Хирургическое лечение и возможности реабилатации детей с плосковальгусной деформацией стоп тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.19, кандидат медицинских наук Лола, Валерий Валерьевич

• Лола, Валерий Валерьевич
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Лола, Валерий Валерьевич

Введение,

Глава 1 Обзор литературы

Современные представления о плоско-вальгусной деформации стоп

1.2. Хирургическое лечение плоско-вальгусной деформации стоп у детей

1.2.1 Сухожильно-мышечная пластика, как способ устранения плосковальгусной деформации стоп у детей.

1.2.2 Костно-суставные операции, в лечении плоско-вальгусной деформации стоп у детей

1.2.3 Аппараты внешней фиксации в лечении плоско-вальгусной деформации стоп у детей.

Глава 2 Материалы и методы исследования^

2.1 Общая характеристика клинического материала

2.2 Методы исследования:

2.2.1 Клинический осмотр и обследования

2.2.2 Биофизические методы исследования

2.2.3 Лучевые методы исследования

2.3 Статистическая обработка результатов обследования

Глава 3 Хирургическое лечение плосковальгусной деформации стоп у детей

3.1. Показания к проведению оперативного лечения плосковальгусной деформации стоп у детей;

3.1.1 Определение показаний к хирургическому лечению плосковальгусной деформации стоп

3.2. Предоперационная подготовка

3.2.1 Применение ангиографии у пациентов с плосковальгусной деформацией стоп

3.3 Оперативное лечение плоско-вальгусной деформации стоп у детей

3.3.1. Методика выполнения медиального релиза стопы

3.3.2 Методика проведения открытого вправления таранной кости при плоско-вальгусной деформации стоп у детей, усовершенствованная в нашем отделении

3.3.3. Методика выполнения артроэрезиса подтаранного сустава межкостным имплантом КаНх

3.4 Послеоперационное ведение больных

3.4.1 Реабилитация пациентов в раннем послеоперационном периоде

3.4.2. Поздний послеоперационный период

Глава 4. Результаты лечения плосковальгусной деформации стоп

4.1 Клиническая и инструментальная оценка

4.1.2 Плантоскопия и подобарография

4.1.3 Рентгенография

4.2 Система комплексной оценки

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическое лечение и возможности реабилатации детей с плосковальгусной деформацией стоп»

Актуальность проблемы лечения больных с деформациями, дефектами и аномалиями развития костей стопы обусловлена большой распространенностью этой патологии.

По данным ВОЗ (2000), врожденные деформации стоп встречаются у 12% ортопедических больных, врожденное вертикальное положение таранной кости 11-Ш степени доходит до 40% от общего числа всей врожденной патологии стопы [67, 68]. Кроме того, 10,6% всех травм опорно-двигательного аппарата.составляют повреждения стопы, которые в большинстве случаев приводят к стойкому поражению этого сегмента [24, 31,42].

Не менее актуальным является вопрос классификации ПВДС, так как нет единой классификации, учитывающей возраст пациента и этиологию заболевания.

Однако, несмотря на успехи ортопедии, лечение больных с патологией костей стопы до настоящего времени является одной из наиболее сложных клинических задач, так как оно сопровождается большим количеством осложнений и неудовлетворительных исходов (от 41 до 70%), а в некоторых случаях признается невозможным [2, 14, 27, 59].

Важное место в лечении болезней, в том числе и хирургических, занимает диагностика. Ранняя диагностика помогает определить этапность и тактику, улучшить эффект от проводимого лечения.

Среди основных методов обследования детей с патологией стоп предпочтение отдается клиническому и рентгенологическому методам обследования. Однако ангиографические исследования сосудов нижней конечности, выполняемые в последнее время при различных пороках развития, позволили выявить значительные изменения в сосудистой системе. Но в литературе отсутствуют данные о практической значимости этого метода в системе обследования больных с патологией стоп [9, 92].

Таким образом, создание оптимального диагностического набора исследований является важной и актуальной задачей.

При выборе способа оперативной коррекции плосковальгусной деформации стоп приходится сталкиваться с такой проблемой, как отсутствие четких показаний к хирургическому лечению; к тому же, существующие приемы оценки эффективности проведенного лечения не имеют систематизированного комплексного алгоритма регистрации результатов лечения. Большое разнообразие методов оперативной коррекции ПВДС говорит об их малой эффективности и требует разработки новых способов. В последние годы наметился прогресс в тактике оперативной коррекции плосковальгусной деформации стоп. Появляются способы хирургического лечения ПВДС, имеющие своей задачей восстановить анатомию стопы. Многими авторами [15, 30, 45] предложены оригинальные методики коррекции различных видов патологии стопы, основанные на применении новейших технологий.

Среди способов оперативного лечения плосковальгусной деформации стоп наиболее эффективными, по мнению ряда авторов, являются операции Кумера - Коуэла - Рамсея, Колемана, медиальный релиз [41, 101, 102, 141]. Современная ортопедия активно внедряет в практику хирургической коррекции ПВДС артродез подтаранного сустава, операцию артроэрезиса внутрисуставными имплантами [95, 96, 107, 109, 117, 122,]. Однако поиск наиболее универсальной методики, эффективной у большинства пациентов, остается актуальным и сегодня. Попытки определения качества хирургической коррекции ПВДС сталкиваются с отсутствием комплексной системы оценки результатов лечения. Поэтому-ее разработка является актуальной задачей современной ортопедии стопы.

