Холецистэктомия из мини-доступа в нестандартных ситуациях лечения калькулезного холецистита тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Хлебников, Николай Иванович

• Хлебников, Николай Иванович
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Хлебников, Николай Иванович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

Введение.

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Малоинвазивные оперативные вмешательства в хирургии калькулезного холецистита.

1.2. Ошибки, опасности и осложнения в малоинвазивной хирургии калькулезного холецистита.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика больных, оперированных из мини-лапаротомного доступа, по поводу калькулезного холецистита

2.2. Оборудование и инструменты для холецистэктомии из мини-лапаротомного доступа. Техника выполнения.

2.3. Анатомо-топографическое исследование морфометрических параметров печеночно-двенадцатиперстной связки и отверстия сальниковой сумки.

2.4. Методы исследования и статистическая обработка полученных результатов.

Глава 3. Результаты исследования.

3.1. Результаты оперативных вмешательств из мини-лапаромного доступа в группе больных, оперированных с применением базового набора инструментов «Мини-ассистент»

3.2. Морфометрические параметры печеночно-двенадцатиперстной связки и отверстия сальниковой сумки

3.3. Рациональные приемы выполнения холецистэктомии из мини-лапаротомного доступа с использованием дополнительных инструментов в нестандартных ситуациях

3.3.1. Инструментальное обеспечение операции

3.3.2. Оперативные приемы холецистэктомии из мини-лапаротомного доступа

3.4. Результаты оперативных вмешательств из мини-лапаротомного доступа в группе больных, оперированных с применением дополнительного набора инструментов

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Холецистэктомия из мини-доступа в нестандартных ситуациях лечения калькулезного холецистита»

Актуальность проблемы

Актуальность проблемы желчнокаменной болезни определяется не только ее распространенностью, но и необходимостью дальнейшего улучшения результатов лечения ввиду высокой вероятности развития разнообразных вариантов осложнений, представляющих в последние годы не только медицинскую, но и социальную проблему [50, 84].

В вопросе выбора оперативного вмешательства для каждого конкретного больного в зависимости от основного заболевания, наличия сопутствующей патологии до настоящего времени нет однозначных рекомендаций. Хирургу приходится выбирать между различными методами лечения, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки [10, 14, 15].

Наиболее привлекательной представляется возможность выполнения операции с минимальной травмой, что является важным для благоприятного течения послеоперационного периода [114]. Данное обстоятельство делает актуальным дальнейший поиск вариантов уменьшения травматичности оперативного вмешательства при сохранении его адекватности, на основании объективных критериев оценки эффективности. Стремление к воплощению данного принципа легло в основу минимально инвазивных вмешательств, как одного из новых направлений современной хирургии [96, 101].

За последние десятилетия билиарная хирургия претерпела множество изменений. Это, в первую очередь, связано с внедрением в практику новых методик, основанных на применении современной аппаратуры и инструментария. Появление эндоскопической техники и разработка лапароскопии открыли новые возможности в хирургии. Малая травматичность видеоэндоскопических вмешательств и, как следствие, более легкое течение восстановительного периода, сокращение сроков госпитализации и реабилитации пациентов, хороший косметический эффект - стали теми определяющими факторами, которые способствовали широкому применению эндоскопической техники в клинике [65].

Тем не менее, возможности широкого использования видеолапароскопического метода у пациентов, имеющих в анамнезе операции на органах брюшной полости, либо высокую степень операционно-анестезиологического риска, значительно ограничены. Это связано с развитием ряда осложнений, характерных для данной методики при наложении напряженного карбоксиперитонеума, необходимостью проведения вмешательства в положении Фовлера [95, 100]. Пневмоперитонеум лимитирует возможности проведения лапароскопической холецистэктомии у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем [107].

Существует целый ряд противопоказаний и ограничений для выполнения видеолапароскопической холецистэктомии. К ним относятся выраженный спаечный процесс в брюшной полости, особенно в верхнем этаже, большие вентральные грыжи, выраженные инфильтративные изменения в зоне операции. При наличии ограничений, возможно производить видеолапароскопическую холецистэктомию, однако повышается риск конверсии, развития гнойных раневых осложнений, увеличивается продолжительность операции и послеоперационного стационарного лечения [10].

В настоящее время все большее признание приобретает технология мини-лапаротомии для выполнения холецистэктомии, успешно реализованная применением нового поколения инструментов «Мини-ассистент» [71, 117]. При появлении интраоперационных осложнений или технических трудностей конверсия мини-доступа на широкую лапаротомию производится достаточно быстро. При сходном косметическом эффекте и длительности послеоперационного периода операция из мини-доступа позволяет избежать ряда специфических для видеолапароскопических операций осложнений.

Однако при достаточно большом количестве положительных моментов, оперирование из мини-доступа может быть затруднительным, особенно в технически трудных ситуациях. Отмечено, что мини-доступ может ограничивать возможности хирурга, при этом частота конверсии составляет от 1,5% до 12% [15, 159], а количество интраоперационных осложнений составляет от 0,5 % до 14,5 % [114].

Хирургическое лечение осложненных форм заболеваний желчного пузыря с применением мини-доступа требует особого инструментального обеспечения, внедрения новых технологических решений. В противном случае приходится отказываться от принципа малой инвазивности, прибегать к широкому доступу, что у больных с высокой степенью операционно-анестезиологического риска крайне опасно. Традиционного набора инструментов «Мини-ассистент», даже последних поколений, оказывается не достаточно для «выхода» из критических ситуаций. Необходимость остановки возникшего кровотечения, разделения инфильтрированных тканей или фиксированных спаечным процессом органов без повреждения, лигирования кровеносного сосуда в глубине операционной раны, ушивания желчного протока или кишки требует дополнительных затрат, времени и, как правило, расширения доступа, которое, зачастую больших удобств не приносит.

Нельзя забывать, что большинство больных оперируется не в специализированных учреждениях, а в общехирургических стационарах городских и районных больниц, где последние достижения хирургии не всегда доступны. Именно это делает необходимым не только клиническую оценку различных методов, но и возможность освоения, внедрения и эффективного применения нового оборудования и инструментов.

Таким образом, вопрос внедрения новых малоинвазивных методов лечения калькулезного холецистита, особенно осложненных форм, разработка и совершенствование тактических и технологических решений, представляется актуальным.

