Кефалометрическая и типологическая характеристика строения головы саратовских женщин в возрасте 17-19 лет тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.02, Фирсова, Ирина Владимировна

• Фирсова, Ирина Владимировна
• 2005

Оглавление диссертации Фирсова, Ирина Владимировна

Список сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы.

1.1 .Значение возрастного периода 17-19 лет в онтогенезе головы женщин. Методики его изучению.

1.2.Анатомо-функциональная характеристика параметров головы 17 женщин в возрасте 17-19 лет.

1.3 .Анатомо-функциональная характеристика показателей развития 21 головы женщин в период 17-19 лет.

1 АВозрастные изменения параметров и показателей развития голо- 26 вы женщин на протяжении от 17- до 19 лет.

1.5.Параметры зубо-челюстной системы, используемые для оценки 34 ее развития.

1 .б.Зубо-челюстная система у женщин 17-19 лет.

1.7.Подходы к типированию головы и лица. ч

1.8.Связь между типами головы и типами телосложения.

1.9.Половые особенности головы женщин в период 17-19 лет.

1.10.Влияние внутренних и внешних факторов на развитие 59 головы женщин 17-19 лет.

Глава 2. Материал и методики исследования.

Глава 3. Результаты собственных исследований.

3.1 .Антропометрические параметры головы женщин 17-19 лет.

3.2.Возрастная динамика антропометрических параметров головы.

3.3.Изменение анатомических параметров головы женщин 17-19 лет 74 в зависимости от года рождения.

3.4.Анатомические параметры головы женщин-студенток 17-19 лет, 76 обучающихся на разных факультетах.

3.5.Показатели физического развития мозгового и лицевого отделов 80 головы у женщин 17-19 лет.

3.6.Возрастная динамика показателей развития головы у женщин 90 17-19 лет.

3.7.Изменение показателей развития мозгового и лицевого отделов 92 головы у женщин 17-19 лет в зависимости от года рождения.

3.8.Головные показатели женщин-студенток 17-19 лет, обучающих- 94 ся на разных факультетах.

3.9.Показатели распространенности и интенсивности стоматологи- 100 ческих заболеваний среди студенток СГТУ.

3.10.Группы, подтипы и типы мозгового и лицевого отделов головы 106 женщин 17-19 лет.

3.11 .Значения параметров и показателей развития головы у лиц с 126 разным типом мозгового и лицевого отделов.

3.12.Связь типов телосложения с типами мозгового и лицевого от- 153 делов головы. ^

3.13.Характеристика антропометрических параметров и показателей 156 мозгового и лицевого отделов головы, а также плече-ростового показателя у женщин 17-19 лет с разными видами смыкания зубных рядов.

3.14.Темпы индивидуального роста у женщин 17-19 лет в зависимо- 168 сти от типа мозгового отдела головы.

3.15 .Темпы индивидуального роста у женщин 17-19 лет в зависимо- 176 сти от типа лицевого отдела головы.

3.16.Влияние внутренних и внешних факторов на физическое разви- 184 тие головы и зубо-челюстной системы.

Глава 4. Обсуждение результатов собственных исследований. 218 4.1 .Характеристика антропометрических параметров головы жен- 218 щин 17-19 лет.

4.2.Характеристика показателей физического развития мозгового и 220 лицевого отделов головы у женщин 17-19 лет.

4.3.Возрастные изменения антропометрических параметров головы у женщин в период с 17 до 19 лет.

4.4.Характеристика возрастной динамики показателей физического 225 развития головы у женщин в период с 17 до 19 лет.

4.5.Характеристика антропометрических параметров и показателей 226 головы женщин-студенток 17-19 лет в зависимости от года рождения.

4.6.Характеристика антропометрических параметров и показателей 227 физического развития головы женщин-студенток 17-19 лет, обучающихся на разных факультетах.

4.7.Характеристика видов прикуса у женщин 17-19 лет.

4.8.Характеристика типов мозгового и лицевого отделов головы.

4.9.Анализ связи типов телосложения с типами и подтипами мозго- 245 вого и лицевого отделов головы.

4.10.Характеристика антропометрических параметров и показателей 246 мозгового и лицевого отделов головы, а также плече-ростового показателя у студенток 17-19 лет с разными видами смыкания зубных рядов.

4.11 .Характеристика темпов индивидуального роста женщин 17-19 254 лет с разным типом по мозговому и лицевому отделам головы. 4.12.Характеристика влияния факторов на антропометрические па- 260 раметры и показатели головы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Кефалометрическая и типологическая характеристика строения головы саратовских женщин в возрасте 17-19 лет»

Актуальность проблемы. Здоровье человека исследуется и измеряется на различных уровнях - индивидуальном, групповом, популяцион-ном, а также на уровне состояния здоровья населения. «Индивидуальное здоровье является состоянием полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней и физических дефектов» (ВОЗ). Физическое благополучие является базовым с точки зрения биологических дифиниций здоровья, так как служит проявлением связи между формой и функцией (Лисицын Ю.П., 1992). Показатели физического развития определяют морфологический субстрат для формирования нормы и патологии тканей, систем органов, всего макроорганизма, а также характеризуют влияние как наследственных, так и средовых факторов (Дарская С.С., 1974; Никитюк Б.А., 1993). Это показывает значимость методов соматометрии, особенно при учете в исследовании других признакопределяющих факторов, таких как возраст, социальный статус, уровень здоровья и др. Конец юношеского и начало первого зрелого периода (17-24 года) являются важнейшей вехой, определяющей здоровье человека в будущем, в связи с тем, что в этом возрасте физическое развитие наиболее легко поддается воздействию внешних и внутренних факторов и имеет прогностическое значение в определении уровня общественного здоровья (Прохоров Б.Б., 2000).

Преимущественное значение кефалологических исследований в общей системе антропологической методики вытекает из важности измерений лица и головы в качестве признаков, имеющих популяционное и подвидовое значения (Алексеев В.П., Дебец Г.Ф., 1964; Куприянов В.В., Стовичек Г.В., 1988). Выраженность и изменчивость регистрируемых признаков будет взаимосвязана с множеством функций зубочелюстной системы, с возрастом и полом, воздействиями окружающей среды. Соответствующие данные по саратовскому региону имеются лишь в работах Г.А. Добровольского и A.B. Еремина (2000), но они касаются только мужчин, у которых было исследовано лишь шесть параметров головы. При этом отсутствовали те, которые позволяют судить об особенностях развития зубо-челюстной системы. Авторы не исследовали влияние на форму головы внутренних и внешних факторов. Голова (череп и лицо)-это конституциональная визитная карточка, и потому голова не может быть исключена из системы морфологического изучения конституции (Сперанский B.C., 1988). Изучению особенностей соматометрических, кефалометрических и одонтометрических характеристик молодежи посвящены работы В.А.Переверзева (1987, 1994) по Волгоградскому региону, Н.Г.Шарайкиной (1998), Г.Г.Манашева (2000) и П.Н.Шарайкина (2000) по Красноярскому региону, украинских исследователей (Лупырь В.М., Ольховский В.А. и др., 2002), беларусских ученых (Пурунджан А.Л., Година Е.З. и др., 2002) и других. Однако объем проведенных исследований, по мнению участников многих научных конференций, остается недостаточным (Астрахань, 2000, Санкт-Петербург, 2002). Набор изучаемых параметров неодинаков у разных авторов. Мало представлены параметры и показатели гнатической части лицевого отдела головы, иллюстрирующие межчелюстные и внутричелюстные пропорции. Некоторые кефалометрические исследования проводились на студентах, профессиональная ориентация которых не учитывалась. Возрастные периоды были выбраны случайно.

В научной литературе широко представлены данные соматометрии и основные кефалометрические показатели (продольный и поперечный диаметры головы, высота лица, скуловая ширина лица и некоторые другие), относящиеся к детскому и зрелому возрастам. Возраст в 17-19 лет представлен мало, хотя является критическим периодом перехода от подросткового к юношескому и от юношеского к зрелому этапу развития, когда закладывается соответствующий уровень здоровья на последующие годы жизни (Дубова Н.А., 2002). В литературе практически отсутствуют данные по исследованию темпов индивидуального роста в зависимости от типов мозгового и лицевого отделов головы.

Отсутствие на территории Саратовского региона работ по кефало-метрической и типологической характеристике строения головы женщин побудило нас к изучению этих вопросов.

Цель исследования. Установить кефалометрические и типологические особенности строения мозгового и лицевого отделов головы саратовских женщин-студенток в возрасте 17-19 лет с учетом возрастной динамики, профессиональной ориентации и воздействия ряда внутренних и внешних факторов.

Задачи исследования:

1.Провести измерение параметров мозгового и лицевого отделов головы женщин - студенток Саратовского государственного технического университета, в возрасте 17-19 лет и на основе полученных данных рассчитать индексы физического развития головы.

2.Выявить анатомические типы отделов головы в группах по возрасту, по году рождения, по факультету обучения исследуемых женщин с последующим анализом.

3.Изучить темпы индивидуального роста головы женщин разных типов по мозговому и лицевому отделам.

4.Изучить связь между кефало- и соматотипами.

5.Изучить частоту и формы отклонений в развитиии зубо-челюстной системы в целом, с возрастом, у лиц с разными типами головы.