Цель работы

Целью данной работы является повышение эффективности лечения детей с плосковальгусной деформацией стоп.

Задачи исследования

1. Разработать классификацию плосковальгусной деформации стоп.

2. На основании анализа существующих способов хирургического лечения плосковальгусной деформации стоп разработать и внедрить в клиническую практику универсальный, эффективный, доступный в техническом исполнении метод оперативной коррекции плосковлаьгусной деформации стоп у детей.

3. Определить эффективность усовершенствованного оперативного способа лечения ПВДС у детей, используя систему оценки результатов коррекции плосковальгусной деформации стопы.

4. Сравнить возможности реабилитационно-восстановительной терапии в сочетании с хирургической коррекцией и без нее в группах оперативного и, консервативного лечения у детей с плосковальгусной деформацией стоп.

Научная новизна

Разработана клиническая классификация плосковальгусной деформация стоп у детей, учитывающая этиологию и возраст пациентов.

Обоснованы показания к оперативному лечению плосковальгусной деформации стоп с учетом возраста и этиологии, а также в зависимости от выраженности клинических симптомов и данных комплексного обследования пациентов.

Впервые изучено строение сосудистой системы нижних конечностей методом ангиографии у детей с ПВДС. Выявлены особенности кровоснабжения стопы при врожденной и приобретенной ПВДС у детей.

Разработан и внедрен в практику эффективный способ хирургического лечения плосковальгусной деформации стоп. Получен патент на изобретение №2405491 от 10.12.2010, выданный Федеральной службой по интеллектуальной собственности, патентам и товарным знакам Малахову O.A., Лоле В.В., Жердеву К.В.

Впервые разработана балльная комплексная система оценки результатов лечения детей с ПВДС, учитывающая основные показатели функции стопы до и после оперативного лечения.

Разработана методика предоперационной подготовки пациентов с ПВДС, позволяющая подготовить мышцы нижней конечности к предстоящему лечению, сокращающая период послеоперационного восстановления пациентов.

Показана эффективность применения индивидуально приформованных супинирующих ортезов в комплексном реабилитационно-восстановительном послеоперационном лечении детей с ПВДС.

Практическая ценность

Разработанная клиническая классификация ПВДС, учитывающая этиологию и возраст больных, позволила определить показания к оперативному лечению и выбору тактики коррекции деформации стопы.

На основании разработанной системы комплексного обследования определена тактика оперативного лечения пациентов с плосковальгусной деформацией стоп различной этиологии, составлены показания к выполнению оперативной коррекции, определена эффективность оказанного лечения детей с плосковальгусной деформацией стоп.

Разработан усовершенствованный способ хирургического лечения ПВДС у детей, имеющий расширенные показания и отличающийся более высокой эффективностью по сравнению с медиальным релизом стопы.

Разработан комплекс реабилитационно-восстановительного лечения, включающий ортезирование пациентов, позволяющий сократить период восстановления пациентов после оперативной коррекции ПВДС, сохраняющий уровень коррекции стоп в отдаленном послеоперационном периоде.

Внедрение результатов исследования

Разработанный диагностический комплекс принят в практику ортопедического кабинета поликлиники КДЦ НЦЗД РАМН НИИ педиатрии им. Г.Н. Сперанского г. Москвы, что подтверждено соответствующими актами внедрения.

Модифицированный способ хирургического лечения плосковальгусной деформации стоп с соответствующим диагностическим алгоритмом введен в практику травматолого-ортопедического отделения НЦЗД РАМН НИИ педиатрии им. Г.Н. Сперанского г. Москвы, что подтверждено соответствующими актами внедрения.

Апробация работы

Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на: XV Конгрессе педиатров России, с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии» (Москва, 2011); IX Съезде травматологов-ортопедов России (Саратов, 2010); VIII Московской ассамблее «Здоровье столицы» (Москва, 2009); Научно-практической: конференции «Фармакотерапия и диетология в педиатрии»; VIII Форуме «Дети и лекарства»; IV Форуме «Питание и здоровье детей»; I Форуме «Актуальные проблемы детской хирургии, анестезиологии-реаниматологии» (Ставрополь, 2010); Международном медицинском форуме (Москва, 2010); II Международном конгрессе «Нейрореабилитация-2010» (Москва, 2010).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 16 работ, из них 3 - в рецензируемых журналах. Получен патент РФ на изобретение.

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 149 страницах (из них текста - 127) и состоит из введения, обзора литературы, 4 глав собственных наблюдений, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя используемой литературы. Библиографический список содержит 86 отечественных и 72 зарубежных источника. Иллюстрации: 52 рисунка, 15 таблиц.

Заключение диссертации по теме «Детская хирургия», Лола, Валерий Валерьевич

126 Выводы

1. Разработанная нами рабочая классификация на основе учета возраста пациента, этиологии заболевания, а также степени, функциональных нарушений стопы позволила определить дифференцированную лечебную тактику у детей, страдающих плосковальгусной деформацией стоп.

