Хирургическая коррекция функциональной несостоятельности привратника тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Трынов, Сергей Николаевич

• Трынов, Сергей Николаевич
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Трынов, Сергей Николаевич

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Сущность дуоденогастроэзофагеальной рефлюксной болезни

1.2. Современные подходы к лечению дуоденогастроэзофагеального рефлюкса

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. Общая характеристика экспериментальной части работы

2.2. Общая характеристика клинических исследований

ГЛАВА 3. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ СПОСОБА

УСИЛЕНИЯ АНТИРЕФЛЮКСНЫХ СВОЙСТВ ПРИВРАТНИКА

3.1. Собственная методика формирования антирефлюксного механизма пилоробульбарного перехода

3.2. Изучение топографо-функциональных особенностей сформированного антирефлюксного механизма пилоробульбарного перехода

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА ПАЦИЕНТОВ С

ДУОДЕНОГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНЫМ РЕЛЮКСОМ

4.1. Предоперационное обследование пациентов с рефлюксной болезнью

4.2. Особенности комплексной хирургической реабилитации верхних отделов желудочно-кишечного тракта пациентов с рефлюксной болезнью

4.3. Результаты ультразвуковой оценки динамики функционального состояния гастродуоденального перехода

4.4. Результаты применения комплексной хирургической реабилитации верхних отделов желудочно-кишечного тракта

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическая коррекция функциональной несостоятельности привратника»

Актуальность проблемы Число пациентов, страдающих рефлюксной болезнью, неуклонно увеличивается, достигая 50% взрослого населения индустриально развитых стран и, по данным ряда авторов, по своей распространенности конкурирует с дуоденальными язвами, хроническим холециститом и панкреатитом [A.C. Ермолов, Т.П. Пинчук, 2003; P.J. Kahrilas, 2003; J.Y. Liu, 2003].

В патогенезе дуоденогастроэзофагеального рефлюкса ведущая роль принадлежит нарушению замыкательной функции пилорического и кардиального сфинктеров, возникающей вследствие их функционального либо органического поражения. Кроме того, у большинства пациентов регистрируются признаки хронической дуоденальной непроходимости, что указывает на связь между возникновением рефлюксной болезни и явлениями дуоденостаза [A.JI. Гребенев, В.М. Нечаев, 1995; A.A. Крылова, 2000].

При забросе дуоденального содержимого в желудок усиливается продукция гастрина и гистамина, которые стимулируют секрецию соляной кислоты и пепсина. Длительный контакт желчи и панкреатического сока со слизистой оболочкой желудка, наряду с повышенной кислотопродукцией, приводит к развитию гастритических изменений и кишечной метаплазии эпителия. В свою очередь, стойкий гастроэзофагеальный рефлюкс способствует формированию воспалительных, эрозивных и неопластических изменений слизистой оболочки пищевода. Причем нередко возникают внепищеводные проявления заболевания, такие как кардиальные и бронхопульмональные осложнения. В частности, попадание рефлюктата в просвет бронхов способно провоцировать бронхоспазм и развитие аспирационных пневмоний [И.В. Маев, 2001; Г.К. Жерлов, 2007].

Общепризнано, что при безуспешности консервативной терапии и осложненном течении заболевания пациентам с выраженными регургитационными расстройствами показано проведение хирургического лечения. На сегодняшний день насчитывается более 50 различных видов антирефлюксных операций, однако до настоящего времени не проводились исследования по комплексной хирургической реабилитации верхних отделов желудочно-кишечного тракта с одномоментной коррекцией функциональной несостоятельности пилорического и кардиального сфинктеров, а также купированием явлений хронической дуоденальной непроходимости, что и определило цель настоящего исследования.

Цель исследования Повысить уровень качества жизни пациентов с выраженным дуоденогастроэзофагеальным рефлюксом путем проведения хирургической реабилитации верхних отделов желудочно-кишечного тракта, включающей оперативный способ коррекции функциональной несостоятельности привратника.

Задачи исследования:

1. Разработать в эксперименте эффективный способ моделирования антирефлюксного механизма гастродуоденального перехода.

2. Изучить в эксперименте топографические особенности, функциональные свойства и внутриорганный кровоток пластических структур антирефлюксного механизма реконструированного гастродуоденального перехода.

3. Провести ультразвуковую оценку динамики функционального состояния привратника до и после реконструкции гастродуоденального перехода у больных с выраженным дуоденогастроэзофагеальным рефлюксом.

4. Изучить непосредственные и отдаленные результаты хирургической реабилитации эзофагогастродуоденального комплекса, включающей селективную проксимальную ваготомию, коррекцию дуоденостаза, усиление антирефлюксной функции привратника и пищеводно-кардиального перехода у пациентов с рефлюксной болезнью.

Научная новизна

Впервые разработан в эксперименте и внедрен в клиническую практику способ моделирования антирефлюксного механизма гастродуоденального перехода путем формирования «препилорического кармана», обеспечивающего надежную профилактику дуоденогастрального рефлюкса у больных с выраженными регургитационными расстройствами.

Впервые на основании ультразвуковых методов исследования аргументирована эффективность оригинального способа хирургической реконструкции гастродуоденального перехода в восстановлении функциональной активности привратника у больных с выраженным дуоденогастроэзофагеальным рефлюксом.

Доказано, что сочетание разработанного способа коррекции гастродуоденального перехода с выполнением селективной проксимальной ваготомии, купированием дуоденостаза и формированием антирефлюксного инвагинационного клапана эзофагокардиального перехода обеспечивает нормализацию морфофункционального состояния верхних отделов желудочно-кишечного тракта у больных с выраженным дуоденогастроэзофагеальным рефлюксом.

Практическая значимость

Разработанный способ коррекции функциональной несостоятельности привратника обеспечивает надежное устранение заброса дуоденального содержимого в вышележащие отделы желудочно-кишечного тракта, предотвращая прогрессирование воспалительных, эрозивных и неопластических изменений слизистой оболочки желудка. Применение хирургической реабилитации эзофагогастродуоденального комплекса позволяет значительно повысить качество жизни пациентов с выраженным дуоденогастроэзофагеальным рефлюксом.

