Хирургические аспекты лечения местнораспространенного и метастатического рака почки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.14, кандидат медицинских наук Долгих, Антон Александрович

• Долгих, Антон Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Долгих, Антон Александрович

Введение.

Глава 1. Современный подход к лечению распространённого рака почки (литературный обзор).

Глава 2. Материал и методы исследования.

Глава 3. Динамика и причины запущенности рака почки в Самарской области с 1995 по 2004 год.

Глава 4. Характеристика хирургического лечения, проводимого больным запущенным раком почки.

Глава 5. Оценка выживаемости больных раком почки в Самарской области в зависимости от проводимого лечения.

Глава 6. Обоснование математической модели прогноза рака почки.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургические аспекты лечения местнораспространенного и метастатического рака почки»

Проблема рака почки является одной из важнейших в онкоурологии. Злокачественные опухоли в настоящее время занимают второе место среди причин смертности населения, уступая лишь пока сердечно-сосудистым заболеваниям. Среди онкоурологических заболеваний рак почки занимает третье место после рака мочевого пузыря и предстательной железы, а по смертности находится на первом месте [Матвеев Б.П., 2003; Русаков И.Г., 2003; Молчанов O.E., Карелин М.И., 2003; Hock L.M. et al., 2002].

Одним из ведущих направлений современной клинической онкологии является внедрение новых высокоинформативных методов диагностики и высокотехнологичных методов лечения злокачественных опухолей, обеспечивающих полноценную помощь онкологическим больным, в. том числе больным раком почки. В настоящее время достаточно подробно изучается и дискутируется вопрос об оптимизации подхода к лечению онкоурологических больных и тенденциях к внедрению современных методов лечения.

Многолетние наблюдения за изменениями частоты заболевания, степени запущенности, а так же продолжительности жизни больных дают основание прогнозировать уровень заболеваемости и выживаемости больных раком почки.

Многочисленные эпидемиологические исследования выявили, что рак почки чаще встречается у городских жителей в отличие от сельских. Причем заболеваемость больше в городах с развитым промышленным производством, что обусловлено большим количеством факторов способствующих развитию бластоматозного процесса [Журкина О.В., 1991; Трусов B.C., 1979; Puntoni R. et al, 1979].

Изучение проблемы заболеваемости раком почки в Самарской области проводится в течение более 20 лет [Журкина О.В., 1991]. В области, как и в ряде других регионов России, учитывая развитое промышленное производство, отмечается рост онкологической заболеваемости, в частности, раком почки. При этом количество больных местнораспространённым процессом составляет, по данным литературы, около 40% [Лопаткин H.A. и соавт., 1998; Давыдов М.И., Аксель Е.М., 2002; Матвеев Б.П., 2003; Ганцев К.Ш., 2005; Ebert Е.Т., Ackermann R. et al., 1990].

Представляет интерес динамика и причины запущенности рака почки в Самарской области, так как количество запущенных форм остается высоким, то актуальным является определение путей профилактики и ранней диагностики для своевременного выявления и выбора оптимального метода лечения.

Основным методом в лечении рака почки был и остаётся хирургический, так как является единственным радикальным. В' последнее время расширенные операции выполняются даже при поздних стадиях заболевания, сочетая удаление почки, забрюшинную лимфаденэктомию, удаление опухолевого тромба из нижней полой вены и солитарных метастазов [Переверзев A.C., 1994; Мавричев A.C., 1996; Аляев Ю.Г. и соавт., 2002; Матвеев Б.П., 2003; Фурашов Д.В. и соавт., 2003; Swierzewski D.I. et al., 1984; Wolf I.S et al., 1994].

С внедрением в практику ангиографической техники расширились возможности лечения больных почечно-клеточным раком. Так окклюзия почечной артерии стала применяться, как с паллиативной целью у неоперабельных больных, так и как этап, предшествующий нефрэктомии.

Анализу влияния эмболизации почечной артерии на исход хирургического лечения, а так же на пятилетнюю выживаемость посвящен ряд исследований. Широко обсуждается вопрос о показаниях к этому методу, эмболизирующих материалах, сроках проведения нефрэктомии после предварительной окклюзии почечной артерии. Однако, данные зачастую бывают противоречивыми [Мавричев A.C., 1993; Голубев Д.В., 1997; Переверзев A.C., 1997; Горелов А.И., 2000; Гафтон Г.И. и соавт., 2000; Савенков А.Г.,' 2000]. В связи с этим дальнейшее изучение вариантов хирургического лечения и его сроков представляет практический интерес.

Основным критерием хирургического лечения является пятилетняя выживаемость больных. Изучение этой проблемы у больных раком почки, при различных методах хирургического лечения является важным*.'

Актуальность нашего исследования определяется тем, что опухоли почек чаще выявляются в регионах с развитым уровнем промышленного производства. К таким относится и Самарская область, где большая часть населения занята в машиностроительной, металлургической, химической и нефтеперерабатывающей промышленности. Этим очевидно и определяется неуклонный рост данной патологии и значительный процент запущенных случаев заболевания раком почки, что делает нашу область хорошей моделью для исследования.

Необходимость поиска причин запущенности, путей их устранения и оптимизации подхода к лечению делает тему актуальной, а исследования целесообразным.

Целью исследования является улучшение результатов хирургического лечения больных местнораспространенным и метастатическим раком почки.

Для достижения цели необходимо решить следующие задачи:

1. Изучить динамику запущенности рака почки в Самарской области за 1995-2004 года.

2. Провести анализ причин запущенности опухолевого процесса в почке.

3. Провести сравнительный анализ выживаемости больных местнораспространенным и метастатическим раком почки в зависимости от метода проведенного хирургического лечения.

4. Разработать математическую модель прогноза рака почки.

5. С учетом полученных данных обосновать рекомендации по оптимизации лечения местнораспространённого рака почки.

Научная новизна:

1. Впервые в Самарской области изучена динамика запущенности рака почки за последнее десятилетие в условиях внедрения и широкого применения высокоинформативных методов диагностики (УЗИ, КТ).

2. Изучена эффективность и целесообразность эмболизации^ почечной артерии, в качестве паллиативного и предшествующего нефрэктомии метода лечения местнораспространённого рака почки.

3. Проанализирована выживаемость больных местнораспространенным раком почки в зависимости от вариантов хирургического лечения и его сроков.

4. Разработана таблица прогнозирования течения рака почки в клинической практике для каждого отдельного пациента проспективно, позволяющая оптимизировать подход к выбору метода хирургического лечения, с использованием разработанной ранее компьютерной программы. I 7

Практическая.значимость:

Полученные результаты позволили выявить причины запущенности местнораспространенного рака почки, наметить пути улучшения качества диагностики рака почки и разработать алгоритм хирургического лечения местнораспространённого и метастатического рака почки на основе математического моделирования.

Внедрение результатов:

На основании проведённых исследований подготовлено информационное письмо: «Обоснование внедрения метода эмболизации почечной артерии в лечении больных местнорапространённым раком почки», которое используется в работе урологического отделения МСЧ №1 и СОКБ им. Калинина г. Самара.

Основные положения диссертации по хирургическому" лечению местнораспространенного и метастатического рака почки используются в педагогическом процессе на кафедрах урологии и онкологии СамГМУ.

