Хирургическое лечение больных ИБС пожилого и старческого возраста с тяжелым поражением коронарных артерий и миокарда тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.26, доктор медицинских наук Ткачев, Евгений Викторович

• Ткачев, Евгений Викторович
• доктор медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Ткачев, Евгений Викторович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Особенности коронарного кровообращения у больных ИБС пожилого и старческого возраста с поражением ствола левой коронарной артерии при множественном поражении коронарных артерий

1.2. Методы лечения.

1.2.1. Консервативная терапия.

1.2.2. Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика

1.2.3. Коронарное шунтирование.

1.2.4. Коррекция постинфарктных аневризм левого желудочка сердца.

1.3. «Полная» и «неполная» реваскуляризация миокарда при множественном поражении коронарных артерий.

1.4. Послеоперационные осложнения при реваскуляризации миокарда и коррекции постинфарктных аневризм левого желудочка сердца.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическое лечение больных ИБС пожилого и старческого возраста с тяжелым поражением коронарных артерий и миокарда»

Проблема хирургического лечения больных ишемической болезнью сердца (ИБС) пожилого и старческого возраста с тяжелым атеросклерозом коронарных артерий (КА) и тяжелым поражением миокарда (постинфарктным кардиосклерозом) является актуальной, учитывая высокую послеоперационную летальность и частое развитие периоперационных осложнений (инфаркт миокарда (ИМ), острая сердечная недостаточность (ОСН), острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК)) в этой группе больных. Множественное поражение коронарных артерий у больных ИБС пожилого и старческого возраста независимо от сопутствующего стеноза ствола левой коронарной артерии (СЛКА) и наличия постинфарктной аневризмы левого желудочка сердца (ПАЛЖС) уже само по себе может рассматриваться как осложненная форма ИБС, утяжеляющая ее течение, приводящая к прогрессированию ишемии миокарда, его инфарцированию, ОСН, тяжелым нарушениям ритма сердца и летальным исходам [1,80,187].

Послеоперационная летальность в группе больных ИБС пожилого и старческого возраста с множественным поражением коронарных артерий, включая СЛКА, и тяжелым миокардиосклерозом составляет от 5 до 17% [1, 13, 125] (Агапов А.А., 1996; Работников B.C., 1987; Соловьев Г.М., 1990; Юрченко Д.Л. и др., 2004).

Наиболее тяжелую группу составляют больные ИБС пожилого и старческого возраста с множественным поражением коронарных артерий в сочетании с ПАЛЖС и постинфарктным разрывом межжелудочковой перегородки (ПИРМЖП), при котором критически снижается сократительная способность миокарда. Летальность в этой группе больных достигает 19-21% (Урсуленко В.И., 1998; Чернявский A.M., 2000; Шумаков В.И. и др. 1993; Salati М., 1999). При хирургической коррекции ПИРМЖП летальность составляет 9,1-19 %. Она обусловливается реканализацией разрыва и прогрессированием сердечной недостаточности (СН) (Алншбая М.М. и др., 2011; Белов Ю.В. и др., 2007; Чеишвили З.М., 2011; Garay F., 2006; Cerin G., 2003).

Частота послеоперационных мозговых осложнений (МО), основной причиной которых является эмболия сосудов головного мозга, достигает 16% [192] (Teodor С. et all., 1999).

Частота развития послеоперационных осложнений (ОНМК, ОСН) зависит от длительности проведения искусственного кровообращения (ИК) (более 2,5 ч), аноксии миокарда (более 90 мин) (Бунятян A.A., 2005; Blauth С. et al., 1988).

Нарушения ритма сердца, в том числе фибрилляция желудочков, после аортокоронарного шунтирования (АКШ) развиваются у больных ИБС пожилого и старческого возраста в 31% случаев. Необходимость в инотропной поддержке в послеоперационном периоде возникает в 34% случаев (Cartier R., 1996-1998).

Характерно, что в литературе, посвященной хирургическому лечению больных ИБС пожилого и старческого возраста, они обычно позиционируются как единая группа, т.е. между ними не делается различий, не учитываются особенности в характере поражения КА и миокарда, свойственные пожилому и старческому возрасту. Это подтверждает правомерность постановки вопроса о достаточности реваскуляризации миокарда [22, 26] (Жантурганов М.А., 2002; Паапстел A.B., 1985; Mikaeloff Р., 1977; Kaizer G., 1989).

Наиболее важной составляющей в решении вопросов, связанных с хирургическим лечением больных ИБС пожилого и старческого возраста при множественном тяжелом атеросклерозе КА и выраженном миокардиосклерозе, является индивидуализация выбора методов реваскуляризации миокарда, прежде всего при поражении CJIKA, адекватное восстановление измененной геометрии левого желудочка сердца (ЛЖС) при ПАЛЖС с учетом необходимости устранения дисфункции межжелудочковой перегородки (МЖП), закрытия и профилактики реканализации ПИРМЖП, адекватной тромбэктомии в случаях тромбоза ПАЛЖС и ЛЖС с эффектвной профилактикой периоперационной тромбоэмболии и ретромбоза [6, 44, 52, 117, 264].

Таким образом, необходимость подробной дифференциации больных ИБС пожилого и старческого возраста по характеру поражения коронарного русла и миокарда, по тяжести сопутствующих заболеваний, по эффективности использования различных видов операций, в том числе направленных на коррекцию внутрисердечной гемодинамики, профилактику ОСИ (у больных с ПАЛЖС, ПИРМЖП) с оптимальной реваскуляризацией миокарда, определяет актуальность проблемы повышения эффективности хирургического лечения больных ИБС пожилого и старческого возраста с множественным поражением КА, СЛКА и ПАЛЖС наиболее тяжелой группы больных ИБС.

Цель работы: снизить послеоперационную летальность и частоту послеоперационных осложнений у больных ишемической болезнью сердца пожилого и старческого возраста с тяжелым поражением коронарных артерий и миокарда.

Задачи исследования

1. Изучить и сравнить характер и особенности поражения КА у больных пожилого и старческого возраста, влияющие на выбор методов реваскуляризации миокарда.

2. Провести сравнительный анализ непосредственных и отдаленных результатов хирургической реваскуляризации миокарда при «полном» и «неполном» ее объеме в группах больных пожилого и старческого возраста с множественным поражением КА в сочетании с поражением СЛКА.

3. Оценить ранние и отдаленные результаты операций у больных пожилого и старческого возраста с разными типами ПАЛЖС и множественным поражением КА.

4. Использовать и оценить метод ушивания ЛЖС 8-образными швами при коррекции ПАЛЖС.

5. Оценить качество жизни больных ИБС пожилого и старческого возраста в отдаленном периоде после операций на КА и ЛЖС.

6. На основании анализа результатов операций у больных ИБС пожилого и старческого возраста с множественным поражением КА, СЛКА, ПАЛЖС разработать принципы хирургической тактики, позволяющие улучшить результаты лечения этих больных.

Научная новизна

1. Разработаны принципы хирургического лечения больных ИБС пожилого и старческого возраста с множественным поражением КА в сочетании с поражением СЛКА, ПАЛЖС и ПИРМЖГ1.

2. Показана сопоставимая эффективность реваскуляризации миокарда в группах больных пожилого и старческого возраста независимо от ее объема.

3. Уточнены показания к выполнению различных операций при ПАЛЖС в зависимости от морфологического типа аневризмы.

4. Разработан метод ушивания разреза ЛЖС при хирургической коррекции ПАЛЖС отдельными 8-образными швами, обеспечивший эффективную профилактику кровотечений из шва ЛЖС.

5. Разработан способ формирования ложа для внутренней грудной артерии (ВГА) из аутоперикарда и плевры, предотвращающий ее деформацию и перекрут.

6. Разработан способ шунт-пластики КА с изоляцией атеросклеротических бляшек от просвета анастомоза, предотвращающий его тромбоз и стенозирование.

7. Разработан метод фиксации перикарда к внутренней поверхности грудины после мобилизации ВГА, обеспечивающий эффективную профилактику кровотечения из ее ложа.

Практическая значимость

Использование разработанных принципов хирургического лечения больных ИБС пожилого и старческого возраста позволило снизить послеоперационную летальность при множественном поражении КА в сочетании с поражением СЛКА при «полной» и «неполной» реваскуляризации миокарда до 4,2 и 1,3% соответственно, а при ПАЛЖС в сочетании с множественным поражением КА - до 4,2%.

Рациональный подход к выбору оптимального объема реваскуляризации миокарда позволил снизить частоту операционного ИМ, ОНМК, ОСИ и кровотечений, обеспечил значительное улучшение качества жизни больных в отдаленном периоде после операции.

