-экономической эффективности.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Проанализировать причины роста числа вызовов бригад СМП к детям с повышением температуры тела.

2. Оптимизировать показания к началу антипиретической терапии и установить критерии определения клинического варианта лихорадки у детей.

3. Дать сравнительную оценку методов термометрии с применением различных модификаций контактных и бесконтактных термометров.

4. Оптимизировать способ дозирования суспензий ибупрофена и парацетамола у детей с учетом возраста и массы тела.

5. Оценить сравнительную клиническую эффективность применения традиционных (с использованием Анальгина) и альтернативных для СМП (с использованием парацетамола и ибупрофена) программ снижения температуры тела у детей с лихорадкой.

6. Провести сравнительный анализ эффективности жаропонижающей терапии при "бледной" лихорадке с применением антипиретиков в качестве монотерапии и их комбинаций с "вазоактивными" препаратами.

7. Сравнить фармако-экономическую эффективность традиционных и альтернативных для СМП программ антипиретической помощи у детей с лихорадкой.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

В работе впервые в условиях СМП:

• разработан научно-обоснованный алгоритм назначения антипиретиков детям с учетом возраста, клинического варианта лихорадки и уровня повышения температуры тела с оценкой его клинической и фармако-экономической эффективности;

• выявлены причины роста числа вызовов СМП к детям с повышением температуры тела, обусловленные недостатками в тактике назначения антипиретиков на догоспитальном этапе;

• представлена балльная оценка клинических симптомов лихорадки и критерии стартовой антипиретической терапии;

• доказана сопоставимая эффективность снижения температуры тела у детей с лихорадкой при назначении инъекции метамизола натрия (анальгин) и эн-теральных антипиретиков (парацетамол, ибупрофен);

• показана целесообразность применения "вазоактивных" препаратов (никотиновая кислота) при "бледной" лихорадке, как особом варианте течения лихорадочной реакции;

• установлено преимущество использования контактного электронного термометра в сравнении с максимальным ртутным и бесконтактными термометрами и определена необходимая длительность измерения температуры тела у детей.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Результаты комбинированного ретроспективно-проспективного исследования по изучению особенностей оказания помощи детям с лихорадкой на этапе СМП и сравнительной эффективности различных лечебных программ позволили разработать и научно обосновать алгоритм оптимальной антипиретической терапии в зависимости от возраста пациента, клинического варианта и уровня лихорадки.

Внедрение разработанного алгоритма назначения антипиретиков детям с лихорадкой в условиях СМП в Екатеринбурге привело к снижению в 1,4 раза числа больных, получающих жаропонижающие препараты, сократило долю пациентов, получающих инъекцию Анальгина с 80 % до 0,23 %, и финансовые расходы на оказание антипиретической помощи более чем в 3 раза.

Предложенный способ дозирования жидких лекарственных форм ибупрофе-на и парацетамола у детей позволил назначать их в максимально рекомендованных производителями, сопоставимых с Анальгином, дозах.

Применение электронного контактного термометра сократило на треть длительность измерения температуры тела в подмышечной области.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Эффективность снижения температуры тела у ребенка с лихорадкой при использовании Анальгина в инъекции не отличается от эффективности суспензий ибупрофена и парацетамола для приема внутрь.

2. Снижение температуры тела у ребенка с "бледной" лихорадкой более выражено при использовании комбинации антипиретика и никотиновой кислоты в сравнении с монотерапией антипиретиком или комбинацией антипиретика и дротаверина гидрохлорида.

3. Применение электронной контактной термометрии имеет преимущество по сравнению с аналоговой контактной (ртутный термометр) и электронной бесконтактной термометрией.

4. Антипиретические программы с ибупрофеном имеют фармакоэкономическое преимущество в сравнении с программами Анальгина и парацетамола.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Рык, Павел Владимирович

ВЫВОДЫ

1. Рост числа вызовов бригад СМП к детям с повышением температуры тела обусловлен отсутствием единых подходов к оказанию антипиретической помощи.

2. Выделены симптомы, характеризующие в баллах клинический вариант лихорадки у детей. Сумма баллов до 6 свидетельствует о наличии у ребенка "розовой" лихорадки. При сумме баллов 6 и более констатируется "бледная" лихорадка. Антипиретическую терапию у пациентов с «бледной» лихорадкой следует начинать при повышении температуры тела от 38,5 °С, у пациентов с «розовой» лихорадкой в возрасте от 3 месяцев до 6 лет и с 6 лет и старше — от 39 °С и 39,5 °С соответственно.

3. Показаны преимущества использования электронного контактного термометра в сравнении с максимальным ртутным и бесконтактными термометрами. Длительность измерения температуры тела в аксилярном сайте электронным контактным термометром меньше, чем у ртутного термометра (420 и 630 секунд, соответственно). Установлена недостаточная точность измерения температуры тела при использовании электронных бесконтактных термометров в сравнении с электронным контактным термометром.

4. Предложен способ дозирования суспензий ибупрофена и парацетамола, учитывающий возраст и массу тела ребенка, упрощающий расчет оптимального объема данных антипиретиков.

5. Доказано отсутствие статистически достоверных отличий в эффективности снижения температуры тела при сравнении традиционных (с использованием Анальгина) и альтернативных для СМП (с использованием ибупрофена и парацетамола) антипиретических программ у детей с лихорадкой.

6. Выявлены преимущества использования у пациентов с «бледной» лихорадкой комбинаций антипиретиков с никотиновой кислотой в сравнении с программами монотерапии антипиретиками или комбинациями антипиретиков с дротаверина гидрохлоридом. Снижение температуры тела при использовании комбинаций антипиретика и никотиновой кислоты достоверно более выражено.

7. Установлена наибольшая фармако-экономическая эффективность терапевтических программ с использованием энтеральных антипиретиков. При назначении ибупрофена (суспензия) в качестве стартового антипиретика предотвращенный экономический ущерб для СМП города Екатеринбурга может составить 174 362 рубля в год, при использовании суспензии парацетамола- 140 868 рублей в год.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Укладка врача педиатра СМП, дополнительно к раствору Анальгина для инъекций, должна содержать суспензии ибупрофена и/или парацетамола, а так же раствор никотиновой кислоты.

2. Необходимо обеспечение бригад СМП электронными контактными термометрами. Измерение температуры тела следует проводить в левой подмышечной области в течение 7 минут. Если для измерения температуры тела используется максимальный ртутный термометр, то длительность измерения в левой аксилярной области должна составлять не менее 630 секунд (10,5 минут).

3. Антипиретическую терапию у ребенка с "бледной" лихорадкой необходимо начинать при повышении температуры тела от 38,5 °С.