6.Изучить влияние ряда эндо- и экзогенных факторов на параметры головы с учётом выраженности типов по мозговому и лицевому отделам.

Научная новизна. Впервые приводятся подробные кефалометриче-ские характеристики мозгового, лицевого и зубо-челюстного отделов головы современных женщин в возрасте 17-19 лет, проживающих в г. Саратове. Впервые получены данные о динамике кефалометрических параметров и показателей женщин на протяжении 17-19 лет с возрастом и в зависимости от года рождения, а также факультета обучения, типа по мозговому и лицевому отделам головы, типа телосложения. Впервые установлены темпы индивидуального развития отделов головы в зависимости от типов мозгового и лицевого отделов на протяжении от 17 до 19 лет. Впервые установлены связи между типом головы и видом зубо-челюстных аномалий. Впервые приведены материалы о влиянии на параметры и показатели строения головы женщин 17-19 лет ряда экзогенных и эндогенных факторов.

Практическая значимость. Работа является частью комплексного изучения показателей индивидуального здоровья жителей города Саратова в рамках Губернаторской научно-технической программы "Индустрия образования Саратовской области" (подпрограмма "Научно-методические вопросы социального обеспечения и жизнедеятельности учащихся"), гранта Минобразования РФ в указанном направлении и научной проблемы "Эволюция человека и общества" (13В.01) Гуманитарного учебно-научного центра СГТУ. Полученные материалы найдут применение в оценке состояния здоровья женщин Саратовского региона, в выработке стандартов физического развития женщин указанной возрастной группы, в стоматологической практике.

Основные положения, выносимые на защиту

1 .Кефалометрические и типологические характеристики строения головы современных саратовских женщин 17-19 лет отличаются своеобразием по сравнению с женщинами прежних лет XX века и современницами из других регионов.

2.Возрастная динамика в этот период касается небольшого количества параметров и зависящих от них показателей, позволяющая отнести его к юношескому.

3.Профессиональная спецификация обучения студенток сопровождается определёнными особенностями строения головы в зависимости от спецификации.

4.В развитии современных саратовских женщин 17-19 лет. определяются процессы долихокефализации и эурипрозопизации. Существуют связи между типами телосложения и типами по мозговому и лицевому отделам головы.

5.Наиболее существенными факторами, оказывающими влияние на строение головы у женщин, являются половой, наследование, наличие хронической патологии, питание, место проживания.

Апробация работы. Материалы диссертации докладывались на 7 Всероссийском конгрессе "Экология и здоровье человека" (Самара, 2001); на общественно-научных слушаниях "Здоровье: физические, психические, социальные, экологические и медицинские аспекты" (Саратов, 2001); на Всероссийской научной конференции "XXI век: актуальные задачи морфологии" (Саратов, 2001); на международной научной конференции "Актуальные вопросы морфологии и хирургии XXI века" (Оренбург, 2001); на международной научной конференции "Экология и здоровье человека в XXI веке" (Ульяновск, 2001); на IV международном конгрессе по интегративной антропологии (Санкт-Петербург, 2002), на научно-практической конференции "Пути совершенствования последипломного образования специалистов стоматологического профиля. Актуальные проблемы ортопедической стоматологии и ортодонтии" (Москва, 2002); на научных заседаниях Саратовского отделения В^НОАГЭ, Эколо-го-медицинского научно-практического общества, проблемной комиссии СГМУ по морфологии, учёном совете ФПК и ППС СГМУ, на кафедре медицинской кибернетики и на межкафедральной научной конференции.

По теме диссертации опубликовано 11 работ.

Внедрение в практику. Основные положения диссертации используются в лекционных материалах на кафедрах анатомии человека, стоматологии детского возраста (курс ортодонтии), медицинской кибернетики, гигиены, экономики и управления здравоохранением Саратовского медицинского университета, на кафедрах СГТУ по специальностям медицинских приборов и медицинскому материаловедению в курсе биологии и основ медицинских знаний, совместно с другими материалами общественных слушаний они доведены до сведения различных уровней администрации г. Саратова.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 307 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, главы, характеризующей объекты и методы исследования, главы собственных исследований, главы обсуждения полученных результатов, заключения, выводов, списка литературы. Диссертация иллюстрирована 96 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Анатомия человека», Фирсова, Ирина Владимировна

Выводы

1.Параметры мозгового отдела головы саратовских женщин 17-19 лет меньше по сравнению со сверстницами как прежних лет, так и современными. По высотным параметрам лицевого отдела головы они являются коротколицыми с увеличенной высотой средней трети лица. По ширине лица они стали узколицыми, по сравнению с современницами выглядят узколицыми или широколицыми в малярной ширине и узкими в челюстной. Саратовские женщины характеризуются большей выпуклостью верхней и средней третей лица относительно нижней и большим наклоном лба.

2.По средним значениям показателей мозгового отдела головы саратовские женщины 17-19 лет являются мезокефалами, гипсикефалами и акрокефалами. По значению росто-лицевого показателя они более длиннолицые, чем мужчины. По средним значениям лицевых указателей лицо саратовских женщин можно отнести к мезопрозопическому.

3.В гнатической части лицевого отдела головы введён ряд показателей, учитывающих взаимоотношения нижней части лица с челюстями, межчелюстные и внутричелюстные отношения, которые могут использоваться в оценке методик коррекции челюстного отдела лица в стоматологической практике.

4.Возрастные изменения касаются небольшого числа параметров головы женщин на протяжении 17-19 лет: увеличивается физиономическая высота лица (р<0,05), малярная ширина (р<0,05), длина носа (р<0,06), обе ветви нижней челюсти (р<0,05); угол нижней челюсти уменьшается (р<0,06); один параметр (высота мозгового отдела головы) уменьшается на 0,2 см с 18 до 19 лет (р<0,05), вследствие инволютивных изменений (уплощение). Изменение параметров приводит к изменению соответствующих показателей, что подтверждает указанную динамику параметров. По динамике параметров и показателей головы возраст 17-19 лет у женщин целиком относится к юношескому периоду. Анализ параметров женщин, распределённых по годам рождения, выявляет изменение их большего количества, увеличивающееся от женщин позже рождённых к ранее рождённым. Их величина наименьшая у рождённых в 1979/80 годах (деселерация) и увеличивается у рождённых позже (акселерация).

5.Формы и размеры головы женщин-студенток, обучающихся на разных факультетах, имеют особенности.

6.У саратовских женщин 17-19 лет зубо-челюстные аномалии выявлены в 58,6%. Среди них 50,3% - сагиттальные аномалии прикуса, наиболее частые из них - первого класса по Энглю. С возрастом количество аномалий нарастает. Их количество нарастает от женщин, рождённых раньше, к женщинам, рождённым позже.

7.У саратовских женщин 17-19 лет значительно преобладают мезокефалы. Доля долихокефалов больше, чем доля брахикефалов, среди мезокефалов более многочисленная группа, тяготеющая к долихокефалам, что позволяет говорить о процессе долихокефализации. Близкое к этому -распределение по типам лицевого отдела, позволяющее говорить о процессе эурипрозопизации. Мезопрозопы и мезокефалы по параметрам и показателям головы в основном совпадают; также совпадают эурипрозо-пы и брахикефалы; а лептопрозопы и долихокефалы совпадают слабо из-за различий в гнатическом отделе.

8.Среднее значение головного индекса наименьшее у долихомор-фов, наибольшее - у брахиморфов. Мезокефалы встречаются почти с одинаковой частотой у лиц всех типов телосложения. У долихоморфов почти в 3 раза ниже частота брахикефалов и в 1,5 раза выше частота долихокефалов. У мезоморфов и брахиморфов из крайних типов тоже преобладают долихокефалы, а брахикефалов меньше. Мезо- и брахиморфы между собой по лицевому указателю не различаются. Мезопрозопы с большей частотой встречаются у долихо- и мезоморфов, реже - у брахи-морфов, лептопрозопы наиболее часты у долихоморфов, а эурипрозопы -у мезо- и особенно у брахиморфов.

9.У лиц, имеющих открытый прикус, преобладают длиннолицые, мезокефалы, мезопрозопы, мезоморфы и долихоморфы. Женщины с глубоким прикусом - коротколицые, широколицые, более половины долихоморфы. Женщины с прогнатией - среднелицые, среди них преобладают в меньшем количестве мезопрозопы, а также эурипрозопы, долихоморфы. Среди женщин с прогенией нет брахикефалов, нет коротколицых, подавляющее преобладание мезопрозопов, долихоморфов.

Ю.Наиболее существенное влияние на строение головы у женщин оказывают следующие факторы: половой (включая сроки полового созревания), наследование признаков, наличие хронической патологии, факторы окружающей среды в месте проживания, рацион питания (при трёх последних изменения носят адаптивный характер).

