Клиническая эффективность и безопасность купирования фибрилляции предсердий антиаритмическим препаратом IC класса пропафеноном тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Захар, Абделилах Елфеккак

• Захар, Абделилах Елфеккак
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Захар, Абделилах Елфеккак

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ КАРДИОВЕРСИЯ У

БОЛЬНЫХ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ обзор литературы).

1.1. Историческая справка.

1.2. Эпидемиология и причины, способствующие развитию

1.3. фибрилляции предсердий.

1.4. Основные электрофизиологические механизмы

1.5. фибрилляции предсердий.

1.6. Классификация фибрилляции предсердий.

1.7. Классификация и механизмы действия

1.8. антиаритмических препаратов.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Методы исследования.

2.3. Методики, использованные в работе.

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ АНТИАРИТМИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ В КУПИРОВАНИИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ.

3.1. Клинические эффекты пропафенона.

3.2. Электрофизиологические свойства пропафенона.

3.3. Использование пропафенона в амбулаторных условиях.

3.4. Побочные эффекты пропафенона.

3.5. Особенности приема пропафенона у лиц пожилого возраста.

3.6. Сравнительная эффективность пропафенона в купировании фибрилляции предсердий.

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клиническая эффективность и безопасность купирования фибрилляции предсердий антиаритмическим препаратом IC класса пропафеноном»

Актуальность проблемы

Фибрилляция предсердий (ФП) — наиболее часто встречающееся нарушение ритма сердца (НРС). По распространенности ФП уступает только экстрасистолии [26]. На долю ФП приходится 80% всех суправентрикулярных тахиаритмий [15] и примерно треть от всех госпитализаций по поводу НРС [137]. Наблюдающееся в настоящее время увеличение распространенности ФП во всех возрастных подгруппах позволяет говорить об эпидемическом росте этого заболевания, которое называют аритмией конца XX и начала XXI века [15]. Если в 19681970 годах среди мужчин 65-84 лет ФП встречалась в среднем в 3,2%, то в 1987-1989 годах уже в 9,1 % случаев [180]. Несмотря на то, что ФП не относится к жизнеугрожающим аритмиям, она является независимым фактором повышения риска смерти у различных категорий кардиологических больных, смертность больных с ФП в среднем выше в два раза по сравнению с лицами соответствующего возраста и пола без этого НРС [144]. Фибрилляция предсердий — это хаотическое возбуждение участков миокарда предсердий с высокой частотой и непрерывно изменяющейся последовательностью, сопровождающееся аритмичным возбуждением желудочков сердца и прекращением насосной функции предсердий [43].

Для многих пациентов ФП приносит серьезные осложнения в результате гемодинамических нарушений, которые приводят к развитию или усугублению недостаточности кровообращения [7-50] и тромбоэмболическим осложнениям [203]. ФП может инициировать развитие угрожающих жизни желудочковых аритмий. У больных со злокачественными желудочковыми тахиаритмиями ФП непосредственно предшествует развитию фибрилляции желудочков в 18% случаев и желудочковой тахикардии в 3% [116]. По данным Wyse D. [69],

ФП является независимым фактором повышения риска смерти у больных с пароксизмальпой желудочковой тахикардей.

В течение последнего десятилетия проблема ФП явилась предметом интенсивных исследований, что позволило получить новые данные об эпидемиологии этого НРС, электрофизиологических механизмах ее возникновения и поддержания, а также методах и способах лечения. Получили клиническое применение новые антиаритмические препараты, были предложены более эффективные и безопасные способы восстановления синусового ритма сердца и предупреждения рецидивов ФП. Если ФП не сопровождается значимыми клиническими расстройствами и не требует экстренной помощи, восстановление синусового ритма проводится в плановом порядке. При длительности существования ФП менее 48 часов синусовый ритм можно восстанавливать сразу антиаритмическими препаратами, антикоагулянтная подготовка не требуется, однако целесообразно внутривенное введение 5000 ед. гепарина [207]. Длительность ФП более 48 часов служит показанием к назначению антикоагулянтной терапии [221], а восстановлению синусового ритма сердца для предотвращения тромбоэмболи-ческих осложнений должен предшествовать не менее, чем трехнедельный курс лечения антикоагулянтами с продолжением профилактического приема в течение четырех недель [8]. Восстановление синусового ритма при ФП может быть проведено электрической или фармакологической кардиоверсией [33-43]. При недавно возникшей ФП, менее 48 часов, фармакотерапия эффективна у 40-90% больных. Восстановить синусовый ритм с помощью электроимпульсной терапии удается более, чем у 80% больных с ФП. Убедительные данные относительно сравнительной эффективности и безопасности различных антиаритмических препаратов отсутствуют, так как проведенные до сих пор исследования были небольшими, редко в качестве контроля использовалось плацебо [80]. Персистирующая форма ФП может быть устранена с помощью многих антиаритмических препаратов. Однако безусловный приоритет принадлежит лишь тем средствам, эффективность и безопасность которых доказана проведенными на современном методическом уровне крупными научными исследованиями. Перечень таких антиаритмических препаратов невелик и ограничивается пропафе-ноном, амиодароном, флекаинидом, ибутилидом и дофетилидом. Трех последних препаратов в настоящее время нет на фармацевтическом рынке России [15]. Основными препаратами, применяемыми для восстановления синусового ритма сердца с учетом доступности анти-аритмиков, являются хинидин, новокаинамид, дизопирамид (ритми-лен), пропафенон (пропанорм, ритмонорм), амиодарон (кордарон), со-талол (соталекс) [8]. Для восстановления синусового ритма сердца препараты IA и 1С классов более эффективны, чем препараты III класса (по классификации V.Williams) [175]. Среди разнообразных антиаритмических препаратов наиболее эффективными считаются те, которые по своим электрофизиологическим свойствам относятся к подклассу 1С класса. Пропафенон — один из препаратов этого класса, показан при купировании персистирующей ФП [51]. Наиболее интенсивно изучалась эффективность внутривенного введения пропафенона у больных с ФП [38,141,186,199]. Фармакокинетика данного лекарственного средства позволяет назначать его как внутривенно, так и внутрь в нагрузочной дозе. Пероральное назначение пропафенона, вне всякого сомнения, имеет большое преимущество перед внутривенной терапией для купирования персистирующей ФП и дает возможность rt широкого применения в условиях поликлиники, стационаров общего профиля, а также амбулаторно самими пациентами.

Начиная с 1990 года пропафенон широко используется, но, как правило, опубликованные исследования посвящены оценке противо-рецидивного действия препарата при наджелудочковых тахиаритмиях [51-52], тогда как его купирующий эффект у пациентов с ФП изучался лишь в единичных работах с небольшим количеством пациентов [40].

В связи с вышеизложенным, нами была поставлена цель: изучить клиническую эффективность, безопасность и электрофизиологические эффекты перорального приема пропафенона в купировании фибрилляции предсердий.

