Хирургическое лечение персистирующей формы фибрилляции предсердий у больных ишемической болезнью сердца тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.05, кандидат медицинских наук Карева, Юлия Евгеньевна

• Карева, Юлия Евгеньевна
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Карева, Юлия Евгеньевна

Введение.

Глава 1 (обзор литературы)

Современные методы хирургического лечения пациентов с фибрилляцией предсердий.

1.1. Распространенность и классификация фибрилляции предсердий.

1.2 Механизмы возникновения ФП.

1.3Методы лечения ФП.

Глава

Материал и методы исследования.

2.1. Общая характеристика клинического материала.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Электрокардиография.

2.2.2. Эхокардиографическое исследование.

2.2.3. Коронарография.

2.2.4. Оценка качества жизни.

2.2.5. ЭФИ.

2.2.6. Имплантруемая система Reveal XT.

2.3 Методы РЧА.

2.3.1.Система Cardioblate 6800.

2.3.2 Техника операции.

2.4. Статистическая обработка результатов и выбор критериев достоверности.

Глава

Оценка непосредственных результатов лечения больных ИБС с персистирующей формой фибрилляции предсердий.

3.1. Характеристика выполненных операций.

3.2.Течение раннего послеоперационного периода.

3.3. Анализ осложнений в раннем послеоперационном периоде.

3.4.Результаты ЭФИ.

3.5. Анализ летальности.

Глава

Оценка отдаленных результатов лечения пациентов с персистирующей формой фибрилляцией предсердий и ИБС.

4.1.Отдаленные клинические результаты лечения больных ИБС с персистирующей формой ФП.

4.2.Динамика показателей внутрисердечной гемодинамики.

4.3 Оценка качества жизни.

4.4 Свобода от фибрилляции предсердий.

4.5. Проаритмогенный эффект.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическое лечение персистирующей формы фибрилляции предсердий у больных ишемической болезнью сердца»

Фибрилляция предсердий является наиболее распространенной аритмией, которая встречается в клинической практике и является причиной приблизительно трети госпитализаций по поводу нарушений ритма сердца. Распространенность ее оценивается от 0,4% до 1% среди популяции в целом, быстро увеличиваясь с возрастом и при наличии органической патологии сердца: менее 1% в возрасте 60 лет, около 5% - в 70-79 лет и приблизительно 10% среди людей старше 80 лет [HRS/EHRA/ECAS Expert Consensus, 2012].

Около 100 лет прошло, с тех пор как фибрилляция предсердий признана самостоятельной формой аритмии сердца, но не ослабевает интерес исследователей, клиницистов и патоморфологов к поиску эффективных и безопасных способов ее лечения и восстановления нормального синусового ритма. Логическим обоснованием для восстановления синусового ритма у пациентов, подвергающихся открытым операциям на сердце с сопутствующей ФП, являются: улучшение выживаемости, уменьшение риска тромбоэмболий, устранение необходимости в приеме антикоагулянтов, устранение симптомов, связанных с высокой частотой сердечных сокращений, восстановление сократимости предсердий и улучшение сердечного выброса [Gillinov A.M., 2005].

Золотым стандартом» хирургического лечения ФП остается операция лабиринт», предложенная J. Сох в 1987 году, позволяющая сохранить синусовый ритм более, чем у 90% больных в сроки до 10 лет, однако данная операция технически очень сложна, значительно удлиняет время искусственного кровообращения и ишемии миокарда, сопряжена с высоким риском развития интраоперационного и раннего послеоперационного кровотечения, поэтому многие хирурги избегают ее выполнения. В связи с этим продолжаются попытки упростить данную операцию без потери ее эффективности. Поиск идет как в направлении разработки различных схем и 6 модификаций процедуры, так и в направлении использования различных источников энергии для создания1 аблационных линий. Было предложено много новых источников энергии и их использование различными способами. Однако, радиочастотная энергия, как в монополярном, так и в биполярном варианте, используется наиболее часто [Benussi S, 2000, 2002; Cappato R, 2005; Chiappini В, 2004; Deneke T, 2002; Hornero F, 2002; Meló J, 1999; Pasic M, 2001; Raman J, 2003; Sie H, 2001, 2004].

Указанная процедура наиболее часто выполняется в сочетании с коррекцией клапанных пороков, в то время как встречаемость ФП у больных с ИБС также высока (до 35%), однако ее результаты у данной категории больных изучены мало. Также уже известно, что только прямая реваскуляризация миокарда не устраняет ФП в послеоперационном периоде [Егоров А.Б, 2003]. А наличие ФП в раннем послеоперационном периоде значительно утяжеляет состояние пациента, удлиняет время его пребывания в палате интенсивной терапии и реанимации. По данным большинства исследований до -30% больных, перенесших операцию АКШ, подвержены приступам ФП в первую неделю после операции. Во время таких приступов значительно страдает кровоток по шунтам. Так, группой ученых из Японии в 2003г [Shin Н, 2003] были изучены параметры кровотока по шунтам на фоне ФП сразу после реваскуляризации с помощью интраоперационной флоуметрии. Во время ФП отмечалось значительное ухудшение кровотока по шунтам: для ЛВГА от 44,3±26,2 мл\мин во время синусового ритма до 26,2±20,7 мл\мин на фоне ФП (р=0,0003); для БПВ - от 39,7±15,6 мл\мин во время синусового ритма до 33,3±14,3 мл\мин на фоне ФП (р=0,001).

Кроме того, предшествующие исследования, касающиеся операции Maze и различных ее модификаций были в основном направлены на изучение смертности, заболеваемости, необходимости имплантации ЭКС и восстановлению транспортной функции предсердия после операции. Однако еще одним немаловажным аспектом оценки результата операции наряду с перечисленными, является изучение качества жизни в различные сроки после 7 операции, чего также не проводилось у пациентов с ИБС после выполнения сочетанного вмешательства. Другим важным моментом при оценке эффекта операции по устранению ФП является регистрация ее рецидивов. Наиболее часто для этих целей используются наиболее доступные способы, такие как плановые или симптом - ассоциированные стандартные ЭКГ, Холтеровское мониторирование ЭКГ (24 ч или 7-дневный), приборы, активируемые пациентом или автоматически и наружные регистрирующие устройства. При этом зачастую данные способы мониторирования не способны зарегистрировать большое количество эпизодов, тем более, если они возникают не ежедневно. Так, данные, записанные при 7-дневном или суточном мониторировании в сочетании с записями во время симптомной активации, способны документировать приблизительно 70% рецидивов ФП, при этом их ожидаемая отрицательная предсказывающая ценность об отсутствии ФП колеблется между 25% и 40% [Edgerton JR, 2011; Ziegler PD,

2006]. В этом смысле более информативным является непрерывный мониторинг ЭКГ, который может быть постоянным и длительным (1, 2 или более лет). С недавних пор стал доступным длительный подкожный имплантируемый монитор для осуществления непрерывного мониторинга

ФП, который основан на анализе интервалов R-R в течение более 2 лет [Eitel

С, 2011; Hindricks G, 2010]. Данные типы приборов непрерывного мониторинга ЭКГ могут быть использованы для оценки результатов операции аблации ФП [Pokushalov Е, 2011]. Не смотря на бесспорные преимущества имплантируемых устройств и их высокую диагностическую ценность при распознавании рецидивов ФП или ТП, данные устройства, довольно редко используются в клинической практике, даже в ведущих мировых клиниках. Большинство авторов [Ad N, 2012; Geidel S, 2008;

Geuzebroeka G, 2008; Saint L, 2012] продолжают использовать более привычные способы оценки эффекта операции и выявления рецидивов ФП, такие как стандартное ЭКГ, Холтеровсокое мониторирование ЭКГ (24 ч или