Положения, выносимые на защиту: 1. Инвагинация передней полуокружности привратника в луковицу двенадцатиперстной кишки с формированием «препилорического кармана» способствует созданию антирефлюксного механизма гастродуоденального перехода и не препятствует естественному пассажу пищи.

2. Клиническое использование экспериментально разработанного способа моделирования антирефлюксного механизма способствует восстановлению функциональной активности привратника, а также купированию дуоденогастрального рефлюкса.

3. Сочетание разработанного способа коррекции функциональной несостоятельности привратника с выполнением селективной проксимальной ваготомии, купированием дуоденостаза и формированием антирефлюксного инвагинационного клапана эзофагокардиального перехода в комплексной хирургической реабилитации верхних отделов желудочно-кишечного тракта позволяет значительно повысить уровень качества жизни пациентов с выраженным дуоденогастроэзофагеальным реф люксом.

Внедрение результатов исследования Результаты исследования внедрены в практику клиник хирургии и военно-полевой хирургии ФГОУ ВПО ТВМедИ МО РФ, ООО «Клиника эндоскопической и эстетической хирургии» (г. Томск), хирургического отделения ОГУЗ «Томская областная клиническая больница». Основные положения работы используются в учебном процессе на кафедрах хирургии, военно-полевой хирургии и амбулаторно-поликлинической помощи ФГОУ ВПО ТВМедИ МО РФ.

Апробация работы Основные положения диссертации доложены и обсуждены на 8-ой Восточно-Сибирской гастроэнтерологической конференции с международным участием «Клинико-эпидемиологические и этно-экологические проблемы заболеваний органов пищеварения» (Красноярск, 2008), на межрегиональной научно-практической конференции хирургов «Спорные и сложные вопросы хирургии. Ошибки и осложнения» (Новокузнецк, 2008), на заседании итоговой научно-практической конференции Томского военно-медицинского института (Томск, 2009), на заседании Томского областного общества хирургов (Томск, 2009).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 12 печатных работ, из них четыре в журналах, рекомендованных ВАК РФ для публикации основных материалов кандидатских диссертаций. Получен патент РФ на изобретение «Способ хирургической коррекции функциональной несостоятельности привратника» № 2346659 от 20.02.2009 г.

Объем и структура диссертации Диссертация изложена на 136 страницах машинописного текста, состоит из введения, аналитического обзора литературы, описания материала и методов исследования, результатов собственных исследований и их обсуждения, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы. Работа иллюстрирована 5 таблицами, 61 рисунком. Указатель литературы содержит 178 наименований (111 отечественных и 67 иностранных).

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Трынов, Сергей Николаевич

ВЫВОДЫ

1. Разработан в эксперименте эффективный способ усиления антирефлюксной функции гастродуоденального перехода, заключающийся в инвагинации передней полуокружности привратника в просвет луковицы двенадцатиперстной кишки с формированием «препилорического кармана».

2. Сформированный «препилорический карман» образует антирефлюксный механизм гастродуоденального перехода по типу «чернильницы-непроливашки», надежно предотвращает развитие дуоденогастрального рефлюкса, не затрудняя эвакуацию желудочного содержимого. Сохранение внутриорганного кровотока и отсутствие явлений стенозирования реконструированной пилоробульбарной области подтверждают ее функциональную полноценность в сроки до 6 месяцев после операции.

3. Разработанный способ реконструкции гастродуоденального перехода повышает антирефлюксные свойства привратника и способствует его функциональной реабилитации с повышением индекса функциональной активности по данным ультразвуковых методов исследования на 51,4±4,8% (от исходного уровня), восстановлением порционной эвакуации желудочного содержимого и нормализацией антродуоденальной координации.

4. Применение разработанного способа хирургической коррекции привратника в комплексной реабилитации верхних отделов желудочно-кишечного тракта у пациентов с рефлюксной болезнью не сопровождается развитием общехирургических осложнений и летальных исходов.

5. Комплексная хирургическая реабилитация верхних отделов желудочно-кишечного тракта пациентов с рефлюксной болезнью позволяет во всех случаях добиться купирования дуоденогастроэзофагеального рефлюкса и значительно повысить качество жизни больных в ранний и отдаленный послеоперационный период.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Показанием к формированию антирефлюксного механизма гастродуоденального перехода является наличие функциональной несостоятельности привратника с выраженным (II-III степени, согласно классификации П.Г. Рычагова) дуоденогастральным или дуоденогастроэзофагеальным рефлюксом, осложненным развитием воспалительных, эрозивных и неопластических изменений слизистой оболочки желудка и пищевода.

2. Противопоказанием к хирургической коррекции функциональной несостоятельности привратника является наличие грубой рубцовой деформации выходного отдела желудка и/или луковицы двенадцатиперстной кишки.

3. У пациентов с осложненной дуоденогастроэзофагеальной рефлюксной болезнью целесообразно выполнение комплексной хирургической реабилитации верхних отделов желудочно-кишечного тракта. В состав данной операции должна входить селективная проксимальная ваготомия, диафрагмокрурорафия, эзофагофундорафия, коррекция функциональной несостоятельности привратника и дуоденостаза.

4. При оценке функционального состояния реконструированного гастродуоденального перехода после проведения хирургической реабилитации верхних отделов желудочно-кишечного тракта у больных с выраженным дуоденогастроэзофагеальным рефлюксом целесообразно использовать разработанную ультразвуковую модель сформированного антирефлюксного механизма пилоробульбарной области с определением индекса функциональной активности привратника.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Трынов, Сергей Николаевич, 2009 год

1. Ахмедов, В.А. Сочетанные рефлюксные нарушения верхних отделов желудочно-кишечного тракта: механизмы развития, принципы диагностики и лечения: Автореф. дис.д-ра мед. наук. — Омск, 2004. — 38 с.

