Хирургическое лечение пациентов с ретракционными карманами барабанной перепонки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.03, кандидат наук Олимов, Акмал Ахадович

  • Олимов, Акмал Ахадович
  • кандидат науккандидат наук
  • 2017, Санкт-Петербург
  • Специальность ВАК РФ14.01.03
  • Количество страниц 137
Олимов, Акмал Ахадович. Хирургическое лечение пациентов с ретракционными карманами барабанной перепонки: дис. кандидат наук: 14.01.03 - Болезни уха, горла и носа. Санкт-Петербург. 2017. 137 с.

Оглавление диссертации кандидат наук Олимов, Акмал Ахадович

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. Современные представления о патогенезе

и тактики лечения больных с ретракционными карманами барабанной перепонки

1.1 Особенности анатомического строения 15 барабанной перепонки

1.2 Особенности путей вентиляции среднего уха

1.3 Этиология и патогенез ретракционных 27 карманов

1.4 Гистопатология ретракционных карманов

1.5 Классификация ретракционных карманов

1.6 Роль компьютерной томографии при 35 обследовании больных с ретракционными

карманами барабанной перепонки

1.7 Терапевтические и хирургические подходы к 36 лечению больных с ретракционными карманами

барабанной перепонки в лечении ретракционных карманов

1.8 Перспективы в лечении больных с 46 ретракционными карманами барабанной

перепонки

Глава 2. Пациенты и методы

2.1. Общая характеристика обследованных

пациентов

2.1.1. Критерии включения больных в 48 исследование:

2.1.2. Критерии исключения больных из 49 исследования:

2.2. Распределение пациентов по группам

2.3. Материально-техническое оснащение 51 клиники

2.4. Методика предоперационной подготовки

2.5. Методика оперативных вмешательств

2.6. Методика послеоперационного лечения

2.7. Критерии оценки результатов

2.8. Средства документации и презентации 57 данных

2.9. Средства статистического анализа 57 полученных данных

Глава 3. Результаты хирургического лечения

пациентов с ретракционными карманами натянутой части барабанной перепонки

3.1. Результаты оториноларингологического

обследования больных с фоновой патологией

3.2 Компьютерная томография височных костей 64 при ретракционных карманах натянутой части

барабанной перепонки

3.3 Техника оперативного вмешательства в 66 подгруппе

3.4 Техника оперативного вмешательства в 70 подгруппе

3.5Послеоперационныйуход

3.6 Анатомический и функциональный 74 результаты

3.7 Клинический пример 77 Глава 4. Результаты хирургического лечения 79 пациентов с ретракционными карманами

ненатянутой части барабанной перепонки

4.1. Результаты оториноларингологического

обследования больных с фоновой патологией

4.2 Компьютерная томография височных костей 84 при ретракционных карманах ненатянутой части

барабанной перепонки

4.3 Техника оперативного вмешательства в 86 подгруппе

4.4 Техника оперативного вмешательства в 90 подгруппе

4.5Послеоперационныйуход

4.6 Анатомический и функциональный 92 результаты

4.7 Клинический случай 95 Глава 5. Заключение 98 Выводы 112 Практические рекомендации 113 Список литературы

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Болезни уха, горла и носа», 14.01.03 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическое лечение пациентов с ретракционными карманами барабанной перепонки»

Введение

Актуальность темы исследования

Ретракционные карманы барабанной перепонки являются частыми находками при отоскопии. Они характеризуются втяжением натянутой и/или ненатянутой части барабанной перепонки в сторону барабанной полости. Этиология их развития многогранна, но в основном связана с нарушением вентиляции среднего уха, обусловленной дисфункцией слуховой трубы, ведущей к развитию воспалительных процессов в слизистой оболочке среднего уха, а в итоге к структурным изменениям барабанной перепонки.

Р. Tran Ва Huy et al. (1991-2007) предложили и многократно подтверждали теорию о связи ретракционных карманов с снижением давления в полостях среднего уха, возникающим вследствие дисфункции слуховой трубы, и увеличением газообмена через воспаленную слизистую оболочку среднего уха [128, 129, 140, 186, 226]. Согласно D.J. Lim (1995) ненатянутая часть барабанной перепонки и задне-верхний квадрант из-за отсутствия или тонкости фиброзного слоя являются наиболее уязвимыми зонами для формирования ретракционных карманов [143]. Вторичные факторы, как результаты хронических воспалительных процессов, заключаются в повышенной ферментативной активности структурных элементов среднего уха, вырабатывающих эластазу и коллагеназу, что снижает эластичность и прочность фиброзного слоя барабанной перепонки (N. Akyildiz et al. (1993) [53]). Кроме того, обструкция естественных путей вентиляции среднего уха также относится к предрасполагающим факторам (B.Ars (1994, 1997)).

Считается, что ретракционные карманы барабанной перепонки являются промежуточным звеном, предшествующим формированию холестеатомы (C.Jansen (1986) [120], J.Marguet (1986) [156], J.Sade (1981) [193]), хотя на ранних стадиях они могут исчезать при адекватной терапии

верхних дыхательных путей. М. Tos et al. (1987) при семилетнем контрольном наблюдении продемонстрировали разрешение ретракционных карманов ненатянутой части барабанной перепонки в 23% случаев, прогрессию в более тяжелые стадии в 16% случаев, у 61% пациентов не отмечалось каких-либо изменений [225].

Существует множество подходов, применяемых для лечения больных с ретракционными карманами обеих частей барабанной перепонки: простое иссечение ретракционного кармана (S.P.Blaney (1999) [68], G. Rath (2011) [190], J.F.Sharp (1992) [208], R.M.Walsh (1995) [230]), лазерная миринготомия (J.T. Brawner (2008) [77], H. Kurokawa (1995) [135], V.B. Ostrowski (2003) [169]), установка тимпановентиляционной трубки (S. Avraham (1991) [64], В.А. De Beer (2005) [93], N.Fink (2003) [100]), в том числе субанулярно (Р. Jassar, 2004 [121]), аутофасциальная и аутохрящевая пластика барабанной перепонки (R.M. Levinson (1987) [139], R.E. Linde (1973) [144], S.H. Shin (2007) [209], P. Spielmann (2006) [213]), транскортикальная антро-аттикотомия (M. Toc, 2005 [44]), раздельная аттикоантротомия (D.Brackmann, 2014 [76]), радикальная операция на ухе с тимпанопластикой (D.S.Grewal, 2007 [107]). Исходя из патогенеза ретракционных карманов, упоминания заслуживает тубопластика. Стентирование слуховой трубы до настоящего времени не получало обнадеживающих результатов (M.D. Jumah, 2012). В литературе описаны различные методы хирургии слуховой трубы, нацеленные в основном на костный отдел и перешеек с доступом через среднее ухо, преаурикулярный подход и хирургия посредством краниотомии. Все они не способствовали достижению стойкого результата [56]. Таким образом, современные методы лечения не обеспечивают предотвращение рецидивирование ретракционных карманов и, как следствие, формирование холестеатомы.

P.C. Nankivell и D.D. Pothier (2010) провели мета-анализ хирургического лечения ретракционных карманов барабанной перепонки. Из 42 исследований, освещающих эту тему, были отобраны пять

рандомизированных контролируемых исследований и только два из них, отвечали критериям включения, избранными авторами. При анализе результатов лечения 71 пациента не было обнаружено статистически значимого преимущества хрящевой тимпанопластики перед выжидательным подходом. Не было и различий по функциональному результату при сравнении шунтирования барабанной перепонки с ретракционным карманом и хрящевой тимпанопластикой [164].

Несмотря на то, что стратификация ретракционных карманов, основанная на принципе оценки отоскопической картины, помогает в проспективном наблюдении за патологическим процессом, она не дает каких-либо преимуществ и не служит подспорьем в лечении (М. Alzahrani, 2014 [56]).

Степень потери слуха практически при любой патологии уха является инструментом для оценки успешности хирургического лечения. Тем не менее, ни одна из систем стадирования не включает в себя оценку уровня слуха. Согласно J. Borgstein (2008) эрозия слуховых косточек при ретракционных карманах регистрируется с частотой примерно в 30% [73]. Но в то же время, в начальных стадиях, мирингостапедопексия может маскировать потерю слуха.

В процессе отоскопии уха, пораженного ретракционным карманом в первую очередь оценивается наличие скопления кератиновых бляшек и признаков отореи. При обнаружении этих факторов, такие пациенты становятся первоочередными кандидатами на проведение хирургического лечения. При отсутствии этих факторов костно-воздушный интервал более 20 дБ так же становится прямым показанием к выполнению операции. Такое вмешательство направлено исключительно на улучшение функции слуха. Если же костно-воздушный интервал у таких больных регистрируется менее 20 дБ, то оперативное вмешательство рядом авторов представляется нецелесообразным в виду возможности ухудшения слуха (S. Mansour, 2013) [150].

Все вышесказанное свидетельствует, что на современном этапе подход к лечению больных с ретракционными карманами барабанной перепонки представляется сложной задачей для любого отохирурга. Не смотря на значительные успехи в изучении патофизиологии этого заболевания, которые были достигнуты в последние годы, и современные данные микропатоморфологии и молекулярной биологии, лечение больных до сих пор недостаточно эффективно. По-прежнему высоким остается процент рецидива ретракционноых карманов. В связи с этим были сформулированы цель и задачи настоящего исследования.

Цель исследования

Улучшение результатов лечения пациентов с ретракционными карманами натянутой и ненатянутой частей барабанной перепонки путем использования нового алгоритма оперативного вмешательства.

Задачи исследования

1. Изучить современные представления об этиологии и патогенезе ретракционных карманов, о патофизиологии вентиляционной системы среднего уха, о консервативной и оперативной тактике в лечении ретракционных карманов натянутой и ненатянутой частей барабанной перепонки.

2. Провести модификацию применяемой оперативной техники при лечении больных с ретракционными карманами натянутой части барабанной перепонки.

3. Провести модификацию применяемой оперативной техники при лечении больных с ретракционными карманами ненатянутой части барабанной перепонки.

