Хирургическая тактика и ее результативность при повреждении магистральных сосудов живота тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Страчук, Александр Георгиевич

• Страчук, Александр Георгиевич
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Страчук, Александр Георгиевич

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ПРОБЛЕМЫ ОКАЗАНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ МАГИСТРАЛЬНЫХ СОСУДОВ: СОВРЕМЕННЫЕ

АСПЕКТЫ (обзор литературы).

1.1. Основы хирургической тактики при травме крупных сосудистых магистралей.

1.2. Особенности ангиохирургического пособия при травме крупных сосудов живота.

1.3. Резюме.

Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ,

МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ И ОБСЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика клинических наблюдений и общие принципы хирургической тактики.

2.1.1. Общая клинико-статистическая информация.

2.1.2. Хирургическая тактика при травме сосудистых магистралей живота.

2.1.3. Общая характеристика сравниваемых групп.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Клинико-лабораторная диагностика.

2.2.2. Изучение морфологических особенностей магистральных сосудов.

2.2.3. Ультразвуковая диагностика.

2.2.4. Изучение герметичности шва магистральных сосудов.

2.2.5. Оценка «качества жизни» при травме сосудов живота.

2.3. Резюме.

Глава 3. АНГИОХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ КРУПНЫХ СОСУДОВ ЖИВОТА И ЕЁ КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ

3.1. Особенности специализированной помощи.

3.1.1. Реализация принципов ангиохирургической тактики.

3.1.2. Течение послеоперационного периода.

3.1.3. Клиническая результативность лечения.

3.2. Сравнительные аспекты хирургической тактики и её результатов.

3.2.1. Сосудистый этап операции руками ангиохирурга.

3.2.2. Результаты рукодействия хирурга общего профиля.

3.3. Прогнозирование осложнений и исхода травматической болезни

3.3.1. Влияние различных факторов на исход травмы.

3.3.2. Возможности шкалы ВПХ-СП.

3.4. Отдаленные результаты.

3.4.1. Оценка качества жизни.

3.4.2. Сонографическая характеристика.

3.5. Резюме.

Глава 4. МОРФОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СОСУДИСТОГО

4.1. Требования к сосудистому шву и их практическая реализация.

4.2. Особенности гемодинамики в крупных, сосудах.

4.2.1. Сравнительная характеристика гемодинамики в крупных артериях живота и конечностей.

4.2.2. Сравнительная характеристика гемодинамических показателей в венозных магистралях живота и конечностей.

4.3. Морфологические особенности крупных сосудов живота и конечностей

4.3.1. Сравнительная характеристика строения стенки артерий

4.3.2. Сравнительная характеристика строения стенки крупных

4.4. Характеристика герметичности шва магистральных сосудов.

4.4.1. Герметичность бокового сосудистого шва артериальных магистралей.

4.4.2. Герметичность бокового сосудистого шва венозных магистралей

4.4.3. Сравнительная характеристика герметичности сосудистого шва артериальных и венозных магистралей.

4.4.4. Биомеханические аспекты герметичности сосудистого шва

4.5. Резюме.

Глава 5. ПУТИ РЕШЕНИЯ ПРОБЛЕМЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ КРУПНЫХ СОСУДОВ ЖИВОТА: ОПЫТ, ТЕОРИЯ, ПРАКТИКА (вместо заключения). * 5 *

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическая тактика и ее результативность при повреждении магистральных сосудов живота»

Актуальность проблемы. Ранения крупных сосудистых магистралей живота представляют собой наиболее трагичные страницы ангиотравматоло-гии. Несмотря на значительный прогресс хирургии, результаты лечения травмы сосудов неутешительны. Большая часть пострадавших погибает от несовместимой с жизнью кровопотери на месте происшествия, и лишь при счастливом стечении обстоятельств, когда происходит самостоятельный временный гемостаз, по словам В.Г.Цеге-Мантейфеля, в клинику поступает «просеянный и пощажённый судьбой материал». Не менее драматичны результаты стационарного лечения травмы магистралей живота, когда послеоперационная летальность достигает 30-58%, а в некоторых случаях и 100% [Сотниченко Б.А., Макаров В.И., 1997; Петров А.Н., 2002; Новиков Ю.В., Бырихин Н.И., 2004; Rich N.M., Rhee P., 2001; Tyburski J.G. et al„ 2001; Eachempati S.R. et al., 2002].

В настоящее время сформулирована доктрина, согласно которой пострадавшие с травмой сосудов должны доставляться в специализированные ангиохирургические или травматологические отделения с имеющимся дежурным сосудистым хирургом [Леменев B.JI. и др., 1998; Ермолов А.С. и др., 2003; Червиняк А.Н., 2004]. Желаемое практически осуществимо только при правильной догоспитальной диагностике повреждения сосуда и в условиях крупного города, когда, впрочем, приезд ангиохирурга нередко занимает длительное время [Лохвицкий С.В. и др., 1998; Баешко А.А. и др., 2000].

В случае если травма произошла в сельской местности или в районном центре, доставка пострадавшего в специализированное отделение объективно затруднена, и таких пациентов оперируют «на месте». Организационно данный вопрос решается с помощью выездных «сосудистых» бригад [Малышев 4

Н.Н., 1981; Миначенко В.К., 1983; Новиков Ю.В. и др., 1984; Булынин В.И. и др., 1986; Ермолов А.С. и др., 2003; Червиняк А.Н., 2004]. Так или иначе, первым специалистом, который оказывает помощь больному с сосудистой травмой, часто является общий хирург. Принимая эти обстоятельства с определёнными оговорками, в исключительных случаях допускается выполнение сосудистого этапа общим хирургом, прошедшим подготовку по неотложной ангиохирургии и имеющим опыт наложения сосудистого шва [Земсков B.C. и др., 1990; Ермолов А.С. и др., 2003; Винокуров В.Т. и др., 2004].

Критика выполнения общим хирургом манипуляций на повреждённом сосуде мотивируется наличием большого числа ошибок технического характера, которые влекут за собой сосудистые осложнения. Исследования и практика показывают справедливость этих слов в отношении травмы магистральных сосудов конечностей [Сорока В.В., 2001; Винокуров В.Т. и др., 2004; Долинин В.А. и др., 2004; Ефименко Н.А., 2004; Porter J.M., Ivatury R.R., 2001].

В отношении сосудов живота не всё так однозначно. В имеющихся по этому поводу работах по большей части анализируются отдельные клинические наблюдения [Бородач В.А. и др., 1990; Новиков А.С. и др., 1990; Петин Г.И. и др., 1990; Данилов Б.Н., 1991; Чирицо Б.Н., 1992; Иванов П.А., Сад-ретдинов Э.Х., 2000; Энтии В.Г., 2000]. В свою очередь в трудах по ангиохирургии лишь вскользь затрагивается данная тема. Полагаем, что это связано со скромным её местом в структуре сосудистой травмы. С другой стороны, как известно, травма живота «отдаётся на откуп» общим хирургам, которые, как и ангиохирурги, очевидно, в силу тех же обстоятельств, весьма поверхностно освещают изучаемую проблему или вовсе не уделяют ей внимания.

