Хирургическое лечение больных прободной язвой с рубцовой деформацией луковицы двенадцатиперстной кишки (клинико-экспериментальное исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Никитин, Вячеслав Николаевич

• Никитин, Вячеслав Николаевич
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Никитин, Вячеслав Николаевич

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О СПОСОБАХ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРОБОДНОЙ

ПИЛОРОДУО ДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВЫ

1.1 .История хирургического лечения больных прободной

пилородуоденальной язвой

1.2.Способы ушивания перфоративного отверстия при прободной пилородуоденальной язве

1.3. Использование лучевых методов исследования при прободной пилородуоденальной язве

31

Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛА И ИСПОЛЬЗОВАННЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ 3

2.1. Экспериментальное исследование

2.2. Клиническое исследование

Глава 3. СПОСОБ УШИВАНИЯ ПЕРФОРАТИВНОГО ОТВЕРСТИЯ ДВУХУРОВНЕВЫМ НЕПРЕРЫВНЫМ ШВОМ БЕЗ ЗАХВАТА СЛИЗИСТОЙ ПРИ ПРОБОДНОЙ ПИЛОРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВЕ И СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА В ЭКСПЕРИМЕНТЕ

3.1. Способ ушивания перфоративного отверстия

двухуровневым непрерывным швом без захвата слизистой

3.2. Результаты экспериментального исследования

Глава 4. УЛЬТРАЗВУКОВОЙ МОНИТОРИНГ ЗАЖИВЛЕНИЯ РАНЫ ЖЕЛУДОЧНОЙ И КИШЕЧНОЙ СТЕНКИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ НА ПИЛОРОДУОДЕНАЛЬНОМ СЕГМЕНТЕ ЖЕЛУДОЧНО -КИШЕЧНОГО ТРАКТА

Глава 5. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ НЕПОСРЕДСТВЕННЫХ И ОТДАЛЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ПРОБОДНОЙ ПИЛОРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВОЙ С ПРИМЕНЕНИЕМ РАЗРАБОТАННОГО СПОСОБА НАЛОЖЕНИЯ ДВУХУРОВНЕВОГО НЕПРЕРЫВНОГО ШВА БЕЗ ЗАХВАТА СЛИЗИСТОЙ

5.1 .Непосредственные результаты применения двухуровневого непрерывного шва без захвата слизистой в клинической практике

5.2. Отдаленные результаты применения непрерывного

двухуровневого шва без захвата слизистой в клинической практике

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

я

п

»

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ДПК двенадцатиперстная кишка

ЖКТ желудочнно-кишечный тракт

ИТН индекс трофических нарушений

ПЯ прободная язва

ПГДЯ перфоративная гастродуоденальная язва

Т критерий Крамера-Уэлча

Ф критерий Фишера

ФГДС фиброгастродуоденоскопия

ЯБ язвенная болезнь

п объём выборки

р уровень статистической значимости

Ув общий объём воспаления в области перфорации

Уя объём деструктивно-язвенного поражения

критерий Вилкоксона-Манна-Уитни X2 хи-квадрат

I

я

о--«

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическое лечение больных прободной язвой с рубцовой деформацией луковицы двенадцатиперстной кишки (клинико-экспериментальное исследование)»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования. Прободная язва пилорического отдела желудка и двенадцатиперстной кишки (ДГЖ), как в прошлом, так и на сегодняшний день, остается одной из важнейших проблем клинической медицины, имеющей большую медицинскую и социальную значимость [Савельев В. С. 2009, Черноусов А.Ф. 2006, Lau J.Y. 2011].

При распространенном гнойном перитоните, полиорганной недостаточности и тяжелой сопутствующей патологии ушивание перфоративной язвы является операцией, не имеющей альтернативы [Винник Ю.С 2006, Howell H.S. 2008]. Однако в этих же случаях повышается вероятность несостоятельности кишечного шва (2 - 15%), возникающей обычно в сроки до 10 суток с момента операции [Крылов Н. Н. 2012].

Одной из причин возникновения подобного послеоперационного осложнения, по мнению В.А. Горского с соавт. (2005), являются технические особенности наложения швов [Горский В.А. 2005]. Недостатком известных способов ушивания является то, что швы или клипсы накладываются перпендикулярно сосудам кишечной стенки, что в свою очередь влечет за собой еще большую ишемию уже ишемизированного периульценарного участка стенки кишки и влияет на репаративные процессы в области язвенного дефекта, последнее особенно выражено, если рубцовый процесс и деформация пораженного участка присутствовали до перфорации [Оноприев В.И. 1995]. В этой связи наличие даже незначительной редукции кровотока может вносить вклад в замедление репарации и прогрессирование патологических изменений [Лазебник JI. Б. 2005, Si J.M. 2005, Долгушина А.И. 2010].

Заживляемость раны пораженного язвенным процессом органа у пациентов с рубцовой деформацией может происходить достаточно напряженно [Оноприев В.И. 2006, Опарин А. Г. 2005], в связи с чем представляет интерес возможность судить о состоянии всех слоев стенки и своевременно предупреждать ещё не возникшие осложнения. В то время как традиционно применяемые методы (клиническая диагностика и эндоскопия, рентгеноконтрастное исследование)

позволяют заподозрить уже возникшее осложнение [Кириенко А.И., Матюшенко А. А. 2009].

Ультразвуковое исследование, применяемое в последнее время в качестве дополнительного метода диагностики язвенной болезни и ее осложнений, позволяет визуализировать язвенный дефект и стенку пораженного органа, ее толщину, протяженность воспалительного отека [З.А Лемешко, З.М.Османова, 2009.].

В послеоперационном периоде производится исследование оценки функционального состояния желудка и ДПК [Завадовская В.Д.2003], однако не исследована возможность использования УЗИ для мониторинговой визуализации течения раневого процесса в стенке желудка и двенадцатиперстной кишки после операции.

Степень разработанности темы

По мнению большинства исследователей, в настоящее время не существует «идеального» хирургического вмешательства при перфоративных пилорических и дуоденальных язвах [Панцырев Ю.М. 2008, Малков И.С. 2012, Ве^МУ МЛ., 2010, Каташ Б. 2010]. Известно более 40 способов устранения перфорации [Крылов Н. Н. 2012]. Существующие методы мониторинга течения раннего послеоперационного периода не в полной мере способны отразить процессы заживления раны в месте ушивания.

Анализ отечественной и зарубежной литературы свидетельствует о том, что проблема лечения и послеоперационного мониторинга пациентов с прободной пилородуоденальной язвой является актуальной задачей и требует дальнейшего изучения и совершенствования с применением современных инноваций, в связи, с чем и были определены цель и задачи исследования.

Цель исследования - улучшение результатов лечения больных прободной пилородуоденальной язвой при достенотической рубцовой деформации путем применения разработанного способа ушивания перфоративного отверстия двухуровневым непрерывным швом без захвата слизистой и индивидуализации послеоперационного лечения на основе мониторинга заживления раны.

Задачи исследования:

1. Разработать способ ушивания перфоративного отверстия при прободной пилородуоденальной язве путем использования двухуровневого непрерывного шва без захвата слизистой, определить показания и противопоказания к применению последнего и провести сравнительную оценку в эксперименте.

2. Разработать и внедрить в клиническую практику ультразвуковой способ количественного мониторинга за процессом заживления раны желудочной и кишечной стенки после операций на пилородуоденальном сегменте желудочно-кишечного тракта.