Для решения этой цели были определены следующие задачи:

1. Изучить клиническую эффективность и безопасность перорального приема 600 мг пропафенона в купировании персистирующей формы фибрилляции предсердий.

2. Изучить влияние пропафенона на электрофизиологические показатели сердца при восстановлении синусового ритма сердца у пациентов с персистирующей формой фибрилляции предсердий.

3. Провести сравнительный анализ антиаритмической активности перорального приема пропафенона с хинидином и амиодароном.

4. Проанализировать антиаритмическую активность и безопасность перорального приема 600 и 450 мг пропафенона у больных, старше 65 лет.

5. Разработать рекомендации для практического здравоохранения по применению перорального приема пропафенона в купировании персистирующей формы фибрилляции предсердий.

Научная новизна

Впервые изучены клинические эффекты разных доз пропафенона при однократном пероральном приеме для купирования персистирующей формы фибрилляции предсердий.

Выявлена динамика электрофизиологических показателей сердца под воздействием пропафенона, приводящая к восстановлению синусового ритма у больных с фибрилляцией предсердий. ь

Практическая значимость

Разработаны рекомендации для практического здравоохранения по применению различных доз пропафенона (пероральный прием) в купировании персистирующей формы фибрилляции предсердий (в том числе и в амбулаторных условиях).

Положения, выносимые на защиту:

Эффективность восстановления синусового ритма приемом 600 мг пропафенона составляет 89,4%.

Антиаритмический эффект пропафенона достигается при динамике следующих электрофизиологических показателей: исчезновение зоны уязвимости; увеличении эффективного рефрактерного периода атриовентрикулярного соединения на 51,4±12,3 мс и увеличении частоты точки индуцирования фибрилляции предсердий на 170,5±31,3 импульса в минуту.

Пациентам старше 65 лет для купирования персистирующей формы фибрилляции предсердий пропафеноном предпочтение следует отдавать дозе 450 мг.

Внедрение результатов исследования:

Основные положения исследования применяются в практической работе отделения хирургического лечения нарушений ритма сердца ГУ НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН и включены в лекции для слушателей кафедры кардиологии ФПК и ППС ГОУ СибГМУ.

Публикации и апробация работы:

По теме диссертации опубликовано 10 печатных работ. Основные положения диссертации доложены на региональной научно-практической конференции «Актуальные проблемы электрокардиостимуляции» (Томск, 2003), VI Международном Славянском конгрессе «Кардиостим» (Санкт-Петербург, 2004), на заседании Научно-экспертного совета при диссертационном совете Д 001.39.01 при ГУ НИИ кардиологии Томского научного центра СО РАМН (протокол № 200) 13 мая 2004 года.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Захар, Абделилах Елфеккак

Выводы

1.Пропафенон при приеме внутрь в дозе 600 мг восстанавливает синусовый ритм' в 89,4% случаев, побочные эффекты при этом проявляются в 20%, аритмогенные в 21,2%.

2. Электрофизиологическими критериями антиаритмической эффективности пропафенона являются: прирост частоты точки индуцирования ФП на 170,5+31,3 имп/мин, исчезновение зоны уязвимости предсердий и увеличение ЭРП AB соединения на 51,4+12,3 имп/мин.

3. Купирование персистирующей формы фибрилляции предсердий пропафеноном на 12% эффективнее амиодарона (р< 0,04) и на 24% хинидина (р< 0,008), при этом проаритмическое действие амиодарона составило 3,3%, а хинидина — 20% (р<0,01).

4. У пациентов старше 65 лет прием пропафенона в дозе 600 мг приводит к восстановлению синусового ритма в 95,2%, а 450 мг в 79% (р> 0,06), но в тоже время проаритмическое действие препарата проявляется в 42,9 и 10,5% случаев соответственно (р< 0,01).

5. Время до восстановления синусового ритма после приема пропафенона составило 150+20 мин, амиодарона - 450+80 мин, хинидина - 210+20 мин.

Практические рекомендации

1. Амбулаторное восстановление синусового ритма однократным приемом 600 мг пропафенона у пациентов с персистирующей формой фибрилляции предсердий высокоэффективно и безопасно. Но первое назначение этого препарата должно проводиться под врачебным контролем.

2. Для пациентов старше 65 лет для купирования фибрилляции предсердий предпочтительной является доза в 450 мг в связи с меньшей ее аритмогенностью.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Захар, Абделилах Елфеккак, 2004 год

1. Антонченко И.В. Электрофизиологические подходы к лечению фибрилляции предсердий / И.В. Антонченко: Дис. В виде научного доклада. Д.м.н. Томск 2001.-е 27-29.

2. Роль гастродуоденальных заболеваний в развитии сердечных аритмий характера синдрома подавленного синусового узла / В.Ф. Ан-тюфьев, М.В. Архипов, А.Г. Подгорбунский // Клиническая медицина.- 1991. №2.-с 46-49.

3. Барац С.С. Амиодарон / С.С. Барац, Ф.А. Зильберман// Вестник аритмологии.- 1994. №3. с 51-53.

4. Белоусов Ю.Б. Амиодарон и доказательная медицина/ Ю.Б. Белоусов// Клиническая фармакология и терапия.- 2000.9.с 42-46.

5. Бобров В.А. Пароксизмальные тахиаритмии у больных с алкогольным поражением сердца / В.А. Бобров, И.В. Давыдова, JI.A. Александрова//Врачебое дело.-1993.-№5. с.8-14.

6. Бобров В.А. Предсердные тахиаритмии: электрофизиологические механизмы, диагностика, основание выбора антиаритмических средств/ В.А. Бобров, Ю.Б. Щепотин, А.И. Соловья Харьков. 1989. с 135-141.

7. Боголюбов В.М. Нарушения гемодинамики при сердечных аритмиях/ В.М. Боголюбов, А.И. Казюлин// Терапевтический архив. 1980. Т 52.№ 5.с 135-141.

8. Бойцова С.А. Мерцательная Аритмия/ С.А. Бойцова СП 2001-е 19181.

9. Вейн A.M. Вегетативные расстройства: Клиника, Лечение, Диагностика/ A.M. Вейн// Медицинское информационное агентство. 1998- с 752.

10. Видаль специалист. Справочник «кардиология»: метод, пособие/ Сост. С.М. Инджикян (и др.)- Москва. 2004- с251-254.

11. Мембраностабилизирующие препараты в лечении больных с нарушением ритма сердца различной этиологии/ А.Д. Визир, З.Е. Григорьева, И.В. Степанова, В.А. Визир// Врачебное дело-1991-№10.с 32-36.

12. ГеерлингЖ. Простые статистические исследования/Ж. Геерлинг// Русский медицинский журнал- 1995.1.с7-8.

13. Горенцвит Н.Э. Динамика соотношения размеров и среднего давления в левом предсердии и эффективность лечения стойкого мерцания предсердий у больных с приобретенными пороками сердца/ Н.Э.'Горенцвит//Кардиология- 1990. 30:2.с100-102.

