Хирургическое лечение рецидивов базально-клеточного рака кожи лица и волосистой части головы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Неклюдова, Марина Викторовна

• Неклюдова, Марина Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Неклюдова, Марина Викторовна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА: 1 Актуальность проблемы лечения базально-клеточного рака кожи (обзор литературы)

ГЛАВА: 2 Материал и методы исследования.

-Клиническая характеристика наблюдаемых больных.

-Методы исследования.

-Методы лечения

-Послеоперационные осложнения.

ГЛАВА: 3 Причины рецидивов базально-клеточного рака кожи и обоснование выполнения пластических операций.

ГЛАВА: 4 Анализ результатов хирургического лечения рецидивного базально-клеточного рака кожи различных отделов головы.

- особенности пластических операций на коже лба.

- особенности пластических операций на коже носа.

- особенности пластических операций на коже щеки.

- особенности пластических операций на коже век.

- особенности пластических операций на коже губы.

- особенности пластических операций на коже височной области.

- особенности пластических операций на коже ушной раковины.

- особенности пластических операций на коже волосистой части головы

- операции с использованием кожно-мышечного лоскута на сосудистой ножке

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическое лечение рецидивов базально-клеточного рака кожи лица и волосистой части головы»

Актуальность проблемы. Злокачественные опухоли головы составляют около 20% в общей структуре онкологической заболеваемости (Пачес А.И., 1997; Матякин Е.Г., Алферов B.C., 1998).

Рак кожи занимает 3 место в структуре заболеваемости населения России и на его долю приходится 7% мужчин и 11,6% женщин. За последние десятилетие во всем мире отмечается стремительный рост заболеваемости злокачественными новообразованиями кожи, в том числе базально-клеточным раком кожи головы и шеи (Тычиншина М.В., Курдина Н.И. 1999; Аниськина B.C. 2002).

За последние 10 лет количество больных базально-клеточным раком возросло на 10-15% (Матякин Е.Г. 1998, McGregor I.A. 1999, MacDonald D.G. 2002).

Базально-клеточный рак кожи относят к местнодеструирующим злокачественным новообразованиям, одним из свойств которых является частое рецидивирование (Матякин Е.Г. Подвязников С.О. 1997, Колобов С.В. 2003, Schliephake Н. et all 2003).

Последнее время при поверхностно расположенных опухолях применяют криодеструкцию, диатермокоагуляцию и лазерную деструкцию. Это в свою очередь привело к увеличению количества рецидивов базально-клеточного рака кожи за последние 5 лет более чем в 2 раза (Чиссов В.И. 2000, Решетов И.В. 2002, Boydan S.B. 1999).

Лучевая терапия необоснованно остается наиболее часто применяемым методом при лечении базально-клеточного рака кожи, хотя облучение опухоли без учета ее свойств и индивидуальных особенностей больного не способствует достижению оптимальных результатов (Сафронов А.И. 1999, Lazaridis N. et all 1998).

Хирургический метод лечения наиболее часто применяют при опухолях значительных размеров с выраженным инфильтративным ростом и с прорастанием в окружающие ткани (Матякин Е.Г. 1998, Неробеев А.И. 1999, Подвязников С.О. 1999, Draf W.P. 1996, Weber R.C. 2000).

При хирургическом методе лечении рецидивных опухолей базально-клеточного рака возникают обширные дефекты кожи и мягких тканей, а нередко и сквозные дефекты хрящевой части носа и ушной раковины, поэтому радикальное удаление данных опухолей является только одним га компонентов хирургического лечения (Неробеев А.И. 1999, Аниськина B.C. 2003, Baylok P.G. 2001).

Косметические дефекты, локализующиеся на голове и, особенно на лице, нарушают развитие личности и приносят значительные психоэмоциональные страдания (Уваров А.А. 1998, Адамская М.А 2002, Пухов А.Г. 2002, Goldberg G.F. 2000).

В пластической хирургии выбор того или иного сложносоставного тканевого лоскута при планировании операции определяется, прежде всего, его пластическими возможностями (Аниськина B.C. 2003, Clapp J.K. et al., 1999, Norton H.J. 2002).

Учитывая возрастающую частоту базально-клеточного рака кожи лица, необходимость получения определенных косметических результатов в сочетании с наименьшей частотой повторного рецидивирования, а также отсутствие единой тактики лечения таких больных побудило нас провести всестороннее изучение данной проблемы, что определило цель нашего исследования.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Улучшение отдаленных и непосредственных результатов лечения рецидивного базально-клеточного рака кожи головы с позиции реконструктивно-восстановительной хирургии.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Исследовать причины неудовлетворительных результатов лечения базально-клеточного рака кожи различных отделов головы.

2. Изучить частоту рецидивов базально-клеточного рака кожи в зависимости от локализации опухоли и при применении различных методов лечения данной патологии.

3. Определить наиболее эффективный метод лечения больных с рецидивами базально-клеточного рака различных отделов головы с точки зрения соблюдения онкологических принципов.

4. Оценить эффективность разработанных методик хирургического лечения рецидивов базально-клеточного рака кожи головы и применить методы хирургической коррекции дефектов различных отделов лица и волосистой части головы с использованием кожных, кожно-жировых и кожно-мышечных лоскутов.

5. Обосновать и разработать алгоритм лечения рецидивов базально-клеточного рака кожи головы на основании оценки эффективности различных методов лечения данной патологии.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Выявлены причины, приводящие к возникновению рецидивов базально-клеточного рака кожи головы у больных после применения различных методов лечения.

Разработана методика хирургической коррекции дефектов кожи лица и волосистой части головы, образовавшихся после удаления рецидива базально-клеточного рака методом аутотрансплантации кожных, кожно-жировых и кожно-мышечных лоскутов.

Изучены результаты эффективности пластики послеоперационных дефектов у больных с рецидивами базально-клеточного рака кожи головы с онкологической точки зрения.

Определено эстетическое значение использованных кожных, кожно-жировых и кожно-мышечных лоскутов при закрытии дефектов различных отделов головы с позиции реконструктивно-восстановительной хирургии.

Разработан и обоснован алгоритм лечения рецидивного базально-клеточного рака кожи головы.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

1. У больных с рецидивами базально-клеточного рака кожи лица и волосистой части головы разработано оптимальное планирование реконструктивных операций в зависимости от локализации и размеров послеоперационного дефекта, предшествующего лечения, возраста пациента и наличия сопутствующей патологии.

2. Определены показания и противопоказания к различным вариантам аутотрансплантации кожных, кожно-жировых и кожно-мышечных лоскутов с разработкой принципов индивидуального планирования при выборе варианта пластики.