В результате проведенного исследования появилась возможность объективного прогнозирования необходимого объема и метода планируемой операции для каждого больного ИБС пожилого и старческого возраста с множественным поражением КА, CJ1KA, ПАЛЖС, что позволяет уменьшить травматичность и риск операций.

У больных ИБС пожилого и старческого возраста использован метод пластики ПИРМЖП сердца с фиксацией заплаты вне анатомических границ разрыва без сквозного проведения швов через МЖП, обеспечивший надежную профилактику его реканализации.

Уточнены показания к использованию артериальных трансплантатов в хирургическом лечении больных ИБС пожилого и старческого возраста с множественным поражением КА и СЛКА с учетом возрастных изменений коронарного русла и трансплантируемых артерий.

Фиксация перикарда к внутренней поверхности грудины после иммобилизации ВГА позволяет эффективно профилактировать кровотечения из ложа ВГА.

Реализация результатов исследования

Результаты исследования используются в работе центра сердечнососудистой хирургии и кардиологического центра ГВКГ им. H.H. Бурденко, кафедры хирургии Государственного института усовершенствования врачей МОРФ.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

У больных ИБС пожилого и старческого возраста с множественным поражением КА и СЛКА частота развития осложнений АКШ в раннем послеоперационном периоде зависит от объема выполненной реваскуляризации миокарда. Частота и количество послеоперационных осложнений у больных с «неполной» реваскуляризацией миокарда меньше, чем у больных с «полной» реваскуляризацией. Отдаленные результаты операций у больных с «полной» и «неполной» реваскуляризацией миокарда сопоставимы. Возможность позитивного клинического эффекта при «неполной» реваскуляризации миокарда позволяет отказаться от шунтирования КА диаметром менее 1,5 мм и КА с протяженными (диффузными) стенозами.

У больных пожилого и старческого возраста с ПАЛЖС объем вмешательства на рубцово-измененном миокарде зависит от типа аневризмы, наличия тромбов в полости ЛЖС. При фиброзных ПАЛЖС резекция аневризмы с линейной пластикой или интравентрикулярной пластикой ЛЖС по Дору -Жатане позволяет получить хорошие клинические и функциональные результаты при рациональной реваскуляризации миокарда. У больных с фиброзно-мышечными аневризмами клинический результат в основном определяется эффектом реваскуляризации миокарда. Показанием к операции по поводу ПАЛЖС фиброзно-мышечного типа является наличие внутриполостного тромба с признаками флотации, угрожающего артериальной тромбоэмболией.

Хирургическая тактика у больных ИБС пожилого и старческого возраста определяется количеством и тяжестью сопутствующих заболеваний, качеством КА и сосудистых трансплантатов, типом и размером ПАЛЖС, состоянием сократительной функции сердца.

Улучшить результаты хирургического лечения больных ИБС пожилого и старческого возраста позволяет использование следующих принципов хирургической тактики: при множественном поражении КА в сочетании с поражением CJIKA целесообразно шунтировать КА диаметром более 1,5 мм (следует отказаться от шунтирования КА: диаметром менее 1,5 мм), имеющих протяженные (диффузные) стенозы, наличие фиброзных ПАЛЖС и ПАЛЖС в сочетании с ПИРМЖП является показанием к радикальным операциям на ЛЖС независимо от возрастной категории больных.

Апробация диссертации

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на научно-практических конференциях ГВКГ им. Н.Н.Бурденко (2003, 2007, 2009, 2011); всероссийских съездах сердечно-сосудистых хирургов (2003, 2004, 2008); международной научно-практической конференции «Пожилой пациент. Качество жизни» (2007).

Публикации

По материалам диссертации опубликованы 32 научные работы, из них 15 в центральной печати.

Объем и структура диссертации

Заключение диссертации по теме «Сердечно-сосудистая хирургия», Ткачев, Евгений Викторович

ВЫВОДЫ

1. Больные старческого возраста отличаются от больных пожилого возраста большим количеством пораженных коронарных артерий. У них чаще встречаются КА диаметром просвета менее 1,5 мм и КА с протяженными (диффузными) стенозами.

2. Рациональное уменьшение объема при «неполной» реваскуляризации миокарда позволило оперировать больных пожилого возраста без летальных исходов, а у больных старческого возраста обеспечило снижение летальности с 5 до 2,6% за счет уменьшения частоты послеоперационных осложнений ИМ, ОНМК, ОСН, кровотечений.

3. Частота рецидива стенокардии и повторных ИМ у больных пожилого и старческого возраста с множественным поражением КА в сочетании с СЛКА в отдаленном периоде после операции не зависит от объема реваскуляризации миокарда.

4. Пятилетняя выживаемость в группах больных пожилого и старческого возраста с множественным поражением КА в сочетании с СЛКА сопоставима при «полном» и «неполном» объеме реваскуляризации миокарда. У больных пожилого возраста пятилетняя выживаемость составляет 94% при «полном» и 97% - при «неполном» объеме реваскуляризации миокарда (р>0,05), у больных старческого возраста -84 и 86% соответственно (р>0,05).

5. Дифференцированный подход к выбору метода хирургической коррекции различных типов ПАЛЖС в сочетании с рациональным объемом реваскуляризации позволяет улучшить клинические, функциональные результаты и качество жизни в раннем и отдаленном послеоперационном периодах у больных пожилого и старческого возраста.

6. Основной причиной послеоперационной летальности у больных с фиброзно-мышечным типом ПАЛЖС, осложненных тромбозом, является

ОНМК, при фиброзном типе ПАЛЖС - прогрессирующая сердечная недостаточность.

7. Основными причинами летальности в отдаленном периоде у больных с фиброзно-мышечным типом ПАЛЖС являются повторные ИМ, при фиброзном типе ПАЛЖС - прогрессирующая сердечная недостаточность.

8. Использование отдельных 8-образных швов при коррекции ПАЛЖС исключает возможность возникновения интра- и послеоперационных кровотечений из шва ЛЖС.

9. Возраст больных, количество и тяжесть сопутствующих заболеваний, качество КА и сосудистых трансплантатов, тип ПАЛЖС, состояние сократительной функции сердца определяют выбор индивидуальной хирургической тактики лечения у больных ИБС пожилого и старческого возраста с тяжелым поражением КА и миокарда.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Нецелесообразно шунтировать КА менее 1,5 мм и КА с протяженными (диффузными) стенозами.

2. Для предотвращения перегиба и перекрута ВГА по оси, а также ее укорочения за счет натяжения, в целях сохранения физиологического кровотока по ВГА целесообразно формировать для нее ложе из лоскута перикарда и тканей переднего средостения и плевры.

3. Для предотвращения периоперационного кровотечения из ложа ВГА при МКА целесообразно тампонировать ложе ВГА перикардом, подшивая его к ложу ВГА.

4. При невозможности использования вен голени и бедра (варикозная болезнь, тромбофлебит, состояние после флебэктомии) целесообразно использовать артериальные трансплантаты ЛВГА, ПВГА, как «in situ», так и в виде свободного кондуита, лучевую артерию у больных пожилого и старческого возраста.

5. Нецелесообразно выполнять шунт-пластику КА диаметром менее 2,5 мм при выраженном кальцинозе ее стенки.

6. При шунт-пластике КА, возможно, использовать ВГА как «in situ», так и в виде свободного трансплантата, изолируя атеросклеротическую бляшку от просвета шунтируемой КА.

7. Целесообразно использовать для МКА внутреннюю грудную артерию диаметром более 2,4 мм и объемным кровотоком не менее 40 мл/мин с обязательным УЗДС в предоперационном периоде.

8. При операциях по поводу ПАЛЖС при наличии спаечного процесса в полости перикарда необходимо выполнять кардиолиз и мобилизацию КА, шунтирование которых предполагается из спаек в целях визуального осмотра КА с определением степени и протяженности стеноза (окклюзии) и улучшения кровотока в них после шунтирования. Тотальный кардиолиз имеет значение в случаях, когда необходим прямой массаж сердца.

9. Для профилактики периоперационного кровотечения из шва ЛЖС при коррекции ПАЛЖС целесообразно использовать 8-образные отдельные швы. При фиксации аутоперикардиальной заплаты, при интравентрикулярной пластике ЛЖС и линейной пластике стенки ЛЖС для предотвращения периоперационного кровотечения целесообразно использовать непрерывный 8-образный шов.

10. Для профилактики реканализации ПИРМЖП (в том числе множественных) после ушивания разрыва (разрывов) целесообразно закрывать область локализации ушитых разрывов свободным лоскутом аутоперикарда, фиксированным к рубцово-измененной МЖП, отступя не менее 1 см от краев разрыва (разрывов).

11. Для профилактики периоперационной тромбоэмболии и ретромбоза полости ЛЖС при коррекции ПАЛЖС необходимо изолировать скарифицированную поверхность эндокарда, остающуюся после тромбэктомии, аутоперикардиальным лоскутом с обращением его «внутренней» поверхности в полость ЛЖС.