14. Дабровски А., Дабровски Б., Пиотрович Р. Суточное мониториро-вание ЭКГ/ А. Дабровски, Б. Дабровски, Р. Пиотрович// Медпрак-тика- 1998.с208.

15. Джанашия П.Х. Мерцательная аритмия: современные концепции и тактика лечения/ П.Х. Джанашия.- Москва 2001 .с 3-82.

16. Джанаши П.Х., Шевченко Н.М. Корданум 100: применение в кардиологии/ П.Х. Джанаши, Н.М.Шевченко// Российский Кордиоло-гический Журнал- 1998.4.с1-3.

17. Дубровский И.А., Станкевич В.И., Кузьменков Д.В., Сулимов В.А. Автоматизация процедуры диагностической чреспищеводной электростимуляции сердца/ И.А.Дубровский, В.И.Станкевич, Д.В.Кузьменков, В.А.Сулимов// Вестник аритмологии-1995.4.с249-250.

18. Егоров Д.Ф. Мерцательная аритмия/ Д.Ф.Егоров, Л.А.Лещинский, А.В.Недоступ, Е.Е.Тюлькина// Стратегия и тактика на пороге XXI века- 1998.С 413.

19. Жданов А.М. Провокация наджелудочковых тахиартмий в диагностике синдрома слабости синусового узла/ А.М.Жданов, А.О.Гуков// Кардиология.-1991. №7.с47-49.

20. Изучение триггерных событий, вызывающих мерцание предсердий вагусной природы в сердце собаки in situ/ А.В.Зайцев (и др.)// Кардиология- 1994.11.с47-57.

21. Замотаев И.П. Современные представления о патогенезе, прогнозировании и лечении пароксизмальной формы мерцательной аритмии/ И.П.Замотаев, Л.Г.Лозинский, Р.Э.Керимова// Кардиология-1990.5.с105-109.

22. Зарубин Ф.Е. Вариабельность сердечного ритма: стандарты измерения, показатели, особенности метода/ Ф.Е.Зарубин// Вестник аритмологии- 1998x109.

23. Канорский С.Г., Скибицкий В.В. Пароксизмальная фибрилляция France The ALFA Study/ С.Г.Канорский, В.В.Скибицкий// Circulation- 1999.30x28-35.

24. Киркутис А.А., Римша Э.Д., Нявараускас Ю.В. Методика применения чреспищеводной электростимуляции сердца/ А.А.Киркутис, Э.Д.Римша, Ю.В.Нявараускас//Каунас- 1990x82.

25. Кобин В.И. Гетерогенность миокарда и аритмии сердца/ В.И.Кобин// Успехи физиологических наук- 1993.4x47-59.

26. Кушаковский М.С.' Артмии сердца/ М.С.Кушаковский СП 1999x498-647.

27. Кушаковский М.С. Фибриляция пресердий( причины, механизмы, клинические формы, лечение и профилактика)/ М.С.Кушаковский-СП- 1999x175-176.

28. Лутай М.И. Модуляторы калиевых каналов в кардиологии/ М.И.Лутай, В.А.Слободской// Украинский кардиол. журнал. -1994.3x82-87.

29. Макаров Л.В. Холтеровское мониторирование/ Л.В.Макаров- Москва 2003x13-21.

30. Маренич А.В. Пропафенон в лечении сердечных аритмий/

31. А.В.Маренич// Российский кардиологический журнал- 2001.2.с65-68.

32. Мелентьев A.C., Рылова А.К. Гериатрические аспекты фармакотерапии внутренных болезней/ А.С.Мелентьев, А.К.Рылова// Топ Медицина журнал- 1998.4.с87-90.

33. Недоступ A.B. Психовегетативные соотношения у больных с паро-ксизмальной формой фибрилляции предсердий/ A.B.Недоступ// Терапевтический архив- 2001.9.С 55-61.

34. Недоступ A.B., Сыркин A.JL, Маевская И.В. Мерцательная аритмия: стратегия и тактика лечения на пороге XXI века/ А.В.Недоступ, A.JI.Сыркин, И.В.Маевская (под редакцией: Егорова Д.Ф.)//СП- 1998x83-126.

35. Ольбинская Л.И., Мартынов А.И., Хапаев Б.А. Мониторирование артериального давления в кардиологии/ Л.И.Ольбинская, А.И.Мартынов, Б.А.Хапаев//Русский врач- 1998.с22-26.

36. Палеев Н.Р., Ковалева Л.И. Фибрилляция предсердий и синдром укороченного интервала PQ/ Н.Р.Палеев, Л.И.Ковалева// Терапевтический архив- 1997.3x52-55.

37. Преображенский Д.В. Пропафенон: основы клинической фармакологии и опыт применения при мерцании предсердий/ Д.В.Преображенский (и др.)// Сибирский Консилиум- 2001.6.с27-33.

38. Преображенский Д.В. Пропафенон: клиническая фармакология и эффективность при суправентрикулярных тахиаритмиях/ Д.В.Преображенский (и др.)//. Российский кардиологический журнал-2001.4.с93-98.

39. Преображенский Д.В Пропафенон: клиническая фармакология и эффективность при суправентрикулярных тахиаритмиях/ Д.В.Преображенский (и др.)// Российский кардиологический журнал- 2001.5x78-83.

40. Преображенский Д.В Медикаментозная терапия больных с мерцанием предсердий/ Д.В.Преображенский (и др.)// Consilium Medi-cum- 2001.3.с164-174.

41. Рахматуллов Ф.К. Противоаритмическая эффективность пропафе-нона при пароксизмах наджелудочковой тахикардии/ Ф.К.Рахматуллов, В.Э.Олейников, И.П.Татарченко// Конгресс Ассоциации кардиологов стран СНГ. 1997.с261.

42. Сайганов С.А. Мерцательная аритмия: стратегия и тактика лечения на пороге XXI века (под редакцией: Егорова Д.Ф)/ С.А.Сайганов, Ю.Н.Гришкин, Л.А.Лещинского//СП- 1998x191-207.

43. Соболева Г.Н. pi-блокатора пролонгированного действия бетаксо-лола на суточный профиль артериального давления у больных гипертонической болезнью/ Г.Н.Соболева, Ю.А.Карпов, А.Н.Рогоза, В.В.Ку харчу к// Кардиология- 1997.5x26-30.

44. Сулимов В.А. Медикаментозная терапия фибрилляции предсердий: настоящее и будущее/ В.А.Сулимов// Кардиология-1999.7x69-75.

45. Сулимов В.А. Чреспищеводная электрическая стимуляция сердца/ В.А.Сулимов, В.И.Маколкин-Москва- 2001x74-144.

46. Фонякин Ф.В. Холтеровское мониторирование у больных с ише-мическим инсультом и постоянной формы мерцательной аритмии/ Ф.В.Фонякин, Л.А.Гераскина, З.А.Суслина// Вестник аритмологии-2000.16x39-41.

47. Цховребов С.В. Анализ нарушения ритма сердца и проводимости в раннем послеоперационном периоде после протезирования клапанов сердца/ С.В.Цховребов, Л.М.Поплавская, А.М.Малащенков// Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.-1995.3x46-50.