7 дневное). В мировой литературе встречается лишь небольшое количество 8 работ, в которых дана объективная оценка эффекта операции по устранению ФП, основанная на анализе данных имплантируемых устройств [НтсМскз в, 2010; РокизЬа1оу Е, 2011]. В отечественной литературе данных, посвященных этому вопросу еще меньше. Кроме того, проведено много исследований по изучению различных приборов для аблации ФП во время открытых операций на сердце, однако не проводилась оценка трансмуральности аблационных линий в клинике, в этом смысле полезно изучение данных инвазивного ЭФИ у пациентов после аблации ФП. Таким образом, опасность ФП в аспекте возникновения таких жизнеугрожающих состояний как инсульт, включая цереброваскулярную «внезапную смерть», сердечную недостаточность, аритмогенную дисплазию миокарда желудочков и высокий процент инвалидизации при возникновении ФП в трудоспособном возрасте, а также высокую частоту ее рецидивов после операции на «открытом сердце», особенно АКШ и ее влияние на кровоток по шунтам, диктует необходимость выполнения операций коронарного шунтирования в сочетании с устранением ФП. Необходимо проведение рандомизированного проспективного исследования, по изучению эффективности аблации ФП во время операции коронарного шунтирования, основанной на данных имплантируемых устройств непрерывного длительного мониторирования ритма с оценкой качества жизни и изучением данных инвазивного электрофизиологического исследования.

Цель и задачи исследования:

Цель - Оценить эффективность хирургического лечения персистирующей формы фибрилляции предсердий у больных ИБС при одномоментном выполнении операции аорто-коронарного шунтирования и радиочастотной аблации фибрилляции предсердий

Задачи:

1. Оценить безопасность одномоментного выполнения операции аорто-коронарного шунтирования и радиочастотной аблации фибрилляции предсердий

2. Изучить результаты инвазивного электрофизиологического исследования у больных после выполнения радиочастотной аблации устьев легочных вен и радиочастотной фрагментации левого предсердия на госпитальном этапе

3. Сравнить проаритмогенный эффект операции радиочастотной изоляции устьев легочных вен и радиочастотной фрагментации левого предсердия

4. Оценить качество жизни больных с персистирующей формой фибрилляции предсердий и ИБС в отдаленные сроки после операции коронарного шунтирования в сочетании с радиочастотной аблацией фибрилляции предсердий

5. Провести анализ результатов хирургического лечения персистирующей формы ФП в отдаленном периоде.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА В ходе исследования впервые:

- Проведен сравнительный анализ результатов лечения персистирующей формы ФП у больных ИБС при выполнении изоляции устьев легочных вен, фрагментации левого предсердия или изолированного коронарного шунтирования в ближайшем послеоперационном и отдаленном периодах наблюдения

- Оценена свобода от фибрилляции и трепетания предсердий на основе данных непрерывного мониторирования сердечного ритма

- Изучен проаритмогенный эффект радиочастотной изоляции устьев легочных вен и радиочастотной фрагментации левого предсердия

- Изучены данные инвазивного электрофизиологического исследования у больных ИБС после выполнения радиочастотной аблации персистирующей формы ФП

- Изучена динамика качества жизни больных с персистирующей формой ФП после выполнения изоляции устьев легочных вен, фрагментации левого предсердия или изолированного коронарного шунтирования.

НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ В результате исследования доказана безопасность выполнения одномоментной операции аблации фибрилляции предсердий во время операции АКШ. Впервые оценена его клиническая эффективность, позволяющая достичь положительного результата более чем у 86% пациентов с персистирующей формой ФП при минимальном риске осложнений по сравнению с изолированным коронарным шунтированием. Впервые данная оценка основана на результатах опроса имплантируемых устройств непрерывного длительного мониторирования ритма. Получены новые научные знания об изменениях электроанатомических свойств левого предсердия по данным инвазивного электрофизиологического исследования после выполнения аблации ФП.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Радиочастотная аблация персистирующей формы фибрилляции предсердий во время операции коронарного шунтирования является безопасным способом лечения персистирующей формы фибрилляции предсердий

2. Радиочастотная фрагментация левого предсердия имеет меньший аритмогенный эффект по сравнению с изоляцией устьев легочных вен при лечении больных с персистирующей формой фибрилляцией предсердий

3. Устранение персистирующей формы фибрилляции предсердий во время операции коронарного шунтирования улучшает качество жизни у пациентов в отдаленном периоде

4. Имплантируемые устройства непрерывного длительного мониторирования ритма являются эффективными в выявлении пароксизмов фибрилляции и трепетания предсердий, а также позволяют обоснованно корригировать антиаритмическую и антикоагулянтную терапию

5. Инвазивное электрофизиологическое исследование у пациентов после радиочастотной аблации персистирующей формы ФП помогает доказать трансмуральность аблационных линий, выявить причины рецидивов ФП и устранить их на госпитальном этапе с помощью дополнительных радиочастотных аппликаций. Инвазивное электрофизиологическое исследование, выполненное на госпитальном этапе позволяет повысить эффективность радиочастотной аблации ФП.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Основные положения диссертации внедрены в повседневную практику отделения хирургии аорты и коронарных артерий ФГБУ «Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения им. академика E.H. Мешалкина». Результаты работы используются в лекционном материале и на семинарских занятиях со студентами на кафедре сердечно - сосудистой хирургии и кардиологии по теме "Сердечно -сосудистая система" и на курсе кардиологии Федерального Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Новосибирская государственная медицинская академия».

ЛИЧНЫЙ ВКЛАД Автор лично проводила обследование и отбор больных с фибрилляцией предсердий для процедуры радиочастотной аблации во

12 время операции коронарного шунтирования, принимала непосредственное участие в операциях, занималась предоперационной подготовкой и послеоперационным лечением больных, осуществляла диспансерное обследование и лечение в отдаленном послеоперационном периоде. Провела анализ клинических, лабораторных, инструментальных, электрофизиологических данных 95 пациентов. Лично провела статистический анализ и интерпретацию данных, опубликовала эти результаты в центральной печати.

ПУБЛИКАЦИИ И АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

По теме диссертации опубликовано 20 работ, в том числе три статьи, в центральных медицинских журналах и сборниках научных работ. Основные положения диссертации доложены на:

• 15, 16 и 17 Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов НЦССХ им А.Н. Бакулева, Москва, 2009, 2010, 2011

• 13 и 14 Ежегодной сессии Научного центра сердечно - сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева, Москва 2009 и 2010

• 21 мировом конгрессе Мирового общества кардио - торокальных хирургов, Берлин, Германия, 2011

• 59, 60 и 61 европейских конгрессах сердечно - сосудистых хирургов, Измир, (Турция) 2010, Москва (Россия) 2011 и Дубровник (Хорватия), 2012.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы с описанием клинического материала и методов исследования, двух глав собственных исследований и обсуждения полученных результатов, выводов и практических рекомендаций. Диссертация изложена на 172 страницах машинописного текста. Указатель литературы содержит 11 отечественных и 244 зарубежных источников. Работа иллюстрирована 16 таблицами и 58 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Карева, Юлия Евгеньевна

Выводы

1. Радиочастотная аблация персистирующей ФП во время операции коронарного шунтирования является безопасным методом лечения фибрилляции предсердий, данная процедура не удлиняет время пребывания в палате интенсивной терапии и стационаре, не увеличивает количество послеоперационных осложнений по сравнению с группой изолированного коронарного шунтирования.

2. Инвазивное электрофизиологическое исследование у пациентов после радиочастотной аблации ФП позволяет подтвердить трансмуральность аблационных линий в 64,7% случаев, а также выявить причины рецидивов ФП и устранить их на госпитальном этапе с помощью дополнительных радиочастотных апликаций.