Укажем на ещё одно важное обстоятельство. Большинство травм сосудов живота имеет сочетанный характер. Если при травме конечностей чаще повреждаются нервные стволы и кости, что приводит к снижению качества жизни и инвалидизации пострадавшего, но не является причиной гибели больного, то повреждения органов живота более опасны в отношении таких грозных осложнений, как перитонит. Данный факт обусловливает специфичность проблемы [Абакумов М.М. и др., 2001; Чирков Р.Н., Васютков В .Я., 2004; Rosenthal D. et al., 2004].

Таким образом, находящаяся на стыке сосудистой и общей хирургии травма магистральных сосудов живота относится к особо тяжёлым повреждениям, важнейшие организационно-тактические вопросы которой остаются открытыми. Противоречивость суждений по данной актуальной и практически значимой теме побуждает к проведению соответствующих исследований.

Цель исследования. Обосновать рациональность хирургической тактики, направленной на улучшение результатов лечения пострадавших с повреждением крупных сосудов живота.

Задачи исследования. 1. Оценить характер повреждений сосудов живота и определить их место в структуре абдоминальной травмы.

2. Изучить ближайшие и отдалённые результаты хирургического лечения пострадавших с повреждением крупных сосудов живота.

3. Дать сравнительную оценку клинической результативности хирургического лечения пострадавших с травмой сосудов живота при оказании специализированной помощи ангиохирургом и хирургом общего профиля.

4. Изучить особенности герметичности бокового сосудистого шва магистралей живота и конечностей.

5. Обосновать возможность и целесообразность наложения общим хирургом сосудистого шва с учётом особенностей морфологии и гемодинамики сосудов живота.

Научная новизна исследования. 1. Впервые дана сравнительная оценка клинической результативности хирургического лечения пострадавших с травмой магистральных сосудов живота, которое осуществлялось общим хирургом и ангиохирургом при выполнении сосудистого этапа операции.

2. На основе сонографического исследования и применения шкалы оценки качества жизни SF-36 впервые изучены отдаленные результаты лече6 ния пострадавших с повреждением крупных артерий и вен живота, оперированных общим хирургом.

3. Впервые представлено патофизиологическое обоснование целесообразности производства общим хирургом сосудистого шва при повреждении магистральных сосудов живота в случае невозможности скорейшего привлечения ангиохирурга к данному этапу операции.

Основные положения, выносимые на защиту. 1. Сочетанный характер травмы магистральных сосудов и органов живота обусловливает высокий уровень осложнений (73%), наибольшая часть которых представлена геморрагическим шоком (66%), а на долю проблем сосудистого характера приходится 3,5%. При данном виде травмы летальность составляет 34%, она чаще всего обусловлена геморрагическим шоком и его последствиями. Сосудистые осложнения не являются причиной повторных операций или летальных исходов.

2. Ближайшие и отдалённые результаты хирургического лечения абдоминальной травмы свидетельствуют о том, что выполнение общим хирургом сосудистой манипуляции при повреждении магистралей живота не сопровождается увеличением специфических ангиохирургических осложнений и связанной с ней летальности.

3. Преобладание в структуре сосудистой абдоминальной травмы небольших краевых повреждений, требующих наложения бокового шва, а также значительный диаметр сосудов, высокая скорость кровотока, отсутствие тенденции к травматическому спазму артерий данной области нивелируют возможные технические погрешности сосудистой манипуляции и уменьшают риск развития тромботических осложнений.

Практическая ценность. В результате сравнительного анализа ближайших и отдалённых результатов лечения повреждений сосудистых магистралей живота установлено, что при данном виде абдоминальной травмы наблюдается низкий уровень развития тромботических осложнений, связанных с производством собственно ангиохирургического вмешательства вне зависимости от того, кто его выполнял — сосудистый хирург или хирург общего профиля. Данное обстоятельство объясняется, в первую очередь, наличием небольших краевых повреждений, требующих наложения бокового сосудистого шва, а также высокой скоростью кровотока в сосудах живота.

Исследованиями установлено, что герметичность сосудистого шва базируется на биомеханических особенностях сосудистой стенки. Различие морфологических и гемодинамических характеристшс сосудов живота и конечностей не позволяет применять шаблонную тактику при их повреждении. Учёт всех нюансов морфофизиологических параметров открывает возможность объективно улучшить результаты лечения травмы сосудистых магистралей.

Структура диссертации. Диссертация состоит из введения, 5 глав, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, включающего 234 работы, в том числе 65 - на иностранном языке. Материал изложен на 190 страницах печатного текста, содержит 27 таблиц и 46 рисунков.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Страчук, Александр Георгиевич

выводы

1. Частота повреждений магистральных сосудов живота составляет 3% от общего числа оперированных в мирное время по поводу абдоминальной травмы. В 84,7% наблюдений ранение имеет колото-резаный характер с боковым повреждением стенки, занимающим в 80,2% случаев до 1/3 окружности сосуда. В связи с этим при данном виде травмы основным видом собственно ангиохирургического пособия является боковой сосудистый шов (75,7%).

2. Применение шкалы ВПХ-СП в отношении пострадавших с травмой сосудов живота является доступным и эффективным методом объективной оценки данной травмы, позволяющим достоверно прогнозировать частоту осложнений и вероятность развития летального исхода.

3. В 80% наблюдений травма магистральных сосудов живота носит со-четанный характер, который обусловливает высокий уровень осложнений (73%). Наибольшая часть из них - геморрагический шок (66%), являющийся основной причиной летального исхода. Общая летальность составляет 34%, а имевшиеся в 3,5% случаев осложнения, связанные с сосудистой манипуляцией, не служат причиной повторных операций или летальных исходов.

4. Сравнительный анализ ближайших и отдалённых результатов лечения травмы магистральных сосудов живота свидетельствует о том, что выполнение сосудистой манипуляции хирургом общего профиля не сопровождается увеличением связанных с ней тромботических осложнений. Преобладание небольших, до 1/3 окружности, повреждений, требующих наложения бокового шва, и высокая скорость кровотока нивелируют возможные технические погрешности сосудистой манипуляции.

5. Экспериментально установлено, что при повышении давления внутри сосуда разгерметизация шва происходит, прежде всего, в месте вкола иглы и проведения лигатуры. В целом швы артерий более герметичны, чем вен. Это связано с особенностями морфологии сосудистой стенки. Швы, наложенные на продольный дефект, как правило, герметичнее швов на поперечной ране сосуда. Обвивной шов артерий и вен, наложенный как на попереч

168 ную рану сосуда, так и на продольную, герметичнее отдельного узлового.

6. Выполненный на основе физикального обследования, допплерогра-фии и оценки качества жизни по многоаспектной шкале SF-36 анализ отдаленных результатов оперативного лечения травмы сосудистых магистралей живота показал клиническую состоятельность используемой общим хирургом тактики при оказании помощи таким пациентам.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При организации помощи пострадавшим с повреждением магистральных сосудов живота, когда больной поступает в общехирургический стационар и невозможно в максимально короткие сроки привлечь к операции ангиохирурга, допустимо осуществление собственно ангиохирургического пособия общим хирургом. В этой связи целесообразно прохождение ответственным дежурным хирургом усовершенствования по сосудистой хирургии.