48. Цыганий А.А. Аритмии в ближайшие сроки после протезированияклапанов сердца: частота, прогностическое значение/ А.А.Цыганий, М.Ю.Атаманюк, С.Л.Петрова// Грудная хирургия-1983.2x17-23.

49. Чазов Е.И. Руководство по кардиологии/ Е.И.Чазов- Медицина-1982.3.с672.

50. Швалев В.Н. Адренергическая регуляция и некоторые проблемы сердично-сосудистой патологии/ В.Н.Швалев// Кардиология-1989.8.с5-9.

51. Юдакова Т.М. Изменения сократительного миокарда при острых нарушениях сердечного ритма / Т.М. Юдакова, B.C. Пауков, Е.А. Демуров//Арх. патологии. 1981.2.с57-66.

52. Эффективность и переносимость пропафенона и хинидина у больных с пароксизмальной мерцательной аритмией. Результаты перекрестного сравнительного исследования/ Н.В.Яковлева (и др.)// Кардиология. 1996.4x37-41.

53. Эффективность и переносимость пропафенона и верапамила у больных с пароксизмальной наджелудочковыми тахикардиями / Н.В.Яковлева (и др.)// Кардиология. 1997.5.с11-18.

54. A clinical study of amiodarone as a single oral dose in patients with recent-onset atrial tachyarrhythmia/ P.Andrivet (et al)// Eur Heart J. 1994;15:1396-1402.

55. A computer model of atrial fibrillation/ G.K. Мое, W.C. Rheinbold, Y.A. Abildskov// Amer. Heart J. 1964. Vol. 67. P. 200-220.

56. A computer model of atrial fibrillation / G.K. Мое, W.C. Rheinbold, Y.A. Abildskov // Amer. Heart J. 1964. Vol. 67. P. 200-220.

57. A controlled study on oral propafenone versus digoxin and quinidine in converting recent-onset atrial fibrillation to sinus rhythm/ A.Capucci (et al.) // Int. J. Crdiol., 1994;41:305-313.

58. A demonstration of circus movement on clinical fibrillation of the auricíes/ T. Lewis, A.N. Drury, C.C. Iliescu//Heart, 1921,8,361.

59. A focal source of atrial fibrillation treated by discrete radiofrequency ablation/ P. Jais, M. Haissaguerre, D.C. Shah et al.//Circulation. 1997;95:572-576.

60. A randomized, crosser, controlled comparison of oral loading dose versus inteavenous infusion of propafenone in recent onset atrial fibrillation/ G.L.Botto (et al.)// Pacing Clin Electrophysiol., 1998;21:240-244.

61. Acute treatment of atrial fibrillation: spontaneous conversion rates and cost of care/ J.T.Dell Orfano, H.Patel, D.L.Wolbrette//Am J Cardiol-1999;V83-N5: 788-790, A10.

62. Amiodarone and verapamil/quinidine in treatment of patients with chronic atrial fibrillation. / M. Zehender, T. Meinertz, H. Just // Z Kar-diol. 1994;83:101-108.

63. Amiodarone as a first-choice drug for restoring sinus rhythm in patients with atrial fibrillation: a randomized, controlled study. / P. Vardas, G. Kochiadakis, N. Igoumenidis // Chest-2000;117:1538-45.

64. Amiodarone as a first-line drug in the treatment of atrial fibrillation: the protagonist viewpoint/ S. Levy // Cardiovasc Drugs Ther. 1994;8:769-771.

65. Amiodarone in the nineties: to whom and what dosage? / C. Moro-Serrano, A. Hernandez-Madrid, J. Lage-Silveira et al. // Rev Esp Cardiol. 1995;48:272-284'.

66. Amiodarone-induced vasculitis and a review of the cutaneous side-effects of amiodarone/ G.Dootson, C.Byatt// Clin Exp Dermatol. 1994;19:422-424.

67. Amiodarone pulmonary toxicity: the nursing challenge/ M.J. Norton, S.M. Penckofer//Dimens Crit CareNurs. 1994;13:302-308.

68. Amplitude of atrial potential as a predictor of treatment efficacy of atrial fibrillation paroxysms/ S.V. Popov, G.M. Savenkova // Abstr. VI Asian Pacific Symposium in Cardiac Pacing and Electrophysiology. New Delhy. 1997; 18-19.

69. An AVID registry analysis. / D.S. Wyse, J.C. Love, Q. Yao et al. // Circulation; 1998;98 (17Suppl): 6-633.

70. Antiarrhythmic agent amiodarone possesses calcium channel blocker properties./ S.P. Lubic, K.P. Nguyen, B. Dave, J.C. Giacomini// J. Car-diovasc. Pharmacol. 1994. - Vol. 24. - P. 707-714.

71. Antiarrhythmic Drugs / N. Richard // Black well Science, Inc., 1997: 64-89.

72. Antiarrhythmic drugs. / R.L. Woosley // Pharmacology and Toxicology. -1991.-Vol.31.-P.427-455.

73. Atrial fibrillation: A major contributor to stroke in the elderly: the Framingham Study. / P.A. Wolf, R.D. Abbott, W.B. Kannel.//Arch Intern Med 1987; 147:1561-4.j

74. Atrial fibrillation: A review of pathophysiology. /. / D.P. Zipes, R.F. Knope // Semin. Interv. Cardiol. 1997;2: 203-213. 1.

75. Atrial fibrillation: A Treatabel Disease? / J.H. Kingma, N.M. Van Hemel, K.I. Lie et al.// Dordrecht: Kluwer Academic Pub, 1992:41-57.

76. Atrial fibrillation begets atrial fibrillation. A study in awake chronically instrumented goats. / M.C. Wijffels, C.J. Kirchhof, R. Dorland, M.A. Allessie//Circulation, 1995; 92: 1954-68.

77. Atrial fibrillation. In: Topol E.S., editor. Textbook of Cardiovascular Medicine/ E.N. Prystowsky, A.M. Katz// Philadelphia: LippincottRaven, 1998:1827-61.

78. Atrial fibrillation: Mechanism and Management/ R.H.Falk, P.J.Podrid//1.l

79. New York: Raven Press, 1992; 15-39.

80. Atrial fibrillation. Mechanisms and therapeutic strategies/ S. Olsson, M. Allessie, R. Campbell // Armonk, NY: Futura Publishing. 1994; 171185.

81. Atrial fibrillation: Restoration and maintenance of sinus rhythm and indications for anticoagulation therapy/ H.Golzari, R.D.Cebul, R.C.Bahler// Ann Intren Med 1996; 125:31-323.

82. Atrial fibrillation: Role of arrythmogenic foci/ P. Jais, D.P. Shah, M. Hocini, S. Garrigue, J. Clememty// J Intervent Card Electrophysiol. 2000;4:29-39.

83. Atrial mapping of radiofrequency catheter ablation in patients with idiopathic atrial fibrillation. Electrophysiological findings and ablation results/ R.Gaita, R.Riccardi, L.Calo// Circulation. 1998;97:2136-2145.