3. Провести сравнительный анализ непосредственных и отдалённых результатов лечения больных прободной пилородуоденальной язвой с применением разработанного способа ушивания перфоративного отверстия с использованием двухуровневого непрерывного шва без захвата слизистой и индивидуализации послеоперационного лечения на основе ультразвукового мониторинга заживления раны.

Научная новизна работы.

Впервые разработан (Патент РФ на изобретение № 2 372 856 от 20.11.2009г.) способ ушивания перфоративного отверстия непрерывным двухуровневым швом без захвата слизистой при хирургическом лечении больных с прободной язвой, определены показания и противопоказания к его применению в клинической практике.

Впервые изучена в эксперименте механическая прочность ушитой перфорации при использовании способа ушивания перфоративного отверстия

непрерывным двухуровневым швом без захвата слизистой, на пятые сутки после операции в 1,4 раза превышающая таковую, при применении двухрядного шва и в 1,5 раза, при тампонировании перфорации сальником, что морфологически обоснованно послойным заживлением раны.

Впервые разработан (Патент РФ на изобретение № 2 474 385 от 10.02.2013г.) способ ультразвукового мониторинга за заживлением раны желудочной и кишечной стенки в ближайшем послеоперационном периоде, позволяющий количественно оценить процессы, происходящие в области операции, индивидуализировать и повысить эффективность лечения за счет обоснованной коррекции, определены показания и противопоказания к его применению в клинической практике.

Впервые на основе значительного числа клинических наблюдений проанализированы результаты хирургического лечения больных прободной пилородуоденальной язвой с послеоперационным ультразвуковым мониторингом, у которых применен способ ушивания перфоративного отверстия непрерывным двухуровневым швом без захвата слизистой.

Практическая значимость работы

Показана эффективность и целесообразность применения способа ушивания перфоративного отверстия непрерывным двухуровневым швом без захвата слизистой для прободных пилородуоденальных язв при достенотической рубцовой деформации, позволяющая улучшить течение репаративных процессов в области язвенного дефекта за счет послойного заживления раны и снизить риск рубцовой деформации просвета пораженного органа в раннем послеоперационном и отдаленном периоде, повысив качество жизни пациентов.

Разработанный способ ультразвукового мониторинга позволяет проводить неинвазивное детализированное наблюдение за состоянием раны пилородуоденальной зоны после операции, использование индекса трофических нарушений позволило проводить количественную оценку процессов заживления я раны.

Результаты проведенного объективного анализа применения способа количественного мониторинга за заживлением раны желудочной и кишечной стенки после операций на пилородуоденальном сегменте позволили выделить дополнительную группу пациентов с атипичным течением заживления области ушивания, при лечении которых целесообразно дополнительное инструментальное, медикаментозное либо экстракорпоральное воздействие на очаг поражения.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Предложенный способ ушивания перфоративного отверстия непрерывным двухуровневым швом без захвата слизистой для прободных пилородуоденальных язв при достенотической рубцовой деформации в отличие от классических способов предоставляет достижение послойного заживления раны, что обеспечивает большую механическую прочность, снижает риск рубцовой деформации просвета пораженного органа в раннем послеоперационном и отдаленном периоде.

2. Предложенный способ ультразвукового мониторинга за заживлением раны желудочной и кишечной стенки после операций на пилородуоденальном сегменте желудочно-кишечного тракта предоставляет инструмент, позволяющий индивидуализировать и повысить эффективность лечения пациентов с прободной пилородуоденальной язвой за счет обоснованного выбора лечения, в том числе противоязвенного, является доступным и легко тиражируемым в клинической практике.

Степень достоверности и апробация работы: Основные положения диссертации и результаты исследования представлены на IV межрегиональной конференции, посвященной памяти академика РАМН, профессора Полуэктова Л.В. (Омск, 2010), на межрегиональной научно-практической конференции «Современные аспекты оказания неотложной помощи в условиях многопрофильного стационара», посвященной 70-летию ГК БСМП №2 г. Омска (Омск, 2011), на V межрегиональной конференции, посвященной памяти

академика РАМН, профессора Полуэктова Л.В. (Омск, 2011), на VI межрегиональной конференции, посвященной памяти академика РАМН, профессора Полуэктова Л.В. (Омск, 2012) , на II съезде Общероссийской Общественной Организации «Российское общество хирургов гастроэнтерологов», «Актуальные вопросы хирургической гастроэнтерологии» (Геленджик, Краснодарский край, Россия, 2012).

Внедрение результатов работы. Результаты исследования внедрены в практику работы хирургического отделения БУЗОО ГК БСМП №2 г. Омска, используются в учебном процессе на циклах усовершенствования по хирургии на кафедре хирургических болезней и урологии ПДО ОмГМА.

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 14 печатных работ, из которых 2 в изданиях, рекомендованных ВАК. Получено 2 патента РФ на изобретение.

Структура и объём диссертации. Диссертация изложена на 144 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, четырех глав собственных исследований, заключения, выводов и списка литературы. Текст иллюстрирован 15 таблицами и 53 рисунками. Список литературы включает 189 источников, из них 100 отечественных и 89 зарубежных.

Выражаю глубокую благодарность научному руководителю, заведующему кафедрой хирургических болезней ПДО ГБОУ ВПО «Омская государственная медицинская академия» д.м.н. профессору Юрию Тихоновичу Цуканову, а так же благодарю всех сотрудников ОмГМА, ГК БСМП-2, МСЧ-9 за активную помощь в успешном проведении исследований.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Никитин, Вячеслав Николаевич

123 ВЫВОДЫ

1 .Разработанный способ ушивания перфоративного отверстия пилородуоденальных язв с применением двухуровнего непрерывного шва без захвата слизистой в эксперименте через 5 суток после операции имеет механическую прочность в 1,4 раза выше, чем при применении двухрядного шва и в 1,5 раза при тампонировании перфорации прядью сальника (р = 0,0038), что связанно с послойным заживлением раны обеспечивающим менее выраженную воспалительную реакцию и с более ранним развитием регенераторных процессов в стенке оперированного органа.

2.Разработанный способ ультразвукового мониторинга за заживлением раны желудочной и кишечной стенки после операций на пилородуоденальном сегменте позволяет проводить неинвазивный контроль состояния раны пилородуоденальной зоны при прободной язве в динамике. Предложенный индекс трофических нарушений обеспечивает количественную оценку процессов заживления раны и позволяет своевременно влиять на их отклонения, достигая индивидуализации послеоперационного лечения. .лтоаплттю

ИЧ/^У А ПХЛЛЧУ! V/ ЧУ А 111У1 ультразвукового мониторинга за заживлением раны позволяют сократить длительность заживления язвенного дефекта в 1,7 раз (р = 0,0001) за счет уменьшения объёма перифокального воспаления на 4-е сутки в 1,9 раз (р = 0,00006), на 6-е сутки - в 2,7 раза (р = 0,00000), на 8-е сутки - в 5 раз (р = 0,00000), на 10-е сутки - в 11,3 раза (р= 0,00000) и преобладания рубцевания язвенного дефекта по линейному типу в 4,9 раза (р = 0,001), а так же уменьшается риск рубцовой деформации в отдаленном периоде в 1,3 раза (р = 0,015), что способствует большей удовлетворенности пациентами результатом операции по шкале УЪюк в 1,4 раза (р=0,0049).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1 .Наложение двухуровневого непрерывного шва без захвата слизистой следует производить после рассечения рубцово-спаечной мантии и устранения достенотической рубцовой деформации двенадцатиперстной кишки.

