Кардиоренальные взаимоотношения у больных с хроническими заболеваниями почек тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Григорян, Зарине Эдуардовна

• Григорян, Зарине Эдуардовна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Григорян, Зарине Эдуардовна

СПИСОК УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ПОРАЖЕНИЕ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВА М) ! 1 1 '

НИЯХ ПОЧЕК.

1.1. Хронические прогрессирующие заболевания почек — актуальная проблема современной медицины.

1.1.1 .Структура причин терминальной почечной недостаточности в различных странах мира.

1.1.2. Хроническая болезнь почек (ХБП): определение, классификация, эпидемиология.

1.2. Анализ состояния сердечно-сосудистой системы при хронических заболеваниях почек.

1.2.1. Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний при хронических нефропатиях.

1.2.2. Факторы риска развития ССЗ при хронических заболеваниях почек.

1.2.3. Патогенез ремоделирования сердечно-сосудистой системы при хронических заболеваниях почек.

1.3. Анализ кардиоренальных взаимоотношений.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Критерии включения и исключения.

2.2. Клиническая характеристика больных.

2.3. Дизайн исследования.

2.4. Характеристика больных с учетом нозологии и стадии хронической болезни почек.

ГЛАВА 3. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. Традиционные методы обследования больных.

3.2. Исследование нефрологического статуса больных.

3.3. Исследование сердечно-сосудистой системы.

3.4. Статистическая обработка данных.

ГЛАВА 4. НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ СТАНОВЛЕНИЯ РЕНО-КАРДИАЛЬНОГО КОНТИНУУМА ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ НЕФ-РОПАТИЯХ в 1-3 ст. ХБП (собственные данные).

4.1. Клинико-лабораторные показатели в зависимости от нозологии и стадии ХБП.

4.2. Состояние сердечно-сосудистой системы у больных с хроническими заболеваниями почек.

4.3. Исследование почечного кровотока у больных с хроническими заболеваниями почек.

4.4. Однофакторный анализ кардиоренальных показателей больных с хроническими заболеваниями почек.

4.5. Особенности взаимосвязи клинико-лабораторных параметров с показателями ЭхоКГ и почечного кровотока.

ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Кардиоренальные взаимоотношения у больных с хроническими заболеваниями почек»

Актуальность исследования. Проблема кардиоренальных взаимоотношений одна из ключевых в кардиологии и нефрологии. Достижения в одной из этих областей оказываются полезными для другой (Мухин H.A., 2003).

Крупномасштабные популяционные исследования, проведенные в разных странах за последние десятилетия, выявили широкую распространенность хронических прогрессирующих заболеваний почек в общей популяции (NHANES III 1988-94, NEOERICA 2004, EPIRCE 2004 и др.), неизбежным следствием чего является непрерывное увеличение количества больных с хронической почечной недостаточностью (ХПН).

Имея неуклонно прогрессирующее течение, хронические заболевания почек приводят в конечном итоге к терминальной почечной недостаточности (ТХПН) и необходимости проведения заместительной терапии (ЗПТ) -гемодиализа, перитонеального диализа, трансплантации почек.

Рост числа больных с ТХПН в России равняется 11,6% в год, а в мире этот показатель составляет около 7% (Томилина H.A., 2005).

Однако выживаемость и качество жизни больных на ЗПТ зависят не только от дорогостоящих диализных и трансплантационных технологий, но и от состояния сердечно-сосудистой системы (Brown J.H.et al, 1994, Kassiske B.L. et al, 1996, Parfrey P.S., 2000, Levey A.S. et al, 2005 и др.).

Эпидемиологические исследования свидетельствуют о высокой частоте поражения сердечно-сосудистой системы у пациентов с хронической почечной недостаточностью (Волгина Г.В., 2000, Parfrey P.S., 1999, Levey A.S., Ес-noyan G., 1999, Levin A. , 2003 и др.). Так, распространенность артериальной гипертензии (АГ), как важнейшего фактора риска ишемической болезни сердца (ИБС) и гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ), при хронических заболеваниях почек (ХЗП) составляет 87-90%, в то время как в общей популяции представленность АГ менее 40%. По крайней мере 35% пациентов с почечной патологией на момент обращения к нефрологу имеют различные проявления ИБС в анамнезе (инфаркт миокарда или стенокардию). Распространенность ГЛЖ растет по мере снижения функции почек, достигая 75% к моменту диализа (Levin А., 2003). Наличие ИБС на старте ЗПТ увеличивает риск смерти на гемодиализе на 45%, а сердечной недостаточности - на 93% (Parfrey P.S., Foley R.N, 1999).

В целом, по оценке различных авторов смертность от сердечнососудистых осложнений у больных на заместительной почечной терапии в 10-30 раз выше, чем в общей популяции (USRD, 1998).

В большинстве выполненных исследований сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) у нефрологических больных изучались на преддиализных и диализных стадиях почечной недостаточности (Волгина Г.В., 2000, Томилина H.A., 2007, Guerin А.Р., 2004, London G.M. et al., 2004 и др:). Однако механизмы формирования кардиоваскулярной патологии при сохранной функции почек или при умеренной почечной дисфункции во многом остаются неясными. Широко дискутируется также вопрос, на каком же уровне скорости клубочковой фильтрации (СКФ) резко возрастает частота сердечно-сосудистой патологии (Волгина Г.В., 2000, Кутырина И.М., 2005, Levey A.S., 2005, Vanholder R., 2005)? Выяснение указанных аспектов согласуется с обозначенным в Национальном проекте приоритетом по развитию профилактического направления российского здравоохранения и изысканию подходов к ранней диагностике социально значимой патологии в рамках дополнительной диспансеризации трудоспособного контингента.

Вышеизложенная актуальность послужила основанием для проведения настоящего исследования.

