Хирургическое лечение тяжелой черепно-мозговой травмы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.18, кандидат наук Талыпов, Александр Эрнестович
Талыпов, Александр Эрнестович
кандидат наук
2015
- Специальность ВАК РФ14.01.18
- Количество страниц 413
Оглавление диссертации кандидат наук Талыпов, Александр Эрнестович
ВВЕДЕНИЕ.....................................................................................................................7
Актуальность проблемы..............................................................................................7
Цель исследования.......................................................................................................8
Задачи исследования...................................................................................................8
Научная новизна..........................................................................................................9
Практическая значимость.........................................................................................10
Основные положения, выносимые на защиту........................................................11
Апробация работы.....................................................................................................13
Внедрение результатов в практику..........................................................................15
Публикации................................................................................................................15
Структура диссертации.............................................................................................15
ГЛАВА I. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ХИРУРГИИ ТЯЖЕЛОЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ (обзор литературы)............16
1.1 Эпидемиология ЧМТ...........................................................................................16
1.2 Классификация ЧМТ...........................................................................................19
1.3. Патофизиология ЧМТ........................................................................................21
1.4. Внутричерепная гипертензия...........................................................................24
1.5. Дислокационный синдром при ЧМТ...............................................................26
1.6. Хирургическое лечение ЧМТ............................................................................31
1.6.1. Хирургия дислокационного синдрома.......................................................31
1.6.2. Хирургия внутричерепных гематом...........................................................33
1.7. Послеоперационные осложнения в хирургии ЧМТ.......................................41
1.8. Современные направления исследования ЧМТ..............................................43
ГЛАВА II МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.................................49
2.1. Общая характеристика клинического материала............................................49
2.2. Методы исследования больных.........................................................................55
2.2.1. Оценка тяжести состояния и степени бодрствования.............................55
2.2.2. Неврологическое исследование пациентов...............................................56
2.2.3. Рентгенологическое исследование.............................................................58
2.2.4. Компьютерно-томографическое исследование.........................................58
2.2.5. Мониторинг ВЧД..........................................................................................61
2.3 .Методики операций.............................................................................................63
2.3.1. Методика проведения костно-пластической трепанации черепа...........63
2.3.2. Методика проведения декомпрессивной трепанаци в лобно-теменно-височной области...................................................................................................63
2.3.3. Методика проведения бифронтальной декомпрессивной трепанации черепа.......................................................................................................................65
2.4. Статистические методы обработки результатов исследования.....................67
ГЛАВА III ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ТЯЖЕЛОЙ
ЧМТ................................................................................................................................72
3.1. Общая эпидемиология ЧМТ.............................................................................72
3.1.1. Сезонная динамика ЧМТ............................................................................75
3.1.2. Структура ЧМТ в Москве............................................................................76
3.1.3. Структура хирургии ЧМТ...........................................................................79
3.2. Пол и возраст пациентов...................................................................................89
3.3. Механизмы травмы.............................................................................................91
3.4 Клиническая картина у пострадавших, оперированных по поводу ЧМТ.....96
3.4.1. Тяжесть состояния пациентов.....................................................................96
3.4.2. Степень бодрствования................................................................................96
3.4.3. Светлый промежуток.................................................................................103
3.4.4. Нарушение зрачковых и фотореакций...................................................105
3.4.5. Гемипарез....................................................................................................108
3.4.6. Изменения мышечного тонуса и позно-тонические реакции...............109
3.4.7. Стволовая симптоматика...........................................................................111
3.5. KT признаки у пострадавших, оперированных по поводу ЧМТ.................115
3.5.1. Латеральная дислокация............................................................................115
3.5.2. Компрессия цистерн основания мозга.....................................................116
3.5.3. Объем гематомы.........................................................................................118
Заключение к главе III.............................................................................................120
ГЛАВА IV ФАКТОРЫ РИСКА НЕБЛАГОПРИЯТНОГО ИСХОДА В ХИРУРГИИ ТЯЖЕЛОЙ ЧМТ...............................................................................124
4.1. Внешние факторы.............................................................................................126
4.1.1. Пол пациентов...........................................................................................126
4.1.2. Возраст пациентов......................................................................................127
4.1.3. Механизм травмы.......................................................................................128
4.1.4. Сочетанные внечерепные повреждения..................................................129
4.2. Внутричерепные факторы................................................................................131
4.2.1. Степень бодрствования..............................................................................131
4.2.2. Степень выраженности дислокационного синдрома.............................136
4.2.3 Анизокория и нарушение фотореакций....................................................139
4.2.4. Изменения мышечного тонуса и позно-тонические реакции...............140
4.2.5. Компрессия базальных цистерн (по данным KT)...................................141
4.2.7 Артериальная гипотензия...........................................................................144
4.2.8. Вид гематомы.............................................................................................151
4.2.9 Объем гематомы..........................................................................................154
4.2.10. Латеральная дислокация..........................................................................155
4.2.11.ВКК- 2.........................................................................................................157
4.2.12. Травматическое САК...............................................................................158
4.2.13. Состояние мозга во время операции......................................................161
Заключение к главе IV.............................................................................................168
ГЛАВА V ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОСТРАДАВШИХ С ТЯЖЕЛОЙ ЧМТ..............................................................................................................................171
5.1. Декомпрессивная трепанация черепа.............................................................173
5.1.1. Сроки проведения декомпрессивных трепанаций черепа....................174
5.1.2. Декомпрессивная трепанация черепа в остром периоде ЧМТ..............176
5.2. Осложнения после декомпрессивной и костно-пластической трепанации черепа........................................................................................................................187
5.2.1. Ранние внутричерепные осложнения.......................................................188
5.2.2. Отсроченные и рецидивные гематомы....................................................189
5.2.3. Факторы риска образования отсроченных и рецидивных гематом......191
5.2.4. Поздние внутричерепные осложнения....................................................196
5.3. Мониторинг ВЧД у пациентов, оперированных по поводу ЧМТ...............197
5.3.1. Анализ факторов, влиявших на исходное ВЧД.......................................198
5.3.2. Динамика ВЧД у пострадавших, оперированных по поводу ЧМТ......202
5.4. Мининвазивные операции...............................................................................213
5.4.1. Дренирование подострых субдуральных гематом..................................213
5.4.2. Локальный фибринолиз травматических гематом.................................215
Заключение к главе 5...............................................................................................218
ГЛАВА VI ИСХОДЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ЧМТ..............................................................................................................................224
6.1. Функциональные исходы хирургического лечения больных с ЧМТ..........224
6.2. Динамика функциональных исходов хирургического лечения в различные годы...........................................................................................................................225
6.3. Интенсивность летальных исходов.................................................................227
6.4. Исходы хирургического лечения у пострадавших с различными видами гематом......................................................................................................................231
6.5. Динамика функциональных исходов хирургического лечения у пострадавших с различными видами гематом......................................................232
6.5.1. Динамика функциональных исходов хирургического лечения у пострадавших с ОСДГ.........................................................................................233
6.5.2. Динамика функциональных исходов хирургического лечения у пострадавших с ПСДГ.........................................................................................234
6.6. Причины летальных исходов у пациентов, оперированных по поводу ЧМТ ....................................................................................................................................242
6.6.1. Причины послеоперационной летальности в различные сроки после хирургического вмешательства..........................................................................243
6.6.2. Причины послеоперационной летальности в зависимости от вида гематом..................................................................................................................244
6.7. Анализ причин ранней послеоперационной летальности (до 72 часов после операции)..................................................................................................................245
6.8. Внутричерепные гнойно-воспалительные осложнения...............................254
6.8.1. Внутричерепные гнойно-воспалительные осложнения у пострадавших с различными видами гематом..............................................................................255
6.8.2. Развитие внутричерепных гнойно-воспалительных осложнений в зависимости от возраста пострадавших.............................................................256
6.8.3. Развитие внутричерепных гнойно-воспалительных осложнений в зависимости от количества операций у пострадавшего..................................257
6.8.4. Развитие внутричерепных гнойно-воспалительных осложнений в зависимости от длительности операции............................................................257
6.8.5. Развитие внутричерепных гнойно-воспалительных осложнений в зависимости от состояния мозга во время операции........................................258
6.9. Сроки развития внутричерепных гнойно-воспалительных осложнений ... 259
6.10. Анализ причин развития внутричерепных гнойно-воспалительных осложнений...............................................................................................................259
Заключение к главе VI.............................................................................................263
ГЛАВА VII ТАКТИКА ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОСТРАДАВШИХ СЧМТ..........................................................................................................................266
7.1. Показания к проведению хирургического лечения пострадавших с внутричерепными гематомами...............................................................................268
7.1.1 Выбор метода лечения в зависимости от степени бодрствования перед операцией..............................................................................................................268
7.1.2. Выбор метода лечения в зависимости от объема гематомы.................270
7.1.3. Выбор метода лечения в зависимости от локализации гематомы......274
7.1 А. Выбор метода лечения в зависимости от толщины гематомы.............276
7.1.5. Выбор метода лечения в зависимости от величины латеральной дислокации............................................................................................................277
7.1.6. Выбор метода лечения в зависимости от степени компрессии базальных цистерн мозга.....................................................................................279
7.2. Тактика лечения пострадавших с ВЧГ в зависимости от сроков хирургического лечения..........................................................................................280
7.2.1. Тактика лечения пострадавших с ОСДГ в зависимости от сроков хирургического лечения......................................................................................280
7.3. Факторы, определяющие выбор метода хирургии у пострадавших, оперированных по поводу ЧМТ.............................................................................285
7.3.1. Степень бодрствования у пострадавших, которым выполняли ДКТ и КПТ........................................................................................................................286
7.3.2. Объем гематомы у пострадавших, которым выполняли ДКТ и КПТ .. 289
7.3.3. Величина ВКК-2 у пострадавших, которым выполняли ДКТ и КПТ .. 290
7.3.4. Величина латеральной дислокации у пострадавших, которым выполняли ДКТ и КПТ........................................................................................291
7.3.5. Толщина гематомы у пострадавших, которым выполняли ДКТ и КПТ ................................................................................................................................293
7.3.6. Исходное ВЧД у пострадавших, которым выполняли ДКТ и КПТ......294
7.4. Факторы риска развития внутричерепной гипертензии в раннем
послеоперационном периоде..................................................................................303
Заключение к главе VII...........................................................................................310
ГЛАВА VIII ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ ПОСТРАДАВШИХ С ЧМТ В НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЯХ.....................................................315
8.1. Модели оказания помощи пострадавшим с ЧМТ в г. Москве.....................318
8.1.1 Оснащение стационаров средствами нейровизуализации......................321
8.1.2. Своевременность выполнения хирургического вмешательства...........324
8.1.3. Остаточные и рецидивные гематомы......................................................326
8.1.4. Правильность техники выполнения операций.......................................327
8.1.5. Повторные операции у пострадавших в стационарах различных моделях оказания помощи..................................................................................................327
8.2. Исходы лечения и осложнения при лечении пострадавших, оперированных по поводу ЧМТ в различных реанимационных отделениях...............................328
8.2.1. Гнойные осложнения у пострадавших в различных реанимационных отделениях.............................................................................................................333
8.3. Анализ причин послеоперационной летальности у пациентов,
оперированных при снижении бодрствования до оглушения............................334
Заключение к главе VIII..........................................................................................341
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.........................................................................................................344
ВЫВОДЫ....................................................................................................................372
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ................................................................376
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ИСПОЛЬЗОВАННЫХ В ДИССЕРТАЦИИ......377
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ.............................................378
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Нейрохирургия», 14.01.18 шифр ВАК
Клиника и лечение травматических внутричерепных гематом большого объема (100 см#23#1 и более)2004 год, кандидат медицинских наук Корыпаева, Ирина Валерьевна
Оптимизация диагностики и лечения сочетанной черепно-мозговой травмы2021 год, доктор наук Семенов Александр Валерьевич
Выбор метода трепанации черепа при травматических субдуральных, внутримозговых гематомах и очагах ушиба головного мозга2007 год, кандидат медицинских наук Пурас, Юлия Владимировна
Эндокраниоскопия в лечении травматических внутричерепных гематом2006 год, кандидат медицинских наук Федоров, Михаил Юрьевич
Оптимизация лучевой диагностики дислокации головного мозга на основе морфометрии при тяжелой черепно-мозговой травме2019 год, доктор наук Потемкина Елена Геннадьевна
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическое лечение тяжелой черепно-мозговой травмы»
ВВЕДЕНИЕ Актуальность проблемы
Проблема лечения тяжелой черепно-мозговой травмы (ЧМТ) является актуальной в современной медицине и имеет большое социально-экономическое значение. Частота встречаемости ЧМТ в регионах Российской Федерации составляет 4-4,5 случая на 1000 населения в год. В Москве за период с 1997 по 2012 год количество пострадавших с ЧМТ увеличилось с 10000 до 15000, в хирургическом лечении по поводу тяжелой ЧМТ нуждаются более 2000 пациентов в год. Основной контингент пострадавших - лица трудоспособного возраста (от 20 до 50 лет). В структуре летальности от всех видов травм 30-50% приходится на ЧМТ. Общая летальность при ЧМТ составляет 5-10%, при тяжелых формах ЧМТ с наличием внутричерепных гематом, очагов ушиба головного мозга летальность возрастает до 41-85%. Послеоперационная летальность среди пострадавших с тяжёлой ЧМТ составляет 28 % - 32 % (В.В. Ярцев и соавт., 1995; Б.В.Гайдар, В.Е. Парфенов В.Е. и соавт., 1996; Ю.В.Зотов и соавт., 1996; А.Н. Коновалов, Л.Б. Лихтерман, A.A. Потапов, 1998; В.В. Лебедев, В.В. Крылов, 2000; M.R. Bullock, 2000).
В 20-30% случаев ЧМТ сочетается с повреждениями других органов и систем. Летальность среди пострадавших с сочетанной ЧМТ при крайне тяжелых повреждениях и массивной кровопотере может достигать 90-100% (В.В. Лебедев, В.В. Крылов, 2000; В.А. Соколов, 2001; M.R. Bullock 2000). ЧМТ остается одной из главных причин инвалидизации населения. Количество лиц со стойкой нетрудоспособностью в результате перенесенной ЧМТ достигает 25-30%. В связи с этим ЧМТ занимает первое место по наносимому суммарному медико-социальному и экономическому ущербу среди всех видов травм.
Широкое применение и усовершенствование современных средств нейровизуализации и нейромониторинга позволило значительно расширить представления о патогенезе черепно-мозговой травмы и выделить наиболее значимые факторы, влияющие на исход хирургического лечения пострадавших с ЧМТ. Внедрение нейронавигации, нейроэндоскопии, локального фибринолиза в
клиническую практику дало возможность проводить менее травматичные операции при различных видах повреждений черепа и мозга. Совершенствование методов интенсивной терапии улучшило исходы и дало возможность повысить качество жизни пациентов в ближайшем и отдаленном периодах (Л.Я. Кравец и соавт. 2002; L.F. Marshall et al., 1991; Ж.Б. Семенова, 2008; С.А. Буров, 2011; О.В. Левченко, 2012). Несмотря на достижения хирургии и реанимации сохраняется большое количество неблагоприятных исходов после хирургического лечения пострадавших с ЧМТ. Нет единого мнения о сроках и методах операций при различном характере, локализации и объеме травматического кровоизлияния, тяжести состояния, степени выраженности дислокационного синдрома, внечерепных вторичных факторов, возрасте пострадавших. Планирование хирургических вмешательств во многих случаях проводят без учета факторов риска, играющих важную роль в исходе лечения.