Цель исследования. Улучшить результаты хирургического лечения больных калькулезным холециститом в нестандартных ситуациях путем усовершенствования технического обеспечения операций из мини-доступа.

Для достижения указанной цели поставлены следующие задачи

1. Изучить результаты хирургического лечения больных калькулезным холециститом в нестандартных ситуациях и связанные с ними осложнения при операциях их мини-доступа с применением базового набора инструментов «Мини-ассистент».

2. Провести топографо-анатомическое исследование морфометрических параметров печеночно-двеиадцатиперстной связки с целью обоснования конструкции инструмента для гемостаза при операциях из мини-доступа.

3. Разработать кровоостанавливающий зажим для операций из мини-доступа и оценить эффективность его применения.

4. Обосновать целесообразность применения дополнительных инструментов к базовому набору «Мини-ассистент» и разработать рациональные приемы выполнения холецистэктомии из мини-доступа в нестандартных ситуациях.

5. Внедрить рациональные приемы выполнения холецистэктомии из ми-нидоступа с дополнительными инструментами к базовому набору «Мини-ассистент» и оценить их эффективность.

Научная новизна

1. Дополнено представление о характере и частоте нестандартных ситуаций при холецистэктомии из мини-доступа, ошибках и осложнениях при их устранении.

2. Уточнены морфометрические параметры печеночно-двенадцати-перстной связки.

3. Разработан инструмент для осуществления гемостаза при хирургическом лечении калькулезного холецистита из мини-доступа и дано анатомо-топографическое обоснование его применения (патент РФ на полезную модель №97616 от 20.09.2010).

4. Детализированы технические приемы выполнения холецистэктомии из мини-доступа в нестандартных ситуациях.

5. Определена возможность разрешения нестандартных ситуаций при операциях из мини-доступа по поводу калькулезного холецистита с помощью дополнительных инструментов к набору «Мини-ассистент»

Практическая значимость

1. Выявление причин ошибок и осложнений хирургического лечения калькулезного холецистита при холецистэктомии из мини-доступа с помощью базового набора «Мини-ассистент» позволило наметить конкретные мероприятия их преодоления.

2. Внедрение операций из мини-доступа с использованием дополнительных инструментов позволило улучшить результаты лечения пациентов калькулезным холециститом.

3. Показано, что холецистэктомия из мини-доступа с применением базового набора «Мини-ассистент», расширенного дополнительными и оригинальными инструментами, доступна быстрому освоению и позволяет выполнить весь необходимый объем оперативного лечения по поводу калькулезного холецистита в нестандартных ситуациях.

Реализация работы

Разработанные технические приемы хирургического лечения калькулезного холецистита из мини-доступа в нестандартных ситуациях внедрены в клиническую практику хирургических отделений муниципальных городских клинических больниц № 1 и № 2 г. Белгорода, Белгородской и Валуйской ЦРБ Белгородской области.

Результаты диссертационного исследования используются в материалах лекций, на практических занятиях со студентами на кафедрах хирургических болезней № 1 и № 2 медицинского факультета Белгородского государственного национального исследовательского университета.

Положения, выносимые на защиту

1. Холецистэктомия из мини-доступа с применением базового набора инструментов «Мини-ассистент» в нестандартных ситуациях сопряжена с техническими сложностями, ведущими к интраоперационным и послеоперационным осложнениям.

2. Использование кровоостанавливающего зажима, разработанного в соответствии с уточненными морфометрическими параметрами печеночно-двенадцатиперстной связки, существенно облегчает достижение гемостаза в случаях возникновения кровотечения в зоне оперативного вмешательства при холецистэктомии из мини-доступа.

3. Применение дополнительных инструментов совместно с базовым набором «Мини-ассистент» значительно расширяет спектр технических возможностей при холецистэктомии из мини-доступа в нестандартных ситуациях.

4. Предложенные рациональные технические приемы выполнения операций из мини-доступа, с использованием дополнительных инструментов к базовому набору «Мини-ассистент», улучшают результаты хирургического лечения больных кальку л езным холециститом.

Апробация работы

Результаты исследования доложены и представлены в материалах научно-практических конференций:«Хирургия мини-доступа» (Екатеринбург, 2005); «Вопросы диагностики и лечения острых хирургических заболеваний органов брюшной полости» (Харьков, 2009); «Актуальные вопросы неотложной хирургической гастроэнтерологии» (Геленджик, 2010); «Актуальные проблемы хирургической гастроэнтерологии» (Святогорск, 2011).

Публикации

По теме работы опубликовано 6 научных статей, в том числе 3 статьи в изданиях, определенных ВАК. Получен патент РФ на полезную модель «Зажим кровоостанавливающий» № 97616 от 20.09.2010.

Структура и объем диссертации

Диссертация написана на русском языке, изложена на 152 страницах машинописного текста. Работа состоит из введения, глав: обзора литературы, материалов и методов, собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы: 123 отечественных и 46 иностранных источников. Диссертация иллюстрирована 27 таблицами и 29 рисунками, включающими диаграммы, графики и фотографии.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Хлебников, Николай Иванович

ВЫВОДЫ

1. Использование базового набора инструментов «Мини-ассистент» при холецистэктомии из мини-доступа в нестандартных операционных ситуациях сопровождается развитием интраоперационных осложнений в 8,7 % случаев, послеоперационных осложнений: раневых в 6,7 % случаев, интраабдоминаль-ных в 5,7 % случаев.

2. Установлено, что максимальная ширина печеночно-двенадцати-перстной связки равна 42 мм, поэтому длина рабочей части бранш кровоостанавливающего зажима должна быть не менее 42 мм. Максимальная глубина залегания печеночно-двенадцатиперстной связки равна 110 мм, в связи с чем, длина бранш кровоостанавливающего зажима должна быть не менее 110 мм. Максимальная толщина печеночно-двенадцатиперстной связки равна 25 мм, поэтому зазор между нижней и верхней браншами в разведенном состоянии должен быть не менее 25 мм.

3. Разработанный кровоостанавливающий зажим позволяет осуществить быстрый и надежный гемостаз при интраоперационном кровотечении.