Цель исследования: изучить клинические аспекты становления рено-кардиального континуума у больных с хроническими заболеваниями почек без выраженного нарушения их функции для оптимизации своевременной диагностики и целенаправленной профилактики сердечно-сосудистой патологии.

Задачи исследования:

1. Сравнить частоту артериальной гипертензии, гипертрофии левого желудочка, ишемической болезни; сердца и хронической сердечной недостаточности у лиц трудоспособного возраста при нефропатиях различного генеза (хроническом гломерулонефрите, хроническом пиелонефрите и хронических тубуло-интерстициальньлх нефропатиях) при сохранной функции почек;

2: Выяснить распространенность указанной сердечно-сосудистой патологии у нефрологических больных по мере снижения функции почек;

3. Изучить варианты ремоделирования миокарда Л Ж у лиц трудоспособного возраста? в, зависимости от генеза нефропатии и от уровня скорости клубочковой фильтрации (СКФ);

4. Сравнить параметры почечной гемодинамики при хронических забот леваниях почек с сохранной их функцией и по мере снижения СКФ;

5. Оценить внутрипочечный кровоток у нефрологических больных, имеющих ассоциированную сердечно-сосудистую-патологию; 6. Уточнить особенности влияния различных факторов на процесс ре-моделирования ЛЖ по мере развития почечной дисфункции;

7. Выявить факторы, способствующие развитию сердечно-сосудистой патологии у больных с хроническими заболеваниями почек при их сохранной или умеренно сниженной функции.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Степень вовлечённости сердечно-сосудистой системы в патологический процесс при хронических заболеваниях почек зависит как от генеза нефропатии, так и от функционального состояния почек.

2. Процесс ремоделирования миокарда ЛЖ имеет свои особенности при различных уровнях клубочковой фильтрации. При СКФ>60 мл/мин/1,73 м о преобладает эксцентрическая,ДЛЖ, а при СКФ<60 мл/мин/1,73 м - концентрическая ГЛЖ.

3. У больных с ХЗП, имеющих сопутствующую сердечно-сосудистую патологию, выявляются более высокие индексы почечного сосудистого сопротивления по сравнению с нефрологическими больными без сердечнососудистой патологии.

4. Кардиоренальные взаимосвязи меняются в зависимости от функционального состояния почек.

5. При хронических заболеваниях почек наблюдается формирование ренокардиального континуума.

Научная новизна работы: Впервые в ходе исследования процесс ре-моделирования миокарда ЛЖ изучен при нефропатиях различного генеза без выраженного нарушения функции почек. Выяснено, при каком именно уровне СКФ у больных с хроническими заболеваниями почек наиболее резко возрастает частота сердечно-сосудистой патологии. Впервые дана оценка почечной гемодинамики у нефрологических больных в зависимости от стадии хронической болезни почек (ХБП). Впервые изучены особенности почечной гемодинамики и параметры ЭхоКГ у нефрологических больных, имеющих избыточный вес, а также сопутствующие ГЛЖ, ИБС, ХСН. Впервые выявлена изменчивость корреляционных кардиоренальных взаимосвязей по мере прогрессивного ухудшения функции почек. У больных с хроническими заболеваниями почек доказана возможность возникновения и развития ренокардиального континуума.

Практическая значимость работы:

Верифицированы факторы, способствующие развитию сердечнососудистой патологии у нефрологических больных трудоспособного возраста с сохранной функцией почек и при умеренной почечной недостаточности.

Обоснована необходимость активного наблюдения за больными с хроническими заболеваниями почек в стадии ремиссии нефропатии для целенаправленной ранней диагностики у них кардиоваскулярной патологии.

Уточнены особенности кардиоренальных взаимоотношений, позволяющие усовершенствовать профилактику и прогнозирование поражения сердечно-сосудистой системы при заболеваниях почек. Активная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний путем своевременного воздействия на традиционные и «почечные факторы риска еще при сохранной функции почек улучшит на этапе заместительной почечной терапии выживаемость и качество жизни нефрологических больных.

Внедрение результатов исследовании:. Результаты диссертационного исследования внедрены в практику работы врачей терапевтических отделений и отделения функциональной диагностики МУЗ «Консультативно-диагностическая поликлиника», врачей кардиологического отделения №1 МУЗ «Городская клиническая больница №3». Теоретические положения и практические рекомендации диссертационного исследования используются в учебном процессе на кафедре внутренних болезней №2 и кафедре пропедевтики внутренних болезней Ставропольской государственной медицинской академии.

Публикации и апробация работы. По теме диссертации опубликовано 18 научных работ, в том числе 2 статьи в журналах, рекомендованных ВАК для публикаций материалов диссертационных исследований. Написаны методические рекомендации: «Хроническая болезнь почек (определение, классификация, диагностика)» (г. Ставрополь, 2007). Материалы исследования доложены: на XIV итоговой научной конференции студентов и молодых ученых (г. Ставрополь, 2006); XIV ежегодном нефрологическом семинаре (г. Санкт-Петербург, 2006); VI Съезде кардиологов Южного Федерального Округа (г. Ростов-на-Дону, 2007); Втором международном медицинском конгрессе в Армении (г. Ереван, 2007); V конференции Российского диализного общества (г. Москва, 2007); на Российском национальном конгрессе кардиологов (Москва, 2007), совместном заседании кафедры внутренних болезней №2 и кафедры пропедевтики внутренних болезней Ставропольской государственной медицинской академии (г. Ставрополь, 2007).

Объем и структура диссертации. Диссертация состоит введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка использованных литературных источников. Список литературы включает 240 источника, из них 100 отечественной и 140 зарубежной литературы. Работа изложена на 158 страницах машинописного текста, иллюстрирована 27 таблицами, 10 рисунками и 3 схемами.