На основании проведенных исследований было выдвинуто рационализаторское предложение: «Рекомендации по оптимизации выявления и лечения местнораспространенного рака почки»

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 149 страницах печатного текста, из которых 120 - основной текст, иллюстрирована 23 таблицами и 16 рисунками. Работа состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций. Список литературы содержит 226 наименований, из которых 131 отечественных и 95 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Онкология», Долгих, Антон Александрович

Выводы

1. Изучение динамики показателей запущенности за последние 10 лет выявило тенденцию к снижению доли запущенных случаев на 3,9%, в сравнении с ранее проводимыми исследованиями в Самарской области три десятилетия назад.

2. Ведущей причиной запущенности, на долю которой приходится 93,2%, является несвоевременное обращение больных за квалифицированной медицинской помощью вследствие скрытого течения, а так же низкой санитарной культуры населения.

3. Пятилетняя выживаемость больных местнораспространенным раком почки при: нефрэктомии 85,5%; эмболизация с последующей нефрэктомией 58,4%; паллиативной эмболизации 27,6%; а в целом 65,7%.

4. Корреляционно-регрессионный анализ выявил комплекс наиболее весомых прогностических факторов, положенных в основу разработанной математической модели прогноза рака почки (в виде прогностической таблицы). Ими являются: характер выполненной операции, коэффициент-0;3289; сроки обращения за медицинской помощью-0,2487; гистологическая структура опухоли-0,1256 и стадия процесса-0,0757. Это позволяет проспективно до начала лечения, разработать индивидуальную программу хирургического лечения больного, учитывающую индивидуальные особенности.

5. В лечении местнораспространенного рака почки ведущим является хирургический метод: нефрэктомия, эмболизация с последующей нефрэктомией и эмболизация как самостоятельный метод. Оптимальными сроками нефрэктомии после предшествующей эмболизации следует считать первые 4-10 дней или 1-2 месяца.

Практические рекомендации

1. Лицам от 35 до 60 лет один раз в год проводить профилактическое УЗИ мочеполовой системы в рамках национального проекта «Здоровье». Метод имеет преимущество в связи с тем, что является неинвазивным, имеет высокую, для скрининг метода чувствительность, безопасен в отличие от других методов выявления опухолей, широко распространён и доступен.

2. Необходимо проводить целенаправленную санитарно-просветительную работу в этих возрастных группах, указывать на факторы риска развития заболевания, акцентировать внимание на значимости выявления первичных симптомов заболевания.

3. Повысить уровень онкоурологической подготовки врачей первичного звена, включив раздел «ранней симптоматики и диагностики злокачественных образований почек» в циклы подготовки врачей общей практики.

4. При диспансерном наблюдении прооперированным больным ежеквартально проводить общеклинические анализы, УЗИ забрюшинного пространства и органов брюшной полости, а ежегодно рентген грудной клетки: и сцинтиграфию скелета для идентификации отдалённого метастазирования.

5. В лечении больных с местнораспространённым раком почки (III и IV стадии), при размерах опухоли до 14 см, с инвазией паранефральной клетчатки, надпочечника или без неё, с поражением единичных региональных (паравазальных) лимфатических узлов или без них, без инвазии тромба в почечную и нижнюю полую вену, без отдаленных метастазов показана радикальная нефрэктомия.

6. У больных с опухолями, превышающими в размере 14 см, наличием множественных региональных лимфогенных метастазов, с инвазией паранефральной клетчатки и надпочечника, определении, в ряде случаев, тромба в почечной или нижней полой вене целесообразно применять эмболизацию, а в последующем радикальную нефрэктомию, при наличии технических возможностей для осуществления операции.

7. При распространённых опухолях почки, «гигантских» опухолях, при наличии множественных конгломератов метастазов в лимфатические узлы, при поражении опухолью обеих почек или единственной, либо при неадекватно функционирующей контрлатеральной почке, при технически неоперабельных случаях, при наличии сопутствующей патологии, увеличивающей риск оперативного вмешательства, и для купирования выраженных клинических проявлений у неоперабельных больных показано применение паллиативной эмболизации.

8. При использовании метода эмболизации почечной артерии, как этапа предшествующего нефрэктомии, последнюю предпочтительно выполнять через 4-10 дней после РЭО или через 1-2 месяца после окклюзии почечной артерии.

9. Разработанная прогностическая таблица и компьютерная программа может быть использована для оценки течения и прогноза рака почки в клинической практике для каждого отдельного пациента проспективно. Эти данные лежат в основе планирования хирургического лечения больных раком почки.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Долгих, Антон Александрович, 2007 год

1. Алексеев, Б.Я. Лапароскопические резекции почки: опыт первых 6 операций / Б.Я. Алексеев, И.Г. Русаков, В.А. Поляков и др. И Перспективные направления диагностики и лечения рака почки: материалы науч.-практ. конф. М., 2003. - С. 16-17.

2. Алиев, М.Д. Современные подходы к хирургическому лечению метастазов злокачественных опухолей в кости / М.Д. Алиев, В.В. Тепляков, В.Е. Каллистов и др. // Практическая онкология: избранные лекции. СПб., 2004. - С. 738-748.

3. Аляев, Ю.Г. Расширенные, комбинированные и органосохраняющие операции при раке почки: дис. докт. мед. наук / Ю.А. Аляев. М., 1989.

4. Аляев, Ю.А. Диагностика и лечение опухоли почки / Ю.А. Аляев // Пленум Всероссийского общества урологов. Кемерово, 1995. - С. 16.

5. Аляев, Ю.Г. Нижняя кавография при опухоли почки / Ю.А. Аляев,

6. B.В. Борисов // Урология и нефрология. 1996. - № 2. - С. 15.

7. Аляев, Ю.Г. Правомочность резекции почки при раке одной и здоровой другой почке / Ю.Г. Аляев, A.A. Крапивин // Высокие технологии в онкологии: материалы 5-го Всерос. съезда онкологов. — Ростов н/Д, 2000. Т.З. - С. 136-137.

8. Аляев, Ю.Г. Десять основных принципов операций при опухолевом тромбозе нижней полой вены у больных раком почки / Ю.Г. Аляев, A.C. Попко // Высокие технологии в онкологии: материалы 5-го Всерос. съезда онкологов. Ростов н/Д, 2000. - Т.З. - С.137-139.

9. Аляев, Ю.Г. Опухоль почки / Ю.Г. Аляев, В.А. Григории,

10. A.A. Крапивин и др. М., 2002. - 56 с.

11. Ю.Аляев, Ю.Г. Опухоль почки / Ю.Г. Аляев, A.A. Крапивин // Мед. помощь. 2002. - №2. - С.26-28.

12. Аляев, Ю.Г. Стадирование рака почки / Ю.Г. Аляев, A.A. Крапивин, Н.Р. Асадуллин // Перспективные направления диагностики и лечения рака почки: материалы науч.-практ. конф. — М., 2003. С. 22-23.

13. Аляев, Ю.Г. Применение человеческого рекомбинантного интерферона а2А в лечении местного и распространенного рака почки / Ю.Г. Аляев,

14. B.А. Григорян, Е.В. Шпоть // Перспективные направления диагностики и лечения рака почки: материалы науч:-практ. конф. М., 2003. - С. 24.

15. Аляев, Ю. Г. Рак почки: лекция / Ю. Г. Аляев, А. А. Крапивин // Врач. -2004. — № 11. С.14-17.

16. Аляев, Ю. Г. Выбор диагностической и лечебной тактики при опухоли почки / Ю. Г. Аляев, А. А. Крапивин. М., 2005. - 221 с.

