Хронофизиологические и стереофункциональные особенности почечного кровотока плода с позиции полового диморфизма и их клиническое значение тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Быстрая, Каринэ Альбертовна

• Быстрая, Каринэ Альбертовна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Быстрая, Каринэ Альбертовна

ВВЕДЕНИЕ——„„в

ГЛАВА 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР------------------------------------„

1-1. Струмл рнотф* нмшппз -н.кыс огобгнносгн шгичио-ппшнпярнп-плморот ■фонотока iicia;witii<iciii'MMK шн-иине.

1.2. Oiiioieiici \iD4tiiD.ioftail спскмы плодя .,,■■ ,.,.,, IP

U. C«ii|HW|iiii,ir прслсшнлеиии и фтио.ни ни пйчсчий)о KpiPiiriKikn ii.ia.i4 н его клиническое tiiit'iение. .,

1.4. Лна 1«Чоф1 IlKHMUllUI.HMC II СI Г[НЧ?ф> HM|l[uHU. II.H ML- IK'lJm'IIIIIIC III MO'H'UOIOKOH СИl'i fЧи С ИОШЦИН ПОЛОВОГО днморфшия.

1.5, Хр*Н*фю колоти чески г и спркн^ккчиоинтыс каекгм гиснчц «мпгьll.<tmie|l|ll-IU»;|H Mill ШШСШК при IICCICIUIMIIIIII ICMO.lllllUMII'In'Klll ирпцксов Н маточшьпляцснтярн о-плодовом КСМ11ЛИИ*

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.—

2.1, Обшяи kjipuKicpiiciHk'u iiGc.ic,t««uiiii,ii беременных.,

2.2. Клиническая гаряктврястнка р6е.ид<мчиии.и йгруменнм*.

2 J.I, Возраст обследованных беременных

2.2.2 Мсиструилмнш функция...———————.,..—.

213. Детородная функция

2 2.4 Перенесешь» заболевания.4«

2.2.5. Гинекологические заболевания------——-—.—

2 2 6 Экетрагсннтальныс заболевания—.„„.^.

23 ОСша характеристика wrvjnn исследования.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.,.„

3.1. Особгнноетн пачечного кровотоки июля при фшноло! ичсской и осложнен нон беременности п ге.чолинлмнчсскон подсистеме мат очно* пли иен гириочмоленюго комплекса -—.-.■.-.-—.■■■■■■■.■.

3,1, J Особен noes и показателей маточного н фетального кровотока в обследуемой выборке на различных этапах физиологической н осложненной беременности, роль почечного кровотока плода в гсмодинамнческой подсистеме ФСМПП .5?

3.1.2 Особенности почечного кровотоки плода в условиях различной стереофункционагЕМЮй организации ФСМПП..Я

3.2. Формирование асимметрии почечного кровотока пл№й с учетом полового диморфизма и условиях фи иго,логической н осложненной бсрцмшишепи——„—,

3.2.3 Вюнмосаязь стсреофункшюнальиой организации ФСМГЕП и полового дкморфизма.--------~—-----------—. I ---------------—

3 2.2. Особенности асимметрии почечного кровотока у илолов мужского пола п зависимости от характера течении беременности.

3.2,3. Особенности нп*кчного кролоюня у ода;»* зюжкого полп в зависимости от характера течения временности-----„„^—.

3J, Системные ЛСЛСНТЫ фирмН|НШяННИ ИОКЧШГО (фМРТОКИ ПЛОДЯ II ИХ po.lli н кчдцпичпчкком пространстве ФСМНП с панщин сннергетикн—

3.3 1- Клиническое значение градиентов кровотоки в соодач чатошю-шшценз-арноплодового комплекс» при фмиолошчееквй и осложненной беременности .SR

3.3,2, Межснстсииыс танмодеЛствия в гоюатммпческом - нросфансгвс' фуикnmHiiLii.iiuft системы млти-i ьзацекга-плоди при физиологмчесК"й и ОСЛОЖНСШИД

3.4. Mciopitiuu ночечною кроноюка у плодов му жскою н женского пола и фнню.тотнческом и цсшжигаипи гпгнкп бтртчгииогти —

3.?. Особенности (жофн пиескою профили плодя в мпнеи мости 01 характера его ночечною кровоюкя С }Ч*ГОИ по.шняю лиморфн тип.,.—.

3.6.Исходы родов н состояние почечного кровотока новорожденных мальчиков н icBO'itK" в обследуемой выборке.—.———————.——

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хронофизиологические и стереофункциональные особенности почечного кровотока плода с позиции полового диморфизма и их клиническое значение»

Актуальность темы

Несмотря на огромные достижения в решении проблем репродуктивного здоровья, процена гест анионных осложнений остается на высоком уровне: перинатальная смертность составляет поданным различных авторов от 16 до 18%о (В.Ф, Ордынски» и соавт. 2005), что не может не скататься на демографической ситуации в России (В.И Кулаков, 2006). Стратешческие задачи в области репродуктивного здоровья жен шин определяются национальным проектом «Здоровье», предложенным президентом Российской Федерации. Основными причинами перинатальной смертности в последние гола явились внутриутробная гипоксия и асфиксия -46%, аномалии развития и хромосомные нарушения - 13,9%, дыхательные расстройства - 12,6%, внутриутробное инфицирование - 10,9%, родовая травма - 4,2% (О.В. Шарапова, 2003; В.И. Кулаков, 2004; Л.П, Суханова, 2005). Согласно данным эпидемиологических исследовании, внутриутробная гипоксия в 67,55% случаев возникает на фоне фетоплацентарной недостаточности (ФГП1) (ИГ. Павлова и соавт., 1999. A ll- Стрнжаков и еоаят., 2003; Н.В. Афанасьева. АЛ. Стрнжаков. 2004) и рассматривается как основной патологически Ft фактор повреждения головного мозга плода и новорожденного (Ю.И, Баршнев, 2002; А.С. Петру*ни и соавт,, 2004; Г.С. Голос пая и соавт , 2004, 2005; ЕЛ. Зубарева и соавт., 2005).

Данные литературы свидетельствуют о том. что в условиях внутриутробной гипоксии регистрируются характерные изменения маточно-плацентарною и фатального кровотока (М.В. Медведев, 1999; М.И. Агеева, 2000; Е.Д. Лютая. 2004), при выраженных нарушениях которого наблюдается универсальная гемодинамнчсская компенсаторно-приспособительная реакция, направленная на сохранение функции жизненно важных органов н систем: под влиянием дефицита кислорода происходит выброс катехоламинов н других вшактнвиьп веществ, приводящих к тахикардии и повышению тонуса периферических сосудов, что позволяет более экономно перераспредели и» феталышй кровоток. В результате увеличивается кровоток в плаценте, мозге, сердце и надпочечниках плода и уменьшается кровоснабжение легких, кишечника, селезенки кожн, в том числе и почек плода {Л. Tekay, Р Joupptla, 2000; D. Wyrwas. К- Szaflik, D. Borowski, 2001). Этот эффект описан как «brain-sparing phenomena н свидетельствует о шпршищик кровообращения с перераспределением кровотока в пользу кровоснабжения головного мозга и других жизненно важных органов плода при гипоксии (А.Н. Стрижаков, 2003),

