Кистозно-очаговые поражения печени у детей: дифференциальная диагностика и хирургическое лечение тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.35, кандидат медицинских наук Дударев, Вадим Александрович

• Дударев, Вадим Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Дударев, Вадим Александрович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.5 стр.

ВВЕДЕНИЕ.6 стр.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.13 стр.

ГЛАВА 2. МАТЕТИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.31 стр.

2.1. Экспериментальная часть.31 стр.

2.1.1. Объект исследования.31 стр.

2.1.2. Определение тканевого давления.32 стр.

2.1.3. Моделирование очага поражения паренхимы печени. 33 стр.

2.1.4. Моделирование способа лечения дистрофических изменений периочаго-вой области в паренхиме печени.34 стр.

2.2. Клиническая часть.35 стр.

2.2.1. Общая характеристика больных.35 стр.

2.3. Методы обследования (клиническая часть4).41 стр.

2.3.1. Методы исследования системы гемостаза.41 стр.

2.3.2. Исследование иммунного статуса.43 стр.

2.3.3. Комплексное ультразвуковое исследование.44 стр.

2.3.4. Радиоизотопное исследование функции печени.46 стр.

2.3.5. Компьютерная томография печени.46 стр.

2.3.6. Методы предоперационной подготовки.47 стр.

2.3.7. Методы оперативного лечения.49 стр.

2.3.8. Методика выполнения предлагаемой нами операции для ликвидации остаточной полости и частичной резекцией перекистозной области.54 стр.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ .56 стр.

3.1. Результаты экспериментального исследования (моделирование очагового поражения печени, определение его границ и разработка оперативных методов частичной резекцией перикистозной области).56 стр.

Оглавление

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.5 стр.

ВВЕДЕНИЕ.6 стр.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.13 стр.

ГЛАВА 2. МАТЕТИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.31 стр.

2.1. Экспериментальная часть.31 стр.

2.1.1. Объект исследования.31 стр.

2.1.2. Определение тканевого давления.32 стр.

2.1.3. Моделирование очага поражения паренхимы печени. 33 стр.

2.1.4. Моделирование способа лечения дистрофических изменений периочаго-вой области в паренхиме печени.34 стр.

2.2. Клиническая часть.35 стр.

2.2.1. Общая характеристика больных.35 стр.

2.3. Методы обследования (клиническая часть').41 стр.

2.3.1. Методы исследования системы гемостаза.41 стр.

2.3.2. Исследование иммунного статуса.43 стр.

2.3.3. Комплексное ультразвуковое исследование.44 стр.

2.3.4. Радиоизотопное исследование функции печени.46 стр.

2.3.5. Компьютерная томография печени.46 стр.

2.3.6. Методы предоперационной подготовки.47 стр.

2.3.7. Методы оперативного лечения.49 стр.

2.3.8. Методика выполнения предлагаемой нами операции для ликвидации остаточной полости и частичной резекцией перекистозной области.54 стр.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ .56 стр.

3.1. Результаты экспериментального исследования (моделирование очагового поражения печени, определение его границ и разработка оперативных методов частичной резекцией перикистозной области).56 стр.

3.1.2.Экспериментальное моделирование очагового поражения печени и способа повышения точности границ измененных тканей.57 стр.

3.1.3. Экспериментальное моделирование оперативного способа частичной резекциИ перекистозной области.59 стр.

3.2. Результаты клинического исследования.63 стр.

3.2.1. Результаты УЗИ.63 стр.

3.2.2. Результаты КТ.65 стр.

3.2.3. Результаты сцинтиграфии.67 стр.

3.2.4. Результаты анализа топографии кист.69 стр.

3.2.5. Результаты исследования системы гемостаза (до операции).75 стр.

3.2.6. Оценка иммунологического статуса у детей с кистозно-очаговым поражением печени (до операции).79 стр.

3.2.7. Хемелюмисцентный анализ функциональной активности лейкоцитов у детей с кистозно-очаговым поражением печени.82 стр.

3.3. Результаты лечения детей с кистозными образованиями печени.85 стр.

3.3.1. Результаты проведения предоперационной подготовки.85 стр.

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ .90 стр.

4.1. Динамика функциональных проб печени у больных с непаразитарными кистами после операции.90 стр.

4.2. Динамика некоторых функциональных проб печени у больных с паразитарными кистами после операции.92 стр.

4.3. Показатели иммунной системы у больных с кистами печени после операции.94 стр.

4.4. Изменения гемостаза на этапах послеоперационного периода у больных с непаразитарными кистами печени.97 стр.

4.5. Изменения гемостаза на этапах послеоперационного периода у больных с паразитарными кистами печени.108 стр.

4.6. Результаты сканирование в послеоперационном периоде.120 стр.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Кистозно-очаговые поражения печени у детей: дифференциальная диагностика и хирургическое лечение»

Несмотря на успехи, достигнутые в лечении объемных образований печени, при кистозных поражениях, остается много сложных и нерешенных вопросов, касающихся дифференциальной диагностики и выбора тактики хирургического лечения у данной категории больных (Альперович Б.И., 1990, Todros L. 1993, Корназоновский Г.Г. 1997, Усов С.А. 1999, Нечитайло М.Е.

2001, Buttenschoen К. 2003, Журавлев В.А. 2004, Борсуков А.В. 2004, Абдул-лаев А.Г. 2005).

Среди кистозных образований печени наиболее часто встречается эхи-нококкоз. Его частота варьирует от 65% до 80% от общего числа кистозных поражений печени (Пулатов А.Т. 1999, Казыров Ф.Г. 2000, Bektas Н.2001, Giorgio А. 2001, Комилов Т.С. 2004). Результаты исследований, проведенных в последние годы во всем мире, разноречивы и не определяют единой тактики в диагностике и лечении гидатидоза брюшной полости (Устинов Г.Г. 1999, Журавлев В.А. 2000, Yoon S.S. 2003, Завенян З.С. 2004), что делает актуальным поиск способов совершенствования диагностики кистозно-очаговых поражений печени.

Современная диагностика очаговых образований печени включает клинические, лабораторные, лучевые, эндоскопические методы исследования. Однако ни один из перечисленных методов диагностики не является специфическим или универсальным. Так, клинические проявления и изменения биохимических тестов при данной патологии, как правило, скудные или отсутствующи!^ W., 1999, Schipper H.G. 2001, Агаев P.M. 2002). Лучевые методы диагностики очаговых образований в печени используются достаточно успешно. Спектр применения УЗИ варьирует от обзорного исследования до возможностей идентификации кистозных образований в печени (Rini G.B. 1987, Боржов А.Е. 1996, Lewan D.B. 1998, Назыров Ф.Г. 2000, Матевосян В.Р.

2002, Васильева Н.П. 2002, Ахмедов И.Г. 2002). Достаточно информативен для диагностики кистозных образований в печени и радиоизотопный метод (Петровский Б.В. 1980, Земсков B.C. 1985, Rubin R.A. 1993, Абдуллаев А.Г.

1994, Мовчун А.А. 1999, Завраженова В.А. 2000). Однако, информативность как УЗИ, так и сканирования, при паразитарных кистах больших размеров осложненных нагноением и формирующихся абсцессах печени может быть недостаточной для определения, границ образования, вследствие отсутствия характерных четких очертаний очага (Paksoy Y., 2000, Зубарев А.В. 2000, Гаврилин А.В. 2002). Внедрение в клиническую практику компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) позволило неин-вазивно исследовать тонкую структурную патологию органов (Рабкин И.Х. 1983, Милокова В'.И. 1986, Horn Jk 1986, Терновой-С.К. 1998, Prokop V., Ga-lanski M. 2003, Абдуллаев А.Г. 2005.) и, в частности, объемных образований печени. Применение денситометрии с использованием КТ-числа дает возможность определять «рентгеновскую плотность» исследуемого объекта (А. Юдин 1994, Ascenti G. 1995, Кармазовский Г.Г. 1997, Назыров Ф.Г. 2000, Агаев P.M. 2002). Однако мало сведений об использовании КТ-числа для диагностики границ дистрофических изменений в переочаговой зоне при кис-тозно-очаговых поражениях печени.