Диссертационная работа выполнена на базе кафедры внутренних болезней №2 Ставропольской государственной медицинской академии в соответствии с планом научных исследований академии в рамках отраслевой научно-исследовательской программы №18 «Профилактическая медицина». Номер государственной регистрации 01200412495.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Григорян, Зарине Эдуардовна

Все результаты исследования представлены в виде медианы (Me) с интерквартальным размахом (25 и 75 персентили). Для сравнения двух групп по одному признаку использовался U-критерий Манна-Уитни. Для выяснения различий между тремя независимыми группами — критерий Крускала-Уоллиса, а для уточнения, какие именно группы различаются между собой, -поправка Данна. Для сравнения относительных величин применялся критерий х2.

Для оценки взаимосвязи количественных признаков проводился корреляционный анализ с расчетом коэффициента ранговой корреляции по Спир-мену (R). При исследовании связи двух признаков\при исключении влияния связанного с ними третьего признака применялся метод частных корреляций.

Для анализа вида зависимости одного признака от нескольких других, а также с целью прогнозирования значения одного признака по значению других, использовали метод математического моделирования (линейная регрессия пошаговая и множественная). Различие считали достоверным при р<0,05.

Изучение статистического анализа осуществляли с помощью специализированной литературы [13,26,73]. Всю статистическую обработку полученных данных проводили с помощью пакета анализа Биостатистика и Excel.

ГЛАВА 4. НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ СТАНОВЛЕНИЯ РЕНОКАРДИАЛЬНОГО КОНТИНУУМА ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ НЕФРОПАТИЯХ в 1-3 ст. ХБП (собственные данные)

4.1. Клиннко-лабораторные показатели в зависимости от нозологии и стадии ХБП

Результаты клинико-лабораторного обследования больных с хроническими заболеваниями почек, рандомизированных по нозологии и имеющих сопоставимую азотвыделительную и фильтрационную функцию почек, представлены в таблице 9.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При проведении дополнительной диспансеризации трудоспособного населения определять уровень креатинина крови в качестве обязательного (наряду с глюкозой и холестерином) с последующим перерасчетом скорости клубочковой фильтрации по соответствующим формулам.

2. Проводить эхокардиографию и консультацию кардиолога всем больным с СКФ ниже 50мл/мин/1,73м , даже при отсутствии у них клинических проявлений сердечно-сосудистой патологии.

3. Больных с хроническими заболеваниями почек в стадии ремиссии наблюдать активно, направив приоритетные усилия в сторону целенаправленной диагностики и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Григорян, Зарине Эдуардовна, 2008 год

1. Ахметзянова Э.Х. Суточный профиль артериального давления, гипертрофия миокарда у больных нефрогенной артериальной гипертензией / Э.Х. Ахметзянова и еоавт. // Российский кардиологический журнал. 2007. -№1 (63).-С. 16-20.

2. Бадаева C.B. Структурно-функциональные изменения миокарда при прогрессирующей хронической почечной недостаточности / C.B. Бадаева, H.A. Томилина, Б.Т. Бикбов // Нефрология и диализ. 2006. - №8 (3). - С.232-239.

3. Бикбов Б.Т. О состоянии заместительной терапии больных с хронической почечной недостаточностью в Российской Федерации в 2000 г. (Отчет по данным Российского регистра) / Б.Т. Бикбов, H.A. Томилина // Нефрология и диализ. 2002. - №4 (3). - С. 148-170.

4. Боровкова Н.Ю. Особенности ремоделирования миокарда левого желудочка у больных хроническим гломерулонефритом с артериальной гипертензией / Н.Ю. Боровкова, H.H. Боровков, Л.Ю. Королева и соавт. // Нефрология и диализ. 2007. - №9 (3). - С. 324-325.

5. Бритов А.Н. Взаимосвязь артериальной гипертонии, обменных нарушений и уратной нефропатии / А.Н. Бритов, H.A. Елисеева, А.Д. Деев, И.М. Балкаров // Терапевтический архив. 2006. - №5. - С.41-45.

6. Буланов М.Н. Показатели внутрипочечной гемодинамики как маркеры доклинической стадии гипертонической нефропатии / М.Н. Буланов, М.Л. Нанчикеева, Е.Я. Конечная и соавт. // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2002. - №2. - С.18-23.

7. Волгина Г.В. Гипертрофия левого желудочка сердца у больных с до диализной хронической почечной недостаточностью / Г.В. Волгина // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2002. - №1(4). - С.68-75.

8. Волгина Г.В. Клиническая эпидемиология кардиоваскулярных нарушений при хронической почечной недостаточности / Г.В. Волгина // Нефрология и диализ. 2000. - №2 (1-2). - С.25-32.

9. Волгина Г.В. Концентрическое ремоделирование миокарда у больных с хронической почечной недостаточностью / Г.В. Волгина, В.А. Дудаев // Российский кардиологический журнал. 2001. - №5(31). - С. 21-25.

10. Ю.Волгина Г.В. Факторы риска кардиоваскулярных заболеваний у больных с хронической почечной недостаточностью / Г.В. Волгина, Ю.В. Поперечных, Б.Т. Бикбов и др. // Нефрология и диализ. 2000. - №2 (4). -С.252-258.

11. П.Глазун Л.О. Допплерографическая оценка нарушений внутрипо-чечной гемодинамики у больных с хронической почечной недостаточностью / В.В. Митысов, Е.В. Полухина, М.Д. Митькова // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2003. - №4. - С.21-27.

12. Гланц С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц; Пер. с англ. М.¡Практика, 1999. - 459 с.

