Хирургическое лечение срединных и проксимальных форм гипоспадии у детей с сохранением уретральной площадки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.23, кандидат наук Суров Роман Викторович

• Суров Роман Викторович
• кандидат наук
• 2020

Оглавление диссертации кандидат наук Суров Роман Викторович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ИСТОРИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ И СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ СРЕДИННЫХ И ПРОКСИМАЛЬНЫХ ФОРМ ГИПОСПАДИИ

1.1 Введение

1.2 Общие понятия и терминология

1.3 Новейшая история изучения искривления полового члена и «хорды»

1.4 Уретральная площадка

1.5 Развитие этапных и одномоментных методик уретропластики

1.6 Современные методы хирургического лечения

1.7 Сравнительный анализ различных методов хирургического лечения

1.8 Гормональная подготовка к хирургическому лечению

1.9 Алгоритм лечения гипоспадии

1.10 Новые технологии в лечении гипоспадии

1.11 Результаты лечения

1.12 Заключение

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ, ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клинико-анамнестическая характеристика больных

2.2. Инструментальные методы обследования

2.3. Предоперационная подготовка

2.4. Хирургическое лечение

2.5. Морфологическое исследование

2.6. Статистический анализ

ГЛАВА 3. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ СЕДИННОЙ ГИПОСПАДИИ

3.1 Операция TIP

3.2. Операция GTIP

3.3. Результаты хирургического лечения срединной гипоспадии

3.4. Функциональные результаты хирургического лечения срединной гипоспадии

ГЛАВА 4. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРОКСИМАЛЬНОЙ ГИПОСПАДИИ

4.1. Операция TIP

4.2. Операция GTIP

4.3. Операция Bracka

4.4. Гистологическое исследование уретральной площадки

4.5. Авторская модификация операция Bracka

4.6. Результаты хирургического лечения проксимальной гипоспадии

4.7. Функциональные результаты хирургического лечения проксимальной гипоспадии

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

УСЛОВНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ И ОБОЗНАЧЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическое лечение срединных и проксимальных форм гипоспадии у детей с сохранением уретральной площадки»

Актуальность темы исследования

Гипоспадия - один из наиболее распространенных пороков развития мужских половых органов. Средняя частота встречаемости гипоспадии в мире оценивается как 1 на 300 новорожденных мальчиков [1]. При этом, эпидемиологические данные свидетельствуют, что в развитых странах Запада заболеваемость растет и может достигать значений 1 на 125 новорожденных мальчиков [2]. Частота встречаемости срединной и проксимальной гипоспадии от общего количества всех форм порока составляет 10 % и 20 % соответственно [1].

До сегодняшнего дня продолжается поиск оптимального метода хирургической коррекции порока, а также алгоритма, с четкими показаниями к выбору того или иного вида вмешательства. Предложено более 300 хирургических методик и их модификаций для оперативного лечения гипоспадии, но ни одна из них не является общепризнанной и универсальной [3].

Очевидно, что научные исследования в этой сфере актуальны ввиду того, что хирургов-гипоспадиологов по-прежнему не удовлетворяют результаты лечения и количество получаемых осложнений все еще очень высоко. И если при коррекции дистальной гипоспадии методом TIP или его модификациями количество осложнений не превышает 5 -7 % [4, 5], то количество осложнений при лечении проксимальных форм гипоспадии серьезно отличается, и в разных публикациях варьирует от 32 до 68 % [6, 7].

Научный интерес к проблеме срединной и проксимальной формы гипоспадии определяется достаточно низкой частотой их выявления с одной стороны и высокой частотой осложнений при их коррекции с другой стороны. Одной из тем активной дискуссии является вопрос о выборе конкретного метода из всего многообразия предложенных.

Представленная W. Snodgrass модификация тубуляризации уретральной площадки с ее предварительным рассечением при дистальных формах гипоспадии изначально рассматривалась как попытка улучшить косметические результаты лечения легких форм гипоспадии, а именно: как желание сформировать

анатомически нормальный вертикальный меатус [8, 9]. Идея создания методики самим автором представлена как более простая техника без применения onlay -методики и с сохранением уретральной площадки [8]. Через некоторое время эта операция стала использоваться и для коррекции проксимальных форм порока, при этом протяженная артифициальная уретра формируется полностью из уретральной площадки [9, 10, 11, 12, 13].

В 2011 г. было проведено подробное анкетирование 377 хирургов из 68 стран об их профессиональных предпочтениях по вопросу выбора метода уретропластики при проксимальных формах гипоспадии и выявлены следующие тенденции: чем более проксимально расположен меатус, тем чаще хирург выбирает двухэтапную методику. И если при дистальных формах гипоспадии метод TIP (а значит, и метод с сохранением уретральной площадки) применяет 71 % хирургов, а двухэтапные методики - лишь 0,5 % специалистов, то при проксимальных гипоспадиях выбор двухэтапных методик достигает 76,6 %. Частота применения onlay-методики (метод OIF по J. Duckett) может достигать 29,5 % при пеноскротальной гипоспадии [14].

Одним из ведущих критериев при выборе того или иного метода хирургической коррекции в последние годы стало именно сохранение уретральной площадки, как отдельной анатомической структуры, при уретропластике. Первым, кто заговорил о сохранении уретральной площадки, был J. Duckett и соавторы в 1987 году, которые стали утверждать, что искривление полового члена в большинстве случаев исчезает после его «раздевания» (процедуры deglovig) и иссечения парауретральных тканей, и что возможно проведение дорсальной пликации с хорошим результатом, а значит, ткани, идущие от меатуса до верхушки головки («хорда») не являются причиной искривления и могут использоваться для пластики уретры [15, 16]. Уже в 1994 году тот же J. Duckett, обобщая опыт почти 400 пластик уретры авторским методом Onlay Island Flap (OIF), говорит об изменении подходов и отказывается видеть причину искривления полового члена в уретральной площадке, расширяя показания к операции с сохранением последней [17]. Фундаментальные

морфологические исследования вентральных тканей гипоспадического полового члена, проведенные L.S. Baskin и W. Snodgrass [18, 19], определили уретральную площадку в виде гомолога уретры и дали научное обоснование считать уретральную площадку идеальным пластическим материалом для радикальной коррекции порока. Таким образом, был сформирован новый вектор поиска оптимальной методики хирургического лечения, при которой уретральная площадка рассматривается как возможный и предпочтительный материал для формирования уретры.

Цель исследования

Улучшить результаты хирургического лечения детей со срединной и проксимальной формами гипоспадии.

Задачи

1. Изучить результаты хирургического лечения срединных и проксимальных форм гипоспадии методиками TIP и GTIP.

2. Провести гистологическое и иммуногистохимическое исследование уретральной площадки у детей с проксимальной формой гипоспадии для уточнения возможности использования ее тканей при создании артифициальной уретры.

3. Усовершенствовать методику оперативного лечения проксимальной формы гипоспадии с сохранением уретральной площадки.

4. Изучить эффективность модифицированной методики путём сравнительной оценки результатов с двухэтапной операцией Bracka и характеристик потока мочи при мочеиспускании после хирургической коррекции срединных и проксимальных форм гипоспадии.