17. Аляев, Ю.Г. Современные возможности иммунотерапии рака почки/ Ю.Г. Аляев, В.А. Григорян, Е.В. Шпоть // Терапевт, арх. 2007. - №6. - G.78-82.

18. Аль-Шукри, С.Х. Рак почки / С.Х. Аль-Шукри, В.Н. Ткачу к // Опухоли мочеполовых органов: рук-во для врачей / С.Х. Аль-Шукри, В.Н. Ткачук. СПб., 2000. - С. 17-46.

19. Амброзайтис, Р. Химиоэмболизация опухолей почек / Р. Амброзайтис, В. Клейза, Т. Потрайтис // Рентгеноэндоваскулярная хирургия в онкологии: тез. докл. Всесоюз. науч. конф., Ленинград, октябрь, 1991. -Л., 1991.-С. 27.

20. Анисимов В.Н., Рыжков B.K. Способ диагностики опухолей почек: а.с. №1235016. /В.Н. Анисимов, В.К. Рыжков

21. Анисимов, В.Н. Рентгенэндоваскулярная окклюзия и химиоэмболизация при раке почки / В.Н. Анисимов, В.К. Рыжков, H.A. Винокуров // Эндоваскулярная хирургия при заболеваниях печени и почек. Л., 1986. - С. 60-66.

22. Анисимов, В.Н. Отдаленные результаты обычной и химиоэмболизации у больных раком паренхимы почки / В.Н. Анисимов, В.К. Рыжков,

23. A.Б. Маркочев; Центр, науч.-исслед. рентгенорадиологический ин-т Минздрава СССР // Тезисы докл. Всесоюз. конф. Л., 1991.- С. 29-31.

24. Анисимов, В.Н. Обоснование методов рентгеноэндоваскулярной хирургии при раке паренхимы почки: автореф. дис. . д-ра мед. наук /

25. B.Н. Анисимов. Л., 1990. - 37 с.

26. Бани, С. Влияние эмболизации почечной артерии на результаты лечения больных раком почки / С. Бани, В. Лейзеринг, А. Бартусевиченс и др. // Урология, и нефрология. 1992. - № 1-3.1. C. 15-17.

27. Бершадский, Я. В. Лечение опухолей почек, осложненных тромбозом почечных вен и нижней полой вены / Я. В. Бершадский // Вестн. Первой обл. клинич. больницы г. Екатеринбурга. 2002. - Т.1, №4. - С. 12-13.

28. Васильева, H.H. Морфологические варианты почечно-клеточного рака и- их клиническое значение / Н.Н: Васильева, Р.Ф. Корякина, Б.П. Матвеев // Урология и нефрология. 1976. - №3. - С. 36-40.

29. Влодавский, Е.А. Значение морфологических особенностей опухоли для прогнозирования пятилетней выживаемости больных раком почки / Е.А. Влодавский // Арх. патологии. 1989. - Т. 51, №11. - С. 59-63.

30. Вайцекавичюс, Э.Ю. Разные варианты использования этилового спирта для эмболизации почечных артерий / Э.Ю. Вайцекавичюс, А.Т. Рейталайтис, Р.И. Кастанаускас и др: // Рентгеноэндоваскулярная хирургия: тез. докл. VII Всесоюз. симпоз. М., 1985. - С. 96-97.

31. Возианов, А.Ф. Показания и техника консервативной хирургии рака почки / А.Ф. Возианов, А.И. Щербак, Д.А. Аллау и др. // Клин, хирургия. 1992. - № 12. - С. 44-46.

32. Ганзен, Г.Н. Критерии прогноза при почечно-клеточном раке / Г.Н. Ганзен, Ю.Г. Аляев // Арх. патологии. 1989.1 - Вып. 7. - С. 19-23.

33. Голубев; Д.В. Результаты оперативного лечения больных раком почки с предварительной артериокапиллярной эмболизацией: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Д.В. Голубев. СПб., 1997. - С.77-79.

34. Горелов, А.И. Современные подходы к паллиативной» терапии метастатического рака почки / А.И. Горелов // Ведущие аспекты диагностики и лечения в условиях современной клинической больницы: материалы 1-й науч.-практ. конф. СПб., 1997. - С.29-30.

35. Горелов, А.И. Роль комплексной лучевой диагностики и различных видов рентгеноэндоваскулярной эмболизации почечной артерии в комбинированном лечении почечно-клеточного рака IV стадии: дис. . д-ра мед. наук / А.И. Горелов. СПб., 1999. - 181 с.

36. Гориловский, Л.М. Роль ультрасонографии в диагностике рака почки / Л.М. Гориловский, Н.Б. Уханов // Пленум Всероссийского общества урологов. Кемерово, 1995. - С. 65-66.

37. Гориловский, Л.М. Ангиография в диагностике рака почки / Л.М. Гориловский, М.А. Доброхотов, М.И. Модорский // Пленум Всерос. об-ва урологов. Кемерово, 1995. - С. 64 - 65.

38. Горячев, И.А. К вопросу об органосохраняющих операциях при опухолях почки / И.А. Горячев // Пленум Всерос. об-ва урологов. -Кемерово, 1995. С. 67.

39. Гранов, A.M. Рентгеноэндоваскулярная химиожировая эмболизация в лечении почечно-клеточного рака: метод, рекомендации / A.M. Гранов, М.И. Карелин, П.Г. Таразов. СПб., 1997. - 12 с.

40. Гранов, A.M. Рентгеноэндоваскулярная хирургия в онкоурологии /

41. A.M. Гранов, М.И. Карелин, П.Г. Таразов и др. // Вестн. рентгенологии и радиологии. 1996. — №1. — С. 35-37.

42. Давыдов, М.И. Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2000 г. / М.И. Давыдов, Е.М. Аксель. М., 2002

43. Даренков, A.C. Применение компьютерной томографии в комплексной диагностике опухолей почек / A.C. Даренков, С.Б. Шамалеев; H.H. Поповкин и др. // Пленум правления Всерос. об-ва урологов. -Кемерово, 1995. С. 69.

44. Двойрин, В.В. Статистика онкоурологических заболеваний в России /

45. B.В. Двойрин, Б.Л. Матвеев, Е.М. Аксель // Урология и нефрология. -1995.-№6. -С. 2-3.

46. Жолнерович, Е.М. Химиоэмболизация почечной артерии при неоперабельном раке почки / Е.М. Жолнерович, М.Е. Финер, A.C. Мавричев и др. // Здравоохранение Белоруссии. 1990. - №12.1. C. 43-45.

47. Журавлев, Ю.И. Осложнения при эмболизации почечных артерий аутологичными сгустками крови / Ю.И. Журавлев, В.Г. Прохоров, Н.П. Кузнецов // «Рентгеноэндоваскулярная хирургия»: тез. докл. VII Всесоюз. симпоз., 23-25 мая 1985 г. М., 1985. - С.117.

48. Журкина, О.В. Рак почки (клинико-статистическое исследование по материалам Куйбышевской области): дис. канд. мед. наук. -Томск,1991. С.22-26; 61-67; 70-72; 132-134.47.3акс, JL Статистическое оценивание / JI. Закс. М.: Статистика. — 1976. - 598 с.

49. Захарова, Г.Н. Опыт эмболизации почечных артерий / Г.Н. Захарова, Г.Л. Аккарман, А.Б. Полосов и др. // Рентгеноэндоваскулярная хирургия: тез.докл. VI Всесоюз. симпоз. по ангиографии. М., 1982. - С.106-107.