2. Ахунов, И. Н. Медико-социальное исследование образа и качества жизни больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью: Автореф. дис.канд. мед. наук. Казань, 2009. - 22 с.

3. Багненко, С.Ф. Методы фармакологической коррекции двигательно-эвакуаторных нарушений желудка и двенадцатиперстной кишки / С.Ф. Багненко, В.Е. Назаров, М.Ю. Кабанов // Российский медицинский журнал. 2004. - Т.б, № 1. - С. 19-24.

4. Белоусов, С.С. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и дуоденогастральный рефлюкс / С.С. Белоусов, C.B. Муратов, A.M. Ахмад.

5. Н. Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 2005. — 120с.

6. Буеверов, А.О. Дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс как причина рефлюкс-эзофагита / А.О. Буеверов, Т.Л. Лапина // Фарматека: международный медицинский журнал. — 2006. — №1. — С.22-27.

7. Бурков, С.Г. Современные возможности терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / С.Г. Бурков, Г.Л. Юренев // Консилиум провизорум.- 2005. — №3. С.4-7.

8. Бурков, С.Г. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и бронхиальная астма / С.Г. Бурков, Е.П. Алексеева, Г.Л. Юренев // Атмосфера. Пульмонология и аллергология: журнал для практикующих врачей. 2005. -№4. - С.30-33.

9. Васильев, Ю.В. Пищевод Барретта: этиопатогенез, диагностика, лечение больных / Ю.В. Васильев // Трудный пациент. 2006. - №7. - С.6-7.

10. Витебский, Я.Д. Клапанные анастомозы в хирургии пищеварительноготракта. 2-е изд., доп. и перераб. / Я.Д. Витебский. - М.: Медицина, 1988. - 112 с.

11. Витебский, Я.Д. Основы клапанной гастроэнтерологии / Челябинск: ЮжноУральское изд-во, 1991.-303 с.

12. Вишневская, В.В. Коррекция моторно-двигательных нарушений гастродуоденальной зоны / В.В. Вишневская, И.Д. Лоранская, Е.В. Малахова // Российский Медицинский Журнал. 2007. - Т. 15, №2 -С.130-134.

13. Внепищеводные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / И.В. Маев, Г.Л. Юренев, С.Г. Бурков, A.A. Самсонов // Терапевтический архив. 2007. - №3. - С.57-66.

14. Волков, B.C. О роли дуоденогастрального рефлюкса в патогенезе язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / B.C. Волков, И.Ю. Колесникова, Г.С. Беляева // Клиническая и экспериментальная гастроэнтерология. — 2003. -№1. С.12-17.

15. Волков, B.C. Дуоденогастральный рефлюкс: спорные и нерешенные вопросы / B.C. Волков, И.Ю. Колесникова // Клиническая медицина: Научно-практический журнал. 2005. — Т.83, №4. — С.73-75.

16. Вуколов, A.B. Рефлюкс-эзофагит: терапия или хирургия. / A.B. Вуколов, В.А. Кубышкин // Эндоскопическая хирургия. 1996. - №1. - С.25-29. .

17. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: Метод, рекомендации / Сост. A.B. Калинин. М., 2004. - 37 с.

18. Гастроэзофагеальная рефлкжсная болезнь у людей пожилого возраста / Л.Б. Лазебник, Ю.В. Васильев, А.Э. Лычкова, А.А. Машарова // Клиническая геронтология: научно-практический журнал. — 2007. — Т. 13, №1. С.38-49.

19. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: эпидемиологические, патогенетические, клинико-диагностические и терапевтические аспекты / О.Н. Минушкин, Л.В. Масловский, О.Ю. Теплухина, Н.Ю. Аникина // Consilium Medicum. 2006. - №2. - С.31-37.

20. Гибадулина, И.О. Обоснование и выбор комплексного способа лечения больных с пилоробульбарными язвами, сочетающимися с дуоденогастральным рефлюксом: Автореф. дис.канд. мед. наук. Томск, 1998.-23 с.

21. Госпитальная хирургия: руководство для врачей-интернов./ Под ред. Л.Н. Бисенкова. СПб.: Лань, 2005. - 895 с.

22. Диагностика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / О.Б. Дронова, И.И.

23. Каган, А.А. Третьяков, А.Н. Мищенко. — Оренбург: Издательский центр ОГАУ, 2008. 92 с.

24. Дронова, О.Б. Анатомо-эндоскопические и клинико-функциональные основы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: Автореф. дис.д-ра мед. наук. Оренбург, 2008. - 38 с.

25. Дуоденогастральный рефлкжс у больных хроническим гастритом: Метод, рекомендации / Сост. И.В. Маев и др. — М., 2001. 48с.

26. Ефимов, Н.П. Морфологическое обоснование физиологичности дуоденогастрального рефлюкса / Н.П. Ефимов, Г.В. Ефимова // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии: Научно-практический журнал. 2004. - №1. - С.50-53.

27. Жерлов, Г.К. Резекция желудка с искусственным жомом в области анастомоза в хирургии гастродуоденальных язв / Г.К. Жерлов, Г.Ц. Дамбаев. Томск, 1993. - 150 с.

28. Жерлов, Г.К. Арефлюксные анастомозы в хирургии рака желудка / Г.К. Жерлов, Д.В. Зыков, А.И. Баранов. Томск: б. и., 1996. - 172 с.

29. Жерлов, Г.К. Пилорусмоделирующие и пилоруссохраняющие резекции желудка / Г.К. Жерлов, А.И. Баранов, Н.В. Гибадулин. М.: МЗ Пресс, 2000. - 224 с.

30. Ивахненко, О.И. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с атипичными клиническими проявлениями (роль 24-часовой pH- метрии и амбулаторной манометрии в диагностике и мониторинге терапии): Автореф. дис.канд. мед. наук. Ставрополь, 2002. - 28 с.

