Клиническая и экономическая эффективность применения вантовых и металлокерамических конструкций для эстетического замещения дефектов зубных рядов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Койтов, Евгений Викторович

• Койтов, Евгений Викторович
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Койтов, Евгений Викторович

Ведение.

Глава I Развитие и совершенствование ортопедического лечения дефектов зубных рядов. Обзор литературы.

Глава II Материалы и методы исследования.

2.1. Характеристика контингента больных.

2.2. Оценка клинической эффективности проведенного лечения . 40 2.3.Определение экономической эффективности вантового и металлокерамического протезирования.

2.4.Метод экономического анализа вантового и металлокерамического протезирования.

2.5. Статистическая обработка результатов.

Глава III Сравнительная характеристика клиниколабораторных этапов изготовления вантового и металлокерамического протеза для эстетического устранения включенных дефектов зубных рядов.

Глава IV Результаты собственных исследований.

4.1. Результаты оценки клинической эффективности.

4.2. Результаты определения экономической эффективности вантового и металлокерамического протезирования.

4.3. Результаты экономического анализа вантового и металлокерамического протезирования.

Обсуждение результатов исследования.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клиническая и экономическая эффективность применения вантовых и металлокерамических конструкций для эстетического замещения дефектов зубных рядов»

Несмотря на развитие стоматологического материаловедения и возросшие технологические возможности протезирования, востребованность замещения дефектов твердых тканей зубов и зубных рядов ортопедическими конструкциями остается несомненной.

Процент нуждаемости населения в протезировании по данным В.К. Леонтьева (2003) составляет 70,0 - 90,0% в зависимости от региона нашей страны [73]. О.В. Чекунков (2001) в своей работе приводит статистические данные по удельному весу эстетических несъемных конструкций для устранения дефектов зубов и зубных рядов. Так, например, по данным автора 92,3% стоматологов отдают предпочтение - пластмассовым, 91,0% -металлокерамическим конструкциям, около 55,0% врачей используют в своей практике адгезивные мостовидные протезы. Осведомленность о системе «Artglass» составляет 50,0-75,0% среди врачей стоматологов, о системе «Rocatec» информированы 38,1-45,4%, система Targis-Vectris известна 66,7-75,0% специалистов, систему «Сегес» знают около 50,0%) стоматологов. Из керамических масс стоматологи отдают предпочтение массам Ivoclar, Vita, Shofu, Ducera. В областных стоматологических поликлиниках керамическую массу Vita (Германия) применяют в 61,9%, а керамическую массу Ivoclar (Германия) в 82,1% случаев [155].

Несмотря на положительные качества современных эстетических конструкций, имеются следующие недостатки. Достаточно часто при выборе металлокерамического или безметаллового протеза, возникает необходимость депульпирования опорных зубов [41, 88, 132], хотя использование зубов с живой пульпой при ортопедическом лечении дефектов коронок и зубных рядов более предпочтительно [97, 101].

Предложенная А.Н. Ряховским (1999) вантовая система протезирования позволяет нивелировать некоторые недостатки вышеперечисленных эстетических протезов. Благодаря использованию тонкой и прочной арамидной нити, глубина и объем препарирования опорных зубов уменьшается, отпадает необходимость формирования уступа, что снижает риск воздействия на маргинальный пародонт, что обеспечивает функциональную надежность вантовых систем. Поскольку нить в бороздках опорных зубов запечатывают композиционным материалом, а промежуточная часть протеза выполнена из металлокерамики, вантовая конструкция выглядит эстетично.

Проведенный анализ состояния современного эстетического протезирования выявил широкий спектр технологий и материалов, применяемых для изготовления протезов при дефектах зубных рядов фронтального отдела [2, 8, 10, 16, 34, 56, 86, 93, 153]. Однако сравнение применяемых эстетических конструкции проводится в основном по результатам клинических методов обследования. Информация об экономическом обосновании целесообразности применения различных видов эстетических конструкций в современных источниках литературы ограничена. Анализ материало- и трудоемкости изготовления различных эстетических конструкций в сравнительном аспекте отсутствует. Используемые в современной практике эстетические протезы нуждаются в совершенствовании. Все вышеперечисленное определяет актуальность проблемы, выбранной для настоящего исследования.

Цель исследования. Повышение качества ортопедического лечения пациентов с дефектами зубных рядов вантовыми и металлокерамическими протезами на основе клинико-экономического анализа их эффективности.

Задачи исследования

1. Изучить в сравнении клиническую эффективность применения вантовых и металлокерамических мостовидных протезов.

2. Изучить трудоемкость вантового и металлокерамического протезирования на ортопедическом приеме и как вид зуботехнических работ.

3. Рассчитать условные единицы трудоемкости вантового мостовидного протеза для врача-стоматолога-ортопеда и зубного техника.

4. Изучить материалоемкость при изготовлении Байтового и металлокерамического мостовидного протеза.

5. Определить и провести сравнительный анализ экономической эффективности вантовых и металлокерамических мостовидных протезов.

Научная новизна исследования

Впервые изучена клиническая эффективность применения вантовых мостовидных протезов в сравнении с металлокерамическим протезированием при замещении дефектов зубных рядов во фронтальном отделе.

Впервые рассчитаны условные единицы трудоемкости и временные затраты врача-стоматолога-ортопеда и зубного техника при изготовлении Байтового мостовидного протеза.