Yoshimura с соакг (1997) показали наличие взаимосвязи между феноменом централизации плодового кровотока, почечной гемодинамикой и уровнем алннотической жидкости: при беременности, отягощенной задержкой развития внутриутробного плода (ЗВРП). У плодов с централизацией кровотока наблюдается снижение пульсацнонного индекса средней мозговой артерии плода и повышение пульсацнонного индекса пуповины и его почечных артерий на фоне снижения количества околоплодных вод. Данное явление предположительно объясняется снижением фильтрационной функции почек плода за счет уменьшения их кровоснабжения с целью улучшения гемодинамнческнх потребностей голоного мозга плода на фоне ХВГ. Нарушение гемодинамики в почечной тканн приводит к снижению ренальной перфузии (L.R- Green, L. Bennet, S. Robson. М.Л. Hanson, 2000; A, Suranyi, A. Stranyi, A. Pal, 2000), нарушению созревания плода, снижению его функциональной активности, что значительно снижает адаптационные возможности новорожденного и затрудняет его приспособление к внеутробной жизни (F.M. Chang. СЛ. Chang, 2001). В связи с вышеизложенным Fie теряют своей актуальности вопросы, связанные с разработкой информативных прогностических к диагностических критериев, поиск которых не возможен без исследования фенотипнчсских основ и базисных механизмов реактивности И адаптивности функциональной системы « мать-плацен га-плод» (ФСМПП) (А.Б, Порошен ко, 1985-1992; В,И. Орлов, 1989-2006; А.8. Чериоситов, 19892006; Т.Л. Боташева, 1989-2006).

Стереофункннональный подход можно признать одним hi основных путей в изучении адаптивных процессон при беременности, согласно которому морфо-функцнональные асимметрии женской репродуктивной системы, модулируемые латеральным расположением и функционированием плаценты. опосредуют формирование треч типов ФСМГТП (правоориентированного, левоориентированного и комбинированного), с присущими для каждого из них диапазонами адантивно-нрнепособктельных реакций и вариантами функционального «повеления» (А.Б. Порошенко, J988; В.И. Орлов, >998: TJ1. Боташева, 1999; А.В, Чсрноснтов. 2000)

В рамках стереофункннональной организации женского организма обнаружено значительное модулирующее влияние морфофункционалышх асимметрий на формирование почечной патологии у беременных выявлена преимущественно правосторонняя асимметрия изменения ночек (Т А. Заманская. 1997), однако остаются практически не исследованными особенности формирования асимметрии почечного кровотока плода во внутриутробном периоде развития

Особое звучание н данном случае приобретет проблема парности, которая все увереннее находит свое место в обшей теории функциональных систем, разработанной П,К. Анохиным (1975), согласно которому система - это центрально-периферическая интеграция, предусматривающая существование внешних механизмов кон (роля, обеспечивающих и поддерживающих полярность». Это означает, что на уровне центра (также организованного но принципу парности) существует определенная «представленность» парных периферических органов, в том числе и почек, обеспечивающаяся афферентно-эфферентным (вертикальным) уровнем регуляпнн И поддерживающаяся рецннрокной связью на сегментарном уровне (горизонтальный уровень регуляции) (К.В. Судаков, 1987- t997;

Ю.И. Александров, А.В. Брушдинский, К.В, Судаков, Е. А. Умрюхин, 1999). Анатомическая и функциональная асимметрия парных органов на периферии опосредует и «неравнозначность центральных регулирующих констелляций в правом и левом полушариях мозга, а. значит, н асимметрию эфферентного «отклика» центра (А-Б. Порошен ко, 1985},

Представленные данные позволяют высказать предположение о том, что не только морфологическое преобладание, трофика, гормональная н медиатор!мя насыщенность, но и функциональная активность будут различны в доминантной н недоминаитной почке. Степень выраженности и вектор асимметрии будут также отличаться у плодов мужского и женского иола. А это, ь свою очередь, требует коррекции подходов к оценке показателей почечного кровотока плода.

В связи с вышей-воженным была сформулирована цель настоящего исследования.

Цель нсс.тсдонанмя:

Изучить формирование асимметрии и мезорнтмов почечного кровотока у плодов мужского и женского пола в динамике физиологической и осложненной беременности н на основе полученных результатов выявить прогностически значимые гемоди нами чес кие маркеры феномена патологической централизации кровообращения плода, а также последующих нарушений ренадыгаго кровотока у новорожденных.

Залами исследования;

I, Изучить особенности показателей кровотока (Vs/Vd) в сосудах маточно-плацентарно-ллодойого комплекса (правой и левой маточных, пуповин ной, средней мозговой, почечной артериях и аорте плода) при физиологическом течении беременности и фетоплацентарной недостаточности.

2. Исследовать показатели кровотока в почечных артериях плода при различной латерализацин плаценты в зависимости от характера течения беременности,

3. Исследовать cooiношения (градиенты) показателей почечного кровотока с показателями в маточных, средней мозговой, пуповинной артериях и аорте плода и обнаружить прогностические гемодинамические маркеры угрожающего состояния плода и новорожденного.

4. Изучить особенности формирования асимметрии и мезоритмов кровотока в правой и левой почечных артериях у плодов мужского и женского пола и обнаружить хрононаттерны, характерные для фи1иоло|31ческой н осложненной беременности.

5. Изучить исходы родов, состояние новорожденных мальчиков и девочек, а также особенности их рснальной гемодинамики с учетом показателей почечного кровотока во внутриутробном периоде развития.

6. На основании полученных результатов разработать диагностический алгоритм, позволяющий прогнозировать развитие феномена патологической централизации кровообращения у плодов при фето-плацентарной недостаточности.

Научили новизна исследования:

Впервые обнаружено, что в динамике Il-ffl триместров физиологической беременности отмечается постепенное снижение показателей V$/Vd в почечных артериях плода, свидетельствующее об увеличении интенсивности почечного кровотока на 35 % у плодов мужского и на 26 % - у плодов женского пола. При осложненной беременности регистрируется нарастающий вазоспазм реналышх артерий плода, указывающий на снижение интенсивности почечного кровотока на 48% и повышением риска развития патологической Централизации кровообращения, преимущественно у плодов мужского пола.

Плацентарная литерализация влияет на уровень почечного кровотока плода: в ли нам и ке физиологической беременности при левостороннем расположении плаценты регистрируется более выраженная ваэодилатация почечных артерий плода (показатели Vs/Vd на \\% ниже, чем при правостороннем и амбнлатсральном расположении плаценты).

Впервые иыявлено, что выраженная дилатация почечных артерий у плодов мужского н женского пола (снижение Vs/Vd менее 2,7) в 20 недель беременности является прогностически неблагоприятным допплерометрнческим признаком, свидетельствующим о повышении вероятности развития феномена патологической централизации кровообращения в Ш триместре.

Впервые установлено, что в 20 недель физиологической беременности между средней мозговой н почечной артериями плода регистрируется градиент кровотока {1 -1.5). изменение величины и знака которого сопровождается ухудшением показателей биофизического профиля плода а III триместре н увеличением числа неблагоприятных исходов родов.