Научная новизна

1. Впервые установлено при комплексном гистологическом и иммуногистохимическом исследованиях уретральной площадки, что ее ткани содержат все компоненты нормальной уретры: эпителий, гладкомышечные

клетки, кровеносные сосуды, коллагеновые волокна 1 и 3 типов; не содержат патологический коллаген 4 типа; имеют незначительное содержание фибронектина.

2. Доказано, что авторская модификация операции Bracka при проксимальной форме гипоспадии обеспечивает достоверно лучшие результаты хирургического лечения в сравнении с классической методикой Bracka.

3. Впервые исследованы в сравнении урофлоуметрические характеристики потока мочи после хирургического лечения срединной и проксимальной форм гипоспадии с сохранением уретральной площадки, в том числе и в случае пересечения последней с использованием авторской модификации операции Bracka и доказано улучшение урофлоуметрических показателей при использовании авторской модификации.

Практическая значимость работы заключается во внедрении в клиническую практику новой методики операции при проксимальной форме гипоспадии с сохранением уретральной площадки и формированием из нее части артифициальной уретры.

Получены данные о сопоставимости результатов хирургического лечения срединных и проксимальных форм гипоспадии методами TIP и GTIP, что свидетельствует о равной их практической применимости.

Положения, выносимые на защиту

1. Операции с сохранением уретральной площадки - TIP и GTIP, наиболее широко применяемые для оперативного лечения срединной и проксимальной гипоспадии, дают сопоставимые хирургические и функциональные результаты (р>0,05). Количество осложнений и характеристики потока мочи достоверно не различаются при этих вмешательствах.

2. При гистологическом исследовании уретральной площадки установлено наличие в ее тканях всех компонентов нормальной уретры: эпителия, сосудов,

гладкомышечных клеток, коллагена 1 и 3 типов; отсутствие патологического коллагена 4 типа; незначительное содержание фибронектина.

3. Разработанная авторская модификация операции Bracka позволяет сократить длину «кожной» уретры на 27% за счет использования уретральной площадки, что уменьшает необходимый объем пластического материала из внутреннего листка крайней плоти.

4. Показатели урофлоуметрии после операций TIP и GTIP не отличаются (p>0,05). Использование уретральной площадки для создания части артифициальной уретры при выполнении авторской модификации операции Bracka улучшает показатели урофлоуметрии в сравнении с оригинальной операцией Bracka (p<0,05).

Степень достоверности и апробация результатов

Материалы исследования были подвергнуты статистической обработке с использованием методов параметрического и непараметрического анализа. Различия показателей считались статистически значимыми при уровне значимости p<0,05.

Разработанная модификация операции Bracka с сохранением уретральной площадки внедрены в ГАУЗ «Кузбасской областной клинической больнице» г. Кемерово, ГУ «Республиканской детской клинической больнице» МЗ Республики Коми г. Сыктывкар, ГБУ Ростовской области «Областная детская клиническая больница» г. Ростов-на-Дону, УЗ «2-я городская детская клиническая больница» г. Минск, Республика Беларусь, ГБУЗ Морозовская ДГКБ ДЗМ г. Москва, что подтверждено актами о внедрении.

Исследование одобрено Локальным независимым этическим комитетом Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Ростовского государственного медицинского университета» Министерства здравоохранения Российской Федерации (выписка из протокола №3/20 заседания Бюро от 13.02.2020г).

Основные положения работы представлены на следующих научных мероприятиях:

1. Конгресс урологов Сибири, г. Томск 2013

2. Юбилейная конференция по детской хирургии, г. Омск 2015

3. Мастер-класс - Инновационные технологии в детской урологии-андрологии, г.Кемерово 2016

4. Юбилейная конференция по детской хирургии, г. Сыктывкар 2017

5. Региональное общество по детской хирургии, г. Новокузнецк 2018

6. Съезд детских урологов-андрологов, г. Москва 2018

7. Школа по детской урологии-андрологии, г. Москва 2018

8. Съезд урологов Сибири, г. Кемерово 2018

9. Конгресс Российского общества урологов, г. Екатеринбург 2018

10. Конгресс WOFAPS 2019, г. Доха, Катар, 2019

11. 12-я Всероссийская урологическая видеоконференция, г. Москва, 2020

По теме диссертации опубликовано 14 работ, из них 4 публикации в рецензируемых научных журналах, рекомендованных для публикации основных научных результатов диссертаций на соискание ученой степени кандидата наук. Также получен патент РФ на изобретение «Способ хирургического лечения проксимальной гипоспадии» ^и №2665545).

Объем и структура диссертации Диссертация изложена на 137 страницах машинописного текста и состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы и списка условных сокращений. Текст диссертации иллюстрирован 20 таблицами, 2 схемами, 11 графиками, 2 диаграммами и 50 рисунками. Список литературы включает 24 отечественных и 104 иностранных публикаций.

Работа выполнена на кафедре урологии и репродуктивного здоровья человека с курсом детской урологии-андрологии федерального государственного

бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Государственном учреждении «Республиканской детской больнице» Министерства Здравоохранения Республики Коми и Государственном автономном учреждении здравоохранения Кемеровской области «Областной детской клинической больнице».

ГЛАВА 1. ИСТОРИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ И СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ СРЕДИННЫХ И ПРОКСИМАЛЬНЫХ

ФОРМ ГИПОСПАДИИ

1.1 Введение

Гипоспадия - это врожденный порок развития полового члена, проявляющийся вентральным и проксимальным смещением наружного отверстия мочеиспускательного канала от верхушки полового члена [20]. Гипоспадия является одним из наиболее распространенных пороков развития мужских половых органов. Традиционно приводится частота ее встречаемости в мире, равная 1 на 300 новорожденных мальчиков [1].

Одновременно с этим, как свидетельствуют эпидемиологические данные, в развитых странах Запада заболеваемость растет и может достигать значений 8 на 1 тысячу новорожденных мальчиков [2]. Эпидемиология гипоспадии представляет фундаментальный интерес для детской урологии. За последние 50 лет было много крупных исследований в разных частях света с противоречивыми результатами [21]. На точность и достоверность полученных данных влияют многие факторы, поэтому реальную распространенность гипоспадии и тенденции к повышению заболеваемости трудно оценить [21]. Для того чтобы представить такую картину в будущем, необходимо сотрудничество национальных и международных регистров, а также работа по стандартизации методов вычисления и обработки информации [21].

1.2 Общие понятия и терминология

Исходя из определения порока данного выше, в настоящее время большинство существующих классификаций гипоспадии основаны на уточнении локализации дистопированного наружного мочеиспускательного отверстия и не имеют принципиального различия [22]. Выделяют переднюю (дистальную) форму, когда меатус расположен на головке полового члена (имеет некоторое вентральное смещение) или венечной борозде; промежуточную (срединную) форму - меатус расположен на стволе полового члена; заднюю (проксимальную)

форму - меатус расположен в члено-мошоночном углу, на мошонке или на промежности [23].