Впервые определены нормы расхода инвентаря, инструментария, материалов и амортизация оборудования по виду деятельности «вантовое протезирование».

Впервые рассчитана себестоимость вантового мостовидного протеза и возможная прибыль стоматологических учреждений разного экономического уровня при его изготовлении.

Впервые проведен сравнительный анализ трудоемкости и материалоемкости, себестоимости и возможной прибыли при протезировании металлокерамическими и вантовыми мостовидными протезами.

Впервые составлен Табель оснащения рабочего места врача-стоматолога-ортопеда для оказания амбулаторно-поликлинической помощи по виду деятельности «вантовое протезирование».

Практическая значимость работы

Рассчитанный объем медицинской помощи вантового протезирования, выраженный в условных единицах трудоемкости, позволит руководителям стоматологических учреждений эффективно планировать и анализировать работу врача-стоматолога-ортопеда и зубного техника.

Учитывая временные затраты при изготовлении Байтового и металлокерамического протеза возможно оптимизировать работу медицинского персонала и повысить эффективность использования рабочего времени персонала стоматологического профиля.

Результаты изучения материалоемкости вантового протеза могут быть применены для установления норм расхода стоматологических материалов на одну должность врача-стоматолога-ортопеда и зубного техника в год по виду деятельности «вантовое протезирование» и учитываться при составлении сметы стоматологического учреждения.

Поскольку себестоимость продукта определяет ценообразование рассчитанная нами себестоимость вантового и металлокерамического протеза может быть использована при формировании прейскуранта цен на стоматологические услуги и выборе уровня экономического позиционирования клиники.

Выявленные причины и частота осложнений при протезировании вантовыми и металлокерамическими ортопедическими конструкциями позволят повысить успешность проводимого лечения.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 5 печатных работы, изданы методические рекомендации «Обоснования к выбору материала для эстетического устранения дефектов зубов и зубных рядов».

Материалы исследования доложены на VII Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов (С-Петербург, 2002г.), XI Международном симпозиуме-выставке «Новые материалы, оборудование, технологии. Их применение в стоматологической практике» (Омск, 2005г.).

Основные положения, выносимые на защиту 1. Временные затраты и условные единицы трудоемкости вантового протезирования меньше металлокерамического на 11,7%.

2. Экономическая эффективность изготовления вантового мостовидного протеза выше металлокерамического мостовидного протеза на

12,3%.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Койтов, Евгений Викторович

1. Результаты исследования клинической эффективности применения вантовых и металлокерамических мостовидных протезов показали, что протезы отвечают требованиям практического здравоохранения: сохранение цвета эстетического покрытия, полировочного блеска, сохранность материала на всем протяжении, проба Шиллера-Писарева отрицательная во все сроки наблюдения; гигиенический индекс по Федорову-Володкиной равен 1,1±0,25 баллу; адаптационный период 1-3 дня. Средний показатель частоты осложнений 1,7 на 100 протезированных.

2. Затраты рабочего времени на изготовление вантового мостовидного протеза составляют 1093,0±3,5 минутам (18 часов 13 минут), из них трудоемкость врача-ортопеда-стоматолога 188,0±3,5 минут (3 часа 8 минут), зубного техника 905,0±3,5 минут (15 часов 5 минут). Затраты рабочего времени на изготовление металлокерамического мостовидного протеза составляют Ь238,0±3,5 минут (20 часов 38 минут), из них трудоемкость врача-ортопеда-стоматолога 199,0±3,5 минут (3 часа и 19 минут), зубного техника 1039;0±3,5 минут (17 часов 19 минут). Трудоемкость вантового протезирования меньше металлокерамического на 11,7%.

3. Условные единицы трудоемкости вантового протезирования на ортопедическом приеме составляют 9,4 УЕТ, как вид зуботехнических работ - 45,25 УЕТ. Условные единицы трудоемкости металлокерамического протезирования на ортопедическом приеме составляют 9,75 УЕТ, как вид зуботехнических работ - 51,85 УЕТ. Трудоемкость вантового протезирования меньше металлокерамического на ортопедическом приеме на 3,72%, по зуботехнической работе на 14,59%.

4. Материалоемкость вантового мостовидного протеза составляет 2149,43 рубля, металлокерамического мостовидного протеза - 2485,61 рублей. Материальные затраты вантового протезирования меньше металлокерамического на 333,18 рубля (13,4%).

5. Экономическая эффективность вантового протезирования составляет 1272,35 рублей. Себестоимость вантового мостовидного протеза 10344,58 рублей, мостовидного металлокерамического протеза из трех единиц 11616,93 рублей. Различия в стоимости клинического этапа при вантовом и металлокерамическом протезировании составили 54,13 рубля (2,2%), лабораторного этапа - 741,01 рубль (15,4%). Себестоимость минуты работы врача-стоматолога-ортопеда независимо от вида протеза составляет 12,6-12,8 рубля, зубного техника - 4,5-4,6 рубля.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Рассчитанные условные единицы трудоемкости вантового протезирования могут быть рекомендованы руководителям стоматологических учреждений для планирования и анализа работы врача-стоматолога-ортопеда и зубного техника по виду деятельности «вантовое протезирование».