Изменения иммунной системы при кистозных поражениях печени по данным большинства исследований многообразны не позволяют выработать четкую концепцию для их оценки и определить прогностическое значение (Вафин А.В. 1994, Rokitina Е 1994, Besim Н. 1998, Хаитов P.M. 1998, Мир-ходжаев И.А. 2004). Данные о состоянии системы гемокоагуляци при непаразитарных и паразитарных кистах печени в литературе немногочисленны и противоречивы (Волков А.Н. 1997, Esmon С.Т. 1999, Кузнецова Н.К. 2002). Авторы (Учайкин В.Ф. 1981, Нихенсон Р.А. 1983, Баркаган З.С. 2001, Hendriks Н. 2002) указывают, что при кистозных заболеваниях печени (в особенности паразитарного характера) происходит нарушение биосинтеза в печени компонентов гемокоагуляционой системы (в основном за счет протром-бинового комплекса, К-витаминзависимых факторов) вследствие наличия диффузных изменений в паренхиме печени. Boyadjian М.Р. (1988), Swords J.N. (2001) установили, что у больных с диффузно-очаговыми заболеваниями печени, при нормальном или повышенном содержанием антитромбина III был благоприятный прогноз заболевания. Тогда как снижение его соответствовало тяжелому течению заболевания, и указывало на возможность развития печеночной недостаточности. Установилено, что оперативное вмешательство нарушает ауторегуляцию системы гемостаза и агрегационного состояния крови (Sparacia А. 1989, Gordon F.H. 1998, Журавель С.В. 2005). Таким образом, проблеме изменения гемостаза при кистах отводится значительная роль. Однако данные вопросы не в полной мере освещены при оперативном лечении этих групп больных, что требует дальнейшего изучения и определения показаний к антикоагуляционной терапии в предоперационном и послеоперационном периоде.

Известно, что морфологические изменения периочаговой зоны паренхимы печени при кистозно-очаговом поражении зависят от характера образования, его размеров и давности заболевания (Аскерханов Р.П. 1983). Гилевич М.Ю. (1990), Акилов Х.А. (2001) указывали, что при паразитарных и непаразитарных кистах печени кроме типичных морфологических признаков данных образований, в перикистозной области имеют место изменения, идентичные таковым при различных диффузных воспалительных заболеваниях печени. Изменения в паренхиме варьируют от незначительных признаков дистрофии до сформированного мелкобугристого или смешанного цирроза (Шахнозаров A.M. 2000, Хамидов М.А. 2000, Эседов Э.М. 2002, Ахмедов И.Г. 2003, Болтабаев Р.К. 2005). Ряд авторов указывают, что после оперативных вмешательств морфологические изменения в ткани печени и признаки печеночной недостаточности не только не исчезают, но, в ряде случаев, даже прогрессируют, что сказывается на отдаленных результатах лечения кист печени (Нихинсон Р.А. 1983, Акматов Б.А. 1988, Акилов Х.А. 2001, Altintas N. 2001, Seimenis А. 2001, Poon R.T. 2002,Minagawa M. 2003, Комилов Т.С. 2005, Агаев Б.А., Агаев P.M. 2005). Однако малоизученным остается характер и степень структурных изменений в переочаговой, и отдаленной от кисты зонах печени. А также диагностика объема диффузного поражения паренхимы печени при кистозно-очаговых образованиях.

В лечении кист печени единственным радикальным методом является хирургический. Основные усилия исследователей, изучающих эту проблему, направлены на разработку и совершенствование способов удаления кист и ликвидации остаточной полости (Шансиев А.Н. 1999, Мусаев Г.Х. 2000, Ci-renei А.,2001, Bouree P. 2001, Чернышев В.Н. 2005,). Наряду с традиционными методами удаления кист, указывается на использование малоинвазивных вмешательств при лечении данной патологии. К ним относятся лапароскопическое лечение кист, пункции и дренирование кист, под УЗ контролем и рентгентелевидением с последующим склерозированием полости кисты (Ripens F 1993, Pfri А. 1996, Овчинников В.А. 1996, Устинов Г.Г. 1999, Назыров Ф.Г. 2000,Saritas U. 2001, Alonso С.О. 2001, Лазаренко В.А. 2003, Ситко Л.А. 2004, Чернышев В.Н. 2005).

Для лечения диффузных изменений печени применяются способы хирургической стимуляции репаративной регенерации в основном используемые при хронических гепатитах и циррозах печени (Саркисов Д.С. 1964, Усов Д.С. 1994, Miyazaaki S. 1999; Юрчук В.А. 2000, Ogura Y. 2001, Iwai М. 2001, Нартайлова М.А. 2002, Цирятьева С.Б. 2002, Пышкин С.А. 2004). Однако недостаточно освещены возможности и особенности данных методов, показания и противопоказания к различным видам лечения. На что так же указываю и ряд авторов (Милоков О.Б. 1998, Sayek I. 1999, Seven R.2000, Матевосян В.Р. 2002 , Шевченко Ю.А. 2004, Завенян З.С. 2004).

Учитывая вышеизложенное, представляется актуальным поиск способов повышения точности диагностики границ кистозно-очаговых образований печени с использованием неинвазивных и малоинвазивных диагностических методов. Необходимо установить объем и степень поражения паренхимы печени в области очага и уточнить патоморфологические изменения. Кроме того, необходимо углубленно изучить нарушения гемостаза, иммунного статуса и применить коррекцию выявленных нарушений на этапах предоперационного периода. Необходимым является обоснование и разработка оптимальных вариантов хирургического лечения кист и стимуляции, репара-тивнои регенерации печени при различных кистозно-очаговых поражениях.

Цель исследования

Разработать диагностический алгоритм и улучшить результаты хирургического лечения детей с кистозно-очаговымипоражениями печени.

Задачи исследования Г. В эксперименте на животных смоделировать очаг поражения печени, . разработать способ оценки объёма очагового поражения- печени и метод оптимальной резекции очага поражениям учетом тканевого давления;

2. Изучить изменения/биохимических;показателей крови; изменения в сис-. теме гемостаза- на различных коагуляционных каскадах и особенности формирования иммунного, статуса в зависимости от вида и объема кистозно-очаговых поражений печени до-и после оперативного лечения.

3. Разработать оптимальный* диагностический: алгоритм при инструментальных методах обследования детей; с кистозно-очаговыми образованиями печени; .

4. Разработать способ для определения, объема переочаговых границ и сте-' пени морфологических; изменений паренхимы печени при её кистозно очаговых поражениях, и оптимальный метод их хирургического лечения с одновременной активацией регенераторных процессов. 5; Оценить клиническую эффективность разработанного - метода; хирургического лечения кистозно-очаговых образований печени

Научная новизна Впервые в эксперименте на1 животных выявлены особенности морфологических изменений переочаговой?зоны при кистозно-очаговых поражениях в зависимости от разницы величины,.тканевого давления вцентре очага (837,2±6,1 Па), в переочаговой зоне (825,2±5,9 Па), на границе очага поражения (728,6-1-6,6 Па) и; в паренхиме: печени (724,2±6,1 Па). Так же получены сведения, что нормализация тканевого давления на завершающем этапе оперативного вмешательства приводит к усилению репаративно-регенераторных процессов в паренхиме печени.