Несомненна актуальность обоснования хирургической тактики, и прогнозирования исходов хирургического лечения тяжелой ЧМТ с учетом различных факторов риска.
Цель исследования
Определить тактику хирургического лечения больных с тяжелой ЧМТ.
Задачи исследования
1. Определить структуру тяжелой ЧМТ в условиях мегаполиса с учетом данных нейровизуализации.
2. Выявить особенности клинического течения различных форм тяжелой ЧМТ в зависимости от их локализации, объема, темпа течения, возраста пострадавших.
3. Определить прогностическое значение основных факторов риска неблагоприятного исхода при хирургическом лечении тяжелой ЧМТ.
4. Определить эффективность основных методов хирургического лечения пострадавших с различными видами ЧМТ.
5. Выявить структуру исходов и причины летальности при хирургическом лечении тяжелой ЧМТ.
6. Разработать тактику хирургического лечения пострадавших с тяжелой ЧМТ с учетом ее вида, локализации и объема повреждения, темпа течения, возраста пострадавших.
7. Разработать методы профилактики осложнений и определить пути улучшения качества медицинской помощи пациентам с тяжелой ЧМТ
Научная новизна
1. Впервые на основании клинко-эпидемиологического изучения определены частота встречаемости, распространенность и динамики изменений различных видов ЧМТ в многопрофильном нейрохирургическом стационаре и условиях мегаполиса (г. Москва).
2. Применение современных информационных технологий для комплексного анализа клинических и инструментальных признаков, в том числе многофакторного математического анализа, позволило выявить факторы, определяющие исход хирургического лечения пострадавших с тяжелой ЧМТ, их взаимное влияние, выбор метода хирургии, критерии проведения декомпрессивной трепанации черепа.
3. Проведенное исследование позволило выявить критерии, определяющие эффективность проведения ДКТ в ранние сроки после травмы и определяющие функциональный исход после ДКТ, определить факторы риска ранней послеоперационной летальности (в первые 72 часа).
4. Получены новые данные о частоте, структуре, динамике, факторах риска возникновения ранних и поздних послеоперационных осложнений, их влияние на исход хирургического лечения.
5. Выделены варианты динамики ВЧД в послеоперационном периоде по
данным мониторинга, которые позволили уточнить тактику хирургического лечения и прогноз исхода лечения.
6. Проведена сравнительная оценка эффективности традиционного хирургического лечения и мининвазивных операций у пострадавших с травматическими ВЧГ.
7. Определены абсолютные и относительные показания и обоснованы критерии проведения консервативного и хирургического лечения и выбора метода хирургии у пострадавших с ЧМТ.
8. На основании большого клинического материала и на протяжении значительного срока наблюдения определены динамика функциональных исходов хирургического лечения и видов вмешательств. Установлено, что снижение послеоперационной летальности сопровождается увеличением доли пострадавших с тяжелыми формами инвалидизации.
9. Определены модели оказания помощи пострадавшим с тяжелой ЧМТ в Москве, выявлены причины различной послеоперационной летальности в стационарах с различными моделями оказания помощи пострадавшим с ЧМТ.
Ю.Выявлены причины различия функциональных исходов хирургического лечения, частоты летальных исходов в стационарах с различными моделями оказания помощи пострадавшим с ЧМТ, определены пути улучшения качества оказания медицинской помощи пострадавшим с ЧМТ.
Практическая значимость
1. Полученные данные о распространенности и динамике изменений различных видов ЧМТ и операций по поводу ЧМТ, исходах хирургического лечения позволяют оптимизировать структуру нейрохирургической службы в г. Москве и других городах Российской Федерации.
2. Выявленные прогностически значимые симптомы и синдромы при ЧМТ, определяющие исход лечения, особенности клинических проявлений
дислокационного синдрома при различных видах гематом позволяют определить оптимальную диагностическую и лечебную тактику.
3. Уточненные показания к проведению консервативного или хирургического лечения, выбора метода хирургии, на основании клинических, КТ критериев и данных мониторинга ВЧД улучшили функциональные исходы лечения пострадавших с ЧМТ.
4. Данные о частоте и факторах риска развития ранних и поздних осложнений у пострадавших, оперированных по поводу ЧМТ, применяются при определении тактики лечения пострадавших в послеоперационном периоде.
5. Создана открытая электронная база данных для пострадавших с ЧМТ, которая на основании унифицированных критериев позволяет проводить дальнейшие научные исследования, посвященные лечению пациентов с ЧМТ.
6. Представленные результаты исследования применяются в практике НИИСП им. Н.В. Склифосовского и в нейрохирургических стационарах г Москвы, что привело к снижению летальности у пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой. Результаты исследования использованы при создании клинических рекомендаций «Лечение пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой».
Основные положения, выносимые на защиту
1. Количество пострадавших с ЧМТ и количество оперированных по поводу ЧМТ больных в г Москве уменьшается. Увеличивается доля пострадавших с ХСГ и множественными гематомами, уменьшается доля пострадавших с ОСДГ и ОЭГ.
2. Эффективность применения ДКТ зависит от сроков её проведения. Раннее проведение ДТЧ способствует достоверному улучшению исходов лечения пострадавших с тяжелой ЧМТ.
3. Послеоперационная летальность у пострадавших с ЧМТ в
нейрохирургических стационарах г. Москвы снизилась с 48-50% в 20022005 годах до 35-37% в 2011-2012 годах. Доля хороших функциональных исходов увеличилась с 24-25% в 2002-2005 годах до 30-35% в 2008-2012 годах. Количество пациентов с исходом в вегетативное состояние и с глубокой инвалидизацией увеличилось на 10%. Доля благоприятных функциональных исходов хирургического лечения возросла в течение 11 лет на 5-7%.
4. Послеоперационная летальность у пострадавших с ПСДГ, ОЭГ и МГ, оперированных при снижении бодрствования до комы снизилась на 20-25%. У пострадавших с ОСДГ и ВМГ, оперированных при снижении бодрствования до комы послеоперационная летальность не изменилась.
5. Наибольшая интенсивность летальных исходов у пострадавших, оперированных по поводу ЧМТ наблюдается в первые 4 суток и спустя 25 суток после операции.
6. Причины послеоперационной летальности различны при разных видах гематом. Отек и дислокация являются причиной смерти у 50% пострадавших с ОСДГ, у 45% с МГ, у 43% с ОЭГ, у 40% с ВМГ и у 23% с ПСДГ. Пневмония- у 29% с ПСДГ, у 22% с ОЭГ, у 19% с ВМГ, у 15% с МГ и у 14% с ОСДГ. Внутричерепные гнойные осложнения у 17% пациентов с ВМГ, у 15% с МГ, у 14% с ПСДГ, у 9% с ОСДГ и у 7% с ОЭГ.
7. Факторами, определяющими улучшение функциональных исходов хирургического лечения у пострадавших с ПСДГ, ОЭГ и МГ являются: сокращение времени предоперационного обследования, уменьшение длительности операции, уменьшение количества операций у одного пациента.
8. Выделены несколько типов динамики ВЧД в послеоперационном периоде: 1) без повышения давления; 2) нормотензивный тип- с нормализацией ВЧД в послеоперационном периоде; 3) гипертензивные типы: а) умеренно гипертензивный с постепенным повышением ВЧД; б) злокачественный гипертензивный тип с немедленным повышением ВЧД после операции; в)
тип с резким подъемом ВЧД в послеоперационном периоде, что позволяет определять прогноз и тактику лечения в послеоперационном периоде.
9. Для определения абсолютных показаний к хирургическому лечению и выбору метода трепанации наряду с клиническими признаками необходимо определять объем и толщину гематомы, КТ признаки степени компрессии и дислокации мозга (степень деформации базальных цистерн мозга, величину ВКК-2) или уровень ВЧД.
10. Существуют 3 модели оказания помощи пострадавшим с ЧМТ, различающиеся организационно-методическими принципами и результатами лечения. Оснащение нейрохирургических стационаров 2 и 3 модели современными средствами нейровизуализиции увеличило хирургическую активность при ЧМТ, но не привело к значимому снижению функциональных исходов. Улучшение функциональных исходов может быть достигнуто при переходе на первую модель оказания помощи пострадавшим с ЧМТ, принятую в НИИСП им. Н.В. Склифосовского.
Апробация работы
Основные положения диссертации доложены и обсуждены на городской научно-практической конференции «Современные методы коррекции внутричерепного давления у больных с кровоизлиянием в головной мозг» (Москва, 2004 г); Всероссийской научно-практической конференции «Поленовские чтения» (Санкт-Петербург, 2005г); 4-й Московской ассамблее «Здоровье столицы» (Москва, 2005); на 565 заседании научного общества нейрохирургов Санкт-Петербурга им. проф. И.С. Бабчина (2005 г); Городской научно-практической конференции «Хирургия повреждений черепа и мозга» (Москва, 2006); IV съезде нейрохирургов России (Москва, 2006г.); Всероссийской научно-практической конференции «Поленовские чтения» (Санкт-Петербург, 2007г.); VI Московской ассамблее «Здоровье столицы» (Москва, 2007); VII Российском конгрессе «Современные технологии в педиатрии и детской
хирургии» (Москва, 2008г.); Конференции, посвященной 80-летнему юбилею Э.С. Темирова «Актуальные вопросы неврологии и нейрохирургии» (Ростов, 2008г.); VIII всероссийской научно-практической конференции «Поленовские чтения» (Санкт-Петербург, 2009г.); III конгрессе Московских хирургов «Неотложная и специализированная хирургическая помощь» (Москва, 2009г.); V съезде нейрохирургов России (Уфа, 2009г.); III Всероссийской научно-практической конференции «Высокие медицинские технологии» (Москва, 2009г.); Юбилейной научно- практической конференции, посвященной 40-летию отделения нейрохирургии МУЗ «Гор. больница №1» (Балаково, 2009г.); IX всероссийской научно-практической конференции «Поленовские чтения» (Санкт-Петербург, 2010г.); Межрегиональной конференции нейрохирургов
Нижегородского центра (Вологда, 2010 г.); Международной конференции ICRAN-2010. Neurotrauma: basic and applied aspects (Санкт-Петербург, 2010 г.); X всероссийской научно-практической конференции «Поленовские чтения» (Санкт-Петербург, 2011г.); 219 заседании Московского научного общества нейрохирургов (Москва, 2010г.); IV конгрессе Московских хирургов (Москва, 2011 г.), II национальном конгрессе «Неотложные состояния в неврологии» (Москва, 2011 г.); Всероссийской научно-практической конференции «Скорая медицинская помощь — 2011» (Санкт-Петербург, 2011); Межрегиональной научно-практической конференции, посвященной 50-летию нейрохирургической службы Кировской областной клинической больницы (Киров, 2011 г.); Образовательном цикле «Хирургия и интенсивная терапия тяжелой черепно-мозговой травмы» (Тюмень, 2011г.); 1-м съезде врачей неотложной медицины (Москва, 2012г.); XI всероссийской научно-практической конференции «Поленовские чтения» (Санкт-Петербург, 2012г.); 14 европейском нейрохирургическом конгрессе EANS (Рим, 2011г.); Сибирском международном нейрохирургическом форуме (Новосибирск, 2012г.); Образовательном цикле «Хирургия и интенсивная терапия тяжелой черепно-мозговой травмы» (Тюмень, 2012г.); XII всероссийской научно-практической конференции «Поленовские чтения» (Санкт-Петербург, 2012г.); V съезде нейрохирургов Украины (Ужгород,
2013 г.); Образовательном цикле «Хирургия и интенсивная терапия внутричерепных кровоизлияний» (Новосибирск, 2013 г.); 2-м съезде врачей неотложной медицины (Москва, 2013 г.).
Внедрение результатов в практику
Результаты исследования внедрены в работу нейрохирургического отделения НИИСП им. Н.В, Склифосовского и нейрохирургических отделений ДЗ города Москвы. На основе полученных данных предложены мероприятия по совершенствованию организации медицинской помощи пострадавшим ЧМТ в городе Москве. Результаты исследования используются при обучении студентов на кафедре нейрохирургии и нейрореанимации МГМСУ им. Н.Е. Евдокимова, ординаторов и курсантов, обучающихся в НИИСП им. Н.В. Склифосовского.
Публикации
По теме диссертации опубликовано 131 печатная работа в виде руководства для врачей «Лекции по черепно-мозговой травме» и монографии «Декомпрессивная трепанация черепа при тяжелой черепно-мозговой травме», статей в журналах, методических рекомендаций, тезисов в сборниках работ съездов, симпозиумов и конференций, из них 27 — в центральной печати, рекомендованной ВАК.
Структура диссертации
Диссертация состоит из введения, восьми глав, заключения, выводов, рекомендаций в практику и списка литературы, включающего 179 отечественных и 141 зарубежный источник. Текст диссертации изложен на 413 листах машинописного текста, включает 4 таблиц и 193 рисунка.
ГЛАВА I. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ХИРУРГИИ ТЯЖЕЛОЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ (обзор литературы)
1.1 Эпидемиология ЧМТ
Травматизм, в том числе черепно-мозговая травма является одной из важнейших социально-экономических проблем. По данным Всемирной организации здравоохранения травма, в том числе ЧМТ, является одной из трех основных причин (наряду с сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями) смертности населения земли. Для трудоспособного населения травматизм является ведущей причиной летальных исходов [182,183]. В мире в течение года черепно-мозговую травму, приводящую к смерти или госпитализации получают около 10 миллионов человек [267]. В течение года в США ЧМТ получают около 1,5 миллионов пострадавших, госпитализируют в стационары около 235000, умирает от ЧМТ около 50000 пострадавших, что составляет 33% от всех случаев смерти от травмы [252]. В России ежегодно только в дорожно-транспортных проишествиях погибает до 35000 человек.
В последние 15 лет в России смертность от травмы вышла на второе место, обогнав онкологические заболевания. Повреждения черепа и мозга в общей структуре травматизма составляют 30-40%, а среди причин летальных исходов и инвапидизации у травмированных выходят на первое место [66,162,169]. По данным В.В.Ярцева с соавт. (1995), частота встречаемости ЧМТ составляет в разных городах России от 1,15 до 7,2 на 1000 населения в год, в среднем - 4-4,5 на 1000 человек населения в год. В США ЧМТ получают 2 человека из 1000 в год, в Великобритании- 4,3 на 1000, в Австралии- 3,2 на 1000. По данным P. Grossman и К. Hagel (1996) частота ЧМТ в европейских странах составляла 200-300 на 100000 населения в год; при этом ТЧМТ наблюдается в 2-25% случаев от числа всех ЧМТ.