2. Показатели затрат рабочего времени и расходных материалов при изготовлении вантового мостовидного протеза могут быть применены в стоматологических учреждениях в качестве норм на одну должность врача-стоматолога-ортопеда и зубного техника в год по виду деятельности «вантовое протезирование и учитываться при составлении сметы стоматологического учреждения.

3. При составлении прейскуранта цен на стоматологические услуги и выборе уровня экономического позиционирования клиники рекомендуем использовать рассчитанную себестоимость вантового и металлокерамического протеза.

4. Крючки для установки арамидной нити и боры для формирования циркулярных борозд в опорных зубах должны быть включены в Табель оснащения рабочего места врача-стоматолога-ортопеда при проведении вантового протезирования.

5. При расчете себестоимости вантового и металлокерамического протезирования может быть применена рассчитанная себестоимость минуты работы врача-стоматолога-ортопеда и зубного техника при протезировании вантовым и металлокерамическим мостовидным протезом.

113

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Койтов, Евгений Викторович, 2008 год

1. Об увеличении тарифных ставок и тарифной сетки по оплате труда работников государственных учреждений г. Москвы: постановление Правительства Москвы №545-1111 от 3.07.2007 // КонсультантПлюс Электронный ресурс. Электрон, дан.

2. Об утверждении «Единых ведомственных норм времени и расценок назуботехнические работы».»: приказ Минздрава СССР №1156 от 28.10.1987 1988 // КонсультантПлюс Электронный ресурс. Электрон, дан.

3. Абакаров С.И. Современные конструкции несъемных зубных протезов: учеб. пособие / С.И. Абакаров. М.: Высш. шк., 1994. - 95 с.

4. Абакаров С.И. Показания к депульпированию опорных зубов при применении керамических и металлокерамических протезов / С.И. Абакаров. Тезисы научно-практической конференции. М., 2001. - С. 131133.

5. Абакаров С.И. Клинико-лабораторное обоснование конструирования и применения металлокерамических протезов : дис. . д-ра мед. наук / С.И. Абакаров. М., 1993.- 241 с.

6. Аболмасов И.Г. Зоны безопасности в твердых тканях передних зубов и их клиническое значение : автореф. дис. .канд. мед. наук / Н.Г. Аболмасов. Калинин, 1967. - 19 с.

7. Аболмасов Н.Г. Замещение дефектов и профилактика деформаций зубных рядов при полном разрушении коронок зубов у лиц различного возраста / Н.Г. Аболмасов, Т.И. Бадебкина // Стоматология. 1990. - № 3. -С 53-55.

8. Аболмасов Н.Г. Показания и методика замещения малых дефектов зубных рядов / Н.Г. Аболмасов, В.А. Бычков и др.// Сборник научных трудов СГМИ.- 1994. С. 5.

9. Абрютина М.С.Ценообразование в рыночной экономике. М.: «Дело и Сервис». 2002. 254 с.

10. Алимский А.В. Основные перспективные направления совершенствования организации стоматологической службы. // Материалы XIV и XV Всероссийской научно-практической конференции: Тр. X съезда стоматологической ассоциации России. М., 2005. - С. 164-166.

11. Алпатова JI.M. Клинико-статистическое обоснование эффективных форм оказания стоматологической помощи в условиях северных промышленных территорий: автореф. дис.канд. мед. наук / JI.M Алпатова. М., 2000. - 23 с.

12. Анисимов Ю.Л. Клинико-экспериментальное обоснование применения зубных протезов с ситалловым покрытием «Симет» на каркасах из сплава «КХ-Дент»:Дис.канд.мед.наук. -М., 1989. 123с.

13. Антоник М.М. Сравнительный анализ результатов протезирования цельнолитыми и безметалловыми конструкциями зубных протезов : автореф. лис. . канд. мед. наук / М.М. Антоник. М., 2002. -19с.

14. Арутюнов С. Д. Профилактика осложнений при применении металлокерамических зубных протезов : автореф. дис. . канд. мед. наук. / С. Д. Арутюнов. М., 1990. - 19с.

15. Арутюнов С. Д. Патогенические основы ортопедического лечения больных со снижением высоты нижнего отдела лица : автореф. дис. . д-ра мед, наук / С. Д. Арутюнов.- М., 1998. -С. 39-41.

16. Большаков В.А. Совершенствование методов замещения дефектов зубов и зубных рядов несъемными протезами из фарфора : автореф. дис. .канд. мед. наук / В.А. Большаков. Казань, 1984. - 19с.

17. Большаков Г.В. Повышение эстетических качеств несъемных протезов / Г.В. Большаков, И.К. Батрак, И.Я. Аристова, В.В. Корнеев // Стоматология. -1998. № 6. - С. 37.

18. Борисенко А.В. Композиционные пломбировочные и облицовочные материалы / А.В. Борисенко, В.П. Непрядько. Киев: Книга плюс, 2001. - 199с.

19. Букинг В. Сколы керамической облицовки / В. Букинг // Квинтэссенция. -2001.-№5/6. С. 25-29.

20. Бюкинг В. Стоматологическая сокровищница. — М.: изд-во «Квинтэссенция», 2007. 312с.