2. При повреждении аорты и нижней полой вены с позиции герметичности на небольшие раны (до 1/3 окружности) можно накладывать как обвивные, так и узловые швы. На общих подвздошных, бедренных сосудах, плечевой артерии при поперечно расположенной ране можно накладывать любой шов, напротив, на продольную рану предпочтительнее обвивная его методика. При этом в результате повышения давления внутри сосуда наблюдается минимальная разгерметизация сосудистого шва лишь через места вкола иглы и проведения лигатуры. В свою очередь нарушение герметичности между стежками следует расценивать как техническую ошибку. В отношении отдельного узлового шва это может свидетельствовать о большом расстоянии между стежками, а в случае обвивного — о недостаточном затягивании лигатуры.

3. В клинической практике с целью прогнозирования возможного развития осложнений и вероятного уровня летальности при абдоминальной травме с повреждением магистральных сосудов живота целесообразно использовать шкалу ВПХ-СП, которая наряду с объективизацией оценки тяжести состояния пострадавшего позволяет унифицировать сравнительные результаты научных исследований, посвященных вопросам травматологии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Страчук, Александр Георгиевич, 2005 год

1. Абакумов М.М., Лебедев Н.В., Малярчук В.И. Объективная оценка тяжести травмы у пострадавших с сочетанными повреждениями //Вестн. хир. -2001. ~№6. -С.42-45.

2. Абдуллаев Р.Я., Левит С., Соболь Ю.С. Комплексная эхография. -Харьков: Факт. -1999. -208 с.

3. Август В.К., Замятин В.В. Возможности хирургического лечения повреждений магистральных вен //Казанский мед. журн. -1983. -Т. 64. -№5. -С.330-334.

4. Александрович Г.Л., Руденко И.И. Повреждение крупных сосудов при абдоминальной травме //Хирургия. -1991. -№12. -С.66-69.

5. Андросов П.И. Механический шов в хирургии сосудов. М.: Медгиз. -1960. -131 с.

6. Антипенко B.C. Восстановительные операции при травмах конечностей. Л.: Медицина. -1975. -168 с.

7. Баешко А.А., Крючок А.Г., Корсак С.И. и др. Ранения магистральных сосудов брюшной полости: реальная картина оказания помощи и исходы //Ангиол. и сосуд, хир. -2002. -Т. 6. -№3. -С.87-95.

8. Баринов B.C. Сравнительная оценка некоторых способов соединения вен (экспериментальное исследование). Автореф. дис. . канд. мед. наук. - Л. -1972. -12 с.

9. Белов Ю.В. Руководство по сосудистой хирургии с атласом оперативной техники. М.: ДеНово. -2000. -448 с.

10. Белова А.Н. Многоаспектная оценка //Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации /Под ред. А.Н. Беловой, О.Н. Щепетовой. -М.: Антидор. -2002. -С.171-202.

11. Бисярина В.П., Яковлев В.М., Кукса П.Я. Артериальные сосуды и возраст. М.: Медицина. -1986. -224 с.

12. Бобков В.В. Оценка риска ишемии левой половины ободочной кишки после реконструктивных операций на брюшной аорте и её ветвях. — Автореф. дис. . канд. мед. наук. Тверь. -2003. -23 с.

13. Бобровская Е.А. Клинико-морфологическое исследование сосудистых анастомозов и экспериментальное обоснование применения мононити с карбиновым покрытием (клинико-экспериментальное исследование). -Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Курск. -2003. -24 с.

14. Боровский И.Э., Багненко С.Ф., Сорока В.В., Киселев В.А. Временное протезирование артерий конечностей в остром периоде шокогенной травмы //Вестн. хир. -2002. -№6. -С.43-44.

15. Бородач В.А., Штофин С.Г., Коваленко В.Ф. Сочетанное ранение аорты и поджелудочной железы //Вестн. хир. -1990. -№7. -С.65-66.

16. Булынин В.И., Казанский В.Н., Есипенко В.В. и др. Хирургическое лечение повреждений магистральных вен //Вестн. хир. -1986. —№6. -С.96-99.

17. Вагнер Е.А., Заугольников B.C., Ортенберг Я.А., Тавровский В.М. Инфузионно-трансфузионная терапия острой кровопотери. М.: Медицина. -1986. -160 с.

18. Банков В.Н. Строение вен. М.: Медицина. -1974. -207 с.

19. Васютков В.Я., Евстифеев JI.K. Травма подвздошных сосудов //Хирургия. -1989. -№ 3. -С.57-61.

20. Васютков В.Я., Евстифеев JI.K. Травма сосудов верхней конечности и плечевого пояса //Вестн. хир. -1979. -№6. -С. 102-105.

21. Веденский А.Н. Пластические и реконструктивные операции на магистральных венах. — Л.: Медицина. -1979. -224 с.

22. Вилянский П.М. Роль временного протезирования сосудов в неотложной ангиохирургии //Экстренная хирургия сосудов. Ярославль. -1988. -С.28-30.

23. Вилянский М.П., Кружилина В.И., Хорев А.Н. Гастродуоденальные кровотечения. — Ярославль. —1984. -117 с.

24. Вилянский М.П., Новиков Ю.В., Рябов Ю.В., Голубев В.В. Специализированная помощь больным с заболеваниями сосудов конечностей //Актуальные вопросы сосудистой патологии. Северо-Западное книжное издательство. -1973. -С.5-9.

25. Винокуров В.Т., Андросов Н.М., Бабоян А.В. Лечение повреждений магистральных сосудов //Хирургия. -2004. -№3. -С.35-37.

26. Волколаков Я.В., Тхор С.Н. Реконструктивная хирургия сосудов у детей. -Л.: Медицина. -1979. -168 с.

27. Волобуев Н.Н., Тихонов К.С., Чемодуров Н.Т., Лонгамер А.Н. Хирургическая тактика при сочетанных ранениях нижней полой вены и органов брюшной полости //Хирургия. -1992. -№1. -С. 101-102.

28. Гаджиев Н.А., Косенков А.Н. Организация лечения пострадавших с ранениями магистральных сосудов на этапах эвакуации //Хирургия. -2003. -№6. -С.22-27.

29. Горбашко А.И. Диагностика и лечение кровопотери: (руководство для врачей). Л.: Медицина. -1982. -224 с.

30. Горячев А.Н., Туршева И.Г. Повреждения подколенной артерии //Вестн. хир. -1978. -№6. -С. 122-126.

31. Григорьев А.С. Вопросы неотложной хирургии сосудов в условиях Севера (клинико-экспериментальное исследование). Автореф. дисс. . канд. мед. наук. - Ярославль. -1970 -26 с.

32. Григорьев А.С. К вопросу пластики магистральных кровеносных сосудов в неотложной хирургии //Вопросы патологии сердечнососудистой системы. Ярославль. -1970. -С.133-134.

33. Гринев М.В., Опушнев В.А. Повреждения полых вен //Вестн. хир. -1988. -№9. -С.72-77.

34. Гуманенко Е.К., Бояринцев В.В., Супрун Т.Ю. Объективная оценка тяжести травм //Клинич. медицина и патофизиол. -1996. —№1. -С.24—37.

35. Гуревич М.И., Берштейн С.А. Гладкие мышцы сосудов и сосудистый тонус. Киев: Наукова думка. -1972. -184 с.

36. Данилов Б.Н. Изолированный разрыв собственно печеночной артерии при закрытой травме живота //Вестн. хир. -1991. -№5. -С.81-82.

37. Джонсон П. Периферическое кровообращение: Пер. с англ. М.: Медицина. -1982. -440 с.

38. Диагностика и лечение ранений /Под ред. Ю.Г. Шапошникова. М.: Медицина. -1984. -344 с.