84. Auricular fibrillation: a common clinical condiction/ T. Lewis // Br. Med. J., 1909,2,1528.

85. Cardiac arrest following holiday heart syndrome/ A.J.Fuenmayor, A.M.Fuenmayor//Int J Cardiol. 1997;59:101-103.

86. Avoiding drug problems. The safety of drugs for supraventricular tahy-cardia/ S.C. Reinold// Eur Heart J. 1997;18:C40-C44.

87. Cardiovascular therapy in patients with organ failure.- In: F.H. Messerli (ed.) Cardiovascular drug therapy.- 2 ed./ J.M. Kessler, L.X. Cubeddu // Philadelphia, 1996.- 234-250.

88. Cases of diseases of heart accompanied with pathological observations/ R. Adams//Dublin Hosp. Rep., 1827,4.353.

89. Channel specificity in antiarrhythmic drug action: Mechanism of potassium channel block its role in suppressing and aggravating cardiac arrhythmias/ T.J.Colatsky, C.H.Follmer, C.F.Starmer // Circulation. 1990;82:2235-2242.

90. Characteristics of frequency content of atrial signal-averaged electrocardiograms during sinus rhythm in patients with paroxysmal atrial fibrillation. / T. Ymada, M. Fukunami, M. Ohmori et al. //J Am Coll Cardiol. 1992;19:559-563.

91. Characterization of different subjects of Atrial fibrillation in general practice in on atrial fibrillation in dogs: role of refractoriness heterogeneity/ S. Levy et al. // Am J Physiol. 1997;273:H805-H816.

92. Characterization of different subjects of Atrial fibrillation in general practice in France. The ALFA Study/ S. Levy et al.//. Circulation. 1999;99:3028-35.

93. Circus movement in rabbit atrial muscle as a mechanism of tachycardia./ M.A.Allessie, F.I.M.Bonke, F.J.G.Schopman// Circ. Res. 1973; 33: 54—62.

94. Classification of atrial fibrillation / M.M.Gallagher, J.Camm// Am. J Crdiol 1998;82:18N-28N.

95. Classification of atrial fibrillation/ M.M.Gallagher, J.Camm// PACE. 1997;20:1603-1605.

96. Classification system of Atrial fibrillation / S. Levy// Curr Opin Cardiol 2000;15:54-7.

97. Clinical and echocardiographic features of intermitten AF that predict recurrent AF. Stroke Prevention in AF (SPAF) Investigators/

98. G.G.Flaker, K.A.Fletcher, R.M.Rothbart//Amer.J.Cardiol.-1995. Vol.76; 355-358.

99. Clinical pharmacokinetics of propafenone/ J.T.Y. Hii, H.J. Duff, E.D. Burges//- Clin. Pharmacokinetics, 1991; 21: 1-10.

100. Comparative mechanism of antiarrhythmic drug action in experimental atrial fibrillation: importance of use dependent effects on refractoriness. / J. Wang, G.W. Bourne, Z. Wang, C. Villemaire, M. Talajic et al: // Circulation 88:1030-1044, 1993.

101. Comparison of amiadarone and procainamide in cardioversion of atrial fibrillation / P.E. Vardas, G.E. Kochiadaris, N.E. Igoumenidis et al. // PACE. 1997;5(part II): 1560.

102. Comparison of class I and clfss III action in atrial fibrillation/ N.Edvardsson// Eur Heart J. 1993;14:62-66.

103. Comparison of pharmacodynamic effects of intravenous and oral propafenone/ E.W. Häefeli, S. Vozeh, H. Huy-Rriem, F. Follath// Clin. Pharmacol. Therapy, 1990;48:245-254.

104. Comparison of loading dose of propafenone and amiodarone for conversion of recent- onset atrial fibrillation: A prospective parallel placebo-controlled multicentre study./ J.J.Blanc (et al.)// Am. J. Cardiol., 1999;84:1029-1032.

105. Configuration of unipolar atrial electrograms during electrically induced atrial fibrillation in humans/ K. Konings, J. Smeets, O. Penn,

106. H.J.J. Wellens, M.A. Allessie//. Circulation. 1997;95:1231-1241.

107. Connections: heart disease, cellular electrophysiology, and ion channels/ R.E.Ten.Eick, D.W.Whalley, H.H.Rasmussen// Electrophysiology. 1992. - Vol. 6. - P. 2568-2580.

108. Continuous intervenous infusion for the treatment of atrial fibrillation or flutter: a case series/N. Allen LaPointe et al.// Am heart J- 2000; 139-N1:114-121.

109. Conversion of recent onset atrial fibrillation by single loading dose of propafenone or flekainide/ A.Capucci (et al.) // Am. J. Cardiol., 1994;74:503-505.

110. Current management of arrhythmias/ L.N. Horowitz// Philadelphia, 1991.-357-364.

111. Demonstration of an area of slow conduction in human atrial flutter/ B. Olshansky, K. Okumura, P.G. Hess, A.L. Waldo // J. Am. Coll. Cardiol. 1990; 16: 1639-1648. '

112. Detection of arrhythmias in a representative sample of the Athens population/ EJ.Diamantopoulos, L.Anthopoulos, S.Nanas// Eur Heart J. 1987;8:17-19.

113. Detection of patients at risk for paroxysmal atrial fibrillation during sinus rhythm by P wave-triggered signal-averaged electrocardiogram/ M.Fukunami, T.Yamada, M.Ohmori, K.Kumagai// Circulation. 1991;83:162-169.

114. Determinants of chronic atrial fibrillation and stroke in paced patientsiwith sick sinus syndrome / E.B.Sgarbossa, S.L.Pinski, L.W.Castle// PACE.- 1992.- №15,- P.511. *

115. Differing sympathetic and vagal effects on atrial fibrillation in dogs: role of refractoriness heterogeneity/ L. Liu, S. Nattel // Am J Physiol. 1997;273:H805-H816.

116. Divergent effects of chronic amiodarone administration on systolic and diastolic function in patients with heart disease/ A.Ammar, M.Wong, B.N.Singh//Am J Cardiol. 1995;75:465-469.

117. Does atrial fibrillation beget VF? / K.M. Stein, M. Hess, C.H. Hannon//41. Мониторные данные КВДФ.

118. Effect of atrial fibrillation on atrial refractoriness in humans/ E.G.Daoud, F.Begun, R.Goyal// Circulation, 1966; 94: 1600 6.

119. Effective suppression of AV nodal tachycardia by intravenous and oraldiprafenone // Europ. Heart J. 1991Vol. 12. - P. 1167-1174.

120. Efficacy and of safety of Sotalol in patients with refractory atrial fibrillation or flutter/ D.M.Gallik, S.G.Kim, K.J.Ferrickl// Am Heart J. 1997:134;155-160.

121. Effecacy of amiodarone for the termination of persistent atrial fibrillation/ G. Kochiadakis et al. // Am J Cordiol-1999;83:58-61.

