Хирургическая коррекция центрального лимфообращения в комплексном лечении цирроза печени и его осложнений тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Нагаев, Равиль Марленович

• Нагаев, Равиль Марленович
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Нагаев, Равиль Марленович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1 ОБОСНОВАНИЕ НАЛОЖЕНИЯ ЛИМФОВЕНОЗНОГО АНАСТОМОЗА У БОЛЬНЫХ ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ,

ОСЛОЖНЕННОМ РЕЗИСТЕНТНЫМ АСЦИТОМ (обзор литературы)

1.1. Изменения в лимфатической системе при циррозе печени.

1.2. Методы исследования состояния лимфатической системы.

1.3. Виды оперативных вмешательств в лечении асцита при циррозе печени.

1.4. Детоксикация организма при циррозе печени.

ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА, МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ.

2.1. Характеристика больных.

2.2. Лабораторные и специальные методы исследования.

2.3. Этапы обследования больных циррозом печени с портальной гипертензией.

2.4. Методики оперативных вмешательств на терминальном отделе грудного протока.

2.4.1. Операция наложения лимфовенозного анастомоза.

2.4.2. Канюлирование грудного протока с формированием хронической лимфовенозной фистулы.

2.5. Аппаратная коррекция центрального лимфообращения.

ГЛАВА 3. ИЗМЕНЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ГРУДНОГО ПРОТОКА У БОЛЬНЫХ ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ ПО ДАННЫМ СПЕЦИАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ.

3.1. Ультразвуковое исследование грудного протока.

3.2. Рентгеновское исследование грудного протока.

3.3. Манометрия грудного протока.

3.4. Морфологические изменения грудного протока.

ГЛАВА 4. СОБСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ И

ОБСУЖДЕНИЕ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическая коррекция центрального лимфообращения в комплексном лечении цирроза печени и его осложнений»

В структуре смертности среди болезней органов пищеварения цирроз печени занимает третье место. По данным МЗ РФ за 2007 год, на долю этой патологии приходится 37,5% летальных исходов [133]. Результаты лечения цирроза и его осложнений остаются неудовлетворительными, поэтому эта проблема современной медицины является актуальной и далекой от своего разрешения [9; 37; 49; 50; 55; 62; 69; 74; 123; 142; 203; 209].

Появление в брюшной полости асцитической жидкости при циррозе печени служит убедительным маркером нарушения функционального состояния печени, других органов и систем организма и является бесспорным подтверждением развития портальной гипертензии, что свидетельствует о далеко зашедшей стадии основного заболевания и значительно ухудшает не только самочувствие больных, но и его прогноз [11; 44; 56; 88; 113; 163]. С момента появления асцита продолжительность жизни больного составляет обычно не более 3 лет [14; 37; 72; 78; 81; 121].

Патогенез портальной гипертензии при циррозе печени еще до конца не выяснен. Обстоятельно изучены такие параметры, как внутрипеченочное, портальное, коллатеральное и центральное кровообращение, однако лимфообращению при этом не уделялось должного внимания. Между тем не вызывает сомнений, что в формировании цирроза печени лимфатическая система играет не последнюю роль (особенно в процессах компенсации порто-печеночного кровообращения) [87]. С этой точки зрения интерес представляют работы ряда авторов, изучающих состояние лимфообращения при портальной гипертензии и возможности его коррекции путем вмешательства на грудном протоке (ГП) [17; 26; 35; 37; 48; 52; 88].

Не исключая применение различных оперативных вмешательств при циррозе печени, следует отметить, что при обоснованных показаниях использование сосудистого лимфовенозного анастомоза (ДВА) на шее позволяет уменьшить в цирротически-измененной печени интерстициальный отек, тем самым, способствуя ликвидации асцита, снижению портального давления и устранению резистентности больных к диуретикам. [53; 85; 86]. К сожалению, некоторые авторы заведомо отказываются от выполнения JIBA в связи с неудачами, которые объясняются регистрацией низкого лимфовенозного прессорного градиента, топографо-анатомическими особенностями строения ГП, техническими трудностями при наложении ДВА и другими причинами [22; 37; 38; 81; 82; 105; 111; 125; 170]. Среди многих других факторов, отрицательно влияющих на регрессию асцита после JIBA, остаются малоизученными причины послеоперационной, чаще всего кратковременной лимфореи и стенозирования лимфовенозного соустья [81; 82; 86]. Недостаточно разработаны дополнительные методы диагностики лимфатической системы в дооперационном, интра- и послеоперационном периодах, а также контроля за функцией анастомоза в отдаленные сроки. Все это подчеркивает актуальность затронутой темы.

Пораженная цирротическим процессом печень не в состоянии полноценно осуществить антитоксическую функцию, в связи с чем, создаются условия для циркуляции в биологических средах организма большого количества различных токсических веществ: аммиака, глутамина, стероидов, билирубина, жирных кислот и др.

Печеночная недостаточность приводит к развитию дисбаланса в уровне аминокислот и увеличению содержания в крови нейротоксинов (токсические вещества, влияющие преимущественно на нервные клетки). Это вызывает отек и функциональные нарушения астроглии: повышается проницаемость защитного барьера между общим кровотоком и мозговым I 7 кровотоком, изменяются процессы передачи нервных импульсов и обеспечения нервных клеток энергией, что клинически проявляется симптомами энцефалопатии [46; 51].

Коррекция интоксикационного синдрома крайне важна в терапии осложнений цирроза печени, т.к. возникающая эндотоксемия реализуется в таких клинических синдромах, как септический шок, полиорганная недостаточность (ПОН) и является ведущей в клинике синдрома системного воспалительного ответа [88].

Малоутешительные результаты лечения больных циррозом печени, осложненным портальной гипертензией, порою разрозненные данные о целесообразности операций на ГП, отсутствие алгоритма комплексного обследования лимфатической системы у этой категории пациентов, поиск методов для исключения попадания эндотоксинов в общий кровоток послужили основанием к выполнению данной работы.

Цель работы: повышение эффективности комплексного лечения цирроза печени и его осложнений путем аппаратной коррекции центрального лимфообращения.

Задачи исследования:

1. Изучить причины низкой клинической эффективности операций на ГП при циррозе печени.

2. Разработать алгоритм обследования больных циррозом печени для проведения лимфодренирующих операций.

3. Определить показания к методам операций на ГП в зависимости от результатов обследования больных циррозом печени.

4. Изучить функциональное состояние ГП и дать оценку лимфодренирующим операциям у больных циррозом печени в условиях аппаратной коррекции центрального лимфообращения.

5. Оценить возможности проведения аппаратной коррекции центрального лимфообращения и срок ее окончания у больных циррозом печени.

6. Оценить результаты хронической канюляции ГП у больных циррозом печени в ближайшие и отдаленные сроки.

Научная новизна

1. Изучена зависимость лимфоотведения на функциональное состояние ГП и его клапанного аппарата у больных циррозом печени.

2. Предложен алгоритм обследования больных циррозом печени и определены показания к выбору типа операций на терминальном отделе ГП в зависимости от полученных результатов.