31. Ивашкин, В.Т. Болезни пищевода. Патологическая физиология, клиника, диагностика и лечение / В.Т. Ивашкин, A.C. Трухманов. М.: Триада-Х, 2000.- 154 с.

32. Ивашкин, В.Т. Программное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в повседневной практике врача / В.Т. Ивашкин, A.C. Трухманов //

33. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2003. — Т. 13, №6. С.6-9.

34. Ивашкин, В.Т. Современный подход к терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / В.Т. Ивашкин, A.C. Трухманов // Военно-медицинский журнал: Ежемесячный теоретический и научно-практический журнал Мин. обороны РФ. 2003. - Т.324, №10. - С.26-34.

35. Ильченко, A.A. Компьютерная рН-метрия желудка и пищевода. Клиническое значение метода: Методические рекомендации. / Сост. A.A. Ильченко и др.-М., 2001.-40 с.

36. История и современное состояние проблемы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / О.Э. Луцевич, Э.А. Галлямов, М.П. Толстых,

37. B.В. Финогенов // Эндоскопическая хирургия: научно-практический журнал Российской ассоциации эндоскопической хирургии. 2005. — T.l 1, №4. -С.54-59.

38. Карась, P.C. Выбор способа восстановления антирефлюксной функции нижнего пищеводного сфинктера при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / P.C. Карась Дис. в виде научного доклада.канд. мед. наук. — Томск, 2008.-166 с.

39. Качество жизни больных после антирефлюксных операций / В.А. Кубышкин, A.B. Кочатков, Б.С. Корняк, И.С. Шмелева // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2003. №5. —1. C.80-86.

40. К вопросу диагностики и патогенеза гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / П.А. Вейман, А.И. Пальцев, A.B. Ефремов, М.В. Сипачева // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2004. — №1. — С.150-155.

41. Клинико-патогенетические варианты поражения верхнего отдела респираторного тракта при ГЭРБ / И.В. Маев, С.Г. Бурков, Г.Л. Юренев,

42. З.К. Ханакаева // Известия ВУЗов. Северокавказский регион. Естественные науки. — Спецвыпуск. «Актуальные проблемы гастроэнтерологии». — 2006. С.43-44.

43. Клитинская, И.С. Хирургическое лечение и послеоперационная реабилитация больных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью: Автореф. дис.канд. мед. наук. Краснодар, 2006. - 19 с.

44. Козлов, C.B. Совершенствование диагностики, лапароскопической технологии в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (экспериментально-клиническое исследование) / С. В. Козлов: дис. в виде научного доклад а. д-ра мед. наук. — Томск, 2005. — 305 с.

45. Корнях, Б.С. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Диагностика и хирургическое лечение: Автореф дис.д-ра мед. наук. — М., 2001. 36 с.

46. Колесникова, И.Ю. Качественно-количественная оценка дуоденогастрального рефлюкса при суточной рН-метрии / И.Ю. Колесникова // Терапевтический архив: ежемесячный научно-практический журнал. 2006. - Т.78, №2. - С.32-3 5.

47. Кузин, М.И. Хирургические болезни: учебник для студентов медицинскихвузов / Под ред. М.И. Кузина. -3-е изд., доп. и перераб. М.: Медицина, 2006. - 784 с.

48. Лазебник, Л.Б. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: эпидемиология, клинические аспекты, вопросы лечения / Л.Б. Лазебник, Ю.В. Васильев, И.В.Мананников // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2005.-Т.4,№3.-С.16-20.

49. Лапина, Т.Л. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь / Т.Л. Лапина,

50. B.Т.Ивашкин. М., 2003. - 266 с.

51. Лемешко, З.А. Ультразвуковое исследование желудка. Ультразвуковое исследование двенадцатиперстной кишки. Ультразвуковое трансабдоминальное исследование кишечника / З.А. Лемешко,

52. C.А. Пиманов // В кн.: Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике/ под ред. В.В. Митькова. М.: Видар, 1997. - Т.4. - С.9-80.

53. Липатова, Т.Е. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и пищевод Барретта: факторы риска развития и диагностические критерии: Автореф. дис.д-ра мед. наук. — Волгоград, 2006. — 40 с.

54. Лоранская, И.Д. Изучение моторной функции желчевыделительной системыи гастродуоденальной зоны при патологии билиарного тракта / И.Д. Лоранская, В.В. Вишневская //РМЖ. 2005. - Т.7, №1. - С. 1-7.

55. Лычев, В.Г. Основы клинической гастроэнтерологии / В.Г. Лычев. М.: Медицинская книга; Нижний Новгород: НГМА, 2000. - 186 с.

56. Маев, И.В. Современные аспекты терапии ГЭРБ / И.В. Маев, H.H. Балашова

57. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2003. - №1. -С.4-5.

58. Маев, И.В. Внепищеводные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / И.В Маев // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2005. — №5. — С.55-56.

59. Маев, И.В. Психоэмоционнальный профиль больных, страдающих ГЭРБ / И.В. Маев, С.Г. Бурков, О.М. Антоненко // Известия ВУЗов. Северокавказский регион. Естественные науки. — Спецвыпуск. «Актуальные проблемы гастроэнтерологии». — 2006. — С.41-43.

60. Маржатка, 3. Эндоскопическая терминология: общий язык для гастроэнтерологов и эндоскопистов / 3. Маржатка, Е.Д. Федоров // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. — 1997. Т.7, №6. - С.68-70

61. Мартынов, В.Л. Рефлюксы пищеварительного тракта и их хирургическая коррекция: Автореф. дис.д-ра мед. наук. Саранск, 2006. - 35 с.

62. Масловский, Л.В. Новые возможности диагностики неэрозивных форм гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / Л.В. Масловский, Л.И. Чугунникова, О.Н. Минушкин // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. — 2005. — №5. — С. 10-12.