3. Разработанные подходы к выполнению реконструктивных операций позволили у большинства радикально излеченных больных получить хорошие функциональные и косметические результаты.

4.Полученные результаты оптимизируют комплексный подход к лечению больных с рецидивами базально-клеточного рака кожи различных отделов лица и волосистой части головы, облегчают психическую реабилитацию и повышают качество жизни таких больных.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ В ПРАКТИКУ

Полученные в результате проведенной работы данные нашли широкое применение в хирургических отделениях Московских городских клинических больниц скорой помощи №33, №40.

Основные положения диссертации используются при чтении лекций и проведения практических занятий на кафедре оперативной хирургии и топографической анатомии и кафедре госпитальной хирургии лечебного факультета МГМСУ.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Широкое внедрение новых методов лечения базально-клеточного рака (лазерное лечение, криодеструкция и другие) способствует увеличению частоты рецидивов.

2. Радикальное удаление злокачественных опухолей кожи лица и головы приводит к образованию обширных дефектов, требующих выполнения реконструктивно-восстановительных операций.

3. Выполнение операций с использованием кожного, кожно-жирового и кожно-мышечного лоскутов для замещения послеоперационных дефектов имеет преимущества, позволяющие расширить показания для выполнения таких операций.

4. Предложенная схема хирургического лечения используется в клинике при лечении больных с рецидивами базально-клеточного рака кожи различных зон лица и волосистой части головы.

ПУБЛИКАЦИИ ПО МАТЕРИАЛАМ ДИССЕРТАЦИИ

Опубликовано 5 научных работы по материалам, представляемой к защите диссертации.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Результаты исследования и основные положения диссертации доложены на:

1. Научно-практической конференции кафедры хирургических болезней №1 лечебного факультета с курсом маммологии и нейрохирургии МГМСУ и КЗМ, посвященной 80-летию со дня рождения проф. Р.Т. Панченкова, Москва 2002.

2. VI Ежегодной Российской онкологической конференции, Москва, 26-28 ноября 2002.

3. Научно-практической конференции, посвященной 30-летию клинической больницы Центросоюза Российской Федерации, Москва 2002.

4. Научно-практической конференции на тему: «Современные технологии в клинической больнице», Москва, 16 мая 2003.

5. Научно-практической конференции кафедр госпитальной хирургии лечебного факультета и кафедры топографической анатомии и оперативной хирургии Московского Государственного медико-стоматологического университета, Москва, декабрь 2003.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, четырёх глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 108 отечественных и 136 иностранных работ. Текст диссертации изложен на 122 страницах машинописи, иллюстрирован 6 таблицами и 41 рисунком и 3 диаграммами.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Неклюдова, Марина Викторовна

ВЫВОДЫ

1. Основными причинами рецидивов базально-клеточного рака кожи лица и головы является нерадикально выполненная криодеструкция, лазарная деструкция и электрокоагуляция, проведение лучевой терапии в случае радиорезистентной опухоли, а также нерадикально выполненное хирургическое вмешательство.

2. Наиболее часто рецидивируют опухоли, первоначально локализующиеся в области близости хрящевой ткани (крыло носа, верхнее веко, ушная раковина) и первоначально леченные методом криодеструкции.

3. Самым эффективным методом лечения больных с базально-клеточным раком кожи лица и головы с точки зрения соблюдения онкологических принципов является хирургический.

4. Применение аутотрансплантации кожного, кожно-жирового и кожно-мышечного лоскутов позволяет восстановить конфигурацию различных отделов лица и волосистой головы, дает хороший косметический эффект, сокращает сроки функциональной реабилитации, расширяет возможности проведения более радикальных хирургических вмешательств и уменьшает риск возникновения повторного рецидива с 5,6% до 2,5%.

5. Алгоритм лечения рецидивов базально-клеточного рака кожи головы должен включать в себя широкое иссечение опухоли вместе с рубцово-измененными тканями и проведение пластических операций, направленных на устранение послеоперационного дефекта.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При лечении базально-клеточного рака кожи различных отделов лица и головы следует применять хирургический метод лечения.

2. При прогностически неблагоприятном течении послеоперационного периода у больных с базально-клеточным раком кожи лица и головы методом выбора является лазерное лечение.

3. У больных с рецидивами базально-клеточного рака кожи лица и головы, с целью улучшения косметического результата, целесообразно замещать образовавшиеся послеоперационные дефекты с помощью кожных, кожно-жировых и кожно-мышечных лоскутов.

4. Перемещением расщепленного кожного лоскута с передней брюшной стенки необходимо замещать обширные послеоперационные дефекты кожи лба, височной области и волосистой части головы.

5. Для решения вопроса о выборе метода лечения необходимо применять предложенный метод прогнозирования клинического течения заболевания и алгоритм принятия решения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Неклюдова, Марина Викторовна, 2004 год

1. ОТЕЧЕСТВЕННАЯ ЛИТЕРАТУРА

2. Артыков К. Эстетические аспекты микрохирургической аутотрансплантации комплексов тканей: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -М., 1993. 28 стр.

3. Асланов Э.Г. О допустимости кожной пластики после удаления раковой опухоли /Вопросы онкологии М. -№10. -1959. С.462-466.

4. Ахмедов Х.К. Комплексное ортопедическое и хирургическое лечение больных со сложными челюстно-лицевыми дефектами и деформациями. / Дис. К.М.Н.-М, 1983.- 168стр.

5. Балон Л. Р. Новые аспекты в биологической подготовке тканей при пластике стебельчатым лоскутом по В. П. Филатову /Вестн. хир.- 1976.-№ 10.-С. 103-110.

6. Балон Л.Р., Костур Б.К. Возмещение дефектов челюстно-лицевой области и органов шеи. Л.: Медицина, 1989. - 237 стр.

7. Балон Л.Р., Миняева В.А., Силин В.А. Применение эктопротезов при дефектах тканей приротовой области после удаления злокачественных опухолей / Стоматология,- М.,1976. №6.-С.46-49.

8. Барденштейн Л.М., Курашов А.С. Дистимия: нозологическое положение, клиника, прогноз. // Депрессии и коморбидные расстройства / Под ред. А.Б. Смулевича,-М., 1997.

9. Барденштейн Л.М., Панин М.Г., Климов Б.А., Михайлова В.В. Психологическая оценка больных с врожденными и приобретенными челюстно-лицевыми деформациями в до- и послеоперационном периодах./ Стоматология, №5, 1997. С.35-3 9.

10. Белоусов А.Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия. СПб.: Гиппократ, 1998. - 744 стр.

11. Блохин Н.Н. Вопросы онкологии, 1956; П (6): 700-5.