3. Научно обоснованы и определены показания к применению методики продленного управляемого лимфоотведения и детоксикации лимфы сорбционными и мембранными способами (в замкнутом контуре в круглосуточном режиме) с помощью аппарата АЛУС-02 «Новатор» в лечении больных циррозом печени с портальной гипертензией.

4. Изучено влияние аппаратных методов детоксикации лимфы с лимфоконцентрацией на уменьшение проявлений портальной гипертензии, снижение объема асцитической жидкости, предотвращение развития ПОН, а так же на состояние клеточного и гуморального иммунитета у больных циррозом печени.

5. Определены условия для успешного проведения аппаратных методов коррекции центрального лимфообращения у больных циррозом печени с портальной гипертензией.

6. Разработаны различные способы хронической канюляции ГП, выбор каждого из которых обусловлен особенностями анатомического строения конечного отдела ГП.

7. Доказано, что наложение хронической лимфовенозной фистулы (ХЛВФ) у больных циррозом печени с портальной гипертензией позволяет выполнять повторные курсы аппаратной лимфокоррекции без дополнительных оперативных вмешательств на ГП.

Практическая значимость

Представленные в работе результаты исследования свидетельствуют о том, что предложенный алгоритм обследования больных циррозом печени позволяет выбрать наиболее приемлемый способ оперативного вмешательства на терминальном отделе ГП в каждом конкретном случае уже на этапе предоперационной подготовки.

Методы централизации лимфообращения позволяют снизить портальную гипертензию, увеличить отток жидкости из интерстициальных пространств, тем самым, уменьшая отек тканей и органов.

Продленное управляемое лимфоотведение и предложенные методы детоксикации лимфы с помощью аппарата АЛУС-02 «Новатор» у больных циррозом печени обеспечивают снижение ПОН, уменьшение объема асцитической жидкости, улучшают качество жизни и позволяют продлить срок ожидания для ортотопической трансплантации печени.

Реализация результатов исследования

Результаты исследования внедрены в практику хирургических и реанимационных отделений НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, 3 ЦВКГ им. A.A. Вишневского.

Теоретические и практические данные настоящей работы находят применение в процессе обучения слушателей на кафедре хирургии ГИУВ МОРФ.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

Выбор оперативных вмешательств на терминальном отделе ГП у больных циррозом печени с портальной гипертензией необходимо осуществлять с учетом следующих факторов: а) наличия градиента давлений между ГП и магистральными венами шеи; б) архитектоники ГП (анатомические особенности); в) стадии цирроза печени и его осложнений.

Лимфовенозный анастомоз является операцией, позволяющей купировать или стабилизировать резистентный к терапии асцит у больных с поздними стадиями цирроза печени.

Хроническая канюляция ГП обеспечивает проведение многократных курсов лимфогенной терапии в отдаленные сроки без дополнительного оперативного вмешательства на ГП, позволяет сохранить его функциональные свойства после извлечения канюли и улучшить результаты лечения больных циррозом печени

Использование аппарата АЛУС-02 «Новатор» для проведения детоксикации лимфы позволяет в значительной степени улучшить параметры очищаемой среды и нивелировать отрицательные стороны этого процесса за счет: а) возможности обработки всего объема выделяющейся лимфы; б) более высокой степени очищения лимфы в связи с использованием новых способов (фильтрационных, фильтрационно-сорбционных); в) проводить лимфо-концентрацию с исключением белковых потерь.

Апробация диссертации

Материалы диссертации доложены и обсуждены на: заседании научно-методического совета ЦВКГ им. A.A. Вишневского (Красногорск, 2003; 2008); научно-практической конференции в ЦВКГ им. A.A. Вишневского (Красногорск 2006); Всероссийской конференции хирургов (Красногорск, 2004); научной конференции «Проблемы лимфологии и интерстициального массопереноса (Новосибирск, 2004); VI Российском научном форуме «Хирургия 2004» (Москва, 2004); VI Всеармейской международной конференции «Инфекции в хирургии мирного и военного времени» (Москва, 2006); Конгрессе лимфологов России (Москва, 2000); I съезде лимфологов России (Санкт-Петербург, 2005); II съезде лимфологов России (Москва, 2008); Первой Международной конференции торакоабдоминальной хирургии (Москва, 2008).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 11 научных работ, из них 9 — в центральной печати и 2 - в сборниках, в том числе 7 статей в ведущих научных журналах, рекомендованных ВАК РФ для публикации материалов диссертационных исследований на соискание ученой степени кандидата медицинских наук.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 157 страницах машинописного текста и состоит из введения, 4 глав (обзор литературы, описание материала и методов исследования, собственные результаты и их обсуждение), заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы из 217 источников (129 отечественных и 88 зарубежных авторов). Работа иллюстрирована 36 рисунками и 18 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Нагаев, Равиль Марленович

выводы

1. Предложенный алгоритм трехэтапного обследования больных циррозом печени с портальной гипертензией позволяет патогенетически обоснованно подойти к этапам комплексного лечения, тем самым повысить его эффективность у этой категории пациентов.

2. Предоперационное УЗИ шейного отдела ГП и глубоких вен шеи у больных циррозом печени с портальной гипертензией дает обширную информацию об особенностях их строения и функционального состояния, что позволяет определить показания к операции и выбрать наиболее рациональный путь разгрузочного шунтирования ГП.

3. Выбор вида оперативных вмешательств на ГП в зависимости от результатов обследования определяется выраженностью асцита, особенностями анатомического строения ГП и венозного угла, образованного ВЯВ и ПВ, наличием градиента давлений между ГП и ВЯВ, скоростью лимфооттока, предполагаемым режимом обработки лимфы и состоянием больного.

4. При длительном наружном отведении лимфы функциональное состояние ГП восстанавливается и улучшается работа клапанного аппарата за счет снижения внутрипросветного давления в лимфатической системе, приводящее к уменьшению перетока лимфы через многочисленные ЛВА. Таким образом, канюлирование ГП с наружным лимфоотведением можно рассматривать как элемент регулирования лимфообращения и интерстициального массопереноса.

5. Использование аппаратных мембранных и сорбционных методов детоксикации лимфы с помощью аппарата АЛУС-02 «Новатор» в режиме лимфоконцентрации позволяют уменьшить проявления гепато-ренального синдрома и печеночной энцефалопатии, разгрузить портальную систему, снизить уровень токсичности организма, исключить белковые потери и перегрузку малого круга кровообращения у больных с диуретикорезистентным асцитом.

6. Обязательным условием для успешного проведения аппаратных методов обработки лимфы является получение стабильного лимфооттока, контроль лабораторных показателей токсичности реинфузируемой лимфы и определение сроков оказания этого пособия в зависимости от клинического состояния пациента с учетом лабораторных и инструментальных методов обследования.

7. Хроническая канюляция ГП позволяет проводить повторные этапы лимфогенного лечения без дополнительных оперативных вмешательств на протоке.