3. Радиочастотная фрагментация левого предсердия обладает более низким проаритмогенным эффектом по сравнению с изоляцией устьев легочных вен. Частота развития ятрогенного трепетания после радиочастотной фрагментации левого предсердия составляет — 3,1%, после изоляции устьев легочных вен -10%.

4. Эффективное устранение фибрилляции предсердий во время операции коронарного шунтирования улучшает качество жизни пациентов по всем шкалам опросника ЗБ-Зб, характеризующих физический компонент здоровья и по шкале ролевого эмоционального функционирования.

5. Непрерывный мониторинг сердечного ритма позволяет выявить редкие пароксизмы и асимптомные формы фибрилляции предсердий (в 24% случаев), а также получить объективные данные о характере сердечного ритма при несоответствии клинической картины и жалоб пациента, все это позволяет эффективно управлять антиаритмической и антикоагулянтной терапией.

6. Радиочастотная изоляция легочных вен во время операции АКШ у больных ИБС позволяет сохранить синусовый ритм у 80% через 2 года наблюдения, радиочастотная фрагментация левого предсердия - у 86,2%, изолированное коронарное шунтирование — у 44,1% пациентов с персистирующей формой фибрилляции предсердий.

Практические рекомендации

1. У пациентов с персистирующей формой фибрилляции предсердий и ишемической болезнью сердца рекомендуется выполнять радиочастотную модифицированную процедуру mini-maze в сочетании с коронарным шунтированием.

2. Выделение устьев легочных вен для последующего проведения под них аблационного электрода следует выполнять в условиях искусственного кровообращения.

3. Аблацию левого предсердия рекомендуется проводить биполярным орошаемым электродом до выполнения этапа коронарного шунтирования. Следует наносить минимум по две аблационные линии в каждой зоне аблации с расстоянием между ними 1,5-2 см.

4. Инвазивное электрофизиологическое исследование следует проводить на госпитальном этапе перед выпиской пациента из стационара в начале становления процедуры радиочастотной аблации фибрилляции предсердия (изоляция устьев легочных вен или радиочастотная фрагментация левого предсердия) для накопления опыта оценки эффективности аблации и определения дальнейшей тактики лечения.

5. Имплантируемые устройства мониторирования ритма можно широко использовать для оценки эффекта операции у пациентов перенесших операцию по поводу устранения ФП.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Карева, Юлия Евгеньевна, 2013 год

1. Артеменко С.Н., Романов А.Б. и др. Сравнительная оценка радиочастотной остальной, антральной изоляции устьев легочных вен и аблации ганглионарных сплетений у пациентов с фибрилляцией предсердий // Вестник аритмологии, 2012.-N 68.-С.14-20.

2. Богачев-Прокофьев A.B., Железнев С.И. и др. Отдаленные результаты хирургической процедуры Maze у пациентов с фибрилляцией предсердий // Патология кровообращения и кардиохирургия, 2011.-N 3.-С.17-21.

3. Богачев-Прокофьев А. В., Железнев С. И. и др. Сравнительный анализ результатов моно- и биполярной радиочастотной аблации у пациентов с фибрилляцией предсердий // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2012. №4. С. 84-87.

4. Егоров А.Б. Панфилов С. В. и др. Течение фибрилляции предсердий после хирургического лечения у больных с митральным стенозом и ишемической болезнью сердца // Патология кровообращения и кардиохирургия. №1. 2003г. с. 85-90.

5. Диагностика и лечение ФП. Российские рекомендации ВНОК, 2005

6. Канорский С.Г., Медведева И.В. и др. Поиск оптимальной терапии больных с фибрилляцией предсердий. // Кардиология, №12, 2004г, том44, стр. 37-42.

7. Кушаковский М.С. Фибрилляция предсердий. СПб.: ИКФ «Фолиант», 1999.-176с.

8. Покушалов Е.А., Туров А.Н. и др «Тригеррные» и «фоновые» эктопии у пациентов с фибрилляцией предсердий // Вестник аритмологии, 2006.-N 43.-С.58-61.

9. Ревишвили А.Ш. Новые представления об анатомическом субстрате, электрофизиологических механизмах фибрилляции предсердий и результаты интервенционного лечения//Вестник РАМН, №4, 2005. с 38-47.

10. Ю.Чернявский А.М., Покушалов Е.А. и др \\ Результаты хирургического лечения фибрилляции предсердий у больных ишемической болезнью сердца \\ Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 2009г №2, с 44-49.

11. Ad N. The maze procedure: past, present and future. In: Sie H, D'Ancona G, Bartolozzi F, Beukema W, Doty D, editors. Manual of Surgical Treatment of Atrial Fibrillation. Maiden; Blackwell Publishers, 2008. p 101-110.

12. Allessie MA, Boyden PA, Camm AJ, et al. Pathophysiology and prevention of atrial fibrillation. // Circulation 2001;103:769-77.

13. Allessie M, Ausma J, Schotten U. Electrical, contractile and structural remodeling during atrial fibrillation. // Cardiovasc Res 2002;54:230-46.

14. Apolone G., Mosconi P. The Italian SF-36 Health Survey trantslation, vulidution and norming // J. Clin. Epidemiology. 1998. - Vol. 11. - P. 1025-1036.

15. Ausma J, Wijffels M, Thone F, et al. Structural changes of atrial myocardium due to sustained atrial fibrillation in the goat. // Circulation 1997;96:3157-63.

16. Benjamin E, Levy D, Vasiri S, et al. Independent risk factors for atrial fibrillation in population based cohort. The Framingham Heart Study. // JAMA 1994; 171: 840-4.

17. Benjamin E.J., Wolf P.A., D'Agostino R.B. et al Impact of atrial fibrillation on the risk of death: Framingham Heart Study. // Circulation 1998;98:946-952.

18. Benussi S, Pappone C, Nascimbene S, et al. A simple way to treat chronic atrial fibrillation during mitral valve surgerythe epicardial radiofrequency approach. //Eur J Cardiothorac Surg 2000;17:524-529.

19. Benussi S, Nascimbene S, Galanti A Fumero A, Dorigo E, Zerbi V , Cioni M, Alfieri O // Complete left atrial ablation with bipolar radiofrequencyWEur J Cardiothorac Surg 2008;33:590-595.

20. Boldt A, Wetzel U, Weigl J, et al. Expression of angiotensin II receptors in human left and right atrial tissue in atrial fibrillation with and without underlying mitral valve disease. // J Am Coll Cardiol 2003; 42:1785-92.

21. Bugge E, Nicholson IA, Thomas SP. Comparison of bipolar and unipolar radiofrequency blation in an in vivo experimental model. // Eur J Cardiothorac Surg 2005;28:76-82.

22. Cappato R, Calkins H, Chen SA, et al. Worldwide survey on the methods, efficacy, and safety of catheter ablation for human atrial fibrillation. // Circulation 2005;111:1100-5.

23. Chaiyaroj S, Ngarmukos T, Lertsithichai P. Predictors of sinus rhythm after radiofrequency maze and mitral valve surgery. // Asian Cardiovasc Thorac Ann 2008;16:292-297.

24. Chen M.C., Guo G.B., Chang J.P., Yeh K.H., Fu M. Radiofrequency and cryoablation of atrial fibrillation in patients undergoing valvular operations. // Ann Thorac Surg 1998; 65:1666-1672.

25. Chen MC, Chang JP, Chang HW. Preoperative atrial size predicts the success of radiofrequency maze procedure for permanent atrial fibrillation in patients undergoing concomitant valvular surgery. // Chest 2004; 125:21292134.

26. Chevalier P., Obadia J.F., Timour Q., et al. Thoracoscopic epicardial radiofrequency ablation for vagal atrial fibrillation in dogs. // Pacing Clin Electrophysiol 1999;22:880-886.