4. Сравнить результаты модифицированных оперативных методик с данными ранее применявшихся способов лечения больных с ретракционными карманами барабанной перепонки.

Научная новизна

Предложен новый унифицированный алгоритм оперативного вмешательства без различия по топографии ретракционного кармана, включающий восстановление путей вентиляции среднего уха, в том числе реверсивный.

На большой выборке пациентов произведено сравнительное ретроспективное и проспективное исследование эффективности оперативных вмешательств при лечении больных с ретракционными карманами натянутой и ненатянутой частей барабанной перепонки.

Доказано повышение эффективности восстановления хирургического лечения пациентов при использовании нового алгоритма оперативного вмешательства при ретракционных карманах барабанной перепонки, посредством восстановления путей вентиляции среднего уха.

Положения, выносимые на защиту

1. Хирургическое вмешательство на среднем ухе при ретракционном кармане натянутой части барабанной перепонки, улучшающее аэрацию среднего уха за счет расширения переднего и заднего путей вентиляции дает лучшие анатомические и функциональные результаты по сравнению с оперативной техникой, связанной только с укреплением барабанной перепонки.

2. Хирургическое вмешательство на среднем ухе при ретракционном кармане ненатянутой части барабанной перепонки, улучшающее аэрацию среднего уха за счет расширения переднего и заднего

путей вентиляции, вместе с использованием раздельной аттико-антротомии и последующей пластики латеральной стенки аттика позволяет исключить развитие болезни оперированного уха и достичь лучших анатомических и функциональных результатов по сравнению с методикой выполнения консервативно-щадящей радикальной операции, в том числе с формированием малой трепанационной полости.

3. Унифицированный алгоритм оперативного вмешательства без различия по топографии ретракционных карманов повышает эффективность лечения больных, осуществляет профилактику развития рецидивов и развития холестеатомы, воздействуя на звено патогенеза , а именно на коллабированные структуры, ответственные за процесс попадания воздуха из передне-нижнего отдела среднего уха в задне-верхний и по реверсивному пути из аттика через тимпанальный перешеек в мезотимпанум, что позиционирует такое вмешательство, не только как паллиативное укрепление барабанной перепонки, но и как разрушающее порочный круг патогенеза, возникающий из-за стойкой дисфункции слуховой трубы.

Практическая значимость

Практическая значимость проведенного исследования заключается в разработке нового алгоритма хирургического вмешательства, унифицированного при ретракционных карманах любой топографии, позволяющего достичь высоких анатомических и функциональных результатов.

Применяемые методики оперативных вмешательств, при хирургическом лечении больных с ретракционными карманами как натянутой, так и ненатянутой частей барабанной перепонки обоснованы с патофизиологической точки зрения.

Предложена альтернатива консервативно-щадящей радикальной операции при лечении больных с ретракционными карманами задне-верхнего

квадранта натянутой и ненатянутой частей барабанной перепонки, что позволило исключить развитие болезни оперированного уха.

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты исследований внедрены в работу клинических отделений Федерального государственного бюджетного учреждения «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи» Министерства Здравоохранения Российской Федерации,

оториноларингологического отделения СПб ГБУЗ «Покровская больница», оториноларингологического отделения СПб ГБУЗ «Городская больница №26».

Апробация работы

Материалы диссертации доложены и обсуждены на 6 региональных и всероссийских конференциях:

1. 2014 г. 61-я научно-практическая конференция «Молодые ученые

- российской оториноларингологии», Россия, г. Санкт-Петербург: «О хирургическом лечении пациентов с адгезивным отитом, сопровождающимся пролапсом натянутой части барабанной перепонки»

2. 2014 г. III Петербургский международный форум оториноларингологов России, Россия, г. Санкт-Петербург: «Комбинированный подход к хирургическому лечению пациентов с адгезивным отитом, сопровождающимся пролапсом натянутой части барабанной перепонки»

3. 2015 г. 62-я научно-практическая конференция «Молодые ученые

- российской оториноларингологии», Россия, г. Санкт-Петербург: Хирургическое лечение пациентов с патологией надтубарного пространства.

4. 2015 г. IV Петербургский международный форум оториноларингологов России, Россия, г. Санкт-Петербург: «Хирургическое лечение пациентов с изолированной патологией эпитимпанального синуса»

5. 2015 г. 1083-е Пленарное заседание Санкт-Петербургского научного ЛОР-общества, Россия, г. Санкт-Петербург «Хирургическое лечение больных ХГСО с ретракционными карманами (пролапс) барабанной перепонки»

6. 2016г. XIX съезд оториноларингологов России,Россия, г.Казань: «Хирургическое лечение больных хроническим гнойным средним отитом с ретракционными карманами барабанной перепонки»

Публикации

По теме диссертации опубликовано 5 печатных работ, из них 3 - в журналах, рекомендованных ВАК РФ.

1. Олимов A.A. О хирургическом лечении пациентов с адгезивным отитом, сопровождающимся пролапсом натянутой части барабанной перепонки / A.A. Олимов // Российская оториноларингология. 2014. № 1. С. 165-168.

2. Олимов A.A. Хирургическое лечение пациентов с ретракционными карманами ненатянутой части барабанной перепонки / A.A. Олимов, И.А. Аникин // Российская оториноларингология. 2014. № 5. С. 41-46.

3. Олимов A.A. Хирургическое лечение пациентов с патологией надтубарного пространства / A.A. Олимов // Российская оториноларингология. 2015. № 3. С. 99-102.

4. Олимов А. А. Хирургическое лечение пациентов с изолированной патологией эпитимпанального синуса / A.A. Олимов, И.А. Аникин //Материалы IV Петербургского международного форума

оториноларингологов России съезда оториноларингологов России. - СПб., 2015. -С. 149- 152.

5. Олимов А. А. Хирургическое лечение больных хроническим гнойным средним отитом с ретракционными карманами барабанной перепонки / A.A. Олимов, И.А. Аникин // Материалы XIX съезда оториноларингологов России. - СПб., 2016. -С. 262 - 263.

Связь темы диссертации с планом основных научных исследований института

Диссертационная работа соответствует паспорту научной специальности 14.01.03 - Болезни уха, горла и носа. Работа выполнена в рамках комплексной научной темы отдела разработки и внедрения высокотехнологичных методов лечения ФГБУ СПб НИИ ЛОР Минздрава РФ. Тема, план и сроки диссертационной работы утверждены на заседании Ученого совета ФГБУ СПб НИИ ЛОР Минздрава РФ от 16 мая 2013 года, протокол заседания № 2.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 137 страницах машинописного текста, имеет традиционную структуру, состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, двух глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Список использованной литературы включает в себя 240 источников, из них 60 отечественных и 190 иностранных. В работе содержится 7 таблиц и 84 рисунка.

Личный вклад автора в результаты исследования

Автором проведен аналитический обзор отечественной и зарубежной литературы, сформулированы цель и задачи исследования. Разработана карта

обследования пациентов, ретроспективно и проспективно проанализированы медицинская документация результатов обследования на догоспитальном этапе и интраоперационные находки, выполнено комплексное оториноларингологическое обследование пациентов. Осуществлено наблюдение за больными в динамике. Выполнена статистическая обработка и обобщение полученных результатов исследования. Автор принимал непосредственное участие в проведении хирургических вмешательств у пациентов из группы исследования в 90% случаев. Самостоятельно автором под контролем научного руководителя выполнено 12 оперативных вмешательств из подгруппы пациентов с ретракционными карманами ненатянутой части барабанной перепонки и 9 оперативных вмешательств из подгруппы пациентов с ретракционными карманами натянутой части барабанной перепонки.

Глава 1. Современные представления о патогенезе и тактики лечения больных с ретракционными карманами барабанной перепонки

1.1 Особенности анатомического строения барабанной перепонки

Барабанная перепонка является крайне важной структурой среднего уха, служащей латеральной стенкой барабанной полости. Она играет ведущую роль в механизме звукопроведения. Исключительная способность эпидермиса к миграции может превращать барабанную перепонку из главного защитника барабанной полости в агрессора. Втяжение барабанной перепонки в барабанную полость в основном является следствием длительно текущего воспаления в самой барабанной полости. Формирование именно ретракционного кармана происходит в случае пролабирования в барабанную полость как минимум одного квадранта. Втяжение всех квадрантов называется ателектазом барабанной полости. Описываемая патология относится к состоянию, называемому «адгезивный средний отит». Втяжение барабанной перепонки может встречаться как в натянутой, так и не в натянутой части, оба варианта нередко наблюдаются вместе в одном ухе, зачастую, ретракционные карманы формируются сразу с двух сторон. Ретракционные карманы имеют первоочередную важность в формировании холестеатомы: в зависимости от ряда факторов втяжение барабанной перепонки может преобразовываться в ретракционный карман и в связи с нарушением функции слущивания и дренажа кератиновых масс прогрессировать в холестеатому. Таким образом, адекватное и своевременное лечение ретракционных карманов является основой профилактики развития холестеатомы.

Ретракционные карманы проявляются неспецифической симптоматикой - болями в ухе, гноетечением и снижением слуха [8, 11, 17, 18]. Первую систему стадирования ретракционных карманов предложили J. Sade и Е. Вегсо в 1976 году [192], после чего различными авторами были

предложены так же h другие классификации, имеющие те или иные недостатки [75, 86, 163, 185, 226] . Динамику поведения ретракционного кармана предсказать достаточно сложно: он может разрешиться самостоятельно без какого-либо лечения, может оставаться стабильным, не меняя своих границ в течение длительного времени, но может и изменить свои характеристики за короткий промежуток времени, расширяясь в структуры барабанной полости и сосцевидный отросток [16, 195]. До сих пор в современной литературе не представлены объективные критерии не только для диагностики ретракционных карманов, прогнозирования их поведения, но и для определения тактики лечения и послеоперационного наблюдения. Вот почему нет единого соглашения среди отохирургов относительно того, на каком сроке вопрос об оперативногом вмешательстве становится однозначным.