8. Повторные курсы аппаратной лимфокоррекции на этапах лечения способствуют снижению проявлений осложнений признаков печено-почечной недостаточности, уменьшению лимфостаза в печени, улучшению внутриорганного кровотока и функционального состояния гепатоцитов, что позволяет внести пациентов в лист ожидания трансплантации печени за счет удлинения периода ремиссии и стабилизации течения цирроза печени.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При обследовании больных циррозом печени с портальной гипертензией необходимо руководствоваться алгоритмом трехэтапного обследования, который включает дооперационный и интраоперационный этапы, а также наблюдение и обследование в отдаленные периоды.

2. УЗИ ГП необходимо осуществлять в предоперационном периоде для выбора способа и метода операций на ГП, а также в ближайшие и отдаленные сроки после лечения для оценки функционального состояния терминального отдела ГП и магистральных вен шеи.

3. Формирование ХЛВФ является операцией выбора при активном циррозе печени, быстро прогрессирующем асците, отсутствии прессорного градиента между ГП и ВЯВ, наличии признаков правожелудочковой недостаточности и суточном дебите лимфы более 10 л.

4. Обработку лимфы целесообразно осуществлять аппаратными способами, позволяющими использовать программируемый режим лимфоконцентрации и детоксикации мембранно-сорбционными технологиями, в замкнутом контуре непрерывно, круглосуточно.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Нагаев, Равиль Марленович, 2010 год

1. Аксенова В.М. Биохимические методы диагностики эндогенной интоксикации // В кн.: Лабораторная диагностика синдрома эндогенной интоксикации / под редакцией И.П. Корюкиной / Пермь, 2005. — С.18-23.

2. Алексеев Б.В. Бебуришвили А.Г., Быков Р.В. и др. Технические особенности наружного и внутреннего дренирования грудного лимфатического протока // Труды Волгогр. гос. мед. института. — 1982. Т.35. - Вып.4. - С.46-54.

3. Алексеев Б.В. Ошибки и осложнения при дренирующих операциях на грудном лимфатическом протоке // Труды Волгоградского государственного мед. института. 1982. - Т.35. - Вып.4. - С.92-112.

4. Бакулев А.Н., Галушко Ю.А. Перевязка печеночной артерии при портальной гипертензии // М.: Медгиз. 1957. - 112 с.

5. Балашев В.Н. К вопросу о лимфовенозных анастомозах // Арх. анат. 1976. - Т.71, вып.7. - С.82-83.

6. Баллюзек Ф.В. Катетеризация грудного лимфатического протока // Вестн. хир. 1974. - №3. - С.33-37.

7. Бебуришвили А.Г., Михин C.B. Лимфовенозный анастомоз в комплексном лечении больных осложненным циррозом печени // Вестник хирургии. СПб., 2005. - Т. 165, N7. - С.8-14.

8. Бедин В.В., Радианов И.А., Пузакова К.А. и др. Плановое оперативное лечение больных портальной гипертензией // Анналы хирургической гепатологии. Т. 10, №2. - С.73.

9. Белокуров Ю.Н., Рыбачков В.В., Баранов ГА. и др. Эндогенные интоксикации при острых хирургических заболеваниях. Ярославль, 2000.-312 с.

10. Беляев А. Н., Эффективность внутрипортальных инфузий мексидола при лечении механической желтухи // Хирургия — 2009 -№9.-С. 66-69

11. Борисов А.Е., Кащенко В.А, Распереза Д.В. Методические аспекты проведения эндоскопической склеротерапии при портальной гипертензии // Сб. работ научно-практ. ежегодной конф. Ассоциации хирургов. СПб, Пушкинские горы, 2001. - С.33-37.

12. Бородин Ю.И., Ефремов A.B., Зыков A.A., Горчаков В.Н. Лимфатическая система и лимфотропные средства / Пособие для практических врачей. Новосибирск, 1997. - 136с.

13. Буеверов А.О. Асцит как осложнение цирроза печени // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2001. — №6. - С.24-28.

14. Бурневич Э. TIPS как поддерживающее средство перед пересадкой печени // Врач. 2004. - №12. - С.63-64.

15. Буянов В.М., Алексеев A.A. Лимфология эндотоксикоза. М.: Медицина, 1990. -272с.

16. Быков A.B. Клиническая семиотика патологии лимфообращения у больных, оперированных на грудном лимфатическом протоке // Хирургия грудного лимфатического протока: Труды ВГМИ. -Волгоград, 1983. Т.35, Вып.4. - С.54-65.

17. Вахидов В.В., Хамидов П.М., Назыров Ф.Г. Хирургическое лечение цирроза печени с синдромом портальной гипертензии // Материалы респ. конференции «Актуальные вопросы реконструктивной хирургии». Ташкент, 1985. - С.17-20.

18. Викалюк Ю.Ф. Патологическая анатомия лимфатической системы печени человека при циррозах: Автореф. дис. . канд.мед. наук. -Черновцы. 1963.

19. Владыка A.C., Левицкий Э.Р., Поддубная Л.П. Габриэлян Н.И. Средние молекулы и проблема эндогенной интоксикации при критических состояниях различной этиологии // Анест. и реаниматол. -1987. №2. - С.17-19.

20. Выренков Ю. Е., Панченков Р. Т., Уртаев Б. М. Катетеризация грудного лимфатического протока // Актуальные вопросы современной хирургии / Сб. тр. Государственного университета им. О. В. Куусинена Петрозаводск, 1974. - С. 232-234.

21. Выренков Ю.Е., Карандин В.И., Машкин В.В., Панько Ю.А., Брыгин Ю.П. Лимфосорбция и лимфофильтрация с помощью аппарата АЛГФ-2 // Врач. 1998. - №9. - С32-33.

22. Габриэлян Н.И., Дмитриев A.A., Савостьянова O.A., Кижаева Е.С. Средние молекулы и уровень эндогенной интоксикации у реанимационных больных // Анест. и реаниматол. — 1985. №1. — С.36-38.

23. Гальперин Э.И., Семендяева М.И., Неклюдова М.А. Недостаточность печени // М.: Медицина. 1978. - 256с.

24. Гаряев П.А. Структура печени при экспериментальном лимфостазе // Тез. докл. II съезда лимфологов России. СПб, 2005. -С.74-76.

25. Готье C.B. Трансплантация печени: клинические и хирургические аспекты // Сб. «50 лекций по хирургии» под ред. B.C. Савельева. М., 2003. - С.235-243.

26. Готье C.B., Цырульникова О.М., Филин A.B. и др. Хирургическая тактика и результаты ортотопической трансплантации правой доли печени от живого родственного донора // Анналы хирургической гепатологии. 2001. - Т.6, №2. - С.22-29.

27. Гранов A.M. Лимфовенозные анастомозы в лечении цирроза печени. Дис. .канд.мед.наук - Л., 1989.

28. Гранов A.M., Борисов А.Е., Рыжков В.К. и др. Эмболизация печеночной артерии при лечении цирроза печени // Вестн. хирургии. -1984.-№ 2.-С.117-121.

29. Далгат Д.М. Хирургия портальной гипертензии // Махачкала, 1974.-242с.