4. Снижение температуры тела у ребенка с "розовой" лихорадкой необходимо начинать при достижении 39 °С (у ребенка от 3 месяцев до 6 лет) и при достижении 39,5 °С (у ребенка старше 6 лет).

5. Помощь по снижению температуры тела ребенку с "розовой" лихорадкой должна заключаться в назначении суспензии ибупрофена или парацетамола для приема через рот. Назначение суспензии ибупрофена осуществляется по формуле: V (мл) = п + 5, где V (мл) — объем назначаемого препарата в миллилитрах, an- возраст ребенка в годах Расчет объема препарата детям до 1 года: V (мл) = 3 + 0,5-(п - 6), где V (мл) — объем назначаемого препарата в миллилитрах, an — возраст ребенка в месяцах. Расчет суспензии парацетамола осуществляется по формуле: V (мл) = п + 7, где V (мл) — объем назначаемого препарата в миллилитрах, an- возраст ребенка в годах. Расчет объема препарата детям до 1 года: V (мл) = 5 + 0,5-(п - 6), где V (мл) - объем назначаемого препарата в миллилитрах, an — возраст ребенка в месяцах. Когда известна масса тела ребенка, расчет может быть более точным. Для суспензии ибупрофена: V (мл) = т/2, где V (мл) — необходимый объем препарата, am — масса тела ребенка. Для суспензии парацетамола: V (мл) = т/2 + 10% т, где V (мл) - необходимый объем препарата, am- масса тела ребенка.

6. При оказании помощи ребенку с "розовой" лихорадкой в комплексе с антипиретиками необходимо использовать методы физического охлаждения, самым доступным из которых является полное обнажение ребенка и обтирание водой с температурой не менее 35 - 37 °С, а также локальное охлаждение лобной и височных областей тканью, смоченной водой с температурой 15-20 °С.

7. При "бледной" лихорадке целесообразно использование комбинации суспензий ибупрофена или парацетамола с раствором никотиновой кислоты, назначаемой внутрь из расчета: 0,2 мл на год жизни ребенка.

8. Врачам СМП, во время каждого вызова, связанного с повышением температуры тела у ребенка, необходимо информировать родителей или лиц, осуществляющих уход, о вопросах оказания помощи ребенку с лихорадкой в домашних условиях.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Рык, Павел Владимирович, 2009 год

1. Адо А.Д. Лихорадка /А.Д. Адо, Ю.С. Свердлов// Патологическая физиология /под ред. А.Д. Адо. М.: Триада-Х, 2000. - 574 с.

2. Балабанова P.M., Запрягаева М.Е. Безопасность ибупрофена в клинической практике /P.M. Балабанова, М.Е. Запрягаева// РМЖ. 2003. - Т. 11. - № 22. - С. 1216-1219.

3. Безопасность применения НПВП у детей. Решение заседания Секции клинической фармакологии Московского городского общества терапевтов. М., 2004. - 7 с.

4. Белоусов Ю.Б. Эффективность и безопасность современных анальгетиков /Ю.Б. Белоусов, С.К. Зырянов, К.Г. Гуревич// РМЖ. 2004. - Т. 12, №5.-С. 283-286.

5. Блохин Б.М. Применение жаропонижающих препаратов у детей /Б.М. Блохин// Вестник педиатрической фармакологии и нутрициологии. — 2004.-Т. 1. -№ 1, С. 73-77.

6. Блохин Б.М. Лечение лихорадки у детей /Б.М. Блохин// РМЖ. 2004. -Т. 12. -№ 13.-С. 783-786.

7. Блохин Б.М. Лихорадка у детей /Б.М. Блохин// Врач. 2003. - № 12. - С. 41^14.

8. Брюк К. Тепловой баланс и регуляция температуры тела: пер. с англ. /К. Брюк// Физиология человека/ под ред. Р. Шмидта, Г. Тевса. М.: Мир, 1996.-Т. 3.-198 с.

9. Брязгунов И.П. Теплообмен и терморегуляция в практике педиатра /И.П. Брязгунов. М.: ИД Медпрактика. - 2004. - 128 с.

10. Ю.Брязгунов И.П. Длительные субфебрилитеты у детей (клиника, этиология, патогенез и лечение) /И.П. Брязгунов. М.: ООО Медицинское информационное агентство, 2002. - 240 с.

11. П.Верткин А.Л. Скорая медицинская помощь /А.Л. Верткин. М.: ГЭО-ТАР-Медиа, 2005. - 368 с.

12. Верткин A.JI. Сравнительная эффективность и безопасность парентерального применения диклофенака натрия и метамизола натрия на догоспитальном этапе /А.Л. Верткин, О.И. Гирель, Е.И. Горулева, А.В. То-полянский// РМЖ. 2004. - Т. 12, №■ 14. - С. 889-892.

13. Верткин А.Л. Лихорадочный синдром у детей и взрослых: алгоритм диагностики и тактика ведения^ на догоспитальном этапе /А.Л. Верткин, В.К. Таточенко// Неотложная терапия. 2002. - № 1-2. - С. 32-А6.

14. Верткин А.Л'. Структура вызовов скорой медицинской помощи-в г. Москве /А.Л. Верткин// Неотложная терапия. 2001. - № 1. - С. 12-13.

15. Ветров В.П. Рациональное использование антипиретиков в детском возрасте: пособие для врачей /В.П. Ветров, В.В. Длин, И>М. Османов и др. -М.: Московский НИИ педиатрии и детской хирургии, 2005. — 27 с.

16. Вуколов Э.А. Основы< статистического'анализа. Практикум по статистическим методам и исследованию операций с использованием пакетов Sta-tistica и Excel /Э.А. Вуколов. -М.: ФОРУМ, 2008. 464 с.

17. Геппе Н.А. Ибупрофен в терапии лихорадки и боли у детей /Н.А. Геппе// Педиатрия. 2005. - № 1. - С. 81-84.

18. Геппе Н.А. Лихорадка у детей: причины развития и методы лечения /Н.А. Геппе// Врач. 2003. - № 4. - С. 43^15.

19. Геппе Н.А. Особенности использования ибупрофена при лихорадочных состояниях у детей /Н.А. Геппе, О.В. Зайцева// Украинский Медицинский Журнал. 2003 - № 5. - С. 139-144.

20. Геппе Н.А. Представления о механизмах лихорадки у детей, и принципах жаропонижающей терапии /Н.А. Геппе, О.В. Зайцева// РМЖ. 2003 -Т. 11. - № 1.-С. 31-37.

21. Геппе Н.А. К 40-летию создания ибупрофена. Первая международная конференция по применению ибупрофена в педиатрии /Н.А. Геппе// РМЖ. 2002. - Т. 10-№ 18.-С. 831-835.

