Хирургическое лечение и профилактика посттравматических рубцовых стенозов полых органов шеи тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Кокорина, Виктория Эдуардовна

• Кокорина, Виктория Эдуардовна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кокорина, Виктория Эдуардовна

ВВЕДЕНИЕ.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Глава 1. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ РУБЦОВОЙ ДЕФОРМАЦИИ ПОЛЫХ ОРГАНОВ ШЕИ И МЕТОДИКИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

1.1 Морфо-функциональные особенности полых органов шеи.

1.2 Этиология и патогенез рубцовых стенозов полых органов

1.3 Хирургическое лечение стенозов полых органов шеи показания, методики.

1.4 Послеоперационное ведение, профилактика рестенозирования просвета полых органов шеи.

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Клиническая характеристика больных.

2.2 Материалы экспериментальных исследований.

2.3 Методы исследования.

Глава 3. ЭКСПИРЕМНТАЛЬНАЯ ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ «КОЛЛАГЕНАЗЫ КК» НА СКОРОСТЬ МУКОЦИЛИАРНОГО ТРАНСПОРТА И РЕПАРАТИВНЫЕ ПРОЦЕССЫ В ТРАХЕЕ.

3.1 Влияние «Коллагеназы КК» на скорость мукоциарного транспорта.

3.2 Результаты влияние «Коллагеназы КК» на репаративные процессы в гортани и трахее.

Глава 4. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПРОСВЕТА ПОЛЫХ ОРГАНОВ ШЕИ: УДАЛЕНИЕ РУБЦОВОЙ ТКАНИ И

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ВЕДЕНИЕ БОЛЬНЫХ.

4.1. Пластика опорных элементов трахеи, стентирование и протезирование.

Глава 5. ПРОФИЛАКТИКА ФОРМИРОВАНИЯ РУБЦОВОЙ ДЕФОРМАЦИИ ПОЛЫХ ОРГАНОВ ШЕИ.

5.1 Влияние длительности интубации и сопутствующей черепно-мозговой травмы на формирование рубцового стеноза полых органов

5.2 «Коллагназа КК» в схеме профилактики рубцовой деформации просвета полых органов шеи.

5.3 Применение дипроспана для профилактики избыточного роста грануляционной ткани в гортани и трахее.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическое лечение и профилактика посттравматических рубцовых стенозов полых органов шеи»

Актуальность проблемы Проблема лечения посттравматических хронических рубцовых стенозов полых органов шеи, представляет собой один из важных разделов современной хирургии.

Количество больных с этой патологией составляет от 1,5 до 7 % от пациентов хирургических отделений (К.А.Ходжаева 2002) Однако, за последние 20 лет эта цифра имеет отчетливую тенденцию к росту. (Э.А.Цветков, 1990; А.В.Быстренин,2000; Ю.С.Василенко,2001; В.Н.Фоломеев,2001; М.С.Плужников 2003; М.А.Рябова, 2003; С.В.Яблонский, 2003).

Актуальность проблемы определяется высоким уровнем бытового, производственного и транспортного травматизма и увеличением количества Рубцовых стенозов вследствие медицинской травмы и проведения реанимационных мероприятий. По данным зарубежных источников, деформация просвета гортани и трахеи является в основном результатом органосохраняющих операций при новообразованиях гортани и объемных операций на органах шеи и средостения- 5% (Beninger М.С., 1998). Она вызывается зачастую не техническими погрешностями вмешательства, а вследствие распространенности патологического процесса. По данным отечественных авторов до 92% хронических рубцовых стенозов гортани являются результатом проведения реанимационных мероприятий. (В.Н.Фоломеев, 2001).

Длительные операции, проводимые под эндотрахеальным наркозом, экстренные интубации, искусственная вентиляция легких, высокие травматичные трахеотомии, жесткие трахеотрубки и дефекты послеоперационного ухода приводят к формированию трахеопищеводных свищей и стойкой рубцовой деформации гортани и трахеи и пищевода.

Фоновое состояние организма, присоединяющиеся иммунные нарушения определяют особенности репаративных процессов в полых органах шеи: склонность к заживлению повреждения вторичным натяжением с избыточным ростом грануляционной ткани, хондромаляция каркаса гортани и трахеи.

Изучению причин развития и прогрессирования рубцового процесса, его иммунологических и биохимических аспектов посвящено множество работ. (В.В.Виноградов, 1964; А.И.Юнина,1979; Э.А.Цветков,1990, 2001; В.Г.Зенгер,1991; А.Б.Шехтер,1991; А.М.Шустер,1991; Д.Г.Чирешкин,1994; И.А.Фадеева,2001; М.С.Плужников,2003; С.В. Яблонский,2003; D.Cemeic,1983; O.A.Brada,1993; K.L.Meert,1995). Однако этиопатогенез этого заболевания остается до конца не выясненным.

Повреждение гортани и трахеи с развитием инфекционно-воспалительного процесса приводит к поражению перихондрия и хряща с участкам ишемического некроза по задней стенки трахеи, с последующей пролиферацией грануляционной ткани, формированием трахеопищеводного свища, а в дальнейшем - плотного соединительнотканного рубца, деформирующего просвет полых органов шеи.

Большинство клинических исследований посвящено отработке хирургических методик лечения с иссечением рубцовой ткани и модификацией дилятирующих протезов и стентов, однако процент осложнений в виде повторного роста грануляций и рестенозирования просвета органов остается высоким.

Это подчеркивает не только актуальность, но и практическую значимость исследований, направленных на разработку комплексной методики восстановления просвета органов с модификацией удаления рубцовой ткани, и пластикой опорного каркаса трахеи. Актуальным также является изучение и разработка способов влияния на процессы регенерации в гортани и трахее. Возникает необходимость в новых лекарственных препаратах для местного послеоперационного лечения хронического воспаления в гортани с целью профилактики избыточного роста грануляции, так как традиционные способы воздействия на раневой процесс у больных с рубцовыми стенозами полых органов шеи недостаточно эффективны.

Данная работа посвящена разработке методик лечения пациентов с хроническими стенозами полых органов шеи с целью снижения процента осложнений в виде повторного роста грануляций и рестенозирования их просвета.

Применение полупроводникового лазерного скальпеля-коагулятора «Лазон-10п» с длиной волны 0,96-0,96 мкм при работе с тканями организма позволяет достичь хороших режущих свойств, при хорошем гемостатическом эффекте и минимальной травматизации подлежащих тканей. Использование его для удаления рубцовой ткани гортани и трахеи удобно благодаря возможности подведения волоконного инструмента к операционному полю по инструментальному каналу фиброларингоскопа.

Существующие схемы послеоперационного ведения больных традиционно включают ферменты - трипсин, химотрипсин. Современный биологически активный препарат «Коллагеназа КК» представляет собой протеолитический комплекс из гепатопанкреаса камчатского краба. В силу уникальных условий обитания и развития морские гидробионты содержат активные вещества не встречающихся у наземных животных. При работе с гидробионтным сырьем специалисты Тихоокеанского Института Биоорганической химии Дальневосточного Отделения Российской Академии Наук (ТИБОХ ДВО РАН), выявили ферменты с уникальными характеристиками. Широкому применению ферментных препаратов на практике препятствует их ограниченная доступность. Использование в качестве сырьевого источника отходов морского промысла делает применение «Коллагеназы КК» доступным и экономически выгодным. «Коллагеназа КК» утверждена Фармакологическим комитетом РФ 23 мая 1996 года, регистрационный номер 96/252/7, Приказ МЗ РФ № 252 от 18.06.1996г. Патент РФ №2093166,1997.