4. Применение дополнительных инструментов при холецистэктомии из мини-доступа в нестандартных ситуациях позволяет обеспечить надежное и безопасное выполнение важных и ответственных манипуляций (мини-доступ, экспозиция и создание рабочего пространства, выделение и обработка трубчатых структур и желчного пузыря, ревизия ложа желчного пузыря).

5. Внедрение рациональных технических приемов при выполнении холецистэктомии из мини-доступа в нестандартных ситуациях позволило улучшить результаты лечения больных калькулезным холециститом и уменьшить количество интраоперационных осложнений с 8,7 % до 2,8 %, послеоперационных осложнений: раневых - с 6,7 % до 3,7 %, интраабдоминальных - с 5,7 % до 3,7 %.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Предложенные рациональные технические приемы выполнения холе-цистэктомии из мини-доступа целесообразно использовать в нестандартных ситуациях хирургического лечения калькулезного холецистита.

2. В случаях интраоперационного кровотечения из ветвей собственной печеночной артерии, пузырной артерии, ложа желчного пузыря при холеци-стэктомии из мини-доступа целесообразно применять предложенный кровоостанавливающий зажим.

3. При выполнении холецистэктомии из мини-доступа целесообразно применять дополнительные инструменты: ранорасширитель с фиксирующейся кремольерой; лопатку Федорова; изогнутый зажим, типа легочного; прямой диссектор, изогнутый по ребру; прямые ножницы, изогнутые по ребру; 8-образный иглодержатель с малой кривизной губок; иглу Дешана с правой кривизной; Г-образный винтовой кровоостанавливающий зажим.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Хлебников, Николай Иванович, 2011 год

1. 25-летний опыт применения ранних операций при остром холецистите / В.Ф. Сухарев, Ю.Н. Ульянов, С.Н. Пакалюхин и др. // Вестн. хирургии. 1990,-№4.-С. 129-133.

2. Авасов, Б. А. Холецистэктомия из минидоступа с применением малоин-вазивных технологий: дис. . канд. мед. наук: 14.00.27 / Б.А. Авасов. -Бишкек, 2006. 115 с.

3. Анализ повреждений магистральных желчных протоков при холеци-стэктомии из минидоступа / В.Г. Агаджанов, A.M. Шулутко, М.О. Чан-турия, Н.Х. Кяров // Материалы всерос. форума «Пироговская хирургическая неделя». СПб., 2010. - С. 246.

4. Балалыкин, A.C. Эндоскопическая абдоминальная хирургия / A.C. Бала-лыкин. М.: ИМА-пресс, 1996. - 189 с.

5. Баранов, Г.А. Миниинвазивные способы холецистэктомии у больных старших возрастных групп при остром холецистите / Г.А. Баранов, Е.А. Решетников, Б.В. Харламов // Хирургия. 2008. - № 6. - С. 18-22.

6. Бебуришвили, А. Г. Технологическая классификация миниинвазивных операций / А.Г. Бебуришвили, С.И. Панин, П.А. Пироженко // Хирургия. 2009. - №7. - С. 29-32.

7. Бебуришвили, А. Г. Малоинвазивные операции при деструктивном холецистите / А.Г. Бебуришвили, E.H. Зюбина, Р.В. Земцов // Эндоскоп, хирургия. 1998. - № 4. - С. 14-18.

8. Бебуришвили, А.Г. Сочетание лапароскопической и минилапаротомной техники на органах брюшной полости / А.Г. Бебуришвили // Энгдоско-пическая хирургия 1998. - № 2 . - С. 53.

9. Берхана, Р. М. Миниинвазивные методы лечения деструктивного холецистита в гериатрии: автореф. дис. . канд. мед. наук / P.M. Берхана; Кубан. мед. университет. Краснодар, 2006. - 18 с.

10. Благитко, Е. М. Сравнительная оценка результатов лапароскопических холецистэктомий и холецистэктомий из минидоступа / Е.М. Благитко,

11. Г.И. Толстых, JI.M. Лебедева // Материалы 2-го Моск. междунар. конгр. по эндоскоп, хирургии, Москва, 23-25 апр. 1997 г. М., 1997. - С. 19-21.

12. Бобров, О. Е. Очерки хирургии острого холецистита / O.E. Бобров, С.И. Хмельницкий, H.A. Мендель. Кировоград: Полиум, 2008.216 с.

13. Борисов, А. Е. Руководство по хирургии печени и желчевыводящих путей / А.Е. Борисов. М.: Скифия, 2003. - Т.2. - С. 12-35.

14. Борисов, А.И. Классификация малоинвазивных хирургических вмешательств / А.И. Борисов, С.Г. Григорьев // Эндоскоп, хирургия. 1998. -№4. -С. 30-31.

15. Брискин, Б. С. Операции на желчевыводящих путях из мини доступа: достоинства и недостатки / Б.С. Брискин // Актуальные проблемы современной хирургии: тр. междунар. хирургич. конгр., Москва, 22-25 февр. 2003 г. М., 2003. - 57 с.

16. Васильев, В.Е. Острый холецистит: современные технологии лечения /

17. B.Е. Васильев, А.Б. Перунов // Consilium medicum. 2001. - Т. 3, № 2.1. C. 279-284.

18. Ветшев, П. С. Желчекаменная болезнь и холецистит / П.С. Ветшев // Кпинич. перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2005. - №1. -С. 16-25.

19. Ветшев, П.С. Хирургическое лечение холелитиаза при бессимптомном и хроническом холецистите / П.С. Ветшев, М.И. Прудков, A.M. Шулутко // Анналы хирургич. гепатологии. 2005. - № 3. - С. 125-128.

20. Волков, Д.В. Клинико-экспериментальное обоснование способов му-коклазии желчного пузыря при лечении холецистостомированных больных: дис. . канд. мед. наук / Д.В. Волков. Курск, 2009. - 147 с.

21. Галеев, М.А. Желчнокаменная болезнь / М.А. Галеев, В.М. Тимербула-тов. — УФА: БГМУ, 1997. 219 с.

22. Галнмов, О.В. Сочетание лапароскопического вмешательства при желчнокаменной болезни / О.В. Галимов, М.А. Нурдинов, Е.И. Сендеревич // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 2002. - №1. - С. 82-86.

23. Галлингер, Ю. И. Лапароскопическая холецистэктомия / Ю.И. Галлин-гер, А.Д. Тимошин // Хирургия. 1993. - №6. - С. 31-35.