22. Глаголев К.В. Физическая термодинамика: учебное пособие /К.В. Глаголев, А.Н. Морозов. М.: Изд-во МГТУ им. Н.Э. Баумана, 2007. - 269 с.

23. Гринальх Т. Основы доказательной медицины: пер. с англ. /Т. Гринхальх.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 288 с.

24. Дворецкий Л.И. Лихорадка: лечить или не лечить? /Л.И. Дворецкий// РМЖ. 2003. - № и. - С. 820-822.

25. Дерягин Ю.П. Грипп и другие острые респираторные заболевания /Ю.П. Дерягин. Ростов н/Д.: Феникс, 2006. - 160 с.

26. Джумагазиев А.А. Основы поликлинической педиатрии /А.А. Джумага-зиев, В.В. Гуськов, Т.Ф. Козина и др. Ростов н/Д.: Феникс, 2006. - 414 с.

27. Дидковский Н.А. Ацетилсалициловая кислота и синдром Рея /Н.А. Дид-ковский, И.К. Малашенкова, А.Н. Танасова// РМЖ. 2004. — № 4. - С. 222-224.

28. Дидковский Н.А. Лихорадка /Н.А. Дидковский, А.Н. Танасова// РМЖ. -2003.-№ 4.-С. 189-191.

29. О.В. Зайцева// Педиатрия. 2004. - № 2. - С. 37-41. 34.3айцева О.В. Нурофен и парацетамол для снятия боли при ОРЗ: взгляд педиатра /О.В. Зайцева// Российский педиатрический журнал - 2004. - № 1.-С. 54-57.

30. Зайцева О.В. Лихорадка у детей с аллергическими реакциями и заболеваниями /О.В. Зайцева// Лечащий врач. 2003. - № 3. - С. 48-52.

31. Карпов О.И. Эффективность и безопасность безрецептурных анальгетиков /О.И. Карпов, А.А. Зайцев// РМЖ. 2005. - № 1. - С. 35-37.

32. Кельмансон, И.А. Принципы доказательной педиатрии /И.А. Кельман-сон. СПб.: ООО « Издательство Фолиант», 2004. - 240 с.

33. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману: пер. с англ. /под ред. А.Г. Гилмана. М.: Практика, 2006. - Т. 2. - 336 с.

34. Клинические рекомендации. Педиатрия /под ред. А.А. Баранова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. - 272 с.

35. Коровина Н.А. Острая лихорадка у детей /Н.А. Коровина, И.Н. Захарова, А.Л. Заплатников// РМЖ. 2005. - Т. 13, № 17. - С. 1165-1170.

36. Коровина Н.А. Фебрильные судороги и рациональное применение жаропонижающих лекарственных средств у детей /Н.А. Коровина, А.Л. Заплатников, И.Н. Захарова, Е.М. Овсянникова, Л.Л. Науменко// Вопросы современной педиатрии. — 2004. Т. 3. — № 5 — С. 112—117.

37. Котлуков В.К. Амбулаторная практика лечения острой лихорадки у детей /В.К. Котлуков// Педиатрия. 2005. - № 2. - С. 51-53.

38. Крапивкин А.И. Рациональное применение антипиретических препаратов у детей /А.И. Крапивкин, И.М. Османов, В.В. Длин, JI.B. Соколова JI.B.// Вестник педиатрической фармакологии и нутрициологии. — 2004. — Т. 1,№2.-С. 34-35.

39. Краснов В.В. Инфекционные болезни в практике педиатра: справочник для врачей /В.В. Краснов. — И. Новгород: Издательство НижГМА, 2008. — 352 с.

40. Лазарев В.В. Нарушения терморегуляции /В.В. Лазарев// Интенсивная терапия в педиатрии /под ред. В.А. Михельсона. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003.-552 с.

41. Литвицкий П.Ф. Патофизиология /П.Ф. Литвицкий. -М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002.-Т. 1.-752 с.

42. Лупандин Ю.В. Теплообмен и регуляция температуры тела /Ю.В. Лупан-дин// Общий курс физиологии человека и животных /под ред. А.Д. Нозд-рачева. М.: Высшая школа, 1991. - Т. 2. - 528 с.

43. Мазурин А.В. Пропедевтика детских болезней /А.В. Мазурин, И.М. Воронцов. СПб.: ИКФ «Фолиант», 2000. - 928 с.

44. Макаров В.А. Функциональная система, поддерживающая оптимальную для метаболизма организма температуру тела /В.А. Макаров// Нормальная физиология /под ред. К.В. Судакова. М.: Медицинское информационное агентство, 1999. — 718 с.

45. Макарьянц М.Л. Принципы клинической оценки эффективности и безопасности анальгетиков, разрешенных к отпуску без рецепта, у пациентов с высоким риском осложнений: автореф. дис.д-ра мед. наук. Иваново, 2007.-38 с.

46. Манипуляции в сестринском деле /под ред. А.Г. Чижа. Ростов н/Д.: Феникс, 2008.-318 с.

47. Михельсон В.А. Лихорадка и гипертермия /В.А. Михельсон// Детская анестезиология и реаниматология / под ред. В.А. Михельсона, В.А. Гребенникова. — М.: Медицина, 2001. 480 с.

48. Молочный В.П. Педиатрия: неотложные состояния у детей /В.П. Молочный, М.Ф. Рзянкина, Н.Г. Жила. Ростов н/Д: Феникс, 2007. - 414 с.

49. Научно-практическая программа «Острые респираторные заболевания у детей. Лечение и профилактика». Союз педиатров России, Международный Фонд охраны здоровья матери и ребенка. — М., 2002 г.

50. Неотложная педиатрия /под ред. Б.М. Блохина. М.: ИД Медпрактика -М, 2005.-600 с.

51. Неотложная помощь детям на догоспитальном этапе /под ред. В.А. Ро-маненко. Челябинск, 2008. - 121 с.

52. Никишина С.Р. Применение нимесулида в педиатрической практике: кто «за»? /И.П. Никишина, С.Р. Родионовская, В.А. Малиевский, Г.В. Пер-чаткина, И.Н. Цымбал, А.Н. Шаповаленко// Consilium medicum (приложение Педиатрия). 2006. - № 1. - С. 97-102.

53. Парийская Т.В. Педиатрия. Неотложные состояния у детей /Т.В. Парий-ская. СПб.: Сова, 2007. - 415 с.

54. Патологическая физиология /под ред. Н.Н. Зайко, Ю.В. Быця. М.: МЕДпресс-информ, 2007. - 640 с.