39. Долинин В.А., Лебедев Л.В., Перегудов И.Г., Гордеев Н.А., Фомин Н.Ф. Техника хирургических операций на сосудах. СПб.: Гиппократ. -2004. -176 с.

40. Думпе Э.П., Ухов Ю.И., Швальб П.Г. Физиология и патология венозного кровообращения нижних конечностей. М.: Медицина. -1982. -168 с.

41. Ермолаев В.Л. Сквозные ранения брюшной аорты//Хирургия.-1984. -№5. -С.129-130.

42. Ермолов А.С., Абакумов М.М. Абдоминальная травма //Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости /Под ред. B.C. Савельева. -М.: «Триада-Х». -2004. -С.417-460.

43. Ермолов А.С., Леменев В.Л., Михайлов И.П. Лечение больных с травмой сосудов в условиях мегаполиса //Хир. -2003. -№12. -С.73-75.

44. Есипова И.К., Кауфман О.Я., Крючкова Г.С. и др. Очерки по гемоди-намической перестройке сосудистой стенки. М.: Медицина. -1971. -312 с.

45. Ефименко Н.А. Лечение огнестрельных ранений живота //50 лекций по хирургии. /Под ред. B.C. Савельева. М.: Триада-Х. -2004. -С.548-565.

46. Ефименко Н.А., Пинчук О.В., Курицын А.Н. Лечение огнестрельных ранений вен в первом эшелоне специализированной хирургической помощи //Хирургия. -2003. -№11. -С.4-7.

47. Забарский Л.Т., Лившиц Ю.Г., Смолкин Э.А. Закрытая травма живота с изолированным поперечным разрывом нижней полой вены //Хирургия. -1984. -№10. -С.128.

48. Зайцева Т.А. К оценке методов сосудистого шва //Вопросы хирургии кровеносных сосудов. Ярославль. -1968. -С.8-15.

49. Земсков B.C., Тупикин В.Г., Бобров О.Е., Гуч А.А. Ангиохирургиче-ские вмешательства в условиях клиники общей хирургии //Хирургия. -1990.-№11.-С.51-55.

50. Зербино Д.Д., Лукасевич Л.Л. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови: факты и концепции М.: Медицина. -1989. -256 с.

51. Иванов П.А., Садретдинов Э.Х. Сквозное огнестрельное ранение двенадцатиперстной кишки с повреждением нижней полой вены и множественными ранениями тощей кишки //Вестн. хир.-2000.-№4. -С.92-93.

52. Иващенко В.В., Иваненко А.А. Некоторые организационные и деон-тологические аспекты неотложной хирургии магистральных сосудов //Вестн. хир. -1990. -№4. -С.138-140.

53. Изотов И.А. Диагностика и хирургическое лечение сочетанных повреждений сосудов предплечья и голени. Автореф. дис. . канд. мед. наук. - Тверь. -1994. -36 с.

54. Изотов И.А., Захаров В.П. Отдаленные результаты хирургического лечения больных с сочетанными повреждениями сосудов предплечья и голени //Актуальные проблемы экспериментальной и клинической хирургии /Под ред. проф. Е.М. Мохова. Тверь. -2001. -С.104-106.

55. Иоскевич Н.Н. Лечение осложнений реконструктивных операций в хирургии атеросклеротических поражений артерий нижних конечностей. //Вестн. хир. -2004. -№5. -С. 132-135.

56. Калашников Р.Н. Сосудистый шов //Основы неотложной хирургической помощи. Т. 1 /Под ред. Р.Н. Калашникова. Архангельск. —2002. -С.136-138.

57. Калинин А.Ю., Захаров В.П. Особенности клиники и лечения больных с повреждениями подвздошных артерий и их ветвей //Актуальные проблемы экспериментальной и клинической хирургии /Под. ред. проф. Е.М. Мохова. Тверь. -2001. -С.108-109.

58. Калинин А.Ю., Изотов И.А. Повреждение плечевой артерии при соче-танной травме //Актуальные проблемы экспериментальной и клинической хирургии /Под. ред. проф. Е.М. Мохова. Тверь. -2001. -С. 109-110.

59. Карбовский М.Ю. Проблема спаечной болезни после хирургического лечения спаечной кишечной непроходимости. Автореф. дис. . канд. мед. наук. - Ярославль. -2005. -27 с.

60. Качесов В.А., Картавенко В.И., Недоросткова Т.Ю., Шабанов А.К., Абакумов М.М. Изменения линейной скорости кровотока в нижней полой вене при сочетанной травме в раннем посттравматическом периоде //Хирургия. -2003. -№12. -С.24-26.

61. Киселев В.Я., Калинин А.Ю., Изотов И.А. К вопросу о повреждении бедренной артерии //Актуальные проблемы экспериментальной и клинической хирургии /Под. ред. проф. Е.М. Мохова. Тверь. -2001. -С.113-114.

62. Кишковский А.Н., Тютин JI.A. Неотложная рентгенодиагностика: Руководство для врачей. М.: Медицина. -1989. -462 с.

63. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике //Под ред. В.В. Митькова. М.: Видар. -1997. -371 с.

64. Ключевский В.В. Хирургия повреждений: Руководство для фельдшеров, хирургов и травматологов районных больниц. Рыбинск: «Рыбинский дом печати». -2004. -784 с.

65. Ключевский В.В., Миначенко В.К. Повреждение кровеносных сосудов. Кровотечение. Кровопотеря //Хирургия повреждений /Под ред В.В. Ключевского. Ярославль: Диа-пресс. -1999. -С.72-93.

66. Козинец Г.И. Интерпретация анализов крови и мочи и их клиническое значение. М.: «Триада-Х». -1998. -104 с.

67. Колесников И.С., Лыткин М.И., Плешаков В.Т. Аутотрансфузия крови и её компонентов в хирургии. Л.: Медицина. -1979. -216 с.

68. Комаров Ф.И., Коровкин Б.Ф., Меньшиков В.В. Биохимические исследования в клинике. Элиста: Al 111 «Джангар». -1998. -250 с.

69. Королев М.П., Кутушев Ф.Х., Уракчеев Ш.К. и др. Возможности хирургического лечения при повреждениях крупных кровеносных сосудов на современном этапе //Вестн. хир. -1996. -№4. -С.28-31.

70. Косенков А.Н., Гаджиев Н.А. Хирургическое лечение ранений магистральных сосудов и их последствий //Хирургия. -2004. —№7. -С.62-67.

71. Косьмин Е.А., Ваганова Т.Н., Кузнецов А.И., Исаметдинов А.А. Успешное лечение ножевого ранения брюшной аорты //Вестн. хир. -1998. —№1. -С.84.

72. Кровезаменители, консерванты крови и костного мозга /Под ред. Г.Н. Хлябича. М.: Медицина. -1997. -192 с.

73. Круглый М.М., Ярцев Ю.А. Аорта (морфо-физиологические и клини-ко-экспериментальные исследования). Изд-во Сарат. ун-та. -1981. -128 с.

74. Кунцевич Г.И., Белолапотко Е.А. Цветовое допплеровское картирование и импульсная допплерография абдоминальных сосудов //Ультразвуковая допплеровская диагностика сосудистых заболеваний. М.: Видар. -1998. -С.297-330.

75. Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник /Под ред. В.В. Меньшикова. -М.: Медицина. -1987. -368 с.