24. Галлингер, Ю. И. Лапароскопическая холецистэктомия: практ. рук. / Ю.И. Галлингер, А.Д. Тимошин; Науч. центр хирургии. Рос. акад. мед. наук. М.: Из-во НЦХ РАМН, 1992. - 66 с.

25. Галлингер, Ю. И. Результаты 1200 лапароскопических холецистэктомий / Ю.И. Галлингер, A.A. Мовчун, В.И. Карпенкова // Хирургия. 1995. -№5.-С. 30-35.

26. Галлингер, Ю. И. Эндоскопическое механическое разрушение конкрементов гепатикохоледоха / Ю.И. Галлингер, М.В. Хрусталева // Анналы НЦХ РАМН. 1993. - Вып. 2. - С. 52-55.

27. Гальперин, Э.И. Нестандартные ситуации при операциях на печени и желчных путях / Э.И. Гальперин, Ю.М. Дедерер. М.: Медицина, 1987. - 160 с.

28. Гальперин, Э.И. Ятрогенные повреждения желчных протоков при холе-цистэктомии / Э.И. Гальперин, Н.Ф. Кузовлев // Хирургия. 1998. -№ 1.-С. 5-7.

29. Гарковенко, В.А. Электрогидравлическая билиарная литотрипсия: авто-реф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.27 / В.А. Гарковенко; Моск. акад. им. И.М. Сеченова. М., 1989. - 25с.

30. Гепатобилиарная хирургия / В.П. Еремина, H.A. Майстренко, А.И. Нечай, И.А. Нечай. СПб.: Спец. лит., 1999. - 265 с.

31. Гиберт, Б.К. Эндоскопическая механическая и дистанционная литотрипсия в лечении крупных камней гепатикохоледоха / Б.К. Гиберт, С.Е. Ярцев, В.А. Зоблин // Эндоскоп, хирургия. 1998. - №1. - С. 12-13.

32. Глушков, Н.И. Минилапаротомия в лечении осложненных форм ЖКБ / Н.И. Глушков, A.B. Скородумов, A.B. Турина // Материалы всерос. форума «Пироговская хирургическая неделя». СПб., 2010. - С. 255-256.

33. Голубев, A.A. Оригинальный способ выполнения лапароскопической холецистэктомии по «безгазовой» технологии / A.A. Голубев, А.Д. Никольский // Эндоскоп, хирургия.- 2000 №1- С. 21 (III Всерос. съезд по эндоскоп, хирургии).

34. Гостищев, В.К. Особенности хирургической тактики при остром холецистите у больных старческого возраста / В.К. Гостищев, М.А. Евсеев // Хирургия. 2001. - №9. - С. 30-34.

35. Гребнев, A.JL Опыт консервативного лечения желчнокаменной болезни препаратами хено- и урсодезоксихолевой кислоты // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1994. - Т.4, №4. -С. 58-63.

36. Дадвани, С. А. Желчнокаменная болезнь / С.А. Дадвани, П.С. Ветшев, A.M. Шулутко. М.: Видар, 2000. - 144 с.

37. Диагностика и лечение ранних билиарных осложнений после холецистэктомии / H.A. Кузнецов, A.A. Соколов, А.Т. Бронтвейн, Э.Н. Артем-кин // Хирургия им. Н.И. Пирогова. 2011. - №3. - С. 3-7.

38. Евсеев, М. А. Особенности лечебной тактики при остром холецистите у больных старческого возраста: автореф. дис. . канд. мед. наук / М.А. Евсеев. М., 2000. - 25 с.

39. Ермолов, А. С. Острый холецистит: современные методы лечения / A.C. Ермолов, A.A. Гулев // Лечащий врач. 2005. - № 2. - С. 16-18.

40. Ершов, К.Г. Пути сохранения автономности билиарного дерева при хо-ледохолитиазе / К.Г. Ершов, О.В. Гончаров, Г.В. Тетерин // Материалы всерос. форума «Пироговская хирургическая неделя». СПб., 2010. -С. 259-260.

41. Жебровский, В.В. Осложнения в хирургии живота / В.В. Жебровский, А.Д. Тимошин, C.B. Готье. М.: МИА, 2006. - 448 с.

42. Захаров, O.B. Малоинвазивное лечение калькулезного холецистита у больных с высокой степенью операционно-анестезиологического риска: дис. . канд. мед. наук / О.В. Захаров. Воронеж, 2008. - 178 с.

43. Иванов, C.B. Лечение синдрома механической желтухи желчнокаменного генеза / C.B. Иванов, О.И. Охотников, A.B. Голиков // Материалы всерос. форума «Пироговская хирургическая неделя». СПб., 2010. -С. 261.

44. Келлинг, Г. В монографии: A.M. Аминев. Перитонеоскопия. — Куйбышев, 1948.

45. Кёрте, В. Болезни желчных путей и их лечение / В. Кёрте; пер. с нем. И.И. Боргмана; под ред. A.M. Левина. М.;Л.: Госиздат, 1930. - 285 с.

46. Классификация лапароскопической холецистэктомии по степени сложности / В.В. Звягинцев, В.П. Горпинюк, P.A. Ставинский, Г.В. Фомов // Эндоскоп, хирургия. 2011. -№1. - С. 31-35.

47. Клиндюк, С. А. Оптимизация диагностики и хирургического лечения острого калькулезного холецистита: автореф. дис.: . канд. мед. наук / С.А. Клиндюк; Тюмен. гос. мед. акад. Тюмень, 2005. - 26 с.

48. Комбинированные минимальноинвазивные вмешательства в абдоминальной хирургии / В.М. Сибаев, В.М. Тимербулатов, P.M. Гарипов и др. // 4-й Рос. науч. форум «Хирургия-2002»: тез. докл. М., 2002. -С. 194-195.

49. Королев, Б.А. Экстренная хирургия желчных путей / Б.А. Королев, Д.Л. Пиковский. М.: Медицина, 1990. - 239 с.

50. Коссович, М.А. Лечение ЖКБ у больных пожилого и старческого возраста / М.А. Коссович, С.С. Слесаренко, H.H. Еременко // Рос. науч.конф. «Проблемы гериатрии в хирургии»: материалы. М., 2000. -С. 177-179.