2.При наложении первого уровня двухуровневого непрерывного шва без захвата слизистой необходимо сводить края раны до соприкосновения.

3.Разработанный способ ушивания перфоративного отверстия следует выполнять при прободной язве передней стенки пилородуоденального сегмента желудочно-кишечного тракта, пилорический, базальный и корпоральный уровни, имеющей диаметр перфоративного отверстия до 2,0см при перифокальном воспалении до 1.0см в диаметре или до 1,0см при воспале-нии до 2.5см, при наличии достенотической рубцово-язвенной деформации двенадцатиперстной кишки.

4.Разработанный способ ушивания перфоративного отверстия не рекомендуется выполнять при локализации язвы на задней и боковых стенках, в апикальном и постбульбарном отделах двенадцатиперстной кишки, при наличии стеноза с формированием псевдодивертикулов двенадцатиперстной кишки и престенотической перфорации, а так же наличии каллезной язвы или «зеркальной» язвы на задней стенке с угрозой кровотечения, выявленной при эндоскопическом исследовании.

5.УЗ-контроль заживления раны стенки пораженного органа у больных прободной пилородуоденальной язвой следует выполнять, начиная с четвертых суток после операции.

6.При оценке данных ультразвукового мониторинга следует иметь в виду, что размеры язвенного дефекта на 1-2 мм больше, чем при ФГДС из-за нависания слизистой над язвенным кратером.

7.При выявлении в процессе мониторинга роста ИТН: а) за счет роста объёма язвенного поражения, необходимо эндоскопическое удаление лигатуры, б) за счет роста общего объёма воспаления - назначение курса медикаментозной терапии, гипербарической оксигенации или лазеротерапии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Никитин, Вячеслав Николаевич, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Анализ хирургии перфоративных гастродуоденальных язв в больнице скорой медицинской помощи / С. С. Маскин [и др.] // Материалы 1-го съезда врачей неотложной медицины. - М. : НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского, 2012. - Т. 225, С. 52-54.

2. Артемьев А. М. К методике зашивания перфоративной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки / А. М. Артемьев, Ф. Г. Бабушкин // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. - 1974. - № 8. - С. 12-14.

3. Аруин Л. И. Качество заживления гастродуоденальных язв: функциональная морфология. Роль методов патогенетической терапии / Л. И. Аруин // Эксперим. и клин, гастроэнтерология. - 2006. -№ 5. - С. 40-49.

4. Атлас пилоровостанавливающих операций при осложненной язве двенадцатиперстной кишки / М. И. Гульман [и др.] // Красноярск : Зеленогор. тип. - 2003. - 97 с.

5. Афендулов С. А. Хирургическое лечение больных язвенной болезнью / С. А. Афендулов, Г. Ю. Журавлев. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 336с.

6. Балалыкин Д. А. История развития хирургии желудка в России в 19-20 вв. / Д. А. Балалыкин. - М. : Медицина, 2005. - 320 с.

7. Барановский А. Ю. Неблагоприятные варианты течения язвенной болезни / А. Ю. Барановский, Л. И. Назаренко. - СПб. : Диалект, 2006. - 144 с.

8. Бебуришвили А. Г. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки : метод, рекомендации / А. Г. Бебуришвили, И. В. Михин, Е. Н. Зюбина. -Волгоград : Изд-во ВолГМУ , 2006. - 76 с.

9. Блок Б. УЗИ внутренних органов : пер. с нем. / Б. Блок ; под ред. А. В. Зубарева. - М. : МЕДпресс - информ, 2011. - 256 с.

Ю.Бондарев Г. А. Динамика основных осложнений язвенной болезни в Курской области за 30 лет / Г. А. Бондарев // 3-й конгресс московских

хирургов «Неотложная и специализированная хирургическая помощь». -М., 2009.-С. 135-136.

П.Вавринчук С. А. Результаты лечения перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки / С. А. Вавринчук, А. А. Рудик, Е. Л. Никонов // Эксперим. и клин, гастроэнтерология. - 2004. - № 1. - С. 19.

12.Вавринчук С. А. Сравнительная характеристика и оптимизация методов хирургического лечения больных перфоративной язвой двенадцатиперстной кишки : дис. ... д-ра мед.наук / С. А. Вавринчук. - Хабаровск, 2006. - 329 с.

13.Винник Ю. С. Оценка эффективности органосохраняющих методов лечения осложненных язв желудка и двенадцатиперстной кишки у больных пожилого и старческого возраста / Ю. С. Винник, С. В. Миллер, С. И. Петрушко // Вестн. хирург, гастроэнтерологии. - 2006. - № 1. - С. 33.

14.Выбор метода лечения перфоративных дуоденальных язв / И. С. Малков [и др.]//Мед. альм.-2012.-№2.-С. 150-153.

15.Гидабулина И. О. Возможности ультразвукового исследования в диагностике рубцово-язвенного пилоробульбарного стеноза / И. О. Гидабулина, Н. В. Гидабулин, А. П. Кошель // Ультразвуковая и функцион. диагностика. - 2009. - № 1. - С. 86-90.

16.Глушак В. С. Тактика современной диагностики перфоративных язв желудка и двенадцатиперстной кишки / В. С. Глушак, Е. С. Кочергина // Тихоокеан. мед. журн. - 2003. - № 1. - С. 72-74.

17.Гостищев В. К. Перфоративные гастродуоденальныеязвы: взгляд на проблему / В. К. Гостищев, М. А. Евсеев, Р. А. Головин // Рус. мед. журн. -2005. - Т. 13, № 25. - С. 1663-1667.

18.Гостищев В. К. Гастродуоденальные кровотечения язвенной этиологии : рук. для врачей / В. К. Гостищев, М. А. Евсеев. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. -384 с.

19.Гостищев В. К. Радикальные оперативные вмешательства в лечении больных с перфоративными гастродуоденальными язвами / В. К. Гостищев, М. А. Евсеев, Р. А. Головин // Хирургия. - 2009. - № 3. -С. 10-16.

20. Долгушина А. И. Клинические предикторы хронической ишемической болезни органов пищеварения / А. И. Долгушина // Казан, мед. журн. -2010,-№2.-С. 162-165.

21. Евсеев М. А. Дистальная резекция желудка в неотложной хирургии гастродуоденальных язв / М. А. Евсеев, Р. А. Головин, Г. Б. Ивахов. - М. : МЕДпресс-информ, 2008. - 160 с.

22.Заболеваемость населения России в 2009 году. Статистические материалы [Электронный ресурс] / Е. П. Кокорина [и др.] / М-во здравоохранения и социального развития Российской Федерации Департамента развития медицинской помощи и курортного дела ФГУ «ЦНИИОИЗ» Росздрава. -Режим доступа: www.mednet.ru.

23.Зайцев О. В. Сравнительная оценка отдаленных результатов простого ушивания перфоративной язвы и резекции желудка / О. В. Зайцев, С. В. Тарасенко // Рос.мед.-биол.вестн. им. акад. И. П. Павлова. - 2010. - № 3. -С. 120-124.

24.Ивашкин В. Т. Рекомендации по диагностике и лечению язвенной болезни : рекомендации для врачей / В. Т. Ивашкин, А. А. Шелтунин, Е. К. Баранская. -М., 2005.-30 с.

25.Использование ультразвукового метода в диагностике перфоративной язвы желудка / Г. К. Жерлов [и др.] // Ультразвуковая и функцион. диагностика. -2004,-№2.-С. 28-32.