63. Минушкин, О.Н. Оценка эффективности омеза в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / О.Н. Минушкин, Л.В. Масловский, А.Г. Шулешова // Российский журнал гастроэнтерологии гепатологии и колопроктологии. — 2002. — №5. — С.9.

64. Морошек, A.A. Современные принципы диагностики и лечения пищевода Барретта: Автореф. дис. канд. мед. наук. — Казань, 2008. — 34 с.

65. Моторная функция желудка и двенадцатиперстной кишки после пилоросохраняющей резекции / С.А. Чернякевич, А.П. Эттингер, A.C. Файн // Клиническая хирургия. 1988. - №8. - С.13-16.

66. Некоторые аспекты развития рефлюкс-эзофагита у больных с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы / В.Б. Рева, В.И. Гребенюк, A.A. Алексеенко, А.Г. Коровенков // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. -2001. Т.160, №4. - С.14-16.

67. Оперированный желудок: анатомия и функция по данным инструментальных методов исследования / Г.К. Жерлов, А.П. Кошель, С.С. Клоков и др. Новосибирск: Наука, 2002. - 240 с.

68. Панцырев, Ю.М. Патологические синдромы после резекции желудка и гастрэктомии / Ю.М. Панцырев. -М: Медицина, 1973. 180 с.

69. Пищевод Барретта: от теоретических основ к практическим рекомендациям

70. М.И. Давыдов, М.Д. Тервованесов, И.С. Стилиди и др. // Практическая онкология. 2003. - Т.4, №2. - С.9-11.

71. Пиманов, С.И. Ультразвуковая диагностика дуоденогастрального рефлюкса

72. С.И. Пиманов // Терапевтический архив. 1991. — №2. - С.42-45.

73. Пиманов, С. И. Гастрит, эзофагит и язвенная болезнь / С.И. Пиманов — М.:

74. Медкнига; Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2000. 341 с.

75. Папко, С.Б. Частота изолированного и сочетанного с патологией пищевода,желудка и двенадцатиперстной кишки рефлюкс-эзофагита / С.Б. Папко // Здравоохранение. 2003. -№10. - С.15-16.

76. Прозоровский, К.В. Стандартизация и возможности трансабдоминального ультразвукового исследования желудка и двенадцатиперстной кишки / К.В. Прозоровский, B.C. Пручанский // Вестник рентгенологии и радиологии. 1997. -№3. - С. 19-22.

77. Психовегетативные нарушения у больных с функциональными расстройствами верхних отделов желудочно-кишечного тракта и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью / С.М. Рыкова, А.П. Погромов,

78. Пучков, К.В. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы / К.В. Пучков, В.Б. Филимонов. М.: МЕДПРАКТИКА-М, 2003. - 172 с.

79. Рекомендации по обследованию и лечению больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью: Метод, рекомендации. / Сост. В.Т. Ивашкин и др. — М., 2002.-35 с.

80. Рощина, Т.В. Супраэзофагеальные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / Т.В. Рощина // Клинические перспективы гастроэнтерологии и гепатологии. — 2003. — №1. — С.27-30.

81. Руководство по гастроэнтерологии: В 2-х т. / Под ред. Ф.И. Комарова, А.П. Гребнева. М.: Медицина, 1995. - Т.1. -436 с.

82. Руководство по ультразвуковой диагностике заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки: руководство / Редактор Г.К. Жерлов. Новосибирск: Наука. Сибирское отделение, 2005. — 208 с.

83. Савельев, B.C. Хирургические болезни: учебник для медицинских вузов: в 2-х т. / Под ред. B.C. Савельева, А.И. Кириенко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.-Т.2.-400 с.

84. Сергиенко, В.И. Математическая статистика в клинических исследованиях /

85. В.И. Сергиенко, И.Б. Бондарева. -М.: Гэотар-мед. 2001. - 256 с.

86. Сигал, З.М. Экспресс-диагностика дуоденогастрального рефлкжса с помощью сонографии и трансиллюминационого мониторинга / З.М. Сигал, О.В. Сурнина // Медицинский журнал "SonoAce-International". 2005. -№13. - С.6-9.

87. Симаненков, В.И. Оценка эффективности курсовой терапии перистилом припервичной и вторичной дуоденодискинезиях / В.И. Симаненков, Е.А. Лутаенко // Клиническая медицина. — 2000. №78 (8). - С.70-72.

88. Состояние кислотообразующей функции желудка и ее гормональной регуляции после стволовой и комбинированной ваготомии / A.B. Кочетков, А.Н. Чалый, С.И. Петляков, C.B. Рыжков // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 1999. - Т. 158, №6. - С. 14-19.

89. Соловьев, Г.М. ГЭРБ болезнь XXI века (стратегия хирургического лечения) / Г.М. Соловьев, Г.И. Лукомский, A.M. Шулутко //Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 2000. - №1. — С.62-65.

90. Способ дифференцированной оценки степени функциональной активности привратника / Г.К. Жерлов, И.О. Гибадулина, Н.В. Гибадулин, С.А. Соколов // Официальный бюллетень Российского агентства по патентам и товарным знакам. 2004. - №2 (III). - С.586.

91. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения больных с заболеваниями органов пищеварения. М., 1998. - 56 с.

92. Старостин, Б.Д. Спорные вопросы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / Б.Д. Старостин// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2005. №5. — С. 15-19.

93. Стоматологические проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни /

94. И.В. Маев, Г.М. Барер, Г.А. Бусарова, Е.В. Пустовойт // Клиническая медицина. 2005. - №11. - С.33-38.

95. Супраэзофагеальные ларингофарингеальные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / А.Г. Арутюнов, С.Г. Бурков, И.В. Маев, Т.А. Сергеева // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2006. - №3. - С.28-32.

96. Трудности диагностики и лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / В.Т. Ивашкин, A.A. Шептулин, Е.Б. Баранская и др. // Врач: Ежемесячный научно-практический и публицистический журнал. 2003. -№5. - С.10-14.