Заключение

Параметры мозгового отдела головы саратовских женщин 17—19 лет меньше, чем у их сверстниц за 70-е годы XX века и некоторых современниц, за исключением волгоградских, что позволило бы говорить о грацилизации, а по сравнению с 40 годами - о деселерации. Однако их явное ускорение развития (по возрасту полового созревания, возрастной динамике, параметрам и показателям физического развития тела, согласно данным К.В. Третьяковой, 2003) свидетельствуют скорее об особенностях (гетерохронность и гетеротопичность) локального проявления в области головы процессов акселерации - деселерации. Высотные параметры лицевого отдела за эти годы не изменились. По сравнению с современницами они являются низколицыми, коротколицыми с увеличенной высотой средней трети и меньшей высотой верхней и нижней третей лица. По ширине лица они стали узколицыми, по сравнению с современницами — узколицыми, но широколицыми в малярной ширине и узкими в челюстном отделе. Саратовские женщины характеризуются большей выпуклостью верхней и средней третей лица относительно нижней и большим наклоном лба. Величина нижнечелюстного угла не отличается от размеров, указываемых в литературе, а размеры нижней челюсти - больше, левая часть тела более выпуклая. По В.Г. Сунцову (1997) - средний уровень кариозного процесса. Среди саратовских женщин превалирует процесс долихо-кефализации (головной указатель равен 79,9%), совпадая с таковым явлением у мужчин. По средним значениям показателей мозгового отдела головы саратовские женщины являются мезокефалами, гипсикефалами и акрокефалами. По значениям росто-лицевого показателя женщины более длиннолицые, чем мужчины. По лицевым указателям лицо саратовских женщин можно отнести к узкому длинному, а лицевой отдел - к лептопро-зопическому, по Garson и В.В. Бунаку, а по Izard, - к эурипрозопическому. Соотношения третей лица с физиономической высотой, с широтными параметрами, глубин лица между собой мало изменчивы и могут служить стандартом нормы.

В литературе не приводятся показатели гнатической части лицевого отдела головы. Нами предложен ряд таких показателей: отношения высоты средней трети лица и малярной ширины к длине альвеолярных дуг верхних челюстей (средне-альвеолярный и маляро-альвеолярный показатели - 41,8 ±0,33%, 73,9±0,44%); отношение высоты тела нижней челюсти к нижней трети лица - 48,5±0,77% и к длине тела нижней челюсти (справа) - 26,4±0,54% (корпоро-нижнелицевой показатель и высотно-продольный показатель тела нижней челюсти); отношение высоты ветви нижней челюсти к длине её тела (справа) - 58,2±0,65%, к длине проекции (справа) - 76,7±0,95% (рамо-корпоральный и рамо-проекционный показатели); отношение длины тела нижней челюсти к её проекции справа -131,8%, слева - 133,6%, р<0,15, показатель кривизны тела нижней челюсти, оно наименее изменчиво, указывает на степень выпуклости тела нижней челюсти и может использоваться в характеристике нормы; о том же свидетельствует отношение длины альвеолярной дуги верхней челюсти к длине тела нижней справа - 69,6%, слева - 68,2%, р<0,2, альвеоляр-но-корпоральный показатель); отношение угла нижней челюсти к высоте ветви (гонио-рамальный показатель) - 19,5±0,31°,. к длине тела (гонио-корпоральный) - 11,3 ±0,15°, к углу между проекциями тела (межугловой) - 172,9±2,62; отношение угла между проекциями к длине тела нижней челюсти (ангуло-корпоральный) - 6,6±0,08°. Эти показатели иллюстрируют пропорции нижней части лица с челюстями, межчелюстные и внутриче-люстные пропорции. Они могут быть использованы в оценке методик коррекции челюстного отдела лица в стоматологической практике.

До 17 лет у женщин заканчивается формирование мозгового отдела головы, с 18 до 19 лет уменьшается высота мозгового отдела (уплощение), что расценено как инволютивный процесс. Увеличение размеров происходит в лицевом отделе с 17 до 19 лет - физиономической высоты, малярной ширины, длины носа, ветви нижней челюсти, происходит уменьшение угла нижней челюсти, увеличивается индекс КПУ. Возраст 17-19 лет целиком относится к юношескому периоду. Изменение параметров приводит к изменению соответствующих показателей, что подтверждает указанную динамику параметров. Анализ параметров женщин, распределённых по годам рождения, выявляет изменение их большего количества, увеличивающееся от женщин позже рождённых к ранее рождённым. Их величина наименьшая у рождённых в 1979/80 годах и больше у рождённых в 1981/82 и 1983/84 годах (поперечный диаметр, физиономическая высота, малярная и челюстная ширина). Следовательно, процессы, связанные с годом рождения также откладывают отпечаток на динамику изменений параметров и показателей головы.

Форма и размеры головы отличаются у студенток, обучающихся на разных факультетах с технической, математико-технической и гуманитарной напрвленностью. Так, студентки МСФ и ФТС имеют некоторую схожесть в типе мозгового и лицевого отделов головы (наиболее округлый и высокий мозговой отдел, вертикально овоидная форма верхней половины головы и короткое лицо). Студентки ФУПС и ФУСС противоположны предыдущим: мозговой отдел головы длинный и низкий, верхняя половина головы овоидна в поперечном направлении, короткое лицо. Студентки ФЭТиП имеют верхний отдел головы как студентки ФУПС, но в отличие от них длиннолицые и узколицые по всем показателям.

При анализе показателей головы выявилось, что студентки ФУПС, ФУСС и ФЭТиП имеют головной указатель меньше 80% (79,9; 79,7 и 79,3), а студентки МСФ и ФТС - больше (80,9 и 82,3). То же касается вы-сотно-продольного и скуло-поперечного показателей (по последнему показателю еще студенки ФУСС).

По росто-лицевому показателю выделяются студентки ФЭТиП от остальных групп девушек более коротким лицом (10,1 ±0,06).

Лицевой указатель в группе, состоящей из студенток МСФ (134,3±0,91), студенток ФТС (131,8±1,09) и студенток ФУСС (133,0±0,56), меньше (группа — широколицых) по сравнению со студенками ФУПС (137,2±0,77) и студентками ФЭТиП (136,0±1,29).

При распределении по типам мозгового отдела головы (головноой указатель) оказалось, что значительное большинство студенток на всех факультетах характеризуются мезокефалией, доля которой возрастает от -студенток МСФ к студенткам ФУСС (68,6%-МСФ; 70,9%-ФЭТиП; 72,5%-ФУПС; 78,4%-ФТС; 86,5%-ФУСС). Долихокефалия встречается чаще брахикефалии, убывая от ФЭТиП к студенткам ФТС (23,4% - ФЭТиП; 16,5%-ФУПС; 11,8%-МСФ; 11,4%-ФУСС; 8,1%-ФТС). Частота брахикефалии убывает от студенток МСФ к студенткам ФУСС (19,6%-МСФ; 13,5%-ФТС; 11%-ФУПС; 6%-ФЭТиП; 2,1%-ФУСС).

При распределении по лицевому указателю оказалось, что большинство девушек на всех факультетах являются мезопрозопами, доля которых убывает от студенток МСФ к студенткам ФТС и ФУСС (79,2%-МСФ; 74,3%-ФУПС; 72,1%-ФЭТиП; 70,3%-ФТС; 70,2%-ФУСС). Эури-прозопия встречается чаще лептопрозопии, убывая от студенток ФТС к студенткам ФУСС(29,7%-ФТС; 24,8%-ФУСС; 18,6%-ФЭТиП; 14,6%-МСФ; 11%-ФУПС). Лептопрозопы убывают от ФУПС к ФТС (14,7%-ФУПС; 9,3%-ФЭТиП; 6,2%-МСФ; 5%-ФУСС; 0%-ФТС). Наиболее узколицые — студентки ФУПС, остальные - широколицые.

У обследованных нами женщин 17-19 лет зубо-челюстные аномалии выявлены в 58,6%. Среди них 50,3% сагиттальные аномалии прикуса: 1 класс по Энглю отмечался в 31%, 2 класс по Энглю - в 15,9%, 3 класс по Энглю - в 3,4%. Вертикальные аномалии (глубокий и открытый прикусы) отмечен в 2,9% случаев, трансверзальные аномалии (перекрестный прикус)- в 3,2% случаев и сочетанные аномалии - в 2,1% случаев. Практически у каждой второй обследованной студентки нарушена морфология жевательного аппарата. Наши исследования подтверждают литературные данные о том, что наиболее часто всречающимися аномалиями являются аномалии 1 класса по Энглю, реже 2-го класса и 3-го класса и еще реже вертикальные и трансверзальные аномалии прикуса. Аномалии 1 класса по Энглю чаще всего отмечались у 17- летних (35,5%). Среди всех обследованных с прикусом 1 класса по Энглю чаще всего отмечалось вестибулярное положение зубов (10,6%); реже сочетанные аномалии положения зубов и оральное смещение (5,8%), тремы, диастемы - 4% и на тортоано-малии, адентии и ретенции зубов приходится по 1,3%. Адентии и ретенции зубов не отмечены у 17 -летних. В период с 17 до 19 лет отмечается нарастание аномалий прикуса 2 класса по Энглю. Аномалия 3 класса по Энглю (прогения) чаще всего отмечалась у 19-летних (4,7%). Отмечается уменьшение с возрастом (с 17 до 19 лет) лиц, имеющих открытый прикус. Распространенность физиологического прикуса больше в группах девушек, рожденных ранее (1981г.). Аномалии прикуса увеличиваются от женщин, рожденных раньше, к женщинам, рожденным позже. Самый распространенный вид зубо-челюстных аномалий во всех группах, сгруппированных по году рождения,- сагиттальные аномалии прикуса, из которых на первом месте по частоте встречаемости — аномалия 1-го класса по Энглю.