Затраты на стационарное лечение одного пациента с тяжелой ЧМТ в США в 1988 году составляли свыше 150000 долларов, а с учетом реабилитации превышают 2 миллиона долларов. Последствия ЧМТ являются значимой
социальной проблемой, требуют значительных затрат на лечение и реабилитацию. В 1995 году прямые и косвенные затраты в США на лечение и реабилитацию пострадавших с ЧМТ составляют 56 миллиардов долларов [252].
По данным Российского нейрохирургического института им. Поленова в РФ в 2006 году пострадавшие с ЧМТ составили 56,9% из 140617 больных, находившихся на лечении в нейрохирургических отделениях [125]. Многие авторы отмечают увеличение в последние годы количество тяжелых видов ЧМТ[31,48,51,74,107] Изменение структуры ЧМТ в немалой степени связано с увеличением количества транспортных травм, что привело к увеличению доли тяжёлых ушибов головного мозга с повреждением его стволовых отделов, с наличием множественных внутричерепных гематом и очагов размозжения [30,32,59,63,78,80,88,102,103,104,106,107,118,119,178].Тяжелая ЧМТ приводит к летальному исходу у 60 - 80 % пострадавших [89].
Общая летальность среди всех больных с ЧМТ в России в 2006 году составляла 3,9%, послеоперационная летальность-19%. В нейрохирургических стационарах г. Москвы летальность при ЧМТ составляет 6-7% а послеоперационная летальность среди пострадавших наиболее с тяжелой ЧМТ - 28-32% [120].
Среди причин ЧМТ преобладает бытовая травма (49 - 78%), однако, значительную долю среди бытовой травмы составляют насильственные повреждения - 26 - 49%; дорожно-транспортный травматизм составлял 9,7 -29,9% [107,120]. В работах многих авторов отмечено, что наиболее тяжелая ЧМТ связана с дорожно-транспортными происшествиями [69,158].
В структуре ЧМТ большую часть составляют пострадавшие с легкой черепно-мозговой травмой. Сотрясения головного мозга составляют 60-70% от всех пострадавших с ЧМТ. Доля ушибов головного мозга в структуре ЧМТ- 2535%, из них ушиб легкой степени- 25-30%, ушиб средней степени - 40-60% и ушиб головного мозга тяжелой степени- 10—15%. Сдавления головного мозга внутричерепными гематомами составляют 10-15% от всей ЧМТ [36,48,49,65,74,83,99,106,107,110,119,120]. Однако частота встречаемости внутричерепных гематом по данным разных авторов имеет значительные
отличия и во многом зависит от методики проведения исследования. Так по данным Крылова В. В. с соавт. (2008, 2010) доля травматических ВЧГ составляет 15-20%, по данным A.A. Русановой (1961) внутричерепные гематомы выявляли -в 16,6% случаев ЧМТ, по данным И.Д. Вирозуба (1965) - в 1,7% случаев ЧМТ. При патологоанатомическом исследовании пострадавших, погибших от ЧМТ внутричерепные гематомы обнаруживали в 15-53% случаев [110]. В исследовании Н.Д. Гургенидзе (1997) среди пострадавших с тяжелой ЧМТ множественные очаги ушиба головного мозга в 83,3% случаев сочетались с внутричерепными гематомами. Согласно исследованиям многих авторов в структуре ЧМТ доля тяжелых видов ЧМТ составляет по данным J.Kingma,(1995),-6% и 2-25% по данным P. Grossman и К. Hagel, 1996. однако, учитывая огромное число пострадавших с ЧМТ количество пациентов с ее тяжелыми формами высоко. Так, Гургенидзе Н.Д., (1997) отмечает, что среди пострадавших с тяжелой ЧМТ при поступлении в стационар общее состояние в 87,0% случаев оценивали, как тяжелое или крайне тяжелое, в 9,9% случаев - терминальным.
В большинстве исследований отмечено, что черепно- мозговая травма чаще встречается среди детей, молодых людей до 30 лет и среди пожилых пациентов [83,107,110,120,198]. Также большинство исследователей отмечают, что преимущественно ЧМТ получают мужчины. Доля мужчин и женщин в разных странах меняется от 1.2:1 в Швеции до 2.7:1 в Испании. В развивающихся странах это соотношение еще больше, к примеру, в Южной Африке- 4.8:1. В Великобритании 72% госпитализированных в стационары пострадавших по поводу 4M были мужчинами. В различных исследованиях посвященных ЧМТ доля мужчин колеблется от 70 до 81% [120,300,303,310].
Сочетанная черепно-мозговая травма в структуре травматизма составляет 512%, среди пострадавших с ЧМТ от 15 до 25% имеют сочетанные повреждения. Пациенты с сочетанной травмой являются наиболее тяжелым контингентом пострадавших. Летальность при сочетанной ЧМТ по данным Гуманенко Е.К. (1992), достигает 68%. Наиболее частыми механизмами сочетанной ЧМТ
являются дорожно-транспортные проишествия (56,7%) и катастрофы (22,2%) [166].
1.2 Классификация ЧМТ
Важнейшими принципами классификации ЧМТ являются: уменьшение субъективности в оценке различных состояний за счет замены описательной части цифровыми кодами, возможность унификации и сопоставимости данных эпидемиологических исследований, организации помощи, диагностики, оценки результатов лечения, исходов, прогноза.
Международно- признанной является классификация ЧМТ, утвержденная Всемирной Организацией Здравоохранения в Международной классификации болезней (МКБ). В настоящее время используют 10 пересмотр МКБ-10. Черепно-мозговой травме присвоен код Б06 и различным видам ЧМТ соответствуют рубрики от БОб.О до 806.9.
На протяжении многих десятилетий изучения ЧМТ разными авторами было предложено множество различных классификаций ЧМТ в основу которых положены различные этиологические, патофизиологические, диагностические. Классификация клинических форм ушибов головного мозга Угрюмова В.М., Зотова Ю.В., (1978) основана на выделении клинических форм дислокационного синдрома, авторы выделили экстрапирамидную, диэнцефальную, мезэнцефальную, мезенцефало-бульбарную формы. Необходимо также отметить классификацию расстройств сознания (Коновалов А.Н., Самотокин Б.А., Васин Н.Я. с соавт., 1982; Коновалов А.Н., Васин Н.Я., Лихтерман Л.Б., 1986), классификацию ушибов больших полушарий мозга (Лебедев В.В., Быковников Л.Д., 1982), клинико-морфологическую классификацию очаговых повреждений головного мозга (Зотов Ю.В., Хилько В.А., Медведев Ю.А. и др., 1989), клинико-морфологическую классификацию очагов размозжения головного мозга, которая учитывала локализацию, объем, наличие сдавления головного мозга и особенности клинического течения (Касумов Р.Д., 1989; Зотов Ю.В., Касумов Р.Д., 1990), клинико- томографические классификации (Кузьменко В.А., 1984;
Корниенко В.Н. с соавт., 1987; Лебедев В.В., Крылов В.В., 1998; Kakarieka A. et al., 1995, Marshall et.al). В Российской Федерации в качестве рабочей применяют классификацию основных клинических форм черепно-мозговой травмы, согласно которой выделяют: сотрясения мозга, ушибы мозга трех степеней тяжести, диффузное аксональное повреждение мозга, сдавление мозга и сдавление головы [31,63,74,94].
Следует различать понятия «тяжесть ЧМТ» и «тяжесть состояния пострадавшего» при ЧМТ. Под «тяжестью ЧМТ» подразумевают анатомическое повреждение головного мозга, которое может не совпадать с «тяжестью состояния пострадавшего» - клиническим состоянием больного. Тяжесть ЧМТ определяется характером повреждений костей свода и основания черепа, головного мозга [47,66,91,99,102,106,107].
Один из вариантов классификации предложен M.Greenberg (2002). Она основана на оценке степени бодрствования пациента по ШКГ, длительности снижения уровня бодрствования и наличии неврологической симптоматики.
Оценка степени бодрствования пациента с ЧМТ является наиболее надежным и достоверным критерием определения тяжести состояния.
Наибольшее распространение получила шкала комы Глазго, предложенная G.Teasdale и B.Jennet в 1974. Состояние пострадавших оценивают при поступлении, через 12 и 24 часа по трем параметрам: открыванию глаз, речевому ответу и двигательной реакции в ответ на внешнее раздражение. Однако опыт применения данной шкалы показал ее определенные недостатки, в частности невысокую точность в прогнозе исхода ЧМТ, не превышающую 70%. В связи с этим как в нашей стране, так и зарубежом предпринимались попытки усовершенствовать данную шкалу или создать на основе балльной оценки диагностических признаков новые прогностические системы [300]. Следует упомянуть шкалу комы предложенную А.Р. Шахновичем и соавт.в 1986 году, прогностический метод В.И. Штабцова (1971) включающий 11 признаков, систему прогноза Л.Б. Лихтермана (1993) раасчитываемую по ^диагностическим критериям. Значительную работу в области прогноза исхода
Похожие диссертационные работы по специальности «Нейрохирургия», 14.01.18 шифр ВАК
Эндоскопическая хирургия путаменальных и мозжечковых гипертензивных гематом2019 год, кандидат наук Сытник Алексей Вячеславович
Когнитивные нарушения у больных, прооперированных по поводу травматических внутричерепных гематом2009 год, кандидат медицинских наук Курилина, Людмила Рудольфовна
Диагностика и тактика хирургического лечения пациентов с очагами ушиба больших полушарий головного мозга2016 год, кандидат наук Кордонский Антон Юрьевич
Комплексный нейрофизиологический мониторинг у пациентов с внутричерепными кровоизлияниями2022 год, доктор наук Синкин Михаил Владимирович
Патогенетические механизмы и лечебно-диагностическая тактика при черепно-мозговой травме у детей2009 год, доктор медицинских наук Исхаков, Олимджан Садыкович
Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Талыпов, Александр Эрнестович, 2015 год
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1. Аминов, М. Динамика клинических и компьютерно-томографических изменений при ушибах головного мозга [Текст] / М. Аминов, В.В. Лебедев, В.Н. Корниенко // Журнал Вопросы нейрохирургии им. H.H. Бурденко. - 1993. - № 4. - С. 17-21.
2. Аржанов, Б.Н. Сдавление головного мозга при открытой черепно-мозговой травме (клиника, диагностика, лечение) [Текст]: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Б.Н. Аржанов. - СПб., 1997.-24с.
3. Артемьев, Б.В. Тенториотомия (техника операции и показания) [Текст]: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Б.В. Артемьев. - Л., 1977.- 26с.
4. Беков, Д.Б. Анатомо-экспериментальное обоснование разрезов намета мозжечка [Текст] / Д.Б. Беков, Ю.Н. Вовк // Журнал Вопросы нейрохирургии им. H.H. Бурденко. - 1979. - № 2. - С. 43-48.
5. Блинков, С.М. Капилляры мозгового ствола после тяжелой черепно-мозговой травмы. Гипотеза «по reflow» [Текст] / С.М. Блинков, М.Г. Дралюк, В.И. Лукьянов // Журнал Вопросы нейрохирургии им. H.H. Бурденко. - 1994. - № 4. - С. 7-8.
6. Блинков, С.М. Смещения и деформации головного мозга. Морфология и клиника [Текст] / С.М. Блинков, H.A. Смирнов. - Л.: Медицина, 1967.203 с.
7. Боголепов, Н.К. Коматозные состояния [Текст] / Н.К. Боголепов. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медгиз, 1962.- 492 с.
8. Боровиков, В.П. Statistica. Статистический анализ и обработка данных в среде Windows [Текст] / В.П. Боровиков, И.П. Боровиков. - М: Филинъ, 1997.-608 с.
9. Борщаговский,М.Л.Клинико-электроэнцефалографическая характеристика состояния систем мозгового ствола при операционной и неоперационной травме головного мозга [Текст] / М.Л. Борщаговский, Ю.В. Дубикайтис // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.
Корсакова. -1976. - Т. 76, №. 3. - С. 337-344.
Ю.Бронштейн, Н.М. Морфологогистохимические изменения в головном мозгу кошек в остром периоде закрытой черепно-мозговой травмы [Текст] / Н.М. Бронштейн, С.С. Рабинович, И.Г. Флок // Актуальные вопросы черепно-мозговой травмы: сб. науч. трудов. - JL, 1973. -С. 14-17.
1 ЬБыковников, Л.Д. Дифференцированное хирургическое лечение ушибов головного мозга [Текст] / Л.Д. Быковников // Журнал Вопросы нейрохирургии им. H.H. Бурденко. - 1981. - № 3. - С. 7-12.
12.Вараскин, А.Н. Статистические модели с коррелированными предикторам [Текст] / А.Н. Вараскин, В.Г. Панов, Ю.И. Казмер.-Екатеринбург: Изд-во Урал, ун-та, 2011.- 92с.
1 З.Васин, Н.Я. Дифференциальная диагностика ушибов головного мозга и внутричерепных гематом базальной локализации и показания к оперативному вмешательству [Текст] / Н.Я. Васин, Н.Д. Лейбзон, Х.Б. Аиде // Хирургическое лечение ушибов и дислокаций мозга: сб. науч. трудов. - М., 1974. - С. 47-49.
14.Васин, Н.Я. Современные принципы диагностики и хирургического лечения черепно-мозговой травмы [Текст] / Н.Я. Васин // Тез. докл. выездной сессии АМН СССР. - М., 1983.-С. 6-8.
15.Вахидов, А. Функция внешнего дыхания и легочная гемодинамика у больных с нейротравмой [Текст] / А. Вахидов, М.К. Мурадов // Журнал Вопросы нейрохирургии им. H.H. Бурденко. - 1994. - № 3. - С. 16-19.
16.Верховский, А.И. Осложнения гнойно-воспалительные внутричерепные [Текст] / А.И. Верховский, В.А. Хилько // Нейротравматология: справочник / под ред. А.Н. Коновалова [и др.].- М.: Вазар-Ферро, 1994. -С. 128-129.
17.Внутричерепная декомпрессия мозга в хирургии тяжелой черепно-мозговой травмы [Текст] / Ю.В. Зотов, E.H. Кондаков, В.В. Щедренок, А.Н. Кондратьев. - СПб: Изд. РНХИ им. проф. А.Н. Поленова, 1999. -142 с.
18.Внутричерепное давление, церебральная перфузия и метаболизм в остром периоде внутричерепного кровоизлияния [Текст] / С.С. Петриков, Ю.В. Титова, Х.Т. Гусейнова [и др.] // Журнал Вопросы нейрохирургии им. H.H. Бурденко. - 2009. - № 1 - С. 11-17.
19.Военная нейрохирургия [Текст] / под ред. Б.В. Гайдара. - СПб, 1998. -352 с.