26.Капустин Б. Б. Хирургическое лечение язвенной болезни и посгастрорезекционных осложнений : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Б. Б. Капустин. - Ижевск, 2010. - 36 с.

27.Кириенко А. И. Прободная язва / А. И. Кириенко, А. А. Матюшенко // Клиническая хирургия. Национальное руководство : в 3 т. / ред. : В. С. Савельев, А. И. Кириенко. - М., 2009. - Т. 2, гл. 51. - С. 298-316.

28.Кирсанов И. И. Видеолапароскопическое ушивание перфоративной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки / И. И. Кирсанов, М. Л. Рогаль, М. В. Радыгина // Материалы II съезда ООО «Российское общество хирургов

гастроэнтерологов». - Геленджик, 2012. - С. 32. - (Прил. к журн. «Вестн. хирург, гастроэнтерологии»).

29.Ковалев А. И. Патология физиологической кардии после оперативных вмешательств по поводу язвенной болезни / А. И. Ковалев // Вестн. хирург, гастроэнтерологии. - 2006. - № 1. - С. 82.

30.Комаров Ф. И. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки / Ф. И. Комаров, А. В. Калинин // Руководство по гастроэнтерологии / под ред. Ф. И. Комарова, С. И. Рапопорта. - М., 2010. - С. 202-228.

31. Краснов О. А. Применение селективной проксимальной ваготомии методом химической денервации желудка в лечении больных с перфоративными пилородуоденальными язвами / О. А. Краснов, Д. Н. Греков, В. В. Павленко // Анналы хирургии. - 2006. - № 4. - С. 55-60.

32.Краснов О. А. Современные принципы хирургического лечения осложненных дуоденальных язв : дис. ... д-ра мед. наук / О. А. Краснов. -М., 2009.-328 с.

33.Крылов Н. Н. Перфоративная язва: патоморфоз, коллизии и тренды / Н. Н. Крылов // Врач. - 2012. - № 1. - С. 15-20.

34.Крылов Н. Н. Проблемы, которые не могут не волновать: утопии и реалии современного учения о язвенной болезни / Н. Н. Крылов // Вестн. хирургии, гастроэнтерологии. - 2007. - № 1. - С. 25-30.

35.Кукош М. В. Прерфоративная язва. Отдалённые результаты / М. В. Кукош, Н. К. Разумовский, В. А. Трухалев // Мед. альм. - 2012. - № 1(4). - С. 8-9.

36.Лазебник Л. Б. Роль висцерального кровотока при заболеваниях органов пищеварения / Л. Б. Лазебник // Клин, геронтология. - 2005. - Т. 11, № 9. -С. 73.

37.Лапароскопические вмешательства при прободной язве / П. Г. Бронштейн [и др.] // Вестн. хирург, гастроэнтерологии. - 2006. - № 1. - С. 73.

38.Лемешко 3. А. Ультразвуковая диагностика заболеваний желудка : рук. для врачей / 3. А. Лемешко, 3. М. Османова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 80 с.

39.Лемешко 3. А. Ультразвуковая диагностика перфорации язвы желудка и двенадцатиперстной кишки / 3. А. Лемешко, В. И. Селиванов, В. И. Никуличева // Рос. журн. гастоэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -2001.-№ 1.-С. 33-37.

40.Лечение больных с перфоративнымипилородуоденальными язвами / Н. С. Утешев [и др.] // Хирургия.- 2003. - № 12. - С. 48-51.

41.Ливзан М. А. Сочетанная терапия ингибитором протонной помпы и антацидом: когда это необходимо? / М. А. Ливзан, Е. Е. Душеба, В. В. Юргель // Лечащий врач. - 2010. - № 11. - С. 74-76.

42.Ливзан М. А. Язвенная болезнь: современные подходы к диагностике и терапии / М. А. Ливзан, М. Б. Костенко // Лечащий врач. - 2010. - № 7. - С. 52-55.

43.Линденбратен Л. Д. Лучевая диагностика: достижения и проблемы нового времени / Л. Д. Линденбратен // Радиология-практика. - 2007. - № 3. - С, 4.

44.Лобанков В. М. Медико-социальные аспекты хирургии язвенной болезни в Белоруссии / В. М. Лобанков // Лейпциг. Немецкая национальная библиотека. - 2011. - 266 с.

45. Лобанков В. М. Язвенная болезнь: концепция популяционной хирургической активности / В. М. Лобанков // Вестн. хирург, гастроэнтерологии. - 2010. - № 3. - С. 29-37.

46.Механический шов в хирургии перфоративной язвы / П. Г. Бронштейн [и др.] // Хирургия. - 2007. - № 9. - С. 23-25.

47.Минушкин О. Н. Труднорубцующиеся гастродуоденальные язвы / О. Н. Минушкин, Л. В. Масловский // Лечащий врач. - 2011. - № 7. - С. 25-28.

48.Михайлов М. К. Значение лучевой диагностики в современной клинике / М. К. Михайлов // Казан, мед. журн. - 2005. - Т. 86, № 2. - С. 101-111.

49.Мондор Г. Неотложные рентгенологические исследования перитонитов, вызванных прободением пищеварительного канала : пер. с фр. / Г. Мондор ;

под ред. М. М. Дитерихса. Неотложная диагностика. Живот. Том 1. - С-Пб. : МЕДБУК, 1996.-386 с. 50.Негребов М. Г.Отдаленные результаты хирургического лечения больных с перфоративными гастродуоденальными язвами / М. Г. Негребов, О. Н. Антонов, Л. В. Александров // Материалы 1-го съезда врачей неотложной медицины. - М., 2012. - Т. 225. - С. 62-63. 51 .Неймарк И. И. Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки / И. И. Неймарк. - Л. : Медгиз, 1958. - 260 с.

52.Непосредственные и отдаленные результаты лапароскопического ушивания перфоративных язв двенадцатиперстной кишки / Е. Д. Федоров [и др.] // Тихоокеан. мед. журн. - 2008. - № 4.- С. 70-74.

53.Непосредственные и отдаленные результаты лапароскопического ушивания перфоративных дуоденальных язв / С. Г. Шаповальянц [и др.] // Эндоскоп, хирургия. - 2009. - Т. 15, № 1. - С. 15.

5 4. Новиков Д. А. Статистические методы в медико-биологическом эксперименте (типовые случаи) / Д. А. Новиков, В. В. Новочадов. -Волгоград : Изд-во ВолГМУ, 2005. - 84 с. 55.Нуртдинов М. А. О значении ранней антибактериальной терапии в послеоперационном периоде / М. А. Нуртдинов, X. С. Сафаргулов, И. С. Бакиров // Рос. журн. гастоэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -2008. - № 5, прил. № 32. - С. 33. 56.0ноприев В. И. Новые концепция, тактика и технологии хирургического лечения осложненных дуоденальных язв / В. И. Оноприев // Вестн. хирург, гастроэнтерологии. - 2006. - № 1 - С. 11-16. 5 7. Оноприев В. И. Осложненные формы язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (этиология, патогенез, патоморфология, патофизиология, клиника, диагностика, лечение) / В. И. Оноприев, Г. Ф. Коротько, Н. В. Корочанская. - Краснодар, : Изд-во Кубан. гос. мед. акад. -2004. - 540 с.

58,Оноприев В. И. Этюды функциональной хирургии язвенной болезни / В. И.