12. Блохин Н.Н. Об особенностях операций кожной пластики при лечении опухолей /Вопросы онкологии.-1956.-№6.-С.700-705.

13. Блохин Н.Н., Фалилеев Ю.В., Матякин Е.Г., Уваров А.А. О необходимости применения одномоментных восстановительных операций после удаления злокачественных опухолей головы и шеи /Вопросы онкологии.-1988.- XXXIV №8. -С.918-925.

14. Блохин Н.Н., Трапезников Н.Н., Алиев Д. А. Пластические операции при злокачественных опухолях кожи-М., 1979.

15. Вавилов В.Н. Исходы микрохирургических аутотрансплантаций на лицо и голову у детей /Проблемы микрохирургии у детей/ Тезисы I симпозиума стран СНГ 6-7 октября. М., 1992. - С. 4.

16. Вербо Е.В. Пластическое устранение комбинированных дефектов нижней зоны лица реваскулизированными аутотрансплантантами: Автореф. дис. канд. мед. наук. М.,1999.-34стр.

17. Вихриев Б.С., Бурмистров В.М., Белоногов Л.И., Кичемасов С.Х. Свободная кожно-мышечная пластика при глубоких ожогах свода черепа /Хирургия. 1985. - № 5. - С. 43-45.

18. Вихриев Б.С., Кичемасов С.Х., Белоногов Л.И. О классификации методов кожной аутопластики /Вестн. хирург. 1985. - № 9. - С. 108-110.

19. Втюрин Б.М., Клим К.И. Применение дельтопекторального кожного лоскута на питающей ножке для восстановления дна полости рта при радикальных операциях по поводу рака /Стоматология. -1978, №2. С.36-38.

20. Втюрин Б.М., Клим К. И. Первичная пластика дельтопекторальным лоскутом при удалении местнораспространенных опухолей лицевого отдела головы и шеи /Методические рекомендации. Обнинск, 1977.-24стр.

21. Втюрин Б.М., Цыбырнэ Г. А., Клим К. И. Хирургическое лечение рака головы и шеи. Кишинев: Штшшца, 1981.

22. Гайнуллин P.M. Пластика обширных рубцовых деформаций мягких тканей /Проблемы микрохирургии/ Тезисы V Международного симпозиума по пластической и реконструктивной микрохирургии 15-16 ноября. М., 1994. - С. 36-37.

23. Галич С.П. Пластика сложными лоскутами на сосудистой ножке при дефектах, ожогах и рубцовых поражениях тканей головы и шеи /Проблемы микрохирургии/ Тезисы IV Всесоюзного симпозиума по микрохирургии 89 октября. М., 1991. - С. 16-18.

24. Гришкевич В. М., Юденич А. А. Послеожоговые деформации шеи и их коррекция шейно-грудными кожно-жировыми лоскутами /Хирургия.-1985.-№ 5.-С 45-48.

25. Губин М.А. Восстановление тканей головы и шеи с использованием методов реконструктивной и пластической микрохирургии /Проблемы микрохирургии /Тезисы IV Всесоюзного симпозиума по микрохирургии 89 октября. М., 1991. - С. 18-20.

26. Дорничев В.М. Психогенные реакции сердечно-сосудистой системы в условиях нормы и патологии человека и возможности их коррекции. //Дис. . к.м.н.-М., 1993.

27. Дорофеева В.В., Лоскутова Е.Е. Оценка позиций производителей на рынке препаратов психофармакологического действия. /Тезисы докладов IV Российского национального конгресса "Человек и лекарство", 8-12 апреля 1997.-М., 1997.-С.317.

28. Доскин В.А., Лаврентьева Н.А., Мирошников М.П., Шарай В.Б. Тест дифференцированной самооценки функционального состояния. /Вопросы психологии. М., 1973. - №6. - С. 141-145.

29. Драгунская Л.С. Новые подходы к психологической диагностике депрессий. /Ранняя диагностика и прогноз депрессий: Сборник научных трудов МНИИ психиатрии. Ответственный редактор В.В. Ковалев. М., 1990. - С.70-74.

30. ЗайковаТ.В. Пластическая офтальмохирургия.-М., 1980.

31. Захаров H.JI. Микрохирургический метод в детской хирургии /Хирургия. 1990. - № 8. - С. 12-16.

32. Зеленин В.Н. Пластика инфицированных дефектов тканей на голове /Проблемы микрохирургии / Тезисы IV Всесоюзного симпозиума по микрохирургии 8-9 октября. М., 1991. - С. 27.

33. Иванов В.М., Матякин Е.Г., Кропотов М.А., Азизян Р.И. Органосохраняющие реконструктивно-пластические операции при раке органов полости рта. /V Ежегодная Российская конференция. М., 2001. -С. 147.

34. Кабаков Б.Д., Ермолаев И.И., Воробьев Н.М., Александров Н.М. Лечение злокачественных опухолей челюстно-лицевой области. -М.: Медицина, 1978.-169с.

35. Калакуцкий Н.В. Устранение обширных изъянов челюстно-лицевой области различными вариантами торакодорзального лоскута с использованием микротехники: Автореф. дис. кмн СПб., 1992. - 22 с.

36. Касьянов И.В. Микрохирургическая аутотрансплантация тканей на голову и шею: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 1992. - 23 с.

37. Кашлер М., Банхиди Ф. Модификация образования кожно-мышечного лоскута по Эриену при опухолях головы и шеи /Вопросы онкологии. -1985.- T.XXXL- №1. -С.25-29.

38. Кичемасов С.Х. Свободная пересадка комплексов тканей при травматических дефектах головы и их последствиях /Проблемы микрохирургии /Тезисы IV Всесоюзного симпозиума по микрохирургии 89 октября. М., 1991. - С. 27-28.

39. Клебановас Ю., Норкус Т., Викшрайтис С., Апгграускас Ю. Некоторые методы пластической хирургии, применяемые у ожоговых больных /Восстановительная хирургия послеожоговых Рубцовых деформаций /Тезисы I Всесоюзного симпозиума. М., 1990. - С. 123-124.

40. Кованов В.В., Аникина Т.И. Хирургическая анатомия артерий человека. М.: Медицина, 1974. - 357 стр.

41. Козак И., Михал В. Пересадка реваскуляризированных кожных и костных аутотрансплантатов /Проблемы микрохирургии/ Тезисы П Всесоюзного симпозиума по микрохирургии (с участием иностранных специалистов) 13-14 ноября. М., 1985. - С. 43-44.

42. Лимберг А. А. Планирование местно-пластических операций.-М., 1963.