30. Джумабаев С.У. Роль лимфатической системы в патогенезе портальной гипертензии // Сб. тр. 4-й Всесоюзного симпозиума «Спорные вопросы хирургического лечения портальной гипертензии у больных циррозом печени» Ташкент. — 1988. - С.54-55.

31. Джумабаев С.У., Тажиматов Г., Ибрагимов А.И. Характеристика крово- и лимфообращения внутренних органов при экспериментальнойпортальной гипертензии до и после наложения портокавального анастомоза // Мед. журн. Узбекистана. 1980. - № 5. - С.9-11.

32. Ерамишанцев А.К., Киценко Е.А., Шерцингер А.Г., Жигалова С.Б. Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода и желудка: диагностика, лечебная тактика // Анналы хирургической гепатологии. -2006. Т.11, №2. - С.105-110.

33. Ефименко H.A., Чернеховская Н.Е., Выренков Ю.Е. Руководство по клинической лимфологии. М.: Российская медицинская академия последипломного образования, 2001. - 160с.

34. Жданов Д.А. Взаимоотношение структуры функции лимфатических капилляров в норме и при патологии // Клин, медицина. 1970. - Т.48, № 8. - С.42-51.

35. Жданов Д.А. Общая анатомия и физиология лимфатической системы. Л.: Медгиз. - 1952. - 336с.

36. Задгенидзе Г.А, Цыб А.Ф. Клиническая лимфография М.: Медицина, 1977. - 288с.

37. Земляной В.П. Лимфовенозный анастомоз в хирургии цирроза печени: Автореф. дис. канд. мед. наук. Л. - 1984. - 17

38. Земсков B.C., Колесников Е.Б., Скиба В.В. Методика дренирования ГЛП у больных с портальной гипертензией и гнойнымхолангитом // Сб. тр. 3-го Всесоюзного симпозиума «Хирургия портальной гипертензии (ошибки и опасности)» Ереван, 1984. - С.65-66.

39. Зубарев П.Н., Алентьев С. А., Портокавальные анастомозы у больных с портальной гипертензией // Труды конгресса «Актуальные проблемы практической медицины». — М.,2000 — С. 76-78.

40. Зубрицкий В.Ф., Коненкова М.А. Экстренные эндоваскулярные вмешательства у больных с портальной гипертензией // Инфекция в хирургии. 2005. - Т.5.- Приложение. - С. 47.

41. Ишенин Ю.М. Новые технологии в печеночной хирургии // Анналы хирургической гепатологии. 2006 - Т.11, №3. - С.47.

42. Каменская О.В. Особенности гемолимфоциркуляции при жировом гепатозе в регионе печени на фоне инсулиннезависимого сахарного диабета // Росс. журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2007. - T.XVII, №5. - С.78.

43. Киценко Е.А., Нечаенко И.И., Гунзынов Г.Д. Повторные операции прошивания варикозно расширенных вен пищевода и желудка у больных с внепеченочной портальной гипертензией // Труды

44. Международного хирургического конгресса «Актуальные проблемы современной хирургии». — М., 2003. С. 17.

45. Коненкова М. А., Малоинвазивные эндоваскулярные вмешательства при лечении отечно-асцитического синдрома у больных циррозом печени. Дис. канд. мед. наук. 2009.

46. Копылова JI.E., Старкова Е.В., Асташов В.В. Исследованиелимфатического региона печени при беременности, осложненнойтоксическим гепатитом // Материалы II съезда лимфологов России. —1. СПб, 2005. С.157-158.i

47. Королев Б.А., Гагушин В.Н., Березова JI.E. Показания кдренированию грудного лимфатического протока при циррозе печени // Сб. тр. 1-го Всесоюзного симпозиума по проблеме портальной гипертензии. М. - 1974. - С.144-146.

48. Королев Б.А., Пиковский Д.Л. Ошибки и опасности при наложении лимфовенозного анастомоза по поводу цирроза печени // Тез. докл. 3-й Всесоюзного симпозиума «Хирургия портальной гипертензии (ошибки и опасности)» Ереван. — 1984. — С.68-70.

49. Котельникова Л.П., Мухаматдеев И.С., Бурнышев И.Г., Сацкевич A.A. Хирургическое лечение осложнений портальной гипертензии // Росс, журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. — 2007. T.XVII, №5. - С.80.

50. Котив Б.Н., Дзидзава И.И., Бугаев С.А., Свеклов Д.А. Печеночный гидроторакс у больных циррозом печени с синдромом портальной гипертензии // Анналы хирургической гепатологии. — 2006. — №4. — С.165

51. Краев A.B. Экспериментальные исследования лимфатической системы печени при остром и хроническом воспалении и циррозе печени: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. -М., 1966.

52. Куприянов В.В., Бородин Ю.И., Караганов Я.Л., Выренков Ю.Е. Микролимфология. М.: Медицина, 1983. - 287с.

53. Лапшин A.B., Павлов Ч.С. Желудочно-кишечные кровотечения у больных циррозом печени // Метод, рекомендации «Лечение циррозов печени». М., 2003. - С.40-48.

54. Лебедев В.М. Хирургическая анатомия шейной части грудного лимфатического протока.// Сб. тр. Волгогр. гос. мед. института. — 1982.- Т.35. Вып.4. - С. 15-41.

55. Лебезев В.М., Мусин P.A., Чуб Р.В., Краснова Т.Г. Хирургическое лечение диуретикорезистентного асцита у больных портальной гипертензией // Анналы хирургической гепатологии. 2007. - Том 12, №2. - С.22-25.

56. Левин Л.А. Эмболизация внутриорганных ветвей и ствола печеночной артерии при циррозе печени: Дис. . канд. мед. наук. Л., 1988.-230с.

57. Левин Ю.М. Основы общеклинической лимфологии и эндоэкологии (практическому врачу новые идеи и технологии доказательной медицины). М.: РУДН, 2003. - 464 с.

58. Лопаткин H.A., Лопухин Ю.М. Эфферентные методы в медицине.- М.: Медицина, 1989. 352с.

59. Макшанов И.А. Создание окольного лимфо- и кровотока, как основа хирургического лечения портальной гипертензии и цирроза печени: Автореф. дис. докт. мед. наук. Минск. - 1974.

60. Малахова М.Я. Методы биохимической регистрации эндогенной интоксикации (сообщение второе) // Эфферент. терапия. 1995. — Т.1, №2. - С.61-64.

61. Малхасян В.А., Таткало И.В., Пиковский Д.Л., Алексеев Б.В. Дренирование грудного лимфатического протока в хирургической практике // М. 1979. - 248с.

62. Манукян Г.В. Патогенез, лечение и профилактика осложнений в хирургии портальной гипертензии у больных циррозом печени // Дис. . докт. мед. наук. М., 2003.

63. Мишнев О.Д., Щеголев А.И., Лысова Н.Л., Тинькова И.О. Печень и почки при эндотоксикозе — М.: Вирт. хирургия, 2003. 212с.

64. Мухин H.A. Практическая гепатология М., 2004. - 294с.