76. Лебедев Н.В., Петенко О.Н. Объективная оценка тяжести травм при сочетанных повреждениях живота //Актуальные проблемы экспериментальной и клинической хирургии /Под. ред. проф. Е.М. Мохова. -Тверь.-2001.-С.116-118.

77. Левтов В.А., Регирер С.А., Шадрина Н.Х. Реология крови. М.: Медицина. -1982. -271 с.

78. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Ультразвуковая ангиология.'— М.: Реальное Время. -1999. -288 с.

79. Леменев В.Л., Щербюк А.Н., Михайлов И.П. и др. Реконструктивные операции при ранениях магистральных артерий и вен //Хирургия. -1998. -№10. -С.12-14.

80. Лилли Р. Патогистологическая техника и практическая гистохимия. -М.: Мир. -1969. -645 с.

81. Лосев Р.З. Восстановительные операции при повреждении сосудов предплечья //Труды Всероссийской конференции хирургов по флебологии. Саратов. -1969. -С.432^36.

82. Лохвицкий С.В., Сагинов Т.А., Никонов В.В. Хирургическое лечение повреждений брюшной аорты и нижней полой вены //Хирургия. 1998. -№8. -С. 14-16.

83. Лытаев С.А. Механизмы гемодинамики при повреждениях нижних конечностей различной этиологии //Физиология человека. -2003. Т. 29. -№2. -С.92-99.

84. Лыткин М.И., Диденко В.М., Стойко Ю.М. Хирургические заболевания и повреждения периферических кровеносных и лимфатических сосудов //Частная хирургия. Т. 2 /Под ред. Ю.Л. Шевченко. СПб: Спец-Лит. -2000. -С.355-466.

85. Лыткин М.И., Коломиец В.П. Острая травма магистральных кровеносных сосудов. Л.: Медицина. -1973. -216 с.

86. Макарова Н.П., Ермолаев В.Л. Организация неотложной помощи пострадавшим с травмой магистральных кровеносных сосудов //Хирургия. -1995. -№3. -С.38-41.

87. Малышев Н.Н., Алексеев А.А., Чирков В.Н., Налеухин Н.В., Стренаков В.П. Ошибки и осложнения при лечении повреждений магистральных сосудов //Вестн. хир. -1991. -№2. -С.82-84.

88. Малышев Н.Н. Специализированная помощь при повреждениях магистральных сосудов и реабилитация ангиотравматологических больных. Дис. . канд. мед. наук. - Ярославль. -1981. -158 с.

89. Меркулов Г.А. Курс патологогистологической техники. JL: Медгиз. -1961.-340 с.

90. Миначенко В.К. Лечение повреждений сосудов груди и живота //Ошибки, опасности и осложнения в экстренной хирургии. Красноярск. -1983. -С.88-90.

91. Миначенко В.К. Экстренная хирургия изолированных и сочетанных повреждений магистральных сосудов (клиническое и экспериментальное исследование). Автореф. дис. д-ра мед. наук. - М.: 1983. -35 с.

92. Миначенко В.К. Экстренная хирургия изолированных и сочетанных повреждений магистральных сосудов //Экстренная хирургия сосудов. -Ярославль. -1983. -С.26-33.

93. Миначенко В.К., Проценко Н.В. Лечение больных с повреждениями сосудов живота //Раннее активное выявление заболеваний органов брюшной полости. Ярославль. -1982. -С. 103-107.

94. Миначенко В.К., Проценко Н.В. Особенности диагностики и лечения повреждений висцеральных сосудов брюшной полости //Абдоминальная хирургия. Ярославль. -1984. -С.20-22.

95. Минеев К.П. Клинико-морфологические аспекты перевязки сосудов таза. Ульяновск: Симбирская книга. -1999. -192 с.

96. Митьков В.В. Допплерографические показатели чревного кровотока в норме. Ультразвуковая и функциональная диагностика. -2001. -№1. -С.53-60.

97. Морман Д., Хеллер Л. Физиология сердечно-сосудистой системы. -СПб.: Питер. -2000. -256 с.

98. Назаренко Г.И., Кишкун А.А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. М.: Медицина. -2002. —544 с.

99. Нгуен Хань Зы Ранения крупных периферических кровеносных сосудов и их последствия. М.: Медицина. -1985. -192 с.

100. Никулин А.А., Петров В.К. Кровеносные сосуды (структура, функция и фармакология). Тула. -1981. -347 с.

101. Новиков А.С., Гербач Н.В., Медведев А.А., Капустин С.И. Два наблюдения успешного лечения ранений аорты //Вестн. хир. -1990. —№8. -С.69-70.

102. Новиков Ю.В. Восстановительные операции при повреждениях и острой артериальной непроходимости магистральных сосудов конечностей (экспериментально-клиническое исследование). Дис. . канд. мед. наук. - Ярославль. -1963. -324 с.

103. Новиков Ю.В. Оперативные методы лечения повреждений кровеносных сосудов в мирное время //Вопросы хирургии кровеносных сосудов. -Ярославль. -1968. -С.16-29.

104. Новиков Ю.В., Бырихин Н.И., Рицков С.В. и др. Опыт лечения повреждений подколенных сосудов //Неотложная хирургия (научный альманах). Вып. 3. /Под ред. А.Б. Ларичева - Ярославль: Аверс-Пресс. -2004. -С.266-269.

105. Новиков Ю.В., Бырихин Н.И. Травма сосудов мирного времени. Алгоритм диагностики и лечения //50 лекций по хирургии /Под ред. B.C. Савельева. М.: «Триада-Х». -2004. -С.103-120.

106. Новиков Ю.В., Вилянский М.П., Проценко Н.В. Опыт оказания специализированной помощи больным с повреждениями магистральных вен //Экстренная хирургия сосудов. Ярославль. -1988. -С.5-9.

107. Новиков Ю.В., Вилянский М.П., Проценко Н.В. Повреждения магистральных вен конечностей. — М.: Медицина. -1981. -152 с.

108. Новиков Ю.В., Вилянский М.П., Проценко Н.В., Миначенко В.К. Неотложная ангиохирургическая помощь. М.: Медицина. -1984. -176 с.

109. Новиков Ю.В., Рицков С.В., Гагарин В.В. и др. Тактика лечения гнойно-некротических осложнений при повреждениях магистральных кровеносных сосудов конечностей //Лечение ран и раневой инфекции. -Ярославль Москва. -2003. -С.99-102.

110. Новиков Ю.В., Рицков С.В., Червиняк А.Н. Результаты оказания неотложной помощи при повреждениях магистральных сосудов //Современные проблемы практической ангиологии и сосудистой хирургии. Кострома. -2001. -С.42^15.

111. Новиков Ю.В., Семишин В.Н., Червиняк А.Н. Опыт применения механического шва при ранении магистральных кровеносных сосудов //Актуальные вопросы хирургии. Ярославль. -2003. -С.78-81.

112. Опыт Советской медицины в Великой Отечественной войне 1941 — 1945 гг. Том 19. Москва: Медгиз. -1955. -462 с.

113. Орлов В.Н. Руководство по электрокардиографии. М.: ООО «Медицинское информационное агентство». -1999. -528 с.

114. Ошибки, опасности и осложнения в хирургии вен: руководство для врачей /Под ред. Ю.Л. Шевченко. СПб: ПитерКом. -1999. -320 с.