43. Матеев М.А., Покровский П.В., Насыранбеков О.Н., Осонбаев М.Ш. Пластика обширных дефектов волосистой части головы с использованием микрохирургии /Проблемы микрохирургии /Тезисы IV Всесоюзного симпозиума по микрохирургии 8-9 октября. М., 1991. - С. 29.

44. Матякин Г.Г. Первичная пластика шейным лоскутом в лечении местно-распространенных злокачественных опухолей полости рта, лица, шеи: Дис. канд. мед. наук. Обнинск, 1977.-152с.

45. Матякин Е.Г., Неробеев А.И. Оценка результатов пластики дефектов челюстно-лицевой области и шеи, возникающих после онкологических операций /В сб.: Экспериментальная и клиническая онкология. Труды

46. ЦНИИС. М, 1977.- Т.8. -С.76-77.

47. Матякин Е.Г., Неробеев А.И., Азизян Р.И. Комбинированная пластика при опухолях головы и шеи. /Стоматология. /Москва. -1996, Т.75, №1. -С.45-48.

48. Матякин Е.Г., Уваров А.А., Федотенко С.П. и др. Планирование реконструктивных операций при опухолях головы и шеи. Вестн. ОНЦ РАМН 1996; 4:18-22.

49. Матякин Е.Г., Фалилеев Ю.В., Уваров А. А. Использование кожно-мышечных лоскутов для замещения дефектов тканей головы и шеи /Вопросы онкологии.- 1987.- T.XXXIIL- №11. -С.105-106.

50. Мкланов Н.О, Шилов Б.Л. Пластическая хирургия лучевых повреждений. -М.: АИР-АРТ. -1996.-135стр.

51. Миланов Н.О., Трофимов Е.И., Пинский Г.С. Микрохирургическая аутотрансплантация в пластике дефектов головы и шеи /Проблемы микрохирургии / Тезисы IV Всесоюзного симпозиума по микрохирургии 89 октября. М., 1991. - С. 31-33.

52. Миланов Н.О., Шилов Н.О. Пластическая хирургия лучевых повреждений. -М., 1996.

53. Мингазов Г.Г. Организация лечения и реабилитации больных с травмами лица. Казань: Медицинский журнал, 1982. - т.63, №3. - С.55.

54. Мицкене В. Диагностика уровня невротичности с помощью психологических методик. /Журнал невропатология и психиатрия им. С.С. Корсакова. М., 1990. - т.90, №12. - С.57-59.

55. Мосолов С.Н. Основы психофармакотерапии. М., 1996. - 288 с.

56. Мохина И.В. Медицинская психология. /Ростов н/Д. Изд-во Рост, ун-та.

57. Налбандян К.Г. Разработка и лабораторно-экспериментальное обоснование применения нового силиконового подкладочного материала для зубных протезов. Дисс. к.м.н., М., 2001. - 136 с.

58. Нападов М.А., Паламарчук В.М., Хохлов Э.М. Медицинская деонтология и психотерапия в стоматологии. Киев: Здоровья, 1984. - 88 стр.

59. Неробеев А.И. Восстановление тканей головы и шеи.- М.: Медицина. -1988. -272 стр.

60. Неробеев А.И., Матякин Е.Г., Любаев В.А. Пластика дефектов полости рта и глотки после расширенных операций /Вопросы онкологии. 1982 -№1. - С. 17-20.

61. Неробеев А. И. Пластика дефектов мягких тканей головы и шеи. /Хирургия. 1982. - №11. - С.68-71.

62. Неробеев А.И. Восстановление тканей головы и шеи сложными артериализированными лоскутами. М.: Медицина, 1988. - 272 стр.

63. Неробеев А.И. Пластика обширных дефектов после онкологических операций в челюстно-лицевой области. /Сб.: Опухоли головы и шеи.-Кишинев, 1983. -С.80-83.

64. Неробеев А.И. Пластика обширных дефектов тканей головы и шеи сложными лоскутами с осевым сосудистым рисунком: Автореф. дис. . док. мед. наук. -М.,1982. -50 с.

65. Неробеев А.И., Нудельман Л.И. Оценка результатов первичной пластики больным после расширенных операций удалениязлокачественных опухолей в области головы и шеи /Сб.: Опухоли головы и шеи.-Кишинев,1983. -С.157-161.

66. Новгородский С.В. Пластика сложными трансплантантами на мобильной сосудисто-нервной ножке в хирургии нижней челюсти (Клинико-анатомическое и экспериментальное исследование): Автореф.дис. док. мед. наук. М.,1999.- 30 с.

67. Погосов B.C., Курбанов Э.Г. Пластика дефектов глотки с помощью перемещенного шейного кожно-мышечного лоскута /В сб. : Материалы I научно-практической конференции оторино-ларингологов Целиноградской областа-Целиноград, 1970.С.68-70.

68. Подвязников С.О. Использование комбинированной пластики для замещения дефектов при опухолях головы и шеи /В сб.: I съезд Онкологов стран СНГ-М., 1996.-С.212-213.

69. Пухов А.Г. Микрохирургическая коррекция постлучевых дефектов головы и шеи // Проблемы микрохирургии /Тезисы V Международного симпозиума по пластической и реконструктивной микрохирургии 15-16 ноября. М., 1994. - С. 85-86.

70. Пухов А.Г., Макаров Е.В., Важенин А. В. и др. Организационые аспекты лечения тяжелых лучевых осложнений /Актуальные вопросы медицинской радиологии. Материалы межрегиональной конференции.-Челябинск, 1997. -С.55- 56.

71. Пухов А.Г., Макаров Е.В., Важенин А.В. и др. Лечение тяжелыхлучевых осложнений пересадкой васкуляризованных свободных лоскутов. /Вести медицины. -1996.- №2. -С.9-10.

72. Пухов А.Г., Попугаев П.В., Медведев А.А. Микрохирургическая коррекция последствий травм головы и шеи /Проблемы микрохирургии/ Тезисы V Международного симпозиума по пластической и реконструктивной микрохирургии 15-16 ноября. М., 1994. - С. 86.

73. Пшениснов К.П. Опыт микрохирургических пластических и реконструктивных операций в области головы и шеи /Проблемы микрохирургии / Тезисы IV Всесоюзного симпозиума по микрохирургии 89 октября. М., 1991. - С. 46-47.

74. Ромасенко JI.B., Горбачева Т.В., Грушков А.В., Князева Н.А. Особенности соматопсихических взаимоотношений при хронических соматических заболеваниях. /В кн.: Актуальные проблемы соматопсихиатрии и психосоматики. М., 1990. - С.223-225.

75. Рубинштейн С.Я. Методики экспериментальной патопсихологии. /Руководство по психиатрии. /Под редакцией А.В. Снежневского. -М., 1983.-Т. 1-2.