Барабанная перепонка - тонкая полупрозрачная мембрана овальной формы, около 8 мм в ширину и 9-10 мм в высоту, толщиной 0,1 мм [42]. Барабанная перепонка делится на две части: небольшую верхнюю часть называют ненатянутой (pars flaccida), большая часть носит название натянутой части (pars tensa). По периферии барабанная перепонка закреплена в костном кольце. Ненатянутая часть барабанной перепонки крепится непосредственно к краям ривиниевой вырезки (incisura Rivini) посредством прикрепления фиброзных волокон непосредственно к кости и с участием поддержки наружного слоя (эпителиального) барабанной перепонки и кожи наружного слухового прохода.

Сплетение фиброзных слоев барабанной перепонки по периферии носит названия связки Герлаха, имеющей в общем плане форму подковы, установленной в борозду костного кольца. На границе костного барабанного кольца и ривиниевой вырезки связка Герлаха трансформируется в переднюю и заднюю связки молоточка, которые идут от костного барабанного кольца к латеральному отростку молоточка. При отомикроскопии именно эти образования делят pars flacida и pars tensa. Связка Герлаха на всем

протяжении имеет неодинаковый контакт с бороздой костного барабанного кольца. В частности, в проекции задне-верхнего квадранта этот контакт наименее выражен, что, несомненно, влияет на стабильность и устойчивость барабанной перепонки, и предрасполагает к более легкому образованию ретракции именно в этой зоне [110, 150, 183, 188].

Несмотря на то, что обе части барабанной перепонки построены по принципу трехслойности они имеют определенные различия в микроскопическом строении. Наружный эпидермальный слой в обеих частях не имеет различий. Он представлен многослойным ороговевающим эпителием, лишенным желез и волосяных фолликулов, обладающим нигде более не встречающимся потенциалом к так называемой латеральной миграции. Эпителиальные клетки мигрируют центробежно от пупка барабанной перепонки к периферии и подвергаются десквамации только при достижении хрящевой части наружного слухового прохода, что обеспечивает механизм самоочищения костного отдела наружного слухового прохода.

Внутренний слой барабанной перепонки является продолжением слизистой оболочки, покрывающей другие отделы барабанной полости, он представлен однорядным слизистым эпителием.

Собственная пластинка, являющаяся средним слоем барабанной перепонки заключает в себе основные различия при сравнении натянутой и ненатянутой частей. В области pars tensa ее толщина варьирует в разных квадрантах: в центре задне-верхнего квадранта толщина составляет 0,04 мм, по периферии, не доходя до связки Герлаха до 0,09 мм. Фиброзные волокна преимущественно состоят из коллагена типов II и IV, они непосредственно контактируют с барабанным кольцом по периферии и рукояткой молоточка в центре и разделены на два слоя - радиальный и циркулярный [194]. В задне-верхнем квадранте циркулярный слой наиболее выражен, более того, он отличается хорошим кровоснабжением, и следовательно более восприимчив к воспалительному процессу, в том числе инфильтрации лейкоцитов, секретирующих коллагеназу, что ведет к резорбции фиброзных волокон [40].

Указанные факторы в дополнение к слабой интеграции связки Герлаха в костное барабанное кольцо предрасполагают к атрофии и склонности к ретракции задне-верхнего квадранта барабанной перепонки под воздействием отрицательного давления в барабанной полости.

В ненатянутой части собственная пластинка состоит из незначительного числа неорганизованных эластиновых и коллагеновых волокон, по общему числу значительно в меньшем количестве нежели в любом из квадрантов натянутой части барабанной перепонки. Более того, в зоне ненатянутой части барабанной перепонки отсутствует костное барабанное кольцо и связка Герлаха [24].

1.2 Особенности путей вентиляции среднего уха

С топографической точки зрения барабанная полость делится на пять отделов: мезотимпанум, эпитимпанум, протимпанум, гипотимпанум, ретротимпанум.

С точки зрения вентиляции тимпанальная диафрагма делит барабанную полость на переднее-нижний и задне-верхний отдел. Передне-нижний отдел включает протимпанум, мезотимпанум и гипотимпанум, а так же нижнюю часть ретротимпанума и пространство Пруссака. Передне-нижний отдел имеет непосредственную связь со слуховой трубой, которая обеспечивает беспрепятственную вентиляцию мезотимпанума и гипотимпанума [88].

Задне-верхний отдел включает большую часть эпитимпанума, верхнюю часть ретротимпанума и плавно продолжается кзади в ячеистую структуру сосцевидного отростка. Воздух в указанные зоны поступает через так называемый тимпанальный перешеек в тимпанальной диафрагме.

Тимпанальная диафрагма состоит из комплекса костных, мембранных и связочных структур: трех связок молоточка (передняя, латеральная и задняя), задняя связка наковальни, сухожилие мышцы, натягивающей

барабанную перепонку, латеральная наковальне-молоточковая связка и собственно наковальня и молоточек [31, 42].

Тимпанальный перешеек представляет собой отверстие в тимпанальной диафрагме диаметром 2,5 мм, ограниченное спереди -сухожилием мышцы, натягивающей барабанную перепонку, сзади - задней связкой наковальни и пирамидальным отростком. Тимпанальный перешеек в центре разделен медиальной связкой наковальни на две порции: передний тимпанальный перешеек (между сухожилием мышцы, натягивающей барабанную перепонку и стремечком) и задний тимпанальный перешеек (между коротким отростком наковальни и сухожилием стремечковой мышцы). Через передний тимпанальный перешеек воздух попадает в эпитимпанум и сосцевидный отросток, через задний тимпанальный перешеек осуществляется аэрация верхней части ретротимпанума [6], [7].

Передне -нижнии отдел барабанной полости. Мезотимпанум представляет собой центральную и самую широкую часть барабанной полости. С другой стороны, глубина этой части барабанной полости незначительна и колеблется в районе 2 мм. Медиально мезотимпанум ограничен мысом барабанной полости, латерально - натянутой частью барабанной перепонки. Кпереди, книзу и кзади мезотимпанум беспрепятственно сообщается с соответствующими другими частями барабанной полости. В то же время мезотимпанум выступает каналом для прохождения воздуха из слуховой трубы через тимпанальный перешеек в задне-верхний отдел барабанной полости. На латеральной стенке мезотимпанума присутствуют два важных анатомических образования: передний и задний карман Трёльча.

Пространство Пруссака - часть верхнего этажа барабанной полости -эпитимпанума, расположенная ниже тимпанальной диафрагмы. Путь аэрации пространства Пруссака проходит через задний карман Трёльча и не сообщается с оставшейся частью эпитимпанума. По ширине задний карман Трёльча значительно уступает тимпанальному перешейку [117, 153, 172].

0-".. ■ \ Л

Рисунок 1.1. Основные структуры тимпанальной диафрагмы. Аксиальная плоскость. (Право на размещение иллюстрации предоставлено Стэнфордский университет. США. Я. 1аск1ег автор рисунка С. Ога1арр)

Задне-верхний отдел барабанной полости состоит из отдела эпитимпанума, раполагающегося выше тимпанальной диафрагмы и ячеистой структуры сосцевидного отростка. Между собой части этого отдела широко сообщаются посредством входа в пещеру. Ряд складок и связок эпитимпанума разделяют его на подразделы: верхняя молоточковая складка ориентированная в коронарной плоскости разделяет передний и задний эпитимпанум.

Похожие диссертационные работы по специальности «Болезни уха, горла и носа», 14.01.03 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Олимов, Акмал Ахадович, 2017 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Алагирова 3.3. Хирургическое лечение пациентов с хроническим средним отитом с ретракционными карманами барабанной перепонки / Алагирова 3.3. автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Научно-клинический центр оториноларингологии МЗ РФ. Москва, 2012. 29с.

2. Алагирова 3.3. Этиопатогенетическое обоснование лечения больных с ретракционными карманами барабанной перепонки / 3.3. Алагирова,

B.C. Корвяков, Т.В. Бурмистрова // Российская оториноларингология. 2010. № 2. С. 6-11.

3. Аникин И.А. Причины неудовлетворительных результатов оперативного лечения хронического гнойного среднего отита/ И.А. Аникин,

C.В. Астащенко // Росс, оторинолар.- 2007.- № 5.- С. 3-8.

4. Аникин И.А. Хирургическое лечение больных, перенесших радикальную операцию среднего уха: Автореф. дис. докт. мед. наук / И.А. Аникин. М., 2000- 20 с.

5. Антонян Р.Г. Результаты тимпанопластики в зависимости от состояния, вентиляционной функции слуховой трубы при адгезивном среднем отите / Р.Г. Антонян // V Всерос. съезд оторинолар.: Тез. докл. -Ижевск, 1984. С. 278-280.

6. Ахмедов Ш. М. Рубцово-деструктивные изменения элементовсреднего уха при адгезивном отите / Ш. М. Ахмедов // Современные аспекты и перспективы развития оториноларингологии: Мат. всеросс. науч.-практ. конф., М., 2005,- С.28-29.

7. Боярский Г.Ф. Гистогенез тимпанальных спаечных сращений / Г.Ф. Боярский // VII съезд оторинолар. СССР: тез. докл.- М.: Медицина, 1975.-С. 270-271.

8. Быкова В.П. Структурные основы разных клинико-морфологических форм хронического гнойного среднего отита / В.П. Быкова,

И.А. Аникин, И.А. Мосейкина // Актуальные проблемы фониатрии и клинической сурдологии. М., 1998. - С. 89-90.

9. Викторов Л.А. Клинико-морфологические изменения слуховой трубы при хроническом гнойном среднем отите / Л.А. Викторов // Вестн. оторинолар. 1974. -№4.-С. 12-16

10. Головач E.H. Функционально-реконструктивная хирургия полости среднего уха у пациентов с эпитимпаноантральной формой хронического гнойного среднего отита / E.H. Головач, О.Г. Хоров, С.Н. Ракова // Оториноларингология Восточная Европа. 2013.№2(11). С. 6271.