65. Назыров Ф.Г. Акимов Х.А., Мансуров A.A. и др. Опыт лечения кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка при циррозе печени // Сб. тр. Международного хирургического конгресса «Актуальные вопросы современной хирургии». М., 2003. - С. 14.

66. Назыров Ф.Г. Девятов A.B., Ибадов P.A. и др. Сравнительный анализ различных вариантов центрального портосистемного шунтирования у больных циррозом печени // Анналы хирургической гепатологии. 2005 - Т.10, №2. - С.6-12

67. Нарталайков М.А., Мулдашев Э.Р., Мингазов P.C. и др Комплексный подход к лечению и профилактике пищеводных кровотечений у больных с портальной гипертензией // Анналы хирургической гепатологии. 2005. — Т.10, №2. — С.13-20.

68. Огнев Б.В. Лимфатическая система в норме и патологии. / Актовая речь ЦИУВ. М., 1966.

69. Огнев Б.В. Об одновременном изменении крово- и лимфообращения // Хирургия. 1967. - № 10. - С. 120-128.

70. Огнев Б.В. Одновременное изучение кровеносной, лимфатической, лимфоидной и ликворной систем // Хирургия. 1971. - С.5-9.

71. Павлов А.И., Плюснин С.В., Хазанов А.И. и др. Этиологические факторы циррозов печени с летальными исходами // Рос. журн. гастроэнтеролог., гепатол., колопроктол. 2005. - Т. 15,№2. - С.68-72.

72. Панченков Р.Т., Выренков Ю.Е., Ярема И.В., Уртаев Б.М. Лимфосорбция. М.: Медицина, 1982. - 240с.

73. Панченков Р.Т., Ярема И.В., Сильманович H.H. Лимфостимуляция. М.: Медицина, 1986. - 240с.

74. Пациора М.Д. Хирургия портальной гипертензии М.: Медицина, 1984.

75. Пациора М.Д. Цаданиди К.Н., Лебедев В.М. и др. Лимфовенозный анастомоз при асците у больных с портальной гипертензией // Хирургия. 1985. - № 8. - С.80-84.

76. Перельман М.Н., Юсупов И.А., Седова Т.Н. Хирургия грудного протока. -М.: Медицина, 1984. 136с.

77. Петренко В. М. Структурные основы лимфооттока. СПб.: СПбГЭТУ, 1999. - 120с.

78. Петров В.П., Рожков А.Г., Карандин В.И. /Эффективность наложения лимфовенозного анастомоза у больных циррозом печени // Доклад на Хирургическом Обществе Москвы и Московской области /май 1989.

79. Пиковский Д.Л., Алексеев Б.В. Дренирование грудного лимфатического протока и лимфовенозный анастомоз в лечении портальной гипертензии // Вестн. хирургии. 1978. - № 5. - С.3-9.

80. Пиковский Д.Л., Алексеев Б.В. Портально-лимфатическая гипертензия // Сб.тр. Волгоградского Государственного, мед. института. 1983. -Т.35. -Вып.4. - С.6-15.

81. Пирцхалава Т.Л. Роль малоинвазивных хирургических методов в комплексном лечении цирроза печени: Автореф. дис. . докт. мед. наук. СПб., 2004. - 42с.

82. Плоцкий А.Н., Вельских А.Н., Хохлов A.B. Методы эфферентной терапии в лечении цирроза печени, осложненного диуретикорезистентным асцитом // Эфферентная терапия. — 2003. — Т.9,№1. С. 109.

83. Поташов Л.В., Бубнова H.A., Орлов P.C. и др. Хирургическая лимфология. СПб.: ЛЭТИ, 2000. - 270с.

84. Рабкин И.Х., Пациора М.Д., Курашов З.И., Лебедев В.М. Лимфография грудного протока у больных с портальной гипертензией // Клин медицина. 1977. - № 30. - С.67-68,,

85. Радченко В.Г., Ермолов С.Ю., Смирнов O.A. и др. Эффективность плазмафереза и лазеротерапии в комплексном лечении больных с хроническими заболеваниями печени // Эфферентная терапия. — 1998. -Т.4,№3. С.36-40.

86. Роксин Т., Бужар X. Применение лимфографии в клинике -Румыния: Бухарест, 1973. — 139 с.

87. Руденков М.Н., Горбунов А.И., Руденкова В.И. Опыт применения «безаппаратной круглосуточной лимфосорбции» // Сб. тр. «Актуальные аспекты экстракорпорального очищения крови в интенсивной терапии». М., 2004. - С. 100-101.

88. Русньяк И., Фелди М., Сабо Д. Физиология и патология лимфообращения. Будапешт, 1957. - 857с.

89. Рябухин И.А., Назыров Ф.Г., Ворожейкин В.М. Хамизов П.М. Хирургическая коррекция лимфообращения при циррозе печени. -Ташкент: Медицина, 1986. 91с.

90. Савельев B.C., Филимонов М.И., Бурневич С.З. Вопросы классификации и хирургической тактики при панкреонекрозе // Анн. хир. 1999 - №4. - С.34-38.

91. Самохин Г.Г., Чепеленко Г.В., Хиторьян А.Г., Челенгиров Р.Х., Луцевич Э.В., Праздников Э.Н. Методы клинической лимфологии в медицинской практике: Метод, рекомендации. — М., 2002.

92. Сапин М.Р., Эттинген Л.Е. Лимфовенозные анастомозы. Существуют ли они? // Арх. анат. 1975. - Т.69, вып.З. - С.98-100.

93. Сарнацкий В.М. Лимфатическая система париетальной брюшины в норме и при асцитах различного происхождения: Автореф. дис. канд. мед. наук. Львов, 1975.

94. Сатюкова Г.С. Макромикроскопическое исследование внутриоганной лимфатической системы кожи // Арх. анатомии. 1960. -Т.39, вып. 10. - С.66-78.

95. Сафонов А.Д., Ботвинник Б.Н., Вербанов A.B. и др. Дискретный плазмаферез в комплексной терапии острой печеночной недостаточности // Эфферентная терапия. 2003. - Т.9,№1. - С. 113114.

96. Сятковский В.А. и др. Влияние молекул средней массы на механизм гемостаза // Гематология и трансфузиология. 1989. - Т.34, №6 - С.45-49.

97. Тажиматов Г. Реакция лимфатической системы селезенки на одно-и поэтапную перевязку воротной вены в эксперименте // Мед.журнал Узбекистана. 1980. - № 4. - С.63-64.

98. Таткало И.В. О вариантах конечного отдела грудного лимфатического протока // Труды Ереванского института усоверш. врачей. Ереван. - 1969. - Т.4. - С.57-64.

99. Томчик Г.В. Морфологические параллели в строении кровеносного русла и лимфатической ткани лимфоузлов. // В кн.:

100. Лимфатические узлы. Труды Новосибирского мединститута. — Новосибирск, 1978. Т.97. - С.86-89.

101. У сков Н. К вопросу о сообщении кровеносной системы с корнями лимфатической при проявлении стаза. СПб., 1877.

102. Федосеев A.B. Экстракорпоральные методы детоксикации в лечении хирургического эндотоксикоза: Дис. .докт. мед. наук. — Рязань, 1998.-319с.