21. Вагнер В.Д. Преимущественное использование лечебно-профилактическими учреждениями различных систем протезирования/В.Д. Вагнер, О.В. Чекунков // Сборник научных трудов

22. I Всероссийской конференции: II междунар. конгр. СПб., 2003. - С. 5153.

23. Вагнер В.Д. Путеводитель по стоматологии ортопедической / В.Д. Вагнер, В.М. Семенюк, О.В. Чекунков. М. : Мед. книга ; Н.Новгород : Изд-во: НГМА, 2004. - 581с.

24. Варданян Т.А. Особенности конструирования и применения металлокерамических протезов у больных с заболеванием пародонта: Дис. канд. мед. наук. Калинин, 1987. — 139с.

25. Воробьев Ю.И. Методы лучевой диагностики в стоматологии/ Ю.И. Воробьев// Проблемы стоматологии и нейростоматологии. М., 1998. - № 2. -С. 61 -64.

26. Гаврилов Е.И. Сравнительная оценка несъемных протезов с металлокерамическим и нитрат-титановым покрытием / Е.И. Гаврилов, В.Н. Стрельников // Стоматология. 1992. - № 2. - С. 64-67.

27. Глазов О.Д. Клинико-технологические этапы изготовления металлокерамических протезов с применением комплекса отечественных материалов : автореф. дис. .канд. мед. наук / О.Д. Глазов. М., 1986. - 17с.

28. Глазов О.Д. Фарфоровые коронки и металлокерамические протезы. М.: Медицина, 1984.-63с.

29. Гожая Л.Д. Аллергические заболевания в ортопедической стоматологии. -М.: Медицина, 1988. 160с.

30. Горюнов В.В. Применение золотосодержащего сплава для изготовления металлокерамических зубных протезов / В.В. Горюнов, С.М. Ефимов, А.К. /Куравлев // Материалы I Общероссийского конгресса стоматологов. Пермь, 2001.-С. 242-243.

31. Грицай И.Г. Обоснование выбора материала для фиксации несъемных протезов (эксперим.-клинич. исследование) : автореф. дис. . канд. мед.наук / И.Г. Грицай. Краснодар, 1998. - 19с.

32. Демнер JI.M., Бычкова В.А. Эффективность замещения дефектов зубных рядов и зубных рядов несъемными протезами из металлопластмассы//УШ Всесоюзный съезд стоматологов: Тезисы. — М., 1987. — С. 142-144.

33. Дойников А.И. Зуботехническое материаловедение / А.И. Дойников, В.Д. Синицин. М.: Медицина, 1986. - 208 с.

34. Дьяконенко Е.Е. Обзор современных систем керамики для изготовления металлокерамических протезов. Преимущества и недостатки / Е.Е. Дьяконенко // Новое в стоматологии для зубных техников. 2001. -№ 1 (13).- С. 3-17.

35. Дьяконенко Е.Е. Ортопедическое лечение безметалловой керамикой как альтернативный способ восстановления зубов// Новое в стоматологии. — 2000.- №1. — С.3-14.

36. Елизарова JI.A. Свойства пластмасс, армированных стекловолокном и их применение в клинике ортопедической стоматологии: Дисс.канд. мед. наук. -Казань, 1970.-167.

37. Жолудев С.Е. Клиника, диагностика, лечение и профилактика явлений непереносимости акриловых зубных протезов : автореф. дис. . д-ра мед. наук / С.Е. Жолудев. Екатеринбург, 1998. - 40 с.

38. Жолудев С.Е. Опыт работы с системой Artglass в клинике ортопедической стоматологии//Клиническая стоматология. 1997. - №2. - С.42-43.

39. Жулев Е.Н. Материаловедение в ортопедической стоматологии / Е.Н. Жулев. Н.Новгород : Изд-во НГМД, 1997. - 136с.

40. Жулев Е.Н. Показания к протезированию передних зубов фарфоровыми, пластмассовыми- и комбинированными коронками / Е.Н. Жулев // Стоматология. 1986. - № 2. - С. 68-71.

41. Иванов Ю.Н. Морфологическое и биохимическое обоснование ортопедического лечения включенных дефектов боковых отделов зубных рядов мостовидными протезами : автореф. дис. . канд мед. наук / Ю.Н. Иванов. Тверь, 1995. - 21 с.

42. Иноземцева А. А. Керамические материалы в ортопедической стоматологии//Вестник стоматологии. 1997.- №10. - С.5.

43. Кабаев А.А. Клиника и технология изготовления мостовидных протезов с высокопрочной полимерной облицовкой: дисс.канд. мед. наук. — М., 1987 — 177с.

44. Каламкаров Х.А. Особенности конструирования и применения металлокерамических протезов у пациентов с зубочелюстными аномалиями и деформациями зубных рядов / Х.А. Каламкаров // Стоматология. 1997. - №6.-С. 41-46.

45. Каламкаров Х.А, Металлокерамические несъемные протезы / Х.А. Каламкаров. М. : Медицина, 1984. - 215 с.

46. Каламкаров Х.А. Непосредственные и отдаленные результаты применения металлокерамических протезов при глубоком прикусе / Х.А. Каламкаров //Стоматология. 1987. - № 4. - С. 43-47.

47. Каламкаров Х.А., Варданян Т.А. Непосредственные и отдаленные результаты применения металлокерамических протезов у больных с заболеваниями пародонта//Стоматология. 1987.№5. - С.52-55.

48. Калбаев А.А. Клиника и технология изготовления мостовидных протезов с высокопрочной полимерной облицовкой : дис. . канд. мед. наук / А.А. Калбаев.-М., 1987.-137с.