11. Дементьева Н.Ф. Состояние слуха у больных с ретракционными карманами/ Н.Ф. Дементьева, A.A. Шиленков, B.C. Козлов // Российская оториноларингология. 2008. № 3. С. 118-123.

12. Завадский Н.В. Влияние перенесенных в раннем детском возрасте рецидивирующих средних отитов на пневматизацию височной кости / Н.В. Завадский // Журн. ушн. нос. и горл. бол. -1983. №5. - С. 27-31.

13. Зеликович E.H. KT височной кости в диагностике адгезивного среднего отита Вестник оториноларингологии. 2005. № 2. С. 31-36.

14. Зеликович E.H. KT височной кости в диагностике приобретенной холестеатомы уха//Вестник оториноларингологии. 2004. - №5. -С. 28-32.

15. Золотова Т.В. Патология носа и околоносовых пазух как причина исфункции слуховой трубы при экссудативном среднем отите / Т.В. Золотова, А.Э. Шаповалова // Российская ринология. 2008. Т. 16. № 2. С. 58-59.

16. Карнеева О.В. Критерии объективной оценки динамического состояния ретракционных карманов у детей с экссудативным средним отитом / О.В. Карнеева, Е.И. Зеликович, Д.П. Поляков // Вестник оториноларингологии. 2012. № 3. С. 62-67.

17. Карнеева О.В. Ранняя диагностика ретракционных карманов барабанной перепонки у детей / О.В. Карнеева, Д.П. Поляков, Е.И. Зеликович // Вестник оториноларингологии. 2012. №1.С. 24-27.

18. Карнеева О.В. Экссудативный средний отит и ретракционные карманы барабанной перепонки у детей: подходы к профилактике стойкой тугоухости / О.В. Карнеева, Д.П. Поляков // Детская оториноларингология. 2012. № 2. С. 18-22.

19. Кириллов Г.М. Особенности цилиарной активности слизистой оболочки среднего уха / Г.М. Кириллов, С.Я. Косяков // Мат. XVII съезда оторинолар. России:тез докл.- Нижний Новгород. 2006. С. 107-108.

20. Корвяков B.C. Современные аспекты хирургического лечения больных воспалительными заболеваниями среднего уха // Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 2005.-41 с.

21. Косяков С.Я. Консенсусный взгляд на ведение ретракционных карманов барабанной перепонки / С.Я. Косяков, С. Минавнина, С. Пчеленок // Вестник оториноларингологии. 2016.Т.81.№1.С. 78-83.

22. Косяков С.Я. Отохирургический руководитель по височной кости. / С.Я.Косяков, Г.З. Пискунов М ., -2002. -41 с.

23. Косяков С.Я. Ретракционные карманы. Особенности тимпанопластики / С.Я. Косяков, Г.З. Пискунов // Проблемы и возможности микрохирургии уха: мат. научно-практ. конф. оторинолар. Росии-Оренбург, 2002.-С.68-71.

24. КривошеинаА.Г., Голъдман П.П. К вопросу о характеристике содержимого барабанной полости при экссудативном среднем отите // Вестник оториноларингологии. 1973, №2. - С. 30-35.

25. Левина Е.А. адгезивный отит как следствие воспалительных заболеваний носоглотки и среднего уха Левина Е.А. Consilium Medicum. 2014.Т.16.№11. С. 77-80.

26. Макарина-Кибак Л.Э. Выбор лечебной тактики при ретракционных карманах барабанной перепонки / Л.Э. Макарина-Кибак, М.В. Песоцкая // Медицинский журнал. 2008. № 2 (24). С. 48-50.

27. Мареев Г.О. подвижность барабанной перепонки в различных отделах в норме и при адгезивных процессах в барабанной полости. Современные проблемы науки и образования. 2012.№2.С.38.

28. Милешина H.A., холестеатома наружного и среднего уха в детском возрасте Милешина H.A., Курбатова Е.В. Вестник оториноларингологии. 2015. Т. 80. №1.С. 25-27.

29. Огнетов С.Ю. Частота рецидивирующей и резидуальной холестеатомы после различных видов санирующих операций на среднем ухе / С.Ю. Огнетов, А.П. Кравчук // Казанский медицинский журнал. 2016. Т. 97. № 3. С. 367-370.

30. Пантюхин И.В. Сочетанная патология носоглотки и среднего уха у детей: анализ наблюдений / И.В. Пантюхин, Е.И. Тусева, Л.А. Пантюхина // Мат. научно-практ. конф.отринолар. России — 2008.-С.90-92.

31. Патякина O.K. Блокада адитуса и тимпанального перешейка при хронических средних отитах/ О. К. Патякина // Журн. ушн., нос. и горл. бол.- 1982.-№5.-С. 5-7.

32. Патякина O.K. Значение длительного дренирования барабанной полости для повышения эффективности тимпанопластики / О. К. Патякина, А. Н. Храбриков, Л. С. Юзвинкевич. Мат. науч.- практ. конф.оторинолар. Иркутск: Тез. докл.—М., 1983.- С. 251-252.

33. Петрова Л.Г. Геометрические размеры хрящевого трансплантата для задневерхнего квадранта тимпанальной мембраны с патологическими изменениями упругих свойств / Л.Г. Петрова, М.М. Майсюк, Г.И. Михасев II Оториноларингология Восточная Европа. 2015.№4(21). С. 48-57.

34. Петрова Л.Г. Хирургический подход к профилактике ретракционной холестеатомы в детском возрасте / М.М. Майсюк, Г.И. Михасев, С.М. Босяков // Оториноларингология Восточная Европа. 2016.№2(23). С. 192-202.

35. Полякова С.Д.Хирургическая реабилитация больных хроническим гнойным средним отитом / С.Д. Полякова // Вестник оториноларингологии. 2010.№5.С. 20-22.

36. Потапова И.С. Признаки рецидива рекуррентных и резидуальных холестеатом и диагностическая тактика / И.С. Потапова, Л.Б.Денисова, О.В.Стратиева // Мат. XVII съезда оторинолар. России. Нижний Новгород. 2006. С.137.

37. Сватко Л.Г. Морфологические особенности слизистой оболочки среднего уха и глоточной миндалины при экссудативном среднем отите / Л.Г.Сватко, Д.Э.Цыплаков, В.В.Рафаилов // Материалы 16 съезда оториноларингологов РФ. Сочи-СПб., 2001. С. 141-144.

38. Свистушкин В.М. Экспериментально-клиническая оценка возможностей лазерной и радиоволновой миринготомии / В.М. Свистушкин, A.B. Золотова, Е.А. Шевчик // Голова и шея. Российское издание. Журнал Общероссийской общественной организации "Федерация специалистов по лечению заболеваний головы и шеи". 2016. № 1-2. С. 45-49.

39. Сребняк И.А. Обоснование показаний в лечении пациентов с ретракционными карманами / Сребняк И.А. // Оториноларингология Восточная Европа. 2015.№1(18).С. 62-70.

40. Сребняк И.А. Энзиматическая активность в ретракционных карманах у пациентов хроническим средним отитом / И.А. Сребняк // Российская оториноларингология. 2012. № 5 (60). С. 117-120.

41. СтратиеваО.В. Анатомические особенности промонториума в патогенезе и исходах экссудативного среднего отита // Материалы XVI Всероссийского съезда отоларингологов. Сочи, 2001. - С. 149-154.

42. Стратиева O.B. Клиническая анатомия уха // Учебное пособие. -Санкт-Петербург, 2004. 271 с.

43. Сушко Ю.А. К вопросу о частоте нарушения функции слуховой трубы у больных хроническими гнойными отитами и их последствиями / Ю.А.Сушко, В.И.Бессонов // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. -1971.-№4.- С.77-83.

44. Toc M. Руководство по хирургии среднего уха. В 4 томах. Том 2. Хирургия сосцевидного отростка и реконструктивные операции. Пер с англ. / Под ред. A.B. Старохи — Томск: Сиб.гос. мед. университет, 2005, 431с.- ISBN 5-98591-007-5.

45. Филимонов О.В. Механизм вентиляции среднего уха / О.В.Филимонов // Отечественная оторинолариногология: материалы науч.-практ.конф. СПб., 1993. - С.78-79.

46. Цукерберг Л.И Анатомо-топографические предпосылки рецидива холестеатомы после тимпанопластики /Л.И. Цукерберг , Л.А Черкасова // Вестн. Оторинолар.- 1996,- №3.- С. 39-41.

47. Шадыев, Х.Д.,Вишняков В.В. Опыт применения надхрящницы и хряща козелка в тимпанопластике / Х.Д.Шадыев, В.В.Вишняков II Вестн.оториноларингологии. 1997. - №4 .- С.46-47.

48. Шахов, В.Ю. Функциональная хирургия при Рубцовых деструктивных поражениях среднего уха: автореф. дисс. .д-ра мед.наук. / В.Ю.Шахов М., 1975. - 30 с.

49. Шиленков A.A. Аденоиды и хронический гнойный средний отит: принципы хирургического лечения в детском возрасте / A.A. Шиленков II Российская ринология. 2010. Т. 18.№3. С. 49.

50. Шиленков A.A. Подходы к хирургическому лечению ретракционных карманов среднего уха / A.A. Шиленков II Мат. научно-практ. конф.отринолар. России — 2009.- С.285-289.

51. Aimi К. The clinical significance of epitympanic mucosal folds / K. Aimi II Arch Otolaryngol. - 1971. Vol. 94(6). P.499-508.

52. Aimi K. The tympanic isthmus: its anatomy and clinical significance / K. Aimi // Laryngoscope. - 1978. Vol. 88. P.1067-81.

53. Akyildiz N.. The role of retraction pocket in cholesteatoma development: ultrastructural study / N.Akyildiz, C.Akbay, O.Ozgirgin // Ear Nose Throat J. - 1993. Vol.72. P.210-6.

54. Allam AF. Pneumatization of the temporal bone / A.F.Allam // Ann Otol Rhinol Laryngol. - 1969. Vol.78. P.48-64.

55. Alper C.M. Role of the mastoid in middle ear pressure regulation / C.M.Alper, D.J.Kitsko, J.D.Swarts // Laryngoscope. - 2011. Vol. 121(2). P.404-8.