55. Патофизиология /под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга. Томск: Изд-во Томского университета, 2001. — 716 с.

56. Патологическая физиология /под ред. А.П. Ястребова. Екатеринбург: УГМА, 1999. - 586 с.

57. Петрушина А.Д. Неотложные состояния у детей /А.Д. Петрушина, Л.А. Мальченко, Л.Н. Кретинина и др. М.: Изд-во «Медицинская книга», 2002.- 176 с.

58. Рациональная фармакотерапия детских заболеваний: руководство для практикующих врачей /под ред. А.А. Баранова, Н.Н. Володина, Г.А. Самсыгиной и др. М.: Литтерра, 2007. - Т. 1. — 1163 с.

59. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistica /О.Ю. Реброва. М.: МедиаСфе-ра, 2002.-312 с.

60. Руководство по амбулаторно-поликлиничекой педиатрии /под ред. А.А. Баранова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 608 с.

61. Руководство по клиническому обследованию больного: пер. с англ. /под ред. А.А. Баранова, И.Н. Денисова, В.Т. Ивашкина, Н.А. Мухина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 648 с.

62. Руководство по скорой медицинской помощи /под ред. С.Ф. Багненко, А.Л. Верткина, А.Г. Мирошниченко, М.Ш. Хубутии. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.-816 с.

63. Самойлов В.О. Медицинская биофизика /В.О. Самойлов. СПб.: Спец-Лит, 2007. - 560 с.

64. Селбст С.М. Секреты неотложной педиатрии: пер. с англ. /С.М. Селбст, К. Кронэн. М.: МЕДпресс-информ, 2006. - 480 с.

65. Соколова Н.Г. Педиатрия с детскими инфекциями /Н.Г. Соколова, В.Д. Тульчинская. Ростов н/Д.: Феникс, 2006. - 446 с.

66. Стандарты диагностики и лечения инфекционных болезней у детей на этапах оказания медицинской помощи: учебно-методическое пособие /под ред. В.В. Фомина, С.А. Царьковой. Екатеринбург: УГМА, 2006. -116с.

67. Стандарты по оказанию скорой медицинской помощи детям на догоспитальном этапе /под ред. А.Г. Мирошниченко, В.М. Шайтор. СПб.: Невский диалект, 2006. - 128 с.

68. Студеникин В.М. Фебрильные судороги /В.М. Студеникин, В.И. Шел-ковский, С.В. Балканская// Практика педиатра. 2007. — № 1. — С. 8-10.

69. Таточенко В.К. Педиатру на каждый день — 2007: справочник по диагностике и лечению /В.К. Таточенко. Москва, 2007. — 267 с.

70. Таточенко В.К. Опасный жаропонижающий препарат для детей /В.К. Таточенко// Педиатрическая фармакология. 2006. - № 1. - С. 71.

71. Таточенко В.К. Симптоматическое лечение и профилактика болезней органов дыхания /В.К. Таточенко// Практическая пульмонология детского возраста /под ред. В.К. Таточенко. Москва, 2006. - 250 с.

72. Таточенко В.К. Ребенок с лихорадкой /В.К. Таточенко// Лечащий врач. -2005.-№ 1.-С. 16-20.

73. Таточенко В.К. Поднялась температура /В.К. Таточенко// Здоровье детей. -2001.-№20.-С. 19-22.

74. Таточенко В.К. Рациональное применение жаропонижающих средств у детей /В.К. Таточенко// РМЖ. 2000 - Т. 8, № 1. - С. 40-42.

75. Таточенко В. К. О безопасном применении жаропонижающих средств у детей /В.К. Таточенко// Детский доктор. 1999. - № 2. - С. 36-37.i

76. Тель Л.З. Патологическая физиология: Интерактивный курс лекций /Л.З. Тель, С.П. Лысенков, С.А. Шастун. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2007. — 672 с.

77. Тимошенко В.Н. Неотложные состояния у детей. Новорожденные дети, кардиология, гематология: учебное пособие /В.Н. Тимошенко, Т.Е. Тара-нушенко, С.И. Устинова и др. Ростов н/Д.: Феникс, 2007. - 512 с.

78. Тимошенко В.Н. Экстренная помощь новорожденным детям /В.Н. Тимошенко. -Ростов н/Д.: Феникс, 2007. -288 с.

79. Тимченко В.Н. Опыт применения препарата «Нурофен для детей» в лечении инфекционных заболеваний у детей /В.Н. Тимченко, Е.Б. Павлова. СПб., 2006. - 8 с.

80. Тимченко В.Н. Лихорадка ведущий клинический синдром при инфекционной патологии /В.Н. Тимченко, Е.Б. Павлова// Воздушно-капельные инфекции в практике педиатра и семейного врача /под ред. В.Н. Тимченко. - СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2007. - С. 544-565.

81. Трущелев С.А. Медицинская диссертация: руководство /под ред. И.Н. Денисова. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2008. - 368 с.

82. Учайкин В.Ф. Руководство по клинической вакцинологии /В.Ф. Учайкин, О.В. Шамшева. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2006. - 592 с.

83. Учайкин В.Ф. Неотложные состояния в педиатрии: практическое руководство /В.Ф. Учайкин, В.П. Молочный. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2005. -256 с.

84. Ушкалова Е.А. Безопасность анальгетиков у детей /Е.А. Ушкалова// Педиатрия. 2004. - № 5. - С. 88-93.

85. Ушкалова Е.А. Проблемы безопасности анальгина /Е.А. Ушкалова, А.В. Астахова// Фарматека. 2003. - № 1. - С. 74-79.

86. Федько Н.А. Современная педиатрия: учебное пособие /Н.А. Федько, Е.О. Авдеева, В.А. Бондаренко и др. — Ростов н/Д.: Феникс, 2007. 384 с.

87. Фомин В.В. Острые респираторные вирусные инфекции у детей /В.В. Фомин, С.А. Царькова, T.JI. Савинова, JI.B. Богданова. — Екатеринбург,2004.- 170 с.

88. Халафян А.А. Statistica 6. Статистический анализ данных /А.А. Халафян. М.: ООО «Бином-Пресс», 2008 - 512 с.

89. Цыбулькин Э.К. Неотложная педиатрия в алгоритмах /Э.К. Цыбуль-кин. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2007. - 160 с.

90. Чернышов В.Н. Неотложная педиатрия: учебное пособие /В.Н. Чер-нышов, А.А. Сависько, А.А. Лебеденко и др. М.: ФГОУ "ВУНМЦ Рос-здрава", 2006.-176 с.

91. Чичко М.В. Практические навыки педиатра: практическое пособие /М.В. Чичко, А.А. Астапов, О.Н. Волкова и др. — Мн.: Книжный дом,2005. 848 с.