103. Фишер А. Физиология и экспериментальная патология печени — Будапешт, 1961. 247 с.

104. Фраучи В.Х. Варианты строения грудного лимфатического протока и лимфовенозных анастомозов у человека Лимфатическая система в норме и патологии. - М., 1967. - С. 105-111.

105. Фраучи В.Х. Лимфовенозные анастомозы у человека // Хирургия. — 1948.-Т.Н.-С.11-21.

106. Хазанов А.И. Эволюция этиологических факторов циррозов печени по результатам 58-летних наблюдений за больными в крупном многопрофильном стационаре // Рос. журн. гастроэнтеролог., гепатол., колопроктол. 2004. - Т.14,№3. - С.66-72.

107. Цацаниди К.Н., Шерцингер А.Г., Лебедев В.М., Горев В.М. Операции на грудном протоке у больных с портальной гипертензией при резистентном асците и гастроэзофагеальном кровотечении // Тез. докл. 1-й Всесоюзной конференции. Подольск, 1985. - С.135-136.

108. Цыб А.Ф. Функциональная анатомия и патология лимфатической системы человека (по данным клинической лимфографии): Автореф. дисс. . докт. мед. наук. Обнинск, 1978. — 36с.

109. Чернышенко JI.B., Сушко A.A. Лимфатическая система в норме и патологии. Киев: Здоров'я, 1973. - 200с.

110. Шалимов A.A., Береснев A.B., Короткий В.Н., Назаренко П.М. Хирургическое лечение и профилактика осложнений цирроза печени -Киев, 1988.- 136 с.

111. Шевченко Ю.Л., Обуховский Б.И., Яковенко A.B. Течение портальной гипертензионной гастропатии после лигирования варикозно расширенных вен пищевода // Клиническая медицина. -2007. Т.85, №5. - С.47-51.

112. Шереньи П., Мадьяр Ж., Сабо Д. Лимфовенозное соустье на шее при циррозе печени с асцитом // Хирургия. 1974. - № 3. - С. 100-102.

113. Шерцингер А.Г., Жигалова С.Б. Эндоскопическое лигирование варикозных вен пищевода у больных портальной гипертензией // Сб. тр. Международного хирургического конгресса «Актуальные вопросы соверменной хирургии». М., 2003. - С.24.

114. Шерцингер А.Г., Жигалова С.Б., Маргиани З.Ш. Гамидов А.Б. Тактика лечения пищеводно-желудочных кровотечений у больных с портальной гипертензией // Анналы хирургической гепатологии. -2006. Т. 10, №2. - С.94-95.

115. Шерцингер А.Г., Жигалова С.Б., Мусин С.А и др. Осложнения после эндоскопических вмешательств у больных портальнойгипертензией // Анналы хирургической гепатологии. 2007 - Т.12, №2. — С.16-21.

116. Шорох Г.П. Эпштейн Я.С, Агарышев А.А. и др. Многоэтапность в комплексном подходе к хирургическому лечению прогрессирующего асцита у больных с циррозом печени // Сборник научных трудов ВНИИКиЭХ «Портальная гипертензия». -1979. С.93-95.

117. Шуркус В.Н., Шуркус Е.А., Роман Л.Д. Грудной проток (теоретические и прикладные аспекты). СПб. - 2003. — 284с.

118. Эппингер Г., Кауниц Г., Поппер Г. Серозное воспаление. // Патология проницаемости (Пер. с нем. Д.Н.Стражеско. Под ред. Н.Д.Стражеско). Киев, 1938. - 131 с.

119. Ярема И.В., Омаров И.М. Хирургическая коррекция гемо- и лимфообращения при циррозе печени // Вестник хирургии. 2000. — Т.159, №6. - С.17-19.

120. Ярошенко И.Ф., Писарев В.Б. Органная лимфа при патологии -Волгоград: Издатель, 2004. — 128с.

121. Archimbaud J. P. Technique et surveillance and value of the drainage of the thoracic duct, excented in view of renal transplantation // J. Hir. — Paris, 1969. V.98, №3. - P.211-230.

122. Belz I., Esser G., Grenzman M. Zur Lymphdynamic bei der portalen Hypertension // Fortschr.Rontgenstr. 1969. - V. III, N 1. - P. 1-21.

123. Bhalerao R.A., Triverdi D.R., Sen P.K. Lymphovenous anastomosis in the management of portai hypertension // Surgery. 1971. - V. 69, N 4. - P. 569-577.

124. Blei A.T. Portal hypertension and its complications. // Curr. Opin. Gastroenterol. 2007. - V23. - P. 275-282.

125. Bollman J.L., Cain I.G., Grindley I.H. Technique for the collection of lymph from the liver, snail intestine or thoracic duct of the rat // J. Lab. Clin. Med. 1948. - V. 33, N 10. - P. 1949-1956.

126. Bowers W.F., McEinnon M.P., Marini I.H., Culverwell I.T. Canulation of the thoracic duct:Its role in bhe pushunt management of hemorrhage due to esophageal varices report of a case // J. Int. Coll. Surg. 1964. - V. 42, N l.-P. 71-76.

127. Boyer TD, Haskal Z. The role of transjugular intrahepatic portosystemic shunt in the management of portal hypertension // Hepatology -2005. — V41. -P.386-400.

128. Brade H., Brade L., Schadc U. Structure, endotoxicity, immuno-geneticity and antigeneticy of bacterial lipopolysaccharides (endotoxins) // Prog. Clin. Biol. Res. 1988. - V.272. -P.17-45.

129. Bradham R.R., Takaro T. The nature and significance of the thoracic duct subclavian vein junction // Surgery. - 1968. - V. 64, N 3. - P. 643646.

130. Bresadola F., Manella P. Anastomosi limfo-venosa cervi-cale nel tretzamento dell'ascite cirrogena:Studio limfografico // Ann.Radioldiagn. (Bologna). 1974. - V. 44, N 6. - P. 445-462.

131. Bac D.J. Spontaneous bacterial peritonitis: an indication for liver transplantation? // Scand. J. Gastroenterol. 1996. - V. 31 (suppl.). — P. 3842.

132. Cain T.K., Grindlay J.H., Pollman G.Z. Lymph from liver and thoracic duct. An experimental study // Surg.Gynec. Obstet. 1947. - V. 85, N4. - P. 559-562.

133. Comar K., Sanyol A. Hypertensive bleeding // Gastroenterol. Clin. North Am. 2003. - V.32, № 4. - P.1071-1105.

134. Cooke A. Lymphaticostomy in peritonitis // Brit.Med.J. 1924. - N 1. -P. 1048-1049.

135. Costain W.A. Lymphaticostomy in peritonitis // Brit. med. J. 1924. -V.2, N 8. - P. 857-858.

136. Cueto I., Currie B.A. Cannulation of the thoracic duct and umbilical vein in patients with portal hypertension // Ann.Surg. 1967. - V. 165, N 3. -P. 408-414.