76. Русалов В.М. Модифицированный личностный опросник Айзепка. /Русская грамматика. Изд-во АН СССР, 1980.

77. АГезисы Ш Всесоюзного симпозиума по микрохирургии 7-8 сентября. -Саратов, 1989. С. 86-87.

78. Трофимов Е.И. Замещение дефектов мягких тканей сложными лоскутами на микрососудистых анастомозах: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1985. - 25 с.

79. Уваров А.А. Органосохраняющие методы лечения местнораспространенного рака орофарингеальной области. Автореф. дис. докт. мед наук. М., 1997.

80. Ушаков Г.К. Пограничные нервно-психические расстройства. М., 1987.

81. Ушакова Т.Н. Тест как объект психологического анализа. /Психологический журнал. -М., 1989. т. 10, №1. - С. 107-115.

82. Фалилеев Ю.В., Матякин Е.Г., Уваров А.А., Нуммаев Г.М. Замещение дефектов мягких тканей головы и шеи кожно-мышечным лоскутом с большой грудной мышцей /Вест. хир. -1986.-Т.136.- №4. -С. 100-104.

83. Фисенко В.П. Нейрохимический спектр действия транквилизаторов в коре головного мозга. /Тезисы докладов IV Российского национального конгресса "Человек и лекарство", 8-12 апреля 1997, М., 1997. - С.301.

84. Хитров Ф.М. Атлас пластической хирургии лица и шеи.-М.: Медицина, 1984.-156с.

85. Цивилько М.А. Дифференциально-диагностические и прогностические характеристики астенических состояний при хронических соматических заболеваниях. //В кн.: Актуальные проблемы соматопсихиатрии и психосоматики, -М., 1990. С.279-281.

86. Чиссов В.И., Решетов И.В., Кривдов С.А. и др. Реконструкция челюстно-лицевой зоны у онкологических больных// Российский онкологический журнал. -2001. -№2.-С.11-18.

87. Шевкуненко В.Н. Атлас периферической нервной и венозной систем. М.: Медгиз, 1949. - 384 с.

88. Шенталь В.В., Огольцова Е.С. Пластические закрытия дефектов в челюстно-лицевой области после оперативных вмешательств по поводу рака// Стоматология.-1975.-№5.-С.36-37.

89. Шилов Б.Л. Методы пластического закрытия лучевых дефектов покровных тканей // Проблемы микрохирургии / Тезисы Ш Всесоюзного симпозиума по микрохирургии 7-8 сентября. Саратов, 1989. - С. 172-173.

90. Шилов Б.Л. О целесообразности микрохирургической пластики при лечении базалиом покровных тканей головы // Проблемы микрохирургии / Тезисы IV Всесоюзного симпозиума по микрохирургии 8-9 октября. М., 1991.-С. 54-55.

91. Adachi В. Das Arteriensystem der Japaner.- Kyoto: Maruzen Co., 1928.- 353 s.

92. Anderi H. Free vascularized groin fat flap in hipoplasia and hemiatrophy of the face //J. max.-fac. Surg. -1979.- Vol.36.- N2. -P. 183-186.

93. Anderi H. Aids to exelig closure in facial paralysis. Advanced course in plastic surgery on facial trauma and facial palsy- Birmingham, 1982.

94. Ariyan S. Musculotaneous flaps in head and neck reconstruction // Surgical Clinics of North America. 1980.- V.60.- N5. -P. 1187-1199.

95. Ariyan S. Pectoralis major sternomastoid and other mysculocutaneous flaps for head and neck reconstruction // Clin. Plast.Surg. -1980.- Vol.7.- N1. -P.89-109.

96. Ariyan S. The sternomastoid myocutaneous flap //Laryngoscope. -1980.-Vol.90. -P.676-679.

97. Ariyan S. One stage reconstruction for defects of the month using a trernoclidomastoid myocutaneous flap // Plast.Reconstr.Surg. -1979.- Vol.64.-N5. -P.618-625.

98. Ariyan S., Cuono С. B. Myocutaneous flaps for neck and head reconstruction // Head. Neck. Surg. -1980.- Vol.2. -P.321-345.

99. Badellino F. et al. Exeretic and reconstructive problems in composite cervico-facial resection /2-nd International congress on oral Cancer. -New Delhi, India, 1991. -P. 81.

100. Badran H.A., Safe I., El Fayoumy S. Simplified technique for isolating vascularized rib periosteal grafts // Plast. Rec. Surg. 1990. - Vol. 86, № 3. - P. 1208-1210.

101. Bakamjian V. A two methods for pharyngo-esophageal reconstruction with a primery pectoral skin flap /Plast.Reconstr.Surg. -1965.-Vol. 36.-N 2.-P.173-184.

102. Baker D. C., Conley J.J. Facial nerve grafting: a thirty year retrospective review//Cl. plast.Surg.-1979.-Vol. 6-P. 343.

103. Baker Sh., Swanson N. Local flaps in facial reconstruction.- London, 1995.

104. Baldy-Moulinier M., Escuret E., Rondouin Y. Aspects hemodynamiques et metalogiques des differents niveaux de disfunctionement cerebral au cours des comas traumatiques graves. // Rev.Electroencephal., 1979, v. 9, N 2, p. 179-184.

105. Bando M, Shina Y. Reconstruction of the faces deformed by the treatment for tumor in the orbit, cheek, floor of the month and mandible /J.Plast. Reconstr. Surg. -1983.-Vol.26.-N6. -P.477-494.

106. Barton F.E., Spicer Т.Е., Byrd H.S. Head and neck reconstruction with the latissimus dorsi myocutaneous flap: anatomic observations and report of 60 cases /Plast. Rec. Surg. 1983. - Vol. 71, № 2. - P. 199-205.

107. Berger A., Scheider W. Prefabricated microsurgical tissue unit: Progress over the past 9 years/Microsurgery. -1993.- N14. -P.241.

108. Bhattachaijee AK. Reconstruction of lip and check by myocutaneous flap/2nd International congress on oral Cancer, 1991, New Delhi, India, p.79.

109. Biller H.F., Back S.M., Lowson W., Krespi Y.P., Blomgrund S.M. Pectoralis Major Myocutaneous Island Flap in head and neck Surgery // Arch.Otolaryngol. -1981.-Vol.107.-Nl. -P.23-26.

110. Brunais В., Soussaline M. Le Lambean myo-cutane du grand pectoral sonintered en chirurgic carcinologique de la sphere cervico-faciale /Ann.Chir.Plast. -1982.- Vol.27.-Nl. -P.72-73.

111. Burbosa T.F. Surgical teatmcnt of head and neck tumors granc and strattion.-New York, San Francisco, London, 1990. -P.81-112.