Впервые получены новые данные, позволяющие повысить точность диагностики границ и объема кистозно-очаговых образований в печени, основанные на результатах изменения тканевого давления.

Получены новые данные о формирование иммунного ответа, состоянии клеточного и гуморального звеньев иммунитета и особенностях изменений системы гемостаза у детей с кистозно-очаговыми образованиями печени.

Выявлены диагностические значимые изменения единиц Хаунсфильда при компьютерной томографии, которые позволяют определить степень дистрофических изменений печеночной ткани в зависимости от размера, характера и локализации очага.

Разработан новый интраоперационный способ определения границ и объёма измененных тканей при кистозно-очаговых заболеваниях печени у детей.

Практическая значимость

Изучение динамики тканевого давления в зависимости от удаленности от очага поражения позволяет точно установить границы и объем кистозно-очаговых образований в печени.

Разработана тактика дифференциально-диагностического обследования детей с кистозно-очаговыми поражениями печени, их предоперационной подготовки и послеоперационного ведения, определены показания оптимального объема резекции.

Разработана и внедрена программа коррекции изменений системы гемостаза, иммунологических сдвигов в пред- и послеоперационном периодах у детей с кистозно-очаговыми поражениями печени.

Разработано и внедрено интраоперационное измерение величины тканевого давления, от очага поражения к периферии, разница которого позволяет определить границы объема экономной резекции паренхимы печени (патент РФ № 2179821 от 27.02.2002 «Способ повышения точности границ измененных тканей при очаговых поражениях печени»).

Впервые разработан и внедрён способ хирургического лечения и ликвидации остаточной полости, заключающийся в частичной резекции перики-стозного участка паренхимы (патент РФ № 2268674 от 27.01.2006 «Способ лечения дистрофических изменений при кистозных поражениях печени»).

Область применения: педиатрия, детская хирургия.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены на всероссийской конференции "Эт-но-экологические особенности ассоциации инфекционных факторов и патологии органов пищеварения у взрослого и детского населения" (Красноярск, 2001), на I Всероссийском конгрессе "Современные технологии в педиатрии и детской хирургии" (Москва, 2002), "Миниинвазивная хирургия в клинике и эксперименте" (Пермь 2003), "19 th Congress of Asian Association of Paediatric Surgeons" (Hong Kong 2004), на заседании краевого общества хирургов (Красноярск, 2006, 2008), Конгрессах педиаторов России (Москва 2008,2009).

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 18 научных работ, получено 2 патента РФ на изобретения, оформлено 6 рационализаторских предложений.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 161 страницах машинописного текста и состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 189 наименований, в том числе 60 иностранных источников. Работа иллюстрирована 7 рисунками и 37 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Детская хирургия», Дударев, Вадим Александрович

выводы

1. Экспериментально подтверждено, что при кистозно-очаговых поражениях печени регистрируется повышение внутритканевого давления в периочаговой зоне, которое зависит от удаленности от очага поражения и позволяет точно определить границы измененных тканей, являющихся оптимальной зоной резекции.

2. Нарушение гемостаза у детей с кистозно-очаговыми поражениями печени в дооперационном периоде носят гипокоагуляционный характер за счет дефицита К-витамин зависимых факторов в результате развития продукционной гепатогенной коагулопатии при паразитарных кистах печени, присоединением тромбогеморрагических состояний, а на этапах послеоперационного периода у части больных с кистозно-очаговыми поражениями печени возможны проявления тромбофиличе-ских состояний, требующих коррекции.

3. Формирование иммунного статуса при кистозно-очаговых поражениях печени связано с уровнем продукции активных форм кислорода. При этом, формируется 3-варианта иммунного ответа: первый - «нормокси-ческий» с нормальным уровнем активных форм кислорода и нормальным содержанием иммунокомпетентных клеток (наиболее характерен для непаразитарных кист); второй - «гипероксический» с гиперпродукцией активных форм кислорода характерен для активно протекающего воспалительно-деструктивного процесса (осложненных форм паразитарных кист и непаразитарных); третий - «гипоксический», с ги-попродукцией активных форм кислорода (типичен для паразитарных кист).

4. Алгоритм диагностики кистозно-очаговых заболеваний печени в условиях клиники должен включать: иммунологическое и ультразвуковое исследование, компьютерную томографию (с использованием денси-метрических единиц Хаунсфильда), МРТ, сцинтиграфию.

5. Разработанный и примененный способ диагностики границ изменённых тканей с учетом разницы тканевого давления в норме и в очаге поражения, позволяет экономно провести резекцию измененной ткани. Оперативный метод лечения дистрофических изменений периочаговой зоны печени, заключающийся в нормализации ТД в области накладываемых швов, является эффективным способом стимуляции регенераторных процессов в печени.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Полученные результаты могут быть использованы в экспериментальной медицине при изучении и поиске новых способов лечения кист, остаточных полостей в печени, в экспериментальной морфологии - при изучении репаративных процессов в печени.

2. Для проведения дифференциальной диагностики кистозно-очаговых поражений печени помимо ультразвуковых методов исследования, сцинтиграфии, должна проводиться компьютерная томография с использованием единиц Хаунсфильда, позволяющая определить характер, распространение, топографию и объем перекистозного поражения печени.

3. В план обследования детей с кистозно-очаговыми поражениями печени, необходимо включать полное комплексное исследование системы гемостаза и иммунологического статуса, с последующей медикаментозной коррекцией выявленных изменений до- и в послеоперационном периоде.

4. Динамическое интрооперационное измерение величины тканевого давления, от очага к периферии позволяет определить разницу тканевого давления, что способствует диагностике границы дистофически измененной ткани печени и решению объема ее экономной резекции (патент РФ № 2179821 от 27.02.2002.).

5. Оперативное лечение с применением частичной резекции перекистозной части паренхимы путем нормализации ТД в области накладываемых швов способствует регенерации печеночной ткани, что позволяет улучшить результаты хирургического лечения, в стационаре, снизить инвалидность среди детей, перенесших данное заболевание. (Патент РФ №2268674 от 27.01.2006).

6. Диспансерное наблюдение за больными с кистозно-очаговым заболеванием следует вести в условиях специализированного стационара, что позволяет значительным образом улучшить непосредственные и отдаленные результаты комплексного лечения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Дударев, Вадим Александрович, 2009 год

1. Абдуллаев, А. Г. Возможности современных методов диагностики и лечения кист печени / А. Г. Абдуллаев // Хирургия. 1991. - № 8. - С. 157-163.

2. Абдуллаев, А. Г. Дифференциальная диагностика и хирургическое лечение незлокачественных объемных образований печени: Дис. д-ра мед. наук. / А.Г. Абдуллаев. М., 1994.

3. Агаев, Б.А. Принципы диагностики и лечения эхинококкоза печени /

4. Б.А. Агаев, P.M. Агаев, P.M. Мамедов // Анналы хирургии. 2005. - №1 -С. 54-59.

5. Алажилль, Д., Заболевание печени и желчных путей у детей / Д. Ала-жилль, М. Одьевр // М., 1982.

6. Алиев, М.А. Осложненный эхинококкоз печени / М.А. Алиев // Алма-ты, Изд-во. «Гылын», 1996. — 216с.

7. Алиев, М.А. Вопросы классификации и терминологии эхинококкоза печени / М.А. Алиев, С.О. Ордабеков // Эхинококкоз и очаговые заболевания паренхиматозных органов человека: Сборник трудов научно-практ. конф. Шымкент. 1998. - С. 15-17.