2. Сравнительный анализ способов оперативной. коррекции плосковальгусной деформации стоп у детей разных возрастных групп показал, что усовершенствованный способ хирургического лечения плосковальгусной деформации стоп обладает более высокой эффективностью по сравнению с традиционным медиальным релизом стопы, позволяет уменьшить объем оперативного вмешательства и сократить время восстановительной терапии в послеоперационном периоде.

3. Отдаленные результаты оперативного лечения показали, что усовершенствованный способ хирургического лечения детей, страдающих плосковальгусной деформацией стоп, эффективнее медиального релиза на 13,8% (1-я группа (медиальный релиз) - 51,7% хороших результатов, 2-я (усовершенствованный способ) - 65,5% хороших результатов).

4. Применение усовершенствованного способа хирургической коррекции у детей с П-Ш степенью плосковальгусной деформацией стоп в сочетании с реабилитационно-восстановительными мероприятиями в пред- и послеоперационном периоде позволило, добиться хороших и удовлетворительных результатов в 96,5% случаев. Применение консервативного лечения (физиотерапия, индивидуальные супинирующие ортезы, лечебная гимнастика) позволило добиться только 33,3% удовлетворительных результатов. Таким образом, эффективность сочетанного применения реабилитационного и хирургического лечения в три раза более эффективнее консервативного лечения плосковальгусной деформации стоп.

Практические рекомендации

1. Обследование пациента, как в клинике, так и амбулаторно, должно состоять из комплекса клинических приемов, рентгенологического исследования и функциональных методов.

2. Определение степени деформации при выставлении диагноза ПВДС должно проводиться на основании рентгенологической картины.

3. Выбор лечебной методики упрощается применением предложенной схемы «малых и больших признаков».

4. При планировании оперативного лечения необходимо учитывать показания к выбранной методике, включающие выраженность деформации, степень болевого синдрома, особенности рентгенологической картины, кроме этого, наиболее подходящим методом оперативной коррекции можно считать вмешательство на сухожильно-мышечных структурах с повышением тонуса передней* и задней болыпеберцовых мышц с открытым вправлением таранной кости.

5. Снижение травматичности оперативного вмешательства возможно при учете данных ангиографии, а также при использовании доступа, сохраняющего артерио-венозную сеть голеностопного сустава.

6. Для достижения максимального эффекта от проведенной коррекции следует в пред- и послеоперационном периодах проводить предложенный комплекс реабилитационно-восстановительных процедур, а в послеоперационном периоде для быстрейшей адаптации пациентов необходимо назначать индивидуально приформованные супинирующие ортезы.

7. Сохранение результатов оперативного лечения возможно, если пациентам в отдаленном послеоперационном периоде будет проводиться ежеквартальный курс реабилитационно-восстановительного лечения, по 4 курса в первые 2 года и по 2 в последующем, до 5 лет после оперативного лечения. Важным моментом для сохранения полученного результата является назначение индивидуально приформованных супинирующих ортезов и их постоянное использование.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Лола, Валерий Валерьевич, 2011 год

1. Аверьянова-Языкова Н.Ф. Некоторые возрастные особенности скелета стопы у детей // Тез. докл. обл. научно-практической конференции сотрудников мед. института и врачей Астраханской области. 1989. С. 263-264.

2. Аржанникова Е.Е. Патологические установки стоп у детей ясельного возраста, больных церебральным параличом и их профилактика // Реабилитация детей с ортопедическими заболеваниями и их профилактика. Новгород, 1985. С. 126-128.

3. Аржанникова Е.Е., Шихмагомедов АА, Уварова OJO. Динамика спастического гемипареза у детей // Проблемы детской неврологии. Казань, 1991. С. 122-126.

4. Аршин В.М., Аршин В.В., Шишкина A.A., Александрова Я.Ю. Моделирование течения плоскостопия для определения оздоровительно-лечебных мер // Моделирование в медицинских и биологических исследованиях: Сб. науч. ст. Самара, 1999. С. 190-191.

5. Бадалян Л.О., Скворцов И.А. Клиническая элекгоронейромиография. М.: Медицина, 1986.368 с.

6. Баталов О.А Комплексное восстановительное лечение детей с тяжелыми врожденными деформациями стоп: Автореф. дисс. . докг. мед. наук. Нижний Новгород, 1998.46 с.

7. Баценко Н.Ф. Морфометрические показатели сводов стопы в раннем детском возрасте//Вопросы морфогенеза и регенерации. Саратов, 1981. С. 47-48.

8. Баценко Н.Ф. Формирование поперечных и продольных сводов стопы в эмбриогенезе человека //Вопросы морфогенеза и регенерации. Саратов, 1981. С. 49-50.

9. Беляева A.A. Ангиография в клинике травматологии и ортопедии // М.: Медицина, 1993.

10. Богданов Р.Ф., Рокитянский В.И., Финогенов С.Н. Физические методы лечения в травматологии и ортопедии. Киев: Здоров'я, 1970.

11. П.Бродко Г.А. Хирургическое лечение врожденной плосковальгусной деформации стоп у детей: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Минск, 1990.

12. Бродко Ю., Наумович С.С. Диагностика и лечение врожденной плосковальгусной стопы // Здравоохранение Белоруссии. 1989. №8. С. 37-41.

13. Бублик В.Г. Коррекция плоскостопия у детей методом электростимуляции //Протезирование и протезостроение. М., 1986. Вып. 74. С. 70-76.