13. Джавад-заде М.Д. Изменение сердечно-сосудистой системы при хронической почечной недостаточности / М.Д. Джавад-заде, М.М. Агаев. -Баку: Элм, 1989.-315 с.

14. Диагностика и лечение в кардиологии. Уч. пособие / Под ред. Майкла X. Кроуфорда; Пер.с англ.; Под общ. ред. акад. РАМН Р.Г. Оганова. М.: МЕДпресс-информ, 2007. - 800с.: ил.

15. Диагностика и лечение стабильной стенокардии: Российские рекомендации / Комитет экспертов Всероссийского научного общества кардиологов. Секция ишемической болезни сердца // Кардиоваскулярная терапия и профилактика, прилож. 1. 2004. - №6.

16. Добронравов В.А. Эпидемиология хронической болезни почек в Северо-Западном регионе России / В.А. Добронравов, А.В.Смирнов, C.B. Драгунов и соавт. // Терапевтический архив. 2004. - №9. - С.58-61.

17. Донсков A.C. Связь между массой миокарда левого желудочка и нарушением обмена мочевой кислоты у больных с артериальной гипертонией / A.C. Донсков, И.М. Балкаров, Г.В. Голубь и соавт. // Терапевтический архив. 2001.- №6. - С.31-33.

18. Дядык А.И. Гипертрофия левого желудочка сердца у больных с хронической почечной недостаточностью / А.И. Дядык, А.Э. Багрий, И.А. Лебедь // Кардиология. 1997. - 2. - С.76-82.

19. Дядык, А.И. Гипертрфия левого желудочка сердца у больных с хронической почечной недостаточностью // А.И. Дядык, Дж. Канелла, А.Э. Багрий и др. Укр. кардюл. журн. 2000. - №3. - С. 81-87.

20. Евсиков Е.М. Характер нарушения функции и поражений почек у больных артериальной гипертензией с ожирением / Е.М. Евсиков и соавт. //

21. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2003. №2(4). — С.41-49.

22. Елисеев О.М. Натрийуретические пептиды. Эволюция знаний / О.М. Елисеев // Терапевтический архив. 2003. - №9. - С.40-46.

23. Зайцев В.М. Прикладная медицинская статистика, 2-е изд. / В.М. Зайцев, В.Г. Лифляндский, В.И. Маринкин. СПб.: Фолиант, 2006. - 427 с.

24. Ивашкин В.Т. Пропедевтика внутренних болезней: практикум / В.Т. Ивашкин, В.К. Султанов. СПб.: Питер, 2003. - 544 с.

25. Калемар Э. Зависимость длительности процедуры и контроля артериального давления для достижения большой продолжительности жизни пациентов на диализе / Э. Калемар, Г. Лоран; Пер. с англ. // Нефрология. -1999. -№3(1). -С. 111-114.

26. Камышова Е. Маркеры генетической предрасположенности к про-грессированию хронических заболеваний почек и сердечно-сосудистой патологии / Е. Камышова, М.Ю. Швецов, И.М. Кутырина, В. Носиков // Врач. -2005. -№6.-С.53-57.

27. Кардиология. Национальное руководство / Под ред. Ю.Н. Беленко-ва, Р.Г. Оганова. -М.:, ГЭОТАР, 2007. 1232 е., илл.

28. Кобалава Ж.Д. Кардиоренальный синдром / Ж.Д. Кобалава, Т.Б.Дмитрова // РМЖ. 2003. - №11 (12). - С. 699-702.

29. Кобалава Ж.Д. Секреты артериальной гипертензии: Ответы на ваши вопросы /Ж.Д. Кобалава, K.M. Гудков. М., 2004. - 244 с.

30. Козловская Л. В. Кардиоренальный анемический синдром / Л.В. Козловская и соавт. // Врач. 2005. - №6. - С.37-39.

31. Козловская Л.В. Учебное пособие по клиническим лабораторным методам исследования / Л.В. Козловская, А.Ю. Николаев. М.: Медицина, 1985.-288с.

32. Колина И.Б. Дислипидемия и хронические прогрессирующие заболевания почек / И.Б. Колина, Е.В. Ставровская, Е.М. Шилов // Терапевтический архив. 2004. - №9. - С.75-78.

33. Конечная Е.Я. Значение показателей внутрипочечной гемодинамики у пациентов с эссенциальной артериальной гипертензией / Е.Я. Конечная, M.JI. Нанчикеева, A.A. Гладкая и др. // Ультразвуковая и функциональная диагностика. -2001. №2. - С.83-89.

34. Коэн А. Врожденные аномалии и наследственные заболевания почек. Сосудистые заболевания почек / А. Коэн, С. Наст; Пер с англ. // Нефрология. 1998. - №2 (4). - С. 87-97.

35. Коэн А. Иммуноопосредованные гломерулопатии. Воспалительные, метаболические и другие заболевания почек, токсическое поражение почек / А. Коэн, С. Наст; Пер. с англ. // Нефрология. 1998. - №2 (3). - С. 117-142.

36. Кутырина И.М. Артериальная гипертония при хроническом гломе-рулонефрите: частота выявления и эффективность лечения / И.М. Кутыри-на, С.А. Мартынов, М.Ю. Швецов и соавт. // Терапевтический архив. 2004. - № 9. - С. 10-15.

37. Кутырина И.М. Нефрологические аспекты ангиотензина II и его блокады / И.М. Кутырина в кн.: «Успехи нефрологии».- М.: Русский врач, 2001.-С. 94-101.

38. Кутырина И.М. Поражение почек при ожирении: клинические, патогенетические и терапевтические аспекты / И.М. Кутырина и соавт. // Врач. 2005. - №6. - С.6-9.

39. Кутырина И.М. Почечная недостаточность как фактор «старения сосудов» / И.М. Кутырина, Т.Е. Руденко, М.Ю. Швецов // Терапевтический архив. 2007. - №6. - С.49-52.