Обнаружено, что при выраженном вазоспазме почечных артерий плода (Vs/Vd 6,0 н более) в 37-38 недель беременности увеличивается риск развития нарушений почечной гемодинамики у новорожденных детей (преимущественно мужского пола) в раннем неонатальном периоде.

Установлено» что степень выраженности асимметрии кровотока в ренальных артериях правой и левой почек плода зависит от характера течения беременности и полового диморфизма: при физиологической беременности асимметрия почечного кровотока более выражена у мал ьч л кон. при ФПЕI - у девочек.

В зависимости от характера течения беременности обнаружены отличия околомесячных биоритмов кровотока в правой н левой почечных артериях у плодов мужского и женского пола; при физиологической бсрсмснностн регистрируется поочередное функциональное доминированнс правой и левой почечных артерий: частота н амплитуда биоритмов выше в правой почечной артернн у мальчиков, в левой - у девочек. Фетопланентарная недостаточность сопровождается синхронизацией акрофаз биоритмов и инверсией (по отношению к норме) частотно-амплитудных характеристик биоритма в правой и левой почечных артериях,

Теоретнческам и практическая тачимость работы:

Комплексная опенка асимметрии и биоритмов почечного кровотока плода, а также его соотношение с мозговой гемодинамикой при физиологической и осложненной беременности позволила обнаружить ранние гемодниамические маркеры феномена патологической централизации кровообращения, а также маркеры нарушения ренального кровотока у новорожденных детей с учетом их половой принадлежности. Использование стерсофунк ннонал ьного, хронофнзколошчсского и гендерного подходов при проведении донплерометричекнх исследований почечного кровотока плода, позволило оптимизировать тактику ведения беременности, снизить частоту акушерских и перинатальных осложнений у беременных с фетоплацентарной недостаточностью, уменьшить риск развития патологии почек у новорожденных детей.

Основные наложении* выносимые нн ЭЯЩНТу; ]. Выриженная днлатацня почечной артерии (Vs/Vd менее 2,7). а также изменение cooiношения показателей кровотока в почечной и средней мозговой артериях плода (менее f) в 20 недель беременности являются прогностически неблагоприятными гемолинамическнми маркерами, свидетельствующими об увеличении риска развития феномена патологической централизации кровообращения, ухудшении показателей биофизического профиля плода и неблагоприятных исходах родов.

2. При физиологическом и осложненном течении беременности стереофункцн стальные и хронофнзиологнчсскис особенности почечной гемодинамики у плодов мужского и женского пола являются одним из адаптнвно-прнсноеобнтелмшх механизмов, иаправлснным на поддержание гомеостаза; феномен патологи ческой централизации плодового кровообращения сопровождается снижением асимметрии почечного кровотока у плодов мужского пола, се увеличением у плодов женского пола, а также синхронизацией акрофаз мезоритмов в правой и левой почечных артериях, не зависимо or пола плода.

3. Половой диморфизм обусловливает различную резистентность моче-выдслнтсльной системы у новорожденных детей: вазоспазм почечных аргернй (Vs/Vd > 6,0) в 37-38 недель беременности, преимущественно у плодов мужского пода, значительно чаще {в 1,8 раза) сопровождается нарушениями почечной гемодинамики н периоде ноиорождеиности.

Внедрение результате»* в практику здравоохранении:

По материалам диссертации опубликовано 5 научных работ в центральной печати, Получена приоритетная справка на изобретение «Способ диагностики угрожающего состояния плода» №2006131073, 29.08.2006г,

Результаты исследований внедрены в работу консультативной поликлиники и отделения патологии беременны* ФГУ «РНИИ АЛ Росэдрава», женских консультаций МЛПУЗ ГБ-1 им. А.Н. Семашко, городской поликлиники №41,12 г. Ростова- на-Дону.

Апробация рабозы:

Материалы работы доложены, на I Съезде физиологов СНГ, Сочи, 2005: на XI 11-и научно-практической конференции «Мама, роди меня здоровым» Ростов-на-Дону. 2006; на акушерско-гинекологическом отделе ФГУ «РНИИ АП Роездрава».

Структура и объем диссертации:

Диссертация изложена на 165 страницах машинописного текста» состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, глав собственных исследований, заключения, практических рекомендаций, библиографического указателя, включающего 225 источников на русском и 182 на иностранном языках. Pa6oia иллюстрирована 23 рисунками и 12 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Быстрая, Каринэ Альбертовна

Выводы

I Обнаружено, что в динамике II-I1I триместров физиологической беременности отмечается постепенное снижение показателей Vs/Vd ы почечных артериях плода, свидетельствующее об увеличении интенсивности почечного кровотока на 35 % у плодов мужского н на 26 % - у плодом женского пола. При осложненной беременности регистрируется нарастающий ваэоспазм ренальных артерий плода, указывающий на снижение интенсивности почечного кровотока на 48% н повышением риска развития феномена пвтолотческой централизации кровообращения, преимущественно у плодов мужского пола.

2, Плацентарная латерализация влияет на уровень почечного кровотока плода: в динамике физиологической беременностн прн левостороннем расположении плаценты ре»*истрируется более выраженная вазодялатация почечных артерий плода (показатели VS/VD на 11% ниже, чем прн правостороннем if амбнлатералыюм расположении плаценты).

3. Выявлено, что выраженная днлатацня почечных артерий у плодов мужского и женского пола (снижение Vs/Vd менее 2,7) в 20 недель беременности является пропюстнчссхн неблагоприятным допплсрометрнческнм признаком, свидетельствующим о повышении вероятности развития феномена патологической централизации кровообращения в III триместре.

4. В 20 недель физиологической беременности между средней мозговой И почечной артериями плода регистрируется градиент кровотока {1-1,5), изменение величины и знака которого сопровождается ухудшением показателей биофизического профиля плода в IXI триместре и увеличением числа неблагоприятных исходов родов.

5. При выраженном вазоепазме почечных артерий плода (Vs/Vd 6.0 и более) в 37-38 недель беременности увеличивается риск развития нарушений почечной гемодинамики у новорожденных детей, преимущественно мужского пола, в раннем неонлтальном периоде.

6. Степень выраженности асимметрии кровотока в реналытых артериях правой и левой почек плода зависит от характер:» течения беременности и полового диморфизма при физнолопгческой беременности асимметрия почечного кровотока более выражена у мальчиков, при ФПН - у девочек.

7. В зависимости от характера течения беременности обнаружены отличия околомесячных биоритмов кровотока в правой и левой почечных артериях у плодов мужского и женского пола; при физиологической беременности регистрируется поочередное функциональное доминирование правой и левой почечных артерий; частота и амплитуда биоритмов выше в правой почечной артерии у мальчиков, в левой - у девочек. Фетоплацентарная недостаточность сопровождается синхронизацией акрофаз биоритмов и инверсией (по отношению к норме) частотно-амнлитудных характеристик биоритма в правой и левой почечных артериях,

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Быстрая, Каринэ Альбертовна, 2006 год

1. Шарапова О.В. Состояние н перспективы развития акушерской и нсонатологнческой помощи в стране// Педиатрия,- 2003 .-№1.-С- 7-14.