115. Павлюк А.Д. Успешное лечение повреждений аорты //Хирургия. — 1984. -№10. -С. 120-121.

116. Петин Г.И., Тарбаев В.Н., Покровский А.Ю., Копылов С.В. Восстановление кровотока в верхней брыжеечной артерии и нижней полой вене после ножевого ранения живота. //Вестн. хир. -1990. —№1. -С.72.

117. Петри А., Сэбин К. Наглядная статистика в медицине. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. -144 с.

118. Петров А.Н. Повреждения супраренального отдела нижней полой вены и кровеносных сосудов ворот печени (топографо-анатомическое и экспериментальное обоснование хирургической тактики). Автореф. дис. . канд. мед. наук. - Санкт-Петербург. -2002. -22 с.

119. Петухов В.А. Ферментозаместительная терапия синдрома нарушенного пищеварения и качество жизни пациентов с желчнокаменной болезнью //Желчнокаменная болезнь и синдром нарушенного пищеварения. М.: ВЕДИ. -2003. -С.97-104.

120. Покровский А.В. Клиническая ангиология. М.: Медицина. -1979. -368 с.

121. Покровский А.В., Земсков Н.Н., Шор Н.А. Повреждения магистральных сосудов конечностей. Киев: Здоровья. -1983. -184 с.

122. Проценко Н.В. Специализированная ангиохирургическая помощь при повреждениях и посттравматических заболеваниях вен. Автореф. дис. . докт. мед. наук. -М.: 1985. -31 с.

123. Проценко Н.В., Борисов А.В., Грачев С.А. и др. Хирургическое лечение повреждений сосудов брюшной полости //Неотложная хирургия. -Ярославль. -1994. -С.112-115.

124. Проценко Н.В., Хмелик И.П., Борисов А.В. и др. Ангиохирургическая помощь при повреждениях сосудов брюшной полости //Актуальные вопросы неотложной хирургии. -М.: 1994. -С.220-222.

125. Пуриня Б.А., Касьянов В.А. Биомеханика крупных кровеносных сосудов человека. Рига: Зинатне. -1980. -260 с.

126. Ратнер Г.Л. Восстановительная хирургия аорты и магистральных сосудов. М.: Медицина. -1965. -305 с.

127. Рицков С.В., Иванов А.О., Иванова Н.Н. Клиническая картина и результаты лечения сочетанных повреждений кровеносных сосудов и нервных стволов предплечья //Экстренная хирургия сосудов. Ярославль. -1988. -С. 16-20.

128. Роостар Л.А., Ромаки М.А. Лечение повреждений магистральных сосудов конечностей //Вестн. хир. -1990. -№6. -С.62-67129. .Руководство по ультразвуковой диагностике /Под ред. Пальмера П.Е.С. М.: Медицина. -2000. -334 с.

129. Савельев А.В. Изолированные и сочетанные повреждения сосудов верхней конечности //Экстренная хирургия сосудов. Ярославль. -1988. -С.30-33.

130. Савельев А.В. Хирургическая реабилитация больных с изолированными и сочетанными повреждениями артерий верхней конечности. -Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Ярославль. -1990. -22 с.

131. Саврасов Г.В. Инженерные аспекты ультразвуковой ангиохирургии //Ультразвуковая ангиохирургия. Кострома: ДиАр. -2004. -С. 189251.

132. Семенов Г.М., Петришин B.JL, Ковшова М.В. Хирургический шов. -СПб.: Питер. -2002. -256 с.

133. Серов A.M. Сочетанные повреждения артерий, нервов и сухожилий предплечья //Вестн. хир. -2004. -№1. -С.115-119.

134. Соловьев Г.М. Круговой шов кровеносных сосудов. М.: Медгиз. -1955. -51 с.

135. Сорока В.В. Неотложные сердечно-сосудистые операции в практике общего хирурга. Волгоград: Изд-во ВолГУ. -2001. -204 с.

136. Сотниченко Б.А., Макаров В.И. Частные вопросы хирургии сосудистых повреждений при травме живота //Хир. -1997. -№9. -С.8-11.

137. Спиридонов А.А., Клионер Л.И. Повреждения магистральных сосудов //Сердечно-сосудистая хирургия /Под ред. Бураковского В.И., Бокерия Л.А. М.: Медицина. -1989. -С.688-692.

138. Стойко Ю.М., Лыткин М.И., Шайдаков Е.В. Венозная гипертензия в системе полых вен. СПб. -2002. -276 с.

139. Сухарев В.Ф., Шапот Ю.Б., Мухина Т.В. Ранения аорты//Вестн. хир. -1979. -№6. -С. 122—124.

140. Сычеников И.А. Шов и пластика артерий. М.: Медицина. —1980. -152 с.

141. Токпанов С.И. Временное протезирование магистральных артерий в эксперименте и клинике //XIX пленум правления Всесоюзного научного общества хирургов (тезисы). Ярославль. -1983. -С.95-96.

142. Усманов Н.У., Гаибов А.Д., Гульмурадов Т.Г. Хирургическое лечение последствий травм периферических магистральных сосудов //Хирургия. -1989. -№9. -С.55-59.

143. Усманов Н.У., Султанов Д.Д., Баратов А.К., Курбанов Н.Р. Хирургическая тактика при травматических повреждениях подколенной артерии //Вестн. хир. -2003. -№3. -С.64-68.

144. Уханов А.П. Сквозное ножевое ранение аорты в сочетании с повреждением тонкой кишки и травматической эвентрацией кишки //Вестн. хир. -1984. -№5. -С.82-83.

145. Уханов А.П., Щеглов В.И., Евдокимов В.Б. и др. Опыт хирургического лечения повреждений магистральных сосудов //Хирургия. -1995. -№4. —С.47-48.

146. Фальковский Г.Э., Краснова А.Е. К вопросу о сравнительной оценке различных способов наложения кругового сосудистого шва //Экспериментальная хирургия. -1959. —№5. -С.12-16.

147. Федотова Е.В., Костылев С.А., Попов В.А. Допплеровское исследование нижней брыжеечной артерии при хронической ишемии толстого кишечника // SonoAce International. -2003. -№11. -С.48-50.

148. Физиология кровообращения: Физиология сосудистой системы. /Под ред. Б.И. Ткаченко. Л.: Наука. -1984. -652 с.

149. Флебология: Руководство для врачей /Под ред. B.C. Савельева. М.: Медицина. -2001. -664 с.

150. Фолков Б., Нил Э. Кровообращение: Пер. с англ. М.; Медицина. -1976. -463 с.

151. Хенкин В.Л. Ранения кровеносных сосудов. Ростов-на-Дону. -1947. -60 с.

152. Хэм А., Кормак Д. Гистология. Т. 4. - М.: Мир. -1983. -245 с.

153. Червиняк А.Н. Ближайшие и отдаленные результаты лечения пострадавших с повреждениями магистральных сосудов конечностей. Ав-тореф. . канд. мед. наук. - Ярославль. -2004. -24 с.

154. Чернышев В.Н., Стрельников И.И., Зигмантович Ю.М. и др. Организация и тактика лечения острых заболеваний и повреждений сосудов //Вестн. хир. -1978. -№6. -С. 138-141.

155. Чирицо Б.Г. Успешное лечение разрыва печени с повреждением печеночной и нижней полой вен у пострадавшего с шокогенной сочетанной травмой //Веснт. хир. -1992. -С. 199-202.