40. Кутырина И.М. Ремоделирование сосудов при,хронической почечной недостаточности / И.М. Кутырина, Т.Е. Руденко, М.Ю. Дзитоева // Клиническая медицина. 2005. - №2. - С. 16-21.

41. Кутырина И.М. Факторы риска сосудистых осложнений на додиа-лизной стадии ХПН / И.М. Кутырина и соавт. // Терапевтический архив.2006. №5. - С.45-50.

42. Кучер А.Г. Лептин новый гормон жировой ткани: значение в развитии ожирения, патологии сердечно-сосудистой системы и почек / А.Г. Кучер, A.B. Смирнов, И.Г. Каюков и др. // Нефрология. - 2005. - №9 (1). -С. 9-19.

43. Кушаковский М.С. Эссенциальная гипертензия / М.С. Кутаковский. СПб.: Фолиант, 2002. - 415с.

44. Лелюк В.Г. Физиологические аспекты и ультразвуковая картина почечной гемодинамики в норме и при артериальной гипертензии. Методические рекомендации / В.Г. Лелюк, С.Э. Лелюк. Москва, 2005. - 40с.

45. Лечение хронической почечной недостаточности / под ред. С.И. Рябова. СПб.: Фолиант, 1997. - 445с.

46. Локателли Ф. Предотвращение прогрессирования хронической почечной недостаточности / Ф. Локателли, Л. Дель Векио в кн. «Успехи нефрологии».-М.: Русский врач, 2001. С.81-93.

47. Лондон Ж.М. Ремоделирование артерий и артериальное давление у больных уремией / Ж.М. Лондон, пер. с англ. // Нефрология и диализ. -2000. -№2(3). -С.124-131.

48. Люсов В.А. Основные факторы патогенеза артериальной гипертензии у больных с наследственной отягощенностью / В.А. Люсов, Е.М. Ев-сиков, Э.И. Николаева и др. // Российский кардиологический журнал.2007.-№1(63).-С.6-15.

49. Мардер Н.Я. Диагностика хронической сердечной недостаточности у больных хронической болезнью почек: Автореф. дис. .канд. мед. наук / Н.Я. Мардер. — Ульяновск, 2006.

50. Милованов Ю.С. Оптимизация лечения больных хроническим гло-мерулонефритом и нефритом при системных заболеваниях с почечной недостаточностью на додиализном этапе. Автороф. дис. .д-ра мед. наук / Ю.С. Милованов. Москва, 2007.

51. Моисеев B.C. Кардиоренальный синдром (почечный фактор и повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний) / B.C. Моисеев, Ж.Д. Кобалава // Клин, фармакол. и тер. 2002. - №11 (3). - С.16-18.

52. Мукашева С.Б. Прогноз и факторы риска сердечно-сосудистых осложнений при хроническом гломерулонефрите / С.Б. Мукашева, Е.А. Мов-чан // Клиническая медицина. 2007. - №2. - С.36-39.

53. Мухин H.A. Кардиоренальные взаимодействия: клиническое значение и роль в патогенезе заболеваний сердечно-сосудистой системы и почек / H.A. Мухин, B.C. Моисеев, Ж.Д. Кобалава и соавт. // Терапевтический архив. 2004. - №6. - С.39-46.

54. Мухин H.A. Кардиоренальные соотношения и риск сердечнососудистых заболеваний / H.A. Мухин, B.C. Моисеев // Вестник РАМН. -2003. №11. — С.50-55.

55. Мухин H.A. Принципы диагностики и лечения нефрологических больных в амбулаторных условиях / H.A. Мухин, И.Е. Тареева, Е.М. Шилов // Терапевтический архив. 2002. - № 1. - С. 24-27.

56. Мухин H.A. Снижение скорости клубочковой фильтрации обще-популяционный маркер неблагоприятного прогноза / H.A. Мухин // Терапевтический архив. — 2007. - №6. - С.5-10.

57. Мухин H.A. Тубулоинтерстициальный нефрит и артериальная гипертония клиническое и популяционное значение / H.A. Мухин, И.М. Балкаров, А.Н. Бритов // Терапевтический архив. - 1997. - №6. - С.5-10.

58. Мухин H.A. Формирование артериальной гипертонии при уратном тубулоинтерстициальном поражении почек / H.A. Мухин, И.М. Балкаров, Д.Г. Шоничев, М.В. Лебедева // Терапевтический архив. 1999. - №6. -С.23-27.

59. Назаренко Г.И. Допплерографические исследования в уронефро-логии / Г.И. Назаренко, А.Н. Хитрова, Т.В. Краснова. М.:Медицина, 2002. — 152с.

60. Нанчикеева М.Л. Возможности ранней диагностики поражения почек у больных гипертонической болезнью / М.Л. Нанчикеева, Е.Я. Конечная, М.Н. Буланов и соавт. // Терапевтический архив. 2004. - №9. - С.29-34. /

61. Национальные Рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (второй пересмотр) // Сердечная Недостаточность. — 2006. -№8 (2). С.1-35.

62. Небиеридзе Д.В. Метаболические и сосудистые эффекты антиги-пертензивной терапии / Д.В. Небиеридзе, Р.Г. Оганов. М.: Универсал Паб-лишинг, 2005,- 104 с.

63. Нефрология: Руководство для врачей / под ред. И.Е. Тареевой. -М.: Медицина, 2000. 688с.

64. Оганов Р.Г. Артериальная гипертония проблема поликлиническая / Р.Г. Оганов, В.А. Галкин, Г.Я. Масленникова // Терапевтический архив. -2006. - №1. - С.6-9.