122. Efficacy, safety and usefulness of acute pharmacological cardioversion of persistent atrial fibrillation with amiodarone/ K. Seidi, B. Hauer, N. Schwik // Europ Heart J. 1996;79:241-253.

123. Effectiveness of amiodarone as a single oral dose for recent-onset atrial fibrillation/ K. Peuhkurinen, M. Niemela, A. Ylitalo //Am J Cordiol-2000;85:462-465.

124. Electrical properties of the thoracic veins. / D.P. Zipes, R.F. Knope //Am J Cardiol. 1992;29:372-376.

125. Electrophysiology and endocardial mapping of induced atrial fibrillation in patients with spontaneous atrial fibrillation / S. Saksena, I. Giorgberidze, R. Mehra et al. //Am J Cardiol. 1999;83:187-193.

126. Electrophysiologic effects of intravenous propafenone at rest, during isoproterenol infusion and during exercise in the Wolff-Parkinson-White syndrome/ JJ. Goy, M. Fromer, L. Kappenbetger//.- Amer. J. Cardiol., 1991;68:681-684.

127. Electrophysiologic assessment in selecting patients for multisite atrial pacing/ P.Delfaut, S.Saksena// J Intervent Card Electrophysiol. 2000;4:81-87.

128. Electrophysiologic characteristics of a dilated atrium in patients withparoxysmal atrial fibrillation and flutter/ Y.J.Chen, S.A.Chen, C.T.Tai (etal.)// J Intervent Card Electrophysiol. 1998;2:181-186.

129. Epicardial maps of atrial fibrillation after linear ablation lesions / H.J. Sih, E.J. Berbari, D.P. Zipes // J Cardiovasc Electrophysiol. 1997;8:1046-1054.

130. Epidemiological features of chronic atrial fibrillation: the Framingham Study/ W.B. Kannel, R.D. Abbott, D.D. Savage et al.// N. Engl.J Med 306:1018-1022,1982.

131. Evaluation of left atrial and left appendage function after cardioversion in patient with chronic AF: transesophageal echocardiographic study / G. Montanari, V. Mariotti, A. Mariani et al // Europ. Heart J. 1988; Vol.14: 95.

132. Experimental evaluation of Moe's multiple wavelet hypothesis of atrial fibrillation. In: Cardiac Arrhythmias. D.P.Zipes, J.Jalife (eds) / M.A.Allessie (et al.)// Grune&Stratton NY. 1985: 265-276.

133. Experimental studies on auricular flutter and auricular fibrillation / D. Scherf, F.J. Romano, R. Terranova // Am. Heart J., 1948,6. 241.

134. Five year experience with the Maze procedure for atrial fibrillation/ J.L.Cox, J.P.Boineau, R.B.Schuessler, K.M.Kater// Ann Thorac Surg. 1993;56:814-824. '

135. Food increase the biovalabilites of propafenone/ J.E.Axelson, G.L.Y.Chan, E.B.Kirsten// Brit. J. Clin. Pharmacol., 1987; 23: 735741.

136. For the Stroke Prevention in Atrial fibrillation Investigators. Left atrial diameter in nonvalvular AF: an echocardiographic study/ H.C.Dittrich, L.A.Pearce, R.W.Asinger//. Am Heart J 1999;137:494-9.

137. For the Stroke Prevention in Atrial fibrillation Investigators. Relationship between prothrombin activation fragment Fl.2 and international normalized ratio in patients with AF/ W.M.Feinberg, E.S.Cornell,

138. S.D.Nightingale// Stroke 1997;28:1101-6.

139. For the Working Group on Arrhythmias of the European Society of Cardiology. Atrial fibrillation: current knowledge and recommendations for management/ S. Levy, G. Breithardt, R.W. Campbell et al., // Eur Heart J 1998; 19:1294-320.

140. Heart rate regulation by G proteins acting on the cardiac pacemaker channel/ A. Yatani, K. Okabe, J. Codina et al.// Science. 1990. - Vol. 249.-P. 1163-1166.

141. Histological substrate of atrial biopsies in patients with lone Atrial fibrillation/ A.Frustaci, C.Chimenti, F.Bellocci, E.Morgante// Circulation 1997;96:1180-4.

142. Guidelines for the use of propafenone in treating supraventricular arrhythmias/A.G.R. Kishore, A.J. Camm// Drugs, 1995; 50 (2): 250-262.

143. Identification and ablation of focal mechanisms of atrial fibrillation. / J.M. Wharton, I. Vergara, G. Shander, T.D. Bahnson, R.A. Sorrentino //Circulation. 1998;98:1-18.

144. Identification of the first locus for familial AF utilizing a rapid novel pool DNA atrategy/ R.Brugada, T.Tapscott, G.Czernuszewisz// (Abstr) Am Coll Cardiol 1996; 29(Suppl II): 2A, 407-11.

145. Impact of AF on the risk of death. The framingham Heart Study/

146. E.Benjamin, P.Wolf, R. D'Agostino// Circulation 1998; 98:946-52.t

147. Incidence of and risk faktors for AF in older adults/ B.M. Psaty, T.A. Manolio, L.H. Kuller et al. // Circulation 1997; 96: 2455-61.

148. Incidence of atrial fibrillation in patients with different mode of pacing. Long-term follow up/A.Folino//PACE. 1998;21:2:260-263.

149. Incomplete re-entry and epicardial breakthrough patterns during atrial fibrillation in the sheep heart/ R.A. Gray, A.M. Pertsov, J. Jalife// Circulation. 1996;94:2649-1661.

150. Increased dispersion of "refractoriness" in patients with idiopatic paroxysmal atrial fibrillation/ A.R. Ramdat Misier, T. Opthof, N.M. van Hemel et al.//. J Am Coll Cardiol. 1992;19:1531-1535.

151. Increased dispersion of refractoriness in patients with idiopathic paroxysmal atrial fibrillation/ A. Misier, T. Opthof, N. Hemel, J. Defauw et al.//. J Am Coll Cardiol 1992;19:1531-1535.c

152. Influence of ATP-sensitive potassium channel modulators on ischemia induced fibrillation in isolated rat hearts. / C. Wolleben, M. Sari-guinetti, P. Siegal //J Mol Cell Cardiology. 1989;71:783-788.

153. Influence of atrial fibrillation in the natural history of hypertrophic cardiomyopathy. / F. Albanesi-Filho et al.// Arh Bras Cardiol. 1994;62:337-341.

154. Influence of blood pressure on left atrial size. The Framingham Heart Study. / S.M. Vaziri, M.G. Larson, M.S. Lauer et al. // Hypertension.-1995.-Vol.25; 1155-1.160.

155. Interavenous amiodarone in treatment of recent-onset atrial fibrillation: results of randomized, controlled study/ E.Galve, T.Rius, R.Ballester//J Am Coll Cardiol 1996;27:1079-82.

156. Intravenous amiodarone for acute heart rate control in critically ill patient with atrial tachyarrhythmias/ H.Clemo, M.Wood, D.Gilligan (et al.)//Am J Cordiol-1998;81:594-598.