Оноприев. - Краснодар, 1995. - 296 с. 5 9. Опарин А. Г. Окислительный стресс в механизме реализации психосоматических расстройств при дуоденальной язве у студентов / А. Г. Опарин, А. А. Опарин // Терапевт, арх. - 2005. - № 2. - С. 32-34. 60.Особенности течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у людей пожилого и старческого возраста / Т. Л. Горшенин [и др.] // Фундам. исслед. -2012.-№2.-С. 192-197.

61. Отдаленные результаты традиционного хирургического лечения перфоративных пилородуоденальных язв в РСО-Алании / А. А. Кульчиев [и др.] // Вестн. хирургической гастроэнтерологии. - 2009. - № 2. - С. 39-45.

62.Панцырев Ю. М. Хирургическое лечение прободных и кровоточащих гастродуоденальных язв / Ю. М. Панцырев, А. И. Михалев, Е. Д. Федоров // Хирургия. - 2003. - № 3. - С. 43-49.

63.Перспективы малоинвазивных операций при перфоративныхгастродуо-денальных язвах / В. П. Сажин [и др.] // Эндоскоп, хирургия. - 2003. - № 1. -С. 146-147.

64.Полуэктов В. Л. Эндоскопическое исслепование в паяние сгюки после * ' 1 ' 1 1 ±

операций на желудке : метод, рекомендации / В. Л. Полуэктов. - Омск, 1989.- 14 с.

65.Попандопуло К. И. Экономическая эффективность хирургического и медикаментозного лечения пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, осложненной перфорацией / К. И. Попандопуло, С. А. Оноприев, Н. В. Корочанская // Кубан. науч. мед. вестн. -2006.-№8.-С. 158-160.

66.Поташов Л. В. Отдаленные результаты ушивания перфоративных пилородуоденальных язв / Л. В. Поташов, В. В. Васильев // Вестн. хирургии. - 2005. - Т. 164, № 5. - С. 40-42.

Eût»

toi' H

67. Применение медицинского клея «Сульфакрилат» с целью фармакологической вагодеструкции при перфоративныхязвах двенадцатиперстной кишки / В. В. Плечев [и др.] // Башкир, хим. журн. -2006-Т. 13, №5.-С. 121-124. X 68.Проблема надежности кишечного шва при перитоните и кишечной

-г" непроходимости / В. А. Горский [и др.] // Трудный пациент. - 2005. - № 4. -

С. 18-23.

69.Пугаев А. В. Анализ результатов хирургического лечения осложнённых пилородуоденальных язв после различных операций / А. В. Пугаев, М. Г. Негребов, Г. Э. Погосян // Мед. помощь. - 2006. - № 4. - С. 25.

70.Результаты лапароскопического ушивания перфоративных дуоденальных ч язв / А. И. Михалев [и др.] // Рос. журн. гастоэнтерологии, гепатологии,

колопроктологии. - 2008. - № 5 -С. 33-38. 71 .Руководство по неотложной хирургии / под ред. В. С. Савельева. — М. : Триада-Х, 2005. - 640 с.

72.Рыбачков В. В. Прободные гастродуоденальные язвы / В. В. Рыбачков // 3-й конгресс московских хирургов «Неотложная и специализированная хирургическая помощь» : тез. докл. -М., 2009. - С. 200-201.

73.Савельев В. С. Руководство по клинической эндоскопии / В. С. Савельев. -

tu

*£ M. : Медицина, 1985. - 544 с.

WW

74.Сигал 3. М. Нарушения гемодинамики и моторики при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / 3. М. Сигал, Э. В. Халимов, Б. Б. Капустин // Казан, мед. журн. - 2003. - Т. 84, № 4. - С. 251-255.

75.Сонография в диагностике осложненных дуоденальных язв в свете показаний к хирургическому лечению / С. В. Новиков [и др.] // Кубан. науч. мед. вестн. - 2006. - № 8. - С. 165-167.

мяг 76.Статистические показатели состояния здравоохранения Омской области,

«и

здоровья населения, деятельности отрасли и служб в 2008 г. (по данным государственной и отраслевой статистической отчетности). Ч. 2. [Электронный ресурс] / М-во здравоохранения Омской области Гос.

учреждение здравоохранения Омской области «Медицинский информационно-аналитический центр». - Режим доступа: http://mzdr.omskportal.ru/ru/RegionalPublicAuthorities/executivelist/MZDR/stati stika.html.

77.Статистические показатели состояния здравоохранения Омской области, здоровья населения, деятельности отрасли и служб в 2009 г. (по данным государственной и отраслевой статистической отчетности). Ч. 2. [Электронный ресурс] / М-во здравоохранения Омской области Гос. учреждение здравоохранения Омской области «Медицинский информационно-аналитический центр». - Режим доступа: http://mzdr.omskportal.ru/ru/RegionalPublicAuthorities/executivelist/MZDIl/stati stika.html.

78.Ультразвуковая оценка анатомической структуры пилорусмоделирующего гастродуоденоанастомоза после дистальной резекции желудка по ВШйкЛ I /

B. Д. Завадовская [и др.] // Визуализация в клинике. - 2003. - № 21- С. 4853.

79.Ультразвуковое исследование желудочного трансплантата после эзофагопластики / Ю. В. Чикинев [и др.] // Материалы II съезда ООО «Российское общество хирургов гастроэнтерологов». - Геленджик, 2012. -

C. 21-22. - (Прил. к журн. «Вестн. хирург, гастроэнтерологии»).

80.Факторы риска развития и лечение труднорубцующихся язв желудка и 12-перстной кишки / И. В. Маев [и др.] // Фарматека. - 2010. - № 15 - С. 39-43.

81.Федоров В. Д. Актуальность хирургического лечения больных язвенной желудка и двенадцатиперстной кишки / В. Д. Федоров // Современные проблемы экстренного и планового хирургического лечения больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки : материалы Всерос. конф. хирургов. - Саратов, 2003. - С. 154-155.

82. Федоров В. Э. О порядке оказания хирургической помощи при перфоративной язве желудка и двенадцатиперстной кишки / В. Э. Федоров //Мед. альм.-2012.-№ 1.-С. 16-19.

83.Халимов Э. В. Функциональный мониторинг и хирургическая тактика при

язвенной болезни двенадцатиперстной кишки : автореф. дис.....д-ра мед.

наук / Э. В. Халимов. - Ижевск, 2007. - 32 с.

84.Хирургическое лечение больных с перфоративными пептическими язвами / А. И. Чернооков [и др.] // Хирургия. - 2007. - № 6. - С. 34-39.

85.Хирургическое лечение осложненной язвенной болезни / Ю. М. Панцирев [и др.] // 50 лекций по хирургии / под ред. В. С. Савельева. - .М., 2003. - С. 248-258.

86.Хирургическое лечение осложненной язвенной болезни / Ю. М. Панцырев [и др.] // Материалы V всероссийской научной конференции общих хирургов объединенной с пленумом проблемных комиссий РАМН "Неотложная хирургия" и "Инфекция в хирургии" межведомственного научного совета по хирургии. - М.; Ростов н/Д. - 2008. - С. 23-28.

87.Ходаков В. В. Отдаленные результаты лечения больных с перфоративными язвами пилородуоденальной зоны, оперированными с использованием малоинвазивных технологий / В. В. Ходаков, А. В. Малинкин // Вестн. Урал. мед. академ. науки. -2007. - № 1. - С. 75-78.

88.Чарышкин А. Л. Результаты хирургического лечения перфоративных гастродуоденальных язв с сочетанными ульцерогенными осложнениями / А. Л. Чарышкин // Материалы II съезда ООО «Российское общество хирургов гастроэнтерологов». - Геленджик, 2012. - С. 39-40. - (Прил. к журн. «Вестн. хирург, гастроэнтерологии»).