51. Кулиев, С.А. Использование малоинвазивных вмешательств в лечении осложненных форм желчнокаменной болезни у пациентов старших возрастных групп: материалы всерос. форума «Пироговская хирургическая неделя». СПб., 2010. - С. 268-269.

52. Куликовский, В.Ф. Профилактика осложнений в эндохирургии желчнокаменной болезни / В.Ф. Куликовский, В.Д. Луценко, A.B. Ефремов. -Белгород: Белгород, обл. типография, 2007. 308 с.

53. Лапароскопическая и традиционная холецистэктомия: сравнение непосредственных результатов / Н.М. Кузин, С.С. Дадвани, П.С. Ветшев и др. // Хирургия. 2000. - № 2. - С. 25-27.

54. Лапароскопическая холецистэктомия в лечении пациентов с острым холециститом / А.Д. Мясников, А.И. Бежин, A.A. Бондарев, A.A. Понома-ренко // Эндоскоп, хирургия 2000. - №6. - С. 20-24.

55. Лейшнер, У. Практическое руководство по заболеванию желчных путей / У. Лейшнер,- М.: ГЭОТАР-Мед, 2001. 259 с.

56. Лобанов, В. Г. Лапароскопическая холецистэктомия при нестандартных ситуациях: дис. . канд. мед. наук: 14.00.27 / В.Г. Лобанов. Омск, 1999.- 175 с.

57. Малоинвазивное вмешательство через мини-доступ у больных с осложнённым течением желчнокаменной болезни / Э.Г. Топузов,

58. A.И. Кяккинен, Е.А. Ерохина, Б.С. Суладзе // Анналы хирургич. гепато-логии. -2005.-Т.10,№2.-С. 228.

59. Малоинвазивные операции в лечении желтухи желчекаменного генеза /

60. B.Ф. Саенко, М.Е. Нечитайло, П.В. Огородник и др. // Материалы III конф. хирургов-гепатологов «Новые технологии в хирургической гепа-тологии». СПб, 1995. - С. 274-275.

61. Масалин, М. М. Холецистэктомия из небольшого разреза брюшной стенки / М.М. Масалин // Хирургия. 1988. - №9 - С. 62-64.

62. Минилапаротомия в ургентной хирургии острого холецистита и его осложнений / A.M. Хаджибаев, А.Б. Вахидов, Ф.Б. Алиджанов, Б.К. Алты-ев // Материалы конгр. «Москва 2003. Актуальные проблемы современной хирургии». М., 2003. - С. 54.

63. Назаренко, П.М. Антеградная папиллосфинктеротомия в лечении холе-дохолитиаза и стриктуры БСДК во время ЛХЭ / П.М. Назаренко, Ю.В. Канищев, Д.В. Волков // Вестн. хирургич. гастроэнтерологии. -2008,-№4.-С. 93.

64. Опыт миниинвазивного хирургического лечения желчнокаменной болезни и ее осложнений / В.М. Тимербулатов, P.P. Фаязов, Д.И. Мехдиев, Р.Б. Сагитов // Материалы всерос. форума «Пироговская хирургическая неделя». СПб., 2010. - С. 294-295.

65. Опыт хирургических операций из мини-доступа / В.А. Лысенко, A.A. Иваненков, А.П. Богатырев и др. // Эндоскоп, хирургия. 1999. -№2. - С. 36.

66. Очерки лапароскопической холецистэктомии / под ред. В.Н. Егиева, И.В. Федорова, М.И. Рудаковой. М.: Медпрактика-М, 2008. - 100 с.

67. Ошибки, осложнения и летальность у больных с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости / А.Е. Борисов, A.B. Федоров, В.П. Земляной и др. СПб: ЭФА, 2000. - 164 с.

68. Паньков, А.Г. Опыт холецистэктомии из минилапаротомного доступа / А.Г. Паньков, В.Я. Минц, Г.И. Герасимец // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999. - № 2. - С. 81-82.

69. Петровский, Б.В. Реконструктивная хирургия при поражениях внепече-ночных желчных протоков / Б.В. Петровский, О.Б. Милонов,

70. B.А. Смирнов, A.A. Мовчун. М.: Медицина, 1980. - 304 с.

71. Пиковский, Д.Л. Философия экстренной хирургии / Д.Л. Пиковский. -М.:Триада-Х, 2001. 224 с.

72. Применение эндобилиарной лазерной литотрипсии в хирургическом лечении желчнокаменной болезни / A.B. Гейниц, A.B. Максименков, О.В. Саакян, А.Р. Яфаров // Материалы всерос. форума «Пироговская хирургическая неделя». СПб., 2010. - С. 252.

73. Прудков, М.И. Минилапаротомия и открытая лапароскопия в лечении больных желчекаменной болезнью: автореф. дис. . д-ра мед. наук: 14.00.27 / М.И. Прудков: Моск. мед. акад. им. И.М. Сеченова-М., 1993. -53 с.

74. Прудков, М.И. Минилапаротомия с элементами открытой лапароскопии в хирургическом лечении калькулезного холецистита / М.И. Прудков, А.Г. Бебуришвили, A.M. Шулутко // Эндоскоп, хирургия. 1996. - Т.2, №2.-С. 12-16.

75. Прудков, М.И. Операции из малых разрезов с применением эндохирур-гических инструментов и техника оперирования / М.И. Прудков // Новый хирургич. арх. 2002. - Т.1, №4. - С. 82-84.

76. Прудков, М.И. Основы минимально инвазивной хирургии / М.И. Прудков. Екатеринбург, 2007. - 63 с.

77. Прудков, М.И. Реабилитация больных ЖКБ после минимально инвазив-ного хирургического лечения: пособие для врачей / М.И. Прудков, A.A. Власов. Екатеринбург: Изд-во Уральского Ун-та, 2001. - 36 с.

78. Прудков, М.И. Роль и место операций из минидоступа в профилактике и лечении рецидивов желчнокаменной болезни после холецистэктомии / М.И. Прудков, Е.В. Нишневич, Кармацких А.Ю. // Эндоскоп, хирургия. 1997. -№1. - С. 88.

79. Результаты лечения деструктивного холецистита у пациентов пожилого и старческого возраста / В.З. Тотиков, З.В. Тотиков, К.Э. Зураев и др. // Материалы всерос. форума «Пироговская хирургическая неделя». -СПб., 2010.-С. 297.