По величине головного указателя женщины были разделены на группы и типы: >66<76% -долихокефалы (15,7%, 74 чел.), >76<86% -мезокефалы (76,3%, 360 чел.), >86<96% -брахикефалы (8%, 38 чел.), причем более многочисленная подгруппа мезокефалов (227 чел.) тяготеет к долихокефалам (долихокефализация). Параметры и показатели, характеризующие мозговой отдел головы у саратовских женщин 17-19 лет, можно разделить на 4 группы. В первую группу входит 13 параметров и показателей, которые имеют наибольшее значение у долихокефалов, промежуточное - у мезокефалов и наименьшее - у брахикефалов. Во вторую группу входит 11 параметров и показателей, которые имеют наибольшее значение у брахикефалов, промежуточное - у мезокефалов и наименьшее - у долихокефалов. В третью группу входит 12 параметров и показателей, характеризующихся иной направленностью различий. В четвёртую группу вошло 11 параметров и показателей с одинаковым значением у женщин со всеми типами мозгового отдела головы. На основании этого дана подробная характеристика типов мозгового отдела головы.

По величине лицевого указателя выделены следующие типы лицевого отдела головы: эурипрозопия (>111,6<128,6%), мезопрозопия (>128,6<145,6%), лептопрозопия (>145,6<161,7%). Их частота соответственно: 19,3%, 72,5%, 8,2%. Группа мезопрозопов, тяготеющая к эурипро-зопам, почти в два раза превосходит по численности группу мезопрозопов, тяготеющую к лептопрозопам. Это характеризует саратовских женщин 17-19 лет как обладательниц, в основном, широких и коротких лиц (эурипрозопизация). Параметры и показатели, характеризующие лицевой отдел головы, были классифицированы аналогично и с их помощью охарактеризованы типы по лицевому отделу.

Мезопрозопы в основном совпадают с мезокефалами, то же касается эурипрозопов и брахикефалов, а лептопрозопы и долихокефалы совпадают значительно слабее за счёт различий параметров и показателей в гнатическом отделе головы. Среднее значение головного индекса наименьшее у долихоморфов, наибольшее - у брахиморфов, но различия его у мезо- и брахиморфов статистически недостоверно. Мезокефалы встречаются почти с одинаковой частотой у лиц всех типов телосложения. У долихоморфов почти в 3 раза ниже частота брахикефалов и в 1,5 раза выше частота долихокефалов. У мезоморфов и брахиморфов из крайних типов тоже преобладают долихокефалы, а по частоте их и брахикефалов они почти не различаются. Среднее значение лицевого указателя долихоморфов выше (136,2±0,93%), чем у мезоморфов (134,2±0,93%) и у брахиморфов (134,2±0,97%), недостоверно. Мезо- и брахиморфы между собой по лицевому указателю не различаются. Мезопрозопы с большей частотой встречаются у долихо- и мезоморфов, реже - у брахиморфов, лептопрозопы наиболее часты у долихоморфов, а эурипрозопы - у мезо- и особенно у брахиморфов.

Установлена определённая связь антропометрических параметров и показателей мозгового и лицевого отделов головы, а также плече-ростового показателя у женщин 17-19 лет с разными видами смыкания зубных рядов. Так, у лиц с открытым прикусом меньше обхват головы, больше высота головы, физиономическая и морфологическая высота лица, но меньше широтные, глубинные размеры и параметры нижней челюсти. Они длиннолицые, преобладают мезокефалы и мезопрозопы, мезо-морфы и долихоморфы. Женщины с глубоким прикусом имеют меньший продольный диаметр, физиономическую, морфологическую высоту, высоту средней и нижней третей лица. У них наибольшие скуловая ширина и верхняя глубина лица, меньше размеры челюстей, самые коротколицые, лицевой указатель наименьший, лептопрозопов нет, долихоморфов до 60%. Женщины с патологическим прикусом 1-го класса по Энглю характеризуются меньшими обхватом головы, продольным диаметром, челюстной шириной лица, средней глубиной и нижней глубиной лица, длиной тела нижней челюсти и длиной проекции нижней челюсти справа, и большей высотой верхней трети лица. По остальным параметрам не различаются. Преобладают мезокефалы,, среднелицые, мезопрозопы, мезо-морфы. Женщины с прогнатическим прикусом (2-й класс по Энглю) характеризуются значительно меньшим обхватом головы. Продольный и поперечный диаметры головы меньше. Высота верхней трети лица больше, а высота средней трети лица и челюстная ширина лица - меньше. Из челюстных размеров выделяется длина тела нижней челюсти, которая меньше, а угол между проекциями нижней челюсти больше. По величине головного указателя 76,7%- мезокефалы, 18,3%- долихокефалы и 5% -брахикефалы. По росто-лицевому показателю среднелицых — 60%, длиннолицых - 30%, коротколицых - 10%. Лицевой указатель характеризуется наибольшим средним значением, отмечается уменьшение количества ме-зопрозопических лиц (63,3%) и увеличение количество крайних типов, с преобладанием эурипрозопов (26,7%). Долихоморфов - 53,3%, чуть меньше (41,7%)- мезоморфов и в 5% - брахиморфы. Женщины с прогени-ческим прикусом (3 класс по Энглю) характеризуются большими значениями высоты мозгового отдела головы, физиономической высоты лица, высоты верхней трети лица, высоты тела нижней челюсти, угла нижней челюсти и меньшими размерами высоты средней трети лица, средней глубины лица, длины альвеолярной дуги верхней челюсти. По величине головного указателя в 92,3% - мезокефалы, в 7,7% - долихокефалы, брахикефалов нет. Величина росто-лицевого показателя у них меньше, большинство (76,9%) - среднелицые, 23,1%- длиннолицые девушки. Среднее значение лицевого указателя характеризует их как самых длиннолицых. Мезопрозопов среди них - большинство (84,6%), эурипрозопов и лепто-прозопов поровну (по 7,7%). 53,8% девушек с прогенией — мезоморфы, 46,2% - долихокефалы. Женщины с перекрестным прикусом отличаются меньшими размерами продольного диаметра головы, высоты средней трети лица, малярной ширины лица, средней глубины лица, высоты тела нижней челюсти, высоты ветви нижней челюсти, длины тела нижней челюсти, длины альвеолярной дуги верхней челюсти и большим значением высоты верхней трети лица. По величине головного указателя 41,7% - мезокефалы, 33,3% - долихокефалы и 25% - брахикефалы. По росто-лицевому показателю 58,3% являются среднелицыми, 25%- длиннолицыми и 16,7% - коротколицыми. Лицевой указатель у девушек с перекрестным прикусом больше, 91,7% - мезопрозопы, и лишь 8,3% - эурипрозопы, лептопрозопов нет. 58,3% женщины с перекрестным прикусом - долихо-морфы, 41,7% - мезоморфы, брахиморфов нет.

Среди типов по мозговому отделу головы у долихокефалов динамичны 25 параметров и показателей из 60, у мезокефалов - 19, у брахикефалов — 17, то есть долихокефалы более динамичны. У лептопрозопов возрастную динамику проявляют 14 параметров и показателей, у мезопрозопов - 26, у эурипрозопов - 21, то есть более динамичны мезопрозопы. Наиболее активная возрастная динамика по количеству изменяющихся параметров и показателей присуща мезо- эурипрозопам - 26 и 21 (43% и 35%), у лептопрозопов -14 (23%). У долихокефалов наибольшее число изменяющихся размеров в мозговом отделе головы - 8 (13%), у мезо- и брахикефалов меньше - 5 и 6 (8% и 10%), у них же и у мезокефалов то же отмечается в лицевом отделе головы - 11 и 9 (18% и 15%), у брахикефалов меньше - 5 (8%), а в челюстном отделе число изменяющихся значений примерно одинаково у лиц со всеми типами мозгового отдела головы - 6, 5, 7 (10%, 8%, 12%). У мезо- и эурипрозопов такое же количество изменяющихся значений в мозговом отделе, как у мезо- и брахикефалов - 6 и 5 (10% и 8%), и меньше - у лептопрозопов- 3 (5%). В лицевом отделе больше всего изменяющихся размеров у мезопрозопров - 13 (22%) и меньше у эури- и лептопрозопов - 9 (15%) и 8 (13%). В челюстном отделе у мезо- и эурипрозопов одинаково и близко к мезо- и брахикефалам - 7 и 7 (по 12%), меньше у лептопрозопов — 3 (5%). Если мезо- и брахикефалы по темпам индивидуального развития близки к мезо- и эурипрозопам, то долихокефалы и лептопрозопы различны.,

У женщин - студенток 17-19 лет все параметры головы меньше, чем у мужчин такого же возраста, за исключением угла нижней челюсти, который у женщин больше. Величина головного указателя у женщин больше (круглоголовость), а росто-лицевого меньше (более длиннолицые). Лицевой указатель (скуловая ширина/физиономическая высота) у женщин больше (более широколицые).