137. Cueto T., Tajen N., Currie R.A., Mertantown W.V. Thoracic duct cannulation in dogs with ascites and portal hypertension // Arch.Surg. -1968.-V. 96, N1.-P. 9-13.

138. Datta D., Samanta A., Patra K. et al. Management of bleeding oesophageal vqrices by draining lymph from the thoracic duct // GUT. — 1971.-V. 12,N1.-P. 48-50.

139. De Franchis R. Updating consensus in portal hypertension: report of Baveno III consensus workshop on definitions, methodology and therapeutic strategies in portal hypertension // J. Hepatol. 2001. - V.33. - P.846-852.

140. Degni M. Lympho-venous and lympho-esophageal shunts in the surgical treatment of portal hypertension // Rev.Bras.Car-diovasc. 1965. — N l.-P. 309-312.

141. Deventer van G., Snyder N., Patterson M. The superior vena cava syndrome // JAMA. 1979. - V. 242. - P. 1655.

142. Dumont A., Mulholland J. Effect of thoracic duct to esophages shunt in dogs with venal canal constriction // Amer. J. Physiol. — 1963. V.204, №2. -P. 289-290.

143. Dumont A.E., Mulholland I.H. Flow rate and composition of thoracic duct lymph in patients with cirrhosis // New Engl. J.Med. —1960. V. 263. -P. 471-474.

144. Dumont A.E., Witte M.H. Contrasting patterns of thoracic duct lymph formation in hepatic cirrhosis // Surg.Gynec.Obstet. 1966. - V. 122, N 3 — P. 524-528.

145. Epstein M. The Le Veen shunt for ascites and hepatorenal syndrome // N. Engl. J. Med. 1980. -V. 302. - P. 628-633.

146. Essek G. Shuntoperation aus verzorgerter indication und die zervikale lymphovenose anastomose // Wien Z. Med. 1970. - V. 51. - P. 124-128.

147. Fish I.C., Sarles H.E., Eemmers A.R., Williams R.D. Effect of thoracic duct decompression on ascites // JAMA. 1968. - V. 20, N 2. - P. 98-102.

148. Foldi M. Diseases of lymphatics and lymph circulation. Budapest, Akad. Kiado, 1969.-P. 183-188.

149. Foldi M. Lymph and lymphatic system. Berlin: Springield, 1968.

150. Folkman X. How is blood vessel grows regulated in normal and neoplastic tissue ? G. H. A. Clowes Memorial Award Lecture. // Cancer Res. 1986 - V. 46 - P. 467-473.

151. Fritsch A.,Mach K. Kanulierung des ductus thoracicus beim pfortaderhochdruck der lebercirrhose // Arch.Klin.Chir. 1968. - V. 321. -P. 126-130.

152. Gevese P.G. Vecshioni G.A., Cordiano C. Surgical techniques for operations on the thoracic duct // Surg.Gynec.Obstet. 1975. - V.140, N 6 — P.l 123-1147.

153. Gibson I.B., Smit J. The origin of ascites in experimental cirrhosis in the rat // Am. J. Path. 1962. - V. 41, N 5. - P. 535-545.

154. Granov A.M. Pirtshalava T.L. Combined treatment of liver cirrhosis // Second World congress of the International Hepato-pancreato-biliary association. Bologna, Italy, 1996. - P.89.

155. Hashimoto I. Characteristics of hepatic lymph in the dog // Okayama-igakkai-zasshi. 1966. - V. 48. - P. 211 -225.

156. Herpertz U. Die neueinpfanzung des ductus thoracicus in den linken vevenwinkel zur beseitigung eines aszites im tierexperiment. Bonn, 1971. -V. 53.-P. 44-52.

157. Herrick F.C. An experimental study in to the cause of the increased portal pressure in portal cirrhosis // J. Exper. Med. — 1907. V.3. - P. 93104.

158. Hidayet M.A., Wahid H.A., Hidayet A.M., Hidayet M.M. A study of the intrahepatic vasculature in the human fetus, in the normal adult and in adults with portal cirrhosis // Surg.Gynec.Obstet. 1977. - V. 145, N 3. — P. 378-387.

159. Kavic M.S. Hand-assisted laparoscopic surgery HALS // JSLS -2001. — V.5, N2. - P. 101-103.

160. Kessler R.E., Santoni E., Tice D.A., Zimmon D.S. Effect of lymph drainage on poital pressure and bleeding esophageal varices // Gastroenterology. 1969. - V. 56, N3. - P. 538- 611.

161. Koch W., Schreiber H.W. Uber die zervical lymphhovenose anastomose beim pfortaderhoch-druck der lebercirrhose // Langenbeck Arch, klin. Chir. 1968. - V. 322. - P. 742-745.

162. Laughlin B., Tosone C.M. Custer L.M., Mutton C. Overview of Extracorporeal Liver Support System and Clinical Results. // Annals of NY Academy of Sciences. — 1999. V.875. -P.310—326.

163. Le Veen H.H., Japnick S., Diaz C. et al. Ascites: its correction by peritoneovenous shunting // Curr. Probl. Surg. — 1979. — V. 16. P. 3-14.

164. Le Veen H.H. Christoudias G., Moon LP. Peritoneo-venous shunting for ascites //Ann.Surg. 1974. - V. 180. - P. 580-591.

165. Lee P.G. Lymph pressure // Amer. J. Physiol. 1924. - V. 67. - P. 498513.

166. Leger L., Albot G., Tloreut R. La ligature de l'artere hepatique commune dans les cirrhoses. Documents cliniques et opératoires. Résultats a distance // Alem.Acad.Chir. 1954. - V. 80. - P. 940-950.

167. Ludwig J, Linhart P., Baggensfoss A.H. Hepatic lymph drainage in cirrhosis and congestive heart failure // Arch. Path. 1968. - V. 86, N 5. - P. 551-562.

168. Lukic Б., Zitnik J., Klangiscek G. Значение канюлирования грудного протока в клинике и в эксперименте // Радиология диагностика. — 1971.-Т. 12, N1,-С. 38-43.

169. Madden J.L. Ligation of the hepatic find spleeny arteries in the treatment of cirrhosis of the liver // Surg. Gynec. Obstet. 1953. - V. 96, N 5.-P. 594-598.

170. Mallet-Guy P., Mandairon Y., Joshitomi G., Foray I. Recherches experimentales sure la circulation lymphatiques du foie // Lyon Ghir. -1967.-V. 63.-P. 652-666.

171. Mclndoe A.H. Vascular lesions of portal cirrhosis // Arch. Path. Chir. -1928.-V. 5.-P. 22-42.

172. Megevand R. The lymphatic drainage in portal hypertension // Digestion (Basel). 1969. - V. 2, N4. - P. 245-247.

173. Meijer D.W. Editorial: hand-assisted laparoscopic surgery // J. Laparoendosc. Adv. Surg.Tech. A. 2001. - V.l 1, N5. - P.291-293.

174. Miyazawa M., Oishi T., Isobe Y. et al. Laparoscopic-assisted hepatectomy (LAH) for the treatment of hepaticas carcinoma // Surg. Laparosc. Endose. Percutan. Tech. 2000. - V. 10, N6. - P.404-408.