49. Калинин М.И. Клинические и экономические предпосылки к выбору метода ортопедического лечения больных с включенными дефектами зубных рядов: дис. . .канд.мед.наук. М., 2004. - 127с.

50. Каральник Д.М. Высоконаполненный материал «Аиродент-02» для пластмассовых облицовок мостовидных протезов / Д.М. Каральник, Т.Ф. Сутугина, И.Я. Поюровская // Стоматология. 1987. - № 1. - С. 61-62.

51. Киракосян В.П. Опыт применения металлокерамических протезов на кобальтохромовом сплаве в условиях районной поликлиники//Стоматология. 1986. -Т.59, №5. - С.51-53.

52. Климашин Ю.И. Использование лазера для профилактики пародонтальных осложнений при протезировании цельнолитыми и металлокерамическими несъемными протезами / Ю.И. Климашин, И.П. Фудим, В.В. Ермолов, Ю.С. Назыров // Стоматология. 1998. - № 5. - С. 53-55.

53. Князева М.Б. и соавт. Отдаленны результат применения металлокерамических конструкций//Стоматология. 1995. - Т.74. - №5. - С. 55-58.

54. Колосов А.А. Способ изготовления точной модели при протезировании комбинированными зубными протезами / А.А. Колосов // Материалы IV съезда стоматологической ассоциации России. М., 1998. -С. 85.

55. Копейкин В.Н. Ошибки в ортопедической стоматологии. М: Медицина, 1986.- 175с.

56. Копейкин В.Н. Руководство по ортопедической стоматологии. М.: Медицина, 1993. 496с.

57. Копейкин В.Н., Анисимов Ю.Л. Клиническая оценка применения металлокерамических зубных протезов с ситалловым покрытием «Симет»// Стоматология. 1992.№1. -С.70-72.

58. Криспин В.Ж. Керамические материалы для эстетических реставраций зубов//Квинтессенция. 1998. - С. 1-5.

59. Кузьмина Н.Б., Николюк М.Г. Нормы расходных материалов по ортопедической стоматологии.- М.: ЦНИИС, 2003. 72с.

60. Куликов В.Р. Эффективность применения металлокерамических протезов после ортопедической подготовки зубочелюстной системы: дис. .д-ра мед, наук / В.Р. Куликов. М., 1997. - 142с.

61. Лебеденко А.И. Влияние формы уступа на напряженно-деформированное состояние цельно-керамических коронок / А.И. Лебеденко, И.В, Золотницкий, М.В. Быкова // Вестн. стоматологии. 2001. - № 3. - С. 81-83.

62. Лебеденко И.Ю., Копейкин В.Н., Анисимова С.В. Возможность применения стеклокристаллических материалов в ортопедической стоматологии// Материалы VII съезда стоматологов Закавказья. — Тбилиси, 1988.-С. 358-361.

63. Лебеденко И.Ю., Копейкин В.Н., Анисимова С.В. Использование ситаллов для изготовление зубных протезов//Изобретательство и рационализаторство в медицине: Респ. сб. научн. трудов. М., 1985. - С. 6567.

64. Лебеденко И.Ю., Копейкин В.Н., Тыкачинский И.Д., Анисимова С.В. Синтез стеклокристаллического лейцитового материала//Неорганические материалы. 1984. - №4. - С. 16-18.

65. Леонова Л.Е. Опыт применения системы Targis при ортопедическом лечении генерализованного пародонтита / Л.Е. Леонова, О.В. Беляева // Груды VI съезда стоматологической ассоциации России. М., 2000. - С. 226-221.

66. Леонтьев В.К. Перспективы развития основных направлений в стоматологии / Леонтьев В.К. Оценка основных направлений развития стоматологии / В.К, Леонтьев, В.Г. Шестаков, В.Ф. Воронин. М., 2003. -Гл. VI. - С. 225-228.

67. Леонтьев В.К. Экономические проблемы стоматологии / В.К. Леонтьев, И.Б. Золотусская, Ю.В. Шиленко // Экономика здравоохранения. 1998. -№ 2/26. С. 24-34.

68. Логинова Н.К. Оценка динамики кровоснабжения тканей челюстно-лицевой области (эксперим.-клинич. обоснование реографических исследований) : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Н.К. Логинова. Л., 1984.

69. Лосев Ф.Ф Ортопедическое лечение при дистальном смещении нижней: автореф. дис. .канд.мед.наук. М., 1994. - 21с.

70. Лосев Ф.Ф., Князева М.П., Саакян Ш.А. Эффективность применения металлокерамических протезов, укрепленных на депульпированных зубах// Стоматология. 1995.№2. - С.58-60.

71. Малый А.Ю. Медико-правовое обоснование врачебных стандартов оказания медицинской помощи в клинике ортопедической стоматологии: дис.д-ра. мед. наук. -М., 2001. -272с.

72. Марков Б.П. Профилактика непереносимости металлических включений в полости рта / Б.П. Марков //Стоматология. 1995. - № 1. - С. 52-54.

73. Минасян Л.Г. Профилактика осложнений при применении коронок и мостовидных протезов: дис.канд. мед. наук. -М., 1991. — 176.