8. Алтынбекова, Г.Ф. Ультразвуковая диагностика эхинококкоза у детей / Г.Ф. Алтынбекова // Эхинококкоз и очаговые заболевания паренхиматозных органов человека: Сборник трудов научно-практ. конф. Шымкент. 1998. - С. 135-136.

9. Альперович, Б. И. Оперативные вмешательства при эхинококкозе печени, их классификация / Б.И. Альперович // Анналы хир. гепатол. -1999.-Т. 4. № 1. - С. 104-106.

10. Альперович, Б.И. Диагностика и лечение непаразитарных кист печени / Б.И. Альперович, В.Я. Митасов // Вести, хирургии. 1990. - № 6. - С. 1721.

11. Андреев, A.JI. Лапароскопические вмешательства при кистах и абсцессах печени / А.Л. Андреев, А.С. Прядко, С.И. Грах // Анналы хир. гепа-тол. 1998. - Т.З. - С.259-260.

12. Араблинский, А.Б. Диагностические возможности прицельной биопсии очаговых образований печени / А.Б. Араблинский, Л.Н. Емельянов, В.Н. Филижанко // Новые технологии в хирургической гепатоло-гии. -СПб., 1995.-С. 16-17.

13. Артишевский, Л.И. Непаразитарные кисты печени / Л.И. Артишев-ский, К.Н. Саватеев, Н.Н. Щетинина // Здравоохранение Белоруссии. -1973. -№3.- С. 40-42.

14. Ахмеджанов, Б.С. Клиническая оценка и результаты хирургического лечения больных эхинококкозом печени при различных формах «Echi-nococcus granulosus»: Дис.канд. мед. наук /Б.С. Ахмеджанов. -М., 2005.-С. 91.

15. Ахмедов, И.Г. Морфогенез гидатидной кисты печени / И.Г. Ахмедов // Вестник хирургии. 2003. - №1. - С.70-76.

16. Багаутдинов, Г.М. Лечение тяжелых форм осложненного эхинококкоза печени: Афтореф. дис . д-ра мед. наук. / Г.М. Багаутдинов. М., 2002.

17. Баркаган, З.С. Диагностика и контролирующая терапия нарушения гемостаза / З.С. Баркаган, А.П. Момонт // М., 2001. С. 150.

18. Барлыбаева, Р.А. Эхосемиотика эхинококкоза печени / Р.А. Барлыбае-ва, И.Х. Мухамеджанов // Эхинококкоз и очаговые заболевания паренхиматозных органов человека: Сборник трудов научно-практ. конф. Шымкент. 1998. - С.30-32.

19. Белышева, Е.С. Роль магнитно-резонансной томографии в комплексной диагностике гидатидозного эхинококкоза печени и выборе метода хирургического лечения / Е.С. Белышева, С.С. Харнас, Г.Х. Мусаев // Анналы хирургии. 2003. - №3. - С.40-45.

20. Биевас С. К. Диагностика и хирургическое лечение солитарных непаразитарных кист печени: Дис. канд. мед. наук. / С.К. Биевас. М., 1990

21. Блюгер А. Ф., Новицкий И. Н. Практическая гепатология / А.Ф. Блю-гер, И.Н. Новицкий // Рига, 1984. С. 124.

22. Борец, В. М. Непаразитарные кисты печени у детей / В.М. Борец, В.П. Гопанова, JI.A. Якубович // Здравоохр. Белоруссии. 1986. - №1.1. С.74-76.

23. Бормов, А.Е. Диагностика и лечение идиопатических кист печени с использованием эндовизуальной хирургии / А.Е. Бормов, В.П. Земляной, Л. А. Левин // Эндоскопическая хирургия. 1996. - №4.1. С. 13-14.

24. Борсуков, А.В. Миниинвазивная склеротерапия 96% ным этанолом единичных метастазов и неосложненных кист печени /А.В. Борсуков, А.В. Бельков, Р.А. Алибетов // Аналы хир. гепатол. - 2004. - №1. - С. 79-88.

25. Брискин, Б.С. Инвазивные вмешательства под контролем ультразвукового сканирования при заболеваниях органов брюшной полости / Б.С. Брискин, И.Б. Карпов // Клиническая медицина. 1990.- №3. - С. 26-35.

26. Брусницина, М. А. Множественные непаразитарные кисты печени / М.А. Брусницина//Вестн. хир. 1981. -№ 1. - С. 9-11.

27. Булыгин, В.И. Резекция печени: Применение новых технологий / В.И. Булыгин, А.А. Глухов // Воронеж, Изд-во ВГУ, 1995. С.107.

28. Вагнер, Е.А. Инструментальная диагностика очаговых заболеваний печени / Е.А. Вагнер, В.А. Журавлев, В.И. Корепанов // Пермь, 1981. -С.51-63.

29. Вафин, А.З. Современная классификация методов хирургического лечения эхинококкоза / А.З. Вафин // Проблемы эхинококкоза: Матер, междунар. науч.-практ. конф. Махачкала, 2000. - С.33-34.

30. Веронский, Г. И., Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии / Г.И. Веронский, А.И. Попов, Е.С. Вторушин // Иркутск, 1986. Ч. 2. - С.83-84.

31. Вилявин, М. Ю. Диагностика и лечение очаговых поражений печени с помощью компьютерной томографии: Дис. канд. мед. наук. / М.Ю. Вилявин. М., 1986.

32. Вишневский, В. А. Совершенствование методов хирургического лечения очаговых поражений печени: Дис. д-ра мед. наук. / В.А. Вишневский. М., 1990.

33. Вклявин, М. Ю. Диагностика и лечение очаговых поражений печени с помощью компьютерной томографии: Дис. канд. мед. наук. / М.Ю. Вклявин. -М., 1986.

34. Гаджибакаров, Г.М. Выбор способа антипаразитарной обработки при эхинококкэктомии печени: Афтореферат дис. канд. мед. наук. / Г.М. Гаджибакаров. М., 2004.

35. Гальперин, Э. И. Нестандартные ситуации при операциях на печени и желчных путях / Э.И. Гальперин, Ю.М. Дедерер // М., 1987. С.76-80.

36. Гальперин, Э.И. Диагностика и лечение эхинококкоза / Э.И. Гальперин //Баку, 1987. — С.88-89.

37. Гальперин, Э.И. Холангиогенные абсцессы печени / Э.И. Гальперин, Г.Г. Ахаладзе, Н.Ф. Кузовлев // Анналы хир. гепатол. 1997. - Т. 2. -С. 187.

38. Ганцев, Ш.Х. Непаразитарная киста печени / Ш.Х. Ганцев // Казан, мед. журн. 1981. - №3. - С.65-66.

39. Гарелик, П.В. Результаты лечения кист печени с использованием лапароскопических методик / П.В. Гарелик, P.P. Жемойтяк // Анналы хир. гепатол. 1996. - №1. - С.38.

40. Гершман, Б. М. Гигантская ложная киста правой доли печени / Б.М. Гершман, Г.Б. Катковский // Хирургия. 1971. - № 10. - С. 115.

41. Глухов, А.А. Лечение перитонита с применением гидропрессивных технологий и озона / А.А. Глухов // Воронеж, Изд-во ВГУ, 1998. -С.148.

42. Гранов, A.M. Хирургическая тактика при непаразитарных кистах печени / A.M. Гранов, Л.В. Анфилова // Вестн. хир. 1994. - №5/6. - С.46-50.