50. Захарова, Л.В. Пред- и послеоперационная лучевая терапия больных раком почки с использованием тормозного излучения энергией 25 Мэв / Л.В. Захарова // Тез. докл. V Всерос. съезда рентгенологов и радиологов. — Смоленск, 1986. С. 233.

51. Иванов, O.A. Влияние различных факторов на выживаемость онкологических больных / O.A. Иванов, А.Е. Сухарев, С.Н. Егоров // Рос. онколог, журн. 1997. -№ 5. - С.35-38.

52. Игельник, A.M. Клиническое значение морфологической характеристики рака почки у лиц пожилого и старческого возраста / A.M. Игельник, Ю.В. Кудрявцев // Урология, и нефрология. 1990. - №5. - С. 10-13.

53. Игнашин, Н.С. Ультразвуковые методы в диагностике злокачественных новообразований почки / Н.С. Игнашин, P.M. Сафаров, Л.А. Ходырева и др. // Здравоохр. Башкортостана: спец. вып. 2001. - №5. - С.94-97.

54. Илюхин, Ю.А. Клинико-анатомические обоснования венакава-тромбэктомии при опухолях почки: автореф. дис. .канд. мед. наук / Ю.А. Илюхин. СПб., 1999. - 23 с.

55. Илюхин, Ю.А. Особенности венакаватромбэктомии при опухолях левой почки / Ю.А. Илюхин // Перспективные направления диагностики и лечения рака почки: материалы науч.-практ. конф. М., 2003.-С. 55.

56. Иман Яхья, Исмаил Эмболизация почечной артерии при раке почки / Исмаил Иман Яхья // Урология и нефрология. 1985. - №4. - С. 15-17.

57. Каприн, А.Д. Инвазивные методы диагностики рака почки / А.Д. Каприн, А.П. Ананьев, Б.К. Момджан // Перспективные направления диагностики и лечения рака почки: материалы науч.-практ. конф. М., 2003. - С. 59-60.

58. Карякин, О.Б: Комбинированное лечение местно-распространенного и распространенного рака почки / О.Б. Карякин, С.С. Хнычев, К.Н. Сафиулин и др. // Материалы 3-й Всерос. науч. конф. М., 1999. -С.191-193.

59. Карякин, О.Б. Адьювантная химиоиммунотерапия в комбинированном лечении больных местнораспространенным раком почки / О.Б. Карякин, A.M. Попов // Перспективные направления диагностики и лечения рака почки: материалы науч.-практ. конф. М., 20031 - С. 70.

60. Клиническая онкоурология / Под ред. Б.П. Матвеева. М., 2003. - 718 с.

61. Краевский, H.A. Рак почки (современные представления о гистогенезе, номенклатуре и классификации) / H.A. Краевский, H.H. Васильева, Н.Т. Райхлин и др. // Арх. патологии. 1981. - вып. 2. - С. 14-21.

62. Крапивин, А. А. Опухоль почки, выбор диагностической и лечебной тактики: автореф. дис. .д-ра мед. наук / А. А. Крапивин. М., 2005. -30 с.

63. Кузьменко, B.C. Предоперионная эмболизация почечной артерии /

64. B.C. Кузьменко, 3.JI. Блюдзин, А.И. Нефедов // Рентгеноэндо-васкулярная хирургия: тез. докл. VII Всесоюз. симпоз. М., 1985.1. C. 173-174.

65. Кукушкин, A.B. Техника и показания к комбинированной артериальной эмболизации / A.B. Кукушкин, П.А. Бабкин // Тез. докл. Всесоюз. науч. конф. JL, 1984. - С. 39-40.

66. Кукушкин, A.B. Эмболизация артериальной сетки почек кремнийорганической композицией «Эмбосил»: метод, рекомендации Воен. мед. акад / A.B. Кукушкин. JL, 1986. - 31 с.

67. Кукушкин, A.B. Критерии эффективности артериальной эмболизации / A.B. Кукушкин, В.А. Силин, В.К. Сухов и др. // Тез. докл. Всесоюз. симпоз. -М., 1985. С. 160-161.

68. Кукушкин, A.B. Лечение новообразований почек с применением артерио-капиллярной эмболизации: автореф. дис. . докт. мед. наук/ A.B. Кукушкин. М., 1989. - 46 с.

69. Лазарев, А.Ф. Лечение местно-распространенного рака почки / А.Ф. Лазарев, С.А. Варламов, Н.Ю. Пьянкова // Рос. онколог, журн. -2003. №1. - С.4-7.

70. Лахмотко, A.A. Отдаленные результаты органосохраняющих операций при раке почки: дис. .канд. мед. наук / A.A. Лахмотко М., 1999. - 157 с.

71. Лопаткин, H.A. Хирургия рака единственной и обеих почек / H.A. Лопаткин, Е.Б. Мазо, И.С. Ярмолинский. // Урология и нефрология. -1983.-№5.-С. 7-16

72. Лопаткин, H.A. Рак почки: нефрэктомия или резекция? / H.A. Лопаткин, В.П. Козлов, М.А. Гришин // Урология и нефрология. -1992.-№4-6.-С. 3-6.

73. Лопаткин, H.A. Органосохраняющие операции при опухолях почек / H.A. Лопаткин, Э.К. Яненко, В.И. Борсик и др. // Материалы 2 межрегион, науч.-практ. конф. урологов. Харьков, 1994. - С. 91.

74. Лопаткин, H.A. Злокачественные опухоли паренхимы почки / H.A. Лопаткин, В.П. Козлов, М.А. Гришин и др. // Кремлев. медицина. -1999. №1. - С.44-46.

75. Лопаткин, H.A. Современные подходы к лечению рака почки / H.A. Лопаткин, С.П. Даренков // Перспективные направления- диагностики и лечения рака почки: материалы науч.-практ. конф. М., 2003. — С. 156-157.

76. Лопаткин, H.A. Результаты лечения рака почки у больных пожилого и старческого возраста / H.A. Лопаткин, С.П. Даренков, И.В. Чернышев // Перспективные направления диагностики и лечения рака почки: материалы науч.-практ. конф. -М., 2003. С. 158-160.

77. Лоран, О.Б. Адьювантная иммунотерапия больных раком почки после органосохраняющих операций / О.Б. Лоран, A.B. Серегин // Перспективные- направления диагностики и лечения рака почки: материалы науч.-практ. конф. М., 2003. - С. 88.

78. Мавричев, A.C. Современное состояние и перспективы применения суспензий магнитных частиц в онкологии / A.C. Мавричев, В.Е. Фертман//Вопр. онкологии. 1991.-Т. 37, №1.-С. 11-17.

79. Мавричев A.C. Новые методы интенсивного лечения больных раком почки: дис. . .д-ра мед. наук / A.C. Мавричев. М., 1993. - 336 с.

80. Мавричев, A.C. Почечно-клеточный рак / A.C. Мавричев. Минск, 1996.-С. 5-6; 52-53.

81. Мазо, Е.Б. Отдаленные результаты резекции почки при раке у больных с противоположной нормальной или пораженной доброкачественным процессом / Е.Б. Мазо, В.Н. Тарасов, Л.Г. Артемова и др. // Пленум Всерос. об-ва урологов. Кемерово, 1995. - С. 90-92.

82. Мазо, Е.Б. Органосохраняющая операция при одностороннем раке почки / Е.Б. Мазо, М.Н. Курицын, С.К. Покровский и др. // Международ, мед. журн. 2000. - №6. - С.541-544.