Общеизвестно, что анатомические изменения могут затрагивать практически все ткани полового члена и нередко сопровождаются неопущением яичка и аномалиями мошонки [24]. Расщепление крайней плоти, дисплазия и дефицит кожи полового члена, дисплазия и истончение нативной уретры, искривление полового члена, гипо- и/или дисплазия кавернозных тел и головки полового члена, расщепление и транспозиция мошонки - вот далеко не полный гипоспадического полового члена может быть настолько вариабельной, что при описании техники хирургического лечения авторы часто добавляют дополнительные характеристики к каждой части полового члена. Так, крайняя плоть может быть развита хорошо, недостаточно либо совсем отсутствовать; головка может быть широкой либо конической, ладьевидная ямка - глубокой либо плоской; уретральная площадка - широкой либо узкой [25].

У детей одного возраста размеры полового члена часто различаются [24]. Степень искривления полового члена необходимо учитывать, измеряя его в градусах и обязательно в состоянии артифициальной эрекции [26]. Косметически значимыми являются форма мошонки и выраженность перехода между лоном и половым членом, мошонкой и половым членом - пенопубикальный и пеноскротальный углы соответственно [1].

Тяжесть гипоспадии может увеличиться после проведения «раздевания» полового члена - так называемой процедуры degloving (англ. glove - перчатка): отделение кожи ствола полового члена и мясистой оболочки единым блоком от более глубоких структур и смещение ее проксимально к лону и мошонке [23]. Изучение размеров полового члена у пациентов с гипоспадией после периода полового созревания показало, что длина полового члена у больных с проксимальными формами достоверно короче даже при отсутствии сопутствующих эндокринологических проблем, а значит, гипоспадию можно рассматривать как патологию развития не уретры, а всего полового члена [27]. Учитывая сказанное о патологической анатомии при гипоспадии, достаточно

сложно представить классификацию, которая целиком отражала бы все ее аспекты. Несмотря на это, большинство авторов придерживается классификации, основывающейся на положении меатуса [23]. Некоторые предлагают выделять гипоспадию, ранее подвергшуюся хирургической коррекции [28].

Оценка проявлений порока у конкретного пациента представляется непростой задачей и не лишена субъективности. Так результаты опроса 21 хирурга из Канады, с просьбой описать уретральную площадку на представленных им 1 9 фотографиях показали, что между тем, что они описали, нет никакой статистической связи. Мнения хирургов не совпадают в описании анатомических особенностей, при этом у 1/3 опрошенных имелся более чем пятнадцатилетний опыт в лечении данного порока и 10 и более пациентов с гипоспадией в месяц [29]. Цифровые технологии позволяют по-новому взглянуть на возможности архивации и обработки данных. Так, предлагается на всех этапах хирургического лечения использовать цифровую фотографию с наличием в кадре измерительных ориентиров (бумажной линейки) для более точной и в численном выражении архивации анатомических параметров полового члена конкретного пациента и обнаружения связи между вариантами анатомии и возникшими осложнениями в будущем [30].

В настоящее время активно разрабатываются методы балльной визуальной оценки анатомии полового члена при гипоспадии до хирургического лечения для определения тяжести состояния и вероятности развития осложнений в послеоперационном периоде. Так, например, методика GMS (Glans, Urethral Meatus, Shaft - англ. головка, меатус, ствол) оценивает по четырехбалльной шкале внешний вид полового члена: головку, положение меатуса и степень искривления. Совокупность полученных баллов теоретически может коррелировать с вероятностью развития осложнений. По сути, эта методика является более сложной классификацией гипоспадии и имеет большие возможности практического применения в плане прогнозирования будущих осложнений [31]. Авторы GMS-метода активно его популяризируют и усовершенствуют, а именно: добавили возможность оценки уретральной площадки и разработали обучающую

программу, которая показывает, как правильно использовать данную методику [32]. Программа доступна бесплатно для членов Европейского общества детской урологии (European Society for Paediatric Urology, ESPU) в рамках совместного проекта CEVL (Computer Enhanced Visual Learning - Компьютерное улучшенное визуальное обучение) и Journal of Pediatric Urology (Журнал детской урологии) [32]. Подобная методика может быть полезна для выбора вида операции и прогнозирования возможных осложнений, но требует дальнейшего изучения и совершенствования [25].

Цель хирургической коррекции гипоспадии - сделать пенис полностью нормальным. Известно более 300 хирургических методик и их модификаций для коррекции гипоспадии, но ни одна из них не является общепризнанной и универсальной [3]. Новые хирургические приемы дают возможность устранить вентральное искривление, создать неоуретру до верхушки головки полового члена, а затем провести реконструкцию кожи полового члена с обрезанием или препуциопластикой [8].

1.3 Новейшая история изучения искривления полового члена и «хорды»

История развития способов лечения гипоспадии неразрывно связана с совершенствованием методов коррекции искривления полового члена. Безусловно, большая часть работ, посвященных этому вопросу, носила исключительно технический характер, а именно: направлена была на поиск оптимального хирургического решения проблемы. И конечно, классические работы C. Horton и C. Devine, R. Gittes и A. McLaughlin, R. Nesbit открыли новые возможности для оценки степени искривления полового члена и его устранения [33, 34, 35].

В 1974 году R. Gittes и A. McLaughlin предложили способ создания искусственной эрекции интраоперационно путем введения физиологического раствора хлорида натрия в одно из кавернозных тел [34], что стало отправной точкой, началом объективного измерения и документации степени искривления.

Хотя еще в 1965 году R. Nesbit, основываясь, видимо, на результатах объективного осмотра и представлений о степени искривления во время

операции, предложил свою технику хирургической коррекции искривления кавернозных тел. При этом в области максимального отклонения производилось иссечение участка белочной оболочки кавернозных тел с обеих сторон и затем дефекты ушивались нерассасывающимися нитями в поперечном направлении [35]. Данная работа породила в последующем массу модификаций, использующих в своей основе принцип «укорочения» дорсальной поверхности ствола полового члена путем пликации белочной оболочки кавернозных тел. Одной из таких модификаций, также получившей широкую известность, стала операция L. Baskin, хирурга из группы J. Duckett, метод TAP (tunica albugínea plication) -пликации белочной оболочки с предварительным нанесением поперечных разрезов и погружением в эректильные ткани «мостика» белочной оболочки кавернозных тел [36], который затем им же был трансформирован в метод срединной пликации на 12 часах условного циферблата, без рассечения белочной оболочки и без полной мобилизации нервно-сосудистого пучка, основываясь на собственных исследованиях в области анатомии полового члена [24]. Как мы видим сейчас, принцип дорсальной пликации имеет наибольшую популярность среди других методов ортопластики [14], при этом есть мнение, что такой подход может становиться причиной рецидива искривления кавернозных тел при выраженных вентральных деформациях [37].

Противоположной идеей стало удлинение вентральной поверхности ствола полового члена, как принцип удлиняющей ортопластики, C. Horton и C. Devine предложили в точке максимального отклонения вентрально нанести поперечный разрез на белочной оболочке кавернозных тел, а образовавшийся после мобилизации краев от эректильной ткани дефект заместить кожным трансплантатом [33].