56. Alzahrani M. Tympanic membrane retraction pocket staging: is it worthwhile? / M. Alzahrani, I. Saliba // Eur Arch Otorhinolaryngol. - 2014. Vol. 271(6). P.1361-8.

57. Amioni J. Tympanic atelectasis in children and early surgical approach/ J. Amioni // Int Adv Otol. -2011. Vol.7. P.293-8.

58. Ar A. Middle ear gas loss in inflamatory conditions: the role of mucosa thickness and blood flow / A.Ar, P.Herman, E.Lecain II Respir Physiol Neurobiol. -2007. Vol.155. P.167-76.

59. Ars B. Middle ear pressure balance under normal conditions. Specific role of the middle ear structure / B.Ars, N.Ars-Piret II Acta Otorhinolaryngol Belg. -1994. Vol.48. P.339-42.

60. Ars B. Faulty aeration of the middle ear: repercussion on the tympanic membrane lamina propria / B.Ars, J.J. Dirckx, W.F. Decraemer II The Eustachian tube, basic aspects. Amsterdam: Kugler and Ghedini Publications; 1991. p. 365-71.

61. Ars B. Histomorphometric study of the normal middle ear mucosa. Preliminary results supporting the gas-exchange function in the postero-superior part of the middle ear cleft / B.Ars, F.Wuyts, P.Van de Heyning II Acta Otolaryngol. - 1997. Vol.117. P.704-7.

62. Ars B. Insights in the physiology of the human mastoid: message to the surgeon int. / B.Ars, J.Dirckx, N.Ars-Piret // J Int Adv Otol. - 2012. Vol.8(2). P.296-310.

63. Ars B. Morpho-functional partition of the middle ear cleft / B.Ars, N.Ars-Piret // Acta Otorhinolaryngol Belg. - 1997. Vol. 51(3). P.181-4.

64. Avraham S. The influence of ventilating tubes on the surgical treatment of atelectatic ears / S.Avraham, M.Luntz, J.Sade // Eur Arch Otorhinolaryngol. -1991. Vol. 248(5). P.259-261.

65. Barbara M. Lateral attic reconstruction technique: preventive surgery for epitympanic retraction pockets / M. Barbara // Otol Neurotol. - 2008. Vol. 29(4). P.522-525.

66. Barbara M. Manual of temporal bone dissection / M.Barbara. - Kugler Publications, The Netherlands. - 2002. - 82 p.

67. Bernal-Sprekelsen M. Inflammation of embryonic connective tissue in the middle ear spaces / M.Bernal-Sprekelsen, G.Borkowski, H.Sudhoff // Acta Otolaryngol. - 2003. Vol. 123(5). P.583-7.

68. Blaney S.P. The surgical management of the pars tensa retraction pocket in the child-results following simple excision and ventilation tube insertion. S.P.Blaney, P.Tierney, D.A.Bowdler // Int J Pediatr Otorhinolaryngol. - 1999. Vol. 50(2). P.133-137.

69. Blanshard J.D. Conservative treatment of otitis media with effusion by autoinfl ation of the middle ear / J.D.Blanshard, A.R.Maw, R.Bawden // Clin Otolaryngol Allied Sci. - 1993. Vol. 18(3). P.188-92.

70. Bluestone C.D. Certain effects of adenoidectomy of Eustachian tube ventilatory function / C.D.Bluestone, E.I.Cantekin, Q.C.Beery // Laryngoscope. - 1975. Vol. 85(1). P.113-27.

71. Bluestone C.D. Eustachian tube: structure, function, role in otitis media / C.D. Bluestone // Lewiston: BC Decker; 2005. 50p.

72. Borgstein J. Atelectasis of the middle ear in pediatric patients: safety of surgical intervention / J.Borgstein, T.Gerritsma, I.Bruce // Int J Pediatr Otorhinolaryngol. - 2009. Vol. 73(2). P.257-261.

73. Borgstein J. Erosion of the incus in pediatric posterior tympanic membrane retraction pockets without cholesteatoma / J.Borgstein, T.V. Gerritsma, I.A. Bruce // Int J Pediatr Otorhinolaryngol. - 2008. Vol. 72(9). P. 1419-1423.

74. Borgstein J. The extraordinary healing properties of the pediatric tympanic membrane: a study of atelectasis in the pediatric ear / J.Borgstein, E.Stoop, A.Halim // Int J Pediatr Otorhinolaryngol. - 2008. Vol. 72(12). P.1789-1793

75. Bours A.F. Our classification of tympanic retraction pockets / A.F.Bours, M.Decat, M.Gersdorff M. // Acta Otorhinolaryngol Belg. - 1998. Vol.52(l). P.25-8.

76. Brackmann D. Otologic Surgery / D. Brackmann, C. Shelton, M.A. Arriaga. -ElsevierHealthSciences, 2015.- 832p.

77. Brawner J.T. Laser myringoplasty for tympanic membrane atelectasis / J.T.Brawner, J.E.Saunders, W.E.Berryhill // Otolaryngol Head Neck Surg. 2008. Vol.l39(l). P.47-50.

78. Bremond G.A. Les poches de rétraction. Entité pathologique? / G.A.Bremond, J.Magnan, A.Chays // Ann Otolaryngol Chir Cervicofac. -1990. Vol.107. P.386-92.

79. Buckingham R.A. Experimental evidence against middle ear oxygen absorption / R.A.Buckingham, D.R.Stuart, M.R.Geick // Laryngoscope. -1985. Vol. 95(4). P.437-42.

80. Bylander A. Eustachian tube function and its relation to middle ear pressure in children / A.Bylander, O.Tjernstrom, A.Ivarsson // Auris Nasus Larynx. -1985. Vol.12 Suppl 1. P.S43-5.

81. Cantekin E.I. Gas absorption in the middle ear / E.I.Cantekin, W.J.Doyle, D.C.Phillips // Ann Otol Rhinol Laryngol. 1980. Vol.3(2). P.71-5.

82. Cantekin E.I. Dilation of the eustachian tube by electrical stimulation of the mandibular nerve / E.I.Cantekin, W.J.Doyle, T.J.Reichert // Ann Otol Rhinol Laryngol. - 1979. Vol.88. P.40-51.

83. Cantering E.I. Effect of decongestant with or without antihistamine on Eustachian tube function / E.I.Cantering, C.D.Bluestone, H.E.Rocketed // Ann Otol Rhinol Laryngol Suppl. - 1980. Vol.89(3). P.290-5.

84. Cassano M. Retraction pockets of pars tensa in pediatric patients: clinical evolution and treatment / M.Cassano, P.Cassano // Int J Pediatr 0torhinolaryngol-2010. Vol.74(2). P.178-182.

85. Cavaliere M. Tragal cartilage in tympanoplasty: anatomic and functional results in 306 cases / M.Cavaliere, G.Mottola, M.Rondinelli // Acta Otorhinolaryngol Ital.-2009. Vol.29(l). P.27-32.

86. Charachon R.Classification of retraction pockets / R. Charachon // Rev Laryngol Otol Rhinol. - 1988. Vol. 109(3). P. 205-207.

87. Charachon R. Spontaneous retraction pockets in chronic otitis media medical and surgical therapy / R.Charachon, M.Barthez, J.M.Lejeune // Ear Nose Throat J. - 1992. Vol.71(ll). P.578-83.

88. Chatellier H.P. Le diaphragme interatticotympanique du nouveau-ne'/ H.P.Chatellier, J.Lemoine // Ann Otolaryngol Chir Cervicofac. - 1946. Vol.l3.P.534-66.

89. Cinamon U. Mastoid and tympanic membrane as pressure buffers: a quantitative study in a middle ear cleft model / U.Cinamon, J.Sade // J. Otol Neurotol. - 2003. Vol.24(6). P.839-42.

90. Colhoun E.N. A comparison between area and volume measurements of the mastoid air spaces in normal temporal bones / E.N.Colhoun, G.O'Neill, K.R.Francis // Clin Otolaryngol. - 1988. Vol.13. P.59-63.

91. Couloigner V. Cartilage tympanoplasty for posterosuperior retraction pockets of the pars tensa in children / V.Couloigner, N.Molony, P.Viala // Otol Neurotol - 2003. Vol.24(2). P.264-269.

92. Danner C.J. Middle ear atelectasis: what causes it and how is it corrected? / C.J. Danner // Otolaryngol Clin North Am - 2006. Vol.39(6). P.1211-1219.

93. De Beer B.A. Natural course of tympanic membrane pathology related to otitis media and ventilation tubes between ages 8 and 18 years / B.A.De Beer, A.G.Schilder, G.A.Zielhuis // Otol Neurotol. - 2005. Vol.26(5). P.1016-21.

94. Dempster J.H. Eustachian tube function following adenoidectomy: an evaluation by sniffing / J.H.Dempster, G.G.Browning // Clin Otolaryngol Allied Sci. - 1989. Vol.l4(5). P.411-4.

95. Dornhoffer J.L. Cartilage tympanoplasty: indications, techniques, and outcomes in a 1,000-patient series / J.L.Dornhoffer // Laryngoscope. - 2003. Vol.ll3(ll). P.1844-56.

96. Dornhoffer J.L. Surgical management of the atelectatic ear / J.L.Dornhoffer // Am J Otol. - 2000. Vol. 21(3). P. 315-321.

97. Doyle W.J. The mastoid as a functional rate-limiter of middle ear pressure change / W.J.Doyle // Int J Pediatr Otorhinolaryngol. - 2007. Vol.71(3). P.393-402.

98. Elsheikh M.N. Cartilage tympanoplasty for management of tympanic membrane atelectasis: is ventilatory tube necessary? / M.N.Elsheikh, H.S.Elsherief, S.G.Elsherief// Otol Neurotol. - 2006. Vol.27(6). P.859-64.

99. Felding J.U. Gas composition of the normal and the ventilated middle ear cavity / J.U.Felding, J.B.Rasmussen, T.Lildholt // Scand J Clin Lab Invest. -1987. Vol.Suppl 186. P.31-41.