156. Чиркин А.А., Окороков А.Н., Гончарик И.И. Диагностический справочник терапевта. Беларусь. -1993. -688 с.

157. Чирков Р.Н., Васютков В.Я. Образование забрюшинных гематом при травмах живота //Неотложная хирургия. Вып. 3 /Под ред. А.Б. Ларичева. -Ярославль: Аверс-Пресс. -2004. -С. 186-187.

158. Чирков Р.Н., Васютков В.Я., Кондратьев А.В. Сочетанная травма поджелудочной железы и крупных сосудов брюшной полости //Успенские чтения. Вып. 3. Тверь. -2003. -С.286-287.

159. Чирков Р.Н., Васютков В.Я. Хирургическое лечение повреждений крупных сосудов при сочетанной абдоминальной травме //Неотложная хирургия. Вып. 3 /Под ред. А.Б. Ларичева. Ярославль: Аверс-Пресс. -2004. -С.279-281.

160. Шалимов А.А., Дрюк Н.Ф. Хирургия аорты и магистральных артерий. Киев: «Здоровья». -1979. -384 с.

161. Шалимов А.А., Сухарев И.И. Хирургия вен. Киев: «Здоровья». -1984. -256 с.

162. Шапошников Ю.Г. Повреждения магистральных кровеносных сосудов //Травматология и ортопедия. Руководство для врачей. В 3 томах. Т.2 /Под ред. Ю.Г. Шапошникова. М.: Медицина. -1997. -С.506-527.

163. Шор Н.А. Оценка тяжести ишемии при повреждении магистральных артерий конечности //Хирургия. -1991. -№6. -С.7-11.

164. Штучная Л.П. Материалы к диагностике и лечению повреждений кровеносных сосудов в мирное время. Автореф. . канд. мед. наук. — Ярославль. -1970. -20 с.

165. Шур В.Б. Особенности сосудистого шва при атеросклерозе артерий крупного калибра и в условиях натяжения сосудов //Экстренная хирургия сосудов. Ярославль. -1983. -С.128-131.

166. Экстренная хирургия сердца и сосудов /Под ред. М.Е. де Бэки, Б.В. Петровского. М.: Медицина. -1980. -248 с.

167. Энтин В.Г. Успешное лечение больных с повреждением сосудов грудной и брюшной полостей //Вестн. хир. -2000. -№3. -С.93-94.

168. Юшковская З.П. Механический шов вен (экспериментальное исследование). Автореф. . канд. мед. наук. - Пермь. -1970. -18 с.

169. Ariyoshi Н., Miyaso S., Aono Y. et al. Delayed presentation of superficial femoral artery injury: report of a case //Surg. Today. -2001. -31(5). -P.471-473.

170. Asensio J.A., Chahwan S., Hanpeter D et al., Operative management and outcome of 302 abdominal vascular injuries //Am. J. Surg. -2000. -180(6). -P.528—533.

171. Brooks A., Butcher W., Walsh M. et al. The experience and training of British general surgeons in trauma surgery for the abdomen, thorax and major vessels. //Ann. R. Coll. Surg. Engl. -2002. -84(6). -P.409^13.

172. Bruce L.M., Croce M.A., Santaniello J.M. et al. Blunt renal artery injury: incidence, diagnosis, and management //Am. Surg. -2001. -67(6). -P.550-554.

173. Buckman R.F., Pathak A.S., Badellino M.M., Bradley K.M. Portal vein injuries //Surg. Clin. North Am. -2001. -81(6). -P.1449-1462.

174. Butterworth S.A., Ng A.K., Janusz M.T., Simons R.K. Great vessel injury after hockeyrelated trauma: two case reports and a literature review //J. Trauma. -2001. -51(4). -P.796-799.

175. Buzio M., Bertello A., Bau G., Mao P. Ecotomografia nel trauma //Minerva Chir. -2000; 55 (1-2). -P.89-95.

176. Byrne D.E., Pass H.J., Crawford F.A. Traumatic vena cavae injuries. //Amer. J. Surg. -1980. -Vol. 140. -№5. -P.600-602.

177. Cantelmo N.L., LoGerto F.W. Management of the contused arterial segment. //Surg. Gyn. and Obst. -1986. -Vol. 162. -№6. -P.599.

178. Carillo E.N., Spain D.A., Wilson M.A. et al. Alternatives in the management of penetrating injuries to the illiac vessels. //J. Trauma. -1998. —44(6). —P.1024—1030.

179. Chisholm Th.P., Lenio P.T. Traumatic injuries of the Portal Vein //Amer. J. Surg. -1972. -124(12). -P.770-773.

180. Clarke D.L., Madiba Т.Е., Muckart D.J. Inferior vena caval injury in the firearm era //S. Afr. J. Surg. -1999. -37(4). -P.107-109.

181. Corcione F., Esposito C., Cuccurullo D. et al. Vena cava injury. A serious complication during laparoscopic right adrenalectomy //Surg. Endosc. — 2001. -15 (2). -P.218.

182. Dajee H., Richardson I.W., Iype M.O. Seat belt aorta: Acute dissection and thrombosis of the abdominal aorta. //Surgery. -1979. -Vol. 85. -№3. -P.263-267.

183. Davis T.P., Feliciano D.V., Rozycki G.S., at al. Results with abdominal vascular trauma in the modern era //Am. Surg. -2001. -67(6). -P.565-570.

184. Demetriades D., Asensio J.A. Subclavian and axillary vascular injuries //Surg. Clin. North Am. -2001. -81(6). -P.1357-1373.

185. Dordevic D., Gigic A., Milev I. et al. Retroperitonealni hematom //Acta Chir. Iugosl. -1989; 36. Suppl. 1: 145-148.

186. Dortu J., Dortu J.A. Anatomie clinique des veines honteuses externe; leur traitement par la phlebectomie ambulatorie //Phlebologie. 1990. -Vol. 43. N. 2. -P.329-355.

187. Eachempati S.R., Robb Т., Ivatury R.R. et al. Factors assotiated with mortality in patients with penetrating abdominal vascular trauma. //J. Surg. Res. -2002. -Dec. -108 (2). -P.222-226.

188. Ellis H., Calne R. Lecture Notes on General Surgery. Oxford, London. -1990. —479 p.

189. Fishman J.E. Imaging of blunt aortic and great vessel trauma //J. Thorac. Imaging. -2000. -15(2). -P.97-103.

190. Graham J.M., Mattox K.L., Beall A.C., DeBakey M.E. Injuries to the visceral arteries //Surgery. -1978. -84(6). -P.835-839.

191. Guerrero A., Gibson K., Kralovich K.A. et al. Limb loss following extremity arterial trauma: what can be done proactively? //Injury. -2002. -33(9). -P.765-769.

192. Gupta R., Quinn P., Rao S., Sleunarine K. Popliteal artery trauma. A critical appraisal of an uncommon injury //Injury. -2001. -32(5). -P.357—361.

193. Hansen C.J., Bernadas C., West M.A. et al. Abdominal vena caval injuries: outcomes remain dismal //Surg. -2000. -128(4). -572-578.

194. Hodina M., Gudinchet F., Reinberg O., Schnyder P. Imaging of blunt arterial trauma of the upper extremity in children //Pediatr. Radiol. -2001. -31 (8). -P.564-568.