80. Результаты применения различных методов лечения калькулезного холецистита / В.П. Стрекаловский, Ю.Г. Старков, H.A. Гришин и др. // Хирургия им. Н.И. Пирогова. 1993. - №3. - С. 68-73.

81. Родионов, В.В. Диагностическая и лечебная тактика при деструктивном холецистите у больных пожилого и старческого возраста /В.В. Родионов, В.Н. Геркунец // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1989. - № 1. -С. 110-113.

82. Родионов, В.В. Калькулезный холецистит / В.В. Родионов, М.И. Филимонов, В.М. Могучев. М.: Медицина, 1991. - 320 с.

83. Руководство по хирургии желчных путей / Э.И. Гальперин, П.С. Ветшев и др.; под ред. Э.И. Гальперина, П.С. Ветшева. М: Изд. дом Видар-М, 2006. - 568 с.

84. Савельев, B.C. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости / B.C. Савельев. М.: Триада-Х, 2004. - 640 с.

85. Савельев, B.C. Лапароскопические вмешательства в неотложной хирургии: состояние, проблемы и перспективы / B.C. Савельев, А.Г. Кригер // Эндоскоп, хирургия. 1999. - №3. - С. 3-6.

86. Сажин, В.П. Лапароскопическая хирургия / В.П. Сажин, A.B. Федоров. -М.: Изд. Реком, 1999. 4.1. - 178 с.

87. Самойлов, М.В. Холецистит. Желчнокаменная болезнь / Н.В. Самойлов, Н.Г. Кригер, П.С. Воскресенский. М.: Наука, 2006. - 69 с.

88. Слесаренко, С.С. Эволюция операционного доступа в абдоминальной хирургии / С.С. Слесаренко, A.B. Федоров, М.А. Коссович // Хирургия. 1999,-№5.-С. 31-33.

89. Созон-Ярошевич, А.Ю. Анатомо-клиническое обоснование хирургических доступов к внутренним органам / А.Ю. Созон-Ярошевич. М.: Медгиз, 1954. - 153 с.

90. Сравнительная оценка ближайших исходов холецистэктомии при мини-инвазивных вмешательствах по поводу хронического калькулезного холецистита / A.B. Страхов, В.П. Градусов, С.А. Теремов, A.B. Самсонов и др. // Хирургия. 2006. - № 2. - С. 14-17.

91. Старков, Ю.Г. Экстракорпоральная литотрипсия при желчнокаменной болезни: автореф. дис. . канд. мед. наук / Ю.Г. Старков. М., 1992. - 24 с.

92. Суздальцев, И.В. Диагностика и хирургическое лечение острого холецистита у лиц пожилого и старческого возраста: автореф. дис. . канд.мед. наук / И.В. Суздальцев; Кубан. гос. мед. акад. Краснодар, 2001. -41 с.

93. Теремов, С.А. Редкая аномалия треугольника Кало при лапароскопической холецистэктомии / С.А. Теремов, A.C. Мухин, В.П. Градусов / Эндоскоп, хирургия. 2011. -№2. - С. 35-39.

94. Тимошин, А.Д. Малоинвазивные вмешательства в абдоминальной хирургии / А.Д. Тимошин, A.JI. Шестаков, A.B. Юрасов. М.: Триада-Х, 2003. -216 с.

95. Тимошин, А.Д. Хирургическое лечение заболеваний желчных путей /

96. A.Д. Тимошин, A.JI. Шестаков, A.B. Юрасов // Анналы хирургич. гепа-тологии. 1999. - Т.4, №2. - С. 23-31.

97. Трачумс, И. Мини-лапаротомия при хирургическом лечении желчнокаменной болезни / И. Трачумс, М. Михелсонс, А. Паварс, А. Секундо // Хирургия. 2006. - №11. - С. 58-59.

98. Федоров, A.B. Лапароскопическая хирургия в регионах России: проблемы и пути развития / A.B. Федоров, В.Е. Оловянный // Хирургия им. Н.И. Пирогова. 2011. - №6. - С. 3-8.

99. Федоров, И.В. Оперативная лапароскопия / И.В. Федоров, К.Ш. Злятди-нов, Е.И. Сигал. М.: Триада-Х, 2004. - 464 с.

100. Федоров, И.В. Эндоскопическая хирургия / И.В. Федоров, Е.И. Сигал

101. B.В. Одинцов. М.: ГЭОТАР Медиа, 1998. - 90 с.

102. Федоров, И.В. Повреждения желчных протоков при лапароскопической холецистэктомии / И.В. Федоров, Л.И. Славин. Казань, 1996. - 121 с.

103. Фёдоров, С.П. Желчные камни и хирургия желчных путей / С.П. Фёдоров. Петроград: Изд. К.Л. Риккера, 1918. - 287 с.

104. Филимонов, М.И. Желчнокаменная болезнь: алгоритм диагностики и лечения / М.И. Филимонов // Рус. Мед. Журн. 2001. - Т.9, №3. -С.26-29.

105. Харламов, Б.В. Холецистэктомия из минидоступа в лечении острого холецистита у больных пожилого и старческого возраста: дис. . канд. мед. наук: 14.00.27 / Б.В. Харламов. М., 2007. - 104 с.

106. Хирургическая анатомия живота / Н.П. Бисенков, Е.А. Дыскин, В.Ф. За-бродская; под ред. А.Н. Максименкова. Д.: Медицина, 1972. - 37 с.

107. Ходаков, В.В. Выбор метода малоинвазивного лечения больных желчнокаменной болезнью: дис. . д-ра мед. наук: 14.00.27 / В.В. Ходаков. -Екатеринбург, 2001. 217 с.

108. Ходаков, В.В. Операции на желчевыводящих путях из минимального доступа / В.В. Ходаков, Ю.С. Рямов // Хирургия. 1997. - № 8. -С. 47-49.

109. Холецистэктомия минилапаротомным доступом: ретроспективный анализ 10-летней работы / A.A. Шалимов, В.М. Копчак, А.И. Дронов и др. // Клинич. хирургия. 2001. - №5. - С.12-15.