83. Матвеев, Б.Н. Клиника, диагностика и лечение распространенного рака почки: автореф. дис. . .д-ра мед. наук / Б.Н. Матвеев. М., 1976.

84. Матвеев Б.П. Тактика лечения больных раком почки с метастазами в кости / Б.П. Матвеев, Т.О. Кутателадзе // Урология и нефрология. — 1990.-№5.-С. 20-23.

85. Матвеев, В.Б. Лапароскопическоя нефрэктомия при раке почки /

86. B.Б. Матвеев, И.Г. Комаров, Т.М. Кочоян // Перспективные направления диагностики и лечения рака почки: материалы науч.-практ. конф. -М, 2003.-С. 95-96.

87. Матвеев, В.Б. Роль лапароскопической нефрэктомии в лечении.опухолей почки / В. Б. Матвеев и др. // Эндоскоп, хирургия. 2005. - № 1. - С. 180.

88. Никольский, А.Д. Артериальная окклюзия при опухолях почек / А.Д. Никольский, A.A. Соколов // Урология и нефрология. 1985. - №4.1. C.12-14.

89. Нечипоренко, H.A. Эффективность органосохраняющих операций при раке почки / H.A. Нечипоренко, А.Н. Нечипоренко // Актуальные вопросы лечения онкоурологических заболеваний: материалы Всерос. конф.: Т. 1-2. Обнинск, 1994. - С. 20-22.

90. Переверзев, A.C. Хирургия опухолей почек / A.C. Переверзев // Материалы 2-й межрегион, науч.-практ. конференции урологов. — Харьков, 1994. С. 28-29.

91. Переверзев, A.C. Оперативное лечение рака почки с инвазией опухолевого тромба в нижнюю полую вену / A.C. Переверзев // Урология и нефрология. 1995. - №6. - С. 10-16.

92. Переверзев, A.C. Выбор органосохраняющей операции при опухолях почек / A.C. Переверзев // Пленум Всероссийского общества урологов. -Кемерово, 1995.-е. 107-109.

93. Переверзев, A.C. Хирургия опухолей почки и верхних мочевых путей / A.C. Переверзев. Харьков; 1997. - С. 14-15; 28-29.

94. Переверзев, A.C. Отдаленные результаты органосохраняющих операций почечно-клеточного рака почки / A.C. Переверзев, Д.В. Щукин, Ю:А. Илюхин // Урология. 2002. - №1. - С.28-31.

95. Переверзев, A.C. Оперативное лечение двустороннего; почечно-клеточного рака / A.C. Переверзев, Д.В. Щукин, Ю.А. Илюхин и др. // Урология. 2003. - №2. - С.7-10.

96. Петров, С.Б. Пятилетняя выживаемость больных почечно-клеточным раком / С.Б. Петров, Е.С. Шпиленя, А.В; Кукушкин и др. // Перспективные направления диагностики и лечения рака почки: материалы науч.-практ. конф. М., 2003. - С. 114-115.

97. Поликарпов, A.A. Роль контрольной ангиографии после паллиативной эмболизации опухолей почек / A.A. Поликарпов, П.Г. Таразов, A.A. Воробьев // Современная лучевая диагностика и лучевая терапия: материалы науч.-практ. конф. Челябинск, 1997. - С.151-152.

98. Портной, JI.M. Эмболизация почечных артерий при опухолях почек: метод, рекомендации / JI.M. Портной, М.Ф. Трапезникова, В.А. Одинокова и др. М., 1981.

99. Поташов, JI.B. Эндоваскулярная эмболизация при опухолях почек (границы применения?) / JI.B. Поташов, С.М. Чехута // «Новые технологии в рентгенохирургии»: тез. докл. IX Всесоюз. симпоз. — М., 1989. — С.120-121.

100. Пряничникова, М.Б. Рак мочевого пузыря в условиях крупной промышленной области: дис. канд. мед. наук / М.Б. Пряничникова. -Куйбышев, 1977. 210с.

101. Пытель, Ю.А. Расширенные и органосохраняющие операции по поводу рака почки / Ю.А. Пытель, Ю.Г. Аляев // Урология и нефрология. 1981. - № 3. - С. 30-33.

102. Пытель, Ю.А. Показания пункционным методам диагностики почек под ультразвуковым контролем / Ю.А. Пытель, A.B. Амосов, Аль-Агбар Назих // Материалы пленума Всероссийского общества урологов. Кемерово, 1995. —С. 112.

103. Рабкин, И.Х. Терапевтическая эмболизация сосудов / И.Х. Рабкин,

104. B.Б. Старикова, Г.В. Крамина // Терапевт, архив. 1979. - №11.1. C.38-45.

105. Русаков И.Г. Выбор метода лечения у больных диссеминированным. раком почки / И.Г. Русаков, И.М.Шевчук, JI.B. Болотина // Рос. онколог, журн. 2006. - №3. - С.18-22.

106. Русаков, И.Г. Подходы к органосохраняющему лечению локализованного рака почки / И.Г. Русаков, A.A. Теплов, Б.Я. Алексеев // Рос. онколог, журн. 2003. - №4. - С.48-51.

107. Русаков, И.Г. Иммунохимиотерапия больных генерализованным раком почки / И.Г. Русаков, Б.Я. Алексеев, И.М. Ахмедова и др. // Перспективные направления диагностики и лечения рака почки: материалы науч.-практ. конф. — М., 2003. — С. 121-122.

108. Савенков; А. Г. Рентгеноэндоваскулярная эмболизация у больных с опухолью почки. / А. Г. Савенков. // Избранные вопросы хирургии, травматологии и ортопедии: сб. науч. работ. Н. Новгород, 2000. — С. 39-49.

109. Самсонов, В. А. Патоморфология опухолей почек и верхних мочевыводящих путей / В.А. Самсонов. М.: Медицина, 1981. - С.256.

110. Степанов, В.Н. Консервативная хирургия при опухолях паренхимы почек / В.Н. Степанов, И.С. Колпаков // Урология и нефрология. -1995.-№6.-С. 16-18.

111. Столяров, В.И. Место артериокапиллярной эмболизации кремнийорганической композицией «эмбосил» в лечении рака почки / В.И. Столяров, A.B. Кукушкин, Г.И. Гафтон и др. // Вопр. онкологии. -1989. — №10. С.1264-1265.

112. Ткачук, В.Н. Рентгеноэндоваскулярная окклюзия в онкоурологии /

113. B.Hi Ткачук, A.M. Гранов, В.Н. Анисимов и др. // Материалы 3-го Всесоюз; съезда урологов. Минск, 1984. - С. 398-399.

114. Трапезникова, М.Ф. Эмболизация почечной артерии в лечении опухолей почек / М.Ф. Трапезникова,.Л.М. Портной, Ю.Н. Федорович и др. // Урология и нефрология. 1978. - №6. - С. 49-54.118:" Трапезникова, М.Ф. Опухоли почек / М.Ф. Трапезникова. М.:

115. Фурашов, Д.В. Особенности лечения больных двусторонним;раком почек / Д.В. Фурашов, И.В. Селюжицкий, В.И. Гранкин // Доклад на 402-м заседании Московского онкологического общества. Mi, 1993.1. C. 13-27.

116. Фурашов, Д.В. Клинический анализ и прогнозирование отдаленных результатов хирургического лечения больных раком почки: дис. . канд. мед. наук / Д.В. Фурашов. М., 1997. — 140 с.