65. Папаян A.B. Маркеры функции почек и оценка прогрессирования почечной недостаточности / A.B. Папаян, В.В. Архипов, Е.А. Береснева // Терапевтический архив. — 2004. №4. - С.83-90.

66. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю. Реброва. — М.: Медиа Сфера, 2003. 312с.

67. Руденко Т.Е. Факторы риска развития атеросклероза на додиализ-ной стадии хронической почечной недостаточности / Т.Е. Руденко, И.М. Кутырина, М.Ю. Швецов и соавт. // Нефрология и диализ. 2007. - №9 (3).- С.267-268.

68. Рутковски Б. Эпидемиология терминальной стадии почечной недостаточности / Б. Рутковски в кн. «Успехи нефрологии».- М.: Русский врач, 2001. С.295-304.

69. Рябов С.И. Функциональная нефрология / С.И. Рябов, Ю.В. Нато-чин. СПб.: Лань, 1997. - 304 с. илл.

70. Сагинова Е.А. Формирование поражения почек у больных с ожирением / Е.А. Сагинова, Е.Ю. Федорова, В.В. Фомин и соавт. // Терапевтический архив. 2006. - №5. - С.36-41.

71. Самородская И.В. Сердечно-сосудистая заболеваемость и факторы риска сердечно-сосудистых событий в Российской Федерации / И.В. Само-родская // I-Сардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005. - №4 (3, ч II).- С.94-99.

72. Смирнов A.B. Кардиоренальный континуум: патогенетические основы превентивной нефрологии / A.B. Смирнов, В.А. Добронравов, И.Г. Каюков // Нефрология. 2005. - №9(3). - С.7-15.

73. Смирнов A.B. Скорость клубочковой фильтрации показатель функционального состояния эндотелия на ранних стадиях развития хронической болезни почек / A.B. Смирнов, H.H. Петрищев, И.Ю. Панина и со-авт.// Терапевтический архив. - 2007. - № 6. — С. 25-30.

74. Смирнов A.B. Эпидемиология и факторы риска хронической болезни почек: региональный уровень общей проблемы / A.B. Смирнов, В.А. Добронравов и соавт. // Терапевтический архив. 2005. - №6. - С.20-26.

75. Справочник Харрисона по внутренним болезням / под ред. К. Иссельбахера и др., пер. с англ. СПб.: Питер, 1999. - 976 с.

76. Струтынский A.B. Эхокардиограмма. Анализ и интерпретация 3-е изд / A.B. Струтынский. М.: МЕДпресс-информ, 2007. - 206 с.

77. Сура В.В. О факторах прогрессирования патологии почек и принципиальных возможностях воздействия на них / В.В. Сура, И.А., Борисов, A.B. Гордеев // Терапевтический архив. 1998. - №12. - С.5-8.

78. Сыркин A.JI. Артериальная гипертония при терминальной почечной недостаточности / A.JI. Сыркин, М.Б. Богатырева // Клиническая медицина. 2005. - №12. - С. 4-11.

79. Тареев Е.М. (ред.) Клиническая нефрология T.l. / Е.М. Тареев. -М.: Медицина, 1983. 464с. с илл.

80. Тареев Е.М. Нефриты / Е.М. Тареев. М.: Медгиз, 1958. - 667 с. силл.

81. Тареева И.Е. Анальгетическая нефропатия / И.Е. Тареева, С.О. Андросова // Нефрология. 1998. - №2 (4). - С. 7-11.

82. Томилина H.A. Проблема сердечно-сосудистых заболеваний при хронической почечной недостаточности / H.A. Томилина, Г.В. Волгина, Б.Т. Бикбов, И.Г. Ким // Нефрология и диализ. 2003. - №5(1). - С. 15-24.

83. Томилина H.A. Факторы риска и патогенетические механизмы гипертрофии левого желудочка при прогрессирующей хронической болезни почек и после трансплантации почек / H.A. Томилина, Г.И. Сторожаков,

84. Г.Е. Гендлин и соавт. // Терапевтический архив. — 2007. № 6. - С.34-40.

85. Томилина H.A. Эпидемиология хронической почечной недостаточности в Москве в 1995-2004гг. Материалы VI съезда научного общества нефрологов России / H.A. Томилина, Б.Т. Бикбов. М.: Медицина для всех, 2005.-С. 182.

86. Томилина H.A. Эпидемиология хронической почечной недостаточности и новые подходы к классификации и оценке тяжести хронических прогрессирующих заболеваний почек / H.A. Томилина, БтТг Бикбов // Терапевтический архив. 2005. - №6. - С.87-92.

87. Фейгенбаум X. Эхокардиография / X. Фейгенбаум; Пер с англ.— М.: Видар, 1999.-512 с.

88. Хирманов В.Н. Предсердный натрийуретический гормон / В.Н. Хирманов // Терапевтический архив. 1987. - №11. - С.142-147.

89. Шальнова С.А. Оценка и управление суммарным риском сердечнососудистых заболеваний у населения России / С.А. Шальнова, Р.Г. Оганов, А.Д. Деев.// Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004. - №3(4). -С.4-11.

90. Шальнова С.А. Факторы, влияющие на смертность от сердечнососудистых заболеваний в российской популяции / С.А. Шальнова, А.Д. Деев, Р.Г. Оганов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005.4 (1). — С.4-9.

91. Шальнова С.А. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и показатели ожидаемой продолжительности жизни населения России. Авто-реф. дис. .д-ра мед. наук / С.А. Шальнова. Москва, 1999.

92. Швецов М.Ю. Особенности почечной гемодинамики по данным ультразвуковой допплерографии у больных хроническим гломерулонефри-том / М.Ю. Швецов, И.М. Кутырина, С.А. Мартынов и соавт. // Нефрология и диализ. 2007. - №9 (3). - С.349-350.