20.Возрастной фактор в патологии сознания при черепно-мозговой травме [Текст] / Т.А. Доброхотова, H.H. Брагина, О.С. Зайцев, B.C. Алексеева // Журнал Вопросы нейрохирургии им. H.H. Бурденко. - 1996. - № 3. - С. 22 - 25.
21.Вторичные факторы повреждений головного мозга при черепно-мозговой травме [Текст] / В.В. Крылов, А.Э. Талыпов, Ю.В. Пурас, C.B. Ефременко // Российский медицинский журнал. -2009. - № 3. - С. 23-28.
22.Гайдар, Б.В. Боевые повреждения черепа и головного мозга [Текст] / Б.В. Гайдар, Ю.А. Шулев, В.Е. Парфенов // Журнал Вопросы нейрохирургии им. H.H. Бурденко. - 1997. - № 4. - С. 46-49.
23.Гайдар, Б.В. Диагностическое и прогностическое значение показателей реактивности сосудов головного мозга в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы [Текст]: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Б.В. Гайдар.-Л., 1984.-20 с.
24.Гайтур, Е.И. Вторичные механизмы повреждения головного мозга при черепно-мозговой травме (диагностика, тактика лечения и прогноз) [Текст]: автореф. дис. ... д-ра мед. наук /Е.И. Гайтур.-М., 1999.-41с.
25.Генкин, A.A. Новая информационная технология анализа медицинских данных (программный комплекс ОМИС) [Текст] / A.A. Генкин. - СПб.: Политехника, 1999. -191 с.
26.Гизатуллин, Ш.Х. Единая информационная компьютерная система баз данных травм и заболеваний головного мозга [Текст] / Ш.Х. Гизатуллин, А.Х. Амиров, A.B. Ивахин // Журнал Вопросы нейрохирургии им. H.H. Бурденко. - 1998. - № 1. - С. 47- 53.
27.Гистохимическое и электронно-микроскопическое исследование структур головного мозга в остром периоде черепно-мозговой травмы в эксперименте [Текст] / A.M. Зайдман, С.С. Рабинович, Н.М. Мохова [и др.] // Журнал Вопросы нейрохирургии им. H.H. Бурденко. -1981. -№ 4. -С.18-23.
28.Гланц, С. Медико-биологическая статистика: пер. с англ. [Текст] / С. Гланц.- М.: Практика, 1998.-459 с.
29.Горбунов, В.И. Динамика иммунного статуса при разной латерализации травматических очаговых поражений головного мозга [Текст] / В.И. Горбунов, И.В. Ганнушкина, Л.Б. Лихтерман // Журнал Вопросы нейрохирургии им. H.H. Бурденко. - 1994. - № 3. - С. 16-19.
30.Горячкина, Г.П. Внутримозговые кровоизлияния в остром периоде закрытой травмы черепа и головного мозга (гистотопографическое исследование) [Текст]: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Г.П. Горячкина.- Л., 1966.- 24с.
31.Градации тяжести состояний пострадавших с черепно-мозговой травмой и унифицированные критерии для их определения [Текст] / А.Н. Коновалов, Б.А Самотокин., Н.Я. Васин, Ю.В. Зотов // Журнал Вопросы нейрохирургии им. H.H. Бурденко. - 1982. - № 5. - С. 11-16.
32.Гращенков, Н.И. Патогенез острой закрытой черепно-мозговой травмы [Текст] / Н.И. Гращенков, И.М. Иргер // Многотомное руководство по неврологии. - М., 1962. - Т. 8. - С. 7.
33.Гринь, A.A. Тактика хирургического лечения травматических внутричерепных оболочечных гематом малого объёма ( до 50 мл ) [Текст]: автореф. дис. ... канд. мед. наук/ A.A. Гринь. - М., 1999.-21с.
34.Громов, А.П. Биомеханика травмы [Текст] / А.П. Громов. - М.: Медицина, 1979. - 270 с.
35.Гуманенко, Е.К. Сочетанные травмы с позиции объективной оценки тяжести травм [Текст]: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Е.К. Гуманенко. -Л., 1992.-50 с.
36. Гургенидзе, Н.Д. Клиника, диагностика и комплексное лечение множественных очагов размозжения головного мозга [Текст]: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Н.Д. Гургенидзе. - СПб., 1997.- 22с.
37.Даушева, A.A. Допплерографическая диагностика артериального спазма у больных с субарахноидальными кровоизлияниями [Текст] / A.A. Даушева, А.Е. Мякота, Т.П. Тиссен // Журнал Вопросы нейрохирургии им. H.H. Бурденко. - 1995. - № 2. - С. 10-14.
38.Дифференцированное лечение очаговых повреждений лобных долей головного мозга [Текст] / М.А. Спиру, A.A. Потапов, Л.Б. Лихтерман [и др.] // Журнал Вопросы нейрохирургии им. H.H. Бурденко. - 1994. - № 3. -С. 9-13.
39.Доказательная нейротравматология [Текст] / A.A. Потапов, Л.Б. Лихтерман, В.Л. Зельман [и др.]. - М.: Медицина, 2003.-517с.
40.Дралюк, М.Г. Внутристволовое микроциркуляторное русло и дифференцированное лечение стволовых дисфункций в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы [Текст]: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / М.Г. Дралюк. -Л., 1990. -43 с.
41.Дралюк, Н.С. Трудности ранней диагностики дислокационного синдрома при травмах мозга [Текст] / Н.С. Дралюк, М.Г. Дралюк // Клиника, диагностика и комплексное лечение больных с черепно-мозговой травмой: сб. науч. трудов. - Л., 1984. - С. 100-102.
42.Дубикайтис, Ю.В. Изменения биоэлектрической активности головного мозга у больных черепно-мозговой травмой при различной степени ирритации стволовых структур [Текст] / Ю.В. Дубикайтис, В.Б. Полякова // Журнал Вопросы нейрохирургии им. H.H. Бурденко. - 1983. - № 3. - С. 14-18.
43.Дуус, П. Топический диагноз в неврологии [Текст] / П. Дуус. - М.: Вазар-Ферро, 1997. - 381 с.
44.Елисеева, И.И. Логика прикладного статистического анализа [Текст] / И.И. Елисеева, В.О. Рукавишников. - М.: Финансы и статистика, 1982. -
192 с.
45.Емельянов, АЛО. Травматическая энцефалопатия [Текст]: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / А.Ю. Емельянов. - СПб, 2000. - 42 с.
46.3ависимость состояния симпатико-адреналовой и гипоталамо-гипофизарно-адренокортикальной систем от тяжести травматического поражения головного мозга [Текст] / А-Э.А. Каасик, Л.Э. Кыйв, A.A. Паю [и др.] // Журнал Вопросы нейрохирургии им. H.H. Бурденко. -1994.-№1.-С. 26-29.
47.Зотов, Ю.В. Кпинико-эхоэнцефалографические корреляции при ранней диагностике травматических внутричерепных гематом и очагов размозжения головного мозга [Текст] / Ю.В. Зотов, В.В. Щедренок, Д.М. Михелашвили // Журнал Вопросы нейрохирургии им. H.H. Бурденко. -1981. -№ 3. -С.12-16.
48.Зотов, Ю.В. Основные принципы хирургии дислокаций головного мозга у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой [Текст] /Ю.В. Зотов, Р.Д. Касумов, E.H. Кондаков // Клиника, диагностика и комплексное лечение больных с черепно-мозговой травмой: сб. науч. трудов. - Л., 1984. -С. 106-107.
49.3отов, Ю.В. Хирургия травматических внутричерепных гематом и очагов размозжения головного мозга [Текст] / Ю.В. Зотов, В.В. Щедренок. - Л., Медицина, 1984.- 199с.
50.Идричан, С.М. Диагностический алгоритм и хирургическая тактика при сочетанных боевых черепно-мозговых повреждениях [Текст]: автореф. дис. ... канд. мед. наук / С.М. Идричан. - СПб, 1999. - 24 с.
51.Исаков, Ю.В. Острые травматические внутричерепные гематомы [Текст] / Ю.В. Исаков. - М.: Медицина, 1977. - 264 с.
52.Исаков, Ю.В. Травматические повреждения [Текст] / Ю.В. Исаков // Руководство по гипербарической оксигенации. - М., 1986. - С. 184-194.
53.Исаков, Ю.В. Ушибы лобных долей головного мозга [Текст]: метод, рек. / Ю.В. Исаков. - М., 1976.- 14с.
54.Исхаков, О.С. Мониторинг внутричерепного давления и церебрального перфузионного давления в оценке прогноза и определения тактики лечения внутричерепной гипертензии у детей с тяжелой черепно-мозговой травмой [Текст] / О.С. Исхаков, C.B. Мещеряков // Поленовские чтения: материалы Всерос. науч.-практ. конф., посвящ. 150-летию со дня рождения В.М. Бехтерева, г. Санкт-Петербург, 24-27 апреля 2007 г.-СПб.,2007.-С. 264-265.
55.Исходы оперативного лечения черепно-мозговой травмы [Текст] / Д. Курме, И. Аксикс, Э. Валэйнис [и др.] // Материалы IV съезда нейрохирургов России. - М., 2006. - С. 345-346.
56.К вопросу об эффективности хирургического лечения очагов ушиба-размозжения полюсно-базальных отделов лобных и височных долей мозга [Текст] / П.В. Волошин, В.Г. Черненков, З.Н. Бондарчук [и др.] // Тез. докл. IV Всесоюз. съезда нейрохирургов. -М., 1988. -С. 20-21.
57.Кагановская, Э.А. Ультраструктура синапсов коры головного мозга человека в пограничной зоне очага размозжения при черепно-мозговой травме [Текст] / Э.А. Кагановская // Синапсы головного мозга: науч. тр. Ин-та мозга АМН СССР. - М.: Изд-во АМН СССР, 1985. -Вып. 14. - С. 55-58.
58.Карахан, В.Б. Энцефалит посттравматический (ЭП) [Текст] / В.Б. Карахан // Нейротравматология: справочник / под ред. А.Н. Коновалова [и др.]. - М.: Вазар-Ферро, 1994.- С.220-221.
59.Касумов, Р.Д. Диагностика и комплексное лечение тяжелой черепно-мозговой травмы с наличием очагов размозжения головного мозга [Текст]: дис.... д-ра мед. наук / Р.Д. Касумов. - JI., 1989. - 500 с.
60.Касумов, Р.Д. Основные принципы хирургии тяжелой черепно-мозговой травмы [Текст] / Р.Д. Касумов // Поленовские чтения: материалы Всерос. науч.-практ. конф., г. Санкт-Петербург, 11-13 апреля 2005 г.-СПб.,2005.-С. 35-36.
61.Касумов, Р.Д. Переднебоковой доступ к переднебазальным отделам
височной и лобной долей при хирургическом лечении очагов размозжения головного мозга [Текст] / Р.Д. Касумов // Диагностика и комплексное лечение закрытой черепно-мозговой травмы: сб. науч. трудов. - Л., 1982. - С. 32-35.
62.Кибирев, А.Б. Воспалительные осложнения черепно-мозговой травмы в остром периоде (клиника, диагностика, прогнозирование, лечение) [Текст]: автореф. дис. ... канд. мед. наук/ А.Б. Киреев.- М., 1991. - 16 с.
63.Классификация черепно-мозговой травмы: сб. науч. трудов НИИ нейрохирургии им. H.H. Бурденко [Текст] / под ред. А.Н.Коновалова [и др.]. -М., 1992.-175 с.
64.Климаш, A.B. Совершенствование системы диагностики, лечения и прогнозирования исходов у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой (клинико- экспериментальное исследование) [Текст] Автореф. дис.... д-ра. мед. наук / А. В. Климаш - СПб., 2011. — 44 с.
65.Клименко, Н.Б. Поэтапное прогнозирование ранних исходов лечения тяжелой черепно-мозговой травмы [Текст]: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Н.Б. Клименко. - СПб., 2001.- 38с.
66.Клиническое руководство по черепно-мозговой травме [Текст] / под ред. А.Н. Коновалова, Л.Б. Лихтермана, A.A. Потапова. - М: Антидор, 1998. -Т. I. -550 с.
67.Козлов, С.Ю. Коррекция системной гемодинамики у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой [Текст] / С.Ю. Козлов // Поленовские чтения: материалы Всерос. науч.-практ. конф., г.Санкт-Петербург, 11-13 апреля 2005 г.- СПб., 2005.-С.65.
68.Кокс, Д.Р. Анализ данных типа времени жизни: пер. с англ. [Текст] / Д.Р. Кокс, Д. Оукс. - М.: Финансы и статистика, 1988. - 191 с.
69.Комаров, Б.Д. Стратегические принципы организации лечения черепно-мозговой травмы [Текст] / Б.Д. Комаров, В.В. Лебедев // Хирургическое лечение ушибов и дислокаций мозга: сб. науч. трудов. - М., 1974. - С. 510.
70.Компьютерная томография в неотложной нейрохирургии [Текст] / В.В. Лебедев, В.В. Крылов, Т.П. Тиссен, В.М. Халчевский. - М.: Медицина, 2005.- 360 с.
71.Компьютерная томография мозга [Текст] / Н.В. Верещагин, Л.К. Брагина, C.B. Вавилов, Г.Я. Левина. - М.: Медицина, 1986. - 304 с.
72.Кондаков, E.H. Диагностика и дифференцированная тактика хирургических вмешательств при тяжелой черепно-мозговой травме [Текст]: дис. ... д-ра мед. наук / E.H. Кондаков. - Л., 1993. - 208 с.
73.Кондаков, E.H. Локальный мозговой кровоток и р02 у больных с ушибом головного мозга тяжелой степени в остром периоде [Текст]: автореф. дис. ... канд. мед. наук/ E.H. Кондаков.- Л., 1977. - 10 с.
74.Коновалов, А.Н. Черепно-мозговая травма [Текст] / А.Н. Коновалов, В.Н. Корниенко // Компьютерная томография в нейрохирургической клинике. - М.: Медицина, 1985. -С. 193-215.
75.Корниенко, В.Н. Диагностическая нейрорадиология [Текст] / В.Н. Корниенко, И.Н. Пронин. - М.: Изд-во ИП Андреева Т.М., 2006. - 1327 е.: ил.
76.Корниенко, В.Н. Компьютерная томография в диагностике черепно-мозговой травмы [Текст] / В.Н. Корниенко, Н.Я. Васин, В.А. Кузьменко. - М.: Медицина, 1987. - 287 с.
77.Корыпаева, И.В. Клиника и лечение травматических внутричерепных гематом большого объема (100 см3 и более) [Текст]: автореф. дис. ... канд. мед. наук / И.В. Корыпаева. - М., 2004. -25с.
78.Крылов, В.В. Нейрореанимация. Практическое руководство [Текст] / В.В. Крылов, С.С. Петриков. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 176 с.
79.Кузнецов, C.B. Клинические и компьютерно-томографические сопоставления при черепно-мозговой травме: прогнозирование исходов [Текст] / C.B. Кузнецов // Журнал Вопросы нейрохирургии им. H.H. Бурденко. - 1986. - № 3. - С. 30-34.