89.Черноусов А. Ф. Профилактика недостаточности анастомозов желудочно-кишечного тракта / А. Ф. Черноусов, Т. В. Хоробрых, О. Н. Антонов // Хирургия. - 2005. - № 12. - С. 25-29.

90.Черноусов А. Ф. Хирургия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / А. Ф. Черноусов, П. М. Богопольский, Ф. С. Курганов. - М. : Медицина, 1996. - 256 с.

91. Шалимов А. А. Атлас операций на пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке / А. А. Шалимов, В. Н. Полупан. - М. : Медицина, 1975.-306 с.

92.Ширинов 3. Т. Хирургическое лечение рецидива язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у больных после ушивания перфоративной язвы / 3. Т. Ширинов, Ф. С. Курбанов, С. А. Домрачеев // Анналы хирургии. -2004.-№5.-С. 35-38.

93.Шкатова Е. Ю. Механизмы формирования торпидного течения гастродуоденальных язв, разработка многофакторного прогнозирования и патогенетического лечения : автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - М., 2008. -48 с.

94.Шотт А. В. Основы теории и практики кишечного шва / А. В. Шотт, А. А. Запорожец. - Минск : Изд-во Минского ин-та, 1994. - 176 с.

95.Шулутко А. М. Прободная пилородуоденальная язва: ушивание или комбинированное хирургическое лечение / А. А. Шулутко, А. И. Данилов, К. В. Буров // Рос. мед. журн. - 2005. - № 2. - С. 17-20.

96.Экспериментальная разработка способа ушивания перфоративных язв желудка и двенадцатиперстной кишки с использованием полимерной сетки / А. А. Мигунов [и др.] // Человек и его здоровье. - 2008. - № 4. - С. 1-15.

97. Этапное медикаментозное лечение больных прободной язвой пилородуоденальной зоны после ее зашивания / В. И. Оскретков [и др.] // Хирургия.- 2010. -№ 11.-С. 14-18.

98.Юдин С. С. Этюды желудочной хирургии / С. С. Юдин. - М. : Медицина, 1955.-264 с.

99.Язва желудка, двенадцатиперстной кишки или гастроэнтероанастомоза, осложненная перфорацией / М. И. Прудков [и др.] // Рекомендуемые протоколы оказания неотложной хирургической помощи населению. -Екатеринбург, 2009. - С. 20-26.

100. Язвенная болезнь желудка и рак (мифы и реальность) / А. Ф Черноусов [и др.] // Вестн. хирург, гастроэнтерологии. - 2006. - № 1. - С. 410.

101. 1990-2001 US general surgery chief resident gastric surgery operative experience: analysis of paradigm shift / N. J. Espat [et al.]. // J. Gastrointest. Surg . - 2004. - Vol. 8, № 4. - P. 471-478.

102. A prospective cohort study of postoperative complications in the management of perforated peptic ulcer / S. S. Sharma [et al.] // BMC Surg. -2006.-Vol. 6.-P. 8.

103. Ahmed N. 23 years of the discovery of Helicobacter pylori: is the debate over? / N. Ahmed // Ann. Clin. Microbiol. Antimicrob. - 2005. - Vol. 4. - P. 17.

104. Alvarado-Aparicio H. A. Multimedia article: management of duodenal ulcer perforation with combined laparoscopic and endoscopic methods / H. A. Alvarado-Aparicio, M. Moreno-Portillo // Surg. Endosc. - 2004. - Vol. 18, № 9. -P. 1394.

105. Amela S. Early radiological diagnostics of gastrointestinal infection in the management of peptic ulcer perforation / S. Amela, B. Serif, L. Lidija // Radiol. Oncol. - 2006. - Vol. 40, № 2. - P. 67-72.

106. Behrman S. W. Management of complicated peptic ulcer disease / S. W. Behrman // Arch. Surg. - 2005. - Vol. 140, № 2. - P. 201-208.

107. Bertleff M. J. Perforated peptic ulcer disease: A review of history and treatment / M. J. Bertleff, J. F. Lange // Dig. Surg. - 2010. - Vol. 27, № 3. - P. 161-169.

108. Bin-Taleb A. K. Management of perforated peptic ulcer in patients at a teaching hospital / A. K. Bin-Taleb, R. A. Razzaq, Z. O. Al-Kathiri H Saudi. Med. J. -2008. - Vol. 29, № 2. - P. 245-250.

109. Clinical profile and outcome of surgical treatment of perforated peptic ulcers in Northwestern Tanzania: A tertiary hospital experience / P. L. Chalya [et al.] // World J. Emerg. Surg. - 2011. - Vol. 6. - P. 31.

110. Comparison between open and laparoscopic repair of perforated peptic ulcer disease / R. H. Bhogal [et al.] // World J. Surg. - 2008. - Vol. 32, № 11. -P. 2371-2374.

111. Complicated and uncomplicated peptic ulcers in a Danish county 19932002: a population-based cohort study / A. Lassen [et al.] // Am. J. Gastroenterol. -2006. - Vol. 101, № 5. - P. 945-953.

112. Cumulative H. pylori eradication rates in clinical practice by adopting first and second-line regimens proposed by the Maastricht III consensus and a third-line empirical regimen / T. Rokkas [et al.] // Am. J. Gastroenterol. - 2009. - Vol. 104, № 1.-P. 21-25.

113. Current concepts in the management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht III Consensus Report / P Malfertheiner [et al.] // Gut. - 2007. - Vol. 56, №6.-P. 772-781.

114. Current practice of emergency vagotomy and Helicobacter pylori eradication for complicated peptic ulcer in the United Kingdom / A. D. Gilliam [et al.] // Br. J .Surg. - 2003. - Vol. 90, № 1. - P. 88-90.

115. Discussion on the operative and conservative management of perforated peptic ulceration / D. Chamberlain [et al.] // Proc. R. Soc. Med. - 1951. - Vol. 44, №4.-P. 273-282.

116. Does routine nasogastric tube placement after an operation for perforated appendicitis make a difference? / S. D. St Peter [et al.] // J. Surg. Res. - 2007. -Vol. 143, № 1. - P. 66-69.

117. Duration of survival after peptic ulcer perforation / M. Imhof [et al.] // World J. Surg. - 2008. - Vol. 32, № 3. - P. 408-412.

118. Effect of pre-moxibustion on apoptosis and proliferation of gastric mucosa cells / S. X. Yi . [et al.] // World J. Gastroenterol. - 2007. - Vol. 13, № 15. - P. 2174-2178.

119. Eradication of Helicobacter pylori does not reduce the incidence of gastroduodenal ulcers in patients on long-term NSAID treatment: double-blind,

randomized, placebo-controlled trial / H. T. Leest [et al.] // Helicobacter. - 2007. -Vol. 12, №5. -P. 477-485.

120. Esomeprazole: a review of its use in the management of gastric acid-related diseases in adults / K. McKeage [ét al.] // Drugs. - 2008. - Vol. 68,№ 11.- P. 1571-1607.

121. Eswaran S. Medical management of acid-peptic disorders of the stomach / S. Eswaran, M. A. Roy // Surg. Clin. North Am. - 2005. - Vol. 85, № 5. - P. 895-906.

122. Factors affecting mortality and morbidity in patients with peptic ulcer perforation / B. Kocer [et al.] // J. Gastroenterol. Hepat. - 2007. - Vol. 22, № 4. -P. 565-570.