Препарат хорошо зарекомендовал себя в лечении гнойной хирургической инфекции различной этиологии. Фермент избирательно действует на коллаген, вызывая его деструкцию. В связи с этим применение его для ферментативного очищения ран различной этиологии, возможно после хирургической обработки и гемостаза, и при лечении длительно незаживающих ран с наличием на их поверхности избытка фибрина. Преимущество препарата, состоит в его высокой удельной активности, отсутствии аллергических и токсических реакций у пациентов, однако он не использовался для лечения пациентов с Рубцовыми стенозами полых органов шеи.

Для снижения избыточного роста грануляционной ткани, существуют различные способы гормонотерапии, уменьшающие воспаление, идущее по пути иммунноагрессии, но они дают низкий процент реабилитации, из-за кратковременного действия препаратов и травматичности из-за необходимости повторного введения: дипроспан, водная пролонгированная форма бетаметазона. За счет двух фракций в его составе действие дипроспана начинается спустя 2-4ч после введения (за счет бетаметазона динатрия фосфата), а продолжается и сохраняется уже за счет медленно действующей фракции (бетаметазона дипропионат) и длится до 3-6 месяцев. Представляется интересным изучение влияния «Коллагеназы КК» на течение репаративных процессов в полых органах шеи с целью применения ее в послеоперационный период, для уменьшения количества воспалительных послеоперационных осложнений и профилактики рестенозировани просвета. Оценка эффективность применения дипроспана для профилактики избыточного роста грануляционной ткани в просвете органов, с последующей разработкой и практическим внедрением схем лечения и профилактики рубцовых стенозов полых органов шеи с применением «Коллагеназы КК» и дипроспана.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Целью настоящего исследования явилось повышение эффективности лечения и реабилитации пациентов с посттравматическими Рубцовыми стенозами полых органов шеи путем разработки комплексной хирургической методики лечения и профилактики посттравматических рубцовых стенозов полых органов шеи с применением хирургического лазерного скальпеля «Лазон-10П» и препаратов «Коллагеназа КК» и дипроспан.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

Для выполнения поставленной цели необходимо было решить следующие задачи:

1. В эксперименте, изучить влияние препарата «Коллагеназа КК» на течение репаративных процессов и рост грануляционной ткани в гортани и трахее в остром и отдаленном периодах травмы.

2. Изучить морфологические изменения в гортани и трахее после проведения реанимационных мероприятий у пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой.

3. Разработать методику удаления рубцовой ткани хирургическим лазерным аппаратом-коагулятором «Лазон-10П» с дальнейшим использованием в послеоперационном периоде «Коллагеназы КК» с целью профилактики рубцевания и рестенозирования ее просвета.

4. Определить клиническую эффективность применения «Коллагеназы КК» у пациентов отделений интенсивной терапии для профилактики воспалительных осложнений и постреанимационных стенозов гортани и трахеи.

5. Исследовать эффективность применения дипроспана для восстановления просвета полых органов шеи. Дать сравнительную характеристику действия препарата на частоту рестенозирования в результате повторного избыточного роста грануляционной ткани.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА РАБОТЫ

1 .Теоретически и экспериментально обосновано применение нового полиферментного препаратов «Коллагеназа КК» и гормонального препарата дипроспан для профилактики и лечения рубцовых стенозов гортани и трахеи.

2. Разработана и внедрена методика удаления рубцовой ткани и послеоперационного ведения с применением лазерного скальпеля-коагулятора «Лазон 10п» и «Коллагеназы КК»

3. Полученные данные позволяют углубить представления о механизме развития рубцового процесса в гортани и трахее и о способах влияния на него.

4. Выявленная особенность течения репаративных процессов в трахее у пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой позволила значительно снизить процент формирования рубцовой деформации гортанно-трахеального отдела у данной категории больных.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

Разработанные методики лечения позволили снизить частоту развития рестенозирования просвета гортани и трахеи и деканулировать большинство пациентов с хроническим Рубцовым стенозом гортани и трахеи. Разработанный способ комплексной профилактики и лечения рубцовых стенозов гортани и трахеи применяется в работе ЛОР-отделений Городской клинической больницы №1 г. Владивостока, и Клиники им. Матвеева городской больницы №2 г. Хабаровска; Краевой клинической больнице2 г.Хабаровска может быть использована в практике отделений торакальной хирургии, ЛОР-отделений и отделений интенсивной терапии.

АПРОБАЦИЯ МАТЕРИАЛОВ ДИССЕРТАЦИИ

Материалы диссертации доложены и обсуждены на Обществе Оториноларингологов Приморского Края 27.11.01, конференции «Новые технологии в здравоохранении» Хабаровск 30 .01.02-01.02.02. 5-м краевом конкурсе молодых ученых Хабаровского края 24.01.03. Всероссийском конгрессе оториноларинголов, посвященному 80-летию И.Б. Солдатова Самара 13.05.03-16.05.03; 6-м краевом конкурсе молодых ученых г.Хабаровск 22.01.2004; Краевом обществе оториноларингологов Хабаровского края 17.03.2004., совместном заседании кафедры ЛОР-болезней и кафедры госпитальной хирургии педиатрического факультета , ФПК и 1111С 02.04.2004.

ПУБЛИКАЦИИ

По теме диссертации опубликовано 7 научных статей. Оформлено 1 рационализаторское предложение. Подана заявка на изобретение, получен приоритетный номер.

СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы. Текст изложен на 171 страницах, иллюстрирован 12 таблицами и 49 рисунками 4 диаграммами. Указатель литературы содержит 169 работу отечественных и 56 работ зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Кокорина, Виктория Эдуардовна

ВЫВОДЫ

1. «Коллагеназа КК» ускоряет мукоцилиарный транспорт в трахее на фоне, имитирующем острую воспалительную реакцию, на 33%.(р<0,003). Повреждения гортани и трахеи при ее использовании заживают преимущественно первичным натяжением с минимальной выраженностью воспалительных явлений.

2. Обнаружена зависимость изменений хрящевой ткани трахеи от наличия сопутствующей черепно-мозговой травмы. Наибольшие изменения выявлены у пациентов с повреждением стволовых структур и дислокационным синдромом, что позволяет считать их группой риска по вероятности формирования хронической рубцовой деформации просвета полых органов.

3. Иссечение рубцовой ткани для восстановления просвета полых органов шеи при хронических стенозах лазерным скальпелем позволяет достичь минимальной глубины повреждений окружающих тканей. Применение в послеоперационном периоде аппликаций раствора «Коллагеназы КК» позволяет достичь некролитического эффекта и отторжения струпа на 3-4 сутки. Послеоперационная раневая поверхность при этой методике заживает в 94% первичным натяжением без повторного роста грануляционной ткани.

4.Соблюдение сроков и методик наложения трахеостомы, применение с помощью ультразвуковых ингаляций, аппликаций раствора «Коллагеназы КК», позволило снизить процент воспалительных осложнений при трахеостомии с 20% до 5%.