175. Morel D.R., Lacroix J.S., Hemsen A., et al. Increased plasma and pulmonary lymph levels of endothelia during endotoxin shock. // Eur. J. Pharmacol. 1989. - V. 167. - P.427-428.

176. Morris R. The hepatic and intestinal contributions to the thoracic duct lymph // Exp. Physiol. 1956. - V. 41, N 3 - P. 318-325.!

177. Myers M.B., Cherry G: Effect of methyl cianoacrylateon the hepatic capsule // Am. J. Surg. 1967. - V. 73, N 5. - P. 642-645.

178. Nielubowicz I., Olsewevski W. Performance of an anastomosis of the thoracic duct to the internal jugular vein for treatment // Pol. Przegl. Chir. -1973.-N2.-P. 171-173.

179. Orloff M.I., Goodheat B., Windgor C. et al. Effect of portacaval shunts on lymph flow in the thoracic duct. Experiments with normal dogs and dogs with cirrhosis and ascites // Am. J. Surg. -1967. V. 114, N 2. - P. 213-221.

180. Orloff M.I. Wright P.W., De Benedetti M.I. et al. Experimental ascites. Effects of external drainage of the thoracic duct on ascites and hepatic hemodynamics // Arch. Surg. 1966. - V. 93, N 1. - P. 119-130.

181. Popper H. Pathologic aspects of cirrhosis. A review // Amer. J. Pathol. 1977 - V. 87, N 1. - P. 227-264.

182. Port F., Dukstra D., Merion R., Wolfe R. Trends and results for organ donation and transplantation in the United States, 2004. // Am. J. of Transplantation. 2005. - V.5 (Hart 2). - P.843-849.

183. Rabl E. Die Architektur der Ulienknottigen Leber-cirrhosen Ergebnisse der deutschrussischen Essen Forschung // Virchowis Arch. Path. Anat. -1935. V. 294. - P. 305-492.

184. Rienhoff W.P. Ligation of the hepatic and splenic arteries in the treatment of portal hypertension with a report of six cases // Bulla Johns Hopkins Hosp. 1951 -V. 88. - P. 368-375.

185. Rienhoff W.P., Woods A.S. Ligation of hepatic and splenic arteries in the treatment of cirrhosis with ascites // JAMA. 1955. - V. 152, N 8. - P. 687-690.

186. Rigas A., Chrysanthakopoulos S., Tsardakas E. Thoracic duct drainage in the complications // J. Cardiovasc. Surg. 1969, - V. 10., N 4. - P. 306313.

187. Rigas A., Tsardakas E. Thoracic duct drainage in the treatment of bleeding esophageal varies // J. Cardiovasc. Surg. 1971. - V. 12, N 2. - P. 143-145.

188. Rusznjak I., P'dldi M., Szabo G. Lymphologie, physiologie und pathologie der lymphgefasse und des lymph kreislaufes. Budapest, 1969. -267 p.

189. Sahi S.P., Lai P., Chandra D., Mahendra N.N. Study of the thoracic duct and its fluid in portal hypertension // Ind. J. Surg. — 1973. V. 35, N 12.-P. 587-592.

190. Salama I.A., Henly A., Connolly R., Schwaitzberg S.D. Laparoscopic devascularization of lower esophagus and upper stomach: Experimental study in the pig // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A. — 2003. — V.13, N1. P.59-63.

191. Schreiber H.W., Koch W., Ackeren H.V. et al. Tiber die zervikale lympho-venose anastomose beim pfortaderhohh druck der leberzirrhose //Dtsch. Med. Wschr. 1968. - Bd. 93, N 5. - S. 195-200.

192. Schumpelick V., Hrynyschyn, Kremer B., Heinker T. Chirurgie des aszites//Akt. Chir. 1983. - V. 18, N 6. - S. 207-211.

193. Shafiroff B.G.P., Kay Q.Y. Cannulation of the human thoracic lymph duct//Surgery. 1959.-V. 45, N 5. - P. 814-19.

194. Singht V., Kundu R., Gordon S., Mustapha F. Efficacy of albumin administration after large volume paracentesis in cirrhotic patients with ascites: meta analysis // Gastroenterology. 2005. - V.128, S.2. - P.1634.

195. Starling E.H. The influence of mechanical factors on lymph production // J. Physiol. 1894. - V, 16. - P. 224-228.

196. Stephen T., Naso I., Munna T. Thoracic duct cannulation for control of esophageal varix hemorrhage // J. Int. Coll. Surg. 1965. - V. 43. - P. 211.

197. Szabo G., Madyar Z., Serenyi P. Effect on ascites of thoracic duct fistula and of cervical lymphatic venous shunt // Acta med. Acad. Sei. Hung. 1980. - V. 27, N 3. - P. 257-274.

198. Tan P.C., Hou M.C., Lin H.C.et al. A randomized trial of endoscopic treatment of acute gastric variceal hemorrage: N-butil-2-cyanoacrylate injection versus band legation // Hepatology. 2006. - V.43, N 4. - P.690-697.

199. Tang C.N., Li. M.K. Laparoscopic-assisted liver resection // J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. 2002. - V. 9, N1. - P. 105-110.

200. Tripathi D., Helmy A., Macbeth K. et al. Ten years follow-up of 427 patients following transjugular intrahepatic portosistemic stent-shunt insertion at a single crntred // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. — 2004. — V.16, №1.-P.9-18.

201. Van Deventer S.J., Ten C.J.W., Tytgot G.NJ. Intestinal endotox-inemia clinical significance // Gastroenterol. 1988. - V.94. - P.825-831.

202. Wapnick S., Grosberg S., Kinney M. et al. Le Veen continuous peritoneal-jugular shunt // JAMA. 1977. - V. 237. - P. 131.

203. Wasserstein M., Manana I. Anastomosis limphovenosa para el tratamiente de la ascitis irreductible del cirrotico // Rev. Esp. Enf. Ap. Digest. 1972. - V. 36, N3. - P. 251-264.

204. Wegria R., Zekert H., Walter K.E. Effect of systemic venous pressure on drainage of lymph from thoracic duct // Amer. J. Physiol. 1963. - V. 204, N 1.-P. 284-288.

205. Wegria R.Zekert H., Entrup R.W. Effect of an increase in systemic venous pressure on the formation and evacuation of lymph // Acts Cardiol. -1964.-V. 12, N2.-P. 193-216.

206. Wilmore D.W., Goodwin C.W., Aulick L.H. et al. Effect of injury and infection on visceral metabolism and circulation // Ann. Surg. 1980. -V.192. - P.491-504.

207. Witte C.L., Witte M.H., Cole W.R., Chung Y.C. Dual origin of ascites in hepatic cirrhosis // Surg.Gynec.Obstet. 1969. - V. 129, N 5. - P. 10271033.

208. Yamamoto S., Redeker A.G., Reynolds T.B. The effect of thoracic duct drainage on hepatic hemodynamics in cirrhosis // Gastroenterology. 1964. -V. 46, N3,-P. 305.