80.Кузьменко, В.А. Компьютерная томография в диагностике острой
черепно-мозговой травмы [Текст]: автореф. дне. ... канд. мед. наук / В.А. Кузьменко. -М., 1984. - 16 с.
81.Куксова, Н.С. Диагностические возможности метода стволового акустического вызванного потенциала в нейрохирургической клинике [Текст] / Н.С. Куксова, Л.И. Сумский // Нейрохирургия. - 2007. - № 2. -С. 5-10.
82.Кулагин, В.К. Патологическая физиология травмы и шока [Текст] / В.К. Кулагин. - Л.: Медицина, 1978. -296 с.
83.Курако, Ю.Л. Легкая закрытая черепно-мозговая травма [Текст] / Ю.Л. Курако, В.В. Букина. - Киев: Здоров'я, 1989. - 160 с.
84.Кушель, Ю.В. Краниотомия. Хирургическая техника [Текст] / Ю.В. Кушель, В.Е. Семин / под ред. Коновалова А.Н. - М.: Антидор, 1998.-79с.
85.Лапшинов, Ю. П. прогностическое значение неврологических синдромов и параметров цереброспинальной жидкости при различных методах санации ликворных путей пострадавших с черепно-мозговой трвавмой [Текст] Автореф. дис. ... канд. мед. наук / Ю. П. Лапшинов - Л., 1997. — 16 с.
86.Лебедев, В.В. Декомпрессивная трепанация черепа [Текст] / В.В. Лебедев, В.В. Крылов, В.В. Ткачев // Нейрохирургия.- 1998.- № 2. - С. 3843.
87.Лебедев, В.В. Динамика внутричерепного давления в послеоперационном периоде травматических сдавлений головного мозга [Текст] / В.В. Лебедев, A.C. Сарибекян // Травматическое сдавление головного мозга / под ред. А.П. Фраермана. - Горький, 1990. - С. 38-43.
88.Лебедев, В.В. Дислокационный синдром при острой нейрохирургической патологии [Текст] / В.В. Лебедев, В.В. Крылов // Нейрохирургия. - 2000. - № 1-2 - С. 4-11.
89.Лебедев, В.В. Замечания к патогенезу ушибов мозга, возникающих по противоударному механизму, в остром периоде их развития [Текст] /
B.B. Лебедев, B.B. Крылов // Журнал Вопросы нейрохирургии им. H.H. Бурденко. - 1998. - № 1. - С 22 - 26.
90.Лебедев, В.В. Классификация и лечение ушибов больших полушарий мозга: метод, рек. [Текст] / В.В. Лебедев, Л.Д. Быковников. - М., 1982. -19 с.
91.Лебедев, В.В. Клинико-анатомические варианты течения ушибов полушарий головного мозга [Текст] / В.В. Лебедев, Л.Д. Быковников // Невропатология и психиатрия. - 1981. - №5.-С. 656-661.
92.Лебедев, В.В. Менингит посттравматический гнойный [Текст] / В.В. Лебедев // Нейротравматология: справочник / под ред. А.Н. Коновалова [и др.]. - М.: Вазар-Ферро, 1994.-С. 109-110.
93.Лебедев, В.В. Неотложная рентгенодиагностика черепно-мозговой травмы: метод, рек. [Текст] / В.В. Лебедев, Ю.И. Корольков. - М.,1979. -41 с.
94.Лебедев, В.В. О степенях тяжести острой черепно-мозговой травмы [Текст] / В.В. Лебедев, Л.Д. Быковников.// Сов. медицина. - 1982. - № 2-
C. 18-22.
95.Лебедев, В.В. Об объеме хирургических вмешательств при тяжелой черепно-мозговой травме [Текст] /В.В. Лебедев, А.Д. Кравчук // Журнал Вопросы нейрохирургии им. H.H. Бурденко. - 1983. - № 2. - С. 24-29.
96.Лебедев, В.В. Оперативное лечение ЧМТ [Текст] / В.В. Лебедев // Нейротравматология: справочник / под ред. А.Н. Коновалова [и др.].- М.: Вазар-Ферро, 1994. - С. 126-128.
97.Лебедев, В.В. Определение степени тяжести ушибов головного мозга [Текст] / В.В. Лебедев, Л.Д. Быковников, Л.И. Сумский // Журнал Вопросы нейрохирургии им. H.H. Бурденко. - 1982. - № 2. - С. 23-29.
98.Лебедев, В.В. Оружейные черепно-мозговые ранения мирного времени (классификация, характеристика) [Текст] / В.В. Лебедев, В.В. Крылов, В.Е. Жарикова // Журнал Вопросы нейрохирургии им. H.H. Бурденко. -1996. -№ З.-С. 12-19.
99.Лебедев, В.В. Руководство по неотложной нейрохирургии [Текст] / В.В. Лебедев, Л.Д. Быковников. - М.: Медицина, 1987. - 336 с.
100. Лебедев, В.В. Способ рассечения мозжечкового намета при черепно-мозговой травме [Текст] / В.В. Лебедев, А.Г. Соловьев // Журнал Вопросы нейрохирургии им. H.H. Бурденко. - 1976. - № 5. — С. 18-21.
101. Лебедев, В.В. Типичные ошибки хирургической техники при операциях по поводу черепно-мозговой травмы [Текст] /В.В. Лебедев, В.В. Ткачев // Нейрохирургия.- 1999.- № 2. - С. 49-57.
102. Лебедев, В.В. Ушибы и дислокации мозга в нейротравматологической клинике [Текст] / В.В. Лебедев // Хирургическое лечение ушибов и дислокаций мозга: сб. науч. трудов НИИ СП им. Н.В. Склифосовского. - М., 1974.- С.10 -17.
103. Лебедев, В.В. Ушибы и дислокации мозга в нейротравматологической клинике [Текст] / В.В. Лебедев // Хирургическое лечение ушибов и дислокаций мозга: сб. науч. трудов НИИ СП им. Н.В. Склифосовского. - М., 1974. -С. 10-17.
104. Лебедев, В.В. Хирургическая тактика при внутричерепных травматических кровоизлияниях [Текст] / В.В. Лебедев, Л.Д. Быковников, А.Д. Кравчук // Материалы III Всесоюз. съезда нейрохирургов. - М., 1982.- С. 64-65.
105. Лебедев, В.В. Церебральная реанимация при черепно-мозговой травме [Текст] / В.В. Лебедев // Материалы 2-го Всесоюз. съезда нейрохирургов. - М., 1976. - С. 590-595.
106. Лебедев, В.В. Неотложная нейрохирургия: рук-во для врачей [Текст] / В.В. Лебедев, В.В. Крылов. - М.: Медицина, 2000. - 567с.
107. Лекции по черепно-мозговой травме [Текст] / под ред. В.В. Крылова. -М.: Медицина, 2010. - 320 е.: ил.
108. Лихтерман, Л.Б. Компенсаторные механизмы и щадящие методы лечения при черепно-мозговой травме [Текст] / Л.Б. Лихтерман // Журнал Вопросы нейрохирургии им. H.H. Бурденко.- 1992. -№1.-С. 15-
109. Лихтерман, Л.Б. Концепция фазности клинического течения травматической патологии головного мозга [Текст] / Л.Б. Лихтерман // Фазность клинического течения черепно-мозговой травмы: сб. науч. трудов. — М., 1979.-С. 11-32.
110. Лихтерман, Л.Б. Травматические внутричерепные гематомы [Текст] / Л.Б. Лихтерман, Л.Х. Хитрин. - М.: Медицина, 1973. - 296 с.
111. Лихтерман, Л.Б. Фазность течения, система диагностики и хирургическая тактика при черепно-мозговой травме [Текст] / Л.Б. Лихтерман, А.П. Фраерман, Л.Х. Хитрин // Фазность клинического течения черепно-мозговой травмы: сб. науч. трудов. - Горький, 1979. -С. 217-238.
112. Лихтерман, Л.Б. Хирургическое лечение повреждений черепа и головного мозга [Текст] / Л.Б. Лихтерман, А.П. Фраерман // Сочетанная черепно-мозговая травма: сб. науч. трудов. - Горький, 1977.-С. 200-232.
113. Мамадалиев, A.M. Прогнозирование исходов черепно-мозговой травмы в остром периоде [Текст] Автореф. дис. ... д-ра мед. наук / А. М. Мамадалиев. -М., 1988.-41 с.
114. Мисюк, Н.С. Смещения и ущемления мозгового ствола [Текст] / Н.С. Мисюк, В.В. Евстегнеев. - Минск: Беларусь, 1968. - 89 с.
115. Многомерные методы статистического анализа категорированных данных медицинских исследований [Текст] / С.Г. Григорьев, О.В. Киреев, В.И. Кувакин [и др.]. - СПб, 1998.-103 с.
116. Мухтаров, Р.И. Диагностика и тактика хирургического лечения черепно-мозговой травмы с гипертензионно-дислокационными синдромом [Текст]: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Р.И. Мухтаров. - СПб., 1997. -24 с.
117. Мчедлишвили, Г.И. О патофизиологических механизмах развития отека головного мозга [Текст] / Г.И. Мчедлишвили, М. Моссаковский // Журнал Вопросы нейрохирургии им. H.H. Бурденко. - 1980. - №. 4. - С.
46-49.
118. Науменко, В.Т. Церебральные кровоизлияния при травме [Текст] / В.Т. Науменко, В.В. Грехов. - М.: Медицина, 1975.-198 с.
119. Нейротравматология: справочник / под ред. А.Н. Коновалова, Л.Б. Лихтермана, A.A. Потапова. - М.: Вазар-Ферро, 1994. - 576с.
120. Некоторые показатели оказания нейрохирургической помощи больным черепно-мозговой травмой в стационарах департамента здравоохранения г. Москвы [Текст] / В.В. Крылов, Ю.С. Иоффе, А.Э. Талыпов, С.М. Головко // Нейрохирургия.- 2008.- №2.- С.54-60.
121. Николаев, А.Г. Ультразвуковое сканирование головного мозга в послеоперационном периоде у больных с острой нейрохирургической патологией [Текст] / А.Г. Николаев, A.C. Сарибекян // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. - 1993. - Вып. 2. - С. 19-23.
122. Никулин, A.M. Ошибки диагностики, хирургического лечения и их профилактика при внутричерепных травматических гематомах (супратенториальной локализации) [Текст]: дис. ... канд. мед. наук. - М., 1988.-123с.
123. Нуржиков, С.Р. Послеоперационные гнойные осложнения при интракраниальных вмешательствах [Текст] / С.Р. Нуржиков, В.Ф. Имшенецкая // Журнал Вопросы нейрохирургии им. H.H. Бурденко. -1996. -№ 2. - С. 28-30.
124. Одинак, М.М. Невропатология сочетанной черепно-мозговой травмы [Текст]: дис. ... д-ра мед. наук / М.М. Одинак. - СПб., 1995. - 337 с.
125. Оперативная хирургия и топографическая анатомия [Текст] / В.В. Кованов, Т.И. Аникина, И.А. Сычеников [и др.]. -3-е изд., испр.- М.: Медицина, 1995.-390с.
126. Отдаленные результаты лечения травматических внутричерепных гематом [Текст] / В.П. Берснев, Н.Е. Иванова, Р.Д. Касумов, Р.К. Курбанзаде // Поленовские чтения: материалы Всерос. науч.-практ. конф., г. Санкт-Петербург, 11-13 апреля 2005 г.-СПб.,2005.-С.44-45.
127. Педаченко, Г.А. Особенности острого травматического сдавления головного мозга у пожилых и стариков [Текст] / Г.А. Педаченко, Е.Г. Педаченко // Травматическое сдавление головного мозга / под ред. А.П. Фраермана-Горький, 1990. - С. 56-62.
128. Петриков, С.С. Внутричерепное давление церебральная перфузия и метаболизм в остром периодек внутричерепного кровоизлияния [Текст] / С.С. Петриков, Ю.В. Титова, Х.Т. Гусейнова // Журнал Вопросы нейрохирургии им. H.H. Бурденко. - 2009. - № 1. - С. 11 - 17.
129. Потапов, A.A. Биомеханика и основные звенья патогенеза черепно-мозговой травмы [Текст] / A.A. Потапов, Э.И. Гайтур // Клиническое руководство по черепно-мозговой травме / под ред. А.Н. Коновалова [и др.]. - М.: Антидор, 1998.-Т.1.-С. 152-168.
130. Потапов, A.A. Дифференцированное лечение травматических внутримозговых гематом [Текст] / A.A. Потапов, A.B. Лантух, Л.Б. Лихтерман // Журнал Вопросы нейрохирургии им. H.H. Бурденко. -1992.-№ 1.-С. 5-10.
131. Потапов, A.A. Патогенез и дифференцированное лечение очаговых и диффузных повреждений головного мозга [Текст]: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / A.A. Потапов. -1989.-43 с.
132. Принципы интенсивной терапии черепно-мозговой травмы [Текст] / В.Г. Амчеславский, A.A. Потапов, А.Л. Парфенов, Э.И. Гайтур // Клиническое руководство по черепно-мозговой травме / под ред. А.Н. Коновалова, Л.Б. Лихтермана, A.A. Потапова. - М.: Антидор, 2001. -Т.2.-С. 158-210.
133. Прогностическое значение внутричерепного и церебрального перфузионного давления, показателей регионарного кровотока при диффузных и очаговых повреждениях мозга [Текст] / A.A. Потапов, Н.Е. Захарова, И.Н. Пронин [и др.] // Журнал Вопросы нейрохирургии им. H.H. Бурденко. - 2011. - № 3. - С. 3 - 18.
134. Проскурина, Т.С. Острый дислокационный синдрпом при черепно-
мозговой травме и внутримозговых кровоизлияниях [Текст]: автореф. дис. ... канд. мед. наук /Т.С. Проскурина. - М., 1980.-21 с.
135. Пурас, Ю.В. Влияние артериальной гипотензии в догоспитальном периоде на исход хирургического лечения пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой [Текст] / Ю.В. Пурас, А.Э. Талыпов // Медицина катастроф.-2010.-№3.-С.27-31.
136. Пурас, Ю.В. Выбор метода трепанации черепа при травматических субдуральных, внутримозговых гематомах и очагах ушиба головного мозга [Текст]: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Ю.В. Пурас. - М., 2007. -51с.
137. Пурас, Ю.В. Хирургические методы лечения внутричерепной гипертензии при тяжелой черепно-мозговой травме [Текст] / Ю.В. Пурас // Нейрохирургия. - 2013. - № 4. - С. 79-90.
138. Различная тактика интраоперационного ведения больных с острыми эпидуральными гематомами [Текст] / Ю.Д. Авдонина, A.A. Киселева, С.Б. Рогожкин [и др.] // Поленовские чтения: материалы Всерос. науч.-практ. конф., посвящ. 150-летию со дня рождения В.М. Бехтерева, г. Санкт-Петербург, 24-27 апреля 2007 г.- СПб.,2007.-С.22-23.