43. Гринцов, А.Г. Диагностика и пункционное лечение непаразитарных кист печени / А.Г. Гринцов, Ф.А. Греджев, В.В. Хацко, А.Д. Зубов,

44. B.Ю. Макаров, А.Д. Шаталов //Анналы хир. гепатол. 1996. - №1.1. C.216.

45. Гуляев, В.А. Нарушение гемостаза и его коррекция при операциях на печени / В.А. Гуляев, С.В. Журавель // Анналы хир. гепатол. 2005. -Т. 10. -№1.-С.122-130.

46. Джабраилов, Д.А. Эхинококкоз печени, осложнённый цистодилпарными свищами: диагностика и тактика лечения / Д.А. Джабраилов //Анналы хир. 2008. - №4. - С.5-9.

47. Джумшудов, Д.Г. О пункционном лечении эпителиальных кист печени в эксперименте / Д.Г. Джумшудов, С. Сары, Г. Устюн, Г. Дартанел, В. Байдар, К. Тогюль // Анналы хир. гепатол. — 1996. №1. - С. 218.

48. Емельянов, С.И. Эндоскопическая хирургия: status praesens и перспективы / С.И. Емельянов, В.В. Феденко, Н.Л. Матвеев // Эндоскопическая хирургия. 1995,- №1. - С.9-14.

49. Жезлов, Г.К. Гигантская непаразитарная киста печени / Г.К. Жезлов, С.С. Планов, А.И. Баранов // Хирургия. 1988. - №9. - С. 142-143.

50. Журавлев, В. А. Большие и предельно большие резекции печени / В.А. Журавлев // Саратов, 1986. С. 14-18.

51. Журавлев, В.А. Радикальные операции у "неоперабельных" больных / В.А. Журавлев // Киров, 1996. С. 176.

52. Земсков, B.C. Хирургия печени / В. С. Земсков, А.П. Радзиховский, С.Н. Панченко // Киев, Изд-во «Наукова думка», 1985. С.151.

53. Зиневич, В.П. Непаразитарные кисты печени / В.П. Зиневич // Вестн. хир. 1989. - №10. - С.46-48.

54. Зубовский, Г.А. Ультразвуковая диагностика и акупунктура /Г.А. Зубовский/ М., Изд-во «Медицина», 1992. С.57-60.

55. Зубовский, Г.А. Лучевая и ультразвуковая диагностика заболеваний печени и желчных путей / Г.А. Зубовский // М., Изд-во «Медецина», 1998. — С.45-57.

56. Иванов, С.А. Совершенствование методов диагностики и хирургического лечения гидатидозного эхинококкоза печени: Дис. . канд. мед. наук. / С.А. Иванов. М., 2002. - С. 119.

57. Ильхамов, Ф.А. Эхинококкоз печени, осложненный механической желтухой: возможности современных методов лечения / Ф.А. Ильхамов // Анналы хир. гепатол. 1997. - Т.2. - С.42.

58. Израелашвили, М. Ш. Опухоли печени / М.Ш. Израелашвили, Д.В. Ко-мов // Тбилиси, 1990. С. 58-67.

59. Калитеевский, П. Ф. Макроскопическая дифференциальная, диагностика патологических процессов / П.Ф. Калитеевский // М., Изд-во «Медицина», 1987.-С.78.

60. Кармазановский, Г.Г. Компьютерная томография печени и желчных путей / Г.Г. Кармазановский, М.Ю. Вилявин, Н.С. Никитаев // М., Изд-во «Паганель-Бук», 1997. С.357.

61. Касаткин, Ю.Н. Радионуклидные методы исследования печени / Ю.Н. Касаткин, С.П. Миронов // М., Изд-во «Медицина», 1983. С.89.

62. Комилов, Т.С. Диагностика и пути улучшения результатов хирургического лечения эхинококкоза печени / Т.С. Камилов, И.А. Мирходжаев // Анналы хир. гепатол. 2004. - №2. - С. 11-13.

63. Комилов, Т.С. Морфологические изменения при эхинококкозе печени в возрастном аспекте (предварительное исследование) / Т.С. Камилов,

64. Р.К. Болтабоев, И.А. Мирходжаев // Анналы хир. Гепатол. 2005. - №1. - С.134-135.

65. Кузин, М. П. Пути улучшения хирургического лечения очаговых поражений печени / М.П. Кузин, В.А. Вишневский, А.В. Гаврилин // Хирургия. 1988.-№1. - С.111-112.

66. Кузин, Н.М. Наружное дренирование абсцессов печени под контролем ультразвука / Н.М. Кузин, С.А. Дадвани, А.Н. Лотов // Анн. хир. гепатол. 1997. - Т. 2. - С.195.

67. Кузин, Н.М. Лечение непаразитарных кист печени с помощью чре-скожной чреспеченочной пункции и дренирования / Н.М. Кузин, А.Н. Лотов, Ю.В. Кулезнева, В.Н, Авакян // Материалы второй конференции хирургов-гепатологов. Киров, 1994. С. 141-142.

68. Кузин, Н.М. Диагностика и малоинвазивные методы лечения непаразитарных кист печени / Н.М. Кузин, А.Н. Лотов, В.Н. Авакян, Г.Х. Му-саев, В.А. Опаленова // Хирургия. 1996. - №5. - С.33-38.

69. Кузнецова, Н.К. Опыт коррекции нарушений гемостаза при ОТП / Н.К. Кузнецова, С.В. Журавель, В.В. Киселев, А.В. Чжао // Альманах анестезиологии и реаниматологии: матер. III сессии МНОАР. 2002. -С.14.

70. Курбанбердыев, К.К. Классификация эхинококкоза печени, его осложнений и оформление клинического диагноза / К.К. Курбанбердыев // Проблемы эхинококкоза: Матер, междунар. науч.-практ. конф. Махачкала. - 2000. - С.83-84.

71. Курбанбердыев К.К. Классификация эхинококкоза печени / К.К. Курбанбердыев// Анналы хир. гепатол. 2004. - Т.9. - № 2. - С.226.

72. Лисицын, К.М. Неотложная абдоминальная хирургия при инфекционных и паразитарных болезнях / К.М. Лисицын, А.К. Ревской // М., Изд-во «Медицина», 1988. С.85-90.

73. Меджидов, Р. Т. Классификация эхинококкоза по степени сложности хирургической операции / Р.Т. Меджидов, А.И. Хамидов, И.Г. Ахмедов // Проблемы эхинококкоза: Матер, междунар. науч.-практ. конф. — Махачкала, 2000. С.94-97.

74. Милонов, О.Б. Хирургическое лечение солитарных кист печени / О.Б. Милонов, А.А. Мовчун, З.С. Завенян, С. Бисвас // Тезисы докл. XXI Пленума Всесоюзного научного общества хирургов. — Краснодар, 1988. -С.118.

75. Милонова, В.И. Компьютерная томография в диагностике эхинококкоза печени и других органов брюшной полости: Дис. канд. мед. наук. / В .И. Милонова. М., 1986.

76. Мовчун, А. А. Хирургическое лечение поликистоза печени / А.А. Мовчун, А.Д. Тимошин, З.С. Завенян // Хирургия. 1991. - № 1. - С.83-89.

77. Мовчун, А.А. Диагностика и хирургическое лечение поликистоза печени / А.А. Мовчун, А.Г. Абдулаев, Л.С. Итин // Хирургия. 1991. №4. -С.162-168.

78. Мовчун, А.А. Хирургическое лечение поликистоза печени / А.А. Мовчун, А.Д. Тимошин, З.С. Завенян // Хирургия. 1991. - № 1. - С.83-87.