2. Шехтман М.М. Руководство по экстрагеннтальной патологии у беременных,- М: «Трнада-Х», 1999 С, 375, С.815.

3. Шехтман ММ. 'Экстрагеннтальная патология и беременность, Л-' Медицина, 1987, - 296 с,

4. Шиллер И, Осипов М-А, Клиническая зхокарднографня М„ 1993. -347 с, ил.

5. Эгннгем Л-Е. Сосуды ян чинка,- Душанбе.- 1967.-185с,

6. Яцык С.П. , Абрамов К.С., Шарков С.М, Современный взгляд на патолог ию яичковых вен у детей и подростков //Вопросы педиатрии №5 (приложение 2) Репродуктивное здоровье, М,+ 2006.

7. Abasiado J. P. Apoptosis: function and regulation of ceil death // Res. Immunol- — 1996. — V. 147. — P. 443-456.

8. Al-Chazali W„ Chapman M.G., Allan LD. Doppler assessment of die cardiac and uteroplacental circulations in normal and complicated pregnancies // BrkJ.Obstel,Gynecol. -1988. Vol. 95, - P.575-580.

9. Alcorn D., Marie CT McCaustand J Developmeni of the renal in-icrstiiium // Pediatr. Nephrol. — 1999. — V. 13. — X? 4. — P.347-354,

10. Ardumv D„ Rizzo G. Parlati E. el al. Modifications of ultradian and cireadian rhythms of fetal hean rate after fetal-maternal adrenal gland suppression: a double blind study, // Prenai. Diagn., 1986. Vol. № 6 (6) - P. 409-417.

11. Arendt J., Minors D. S„ Waterhouse. Biological Rhythms in Clinical Practice. London : Wright, 1989, -129 p.

12. Aschoff J„ Daan S. Grace G. A. Vertebrate Cireadian Systems-Structure and Physiology, Berlin, Springer, 1982.

13. Aschoff J. Orcadian systems, PAugers Arch, ■ 1985. Vol. № 403, Suppl., R, J. - P. 34-87.

14. Asmussen E., Chrisiensen E.H,, Nielsen M. Uber die Kreislauftnsufficieiu in siehendcr Stellung bci normalen artcriellen Druck und herabgesetzem Minutenvolumen,- Skand. Arch, Physiol., 1939, v. 81, N 2, p. 214-222.

15. Assail N„ Brmkman С. H Pathophysiology of Gestation / Ed. N. Assali, С Brinkman. New York, 1972. - P. 269 - 353.

16. Asscher A. W., Moffat D, В., Sanders E, Slide atlas of nephrology / Gower Medical Publishing Lid. 1982. — 54 p.

17. Axt-Flieder R. Second trimester uterine artery Dopplcr ultrasound as a screening test for adverse pregnancy outcome. Clir» F.xp obstel Gynecol- 2004. 31(1): 9-1I.PMID: 14998177 (PubMed-indexed for MEDLINE).

18. Bahado-Singh R.O., Cheng C.S. First trimester prenatal diagnosis, Curr Opin Obstel Gynecol, 2004 Apr, 16920:177-81.

19. Bascat A A,, Hccher K. Fetal growth restriction due to placenta! disease, Semin Pcrmatol. 2004 Feb; 28(1): 67-80 Review.

20. Beaeonsficld P., Ginsburg J. Effect of changes in limb posture on peripheral blood (low.- J.Physiol,, 1955, v.130, N 3, p.478-491.

21. Bcvegard S., Holmgren A,, jonsson B. The effect of body position on the circulation at rest and during exercise winlh special reference to the influence on the stroke volume.- Acta physiol,scand., l960.v.49,N3, p.279-292,

22. Bilardo C.M.Snijders R.M,, Campbell S, ct al Dopier studey of the fetal crculation during long-term maternal huperoxugenation for severe early onset intra-uterinc growth retardation // Utrasound Otwlet. Gynecol.-1991.- Vol I,- P. 250-257,

23. Braaksksma M.A., Poortinga F.M., Daili rhythms renal blood flow and urine production rale in the near-term sheep fetus- // Pediatric research 2000 Jun; 47 (6), pp. 773-7.

24. Brar H.S. Rutherford S.E, Classifikation of Intrauterine Growth Retardation // Seminar Pcrinatol -1988 Vol . 12, № I ,-p,2-10.

25. Brar US., Medearis AL„ Dc Vore GR., Plan LD. Maternal and fetal blood flow velocity waveforms in patients with preterm labor: effects of tocolytics U Ob&eL Gynecol. 1988;72:209-214.

26. Brem A, S, Neonatal hematuria and probeinuria // Clin. Perinatal. — 1981-—V. 8. —P. 321-332.

27. Brun C, Kmidsen E.O., Rasschou F. The influence of posture on the kidney Function Acta med. Scand,, 1945. v. 122,N3, p.332-339,

28. Bunning E- Die physiologist he Uhr, Circadian Rhythmik und Biochronometrie. 3. Aufl, Berlin Heidelberg - New York, Springer, 1977. -267 p.

29. Burrow C. R- Regulatory molecules in kidney development H Pediatr. Nephrol. — 2000. — V.t 4. № 3. — P. 240-254.

30. Cambar J„ Dorian C„ Cal J.C- Chronobiologie et physiopathologic rcnale.// Pathol Biol (Paris). 1987 Jun;35(6): P. 977-984.

31. Campbcl S., Vyas S,, Bewicy S. Doppler uteroplacental waveforms If Lancet. 1988,-P. 1287-1288.

32. Coppter D. E. Prenatal intervention for hydronephrosis H J, Urol. — 1997. — V. 157. -№6,- P. 2270-2277.

33. Corteville J, E„ GrayD. L andGrane J. P Congenital hydronephrosis: correlation of fetal ultrasonographic finding with infant outcome U Am. J, Obstet- Gynecol, — 1991, — V. 165. — № 2, — P 384-388.

34. Culbertson J.W. Wilkins R.W., I ngel finder F.j„ Bradlay SE.Thc clTect of the upright position upon hepatic bloodflow in normotenstve and hypertensive subjects.- J. Clin. Iitv* 195 l.v.30, N 3, p. 305-311.

35. Davis F. Melatonin; role in development H J. Biol. Rhythms. 1997 Vol. Xs 12(6)-P. 498-508.

36. Davis F., Gorski R- Development of hamster circadian rhythms: prenatal entrapment of the pacemaker // J. Biol. Rhytlims. 1985, Vol. № 1(1) - P. 7789.

37. Davis J.O., Shock N,W. The effect of body position and reference level on the determination of venous and auriculare.- Am. J. Med, Sci., 1949. v, 218, N2, p. 281-289,

38. Debniak В. Kozbcr H,, ( The use of color Doppler ultrasonography in the diagnosis of benign breast tumors). Ginekol Pot, 1997 Jul; 68(7): 308-12. Polich.