12. Для эффективной профилактики ретромбозов после операции тромбэктомии из полости ЛЖС необходимо применение препарата Варфарин от 6 мес до 1 года с поддержанием уровня МНО 2,0-2,5.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Ткачев, Евгений Викторович, 2012 год

1. Акчурин P.C., Ширяев A.A., Дземешкевич C.JI. и др. Оценка факторов госпитальной летальности у больных ишемической болезнью сердца с высоким операционным риском // Грудн. и сердеч.-сосуд. хир. 2005. № 2. С. 14-20.

2. Баяндин H.JL, Ху Чанг Фу. Проходимость трансплантатов в отдаленные сроки после операции и основные факторы, определяющие функцию шунтов // Матер. XV Всерос. съезда ССХ. М., 2004. Т. 10, №6. С.78.

3. Белаш С.А., Болдырев С.Ю., Антипов Г.Н. и др. Непосредственные результаты эндартерэктомии из ПМЖА // Матер. XVII Всерос. съезда ССХ. М., 2011. Т. 12, №6. С.63.

4. Белов Ю.В. Реконструктивная хирургия при ИБС: Автореф. Дис.д-ра мед. наук. М., 1987.

5. Белов Ю.В., Аслибекян И.С., Степаненко А.Б. и др. Хирургическое лечение больных с множественным поражением коронарных артерий и аневризмой сердца// Тез. докл. II Всерос. съезда сердеч.-сосуд. хир. М., 1993. С. 51

6. Белов Ю.В., Вараксини В.А. Постинфарктное ремоделирование левого желудочка сердца. От концепции к хирургическому лечению. М.: ДеНово, 2002. 194 с.

7. Белов Ю.В., Григорян Г.Р. Поражение венозных аортокоронарных шунтов и преимущества аутоартериальной реваскуляризации // Кардиология. 2005. № 10. С. 97-100.

8. Белов Ю.В., Санай Э.Б. Эндартерэктомия из коронарных артерий при их диффузном поражении // Хирургия. 2003. № 10. С. 77-83.

9. Белов Ю.В., Санай Е.В. Эндартерэктомия из коронарных артерий при диффузном поражении коронарного русла // Хирургия. 2003. № 10. С. 81-83.

10. Беркоу Р., Бонди Ф., Дуглас Р. Руководство по медицине: Гериатрия. М.: Изд-во «Мир», 1997. С. 689-693.

11. Бокерия JT.A. Хирургия сердца и сосудов на рубеже XXI века // Тез. докл. IV Всерос. съезда ССХ. М., 1998. С. 5.

12. Бокерия JI.A., Беришвили И.И., Сигаев И.Ю. Реваскуляризация миокарда: меняющиеся подходы и пути развития // Грудн. и сердеч.-сосуд. хир. 1999. №6. С. 102-112.

13. Бокерия JI.A., Гудкова Р.Г. Здоровье населения Российской Федерации и хирургическое лечение болезней сердца и сосудов в 1999 году. М.: Изд-во НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2000. С. 1-5.

14. Бокерия JI.A., Сигаев И.Ю., Кация Г.В. и др. Результаты госпитальной шунтографии у больных ишемической болезнью сердца с аутоартериальной и аутовенозной реваскуляризацией миокарда // Ангиол. и сердеч.-сосуд. хир. 2003. № 2. С.32-38.

15. Бокерия JI.A., Суханов С.Г., Шатахян М.П. и др. Результаты хирургического лечения пациентов с миокардиальными мостиками передней межжелудочковой артерии // Матер. XVII Всерос. съезда ССХ. 2011. Т. 12, №6. С.60.

16. Браниште Т.А., Соколова Р.И., Цыпленкова В.Г. и др. Апоптоз и гибернация кардиомиоцитов перирубцовой зоны как фактор прогрессирования хронической аневризмы // Кардиология. 2004. № 5. С. 6-13.

17. Бураковский В.И., Иоселиани Д.Г., Работников B.C. Маммарокоронарный анастомоз // Острые расстройства кровообращения. Тбилиси: Генатлеба, 1988. С. 544-545.

18. Бураковский В.И., Работников B.C., Иоселиани Д.Г. Маммарокоронарный анастомоз // Сердеч.-сосуд. хир. М.: Медицина, 1989. С. 544-546.

19. Гагаев A.B., Гагаева И.В., Васягин E.B. Хирургическое лечение коронарной патологии пожилого и старческого возраста // Матер. XVII Всерос. съезда ССХ. 2011. Т.12, №6. С. 54.

20. Гричук Е.А., Кондратов К.В., Бойкачев Д.В. и др. Возможности реваскуляризации миокарда у пациентов старшего возраста // Матер. XVII Всерос. съезда ССХ. 2011. Т.12, №6. С. 73.

21. Жбанов В.И., Яворский Э.В. Хирургическое лечение ишемической болезни сердца // Ишемическая болезнь сердца / Под ред. П.А. Галенко-Ярошевского. М., 2007. С. 531-544.

22. Захаров В.Е., Лукин О.П., Баранов A.A. и др. Первый опыт лечения осложненной ишемической болезни сердца // Тез. II Всерос. съезда сердеч.-сосуд. хир. М., 1993. С. 56.

23. Ивяшкавичене Л., Уждавинис Г., Волуцкене Э. и др. Отдаленные результаты хирургического лечения постинфарктных аневризм сердца путем восстановления объема и геометрии левого желудочка // Кардиология. 2004. № 2. С. 19-21.

24. Князев М.Д., Зарецкая В.В., Аслибекян И.С. Клиническое течение и диагностика при атеросклеротическом поражении ствола левой коронарной артерии // Клин. мед. 1980. №6. С. 22-27.

25. Козлов К.Л., Хубулава Г.Г., Белевитин А.Б. и др. Хирургическое лечение ишемической болезни сердца у пациентов пожилого и старческого возраста. М., 2007. С. 124.

26. Колесов В.И. Хирургия венечных артерий человека. Л., 1977.

27. Константинов Б.А., Шабалкин Б.В., Белов Ю.В. Внутрисердечный тромбоз при постинфарктных аневризмах сердца // Кардиология. 1984. № 10. С. 4549.

28. Лукьянов Н.Г., Хубулава Г.Г., Козлов К.Л. и др. Восстановление коронарного кровотока у больных пожилого и старческого возраста смногососудистым поражением венечного русла // Вестн. Санкт-Петерб. унта. 2008. Сер. 11. Прилож. к вып. 1.

29. Макеев С.А., Гордеев M.JI. Коронарное шунтирование у пациентов старше 70 лет // Матер. XVII Всерос. съезда ССХ. 2011. Т.12, №6. С. 58.

30. Макеуров A.A., Халинушев Х.Г. Эффективность коронарного шунтирования при различных типах стенозов КА // Матер. XV Всерос. съезда ССХ. 2009. Т. 10, №6. С. 80.

31. Марченко A.B. Предоперационное моделирование оптимального объема левого желудочка при хирургической реконструкции постинфарктных аневризм сердца: Автореф. дис.канд. мед. наук. Новосибирск, 2000.

32. Майоров И.М. Прямые реконструктивные операции на коронарных артериях у пациентов с ИБС: Автореф. дис.канд. мед. наук. М., 1994. С. 12.

33. Михеев A.A. Резекция правой коронарной артерии с протезированием ее резецированных сегментов аутовенозным трансплантатом // Грудн. и сердеч.-сосуд, хир. 1993. №6. С. 80-81.

34. Михеев A.A. Резекция стенозированного участка правой коронарной артерии с наложением анастомоза по типу «конец в конец» у больной с ранней постинфарктной стенокардией // Грудн. и сердеч.-сосуд. хир. 1994. №1. С. 67-68.

35. Михеев A.A., Залесов В.Е., Кранин Д.Л. Пластика МЖП при ее множественных ПИ разрывах у больных ИБС // Грудн. и сердеч.-сосуд. хир. 2001. №4. С. 76-79.

36. Михеев A.A., Залесов В.Е., Кранин Д.Л. Хирургическое лечение больных с гигантскими ПА ЛЖС, осложненных тромбозом // Тез. докл. науч.-практ. конф. ГВКГ им. H.H. Бурденко. М., 2002. С. 5-7.

37. Михеев A.A., Клюжев В.М., Ардашев В.Н. и др. Реконструктивные операции на коронарных артериях у больных ишемической болезнью сердца. М., 2001. С. 31-43.

38. Михеев A.A., Юпожев В.М., Ардашев В.Н. и др. Реконструктивные операции на коронарных артериях у больных ишемической болезнью сердца. М., 2001. С. 46-47.