74. Михайлов И.В. Эстетическая реставрация зубов с использованием безметалловой керамики Empress / И.В. Михайлов, С.И. Козицына, В.Б. Кравцов, А.В. Светлов // Тезисы докладов IV Всероссийской научно-практической конференции.- М., 2000. С. 170171.

75. Мусин М.Н. Сочетанное протезирование композитом и металлокерамикой в сложном эстетическом и функциональном случае / М.Н. Мусин, Е.И. Омелина, А.Г. Киселев // Новое в стоматологии для зубных техников. 1998. - №4.- С. 15-21.

76. Мушеев И.У. Практическая дентальная имплантология/ И.У. Мушеев, В.Н. Олесова, О.З. Фрамович. М., 2000.- С. 196.

77. Новожилов А.А. Клинико-экспериментальное обоснование совершенствования конструкции металлоакриловых комбинированныхмостовидных протезов : автореф. дис. . канд. мед. наук / А.А. Новожилов. -М., 1998.-20 с.

78. Ньютон Фол, Рензо К. Каселлини. Система Таргис, технология Ceromer/FRC: будущее биофункциональной адгезивной косметической стоматологии // Новое в стоматологии. — 1999. — №1. — С.21.

79. Петрикас О.А. Современные методы исправления дефектов зубов и зубных рядов. Часть I / О.А. Петрикас // Новое в стоматологии. 1998. - № 5 (спец. вып.).- 104с.

80. Петрикас О.А., Петрикас И.В. Современные возможности протезирования безметалловыми конструкциями на основе керомеров // Новое в стоматологии. 1999. — №5. — СЛ2-15.

81. Погосов В.Р. Ортопедическое лечение при травматической окклюзии у больных с деформациями зубных рядов : автореф. дис. .канд. мед. наук /В.Р. Погосов. М., 1995. - 32с.

82. Попова А.О. Оптимизация способов ортопедического лечения концевых дефектов зубного ряда нижней челюсти : автореф. дис.канд. мед. наук / А.О. Попова. Иркутск, 2000. - 22с.

83. Поюровская И.Я. Стоматологические материалы / И.Я. Поюровская // Справочник по стоматологии / под ред. В.И. Безрукова. М., 1998. - С. 560-577.

84. Прокофьева В.И. Совершенствование и оценка клинико-технологических этапов лечения больных металлокерамическими зубными протезами: автореф. дис. . .канд. мед. наук / В.И. Прокофьева. -М., 1998. 18 с.

85. Рогожников Г.И., Асташина Н.Б. Реставрация твердых тканей премоляры и моляры титановыми и титано-композитными вкладками: Дис. канд. мед. наук. Пермь, 1998. - 176с.

86. Рудольф Айкман. Неметаллические реставрации из металла Артгласс//Клиническая стоматология. 1997. - №4. - С.44-51.

87. Русак Н.А. Основы финансового анализа / Н.А. Русак, В .А. Русак. -Минск : ООО Меркавание, 1995. 196с.

88. Рыбаков А.И. Фарфоровые коронки и металлокерамические протезы / А.И. Рыбаков, Д.М. Каральник. М. : Медицина, 1984. - 62с.

89. Ряховский А.Н. Байтовые зубные протезы. М.: изд-во «Сельская новь», 2003.-96с.

90. Ряховский А.Н., Антоник М.М. Бескаркасные коронки «Артгласс» как альтернатива металлокерамическим//Клиническая стоматология. — 1999. — №4. - С.48-50.

91. Седунов А.А. Ситалл — перспективный конструкционный материал для изготовления зубных протезов// Стоматология. 1988. - Т.67, №5. — С.55-56.

92. Семенюк В.М. Стоматология ортопедическая в вопросах и ответах /

93. B.М. Семенюк, В.Д. Вагнер, А.Н. Онгоев. М.: Мед. книга ; Н.Новгород : Изд-во НГМА, 2000. - 90с.

94. Семиколенов В. Применение керамических материалов.в стоматологии (эволюция развития) / В. Семиколенов, М. Мусин, А. Киселев // Клин, имплантология и стоматология. 1999. - № 2-3 (9-10). - С. 91-94.

95. Смирнов А.С. Клиника и технология изготовления коронок из фарфора: дис.канд. мед. наук. -М., 1992.- 168с.

96. Соатов И. Эффективность ортодонтического лечения взрослых перед протезированием фарфоровыми-и металлокерамическими конструкциями / И. Соатов // Материалы научно-практической конференции / ТГМУ. -Душанбе, 1996. С. 145-146.

97. Соатов И. Применение фарфоровых коронок при аномалии развития и положении передних зубов у взрослых: Автореф. дис.канд. мед. наук. М., 1981.- 24с.

98. Старосветский С.И. Новые технологии восстановления зубных рядов с применением сверхэлластичных материалов и керамики: автореф. дис. . д-ра мед. наук / С.И: Старосветский. Омск, 1998. - 42с.

99. Стрельников В.Н. Протезирование дефектов зубных рядов и зубов металлокерамическими протезами: дис.канд. мед. наук. Калинин, 1988 -166с.

100. Суворина Е.В. Экспериментально-клиническое исследование по разработке технологии изготовления металлокерамических протезов на каркасах из сплава титана BT5JL Дис. докт. мед. наук. Пермь, 2001. - 277.