39. Dubiel M„ Korszun P,, Ropacka M, Breborowicz G. Ginekol Pot. 2003 Oct; 74(10); 1076-82.

40. Ducey J., Schulman H., A classification of hypertension in pregnancy based on Dqppter vetocimetry.Am J. Obstet Gynecol, 1987 Sep; 157(3): 680-5

41. Dunlop W, Serial changes in fetal haemodynamics during normal human pregnancy // Brit. J. Obstet. Gynecol, 1981, - Vol,88. - P.l-9.

42. Ekblom P, Embryology and prenatal development 'V Pediatric nephrology I Under edition f loltiday M. A. — Williams & Wilkins, 1994. — P. 2-21.

43. Elder E. S„ Duckctt J. W., Snyder H. M. Intervention for letal obstructive? H Lancet. — 1987. — V. 2 (8566) — P. 1007-1010.

44. Fendel II., Pauen A., Lafon 1. Fetal and uterine blood flow in normal pregnancy, in tocolytic treated pregnancy and in utero-placental insufficiency. In: Doppler Techniques in Obstetrics / Eds, Tung H„ Fendel H Stuftgard -New York: Thieme, 1986.

45. Flock D.C., Salter C.H, EfTcct of tilting on plasma catecholamine levels in man-Cardiovasc. Res., 1973, vr 7.N 6, p. 823-826.

46. Folkow B,, Mellander S.Veins and venous tone.- Am.Fleat J., 1964, v. 68, N 3, p.327-408.

47. Fong K.W., Toi A., detection of fetal structural abnormalities with US during early pregnancy. Radiographics, 2004 Jan-feb: 24(1): 157-74,

48. Frahm CJ., Ross J., Braumald E. Role of carotid and intracardiac barorcceplors and of vasoactive drugs in control of the venous bed.-Circulation, I960, v. 22, N 12, p.751-759.

49. Galtmi F. Maggto L.T Romagnoli C. et al. Progression of renal function in preterm neonates with gestation age 32 weeks it Pediatr, Nephrol, — 2000, — V. 15.—X* 1/2, — P. 119-124,

50. Gauer O.H. Conclusive remarks. In: Intern. Symp. On neural control of cardiovascular system and orthostatic regulation. Base., 1975.- Cardiology, 1976, v.fil,suppl, I,p.l 18-122.

51. Gauer O.H., Henry I P Circulatory basis of fluid volume control-- Physiol. Rev.T l963,v.43,N3,p.423-48l

52. Go tie г O.H., Thron H.L, Properties of veins in vivo: integrated effects of their smooth muschle.- Physiol. Rev., 1962, v.42, suppl.5. p. 283-299.

53. Gauer O.H., ITtron H.L,Postural changes in the circulation/- In: Hndb. Of Physiol., 1965, sec, 2, Circulation, v.3, p. 2409-2440.

54. Gent J,t Troosluijk A,L. Localization of placenta aspect of obstetrics today // Ac. Press Amsterdam. - 1975. - P.227-239.

55. Gero J., Gerova M. The role of parameters of pulsating pressure in the stimulation of intra-carotid receptors.- Arch.-inL Pharmacodyn. Tlier., 3962, v. 140, NI,p,35-44.

56. Gill В., Bennett R. Т., Bamhard Y, et al. Can fetal renal artciy Doppler studies predict postnatal renal function in morphologically abnormal kidneys? A preliminary report U J. Urol.— 1996, — V. 156, — №1. — P. 190-192.

57. Goodman I.D.S. The effect of intravenous glucose on human fetal breathing measured by Doppler ultrasound //Br. J. Obstet. Gynaecol.- 1980.- Vol. 87. №12, P. 1080-1083.

58. Gordon L, Bruyn R. D. Diagnostic imaging // Pediatric nephrol-ogy / Under edition of Т. M Barratt — Lippicott Williams & Wilkins, 1999, —P. 377-391.

59. Gosling R.G. King D.II. Ultrasonic angiology. In: Arteries and Veins / Ed. Harcus A.W. Adomson L. Edinburgh: Churchill Livingstone, 1975. - P.61.

60. Gottesfeid K.R., Thompson H.E., Holmes 111., Taylor E.S, Ultrasonic placentography a new method for placental localization // Amer, J. Obstet. Gynecol. - 1966 - №4, Vol.96. - P 53S.

61. Green L.R., Bennet L., Robson S., Hanson М.Л., The role of carotid chemoreccptors in the effects of hypoxia on renal blood flow in the late gestation sheep fetus,// Experimental physiology 1997, Jan; 82 {1). pp. 183-92.

62. Griffin D., Campbell S. Fetal and utcrofctal blood flow Л Clin, Obstet. Gynecol-1983.-V. Ю-P565,

63. Grill С. Investigations into displacements in blond mass due to changes in body position,- Acta med. Scand., 1937. v. 92, N 103, p.267-307.

64. Gudmundson S., Marsal K. Ultrasound Doppler evaluation in prc-eclampsta // Arch. Gynecol 1988. - Vol. 243. - P. 199.

65. Hahn S„ Kuemmcrlc N. В., Schcimnan J. К Neonatal edema // Kidney Int. —1997, — P. 59.

66. Hanretly KP„ Primrose M.H.t Mcilson J.P., Whittle M.J. Pregnancy screening by Doppler uteroplacental and umbilical artery waveforms U Obstet. Gynecol.- 1989. Vol.96. - РЛ163-1167.

67. Harrison II. R., Golbus M- S. Filly R. A. et at, Fetal hydronephrosis: selection and surqicae repair // J, Pediair. Surq. — 1987,—V. 22. — P. 556558.

68. Heinrich J., Seidenschnur G. Praktische Kardiotokographie.-Leipzig, Johann Ambrosius Barth.- 1985.

69. Hellebrandt ТА., Fransecn E.B. Physiological study of the vertical stance of men.- Physiol. Rev. 1943, v.23, N3,p.220-255,

70. Henry J.P. Gauer O.H., Kety S.S., Kramer K. Factors maintainig cerebral circulation duing gravitational stress.- J,C1in. Invest., 1951, vJO, N 2, p.292-312.

71. Heymans C, Neil E. Rcflcxogenic areas of the cardiovascular system-London, Churchill, 1958, 271 p.

72. Hill L. Syncope produced in rabbits by the vertical feet down position.- J. Physiol., 1898fv-22, p.53-54.

73. Hill L. The influence of the force of gravity on flic circulation of the bood.-J.Physiol., 1895, v. 18, h. 15-53.

74. Hill L,,Barnard H, The influcncc of the force of gravity on the circulation.-J Fhysion,, \ 897, v.21 ,p.323-352.

75. Hirano K, Studies of the clinical significance of the placental implantations site and change of placental volume by uterine contractions // Act. obstet. gynecol. jap 1980. -Ж7, Vol.- P. 936-944.

76. Hohenfellner К., Hunley T E,, Sehloemer C. Angiotensin type 2 receptor is important in the normal development of the ureter It Pediatr. Nephrol. — 1999.1. V. 13.—№ 3, — P. 187-191.

77. Homsy Y- L, Saad F-, Labergo I. et al. Transitional hydronephrosis of the newborn and infant HI. Urol — 1990. — V. 144, — № 2. — P. 579-583.

78. Hytten F.E. I"he effect of work on placental function and fetal growth. In; Pregnant women at work / Ed, Chamberlain G, London: Macmillan, - 1984. -P. 15.