79. Мовчун, А.А. Диагностика и лечебная тактика при поликистозе печени / А.А. Мовчун, З.С. Завенян, А.Г. Абдуллаев // Клин. мед. 1992. -№7/8 - С.29-33.

80. Мовчун, А.А. Комментарий к статье Б.А. Альперовича "Оперативные вмешательства при эхинококкозе печени, их классификация" / А.А. Мовчун // Анналы хир. гепатол. 1999. - Т.4. - №1. - С. 106.

81. Мусаев, Г.Х. Гидатиозный эхинококкоз: диагностика и комплексное лечение: Дис. . .д-ра мед. наук. / Г.Х. Мусаев. М., 2000. - С.302.

82. Назыров, Ф.Г. Непаразитарные кисты печени: роль ультразвукового и КТ исследования в дефференциальной диагностике и выборе тактики хирургического лечения / Ф.Г. Назыров, Х.А. Акилов, А.И. Икрамов // Медицинская визуализация. - 2000. - №4. - С.25-27.

83. Назыров, Ф.Г. Эхинококкоз в Узбекистане: состояние проблемы и пути улучшения результатов лечения / Ф.Г. Назыров, Ф.А. Ильхамов, Н.С. Атабеков //Медицинский журн. Узбекистана. 2002. - №2-3. - С.2-5.

84. Назыров, Ф.Г. Классификация эхинококкоза печени и методов его хирургического лечения / Ф.Г. Назыров, Ф.И. Ильхамов // Анналы хир. гепатол. -2005. №1. - С.8-11.

85. Нестеренко, ЮА. Неинвазивные методы лечения абсцессов печени / Ю.А. Нестеренко, С.В. Михайлусов, Е.В. Моисеенкова // Материалы III конф. хирургов-гепатологов «Новые технологии в хирургической гепа-тологии».- СПб., 1995. С.257-258.

86. Новикова, М.Н. Чрескожные прицельные диагностические и лечебные пункции очаговых образований печени под контролем эхографии: Дис. канд. мед. наук. / М.Н. Новикова. — Харьков, 1986.

87. Нуднов, Н.В. Инвазивные вмешательства под контролем рентгеновской компьютерной томографии в диагностики и лечении заболеваний внутренних органов: Дис. докт. мед. наук. / Н.В. Нуднов. М., 1999.

88. Обухова, О.О. Сравнение эффективности различных схем иммунокор-рекции при инфекционно-воспалительных заболеваниях /О.О. Обухова, А.П. Шваюк, О.М. Горбенко // Иммунология. 2004. - №1. - С. 44-46.

89. Олещук, Н.В. Лечение непаразитарных кист печени / Н.В. Олещук, Д.А. Гранов, В.Н. Полысалов, К.В. Прозоровский // Анналы хир. гепатол. 1996. - №1. - С.238.

90. Орданбеков, С.О. Лечение паразитарных кист / С.О. Орданбеков, С.Ж. Онгарбаев, И.Ю. Исмагилова, Б.А. Кайназаров // Хирургия. 1994. -№3. - С.35-37.

91. Петров, В. П. Диагностика и лечение непаразитарных кист печени / С.В. Петров//Хирургия. 1991. - №1. - С.80-83.

92. Петровский, Б. В. Хирургическая гепатология / Б.В. Петровский // — М., Изд-во «Медицина», 1972.

93. Петровский, Б. В. Рентгенорадиоизотопные исследования микроциркуляции в клинике / Б.В. Петровский, И.Х. Рабкин, JI.JI. Матевосов // М., Изд-во «Медицина», 1980.

94. Подымова, С.Д. Болезни печени (руководство для врачей) / С.Д. Поды-мова // М., Изд-во «Медицина», 1998. 703с.

95. Полуэктов, В.Л. Диагностика эхинококкоза печени / В.Л. Полуэктов, В.Ю. Шутов, В.Г. Бережной // Анналы хир. гепатол. 2004. - Т.9. - № 2.-С. 266.

96. Пономарев, А.А. Клиника и диагностика непаразитарных солитарных кист печени / А.А. Пономарев // Клин. мед. 1989. - №6. - С.27-32.

97. Портной, Л.М. Ультразвуковая диагностика опухолевых поражений печени / Л.М. Портной, А.Л. Рослое, М.В. Мокшанцева //Сов. мед. -1989.-№12. С.86 - 89.

98. Портной, Л.М. Современные методы лучевой диагностики некоторых объемных заболеваний гепатопанкреатодуоденальной области / Л.М. Портной, К.Н. Жаров, А.В. Араблинский, Т.Е. Легостаева // Вестн. рентгенол. 1991. - №5. - С.69-74.

99. Пулатов, А.Т. О рецидивах эхинококкоза у детей / А.Т. Пулатов // Матер. Юбилейной конференции «Настоящее и будущее детской хирургии». М., 2001. - С.215-216.

100. Савчук, Б. Д. Диагностика и лечение непаразитарных кист печени / Б.Д. Савчук, С.К. Герковой, И.Л. Панина // Хирургия. 1987. - №3. - С. 147148.

101. Савчук, Б.Д. Хирургическая тактика при непаразитарных кистах печени /Б.Д. Савчук // Тез. докл. 21 -го Пленума правления Всесоюз. науч. общества хирургов. — Краснодар, 1988. — С. 128.

102. Соболь, М. Г. Гигантская киста печени / М.Г. Соболь, В.Ф. Гаевский, М.С. Бойчук // Клин. хир. 1999. - № 5. - С.48-49.

103. Стрекаловский, В.П. Лапароскопическое лечение поликистоза печени / В.П. Стрекаловский, В.А. Вишневский, Н.А. Гришин, Ю.Г. Старков, Р.К. Хайлобеков // Анналы хир. гепатол. — 1996. №1. - С.64.

104. Тащиев, Р. К. Комбинированное и комплексное лечение новообразований печени / Р.К. Тащиев, Д.В. Мясоедов, В.А. Черный // Анналы хир. гепатол. 1996. - №1. - С.258.

105. Телков, Н. А. О непаразитарных кистах печени / Н.А. Телков, Е.Н. Телков // Клин. хир. 1974. - №4. - С.79-80.

106. Терновой, С. К. Компьютерная томография в дифференциальной диагностике объемных образований печени, поджелудочной железы и почек: Дис. д-ра мед. наук. / С.К. Терновой. М., 1983.

107. Тодуа, Ф. И. Компьютерная томография в клинике / Ф.И. Тодуа, М.Ю. Вилявин, К.К. Мирзаев // М., Изд-во «Медицина», 1987. С.111-112.

108. Тодуа, Ф.И. Компьютерная томография в клинике / Ф.И. Тодуа, М.Ю. Вилявин, К.К. Мирзаев // М, Изд-во «Медицина», 1987. С.111-112.

109. Тодуа, Ф.И. Ультразвуковое и компьютерно-томографическое исследование в дифференциальной диагностике хирургических заболеванийпечени / Ф.И. Тодуа, Д.М. Люлинский // Вестн. рентгенол. 1990. - № 5-6.-С.116.

110. Тодуа, Ф.И. Возможности эхографии в дифференциальной диагностике хирургических заболеваний печени / Ф.И. Тодуа, B.C. Помелов, Д.М. Люлинский // Сов. Мед. 1989. - №4. - С.90- 93.

111. Торопчина, И.А. Хирургия печени / И.А. Торопчина, В.Ф. Гордеев,

112. B.Ю. Сатрапинский // Материалы симпозиума с участием иностранных специалистов. М, 1990. - С.21-22.

113. Фищенко, А .Я. Непаразитарная киста левой доли печени / А.Я. Фи-щенко // Хирургия. 1979. - № 4. - С. 100-101.