14. Бублик В.Г. Способ лечения статического плоскостопия у детей: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Самара, 1991.

15. Волков С.Е., Захаров Е.С. Врожденная косолапость. Старый Оскол, 48 с.

16. Волкова О.М. Патогенетическое обоснование некоторых дополнений в диагностику и лечение врожденной плосковальгусной деформации стопы у детей//Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Воронеж, 1999. С. 11-16.

17. Вреден P.P. Практическое руководство по ортопедии: 3-е изд. // Л.: Биомедгиз, 1936. 605 с.

18. Гарбузов Р.В. Ретроградная эндоваскулярная окклюзия при варикоцеле у детей и подростков // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Москва, 2007. С. 11 — 16.

19. Гафаров Х.З. Оперативное лечение плосковальгусной деформации стоп у детей: Методические рекомендации // МЗ РСФСР. Разработаны Казанским НИИ травматологии и ортопедии. Казань, 1984. 15 с.

20. Герчев А. Някои анатомически мускульни аномалии и промени при врожденного плосковальгусного ходило // Ортопедия, травматология протезирование. 1971. № 3. С. 145-149.

21. Годунов С.Ф. Патологическая анатомия «статической» плосковальгусной стопы / Годунов С.Ф. // Ортопедия, травматология и протезирование. 1972. №10. С. 43^17.

22. Данилова H.A. Особенности формирования стопы при детском церебральном параличе // Ортопедическое лечение больных с неврологическими заболеваниями. Л., 1986. С. 104-106.

23. Донсков В.И. Приобретенная плосковальгусная деформация стоп у детей: (Этиология, патогенез и консервативное лечение): Автореф. дисс. . канд. мед. наук: (14.00.22) / Донсков В.И.; Казан, гос. мед. акад. Казань, 2000. 22 с.

24. Донсков В.И. Развитие торсии костей голени в норме и при плосковальгусной стопе / Донсков В.И. // В кн.: Экология и здоровье детей Чувашской Республики. Чебоксары, 1997. С. 198-199.

25. Жильцов А.Н. Электромиографическое исследование мышц голени и стопы в различных условиях статики / Жильцов А.Н. // Сб. научн. труд. ЦНИИПП. 1966. Вып. 9. С. 43-49.

26. Журавлев A.M., Перхурова И.С., Горчиев Б.М. Эквиноплосковалыусная деформация стопы у больных детским церебральным параличом и ее хирургическое лечение // Хирургия. 1993. №8. С. 76-79.

27. Зацепин Т.С. Ортопедия детского и подросткового возраста / М.: Медгиз, 1956. 320 с.

28. Илизаров Г.А., Шевцов В.И., Калякина В.И., Окулов Г.В. Методики формирования и удлинения стопы // Ортопедия, травматология' и протезирование. 1983. №11. С. 49-51.

29. Исмайлов Г.Р. Оперативное лечение взрослых больных с деформациями, дефектами и аномалиями развития костей стопы методом чрезкостного остеосинтеза: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. Курган. 2000. 34 с.

30. Казарин О.С. Состояние продольного свода стопы у детей, больных сколиозом // Ортопедия, травматология, протезирование. 1989. №9. С. 43-44.

31. Какауридзе М.В. О значении генетических факторов в этиологии и патогенезе диспластического сколиоза, поли- и синдактилии кисти и стопы иврожденного плоскостопия / Какауридзе М.В. // Ортопедия, травматология и протезирование. 1987. №5. С. 25-29.

32. Ковалько Н.Т., Литвин A.A., Ситенко А.Н. Диагностика и лечение больных с плосковальгусной деформацией стоп // Актуальные вопросы повышения эффективности реабилитации инвалидов с патологией опорно-двигательного аппарата. Харьков, 1981. С. 139-141.

33. Конюхов М.П. Сравнительные данные роста и развития костей предплюсны у здоровых детей и перенесших полиомиелит // Пороки развития верхних и нижних конечностей. Л., 1972. С. 126-128.

34. Конюхов М.П. Хирургическое лечение врожденных деформаций стоп у детей: Дисс. . докт. мед. наук. Л., 1989. С. 46.

35. Корнилов В.М., Орлов А.Н., Корнилова Г.И. и др. Реабилитация больных с переломами костей // Медицинская реабилитация. Москва Пермь, 1998. Т. 2. С. 380-409.

36. Кузнечихин Е.П., Ульрих Э.В. Хирургическое лечение детей с заболеваниями и деформациями опорно-двигательной системы // М., 2004. С. 234-238.

37. Куслик М.И. Полая стопа: Многотомное руководство по хирургии / Куслик М.И.; Под ред. ЧаклинаВ.Д. М., 1960. Т. 12. С. 546-553.

38. Макарова М.С., Конюхов М.П. Особенности результатов биомеханического обследования детей с врожденной плосковальгусной деформацией стоп//Медицинская биомеханика. Рига, 1986. Т. 3. С. 229-234.

39. Макарова М.С., Садофьева В.И., Конюхов М.П. Лечение врожденной плосковальгусной стопы у детей в возрасте до 10' лет // Ортопедия, травматология, протезирование. 1986. №7. С. 34-37.