39. Михеев A.A., Юпожев В.М., Ардашев В.Н. и др. Хирургическое лечение постинфарктных аневризм сердца. М.: Медпрактика-М, 2001. С. 64-67.

40. Михеев A.A., Юпожев В.М., Ардашев В.Н. и др. Хирургическое лечение постинфарктных аневризм сердца. М.: Медпрактика-М, 2001. С. 67-80.

41. Мусин Д.Е. Факторы риска хирургического лечения больных пожилого возраста: Автореф. дис. канд. мед. наук. М. 2005. С. 23.

42. Можина A.A. Постинфарктные разрывы межжелудочковой перегородки в условиях кардиохирургической клиники: Автореф. дис. д-ра. мед. наук. М., 2006.

43. Островский Ю.П., Янушко В.А., Островский А.Ю. и др. Постинфарктные аневризмы левого желудочка: сравнительные результаты традиционных и оригинального методов пластики // Becqi HAH Беларуси. 2006. № 1.

44. Петровский Б.В., Князев М.Д., Шабалкин Б.В. Хирургия хронической ишемической болезни сердца. М., 1978. С. 184-192.

45. Работников B.C., Керцман В.П. Факторы операционного риска у больных с поражением CJIKA // Грудн. хир. 1986. №3. С. 9-12.

46. Родонович Н., Настасич С., Йосич 3. и др. Новые достижения в области коронарной реваскуляризации обширная и полная эндартерэктомия опыт 2173 случаев // Тез. докл. II Всерос. съезда сердеч.-сосуд. хир. М., 1993. С. 199-200.

47. Розенберг В.Д., Непомнящих JI.M. Коронарография в патологической морфологии. Новосибирск, 1987. С. 164.

48. Рудаков A.C., Борисов И.А., Блеткин А.Н., и др. Ближайшие результаты хирургического лечения ИБС у пациентов старческого возраста // Матер. XVII Всерос. съезда ССХ. 2011. Т. 12, №6. С. 56.

49. Семченко А.Н., Бондарь В.Ю., Андреев Д.Б. и др. Секвенциальное коронарное шунтирование результаты неинвазивной МСКТ-шунтографии в раннем послеоперационном периоде // Матер. XVII Всерос. съезда ССХ. 2011. Т. 12, №6. С. 55.

50. Тунгусов Д.С., Чернов И.И., Уртаева P.A. и др. Коронарное шунтирование у пациентов старшей возрастной группы // Матер. XVII Всерос. съезда ССХ. М., 2011. Т. 12, №6. С. 55.

51. Хоцанян Ч.В. Комплексная оценка функциональной состоятельности коронарных шунтов в интра- и раннем послеоперационном периодах: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2005. С 22.

52. Чармадов М.В., Хубецов Э.В., Доев Д.П. Наш опыт лечения ишемической болезни сердца у пациентов старше 65 лет // Матер. XVII Всерос. съезда ССХ. 2011. Т. 12, №6. С. 63.

53. Чернов И.И., Тунгуров Д.С., Уртаев P.A. и др. Коронарное шунтирование у пациентов старшей возрастной группы // Матер. XVII Всерос. съезда ССХ. 2011. Т. 12, №6. С. 71.

54. Чернявский A.M., Чернов В.И., Князев М.Б. и др. Хирургическое лечение больных со стенозом ствола левой коронарной артерии // Тез. докл. IV Всерос. съезд сердеч.-сосуд. хир. М., 1998. С. 70.

55. Шабалкин Б.В. Аортокоронарное шунтирование в лечении ишемической болезни сердца: Автореф. дис. д-ра. мед. наук. М., 1975.

56. Шабалкин Б.В., Жбанов И.В., Кротовский А.Г. и др. Основные принципы коронарной хирургии //Тез. докл. 3 Всерос. съезда сердечн.-сосуд. хир. М., 1996. С. 160.

57. Шабалкин Б.В., Мартынов A.A. Аортокоронарное шунтирование при резекции аневризмы сердца // Актуальные вопросы современной хирургии-Петрозаводск, 1974. С. 125-126.

58. Шевченко Ю.Л., Попов Л.В, Федотов П.А. и др. Причины возникновения периоперационного ИМ после хирургической реваскуляризации // Матер. XV Всерос. съезда ССХ. 2009. Т. 10, №6. С. 81.

59. Шкет А.П., Островский Ю.П., Шумовец В.В. и др. Результаты хирургического лечения постинфарктных разрывов миокарда левого желудочка сердца. Беларусь, Минск: Респ. науч.-практ. центр «Кардиология», 2008. http://www.bsmu.by.

60. Шнейдер Ю.А., Лесбеков Т.Д. и др. Коронарная эндартерэктомия при операциях аортокоронарного шунтирования на работающем сердце // Ангиол. и сосуд, хир. 2008. № 3. С. 101-106.

61. Шумаков В.И., Остроумов E.H., Гуреев С.И. и др. Восстановление функции жизнеспособного миокарда в течение 1-го года после его реваскуляризации у больных с ишемической кардиомиопатией // Кардиология. 1999. №2. С. 21-26.

62. Юрченко Д.Л., Любимов А.И., Волков A.M. и др. Коронарное шунтирование у пациентов старше 80 лет // Матер. XV Всерос. съезда ССХ. 2004. Т. 10, №6. С. 71.

63. Acinapura A.J., Jacobowitz I.J., Kramer M.D. et al. Internal mammary artery bypass: thirteen years of experience: influence of angina and survival in 5,125 patients // J Cardiovasc. Surg. (Torino). 1992; 33:554-9.

64. Acinapura A.J., Jacobowitz I.J., Kramer M.D. et al. Demographic changes in coronary artery bypass surgery and its effect on mortality and morbidity // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1990; 4:175-81.

65. Akins C.W., Daggett W.H., Vlahakes G.J. et al. Cardiac operations in patients 80 years and older// Ann. Thorac. Surg. 1997. 64:606-614.

66. Almassi G.H., Schowalter T., Nicolosi A.C. et al. Atrial fibrillation after cardiac surgery: a major morbid event // Ann. Surg. 1997; 226:501-11.

67. Amarenco P., Duyckaerts C., Tzourio C. et al. The prevalence of ulcerated plaques in the aortic arch in patients with stroke // N. Engl. J. Med. 1992; 326:221-5.

68. Arnald C., Kosche F., Miessner E. The importance of the perfusion pressure in the coronary arteries for the contraction an the oxygen consumption of the heart // Pflug. Arch. ges. Physiol. 1968. N 4. Bd. 299.

69. Aronson D., Rayfield E.J. Diabetes and obesity. In: Fuster V., Ross R., Topol E.J. eds. Atherosclerosis and Coronary Artery Disease. Lippincott-Raven Philadelphia, 1996. P. 327-359.

70. Azariades M., Fessler C.L., Flöten H.S. et al. Five-year results of coronary bypass grafting for patients older than 70 years: role of internal mammary artery // Ann. Thorac. Surg. 1990; 50:940-5.

71. Baev B., Iliev R., Lakimov T. et al. Multiple cononary endarterectomy in patients with diffiisial coronary disease // Khirurgiia (Sofiia). 2004; 60 (3): 9-11.

72. Barner H.B., Sundt T.M., Bailey M. et al. Midterm results of complete arterial revascularization in more than 1,000 patients using an internal thoracic artery/radial artery T graft // Ann. Surg. 2001. Vol. 234. P. 447.

73. Becher L., Pitt B. Regional Myocardial Blood Flow, Ischemia and Antianginal Drugs // Ann. Llin. Res. 1971. Vol. 3. P. 353-361.

74. Bernard S., Goldman M.D., George T. Christakis M.D. Endarterectomy of the Left Anterior Descending Coronary Artery // Journal of Cardiac. Surgery. 1994. Vol. 9, N 2. P. 89-96.

75. Bernheim M.W. Transmyocardial laser revascularization // AANA J. 2001; 69 (3): 195-7.

76. Bethea B.T., Yuh D.D., Conte J.V. et al. Heart Transplantation. 1.: Cohn L.H., Edmunds L.H. Jr., eds. Cardiac Surgery in the Adult. New York: McGraw-Hill, 2003. P. 1427-1460.

77. Beyersdorf F., Doenst T., Athanasuleas C.L. et al. The beating open heart for rebuilding ventricular geometry during surgical anterior restoration // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2001. N 13. P. 42.

78. Bigi R., Cortigiani L., Colombo P. et al. Prognostic and clinical correlates of angiographically diffuse coronary lesions // Heart. 2003; 89 (9): 1009-13.

79. Black A., Cortina R. Unprotected left main coronary stenting: correlates of midterm survival and impact of patient selection // J. Am. Coll. Cardiol. 2001; 37: 832-838.

80. Blauth C.K., Cosgrove D.M., Webb B.W. et al. Atheroembolism from the ascending aorta: an emerging problem in cardiac surgery // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1992;103:1104-11.