5. Применение раствора Дипроспана для профилактики избыточного роста грануляционной ткани ускоряет формирование просвета органов за счет регресса избыточной грануляционной ткани. Пролонгированное действия препарата обуславливает снижение числа рецидивов, рестенозирования просвета и минимальную травматичность вмешательства.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Применение местно, после оказания реанимационных мероприятий препарата «КоллгеназаКК» в виде ультразвуковых ингаляций, аппликаций, вливаний позволяет значительно снизить количество воспалительных осложнений, хондроперихондрита хрящей трахеи, а тем самым и предотвратить возможность формирования рубцового стеноза.

2. Удаление рубцовой ткани из просвета трахеи и гортани целесообразно осуществлять лазерными скальпелями, дающими узкую зону некроза, повреждения подлежавших тканей. Возможность проведения волокна лазера через рабочий канал фиброскопа позволяет у части больных удалять рубцовую ткань эндоскопически.

3. В целях профилактики заживления раневых поверхностей в трахее вторичным натяжением целесообразно в послеоперационный период применять «Коллагеназу КК», что значительно ускоряет отторжение некротического струпа и эпителизацию раневой поверхности первичны натяжениемг Использование в качестве сырьевого источника отходов морского промысла делает применение «Коллагеназы КК» доступным и экономически выгодным.

4. Для профилактики избыточного роста грануляционной ткани в трахее показано введение гормонального препарата с пролонгированным эффектом Дипроспан, обкалывая зону грануляций в дозе до 0,4мл.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кокорина, Виктория Эдуардовна, 2004 год

1. Алиметов Х.А., Джабаров Д.Д. Способ лечения рубцовой мембраны гортани.// Вест, оториноларингологии.-1990.-№3.-С.58-60.

2. Алиметов Х.А., Алиметова З.Х. Хирургическое лечение пареза голосовой складки.//Российская оториноларингология-2002.-№1 -С.65-66.

3. Амиров Ф.Ф. Пластические операции на трахее и бронхах.- Ташкент, 1962.-С.45-65.

4. Амиров Ф.Ф.,Фурманов Ю.А. Симонов А.А. Аллопластика трахеи и бронхов.-Ташкент: Медицина, 1973- 155

5. Андронеску А. Анатомия ребенка. Пер. с рум.- Бухарест, 1970.-С.23-54.

6. Антонив В.Ф., Банар И.М., Фрунташ Н.М. Экспериментальное обоснование реиннервации гортани при ее серединных стенозах// Вест.оториноларингологии.-1988.-№ 6.-С.37-43.

7. АнтонивВ.Ф., Васылив Т.Я., Антонив Т.В., Костина Т.В. Формирование пищеводного голоса // Российская оторинолрангология.-2002.-№1-С.66-67.

8. Асланян Г.Г. Влияние противокининных лекарственных средств на функцию ресничек мерцательного эпителия трахеи.// Вест, оториноларингологии-1986.-№6-С.53-56.

9. Асланян Г.Г. Гортанно-трахеальный угол у детей и его значение в практике анестезиолога и реаниматолога.// Анестезиология и реанимация.-1986.-№5-С.62-64

10. Асланян Г.Г., Липкович С.А., Звонарева С.В. Маркелов В.П. Гортанно-трахеальный угол у детей раннего возраста и его клиническое значение.// Журн. ушн., нос. и горл, бол.- 1988.-№4.-С. 60-63.

11. Бабаева А.Г. О регуляции процессов компенсаторной и регенерационной гипертрофии: Автореф.дис. .д-ра мед. наук.- М.,1970.-42с.

12. Байтяков В.В.// Экспер.хир.-1971 .-№ 6-С.78-80.

13. Бакумов В.Н, Андреева И.В., и др. Наш опыт лечения рубцовых стенозов гортани.// Новости оториноларингологии и логопатологии.-1997.-№3.-С.56-57.

14. Банар И.М. Хирургическое лечение больных с периферическими параличами и сочетанными (рубцово-паралитическими) стенозами гортани.: Автореф. дисс. докт.мед.наук.-Л.:1990.-39с.

15. Бирюков Ю.В., Рабкин И.Х. Курмаев Ш.Т. Эндопротезирование трахеи в лечении рубцовых стенозов с трахеомаляцией // Грудинная и сердечнососудистая хирургия.-1990.-№3. -С.29-33.

16. Бобровский Н.А., Юнина А.И., Тарасов Д.И. Современное состояние вопроса о хронических стенозах гортани и трахеи у взрослых и детей. // Вест, оториноларингологии, 1966.-№ 6.-С. 3-8.

17. Богомильский Р.Д. Профилактика и лечение хронических стенозов гортани у детей. Метод. Письмо-М.,1963.-21с.

18. Бондаренко Э.А., Лепехина Т.В. Закрытая травма гортани в детском возрасте// Российская оториноларингология.-№1.-2002.-С.68-69

19. Брюсов П.Г., Горбунов В.А. Хирургическая тактика при огнестрельныхранениях шейного отдела трахеи и гортани // Профилактика, диагностика и лечение рубцовых стенозов трахеи: Тез.докл.-Москва, 1999.-С.7-9.

20. Брюсов П.Г., Горбунов В.А. Применение временных трубчатых эндопротезов для восстановления шейного отдела трахеи и гортани // Профилактика, диагностика и лечение рубцовых стенозов трахеи: Тез. докл.-Москва,1999.-С.9-10.

21. Буренков Г.И., Афонькин В.Ю. Метод местного раневого диализа в послеоперационном лечении рубцовых стенозов гортани// Оториноларингология на рубеже тысячелетий: Матер. XVI съезда оториноларингологов РФ. 21-24 марта2001г.- Сочи,2001.- С.448-449.

22. Быстренин А.В. Рубцовые стенозы шейного отдела трахеи с хондромаляцией ее суженного участка.//Новости оториноларингологии и логопатологии.-2000.- № 2 (22) .-С. 24-26.

23. Быстренин А.В. К оценке результатов хирургического лечения по восстановлению просвета гортани и трахеи при их хронических стенозах.// Вест. оториноларингологии.-2000.-№6.-С.27-28.

24. Быстренин А.В. О хирургическом лечении при хронических стенозах гортани и трахеи у детей.// 448.

25. Быстренин В.А., Быстренин А.В. Восстановление просвета трахеи при рубцовом заращении ее верхнего отдела, сопровождающемся лизированием хрящевого каркаса.// Вест, оториноларингологии.- 1998.-№6-С.21-23.

26. Виноградов В.В. Механизмы склеротических процессов и рубцевание.-Новосибирк, 1964.-С.102-109.

27. Власова Н.П. Отдаленные результаты лечения рубцовых стенозов гортани дифтерийного происхождения у детей.// Журн. ушн., нос. и горл, бол.-1965.-№2.-С.35-39.

28. ВодолазовС.Ю. Опыт лечения рубцовых стенозов гортани у детей// Вест. оториноларингологии.: Материалы Российской конференции оториноларингологов.-2002.-С.314-315.

29. Гаращенко Т.И., Богомльский М.Р., Минаев В.П. Лечение ЛОР-заболеваний с использованием лазерных скальпелей.- Тверь: «Губернская медицина»,2001 .-52с.