157. Interrelation between pinacidi and intracellular ATP concentrations on activation of the ATP-stimulation: comparison with other antiarrhythmic agents/ K. Nakayama, J. Fan, F. Marumo// Amer. J. Cardiol. -1990. -Vol.65 (Suppl.). P. 53A-57A.

158. Invasive and noninvasive methods to predict the long-term efficacy of amiodarone: a compilation of clinical observations using meta-analysis / S.A. Roberts, M.A. Viana, J. Nazari, J.L. Bauman // Pacing Clin Electrophysiol. 1994; 17:1590-1602.

159. Is anticoagulation therapy underused in elderly patients with Atrial

160. Fibrillation? / F.M. Turazza, M.G. Franzoni // Drugs Aging.-1997. -Vol. 10.-N3.-P. 174-184.

161. Long-term follow-up of patients from a randomised trial of atrial versus ventricular pacing for sick-sinus syndrome/ H.Andersen (et al)// Lancet. 1997:25;350:1210-1216.

162. Management of cardiac arrhythmias: Pharmacological, electrical and surgical techniques.- In: E. Braunwald (ed.) Heart Disease.- 5 edition. / D.P. Zipes, R.F. Knope // Philadelphia, 1997.- 593-639.

163. Mapping of atrial fibrillation. In: Olsson S.B., Allessie M.A., Campbell R.W., editors. AF: Mechanisms and Therapeutic Strategies/ M.A.AUessie (et al.)// Armonk, NY: Futura Pub, 1994:37-49.

164. Mechanisms of atrial fibrillation: Mother rotor or multiple daughter wavelets or both/ J. Jalife, O. Berenfeld, A. Skanes, R. Mandapati// J Cardiovas Electrophysiol 1998;9:S2-S12.

165. Mechanisms of atrial fibrillation. Recent progress and therapeutics/ Le-J.Y. Heuzey, X. Coplie, P. Henry et al. //Presse Med. 1996;25:12:590-594.

166. Mechanism of flecainide's antiarrhythmic action in experimental atrial fibrillation. / Z. Wang, P. Page, S. Nattel // Circ. Res. 1992;71:271-287.

167. Mechanism of receptor-mediated modulation of the delayed outward potassium current in guinea pig ventricular myocytes. / K. Yazawa, M. Kameyama//Am. J. Physiol. 1990.-Vol. 428.-P. 135-150.

168. Minimal effective concentration value of propafenone and 5-hydroxypropafenone in acute and chronic therapy/ A.Capucci (et al.) //Cardiovascular. Drugs Therapy., 1990;4:281-287.

169. Modification of the maze procedure for atrial flutter and atrial fibrillation/ J.L.Cox, J.P.Boineau, R.B.Schuessler// J Thorac Cardiovasc Surg. 1995;110:473-484.

170. Modified Maze procedure for patients with atrial fibrillation undergoingsimultaneous open heart surgery/Y. Kosakai, A.T. Kawaguchi, F. Isobe // Circulation. 1995;92:II-359-II-364.

171. Molecular mechanizm of action of nicorandil/ W. Kukovertz, S. Holzmann, Y. Poch // Cardiovasc. Pharmacol. -1992. -Vol.20. P. Sl-S7.

172. Neurogenic aspects of cardiac arrhythmias: Cardiac pacing and electro-physiology. / R.L. Verrier//Philadelphia. 1991;277.

173. New class III antiarrhythmic drugs/ D. Katritsis, A.J. Camm //r

174. Eur.Heart J.1993;14:H93-99.

175. On the multiple wavelet hypothesis of atrial fibrillation/ G.K. Moe // Arch. Intern.Pharm. Ther., v. 140, p. 183 188, 1962.

176. Paroxysmal atrial fibrillation. A common but negleted entity/ A. Aboaf, P. Wolf// Arch. Intern. Med. 1996; Vol. 156: 362-367.9.

177. Paroxysmal atrial fibrillation: A need for classification/ S. Levy, P. Novella, J. Camm et al // J Cardiovasc Electrophysiol. 1995;6:69-74.

178. Pathology of atrial fibrillation in man/ M.Davies, A. Pomerance // Br Heart J. 1972; 34:520:525.

179. Pharmacologic versus direct-current electrical cardioversion of atrial flutter and fibrillation / I.C. Van Gelder, A.E. Tuinenburg, B.S. Schoonderwoerd et al. // Am. J. Cardiol.- 1999.- Vol.84.- N9A.-P. 147R-151R.

180. Pharmacological effects of antiarrhythmic drugs. Review and update/ P.R. Kowey//Arch. Intern. Med., 1998;158(4):325-332.

181. Prediction of electrophysiologic study results in patients treated with amiodarone/ K.J.Ferrick, S.Singh, J.A.Rothl// Am Heart J. 1995;129:496-501. ,

182. Predictors of atrial fibrillation after coronary artery surgery. Current trends and impact on hospital resources/ S.F.Aranki (et al)// Circulation. 1996; 94:390-7.

183. Presentation and management of patients admitted with atrial fibrillation: a review of 291 cases in a regional hospital/ N.S. Lok, C.P. Lau // Int. J.Cardiol. 1995. - Vol. 48. - P. 271-278.

184. Prevalence, incidence, prognosis, and predisposing conditions for Atrial fibrillation: population-based estimates/ W.B. Kannel, P.A. Wolf, E.J. Benjamin, D. Levy// Am.J. Cardiol. -1998. -Vol.82. -N8A. -P.2N-9N.

185. Prevention of recurrent atrial librillation with chronic dual-site right atrial pacing/ S. Saksena, A. Prakash, M. Hill, R.B. Krol // J Am Coll Cardiol 1996;28:687-694.

186. Primary structure and'functional expression from CDNA of the cardiac ryanodine receptor/calcium release channel/ J. Nakai, Imagawa, Y. Hakamata et al.// FEBC Lett. 1990. - Vol. 271. - P. 169-177.

187. Propafenone. / D. Veale, J.M. McComb, GJ. Gibson // Lancet, 1990; 335:979-985.

188. Propafenone / C.Funck-Bentano, H.K.Kroemer, J.T.Lee, D.M.Roden// New Engl. J. Med., 1990; 322: 518-525.

189. Propafenone: a promising new antiarrhythmic agent / E.N. Shen // Chest, 1990;98:434-441.

190. Propafenone: a reappraisal of its pharmacology, pharmacokinetics and therapeutic use in cardiac arrhythmias/ H.M.Bryson, K.J.Palmer, H.D.Langtry// Drugs, 1993; 21: 1-10.

191. Propafenone for conversion of recent-onset atrial fibrillation: A controlled comparison between oral loading dose and intravenous administation/ G.Boriani (et al.)// Chest, 1995; 108:355-358.

192. Propafenone.- In: F.H. Messerli (ed.) Cardiovascular drug therapy.- 2 ed/ J.A. Reiffei, K.T. Murray, E.N. Prystowsky // Philadelphia, 1996.1349-1362.