27. Chiappini B., Martin-Suarez S., LoForte A., Di Bartolomeo R., Marinelli G. Surgery for atrial fibrillation using radiofrequency catheter ablation. // J Thorac Cardiovasc Surg 2003; 126:1788-1791.

28. Chiappini B., Martin-Suarez S., LoForte A., Arpesella G., Di Bartolomeo R. Marinelli G. Cox/Maze III operation versus radiofrequency ablation for the surgical treatment of atrial fibrillation: a comparative study. // Ann Thorac Surg 2004; 77:87-92.

29. Cox J.L., Schuessler R.B., D'Agostino H.J., Jr, et al. The surgical treatment of atrial fibrillation: III. Development of a definitive surgical procedure. // J Thorac Cardiovasc Surg 1991;101:569-583.

30. Cox JL. The surgical treatment of atrial fibrillation: IV. Surgical technique. // J Thorac Cardiovasc Surg 1991;101:584-92.

31. Cox JL., Boineau JP., Schuessler RB., et al. Modification of the maze procedure for atrial flutter and atrial fibrillation. I. Rationale and surgical results. // J Thorac Cardiovasc Surg 1995;110:473-84.

32. Cox JL., Jaquiss RD., Schuessler RB., et al. Modifications of the Maze procedure for atrial flutter and atrial fibrillation. II. Surgical technique of the Maze III procedure. // J Thorac Cardiovasc Surg 1995; 110:485-95.

33. Cox JL., Schuessler RB., Lappas DG., et al. An 8 1/2-year clinical experience with surgery for atrial fibrillation. // Ann Surg 1996; 224: 26773.

34. Cox J.L., Ad N., Palazzo T., et al. Current status of the Maze procedure forthe treatment of atrial fibrillation. // Thorac Cardiovasc Surg 2000;12:15-19.150

35. Cox J.L., Schuessler R.B., Boineau J.P. The development of the Maze procedure for the treatment of atrial fibrillation. // Thorac Cardiovasc Surg 2000;12:2-14.

36. Cox JL., Ad N. New surgical and catheter-based modifications of the Maze procedure. // Semin Thorac Cardiovasc Surg. 2000; 12: 68-73.

37. Cox JL. Atrial fibrillation II: rationale for surgical treatment. // J Thorac Cardiovasc Surg 2003; 126:1693-9.

38. Creswell L.L., Schuessler R.B., Rosenbloom M., Cox J.L. Hazards of postoperative atrial fibrillation. // Ann Thorac Surg 1933;56:539-549.

39. Cui Yong Qiang, Sun Ling Bo, Li Yan, Chun Lei Xu, MD, Jie Han, MD, Hui Li, MD, and Xu Meng. Intraoperative Modified Cox Mini-Maze Procedure for Long-Standing Persistent Atrial Fibrillation // Ann Thorac Surg 2008;85:1283-9.

40. Damiano RJ., Gaynor SL., Bailey M., et al. The long term outcome of patients with coronary disease and atrial fibrillation undergoing the Cox Maze procedure. // J Thorac Cardiovasc Surg 2003;126:2016-21.

41. David H.A., Moeschberger L. The theory of competing risks. // New York: Macmillan, 1978.

42. Demazumder D., Mirotznik MS., Schwartzman D. Biophysics of radiofrequency ablation using an irrigated electrode. // J Interv Card Electrophysiol 2001;5:377- 89.

43. Deneke T., Khargi K., Lemke B. et. al.W Intra-operative cooled-tip radiofrequency linear atrial ablation to treat permanent atrial fibrillation // European Heart Journal 2007 28(23):2909-2914.

44. Doll N., Borger M., Mohr FW., et al. Esophageal perforation during left atrial radiofrequency ablation: is the risk too high? // J Thorac Cardiovasc Surg 2003; 125:836-42.

45. Doll N., Kornherr P., Aupperle H., et al. Epicardial treatment of atrial fibrillation using cryoablation in an acute off-pump sheep model. // Thorac Cardiov Surg 2003; 51:267-73.

46. Edgerton JR., Edgerton ZJ., Weaver T., et al. Minimally invasive pulmonary vein isolation and partial autonomic denervation for surgical treatment of atrial fibrillation. // Ann Thorac Surg 2008;86:35-9.

47. Earley MJ., Schilling RJ. Catheter and surgical ablation of atrial fibrillation // Heart 2006; 92:266-274.

48. Eckstein J., Verheule S., de Groot N., et al. Mechanisms of perpetuation of atrial fibrillation in chronically dilated atria. // Prog Biophys Mol Biol 2008;97:435-51.

49. Edgerton JR., Mahoney C., Mack MJ., Roper K., Herbert MA. Long-term monitoring after surgical ablation for atrial fibrillation: how much is enough? // J Thorac Cardiovasc Surg. Jul 2011;142(1):162-165.

50. Eitel C., Husser D., Hindricks G., et al. Performance of an implantable automatic atrial fibrillation detection device: impact of software adjustments and relevance of manual episode analysis. // Europace. Apr 2011;13(4):480-485.

51. Epstein A.E., Kay G.N. Finding our way through the maze. // J Cardiovasc Electrophysiol 1999; 10:1575-1577.

52. Falk R.H. Atrial fibrillation. //NEngl J Med 2001;344:1067-1078.

53. Fasol R., Meinhart J., Binder T. A modified and simplified radiofrequency ablation in patients with mitral valve disease. // J Thorac Cardiovasc Surg 2005; 129:215.

54. Feinberg W.M., Blackshear J.L., Laupacis A., Kronmal R., Hart R.G. Prevalence, age distribution, and gender of patients with atrial fibrillation. Analysis and implications. // Arch Intern Med 1995;155:469-473.

55. Fioranelli M., Piccoli M., Mileto GM., et al. Analysis of heart rate variability five minutes before the onset of paroxysmal atrial fibrillation. // Pacing Clin Electrophysiol 1999;22:743-9.

56. Fabricius AM., Mohr WF., Falk V.W Curative treatment of atrial fibrillation with intraoperative radiofrequency ablation: Short-term and midterm results // J Thorac Cardiovasc Surg 2002;123:919-927.

57. Frustaci A, Chimenti C, Bellocci F, et al. Histological substrate of atrial biopsies in patients with lone atrial fibrillation. // Circulation 1997; 96:11804.

58. Fuller JA, Adams GG, Buxton B. Atrial fibrillation after coronary artery bypass grafting. Is it a disorder of the elderly? // J Thorac Cardiovasc Surg 1989;97:821-5.

59. Gaita F., Gallotti R. // J Am Coll Cardiol 2000;36: 159-66.

60. Gammie JS., Haddad M., Milford-Beland S., Welke KF., Ferguson B., O'Brien S, et al. Atrial fibrillation correction surgery: lessons from the Society of Thoracic Surgeons National Cardiac Database. // Ann Thorac Surg. 2008;85:909-15.

61. Geidel S., Ostermeyer J., Lass M., Boczor S. Surgical treatment of permanent atrial fibrillation during cardiac surgery using monopolar and bipolar radiofrequency ablation // Indian Pacing Electrophysiol. J. 2003;3(3):93.

62. Gerstenfeld EP., Guerra P., Sparks PB., Hattori K., Lesh MD. Clinical outcome after radiofrequency catheter ablation of focal atrial fibrillation triggers // J Cardiovasc Electrophysiol 2001;12:900-908.

63. Gillinov AM., Pettersson G. // J Thorac Cardiovasc Surg 2001;122:1239-40.

64. Gillinov AM., McCarthy PM. Atricure bipolar radiofrequency clamp for intraoperative ablation of atrial fibrillation. // Ann Thorac Surg 2002;74:2165-8.