30. Гаращенко Т.И., МитюшинаА.Л. Роль эндоскопии в дифференциальной диагностике причин острых стенозов у детей// Российская оториноларингология.-2002.-№1 .-С. 71.

31. Глянцев С.П. Разработка современных ферментосодержащих перевязочных средств и совершенствование методов их применения в комплексном лечении гнойных ран. Автореф. дис.д-ра мед наук.-М.,1993.-40с.

32. Глянцев С.П., Адамян А.А., Добыня С.В., Григорян С.Х. Местное лечение ран сорбентами- новое направление в гнойной хирургии. // Актуальные проблемы клинической хирургии: Тез. Респ. научн. конф.,-Самарканд, 1991 .-М., 1991 .-С. 151-152.

33. Глянцев С.П., Добыш С.В., Сахаров И.Ю., Сорокин А.Я., Саввина Т.В., Терехова Р.П., Гончарова З.Г. Лечение гнойных ран коллагеназосодержащимсорбентом «коллагвнн». //Актуальные вопросы хирургической инфекции: Матер, конф.- Семипалатинск,!991.-С.32-33.

34. Горбачевский В.Н., Павлык В,И. Опыт экстраларингеальной ларингопластики при паралитических стенозах гортани// Журн. ушн., нос. и горл, бол.-1994.-№4.-С.60-63.

35. Горбунов В.А. Реконструктивная хирургия повреждений гортани и шейного отдела трахеи: Автореф.дисс. .докт. мед.наук.-М., 1999.-23 с.

36. Горбунов В.А., Вахмянин А.П:, Викторова Т.И., Лекишвили М.В. Новые материалы в реконструктивной ларинготрахеопластике // Оториноларингология на рубеже тысячелетий: Матер. XVI съезда оториноларингологов РФ. 21-24 марта2001г.- Сочи,2001 .-С.464-466.

37. Горбунов В.И., Ганичкина И.В. Иммунологические аспекты периодизации черепно-мозговой травмы.// Вопр. нейрохирург.-1990.-№ 6-С.23-25.

38. Гудовский Л.М., Бирюков Ю.В., Королева Н.С. и др. Лечение рубцовых стенозов трахеи//Профилактика, диагностика и лечение рубцовых стенозов трахеи: Тез. докл.-Москва,1999.- С. 12-14.

39. Гудовский Л.М., Миланов Н.О., Паршин В.Д., Трофимов Е.И. О возможности использования микроскопической техники в реконструктивной хирургии трахеи // Профилактика, диагностика и лечение рубцовых стенозовтрахеи: Тез. докл.-Москва,1999-С.14-16.

40. Понтер В.Э. Малеткина Т.Ю. Итин В.И. и др.// Эффекты памяти формы и их применение в медицине: Материалы Всесоюзная конф.-Томск, 1989.-С. 109-110.

41. Давыдовский И.В. Общая патология человека.-М.,1969. Желтков Н.С. Пластика трахеи лиофилизированным трансплантантом (предварительное сообщение)// Грудная хир.-1964.-№1-С.79-82.

42. Дармаков В.В., Николаев М.П., Егорова Е.В., ВасиленкоИ.П., АразовР.С., Пурясев А.С Возможности NO терапии при заболеваниях и повреждениях трахеи и гортани различной этиологии// Российская оториноларингология.-2002.-№ 1 -С.73.

43. Дармаков В.В., Павлов В.Ю. Реконструктивная хирургия гортани и трахеи с использованием материалов со свойствами сверхэластичности и памяти формы// Российская оториноларингологии.-2002.-№1-С.74-75.

44. Дунаевская A.M., Мурзина Э.А. Морфологические изменения в тканях, удаленных из гортани с помощью С02-лазера // Журн. ушн., нос. и горл, бол.-1988.-№1.-С.38-40.

45. Евдощенко Е.А., Косаковский A.JT. Осложнение продленной интубации гортани и трахеи у детей.// Журн. ушн., нос. и горл. бол.-1986.-№5.- С.49-53.

46. Загарских М.Г. Лечение стойких стенозов гортани.- Кишенев, 1958.

47. Залещанская И.А., Зенгер В.Г. Рябина В.П., и др. // Хирургия трахеи и бронхов- М.,1986г.-С. 56-57.

48. Зенгер В.Г. Применение некоторых аллопластических материалов для замещения ларинготрахеальных дефектов.// Автореф. дисс.канд.мед. наук.-Москва, 1967.-22с.

49. Зенгер В.Г., Горбунов В.А., Наседкин А.Н. Современное состояние и перспективы лечения больных с повреждением полых органов шеи // Новости оториноларингологии и логопатологии.-2001 .-№2(26).-С.21-25.

50. Зенгер В.Г., Наседкин А.Н. Опыт хирургического лечения детей с

51. Рубцовыми стенозами гортани и трахеи.// Вест, оториноларингологии.-1991.-№4.-С.46-49.

52. Зенгер В.Г. ,Наседкин А.Н. Повреждение гортани и трахеи.-М.: Медицина, 1991.-240с.

53. Зуга М.В. Нитрооксидсинтаза легких и значение NO-ергического механизма в регуляции проходимости бронхов. Автор, дис. . канд. мед.наук.-Владивосток.-1996.-18с.

54. Зуга М.В., Калиниченко С.Г. Экспериментальные исследования НАДФН-диафоразы дыхательных путей // Проблемы экспериментальной, клинической и профилактической медицины на Дальнем Востоке: Тезисы 37-научной конференции. -Владивосток, 1997.-С 24-35.

55. Зуга М.В., Калиниченко С.Г., Невзорова В.А., Архипенко И.В. НАДФН-диафораза эпителия бронхов плодов человека // Пульмонология.-1996.-№1.-С.68-71.

56. Зуга М.В., Невзорова В.А., Баранов В.Ф., Гельцер Б.И. Активность НАДФН- диафоразы эпителия бронхов и их подвижность при ингаляции- ацетилхолина// Пульмонология.- 1996.-№2.-С27-32.

57. Иванов П.А. Применение лавсана для пластики грудного отдела трахеи в эксперименте.- Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Астрахань, 1966-17с.

58. Ивашкевич Г.А., Лебби Э.С.// Клин.хир.-1982.-№1-С.51-54.

59. Иммунологические аспекты инфекционных заболеваний. / Под ред.Дж. Дика: Пер.с англ.- М.,1982.- С.334-385.

60. Карпищенко С.А. Лазерная хирургия паралитических стенозов гортани.// Новости оториноларингологии и логопатологии.-2000.-№3(23).-С.130-136.

61. Киросирова Е.А. Факторы, определяющие эффективность хирургического лечения гортанно-трахеальных стенозов различной этиологии// Российская оториноларингология.-2002.-№ 1 .-С.77-78.

62. Климченко В.И., Титаренко В.И. Пластика трахеи в эксперименте,-Рига, 1972.-С.263-264.

63. Клиническая иммунология и аллергология: В2т./ Под ред. JI. Йегера: Пер. с нем.- М.,1986.- С.227-255.