139. Рентгеновская компьютерная томография челюстно-лицевых повреждений, сочетанных с черепно-мозговой травмой [Текст] / А.З. Шалумов, О.В. Левченко, Ф.А. Шарифуллин [и др.] // Нейрохирургия. -2009. -№ 4. - С. 42-49.
140. Розанов, В.А. Современные представления о патогенезе необратимых повреждений нервных клеток при черепно-мозговой травме [Текст] / В.А. Розанов, В.А. Цепколенко, Л.Э. Клаупик // Журнал Вопросы нейрохирургии им. H.H. Бурденко. - 1998. - № 2. - С. 37-41.
141. Самотокин, Б.А. Клиника, диагностика и хирургическое лечение открытой черепно-мозговой травмы [Текст] / Б.А. Самотокин, А.И. Арутюнов // Руководство по нейротравматологии: в 2-х т. - М.: Медицина, 1978. - Т. I. - С. 322-346.
142. Сировский, Э.Б. Отек мозга как причина критических состояний у нейрохирургических больных [Текст] / Э.Б. Сировский, В.Г. Амчеславский // Анестезиологич и реаниматология. - 1990.- №6.- С.22-26.
143. Скоромец, Т.А. Вторичная ишемия головного мозга в остром периоде черепно-мозговой травмы [Текст]: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Т.А. Скоромец.- СПб., 2002.-46с.
144. Современные рекомендации по диагностике и лечению тяжелой черепно-мозговой травмы [Текст] / A.A. Потапов, В.В. Крылов, Л.Б. Лихтерман [и др.] // Журнал Вопросы нейрохирургии им. H.H. Бурденко. -2006. -№ 1.-С.З-8.
145. Содержание белков-маркеров проницаемости гематоэнцефалического барьера в спинномозговой жидкости при тяжелой черепно-мозговой травме [Текст] / В.А. Куксинский, A.A. Лущпс, В.А. Чурляев [и др.] // Журнал Вопросы нейрохирургии им. H.H. Бурденко. -1998.-N» 2.-С. 2627.
146. Соотношение объем-давление в краниоспинальной полости при супра- и субтенториальной патологии. Ч.И. Изменение локального внутримозгового давления при ликворной компрессии и декомпрессии мозга [Текст] / Э.Б. Сировский, Е.И. Пальцев, А.З. Маневич [и др.] // Журнал Вопросы нейрохирургии им. H.H. Бурденко. - 1981. - № 3 - С. 33-39.
147. Социальная и трудовая реадаптация больных с тяжелой черепно-мозговой травмой, перенесших длительную кому / Т.А. Доброхотова, H.H. Брагина, A.A. Потапов [и др.] // Журнал Вопросы нейрохирургии им. H.H. Бурденко. - 1994. - № 4. - С. 29-31.
148. Станиславский, В.Г. Клинико-морфологическая характеристика ушибов головного мозга [Текст] / В.Г. Станиславский, Т.П. Верхоглядова // Хирургическое лечение ушибов и дислокаций мозга: сб. науч. трудов. -М., 1974.-С. 56-58.
149. Сумский, Л.И. Латерализация и уровень поражения ствола головного мозга по данным вызванных стволовых слуховых потенциалов [Текст] / Л.И. Сумский, A.C. Сарибекян, В.В. Лебедев // Журнал Вопросы нейрохирургии им. H.H. Бурденко. - 1983. - № 5. - С. 40-45.
150. Сумский, Л.И. Нарушение функциональных взаимоотношений специфических и неспецифических систем мозга при легкой черепно-мозговой травме [Текст] / Л.И. Сумский, М. Л. Скловская, Х.Б. Аиде // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 1980. - № 3.-С. 333-338.
151. Сыркина, Н.В. Хирургическая тактика при тяжелой сочетанной черепно-мозговой травме с компрессией головного мозга и внечерепными повреждениями [Текст] / Н.В. Сыркина // Поленовские чтения: материалы Всерос. науч.-практ. конф., посвящ. 150-летию со дня рождения В.М. Бехтерева, г. Санкт-Петербург, 24-27 апреля 2007 г.-СПб., 2007.-С.54.
152. Таннус, A.M. Ранние послеоперационные внутричерепные осложнения у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой [Текст]: автореф. дис. ... канд. мед. наук/A.M. Таннус. - СПб., 1997. -152.
153. Тимофеев, И.С. Декомпрессивная трепанация при черепно-мозговой травме: международное, многоцентровое рандомизированное исследование - Rescueicp Study [Текст] / И.С. Тимофеев, P.J. Hutchinson // Поленовские чтения: материалы Всерос. науч.-практ. конф., посвящ. 150-летию со дня рождения В.М. Бехтерева, г. Санкт-Петербург, 24-27 апреля 2007 г.- СПб., 2007.-С.55-56.
154. Угрюмов, В.М. Клиника, диагностика и лечение тяжелой закрытой черепно-мозговой травмы [Текст] / В.М. Угрюмов, Ю.В. Зотов // Руководство по нейрохирургии. - М.: Медицина, 1978.-Ч. 1.-С. 276-304.
155. Угрюмов, В.М. Хирургическое лечение тяжелой закрытой травмы черепа и головного мозга [Текст] / В.М. Угрюмов, Ю.В. Зотов // Тяжелая закрытая травма черепа и головного мозга: сб. науч. трудов. - Л., 1974. -
С. 12.
156. Флетчер, Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины: пер. с англ. [Текст] / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер. - М.: Медиа-Сфера, 1998. - 352 с.
157. Фраерман, А.П. Хирургическая тактика при очагах размозжения головного мозга [Текст] / А.П. Фраерман // Журнал Вопросы нейрохирургии им. H.H. Бурденко. - 1981. - № 3. - С. 14.
158. Фраерман, А.П. Хирургия травматического сдавления головного мозга / А.П. Фраерман // Актуальные вопросы черепно-мозговой травмы: тезисы докл. науч.-практ. конф. - Горький, 1983. - С. 14.
159. Хилько, В.А. Прогнозирование исходов коматозных состояний (обзор литературы) [Текст] / В.А. Хилько, А.Р. Шахнович // Журнал Вопросы нейрохирургии им. H.H. Бурденко. - 1984. - № 4. - С.43-50.
160. Хирургическая тактика при тяжелой сочетанной черепно-мозговой травме [Текст] / А.П. Фраерман, Ж.Б. Прусокова, Ю.Х. Каюмов [и др.] // Поленовские чтения: материалы Всерос. науч.-практ. конф., посвящ. 150-летию со дня рождения В.М. Бехтерева, г. Санкт-Петербург, 24-27 апреля 2007 г.- СПб., 2007.-С.60-61.
161. Хирургическое лечение оружейных черепно-мозговых ранений мирного времени [Текст] / В.В. Лебедев, В.В. Крылов, В.Е. Жарикова [и др.] // Журнал Вопросы нейрохирургии им. H.H. Бурденко. - 1998. - № 2. - С. 50-54.
162. Хирургия последствий черепно-мозговой травмы [Текст] / А.Н. Коновалов, A.A. Потапов, Л.Б. Лихтерман [и др.]. - М.: НИИ нейрохирургии им. H.H. Бурденко, 2006. - 352 е.: ил.
163. Хоминский, Б.С. К патоморфологии вклинений в тенториальное отверстие [Текст] / Б.С. Хоминский // Журнал Вопросы нейрохирургии им. H.H. Бурденко. - 1954. - № 6. - С. 9-17.
164. Хоминский, Б.С. Патологическая анатомия нервной системы [Текст] / Б.С. Хоминский. - М.: Медгиз, 1962. - Т.2.-782с.
165. Царенко, C.B. Нейрореаниматология. Интенсивная терапия черепно-мозговой травмы [Текст] / C.B. Царенко. - М.: Медицина, 2005.-352с.
166. Цыбуляк, Г.Н. Лечение тяжелых и сочетанных повреждений: рук-во [Текст] / Т.Н. Цыбуляк. - СПб.: Гиппократ, 1995. - 432 с.
167. Чавтур, А.Г. Менингит и субдуральная эмпиема в остром периоде черепно-мозговой травмы [Текст] / А.Г. Чавтур, Ю.В. Нефедов // Осложнения травмы нервной системы: сб. науч. трудов. - Н.Новгород, 1992. - С.43-59.
168. Чайка, Т.В. Патоморфология закрытой травмы репа и головного мозга [Текст] / Т.В. Чайка, Г.П. Горячкина // Тяжелая закрытая травма черепа и головного мозга (диагностика и лечение) / под ред. В.М. Угрюмова. - Л.: Медицина, 1974. - С.73-79.
169. Черепно- мозговая травма: прогноз течения и исходов [Текст] / Л.Б. Лихтерман, В.Н. Корниенко, A.A. Потапов [и др.]. - М.: Книга ЛТД, 1993. - 299с.
170. Шахнович, А.Р. Клинико-физиологическая характеристика стволовых нарушений при коматозных состояниях [Текст] / А.Р. Шахнович, СБ. Дубова // Журнал Вопросы нейрохирургии им. H.H. Бурденко. - 1986. - № 4. - С. 7 - 14.
171. Шевалье, A.B. Мозговые контузионные очаги и их хирургическое лечение [Текст] / A.B. Шевалье // Журнал Вопросы нейрохирургии им. H.H. Бурденко. - 1974. - № 6. - С. 3-5.
172. Шепс, С.И. О клинических признаках ушиба височной доли мозга, осложненного внутричерепной гематомой, в остром периоде черепно-мозговой травмы [Текст] / С.И. Шепс // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 1975. - Т.75, Вып.З. - С. 326-330.
173. Штабцов, В.И. Экспресс-диагностика в неотложной нейрохирургии [Текст] / В.И. Штабцов. - Л.: Медицина, 1972. - 146 с.
174. Щедренок, В.В. Хирургия травматических внутричерепных гематом и очагов размозжения больших полушарий головного мозга [Текст]:
автореф. дис. ... д-ра мед. наук / В.В. Щедренок.- Д., 1981. - 58 с.
175. Щедренок, В.В. Некоторые итоги и перспективы изучения черепно-мозговой травмы [Текст] / В.В. Щедренок // Нейротравма. - Д.: Медицина, 1986. - С. 21-25.
176. Щербакова, Е.Я. Очаги ушиба височной доли головного мозга в остром периоде черепно-мозговой травмы: клиника, диагностика и хирургическое лечение [Текст]: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Е.Я. Щербакова. - М., 1975. - 52 с.
177. Щиголев, Ю.С. Хирургическая тактика при лечении субдуральных гематом [Текст] / Ю.С. Щиголев, Ш.Х. Гизатуллин, С.Н. Пыхонин // Военно-медицинский журнал.-1992.-№6.-С. 15-18.
178. Эпидемиология черепно-мозговой травмы и ее последствий [Текст] / В.П. Непомнящий, Л.Б. Лихтерман, В.В. Ярцев, С.К. Акшулаков // Клиническое руководство по черепно-мозговой травме / под ред. Коновалова А.Н., Лихтермана Л.Б., Потапова А.А. - М.: Антидор, 1998. -Т.1.-С. 129-151.
179. Ярцев, В.В. Основные эпидемиологические показатели острой черепно-мозговой травмы среди городских жителей [Текст] /В.В. Ярцев, В.П. Непомнящий, С.К. Акшулаков // Журнал Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. - 1995. - № 1. - С. 37 - 40.
180. A new classification of head injury based on computerized tomography [Text] / L.F. Marshall, S.B. Marshall, M.R. Klauber [et al.] // J. Neurosurg. -1992. - Vol. 9, Suppl. 1. - S287-S292.
181. A randomized trial of very early decompressive craniectomy in children with traumatic brain injury and sustained intracranial hypertension [Text] / A. Taylor, W. Butt, J. Rosenfeld [et al.] // Childs Nerv. Syst. - 2001. - Vol.17. -P. 154-162.
182. A systematic review of brain injury epidemiology in Europe [Text] / F. Tagliaferri, C. Compagnone, M. Korsic [et al.] // Acta Neurochir. (Wien). -2006. - Vol.148.- P. 255-268.
183.Acute epidural hematoma: An analysis of factors influencing the outcome of patients undergoing surgery in coma [Text] / R. Lobato, J. Rivas, F. Cordobes [et al.] // J. Neurosurg. -1988. - Vol.68. - P.48-57.
184. Acute subdural hematoma treated at the Departament of Neurosurgery of District Hospital N 2 in Rzeszow1976-1990 [Text] / A. Sklepowicz, J. Flakiewicz, W. Marc, A. Huma // Neurol. Neurochir. Pol. - 1992.- Suppl. 1. -S. 289-292.
185. Acute subdural hematoma: Outcome and outcome prediction [Text] / R. Koc, H. Akdemir, I. Oktem [et al.] // Neurosurg. Rev. -1997. - Vol.20. -P.239-244. [246]
186. Acute subdural hematoma: Severity of injury, surgical intervention, and mortality [Text] / S. Hatashita, N. Koga, Y. Hosaka, S. Takagi // Neurol. Med. Chir. (Tokyo). - 1993. - Vol.33. - P.13-18.
187. Acute subdural hematomas: An age-dependent clinical entity [Text] / M.A. Howard 3rd, A.S. Gross, R.J. Dacey Jr., H.R. Winn // J. Neurosurg. -1989. -Vol.71.- P.858-863.
188. Aggressive decompressive surgery in patients with massive hemispheric embolic cerebral infarction associated with severe brain swelling [Text] / K. Mori, A. Aoki, T. Yamamoto [et al.] // Acta Neurochir. (Wien). - 2001. -Vol.143.-P.483-492.
189. Alexander, E. Subtemporal decompression: radiological observations and current surgical experience [Text] / E. Alexander, M.R. Ball, D.W. Laster // Br. J. Neurosurg. - 1987. - Vol.1. - P. 427-433.
190. Alves, O.L. «Basal durotomy» to prevent massive intra-operative traumatic brain swelling [Text] / O.L. Alves, R. Bullock // Acta Neurochir. -2003.-Vol.145.-P.583-586.
191. Anderson, C.V. Ventricular dilation, cortical atrophy, and neuropsychological outcome following traumatic brain injury [Text] / C.V. Anderson, E.D. Bigler // J. Neuropsychiat. Clin. Neurosci. - 1995. - Vol.7, N.l. - P. 42-48.
192. Balestreri, M. Predictive value of Glasgow coma scale after brain trauma: change in trend over the past ten years [Text] / M. Balestreri, M. Czosnyka, D. Chatfield // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. - 2004. - Vol.75.- P.161-162.
193. Bauer, B.L. Severe head injuries / B.L. Bauer, T.J. Kuhn [Text] // Pathology, Diagnosis, Treatment. - Berlin: Springer-Verlag, 1997. -P.154.
194. Beuth, W. Cases of "delayed" subdural posttraumatic hygromas [Text] / W. Beuth, P. Osinski, H. Kasprzak // Neurol. Neurochir. Pol. - 1996. - Vol.30, N.I.- P.87-92.