65. Gillinov M. Atrial Fibrillation: Current Surgical Options and Their Assessment // Ann Thorac Surg 2002; 74:2210-7.

66. Golovchiner G., Mazur A., Kogan A., et al. Atrial flutter after surgical radiofrequency ablation of the left atrium for atrial fibrillation. // Ann Thorac Surg 2005; 79:108.

67. Guden M., Akpinar B., Sanisoglu I., Sagbas E., Bayindir O. Intraoperative saline irrigated radiofrequency modified maze procedure for atrial fibrillation // Ann Thorac Surg 2002;74(Suppl):S1301-S1306.

68. Guden M., Akpinar B., Caynak B., et al. Left versus bi-atrial intraoperative saline-irrigated radiofrequency modified Maze procedure for atrial fibrillation. // Card Electrophysiol Rev 2003; 7:252.t: i1

69. Geuzebroeka G., Philippe KEW., Hemelc N., Kelderb J., Jo J.A.M.T. Defauwa Medium-term outcome of different surgical methods to cure atrial fibrillation: is less worse? // 2008 Published by European Association for Cardio-Thoracic Surgery.

70. Haissaguerre M., Jais P., Shah D.C., et al. Right and left atrial radiofrequency catheter therapy of paroxysmal atrial fibrillation. // J Cardiovasc Electrophysiol 1996;7:1132-1144.

71. Haissaguerre M., Jais P., Shah DC., et al. Spontaneous initiation of atrial fibrillation by ectopic beats originating in the pulmonary veins // N Engl J Med 1998;339:659-666.

72. Halkos ME/, Craver JM., Thourani V H., Kerendi F., Puskas JD. Cooper WA Guyton RA. Intraoperative Radiofrequency Ablation for the Treatment of Atrial Fibrillation During Concomitant Cardiac Surgery // Ann Thorac Surg 2005;80:210-6:694 -700.

73. Hammer ME, Blumenthal JA., McCarthy EA., et al. Quality of life assessment in patients with paroxysmal atrial fibrillation or paroxysmal supraventricular tachycardia. // Am J Cardiol. 1994;74:826-829.

74. Hamner CE., Potter DD., Cho KR., et al. Irrigated radiofrequency ablation with transmurality feedback reliably produces Cox maze lesions in vivo. // Ann Thorac Surg 2005;80(6): 2263-70.

75. HandaN., Schaff HV., J Thorac Cardiovasc Surg 1999;118:628-35.

76. Hankei S., Kenichi H., Yoshimi I., Kiyoshi K., Torn Mi., Ryohei Y. Effects of atrial fibrillation on coronary artery bypass graft flow // Eur J Cardiothorac Surg 2003;23:175-178.

77. Harada A., Sasaki K., Fukushima T., et al. Atrial activation during chronic atrial fibrillation in patients with isolated mitral valve disease. // Ann Thorac Surg 1996;61:104-112.

78. Hemmer W., Botha C., Ickrath O., et al. Background and early results of a modified left atrial radiofrequency procedure concomitant with cardiac surgery. // Cardiovasc J S Afr 2001;12:19-28.

79. Herweg B., Dalai P., Nagy B., et al. Power spectral analysis of heart period variability of preceding sinus rhythm before initiation of paroxysmal atrial fibrillation. // Am J Cardiol 1998;82:869-74.

80. Hindricks G., Mohr FW., Autschbach R., Kottkamp H. Antiarrhythmic surgery for treatment of atrial fibrillation—new concepts. // Thorac Cardiovasc Surg 1999; 47:365-369.

81. Hindricks G., Pokushalov E., Urban L., et al. Performance of a new leadless implantable cardiac monitor in detecting and quantifying atrial fibrillation: results of the XPECT trial. // Circ Arrhythm Electrophysiol. Apr 1 2010;3(2):141—147.

82. Hocini M., Sanders P., Jais P., et al. Techniques for curative treatment of atrial fibrillation. // J Cardiovasc Electrophysiol 2004;15:1467-71.

83. Hornero F., Montero JA., Canovas S., Bueno M. Biatrial radiofrequency ablation for atrial fibrillation: epicardial and endocardial surgical approach. // Interact CardioVasc Thorac Surg 2002; 1:72-77.

84. Imai K., Sueda T., Orihashi K., et al. Clinical analysis of results of a simple left atrial procedure for chronic atrial fibrillation. // Ann Thorac Surg 2001; 71:577.

85. Isobe F., Kumora H., Ishikawa T., et al. Biatrial appendage preserving Maze procedure. // Ann Thorac Surg 2001;72:1473-1478.

86. Isobe N., Taniguchi K., Oshima S., et al: Left atrial appendage outflow velocity is superior to conventional criteria for predicting of maintenance ofm

87. Itoh A., Kobayashi J., Bando K., Niwaya K., Tagusari O., Nakajima H., Komori S., Kitamura S. The impact of mitral valve surgery combined with maze procedure. // Eur J Cardiothorac Surg 2006;29:1030-1035.

88. Jabre P., Jouven X., Adnet F., Thabut G., Bielinski S., Weston S, et al. Atrial fibrillation and death after myocardial infarction: a community study. // Circulation. 2011; 123:2094-100.

89. Jahangiri M., Weir G., Mandal K., Savelieva I., Camm J. Current strategies in the management of atrial fibrillation // Ann Thorac Surg 2006;82:357-364.

90. Jahangiri M., Camm AJ. Do corticosteroids prevent atrial fibrillation after cardiac surgery? //Nat ClinPract Cardiovasc Med 2007;4:592-3.

91. Jai S. Raman, Susumu Ishikawa, John M. Power, Epicardial radiofrequency ablation of both atria in the treatment of atrial fibrillation: experience in patients // Ann Thorac Surg 2002;74:1506-1509.

92. Jais P., Hocini M., Made L. et al // Circulation. Nov. 2002. V. 106. P. 24792485.

93. Jais P., Sanders P., Hsu LF., Hocini M., Haissaguerre M. Catheter ablation for atrial fibrillation // Heart 2005;91:7-9.

94. Jouven X., Adnet F., Thabut G., Bielinski S., Weston S., et al. Atrial fibrillation and death after myocardial infarction: a community study. // Circulation. 2011; 123:2094-100.

95. Jung W., Lu'deritz B. Quality of life in patients with atrial fibrillation. // J Cardiovasc Electrophysiol. 1998;9(suppl): 177-186.

96. Kalavrouziotis D., Buth KJ., Vyas T., Ali IS. Preoperative atrial fibrillation decreases event free survival following cardiac surgery. // Eur J Cardiothorac Surg. 2009;36:293-9.

97. Kaiman J. M., MBBS, Munawar M., Howes LG. et al Atrial Fibrillation After Coronary Artery Bypass Grafting Is Associated With Sympathetic Activation//Ann Thorac Surg 1995;60:1709-1715.

98. Kamata J., Kawazoe K., Izumoto H., et al Predictors of sinus rhythm restoration after Cox maze procedure concomitant with other cardiac operations. //Ann Thorac Surg 1997;64:394-398.

99. Kannel WB., Abbott RD., Savage DD., McNamara PM. Coronary heart disease and atrial fibrillation: The Framingham Study. // Am Heart J. 1983;106:389-96.

100. Karch MR, // Circulation 2005; 111:2875-80.

101. Kourliouros A., Savelieva I., Kiotsekoglou A., Jahangiri M., Camm J. Current concepts in the pathogenesis of atrial fibrillation // Am Heart J 2009;157:243-52.

102. Kataoka T., Hamasaki S., Inoue K., et al. Left atrium volume index and pathological features of left atrial appendage as a predictor of failure in postoperative sinus conversion. // J Cardiol 2010;55:274-282.

103. Kawaguchi AT., Kosakai Y., Sasasko Y., et al. Risks and benefits of combined maze procedure for atrial fibrillation associated with organic heart disease. // J Am Coll Cardiol. 1996;28:985-990.