93. Шестакова М.В. Диабетическая нефропатия: факторы риска прогрессирования почечной недостаточности / М.В. Шестакова и соавт. // Терапевтический архив. 1999. - №6 (71). - С.45-49.

94. Шестакова М.В. Кардиоренальная патология при сахарном диабете типа 1: механизмы развития и возможности медикаментозной коррекции / М.В. Шестакова, И.Р. Ярек-Мартынова, С.С. Кухаренко и соавт. // Терапевтический архив. 2005. - С. 6

95. Шестакова М.В. Кардиоренальный синдром при сахарном диабете 1-го типа: роль дисфункции эндотелия / М.В. Шестакова, И.Р. Ярек-Мартынова, Н.С. Иванишина и соавт. // Кардиология. 2005. - №6. - С.35-41.

96. Шестакова М.В. Кардиоренальный синдром при сахарном диабете: факторы риска и механизмы развития / М.В. Шестакова, И.Р. Ярек-Мартынова, Н.С. Иванишина Н.С. и соавт. // Проблемы эндокринологии. — 2005.-№51 (3). -С.11-17.

97. Шиллер Н.Б. Клиническая эхокардиография / Н.Б. Шиллер, М.А. Осипов. М.: Практика, 2005. - 344с.

98. Шилов Е.М. Хроническая болезнь почек / Е.М. Шилов, В.В. Фомин, М.Ю. Швецов // Терапевтический архив. — 2007. №6. - С.75-78.

99. Шулутко Б.И. Гипертоническая болезнь / Б.И. Шулутко. СПб.: Ренкор, 1998. -200с.

100. Шутов А. М. Диагностика диастолической дисфункции левого желудочка у больных с додиализной хронической почечной недостаточностью / A.M. Шутов, Е.С. Куликова, Н.И. Кондратьева // Терапевтический архив. 2003. - №6. - 46-50.

101. Шутов А. М. Диастолическая дисфункция у больных с хронической почечной недостаточностью / A.M. Шутов // Нефрология и диализ. — 2002. №4(3). - 30-34.

102. Шутов A.M. Ремоделирование сердца у больных с хронической почечной недостаточностью в стадии, не требующей диализа / A.M. Шутов,

103. H.И. Кондратьева и соавт. // Терапевтический архив. 2000. - №6. - С.46-49.

104. Шутов A.M. Хроническая сердечная недостаточность у больных с хронической болезнью почек / A.M. Шутов, Н.Я. Мардер, Г.А. Хамидули-на и соавт. // Нефрология и диализ. 2005. - №2. - С.140-144.

105. Allen K.V. Microalbuminuria and mortality in long-duration type 1 diabetes / K.V. Allen, J.D. Walker // Diabetes Care. 2003. - Vol.26. - P.2389-2391.

106. Amann K. Cardiac remodeling in experimental renal failure an immunohyyistochemical study / K. Amann, G. Kronenberg, F. Gehlen et al. Nephrol Dial Transplant. - 1998. - Vol.13. - P.1958-1966.

107. Amann K. Cardiovascular abnormalities in ageing and in uraemia -only analogy or shared pathomechanisms? / K. Amann, E. Ritz // Ibid. 1998. -Vol.13 (7). P.6-11.

108. Amann K. Cross-talk between the kidney and the cardiovascular system / K. Amann, C. Wanner, E. Ritz // J. Am. Soc. Nephrol. 2006. - Vol.17 (8). -P.2112-2119.

109. Amann K. Left ventricular hypertrophy in renal failure / K. Amann,

110. Rychlik, G. Miltenberger-Milteny, E. Ritz // Kidney Int. 1998. - Vol.68. -P.78-85.

111. Amann K. Microvascular disease—the Cinderella of uraemic heartdisease / K. Amann, E. Ritz // Nephrol Dial Transplant. 2000. - Vol.15 (10). -P.1493-1503.

112. Amann K. Why is coronary heart disease of uraemic patients so frequent and so devastating? / K. Amann, Ch. Ritz, M. Adamczak, E. Ritz // Nephrol Dial Transplant. 2003. - Vol.18. - P.631-640.

113. Bibbins-Domingo K. Renal insufficiency as an independent predictor of mortality among women with heart failure / K. Bibbins-Domingo, F. Lin et al. //J. Am. Coll. Cardiol.-2004.-Vol.44.-P. 1593-1600.

114. Block G.A. Association of serum phosphorus and cal-cium*phosphate product with mortality risk in chronic hemodialysis patients: a national study / G.A. Block, T.E. Hulbert-Shearon, N.W. Levin et al. // Am. J. Kidney. Dis. 1998. - Vol.31. - P.607-617.

115. Bouloumi A. Leptin induces oxidative stress in human endothelial cells / A. Bouloumi, T. Marumo, M. Lafonten et al. // FASEB J. 1999. -Vol.13.-P.1231-1238.

116. Brenner B.M. The hyperfiltration theory; a paradigm shift in nephrology/ B.M. Brenner, E.V. Lawler, H.S. Mackenzie // Kidney International. -1996. Vol.49. - P. 1774-1777.

117. Briet M. Arterial stiffness and enlargement in mild-to-moderate chronic kidney disease / M. Briet, E. Bozec, S. Laurent et al. // Kidney International. 2006. - Vol.69. - P.350-357.

118. Brkljacic B. Renal vascular resistance in autosomal dominant polycystic kidney disease. Evaluation with color Doppler ultrasound / B. Brkljacic, M. Sabljar-Matovinovic, K. Putarek // Acta Radiol. 1997. - Vol.38 (5). -P.840-846.