117. Фурашов, Д.В. Опыт лечения больных раком почки с инвазией в почечную и нижнюю полую вены / Д.В. Фурашов, И.Ц. Скоробогатый, И.А. Анпилогов // Перспективные направления диагностики и лечения рака почки: материалы науч.-практ. конф. М., 2003. - С. 133.

118. Фурашов, Д.В. Рак почки: десятилетний опыт лечения / Д.В. Фурашов, Л.В. Шаплыгин, Н.Ф. Сергиенко // Перспективные направления диагностики и лечения рака почки: материалы науч.-практ. конф. М., 2003. - С. 134.

119. Харченко, В.П. Значение ангиографии в диагностике рака почки / В.П. Харченко, А.Д. Каприн, А.П. Ананьев // Вестн. рентгенол. и радиол. 2001. -№1. - С.50-54.

120. Чиссов, В.И. Состояние онкологической помощи населению России в 2003 году / В.И. Чиссов, В.В. Старинский, Г.В. Петрова. -М., 2004.

121. Чиссов, В.И. Злокачественные новообразования в России в 2003 году / В.И. Чиссов, В.В. Старинский, Г.В. Петрова. М., 2005.

122. Шапкин, А.Г. Эмболизация почечных артерий в лечении хирургических заболеваний почек / А.Г. Шапкин, С.Е. Черный // Вестн. хирургии. 1982. - №9. - С.63-68.

123. Штоссляйн, Ф. Прогноз больным раком почек после чрезкожной эмболизации сосудов / Ф. Штоссляйн, В. Мюнстер // Новые технологии в рентгенхирургии: тез. докл. IX Всесоюз. симпоз. 2-3 октября 1989 г. — М., 1989.-С.100.

124. Шумский, И.А. Возможности рентгеноэндоваскулярной химио-жировой эмболизации в паллиативном лечении рака почки: дис. . канд. мед. наук. СПБ., 1998. - 94 с.

125. A case of pulmonary solitary metastasis of renal cell carcinoma nine years after radical nephrectomy / S. Sasano, J. Kei, H. Kaguraoka et al. // Nippon Kyobu Geka Gakkai Zasshi. 1993 Jun;41(6):l 105-1109.

126. Alheit, H.D. Behandlungsergebnisse der kombiniert chirurgischradiologischen Therapie des hypernephroiden karcinoms / H.D. Alheit, U. Pilz, J. Schorcht et al. // Radiobiol. Radiother. 1987. - Bd. 28. - №4. - S. 437 - 444.

127. Almgard, L.E. Treatment of renal adenocarcinoma by embolization / L.E. Almgard, P. Slezak // Eur. Urol. 1977;3:279 - 281.

128. Belis, J. Renal artery embolization with polyvinylalcohol foarm particles / J. Belis, J. Horton // Urology. 1980;19:224-227.

129. Blackwell, M.T. Adverse health effects of smoking and the occupational environment / M.T. Blackwell, T.G. French, H.P. Stein // Amer. Ind. Hyd. Assoc. J. -1979;40(7):38,40,43,45,47.

130. Basche, S. Zum effektiven einsatz bildgebender verfahren und intervention-sradiologischer techniken beim nierenzellkarzinom / S. Basche, W. Leisering, H. Battke et al. // Zkm. Z. Klin. Med. 1990. - Bd. 45. -№8. - S. 669-672.

131. Berges, M.A. Adenopatias cervicales y supraclaviculares como primera manifestation de un hopernefroma / M.A. Berges, C.I. Fernandez, C.M. Marin et al. // Oncologia. 1991;14(5):73-74.

132. Carini, M. Conservative surgical treatment of renal cell carcinoma. Clinical experience and reappraisal of indications / M. Carini, C. Selli, G. Barbanti et al. // J. Urol. 1988;140(4):725-731.

133. Chervenkov, S. Renal carcinoma with bilateral location and in the single kidney / S. Chervenkov // Khirurgiia Sofiia. - 1993;46(4):45-47.

134. Chuang, V.P. Technique and complications of the renal carcinoma infraction / V.P. Chuang, S. Wallace, D. Swamos // Urolog. Radiol. -1981;2:223-228.

135. Chuang, V.P. Ivalon embolization in abdominal Neoplasms / V.P. Chuang, C. Soo, S. Wallace // Am. J. Roentgenol. 1981;136(4):729-733.

136. Complications of loil embolization: Preventition and Menagement / V.P. Chuang, S. Wallace, C. Gianturco, C. Soo // Am. J. Roentgenol. — 1981;137(4):809-813.

137. Conservative surgical procedures in transitional cell carcinoma of the kidney and ureter / D. Cicin-Sain, S. Altarac, Z. Marekovic et al. // Lijec-Vjesn. 1992 May-Aug;l 14(5-8): 154-156.

138. Cytoreductive surgery for stage IV renal cell carcinoma / R. Bennett, S. Lerner, H. Taub, J. Dutcher et al. // J. Urol. 1995 Jul;154,(l):32 - 34.

139. Danuser, H. Partial kidney resection in renal cell carcinoma / H. Danuser, U. Studer, E. Zingg // Schweiz Med - Wochenschr. - 1993 Jul. 3; 123(26): 1337-1343.

140. Dembowski, J. Ocena czasu przezycia chorych na raka nerki po nefrektomii radykalnej / J. Dembowski, J. Stolarczyk // Urol.Pol. -1988;41(2): 123-128.

141. Desai, M.M. Prospective randomized comparison oftransperitoneal versus retroperitoneal laparoscopic radical nephrectomy / M.M. Desai, B. Strzempkowski, S.F. Matin et al. // J.Urol. 2005;173(1):38-41.

142. Ebert, T. Biologische Marker beim Nierenzellkarzinom / T. Ebert, R. Ackermann, N.H. Bander // Urol. Ausg. A. 1990. - Bd. 29. - №2. - S. 65-70.

143. Effective of chemoembolization in recurrence after surgery of renal cell carcinoma / Y. Kato, M. Sasaki, R. Fujiwara, Y. Okumura // Nippon Shokakibyo Gakkai Zasshi. 1992;89(10):2638-2642.

144. Embolization of renal carcinoma / S. Wallace, V. Chuang, D. Swanson et al. // Radiology. 1981;138(3):563-570.

145. Erasmi, H. Lungen metastasen / H. Erasmi, M. Walter, R. Schmidt et al. // Chir. Prax. 1991;43(4):653-660.

146. Evaluation of color Doppler intraoperative ultrasound in parenchymal sparing renal surgery / M. Walther, P. Choyke, W. Hayes et al. // J. Urol. 1994 Dec; 152(1): 1984-1987.

147. Fenn, N.J. The expanding indications for laparoscopic radical nephrectomy / N.J. Fenn, I.S. Gill // BJU Int. 2004;94(6):761-765.

148. Fisher, N. Lokoregionare rezidive nach radikaler tumornephrektomie ohne lymphknotendissektion / N. Fisher, W. Levens, H. Rubben et al. // Verhandlungsber. Dtsch. Ges Urol. Berlin etc, 1987. - S. 28-29.

149. Fossa, S.D. Recombinant interferon alpha-2A with or without vinblastine in metastatic renal cell carcinoma / S.D. Fossa, S.T. DeGaris, M.S. Heier et al. // Cancer. 1986;57:1700-1704.