104. Kay GN., Bubien RS., Epstein AE., et al. Effect of catheter ablation of the atrioventricular junction on the quality of life and exercise tolerance in paroxysmal atrial fibrillation. // Am J Cardiol. 1988;62:741-744.

105. Khargi K., Deneke T., Haardt H., et al. Saline-irrigated, cooled tip radiofrequency ablation is an effective technique to perform the maze procedure//Ann Thorac Surg 2001;72(Suppl):S1090-S1095.

106. Khairy & Nattel New insights into the mechanisms and management ofatrial fibrillation. // JAMC 29 oct. 2002; 167.159

107. Khargi K., Hutten B., Lemke B., Deneke T. Surgical treatment of atrial fibrillation; a systematic review // Eur J Cardiothorac Surg 2005;27:258-265.

108. Khargi K., Lemke B., Deneke T. Concomitant anti-arrhythmic procedures to treat permanent atrial fibrillation in CABG and AVR patients are as effective as in mitral valve patients // Eur J Cardiothorac Surg 2005;27:841-846.

109. Kim Y-J., Sohn D-W., Park D-G., et al. Restoration of atrial mechanical function after maze operation in patients with structural heart disease. // Am Heart J. 1998;136:1070-1074.

110. Knaut M., Tugtekin SM., Spitzer S., et al: Combined atrial fibrillation and mitral valve surgeiy using microwave technology. // Semin Thorac Cardiovasc Surg 2002; 14:226.

111. Knaut M., Tugtekin SM., Matschke K. Pulmonary vein isolation by microwave energy ablation in patients with permanent atrial fibrillation. // J Card Surg 2004; 19:211.

112. Kobza R., Hindricks G., Tanner H., et al. Late recurrent arrhythmias after ablation of atrial fibrillation: incidence, mechanisms, and treatment. // Heart Rhythm. Dec 2004;l(6):676-683.

113. Kondo N., Takahashi K., Minakawa M., et al. Left atrial Maze procedure: A useful addition to other corrective operations. // Ann Thorac Surg 2003; 75:1490.

114. Kosakai Y., Kawaguchi AT., Isobe F., Sasako Y., Nakano K., Eishi K., Kito Y., Kawashima Y. Modified maze procedure for patients with atrial fibrillation undergoing simultaneous open heart surgery. // Circulation 1995;92:II 359-11364.1. V \3. t ,

115. Kottkamp H., Hindricks G., Autschbach R., et al. Specific linear left atrial lesions in atrial fibrillation: Intraoperative radiofrequency ablation using minimally invasive surgical techniques. // J Am Coll Cardiol 2002; 40:475.

116. Kourliouros A., Savelieva I., Kiotsekoglou A., et al. Current concepts in the pathogenesis of atrial fibrillation // Am Heart J 2009;157:243-52.

117. Krahn A.D., Manfreda J., Tate RB. et al // Am J Med 1995; 98:476-484. >

118. Kress DC., Sra J., Krum D., et al. Radiofrequency ablation of atrial fibrillation during mitral valve surgery. // Seminars in Thoracic & Cardiovascular Surgery. 2002; 14: 210-8.

119. Khargi K., Lemke B., Deneke T. Concomitant anti-arrhythmic procedures to treat permanent atrial fibrillation in CABG and AVR patients are as effective as in mitral valve patients // Eur J Cardiothorac Surg 2005;27:841-846.

120. Khargia K., Barbara A. Huttenb Surgical treatment of atrial fibrillation; a systematic review. // European Journal of Cardio-thoracic Surgery 27 (2005) 258-265.

121. Lau DH., Alasady MA., Brooks AG., Sanders P. New onset atrial fibrillation and acute coronary syndrome. // Expert Rev Cardiovasc Ther. 2010; 8:9418.

122. Lauer MS., Eagle KA., Buckley MJ., DeSanctis RW. Atrial fibrillation following coronary artery bypass surgery. // Prog Cardiovasc Dis 1989;31:367-78.

123. Lazar H.L., Fitzgerald C., Gross S. et al. Determinants of length of stay after coronary artery bypass graft surgery. // Circulation 1995; 92(Suppl II):II-20-11-24.

124. Lemery R, Guiraudon G. Catheter and surgical ablation strategies in atrial fibrillation: what have we learned? // Curr Opin Cardiol 2005;20:26-30.

125. Liu L., Nattel S. Differing sympathetic and vagal effects on atrial fibrillation in dogs: role of refractoriness heterogeneity. // Am J Physiol 1997;273: H805-16.

126. Lin CS., Lai LP., Lin JL., et al. Increased expression of extracellular matrix proteins in rapid atrial pacing-induced atrial fibrillation. // Heart Rhythm r 2007;4: 938-49.

127. Lubitz SA., Magnani JW., Ellinor PT., Benjamin EJ. Atrial fibrillation and death after myocardial infarction: risk marker or causal mediator? // Circulation. 2011; 123:2063-5.

128. Maessen JG., Nijs JF., Smeets JL., et al. Beating-heart surgical treatment of atrial fibrillation with microwave ablation. // Ann Thorac Surg. 2002;74:1307-11.

129. Mariscalco G., Engstrom KG., Ferrarese S., et al. Relationship between atrial histopathology and atrial fibrillation after coronary bypass surgery. // J Thorac Cardiovasc Surg 2006;131:1364-72.

130. Melo J.Q., Neves J., Adragao P., et al. When and how to report results of surgery on atrial fibrillation. // Eur J Cardiothorac Surg 1997;12:739-745.

131. Melo J., Adragao P., Neves J., et al. Surgery for atrial fibrillation using radiofrequency catheter ablation: Assessment of results at one year. // Eur J Cardiothorac Surg 1999; 15:851; discussion 855.

132. Melo J., Adragao P.R., Neves J., et al. Electrosurgical treatment of atrial fibrillation with a new intraoperative radiofrequency ablation catheter. // Thorac Cardiovasc Surg 1999;47(Suppl 3):370-372.

133. Melo J., Adragao P., Neves J., et al. Endocardial and epicardial radiofrequency ablation in the treatment of atrial fibrillation with a new intra-operative device. // Eur J Cardiothorac Surg 2000; 18:182-186.

134. Mesas CE., Pappone C., Lang CC., et al. Left atrial tachycardia after circumferential pulmonary vein ablation for atrial fibrillation: electro-anatomic characterization and treatment. // J Am Colt Cardiol 2004; 44:10719.

135. Mohr FW., Fabricius AM., Falk V., et al. Curative treatment of atrial fibrillation with intraoperative radiofrequency ablation: Short-term and midterm results. // J Thorac Cardiovasc Surg 2002; 123:919.

136. Morillo CA., Klein GJ., Jones DL., et al. Chronic rapid atrial pacing.Structural, functional, and electrophysiological characteristics of a new model of sustained atrial fibrillation. // Circulation 1995; 91:1588-95.

137. Nahush A. Mokadam, Patrick M. McCarthy, et al Prospective Multicenter Trial of Bipolar Radiofrequency Ablation for Atrial Fibrillation: Early Results // Ann Thorac Surg 2004;78:1665-70.

138. Nakajima H., Nakajima HO., Salcher O., et al. Atrial but not ventricular fibrosis in mice expressing a mutant transforming growth factor-beta(l) transgene in the heart. // Circ Res 2000; 86:571-9.

139. Nathan H., Eliakim M. The junction between the left atrium and the pulmonary veins. An anatomic study of human hearts. Circulation 1966;34:412-422.

140. Nattel S. New ideas about atrial fibrillation 50 years on. // Nature ' 2002;415:219-26.

141. Ngaage DL., Schaff HV., Barnes SA., et al. Prognostic implications of preoperative atrial fibrillation in patients undergoing aortic valve replacement: is there an argument for concomitant arrhythmia surgery? // Ann Thorac Surg. 2006;82:1392-9.