100. Fink N. Mathematical analysis of atelectasis formation in middle ears with sealed ventilation tubes / N.Fink, A.Ar, J.Sade // Acta Physiol Scand. - 2003. Vol.177. P.493-505.

101. Fisch U. Temporal bone dissection. The Zurich Guidelines / U. Fisch, T. Linder. - Tuttlingen, Germany. - Endopress, 2006. - 67 p.

102. Frisberg K. The size of mastoid air cell system. Planimetry: direct volume determination / K.Frisberg, M.Zsigmond // Acta Otolaryngol. - 1965. Vol.60. P.23-9.

103. Gaihede M. Middle ear pressure regulation-complementary active actions of the mastoid and the eustachian tube / M.Gaihede, J.J.Dirckx, H.Jacobsen // Otol Neurotol. -2010. Vol.31(4). P.603-11.

104. Gantz B.J. Canal wall reconstruction tympanomastoidectomy with mastoid obliteration / B.J.Gantz, E.P.Wilkinson, M.R.Hansen // Laryngoscope. -2005. Vol.ll5(10). P.1734-40.

105. GlasscockME Surgical technique for open mastoid procedures / ME Glasscock // Laryngoscope. - 1982. Vol.Dec;92(12). P.1440-2.

106. Glasscock-Shambaugh Surgery of the Ear / A.J. Gulya, L.B. Minor, M.E. Glasscock // - PMPH-USA, 2010- 801 p.

107. GrewalD.S. Canal wall down tympanomastoidectomy: the 'on-disease' approach forretractionpockets and cholesteatoma / D.S.Grewal, B.T.Hathiram, S.V.Saraiya // J Laryngol Otol. - 2007. Vol. Sep;121(9). P.832-9.

108. Grontved A. Studies on gas tension in the normal middle ear. Gas chromatographic analysis and a new sampling technique / A.Grontved, A.Moller, L.Jorgensen // Acta Otolaryngol. - 1990. Vol.109. P.271-7.

109. Guerrier Y. Pathologie fonctionnelle du voile du palais et sa rehabilitation / Y.Guerrier, R.Charachon, Y.Dejean // Rapport Société Française d'ORL et pathologie cervicofaciale. Paris: Arnette; 1978. p. 154-65.

110. Gulya A.J. Gulya and Schuknecht's Anatomy of the Temporal Bone with Surgical Implications Third Edition / A.J. Gulya Informa Healthcare USA© 2007. - 378 p.

111. Hergils L. Human middle ear gas composition studied by mass spectrometry / L.Hergils, B.Magnuson // Acta Otolaryngol. - 1990. Vol.110. P.92-9.

112. Hergils L. Regulation of negative middle ear pressure without tubal opening / L.Hergils, B.Magnuson // Arch Otolaryngol Head Neck Surg. - 1988. Vol.114. P.1442-4.

113. HinohiraY. Surgical treatment of retraction pocket with bone pate: scutum plasty for cholesteatoma / Y.Hinohira, N.Yanagihara, K.Gyo // Otolaryngol HeadNeck Surg.-2005. Vol. Oct;133(4). P.625-8.

114. Honjo I. Effect of adenoidectomy on Eustachian tube function / I.Honjo, K.Tashima, T.Mitoma // Auris Nasus Larynx. - 1985. Vol.12 Suppl 1. P.S231-3.

115. Honjo I. Experimental study of the eustachian tube function with regard to its related muscles / I.Honjo, N.Okazaki, T.Kumazawa // Acta Otolaryngol (Stockh). - 1979. Vol.87. P.84-9.

116. Horn K.L. The supratubal recess in cholesteatoma surgery / K.L.Horn, D.E.Brackmann, W.M.Luxford // Ann Otol Rhinol Laryngol. - 1986. Vol.95. P.12-5.

117. Hoshino T. Surgical anatomy of the anterior epitympanic space / T.Hoshino // Arch Otolaryngol Head Neck Surg. - 1988. Vol.114. P.1143-5.

118. Hueb M.M. In search of missing links in otology, III: development of a new animal model for cholesteatoma / M.M.Hueb, M.V.Goycoolea, D.Muchow// Laryngoscope. - 1993. Vol.l03(7). P.774-84.

119. James A.L. Tympanic membrane retraction: an endoscopic evaluation of staging systems / A.L.James, B.C.Papsin, K.Trimble // Laryngoscope - 2012. Vol.l22(5). P.1115-1120

120. Jansen C. Retraction pocket as a potential for cholesteatoma recurrence / C.Jansen // Laryngol Rhinol Otol (Stuttg). - 1986. Vol.65. P.499-510.

121. Jassar P. Long-term ventilation of the middle ear using a sub annular tympanotomy technique: a follow-up study / P.Jassar // J Laryngol Otol. -2004. Vol.ll8(12). P.933-6.

122. Jesic S.D. Pars tensa retractions without cholesteatoma in children: predictors for ossicular chain destruction, air conduction thresholds, and postoperative retractions / S.D.Jesic, L.H.Rovcanin, O.D.Jovicevic // Otol Neurotol. - 2014. Vol.35(6). P.997-1002.

123. Jesic S.D. Predictors for sensorineural hearing loss in patients with tubotympanic otitis, cholesteatoma, and tympanic membrane retractions / S.D.Jesic, A.D.Jotic, B.B.Babic // Otol Neurotol. - 2012. Vol.33(6). P.934-40.

124. Jesic S.D. Temporalis fascia graft perforation and retraction after tympanoplasty for chronic tubotympanic otitis and attic retraction pockets: factors associated with recurrence. Jesic SD, Dimitrijevic MV, Nesic VS Arch Otolaryngol Head Neck Surg (2011) 137(2):139-143

125. Jumah M.D. Laser Eustachian tuboplasty: efficiency evaluation in the pressure chamber / M.D.Jumah, D.Pazen, B.Sedlmaier // Otol Neurotol. -2012. Vol. Apr;33(3). P.406-12.

126. Kakehata S. Evaluation of attic retraction pockets by microendoscopy / S.Kakehata, K.Hozawa, K.Futai // Otol Neurotol - 2005. Vol.26(5). P.834-837.

127. Kania R.E. Role of nitrogen in transmucosal gas exchange rate in the rat middle ear / R.E.Kania, P.Herman, P.Tran Ba Huy // A. J Appl Physiol. -2006. Vol.101. P.1281-7.

128. Kania R.E. Technical pitfalls in middle ear gas studies: errors introduced by the gas permeability of tubing and additional dead space / R.E.Kania, P.Herman, A.Ar // Acta Otolaryngol. - 2005. Vol.125. P.529-33.

129. Kania R.E. Transmucosal gas-loss rates in middle ears initially filled with 02 or C02 / R.E. Kania, B. Ars, P. Tran Ba Huy // Hearing Research. - 2016. Oct 340. - P. 107-112.

130. Kanick S.C. On morphometric measurement of oxygen diffusing capacity in middle ear gas exchange / S.C.Kanick, W.J.Doyle, S.N.Ghadiali // J Appl Physiol.- 2005. Vol.98. P.114-9.

131. Klagsbrun M. VEGF/VPF: the angiogenesis factor found? / M.Klagsbrun, S.Soker // Curr Biol. - 1993. Vol.3. P.699-702.

132. K09 A. Evaluation of the mastoid air cell system by high multiplanar volume rendering technique / A.K09, G.Ekinci, A.M.Bilgili // J Laryngol Otol. -2003.Vol.ll7(8). P.595-8.

133. Kokko E. Chronic secretory otitis media in children. A clinical study / E.Kokko // Acta Otolaryngol Suppl. - 1974. Vol.327. P.l-44.

134. Kowata I. Correlation between morbid adenoid and atelectatic ear / I.Kowata, T.Awataguchi // Acta Otolaryngol Suppl - 1987. Vol.435. P.112-116.

135. Kurokawa H. Treatment of tympanic membrane retraction with the holmium laser / H.Kurokawa, R.L.Goode // Otolaryngol Head Neck Surg - 1995. Vol.ll2(4). P.512-519.

136. Langlands K. Id proteins are dynamically expressed in normal epidermis and dysregulated in squamous cell carcinoma / K.Langlands, G.A. Down, T.Kealey // Cancer Res. - 2000. Vol.60(21). P.5929-33.

137. Lau T. Tensa retraction cholesteatoma: treatment and long-term results / T.Lau, M.Tos // J Laryngol Otol -1989. Vol.l03(2). P.149-157.

138. Lee Y.W. Activation of the transforming growth factor beta pathway in bacterial otitis media / Y.W.Lee, Y.Chung, S.K.Juhn // Ann Otol Rhinol Laryngol. -2011. Vol.120. P.204-13.

139. Levinson R.M. Cartilage-perichondrial composite graft tympanoplasty in the treatment of posterior marginal and attic retraction pockets / R.M.Levinson // Laryngoscope. - 1987. Vol.97(9). P.1069-74.

140. Li J.P. In vivo demonstration of the absorptive function of the middle ear epithelium / J.P.Li, R.Kania, E.Lecain // Hear Res. - 2005. Vol.210. P.l-8.

141. Li Y. Prospective study of tympanic membrane retraction, hearing loss, and multifrequency tympanometry / Y.Li, L.L.Hunter, R.H.Margolis // Otolaryngol HeadNeck Surg- 1999. Vol.l21(5). P.514-522.

142. Lim D.J. Normal and pathological mucosa of the middle ear and eustachian tube / D.J.Lim // Clin Otolaryngol Allied Sci. - 1979. Vol.4. P.213-32.

143. Lim D.J. Structure and function of the tympanic membrane: a review / D.J.Lim // Acta Otorhinolaryngol Belg. - 1995. Vol.49. P.101-15.

144. Linde R.E. The cartilage-perichondrium graft in the treatment of posterior tympanic membrane retraction pockets / R.E.Linde // Laryngoscope. - 1973. Vol.83(5). P.747-753.