У женщин с более ранним половым созреванием (10-11 лет) отмечены более высокие обхвата головы, физиономической высоты лица, скуловой ширины лица, угла между проекциями тела нижней челюсти. В группе с более поздним половым созреванием (в 15-17 лет) отмечены наибольшие значения продольного и поперечного диаметров головы, нижней глубины, но наименьшее значение индекса КПУ. В группе с поздним половым созреванием больше брахикефалов, в двух других группах - долихокефалов. Преобладающий тип по лицу - мезопрозопия, но в группе с ранним наступлением менархе их больше (79,4%). На втором месте по частоте - эурипрозопы, но больше всего (21,6%) их в группе с поздним наступлением менархе (15 — 17 лет). Лептопрозопов больше в группе с наступлением менархе в 12 - 14 лет, а меньше всего в группе с наступлением менархе в 10 - 11 лет. В последней группе больше всего лиц с патологическими формами прикуса и аномалиями положения зубов. В других группах имеется лишь небольшое преобладание лиц с патологическим прикусом над лицами с физиологическим прикусом.

У лиц с хронической патологией более высокие значения обхвата головы, физиономической высоты лица, скуловой ширины, средней глубины лица, нижней глубины лица и меньшее значение угла нижней челюсти (адаптивная реакция). Головной указатель у них выше, а лицевой (физиономическая высота/скуловая ширина)- ниже (более круглоголовые и широколицые). Среди них выше поражённость кариесом и частота острых заболеваний в течение года. Поражённость зубов кариесом и частота заболевания острыми инфекционными заболевания в течение года выше в группе студенток, имеющих хронические заболевания. Наследование (патологического) типа смыкания зубных рядов отмечено в 10,8%. Наследование кариесвосприимчивости твердых тканей зубов у студенток отмечено в 71,0%. Из патологических прикусов нами отмечен наибольший процент наследования глубокого прикуса (40%), затем аномалии 2-го класса по Энглю (прогнатии) - 24,2%, 1-го класса по Энглю —19,3%, перекрестного прикуса - 16,7%, аномалии 3-го класса по Энглю (прогении) - 15,4%, и реже всего наследовался открытый прикус- в 12,5%. Установили, что большие и малые значения (крайние) ряда параметров встречаются чаще у живущих в определенных районах города, в условиях воздействия вредных факторов. То же касается прикусов, частоты типов по мозговому и лицевому отделам головы. Указанные изменения носят характер приспособительной реакции и во многом однотипны при воздействии разных факторов.

При отсутствии белка в рационе питания отмечены микрокефалия, брахикефализация, акрокефализация, увеличение физиономической высоты и скуловой ширины, более узкая и длинная нижняя челюсть, выше КПУ, чаще патологические формы прикуса. У первого ребёнка в семье выше значения некоторых параметров головы, индекс КПУ, меньше частота зубо-челюстных аномалий.

Список литературы диссертационного исследования Фирсова, Ирина Владимировна, 2005 год

1. Агаджанян H.A. Критерии адаптации и экопортрет человека // Бюллетень СО АМН СССР. 1981. - №6. - С.35.

2. Агаджанян H.A., Петрова П.Г., Варфоломеев А.Р. Экология и резервы здоровья. Якутск. - 1996. - 57с.

3. Акимова М.С. Антропологический тип населения фатьяновской культуры // Тр. Ин-та этнографии АН СССР. М.-Л. T.I. - 1947.

4. Алексеев В.П. Краниологический тип финнов и некоторые вопросы происхождения прибалтийско-финских народов // Изв. АН Эстонской ССР. Таллин. Т.2. - 1963.

5. Алексеев В.П., Дебец Г.Ф. Краниометрия: методика антропологических исследований. М.: Наука, 1964.-128с.

6. Алексина Л.А., Рудкевич Л.А. Прогрессивные тенденции эволюции человека на современном этапе // Матер. IV межд. конгр. по интегратив-ной антропологии: Изд-во СПб ГМУ, 2002.- С. 12-13.

7. Атясова О.В., Бондаренко О.В. Взаимосвязь между размерами головы и зубочелюстной системы // Морфология. 1998. - Т.113, №3. - С. 19.

8. Балакирева М.В. Соматотипические различия размеров тела девочек 710 лет // Морфология. 1996. - 109, №2. - С. 33.

9. Березовский В.А. Урбанизация и соматическая конституция // Урбо-экология. М., 1990.-С. 102-115.

10. Богомолец A.A. Введение в учение о конституциях и диатезах. М.: М. и С.Сабашниковы, Мосполиграф, 1926. - 172с.

11. Бунак В.В. Антропометрия. М.: Учпедгиз, 1941. - 363с.

12. М.Бунак B.B. Выделение этапов онтогенеза и хронологические границы возрастных периодов // Сов. педагогика,, 1965. -№11.-С. 12.

13. Бунак В.В. Структурные изменения черепа в процессе брахикефализа-ции // Тр. 5-го Всес. съезда анатомов, гистологов и эмбриологов: JL, 1951.-С. 116-120.

14. Бунак В.В., Нестерух М.Ф., Рогинский Я.Я. Антропология. М., 1941. -122с.

15. Бунак В.В. Череп человека и стадии его формирования у ископаемых людей и современных рас // Тр. Ин-та этнографии, новая серия: М.: АН СССР, 1959. Т. 49. - С. 12-16.

16. Бусыгин А.Т., Аболмасов Н.Г. Кефалометрическое изучение сагиттального роста основания черепа человека на различных стадиях антенатального развития // Тр. Смоленск, мед. ин-та, 1975. Т. 46. - С. 5-7.

17. Бусыгин А.Т. Строение челюстных костей. Ташкент: Медгиз, Уз. ССР, 1962. - 108с.

18. Бутова O.A. Морфотип конституции как критерий экологической пластичности организма (сообщение первое) // Рос. морфол. вед. 1996. № 1— 2.-С. 186-192.

19. Бутова O.A. Прогностическая значимость морфотипа и компонентного состава тела (сообщение второе) // Рос. морфол. вед. 1998. № 1-2. - С. 193-197.

20. Василевская З.Ф. Открытый и глубокий прикус: Автореф. дис. канд. мед. наук / Киев, 1953. 23с.

21. Василевская З.Ф., Мухина А.Д. Деформация зубочелюстной системы у детей. Киев: Здоров'я, 1975. - 87с.

22. Властовский В.Г. Акцелерация роста и развития детей. М.: МГУ. -1976.-280с.

23. Властовский В.Г. Краниометрия // БМЭ. М.: Сов. энцикл., 1979. -Изд. 3.-Т.П.-С. 1421-1424.

24. Гаврилов Е.И., Щербаков A.C. Ортопедическая стоматология. М.: Медицина. - 1984. - 576с.

25. Галант И.Б. Новая схема конституциональных типов женщин // Казанский мед. журнал. 1927, №5. - С. 547-557.

26. Герасимов М.М. Восстановление лица по черепу // Тр. Ин-та этнографии АН СССР, 1955. Т. XXVIII. - С. 34-43.

27. Гинзбург В.В. Элементы антропологии для медиков. Л.: Медгиз, 1963.-261с.

28. Гладилин Ю.А. К морфологии нижней челюсти человека: Автореф. дис. .канд. мед. наук / Саратов, 1969. — 11с.

29. Горизонтов П., Майзелис М. Конституция // БМЭ. М.: Советская энциклопедия. 1959. - Т. 13. - С. 885-893.

30. Грекова JI.H. Влияние вредных привычек на возникновение зубочелю-стных аномалий и методы их устранения: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-Киев, 1970.- 16с.

31. Гришанов Д. Л. Влияние соматотипа на структуру заболеваемости у подростков // Морфология. 1998. - 113, № 3. - С. 39.

32. Гришанов Д.Л., Егорова Ю.В., Зайцева Ж.И. и др. Морфометрические показатели школьников в зависимости от экологических условий проживания // Морфология. 1998. - 113, № 3. - С. 39.

33. Громов А.П. Биомеханика травмы: Повреждения головы, позвоночника и грудной клетки. М.: Медицина, 1979. - 271с.

34. Гундобин Н.П. Особенности детского возраста. Основные факты к изучению детских болезней. СПб., 1906. 55с.

35. Данилкович Н.М. О прорезывании постоянных зубов у детей // В кн.: Рост и развитие ребенка. М.: МГУ, 1973. С.31-34.

36. Дарская С.С. Влияние внешнесредовых и наследственных факторов на формирование конституции ребенка. Нов. иссл. по возр. физиол. М.: Педагогика, 1974, № 3. - С. 71-72.

37. Дерябин В.Е. О связи свойств телосложения и размеров головы и лица // Биол. науки. -1993, № 2.- С. 15-22.

38. Дерябин В.Е., Пурунджан А.Л. Географические особенности строения тела населения СССР. М.: МГУ, 1990. - 192с.

39. Добровольский Г.А. К обоснованию рабочей классификации антропогенных факторов // Влияние антропогенных факторов на структурные преобразования клеток, тканей и органов человека. III Всерос. конф. ВНОАГЭ. Волгоград, 27-29 июня 1995г. С. 43-44.

40. Довгялло Н.Д. О росте черепа человека // Арх. анат.,1937 Т. 17, №1. -С. 30-70.

41. Дойников А.И. Особенности анатомического микроскопического строения нижней челюсти человека: Дис. . канд. мед. наук / М., 1961. -160с.

42. Дойников А.И. Изменения макроскопического и микроскопического строения челюстных костей в связи с возрастом и потерей зубов. Влияние зубного протезирования: Дис. д-ра мед. наук /М., 1967. 340с.

43. Епископосян Л.М., Амбарцумян Г.Р. Возрастная динамика морфологических структур «голова» и «тело» у мальчиков 7-17 лет // Биол. ж. Армении. 1990.-Т.43, № 5.- С. 421-424.