142. Ngaage DL., Schaff HV., Mullany CJ., et al. Does preoperative atrial fibrillation influence early and late outcomes of coronary artery bypass grafting? J // Thorac Cardiovasc Surg. 2007; 133:182-9.

143. Nitta T., Imura H., Bessho R., et al Wavelength and conduction Î inhomogeneity in each atrium in patients with isolated mitral valve diseaseand atrial ibrillation. // J Cardiovasc Electrophysiol 1999; 10:521-528.

144. Nucifora G., Schuijf JD, van Werkhoven JM., et al. Relationship between obstructive coronary artery disease and abnormal stress testing in patients with paroxysmal or persistent atrial fibrillation. // Int J Cardiovasc Imaging. 2011;27:777-85.

145. Oral H., Knight BP., Ozaydin M., et al. Clinical significance of early recurrences of atrial fibrillation after pulmonary vein isolation // J Am Coll Cardiol 2002;40:100-104.

146. Oral H., Knight BP., Tada H., et al. Pulmonary vein isolation for paroxysmal and persistent atrial fibrillation // Circulation 2002;105:1077-1081.

147. Pappone C., Oral H., Santinelli V., et al. Atrio-esophageal fistula as a complication of percutaneous transcatheter ablation of atrial fibrillation. // Circulation 2004;109:2724-6.

148. Pappone C., Santinelli V., Manguso F., et al. Pulmonary vein denervation enhances long-term benefit after circumferential ablation for paroxysmal atrial fibrillation // Circulation 2004; 109:327 334.

149. Pasic M., Bergs P., Muller P., et al. Intraoperative radiofrequency Maze ablation for atrial fibrillation: The Berlin modification. // Ann Thorac Surg 2001; 72:1484; discussion 1490.

150. Pokushalov E., Romanov A., Corbucci G., et al. Ablation of paroxysmal and persistent atrial fibrillation: 1-year follow-up through continuous subcutaneous monitoring. // J Cardiovasc Electrophysiol. Apr 2011; 22(4):369 -375.

151. Prasad SM., Maniar HS., Camillo CJ., et al. The Cox Maze III procedure for atrial fibrillation: long term efficacy in patients undergoing lone versus concomitant procedures. // J Thorac Cardiovasc Surg 2003; 126:1822-8.

152. Prasad SM., Maniar HS., Diodato, et al. Physiological consequences of bipolar radiofrequency energy on the atria and pulmonary veins: a chronic animal study. // Ann Thorac Surg 2003;76:836-41.

153. Pruitt C., Lazzara RR., Dworkin G.H., et al. Totally endoscopic ablation of lone atrial fibrillation: initial clinical experience // Ann Thorac Surg 81 (2006), pp. 1325-1330.

154. Psaty BM., Manolio TA., Kuller LH., et al. Incidence and risk factors for atrial fibrillation in older adults. // Circulation. 1997; 96:2455-61.

155. Purerfellner H., Gillis AM., Holbrook R., Hettrick DA. Accuracy of atrial tachyarrhythmia detection in implantable devices with arrhythmia therapies. // Pacing Clin Electrophysiol. Jul 2004; 27(7):983-992.

156. Quader M., McCarthy P., Gillinov AM. et al. Does preoperative atrial fibrillation reduce survival after coronary artery bypass grafting? // Ann Thorac Surg. 2004; 77:1514-24.

157. Raanani E., Albage A., David T.E. et al The efficacy of the Cox/maze procedure combined with mitral valve surgery: a matched control study. // Eur J Cardiothorac Surg 2001;19:438-442.

158. Raman J., Ishikawa S., Power J. Surgical radiofrequency ablation of both atria for the treatment of atrial fibrillation—mid term results. // Heart Lung Circulation 2003; 12:A28.

159. Ren JF., Marchlinski FE., Callans DJ., et al. Increased intensity of anticoagulation may reduce risk of thrombus during atrial fibrillation ablation procedures in patients with spontaneous echo contrast. // J Cardiovasc Electrophysiol 2005;16:474-7.

160. Robbins IM., Colvin EV., Doyle TP., et al. Pulmonary vein stenosis after catheter ablation of atrial fibrillation // Circulation 1998;98:1769-1775.

161. Rogers C.A., Gianni D. Angelini, Culliford L., et. al. Coronary Surgery in Patients With Preexisting Chronic Atrial Fibrillation: Early and Midterm Clinical Outcome // Ann Thorac Surg 2006;81:1676-82.

162. Roithinger F.X., Steiner P.R., Goseki Y., et al. Electrophysiologic effects of selective right versus left atrial linear lesions in a canine model of chronic atrial fibrillation. // J Cardiovasc Electrophysiol 1999; 10:1564-1574.

163. Rucker-Martin C., Pecker F., Godreau D., et al. Dedifferentiation of atrial myocytes during atrial fibrillation: role of fibroblast proliferation in vitro. // Cardiovasc Res 2002; 55:38-52.

164. Saatvedt K., Fiane A.E., Sellevold O., Nordstrand K. Is atrial fibrillation caused by extracorporeal circulation? // Ann Thorac Surg 1999; 68:931-933.

165. Saint L., Bailey M., Prasad S., et al. Cox-Maze IV Results for Patients With Lone Atrial Fibrillation Versus Concomitant Mitral Disease // Ann Thorac Surg 2012.

166. Salenger R., Lahey S.J., Saltman A.E. The completely endoscopic treatment of atrial fibrillation: report on the first 14 patients with early results. // Heart Surg Forum 7 (2004) (6), pp. E555-E558.

167. Saltman A.E, Rosenthal L.S and. Francalancia N.A et al. A completely endoscopic approach to microwave ablation for atrial fibrillation // Heart Surg Forum 6 (2003), pp. E38-E41.

168. Santiago T., Melo J., Gouveia RH., et al. Epicardial radiofrequency ablations: in vitro and in vivo studies on human atrial myocardium. // Eur J Cardiothoracic Surg 2003;24:481- 6.

169. Savelieva I., Camm J. Statins and polyunsaturated fatty acids for treatment of atrial fibrillation. //Nat Clin Pract Cardiovasc Med 2008; 5:30-41.

170. Scanavacca Ml., D'avila A., Parga J., et al. Left atrial-esophageal fistula following radiofrequency catheter ablation of atrial fibrillation. // J Cardiovasc Electrophysiol 2004;15:960-2.

171. Schaff HV., Dearani JA., Daly RC., et al. Cox-Maze procedure for atrial fibrillation: Mayo Clinic experience. // Semin Thorac Cardiovasc Surg 2000; 12:30.

172. Schuetz A., Schulze CJ., Sarvanakis KK., et al: Surgical treatment of permanent atrial fibrillation using microwave energy ablation: A prospective randomized clinical trial. // Eur J Cardiothorac Surg 2003; 24:475; discussion 480.

173. Seidl K., Meisel E., VanAgt E., et al. Is the atrial high rate episode diagnostic feature reliable in detecting paroxysmal episodes of atrial tachyarrhythmias? // Pacing Clin Electrophysiol. Apr 1998;21(4 Pt 1):694 -700.

174. Sie HAT., Beukema WP., Misier AR. Radiofrequency ablation of atrial fibrillation in patients undergoing valve surgery // Circulation. 1997;96 Suppl:450.

175. Sie H.T., Beukema W.P., Misier A.R., et al. Radiofrequency modified maze in patients with atrial fibrillation undergoing concomitant cardiac surgery. // J Thorac Cardiovasc Surg 2001;122:249-256.

176. Sie H.T., Beukema W.P., Ramdat Misier A.R., et al. The radiofrequency modified maze procedure. A less invasive surgical approach to atrial fibrillation during open-heart surgery. // Eur J Cardiothorac Surg 2001;19:443-447.