79. Itskovitz I., Lindenbaum E, S., Wrandes I. N. Arterial anastomosis in pregnant human uterus //Obstet- Gynec.- 1980,- Vol, 55,- P. 1.

80. Johnson M. P., Bukow.sk i T. P., Reitleman С et al. In utero sur-qieal heatment of fetal obstructive uropathy; a new compriate candidates for vesicoamniobic shunt therapy // Am. J Obster, Gynecol. — 1994, — V. 170,1. P. 1770-1779,

81. Jokl E. Die SportkrankcihciL- Klin.Wochenschr. 1930, Bd 9, nl0tS. 984987,

82. Kaefer M., Peters C. A„ Retik A, B, et al. Increased renal echogenicity: a sonographic sign for differentiating between obstructive and nonobstructive etiologies of in utero bladder distension ti J. Urol. — 1997, — V. 158, — № 3 (PL 2), —P. 1026-1029.

83. Kacscmann II., Trenkel K. (Combined b image Doppler sonogrophy-measurements in the in vitro model and in fetal vessels). Z. Gcburtshilfe Perinatal. 1986Feb-Mar; I90(|):43-8. German.

84. Kanwar Y. S„ Carone F. A. Kumar A. et al. Role of extracellular matrix, growth factors and protooncogens in metanephric development'/Kidn, Intern.1997. — V, 52. — Jfc 3. — P 589-606.

85. Kass Е.И. Progress in pyelonephritis Philadelphia.- 1985.

86. Klobukar A. Rajhvain G. // Reccnt Advances in ul trasound diagnosis.-Amstcrdam. 1986,- P. 167-177.

87. Krasnodebski J, Hiyniewlcz B. The effect of meteorologic conditions on uterine contraction activity in patients w ith full-term pregnancy1. If Ginekol Pol.-1996.- X* 67, Vol 5 P.225-230.

88. Kurjak A. Latin V. Clinical application of blood flow measurements.- In: Doppler Techniques in Obstetrics/1 Ed, Tung H„ Fendel Н,- Stuttgart-New York: Thieme, 1986,- P 115-118.

89. Kurmanavichius J., Baumann H. Huch R. and Huch A. Uteroplacental blood ftow velocity waveforms in the second and third trimers of normal pregnancy as related to the placenta location // Europ. J Obstet.Gynecol. 1990. - Vol.35., № 2/3. - P.I 39-145.

90. Lagerlof II., Eliasch H.,Werko L„ Berglund E.Orthstatic chnges of pulmonary and peripheral circulation in man.- Scand. J, Clin. A. Lab. Invest., 1951, v.3,Nl, p.85-93.

91. Lakhdir F.R., Tong H„ Wood C.E. Baroreceptor and prostananoid control of fetal renal cortical blood flow and plasma renin activity.// Reproduction, fertily, and development Dev 2001; 13 (2-3), pp 119-24,

92. Langou R.A., Wolfson S.O., Cohen L.S. Effects of orthostatic postural changes inmyocardial oxygen demands.- Am, J, Cardiol,, 1977, v,39., N3, p.418-421.

93. Lee T.D., Lindeman R.D.,Yiengst M,J„Schock N.W. Reactions cardiovascular system and kydneys upon changes of bodi position.-J.Appl.Physion., 1966, v.21, N1, p. 55-63.

94. Lin SK., Ho ES. Lo FC., Peng SL„ Lee YH. Assessment of trophoblastic flow tn abnormal First trimester intrauterine pregnancy // Chung Hua 1 Hsueh Tsa Chih (Taipei), 1997 Jan,59( I ):l-6.

95. Lirvdenbaum E.S., Brandes IN., Itskovitz J. Ipsi- and contralateral anastomosis of the uterine arteries // Acta, anat, 1978. - Xi 2, Vol. 102. - P. 157161.

96. Liu C.T., Huggins R.A. Hoff LLE. Coronary hemorrhagied dogs.-Aerospace Med., 1971, v. 42t N3, p.379-380.

97. Liven L, N. Brookfield D. S. K., Egginton J. A., Hawnaur J. M. Antenatal ultrasonography to delect fetal renal abnormalities; a prospective screening program // BriL Med, J. — V. 298. — t989 — P. 1421-1423

98. Lorenz J, M., Kleinman I-. I. Ahmed G. Phases of Fluid and Electrolyte Homeostasis in the Extremely Low Birth Weight Infant // Pediatries. — 1995. v. 96. — № 3. — P. 484-489.

99. Lorz C. Ortiz A., Justo P. el al, Proapoptotic Fas ligand is expressed by normal tubular epithelium and injured glomeruli // Am. Soc. Nephrol. ■— 2000. —V. II. — №7 — P. 1266-1278.

100. Makila U, Jouppila P.//Obsicl. And Gyr»cc.-I986.-V. 68, №4.-P. 537-540.

101. Mandell J., Pcfers C. A., Esinm J. A, et al. Late onset ofiqohy-dramnios associated with genitorinary abnormalities H J, Urol.—1992. — V. 148. — P. 515-518.

102. Manning FA-. Plait L.D., Sipos L, Antepartum fetal evaluation of a fetal biophysical profile // Amer. J. Obstel. Gynecol. 1980. - Vol.136. - P.787.

103. Marees de H.Immediate orthostatic regulation.- Cardiology, 1976, v,6t, suppl.ltp.78-90.

104. Mattel P Clinical Practice Guidelines: Diagnosis and Immediate Management of Transient Ischemic Attacks in Adults, //Cerebrovascular Diseases. 2005, Vol. 20, № 4.

105. Maycrson U.S., Sweeney H.M.Toth L.A. he influence of posture in circulation time.- Am. J, Physiol. 1939, v. 125.N3, p,481-491.

106. Mayerson H.S. Effect of gravity on the blood pressure of the dog.- Am J PhysioiL, 1942a,v. 135, N2,p,411-418.335, Maycrson H.S- Influence of posture on blood flow tin the dog-Am J-Physiol.,1942b, v.l 36, N3, p. 381-385.

107. Mcllander S. Comparative studies on the adrenergic neuro-hormonal control of resistance and capacitance blood vessels in the cat.- Acta Physiol, Scand. I960, v.50„suppl. 176.86,

108. Mcllander S. Contribution of small vcssl tone to the regulation of blood volume and formation of oedema,- Proe. Roy. Soc. Med., 1968. v.61, N1. p.55-61.

109. Meyberg G.C., Solomayer E.F., does the measurement of four fetal arteries provide more information than the measurement of just two arteries in prenatal Doppler sonography. Ultrasound Obstet Gynecol. 1999 Jim; 13(6); 407-14.

110. Mlhn 14., Stmadia A., Long N Л Contracept. Feitil. Sex.-1981 .-Vol .9, № 4. -P.295-300.

111. Mimica M., Pejkovic L,,Middle cerebral artery velocity waveforms in fetuses with absent umbilical artery end-diastolic flow Biol Neonate.1995:67(1)21-5.