195. Klein C.P. Ganshot Wounds of the Aorta with Peripheral Arterial Bullet Embolism. Report of 2 Cases. //Amer. J. Roentgenol. -1973. -Vol. 119. -№3. -P.547-550.

196. Kudsk K.A., Bongard F., Lim R.C. Determinants of survival after vena cava injury. //Arch. Surg. -1984. -119(9). -P. 1009-1012.

197. Kuehne J., Frankhouse J., Modrall G. et al. Determinants of survival after inferior vena cava trauma //Am. Surg. -1999. -65(10). -P.976-981.

198. Lavery R.F., Livingston D.H., Tortella B.J. et al. The utility of venous lactate to triage injured patients in the trauma center //J. Am. Coll. Surg. -2000. -190(6). -P.656-664.

199. Lopes-Viego M.A., Shyder W.H., Walentine R.J., Clgett G.P. Penetrating abdominal aortic trauma: A report of 129 cases //J. Vase. Surg. -1992. -16 (3). -P.332-335.

200. Millikan J.S., Moore E.E. Critical Factors in determining mortality from abdominal aortic trauma. //Serg. Gyn. and Obst. -1985. -Vol. 160. -№4. -P.313-316.

201. Montero M., Tellado M.G., Rios J. et al. Aortic injury during diagnostic pediatric laparoscopy //Surg. Endosc. -2001. -15(5). -P.519.

202. Muck P.E., Nunez T.C., Hruska L., Kasper G.C., Chang C.K., Welling R.E. Blunt injury to the external iliac artery: a case report //Am. Surg. —2002. -68(1). -P.l 1-14.

203. Mulkern E.M., Dynan Y.M., Chaturvedi S. Spontaneous rupture of the inferior vena cava: case report and literature review //J. R. Coll. Surg. Edinb. -2000. -45(4). -P.252-253.

204. Naidoo N.M., Corr P.D., Robbs J.V. et al. Angiographic embolisation in arterial trauma//Eur. J. Endovasc. Surg. -2000. -19(1). -P.77-81.

205. Nanobashvili J., Kopadze Т., Tvaladze M. et al. War Injuries of Major Extremity Arteries. //World J. Surg. -2003. -Vol. 27. -№2. -P. 134-139.

206. Ockert S., Winkler M., Richter A et al. Gefassverletzungen nach Extremi-tatentrauma. //Zentralbl. Chir. -2002. -127(8). -P.689-693.

207. Osier Т., Baker S.P., Long W. A modification of the Injury Severity Score that both improves accuracy and simplifies scoring //J. Trauma: Injury, Infection, and Critical Care. -1997. -43(6). -P.922-926.

208. Palmieri F., Pulcini G., Piardi T. et al., I traumi vascolari degli arti inferiori //Minerva Chir. -2000. -55(12). -P.841-846.

209. Picard E., Marty-Ane C., Vernhet H. et al. Endovascular Management of Traumatic Infrarenal Abdominal Aortic Dissection //Ann. Vase. Surg. -1998. -12(6). -P.515-521.

210. Porter J.M., Ivatury R.R. Should trauma surgeons render definitive vascular repair in peripheral vascular injuries? //Am. Surg. -2001. -67(5). -P.427-429.

211. Probst P., Haertel M. Die angiographische Morphologie der Arterienver-letzung //Rofo. -1976. -124(5). -P.471-475.

212. Pulcini G., Ottaviani G.M., Lancini G.P. et al. I traumi vascolari degli arti superiori //G. Chir. -2000. -21(10). -P.394-398.

213. Rich N.M., Rhee P. An historical tour of vascular injury management: from its inception to the new millennium //Surg. Clin. North Am. -2001. -81(6). -P.1199-1215.

214. Rosengart M.R., Smith D.R., Melton S.M. et al. Prognostic factors in patients with inferior vena cava injuries //Am. Surg. —1999. —65(9). -P.849-855.

215. Rosenthal D., Wellons E.D., Shuler F.W. et al. Retrohepatic vena cava and hepatic vein injuries: a simplified experimental methods of treatment by balloon shunt //J. Trauma. -2004. -56(2). -P.450-452.

216. Roviaro G.C., Varoli F., Saguatti L. et al. Major vascular injuries in laparoscopic surgery. //Surg. Endosc. -2002. -16(8). -P.l 192-1196.

217. Salam. A.A., Stewart M.T. New approach to wounds of the aortic bifurcation and inferior vena cava. //Surgery. -1985. -98(1). -P. 105-108.

218. Scalea T.M., Sclafani S. Interventional techniques in vascular trauma //Surg. Clin. North Am. -2001. -81(6). -P.1281-1297.

219. Schaberle W., Seitz K. Duplex ultrasound measurement of blood flow in the superior mesenteric artery //Ultraschall. Med. -1991. -V. 12. -P .277—282.

220. Schoder M., Prokop M., Lammer J. Traumatic injuries: imaging and intervention of large arterial trauma. //Eur. Radiol. -2002. -12(7). -P.1617-1631.

221. Siegmeth A., Mullner Т., Kukla C., Vecsei V. Begleitverletzungen beim schweren Beckentrauma //Unfallchirurg. -2000. -103(7). -P.572-581.

222. Smith L.M., Block E.F., Buechter К.J. et al. The natural history of extremity venous repair performed for trauma //Am. Surg. -1999. -65(2). -P.l 16-120.

223. Sondeen J.L., Pusateri A.E., Coppes V.G., et al. Comparison of 10 different hemostatic dressings in an aortic injury //J. Trauma. -2003. -54(2). —P.280—285.

224. Soto J.A., Munera F., Morales C. et al. Focal arterial injuries of the proximal extremities: helical CT arteriography as the initial method of diagnosis //Radiology. -2001. -218(1). -P. 188-194.

225. Sriussadaporn S. Abdominopelvic vascular injuries //J. Med. Assoc. Thail. -2000. —83(1). -P. 13-20.

226. Stewart M.T., Stone H.H. Injuries of the inferior vena cava. //Amer. Surg. -1986. -52(1). -P.9-13.

227. Subasi M., Cakir O., Kesemenli C. et al. Popliteal artery injuries associated with fractures and dislocations about the knee //Acta Orthop. Belg. -2001. -67(3). -P.259-266.

228. Tuech J.J., Villapadierna F., Singland J.D., et al. Blunt injury to the common iliac arteiy //Eur. J. Endovasc. Surg. -2000. -20(1). -P.47-50.

229. Tuzzeo S., Saad S.A., Hastings O.M., Swan K.G. Management of brachial arteiy injuries //Serg. Gyn. and Obst. -1978. -146(1). -P.21-24.

230. Tyburski J.G., Wilson R.F., Dente C. et al. Factors affecting mortality rates in patients with abdominal vascular injuries //J. Trauma. -2001. -50(6). -P. 1020-1026.

231. Winkelaar G.B., Taylor D.C. Vascular trauma associated with fractures and dislocations //Semin. Vase. Surg. -1998. -11(4). -P.261-273.

232. Zamir G., Berlatzky Y., Rivkind A. et al. Results of reconstruction in major pelvic and extremity venous injuries //J. Vase. Surg. -1998. -28(5). -P.901-908.

233. Zhao L., Jie Q., Ye M. et al. Treatment of limb arterial injuries caused by traffic accidents. //Chin. J. Traumatol. -2002. -5(5). -P.303-306.