92. Шабалов Н.П. Лихорадка и гипертермия у детей /Н.П. Шабанов// Детские болезни /Н.П. Шабалов. СПб.: Питер, 2006. — 832 с.

93. Шайтор В.М. Неотложная педиатрия: краткое руководство /В.М. Шайтор, И.Ю. Мельникова. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2007. - 160 с.

94. Abramson S.B. The mechanisms of action of nonsteroidal antiinflammatory drugs /S.B. Abramson, G. Weissmann// Arthritis Rheum. 1989. - Vol. 32. -P. 1-9.

95. Alander S.W. Pediatric acetaminophen overdose: risk factors associated with hepatocellular injury /S.W. Alander, M.D. Dowd, S.L. Bratton, G.L. Kearns// Arch. Pediat. Adolesc Med. 2000. - Vol. 154. - P. 346-350.

96. Al-Eissa Y.A. Home management of fever in children: rational or ritual? /Y.A. Al-Eissa, F.A. al-Zamil, A.M. al-Sanie// Int. J. Clin. Pract. 2000. -Vol. 54. P. 138-142.

97. American Academy of Pediatrics. Committee on Drugs. Acetaminophen toxicity in children. Pediatrics. 2001. - Vol. 108. - P. 1020-1024.

98. Anderson В J. Paracetamol plasma and cerebrospinal fluid pharmacokinetics in children /B.J. Anderson, N. H. Holford, G.A. Woollard, P.L. Chan// Br. J. Clin. Pharmacol. 1998. - Vol. 46. - P. 237-243.

99. Aronoff D.M. Antipyretics: mechanisms of action and clinical use in fever suppression /D.M. Aronoff, E.G. Neilson// Am. J. Med. 2001. - Vol. 111.-P. 304-315.

100. Autret-Leca E. Ibuprofen versus paracetamol in pediatric fever: objective and subjective findings from a randomized blinded study /Е. Autret-Leca, I.A. Gibb, M. Goulder// Curr. Med. Res. Opin. 2007. - Vol. 23. - P. 2205-2211.

101. Barclay L. Alternating acetaminophen with ibuprofen may be best for fever in children /L. Barclay, C. Vega// Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 2006. - Vol. 160.-P. 197-202.

102. Beck D.H. The pharmacokinetics and analgesic efficacy of larger dose rectal acetaminophen (40 mg/kg) in adults: a double-blinded, randomized study

103. D.H. Beck, M.R. Schenk, K. Hagemann, U.R. Doepfiner, W.J. Kox// Anesth. Analg. 2000. - Vol. 90. P. 431^136.

104. Beyer R.P. Multicenter study of acetaminophen hepatotoxicity reveals the importance of biological endpoints in genomic analyses /R.P. Beyer// Toxico-logical Sciences 2007. - Vol. 99, № 1. -P. 326-337.

105. Birrell F. Non-steroidal anti-inflammatory drugs after hip replacement /F. Birrell, S. Lohmander// BMJ. 2006. - Vol. 333. - P. 507-508.

106. Block S. Ibuprofen and/or acetaminophen: what price for "euthermia"? /S. Block// J. Pediatr. 1997. - Vol. 131. - P. 332.

107. Boelsterli U.A. Mechanisms of NSAID-induced hepatotoxity. Focus on nimesulide /U.A. Boelsterli// Drug Safety. 2002. - Vol. 25. - P. 633-648.

108. Brown R.D. Integrated pharmacokinetic- pharmacodynamic model for acetaminophen, ibuprofen, and placebo antipyresis in children /R.D. Brown, G.L. Keams, J.T. Wilson// J. Pharmacokinet Biopharm. 1998. - Vol. 26. - P. 559-579.

109. Bush A. Evidence-based medicines for children: important implications for new therapies at all ages /А. Bush// Eur. Respir. J. 2006. - Vol. 28. - P. 1069-1072.

110. Carson S.M. Alternating acetaminophen and ibuprofen in the febrile child: examination of the evidence regarding efficacy and safety /S.M. Carson// Pediatr. Nurs. 2003. - Vol. 29. - P. 379-382.

111. Chamberlain J. Determination of normal ear temperature with an infrared emission detection thermometer /J. Chamberlain, T. Terndrup, D. Alexander // Ann. Emerg. Med. 1995. - Vol. 25. - P. 15-20.

112. Chang Y.C. Neurocognitive attention and behavior outcome of school age children with a history of febrile convulsions: a population study /Y.C. Chang, N.W. Guo, C.C. Huang, S.T. Wang, J.J. Tsai// Epilepsia. 2000. - Vol. 41, № 4.-P. 412-420.

113. Cheri M. J. Using NSAID in volume depleted children can precipitate acute renal failure /М. J. John, S. Rajeev, J. A. Caroline// Arch, of Dis. in Childhood. 2007. - Vol. 92. - P. 524-526.

114. Craig J.V. Temperature measured at the axilla compared with rectum in children and young people: systematic review /J.V. Craig, G.A. Lancaster, P.R. Williamson, R.L. Smyth// BMJ. 2000. - Vol. 320. - P. 1174-1178.

115. Crocetti M. Fever phobia revisited: have parental misconceptions about fever changed in 20 years? /М. Crocetti, N. Moghbeli, J. Serwint// Pediatrics. -2001.-Vol. 107.-P. 1241-1246.

116. Davern T.J. Measurement of serum acetaminophen-protein adducts in patients with acute liver failure /T.J. Davern, L.P. James, J.A. Hinson// Gastroenterology. 2006. - Vol. 130. - P. 687-694.

117. Del Vecchio M.T. Alternating antipyretics: is this an alternative? /М.Т. Del Vecchio, E.R. Sundel/Pediatrics. 2001.-Vol. 108.-P. 1236-1237.

118. Diez Domingo J. Use of alternating antipyretics in the treatment of fever in Spain /J. Diez Domingo, A. Burgos Ramirez, J. Garrido Garcia, A. Ballester Sanz, E. Moreno Carretero// An. Esp. Pediatr. 2001. - Vol. 55. - P. 503510.i

119. Drukker A. The renal hemodynamic effects of aspirin in newborn and young adult rabbits /А. Drukker, D. Mosig, J. Gurnard// Pediatr. Nephrol. -2001.-Vol. 16.-P. 713-718.

120. Easley R.B. Central nervous system manifestations of an ibuprofen overdose reversed by naloxone /R.B. Easley, W.A. Altemeier// Pediatr. Emerg. Care. 2000. - Vol. 16, № 1.-P. 39-41.