123. Forsmo H. M. Perforated peptic ulcer—a 12-year material / H. M. Forsmo, T. Glomsaker, P. O. Vandvik // Tidsskr. Nor. Laegeforen. - 2005. - Vol. 125, № 13.-P. 1822-1824.

124. Gisbert J. P. Helicobacter pylori-related diseases / J. P. Gisbert // Gastroenterol. Hepatol. - 2012. - Vol. 35, № 1. - p. 12-25.

125. Glassman J. A. A new technique for the removal of gallstones from the hepatic duct / J. A. Glassman // Surg. Gynecol. Obstet. - 1987. - Vol. 164, № 2, -P. 166-169.

126. Gurleyik E. Changing trend in emergency surgery for perforated duodenal ulcer / E. Gurleyik // J. Coll. Physicians Surg .Pak. - 2003. - Vol. 13, № 12. - P. 708-710.

127. Harbison S. P. Peptic ulcer disease / S. P. Harbison, D. T. Dempsey // Curr. Probl. Surg. - 2005. - Vol. 42, № 6. - P. 346-454.

128. Has H. pylori prevalence in bleeding peptic ulcer been underestimated? A meta-regression / J. Sanchez-Delgado [et al.] // Am. J. Gastroenterol. — 2011. -Vol. 106, №3.-P. 398-405.

129. Helicobacter pylori and nonsteroidal anti-inflammatory drugs in perforations and bleeding of peptic ulcers / A. Bobrzynski [et al.] // Med. Sci. Monit.-2005.-Vol. 11, № 3. - P. 132-135.

130. Hermansson M. Surgical approach and prognostic factors after peptic ulcer perforation / M. Hermansson, C. S. von Holstein, T. Zilling // Eur. J. Surg. -2003. - Vol. 165, № 6. - P. 566-572.

131. Howell H. S. When repair is enough for perforated duodenal ulcer. Controversy surrounds the need for additional surgery / H. S. Howell // Am. Surg.

- 1995. - Vol. 61, № 3. - P. 254-256.

132. Intra-operative peritoneal lavage-who does it and why? / O. J. Whiteside [et al.] // Ann. R. Coll. Surg. Engl. - 2005. - Vol. 87, № 4. - P. 255-258.

133. Intravenous esomeprazole pharmacodynamics in critically ill patients / D. C. Metz [et al.] // Curr. Med. Res. Opin. - 2010. - Vol. 26, № 5. - P. 1141-1148.

134. Jalihal A. Duodenal perforations and haematoma: complications of endoscopic therapy / A. Jalihal, V. H. Chong / ANZ J. Surg. - 2009. - Vol. 79, № 10.-P. 767-768.

135. Jani K. Omental plugging for large sized duodenal peptic perforations: a prospective randomized study of 100 patients / K. Jani, A. K. Saxena, R.Vaghasia // South Med. J. - 2006. - Vol. 99, № 5. - P. 467-471.

136. Laparoscopic and endoscopic management of perforated duodenal ulcers / I. S Malkov [et al.] // J. Am Coll. Surg. - 2004. Vol. 198, № 3. - P. 352-355.

137. Laparoscopic repair of peptic ulcer perforation without omental patch versus conventional open repair / M. Ates [et al.] // J. Laparoendosc. Adv. Surg. -2007. - Vol. 17, № 5. - P. 615-619.

138. Laparoscopic repair of perforated duodenal ulcers: the 'three-stitch' Graham patch technique / P. W. Lam [et al.] // Surg. Endosc. - 2005. - Vol. 19. -P. 1627-1630.

139. Laparoscopic repair of perforated duodenal ulcers: the simple 'one-stitch' suture with omental patch technique / K. Y. Song [et al.] // Surg. Endosc. - 2008.

- Vol. 22, № 7. - P. 1632-1635.

140. Laparoscopy for abdominal emergencies: evidence-based guidelines of the European Association for Endoscopic Surgery / S. Sauerland [et al.] // Surg. Endosc. - 2006. - Vol. 20, №. - P. 14-29.

141. Lipof T. Surgical perspectives in peptic ulcer disease and gastritis / T. Lipof, D. Shapiro, R. A. Kozol // World J. Gastroenterol. - 2006. - Vol. 12, № 20.-P. 3248-3252.

142. Lohsiriwat V. Perforated peptic ulcer: clinical presentation, surgical outcomes, and the accuracy of the Boey scoring system in predicting postoperative morbidity and mortality / V. Lohsiriwat, S. Prapasrivorakul, D. Lohsiriwat // World J. Surg. - 2009. - Vol. 33, № 1. - P. 80-85.

143. Lui F. Y. Gastroduodenal perforation: Maximal or minimal intervention? / F. Y. Lui, K. A. Davis // Scand. J. Surg. - 2010. - Vol. 99, № 2. - P. 73-77.

144. Lunevicius R. Risk factors influencing the early outcome results after laparoscopic repair of perforated duodenal ulcer and their predictive value / R. Lunevicius, M. Morkevicius // Langenbecks Arch. Surg. - 2005. - Vol. 390. - P. 413-420.

145. Lunevicius R. Systematic review comparing laparoscopic and open repair for perforated peptic ulcer / R. Lunevicius, M. Morkevicius // Br. J. Surg. - 2005. -Vol. 92.-P. 1195-1207.

146. Management of Helicobacter pylori infection the Maastricht IV/ Florence Consensus Report / P. Malfertheiner [et al.] // Gut. - 2012. - Vol. 61, № 5. - P. 646-664.

147. Martin R. F. Surgical management of ulcer disease / R. F. Martin // Surg. Clin. North Am. - 2005. - Vol. 85, № 5. - P. 907-929.

148. Mucosal polymerase chain reaction for diagnosing Helicobacter pylori infection in patients with bleeding peptic ulcers / H. J. Lin [et al.] // World. J. Gastroenterol. - 2005. - Vol. 11, № 3. - P. 382-385.

149. Nannini L. D. Kaiser permanente medicine 50 years ago. An analysis of acute perforated peptic ulcers / L. D. Nannini, P. Smith // Permanente J. - 1999. -Vol. 3,№ l.-P. 23-30.

150. Nelson R. Systematic review of prophylactic nasogastric decompression after abdominal operations / R. Nelson, B. Tse, S. Edwards // Br. J. Surg. - 2005. -Vol. 92, №6.-P. 673-680.

151. Nivatvongs S. Is there any role of acid reducing gastric surgery in peptic ulcer perforation? / S. Nivatvongs // J. Med. Assoc. Thai. - 2005. - Vol. 88, № 4. -P. 373-375.

152. Omission of nasogastric tube application in postoperative care of esophagectomy / P. Daryaei [et al.] // World J. Surg. - 2009. - Vol. 33, № 4. - P. 773-777.

153. Paimela H. Surgery for peptic ulcer today. A study on the incidence, methods and mortality in surgery for peptic ulcer in Finland between 1987 and 1999 / H. Paimela, N. K. Oksala, E. Kivilaakso // Dig. Surg. - 2004. - Vol. 21, № 3.-P. 185-191.

154. Palanivelu C. Laparoscopic management of duodenal ulcer perforation: is it advantageous? / C. Palanivelu, K. Jani, P. Senthilnathan // Indian J. Gastroenterol. - 2007. - Vol. 26, № 2. - P. 64-66.

155. Perforated peptic ulcer disease: mid-term outcome among Iranian population / F. Kamani [et al.] // Turk. J. Gastroenterol. - 2010. - Vol. 21, № 2. -P. 125-128.