97. Фадеенко, Г.Д. Внепищеводные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / Г.Д. Фадеенко // Здоровье Украины. 2006. - №9. — С.4-6.

98. Федоров, Е.Д. Стандарты эндоскопической диагностики ГЭРБ в России / Е.Д. Федоров // Клиническая и экспериментальная гастроэнтерология. — 2004. №5. - С.22-29.

99. Хендерсон, Д.М. Патофизиология органов пищеварения: Пер. с англ. / Д.М. Хендерсон; Под общей редакцией акад. Ю.В. Наточина; Пер. канд. мед. наук Т.Д. Власова. СПб.: Невский диалект, 1997. - 415 с.

100. Хирургическое лечение гастроэзофагеального рефлюкса / H.JI. Матвеев, A.B. Протасов, Г.А. Кривцов, A.C. Леликов // Эндоскопическая хирургия: научно-практический журнал Российской ассоциации эндоскопической хирургии. 2000. - №3. - С.21-24.

101. Циммерман, Я.С. Синдром хронической дуоденальной непроходимости / Я.С. Циммерман, И.И. Телянер // Клиническая медицина. 2000. №78 (6). - С.4-10.

102. Циммерман, Я.С. Хронический гастрит и язвенная болезнь / Я.С. Циммерман. Пермь: ПГМА, 2000. - 256 с.

103. Чернякевич, С.А. Функциональные методы обследования в хирургической гастроэнтерологии / С.А. Чернякевич, И.В. Бабкова, С.Ю. Орлов М.: Медицина, 2002. - С. 173

104. Чиссов, В.И. Онкология / Под ред. В.И. Чиссова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 720 с.

105. Шалимов, С.А. Руководство по экспериментальной хирургии / С.А. Шалимов, А.П. Радзиховский, Л.В. Кейсевич. -М.: Медицина, 1989. 272 с.

106. Шептулин, A.A. Современная стратегия лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / A.A. Шептулин // Клинические перспективы в гастроэнтерологии, гепатологии. — 2003. — №5. — С. 11-15.

107. Шмакова, Е.А. Профилактика и лечение пищеводно-желудочных дисфункций у больных после фундопликации: Автореф. дис.канд. мед. наук. Новосибирск, 2005. - 20 с.

108. Шматок, М.И. Клинико-функциональная характеристика изменений в гастродуоденальной зоне у больных бронхиальной астмой: Автореф. дис.канд. мед. наук. — Благовещенск, 2005. — 28 с.

109. Шулутко, Б.И. Стандарты диагностики и лечения внутренних болезней. 3-е изд. / Б.И. Шулутко, С.В. Макаренко. СПб.: Элби-СПб, 2005. - 800 с.

110. Экзархов, С.В. Эндоскопический и эндохирургический подход в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, осложненной пищеводом Барретта: Автореф. дис.канд. мед. наук:. Красноярск, 2006. - 30 с.

111. Экспериментально-клиническое обоснование жомно-клапанного гастродуоденоанастомоза в хирургии язвы желудка / Г.К. Жерлов, Н.В. Гибадулин, А.А. Гагарин, И.О. Гибадулина // Вестник хирургии. 1998. -№6. - С.74-76.

112. Юренев, Г.Л. Внепищеводные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (клиника, диагностика, лечение, профилактика): Автореф. дис. .д-ра мед. наук. М., 2007. - 25 с.

113. Achem, S.R. Extended (48-hr) monitoring in patients with extra-esophageal manifestations of GERD / S.R. Achem, M.E. Stark, D.D. Ferguson // Gastrointest Endosc. -2004. -N9. P. 166-173.

114. Allen, C.J. Does laparoscopic fundoplication provide long-term control of gastroesophageal reflux related cough? / C.J. Allen, M. Anvari // Surg. Endosc. -2004. N18. - P.633-637.

115. Andujar, J.J. Laparoscopic repair of large paraesophageal hernia is associated with a low incidence of recurrence and reoperation / J.J. Andujar, P.K. Papasavas // Surg. Endosc. 2004. - N18. - P.444-447.

116. Assessment of combined bile acid and pH profiles using an automated sampling device in gastro-esophageal reflux disease / D. Nehra, P. Howell, J.K. Pye, J. Beynon // Br. J. Surg. 2005. - Vol.85, N1. - P. 134-137.

117. Bile acids as components of the duodenogastric refluxate: detection, relationship to bilirubin, mechanism of injury, and clinical relevance / H.J. Stein, W.K. Kauer, H. Feussner, J.R. Siewert // Hepatogastroenterology. 2003. - Vol.46, N25. - P.66-73.

118. Bredenoord, A.J. Symptom association analysis in ambulatory gastro-oesophageal reflux monitoring / A.J. Bredenoord, B. Weusten, A. Smout // Gut 2005. - Vol.54, N12. - P. 1810-1817.

119. Cibor, D.A. Optimal maintenance therapy in patients with NERD reporting mild reflux symptoms / D.A. Cibor // Gut. 2005. - Vol.54, N7. - P. 112-116.

120. Davis, R. Comparison of endoluminal gastroplication configuration techniques: a long-term study / R. Davis, J. Gerhardt, R. Welch // Gastrointest Endosc. — 2007. N9. - P.53-57.

121. DeMeester, S.R. Columnar mucosa and intestinal metaplasia of the esophagus / De S.R. Meester, De T.R. Meester // Ann. Surg. 2006. - N1. - P. 198-210.

122. Dent, J. An evidence-based appraisal of reflux disease management -the Genval Workshop Report / J. Dent, J. Brun, A.M. Fendric // Gut. 2006. - Vol44. N2. -P.l-16.

123. Determinants of gastro-oesophageal reflux perception in patients with persistent symptoms despite proton pump inhibitors / F. Zerbib, A. Duriez, S. Roman, M. Capdepont // Gut. 2008. - Vol.57, N8. - P. 156-160.