Ранее считалось, что ткань по вентральной поверхности полового члена при проксимальной гипоспадии является главной причиной вентрального искривления, вызывает деформацию и должна быть полностью иссечена. И сейчас пересечение и иссечение вентральных тканей полового члена при гипоспадии остается весьма популярной методикой для коррекции искривления

[14]. Непосредственно вопросам устранения искривления полового члена уделялось меньше внимания, чем вопросам уретропластики [38].

В 1938 C. Smith впервые употребил термин «хорда» применительно к гипоспадии [39] и в англоязычной литературе с середины ХХ века для названия искривления полового члена все еще используется 2 термина - искривление (curvature) и хорда (chordee), которые затем стали синонимичными, а ткани по вентральной поверхности стали называться хордой, что вызвало терминологическую путаницу [8, 40, 41]. Со времен первых радикальных операций в XIX веке вплоть до конца 80-х годов ХХ века принцип иссечения «хорды» при вентральном искривлении не подвергался сомнению. Накопленный опыт хирургической коррекции искривления полового члена и неудовлетворенность функциональными результатами в случае протяженной артифициальной уретры заставили исследователей пересмотреть принципы хирургического лечения гипоспадии и подходы к нему. Были разработаны методики, при которых сохранялась ткань от гипоспадического меатуса до вершины головки полового члена [15, 16]. И хотя Glenister еще 1954 году ввел эмбриологический термин «уретральная площадка», во многом благодаря работам J. Duckett и его коллег, а далее и его сторонников, этот термин стал обозначать то, что раньше называли хордой, а именно «полоску тканей, идущую дистально от гипоспадического меатуса до вершины головки» [8, 39]. Причины искривления полового члена, впервые со времен появления пластики по С. Thiersch, T. Anger и S. Duplay, начали пересматриваться.

J. Duckett и соавторы стали утверждать, что искривление полового члена в большинстве случаев исчезает после его «раздевания» (процедуры deglovig) и иссечения парауретральных тканей, и что возможно проведение дорсальной пликации с хорошим результатом. А следовательно, ткани, идущие от меатуса до верхушки головки («хорда»), не являются причиной искривления и могут использоваться для пластики уретры [15, 16].

Так называемые onlay-методики (onlay - накладка) предполагали сохранение плоской (нетубуляризированной) уретральной площадки в качестве

задней стенки артифициальной уретры. Роль передней полуокружности артифициальной уретры по-прежнему выполнял кожный лоскут на питающих сосудах в виде «накладки» [15] . Как мы видим, метод OIF (Onlay Island Flap -«накладной островковый лоскут») предложенный J. Duckett в 1987 году для коррекции срединных и дистальных форм гипоспадии, все еще не утратил свою актуальность и выполняется большим количеством хирургов в мире, но для коррекции проксимальных форм порока [14]. Элементы принципа onlay (англ. накладка) находят свое отражение в одномоментных операциях типа onlay-tube, в свою очередь также имеющие своих сторонников [42].

1.4 Уретральная площадка

Изучение анатомии полового члена идет параллельно развитию хирургии еще с античных времен. Однако, встречается достаточно мало работ, посвященных изучению анатомии гипоспадического полового члена, и еще меньше работ, посвященных исследованию структуры уретральной площадки как отдельного анатомического образования, либо субстрата для создания артифициальной уретры.

Пионером в этом вопросе можно считать человека, стоявшего у истоков трансформации и придания значимости термину «уретральная площадка» -Laurence S. Baskin. Так в 2000 году он опубликовал исследование в защиту сохранения уретральной площадки и, конечно, как соратник J. Duckett, в поддержку метода OIF [18]. Работа полностью посвящена гистологическому и иммуногистохимическому изучению материала области уретральной площадки. Изучался 1 половой член погибшего новорожденного с проксимальной формой гипоспадии, 2 половых члена эмбрионов со стволовой формой, а также 30 эмбрионов с нормальным пенисом. Проведены стандартные окраски микропрепарата гематоксилином и эозином, а также иммуногистохимические тесты на выявление нервов (S100), гладкомышечных клеток (а-актин), кровеносных сосудов (фактор VIII), эпителия (цитокератины 7, 14 и 18) и коллагена (Массон трехцветный и Сириус красный). Было обнаружено, что

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Суров Роман Викторович, 2020 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Manzoni G, Bracka A, Palminteri E, Marrocco G. Hypospadias surgery: when, what and by whom?. BJU Int. 2004;94(8):1188-1195. doi:10.1046/j.1464-410x.2004.05128.x

2. L.J. Paoluzzi. Is hypospadias an 'environmental' birth defect?. Dialogues in pediatric urology. 2000; 23: 2-4.

3. Altarac S, Papes D, Bracka A. Two-stage hypospadias repair with inner preputial layer Wolfe graft (Aivar Bracka repair). BJU Int. 2012;110(3):460-473. doi:10.1111/j.1464-410X.2012.11304.x

4. Snodgrass WT. Snodgrass technique for hypospadias repair. BJU Int. 2005;95(4):683-693. doi:10.1111/j.1464-410X.2005.05384.x

5. Каганцов И.М. Модификация пластики уретры тубуляризированной рассеченной уретральной площадкой при лечении гипоспадии у детей. Андрология и генитальная хирургия. 2010;4: 87-90.

6. Long CJ, Canning DA. Hypospadias: Are we as good as we think when we correct proximal hypospadias?. J Pediatr Urol. 2016;12(4):196.e1-196.e1965. doi:10.1016/j.jpurol.2016.05.002

7. Stanasel I, Le HK, Bilgutay A, et al. Complications following Staged Hypospadias Repair Using Transposed Preputial Skin Flaps. J Urol. 2015;194(2):512-516. doi:10.1016/j.juro.2015.02.044

8. Snodgrass W., Bush N. Hypospadiology. Dallas: Operation happenis, 2015.

9. Snodgrass W. Tubularized incised plate urethroplasty for distal hypospadias. J Urol. 1994;151(2):464-465. doi:10.1016/s0022-5347(17)34991-1

10. Snodgrass W, Koyle M, Manzoni G, Hurwitz R, Caldamone A, Ehrlich R. Tubularized incised plate hypospadias repair for proximal hypospadias. J Urol. 1998;159(6):2129-2131.

11. Snodgrass W, Bush N. Tubularized incised plate proximal hypospadias repair: Continued evolution and extended applications. J Pediatr Urol. 2011;7(1):2-9. doi:10.1016/j.jpurol.2010.05.011

12. Каганцов И. М. Хирургическая коррекция тяжелых форм гипоспадии. Казанский медицинский журнал. 2012;93(2):255-260.