156. Perforated peptic ulcer treated by simple closure and Helicobacter pylori eradication / J. C. Rodriguez-Sanjuan [et al.] // World. J. Surg. - 2005. - Vol. 29, № 7. - P. 849-852.

157. Perforated peptic ulcer. Main factors of morbidity and mortality / C. Nogueria [et al.] // World. J. Surg. - 2003. - Vol. 27, № 7. - P. 782-787.

158. Perforated peptic ulcer: How to improve outcome? / M. H. Moller [et al.] /7 Scand. J. Gastroenterol. - 2009. - Vol. 44, № 1. - P. 15-22.

159. Polymerase chain reaction: a sensitive method for detecting Helicobacter pylori infection in bleeding peptic ulcers / C. C. Lo [et al.] // World. J. Gastroenterol. -2005. - Vol. 11, № 25. - P. 3909-3914.

160. Predictors of long-term outcome of functional dyspepsia and duodenal ulcer after successful Helicobacter pylori eradicationea 7-year follow-up study / G. Maconi [et al.] // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. - 2009. - Vol. 21, № 4. - P. 387-393.

161. Ramakrishnan K. Peptic ulcer disease / K. Ramakrishnan, R.C. Salinas // Am. Fam. Physician. - 2007. - Vol. 76, № 6. - P. 1005-1012.

162. Randomized clinical trial of laparoscopic versus open repair of the perforated peptic ulcer: the LAMA Trial / M. J. Bertleff [et al.] // World J. Surg. -2009. - Vol. 33, № 7. - P. 1368-1373.

163. Results of conservative treatment for perforated gastroduodenal ulcer in patients not eligible for surgical repair / P. Bucher [et al.] // Swiss. Med. Wkly. -2007. - Vol. 1376 № 23-24. - P. 337-340.

164. Routineuse of laparoscopic repair for perforated peptic ulcer / W. T. Siu [et al.] // B.J.S. - 2004. - Vol. 91, № 4. - P. 481-484.

165. Sarath Chandra S. S. Definitive or conservative surgery for perforated gastric ulcer? An unresolved problem / S. S. Sarath Chandra, S. S. Kumar // Int. J. Surg. - 2009. - Vol. 7. № 2. - P. 136-139.

166. Schein M. Technique of antroduodenectomy without ulcer excision as a safe alternative treatment for bleeding chronic duodenal ulcers / M. Schein // World J. Surg. - 2009. - Vol. 33, № 9. - P. 1978.

167. Schein M. To drain or not to drain? The role of drainage in the contaminated and infected abdomen: an international and personal perspective / M. Schein // World J. Surg. - 2008. - Vol. 32, № 2. - P. 312-321.

168. Si J. M. Quality of gastric ulcer healing evaluated by endoscopic ultrasonography / J. M. Si, Q. Cao, J. G. Wu // World J. Gastroenterol. - 2005. -Vol. 11, № 22. - P. 3461-3464.

169. Significant factors associated with fatal outcome in emergency open surgery for perforated peptic ulcer / M. Testini [et al.] // World. J. Gastroenterol. - 2003. - Vol. 9, № 10. - P. 233 8-2340.

170. Simple closure of chronic duodenal ulcer perforation in the era of Helicobacter pylori: an old procedure, today's solution / A. C. Datsis [et al.] // Hepatogastroenterology. - 2003. - Vol. 50, № 53. - P. 1396-1398.

171. Sivri B. Trends in peptic ulcer pharmacotherapy / B. Sivri // Fundam. Clin. Pharmacol. - 2004. - Vol. 18, № 1. - p. 23-31.

172. Smith B. R. Emerging trends in peptic ulcer disease and damage control in the H. pylori era / B. R. Smith, B. E. Stablie // Am. Surg. - 2005. - Vol. 71, № 9. -P. 797-801.

173. Sonographic diagnosis and successful nonoperative management of sealed perforated duodenal ulcer / Y. Fujii [et al.] // J. Clin. Ultrasound. - 2003. - Vol. 31, № 1.-P. 55-58.

174. Sung J. J. Marshall and Warren Lecture 2009: peptic ulcer bleeding: an expedition of 20 years from 1989-2009 / J. J. Sung // J. Gastroenterol. Hepatol. -

2010. - Vol. 25, № 2. - P. 229-233.

175. Surgery for perforated peptic ulcer in the elderly. Evaluation of factors influencing prognosis / A. Uccheddu [et al.] // Hepatogastroenterology. - 2003. -Vol. 50, № 54. - P. 1956-1958.

176. Surgical management of acute perforation of peptic ulcers. A single centre experience / J. Lemaitre [et al.] // Acta. Chir. Belg. - 2005. - Vol. 105, № 6. - P. 588-591.

177. Surgical therapy of peptic ulcers in the 21st century: more common than you think / G. A. Sarosi [et al.] // Am J. Surg. - 2005. - Vol. 190, № 5. - P. 775779.

178. Systematic review of the epidemiology of complicated peptic ulcer disease: incidence, recurrence, risk factors and mortality / J. Y. Lau [et al.] // Digestion. -

2011.-Vol. 84, №2.-P. 102-113.

179. The 'stamp method': a new treatment for perforated peptic ulcer? / M. J. Bertleff [et al.] // Surg. Endosc. - 2006. - Vol. 20, № 5. - P. 791-793.

180. The efficacy of laparoscopic surgery in patients with peritonitis / M. Ates [et al.] // Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. Tech. - 2008. - Vol. 18, № 5. - P. 453-456.

181. The laparoscopic approach in abdominal emergencies: has the attitude changed? A single-center review of a 15-year experience / F. Agresta [et al.] // Surg. Endosc. - 2008. - Vol. 22, № 5. - P. 1255-1262.

182. The management of large perforations of duodenal ulcers / S. Gupta [et al.] //BMC Surg.-2005.-Vol. 5.-P. 15.

183. Twelve-month endoscopic and histological analysis following proton-pump inhibitor-based triple therapy in Helicobacter pyloripositive patients with gastric ulcers / Z. Tulassay [et al.] //Scand. J. Gastroenterol. - 2010. - Vol. 45, № 9. - P. 1048-1058.

184. Vaghasia R. Omental plugging of large size duodenal peptic perforation: A prospective randomized study of 100 patients / R.Vaghasia // Southern Medical J. - 2006. - Vol. 99, №5. - P. 467-471.

185. Vaidya B. B. Laparoscopic repair of perforated peptic ulcer with delayed Presentation / B. B. Vaidya, C. P. Garg, J. B. Shah // Laparoendosc. Adv. Surg. Ttech.-2009.-Vol. 19, №2.-P. 153-156.

186. Vakil N. Dyspepsia, peptic ulcer and H. pylori: A remembrance of things past / N. Vakil // Am. J. Gastroenterol. - 2010. - Vol. 105, № 3. - P. 572-574.

187. Visick A.H. Measured radical gastrectomy; review of 505 operations for peptic ulcer / A. H. Visick // Lanset. - 1948. - Vol. 1, № 6501. - P. 505-510.

188. Wang Y. R. Trends and outcomes of hospitalizations for peptic ulcer disease in the United States, 1993 to 2006 / Y. R. Wang, J. E. Richter, D. T. Dempsey//Ann. Surg. - 2010. - Vol. 251, № l.-P. 51-58.

189. Zinner M. J. Surgical residencies: are we still attracting the best and the brightest? / M. J. Zinner // Bull. Am. Coll. Surg. - 2002. - Vol. 87, № 3. - P. 20-