114. Фэгэрэшану, И. Хирургия печени и внутрипеченочных желчных путей / И. Фэгэрэшану, К. Ионеску-Бужор, Д. Аломан, Е. Албу // Бухарест, 1976.-С. 75-78.

115. Хаитов, P.M. Изменение иммунитета при хирургических вмешательствах / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Анналы хир. гепат. 1998. - №1.1. C.100-110.

116. Хайлобеков, Р.К. Лапароскопическое лечение истинных непаразитарных кист печени: Дис. канд. мед. наук. / Р.К. Хайлобеков. М., 1997.

117. Червинский, А.А. Клиника, диагностика и хирургическое лечение по-ликистоза печени / А.А. Червинский, Х.С. Бебезов, И.К. Акылбеков // Клин. хир. 1986. - №9. - С.67.

118. Черемисинов, О.В. Комплексная дифференциальная лучевая диагностика при хирургическом лечение альвеококоза и эхинококкоза: Авто-реф. дис. канд. мед. наук. / О.В. Черемисинов. -М., 2005.

119. Черемисинов, О.В. Эхинококкоз брюшной полости: выбор методов диагностики и лечения / О.В. Черемисинов, В.А. Журавлев, В.М. Русинов // Анналы хир. гепатол. 2005. - №1. - С.67-72.

120. Чибисов В.А. Радионуклидные исследования в комплексной оценке состояния печени при заболеваниях желчевыводящих путей: Дис. канд. мед. наук. /В.А. Чибисов. Л., 1983.

121. Шалимов, А.А. Хирургическое лечение непаразитарных кист печени / А.А. Шалимов // Хирургия. 1983. - №5. - С.86

122. Шалимов, А.А. Хирургия печени и желчевыводящих путей / А.А. Шалимов // Киев, Изд-во «Здоров'я», 1993. С.512.

123. Шалимов, А.А. Хирургическое лечение непаразитарных кист печени / А.А. Шалимов, С.А. Шалимов, B.C. Земсков // Хирургия. 1976. -№11. - С.86-90.

124. Шатверян, Т.А. Новый метод интраоперационной профилактики рецидива эхинококкоза (экспериментально-клиническое исследование): Дис. канд. мед. наук. / Т.А. Шатверян. М., 1991. - С.75-80.

125. Шевченко, Ю. Л. Противорецидивная терапия в хирургическом лечении больных эхинококкозом печени / Ю.Л. Шевченко // Анналы хир. -2007. -№5.-С.35-38.

126. Шкроб, О.С. Ультразвуковая диагностика и лечение очаговых поражений печени / О.С. Шкроб, П.С. Ветшев, В.Н. Андрианов, А.Н. Лотов // Материалы симпозиума "Хирургия печени" с участием иностранных специалистов. М., Изд-во «Медицина», 1990. - С.94.

127. Шойхет, Я.Н. Влияние локальной непрерывной антимикробной терапии на течение послеоперационного периода у больных с абсцессами печени / Я.Н. Шойхет // Анналы хир. 2008. - №1. - С.50-54.

128. Щербаткин, Д. Д. Гигантская киста печени / Д.Д. Щербаткин, Е.С. Сухорукое, П.Я. Коржакова // Тер. арх. 1983. - №10. - С. 13-15

129. Щербакова, Н.А. Пути улучшения результатов хирургического лечения гидатидного эхинококкоза печени: Дис. канд. мед. наук. /Н.А. Щербакова. М., 2005. - С. 23-29.

130. Akriviadis, E.A. Spontaneous rupture of nonparasitic cyst of the liver / E.A. Akriviadis, H. Steindel, P. Rails et al. // Gastroenterology. 1989. V.97., -P.213-215.

131. Andersson, R. Alcohol sclero-therapy of nonparasitic cyst of the liver / R. Andersson, B. Jeppsson, A. Lutderquist, S. Bengmark // Br. J. Surg. 1989. -Vol. 76. - P.254-255.

132. Ayyash, K. Spontaneous rupture of a solitary nonparasitic cyst of the liver / K. Ayyash, J. Haddad // Case report. Acta Chir Scand. 1988. Vol. 154. -P.241-243.

133. Banbury, J. Primary squamous cell carcinoma within a solitary nonparasitic hepatic cyst / J. Banbury, K.C. Canton, R, Ghossein et al. // J. Surg. Oncol. -1994.-Vol. 57.-P. 210-212.

134. Barnes, P-A. Pitfalls in the diagnosis of hepatic cysts by computer tomography / P-A. Barnes, J.L. Thomas, M.E. Bemardin // Radiology. 1981. -V.141. - P.129-133.

135. Bean, W. J. Hepatic cysts: Treatment with alcohol / W.J. Bean, B.A. Rodan //Amer. J. Roentgrnol. 1985. - Vol.144. - P.237-241.

136. Benhamou, J.P. Les kystes non parasitaires du foie. / J.P. Benhamou // Rev. Prat. 1989. - Vol.8, №39. - P.1602-1603.

137. Benhamou, J.P. Large solitary non-parasitic cyst of the liver / J.P. Benhamou, F. Rypens, E.F. Avni, J.J. Houben, J. Struyven // J. Beige Radiol. -1993. Vol. 76, No. 1. — P.24 -25.

138. Bensa, P Resultatsdutnaitementchirurgical de dix polykystoses hepatiques / P. Bensa, O. Haas, P. Rat et al. // Lyon Chir. 1989. - V. 85, No.3. - P.221-222.

139. Bertel, Ch.K. Treatment of pyogenic hepatic abscesses. Surgical vs percutaneous drainage / Ch.K. Bertel, J.A. van Heerden, P.P. Sheedy // Arch. Surg. 1986. - Vol. 121, No. 5. - P.554-558.

140. Besim, H. Scolicidal agets in hidatid cyst surged / H. Besim, K. Karailryn, O. Hamamci et al//HPB Surg. 1998.-Vol.10, No.6. - P.347-51.

141. Byson, G.L Does acute normovolemic hemodilution reduce perioperative allogeneic transfusion: a meta analysis: The international study of perioperative transfusion / G.L. Byson, A. Laupacis, G.A. Wells //Anesth. Analg. -1998. V.9. -P.15.

142. Castelino, D.J. Natural anticoagulants and the liver / D.J. Castelino, H.H. Salem //J. Gastroenterol. Hepatol. 1997. - V.12. - P.77-83.

143. Edwards, J. D. Optimizing surgical management of symptomatic solitary hepatic cysts / J.D. Edwards, F.E. Eckhauser, J.A. Knol et al. // Amer. Surg. 1987. - Vol. 53. - P. 510-513.

144. Gaa, J. Perfusion characteristic of hepatic cavernous hemangioma using intravenous CT angiography / J. Gaa, S. Saini, J.T. Ferrucci // Europ. J. Radiol. 1991. - Vol.12. - P.487-489

145. Gagne, D.J. Liver cancer / Gagne, D.J. et al. // In: Curley S.A. (ed). New York, Springer-Verlag, 1998. - P. 173-200.

146. Gala, Z. Laparoscopic treatment of nonparasitic cysts of splen and liver / Z. Gala, B. Cvitenoic, Z. Pezko// New technology in surgery. EP 28 Abstract book. Luxemburg, 1995.

147. Gersof, S.G. Intrahepatic pyogenic abcesses. Treatment by percutaneous drainage / S.G. Gersof, W. Johnson, A.H. Robbins, D.C. Nabseth // Curr. Surg. 1986. - Vol.43, No.2. - P. 159-160.