112. Burn J. The field of surgical oncology /Ann. Chir. et Gynaecol. -1987.- Vol. 76.- N.6. -P.289-293.

113. Canales F. et al. Microvascular tissue transfer in paediatric patients: analysis of 106 cases /F. Canales, W.C. Lineaweaver, H. Furnas et al. /Brit. J. Plast. Surg. 1991. - Vol. 44, № 6. - P. 423-427.

114. Carr K.L, Morsie El Mahbi A., Shaeffer Y. Dual-mode microwave system to enhance early detection of cancer. /IEEE Trans, 1981, V.MTT-29, N 3, p.256-260.

115. Cheung D.L.K. The temporal is myofascial flap in the rehabilitation of oral defects /Abs. of the Eleventh Congress of the European Association for cranio-maxillo-fascial Surgery. Austria-Innsbruck, 1988. -P.9.

116. Clarke J. Complications and reconstruction: oral cancer. /2-nd International congress on oral Cancer. -New Delhi, India, 1991. -P. 82.

117. Cognetti F., Pinnaro P., Ruggcri A., Calabresi P. Prognostic factors for chemotherapy respons and survival using combination chemotherapy as* initial treatment of advanced head and neck squamous cell cancer /J. Clin. Oncol.1989.-Vol.7.-N.7. -P.829-837.

118. Conley J.J., Hamaker R.C., Donnenfeld H. Long-Standing facial paralisis reabilitation /Laryngoscope.-1977.- Vol. 84.-P. 2155.

119. Conley J.J. The chest flap in ablastive surgery about the neck gallet /Arck. Surg. -1967.-Vol.94.-N3.-P.413-417.

120. Conley J.J. Use of composite flaps containing bone for major repairs in the head and neck/Plast. Reconstr. Surg.-1957 /-Vol.49.-N 5.-P,522-526.

121. Convers J. Reconstructive plastic surgery.-New York, 1977.

122. Converse J.M., Me Carthy J.G. The scalping forehead flap revisted /Clin, plast. Surg.-1981.-Vol.8.-N3.-P.413-434.

123. Cook T.A. et all. Deep-plane cervicofacial rotation advancement flap for reconstruction of large cheek defects. /Plast. Reconstr. Surg. -1994, V.94. -P. 88-93.

124. Daniel R.K., Cunningham D.M., Taylor G.J. The deltopectoral flap: an anatomical and hemodinamic approach /PlastReconstr. Surg. -1975.- Vol.55.-N3. -P.275-283.

125. Daniel R.K. Rhinoplasty planning. Aesthetic Plastic Surgery: Rhinoplasty. Boston, 1993.

126. Daniel R.K. Toward an anatomical and hemodynamic classification of skin flaps /Plast. Rec. Surg. 1975. - Vol. 56, № 3. - P. 330-332.

127. Daniel R.K., Farkas L.G. Rhinoplasty: Image and reality. Clinics in Plastic Surgery, vol. 15 Jan. 1988, p. 1-10

128. Demard F., Junien-Savillonroy C., Vallicioni J. et al. Les Lambeaux pedicules dans la chirurgie carcinologique de la cavite buccale /Bull cancer. -1982.- Vol.69.- N4. -P.372-373.

129. Disis M.L., Cheever M.A. /Current Opinion in Immunology. 1996.- Vol. 8.637-642.

130. Draf W., Weber R. /Am. J. Otolaryngol. Head Neck Med. Surg. 1993. -Vol.14-26.

131. Draper J.W., Boag J.W. The calculation of skin temperature distributions in thermography. /Phys. Med. Biol., 1971, v. 16, p.201-211.

132. Earley M. Primary maxillary reconstruction after cancer excision /Brit. J. Plast. Surg. -1989.-N42. -P.628.

133. Edgerton M.T. Replacement of lining to oral caviti following surgery /Cancer. -1951.- Vol.4. -P.110.

134. Enander В., Larson C. Microwave radiometric measurement of the temperature inside a body. /Electronics Letters, 1974, v. 10, N 15, p. 317.

135. Faivre J., Faivre J.M. Role of deep temporal lift in the surgical treatment of face aging/Ann.Chir.Plast. Esthet. -1992.- Vol.37. -P.53-66.

136. Farkas L.G. Anthropometry of the Head and Face. NY, 1994.

137. Farkas L.G., Munro I.R. Anthropometric facial proportions in medicine. Springfield, II, 1987.

138. Fisch U. Current surgical treatment of infratemporal facial palsy /С1. plast. Surg.- 1979.-Vol. 6,N 3.-P. 201-204.

139. Franceschi N. et al. Eleven consecutive combined latissimus dorsi and serratus anterior free muscle transplantations /N. Franceschi, K.K. Yim, W.C. Lineaweaver et al. /Ann. Plast. Surg. 1991. - Vol. 27, № 2. - P. 121-125.

140. Freilinger G. A new technique to correct facial paralysis /Plast. reconstr. Surg.-1975.-Vol. 56,N 2.-P. 44-50.

141. Freilinger G., Holle J., Mamoli B. New surgical technique in facial palsy /Trans. 6-th Int. Congress plast. reconstr. Surg.-Masson, Paris.-1976.-P. 341.

142. Freyschmidt J. Comparative thermographic and myelographic studies in lumbosacral disc prolapse. /Fortschr.Geb.roentgenstr.Suppl., 1973, p. 336-337.

143. Fujino T. A method of successive interrupted suturing in microvascula anastomoses /Plast. reconstr. Surg. -1975.-Vol.55.- N2. -P.240-241.

144. Galili U., LaTemple CM hnmunol.Today.- 1997.- Vol.18.- P.138-146.

145. Galvao M. Transplanting prefabricated facial aesthetic units: 13 years experience /Transaction of the 11 congress of the IPRAS, Yokohama, Japan, 1995. -P. 523-527.

146. Gehanno P., Guedon C., Guily J.L.S., Koubbi G. Norte experience des lambeaux musculo-cutanes de grand pectoral /Ann. Oto-Laryng. -1982.-Vol.99.-N3.-P.77-83.

147. Gilbert A. Free muscle transfer /Int. Surg. 1981. - Vol. 66, № 3. - P. 33-35.

148. Goodwin F.K., Jamison K.R. Manic-Depressive illness. New York, NY:

149. Guillamondegini O.M., Larson D.L. The lateral trapezius musculocutaneous flap: its use in head and neck reconstruction /Plast.Reconstr. Surg.-1981. Vol.67.-N2. -P. 143-150.