121. Ecmel O.O. Oral, axillary, and tympanic temperature measurements in older and younger adults with or without fever /О.О. Ecmel, G. Ozlem, A. Hal-dun, A.Y. Dikmen, D. Arzu// Eur. J. Em. Medicine.- 2008. Vol. 15, № 6. -P. 334-337.

122. El-Radhi A.S. An evaluation of tympanic thermometry in a paediatric emergency department /А. S. El-Radhi, S. Patel// Em. Med. J. 2006. - Vol. 23.-P. 40-41.

123. El-Radhi A.S. Thermometry in paediatric practice /A.S. El-Radhi, W. Barry// Arch. Dis. Child. 2006. - Vol. 91. - P. 351-356.

124. El-Radhi A.S. Do antipyretics prevent febrile convulsions? /A.S. El-Radhi, W. Bany// Arch. Dis. Child. 2003. - Vol. 88. - P. 641-642.

125. Esch A. A study of the efficacy of antipyretic drugs in the prevention of febrile seizure recurrence /А. Esch, E.W. Steyerberg, H.A. Moll// Ambul. Child. Health. 2000. - Vol. 6, №1. - P. 19-26.

126. Gibb I.A. Paracetamol (acetaminophen) pharmacodynamics: interpreting the plasma concentration /LA. Gibb, B.J. Anderson// Arch. Dis. Child. 2008. -Vol. 93.-P. 241-247.

127. Goldstein L.H. Effectiveness of oral vs rectal acetaminophen: a metaanalysis /L. H. Goldstein, M. Berlin, M. Berkovitch, E. Kozer// Arch. Pediatr. Adolesc Med. 2008. - Vol. 162, № 11. - P. 1042-1046.

128. Greenes D.S. Accuracy of a noninvasive temporal artery thermometer for use in infants /D.S. Greenes, G.R. Fleisher// Arch. Pediat.r Adolesc. Med. -2001.-Vol. 155, №3.-P. 376-381.

129. Harnden A. Antipyretic treatment for feverish young children in primary care /А. Harnden// BMJ. 2008. - Vol. 337. - P. 701-702.

130. Haspolat S. Interleukin-lbeta, tumor necrosis factor-alpha, and nitrite levels in febrile seizures /S. Haspolat, E. Mihci, M. Coskun, S. Gumuslu, T. Oz-ben, O. Yegin// J. Child. Neurol. 2002. - Vol. 17. - P. 749-751.

131. Hay A.D. Paracetamol plus ibuprofen for the treatment of fever in children: randomised controlled trial /A.D. Hay, C. Costelloe, N.M. Redmond// BMJ. -2008. Vol. 337. - P. 729-733.

132. Hay A.D. Antipyretic drugs for children /А. D. Hay, N. Redmond, M. Fletcher// BMJ. 2006. - Vol. 333. - P. 4-5.

133. Huang S. Y. Effect of recent antipyretic use on measured fever in the Pediatric Emergency Department /S. Y. Huang, D. S. Greenes// Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 2004. - Vol. 158. - P. 972-976.

134. Jaffe D. What's hot and what's not: The gold standard for thermometry in emergency medicine /D. Jaffe// Ann. Emerg. Med. 1995. - Vol. 25. - P. 9799.

135. James L.P. Acetaminophen protein adducts in children with acute liver failure of indeterminate cause /L.P. James, J.A. Hinson, E.M. Alonso, L.S.

136. Hynan, W.M. Lee, TJ. Davem, R.H. Squires// Pediatrics 2007. - Vol. 119.-P. 419-420.

137. James L.P. Measurement of acetaminophen-protein adducts in children and adolescents with acetaminophen overdoses /L.P. James, H.C. Farrar, J.E. Sullivan// J. Clin. Pharmacol. -2001. Vol. 41. - P. 846-851.

138. Jow K. Question from the clinician: alternating acetaminophen and ibuprofen in the treatment of fever /К. Jow, J.R. Serwint// Pediatr. Rev. 2007. -Vol. 28, № 10.-P. 395.

139. Kapoor S.K. Comparison of antipyretic effect of nimesulide and paracetamol in children attending a secondary level hospital /S.K. Kapoor, J. Scharma, B. Batra// Indian Pediatr. 2002. -Vol. 39. - P. 473-477.

140. Kelly G. Body temperature variability (Part 1): A review of the history of body temperature and its variability due to site selection, biological rhythms, fitness, and aging /G. Kelly// Alternative medicine review 2006. - Vol. 11, №4.-P. 278-293.

141. Kramer M.S. Alternating antipyretics: antipyretic efficacy of acetaminophen versus acetaminophen alternated with ibuprofen in children /M.S. Kramer// Clin. Pediatr.- 2008. Vol. 47. - P. 907-911.

142. Kumar S. Drug linked to child deaths is still available in India /S. Kumar// BMJ. 2003. - Vol. 326. - P. 70.

143. Lai A. Antipyretic effects of nimesulide, paracetamol and ibuprofen-paracetamol /A.Lai, S. Gomber , B. Talukdar// Indian J. Pediatr. 2000. -Vol. 67, №12. - P. 865-870.

144. Lell B. Effect of antipyretic drug in children with malaria /В. Lell, M. So-vric, D. Schmid, D. Luckner, K. Herbich, H.Y. Long, W. Graninger, P. G. Kremsner// Clin. Infect. Dis. 2001. - Vol. 32. - P. 838-841.

145. Lesko S.M. Asthma morbidity after the short-term use of ibuprofen in children /S.M. Lesko, C.Louik, R.M. Vezina, A.A. Mitchell// Pediatrics -2002.-Vol. 109.-P. 20.

146. Li S.F. Acetaminophen and ibuprofen dosing by parents /S.F. Li, B. Lach-er, E.F. Crain// Pediatric Emergency Care. 2000. - Vol. 16, № 6. - P. 394397.

147. Litalien C. Risks and benefits of nonsteroidal anti-inflammatory drugs in children: a comparison with paracetamol /С. Litalien, E. Jacqz-Aigrain// Pae-diatr. Drugs. 2001. - Vol. 3. - P. 817-858.

148. Mason S. Prehospital use of paracetamol among children attending the accident and emergency department IS. Mason, S. Thorp, D. Burke// Emerg. Med. J. 2003. - Vol. 20. - P. 88-89.

149. Mayoral С. E. Alternating antipyretics: is this an alternative? /С. E. Mayoral, R. V. Marino, W. Rosenfeld, J. Greensher// Pediatrics. 2000. -Vol. 105. -P. 1009-1012.

150. McConnachie L.A. Glutamate cysteine ligase modifier subunit deficiency and gender as determinants of acetaminophen-induced hepatotoxicity in mice /L.A. McConnachie// Toxicological Sciences. 2007. -Vol. 99, № 2. - P. 628-636.