195. Bifrontal decompressive craniectomy in the management of posttraumatic intracranial hypertension [Text] / P.C. Whitfield, H. Patel, P.J. Hutchinson [et al.] // Br. J. Neurosurg. - 2001. - Vol.15, N.6.- P. 500-507.
196. Bricolo, A. Extradural hematoma: toward zero mortality. A prospective study [Text] / A. Bricolo, L. Pasut // Neurosurgery. -1984. - Vol.14.- P.8-12.
197. Britt, R.H. Large decompressive craniotomy in the treatment of acute subdural hematoma [Text] / R.H. Britt, R.D. Hamilton // J. Neurosurg. - 1978. -Vol.2.-P. 195-200.
198. Bruns, J. The epidemiology of traumatic brain injury: a review [Text] / J. Bruns, W. Hauser//Epilepsia. - 2003. - Vol.44, Suppl. 1.- P. 2-10.
199. Bullock, M.R. Management and Prognosis of Severe Traumatic Brain Injury [Text] / M.R. Bullock, R.M. Chesnut, G.L. Clifton // Brain Trauma Foundation.- Vashington, 2000. - 286 p.
200. Cerebral autoregulation in pediatric traumatic brain injury [Text] / M.S. Vavilala, L.A. Lee, K. Boddu [et al.] // Pediatr. Crit. Care Med. - 2004. - Vol. 5.-P. 257-263.
201. Cerebral circulation and metabolism after severe traumatic brain injury: the exclusive role of ischemia [Text] / G.J. Bouma, J.P. Muizelaar, S.C. Choi [et al.] // J. Neurosurg. - 1991. - Vol. 75. - P. 685-693.
202. Cerebral hypoxia in severely brain-injured patients is associated with admission Glasgow Coma Scale score, computed tomographic severity, cerebral perfusion pressure, and survival [Text] / C.M. Dunham, K.J. Ransom,
L.L. Flowers [et al.] // J. Trauma. - 2004. - Vol.56. - P.482-489.
203. Cerebral perfusion pressure and risk of brain hypoxia in severe head injury: a prospective observational study [Text] / A.J. Marin-Caballos, F. Murillo-Cabezas, A. Cayuela-Dominguez [et al.] // Crit. Care. - 2005. - Vol. 9, N.6. - P. 670-676.
204. Clark, K. The failure of circumferential craniotomy in acute traumatic cerebral swelling [Text] / K. Clark, T.M. Nash, G.C. Hutchison // J. Neurosurg.- 1968. - Vol.29, N.4.- P.367-371.
205. Cohen, J. Prognosis and clinical relevance of anisocoria-craniotomy latency for epidural hematoma in comatose patients [Text] / J. Cohen, A. Montero, Z. Israel // J. Trauma. -1995. - Vol.41.- P.120-122.
206. Complications and sequelae of head injury. Neurosurgical topics [Text] / ed. D.L. Barrow. - Thieme: A ANS, 1992. - 201 p.
207. Computed tomographic criteria and survival rate for patients with acute subdural hematoma [Text] / M. Zumkeller, R. Behrmann, H. Heissler, Dietz // Neurosurgery. -1996. - Vol.39, N.4.- P. 708-712.
208. Cooper, P.R. Hemicraniectomy in the treatment of acute subdural hematoma: a re-appraisal [Text] / P.R. Cooper, R.L. Bovit, J. Ransohoff // Surg. Neurol. - 1976. - Vol.5, N. 1. - P. 25-28.
209. Correlation of cerebral perfusion pressure and Glasgow Coma Scale to outcome [Text] / D.G. Changaris, C.P. McGraw, J.D. Richardson [et al.] // J. Trauma.- 1987. - Vol.27. - P. 1007-1013.
210. CT prognostic factors in acute subdural haematomas: The value of the 'worst' CT scan [Text] / F. Servadei, M. Nasi, G. Giuliani [et al.] // Br. J. Neurosurg. - 2000. - Vol.14.- P. 110-116.
211. Cushing, H. Subtemporal decompressive operation for the intracranial complications associated with bursting fractures of the skull [Text] / H. Cushing // Ann. Surg. - 1908. - Vol.47, N.5. - P. 641-644.
212. Decompressive bifrontal craniectomy in the treatment of severe refractory posttraumatic cerebral edema [Text] / R.S. Polin, M.E. Shaffrey, C.A. Bogaev [et al.] // Neurosurg. - 1997. - Vol.41. - P.84-92.
213. Decompressive craniectomy for severe traumatic brain injury: Evaluation of the effects at one year [Text] / J. Albanese, M. Leone, J.R. Alliez [et al.] // Crit. Care Med. - 2003. - Vol.31. - P. 2535-2538.
214. Decompressive craniectomy for the management of patients with refractory hypertension: should it be reconsidered? [Text] / V. Kontopuolos, N. Foroglou, J. Patsalas [et al.] // Acta Neurochir. (Wien). - 2002. - Vol.144. - P. 791-796.
215. Decompressive craniectomy in severe brain injury [Text] / A.M. MessingJunger, J. Marzog, G. Wobker [et al.] // Zentralbl. Neurochir. - 2003. -Vol.64. -P. 171-177.
216. Decompressive craniectomy in trauma patients with severe brain injury [Text] / H.J. Soukiasian, T. Hui, I. Avital [et al.] // Am. Surg. - 2002. -Vol.68.-P. 1066-1071.
217. Dunn, L.T. Raised intracranial pressure [Text] / L.T. Dunn // J. Neurol. Neurosurg. Psych. - 2002. - Vol. 73. - P. 23-27.
218. Early decompressive craniectomy and duraplasty for refractory intracranial hypertension in children: results of a pilot study [Text] / B. Ruf, M. Heckmann, I. Schroth [et al.] // Crit. Care. - 2003. - Vol.7. - P.133-138.
219. EBIC-guidelines for management of severe head injury in adults. European Brain Injury Consortium [Text] / A.I. Maas, M. Dearden, G.M. Teasdale [et al.] // Acta Neurochir. (Wien). - 1997. - Vol.139. - P.286-294.
220. Eide, P.K. The relationship between intracranial pressure and size of cerebral ventricles assessed by computed tomography [Text] / P.K. Eide // Acta Neurochir. (Wien). - 2003. - Vol.145, N.3. - P. 171-179.
221. Espersen, J. Computerized tomography (CT) in patients with head injuries. Relation between CT scans and clinical findings in 96 patients [Text] / J. Espersen, O. Petersen // Acta Neurochir. (Wien). -1981. - Vol.56.- P.201-
222. Factors influencing the functional outcome of patients with acute epidural hematomas: Analysis of 200 patients undergoing surgery [Text] / E. Lee, Y. Hung, L. Wang [et al.] // J. Trauma. - 1998. - Vol.45.- P. 946-952.
223. Fisher, C.M. Acute brain herniation [Text] / C.M. Fisher // Semin Neurol. -1984. - Vol.4.-P. 417-421.
224. Further experience in the management of severe head injury [Text] / J.D. Miller, J.F. Butterworth, S.K. Gudeman [et al.] // J. Neurosurg. - 1981.-Vol.54.-P. 289-299.
225. Gennarelli, T.A. Cerebral concussion and diffuse brain injuries [Text] / T.A. Gennarellim // Head Injury / ed. P. Cooper. - Baltimore: Williams & Wilkins, 1993.-P. 137 - 158.
226. Gennarelli, T.A. Influence of the type of intracranial lesions on outcome from severe head injury. A multicenter study using a new classification system / T.A. Gennarelli, G.M. Spielman, T.W. Langfitt [Text] / J. Neurosurg. - 1982. -Vol. 56.-P. 26-32.
227. Ghajar, J. Intracranial pressure monitoring techniques [Text] / J. Ghajar // New Horiz. - 1995. - Vol.3, N.3. - P. 395-398.
228. Greenberg, M.S. Handbook of Neurosurgery [Text] / M.S. Greenberg. -5th ed.-New York: Thieme, Verlag, 2001.-971 p.
229. Grossman, P. Post-traumatic apallic syndrome following head injury. Part 1: Clinical characteristics [Text] / P. Grossman, K. Hagel // Disabil. Rehab. -1996.-Vol.18, N.l. - P.l-20.
230. Gudeman, S. Indication for operative treatment and operative technique in closed injury [Text] / S. Gudeman, F. Young, D. Miller [et al.] // Textbook head injury / eds. D. Becker, S. Gudeman. - Philadelphia: W.B. Saunders Co, 1989.-P. 138-181.
231. Guerra, W.K. Decompressive craniectomy to treat intracranial hypertension in head injury patients [Text] / W.K. Guerra, J. Piek, M.R. Gaab // Int. Care Med. - 1999. - Vol.25, N. 11.- P. 1327-1329.
232. Guidelines for the acute medical management of severe traumatic brain injury in infants, children, and adolescents. Chapter 2: Trauma systems, pediatric trauma centers, and the neurosurgeon [Text] / PJ. Adelson, S.L. Bratton, N.A. Carney [et al.] // Pediatr. Crit. Care Med. - 2003. - Vol.4, Suppl.3.- S.5-8.
233. Guidelines for the management of severe traumatic brain injury [Text] / Brain Trauma Foundation, American Association of Neurological Surgions, Joint Sections on Neurotrauma and Critical Care; M.R. Bullock, R.M. Chesnut, G.L. Clifton [et al.] // J. Neurotrauma. - 2000. - Vol.17. - P. 451627.
234. Guidelines for the management of severe traumatic brain injury [Text] / Brain Trauma Foundation; American Association of Neurological Surgeons; Congress of Neurological Surgeons; Joint Section on Neurotrauma and Critical Care, AANS/CNS, Bratton S.L., Chestnut R.M., Ghajar J. [et al.] // J. Neurotrauma.- 2007. - Vol.24, Suppl.l. - 106 p.
235. Guidelines for the surgical management of traumatic brain injury [Text] / M.R. Bullock, R.M. Chesnut, J. Ghajar [et al.] // Neurosurgery. - 2006. -Vol.58, Suppl.3.-S1-S60.
236. Haselsberger, K. Prognosis afteracute subdural or epidural haemorrhage [Text] / K. Haselsberger, R. Pucher, L.M. Auer // Acta Neurochir. - 1988. -Bd.90, N.3/4. - S.l 11-116.
237. Head injury. Pathophysiology and management / eds. P.L. Reilly, M.R. Bullock. - 2nd ed.-London.: Hodder Arnold, 2005. - 501 p.
238. Hutchinson, P.J. Decompressive craniectomy in head injury [Text] / P.J. Hutchinson, P.J. Kirkpatrick // Curr. Opin. Crit. Care. - 2004. - Vol. 10.-P.101-104.
239. Hutchinson, P.J. Decompressive craniotomy in traumatic brain injury -time for randomized trials? [Text] / P.J. Hutchinson, D.K. Menon, P.J. Kirkpatrick//Acta Neurochir. (Wien). - 2005. - Vol.147, N.l. - P. 1-3.
240. IMPACT recommendations for improving the design and analysis of clinical trials in moderate to severe traumatic brain injury [Text] / A.I. Maas, E.W. Stayerberg, A. Marmarou [et al.] //Neurotherap. - 2010. - Vol.7, N.I.- P. 127-134.
241. Improved confidence of outcome prediction in severe head injury, a comparative analysis of the clinical examination, multimodality evoked potential, CT scanning and intracranial pressure [Text] / R.K. Narayan, R.P. Greenberg, J.D. Miller [et al.] // J. Neurosurg. - 1981. - Vol.54. - P. 751 -762.
242. Ischaemic brain damage is still common in fatal non-missile head injury [Text] / D.I. Graham, I. Ford, J.H. Adams [et al.] // J. Neurol. Neurosurg. Psych. - 1989. - Vol.52. - P. 346-350.
243. Jaeger, M. Effects of decompressive craniectomy on brain tissue oxygen in patients with intracranial hypertension [Text] / M. Jaeger, M. Soehle, J. Meixensberger // Acta Neurochir. Suppl. - 2002. - Vol.81. - P. 34-35.
244. Jamjoom, A. The influence of concomitant intradural pathology on the presentation and outcome of patients with acute traumatic extradural haematoma [Text] / A. Jamjoom // Acta Neurochir. (Wien). -1992. - Vol.115.-P.86-89.
245. Jennett, B. Assessment of outcome after severe brain damage [Text] / B. Jennett, M. Bond // Lancet. - 1975. - Vol.1, N.7905. - P. 480-484.
246. Jiang, J.Y. Efficacy of standard trauma craniotomy for refractory intracranial hypertension with severe traumatic brain injury: a multicenter, prospective, randomized controlled study [Text] / J.Y. Jiang, W. Xu, W.P. Li // J. Neurotrauma. - 2005. - Vol. 22. - P. 623-628.
247. Kellie, G. An account of the appearances observed in the dissection of two of the three individuals presumed to have perished in the storm, of the 3rd, and whose bodies were discovered in the vicinity of Leith on the morning of the 4th November 1821 with some reflections on the pathology [Text] / G. Kellie //Trans. Med. Chir. Sei. - 1824. - Vol. 1.- P. 82-169.
248. Kjellberg, R.N. Bifrontal decompressive craniotomy for massive cerebral edema [Text] / R.N. Kjellberg, A. Prieto Jr // J. Neurosurg. - 1971. - Vol.34. -P. 488-493.
249. Kolodziejczyk, D. Epidural Sulmycin implant soverage for local prevention of infection in surgical management of open craniocerebral injuries [Text] / D. Kolodziejczyk, W.D. Hirch // Akt. Traumatol. - 1992. - Bd.22, N.6. - S.272-275.
250. Kotwica, Z. Acute subdural haematoma in adults: an analysis of outcome in comatose patients [Text] / Z. Kotwica, J. Brzezinski // Acta Neurochir. (Wien). - 1993. - Vol. 121. - P. 95-99.
251. Kuday, C. Statistical analysis of the factors affecting the outcome of extradural haematomas: 115 cases [Text] / C. Kuday, M. Uzan, M. Hanci // Acta Neurochir. (Wien). -1994. - Vol.131.- P. 203-206.
252. Langlois, J. The incidence of traumatic brain injury among children in the United States: differences by race [Text] / J. Langlois, W. Rutland-Brown, K. Thomas // J. Head Trauma Rehabil.- 2005. - Vol.20, N.3.- P.229-238.
253. Maas, A.I. Clinical trials in traumatic brain injury: past experience and current developments [Text] / A.I. Maas, B. Roozenbeek, G.T. Manley // Neurotherap. - 2010. - Vol.7, N.I.- P.l 15-126.
254. Management of severe traumatic brain injury by decompressive craniectomy [Text] / E. Munch, P. Horn, L. Schurer [et al.] // Neurosurgery.-2000.-Vol.47.-P. 315-322.
255. Marshall, L.F. The National Traumatic Coma Data Bank: Part 2. Patients who talk and deteriorate: implication for treatment [Text] / L.F. Marshall, B.M. Toole, J.A. Bowers // J. Neurosurg. - 1983. - Vol.57. - P. 285-288.