40. Макарова М.С. Лечение врожденной плосковальгусной деформации стоп у детей: Автореф. дисс. . канд. мед. наук / Ленинградский НИИ травматологии и ортопедии им. P.P. Вредена. 1985. 20 с.

41. Малахов O.A., Кузьминова Е.С., Самбатов Б.Г., Лола В.В., Бахтеев A.A. К вопросу о лечении врожденной косолапости у детей разных возрастов // Детская хирургия. 2010. №5. С. 26-30.

42. Малахов O.A., Бут-Гусаим И.А. Лечение контрактур и деформаций нижних конечностей у детей //Детская хирургия. 2005. №3. С. 7-14.

43. Малахов O.A., Виленский В.Я., Штульман Д.А. Консервативное лечение врожденной косолапости // Вестник травм, и ортоп. им. H.H. Приорова. 2002. №1. С. 12-16.

44. Малахов O.A., Поздникин Ю.И., Соловьева К.С. Пути развития и совершенствования детской травматолого-ортопедической помощи в России // Вестник травм, и ортоп. им. H.H. Приорова. 2004. №4. С. 3-10.

45. Маркс В.О. Ортопедическая диагностика. Минск: Наука и техника, 1978.

46. Менделевич И.А. Стопа / Менделевич И.А. // Клиническая биомеханика. Л., 1998. С. 82-106.

47. Мирзоева И.И. Врожденные плосковальгусные деформации стоп // Пороки развития верхних и нижних конечностей. Л., 1972. С. 101-113.

48. Мирзоева И.И., Конюхов М.П. Консервативное лечение врожденной плосковальгусной деформации стоп у детей // Консервативное лечение детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Л., 1977. С. 98-100.

49. Мирзоева И.И., Конюхов М.П., Курочкин Ю.В. Врожденная плосковальгусная «стопа-качалка» у детей // Ортопедия, травматология, протезирование. 1978. №5. С. 7-10.

50. Мовшович И.А. Оперативная ортопедия: Руководство для врачей / Мовшович И.А. М.: Медицина, 1983. 416 с.

51. Николаев С.Г. Практикум по клинической электромиографии // Иваново. 2003. С. 264.

52. Перепелкин A.B. Соматотипологические закономерности формирования стопы человека в постнатальном онтогенезе: Автореф. дисс. докт. мед. наук. Волгоград, 2009.

53. Пономаренко Г.Н. и соавт. Частная физиотерапия // М.: Медицина, 2005. С. 597-650.

54. Понсети И., Пирани Ш., Моркуенде X. с соавт. Косолапость: лечение по методу Понсети // Copyright, Global-HELP organization, 2005, ISBN 978-160189-044-2. С. 10-13.

55. Романов O.A., Михнович Е.Р. Комплексное рентгенологическое обследование больных с поперечным плоскостопием и hallux valgus // Материалы V съезда специалистов лучевой диагностики. Гомель, 2005. С. 184— 186.

56. Рыжов П.В. Хирургическое лечение плосковальгусной деформации стоп у детей: Автореф. дисс. . канд. мед. наук (14.00.22) / Рыжов П.В. Самарский государственный медицинский университет. Саратов, 2007. 174 с.

57. Рыжов П.В., Ковалев Е.В., Чернов А.П., Пирогова Н.В. Дифференцированный подход к вопросу об оперативном лечении плосковальгусной деформации стоп у детей // Вестник СамГУ, 2006. №6/2(46). С. 121-131

58. Савин A.M. Отдаленные результаты хирургического лечения больных детским церебральным параличом / Савин A.M. // Панорама Самарской ортопедии: Матер, юбилейной науч.-практич. конфер. Самарского гос. мед. университета. Самара, 2003. С. 54-57.

59. Садофьева В.И., Конюхов М.П., Ивахова М.С. Клинико-рентгенологическое исследование при врожденной плосковальгусной деформации стоп у детей // Современные методы исследования в детской ортопедии и травматологии. JI., 1982. С. 34-37.

60. Севастьянов В.В. Многоканальная программируемая электростимуляция мышц в терапии натально обусловленных парезов конечностей у детей // Родовые повреждения головного и спинного мозга у детей. Казань, 1975. С. 146-147.

61. Смирнова JI.M. Методология и унифицированная технология оценки функциональной эффективности протезирования и ортезирования пациентов с патологией нижних конечностей // Автореф. дисс. . докт. мед. наук. СПб., 2010. 34 с.

62. Сосин И.Н., Ланцман Ю.В. Физиотерапия в травматологии и ортопедии. Томск, 1981. 256 с.

63. Тенилин H.A., Богосьян А.Б., Баталов O.A., Власов М.В. О целесообразности удлинения стопы как анатомического сегмента // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. 2009. №2. С. 79.

64. Травматология и ортопедия / Под ред. Шапошникова Ю.Г. М.: Медицина, 1997. С. 328-343.

65. Турнер Г.И. О плоской и вальгусной стопе / Турнер Г.И. // Журнал современной хирургии. 1926. -Т. 1. С. 417-439.

66. Умнов Д.И. Ортопедо-хирургическое лечение мобильной эквиноплановальгусной деформации стоп у детей с детским церебральным параличом// Автореф. дисс. . канд. мед. наук. СПб., 2010. С. 23.