151. Mcerlean M. Home antipyretic use in children brought to the emergency department /М. Mcerlean, J. Bartfield, D. Kennedy, E. Gilman, R. Stram, N. Raccio-Robak// Pediatr. Emerg. Care. -2001.- Vol. 17. P. 249-251.

152. Michael M.S. Fever as an adverse event following immunization: case definition and guidelines of data collection, analysis, and presentation /M.S. Michael, K.S. Kohl, R. Dagan, D. Nalin, M. Blum, M.C. Jones// Vaccine 2004. -Vol. 22.-P. 551-556.

153. Millichap J.G. Antipyretics do not prevent febrile convulsions /J. G. Milli-chap// AAP Grand Rounds. 2003. - Vol. 10. - P. 42-43.

154. Moghal N.E. Ibuprofen and acute renal failure in a toddler /N. E. Moghal, S. Hegde, K.M. Eastham// Arch. Dis. Child. 2004. - Vol. 89. - P. 276-277.

155. Mohler C.R. Prospective evaluation of mild to moderate pediatric acetaminophen exposures /C.R. Mohler, S.P. Nordt, S.R. Williams, A.S. Manoguerra, R.F. Clark// Ann Emerg. Med. 2000. - Vol. 35. - P. 239-244.

156. Nabbout R. A locus for simple pure febrile seizures maps to chromosome 6q22-q24 /R. Nabbout, J-F. Prud'homme, A. Herman, J. Feingold, A. Brice, O. Dulac, E. LeGuern// Brain. 2002, Vol. 125, P. 2668-2680.

157. Nabulsi M.M. Alternating ibuprofen and acetaminophen in the treatment of febrile children: a pilot study /М. M Nabulsi, H. Tamim, Z. Mahfoud, M. Itani, R. Sabra, F. Chamseddine, M. Mikati//BMC Medicine. 2006. -Vol. 4, №4.-P. 1741-1749.

158. National Institute for Health and Clinical Excellence. Feverish illness in children. Assessment and initial management in children younger than 5 years. London: NICE, 2007.

159. Newson R.B. Paracetamol sales and atopic disease in children and adults: an ecological analysis /R.B. Newson, S.O. Shaheen, S. Chinn, P.G. Burney// Eur. Respir. J. 2000. - Vol. 16. - P. 817-823.

160. Oborilova A. Symptomatic intravenous antipyretic therapy: Efficacy of me-tamizol, diclofenac, and paracetamol /А. Oborilova, J. Mayer, Z. Pospisil, Z.

161. Koristek// J. of pain and symptom management. — 2002. — Vol. 24, № 6. P. 608-615.

162. Ong C.K.S. An evidence-based update on nonsteroidal anti-inflammatory drugs /C.K.S. Ong, P. Lirk, C.H. Tan, R.A. Seymour// CM&R. 2007. - Vol. 5, № 1 - P. 19-34.

163. Ospina C.A.C. Ibuprofen increases soft tissue infections in children /С.А.С. Ospina, A. Salcedo// BMJ. 2008. - Vol. 337. - P. 1767.

164. Perrott D.A. Efficacy and safety of acetaminophen vs ibuprofen for treating children's pain or fever: a meta-analysis /D.A. Perrott, T. Piira, B. Goode-nough, G.D. Champion// Arch. Pediatr. Adolesc Med. 2004. - Vol. 158. - P. 521-526.

165. Plaisance K. Antipyretic therapy: physiologic rationale, diagnostic implications, and clinical consequences /К. Plaisance, P. Mackowiak// Arch. Intern. Med. 2000. - Vol. 160. - P. 449-456.

166. Prince M.I. Reduction in incidence of severe paracetamol poisoning /М.1. Prince, S.H.L. Thomas, O.F.W. James, M. Hudson// Lancet. 2000. - Vol. 355.-P. 2047-2048.

167. Purssell E. Combining paracetamol and ibuprofen for fever in children /Е. Purssell// BMJ. 2008. - Vol. 337. - P. 593.

168. Pursell E. Treating fever in children: paracetamol or ibuprofen? /Е. Pur-sell// Br. J. Community Nurs. 2002. - Vol. 7. - P. 316-320.

169. Renn E. The antipyretic use of acetaminophen versus ibuprofen in a pediatric care setting /Е. Renn// P&T. 2000. - Vol. 25. - P. 395-397.

170. Richardson J. Hypothermia following fever /J. Richardson, J. Sills// Arch. Dis. Child. 2004. Vol. 89. - P. 1177.

171. Robinson D. Severity of overdose after restriction of paracetamol availability: retrospective study /D. Robinson, A.M.J. Smith, G.D. Johnston// Br. Med. J. 2000. - Vol. 321. - P. 926-927.

172. Robinson J. Comparison of esophageal, rectal, axillary, bladder, tympanic, and pulmonary artery temperatures in children /J. Robinson, R. Seal, D. Spa-dy, M. Joffres// J. Pediatr. 1998. - Vol. 133. - P. 553-556.

173. Romsing J. Pharmacokinetics of oral diclofenac and acetaminophen in children after surgery /J. Romsing, D. Ostergaard, T. Senderovitz, D. Drozd-ziewicz, J. Sonne, G. Ravn// Paediatr. Anaesth. 2001. - Vol. 11. - P. 205213.

174. Rosefsky J.B. Alternating antipyretics: is this an alternative? /J.B. Ro-sefsky// Pediatrics. 2001. - Vol. 108. - P. 1236-1237.

175. Sahib A. Why is the evidence not affecting the practice of fever management? /А. Sahib, M. El-Radhi// Archives of Disease in Childhood 2008. -Vol. 93.-P. 918-920.

176. Saphyakhajon P. Alternating acetaminophen and ibuprofen in children may cause parental confusion and is dangerous /Р. Saphyakhajon, G. Greene// Arch. Pediatr. Adolesc Med. 2006. - Vol. 160, № 7. - P. 757.

177. Sarrell E.M. Antipyretic treatment in young children with fever: acetaminophen, ibuprofen, or both alternating in a randomized, double-blind study /Е. M. Sarrell, E. Wielunsky, H. A. Cohen// Arch. Pediatr. Adolesc Med. 2006. -Vol. 160.-P. 197-202.

178. Sarrell M. Physicians, nurses, and parents attitudes to and knowledge about fever in early childhood /М. Sarrell, H.A. Cohen, E. Kahan// Patient Educ., Couns. 2002. - Vol. 46. - P. 61-65.

179. Schmitt B.D. Concerns over alternating acetaminophen and ibuprofen for fever /В. D. Schmitt// Arch. Pediatr. Adolesc Med. 2006. - Vol. 160, № 7. -P. 757.