44. Еремин A.B. Характеристика физического развития саратовских студентов-мужчин (по данным антропометрии): Автореф. дисканд. мед.наук / Волгоград, 2000. 22с.

45. Зубов A.A. Одонтология. Методика антропологических исследований., М.: Наука. - 1968. - 200с.54.3убкова Л.П., Хорошилкина Ф.Я. Лечебно-профилактические мероприятия в ортодонтии. Киев: Здоров'я, 1993. - 344с.

46. Иваницкий М.Ф. Анатомия человека. М.: Физкультура и спорт. 1966. -352с.

47. Иванов В.П. Исследование вклада генетических и средовых факторов в фенотипическе разнообразие основных показателей развития детей на различных этапах постнатального онтогенеза // Генетика. 1987. - №3. -С.528-539.

48. Казначеев В.П. Проблемы экологии города и экологии человека // Ур-боэкология.- М., 1990.- С. 7-17.

49. Калвелис Д.А. Опыт диагностики зубо-челюстных аномалий. Рига, 1957.- 150с.

50. Калвелис Д.А. Ортодонтия. М.: Медицина, 1964. - 238с.

51. Каламкаров Х.А. Клинико-морфологическая классификация в диагностике зубочелюстных деформаций // Стоматология. 1972. - Т.2. — С.81-84.

52. Каламкаров Х.А., Рабухина Н.А., Безруков В.М. Деформации лицевого черепа. -М.: Медицина, 1981. -234с.

53. Камышева Л.И., Теблоева Л.Т., Сашенкова Т.П. Этиология зубочелю-стных аномалий. Связь с заболеваниями матери и ребенка. М.: Изд-во МСХА, 1993.-40с.

54. Карсаевская Т.В. Социальная и биологическая обусловленность изменений в физическом развитии человека. М.: Медицина, 1970. - 254с.

55. Криштаб С.И. Аномалии нижней челюсти. Киев: Здоров'я, 1975. — 168с.

56. Корсунская М.И., Сыркин Л.А. Физическое развитие // БМЭ. М.: Советская энциклопедия, 1963. - Т. 33. - С. 759-763.

57. Куприянов В.В., Никитюк Б.А. Методологические проблемы анатомии человека-М., 1985.- 190с.

58. Куприянов В.В., Стовичек Г.В. Лицо человека: анатомия, мимика. -М.: Медицина, 1988. 272с.

59. Курляндский В.Ю. Ортопедическая стоматология. М.: Медучпособие, 1970.-244с.

60. Куршакова Ю.С. Количественные закономерности возрастных изменений антропометрических признаков у детей // В кн.: Рост и развитие ребенка. М.: МГУ, 1973. С. 189-219.

61. Куршакова Ю.С., Дунаевская Т.Н., Зенкевич П.И. и др. Проблемы размерной антропологической стандартизации для конструирования одежды. -М.: Легкая индустрия, 1978.- 256 с.

62. Лакин Г.Ф. Биометрия. М.: Высшая школа, 1980. - 294с.

63. Леус П.А. Коммунальная стоматология. Брест: Брестская типография, 2000.-284 с.

64. Лисицин Ю.П. Социальная гигиена и организация здравоохранения. — М.: Медицина, 1992. 512с.

65. Максимова Т.М. Соотношение показателей физического развития населения и распространенности патологии // Сов. здравоохр.- 1991. №3. — С. 38-41.

66. Мальков В.Т. Зубо-челюстные аномалии у умственно отсталых детей: Дис. .канд. мед. наук. Кемерово, 1974. - 238с.

67. Малыгин Ю.М. Взаимосвязь формирования и прорезывания зубов с ростом челюстей в процессе развития зубочелюстной системы. М.: ЦО-ЛИУВ, 1976.-19с.

68. Малыгин Ю.М. Зубо-челюстные деформации, обусловленные воспалительными процессами, их ортопедическое и ортодонтическое лечение // В кн.: Руководство по стоматологии детского возраста. М., 1976. - С. 206212.,

69. Маляренко Т.Н., Ландина И.И. Возможные причины отставания физического развития у мальчиков-олигофренов // Морфология. 1996. -Т. 109, № 2. - С. 69.

70. Манашев Г.Г. Изменчивость зубо-челюстной системы в зависимости от пола и конституции: Автореф. дис.канд.мед.наук / Красноярск, 2000. -24с.

71. Миклашевская H.H., Юровская В.З. Голова // В кн.: Морфология человека. М., 1983. С. 35-48.

72. Мияо Т. Исследование вариаций (строения) тела // Сэйме: J. Growth.-1989.- 28, №2-3.-С, 75-90.

73. Мороз Ю.Е., Охотин В.Е., Коновко О.О. и др. Половозрастные различия активности алкоголь- и альдегиддегидрогеназы головного мозга человека // Матер. IV межд. конгр. по интегративной антропологии: СПб ГМУ, 2002.- С. 252-254.

74. Морфология человека: Учеб.пособие / Под ред. Б.А Никитюка и В.П. Чтецова. М.: МГУ, 1983. - 320с.

75. Нагорный A.B. Проблема старения и долголетия. М.: Медгиз, 1963. -198с.

76. Никитин В.Н. и др. Возрастная и эволюционная биохимия коллагено-вых структур. Киев: Наукова думка, 1977. - 279с.

77. Никитюк Б.А. Формообразование черепа человека при нарушении деятельности жевательного аппарата // Вопр. антр., Изд-во МГУ, 1966. -С.31-42.

78. Никитюк Б.А. Конституции человека // Итоги науки и техники. Сер. Антропология. ВИНИТИ. Т.4. 1991. - С. 151.

79. Никитюк Б.А. Экологические подходы в морфологии человека // Росс, морфол. вед. 1993. - № 5-8. - С. 24-30.

80. Никитюк Б.А. Современное состояние и перспективы развития инте-гративной антропологии // Биомед. и биосоц. пробл. интегратив. антро-пол.: Сб. матер, конф. СПб., 1996. - С. 47-48.

81. Пашкова В.И. Определение пола и возраста по черепу. Ставрополь. -1958.-98с.

82. Пашкова В.И. Краниометрия как один из методов повышения достоверности определения пола по черепу // Вопр. антр. 1961. - №7. - С.25-31.

83. Переверзев В.А. Эстетические закономерности строения лица и формы зубов при ортогнатическом прикусе: Автореф. дис.канд. мед. наук / М., 1975.-22с.

84. Переверзев В.А. Красота лица. Как ее измерить? Волгоград: Ниж-не-Волжское книж. изд-во, 1979. - 176с.

85. Переверзев В.А. Медицинская эстетика. Волгоград: НижнеВолжское книж. изд-во, 1987. - 240с.

86. Переверзев В.А. Архитектоника лица. Волгоград: Зацарицинский вестник, 1994. - 216с.

87. Персии Л.С., Ханукай А.Р. Гармония лица и окклюзии// Стоматология. 1998. - Т.77, № 1. - С. 66-70.

88. Персии Л.С. Ортодонтия. Диагностика, виды зубо-челюстных аномалий. М.: Ортодент-Инфо. - 1999. - 272с.

89. Плотникова E.H., Масленкова А.И., 1957.- Цит. По Криштабу С.И.

90. Погодина A.A. О патогенезе аномалий зубо-челюстно-лицевой системы и их связи с заболеваниями носа и глотки: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Казань. 1958. - 24с.

91. Погорелов A.B. Геометрическая теория устойчивых оболочек. М.: Наука, 1966. - 296с.

92. Полонская М.Г., Смирнова Е.В., Кулинский A.B. Гетерогенные медико-биологические системы и метод корреляционной адаптометрии. Препр. АН СССР. СО. Ин-т биофизики. 1990. - №145. - С. 1-28.

93. Пономарева В.А. Механизм развития и способы устранения зубоче-люстных деформаций. М.: Медицина. - 1974. - 112с.

94. Прохоров Б.Б. Состояние здоровья населения России за 100 лет // Россия в окружающем мире: 2000 (Аналитический ежегодник) М.: МНЭПУ, 2000. - С. 133-168.

95. Пурунджан А.Л. Морфологические особенности населения больших городов // Урбоэкология.- М., 1990.- С. 86-92.

96. Пурунджан А.Л., Година Е.З., Хомякова И.А. и др. Особенности изменений размеров тела и головы детей и подростков Республики Беларусь // Матер. IV межд. конгр. по интегративной антропологии.- СПб.: СПб ГМУ, 2002.- С. 299-300.

97. Райзман С.С. Лечение челюстно-лицевых деформаций в свете кефа-лометрических и экспериментально-морфологических исследований: Ав-тореф. дис. . д-ра мед. наук / Новосибирск, 1947. 34с.

98. Раубер А. Руководство по анатомии человека. СПб, 1911-1915.-Цит. по Бусыгину А.Т.

99. Рогинский Я.Я., Левин М.Г. Антропология. М.: Высшая школа, 1978. -С. 81-121,363-365.

100. Роменский A.A., Максимова Т.М., Янина В.Н. О соотношении физического развития и заболеваемости населения // Здравоохранение. -1977.-№ 10.- С. 27-30.

101. Руководство по ортопедической стоматологии / Под ред. В.Н. Ко-пейкина. М.: Медицина. - 1993. - 496с.