124. Dy, F.T. Lugol's chromoeridoscopy improves the detection of esophagitis in patients with nonerosive reflux disease / F.T. Dy, J.D.Jr Sollano, A.P. Quino // Gastrointest. Endosc. 2006. - N9. - P.909-912.

125. Dutta, S. Outcome of laparoscopic redo fundoplication / S. Dutta, F. Bamehriz I I Surg. Endosc. 2004. - N18. - P.440-443.

126. Eypasch, E. Gastrointestinal Quality of Life Index: development, validation and application of a new instrument / E. Eypasch, J.I. Williams, S. Wood-Dauphinee, B.M. Ure // Br. J. Surg. 1995. - Vol.82, N2. - P.216-222.

127. Fass, R. Functional heatburn: the stimulus, the pain, and the brain / R. Fass, G. Tougas // Gut. 2002. - Vol.5, N1. - P.885-892.

128. Field, S.K. Prevelance of gastroesophageal reflux symptoms in asthma / S.K. Field, M. Underwood, R. Brant // Chest. 1996. - Vol.10, N9. - P.316-322.

129. Fitzgerald, R.C. Barrett's oesophagus and oesophageal adenocarcinoma: how does acid interfere with cell proliferation and differentiation? / R.C. Fitzgerald // Gut. 2005. - Vol.54, N3. - P. 121-126.

130. Frieling, T. Anti reflux therapy more than acid reduction / T. Frieling // Internist (Berl). - 2004. - N4. - P.64-69.

131. Fuchs, K.H. Endoscopic antireflux therapy / K.H. Fuchs, S.M. Freys // Surg. Endosc. -2003. -N17. -P.1009-1016.

132. Fuchs, K.H. Variability in the composition of physiologic duodenogastric reflux / K.H. Fuchs, J. Maroske, M.J. Fein // Gastrointest. Surg. 2008. - Vol.3, N4. -P.389-395.

133. Galmiche, J.P. Impedance-pH monitoring in proton pump inhibitor resistant patients: ready for clinical application? / J.P. Galmiche// Gut. 2007. - Vol.55, N10. - P.379-1381.

134. Gastric fluid bile concentrations and risk of Barrett's esophagus / K.S. Nason, Di.C. Farrow, G. Haigh, S.P. Lee // Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery. 2007. - Vol.7, N6. - P.304-307.

135. Grazjano, K. Recurrence after laparoscopic and open Nissen fundoplication / K. Grazjano, D. Teijtelbaum. // Surg. Endosc. 2003. -N17. -P.704-707.

136. Gutcow, C.A. Barrett's esophagus: what is the poison -alkaline, biliary or acidic reflux? / C.A. Gutcow, W. Schroder, A.H. Holscher // Dis Esophagus. 2007. -N1. - P.59-67.

137. Helm, J.P. Effect of esophageal emptying and saliva on clearance of acid from oesophagus / J.P. Helm, W.J. Dodds, L.R. Pele // N. Engl. J. Med. 2004. -Vol.31, N5.-P.284-288.

138. Hogan, W.J. Spectrum of supraesofageal complication of gastroesophageal reflux disease / W.J. Hogan // Am. J. Med. 2007. - Vol.10, N3. -P.77-83.

139. Ineffective motility in lower third of esophagus. Length of involved esophagus and se-verity of gastroesophageal reflux disease / M.E. Icaza, J.C. Soto, J. Pedroza, M.A. Valdovinos // Rev Gastroenterol Mex. 2003. - N68. - P.34-40.

140. Isakov, V.A. GERD incidence in population with high prevalence of H.pylori: preliminary results of 5 years study in single center / V.A. Isakov, Z.Y. Ganskaya, S.V. Morozov // Gut. 2005. - Vol.54, N11.- P. 121-126.

141. Iacobuzio, C.A. Gastrointestinal and liver pathology / C.A. Iacobuzio, E.A. Montgomery // Philadelphia: Curchill Livingstone Elsevier. 2005. — Vol.34, N3. -P.69-71.

142. Kahrilas, P.J. Esophageal peristaltic dysfunction in peptic esophagitis / P.J. Kahrilas, W.J. Dodds, R.H. Friedman // Gut. 2007. - Vol.28, N8. -P.1484-1488.

143. Kahrilas, P.J. Effect of peristaltic dysfunction on oesophageal volume clearance / P.J. Kahrilas, W.J. Dodds, W.J. Hogan // Gastroenterology. 2008. - Vol.94, N12. - P.73-80.

144. Kauer, W.K. Role of acid and bile in the genesis of Barrett's esophagus / W.K. Kauer, H.J. Stein // Chest. Surg. Clin. N. Am. 2002. - N2. - P.39-45.

145. Liu, J.J. Predictors of long-term success of endoscopic treatment for gastroesophageal reflux disease / J.J. Liu, J. Saltzman, R. Ookubo // Gastroenterology. 2008. - N1. - P.476-479.

146. Martinez, S.D. Non-erosive reflux disease (NERD): acid reflux and symptom patterns / S.D. Martinez, I.B. Malagon, H.S. Garewal // Aliment Pharmacol The. — 2003. — N7. — P.687-691.

147. Mattioll, G. Outcome of laparoscopic Nissen-Rossetti fundoplication in children with gastroesophageal reflux disease and supraesophageal symptoms / G. Mattioll, 0. Sacco // Surg. Endosc. -2004. -N18. -P.463-465.

148. Mechanisms of oxidant production in esophageal squamous cell and Barrett's cell lines / L.A. Feagins, H.Y. Zhang, X. Zhang, K. Hormi-Carver // Am. J. Physiol Gastrointest Liver Physiol.-2008. Vol.294. -N2. -P.411-415.

149. Ponchon, T.A. prospective multicenter phase II study to evaluate EndoCinch suturing system for the treatment of GERD / T. Ponchon, J. Boyer, J.C. Grimaud // Gastrointest. Endosc. 2007. - N8. - P.25-29.