81. Boucher J.M., Dupras A., Jutras N. et al. Long-term survival and functional status in the elderly after cardiac surgery // Can. J. Cardiol. 1997;13:646-52.

82. Braunwald E., Ruthetford J.D. Reversible ischemic left ventricular dysfunction: evidence for hibernating myocardium // J. Am. Coll. Cardiol. 1986. N 8. P. 14671480.

83. Brener B.J., Brief D.K., Alpert J. et al. A four-year experience with preoperative noninvasive carotid evaluation of two thousand twenty-six patients undergoing cardiac surgery // J. Vase Surg. 1984; 1:326-338.

84. Bruse W. Lytle, Eugene H. Two internal thoracic artery grafts are better that one // Thorac. Cardiovasc. Surg. 1999. Vol. 5. P. 855-870.

85. Burton N.A., Stinson B.B., Cyer RE. et al. Left ventricular aneurysm. Preoperative risk faktors and long-term postoperative results // J. Thorac. Cardiov. Surg. 1979. Vol. 77, N 1. P. 65-75.

86. Calafiore A.M., Teodori G., Robinson R. et al. Minimally invasive coronary artery surgery:the last operation // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1997. Vol. 112. P. 227-237.

87. Caracciolo E.A., Davis K.B., Sopko G. et al. Comparison of surgical and medical group survival in patients with left main equivalent coronary artery disease: long-term CASS experience // Circulation. 1995;91:2335-44.

88. Cavallina C. Clinical, angiographic and procedural factors predicting coronary restenosis after stent implantation: synthesis of the evidence // Ital. Heart J. Suppl. 2001; 2 (7): 719-32.

89. Cherian K.M., Ajit M., Sankar N.M. The role of endarterectomy and TMR in diffuse coronary artery disease // Ann. Thorac. Surg. 2001; 72 (3): 976-7.

90. Christakis G.T., Rao V., Fremes S.E. et al. Does coronary endarterectomy adversely affect the results of bypass surgery? // J. Card. Surg. 1993. Vol. 8, N 1. P. 72-78.

91. Coltharp W.H., Hoff S.J., Stoney W.S. et al. Ventricular aneurysmectomy: a 25-year experience // Ann. Surg. 1994. Vol. 219. P. 707-712.

92. Cohen A., Katz M., Katz R. et al. Chronic obstructive pulmonary disease in patients undergoing coronary artery bypass grafting // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1995;109:574-81.

93. Cooley D.A., Frazier O.H., Duncan J.M. et al. Intracavitary repair of ventricular aneurysm and regional dyskinesia // Ann. Surg. 1992. Vol. 215. P. 417.

94. Couper G.S., Bunton R.W., Biijiniuk V. et al. Relative risks of left ventricular aneurysmectomy in patients with akinetic scars versus true dyskinetic aneurysms // Circulation. 1990. Vol. 82 (suppl.IV). P. 248.

95. Cowley M.G., Dorros G., Kelsey S.F. et al. Acute coronary events associated with percutaneous transluminal coronary angioplasty // Am. J. Cardiol. 1984; 53:12C.

96. Cox J.L. A perspective of postoperative atrial fibrillation in cardiac patients // Ann. Thorac. Surg. 1993;56:405-409.

97. D'Agostino R.S., Svensson L.G., Neumann DJ. et al. Screening carotid ultrasonography and risk factors for stroke in coronary artery surgery patients // Ann. Thorac. Surg. 1996;62:1714-23.

98. DaSilva J.P., Cascudo M.M., Baumgratz J.F. et al: Postinfarction ventricular septal defect: an efficacious technique for early surgical repair // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1989. Vol.97. P. 86.

99. Davis R., Wittington R., Aprotinin A. A review of its pharmacology and therapeutic efficacy in reducing blood less associated with cardiac surgery // Drugs. 1995. Vol. 49. P. 954-983.

100. De Boer H.D., Elzenga N.J., de Boer W.J. et al. Pseudoaneurysm of the left ventricle after isolated pericarditis and Staphylococcus aureus septicemia // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1999. Vol. 15. P. 97.

101. De Lezo J., Medina A. Rapamycin-eluting stents for the treatment of unprotected left main coronary disease // Am. Heart. J. 2004; 148: 481-485.

102. Dellborg M., Held P., Swedberg K. Rupture of the myocardium. Occurrence and risk factors // Br. Heart J. 1985. Vol. 54. P. 11.

103. Detre K.M., Holmes D.R., Holubrov R. et al. Incidences and consequences of periprocedural occlusion. The 1985-1986 National Heart, Lung and Blood Institute PTCA-registry // Circulation. 1990; 82: 739-48.

104. Di Donato M., Sabatier M., Dor V. et al. Akinetic versus dyskinetic postinfarction scar: relation to surgical outcome in patients undergoing endoventricular circular patch plasty repair // J. Am. Coll. Cardiol. 1997. Vol. 29. P. 1569.

105. Diendonne J.M. Tissue-cavitary difference pressure of myocardium under stress// Am. J. Physiol. 1967. Vol.213, N1.

106. Djalilian A.R., Shumway S.J. Adjunctive coronary endartereciomy: improved safety in modem cardiac surgery // Ann. Thorac. Surg. 1995. Vol. 60. P. 17491754.

107. Dor V. Left ventricular aneurysms: the endoventricular circular patch plasty // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1997. Vol. 9. P. 123.

108. Dor V. Reconstructive left ventricular surgery for post-ischemic akinetic dilatation// Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1997. Vol. 9. P. 139.

109. Dreyfs G. Aneurysms du ventricle gauche // Inform. Cardiol. 1983. Vol. 7, N 8. P. 739-749.

110. Edmunds L. Cardiopulmonary bypass for open heart surgery // Baue A.E., eds. Glenn Thoracicand Cardiovascular Surgery. 6th ed. Norwalk. CA: Appleton & Lange. 1996. P. 1631-1652.

111. Edwards F.H., Taylor A. J., Thompson L. et al. Current status of coronary artery operation in septuagenarians // Ann. Thorac. Surg. 1991;52:265-9.

112. Edwards F.H., Clark R.E., Schwartz M. Impact of internal mammary artery conduits on operative mortality in coronary revascularization // Ann. Thorac. Surg. 1994;57:27-32.

113. Ellis S.G., Roubin G.S., King S.B. Ill et al. Angiographic and clinical predictors of acute closure after native vessel coronary angioplasty // Circulation. 1988;77:372-6.

114. Estafanous F.G., Loop F.D., Higgins T.L. et al. Increased risk and decreased morbidity of coronary artery bypass grafting between 1986 and 1994 // Ann. Thorac. Surg. 1998. Vol. 65. P. 383.

115. Favaloro R.G. Critical analysis of coronary artery bypass graft surgery: a 30-year journey // J. Am. Coll. Cardio. 1998;131:1B-63B.

116. Favaloro R.G. Direct myocardial revascularization a ten year journey. Myths and realitie // Am. J. Cardiol. 1979. Vol. 43. P. 109-130.

117. Favaloro R.G., Effler D.B., Groves L.K. Ventricular aneurysmclinical experience// Fnn. Thorac. Surg. 1968. Vol. 6. P. 227-245.

118. Fischman D., Leon M., Schage M. et al. A randomized comparison of coronarystent placementand balloon angioplasty in the treatment of coronary artery disease //N. Engl. J. Med. 1994. Vol. 331. P. 496-501.

119. Fitzgibbon G.M., Leach A.J., Kafka H.P. Coronary bypass graft fate: long-term angiographic study//J. Am. Coll. Cardiol. 1991; 17: 1075-80.

120. Fitzgibbon G.M., Kafka H.P., Leach A.J. Coronary bypass graft fate and patient outcome: angiographic follow-up of 5065 grafts related to survival and reoperation in 1388 patients during 25 years // J. Am. Coll. Cardio 1. 1996; 28: 616-26.

121. Folland E., Vogel R. Relation between coronary artery stenosis assessed by visual, caliber, and computer methods and exercise capacity in patients with single vessel coronary artery disease // Circulation. 1994. Vol. 89. P. 2005-2014.

122. Frost L., Molgaard I.L., Christiansen E.H. et al. Atrial fibrillation and flutter after coronary artery bypass surgery: epidemiology, risk factors and preventive trials // Int. J. Cardiol. 1992;36:253-61.

123. Frye R.L., Kronmal R., Schaff H.V. et al. Stroke in coronary artery bypass graft surgery: an analysis of the CASS experience: the participants in the Coronary Artery Surgery Study // Int. J. Cardiol. 1992;36:213-21.

124. Furlan A.J., Breuer A.C. Central nervous system complications of open heart surgery//Stroke. 1984;15:912-5.

125. Gardner T.J., Greene P.S., Rykiel M.F. et al. Routine use of the left internal mammary artery graft in the elderly // Ann. Thorac. Surg. 1990;49:188-93.