193. Propafenone versus Sotalol for suppression of rcurrent symptomatic atrial fibrillation/ S.C. Reinold et al. // Am. J. Cardiol., 1993;71:558

194. Radiofrequency catheter ablation in unusual mechanisms of atrial fibrillation: Report of three cases/ M. Haissaguerre, F.I. Marcus, B. Fischer, J. Clementy//. J Curdiovasc Electrophysiol 1994;5:743-751.

195. Refractare Phase and kompensatorische Ruhe in ihrer Bedeutung fur den Herzrhythmus/ T.W.Engelmann// Arch. ges. Physiol., 18941895,59,309.

196. Regional entrainment of atrial fibrillation studied by high-resolution mapping in open-chest dogs/ C.J.H.J. Kirchhof, F. Chorro, G.J. Scheffer, J. Brugada, K. Konings et al://. Circulation 88:736-749, 1993.

197. Regular ventricular rhythms before conversionof recent onset atrial fibrillation to sinus rhythm. / G.L.Botto (et al.)// Pacing Clin Electrophysiol., 1994;17:2114-7.

198. Relationships between debrisoquine hydroxylation and propafenone pharmacokinetics/ G.Boriani, E.Strocchi, A.Capucci// Drug Invest., 1990; 2 (2): 114-119.

199. Relation between plasma levels and efficacy of flecainide and propafenone for treatment of atrial fibrillation of recent onset./ N.Baldi, (et al.)// New Trends Arrhythmias 1993;9:899-906.

200. Role of potassium channel in cycle length dependent regulation of action potential duration in mammalian cardiac Purkinje and ventricular muscle fibres / B. Surawicz // Cardiovasc. Res. 1992. - Vol. 26. - P. 1021-1029.

201. Serum digoxin levels related to plasma propafenone levels during concomitant treatment./ M.C.Bigot, D.Debruyne, L.Bonnefoy// J. Clin. Pharmacol., 1991;31:521-526.

202. Simultaneous epicardial and endocardial activation sequence mapping in the isolated canine atrium/ R. Schuessler, T. Kawamoto, D. Hang et al.// Circulation. 1993;88:250-263.

203. Single oral loading dose of propafenone for pharmacological cardioversion of recent-onset atrial fibrillation/ I.A. Khan // J. Am. Coll. Cardio., 2001; 37(2): 542-547.

204. Site-dependent intra-atrial conduction delay: Relationship to initiation of atrial fibrillation/ P. Papageorgiou, K. Monahan, N.G. Boyle, M.J. Seifert et al.// Circulation. 1996;94:384-389.

205. Spontaneous initiation of atrial fibrillation by ectopic beats originating in the pulmonary veins/ M. Haissaguerre, P. Jais, D.C. Shah et al. // N Engl J Med. 1998;339:659-666.

206. Spread of excitation from the atrium into thoracic veins in human beings and dogs / M.S. Spach, R.C. Barr, P.H. Jewett // Am J Cardiol. 1972;30:844-854.

207. Stroke prevention in atrial fibrillation (editorial)/ T. Lancaster, J. Mant, D.E. Singer//Brit Med J 1997;314:156^.

208. Successful catheter ablation of Atrial fibrillation/ M. Haissaguerre, L. Gencel, B. Fischer et al. // J Cardiovasc Electrophysiol 1996;5:1045-1052.

209. Surgical interruption of atrial reentry as a cure for atrial fibrillation. In: Atrial fibrillation: Mechanisms and therapeutic strategies. Olsson S.B., Allessie M.A./ J.L.Cox, J.P.Boineau, R.B.Schuessler// Campbell R.W. (eds.). 1994; 373-404.

210. Symp. On cardiac arrhythmias Sodertajie. / E.M. Vaughan Williams // Schweden. Astra. 1970;440-472.

211. Task Force Report of the Study Group on Atrial Fibrillation of the Working Group of Arrhythmias of the European Society of Cardiology.// European Heart Journal, September 1998, v 19, p 1294-1320.

212. The Atrium in Health and Disease/ P.Attuel, P.Coumel, M.J.Janse// Futura Publishing Co, Mount Kisco, NY. 1989; 159-200.

213. The history of cardiology/ L. Acierno// Ed. Roche, Basel, Switzerland,1994; p.350-353.

214. The junction between the left atrium and the pulmonary veins. An anatomic study of human hearts/ H. Nathan, M. Eliakim // Circulation. 1966;34:412-422.

215. The natural history of AF: incidence, risk factors, and prognosis in the Manitoba Follow-Up Study/ A.D. Krahn, J. Manfreda, R.B. Tate, F.A. Mathewson, T.E. Cuddy//. Am J Med 1995;98:476-84.

216. The role of genetically detrmined polymorphic drug meyabolism in the b-blockade produced by propafenone/ J.T. Lee, H.K. kroemer, D.J. Silberstein etal.//New Engl. J. Med., 1990; 322: 1764-1768.

217. The role of refractoriness, conduction velocity, and wavelength in initiation of atrial fibrillation in normal conscious dogs. In: The Atrium in Health and Disease. P.Attuel, P.Coumel, Janse Futura (eds) /

218. M.A.Allessie (et al.)// Publishing Co, Mount Kisco, NY. 1989;27-41.

219. The Sicilian Gambit. A new approach to the classification of antiarrhythmic drugs based on arrhythmogenic mechanisms./ Task force of the working on arrhythmias of the European sjciety of cardiology.// Circulation. 1991. - V.84. - №4. - P. 1831-1851.

220. The treatment of atrial fibrillation. A evaluation of drug therapy, electrical modelities and therapeutic considerations/ S. Nattel, T. Hadjis, M. Takajic//Drugs. 1994;48:345-371.

221. Theophylline toxicity after propafenone: Evidence for drug interaction/ B.L. Lee, M.L. Dohrmann // Clin. Pharmacol. Therapy, 1991;52:353-355.

222. Therapy for atrial fibrillation: control of the ventricular response andprevention of recurrence / S.M. Sopher, A J. Camm // Coron Arteiy Dis 1995;6:106-14.

223. Treatment of heart failure and atrial fibrillation and arrhythmias/ J. McMurray, A. Rankin // Br. Med. J. 1994. - Vol. 17. - P. 1631-1635.

224. Unequal atrial stretch in dogs increases dispersion of refractoriness conducive to developing atrial fibrillation / T. Satoh, D.P. Zipes // J

225. Cardwvasc Electrophyniol. 1996;7:833-842.i

226. Using the right drug. A treatment algorithm for atrial fibrillation/ S.M.Cobbe// Eur Heart J 1997;18(Suppl. C):C33-C40.

227. Versuche yur Theorie des Vorhofflatterns und Vorhofflimmerns / D. Scherf// Z. ges. exp. Med., 1982,61,30.

228. Wolff-Parkinson-White syndrome: Identification and management/ F.Gaita, C.Guistetto, R.Riccardi, A.Brusca//Drugs, 1992;43:185-200.