150. Hamaeher E. Sternomastoid muscle transplants /Plast.Reconstr.Surg. -1969.-Vol.43.-Nl.-P.l-4.

151. Harii K., Iwaya Т., Kawaguchi N. Combination myocutaneous flap and microvascular free flap /Plast. Rec. Surg. -1981. Vol. 68, № 5. - P. 700-711.

152. Harii K., Torii S., Sekiguchi J. The free lateral thoracic flap /Plast. Rec. Surg. 1978. - Vol. 62, № 2. - P. 212-222.

153. Hayashi A., Maruyama Y. Bilateral latissimus dorsi V-Y musculocutaneous flap for closure of a large meningomyelocele /Plast. Rec. Surg. 1991. - Vol. 88, №3.-P. 520-523.

154. Helkimo E., Carlsson G.H., Helkimo M. Chewing efficiency and state of dentition. /Acta Odontol. Scand., 1978.-V.36.-P.33-41.

155. Hell B. Reconstruction of large defects in the head and neck region with free flaps /2-nd International congress on oral Cancer. 1991. New Delhi. India, p.80.

156. Hell B. Reconstruction of large defects in the head and neck region with free flaps /2-nd International congress on oral Cancer.- New Delhi, India, 1991. -P.80.

157. Hermanson A., Dalsgaard C.-J., Arnander C., Lindblom U. Sensibility and cutaneous reinnervation in free flaps /Plast. Rec. Surg. 1987. - Vol. 79, № 3. -P. 422-427.

158. Hidalgo D.A. Aesthetic improvement in freef lap mandible reconstruction /Plast.Reconstr. Surg.-1991.-N 88.-P. 574.

159. Irigaray A., Roncanglioro A., Fossati G. Transfer of free lateral thoracic flap in a child /Plast. Rec. Surg. 1979. - Vol. 64, № 2. - P. 259-263.

160. Ishigaki Т., Ikeda M., Asai H., Sakuma S. Forehead-back thermal ratio for the interpretation of infrared imaging of spinal cord lesions and other neurological disorders. /Thermology.-1989, v.3, N 2, p. 101-107.

161. Iskander M.F. Microwave imaging numerical simulations and results. ДЕЕЕ MTT-S., 1981, v. 4, p. 465-467.

162. Iwaya Т., Harii K., Yamada A. Microvascular free flaps for the treatment of avulsion injuries of the feet in children /J. Trauma. 1982. - Vol. 22, № 1. - P. 15-19.

163. Jacobsson H. The thermographic pattern of the lower back with special reference to the sacro-iliac joints in health and inflammation /Clin.Reumatol., 1985, v.4, N 4, p.426-432.

164. Jain R.K., Gullino P.M. Thermal Characteristics of Tumors: Application in Detection and Treatment. /Ann. of the N.Y. Acad, of Sci., 1980, p. 335-336.

165. Kalavresos ND, Brown JS, Lowe D et al. J Craniomaxillifacial Surg 2000, 28 (3): 7.

166. Katz M.M., Koslow S.H., Mass J.W. et al. // Psychol. Med. 1987. - Vol.17.

167. Kharanchi R., Srivastava A. Role of free flap transfers in reconstructive surgery of oral cancer/2-nd International congress on oral Cancer.-New Delhi, India, 1991. -P.153.

168. Kirolles S. et all. Fascial layers of the scalp. A study of 48 cadoveric dissections /Surg. Radial. Anatomy. -1994.- Vol.14. -P.331-333.

169. Klein D.N. DSM-IV Field Trial for Major Depression, Dysthymia, Depressive Personality and Minor Depression: 145th Annual Meeting of the American Psychiatric Association. Washington, 1992.

170. Knapp J.G. A simplified approach to the fabrication of a maxillary hollow obturator prosthesis. /J. Prosthet. Dent. 1984. - Vol. 51, №1. - P.67-69.

171. Komisar A., Silken D. Achieving better functional outcome after maxillectomy: surgical and prosthetic considerations. /Laryngoscope. 1991.-Vol.101.-P. 567-569.

172. Kruger W. Conference of Thermal Characteristics of Tumors : Application in Detection and Treatment. /Arch. Geschwulstforsch., 1979, v. 49, N 7, p. 618619.

173. Lacroix P. Use of combined temporal muscle flap and superficial temporal fascia flap for reconstruction after extensive orbital exenteration /Abs. of the Eleventh Congress of the European Association for cranio-maxillo-fascial Surgery.

174. Lamey P.J., Lamb A.B. The usefulness of the HAD scale in assessing anxiety and depression in patient with burning mouth syndrome /Oral Surg. -1989. -Vol.67.-P. 390-392.

175. Lampe I., Mauks G. Covering of residual palatal defects by a combination of prostheses. /Fogorv. Sz. 1992. - Vol.85. - P. 173-176.

176. Lance Y.M. Anthony M. Thermographic studies in vascular headache. /Med.J. Austral.-197l.-V. 58, N5.-P. 240-245.

177. Lanteri-Laura G. Revue Internationale dTiistoria at methologia psych., 1991. -1,2.

178. Larson D.L., Goepfert H. Simitations of the sternocleidomastoid musculocutaneous flap in head and neck cancer reconstruction /Plast. Reconstr.Surg.-1982.-Vol.70.- N3. -P.329-335.

179. Lazaridis N. et all. The subcutaneous pedicle flaps on the face /Abs. of the Eleventh Congress of the European Association for cranio-maxillo-fascial Surgery.-Austria-Innsbruck, 1988. -P. 7.

180. Lecrubier Y., Weiller E., Bisserbe J. Pharmacological treatment of dysthymia with MAOIs and new other compounds /WHO. Expert Series in Neurosciences. -Geneva, 1997. -P. 103-109.

181. Lee K.K., Terris J.K. Management of acute extratemporal facial nerve palsy /С1. plast. Surg.-1984.-Vol. 11, N l.-P. 203-210.

182. Lemmon M.L. Color Atlas of SMAS Rhytidectomy.-New York, 1933.

183. Leonard B. Fundamentals of Psychopharmacology. -N.Y., 1998.

184. Lorenzini M., Sanna A., Colantoni C., Barisoni D. Fascial free flaps: our experience /Joint Annual Meeting of plastic surgery. -Innsbruck, Austria, 1995.1. Р.73.

185. Luedeke K.M., Kohler G. Microwave radiometric system for biomedical "true-temperature" and emissivity measurements /J. Microwave Power.-1983.-V.18, N3.-P.277-283.

186. Lukash F.N. Microvascular free muscle reconstruction of a large plantar defect /Ann. Plast. Surg. 1985. - Vol. 15, № 3. - P. 252-256.

187. MacKinnon S., Dellon A. A surgical algorithm for the management of facial palsy /Microsurgery.-1988-Vol. 9, N l.-P. 30-35.