126. Gardner S.C., Grunwald G.K., Rumsfeld J.S. et al. Risk factors for intermediate-term survival after coronary artery bypass grafting // Ann. Thorac. Surg. 2001. Vol. 72. P. 2033.

127. Gershlick A., Gandon P. Sirolimus-eluting stent and unprotected left main stenosis: The multicenter e-Cypher registry // Heart. 2005; 91: 5-7.

128. Goldberg S.L., Loussararian A., De Gregorio G. et al. Predictors of diffuse and aggressive intra-stent restenosis // J. Am. Coll. Cardiol. 2001; 37 (4): 1019-25.

129. Goldstein J., Cooper E., Saltups A. et al. Angiographic assessment of graft patency after coronary endarterectomy // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1991. Vol. 102. P. 539-545.

130. Gorlin R., Klein M.D., Sullivan J.M. Prospective correlative study of aneurysm. Mechanistic concept and clinical recognition // Am. J. Med. 1967. Vol. 42. P. 512-531.

131. Gott J.P., Cooper W.A., Schmidt J.F.E. et al. Modifying risk for extracorporeal Circulation: trial of four anti-inflammatory strategies // Ann. Thorac. Surg. 1998;66: 1068-72.

132. Graham A.F., Stinson E.B., Daily P.O., Harrison D. C. Ventricular sep-tal defects after myocardial infarction // J.A.M.A. 1973; 225:708.

133. Graham M.M., Ghali W.A., Faris P.D. et al. Survival after coronary revascularization in the elderly // Circulation. 2002. Vol. 105. P. 2378.

134. Grochet D., Campean L., Saltid G. Profil et evolution complete du trone commun de la coronaire gauche // Ann. Cardiol. Angeol. 1974. Vol. 23. P. 333340.

135. Grondin C., Campean L., Lesperance J. Comparison of late changes in internal mammary artery and saphenous vein grafts in two consecutive series of patients 10 years after surgery // Circulation. 1984; 70: 1208-12.

136. Grondin C.M., Lesperance J., Bourassa M.G. et al. Coronary artery grafting with the saphenous vein or internal mammary artery. Comparison of late results in two consecutive series of patients // Ann. Thorac. Surg. 1975; 20: 605-618.

137. Grover F.L., Hammermeister K.E., Burchfiel C. Initial report of the Veterans Administration Preoperative Risk Assessment Study for Cardiac Surgery // Ann. Thorac. Surg. 1990;50:12-26, discussion 27-8.

138. Hammeke T.A., Hastings J.E. Neuropsychologic alterations after cardiac operation// J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1988;96:326-31.

139. Hartman J.M., Kelder J.C, Ackerstaff R.G. et al. Different behavior of sequential versus single left internal mammary artery to left anterior descending area grafts (1) // Cardiovasc. Surg. 2001.Vol. 9. P. 586.

140. Hashin S.W., Kay H.K., Hammond G.L. Non carcinogenic pulmonary edema after cardiopulmonary bypass // Am. J. Surg. 1984. Vol. 147, N 2. P. 560-564.

141. Hatchinson J.E., Green G.G., Mekjian H.A. et al. Combined left ventricular aneurysm and coronary artery bypass surgery. Long-term results of 100 consekutive patients // Archives of Surgery. 1970. Vol. 113, N 11. p. 1236-1240.

142. Hayat N., Shafie M., Khan N. et. Transmyocardial laser revascularization: is the entisiasm justified // Clin. Cardiol. 2001; 24 (4): 321-4.

143. Horowitz D.R., Tuhrim S., Budd J. et al. Aortic plaque in patients with brain ischemia: diagnosis by transesophageal echocardiography. Neurology. 1992;42:1602-4.

144. Hornick P., Smith P.L., Taylor K.M. Cerebral complications after coronary bypass grafting // Curr. Opin. Cardio. 1994;19:670-9.

145. Horvath K.A. Results of clinical trials of transmyocardial laser revascularization versus medical management for end-stage coronary disease // J. Clin, laser Med. Surg. 2000; 18 (5): 247-52.

146. Huwer H., Welter C., Ozbek C. et al. Simultaneous surgical revascularization and angiogenic gene therapy in diffuse coronary artery disease // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2001; 20 (6): 1128-34.

147. Jan D. Schmitto, Philipp Kolat, Philipp Ortmann et al. CABG Surgery with Long Coronary Endarterectomy of the LAD // Ann. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2010. Vol. 16, N6. P.445.

148. Jiang L., Vazquez-de-Prada J.A., Picard M.H. et al. Qantitative three-dimensional reconstruction of aneurysmal left ventricles. In vitro and in vivo validation // Circulation. 1995. Jan 1. Vol 91 (1). P. 222-30.

149. Jones E.L., Graver J.M., Hurst J.W. et al. Influence of left ventricular aneurysm on survival folloving the coronary bypass operation // Ann. Surg. 1981. Vol. 193. P. 733-742.

150. Kappetein A.P. Optimal revascularization strategy in patients with three-vessel disease and/or left main disease: The 2-year outcomes of the SYNTAX trial. Presented at: ESC Congress 2009; September 2, 2009; Barcelona, Spain.

151. Karalis D.G., Chandrasekaran K., Victor M.F. et al. Recognition and embolic potential of intra-aortic atherosclerotic debris // J. Am. Coll. Cardiol. 1991;17:73-8.

152. Keon W.J., Hendry P. et al. Long-term follow-up of coronary endarterectomy // Adv. Cardiol. 1988. N 36. P. 19-26.

153. Keren A., Goldberg S., Gottlieb S. et al. Natural history of left ventricular thrombi: their appearance and resolution in the posthospitalization period of acute myocardial infarction // J. Am. Coll. Cardiol. 1990. Vol. 15. P. 790.

154. King R.S., Reece T.B., Hurst J.L. et al. Minimally invasive coronary artery bupass grafting decreases hospital stay and cost // Ann. Surg. 1997. Vol. 114. P. 46-52.

155. Kitamura S., Echevarria M., Kay J.H. et al. Left ventricular performance before and after removal of the noncontractile area of the left ventricle and revascularization of the myocardium // Circulation. 1972. Vol. 45, N 5. P. 10051017.

156. Kirklin J.K. Prospects for understanding and eliminating the deleterious effects of cardiopulmonary bypass // Ann. Thorac. Surg. 1991;51:529-31.

157. Khot U., Friedman D., Petterson G. Radial artery bypass grafts have an increased occurrence of angiographically severe stenosis and occlusion compared with left internal mammary arteries and saphenous vein grafts // Circulation. 2004; 109: 2086-91.

158. Komeda M., David T. E., Malik A. et al. Operative risks and long-term results of operation for left ventricular aneurysm // Ann. Thorac. Surg. 1992. Vol. 53. P. 22.

159. Kootstra G. J., Pragliola C, Lanzillo G. Technique of sequential grafting the left internal mammary artery (LIMA) to the circumflex coronary system // J. Cardiovasc. Surg. 1993. Vol. 34. P. 523.

160. Kshettry V., Salerno C., Bank A. Risk of left ventricular assist device as a bridge to heart transplant following postinfarction ventricular septal rupture // J. Card. Surg. 1997. Vol. 12. P. 93.

161. Kroenke K., Lawrence V.A., Theroux J.F. et al. Operative risk in patients with severe obstructive pulmonary disease // Arch. Intern. Med. 1992;152:967-71.

162. Kurki T.S., Kataja M. Preoperative prediction of postoperative morbidity in coronary artery bypass grafting // Ann. Thorac. Surg. 1996;61:1740-5.

163. Lapeyre A.C. III., Steele P.M., Kazimer F.J. et al. Systemic embolism in chronic left ventricular aneurysm: incidence and the role of anticoagulation // Am. J. Cardiol. 1985. Vol. 6. P. 534.

164. Leavitt B.J., O'Connor G.T., Olmstead E.M. et al. Use of the internal mammary artery graft and in-hospital mortality and other adverse outcomes associated with coronary artery bypass surgery // Circulation. 2001. Vol. 103. P. 507.

165. Lev-Ran O., Pevni D., Matsa M. et al. Arterial myocardial revascularization with in situ crossover right internal thoracic artery to left anterior descending artery // Ann. Thorac. Surg. 2001. Vol. 72. P. 798.

166. Lev M., Liberthson R.R., Kirkpatric J.R. et al.: Single (primitive) ventricle // Circulation. 1969. Vol.39. P. 577-591.

167. Longmire W.P.Jr., Cannon J.A., Kattus A.A. Direct-vision Coronary Endarterectomy for Angina Pectoris // New Eng. J. Med. 1985. Vol.259. P. 993995.