150. Franke, J. Orthopädische behandlung von, knochemetastasen des peripheren skeletts und der Wirbelsäule / J. Franke, M. Simon, C.W. Siegling//Acta Med. Austr. 1991;141(18)

151. Flandroy, P. (D, L) Polylactide microsphers as embolic agent. A preliminary study / P. Flandroy, C. Grendfils, J. Collignon et al. // Neuroradiology. 1990;32(4):311-315.

152. Gellad, F.E. Vascular metastatic lesions of the spine: preoperative embolization / F.E. Gellad, N. Sadato, Y. Numaguchi, et al. // Radiology. -1990;l-76(3):683-686.

153. Gianturco, C. Mechanical devices for arterial occlusion / C. Gianturco, J. Anderson, S. Wallace // Amer. J. Roentgenol. 1975;124(3):425-435.

154. Gianturco, C. Mechani caldevices for arterial occlusion / C. Gianturco, J. Anderson, S. Wallace // Amer. J. Roentgen. - 1975; 124:428.

155. Gilbert, J.B. Diagnosis and treatment of malignant renal tumors / J.B. Gilbert//Urol. 1938;39:223-237.

156. Graven, W.M. Planned delayed nefrectomy after ethanol embolization of renal carcinoma / W.M. Graven, P.L. Redmond // J. Urol. -1991; 146(3):704-708.

157. Greenfild, A. Transcatheter vessel occlusion: Selection of method and materials / A. Greenfild // Cardiovascular and Intervetional Radiology. -1980;3:222-228.

158. Glaves, D. Haematogenous dissemination of cells from human renal cell carcinoma / D. Glaves, R.P. Huben, L. Weiss // Br. J. Cancer. 1988;57:32-35.

159. Haas, G.P. Incidental carcinoma of kidney: how to approach it / G.P. Haas, J.E. Montie // Current Opinion in Urology. 1993;3(5):363-366.

160. Hanriksson, C. Pulmonary embolism in renal cell carcinoma with vena cava extension / C. Hanriksson, F. Aldenborg, S. Lindberg et al. // Scand. J. Urol. Nephrol. 1988;22(3):215-218.

161. Herr, H.W. Partial Nephrectomy for renal cell carcinoma with a normal opposite kidney / H.W. Herr // Cancer. 1994;73(1): 160-162.

162. Herr, H. Partial nephrectomy for incidental renal cell carcinoma / H.W. Herr// Br. J. Urol. 1994 Oct;74(4):431-433.

163. Hermanek, P. Invesion of veins in renal cell carcinoma frequency, correlation and prognosis / P. Hermanek // Urol. - 1983;9:276-280.

164. Hiava, A obliteration of the renal arteries in kidney tumors / A. Hiava, L. Steinhart, P. Navratil // Radiology. 1976;121:323-329.

165. Hock, L.M. Increasing incidence of all stages of kidney cancer in the last 2 decades in the United States: an analysis of surveillance, epidemiology and end results program data / L.M. Hock, J. Lynch, K.C. Balaji // J. Urol. -2002;167:57-60.

166. Ishikawa, J. Solitary brain metastasis from renal cell carcinoma 14 years after nephrectomy. A case report / Jiro Ishikawa, Umezu et al. // Хинекика Кие. 1990;36(12):1439-1441.

167. Jemal, A. Cancer statistics CA / A. Jemal, T. Murray, A. Samuels et al. // Cancer J. Clin. 2003;53:5-26.

168. Johnson, D.E. Aggressive surgical approach to renal cell carcinoma; review of 130 cases letter to the Editor / D.E. Johnson // J. Urol. -1980;123:605.

169. Jafri, S.L. Therapeutic angioinfarction of renal carcinoma: CT follow-up / S.L. Jafri, R.A. Ellwood, M.A. Amendola // J .Comput. Assist. Tomogr. -1989; 13(3):443-447.

170. Kakizoe, T. Surgical treatment of renal cell carcinoma / T. Kakizoe // Gan. To Kagauku Ryoho. 1994;21(l):17-22.

171. Kantor, A.F. Current cocerts in the epidemiology and etiology of primary renal cell carcinoma / A.F. Kantor // J. Urol. 1977; 117:415.

172. Kauffmann, G. Prolonged survival following palliative renal tumor embolization by capillary occlusion / G. Kauffmann, R. Werner, M.Goets et al. // Cardiol, and intervent. radiol. 1989;12(l):22-28 .

173. Koike, Hiroshi Спонтанное исчезновение метастаза почечно-клеточного рака в легком после нефрэктомии / Koike Hiroshi, Yoshimoto et al. //Хинекика Кие. 1990;36(12): 1443-1446.

174. Kramer, W. Lymphadenektomie beim lokal metastasierten nierenzellkarzinom (T (,2) (,3) N (,1) - (,3) M (,0) V (,0) - (,2)) / W. Kramer, Chr. Fürstenau, U. Wissinger et al. - Verhandlungsber Dtsch. Ges. Urol. - Berlin etc., 1987. - S. 24 - 25

175. Krech, R. Das nierenzellkarzinom des menschen / R. Krech // Focus MNL. 1990. - Bd. 7. - №4. - S. 210 - 218.

176. Keane, T. Conservative renal surgery. Has it a role inrenal cell carcinoma? / T. Keane, S.Jr. Graham // Surg. Oncol. Clin. N-Am. 1995 Apr;4(2):295-306.

177. Komatcu, H. Early site of lymphatic involvement from right renal cell carcinoma: CT demonstration and method of lymphadenectomy / H. Komatcu, Matsuda, S. Kubodera, et al. // Urol. Int. 1990;45(2):50-55.

178. Konchanin, R.P. Preoperative de vascularization of advalced renal adenocarcinoma using a sclerosing agent / R.P. Konchanin, R.S. Cho, H.B. Grossman //J. Urol. 1987; 137(2): 199-201.

179. Kurozumi, Т. Preoperative embolization using absolut ethanol for renal cell carcinoma including the questionnaire survey in Japan / T. Kurozumi, H. Yagi, Y. Koikawa, et al. // Nippon Hinyokika Gakkai Zasski. -1993;84(2):345-349.

180. Lam, J.S. Changing concepts in the surgical management of renal cellw y*carcinoma / Lam J.S., Shvarts O., Pantuck A.J. // Eur. Urol. -2004;45(6):692-705.

181. Latal, O. Effect of kidney occlusion on survival in renal cell carcinoma: a 10 year retrospective study / O. Latal, W. Kautzky, R. Wanek, et al. // J. Urol. Nefrol. - 1990;83(1):27-31.

182. Maruoka Хирургическое лечение почечно-клеточного рака с метастазами в костях / Maruoka, Masayuki, Miyauchi et al. // Хинекика Кие.- 1990;36(10):1131-1135.

183. Medeiros, L. Renal cell carcinoma. Prognostic significance of morphologic parameters in 121 cases / L. Medeiros, A. Geld, L. Weiss // Cancer. 1988;61(8): 1639-1651.

184. Mittelman, A. A phase I stady of recombinant human interleukin-2 and alpha-interferon-2A in patients with renal cell cancer, colorectal cancer, and malignant melanoma / A. Mittelman, M. Huberman, C. Puccio et al. // Cancer. -1990;66(4):664-669.

185. Mortality among shipyard Workers in Genoa, Italy / R. Puntoni, M. Vercelli, F. Merlo et al. // Ann. N.Y. Acad. Sci. 1979;18 :339-343.