64. Клочихин А.Л.Кашманов А.Е. Аутопластика гортани и трахеи (предварительное сообщение)// Оториноларингология на рубеже тысячелетий: Матер. XVI съезда оториноларингологов РФ. 21-24 марта2001г.- Сочи,2001.-С.479-481

65. Королева Н.С. Пластические операции на трахее ( экспериментально-клиническое исследование)- Автореф. дис. .канд. мед. наук.- М., 1966.-16с.

66. Крюков А.И., Шарков С.М., Шубин М.Н., Калашникова Е.А., Хамзалиева Р.Б., Ахмедов Щ.М. Экспериментальное обоснование профилактики послеоперационных Рубцовых процессов в----оториноларингологии//Вест. Оториноларингологии.- 2001 .-№6.^-С.29-32.

67. Кузин М.И., Шимкевич Jl.Jl.il Раны и раневая инфекция.-М.: Медицина, 1981 .-С. 114-152.

68. Курагин И.А. Тышко Ф.А. Пластика гортани и трахеи. СообщениеШ //Журн. ушн., нос. и горл. бол.-1983.-№2.-С.1-11.

69. Курилин И.А., Рогожин В.А., Судома А.С. Перспективы использования компьютерной томографии в оториноларингологии// Журн. ушн., нос. и горл, бол,-1983.-№4.-С. 1-7.

70. Ланцов А.А., Усков А.Е. и др. Эндоскопическая лазерная микрохирургия рубцовых стенозов трахеи.// Новости оториноларингология, и логопатология.-1997.-№3.-С.57.

71. Лапченко С.Н., Гаджиев Р.Ш. Подслизистая миоаритеноидрезекция при стенозах гортани паралитической этиологии // Вест, оториноларингологии.1987.-№4.-С.44-48.

72. Лиманский С.С. Хирургия и техническое обеспечение при стойких стенозах гортани и трахеи// Вест, оториноларингологии, Материалы Российской конференции оториноларингологов.-2002.-С.320-321.

73. Лихтенберг Д. Создание и ликвидация синехий голосовой щели ларингомикрохирургическими методами в эксперименте.//Вест. оториноларингологии.-1983.-№2.-С.43-46.

74. Личихин Л.А., Патрин А.Ф. Использование мукофлюида в комплексном лечении некоторых заболваний верхних дыхательных путей.// Современные вопросы диагностики и лечения в оториноларингологии: 2-й Москов. Гос. Мед. инст.-Москва,1982-С. 109-113.

75. Максимов И., Фониатрия.- М.:, Медицина, 1987.-283 с.

76. Мотавкин П.А., Зуга М.В., Баранов В.Ф., Елисеева Е.В., Невзорова В.А. Моноаминергическая иннервация медиастенальной плевры плодов человека // Морфология.-1997.-№1.-С.75-76.

77. Митин Ю.В. Синдром ларинготрахеита при острых респираторных вирусных инфекциях у детей: Автореф. дис. .д-ра мед. наук.-Л.,1981.-21с.

78. Мышкин Е.В. Стенозы гортани и трахеи у детей: Автореф.дис. д-ра мед. наук.-М.,1973г.

79. Овчинников А.А., Хазен Л.В. Применение самофиксирующихся и Т-образных эндоларингеальных стентов при эндоскопическом лечении рубцовых стенозов трахеи // Профилактика, диагностика и лечение рубцовых стенозов трахеи: Тез. докл.-Москва,1999.-С.38-40.

80. Орловская Г.В.// Механизмы склеротических процессов и рубцевание.

81. Новосибирск.-1964.-С.90-10.

82. Невзорова В.А., Зуга М.В., Гельцер Б.И. Роль окиси азота в регуляции легочных функций // Пульмонология.-1996.-№4.-С.62-65.

83. Ниязин А.И., Федоров А.В., Апинина З.Ф. Состояние здоровья детей, имевших в анамнезе различные виды перинатального поражения ЦНС// 5 конгресс педиатров России « Здоровый ребенок»: тез. докл.-Москва,1999.-С.362-363.

84. Паршин В.Д., Добровольский С.Р., Волков и др. Осложнения и летальность при лечении больных с Рубцовыми стенозами трахеи// Профилактика, диагностика и лечние рубцовых стенозов трахеи: Тез. докл.-Москва, 1999.-С.40-42. <

85. Парханов В.А., Сельвашук А.П. Эндоскопическое лечение рубцового стеноза трахеи // Профилактика, диагностика и лечение рубцовых стенозов трахеи: Тез.докл.-Москва,1999.-С.44-46.

86. Перельман М.И. Рубцовый стеноз трахеи- профилактика и лечение // Профилактика, диагностика и лечение рубцовых стенозов трахеи: Тез.докл.-Москва,1999.-С.З-4.

87. Перельман М.И., Бирюков Ю.В., Королева Н.С., Джафаров Ч.М., Астрожников Ю.В.,Гуреева Х.Ф. Протезирование трахеи. -М.-1988г.- серия хирургия. Обзорная информация. Выпуск №6.

88. Пиязин А.И., Федоров А.В. Аникина З.Ф. и др. Состояние здоровья детей имевших в анамнезе различные виды перинатального поражения центральной нервной системы.// 5 Конгресс педиатров России «здоровый ребенок». Тез. докл.- М.,1999.-С.362-363.

89. Плетнев С.Д. Карпенко О.М., Абдуразаков М.Ш., беляев В.П. Лазеры вонкологии.//Лазеры в клинической медицине.- М.: Медицина, 1981.-С.201-255.

90. Плужников М.С., Иванов Б.С., Кумь М.М. О некоторых проблемах при эндоларингеальных операциях с применением лазера.// Журн. ушн., нос. и горл, бол.-1987.-№2.-С.83-88.

91. ПогосовВ.С., Антонив В.Ф., Банарь И.М. Микроскопия и микрохирургия гортани и глотки.- Кишинев: Штиница, 1989.-С. 194-195.

92. Полунов М.Я. Основы ингаляционной терапии.-К.: Госмедиздат. УССР, 1962.-13 7с.

93. Понкратенко А. Д., Онуфриева Е.К. Отдаленные результаты эндоскопической С02- лазерной хирургии рубцовых стенозов гортани у детей.// Вест, оториноларингологии.-1997.-№4.-С. 16-19.

94. Преображенский Ю.Б., Чирешкин Д.Г., Гальперина Н.С. Микроларингоскопия и эндоларингеальная микрохирургия.-М.: Медицина, 1980-С. 142-149.

95. Путов И.В., Походзй И.В.Колодина Л.А.// Тер.арх.-1985.-№3.-С.144-148.1057 Пухальская Е.И. Серотонин и клеточная пролиферация в норме и патологии: Автореф.дис. д-ра мед.наук.-М.,1966.-32с.

96. Романова Ж.Г., Чекан В.Л. Комбинированный способ лечения срединных стенозов гортани// Вест. Оториноларингологии: Материалы Российской конференции оториноларингологов. 19-20 ноября 2002г.-Москва,2002.-С.329-330.

97. Романова Ж.Г., Чекан В.Л. Алгоритм лечения хронических рубцовых стенозов гортани// Вест, оториноларингологии.: Материалы Российской конференции оториноларингологов.-2002.-С.330.