110. Ш.Хунафин, С.Н. Наш опыт проведения интраоперационной холангиоско-пии из минидоступа / С.Н. Хунафин, В.Р. Булгаков, П.А. Ишмухаметов // Материалы всерос. форума «Пироговская хирургическая неделя». -СПб., 2010.-С. 306-607.

111. Черноусое, А.Ф. Малоинвазивные хирургические вмешательства под УЗ-контролем в лечении диффузных заболеваний печени / А.Ф. Черноусое, Т.В. Хоробрых, Р.В. Карпова // Вестн. хирургич. гастроэнтерологии. 2010. - №4. - С. 4-10.

112. Черноусое, А.Ф. Пункционно-дренажные методы лечения в абдоминальной хирургии / А.Ф. Черноусое, А.Д. Тимошин, В.Ю. Мишин // Анналы хирургии. 1997. - №2. - С. 42-47.

113. Шапошников, A.B. Ятрогения. Терминологический анализ и конструирование понятий / A.B. Шапошников. Ростов н/Д., 1998. - 168 с.

114. Шевченко, Ю.Л. Щадящая хирургия / Ю.Л. Шевченко. М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2005.-316 с.

115. Штих, Р. Ошибки и опасности при хирургических операциях / Р. Штих, М. Маккас.- Л.: Практ. медицина, 1928. Т.2. - 542 с.

116. Шулутко, A.M. Опыт применения «открытых» лапароскопических операций из мини-доступа при холецистохоледохолитазе / A.M. Шулутко, А.И. Данилов, В.Г. Агиджанов // Эндоскоп, хирургия. 2002. - Т.5, №6. -С. 16-21.

117. Шулутко, A.M. Минилапаротомия с элементами открытой лапароскопии в хирургическом лечении калькулёзного холецистита / A.M. Шулутко // Рос. мед. журн. 1997. - №2. - С. 25-28.

118. Шулутко, A.M. Минилапаротомия в хирургическом лечении желчнокаменной болезни / A.M. Шулутко // Актуальные вопр. реконструктив. и восстановит. Хирургии. 1994. - №5. - С. 136-138.

119. Шулутко, A.M. Хирургия малых доступов в лечении калькулёзного холецистита / A.M. Шулутко, Ф.И. Нагиров, А.И. Данилов // Тез. докл. 1-го междунар. конгр. по эндоскоп, хирургии. М., 1996. - С. 133-135.

120. Эндоскопическая хирургия желчнокаменной болезни / Э.В. Луцевич, А.П. Уколов, В.М. Мешков, М.В. Семенов // Эндоскоп, хирургия. -1999.-№4.-С. 3-9.

121. Юрин, C.B. Пути улучшения результатов эндовидеохирургического лечения острого холецистита у больных пожилого и старческого возраста: автореф. дис. . канд. мед. наук / C.B. Юрин: Ставропол. гос. мед. акад.- Ставрополь, 2005 41 с.

122. Ятрогенные повреждения лапароскопической холецистэктомии: (обзор литературы) / А.И. Лобаков, Ю.И. Захаров, В.Н. Филижанко и др. // Хирургия им. Н.И. Пирогова. 2000. - №10. - С. 56-59.

123. Awan, M.S. Minicholecystectomy versus laproscopic cholecystectomy / M.S. Awan, A.A. Talpur, F.Jabeen // Medical Channel. 2011. - Vol.17, N2.- P.68-71.

124. Bachrech, W.A. Urodeoxycholic acid in the treatment cholesterol cholelithiasis / W.A. Bachrech, A.F. Halman // Dig. Dis. Sc. 1982. - N23. -P.737-761.

125. Bateson, M.C. Gallstones and cholecystectomy in modern Britain / M.C. Ba-teson // Postgrad. Med.J. 2000. - Vol.76. - P.700-703.

126. Cameron, I.C. Mini-Cholecystectomy in book: Short Stay Surgery / I.C. Cameron, E.G. William. Springer Surgery Atlas Series, 2008. - Part IV. -P.217-223.

127. Cholecystectomy through mini laparotomy incision / N. Khan, A. Haleem, I. Ahmad, A. Jan // Gomal J. of Medical Sciences, 2009. Vol.7, N.2. -P. 118-121.

128. Clinical analysis of minicholecystectomy (a report of 326 cases) / J. Liming,

129. C.H. Peng, J.W. Zheng, W.U. Dong // J. of Southeast China National Defence Medical Science. 2007. - N2. - P. 161-164.

130. Complications of laparoscopic cholecystectomy: a national survey of 4,292 hospitals and an analysis of 77 604 cases / D.J. Deziel, K.W. Millikan, S.G. Economou et al. // Am. J. Surg. 1993. - Vol.165. - P. 9-14.

131. Connor, S. Bile duct injury in the era of laparoscopic cholecystectomy / S. Connor, O.J. Garden // British Journal of Surgery, 2006. N93. -P. 158-168.

132. Daou, R. Cholecystectomy using a minilaparotomy / R. Daou // Ann. Chir. -1998. Vol.52, N7. - P. 625-628.

133. Dissolution of cholesterol gallbladder stones by methyl-tetr-butyl-ether administrated by percutaneous transhepatic catheter / L. Thistle, G.R. May, C.E. Bender at al. // N. Engl. J. Med. 1989. - N320. - P. 633-638.

134. Eroschle, G.W. Cholecystectomy by mini-laparotomy with the Jako retractor system / G.W. Eroschle, Z. Kiraly, C.E. Broelsch // Langenbecks Arch. Chir. 1997. Vol.382, №5. - P. 274-276.

135. Fezzli, G. Laparoscopic cholecystectomy: 111 consecutive cases / G. Fezzli,

136. D.A. Kloss // Amer. J. Gastroent. 1991. - Vol.86, №9. - P. 1176-1178.

137. Gagner, M. Laparoscopic pancreatic resection (Wipple distal pancreatectothmy) 4 World Congress of Endoscopic Surgery // Surg. Endosc. 1994. -N 8. - P. 449.

138. Gallstones recurrence after cholecystolithotomy / R.G. Gibney, K. Chow, C.B. So et al. // AJR. 1989. - Vol.153. - P. 287-289.

139. Grau-Talens, E.J. Transcylindical cholecystectomy: new technique for minimally invasive cholecystectomy / E.J. Grau-Talens, F. Garcia-OHves, M.P. Ruperez-Arribas // World J. Surg.- 1998. N5. - P. 453-458.