67. Феоктистов Г.Ф. Деторсионный аппарат / Феоктистов Г.Ф. // Ортопедия, травматология и протезирование. 1976. №3. С. 83-84.

68. Фридланд М.О. Ортопедия / Фридланд М.О. М.: Медгиз, 1954. 508 с.

69. Харина Г.В. Электронейромиографическая диагностика двигательных нарушений у детей раннего возраста // Научно-практическая конференция по неврологии и психиатрии детского и подросткового возраста. Калуга, 1988. С. 44.

70. Чаклин В.Д. Оперативная ортопедия / Чаклин В.Д. М.: Медгиз, 1951.

71. Чаклин В.Д. Основы оперативной ортопедии и травматологии: Руководство для врачей / Чаклин В.Д. М.: Медицина, 1964. 738 с.

72. Шатковский В.В. Диагностика и лечение статической недостаточности переднего отдела стопы у детей и подростков / Шатковский В.В., Конюхов М.П. // Травматология и ортопедия России. 2002. №3. С. 92-97.

73. Шуленина Н.М. Ортопедическое лечение плосковальгусной деформации стоп у детей / Н.М. Шуленина, Т.А. Лукашевич // Ортопедия, травматология и протезирование. 1981. №6. С. 13-15.

74. Щепина Т.П. Реабилитация больных с мышечно-скелетными болевыми синдромами//Медицинская реабилитация. Москва Пермь, 1998. Т. 2. С. 112164.

75. Яременко Д.А. Методика исследования, диагностики и ортопедического снабжения при статических деформациях стоп: Метод, рек. / УкрНИИ протезирования, протезостроения и восстановления трудоспособности инвалидов. Харьков, 1984. 43 с.

76. Aaron R.K., Ciombor D.M. et al. Treatment of nonunions with electric and electromagnetic fields. Clin. Orthop. 2004; 419:21-9.

77. Abril Martin J.C. Flatfoot and calcaneal deformity secondary to osteomyelitis after neonatal heel puncture / Abril Martin J.C., Rodriguez L.A., Cilveti A.J. // J. Pediatr. Orthop. B. 1999. Vol. 8(2). P. 122-124.

78. Akrali O. Effects of lower extremity rotation on prognosis of flexible flatfoot in children / Akrali O., Tiner M., Ozaksoy D. // Foot Ankle Int. 2000. Vol. 21(9). P. 772-774.

79. Alman B.A. et al. Subtalar arthrodesis for stabilization of valgus hind foot in patients with cerebryplasy//J. Pediatr. Ortop. 1993. Sep.-Oct. 13(5). 634-41.

80. Anderson D., Schoenecker P. Combined lateral column shortening and medial column lengthening in the treatment of severe forefoot adductus. Paper presented at the First International Congress on Clubfeet, Milwaukee, WI, Sept 5-6, 1990.

81. Arangio G.A. Radiographic comparison of standing medial cuneiform arch height in adults with and without acquired flatfoot deformity / Arangio G.A., Wasser T., Rogman A. // Foot Ankle Int. 2006. Vol. 27(8). P. 636-638.

82. Basmajian J.V. and Stecko G. The role of muscles in arch support of the foot // Journal of Bone and Joint Surgery. 1963. 45A. 118-124.

83. Blair J. Peroneal spastic flatfoot caused by a talar osteochondral lesion: a case report / Blair J., Perdios A., Reilly C.W. // Foot Ankle Int. 2007. Vol. 28(6). P. 724726.

84. Bleck E.E., Berzins U.J. Conservative management of pes valgus with plantar flexed talus, flexible // Clin, orthop. 1977. 122 135

85. Bleck E.E. Metatarsus adductus: classification and relationship to outcomes of treatment. J. Pediatr. Orthop. 1983; 3:2.

86. Bloebaum R.D., Bachus K.N., Jensen J.W., Hofmann A.A. Postmortem analysis of consecutively retrieved asymmetric porous-coated tibial components. J. Arthroplasty. 1997; 12:920-9.

87. Bresnahan P. Flatfoot deformity pathogenesis. A trilogy / Bresnahan P. // Clin. Podiatr. Med. Surg. 2000. Vol. 17(3). P. 505-512.

88. Brown R.R. The C sign: more specific for flatfoot deformity than subtalar coalition / Brown R.R., Rosenberg Z.S., Thornhill B.A. // Skeletal Radiol. 2001. Vol. 30(2). P. 84-87.

89. Burkus J.K., Moore D.W., Raycroff J.F. Valgus deformity of the ankle in myelodysplasia patients correction by stapling of the medial part of the distal tibial physis // Journal of Bone and Joint Surgery. 1983. 65(8). 1157-1162.

90. Canale S. Terry, Boyd Harold B., Beaty James H. //Canale & Beaty: Campbell's Operative Orthopaedics, llthed. 2007. 1074-1079.

91. Crenshaw A.H. // Campbell's operative orthopaedics. St. Louis, 1987. Vol. 4. P. 2647-2652.

92. Dobbs M.B., Gurnett C.A., Pierce B., Exner G.U., Robarge J., Morcuende J.A., Cole W.G., Templeton P.A., Foster B., Bowcock A.M. (2006) HOXDIO M319K mutation in a family with isolated congenital vertical talus. J. Orthop. Res. 24:448453.