180. Seyfhashemi M. A comparison of the antipyretic effect of acetaminophen and ibuprofen in febrile children hospitalized at Amir-al-Momenin Hospital in

181. Semnan (Iran) /М. Seyfhashemi, R. Ghorbani, S. Mehralizadeh, S Asgarza-deh// IJPT. 2007. - Vol. 6, № 2. - P. 213-215.

182. Sheen C.L. Paracetamol toxicity: epidemiology, prevention and costs to the health-care system /C.L. Sheen, J.F. Dillon, D.N. Bateman, K.J. Simpson, T.M. MacDonald// Q. J. Med. 2002. - Vol. 95. - P. 609-619.

183. Silverman B. The use of infrared ear thermometers in pediatric and family practice offices /В. Silverman, W. Daley, J. Rubin// Public. Health. Rep. -1998.-Vol. 113.-P. 268-277.

184. Smith J. Are electronic thermometry techniques suitable alternatives to traditional mercury in glass thermometry techniques in the pediatric setting? /J. Smith// J. of Advanced Nursing. 1998. - Vol. 28, № 5. P.1030-1039.

185. Smith L.S. Temperature measurement in critical care adults: a comparison of thermometry and measurement routes /L.S. Smith// Biological research for Nursing. 2004. - Vol. 6, № 2. - P. 117-125.

186. Stotter M.L. The effects of drugs on thermoregulation /M.L.Stotter// AACN Advanced Critical Care. 2004. - Vol. 15, № 2. - P. 238-253.

187. Terndrup T. Estimation of contact tympanic membrane temperature with a noncontact infrared thermometer /Т. Terndrup, D. Crofton, A. Mortelliti, R. Kelley, J. Rajk// Ann. Emerg. Med. 1997. - Vol. 30. - P. 171-175.

188. The International Agranulocytosis and Aplastic Anemia Study //JAMA. -1986.-Vol. 256, № 13.-P. 1749-1757.

189. The management of fever in young children with acute respiratory infections in developing countries /WHO /ARI /93.90/ — Geneva, 1993.

190. Trappe T.A. Effect of ibuprofen and acetaminophen on postexercise muscle protein synthesis /Т.А. Trappe, F. White, C.P. Lambert, D. Cesar, M. Hellers-tein, W.J. Evans// Am. J. Physiol. Endocrinol. Metab. 2002. - Vol. 282. - P. 551-556.

191. Traversa G. Cohort study of hepatotoxity associated with nimesulide and other nonsteroidal anti-inflammatory drugs /G. Traversa, C. Bianchi, R. Da Cas// BMJ. 2003. - Vol. 327. - P. 18-22.

192. Ulinski T. Acute renal failure after treatment with non-steroidal antiinflammatory drugs /Т. Ulinski, V. Guigon, O. Dunan, A. Bensman// Eur. J. Pediatr. 2004. - Vol. 163. - P. 148-150.

193. Vestergaard M. Death in children with febrile seizures: a population-based cohort study /М Vestergaard// Lancet. 2008 - Vol. 372, P. 457 - 463.

194. Virta M. Increased plasma levels of proand anti-inflammatory cytokines in patients with febrile seizures /М. Virta, M. Hurme, M. Helminen// Epilepsia — 2002. Vol. 43. - P. 920-923.

195. Vonkeman H.E. Understanding the NSAID related risk of vascular events /Н.Е. Vonkeman, J.R. Brouwers, M.A. van de Laar// BMJ. 2006. - Vol. 332. -P. 895-898.

196. Wahba H. The antipyretic effect of ibuprofen and acetaminophen in children /Н. Wahba// Pharmacotherapy. 2004. - Vol. 24, № 2. - P. 280-284.

197. Walsh A.M. Childhood fever /A.M. Walsh// Nursing Review. 2007. -Vol. 11.-P.10-11.

198. Watkins P.B. Aminotransferase elevations in healthy adults receiving 4 grams of acetaminophen daily: a randomized controlled trial /Р.В. Watkins, N. Kaplowitz, J.T. Slattery// JAMA.- 2006. Vol. 296, № 1. - P. 87-93.

199. When the child has a fever /Relevant BNF section// Drug and Therapeutics Bulletin 2008. - Vol. 46. - P. 17-21.

200. Wong A. Antipyretic effects of dipyrone versus ibuprofen versus acetaminophen in children: results of a multinational, randomized, modified double-blind study /А. Wong// Clinical Pediatrics. 2001. - Vol. 40. - P. 313-324.

201. Woollard M. Antipyretic prehospital therapy for febrile convulsions: does the treatment fit? /М. Woollard, K. Pitt// Health Ed. J. 2003. - Vol. 62, № 1. - P. 23-28.

202. Wright A.D. Alternating antipyretics for fever reduction in children: an unfounded practice passed down to parents from pediatricians /A.D. Wright, E.L. Liebelt// Clin. Pediatr. 2007. - Vol. 46, № 2. - P. 146-150.р

203. Длительность измерения температуры тела1. Оказанная помощь

204. КАРТА ПАЦИЕНТА (термометрия)1. Ф.И.О.м/д)1. Дата рождения (возраст)1. Домашний адрес

205. Дата обращения и время обращения1. Повод вызова1. Диагноз:1. Основное заболевание1. Сопутствующее заболевание1. Осложнения

206. Сведения о применяемых термометрах и динамике изменения показателей1. Оборудование1. Термометр 11. Термометр 21. Начало исследования1. Термометр 11. Термометр 21. Окончание исследования1. Термометр 11. Термометр 2

207. Карта пациента (термометрия)

208. Динамика изменения температуры тела

209. Время, сек Динамика изменения показателей1. Термометр 1 Термометр 260 150 180 210 240 270 300 330 360 390 420 450 480 510 540 570 600 630 660 690 720 750 780 810 1. Более

210. КАРТА МОНИТОРИНГА ПАЦИЕНТА С ЛИХОРАДКОЙ1. Ф.И.О.(м/д)1. Дата рождения (возраст)1. Домашний адрес

211. Дата обращенияПовод вызова1. Жалобы:

212. Анамнез заболевания (включая — сведения о получаемых лекарственных средствах, времени последнего приема лекарственного средства):

213. Анамнез жизни (включая — сведения о хронических заболеваниях, нахождении на диспансерном учете, наличии в анамнезе фебрильных/афебрильных судорог, аллергических реакциях):1. Объективный статус:1. Диагноз:1. Основное заболевание:

214. Сопутствующее заболевание:1. Осложнения:1. Тактика:

215. Госпитализирован Оставлен дома