101. Таути Б., Миара П., Нэтэнсон Д. Эстетическая стоматология и керамические реставрации. М., 2004. -447с.

102. Терешин Н.В., Халтурин В.Г. Электронно-лучевая технология для изготовления несъемных конструкций зубных протезов/ЯТермский медицинский журнал, №2, 1998. С. 24-27.

103. Трезубов В.Н. Объемно-литейные деформации материалов на этапах изготовления зубных протезов проблема и пути решения / В.Н. Трезубов, Л.Д. Вейсгейм // Материалы IV съезда стоматологической ассоциации России. - М., 1998. - С. 87-88.

104. Трезубов В.Н., Арутюнов С.Д. Стоматология. — М.: изд-во «Медицинская книга», 2003. — 576с.

105. Ужумецкене И.И. Ортопедическое лечение взрослых протезированием / И.И. Ужумецкене. М. : Медицина, 1965. - 137с.

106. Устименко B.JI. Формы, размеры и цвета коронок естественных и искусственных зубов : автореф. дис. .канд. мед. наук / B.JI. Устименко.- Харьков, 1955. 23с.

107. Ханненберг Б.И. Targis/Vectris. Протезирование без металла / Б.И. Ханненберг, П. Дукарт // Институт стоматологии. 1999. - № 2 (3). - С. 5457.

108. Хегенбарт Э.А. Гидротермальные керамики в реставрационной стоматологии / Э.А. Хегенбарт // Новое в стоматологии для зубных техников. 2001. - № 2 (4). - С. 10-22.

109. Хельмар Це. Новые материалы в зубном протезировании//Клиническая стоматология. 1997. - №2. - С.38-41.

110. Чекунков О.В. Технологии ортопедического лечения дефектов зубов и зубных рядов и их материально-техническое оснащение: дис.канд.мед.наук.- М., 2006. 182с.

111. Чикунов С.О. Применение металлокерамических коронок и мостовидных протезов при аномалиях развития и положения передних зубов у взрослых: дис. .канд. мед. наук / С.О. Чикунов. М., 1995. - 114с.

112. Шеремет А.Д. Методика финансового анализа / Шеремет А.Д., Сайфулин Р.С., Негашев Е.В. 3-е изд. - М., 2000. - 207с.

113. Шинберг О.Э. Ортопедическое лечение при пародонтите у больных с глубоким прикусом : автореф. дис. .д-ра мед. наук / О.Э. Шинберг. М., 1994.-26с.

114. Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология: учебник / А.С. Щербаков, Е.Н. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н. Жулев. 5-е изд. - СПб. : ИКФ. Фолиант, 1997. - 541с.

115. Эйлер Г. Проблемы эстетической реставрации зубов: возможности, настоящее, будущее: доклад на VII Международном конгрессе стоматологов /Г. Эйлер // Квинтэссенция. -1997. С. 47-52.

116. Эрнст К. Непрямые эстетические реставрации с использованием неметаллического материала на основе полимерного стекла/ЛСлиническая стоматология. 1999. - №3. - С.55-59.

117. Юсупов Р.Н. Результаты протезирования вкладкам и полукороноками дефектов твердых тканей зубов. Автореф. дис.канд. мед. наук. Калинин, 1990.-22с.

118. Aboucaya W.A. The dento-labial smile and the beauty of the face, 1973, 50. Academy of Paris, University of Paris VI.

119. Ai S, Yshikawa T. Ohaguro traditional tooth staining custom in Japan. Int Dent J, 1965, 15,426

120. Anderson JN. The value of teeth. Br Dent J, 1965, 1*19, 98.

121. Bagis Y.H., Rueggeberg F.A. The effect of post-cure heating on resodual, unreacted monomer in a commercial resin composite//Dent. Master. 2000 -Vol.16., №4. -P.244-247.

122. Batsch F. Изготовление Inlay-мостовидных протезов по Targis/Vectris-технологии / F. Batsch // Новое в стоматологии для зубных техников. 2000. - №3.- С. 45-56.

123. Bergendol Т. Effect of hystain in the treament of denture stomatitis Scanol/T.Bergendol, G. Isacsson // J. Dent RES. 1980. - № 1 - P. 446-454.

124. Bienik K.W. Новые цельнокерамические коронки и мостовидные протезы -критическая оценка / K.W. Bienik, N. Zizmann, Н. Spievkermann // Квинтэссенция. Стоматология: ежегодник. 1993-1994. - С. 16-31.

125. Bischofft Н. Необычное клиническое наблюдение реставрация зубов с использованием системы Targis/Vectris / Н. Bischofft, С. Neubarth, F. Pohl //Квинтэссенция. - 1998. - № 3. - С. 10-20.

126. Buonocore M.G. A simple of increasing the adhesion of acrylic filling materials to enamel surfaces.J.Dent Res. 1955. - Vol.34. - S.849-53.

127. Cocco M. Erste praktiscke Erfharungen mit Targis. Vectris / Cocco M. //Dent.Labor. 1999. - Bd. 47, № 2. - S. 205-213.

128. Cornawt J, Adviaens P. Log term clinicaly stury of procelain fiised-to-gold restorations//.!. Prosthet. Dent. 1984. V.51, №3. - P. 338-342.

129. Dogon I.L. Long term clinical evaluation of Class IV acid etched composite resine restorations. Compend Contin Educ Dent 1980,6,385.