140. Goco, I. Mini-Cholecystectomy and operative Cholangiography / I. Goco, L. Chambers // Amer. Surg. 1983. - Vol.49, N3. - P. 144.

141. Halpern, N.B. Access problem in laparoscopic cholecystectomy: postoperative adhesions, obesity and liver disorders / N.B. Halpern // Semin. Laparosc. Surg. 1998. - Vol.5, N2. - P. 92-106.

142. Jacobs, M. Laparoscopic cholecystectomy in acute cholecystitis / M. Jacobs, J.C. Verdeja, H.S. Goldstein // J.Laparoendosc. Surg. 1991. - Vol.1. -P. 175-177.

143. Kianicka, B. Endoscopic diagnosis and treatment of biliary complications after laparoscopic cholecystectomy / B. Kianicka, I. Suskevic // Vnitr. Lek. -2007.-Vol.53,Nll.-P. 1182-1189.

144. Laparoscopic bile duct exploration: experience from 198 cases / I. Bailey, T. Nano, M. Rhodes et al. // The 5th World Congress of Endoscopic Surgery. 1996.-P. 455-457.

145. Laparoscopic management of acute cholecystitis / K.A. Zucker, J.L. Flowers, R.W. Bailey et al. // Am. J. Surg. 1993. - N165. - P. 508-514.

146. Makinen, A.M. Cholecystectomy: Comparison of Minilaparotomy and Lapa-roscopy / A.M. Makinen, I.H. Nordback // Abstracts of the European Congress of the International Hepato-Pancreato-Bilary. Hamburg, 1997. -P. 1142.

147. Morton, C. Cost containment with use of Mini-cholecystectomy and intraoperative cholangiography / C. Morton // Amer. Surg. 1985. - Vol.51. - N3. -P. 168-169.

148. Nagakawa, T. Cholecystectomy followed by on inch minilaparotomy / T. Nagakawa // Nippon. Rincho. 1993. - Vol.51, N7. - P. 1834-1839.

149. Neugebauer, E. Laparosskopische Cholecystektomie versus Mini-Lap-cholecystektomie / E. Neugebauer, B.M. Ure, H. Troide // Chirurg. 1993. -Vol.64, №5.-P. 427-428.

150. Open cholecystectomy for all patients in the era of laparoscopic surgery — a prospective cohort study / J. Leo, G. Filipovic, J. Krementsovax et al. // BMC Surg.-2006.-N6.-P. 5.

151. Percutaneous endoscopic cholecystolithotripsy: work in progress / W. Hruby, W. Stakl, M. Urban et al. // Radiology. 1989. - Vol.173. - P.477-479.

152. Perissat, J. Laparoscopic cholecystectomy: gateway to the future / J. Perissat, G.C. Vitale // Am. S. Surg.- 1991. N161. - P. 408.

153. Posevski, P. Microlaparotomy cholecystectomy // Abstracts of the European Congress of the International Hepato-Pancreato-Bilary Association. Hamburg, 1997.-P. 1124.

154. Preoperative ultrasonography as a mean of predicting the conversion of mini cholecystectomy into classic cholecystectomy / A.C. Hie, C. Nica, I.A. Szuc-sik, A. Motoc // Rev. Med. Chir. Soc. Med. Nat. 2009. - Vol. 113, N4. -P. 127-129.

155. Randomised, prospective, single-blind comparison of laparoscopic versus small-incision cholecystectomy / A.W. Majeed, G. Troy, J.P. Nicholl et al. // Lancet. 1996. - N347. - P. 989-994.

156. Robinson, M.G. Minicholecystectomy / M.G. Robinson // South Med. J. -1988.-Vol.81, N8.-P. 1071.152 I j №

157. Rozsos, I. Alternatives to minimally invasive cholecystectomy // Orv-Hetil. -1993. Vol.134, N20. - P. 1083-1087.

158. Rozsos, I. Micro- and modern minilaparotomy cholecystectomy /1. Rozsos, T. Rozsos // Acta. Chir. Hung. 1994. - N34. - P. 11-16.

159. Rozsos, I. The surgical technique of microlaparotomy cholecystectomy / I. Rozsos, I. Ferenczy, T. Rozsos // Acta Chir. Hung. 1997. - Vol.36 (1-4). - P. 294-296.

160. Russel, R.G. The stabilized ring retractor: a technique for cholecystectomy. Text. / R.G. Russel, S. Shankar // Br. J. Surg. -1987. Vol.7. - P. 826.

161. Schumacher, F.R. Die cholecystectomic uber einen Operationstubus bei 800 patienten = cholecystectomy via a surgical tube in 800 patients / F.R. Schumacher, H.M. Kohaus // Chirurg. 1994. - Vol. 65, N 4. -P. 373-376; discussion P.377.

162. Scott-Conner, C.E. Variant arterial anatomy in laparoscopic cholecystectomy / C.E. Scott-Conner, T.J. Hall // Am. J. Surg. 1992. - Vol. 163, N 6. -P. 590-592.

163. Seale, A.K. Minicholecystectomy a safe, cost-effective day surgery procedure / A.K. Seale, W.P. Ledet // Arch Surg. - 2009. - Vol.134. -P. 308-310.

164. Tangjaroen, S. Mini-cholecystectomy under local anaesthesia / S. Tangja-roen, P. Watanapa // Asian J Surg. 2007. - N4. - P. 235-238.

165. Thakur, V. Minilaparoscopic versus conventional laparoscopic cholecystectomy: a systematic review and meta-analysis / V. Thakur, C.M. Schlachta, S. Jayaraman // Ann Surg. 2011. - Vol. 253(2). - P. 244-258.

166. Valentin, M.D. Recurrent asystolic cardiac arrest and laparoscopic cholecystectomy: a case report and review of the literature / M.D. Valentin, N.Tulsan, C.Dolgin // J. SLS. 2004. - Vol.8, N1. - P.65-68.

167. Vallance, S. Minilaparotomy cholecystectomy / S. Vallance // J.R. Coll. Surg. Edinb. 1994. - Vol.39, N1. - P. 595-597.

168. Zucker, K. Laparoscopic guided cholecystectomy with electrocautery dissection in surgical laparoscopy / ed. K. Zucker. 1991. - P.143-182.