168. Loop F.D., Effler D.B., Navia J.A. et al. Aneurysms of the left ventricle. Survival and results of ten-year surgical experience // Ann. Surg. 1973. Vol. 178, N4. P. 399-405.

169. Loop F.D., Effler D.B., Webster J.S. et al. Posterior ventricular aneurysms. Etiologic factors and results and of surgical treatment // N. Engl. J. Med. 1973. Vol. 288. P. 237-239.

170. Loop F.D., Ibarraraval M.J., Dredee J.J. et al. Internal mammary artery graft for ischemia heart disease: effect of revascularization on clinical status and survival //Am. J. Cardiol. 1977; 39: 516-522.

171. Loperfido R., Biasucci L.M., Pennestrif F. et al. Pulsed Doppler echocardiography analysis of mitral regurgitation after miocardial infarction // Am. J. Cardiol. 1986. Vol. 58. P.692.

172. Luscher T., Diederich D., Siebenmann R. Difference between endothelium-dependent relaxation in arterial and in venous coronary bypass grafts // N. Engl. J.Med. 1988; 319: 463-67.

173. Magovern G.J., Sakert T., Simpson K. et al. Surgical therapy for left ventricular aneurysms; A ten year experience // Circulation. 1989. Vol. 79 (suppl. 1). P. 100-104.

174. Mann M.J., Dzau VJ. Therapeutic applications of transcription factor decoy oligonucleotides // J. Clin. Invest. 2000. Vol. 106. P. 1071.

175. Marco G.D., Kaiser G.C., Barneri H.E. et al. Left ventricular aneurysmectomy // Arch. Surg. 1976. Vol. 111. P. 419-422.

176. Mathew J.P., Parks R., Savino J.S. et al. Atrial fibrillation following coronary artery bypass graft surgery: predictors, outcomes, and resource utilization: Multi-Center Study of Perioperative Ischemia Research Group // JAMA. 1996;276:300-6.

177. Mazzarella V., Gallucci M.T., Tozzo C. et al. Renal function in patients undergoing cardiopulmonary bypass operations // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1992;104:1625-7.

178. McKhann G.M., Goldsborough M.A., Borowicz L.M. Jr, Predictors of stroke risk in coronary artery bypass patients // Ann. Thorac. Surg. 1997;63:516-21.

179. Menicanti L., Di Donato M. The Dor procedure: What has changed after fifteen years of clinical practice? // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2002. Vol. 124. P. 886890.

180. Milano C.A., Kesler K., Archibald N. et al. Mediastinitis after coronary artery bypass graft surgery: risk factors and long-term survival // Circulation. 1995;92:2245-51.

181. Mills N.L., Everson C.T. Atherosclerosis of the ascending aorta and coronary artery bypass: pathology, clinicarcorrelates, and operative management // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1991;102:546-53.

182. Moon M.R., Sundt T.M. 3rd., Pasque M.K. et al. Influence of internal mammary artery grafting and completeness of revascularization on long-term outcome in octogenarians // Ann. Thorac. Surg. 2000. Vol. 72. P. 2003.

183. Moran J.M., Scanlon P.J., Nemicas R. Surgical treatment of postinfartion ventricular aneurysm // Ann. Thorac. Surg. 1976. Vol. 21. P. 107-113.

184. Mora C.T. The central nervous system: response to cardiopulmonary bypass In: Mora C.T., editor. Cardiopulmonary Bypass: Principles and Techniques of Extracorporeal Circulation, New York, NY: Springer-Verlag, 1995; 114-46.

185. Mori A., Watanabe K., Onoe M. Regional blood flow in the liver, pancreas, and kidney during cardiopulmonary bypass // Arch. Surg. 1988; 124:458.

186. Mullen D.C., Posey L., Gabriel R. et al. Prognostis consediration in the management of left ventricular aneurysm // Ann. Thorac. Surg. 1977. Vol. 23, N 5. P. 445-460.

187. Myers W.O., Blackstone E.H., Davis K. et al. CASS Registry long term surgical survival. Coronary Artery Surgery Study // J. Am. Coll. Cardiol. 1999. Vol. 33. P. 488.

188. Nagachinta T., Stephens M., Reitz B. et al. Risk factors for surgical-wound infection following cardiac surgery // J. Infect. Dis. 1987;156:967-73.

189. Noyez L., Janssen D.P., van Druten J.A. et al. Coronary bypass Surgery: what is chaging? Analysis of 3834 patients undergoing primary isolated myocardial revascularization//Eur. J. Cardio-Thorac. Surg. 1998. Vol. 13: 365-369.

190. Ochi M., Bessho R., Saji Y. et al. Sequential grafting of t gastroepiploic artery in coronary artery bypass surgery // Ann. Surg. 2001. Vol. 71. P. 1205.

191. Odim J.N.K. Dinamik cardiomyoplastythe managment of heart failure using autologous sheletal muscle // Mechanismus of heart failure/ Kluwer Akademik Publisher. 1995. P. 323-327.

192. Ostrovsky Y., Ostrovsky A., Sidorenko I. The results of combination of coronary artery bypass grafting with circular plasty of left ventricular and annuloplasty of mitral valve // Medicina. 2002. Vol. 38, (suppl. 2). P. 115-118.

193. Park S.L., Kim Y.H. Sirolimus-eluting stent implantation for unprotected left main coronary artery stenosis: Comparison with bare metal stent implantation // J. Am. Coll. Cardiol. 2005; 45: 351-356.

194. Pasic M., Turina J., Turina M. Improved life expectancy after coronary artery bypass grafting in elderly // Lijec Vjesn. 1992; 114:48-9.

195. Pell J.P., Maclntyre K., Walsh D. et al. Time trends in survival and readmission following coronary artery bypass grafting in Scotland, 1981-96: retrospective observational study // B. ML JL. 2002. Vol. 324. P. 201.

196. Peterson E.D., Cowper P.A., Jollis J.G. et al. Outcomes of coronary artery bypass graft surgery in 24,461 patients aged 80 years older // Circulation. 1995. (suppl. II); 92(9): 85-91.

197. Population Division of the Department of Economic and Social Affairs of the United Nations Secretariat, World Population Prospects: The 2002 Revision and World Urbanization Prospects: The 2001 Revision, http://esa.un.org/unpp.

198. Raymond M., Conklin C., Schaeffer J. et al. Coping with transient intellectual dysfunction after coronary bypass surgery // Heart. Lung. 1984;13:531-9.

199. Reddy S.B., Cooly D.A., Duncen J.M. Left ventricular aneurysm. Twenty-yar surgical experience with 1572 patients at the Texas Heart Institute // Cardiovask. Dis. Bull. Texas Heart Inst. 1981 Vol. 8. p. 165-186.

200. Rivera R., Delcan J. Factors influencing better results in operation for postinfartion ventricular aneurysm // Ann. Thorac. Surg. 1977. Vol. 27, N 5. P. 445-450.

201. Rizzo R.J., Whittemore A.D., Couper G.S. et al. Combined carotid and coronary revascularization: the preferred approach to the severe vasculopath // Ann. Thorac. Surg. 1992;54:1099-109.

202. Rogers W., Coggin C., Gersh B. et al. Ten year follow-up of quality of life in patients randomized to medicine versus coronary bypass graft surgery: The Coronary Artery Surgery Study (CASS) // Circulation. 1990. Vol. 82. P. 16471654.

203. Rogers W.J., Oberman A., Kouchukos N. Left ventricular aneurysmectomy in patients with single vs multivessel coronary artery disease // Circulation. 1978. Vol. 58, N3. P. 50-56.

204. Royse A.G., Royse C.F., Groves K.L. et al. Blood flow in composite arterial grafts and effect of native coronary flow // Ann. Thorac. Surg. 1999. Vol. 68. P. 1619.

205. Rousou J.A., Engelman R.M., Breyer R.H. et al Transaxial repair of postinfarction posterior ventricular septal defect. // Ann. Thorac. Surg. 1987. Vol.43. P.665.

206. Rumsfeld J.S., Magid D.J., O'Brien M. et al. Changes in health-related quality of life following coronary artery bypass graft surgery // Ann. Thorac. Surg. 2001. Vol. 72. P. 2026.

207. Saw H.S. Coronary artery bypass surgery in the elderly // Ann. Acad. Med. Singapore. 1990;19:45-50.

208. Schlichter J., Hellerstein H.K., Katz L.N. Aneurysm of the heart; correlative study of 102 proved cases // Medicine (Baltimore). 1954. Vol. 33. P. 43-86.

209. Seiler C., Aeschbacher B., Meier B. Quantitation of mitral regurgitation using the systolic/diastolic pulmonary venous flow velocity ratio // J. Am. Coll. Card. 1998. Vol. 31. P.1383-1390.