112. Minors D.S., Nicholson A.N„ Spencer M.B., Stone B.M. and Waterhouse J.M. Irregularity of rest and activity: studies on circadian rhythmicity in man.// J Physiol., 1986,- December. 38 :P. 279-295.

113. Montano M.M. Wang MH+ Even MD, vom Saal FS. Serum corticosterone in fetal mice; sex differences, circadian changes, and effect of maternal stress, // Physiol Bchav -1991- № 50, Vol.2.- P.323-329.

114. Moore D.H., Jarrett J.C., Bendick P.J. Exercise induced changes in uterine artery blood flow, as measured by Doppler ultrasound, in pregnant subjects // Am. J. Perinatal 1988 - Vol. 5. - P,94,

115. Morin L.„ Cendron M„ Cromblenolmc Г. M. et al, Minimal hydronephrosis in the fetus: clinical significance and implications for management // J. Urol. — 1996. — V. 155, — №6. — P. 2047-2049.

116. Mulders L.G, Boers G.H, Study maternal ECG characteristics before and during intravenous tocolysis with betasympathicomimetics. Effects of t.v.loco lysis on maternal ECG characteristics. Acta Obstet Gynecol Scand. 1987, 66(5); 417-20.

117. Mulders L.G., Wijn P.F. Comparative study of three indices of umbilical blood flow in relation to prediction of growth retrdation. J, Perinat Med. 1987; 15(1); 3-12.

118. Muro M. Short о H, I to Y, Sugimori H. Diurnal variation in baseline heart rate of anencephatic fetuses. H Psychiatiy Clin Neurosei- 1998.- № 52. Vol. 2,-P. 173-174.

119. Nielson M.,Herrington L.P., Winslow C.E. The cffect of posture upon penphcml circulation Am J.PhysioL l939„v.l27,N4,p,573-580.

120. Nylin G-. levander M.Studies on circulation with the aid of tagged erythrocytes in case of orthostatic hypotension asympathicotonic hypotension.-Ann.Int, Med., 1948, v, 28,N4, p.723-746,

121. Ortist A., Lorz C- and Egido E, The Fas ligand/Fss system in renal injury H Nephrol- Dial. Transplant. — 1999- — V. 14 — P. 1831-1834.

122. Огегеп M.n Dine H., umbilical and middle cerebral artery Doppler indices in patients with preeclampsia. Eur J. Obstet Gynecol Reprod Biol. 1999 Jan; 82(1); 11-6.

123. Paley h., McDonald J .Blumenthal J. The effects of posture and isoprotorenal on the velocity of left ventricular contraction in man,- J.Clin- Invest,,1971, v.50, N10, p.2283-2292.

124. Patterson J.L.Warren J. V. Mechanisms of adjustment in the cerebral circulation upon assumption of the upright position. J.Clin, Invest., 1959, v. 3L,N4.,p.653-659.

125. Pautick R,, Kaesemann H. { Value of CA 125 in comparison to conventional tumor markers in ovarian cancer V Geburtshilfe Frauenhetlkd. 1986 Aug; 46(8); 509-H.German,

126. Prakash R . Parmley \V.W„Dikshit ^Hemodynamic efleets of postural changes in patients with acute myocardial infection,-Chest, I973,v. 64, N1T p.7-9,

127. Ramiro-ToIentinoS, В. Markarian К., Kleinman L, I, Renal Bicarbonate Excretion in Extremely Low Birth Weight Infants // Pediatrics, — 1996, — V. 98.—№ 2. — P. 256-261.

128. Reiter R,, Meteorolobiologie und Elcktri/itat der Atmosphere. Leipzig. I960.- 236 p,

129. Rcmpcn A., Kaesemann H.,( Prenatal sonographic and clinical consequences in small intestine obstruction) Z Geburtshille Perinatol, 1986 Mar-Apr, 190(2):73-82. German,

130. Rizzo G., Arduini D.,Romanini C-, Maneuso S. Effects of maternal hyperoxygenation on atrioventricular velocity waveforms in healthy and growth-retarded fetmuses//Biol.Ncon,-t990,-Vo! 58,- P, 127-132.

131. Rizxo G. Sonnino A„ Pietropolli A, et al, Is approximate entrory of fetal heart rate an index of fetal acidosis in growth retardation? U J.Mat em. Fetal Invest.- 1993.- Vol 3, №3 P. 192.

132. Robel R-, Ruckhaberle K-E„ Faber R., Virhweg B, Doppler sonographic examinations of uteroplacental, fetoplacental, and fetal hemodynamics and their their prognostic value in preterm labor. 1991. - Vol, 5. - P. 19.

133. Rochelson B.L., Schulman H. The clinical significance of Doppler umbilical artery velocimclty in the small for gestational age fetus. Am J. Obstcrt Gynecol. 1987 May: 156(5): 1223-6.

134. Ross J.C.Jrahm J„ Braunwald E. The influence of intracardiac baroreceptors on venous return, systemic vascular volume and peripheral resistance.- J.Clin. Invest., 1961, v. 40.,N4, p.563-572.

135. Ruchmer R.F. Postural effects on the baselines of ventricular perfomiance.-Circulation, 1959, v. 20 ,N51p.897-905.

136. Rushmer R.F., Becrman E-L.Xee D. Protection of the cerebral circulation by die cerebrospinal fluid unider the influence of radial acceleration.-Am.J.Physiol,, I947.,v. 15l,n3, p. 355-367.

137. Ryznar V., Krikal Z „ Erban J.//Csl Gynek. -1987 -Vol.51, № 4 -P.257-262.

138. Sano H-, Asano K., Minatoguchi S et al. Plasma soluble fas and soluble fasligand in chronic glomerulonephritis H Nephron, -jj 1998, — V. 80 — № 2. — P. 153-61.

139. Samoff SJ4 Mitchell I. H, Ihe control of the function of the heart,-Handbook of Physiol., 1962, See.2. v.I, p.489-532,

140. Satomura Л. Study of the flow pattern in peripheral arteries by ultrasonics// J. Acoustic. Soc. Jap. V. 15, 1959 №2. P. 15l-l58.

141. Scherjon S.A. Kok J.H. intra-obsterver and inter-observer reliability of the pulsatility index calculated from pulsed doppler from vecity waveforms in three fetal vessels. Br J. Obstet Gynecol. 1993 feb; 100(2); 134-8.

142. Scherjon S.A., Smolders-Del laas II., The "brain-sparing" effect: antenatal cerebral Doppler findings in relation to neurologic outcome in very preterm infants. Am J. Obstet Gynecol. 1993 Jul; 169(1): 169-75.

143. Sehrader J, Schoel G, Kandt M. et al. Importance of 24-hour blood pressure monitoring in secondary hypertension, // 7- Kardiol.- 1991 № 80, Vol 1-P.21-27.

144. Schulman H„ Ducey J., Farmakides G.ct al. Uterine аПету Doppler velocimetiy // Amer. J, Obstet, Gynecol. -1987. Vol. 157. - P. 1539-1542.