98. Русаков М.А., Паршин В. Д. Современные подходы к эндоскопическому лечению ятрогенных стенозов трахеи // Профилактика, диагностика и лечение рубцовых стенозов трахеи: Тез. докл.-Москва,1999.-С.46-48.

99. Рябина В.П. Цытрульникова Л.Г. Клинико-биохимические параллели при хирургическом лечении больных с Рубцовыми стенозами гортани и трахеи// Журн. ушн., нос. и горл. бол.-1986.-№4. -С.32-34.

100. Рябова М.А., Карпищенко С.А., Ермаков В.Н. Акустический анализ голоса при хронический стенозах гортани// Российская оториноларингология.-2002.-№1.-С.85-86.

101. Рябова М.А., Карпищенко С.А., Ермаков В.Н. Флогензим в лечении хронических рубцовых стенозов гортани// Вест, оториноларингологии. Материалы Российской конференции оториноларингологов.-2002.-С.ЗЗ 1-332.

102. Сагалович Б.М. Физиология и патофизиология верхних дыхательных путей.- М.: Медицина, 1967.-237с.

103. Сафоненко Л.А. Клинико-иммунологическая характеристика детей со сенозирующим ларинготрахеобронхитом: Автореф. дис. канд мед.наук.- Ростов Н/Д., 1984.-32с.

104. Сахаров И.Ю., Литвин Ф.Е. Субстратная специфичность коллагенолитических протеаз из гепатопанкреаса Камчатского краба.// Биохимия.- 1992.-№>1-С. 61-69.

105. Сахаров И.Ю., Литвин Ф.Е., Артюков А.А., Кофанова Н.Н. Очистка и характеристика коллагенолитической протеазы А из гепатопанкреаса Paralithodes Camtshatica. // Биохимия,-1988.-№ 11.-С. 1844-1849.

106. Сахаров И.Ю., Ягупов Н.Н., Гуревич В.А., Литвин Ф.Е. , Бобылев Г.Ф. Способ лечения гнойных ран. // Авт.свид.СССР № 1617705, 1990.

107. Сачек М.Г. Аничкин В.В., Карпицкий А.С., Истрамов Л.П. Пластика окончатых дефектов трахеи.// Вест, оториноларингологии.-1993.-№1 .-С.38-40.

108. Соколов В.В., Кожанов Л.Г. Эндоскопическая лазерная хирургия стенозов гортани и трахеи после резекций и ларингэктомий по поводу рака// Российская оториноларингология.-2002.-№ 1 .-С.87-88.

109. Солдатский Ю.Л.,Виноградова Т.В., Конно В.И., Онуфриева Е.К., Семенов А.В. Частота инфицированности хламидийной инфекцией детей с приобретенными Рубцовыми стенозами гортани// Российская оториноларингология.-2002.-№ 1 .-С.89-90.

110. Солдатский Ю.Л., Онуфриева Е.К.,Нурмухаметов Р.Х., Хаспеков Д.В. Лечение рубцовых стенозов трахеи у детей// Профилактика, диагностика и лечение рубцовых стенозов трахеи: Тез. докл.- Москва., 1999.-С.53-54.

111. Солдатский Ю.Л., Онуфриева Е.К., Тихоненкова Л.П., ЩепинН.В., СтрыгинаЮ.В., Набойченко Н.В. Этиологические факторы развития рубцовых стенозов гортани и шейного отдела трахеи в детском возрасте // Российская оториноларингология.-2002.-№1 .-С.88-89.

112. Староха А.В. Итин В.И., Коврижных В.В., Рыжов А.И. Монасевич Л.А. Использование пористых проницаемых имплантантов из никилида титана при оперативном вмешательстве на лобной и верхнечелюстных пазухах.// Вест, оториноларингологии.-1990.-№5.-С.64-68.

113. Сулиманов Р. А. Хирургическое лечение постинтубационных и посттрахеотомических стенозов трахеи // Профилактика и лечение рубцовых стенозов трахеи: Тез. докл.-Москва., 1999.-С.56.

114. Тарасов Д.И., Лапченко С.Н., Бондарь И.М. Стенозы и дефекты гортани и трахеи- Кишенев.: Штиница,1982.-35с.

115. Тарасов Д.И., Прозоровская К.Н., Фоломеев В.Н., Завгородняя Е.Г. Применение стафилококкового анатоксина в комплксном лечении больных схроническими Рубцовыми стенозами полых органов шеи// Вест, оториноларингологии.-1988.-№6.- С. 35-38.

116. Тарасов Д.И., Фоломеев В.Н., Антонова IT. А. Особенности послеоперационного заживления у больных со стенозами полых органов шеи (клинико-морфологическое исследование) // Вест, оториноларингологии.-1989.-№2.- С.70-77.

117. Тарасов Д.И., Юнина А.И., Острые и хронические стенозы гортани и трахеи у детей и взрослых: Метод. рекомендации.-М.: Медицина, 1976.-45с.

118. Татариашвили И.С. Стефани Д.В. Кэппинг-эффект и возможность его использования в клинике // Лаб. Дело.- 1989.-№ 2-С.16-17.

119. Толстов Ю.П. Аникин И.А.// Экстренная и интенсивная терапия в оториноларингологии.- М.: Медицина,1980.-66с

120. Улоза В. Басявичус К. Хирургическое лечение двухсторонних параличей гортани латерофиксацией голосовой складки.// Вест, оториноларингологии.-1998.-№6-С.24-27

121. Усков А.Е. Эндоскопическая ларингопластика в реабилитации больных двусторонними паралитическими стенозами гортани.: Автореф. дисс. . .канд. мед.наук.-СПб.,1995.-22с.

122. Фадеева И.А. Гортанно-кардиальные взаимодействия у детей.// Вест, оториноларинг.-1998.-№2- С.84-89.

123. Фадеева И.А. Метод анализа структуры ритма сердца. Новые возможности в диагностике хронических стенозов гортани.// Оториноларингология на рубеже тысячелетий: Матер. XVI съезда оториноларингологов РФ. 21-24 марта2001г.- Сочи,2001.-С.492-495.

124. Фейгин Г.А. Функциональные задачи органосахроняющей хирургии гортани.//Вест. Оториноларигологии.-1975.-№3.-С.86-93.

125. Фениксова Л.В. Осложнения длительной назофарингеальной интубации трахеи со стороны ЛОР органов// Вест, оториноларингологии илогопатологии.-2001 .-№2(26).-С.62-63.

126. Фоломеев В.Н. Фонофорез с протегентином, как способ дооперационной подготовки в комплексном лечении больных с Рубцовыми стенозами гортании трахеи.//Вест, оториноларингологии.- 1988.-№1.-С.50-53.

127. Фоломеев В.Н. Ежова Е.Г Постинтубационные стенозы гортани и трахеи и их диагностика и лечение.// Вест, оториноларингологии .-2001.-№3.-С.42-45.

128. Фоломеев В.Н., Ежова Е.Г., Осипова К.П. Результаты лечения больных с постинтубационными стенозами гортани и трахеи. //Оториноларингология на рубеже тысячелетий: Матер. XVI съезда оториноларингологов РФ. 21-24 марта2001 г.- Сочи,2001 .-С.494-500.

129. Хамидов Р.И. Аутотрансплантация трахеи и бронхов: Автореф.дис. . канд. мед. наук.- М., 1978. -25с.