130. Farran H. Targis system. Introducing a New Brick onto a Solid Foundation/H.Farran // Signature. -1997. Vol. 4, № 3. - P. 4-5.

131. Frank Bartsch ZTM. Изготовление Inlay-мостовидных протезов no Targis-Vectris-технологии// Новое в стоматологии. 2000. - №3. - С.45-46.

132. Geurtsen W. Biocompatibility of resin-modified filling materials//Crit. Rev. Oral. Bio.Med. 2000. - Vol.11, №3. - P.333-55.

133. Harris R. Gingival retraction//Austr. Dent. J: 1978. - V.23, №4. - P. 356-360.

134. Heico Bischofft, ZTM, Christian Neubarth. Необычное клиническое наблюдение реставрация зубов с использованием системы Таргис-Вектрис//Квинтэссенция. - 1998. - №3. - С. 10-20.

135. Hobo S. Distition of occlusoal porcelain dring glazing//J. Proth.Dent. 1982. -Vol.47, №2. - C.72-79.

136. Hohnk H.D., Hanning M. Реставрационные материалы с большим потенциалом: Компомеры и др.//Маэстро, 2001, №4. С. 32-35.

137. Jan Langner. Таргис и Вектрис: материалы для изготовления коронок и мостовидных протезов/ЯСвинтэссенция. 2000. - №2. - С.13-25.

138. Kerschbaum Т. Verweidauer vonkunstsoff-und metallkeramisch v erlendeten Kronen und Brucken / T. Kerschbaum, M. Setz, U. Teeuwen // Dtsch. Zahnarztl Z. 1997.-Bd. 52.-S. 404-406.

139. Klug R.G. Gingival tissure regeneration following electrical retraction// J. Prosthet. Dent. 1996. V.16, №5. - P. 955-962.

140. Korber K.H. Mechanische Festigheit von FRC Brucken Zahnersatz Targis/ /ectris / K.H. Korber, A. Hanzen // Deat Labor. - 2001. - Bd. 49, № 1. - S. 4950, 53-59.

141. Langner S. Targis/Vectris: материалы для изготовления коронок и мостовидных протезов / J. Langner // Квинтэссенция. Стоматология: ежегодник. 2000. - № 2. - С. 13-24.

142. Leihfelder K.F. Cementing Metal-Free Bridges / K.F. Leihfelder // Dentistry Today.- 1998. Vol.l7,№7-P. 54-55.

143. Lesche M., Gehre G., Kroszewsky K. Metallkeramik zur Verbesserung der Prosthetishen Bahandlung der Bevolkerung der DDR//Stom. DDR. 1986. - Bd 35, №6.-S. 309-324.

144. McLean J.W. Current status on future of ceramic in dentistry//Ceram. Eng. And Sci. Proc. 1985. - V.6, №12. - P. 1-9.

145. McLean JW The reinforcement of dental porcelain with ceramic oxides. Br Dent J 1965, 119,251-67.

146. Measurement of oxide adherence to РЕМ alleys /J.R. Mocker, E.E. Ranty, D.T. Hashinger, C.W. Foirhvist // J. Dent RES. ~ 1984. -- Vol. 163, № 11 -P. 1340-1355. 162

147. Mohsen N. M., Craig R.G. Cytotoxicity of urethane dimethacrylate compositea before and after aginng and leaching//J.Biomed.Mater.Res. 1998. - Vol.39, №2.- P.252-260.

148. Phillips R.W., Swartz M.L. An evaluation of a carboxylate adhesive cement//J.Amer.Dent.Ass. 1970. Vol.81, №4. - P. 1353.

149. Rosenblum M.A. A review of all-ceramic restorations / M.A. Rosenblum, A. Shulman // J. Amer. Dent. Ass. 1997. - Vol. 128, № 3. -P. 297-307.

150. Schedle A. Cytotoxic effects of dental composites, adhesive substances, compomers and cements//Dent. Materials. 1998. - Vol.14, № 6 - P.429-440.

151. Schmalz G. Concepts in biocompatibility testing of dental restorative materials//Clin.Oral Investig. 1997. - Vol.1, №4. - P. 154-62.

152. Schmalz G. The biocompatibility of non-amalgam dental filling materials//Eur.J.Oral Sci. 1998. - Vol.106, №2. -P.696-706.

153. Schwickerath H. I. Precision fixed prosthodontics: Clinical and laboratory aspects. Quintessenz- 1999. Vol. 50. - S.245-251.

154. Southan D.E. Dental porcelain//Scientific aspects of Dental Materials. London, 1975. -P.277-305.

155. Suzuki S., Cox C. A new copolymerized composite resin system a multiphased evaluation//Int.J. Periodont. Restorative.Dent. 1995. - Vol.15, №5. - P.482-95.

156. Weiskopf J. Clinical use and technology of metalloceramics / J. Weiskopf, M. Lesche, G. Gehre // Stomat. DDR- 1984. -Bd 34, № 9. S. 563-570.

157. Wifldecker D. Plastic and metalloceramic facings as clinical and materials technology problems (II) / D. Windecker // Quintessenz.- 1982. -Vol. 33, № 7 -S. 1377-1386.

158. Ziesche U. Artglass-Zukunft der Verblendechnik?//Quint.Ztchn.-1996.-Bd.21, №11. S.1365-1380.