93. Dobbs M.B., Purcell D.B., Nunley R., Morcuende J.A. (2007) Early results of a new method of treatment for idiopathic congenital vertical talus. Surgical technique. J. Bone Joint Surg. Am. 89. Pt l(Suppl. 2):111-121.

94. Dobbs M.B., Nunley R., Schoenecker P.L. Long-term follow-up of patients with clubfeet treated with extensive soft-tissue release // J. Bone Joint Surg. 2006. Am., N.88(5). P. 986-996.

95. Dobbs M.B., Schoenecker P.L., Gordon J.E. (2002) Autosomal dominant transmission of isolated congenital vertical talus. Iowa Orthop. J. 22:25-27.

96. Drennan J.C. (1996) Congenital vertical talus. Instr. Course Lect. 45:315-322.

97. Drennan J.C., Sharrard W.J. (1971) The pathological anatomy of convex pes valgus. J. Bone Joint Surg. Br. 53:455-461

98. Drew A.J. (1951) The late results of arthrodesis of the foot. J. Bone Joint Surg. Br.33-B:496-502.

99. Dyer P. J., Davis N. The role of the Pirani scoring system in the management of club foot by the Ponseti // J. Bone Joint Surg. Br. 2006; 88-B: P. 1082-1084.

100. Grice D.S. Extra-articular arthrodesis of the subastragalar joint for correction of paralytic flat feet in children / Grice D.S. // J. Bone Joint Sur. Am. 1952. Vol. 34. P. 927-940.

101. Grice D.S. Further experience with extra-articular arthrodesis of the subtalar joint / Grice D.S. // J. Bone Joint Surg. Am. 1955. Vol. 37. P. 246-259.

102. Gurnett C.A., Keppel C., Bick J., Bowcock A.M., Dobbs M.B. (2007) Absence of HOXDIO mutations in idiopathic clubfoot and sporadic vertical talus. Clin. Orthop. Relat. Res.

103. Gutierrez P.R., Lara M.H. Giannini prosthesis for flatfoot // Foot Ankle Int. 2005. N. 26. P. 918-926.

104. Hallux Valgus and First Ray Mobility. A Prospective Study J. Bone Joint Surg. Am., Sep. 2007; 89: 1887-1898.

105. Hubbard A.M., Davidson R.S., Meyer J.S. et al. Magnetic resonance imaging of skewfoot. J. Bone Joint Surg. 1996; 78A:389.

106. Kite J.H. // Clin. Orthop. 1972. 84. P. 29.

107. Kodros S.A., Dias L.S. (1999) Single-stage surgical correction of congenital vertical talus. J. Pediatr. Orthop. 19:42-48.

108. Kumar S.J., Cowell H.R., Ramsey P.L. (1982) Vertical and oblique talus. Instr. Course Lect. 31:235-251.

109. Labovitz J.M. The algorithmic approach to pediatric flexible pes planovalgus / Labovitz J.M. // Clin. Podiatr. Med. Surg. 2006. Vol. 23(1). P. 57-76.

110. Lincoln C.R., Wood K.E., Brigg E.I. Metatarsus varus coorected by open wedge osteotomy of the first cuneiform bone. Orthop. Clin. North Am. 1976; 7:795798.

111. Lincoln T.L., Suen P.W. Common rotational variations in children. J. Am. Acad. Orthop. Surg. 2003; 11:312-320.

112. Lui T.H. Endoscopic assisted posterior tibial tendon reconstruction for stage 2 posterior tibial tendon insufficiency / Lui T.H. // Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. 2007. Jan. 19; Epub ahead of print.

113. Lundeen S., Lundquist K., Cornwall M.W. et al. Plantar pressures during level walking compared with other ambulatory activities. Foot & Ankle International. 1994. 15:324-328.

114. MacWilliams B.A., Cowley M., Nicholson D.E. Foot kinematics and kinetics during adolescent. Gaint Posture. 2003. 17:214-224.

115. Dobbs M.B., Purcell D.B., Nunley R., Morcuende J.A. Early results of new method of treatment for idiopathic congenital vertical talus. 2006; 88:1192-1200. doi:10.2106/JBJS.E.00402 J. Bone Joint Surg. Am.

116. Mazzocca A.D., Thomson J.D., DelucaP.A., Romness M.J. (2001) Comparison of the posterior approach versus the dorsal approach in the treatment of congenital vertical talus. J. Pediatr. Orthop. 21:212-217.

117. Maxwell J.R., Carro A., Sun C. Use of Maxwell-Brancheas arthroeresis implant for the correction of posterior tibial tendon dysfunction // Clin. Podiatr. Med. Surg. 2007. N.16. P. 479-489.

118. McCarthy J.J., Drennan C.J. Drennan's the child's foot and ankle //2010 by LIPPINCOT WILLIAMS & WILKINS, A WOLTERS KLUWER bsiness. P. 543.

119. Mickle K.J. The feet of overweight and obese young children: are they flat or fat / Mickle K.J., Steele J.R., Munro B.J. // Obesity (Silver Spring). 2006. Vol. 14(11). P. 1949-1953.

120. Nicolopoulos C.S., Giannoudis P.V., Stergiopoulos K.A. History and literature review of plantar pressure measurement studies and techniques. Journal of Hellenic Association of orthopaedics and traumatology. 52. 2001.