102. Руководство по ортодонтии / Под ред. Ф.Я. Хорошилкиной., М.: Медицина. 1999. - 798с.

103. Самусев Р.П., Дмитриенко C.B., Краюшкин А.И. Основы клинической морфологии зубов. М.: Мир и Образование.- 2002. - 368с.

104. Северцов А.Н. Морфологические закономерности эволюции.- М.-Л.: АН СССР, 1939.-610с.

105. Севостьянов Е.Б. Этнический аспект в изучении телосложения спортсменов // Рос. морфол. ведом. 1998. - №1-2. - С. 171-173.

106. Севостьянов Е.Б. Пропорции тела юных баскетболистов и их спортивная работоспособность // Рос. морфол. ведом. — 1998. №1-2. С. 174— 175.

107. Семенов Э.К., Цыбулькин А.Г. Возрастные и типовые особенности размещения лицевого скелета на основании черепа человека // Вопросы стомат. анатомии. М., 1969.- С.3-15.

108. Смердина Л.Н. Морфометрия зубов и зубных рядов в диагностике зубочелюстных аномалий. Кемерово, 1989. - 30с.

109. Соколов В.В., Кондратов A.B. Региональные особенности телосложения учащихся юношеского и первого зрелого возраста // Экология, здоровье и природопользование: Матер, науч.-практ. конф. Саратов: СХА, 1997. - С, 97.

110. Сперанский B.C., Зайченко А.И. Форма и конструкция черепа. — М.: Медицина, 1980. 280с.

111. Сперанский B.C. Основы медицинской краниологии М.: Медицина, 1988.-288с.

112. Сперанский B.C., Зайченко A.A. Основные тенденции преобразований мозгового черепа в антропогенезе // Матер. IV межд. конгр. по инте-гративной антропологии. СПб.: СПб ГМУ, 2002.- С. 348.

113. Справочник по ортодонтии / Бушан М.Г., Василенко З.С., Григорьева Л.П. и др. Кишинев: Картя Молдовеняскэ, 1990. - 488с.

114. Стоматологическая заболеваемость населения России / Под ред. Э.М. Кузьминой. М.: Информэлектро, 1999.-228с.

115. Сукачев В.А. Атлас реконструктивных операций на челюстях М.: Медицина. - 1984, - 120с.,

116. Сунцов В.Г., Леонтьев В.К., Дистель В.А. и др. Первичная стоматологическая профилактика у детей. Омск, 1997. - 315с.

117. Сысак Н.С. Возрастная морфология черепа человека: Автореф. дис. . .д-ра мед. наук / Казань, 1957. 24с.

118. Сысак Н.С. Филогенетические признаки в строении человеческого черепа//Вопр. антр. 1960, вып.З. - С. 130-135.

119. Таннер Д. Рост и конституция человека // В кн.: Биология человека -М., 1979.-С. 366-470.

120. Тарасенко И.И. Соматотип и артериальная гипертензия у мужчин молодого возраста: Дис. канд.мед.наук / Новосибирск, 1992. — 167с.

121. Твардовская М.В. Возрастные особенности, половые различия и корреляционные связи измерительных признаков нижней челюсти и черепа человека: Автореф. дис. .канд.мед.наук / Л., 1972. 18с.

122. Тератология человека / Под ред. Г.И. Лазюка. М.: Медицина. — 1979.-С.24-38.

123. Трезубов В.Н., Курочкин Ю.К. Опосредованный способ определения величин цефалометрических углов при анализе телерентгенограмм // Стоматология. 1981. -№ 1.-С. 78-79.

124. Трезубов В.Н. Классификация аномалий зубочелюстной системы // В кн.: Ортопедическая стоматология. М.: Медицина. 1997. - С. 424-425.

125. Трезубов В.Н., Фадеев Р.А., Дмитриева О.В. Фотограмметрическое изучение закономерностей строения лица // Матер. IV межд. конгр. по ин-тегративной антропологии.- СПб.: СПб ГМУ, 2002.- С. 370-371.

126. Третьякова К.В., Добровольский И.Г., Фирсова И.В. и др. Анатомо-функциональные особенности физического развития женщин в возрасте 17-25 лет // Матер. IV межд. конгр. по интегративной антропологии. -СПб.: СПб ГМУ, 2002.- С.119-121.

127. Ужумецкене И.И. Методы исследования в ортодонтии. М.: Медицина, 1970.- 180с.

128. Фалин Л.И. Гистология и эмбриология полости рта и зубов. М.: Медгиз, 1963.-200с.

129. Хорошилкина Ф.Я., Точилина Т.А. Особенности закладки и формирования постоянных зубов. М., ЦОЛИУВ, 1982. - 17с.

130. Хорошилкина Ф.Я., Малыгин Ю.М., Агаджанян С.Х. Профилактика зубочелюстных аномалий. Ереван: Луйс, 1986. - 256с.

131. Хорошилкина Ф.Я. Малыгин Ю.М. Методологические аспекты изучения роста лицевого скелета в зависимости от формирования и прорезывания постоянных зубов.// Матер. IX Московской ортодонтической научно-практической конф. М., 1988.- С.3-11.

132. Хить Г.Л. О возрастной динамике расовых признаков у взрослых. Антроп. сб.2. // Тр. Ин-та этнографии АН СССР, 1960. Т.50.

133. Храппо Н.С., Тарасова Н.В. Нос в системе целого черепа. Самара: СамГМУ, 1999.- 172с.

134. Чайковская И.И. Возрастные особенности нижней челюсти человека: Дис. канд. мед наук / Киев. 1949. - 214с.

135. Черноруцкий М.В. Наше понимание конституции // Врачебная газета, 1929. №6. - С.355-356.

136. Чичко М.В. Предрасположенность к сосудистым дистониям у детей в зависимости от особенностей их конституции. / В кн.: Матер. 3-го рес-публ. съезда детс. вр. Белоруссии. Минск, 1975. - С. 215-216.

137. Чоговадзе A.B., Круглый М.М. Врачебный контроль в физическом воспитании и спорте. М.: Медицина, 1977. - 176с.

138. Шандела М.Г., Звиняцковский Я.И. Гигиенические аспекты экологии человека в городе // Урбоэкология. М., 1990. — С. 149-158.

139. Шарайкин П.Н. Соматометрические, кефалометрические и одонто-метрические характеристики женщин в зависимости от соматотипа: Ав-тореф. дис.канд. мед. наук /Красноярск, 2000. -23с.

140. Шарафутдинова А.Т. Соотносительная роль наследственности в этиологии зубочелюстных аномалий и кариеса зубов: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Казань, 1975. 25с.

141. Шарова Т.В., Рогожников Г.И. Ортопедическая стоматология детского возраста. -М.: Медицина, 1991. 288с.

142. Шевкуненко В.Н., Геселевич А.М. Типовая анатомия человека. JL-М.: Биомедгиз, 1935. - 231с.

143. Шипицына A.B. Формирование размеров головы у детей перинатального периода, детей первого года жизни и взрослых 17-21 года // Морфология.-2000.- Т.117, №3. С. 139-140.

144. Ширака З.П. Распростаненность ортодонтических аномалий среди школьников Латвийской ССР // Матер.VI республ. конф. стоматологов Латвийской ССР. Рига, 1968. - С. 149.

145. Штефко В.Г., Островский А.Д. Схема клинической диагностики конституциональных типов. М.-Л.: Госмедиздат, 1929.

146. Щербаков A.C., Гаврилов Е.И., Трезубов В.Н. и др. Ортопедическая стоматология. СПб.: Фолиант. - 1997. - 566с.

147. Яворовская А.И. Взаимосвязь между конфигурацией небного свода и зубной окклюзией: Дис. канд. мед. наук / Харьков. 1948. - 180с.

148. Adams С.Р. Relationship between facial grouth and insisor overbite // Dent. Practit. dent. Res. 1966. - Vol.17, №2. - P. 68-69.

149. Angle E.H. Classification of malocclusion // Dent Cosmos. 1889. — Vol.41. P. 248-264, 350-357. - Цит. по Хорошилкиной Ф.Я.

150. Andresen V., Haupl K. Funktions-Kieferortopadie. Die Grundlagen des "Norwegischen Systems". 4 AufL - Leipzig. - 1945. - 226s.

151. Andrews L.F. Six keys to normal occlusion // Amer. J. Orthod. 1972. -Vol.62.- P.296-309.

152. Bass N.M. The aesthetic analysis of the face // Europ. J. Orthod. -1991. -Vol.13. -P.343-350.

153. Bachraty A. Rastove zmeny celusti medzi 9-22 rocom // Pract. Zubni Lec. 1978. - Vol.26, №6. - P. 165-169.

154. Bimler H.P. Disturbi dello accrescimento facciale e disocclusioni// Riv. ital. Stomat. 1976. №11. - P. 39-52.

155. Bielicki T., Malina R.M., Waliszko H. Monitoring the dynamicsof social stratification: statural variation among polish conscripts in 1976 and 1986 // Amer. J. Hum. Biol. 1992. - Vol.4, №3. - P. 345 - 352.

156. Bourdiol. Forme d'arcade et occlusion // Orthodont. franc. 1987. -№58.-P. 127-167.

157. Bjork A., Skieller V. Facial Development and Tooth Eruption An Implant Study at the Age of Puberty // Amer. J. Orthod. 1972. - Vol.62, №4. -P. 339-383.