145. Linstrom C.J. Eustachian tube endoscopy in patients with chronic ear disease / C.J.Linstrom, C.A.Silverman, A.Rosen // Laryngoscope - 2000. Vol.llO(ll). P.1884-9.

146. Luntz M. Correlation between retractions of the pars flaccida and the pars tensa / M.Luntz, C.Fuchs, J.Sade // J Laryngol Otol - 1997. Vol.lll(4). P.322-324.

147. Luntz M. Diurnal fluctuations of middle ear pressures in atelectatic ears / M.Luntz, J.Sade // Acta Otolaryngol - 1998. Vol.l05(5-6). P.533-536.

148. Makino K. Epithelial migration on the tympanic membrane and external canal / K.Makino, M.Amatsu // Arch Otorhinolaryngol. - 1986. Vol.243(l). P.39-42.

149. Mansour S. Tympanic Membrane Retraction Pocket: Overview and Advances in Diagnosis and Management /S.Mansour, J.Magnan// Springer. 2015r.- 87p.

150. Mansour S. Comprehensive and clinical anatomy of the middle ear. Berlin/Heidelberg: Springer; 2013.

151. Mansour S. Inflammatory chronic otitis media and the anterior epitympanic recess / S.Mansour, K.Nicolas, A.Naim // J Otolaryngol. - 2005. Vol.34(3). P.149-59.

152. Marchioni D. Endoscopic tympanoplasty in patients with attic retraction pockets / D.Marchioni, M.Alicandri-Ciufelli, G.Molteni // Laryngoscope. -2010. Vol.l20(9). P.1847-1855.

153. Marchioni D. Lateral endoscopic approach to epitympanic diaphragm and Prussak's space: a dissection study / D.Marchioni, M.Alicandri-Ciufelli, A.Grammatica // Surg Radiol Anat. -2010. Vol.32(9). P.843-52.

154. Marchioni D. Prevalence of ventilation blockages in patients affected by attic pathology: a case-control study / D.Marchioni, F.Mattioli, M.Alicandri-Ciufelli // Laryngoscope. -2013. Vol.l23(ll). P.2845-53.

155. Marchioni D. Pyramidal eminence and subpyramidal space: an endoscopic anatomical study / D.Marchioni, M.Alicandri-Ciufelli, A.Grammatica // Laryngoscope. -2010. Vol.l20(3). P.557-64.

156. Marguet J. Preventive treatment of cholesteatoma / J.Marguet // Impharzam Med Forum. - 1986. Vol.9. P.23-7.

157. Massuda E.T. A new experimental model of acquired cholesteatoma / E.T.Massuda, J.A.Oliveira // Laryngoscope. - 2005. Vol.ll5(3). P.481-5.

158. Matanda R. Behaviour of middle ear cleft mucosa during inflammation: histomorphometric study / R.Matanda, P.Van de Heyning, J.Bogers // Acta Otolaryngol. - 2006. Vol.126. P.905-9.

159. Maw A.R. The long term outcome of secretory otitis media in children and the effects of surgical treatment: a ten year study / A.R.Maw, R.Bawden // Acta Otorhinolaryngol Belg. - 1994. Vol.48(4). P.317-24.

160. Maw A.R. The prevalence of tympanic membrane and related middle ear pathology in children: a large longitudinal cohort study followed from birth to age ten / A.R.Maw, A.J.Hall, D.D.Pothier // Otol Neurotol. - 2011. Vol.32(8). P.1256-61.

161. Mills R.P. Management of retraction pockets of the pars tensa / R.P. Mills // J Laryngol Otol. -1991. Vol. 105(7). P. 525-528.

162. Mondain M. Monitoring eustachian tube opening: preliminary results in normal subjects / M.Mondain, D.Vidal, S.Bouhanna // Laryngoscope. -1997. Vol.107. P.1414-9.

163. Morimitsu T. Pathogenesis of cholesteatoma based on clinical results of anterior tympanotomy / T.Morimitsu, T.Nagai, M.Nagai // Auris Nasus Larynx. - 1989. Vol.16 Suppl 1. P.S9-14.

164. Nankivell P.C. Surgery for tympanic membrane retraction pockets / P.C. Nankivell, D.D. Pothier // Cochrane Database Syst Rev. - 2010. - Vol. 7(7). pub2.

165. Neuman T.S. Physiology and medicine of hyperbaric oxygen therapy/ T.S.Neuman, S.R.Thoom // Philadelphia: Elsevier; 2008.

166. Ohnishi T. The atelectatic ear and its classification / T. Ohnishi, Y. Shirahata, M. Fukami // Auris Nasus Larynx. - 1985. Vol. 12 (Suppl 1). P. S211-S213.

167. Onal K. Structural variations of supratubal recess: the anterior epitympanic space / K.Onal, R.M.Haastert, J.J.Grote // Am J Otol. -1997. Vol.18. P.317-21.

168. Ostfeld E.J. Gas composition and pressure in the middle ear: a model for the physiological steady state / E.J.Ostfeld, A.Silberberg // Laryngoscope. -1991. Vol.101. P.297-304.

169. Ostrowski V.B. Minimally invasive laser contraction myringoplasty for tympanic membrane atelectasis / V.B.Ostrowski, D.I.Bojrab // Otolaryngol HeadNeck Surg.-2003. Vol.l28(5). P.711-718.

170. Ozbek C. Long-term anatomic and functional results of cartilage tympanoplasty in atelectatic ears / C.Ozbek, O.Ciftci, C.Ozdem // Eur Arch Otorhinolaryngol -2010. Vol.267(4). P.507-513.

171. Paco J. The posterosuperior quadrant of the tympanic membrane / J.Paco, C.Branco, H.Estibeiro // Otolaryngol Head Neck Surg -2009. Vol. 140(6). P.884-888.

172. Palva T. Aeration of Prussak's space is independent of the supradiaphragmatic epitympanic compartments / T.Palva, H.Ramsay // Otol Neurotol - 2007. Vol.28(2). P.264-268.

173. Palva T. Chronic inflammatory ear disease and cholesteatoma: creation of auxiliary attic aeration pathways by microdissection / T.Palva, H.Ramsay //Am J Otol. -1999. Vol.20. P.145-51.

174. Palva T. Epitympanic compartment surgical considerations: réévaluation / T.Palva, L.G.Johnsson //Am J Otol. - 1995. Vol.l6(4). P.505-13.

175. Palva T. Incudal folds and epitympanic aeration / T.Palva, H.Ramsay // Am J Otol. - 1996. Vol.17. P.700-8.

176. Palva T. Lateral and anterior view to tensor fold and supratubal recess / T.Palva, H.Ramsay, J.Bohlurg II Am J Otol. - 1998. Vol.19. P.405-14.

177. Palva T. Prussak's space revisited / T.Palva, H.Ramsay, T.Bohling // Am J Otol. - 1996. Vol.l7(4). P.512-20.

178. Palva T. Tensor fold and anterior epitympanum / T.Palva, H.Ramsay, T.Bohling // Am J Otol. -1997.Vol.18. P.307-16.

179. Paparella M.M. Experience with tympanoplasty for atelectatic ears / M.M.Paparella, T.T.Jung // Laryngoscope - 1981. Vol. 91(9 Pt 1). P.1472-1477

180. Park M.S. Measurement of surface area in human mastoid air cell system / M.S.Park, S.H.Yoo, D.H.Lee //. J Laryngol Otol. 2000;114(2):93-6.

181. Pars tensa and pars flaccida retractions in persistent otitis media with effusion. MRC Multi-Centre Otitis Media Study Group Otol Neurotol (2001) 22(3):291-298

182. Pau H.W. Pressure changes in the human middle ear without opening the eustachian tube / H.W.Pau, U.Sievert, T.Just // Acta Otolaryngol. - 2009. Vol.129. P.1182-6.

183. Pellet W. Otoneurosurgery:Basic anatomy / W.Pellet, M.Cannoni, A.Pech // Berlin: Springer; 1990. p. 5-72.

184. Pfleiderer A.G. A study of recurrence of retraction pockets after various methods of primary reconstruction of attic and mesotympanic defects in combined approach tympanoplasty / A.G.Pfleiderer, S.Ghosh, N.Kairinos // Clin Otolaryngol Allied Sci.-2003. Vol. 28(6). P.548-551.

185. Poe D.S. Cartilage tympanoplasty for management of retraction pockets and cholesteatomas / D.S.Poe, A.K.Gadre // Laryngoscope. - 1993. Vol.l03(6). P.614-8.

186. Portier F. Enhanced sodium absorption in middle ear epithelial cells cultured at air-liquid interface / F.Portier, R.Kania, C.Planes // Acta Otolaryngol. -2005. Vol.125. P.16-22.

187. Pothier D.D. The Sade' and Tos staging systems: not adequately reliable methods of staging retraction of the tympanic membrane? / D.D. Pothier // Clin Otolaryngol. - 2009. Vol. 34(5). P. 506-507.

188. Prades J.M. Descriptive anatomy of the human auditory tube / J.M.Prades, J.M.Dumollard, F.Calloc'h // Surg Radiol Anat. - 1998. Vol.20(5). P.335-40.

189. Ramakrishnan Y. A review of retraction pockets: past, present and future management / Y.Ramakrishnan, A.Kotecha, D.A.Bowdler // J Laryngol Otol -2007. Vol.l21(6). P.521-525.

190. Rath G. Transmeatal excision of pars tensa retraction pockets with simultaneous ventilation tube insertion in children: a prospective study / G.Rath, I.Gerlinger, Z.Csakanyi // Eur Arch Otorhinolaryngol - 2011. Vol.268(ll). P.1549-1556.

191. Ruah C.B. Mechanisms of retraction pocket formation in the pediatric tympanic membrane / C.B.Ruah, P.A.Schachern, M.M.Paparella // Arch Otolaryngol HeadNeck Surg. - 1992. Vol.ll8(12). P.1298-305.

192. Sade J. Atelectasis and secretory otitis media / J.Sade, E.Berco // Ann Otol Rhinol Laryngol. - 1976. Vol.85 (2 Suppl 25 Pt 2). P.66-72.