188. Manchot C. The cutaneous arteries of the human body. New York: Springer-Verlag, 1983. - 147 p.

189. Mancuso G., Tomasello F., von Hunolstein C. et al. Induction of tumor necrosis factor alpha by the group В streptococci. Infect. Immunol., 1994, 62, p.748-753.

190. Manktelow В. T. Free muscle transplantation for facial paralysis /Microreconstruction of nerve injuries /Ed. J. K. Terris.-Philadelphia: Saunders.-1987.-P. 607-615.

191. Mann N. Grenzen and Andendugs bereiche myokutaner Insellapen in der reconstruktiven kopt-Hals-Chirurgie /Saryng. Rhinol. Otol. -1983.- Vol.62.- N1. -P.29-32.

192. McCraw J.B., Arnold P.G. McCraw and Arnold's Atlas of muscle and musculocutaneous flaps. Norfolk, 1986. - P. 157-159.

193. McCraw J.B., Dibbell D.G., Carraway J.H. Clinical definition of independent myocutaneous vascular territories /Plast. Rec. Surg. 1977. - Vol. 60, №3.-P. 341-352.

194. McGregor I.A., MacDonald D.G. Head Neck Surg 1987; 9:157-61.100.rrenm J., Niebeling M. Ergebnisse der Hirngevebswiderstanduessung. /Ebl.Neurochir.-1953.-Ed. 13.-S. 193-205.

195. Metelmann H.R. Allogenic tongue reconstruction with donor transplants /2-nd International congress on oral Cancer. New Delhi, India, 1991. -P. 136.

196. Miles D. /Cancer Treatment Reviews.- 1997.- Vol.23.- P. S77-S85.

197. Milgrim L.M. and oth. Anthropometric Analysys of Female Latine Nose. Arch Otolar Head Neck Sure 1996. 122. nn: 1078-1086

198. Muir Ian F.K. Plastic and reconstructive surgery. London: Bailliere Tindall, 1986.- 18 p.

199. Nahai F., Mathes S.J. Musculocutaneous flap or muscle flap and skin graft /Ann. Plast. Surg. 1984. - Vol. 12, № 2. - P. 38-43.

200. Neukam F.W. et all. Microvascular reconstruction of Intra and extraoral soft tissue and bony defects /Abs. of the Eleventh Congress of the European Association for cranio-maxillo-fascial Surgery.- Austria-Innsbruck, 1988. -P.35.

201. Nicolai J.P.A., Bruset J., Mann J.J. Experiences with myocutaneous island flaps of the pectoralis major mascle for reconstruction of defects in the buccopharyngeal caviti /NLD -NETU.J.Surg. -1983.- Vol.35.- N1. -P. 1-7.

202. Noguera R., Altuna R., Alvarez E. et al. /J. Affect. Dis. -1991. Vol.22. 108.0'Brien CL, Carter RL, Soo КС et al. Head Neck Surg 1986; 8: 247-56. 109.0'Connell J., Bennett M.W., O'Sullivan G.C., et al. /Immunol. Today.-1999.- Vol.20.-P.46-52.

203. Ofodile F.A., Bokhari F. The African-American Nose. Annals of Plastic

204. Owens W. A compound neck pedici designed for repuir of massive facial defects: formation developement and application /Plast. Reconstr. Surg. -1955.-Vol.l5.-N.7. -P.369-377.

205. Quillen C.G. Latissimus dorsi myocutaneous flaps in head and neck reconstruction/Plast. Rec. Surg. 1979. - Vol. 63, № 5. - P. 664-670.

206. Revol M., Vergote Т., Servant J.-M., Banzet P. Transfers tissulaires libres en chirurgie plastique (urgences exclues). A propos d'une experience de 10 ans /Ann Chir. Plast Esthet. 1992. - Vol. 37, № 4. - P. 450-459.

207. Riccio M., Benedetto G., Stanizzi A., Pangrazi P. Fibula free flap for mandibular reconstruction // Joint Annual Meeting of plastic surgery,-Innsbruck, Austria, 1995.-P.69.

208. Ristic J. Subaponeurotic connective tissue: a safe way to reconstruct facial and oropharengeal defects /J.of Cranio-Maxil. Surg. -1996. -P.276-279.

209. Robert J., Edrich J. Millimeter-wave thermographic : preliminary clinical findings in head and neck diseases. /J.of Microwave Power.-1979.-V. 14, N2.-P. 131-134.

210. Samman N. et all. The buccal fat pad in oral reconstruction: results including histology of healed sites /Abs. of the Eleventh Congress of the European Association for cranio-maxillo-fascial Surgery.- Austria-Innsbruck , 1988. -P.9.

211. Samson M. Value of forehead thermometric measure in carotid pathology /Rev.otoneurooftalmol.-1973.-V.45.-P. 189-183.

212. Tansini I. Nuovo processo per Tamputazione della mammaella per cancer /ReformaMedica. 1896. - Vol. 12, № 1. - P. 3-9.

213. Tepper Joel E., Million Rodney R. Radiation therapy and surgery

214. Amer.J.Clin.Oncol. -1988.- Vol.11.-N.3. -P.381-386.

215. Thase M.E. Treatment of Dysthymia: 11th World Congress of Psychiatry. -Hamburg, 1999.

216. Thase M.E. Treatment-resistant Depression /Psychopharmacology 1985. -Vol. 76, №1. -P. 5-12.

217. Van Waas M.A. The influence of psychologic factors on patient Satisfaction with complete dentures /J. Prosthet. Dent. 1990. - Vol.63. - P. 545-549.

218. Vasconez L.O., McCraw J.B., Hall E.J. Complication of musculocutaneous flaps /Clin. Plast. Surg. 1980. - Vol. 7, № 1. - P. 123-132.

219. Wei P.C. Fibula osteoseptocutaneous flap for reconstruction of composite mandibular defects /Plast. Reconstr. Surg .-1994.- N93. -P. 296.

220. Weissman M.M., LeafP J., Florio L. The epidemiology of dysthymia in five communities: rates, risks, comorbidity and treatment /Am. J. Psychiatry. 1988.-Vol. 145. -P. 815-819.

221. Wernicke J.F., Dunlop S.R., Dornseif B.E., Zerbe R.L. /Psychopharmacol.Bull. 1987. - Vol.23. - P. 164-168.

222. Westenberg H.G.M., der Boer J.A. /Adv. Biol. Psychiat. 1988. - Vol.17. -P.84-89.

223. Westenberg H.G.M., der Boer J.A. /Handbook of Depression and Anxietry: A Biological Approach. New York, 1994. - P.405-496.