210. Shaw R.C., Ferguson T.B., Weldon C.S. et al. Left ventricular resection: Indications and long-term follow-up // Ann. Thorac. Surg. 1978. Vol. 25, N 4. P 529-542.

211. Shivalkar B., Maes A., Borgers M. et. al. Only hibernating myokarum invariable swhovs early recovery after coronary revascularization // Circlation. 1996. Vol. 94, N 3. P. 308-315.

212. Shumacker H.B.Jr Suggestions concerning operative management of postinfarction septal defects // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1972;64 : 452.

213. Silveira W.L., Leite A.F., Soares E.C. et al. Short-term follow-up of patients after aneurysmectomy of the left ventricle // Arq. Bras. Cardiol. 2000. Vol. 75. P. 401.

214. Singhal A.K., Sundt T.M. III. Coronary endarterectomy: the choice of tactics is dictated by the lay of land (letter) // Ann. Thorac. Surg. 2006; 81: (3):1178-179.

215. Slaughter M.S., Olson M.M., Lee J.T.J, et al. A fifteen-year wound surveillance study after coronary artery bypass // Ann. Thorac. Surg. 1993;56:1063-8.

216. Smith P.L. The cerebral complications of coronary artery bypass surgery // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1988;70:212-6.

217. Smith P.L., Treasure T., Newman S.P. et al. Cerebral consequences of cardiopulmonary bypass // Lancet. 1986; 1:823-5.

218. Sommerhaug R.G., Wolfe S.F., Reid D.A. et al. Early clinical results of long coronary arteriotomy, endarterectomy and reconstruction combined with multiple bypass grafting for severe coronary artery disease// Am. J. Cardiol. 1990. Vol. 66. P. 651-659.

219. Stable E., Bergstrom R., Nystrom S.O. et al. Surgical treatment of left ventricular aneurysm assessment of risk factors for early and late mortality // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1994. Vol. 8. P. 67.

220. Stahle E., Bergstrom R., Holmberg L. et al. Risk factors for operative mortality and morbidity in patients undergoing coronary artery bypass surgery for stable angina pectoris // Eur. Heart. J. 1991;12:162-8.

221. Stamou S.C., Boyce S.W., Cooke R.H. et al. One-year outcome after combined coronary artery bypass grafting and transmyocardial laser revascularization for refractory angina pectoris // Am. J. Cardiol. 2002; 89 (12): 1365-8.

222. Suzuki A., Kobori M., Okamara F. Analysis of 75 Deaths in the Operating Room // J. Jap. Aes. Thorac. Surg. 1986. Vol.8. P. 32-33.

223. Szczech L.A., Best P.J., Crowley E. et al. Outcomes of patients with chronic renal insufficiency in the bypass angioplasty revascularization investigation // Circulation. 2002. Vol. 105. P. 2253.

224. Taggart D.P., D'Amico R., Altman D.G. Effect of arterial revascularization on survival: a systematic review of studies comparing bilateral and single internal mammary arteries // Lancet. 2001. Vol. 358. P. 870.

225. Takanashi S., Fukui T., Miyamoto Y. Coronary endarterectomy in the left anterior descending artery // J. Cardiol. 2008. Vol. 52, N 3. P.261.

226. Tashiro T., Nakamura K., Iwakuma A. et al. Inverted T graft: novel technique using composite radial and internal thoracic arteries // Ann. Thorac. Surg. 1999. Vol. 67. P. 629.

227. Tashiro T., Todo K., Haruta Y. et al. Sequential internal mammary artery grafts: clinical and angiographic assessment // Cardiovasc. Surg. 1993. Vol. 1. P. 720.

228. Tatoulis J., Buxton B.F., Fuller J.A. Results of 1,454 free right internal thoracic artery-to-coronary artery grafts // Ann. Thorac. Surg. 1997. Vol. 64. P. 1263.

229. Tector A.J., McDonald M.L., Kress D.C. et al. Purely internal thoracic artery grafts: outcomes // Ann. Thorac. Surg. 2001. Vol. 72. P. 450.

230. Tobler H.G., Edwards J.E. Frequency and location of atherosclerotic plaques in the ascending aorta// J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1988;96:304-6.

231. Torrent-Guasp F., Kocica M., Corno A. et al. Towards new understending Of the heart structure and function // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2004. Vol.27. P. 191-201.

232. Torrent-Guasp F., Kocica M.J., Corno A. et al. Systolic ventricular filling // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2004;25(3):376-386.

233. Toyoda K., Yasaka M., Nagata S. et al. Aortogenic embolic stroke: a transesophageal echocardiographic approach// Stroke. 1992;23:1056-61.

234. Trachiotis G.D., Weintraub W.S., Johnston T.S. et al. Coronary artery bypass grafting in patients with advanced left ventricular dysfunction // Ann. Thorac. Surg. 1998. Vol. 66. P. 1632.

235. Ura M., Sakata R., Nakayama Y. et al. Technical aspects and outcome of in situ right internal thoracic artery grafting to the major branches of the circumflex artery via the transverse sinus // Ann. Thorac. Surg. 2001. Vol. 71. P. 1485.

236. Valgemigli M., van Mieghem C.A. Short and long-term clinical outcomes after drug-eluting stent implantation of LMCA disease. T-SEARCH // Circulation. 2005; 111: 1383-1389.

237. Van den Brand M.J.B.M., Rensing B.J.W.M., Morel M.M. et al. The effect of completeness of revascularization in event-free survival at one year in the ARTS trial // J. Am. Coll. Cardiol. 2002. Vol. 39. P. 559.

238. VanderSalm T.J.V., Kip K.E., Jones R.H. et al. What constitutes optimal surgical revascularization? Answers from the bypass angioplasty revascularization investigation (BARI) // J. Am. Coll. Cardiol. 2002. Vol. 39. P. 565.

239. Van Dijk D., Jansen E.W., Hijman R. et al. for the Octopus Study Group. Cognitive outcome after off-pump and on-pump coronary artery bypass graft surgery: a randomized trial. See comments. // JAMA. 2002. Vol. 287. P. 1405.

240. Van Praagh R., David J., Wright G.B. et al. Letters to the editor «large RV plus small LV is not single RV» // Circulation. 1980. Vol. 61. P. 1057-1059.

241. Vasken D., BorowR.O. Current diagnostic techniques of assessing myokardial viability in patient with hibernating and stanned myocardium // Circlation. 1993. Vol. 87, N 1. P. 34-46.

242. Vauthey J.N., Berry D.M., Gilmore J.C. Left ventricular aneurysm repair with myokardial revascularisation: an analise of 246 consecutive cases over 15 years // J. Cardiov. Surg. 1987. Vol. 28, N 5. P. 41.

243. Veterans Administration Coronary Artery Bypass Surgery Cooperative Study group. Eleven-year survival in the Veterans Administration Randomized Trial of coronary bypass surgery for stable angina // N. Engl. J. Med. 1984; 311: 1333-9.

244. Vlodaver Z., Edwards J.E. Rupture of ventricular septum or papillary muscle complicating myocardial infarction// Circulation. 1977. Vol. 55. P. 815.

245. Vural K.M., Sener E., Tasdemir O. Long-term patency of sequential and individual saphenous vein coronary bypass grafts // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2001. Vol. 19. P. 140.

246. Walker W.E., Stoney W.S., Alford W.C. et al. Techniques and results of ventricular aneurysmectomy with emphasis on anteroceptal repair // J. Thorac. Cardiov. Surg. 1978. Vol. 76, N 65. P. 824-831.

247. Wareing T.H., Davila-Roman V.G., Daily B.B. et al. Strategy for the reduction of stroke incidence in cardiac surgical patients // Ann. Thorac. Surg. 1993;55:1400-7.

248. White L., Lee T., Cook E. et al. Comparison of the natural history of the new onset exacerbated chronic ischemic heart disease // J. Am. Coll. Cardiol. 1990. Vol. 16. P. 304-311.

249. Wong P., Lau K.W., Lim Y.L. et al. Stent placement for non-STRESS/BENESTENT lesions: a critical review // Catheter Cardiovasc Interv. 2000; 51(2):223-33.

250. Yamaguchi A., Kitamura N., Miki T. et al. Comparative study in graft patency of individual and sequential grafting as coronary bypass // Circulation. 1993. Vol. 41. P. 577.

251. Yang H., Gwon H., Cho S. et al. Comparison of coronary artery bypass grafting with drug-eluting stent implantation for the treatment of multivessel coronary artery disease // Ann. Thorac. Surg. 2008 Jan;85(l):25-7.

252. Yusuf S., Zucker D., Peduzzi P. Effect of coronary artery bypass graft surgery on survival: overview of 10-year results from randomized trials by the Coronary Artery Bypass Graft Surgery Trialists Collaboration // Lancet. 1994; 344:56370.