193. Sade J. Atelectasis, retraction pockets and cholesteatoma / J.Sade, S.Avraham, M.Brown // Acta Otolaryngol. - 1981. Vol.92(5-6). P.501-12.

194. Sade J. Atelectatic tympanic membrane: histologic study / J.Sade // Ann Otol Rhinol Laryngol. - 1993. Vol.102. P.712-6.

195. Sade J. Dynamics of atelectasis and retraction pockets. Proceedings of the 2nd international conference on cholesteatoma and mastoid surgery / J.Sade, S.Avraham, M.Brown // Amsterdam: Kugler Publications; 1982. p. 267-81.

196. Sade J. Gas diffusion in the middle ear / J.Sade, M.Luntz // Acta Otolaryngol. 1991. Vol.111. P.354-7.

197. Sade J. Gaseous pathways in atelectatic ears / J.Sade, M.Luntz // Ann Otol Rhinol Laryngol - 1989. Vol.98(5 Pt 1). P.355-358.

198. Sade J. Middle ear and auditory tube: middle ear clearance, gas exchange, and pressure regulation / J.Sade // Ar A. Otolaryngol Head Neck Surg. - 1997. Vol.116. P.499-524.

199. Sade J. Middle ear mucosa / J.Sade // Arch Otolaryngol. - 1966. Vol.84. P.137-43.

200. Sade J. On the function of the pars flaccida: retraction of the pars flaccida and buffering of negative middle ear pressure / J.Sade // Acta Otolaryngol. -1997. Vol.ll7(2). P.289-92.

201. Sade J. Retraction pockets and attic cholesteatomas / J.Sade // Acta Otorhinolaryngol Belg. - 1980. Vol.34. P.62-84.

202. Sade J. Shrapnell membrane and mastoid pneumatization / J.Sade, C.Fuchs, M.Luntz // Arch Otolaryngol Head Neck Surg. - 1997. Vol.l23(6). P.584-8.

203. Sade J. The buffering effect of middle ear negative pressure by retraction of the pars tensa / J.Sade // Am J Otol. - 2000. Vol.21(l). P.20-3.

204. Sade J. Treatment of retraction pockets and cholesteatoma / J.Sade // J Laryngol Otol. -1982. Vol. 96(8). P.685-704.

205. Saliba I. Advantages of subannular tube vs repetitive transtympanic tube technique / I.Saliba, T.Boutin, P.Arcand // Arch Otolaryngol Head Neck Surg. -2011. Vol.l37(12). P.1210-6.

206. Sanna M. Middle Ear and Mastoid Microsurgery / M. Sanna, H. Sunose. -Thieme, 2012.- 550p.

207. Sanna M. Temporal Bone: A Manual for Dissection and Surgical Approaches / M.Sanna, T. Khrais. Thieme, 2011.- 144 p.

208. Sharp J.F. Treatment of tympanic membrane retraction pockets by excision. A prospective study / J.F.Sharp, J.M.Robinson // J Laryngol Otol - 1992. Vol.l06(10). P.882-886.

209. Shin S.H. Wheel-shaped cartilage-perichondrium composite graft for the prevention of retraction pocket development / S.H.Shin, W.S.Lee, H.N.Kim // Acta Otolaryngol 2007. Vol.l27(l). P.25-28.

210. Shunyu N.B. Histological and immunohistochemical study of pars tensa retraction pocket / N.B.Shunyu, S.D.Gupta, A.Thakar // Otolaryngol Head Neck Surg. -2011. Vol.l45(4). P.628-34.

211. Silverstein H. Direct application of dexamethasone for the treatment of chronic Eustachian tube dysfunction / H.Silverstein, J.P.Light, L.E.Jackson // EarNose Throat J. - 2003. Vol.82(l). P.28-32.

212. Smouha E.E. Cholesteatoma / E.E. Smouha,D.I. Bojrab. - Thieme, 2011.168 p.

213. Spielmann P. Surgical management of retraction pockets of the pars tensa with cartilage and perichondrial grafts / P.Spielmann, R.Mills // J Laryngol Otol -2006. Vol.l20(9). P.725-729.

214. Srinivasan V. Pars tensa retraction pockets in children: treatment by excision and ventilation tube insertion / V.Srinivasan, G.Banhegyi, G.O'Sullivan // Clin Otolaryngol Allied Sci -2000. Vol.25(4). P.253-256.

215. Stangerup S.E. A cohort study of point prevalence of eardrum pathology in children and teenagers from age 5 to age 16 / S.E.Stangerup, M.Tos, R.Arnesen // Eur Arch Otorhinolaryngol. - 1994. Vol.251(7). P.399-401.

216. Sudo M. Narrowest (isthmus) portion of Eustachian tube: a computer- aided three-dimensional reconstruction and measurement study / M.Sudo, I.Sando, A.Ikui // Ann Otol Rhinol Laryngol. - 1997. Vol.106. P.583-8.

217. Swarts J.D. Surface area-volume relationships for the mastoid air cell system and tympanum in adult humans: implications for mastoid function / J.D.Swarts, B.M.Cullen Doyle, C.M.Alper // Acta Otolaryngol. -2010. Vol.l30(ll). P.1230-6.

218. Swartz J.D. Ossicular erosions in the dry ear: CT diagnosis / J.D.Swartz, A.S.Berger, S.Zwillenberg//Radiology. 1987;163(3):763-5.

219. Tang I.P. Epithelial migration in the atelectatic tympanic membrane / I.P.Tang, N.Prepageran, R.Raman // J Laryngol Otol - 2009. Vol. 123(12). P.1321-1324.

220. Tay H.L. Tympanic membrane atelectasis in childhood otitis media with effusion / H.L.Tay, R.P.Mills // J Laryngol Otol - 1995. Vol.l09(6). P.495-498

221. Todd N.W. Mastoid size determined with lateral radiographs and computerized tomography / N.W.Todd, R.B.Pitts, I.F.Braun // Acta Otolaryngol (Stockh). - 1987. Vol.103. P.226-31.

222. Todd N.W. Pars flaccida retraction and mastoid size: relationship in clinically normal specimens / N.W.Todd // J Laryngol Otol -2007. Vol.l21(ll). P.1020-1024.

223. Tos M. Attic retractions following secretory otitis / M.Tos, G.Poulsen // Acta Otolaryngol. - 1980. Vol.89(5-6). P.479-86.

224. Tos M. Cartilage tympanoplasty: Classification of Methods-techniques-Results / M.Tos // Thieme Stuttgart New York. 2009 1-420

225. Tos M. Dynamics of eardrum changes following secretory otitis. A prospective study / M. Tos, S.E. Stangerup, P. Larsen // Arch Otolaryngol HeadNeck Surg. - 1987.-Vol. 113(4). P. 380-385.

226. Tran Ba Huy P. Otites moyennes chroniques. Histoire e'le'mentaire et formes cliniques / P. Tran Ba Huy // EMC Otorhinolaryngol. - 2005. - Vol. 2(1). P. 26-61.

227. Utech H. Tympanotomy in disorders of sound conduction; its diagnostic & therapeutic possibilities / H.Utech // Z Laryngol Rhinol Otol. -1959. Vol.38(4). P.212-21.

228. Vercruysse J.P. Mastoid and epitympanic bony obliteration in pediatric cholesteatoma / J.P.Vercruysse, B.De Foer, T.Somers // Otol Neurotol. -2008. Vol.29(7). P.953-60.

229. Virapongse C. Computed tomography of temporal bone pneumatization: 1 normal pattern and morphology / C.Virapongse, M.Sarwar, S.Bhimani // AJR Am J Roentgenol. - 1985. Vol.145. P.473-81.

230. Walsh R.M. Management of retraction pockets of the pars tensa in children by excision and ventilation tube insertion / R.M.Walsh, J.P.Pracy, L. // J Laryngol Otol - 1995. Vol.l09(9). P.817-820.

231. Wells M.D. Mode of growth of acquired cholesteatoma / M.D.Wells, L.Michaels // J Laryngol Otol. -1991. Vol. 105. P.261-7.

232. Wells M.D. Role of retraction pockets in cholesteatoma formation / M.D. Wells, L. Michaels // Clin Otolaryngol Allied Sci. - 1983. Vol. 8(1). P. 3945.

233. Wolfman D.E. Experimental retraction pocket cholesteatoma / D.E.Wolfman, R.A.Chole // Ann Otol Rhinol Laryngol. - 1986. Vol.95. P.639-44.

234. Yamakami I. Computed tomography evaluation of air cells in the petrous bone - relationship with postoperative cerebrospinal fluid rhinorrhea / I.Yamakami, Y.Uchino, E.Kobayashi // Neurol Med Chir (Tokyo). - 2003. Vol.43(7). P.334-8.

235. Yanagihara N. Total mastoid obliteration in staged canal-up tympanoplasty for cholesteatoma facilitates tympanic aeration / N.Yanagihara, M.Komori, Y.Hinohira // Otol Neurotol. - 2009. Vol.30(6). P.766-70.

236. Yanta M.J. Bilateral ear canal stenosis from retained Goode T-tubes / M.J.Yanta, O.E.Brown, J.R.Fancher // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. -1996. Vol. Oct;37(2). P. 173-8.

237. Yoon T.H. Pathology and pathogenesis of tympanic membrane retraction / T.H.Yoon, P.A.Schachern, M.M.Paparella // Am J Otolaryngol. - 1990. -Vol. 11(1). P.10-17.

238. Yung M.W. Retraction of the pars tensa—long-term results of surgical treatment / M.W.Yung MW // Clin Otolaryngol Allied Sci 1997. Vol. 22(4). P.323-326.

239. Zhang Q. Identification of Idl in acquired ME cholesteatoma / Q.Zhang // Arch Otolaryngol HeadNeck Surg. - 2008. Vol.l34(3). P.306-10.

240. Zhang Q. Transformation of effusion and formation of granulation tissue in the pathologic process of otitis media with effusion / Q.Zhang, J.Liang // Lin Chuang Er Bi Yan Hou Ke Za Zhi. - 1999. Vol.l3(l). P.8-11.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.