158. Brichard M., Ketelbant R., Trilloy G., Riggs E. Correlations entre cavités pneumatiques at croissance faciale // Bull. Group. Int. Sci. Stomat. Odont. -1977. Vol.22, №2. - P. 35-42.

159. Brukl H. Fortschr. Kieferorth., 1960. Vol.21, №4. - P. 454-457.

160. Burdi A.R., Spyropoulos M.N. Prenatal Growth Patterns of the Human Mandible Masseter Muscle Complex// Amer. J. Ortodont. 1978. - Vol.74, №4.-P. 380-387.

161. Carter J-E. L. The Health-Carter somatotype method San Diego state univ.- 1980.-150p.

162. Churchman A. A differentiated perspective on urban quality of life: women, children and the elderly // Percept, and Eval Urb. Environ: Qual.: Plur-disc. Approach Eur. Gontext: Proc MAB UNESCO Int. Symp., - Rome, 1993. -P. 165-178.

163. Colin R. Finished cases and their faces // J. Clin. Orthod. 1989. — ■ Vol.23.-P. 751-754.

164. Dewey M. Classification of malocclusion // Int. J. Orthod. 1915. -Vol.1 - P. 133-147.

165. Eastwood A.W. Assestment of Facial Form // Dent. Clin. N. Amer. -1978.-Vol.22,№4.-P. 535-555.

166. Eismann D. Vergleichende kritiche Bewertung der individuellen Mund-vorhoiplatten, der Kinfektionsmundvorhofplatte nach Schonherr und des Mundvorhorfschildes nach Kraus // Dtsch. Stomat. 1960. - Bd.10.,- S. 673.

167. Enlow D.H., Hunter W.S. A differential analysis of sutural and remodeling growth in the human face // Amer. J. Orthodont. 1966. - Vol.52, №11.-P. 823-830.

168. Eveleth P.B. Secular trend: So what: Abstr. 63 rd Ann. Meet. Amer. Assoc. Phys. Anthrop. (AAPA) Denver, March 29 Apr. 2, 1994 // Amer. J. Phys. Anthropol. - 1994. - Suppl. № 18. - P. 86.

169. Ekwo E., Gosselinh C., Roizen N. The effect of hight on family income //Amer. J. Hum. Biol.- 1991.-Vol.3,№ 2.-P. 181-188.

170. Friction I.R., Schiffman E.L. The craniomandibular index, baliditi у prosthet // Dent. 1987. - Vol.58, №2. - P.222-228.

171. Garson, 1910 Цит. по Персину Л.С. Ортодонтия. Диагностика, виды зубочелюстных аномалий. - М.: Ортодент-Инфо. - 1999. - 272с.

172. Gerber А. Dtsch. Stomat. 1962. - V. 10. - S. 774.

173. Gysi А., 1895. Цит. по Хорошилкина Ф.Я., Френкель Р., Демнер Л.М. и др. Диагностика и функциональное лечение зубочелюстно-лицевых аномалий. М.: Медицина, 1987. - 304с.

174. Graber T.M. The fundamentals of occlusion // J. Am. Dent. Assoc. -1954.-Vol.48.-P. 177-187.

175. Goldstein R.E. Esthetics in Dentistry. Toronto. -1976.-120p.

176. Guglielmino-Matessi C.R., Gruckman P., Cavalli-Sforza L.L. Climat and the evolution of skuff metrics in man // Am. J. Phys. Anthrop. 1979. - 50, № 3.-P.47.

177. Hall B.K. Developmental and cellular skeletal biology. New York: Academic Press, 1978. - 304p.

178. Hausser E. Fortschr. Kieferorth. 1956. - V.17,№3. - S.175-185.

179. Hausser E. Genotypische Bedingtheiten und Paravariationen im Aufbau des Gesichtssnadels. Fortsch.Kieferororthop. 1976. - V.37, №1. - S. 15-28.

180. Izard G. Orthodontoe. Paris. - 1950. - 230p.

181. Katz M.I., Sinkford J.C., Sanders C.F. Jr. Вековая дилемма: что является нормальной окклюзией и как классифицировать ее нарушения? Квинтэссенция. Т. 1, №1. - 1991. - С.27-36.

182. Kidder J.H. Cranio-facial change in transition from Neandertals to early modern humans in Europe // Amer. J. Phys. Anthropol. 1994. - Suppl. №18. -P.123.

183. Korkhaus G. Entwicklungsstorungen des Oberkiefers und des Mittelgesichts // Fortschr. Kieferorthop.- 1957. Bd.l 8. - S. 23-54.

184. Korkhaus G. // Fortschr. Kieferorth. 1959, Vol.20, №1. - P.l-21.

185. Martin R. Lehrbuch der Anthropologie. Jena: Fishcer, 1928. - 575p.

186. Martin R. Lehrbuch der Anthropologie in systemaschen. Darstellung. -Stuttgart.-1957.-324p.

187. Matiegka J. The testing of physical effectiency // Amer. J. Phys. Anthropol. 1921. - Vol. 2, № 3. - P. 25-38.

188. Mutani H. Occlusal and Craniofacial Growth Changes During Puberty // Amer. J. Ortodont. 1977. - Vol.72, №1. - P.76-84.

189. Murril R.I. Some aspects of human racial adaptation // Trans. Kansas acad. Sei. 1960. - 63, №3. - Цит. по Б.А. Никитюку.

190. Nord Ch. F. L., (1930) IJht. no: Korkhaus G. Handbuch der Zahnheilkunde, herausg. v.Ch. Bruhn, Bd.4, München, 1939. S. 250.

191. Olsson L., Hanken J. Cranial neutral-crest migration and chondrogenic fate in the oriental fire-bellied toad Bombina orientalis: Defining the ancestral pattern of head development in anuran amphibians // J. Morphol. 1996. -Vol.229, №1.-P. 105-120.

192. Petrovic A., Stutzmann A., Gasson N. La taille definitive de la mandibule est-elle, come telle, predeterminee genetiquement? // Ortodont. franc. -1979.-Vol.50.-P. 751-767.

193. Reichenbach E., Brucki H. Kieferorthopadische Klinik und Therapie. -Leipzig: Barth, 1967. 288s.

194. Ricketts R.M., Bench R.W. et all. Bioprogressive Therapie. — Denver: Rocky Mountain München. - 1984. - 457p.

195. Roth R.H. Functional occlusion for the orthodontist // J. Clin. Orthod. -1981.-Vol.15.-P. 32-51.

196. Roth M., Krkoska J. Osteoneurralni morfogeneze dolni celisti a brady // Cs. Stomat.- 1978.- Vol.8,№5.-P. 305-315.

197. Roth-Lutra K.H. West-Ost-Zone und anthropologische Typologie bei den Europeuden des 5. 2. Jahrtausends v. Chr. II // Homo. — 1976. - Vol.27, № 2. - LJht. no HHKHTioKy E.A.

198. Rothstein T.L. Facial Morphology and Growth From 10 to 14 Years of Age in Children Presenting Class 2 // Amer. J. Ortodont. 1971. - Vol.60, №6. -P. 619-621.

199. Rocha L.C. Undernutrition in the developing countries/ZPublic Health and Prot. Populat.: Proc. 18t Int. Cong., Funehal, 3-7 Oct. 1988.- Amsterdam etc., 1989.- P. 57-66.

200. Simon P.W. Grundsatzuge einer systematischen Diagnostik der GebissAnomalien. Berlin. 1924. - 154s.

201. Simon P.W. On gnathostatic diagnosis in orthodontics // Int. J. Orthod. -1924.-Vol.10-P. 755-758.

202. Schreider E. Variations morphologiques et differences climatiques I I Rev. Soc. biom. hum. 1971. - 6, № 1-2. - IJht. no Hmarnoicy E.A.

203. Schumacher G.H. Odontographie. Eine Oberflachenanatomie der Zahne. // J. Ambrosius Barth. Leipzig, 1983. - S. 65 - 67.

204. Schwarz A.M. Die Rontgenostatik. Die Kieferorthopadische Diagnose am Fern-Rontgenbild. Wien-Innsbruch, Urban und Schwarzenberg. 1958.

205. Schwarz A.M. Lehrgang der Gebissregelung. Auf. 3.Bd 1. Wien: Urban und Schwarzenberg. - 1961.

206. Talmant J. La Mandibule: Un element de la Structure Respiratore ou de 1' Action Morphogene de la Mecanique Ventilatore sur la Mandibule // Orthodent. franc. 1979.-Vol.50.-P. 671-681.

207. Tanzer G. Angewandte Anatomie fur Prothetiker und Zahntechniker. Berlin: Volk und Gesundheit. 1979. - 256s.

208. Van Loon J.A. A new method for indicating normal and abnormal relations of the teeth to the facial lines. Dent Cosmos. 1915. - Vol.57. - P. 973983.

209. Vladescu M. Aspects of the microevolution of the cephalie index in Romanian populations // Annu. roum. anthropol. 1992. - 29. - P. 29-35.

210. Wankewicz M. Zur Ätiologie der sogenannten Bissanomalien // Zschr. Zahnarztl. Orthop. 1930. - №4.

211. Williams, 1913. IJht. no IIepeBep3eBy B.A.