186. Nakakuma, K. Hepatocellular carcinoma and metastatic cancer detected by iodized oil / K. Nakakuma, S. Tashiro, T. Hiraoka // Radiology. -1985;154(1):15-18.

187. Naruke, Y. A case of bilateral synchronous renal cell carcinoma treated with partial nephrectomy with temporary occlusion of the segmental renal artery (segmental nephrectomy) / Y. Naruke, S. Kanai // Hinyokika Kiyo. -1993 Jul;39(7):653-656.

188. Nephrectomy for metastatic renal cell carcinoma: a component of systemic treatment regimens / J.S. Wolf, F.R. Aronson, E.J. Small, P.R. Carroll //J. Surg. Oncol. 1994 Jan;55(l):7-13.

189. Neves, R.J. Surgical treatment of renal cancer with vena cava extension / R.J. Neves, H. Zincke // Brit. J. Urol. 1987;59(5):390-395.

190. Ochi, K. Clinikal study of renal cell carcinomas treated by nephrectomy / K. Ochi, H. Iwata, A. Wakatsuki et al. // Nishinihon J. Urol. -1984;46(l):41-45.

191. Olerud, C. Embolization of spinal metastases reduces peroperetive blood loss. 21 patients operated on for renal cell carcinoma- / C. Olerud; H.I. Jonsson, A.M. Lofberg, et al. // Acta. Orthop. Scand. 1993;64(1):9-12.

192. Ono Y. Laparoscopic nephrectomy without morcellation for renal cell carcinoma: report of initial 2 cases / Y. Ono, M. Iahashi, S. Yamada et al. // J. Urol. 1993; 150(4): 1222-1224.

193. Onishi, К. Иммуносупрессия после нефрэктомии у больных раком почки и эффект предварительного введения гамма-интерферона на иммунный ответ у этих больных / К. Onishi, М. Tetsuro, P. Machida et al. // Нихон Ганн Тире Гаккайси. 1991;26(3):586-594.

194. Park, J.H. Transcatheter renal arterial embolisation with the mixture of ethanol and iodized oil (Lipiodol) / J.H. Park, S.C. Jeon, H.S. Kang et al. // Invest. Radiol. 1986;21(7):577-580.

195. Pazourek, J. Dlouhude prezivani po paliatini embolizaci ledviny postizene nadorem / J. Pazourek, O.J. Pir, V. Boruvka et al. // Cas. Lek. Cesk. 1990;129(29):911-913.

196. Phillips, E. Role of lymphadenectomy in the treatment of renal cell carcinoma / E. Phillips, E.M. Messing // Urology. 1993 Jan;41(l):9-15.

197. Portis, A.J. Long term follow up after laparoscopic rad-ical nephrectomy / A.J. Portis, Y. Yan, J. Landman et al. // J. Urol. 2002;167:1257-1262.

198. Regression of metastatic renal cell carcinoma after cytoreductive nephrectomy / S.G. Marcus, P.L. Choyke, R. Reiter et al. // J.Urol. 1993 Aug; 150(2),Pt. 1:463-466.

199. Renal cancer / D. Jacqmin, H. van Poppel, Z Kirkali, Cr. Mickisch // Europ. Urology. 2001;39:361-369.

200. Renal devitalization using 95% ethyl alcohol / H. Rosenkrantz, J. Sands, K. Buchta // J. Urology. 1982;127(5):873-875.

201. Resection of metastatic thyroid carcinomas to the liver and the kidney: report of a case / G. Tur, Y. Asanuma, T. Sato et al. //Surg.Today. -1994;24(9):844-848.

202. Ro, J.V. Sarcomatoid renal cell carcinoma. Clinicopathologic. A study of 42 cases / J.V. Ro, A.C. Ayala, A. Sella et al. // Cancer. 1987;59:519-526.

203. Rosch, I. Comment. Materials and method for transcatheter vascular occlusion: some personal practical views / I. Rosch, S. Keller, C. Dotter // Cardiovascular Intervent. Radiol. 1980;(3):222-228.

204. Steinbach, F. Conservative surgery of renal cell tumors in 140 patients: 21 years of experience / F. Steinbach, M. Stocle, Sc. Muller, et. al. // J. Urol. 1992;142:24-30.

205. Steinbach, F. Renal transplantation in patients with renal cell carcinoma and von Hippel Lindau disease / F. Steinbach, A. Novick, D. Shoskes // Urology. -1994 Nov;44(5):760-763.

206. Swierzewski, D.J. Radical nephrectomy in patients with renal cell carcinoma with venous, vena caval, and atrial extension / D.J. Swierzewski, M.J. Swierzewski, J.A. Libertino // Am. J. Surg. 1994 Aug;168(2):205-209.

207. Schefft, P. Surgery for renal cell carcinoma extending into the inferior vena cava / P. Schefft, A.C. Novick, R.A. Straffon et al. // J. Urol. -1978; 120:28.

208. Sella, A. Sarcomatoid renll cell carcinoma. A treable entity / A. Sella, C.J. Logothetis, J.V. Ro et al. // Cancer. 1987;60:1313-1318 .

209. Selli, C. Caval extension of renal cell carcinomaV.G. Selli, G. Barbanti, G. Barbagli et al. // Urology. 1987;30(5):448-452.

210. Swanson, D.A. Angioinfarction plus nephrectomy for metastatic renal cell carcinoma. An update / D.A. Swanson, D.E. Johnson, A.C. Von Eschenbach et al. // J. Urol. 1983;130:449-452.w

211. The role of embolization (chemoembolization) in the treatment of renal cell carcinoma / T. Kato, K. Sato, R. Abe, M. Moriyama // Prog. Clin. Biol. Res. 1989;30(3):697-705.

212. Thomalla, J.V. The operable renal cell carcinoma. Progress in basic research, diagnosis, surgical and medical therapy / J. Vincent Thomalla, J. Peter // Oncology. 1991. - Vol.48;(2):189-176.

213. Transcatheter intraarterial infusion of chemotherapy in advanced bladder cancer / S. Wallace, V. Chuang, M. Saninel, D. Johnson // Cancer. -1982;49(4):640-645.

214. Thrasher, J.B. Surgery for pulmonary metastases from renal cell carcinoma / J.B. Thrasher, J.R. Clark, B.P. Cleland // Urology. -1990;35(6):487- 491.

215. Value of preoperative renal artery embolization in reducing blood transfusion requrements during nephrectomy for renal cell carcinoma / C.W. Bakal, G. Cynamon, H.S. Lakrits, S. Sprayregen // J. Vase. Interv. Radiol. -1993;4(6):727-731.

216. Venous tumor invasion by renal cell carcinoma. Surgical technique, complications and survival rate / J. Gschwend, S. Maier, P. Flohr et al. // Urologe-A. -1994 Sep;33(5):440-446.

217. Wallace, S. Interventional radiology in renal neoplasms / S. Wallace, J.C. Ehamsangave, C.H. Carrasco et al. // Semin. Roentgenol. -1987;22(4):303-315.

218. Uerich, W. Patology of renal cancer and its metastases / W. Uerich, P. Buxbaum, J. Holzner // Semin. Surg. Oncol. 1988;4(2): 143-148.

219. Zincke, H. Treatment of renal cell carcinoma by in situ partial nephrectomy and extracorporeal operation with allotransplantation / H. Zincke, D. Engen, K. Henning // Mayo. Clin. Proc. 1985;60:651-662.