13. Palmer LS, Palmer JS, Franco I, et al. The "long Snodgrass": applying the tubularized incised plate urethroplasty to penoscrotal hypospadias in 1 -stage or 2-stage repairs. J Urol. 2002;168(4 Pt 2):1748-1750. doi:10.1097/01.ju.0000028384.89118.24

14. Springer A, Krois W, Horcher E. Trends in hypospadias surgery: results of a worldwide survey. Eur Urol. 2011;60(6):1184-1189. doi:10.1016/j.eururo.2011.08.031

15. Elder JS, Duckett JW, Snyder HM. Onlay island flap in the repair of mid and distal penile hypospadias without chordee. J Urol. 1987;138(2):376-379. doi:10.1016/s0022-5347(17)43152-1

16. Hollowell JG, Keating MA, Snyder HM 3rd, Duckett JW. Preservation of the urethral plate in hypospadias repair: extended applications and further experience with the onlay island flap urethroplasty. J Urol. 1990;143(1):98-101. doi:10.1016/s0022-5347(17)39878-6

17. Baskin LS, Duckett JW, Ueoka K, Seibold J, Snyder HM 3rd. Changing concepts of hypospadias curvature lead to more onlay island flap procedures. J Urol. 1994;151(1):191-196. doi:10.1016/s0022-5347(17)34915-7

18. Erol A, Baskin LS, Li YW, Liu WH. Anatomical studies of the urethral plate: why preservation of the urethral plate is important in hypospadias repair. BJU Int. 2000;85(6):728-734. doi:10.1046/j.1464-410x.2000.00486.x

19. Snodgrass W, Patterson K, Plaire JC, Grady R, Mitchell ME. Histology of the urethral plate: implications for hypospadias repair. J Urol. 2000;164(3 Pt 2):988-990. doi:10.1097/00005392-200009020-00017

20. WHO/CDC/ICBDSR. Birth defects surveillance: atlas of selected congenital anomalies. Ed. World Health Organization. Geneva: World Health Organization, 2014. ISBN 978 92 4 156476 2.

21. Springer A, van den Heijkant M, Baumann S. Worldwide prevalence of hypospadias. J Pediatr Urol. 2016;12(3):152.e1-152.e1527. doi:10.1016/j.jpurol.2015.12.002

22. Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с гипоспадией (утв. Союзом педиатров России 14 февраля 2015 г.). Доступно по: http://nauka.x-pdf.ru/17meditsina/582378-1 -federalnieklinicheskie-rekomendacii-okazaniyumedicinskoy-pomoschi-detyamgipospadiey-glavniy-vneshtatniyspecialist-pe. php.

23. Guidelines on Paediatric Urology. European Society for Paediatric Urology. 2020. Available at: http://uroweb.org/guideline/paediatric-urology.

24. Baskin LS, Erol A, Li YW, Cunha GR. Anatomical studies of hypospadias. J Urol. 1998;160(3 Pt 2):1108-1137. doi:10.1097/00005392-199809020-00039

25. Huang J, Rayfield L, Broecker B, et al. High GMS score hypospadias: Outcomes after one- and two-stage operations. J Pediatr Urol. 2017;13(3):291.e1-291.e4. doi:10.1016/j.jpurol.2016.11.022

26. Pippi Salle JL, Sayed S, Salle A, et al. Proximal hypospadias: A persistent challenge. Single institution outcome analysis of three surgical techniques over a 10-year period. J Pediatr Urol. 2016;12(1):28.e1-28.e287. doi:10.1016/j.jpurol.2015.06.011

27. Moriya K, Nakamura M, Nishimura Y, et al. Factors affecting post-pubertal penile size in patients with hypospadias. World J Urol. 2016;34(9):1317-1321. doi:10.1007/s00345-016-1763-0

28. Snodgrass W, Macedo A, Hoebeke P, Mouriquand PD. Hypospadias dilemmas: a round table. J Pediatr Urol. 2011;7(2):145-157. doi:10.1016/j.jpurol.2010.11.009

29. El-Hout Y, Braga LH, Pippi Salle JL, Moore K, Bagli DJ, Lorenzo AJ. Assessment of urethral plate appearance through digital photography: do pediatric urologists agree in their visual impressions of the urethral plate in children with hypospadias?. J Pediatr Urol. 2010;6(3):294-300. doi:10.1016/j.jpurol.2009.09.003

30. Akhavan A, Merguerian PA, Grady RW, DiSandro M, Shnorhavorian M. Digital photographic measurement in hypospadias: validation and comparison to intraoperative measurement. J Pediatr Urol. 2014;10(2):312-316. doi:10.1016/j.jpurol.2013.10.012

31. Merriman LS, Arlen AM, Broecker BH, Smith EA, Kirsch AJ, Elmore JM. The GMS hypospadias score: assessment of inter-observer reliability and correlation with

post-operative complications. J Pediatr Urol. 2013;9(6 Pt A):707-712. doi:10.1016/j.jpurol.2013.04.006

32. Elmore JM, Maizels M. CEVL e-learning teaches GUMS method to "score" hypospadias preoperatively and predict postoperative outcomes. J Pediatr Urol. 2015;11(5):234-238. doi:10.1016/j.jpurol.2015.08.003

33. Devine CJ Jr, Horton CE. Use of dermal graft to correct chordee. J Urol. 1975;113(1):56-58. doi:10.1016/s0022-5347(17)59406-9

34. Gittes RF, McLaughlin AP 3rd. Injection technique to induce penile erection. Urology. 1974;4(4):473-474. doi:10.1016/0090-4295(74)90025-9

35. Nesbit RM. Congenital curvature of the phallus: report of three cases with description of corrective operation. J Urol. 1965;93:230-232. doi:10.1016/s0022-5347(17)63751-0

36. Baskin LS, Duckett JW. Dorsal tunica albuginea plication for hypospadias curvature. J Urol. 1994;151(6):1668-1671. doi:10.1016/s0022-5347(17)35341-7

37. Snodgrass W, Bush NC. Persistent or recurrent ventral curvature after failed proximal hypospadias repair. J Pediatr Urol. 2019;15(4):344.e1-344.e6. doi:10.1016/j.jpurol.2019.03.028

38. Devine CJ Jr, Horton CE. Chordee without hypospadias. J Urol. 1973;110(2):264-271. doi:10.1016/s0022-5347(17)60183-6

39. Hadidi AT. History of hypospadias: Lost in translation. J Pediatr Surg. 2017;52(2):211-217. doi:10.1016/j.jpedsurg.2016.11.004

40. Lambert SM, Snyder HM 3rd, Canning DA. The history of hypospadias and hypospadias repairs. Urology. 2011 ;77(6):1277-1283. doi:10.1016/j.urology.2010.10.031

41. Каганцов И.М. Ширяев Н.Д. Очерки реконструктивной хирургии наружных половых органов у детей. (Часть I - Гипоспадия). Сыктывкар, 2012 - 144 с.

42. Файзулин А.К., Поддубный И.В., Федорова Е.В., Шарков С. М., Кононов А.В., Стрелкина Л.А., Колосова П.А. Опыт оперативного лечения детей с гипоспадией по методике Onlay-Tube. Детская хирургия. 2016;5: 239-242.

43. Spinoit AF, Van Praet C, Groen LA, Van Laecke E, Praet M, Hoebeke P. Congenital penile pathology is associated with abnormal development of the dartos muscle: a prospective study of primary penile surgery at a tertiary referral center. J Urol. 2015;193(5):1620-1624. doi:10.1016/j.juro.2014.10.090

44. Atmoko W, Shalmont G, Situmorang GR, Wahyudi I, Tanurahardja B, Rodjani A. Abnormal dartos fascia in buried penis and hypospadias: Evidence from histopathology. J Pediatr Urol. 2018;14(6):536.e1-536.e7. doi:10.1016/j.jpurol.2018.04.034

45. Duplay S. De L'Hypospadais Perineo-Scrotal Et De Son Traitement Chirurgical. Paris: Asselin. 1874;1: 657- 682.

46. Byars LT. A technique for consistently satisfactory repair of hypospadias. Surg Gynecol Obstet. 1955;100(2):184-190.

47. Савченко Н.Е. Гипоспадия и ее лечение. Минск, 1962 — 262 с.