256. Marshall, L.F. The outcome with aggressive treatment in severe head injuries. Part I. The significance of intracranial pressure monitoring [Text] / L.F. Marshall, R.W. Smith, H.M. Shapiro // J. Neurosurg. - 1979. - Vol.50. -P. 20-25.
257. Mathiesen, Т. Traumatic intracerebral lesions without extracerebral haematoma in 218 patients [Text] / T. Mathiesen, A. Kakarieka, G. Edner // Acta Neurochir. (Wien). -1995. - Vol.137.- P.155- 163.
258. Meier, U. The importance of major extracranial injuries and decompressive craniectomy for the management of severe head injuries [Text] / U. Meier, A. Konig, A. Grawe // Neurosurg. Quart. - 2003. - Vol.13, N.2. -P.113-116.
259. Miller, J.D. Head injury and brain ischaemia-implications for therapy [Text] / J.D. Miller // Br. J. Anaesth. - 1985. - Vol.57. - P. 120-130.
260. Mitchell, P. Decompressive craniectomy with lattice duraplasty [Text] / P. Mitchell, M. Tseng, A.D. Mendelow // Acta Neurochir. - 2004. - Vol.146. -P. 159-160.
261. Miyazaki, Y. Bifrontal external decompression for traumatic brain edema [Text] / Y. Miyazaki // Jpn. J. Surg. - 1971. - Vol. 1. - P.83-92.
262. Modular data elements for traumatic brain injury (TBI) [Electronic resours].- URL: http://www.tbi-impact.org/. - Загол. с экрана.
263. Monro, A. Observations on the structure and function of the Nervous System [Text] / A. Monro. - Edinburgh: Creech & Johnson, 1783.-176p.
264. Mori, K. Unco-Parahippocampectomy for direct surgical treatment of downward transtentorial herniation [Text] / K. Mori, S. Ishimaru, M. Maeda // Acta Neurochir. - 1998. - Vol.140. - P. 1239-1244.
265. Mosenthal, A.C. The effect of age on functional outcome in mild traumatic brain injury: 6-month report of a prospective multicenter trial [Text] / A.C. Mosenthal, D.H. Livingston, R.F. Lavery // J. Trauma. - 2004- Vol.56, N.5. - P.1042-1048.
266. Munro. D. Hernia through incisura of tentorium cerebelli in connection with craniocerebral trauma [Text] / D. Munro, W.R. Sisson // New Eng. J. Med. - 1952. - Vol.247, N.19. - P.699-708.
267. Murray, C.J. Global Health Statistics [Text] / C.J. Murray, A.D. Lopez.-Geneva: WHO, 1996.
268. Neurogenic hypotension in patients with severe head injuries [Text] / R.M. Chesnut, T. Gautille, B.A. Blunt [et al.] // J. Trauma. - 1998. - Vol.44.- P. 958-964.
269. Neurological improvement after cranioplasty - analysis by transcranial doppler ultrasonography [Text] / J.R. Kuo, C.C. Wang, C.C. Chio [et al.] // J. Clin. Neurosci. - 2004. - Vol.11. - P.486-489.
270. Neurotrauma and critical care of the brain / eds. J. Jallo, C.M. Loftus. -New York-Stuttgart: Thieme, 2009. - 485 p.
271. Nonoperative treatment of acute extradural hematomas: Analysis of 80 cases [Text] / H. Bezircioglu, Y. Ersahin, F. Demircivi [et al.] // J. Trauma. -1996.-Vol.41.- P.696-698.
272. Nordstrom, C.H. Assessment of critical thresholds for cerebral perfusion pressure by performing bedside monitoring of cerebral energy metabolism [Text] / C.H. Nordstrom // Neurosurg. Focus. - 2003. - Vol.15, N.6. - Art.5. -P.l-8.
273. Observations on 82 patients with extradural hematoma. Comparison of results before and after the advent of computerized tomography [Text] / F. Cordobes, R. Lobato, J. Rivas [et al.] // J. Neurosurg. - 1981. - Vol.54.- P. 179186.
274. One hundred and twenty-seven cases of acute subdural haematoma operated on. Correlation between CT scan findings and outcome [Text] / F. Massaro, M. Lanotte, G. Faccani, C. Triolo // Acta Neurochir. (Wien). -1996. -Vol.138.-P.185-191.
275. Osborn, A.G. Diagnosis of descending transtentorial herniation by cranial computer tomography [Text] / A.G. Osborn // Radiology. - 1977. -Vol.123.-P.93-96.
276. Outcome from severe head injury related to the type of intracranial lesion. A computerized tomography study [Text] / R. Lobato, F. Cordobes, J. Rivas [et al.] // J. Neurosurg. -1983. - Vol.59.- P. 762-774.
277. Outcome prediction in extradural haematomas [Text] / R. Cook, N. Dorsch,
M. Fearnside, R. Chaseling // Acta Neurochir. (Wien). - 1988. - Vol.95.- P.90-94.
278. Pickard, J.D. Management of raised of intracranial pressure [Text] / J.D. Pickard, M. Czosnyka // J. Neurol. Neurosurg. Psych. - 1993. - Vol.56. -P.845-858.
279. Plum and Posnef s diagnosis of stupor and coma [Text] / F. Plum, C.B. Saper, N.Schiff, J.B. Posner. -4th eds.-Philadelphia: Oxford University Press, 2007.-400 p.
280. Poon, W. Comparison of management outcome of primary and secondary referred patients with traumatic extradural haematoma in a neurosurgical unit [Text] / W. Poon, A. Li // Injury. -1991. - Vol.22.- P.323-325.
281. Posttraumatic ventrículo- megaly: hydrocephalus or atrophy? A new approach for diagnosis using CSF dynamics [Text] / A. Marmarou, M.A. Foda, K. Bandoh [et al.] // J. Neurosurg. - 1996. - Vol.85, N.6. - P. 1026-1035.
282. Predicting survival using simple clinical variables: a case study in traumatic brain injury [Text] / D.F. Signorini, P.J. Andrews, P.A. Jones [et al.] // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. - 1999. - Vol. 66. - P. 20-25.
283. Prognose des polytraumatisierten Patienten mit schwerem Schadel-Hirn-Trauma wahrend der Intensivphase [Text] / U. Lehmann, K. Steinbeck, W. Gobiet, G. Regel // Langenbecks Arch. Chir. Suppl. Kongressbd. - 1996.-Bd.l 13.-S. 340-341.
284. Prognostic factors after acute subdural hematoma [Text] / D. Dent, M. Croce, P. Menke [et al.] // J. Trauma. -1995. - Vol.39.- P.36-42.
285. Ratanalert, S. Management of head injury patients who talked and deteriorated [Text] / S. Ratanalert, N. Phuenpathom // Surg. Neurol. - 1990. -Vol.34.-P.27-29.
286. Reed, A.R. Secondary injury in traumatic brain injury patients - a prospective study [Text] / A.R. Reed, D.G. Welsh // S. Afr. Med. J. - 2002. -
Vol.92.-P.221-224.
287. Results of decompressive craniectomy in severe head injury [Text] / J.K. Park, K.S. Lee, J.W. Doh [et al.] // J. Korean Neurosurg. - 1991. - Vol.20. -P. 161-166.
288. Rosner, M.J. Cerebral perfusion pressure management in head injury [Text] / M.J. Rosner, S. Daughton // J. Trauma. - 1990. - Vol.30. - P.933-941.
289. Rosner, M.J. Cerebral perfusion pressure, management protocol and clinical results [Text] / M.J. Rosner, S.D. Rosner, A.H. Johnston // J. Neurosurg. - 1995. - Vol.83. - P. 949-962.
290. Sakas, D. One-year outcome following craniotomy for traumatic hematoma in patients with fixed dilated pupils [Text] / D. Sakas, M. Bullock, G. Teasdale // J. Neurosurg. - 1995. - Vol.82.- P. 961-965.
291. Secondary decompression trepanation in progressive post-traumatic brain edema after primary decompressive craniotomy [Text] / T. Mussack, E. Wiedemann, T. Hummel [et al.] // Unfallchirurg. - 2003. - Vol.106. - P.815-825.
292. Severe head injury and the risk of early death [Text] / G.R. Boto, P.A. Gómez, J. De La Cruz, R.D. Lobato // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. -2006. - Vol.77, N.9.- P. 1054-1059.
293. Stiver, S.I. Complications of decompressive craniectomy for traumatic brain injury [Text] / S.I. Stiver // Neurosurg. Focus. - 2009. - Vol.26, N.6. -E.7.
294. Study on cases with posterior fossa epidural hematoma—Clinical features and indications for operation [Text] / S. Otsuka, S. Nakatsu, S. Matsumoto [et al.] //Neurol. Med. Chir. (Tokyo). - 1990. - Vol.30.- P.24-28.
295. Sung Myung, J. Modified decompressive craniotomy for control of intracranial pressure [Text] / J. Sung Myung, K. Seak Won, L. Sung Myung // J. Korean Neurosurg. Soc. - 2004. - Vol.36. - P. 260-263.
296. Surgical complications secondary to decompressive craniectomy in patients with a head injury: a series of 108 consecutive cases [Text] / X.F. Yang, L.
Wen, F. Shen [et al.] // Acta Neurochir. (Wien) - 2008. - Vol.150, N.12. - P. 1241-1247.
297. Surgical decompression for traumatic brain swelling: indications and results [Text] / W.K. Guerra, M.R. Gaab, H. Dietz [et al.] // J. Neurosurg. -1999.-Vol. 90.-P. 187-196.
298. Surgical decompression for traumatic brain swelling: Indications and results [Text] / W. K. Guerra, M.R. Gaab, H. Dietz [et.al.] // J. Neurosurg. -1999. - Vol. 90, N.2. - P. 187 - 196.
299. Surgical outcome of traumatic intracranial hematoma at a regional hospital in Taiwan [Text] / J. Wu, C. Hsu, S. Liao, Y. Wong // J. Trauma. -1999. - Vol. 47.- P. 39^13.
300. Teasdale, G. Assessment of coma and impaired consciousness: a practical scale [Text] / G. Teasdale, B. Jennett // Lancet. - 1974. - Vol.2, N.7872.- P. 81-84.
301. The Apache II scoring system in neurosurgical patients: acomparison with simple Glasgow coma scoring / C. Hartley, A. Cozens, A.D. Mendelow, J.C. Stevenson [Text] / Br. J. Neurosurg. - 1995. - Vol.9, N.2. - P. 179 - 187.
302. The diagnosis of head injury requires a classification based on computed axial tomography [Text] / L.F. Marshall, S.B. Marshall, M.R. Klauber [et al.] // J. Neurotrauma. - 1992. - Vol. 9. - P. 287-292.
303. The European Brain Injury Consortium Survey of Head Injuries [Text] / G. Murray, G. Teasdale, R. Braakman [et al.] // Acta Neurochir. -1999. -Vol.141.- P.223-236.
304. The expectant treatment of "asymptomatic" supratentorial epidural hematomas [Text] / T. Chen, C. Wong, C. Chang [et al.] // Neurosurgery. -1993.-Vol.32.- P. 176-179.
305. The management of patients with intradural post-traumatic mass lesions: a multicenter survey of current approaches to surgical management in 729 patients coordinated by the European Brain Injury Consortium [Text] / C. Compagnone, G.D. Murray, G.M. Teasdale [et al.] // Neurosurgery. - 2005.-
Vol.57, N.6.-P.1183-1192.
306. The outcome of severe closed head injury [Text] / L.F. Marshall, G.T. Klauber, H.M. Eisenberg [et al.] // J. Neurosurg. -1991. - Vol.75, Suppl. - S28-S36.
307. The prognostic importance of the volume of traumatic epidural and subdural haematomas revisited [Text] / W.A. van den Brink, M. Zwienenberg, S.M. Zandee [et al.] //Acta Neurochir. (Wien). - 1999. - Vol.141.- P. 509-514.
308. The role of decompressive craniectomy in the treatment of uncontrollable post-traumatic intracranial hypertension [Text] / G.P. De Luca, L. Volpin, U. Fornezza [et al.] // Acta Neurochir. - 2000. - Vol. 76. - P. 401-404.
309. The role of secondary brain injury in determining outcome from severe head injury [Text] / R.M. Chesnut, L.F. Marshall, M.R. Klauber [et al.] // J. Trauma.- 1993. - Vol.34. - P. 216-222.
310. The Traumatic Coma Data Bank: design, methods and baseline characteristics [Text] / M. Foulkes, H. Eisenberg, J. Jane [et al.] // J. Neurosurg. -1991. - Vol.75, Suppl. -S8-S14.
311. Tian, H. Risk factors related to hospital mortality in patients with isolated traumatic acute subdural haematoma: analysis of 308 patients undergone surgery [Text] / H. Tian, S. Chen, T. Xu // Chin. Med. J. - 2008. - Vol.121, N.12.- P. 1080-1084.
312. Trauma-induced degenerative changes in brain injury: a morphometric analysis of three patients with pre-injury and postinjury MR scans [Text] / S.D. Gale, S.C. Johnson, E.D. Bigler [et al.] // J. Neurotrauma. - 1995. -Vol.12, N.2.-P. 151-158.
313. Traumatic acute epidural hematoma: Unrecognized high lethality in comatose patients [Text] / J. Seelig, L. Marshall, S. Toutant [et al.] // Neurosurg. - 1984. - Vol.15. - P. 617-620.
314. Traumatic intracerebral hemorrage in the apparent course [Text] / S. Fujiwara, Y. Nishimura, Y. Yanagida [et al.] // Nippon Haigaku Zasshi. -1991. - Vol.45, N.3. -P. 242-251.
315. Van Dongen, K.J. The prognostic value of computerized tomography in comatose head-injured patients [Text] / K.J. Van Dongen, R. Braakman, G.J. Gelpke // J. Neurosurg. - 1983.- Vol.59. - P. 951-957.
316. Vascular tunnel creation to improve the efficacy of decompressive craniotomy in posttraumatic cerebral edema and ischemic stroke [Text] / A. Csokay, L. Egyud, L. Nagy, G. Pataki // Surg. Neurol. - 2002. - Vol. 57. - P. 126-129.
317. Venes, J.L. Bifrontal decompressive craniectomy in the management of head trauma [Text] / J.L. Venes, W.F. Collins // J. Neurosurg. - 1975. -Vol.42, N.4.-P. 429-433.
318. Ventricular pressure monitoring during bilateral decompression with dural expansion [Text] / D.S. Yoo, D.S. Kim, K.S. Cho [et al.] // J. Neurosurg.-1999.- Vol.91, N.6.- P.953-959.
319. Wester, K. Decompressive surgery for "pure" epidural hematomas: Does neurosurgical expertise improve the outcome? [Text] / K. Wester // Neurosurgery. - 1999. - Vol.44.- P. 495-500.
320. White, H. Applications of transcranial Doppler in the ICU: a review [Text] / H. White, B. Venkatesh // Int. Care Med. - 2006. - Vol.32. - P. 981994.
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.