130. Хаспеков Д.В., Онуфриева Е.К., Солдатский Ю.Л., Маслова И.В. Лечение детей с рубцовым стенозом гортани и трахеи и главного бронха // Профилактика, диагностика и лечение рубцовых стенозов трахеи: Тез. докл.-Москва, 1999.-С.65-66.

131. Хитров Ф.М. Дефекты и рубцовые заращения глотки , шейного отдела пищевода, гортани, трахеи и методика их устранения.-М.: Медгиз, 1963-137с.

132. Ходжаева К.А., Закирова Ш.А. Некоторые биохимические показатели у больных стенозом гортани и трахеи// Вест. Оториноларингологии: Материалы Российской конференции оториноларингологов. 19-20 ноября 2002г.-Москва,2002.-С.338-339.

133. Цветков Э.А. Хирургическое лечение распространенных ларинготрахеальных рубцовых стенозов у детей.// Вест, оторинларингологии.-1988.-№6.-C.33-37.

134. Цветков Э. А. Восстановительная хирургия гортани и шейного отдела трахеи у детей: Автореф. дис. . д-ра мед.наук.- Л.,1990-40с.

135. Цветков Э.А. Исследование функций внешнего дыхания при хронической обструкции гортани и шейного отдела трахеи у детей. Этиология, клиника и методы устранения.-М., 1994.-63с.

136. Цветков Э.А. Пороки развития гортани и трахеи у детей.-СПб.: СОТИС-ЛАНЬ, 1999.-123с.

137. Цветков Э.А., Ищенко Л.М., Савенко И.В., Агаджанова С.Н. Показатели иммунологической реактивности у детей с хроническими стенозами гортаниУ/ Вест, оториноларингологии.-1990.-№6.-C.33-34.

138. Цветков Э.А. Павлов П.В. Рубцовые стенозы голосового отдела гортани // Оториноларингология на рубеже тысячелетий: Матер. XVI съезда оториноларингологов РФ. 21-24 марта2001г.- Сочи,2001.-С.503-505.

139. Черняховская Н.Е., Фоломеев В.Н., БлиновИ.В. и др. Результаты лечения больных со стенозами трахеи, перенесшие длительную искусственную вентиляцию легких // Профилактика, диагностика и лечение рубцовых стенозов трахеи: Тез.докл.-Москва, 1999.-С.71 -73.

140. Чирешкин Д.Г. Хроническая обструкция гортанной части глотки, гортани и трахеи у детей. Этиология, клиника и методы устранения-М.: Медицина,-1994.-176 с.

141. Чирешкин Д.П., Зенгер В.Г., Маленкович Э.Г. Хроническое канюленосительство и проблемы деконуляции в детском возрасте.// Вест.оториноларингологии.- 1988.-№2.-С.З-7.

142. Чирешкин Д.П., Онуфриева Е.К., Яблонский С.В. С02-лазерная эндоскопическая хирургия врожденных синехий гортани // Вест, оториноларингологии.-1992.-№ 4-С. 19-20.

143. Чистякова В.Г. Хронический стеноз гортани в детском возрасте. Дис.д-ра мед.наук.-М., 1980.-66 с.

144. Шантуров А.Г. О хирургическом лечении стойких рубцовых и паралетических стенозов гортани. //Оториноларингология на рубеже тысячелетий: Матер. XVI съезда оториноларингологов РФ. 21-24 марта2001 г.Сочи,2001.-С. 507-508.

145. Шустер A.M. Этиология и патогенез рубцовых стенозов гортани и трахеи у детей// Вест. оториноларингологии.-1988.-№5.-С.83-89.

146. Шустер А.М., Суслов А.П., Онуфриева Е.К. Соотношение сывороточных факторов, регулирующих миграцию макрофагов при хроническом рубцовом стенозе гортани и трахеи у детей.// Вест, оториноларингологии.-1991 .-№2-С.40-44.

147. Шехтер А.Б.// Общая патология человека- Москва, 1982.-С.329-353.

148. Шехтер А.Б., Берченко Г.Н., Николаев А. В.// Арх.пат.-1984.-№ 2,-С.20-29.

149. Шехтер А.Б., Николаев А.В., Берченко Г.Н., // Бюл. экспер.биол.-1977.- №5.-С.114-152.

150. Шехтер А.Б., Шустер A.M. Гистоморфология и гистохимия приобретенных рубцов гортанотрахеального отдела у детей.// Вест, оториноларингологии.-1991 .-№5.-С.52-53.

151. Владивосток, 1991 .-С. 13-18.

152. Юнина А.И. Классификация и функциональная хирургия структурных параличей гортани и трахеи// Современные проблемы физиологии и патологии голоса и речи.-Москва,-1973.-С.14-17.

153. Юнина А.И. Травмы органов шеи и их осложнения: М.: Медицина, 1972.-208с.

154. Юсова Ж.Ю., Зенгер В.Г., Герасименко М.Ю. О роли лекарственного ультрафонофореза в лечении рубцовых стенозов гортани// Российская оториноларинология.-2002.-№1.-С.93-94.

155. Aletra S.H., Bjork O.V., hulgist G. Et al. A new method for tracheal reconstruction // Thorax.-1964.- Voll9,№4.-P.358-368

156. Aletras S.H., Katsohis C., Anguridakis C. A new method of repairing extensive tubular tracheal defects// Scand.J. thorac cardiovasc. Surg.-1982.-Vol. 16.№2.-P. 191-196.

157. Bell J.W. Experimental repair of tracheal defects with gallblader mucosa // Dis.Chest.-1960.-Vol.3 8. № 1 .p. 141-147

158. Bellon C., Moreau M., Cam Y.J. et al.// Ann. Otol (St. Louis).-1985.-Vol.94, №4.-P.403-408/

159. Botta J., Meyer R. Reconstruction experimentall de la trachee pan microchirurgie // Schweiz. Kund. med. Prax.-1978/-Vol.67,№43-P. 1588-1592.

160. Bowald S., Busch C., Eriksson I. Absorbable material in vfsculare prothesis. A new device // Acta Chir. Scand-1980. Vol. 146.-P.391-395.

161. Brada O.A., Lubetkin A.M., Witowski E. et. al Antibacterial IgE antibodies in children. // J. Investing Allergol clin Immunol.-1993.-Vol.3,№3.-P.46-l 50.

162. Brown Т.Е. et al. Important influence of respiration on human R-R interval power spectra is largely ignored//J.Appl.Physiol.-1993.-Vol.75,N5.- P.2310-2316

163. Bryant L.R., Eiseman B. Replacement of tracheobronchial defects with autogenous pericardium // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.-1964.- Vol.48 №5.- P.733-740

164. Burns H., Royal N., Scott A., Nostrand A. Laryngotracheal trauma; observation on its patheogenesis and its prevention following prolonged orotracheal intubation in the adult // Laryngoscope.-1979.- Vol.89.-P.1316

165. Buruiana M. Stenozelle cicatriceale laringotraheale all copiului // Oto. Rhino. Laring.-1980.-Vol.24, N2.-P.139-145

166. Catlen G.I., Spanrus E.M.// Otolaryng. Head Neck Surg.-1985.-Vol.93,№5.-P.585-591

167. Castella X., Gilabert J., Perez C. Arytenoid dislocation after traheal intubation// Anesthesiology.-1991 .-Vol.74.-P.613.