48. Devine CJ Jr, Horton CE. A one stage hypospadias repair. J Urol. 1961;85:166-172. doi:10.1016/s0022-5347(17)65301-1

49. Hodgson NB. A one-stage hypospadias repair. J Urol. 1970;104(2):281-283. doi:10.1016/s0022-5347(17)61718-x

50. Duckett JW Jr. Transverse preputial island flap technique for repair of severe hypospadias. Urol Clin North Am. 1980;7(2):423-430.

51. Koyanagi T, Matsuno T, Nonomura K, Sakakibara N. Complete repair of severe penoscrotal hypospadias in 1 stage: experience with urethral mobilization, wing flap-flipping urethroplasty and "glanulomeatoplasty". J Urol. 1983;130(6):1150-1154. doi:10.1016/s0022-5347(17)51732-2

52. Ozcan R, Emre S, Kendigelen P, et al. Results of a Two-stage Technique for Treatment of Proximal Hypospadias with Severe Curvature: Creation of a Urethral Plate Using a Vascularized Preputial Island Flap. Urol J. 2016;13(2):2629-2634. PMID: 27085564

53. McNamara ER, Schaeffer AJ, Logvinenko T, et al. Management of Proximal Hypospadias with 2-Stage Repair: 20-Year Experience. J Urol. 2015;194(4):1080-1085. doi:10.1016/j.juro.2015.04.105

54. Chandrasekharam VV. Single-stage repair of hypospadias using longitudinal dorsal island flap: Single-surgeon experience with 102 cases. Indian J Urol. 2013;29(1):48-52. doi:10.4103/0970-1591.109984

55. Kang L, Huang G, Zeng L, et al. A New Modification of the Koyanagi Technique for the One-stage Repair of Severe Hypospadias. Urology. 2016;93:175-179. doi:10.1016/j.urology.2016.03.032

56. Каганцов И.М., Акрамов Н.Р. Оптимальный возраст оперативного лечения дистальной гипоспадии у мальчиков в периоде раннего детства. Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2013;5: 61-65.

57. Yildiz T, Tahtali IN, Ates DC, Keles I, Ilce Z. Age of patient is a risk factor for urethrocutaneous fistula in hypospadias surgery. J Pediatr Urol. 2013;9(6 Pt A):900-903. doi:10.1016/j.jpurol.2012.12.007

58. Bhat A. General considerations in hypospadias surgery. Indian J Urol. 2008;24(2):188-194. doi:10.4103/0970-1591.40614

59. Weber DM, Schonbucher VB, Gobet R, Gerber A, Landolt MA. Is there an ideal age for hypospadias repair? A pilot study. J Pediatr Urol. 2009;5(5):345-350. doi:10.1016/j.jpurol.2008.12.008

60. Рудин Ю. Э., Марухненко Д. В., Бачиев С. В. и др. Одномоментная уретропластика с увеличением площади головки полового члена при лечении гипоспадии у детей. Экспериментальная и клиническая урология 2010;3:66-69.

61. Продеус П. П., Староверов О. В. Гипоспадия. М.: Изд-е ФГУП «Медсервис» Минздрава России, 2003

62. Каганцов И. М. Осложнения пластики крайней плоти при коррекции дистальной гипоспадии. Экспериментальная и клиническая урология 2014;2: 98101

63. Староверов О. В., Казанская И. В. Перспективы развития гипоспадиологии. Андрология и генитальная хирургия 2016;2:77-84.

64. Mathieu P. Traitment en un temps de l'hypospadias balanique et juxta -blanique. J Chir (Paris). 1932;1: 481 - 486.

65. Moslemi MK, Gilani MA, Shahrokh H. Mathieu repair of distal and midshaft hypospadias: risks and benefits of foreskin reconstruction versus circumcision. Open Access J Urol. 2011;3:105-108. doi:10.2147/0AJU.S21577

66. Hadidi AT. Functional urethral obstruction following tubularised incised plate repair of hypospadias. J Pediatr Surg. 2013;48(8):1778-1783. doi:10.1016/j.jpedsurg.2012.10.071

67. Snodgrass W, Koyle M, Manzoni G, Hurwitz R, Caldamone A, Ehrlich R. Tubularized incised plate hypospadias repair: results of a multicenter experience. J Urol. 1996;156(2 Pt 2):839-841. doi:10.1097/00005392-199608001-00082

68. Каганцов И.М. Хирургическая коррекция гипоспадии у детей. Автореф. дис. д-ра. мед. наук., Казань, 2015.

69. Каганцов И.М., Акрамов Н.Р. Операция TIP при хирургической коррекции проксимальных форм гипоспадии у детей. Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2014; 54(1): 59-63.

70. O'Kelly F, Nason GJ, McLoughlin LC, Flood HD, Thornhill JA. A comparative bibliometric analysis of the top 150 cited papers in hypospadiology (1945-2013). J Pediatr Urol. 2015;11(2):85.e1-85.e11. doi:10.1016/j.jpurol.2014.11.022

71. Каганцов И.М., Snodgrass W.T., Bush N. Сравнение результатов пластики уретры тубуляризацией рассеченной уретральной площадки при лечении дистальной гипоспадии у детей. Детская хирургия. 2012;1: 14-17.

72. Рудин Ю.Э., Марухненко Д.В., Гарманова Т.Н., Сайедов К.М. Пластика головки полового члена в соответствии с нормальной анатомией - ключ к успешной коррекции гипоспадии. Урология. 2013;3: 74-78.

73. Bracka A. Hypospadias repair: the two-stage alternative. Br J Urol. 1995;76 Suppl 3:31-41. doi:10.1111/j.1464-410x.1995.tb07815.x

74. Johal NS, Nitkunan T, O'Malley K, Cuckow PM. The two-stage repair for severe primary hypospadias. Eur Urol. 2006;50(2):366-371. doi:10.1016/j.eururo.2006.01.002

75. Cloutier AM. A method for hypospadias repair. Plast Reconstr Surg Transplant Bull. 1962;30:368-373. doi:10.1097/00006534-196209000-00007

76. Bracka A. The role of two-stage repair in modern hypospadiology. Indian J Urol. 2008;24(2):210-218. doi:10.4103/0970-1591.40618

77. Davis JS. Address of the president: the story of plastic surgery. Ann Surg. 1941;113(5):641-656. doi:10.1097/00000658-194105000-00001

78. Joshi RS, Bachani MK, Uttarwar AM, Ramji JI. The Bracka two-stage repair for severe proximal hypospadias: A single center experience. J Indian Assoc Pediatr Surg. 2015;20(2):72-76. doi:10.4103/0971-9261.151549