148. Gulek B. The abdominal manifestation of hydatid disease: a brief look at a long-term follow-up / B. Gulek, S. Onel, T.R. Adanal // Eur. Congress of Radiology. Vienna, 1999. - P.385.

149. Hadad, A.R. Symptomatic non-parasitic liver cyst / A.R. Hadad, K.C. Westbrook, G.G. Graham et al. // Am. J. Surg. 1977. - Vol. 134. - P. 739744.

150. Hanazaki, K. Hemorrhage into a simple liver cyst: diagnostic implications of a recent case / K. Hanazaki, M. Wakabayashi, H. Mart et al. // J. Gastroenterol. 1997. - Vol. 32. -P.848-851.

151. Horsmans, Y. Serum and cystic fluid Ca 19-9 determinations as a diagnostic help in liver cysts of uncertain nature / Y. Horsmans, A. Laka, J.F. Gigot et al. // Liver. 1996. - Vol.16. - P.255-257.

152. Hender, U. Recombinant activated factor VII as a universal haemostatic agent / U. Hender // Blood Coagul. Fibrinolysis. 1998. - Vol. 9. - P. 147152.

153. Jeffrey, R.B. CT of small pyogenic hepatic abscess: the -clustesign / R.B. Jeffrey, C.Z. Tolentino, F.C. Chang, M.P. Federle // Amer. J. Roentgenol. -1988. —Vol. 151.—P.487-489.

154. Kollar, A. Percutaneous ihterventional treatment with alcohol sclerotherapy of symptomatic liver cysts and polycystic liver disease / A. Kollar, P. Molnar, A. Arany // Europ. Radiol.—1997.—Vol. 7, Suppl.- P. 349.

155. Krahedbuhl, L. Laparoscopic management of nonparasitic symptom producing solitary hepatic cysts / L. Krahedbuhl, H.U. Baer, P. Renzulli, K. Z'graggen, E. Frei, M.W. Buckler // J. Am. Coll. Surg. 1996. Vol. 183. -P.493—498.

156. Lai, E.C. Symptomatic nonparasitic cysts of the liver / E.C. Lai, J. Wong // World J. Surg. 1990.-Vol. 14, No 4. - P.452—456.

157. Largiader, F. Checkliste Chirurgie: Viszeral- und Allgemeinchir- urgie — 7., voellig bearb / F. Largiader etal. // Und erw. Aufl. Stuttgart; New York: Thieme.- 1998.-P.345.

158. Litwin, D.E. Nonparasitic cysts of the liver / D.E. Litwin, B.R. Taylor, P. Greig, B. Langer // Ann. Surg. 1986. - Vol. 205. - P.45-48.

159. Mattueu, D. Dynamic CT features of hepatic abscess / D. Mattueu, N. Va-sile, P.-L. Fagnier et al. // Radiology. — 1985. Vol.154. - P.749-752.

160. Mitchell, S. Obstructive Jaundice from Benign Nonparasitic hepatic cysts: Identification of Risk Factors and percutaneous aspiration for diagnosis and treatment / S. Mitchell, M.S. Cappel // Amer. J. Gastroent. — 1988. — Vol. 83, No 1. —P. 93—96.

161. McKenna, R. Abnormal coagulation in the postoperative period contributing to exerssive bleeding / R. McKenna // Med. Clinics of North Am. 2001. -V.85, No.5. - P.1-32.

162. Мог, К. Defibrotide for the tretment ofveno-occlusive disease after liver transplantation / К. Мог, О. Pappo, N. Bar-Nathan et al. // Transplantation. -2001. V.72. - P.1237-1240.

163. Morgenstern, L. Ruture of solitary nonparasitic cyst of the liver / L. Morgenstern//Ann. Surg. 1999. - Vol. 150. - P.167-171.

164. Morin, M.E. Solitary nonparasitic hepatic cyst causing obstructive jaundice / M.E. Morin, D.A. Baker, A. Vanagunas et al. // Am. J. Gastroenterol. -1980. Vol. 73. - P.434-436.

165. C. Muller-Leisse Diagnostic der Focal-Nodularen Hyperplasie / C. Muller-Leisse, Ch. Kujat, K. Klose, R. Buchsel // Roentgenpraxis. 1990. - Vol.43. -P. 281-4287.

166. Nichols, F.C. Benign liver tumors / F.C. Nichols, J.A. Van-Heerden, L.H. Wetland // Surg. Clin. North Am. 1989. - Vol. 69, No.2. - P.297—314.

167. Petry, A. Comparison of different methods for the treatment of nonparasitic liver cysts / A. Petry, E. Makula, S. ICaracsonyi // HPB Surg. 1996. - Vol. 9., Suppl. 2. -P.25.

168. Pitt, H.A. Percutaneous Drainage of Piogenic Liver Abscesses / H.A. Pitt // World J Surg. 1990. - Vol.14, No.4. P.492-498.

169. Plaitakis, Z. Simple hepatic cysts: study of 15 cases / Z. Plaitakis, C. Lam-bidis, E. Sigellaki et al. //HPB Surg.- 1995.-Vol. 9, Suppl.l. P.105.

170. Quebbeman E.J. Current techniques in general surgery / E.J. Quebbeman, J.R. Wallace// In: R.E. Condon (ed). New York, Mosby, 1997. - P. 1—75.

171. Rossi, C. Combined mechanical and pharmocologic thrombolysis for portal vein thrombosis in liver-graft recipients in candidates for liver transplantation / C. Rossi, A. Zambruni, F. Ansaloni et al. // Transplantation. 2004. -V.78. -P.938-940.

172. Rubin, R.A. Scintigraphic evaluation of liver masses: cavernous hepatic hemangioma (clinical conference) / R.A. Rubin, G.R. Lichtenstein // J. Nucl. Med. 1993. Vol.34, No.5. - P.849-852.

173. Schubert, Th. Die nichtparasitare Leberzyste. Indikation und Verfahrenswahl / Th. Schubert, К. H. Treutner, G. Winkelau, Th. Treumann // Aktuel. Chir.-1989. Bd. 24.No.l.- S.12-16.

174. Shimada, M. Treatment strategy for patients with cystic lesions mimicking a liver tumor: a recent 10-yaer surgical experience in Japan / M. Shimada, K. Takenaka, T. Gion et al. // Arch. Surg. 1998. - Vol. 133. - P.643—646.

175. Subramanyam, B.E. Ultrasound analysis of solid-appearing abscesses / B.E. Subramanyam, E.J. Balthazar, B.N. Raghawedra et al. // Radiology. 1983. -Vol. 146. -P.487-491.

176. Sonbonslidsuk, A. Portal vein thrombosis: concise review / A. Sonbonslid-suk, K.R. Reddy // Am. J. Gastroenterol. 2002. - V. 97. - P.535-542.

177. Spence, R.K. Emerging Trends in Surgical Blood Transfusion / Spence R.K. // Seminars in Hematology. 1997. - V.34, No. 3. - P.48-53.

178. Tabasco-Minguillan, J. Gastrointestinal bleeding after liver transplantation / J. Tabasco-Minguillan, A. Jain, M. Naik, et al. // Transplantation. 1997. -Vol. 63. - P.60-67.

179. Tidebrant, G. Comparison of non-enhanced, bolus enhanced and delayed scanning techniques in computed tomography of hepatic tumors / G. Tidebrant, M. Asztely, P. Lukes, U. Tylen // Act. Radiol. — 1990. Vol.31. - P. 161-166.

180. Vella, A. Adrenal hemorrhage-A 25-year experience at the Mayo Clinic / A. Vella, T.B. Nippoldt, J.C. Morris // Mayo Gin. Proc. 2000. - Vol.76. -P.161-168.