150. Presence of gas in the refluxate enhances reflux perception in non-erosive patients with physiological acid exposure of the oesophagus / S. Emerenziani, D. Sifrim, F.I. Habib, M. Ribolsi // Gut. 2008. - Vol.54, N4. -P.443-447.

151. Rhee, P.L. Association between Helicobacter pylori and gastro-esophageal reflux disease / Rhee P.L. // Korean J. Gastroenterol. 2003. - Vol.42, N3. -P.179-182.

152. Richter, J.E. Duodenogastric reflux-induced (alkaline) esophagitis / J.E. Richter // Curr. Treat. Opin. Gastroenterol. -2004. N7. - P. 153-158.

153. Richter, J.E. Esophageal chest pain: current controversies in pathogenesis, diagnosis and therapy / J.E. Richter, L.A. Bradley, D.O. Castell // Ann. Int. Med. 2005. - Vol. 10, N9. - P.66-78.

154. Rothe, T.B. Functional upper airway obstruction and chronic irritation of the larynx / T.B. Rothe, W. Karrer // Eur. Respir. J. 2001. - N11. - P.498-500.

155. Rothstein, R.I. Endoscopic gastric plication (EndoCinch) for GERD: a randomized, sham-controlled, blinded, single-center study / R.I. Rothstein, M.L. Hynes, M.R. Grove // Gastrointest. Endosc. 2008. - N5. - P.l 103-1110.

156. Sasaki, C.T. Bile-induced laryngitis: is there a basis in evidence / C.T. Sasaki, J. Marotta, J. Hundal //Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. -2005. -Nil. P. 192-197.

157. Selection of patients with gastroesophageal reflux disease for antireflux surgery based on esophageal manometry / A. Klaus, M. Gadensiaetter, G. Muhlmann, W. Kirchmayr // Dig Dis Sc. 2003. - Vol.48, N9. - P. 1719-1722.

158. Shaheen, N. Gastroesophageal reflux, Barrett esophagus, and esophageal cancer: scientific review / N. Shaheen, D.F. Ransohoff // JAMA. 2002. - Vol.28, N7. -P.1972-1981.

159. Simultaneous intraesophageal impedance and pH measurement of acid and nonacid gastroesophageal reflux: effect of omeprazole / M.F. Vela, C. L. Lobato,

160. R. Srinivasan, R. Tutuian // Gastroenterology. 2001. - Vol.12, N7. - P. 15991606.

161. Sonnenberg, A. Clinical epidemiology and natural history of gastroesophageal reflux disease / A. Sonnenberg, H.B. El-Serag // Yale. J. Biol. Med. 1999. -Vol.72, N2. -P.81-92.

162. Stein, H.J. Bile reflux in benign and malignant Barrett's esophagus: effect of medical acid suppression and nissen fundoplication / H.J. Stein, W.K. Kauer, H. Feussner, J.R. Siewert // J. Gastrointest. Surg. 2006. - N2. - P.333-341.

163. Tajiri, H. Fluorescence endoscopy in the gastrointestinal tract / H. Tajiri, M. ICobayashi, K. Izuishi // Digestive Endoscopy. 2008. - Vol.12, N2. - P.28-31.

164. Takayasu, H. Epidemiology of gastro-esophageal reflux disease / H. Talcayasu, T. Miwa // Nippon. Rinsho. 2000. - Vol.58, N9. - P. 1886-1891.

165. Toohill, R.J. Role of refluxed acid in pathogenesis of laryngeal disorders / R.J. Toohill, M. Mizuno, S. Fujiki //Am. J. Med. -2007. -N10. -P.100-106.

166. Toxic bile acids in gastro-oesophageal reflux disease: influence of gastric acidity / D. Nehra, P. Howell, C.P. Williams, J.K. Pye // Gut. 2007. - Vol.44, N5. -P.598-602.

167. Tsugeno, H.A. proton pump inhibitor, rabeprazole, improves ventilatory function in patients with asthma associated with gastroesophageal reflux /

168. H. Tsugeno // Scand. J. Gastroenterol. 2003. -N5. -P.456-461.

169. Vaezi, M.F. Bilitec 2000 ambulatory duodenogastro-oesophageal reflux, monitoring / M.F. Vaezi, R.G. LaCamera, J.E. Richter // Am. J. Physiol. 2004. -N2. -P.1050-1057.

170. Vaezi, M.F. Duodenogastro-oesophageal reflux / M.F. Vaezi, J.E. Richter // Baillieres. Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol. 2000. -N14. - P.719-729.

171. Vaezi, M.F. Importance of duodeno-gastro-esophageal reflux in the medical outpatient practice / M.F. Vaezi, J.E. Richter // Hepatogastroenterology. 2003. -Vol.46, N25.-P.40-47.

172. Vaezi, M.F. Role of acid and duodenogastroesophageal reflux in gastro-oesophageal reflux disease / M.F. Vaezi, J.E. Richter // Gastroenterol. 2006. — N11.-P.1192-1199.

173. Vukobral-Bijedic, Z. Classification of gastroesophageal reflux disease and gastritis / Z. Vukobral-Bijedic // Med. Arh. 2007. - Vol.56, N1. - P. 13-16.

174. Weakly acidic reflux in patients with chronic unexplained cough during 24 hour pressure, pH, and impedance monitoring / D. Sifrim, L. Dupont, K. Blondeau, X. Zhang // Gut. 2005. - Vol.54, N4. - P.449-454.

175. Wildi, S.M. Is esophagoscopy alone sufficient for patients with reflux symptoms. Final results? / S.M. Wildi, T.F. Glenn, R.F. Woolson // Gastrointest. Endosc. -2005. — N9. P.272-276.

176. Zabel-Langhennig, A. Endoscopic gastroplication (EndoCinch) as alternative option in treatment of GERD: an 18-month follow-up / A. Zabel-Langhennig,

177. Schiefke, S. Neumann//Gastroenterology. 2004.-N12. - P. 133-137.