79. Ferro F, Zaccara A, Spagnoli A, Lucchetti MC, Capitanucci ML, Villa M. Skin graft for 2-stage treatment of severe hypospadias: back to the future?. J Urol. 2002;168(4 Pt 2):1730-1733. doi:10.1097/01.ju.0000028496.35756.8b

80. Snodgrass W, Elmore J. Initial experience with staged buccal graft (Bracka) hypospadias reoperations. J Urol. 2004;172(4 Pt 2):1720-1724. doi:10.1097/01.ju.0000139954.92414.7d

81. Barroso U Jr, Macedo A Jr. Initial experience with 'inverted U' staged buccal mucosa graft (bracka) for hypospadias repair. J Pediatr Urol. 2009;5(2):90-92. doi:10.1016/j.jpurol.2008.09.005

82. Aldaqadossi HA, Shaker H, Youssof H, Kotb Y, Eladawy M. Outcomes of staged lingual mucosal graft urethroplasty for redo hypospadias repair. J Pediatr Urol. 2019;15(5):519.e1-519.e7. doi:10.1016/j.jpurol.2019.06.007

83. Maarouf AM, Elsayed ER, Ragab A, et al. Buccal versus lingual mucosal graft urethroplasty for complex hypospadias repair. J Pediatr Urol. 2013;9(6 Pt A):754-758. doi:10.1016/j.jpurol.2012.08.013

84. Hayes MC, Malone PS. The use of a dorsal buccal mucosal graft with urethral plate incision (Snodgrass) for hypospadias salvage. BJU Int. 1999;83(4):508-509. doi:10.1046/j.1464-410x.1999.00043.x

85. Gundeti M, Queteishat A, Desai D, Cuckow P. Use of an inner preputial free graft to extend the indications of Snodgrass hypospadias repair (Snodgraft). J Pediatr Urol. 2005;1(6):395-396. doi:10.1016/j.jpurol.2005.03.010

86. Аустони Э. Атлас по реконструктивной хирургии полового члена. М.: АБВ-пресс, 2012.

87. Alshafei A, Cascio S, Boland F, O'Shea N, Hickey A, Quinn F. Comparing the outcomes of tubularized incised plate urethroplasty and dorsal inlay graft urethroplasty in children with hypospadias: a systematic review and meta-analysis. J Pediatr Urol. 2020;16(2):154-161. doi:10.1016/j.jpurol.2020.01.009

88. Eldeeb M, Nagla S, Abou-Farha M, Hassan A. Snodgrass vs Snodgraft operation to repair the distal hypospadias in the narrow urethral plate. J Pediatr Urol. 2020;16(2):165.e1-165.e8. doi:10.1016/j.jpurol.2020.01.006

89. Каганцов И.М. Сравнение результатов коррекции средней и проксимальной гипоспадии у детей методом onlay island flap и tubularized incised plate. Урология. 2013;5: 89-91.

90. Каганцов И. М., Акрамов Н. Р. Применение измененной тактики хирургического лечения гипоспадии. М.: Практическая медицина 2014;85(9):155-9.

91. Badawy H, Fahmy A. Single- vs. multi-stage repair of proximal hypospadias: The dilemma continues. Arab J Urol. 2013;11(2):174-181. doi:10.1016/j.aju.2013.03.009

92. Sujijantararat P, Chaiyaprasithi B. Comparative outcome between transverse island flap onlay and tubularized incised plate for primary hypospadias repair. Asian J Surg. 2009;32(4):229-233. doi:10.1016/S1015-9584(09)60399-7

93. Ramanathan C. Three-year experience of hypospadias surgery: Bracka's method. Indian J Plast Surg. 2006;39:130-135.

94. Faure A, Bouty A, Nyo YL, O'Brien M, Heloury Y. Two-stage graft urethroplasty for proximal and complicated hypospadias in children: A retrospective study. J Pediatr Urol. 2016;12(5):286.e1-286.e7. doi:10.1016/j.jpurol.2016.02.014

95. Tiryaki S, ©lskbsrova V, Dokumcu Z, et al. Unexpected outcome of a modification of Bracka repair for proximal hypospadias: High incidence of diverticula with flaps. J Pediatr Urol. 2016;12(6):395.e1-395.e6. doi:10.1016/j.jpurol.2016.04.046

96. Коган М.И., Митусов В.В., Сазонов В.В., Шангичев В.Л. Классификация осложнений уретропластики при гипоспадии. Урология. 2010;1: 17-21.

97. Коган М.И., Панченко С.Н., Митусов В.В., Сизонов В.В., Набока Ю.Л., Шангичев В.А. Микробная обсемененность тканей полового члена как фактор риска осложнений при лечении гипоспадии. Урология. 2011;2:43-48

98. Pfistermuller KL, Manoharan S, Desai D, Cuckow PM. Two-stage hypospadias repair with a free graft for severe primary and revision hypospadias: A single surgeon's experience with long-term follow-up. J Pediatr Urol. 2017;13(1):35.e1-35.e7. doi:10.1016/j.jpurol.2016.08.014

99. Erlich R.M., Alter G.J. Reconstructive and plastic surgery of the external genitalia. Adult and pediatric. Philadelphia: WB Saunders Co., 1999.

100. Netto JM, Ferrarez CE, Schindler Leal AA, Tucci S Jr, Gomes CA, Barroso U Jr. Hormone therapy in hypospadias surgery: a systematic review. J Pediatr Urol. 2013;9(6 Pt B):971-979. doi:10.1016/j.jpurol.2013.03.009

101. Paiva KC, Bastos AN, Miana LP, et al. Biometry of the hypospadic penis after hormone therapy (testosterone and estrogen): A randomized, double-blind controlled trial. J Pediatr Urol. 2016;12(4):200.e1-200.e2006. doi:10.1016/j.jpurol.2016.04.013

102. Asgari SA, Safarinejad MR, Poorreza F, Asl AS, Ghanaie MM, Shahab E. The effect of parenteral testosterone administration prior to hypospadias surgery: A prospective, randomized and controlled study. J Pediatr Urol. 2015;11(3):143.e1-143.e1436. doi:10.1016/j.jpurol.2014.12.014

103. Koff SA, Jayanthi VR. Preoperative treatment with human chorionic gonadotropin in infancy decreases the severity of proximal hypospadias and chordee. J Urol. 1999;162(4):1435-1439.