177. Sie HAT., Beukema WP., Elvan A., Ramdat Misier AR. Long-term results of irrigated radiofrequency modified maze procedure in 200 patients with concomitant cardiac surgery six years experience. // Ann Thorac Surg 2004; 77:512-517.

178. Spitzer SG., Richter P., Thorac Cardiovasc Surg 1999;47(Suppl 3):374-8.

179. Sra J., Dhala A., Blanck Z., et al Atrial fibrillation: epidemiology, mechanisms, and management. // Curr Probl Cardiol 2000;25:405-424.

180. Stamou S.C., Dangas G., Hill P.C., et al Atrial fibrillation after beating heart surgery. // Am J Cardiol 2000; 86:64-67.

181. Starck C., Botha CA., Roser D., et al. Results of a modified left atrial Maze procedure as a combined procedure. // Thorac Cardiovasc Surg 2003; 51:147.

182. Shin H., Hashizume K., lino Y., et al Effects of atrial fibrillation on coronary artery bypass graft flow // Eur J Cardiothorac Surg 2003;23:175-178.

183. Steward S., Maclntyre K., Chalmers J.W. et al. Trends in case-fatality in 22 968 patients admitted for the first time with atrial fibrillation in Scotland. 1986-1995. // Int J Cardiol 2002;82:229-236.

184. Stewart AL., Grenfield S., Hays RD., et al. Functional status and well-being of patients with chronic conditions. //JAMA. 1989; 262:907-913.

185. Sueda T., Nagata H., Shikata H., et al. Simple left atrial procedure for chronic atrial fibrillation associated with mitral valve disease. // Ann Thorac Surg 1996; 62:1796-1800.

186. Sueda T., Nagata H., Orihashi K., et al. Efficacy of a simple left atrial procedure for chronic atrial fibrillation in mitral valve operations. // Ann Thorac Surg 1997; 63:1070.

187. Sueda T., Imai K., Ishii O., Orihashi K., et al. Efficacy of pulmonary vein isolation for the elimination of chronic atrial fibrillation in cardiac valvular surgery. //Ann Thorac Surg. 2001; 71:1189-93.

188. Surgical treatment of atrial fibrillation; a systematic review. // European Journal of Cardio-thoracic Surgery 27 (2005) 258-265.

189. Suttorp MU., Kingama JH., Koomen EM., et al. Reccurence of paroxysmal atrial fibrillation or flutter after successful cardioversion in patients with normal left ventricular function. // Am J Cardiol 1993; 71:710-3.

190. Suwalski P., Suwalski G., Doll N., et al. Epicardial Beating Heart "OffPump" Ablation of Atrial Fibrillation in Non-Mitral Valve Patients Using New Irrigated Bipolar Radiofrequency Technology // Ann Thorac Surg 2006;82:1876-1879.

191. Tada H., Ito S., Naito S., et al. Long-term results of cryoablation with a new cryoprobe to eliminate chronic atrial fibrillation associated with mitral valve disease. //Pacing Clin Electrophysiol 2005; 28(Suppl 1):S73.

192. Thiedemann KU., Ferrans VJ. Left atrial ultrastructure in mitral valvular disease. //Am J Pathol 1977;89:575-604.

193. Usui A., Inden Y., Mizutani S, et al. Repetitive atrial flutter as a complication of the left-sided simple Maze procedure. // Ann Thorac Surg 2002.

194. Van Gelder IC., Crijns HJ., Tieleman RG., et al. Cronic atrial fibrillation. Success of serial cardioversion therapy and safety of oral anticoagulation. // Arch Intern Med 1996; 156: 2585-9273:1457.

195. Van Gelber IC., Hagens VE., Bosker HA., et al. A comparison of rate control and rhythm comtrol in patients with recurrent persistent atrial fibrillation. //N Engl J Med 2002; 347:1834-40.

196. Van Wagoner DR., Pond AL., McCarthy PM., et al. Outward K+ current densities and Kvl.5 expression are reduced in chronic human atrial fibrillation. // Circ Res 1997;80:772-81.

197. Verheule S., Sato T., Everett TT., et al. Increased vulnerability to atrial fibrillation in transgenic mice with selective atrial fibrosis caused by overexpression of TGF-betal. // Circ Res 2004;94:1458-65.

198. Verma A., Marrouche NF., Natale A. Pulmonary vein antrum isolation: intracardiac echocardiography-guided technique. // J Cardiovasc Electro-physiol 2004; 15:1335-40.

199. Ware J.E. Measuring patients' views: the optimum outcome measure. SF 36: a valid, reliable assessment of health from the patient's point of view // BMJ. 1993 -V. 306. - P. 1429-1430.

200. Ware J., Gandek B., Kosinski M. et al. The equvalence of SF-36 summary health seores estimated using stadard and control-specific health in 10conntrics from JOOZA Project // J. Clin Epidemiology. 1998. - Vol. 11.-P. 1167-1170.

201. Wellens F., Casselman F, Geelen P, et al. Combined atrial fibrillation and mitral valve surgery using radiofrequency technology. // Seminars in Thoracic & Cardiovascular Surgery. 2002; 14: 219-25.

202. Whayne J.G., Nath S., Haines D.E Microwave catheter ablation of myocardium in vitro. Circulation 1994;89:2390-2395.

203. White HD., Antman GM., Glynn MA., et al. Efficacy and safety of timolol for prevention of supraventricular tachyarrhythmias after coronary artery bypass surgery. // Circulation 1984;70:479-84.

204. Wijffels MC., Kirchhof CJ., Allessie M.A. Atrial fibrillation begets atrial fibrillation. A study in awake chronically instrumented goats. // Circulation 1995;92:1954-1968.

205. Wiffels MC., Crijns HJ. Rate versus rhythm control in atrial fibrillation. // Cardiol Clin 2004; 22:63-9.

206. Williams J.M., Ungerleider R.M., Lofland G.K., et al. Lest atrial isolation: new technique for the treatment of supraventricular arrhythmias. // J Thorac Cardiovasc Surg 1980;80:373-380.

207. Williams M.R., Stewart J.R., Boiling S.F., et al. Surgical treatment of atrial fibrillation using radiofrequency energy. // Ann Thorac Surg 2001 ;71:1939-1944.

208. Wisser W., Khazen C., Deviatko E. Microwave and radiofrequency ablation yield similar success rates for treatment of chronic atrial fibrillation // Eur J Cardiothorac Surg 2004;25:1011-1017.

209. Wyse D.G., Love J.C., Yao Q. et al. Atrial fibrillation: a risk factor for increased mortality an AVID registry analysis. // J Interv Card Electrophysiol 2001; 5:267-273.

210. Xu J., Cui G., Esmailian F., et al. Atrial extracellular matrix remodeling and the maintenance of atrial fibrillation. // Circulation 2004; 109: 363-8.

211. Yue L., Feng J., Gaspo R., et al. Ionic remodeling underlying action potential changes in a canine model of atrial fibrillation. // Circ Res 1997; 81: 512-25.

212. Ziegler PD., Koehler JL., Mehra R. Comparison of continuous versus intermittent monitoring of atrial arrhythmias. // Heart Rhythm. .2006;3(12): 1445-1452.

213. Zimmermann M., Kalusche D. Fluctuation in autonomic tone is a major determinant of sustained atrial arrhythmias in patients with focal ectopy originating from the pulmonary veins. // J Cardiovasc electrophysiol 2001; 12:285-91.

214. Zimmermann M. Autonomic tone variations before the onset of paroxysmal atrial fibrillation. // Circulation 2002; 105:2753-9.

215. Zipes DP., Mihalick MJ., Robbins GT. Effects of selective vagal and stellate ganglion stimulation of atrial refractoriness. // Cardiovasc Res 1974; 8:64755.