121. Pirani S., Zeznik L., Hodges D. (2001) MRI study of congenital clubfoot treated with Ponseti method. J. Pediatr. Orthop. 21(6). P.719-726.

122. Ponseti I.V., Becker J.R. Congenital metatarsus adductus: the results of treatment. J. Bone Joint Surg. 1966; 48A:702.

123. Radiographic and Clinical Classification of Acquired Midtarsus Deformities / Schon L.C., Wemfeld S.B., Hoiton G.A., Resch S. // J. Foot & Ankle International. 1998. Vol. 19(6). P. 394-404.

124. Rammelt S. Avascular necrosis after minimally displaced talus fracture in a Child / Rammelt S., Zwipp H., Gavlik J.M. // J. Foot & Ankle International. 2000. -Vol. 21(12). P. 1030-1035.

125. Ronald McRae' edition. Clinical Orthopaedic Examination //New York, 1997. P. 1200.

126. Rowin J., Meriggioli M.N. Electrodiagnostic significance of supramaximally stimulated A-waves//Muscle&Nerve. 2000. 23(7). P. 1117-1120.

127. Seimon L.P. (1987) Surgical correction of congenital vertical talus under the age of 2 years. J. Pediatr. Orthop. 7:405-411.

128. Selective peripheral neurotomy (SPN) for spasticity in childhood / Sindou M.P., Simon F., Mertens P., Decg P. // Childs. Nerv. Syst. 2007. Vol. 23, N. 9. P. 957-970.

129. Shrimpton A.E., Levinsohn E.M., Yozawitz J.M. et al. A HOX gene mutation in a family with isolated congenital vertical talus and Charcot-Marie-Tooth disease // Am. J. Hum. Genet. 2004. N. 75. P. 92-96.

130. Simon J., Wolf S., Patikas D. et al. Foot motion in children shoes a comparison of barefoot walking with shod walking in conventional and flexible shoes / Doderlein // Gait Posture. 2007. Mar. 10. Epub ahead of print.

131. Johnson S.M., Robinson C.M. Shoulder instability in patients with joint hyperlaxity. J. Bone Joint Surg. Am., Jun. 2010; 92: 1545-1557.

132. Smith P.A. Sta-Peg arthroereisis for treatment of the planovalgus foot in cerebralpalsy / Smith P.A., Millar E.A., Sullivan R.J. // Clin. Podiatr. Med. Surg. 2000. Vol. 17(3). P. 459-469.

133. Sobel E., Levitz S., Caselli M., Brentnall Z., Tran M.Q. Tran Natural history of the rearfoot angle: preliminary values in 150 children // Foot Ankle Int. 1999. Vol. 20(2). P. 119-125.

134. Steb H.S. Conservative management of posterior tibial tendon dysfunction, subtalar joint complex, and pes planus deformity / Steb H.S., Marzano R. // Clin. Podiatr. Med. Surg. 1999. Vol. 16(3). P. 439-451.

135. Strieker S.J., Rosen E. (1997) Early one-stage reconstruction of congenital vertical talus. Foot Ankle Int. 18:535-543.

136. Theodorou D .J., Theodorou S.J., Boutin R.D. et al. Stress fractures of the lateral metatarsal bones in metatarsus adductus foot deformity: a previously unrecognized association. Skeletal Radiol. 1999; 28:679.

137. Uchiyama T., Abe T., Ikemura T. Substrate-induced gene-expression screening of environmental metagenome libraries for isolation of catabolic genes // Nat. Biotechnol. 2005. N. 23. P. 88-93.

138. Viegas G.V. Reconstruction of the pediatric flexible planovalgus foot by using an Evans calcaneal osteotomy and augmentative medial split tibialis anterior tendon transfer // J. Foot Ankle Surg. 2003. Vol. 42(4). P. 199-207.

139. Walczak M. Flexible flatfoot in children a controversial subject / Walczak M., Napiontek M. // Chir. Narzadow Ruchu Ortop. Pol. 2003. Vol. 68(4). P. 261267.

140. Warren M.J., Jeffree M.A., WilsonD.J. et al. Computed tomography in suspected tarsal coalition: examination of 26 cases. Acta Orthop. Scand. 1990; 61:554.

141. Wirth T., Schuler P., Griss P. (1994) Early surgical treatment for congenital vertical talus. Arch. Orthop. Trauma Surg. 113:248-253.

142. Yao L. MR imaging findings in spring ligament insufficiency / Yao L., Gentili A., Cracchiolo A. // Skeletal Radiol. 1999. Vol. 28(5). P. 245-250.

143. Yassir W.K., Grottkau B.E., Goldberg M.J. (2003) Costello syndrome: orthopaedic manifestations and functional health. J. Pediatr. Orthop. 23:94-98.

144. Kim Y.J., Noonan K.J. What's new in pediatric orthopaedics. J. Bone Joint Surg. Am., Jun. 2010; 92: 1575-1582.

145. Zorer G., Bagatur A.E., Dogan A. (2002) Single stage surgical correction of congenital vertical talus by complete subtalar release and peritalar reduction by using the Cincinnati incision. J. Pediatr. Orthop. B. 11:60-67.