104. Kaya C, Bektic J, Radmayr C, Schwentner C, Bartsch G, Oswald J. The efficacy of dihydrotestosterone transdermal gel before primary hypospadias surgery: a prospective, controlled, randomized study. J Urol. 2008;179(2):684-688. doi:10.1016/j.juro.2007.09.098

105. Rynja SP, de Jong TPVM, Bosch JLHR, de Kort LMO. Testosterone prior to hypospadias repair: Postoperative complication rates and long-term cosmetic results, penile length and body height. J Pediatr Urol. 2018;14(1):31.e1-31.e8. doi:10.1016/j.jpurol.2017.09.020

106. Malik RD, Liu DB. Survey of pediatric urologists on the preoperative use of testosterone in the surgical correction of hypospadias. J Pediatr Urol. 2014;10(5):840-843. doi:10.1016/j.jpurol.2014.02.008

107. Snodgrass WT, Villanueva C, Granberg C, Bush NC. Objective use of testosterone reveals androgen insensitivity in patients with proximal hypospadias. J Pediatr Urol. 2014;10(1):118-122. doi:10.1016/j.jpurol.2013.07.006

108. Fine R, Reda EF, Zelkovic P, et al. Tunneled buccal mucosa tube grafts for repair of proximal hypospadias. J Urol. 2015;193(5 Suppl):1813-1817. doi:10.1016/j.juro.2014.10.093

109. Stein R, Schröder A, Thüroff JW. Surgical atlas: Primary hypospadias repair with buccal mucosa. BJU Int. 2006;97(4):871-889. doi:10.1111/j.1464-410X.2006.06119.x

110. Li HB, Xu YM, Fu Q, Sa YL, Zhang J, Xie H. One-stage dorsal lingual mucosal graft urethroplasty for the treatment of failed hypospadias repair. Asian J Androl. 2016;18(3):467-470. doi:10.4103/1008-682X.157545

111. Lanciotti M, Betti M, Elia A, et al. Proximal hypospadias repair with bladder mucosal graft: Our 10 years experience. J Pediatr Urol. 2017;13(3):294.e1-294.e6. doi:10.1016/j.jpurol.2017.01.011

112. Seleim HM, Morsi H, Elbarbary MM. Neo-yoke repair for severe hypospadias: A simple modification for better outcome. J Pediatr Urol. 2017;13(3):290.e1-290.e7. doi:10.1016/j.jpurol.2016.11.016

113. Файзулин А. К., Поддубный И. В., Кононов А. В. и др. Пластика мочеиспускательного канала с использованием аутологичных кератиноцитов на биодеградирующем матриксе у детей с проксимальными формами гипоспадии. Андрология и генитальная хирургия 2016;17(2):85-97.

114. Wilkinson DJ, Green PA, Beglinger S, et al. Hypospadias surgery in England: Higher volume centres have lower complication rates. J Pediatr Urol. 2017;13(5):481.e1-481.e6. doi:10.1016/j.jpurol.2017.01.014

115. van der Toorn F, de Jong TP, de Gier RP, et al. Introducing the HOPE (Hypospadias Objective Penile Evaluation)-score: a validation study of an objective

scoring system for evaluating cosmetic appearance in hypospadias patients. J Pediatr Urol. 2013;9(6 Pt B):1006-1016. doi:10.1016/j.jpurol.2013.01.015

116. Вишневский Е.А., Пушкарь О.Б., Лоран О.Б. Урофлоуметрия. Москва: Печатный Город, 2004. — 220 c. ISBN: 5-98467-001-1

117. Szabo L, Fegyverneki S. Maximum and average urine flow rates in normal children-the Miskolc nomograms. Br J Urol. 1995;76(1):16-20. doi:10.1111/j.1464-410x.1995.tb07824.x

118. Holmdahl G, Karstrom L, Abrahamsson K, Doroszkiewicz M, Sillen U. Hypospadias repair with tubularized incised plate. Is uroflowmetry necessary postoperatively? J Pediatr Urol. 2006;2(4):304-307. doi:10.1016/j.jpurol.2005.11.018

119. Kim WJ, Hayashi C, Yamazaki Y. Age-related changes in urinary flow following dorsal inlay graft urethroplasty for hypospadias in early childhood: Potential improvement over 11 years of age. J Pediatr Urol. 2018;14(3):278.e1-278.e5. doi:10.1016/j.jpurol.2018.02.020

120. Hueber PA, Salgado Diaz M, Chaussy Y, Franc-Guimond J, Barrieras D, Houle AM. Long-term functional outcomes after penoscrotal hypospadias repair: A retrospective comparative study of proximal TIP, Onlay, and Duckett. J Pediatr Urol. 2016;12(4):198.e1-198.e1986. doi:10.1016/j.jpurol.2016.04.034

121. Hueber PA, Antczak C, Abdo A, Franc-Guimond J, Barrieras D, Houle AM. Long-term functional outcomes of distal hypospadias repair: a single center retrospective comparative study of TIPs, Mathieu and MAGPI. J Pediatr Urol. 2015;11(2):68.e1-68.e687. doi:10.1016/j.jpurol.2014.09.011

122. Hueber PA, Salgado Diaz M, Chaussy Y, Franc-Guimond J, Barrieras D, Houle AM. Long-term functional outcomes after penoscrotal hypospadias repair: A retrospective comparative study of proximal TIP, Onlay, and Duckett. J Pediatr Urol. 2016;12(4):198.e1-198.e1986. doi:10.1016/j.jpurol.2016.04.034

123. Jaber J, Kocherov S, Chertin L, Farkas A, Chertin B. Voiding patterns of adult patients who underwent hypospadias repair in childhood. J Pediatr Urol. 2017;13(1):78.e1-78.e5. doi:10.1016/j.jpurol.2016.08.020

124. Марченко А.С., Жесус Л.Е., Пиппи-Салле Ж.Л., Зоркин С.Н. Новая методика прямого измерения степени растяжения и эластичности уретры с использованием модели нео уре тро пластики. Детская хирургия. 2012;5: 41-44.

125. Марченко А. С., Жесус Л. Е., Зоркин С. Н., Пиппи-салле Ж. Л., Апакина А. В., Суходольский А. А., Шахновский Д. С. Факторы, определяющие механические свойства уретры после проведения уретропластики на модели гипоспадии. Детская хирургия. 2013;2: 32-36.

126. von Elm E, Altman DG, Egger M, et al. The Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) statement: guidelines for reporting observational studies. Lancet. 2007;370(9596):1453-1457. doi:10.1016/S0140-6736(07)61602-X

127. Braga LH, Lorenzo AJ, Bagli DJ, Pippi Salle JL, Caldamone A. Application of the STROBE statement to the hypospadias literature: Report of the international pediatric urology task force on hypospadias. J Pediatr Urol. 2016;12(6):367-380. doi:10.1016/j.jpurol.2016.05.048

128. Glenister TW. The origin and fate of the urethral plate in man. J Anat. 1954;88(3):413-425.

УСЛОВНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ И ОБОЗНАЧЕНИЯ

GMS - Glans, Urethral Meatus, Shaft (англ. - головка, меатус, ствол)

ESPU - European Society for Paediatric Urology (англ. Европейское общество детской урологии)

CEVL - Computer Enhanced Visual Learning (англ. Компьютерное улучшенное визуальное обучение)

TAP - tunica albuginea placation (англ. Пликация белочной оболочки)

OIF - Onlay Island Flap (англ. Накладной островковый лоскут)

TPIF - Transverse preputial island flap (англ. поперечный препуциальный островковый лоскут)

TIP - tubularized incised plate (англ. Тубуляризованная рассеченная площадка)

GTIP - Graft tubularized incised plate (англ. Graft - трансплантат)

HOPE - Hypospadias Objective Penile Evaluation (англ. объективная оценка полового члена)

STROBE - Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (англ. улучшение отчетов обсервационных исследований в эпидемиологии)

ИГХ - иммуногистохимия