145. Scott EM, McGarriglc HH, Lachelin GC. The increase in plasma and saliva Cortisol levels in pregnancy is not due to the increase in corlicosteroid-binding globulin levels, HI Clin Endocrinol Metab -1990,- J6 71. Vol. 3 P.639-644

146. Severinghaus J.W., Stupfel M.A., Bradley A,F, Alveolar dead space and arterial to end-tidal carbon dioxide differences during hypothermia in dog and man, //J. Appl Physiol, 1957 May; Jfe I0(3):P. 349-355,

147. Sewall II. On the clinical significance of posture changes in the blood pressures and the secondary' waves of arterial blood pressure.-Am, J, Med. Sci., 1919, v.158, N 5rp, 786-802.

148. SimtnhofT M L., Dunn S.R., Sandinc W E. Freeze dried Lactobacillus acidophilus (LBA) treatment reduce uremic toxins and cancer precursors in dialysis patients. Abstract, American Dairy Science Association. Minneapolis, M.N., 1994.

149. Sjostrand Т. Volume and distribution of bloond and their significance in regulating circulation.- Physiol. Rev., . 953. V-33, N 2, p,202-228.

150. Smith R. Corticotropin-releasing hormone and the fetoplacental clock: an Australian perspective. U Am J Obstet Gynecol.- 1999.- № 180, Vol. t, Pt3.- P 269-271.

151. Sonncnblisk E.H., Ross J„ Braunwald E. Oxygen consumption of the heat;never concepts of its multifactorial determination.-Am. J.CrdioL, 1968, v,22,N 3, p. 328-336.

152. Sonntag J„ Prankcl В. Walt/. S. Serum creatinine concentration, urinary creatinine excretion and creatinine clearance during the first 9 weeks in preterm infants with a birth weight below 1500 g // Eur. J Pediatr, — 1996. — V. 155 — Jfr9.— P. 815-819.

153. Spitzcr A„ Bernstein J., Edelmann C. ITie kidney and urinary tract // Bchrman's neonatal-peri natal medicine: diseases of the fetus and infants ) Edited by A A. Fonaroff, J. R. Martin / С V. Mos-by company, USA, 1983. — P. 785-814,

154. Strigini F-A., Scida P.A. Modifications in uterine and intraovarian artery impedance in cycles of treatment with exogenous gonadotropins: effects of luteal phase support. Fcrtil Steril, 1995 Jut; 64( 1); 76-80.

155. Strigini FA. Lencioni G-, De Luca G-, l.ombardo M., Biancht F., Genaxzani AR. Uterine artery velocity and spontaneous preterm delivery // Obstet. GynecoL- 1995 Mar;85(3):374-377.

156. Stuart В. Drumm J., Fitzgerald D.E.+ Duignan N.M. Fetal blood velocity waveforms in maternal uteroplacental and umbilical placental circulations H Amer. J. Obstet Gynecol. Vol. 152, - P, 155-160.

157. Suranyi A„ Stranyi A„ Pal A., Fetal renal artery flow and renal echogenicity in the chronically hypoxis state. U Pediatric Nephrology; 2000, Vol. 14 Issue 5, P 393. 7p, 2 charts, 4 graphs, 3 bw.

158. Taleb J. Krause B, Goretzlehncr G. Twenty-four hours hormone secretion profiles of Cortisol and estradiol in preterm labour. H Horm Mctab Res.- 1993 № 25T Vol. 8,- P-442-443,

159. Tassis В. M. G,, Trespidi L„ Tirelli A- S, et al. Serum B2-microglobulin in fetuses with urinary tract animalics // Am. J. Obstet. Gynecol, — 1997. — V, . 76. — № I (Pt. 1). — P. 54-57.

160. Taylor K.J., Burus P.N., W'dcock J.P. Blood flow in deep abdominal vessels: ultrasound pulsed Dopplcr analysis // Radiology 1985. - Vol.154. - P.487-493.

161. Tekay A., Jouppila P., Fetal adrenal artery velocimetry measurements in appropriatc-for-gestaiional age and intrauterine growth-restricted fetuses, H Ultrasound in Obstetrics & Gynecology, Oct 2000 Supperment 1. Vol. 16 Issue 5, p4!9, 6p.

162. Thompson R-A. Maturing the study of aging: discussant's commentary Nebr Symp Moiiv, 1991; 39:245-59. Rcviw. No abstract available.

163. Thompson W.O. Thompson P.R. Daiiey M.E.Thl effect of postum upon the composition and volume of the blood in man,- J.Clin.Invest., 1928a, v.5,p.573-604.

164. Tbulesius O. Pathophysiological classification and diagnosis of orthostatic hypotension Cardiology, 1976, v.6l, suppl. P.l 11-121.

165. Van den Elsten HJ., Cohen-Overbeek ТЕ., Grobbee DE., Quartero RW. Wladimiroflf JW. Early uterine artery Doppter velocimetry and the outcome of pregnancy in women aged 35 years and older fl Ultrasound Obstet .Gynecol. -1995 May;5(5).-P. 328-333.

166. Wagner H.N. Orthostatic hypotension Bull. Johns Hopkins llosp., 1959, v. I05,N 5,p, 322-359.

167. Ward R,J„ Danziger f, Bonica J J., Allen G.D., Tolas A.G.Cardiovascular effects of changes of posture.- Aerospace Med,, 1966, v, 37, N 2, p. 257-259,

168. W'aterfield RX .Effects of posture in circulating blod volume,- J.Physiiol., 1931 a, v, 72, N I,p, 110-120,

169. Weincr СР. Gran! SS Witttiamson RA. Relationship between second trimester maternal serum alpha-fetoprotein and umbilical artery Doppler velocimctry and their association with pcreterm delivery // Am ,J, Perinatot, -1991 Jul;8(4):263-268,

170. Weiss S., Wilrins R.W. Hauncs F.W The nature of circulatory collapse induced by sodium nitrite.-J. Clin. Invest. 1937, v. 16, N I, p, 73-87.

171. Wcver R.A. Cyaracteristics of circadian rhytyms in human funcnions// Neur. Transm. Suppl.- 1986.-V.-21-P. 323-373.

172. Wiessler A.M. Leonard J J., Warren J.V. Effects of posture and atropine on the cardiac output J.Clin, Invest., 1957, v.36, N 6, p, 1656-1669

173. Woolf A. S, Embryology It Pediatric nephrology/ Under edition of Т. M. Barratt — Uppicott Williams & Wdkirvs, 1999. — P. 1-21.

174. Woolf A. S„ Call С, M. Roles of growth factors in renal development It Cur opinion nephrol. and hypertens, — 1997. — V. 6. —P. 10-14,

175. Woolf A. S., Yuan H. T. Angiopoietin growth factors and Tic receptor tyrosine kinases in renal vascular development // Pediatr, Nephrol. — 2001. — V. 16, —№2, — P. 177-184.

176. Wyrwas D., Szaflik K., Borowski D. The evaluation of Doppler indices in renal vessels in normal fetuses with obstructive uropathy. // Ultrasound in Obstetrics & Gynecology, Oct 2001 Suppcrment I, Vol. 18 Issue 4, p 43, lp.

177. Yoshimura S. Masurali H., Gotoh H„ Ishimani T. Fetal redistribution of blood flow and amnotic fluid volume in growth retaveled fetuses //Early Human Development,-1997.- Vol, 47 - P. 297-304,