168. Cemeic D., Povhe B. Immunobiological aspects of acute sbglottic laryngitis in children.// Int J. Pediatr Otorhinlaryngol.- 1983.-Vol.5,Nl.- P.67-75.

169. Cheng W.E., Takagi H., Akutsu T. Prosthetic reconstruction of the trachea // Surgery.-1969.- Vol.65.,№3.- P.462-469.

170. Cotton R.T., Myer C.M. // Amer.J. Otolaryng.-1984.-Vol.5 N5-.-P.360-368.

171. Cummings Chw. etc //Atlas of Laryngeal Surgery-1984

172. Dedo H.H. Endoscopic Teflon kell for anterior glottic web// Ann-otol-Rhinol-Laryngol.-1979.-Vol.88.P.476473.

173. Fonalsurd E.W., Plested W.G., Mulder D.G. Tracheobronchial reconstruction with autologus periosteum // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.-1966.-Vol,52 №4.-P.666-674.

174. Frink J.E. Posterior arytenoid lesions following uneventful endotracheal intubation and anesthesia// Anesthesiology.-1989.-Vol.70.-P.358.

175. Goffrini P., Lang E. Chirurgia sperimentale di resezione di ricostruzione bronchiale con proteesi politeniche provvisorie // Minerva Chir.-1952.-Vol.7 №1 .-P/7-17.

176. Hawkins D.B.// Laryngoscope (St. Louis).- 1977.-Vol.87.-P.339-346.

177. Hawkins D.B.//Annn Otol.(St. Louis).-1987.-Vol.96№!.-P. 116-117

178. HeinemannM. Hormone und Stimme.-Leipzig, 1976.-33Is.

179. Isshiki N. Phonosurgery. Theory and Practicl // Spriger-Verlag.-1989.-227p.

180. Issiki N., Taira Т., Nose k., Kojima H. Srgical treatment of laryngeal web with mucosa Graft // Ann. Otol-Rhinol-Laryngol.-1991 .-Vol. 100,№2.-P.95-100.

181. Kittel G., Peterhans J Stimmlippenparesen nach Strumektomien // Sprache-Stimme-Gehor.-1985.-№9.-S.65-70.

182. Kleinsasser O. Mikrolaryngoskopie undendolaryngeale Mikrochirurgie // H.N.O.(Berl.).-1974.-Bd.22.-S.33-3 8.

183. Langkau R., Martin F., Klingholz F., Influence of unilateral vocal cord fixation on the Structure of the intrinsic laryngeal musles // Folia Phoniatrica.-1993.-Vol.45.-P. 145-152.

184. Lindholm C.E. // Acta. Anaesth. Scand.-1969.-suppl.33.

185. Mc Naught R.C. Surgical correction of anterior web of the larynx// Laryngoscope.-1950.-Vol.-60.-P.264-272.

186. Meert K.L., Long M., Kaplan J., Samaik A.P. Alteratins in immune function following head injury in children// Crit. Care Med-1995.-Vol.23,№5.-P.822-828

187. Muler H., Lande P., Goujard P., Richard P. Srenoses laryngees durables de T'enfant et mefaits des traitements chirungicaux.// Ann. Oto-Laryng.( Paris),- 1979,Vol.96,N1,2, P.101-106.

188. Neary J.T., Meneely R.L., Grever M., Diven W.F., The interaction between biogenic aminess and pyridoxal, pyridoxal phosphate and pyridoxal-kinase- Arch. Biochem.a. Biophys.,1972, 151,l,-P.42-47.

189. Pasher W., Bauer H. Differentialdiagnose von Sprach-, Stimm-und Hurstn,rungen.-Edition Wutzel Frankfyrt am Main.-1998.-775s.

190. Pressman J.J., Simon M.B. Tracheal streching and metaplasia of the tracheal ring from cartilage to bone following the use of aortic homografits // Amer. Surg.-1959.-Vol.25,№11 P.850-856.

191. Rosen G., Vered I.Y. Triamcinolone Acetoide Injection for Laryngeal stenosis.// J. Laryng.-1975.-Vol.89.,Nl0.-P. 1043-1046.

192. Rudert H. Uber Seltene intubationsbedingte innere Kehlklopftraumen // HNO.-1984.-Vol.22.-P.242.

193. Rush B.F., Clifton E.E. Experimental reconstruction of the trachea with bladder mucosa // Surgery.- 1956.- Vol.40,№6.- P. 1105-1110

194. Sabas A.A., Vez J.B., Rojas P. Replactment of trachea with dura mater // J. thorac. Cardiovasc. Surg.-1977.-Vol.74 №5.-P.761-765.

195. SanbergN.// Wound Healing.- London,1986.-P.275-282.

196. Semczur В., Klonowsk.S., Welento A.// Otolaryng. Pol.-184.-Vol38-P.365368

197. Stein A.A., Quebral R. Boba A., Landmesser C. // An Surg.-1960.-Vol.151.-P.130-138.

198. Stell P.M., Stanley R.E., Maran A.G.D., Murray J.A.M.// Ann. Otol.(St.Louis) 1985.-Vol.94,№2.-P. 108-112/

199. Swift E.A., Grindlay J.H., Claggett O.T. The repain of tracheal defects with fascia and tantalum mesh: an experimental study // J. thorac. Surg/-1952/-Vol.24, №4.-P.-482-492.

200. Trentham.D.E.// Proc. Soc exp. Biol.(N.Y.).- 1984-Vol.l76 № 2.-P.95-104.

201. Tucker H. Vocal Cord paralysis- etiology and management // * Laryngoscope:- 1980.-УоЬ90:Рт585-590

202. Uhir J., Potrusil В., klimechy V.I. Der Frsatz der Trachea durch eine feste Prothese // chirurgie.-l 968/-Vol.39 №4.-P. 137-135

203. Viljanto J.// Acta chir. Scand.-1986.-Suppl.333.

204. Vransky P., Janota S. Immunological conequenc es of born inuiry in children // Eur J.Pediatr. Susg.- 1995.-Vol.4 N1 .-P.37-39.

205. Wendler J., Seiner W. Lehbuch der Phoniatrie.-VEB Georg Thieme Le Leipzig.-1987.-220s.

206. Whited R.E.// Laryngoscope (St. Louis).-1985.-Vol.95,№ 10.- P. 1216

207. Widdicombe J.G. Nasal and laryngeal reflex // Respiratory function of the upper airway // Ed.Mathew O.P. and Sant'Ambrogio G., New York: Dekker,1988.-P.233-258

208. Witte J., Jochum., Shrerer R. et al.// Intens. Care Med.- 1982.-Vol.8/-P.215.f 171„ J^^

209. Zalzal G.H., Choi J .J., Patel K.M. Ideal timing of pediatrie laryngotracheal reconstruction // Arch. Otolaryng.- 1997.- Vol.123,-P.206-208

210. Zielnik-Jurkkiewicz B. Ocena wybranych wshaznikow immunologiczhych u dzieci z podglosniowym zapaleniem kntani.// Pol. Merkuriusz Lek.-1996.-Vol.1,N1.1. P.30-31