119. Bro S. How Abnormal Calcium. Phosphate. And Parathyroid Hormon Relate to Cardiovascular Disease / S. Bro // Nephrology Nursing Journal. -2003. Vol.30 (3). - 275-281.

120. Brown J.H. Comparative mortality from cardiovascular disease inpatients with chronic renal failure / J.H. Brown, L.P. Hunt, N.P. Vites et al. Nephrol Dial Transplant. 1994. - Vol.9. - P. 1136-1142.

121. Brugts J. Renal function and risk of myocardial infarction in an eldery population: The Rotterdam Study / J. Brugts, A. Knetsch, U. Francesco et al. //Arch. Intern. Med. 2005. - Vol.165. - P.2659-2665.

122. Campo C. Serum creatinine is an inadequate marker of renal insufficiency prevalence in essential hypertension / C. Campo, J. Segura, B. Culleton et al. //American Society of Hypertension. The 15 th Scientific Meeting May 16-20. 2000 New York.

123. Chi-yuan H. Body Mass Index and Risk for End-Stage Renal Disease / H. Chi-yuan, C.E. McCulloch, C. Iribarren et al. // Ann Intern Med. 2006. -Vol.144. -P.21-28.

124. Chobanyan A.V. The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure (JNC VII) / A.V. Chobanyan, G. L. Bakris, H. R. Black et al // J.A.V.A. 2003. -Vol.289 (19). -P.2560-2572.

125. Cocroft D.W. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine / D.W. Cocroft, M.H. Gault // Nephron. 1976. - P. 16-31.

126. Cohen-Solar A. Left ventricular diastolic dysfunction: pathophysiology, diagnosis and treatment / A. Cohen-Solar // Nephrol Dial Transplant. -1998.-Vol.13 (4). P.3-5.

127. Conroy R.M. Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project. Result of a risk estimation study in Europe / R.M. Conroy, IC. Pyorala, A.P. Fitzgerald et al. // Eur. Heart J. 2003. - Vol.24. - P.987-1003.

128. Coresh J. Prevalence of chronic kidney disease and decreased kidney function in the adult US population: Third National Health and Nutrition Examination Survey / J. Coresh, B.C. Astor, T. Greene et al. // Am. J. Kidney Dis. -2003.-Vol.41.-P.l-12.

129. Derchi L.E. Mild renal dysfunction and renal vascular resistance in primary hypertension / L.E. Derchi, G. Leoncini, D. Parodi et al. // Am. J. Hyper-tens. 2005. - Vol.18 (7). - P.966-971.

130. Devereux R.B. Echocardiographic determination of left ventricular mass in man: Anatomic validation of the method / R.B. Devereux, N. Reichek // Circulation. 1977. - Vol.55. - P.613-618.

131. Diamond J. R. Focal and segmental glomerulosclerosis: analogies to atherosclerosis / J.R. Diamond, M.J. Karnovsky // Kidney Int. 1988. - Vol. 33(5). - P.917-924.

132. Drey N. A population-based study of the incidence and outcomes of diagnosed chronic kidney disease / N. Drey, P. Roderick, M. Mullee, M. Roger-son // Am. J. Kidney Dis. 2003. - Vol.42. - P.677-684.

133. Engeli S. Pathophysiology of the adipose tissue renin-angiotensin system / S. Engeli, R. Negel, A.M. Sharma // Hypertension. 2000. - Vol.35. -P. 1270- 1276.

134. European Guidelines on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice//Eur. Heart J. 2003. - Vol.24 (17). -P. 1601-1610.

135. European Study Group on Diastolic Heart Failure. How to diagnose diastolic heart failure // Eur Heart J. 1998. - Vol.19. - P.990-1003.

136. Fesler P. Heterogeneity of Cardiorenal Characteristics in Normoten-sive Subjects / P. Fesler, G du Cailar, J. Ribstein, A. Mimran // Hypertension. -2004.-Vol.43.-P.219-223.

137. Foley R.N. Epidemiology of cardiovascular disease in chronic renal disease / R.N. Foley, P.S. Parfrey, M.J. Sarnak // J. Am. Soc. Nephrol. 1998. -Vol.9. -P. 16-23.

138. Foley R.N. The prognostic importance of left ventricular geometry in uremic cardiomyopathy / R.N. Foley, P.S. Parfrey, J.D. Harnett et al. // J. Am. Soc. Nephrol. 1995. - Vol. 5 (12). - P.2024-2031.

139. Foppa M. Echocardiography-based left ventricular mass estimation. How should we define hypertrophy? / M. Foppa, B.B. Duncan, L. Rohde // Car-diovasc. Ultrasound. 2005. - Vol.3. - P.3-17.

140. Galesic K. Renal vascular resistance in essential hypertension: du-plex-Doppler ultrasonographic evaluation / K. Galesic, B. Brkljacic // Angiology. -2000.-Vol. 51(8). — P.667-675.

141. Ganau A. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodelling in essential hypertension / A. Ganau, R.B. Devereux, M.J. Roman et al. // J. Am. Coll. Cardiol.- 1992. Vol.19. - P. 1550-1558.

142. Gil P. Cardio-renal failure: an emerging clinical entity / P. Gil, S. Justo, C. Caramelo // Nephrol. Dial. Transplant. 2005. - Vol.20 (9). - P. 17801783.

143. Go A.S. Chronic Kidney Disease and the Risks of Death, Cardiovascular Events, and Hospitalization / A.S. Go, M.G. Chertow, D. Fan et al. // New England Journal of Medicine. 2004. - Vol.13 (351). - P. 1296-13 05.

144. Goldberg I. J. Lipoprotein metabolism in normal and uremic patients / I.J. Goldberg // Am. J. Kidney Dis. 1993. - Vol.21 (1). - P.87-90.

145. Grossman W. Cardiac hypertrophy: useful adaptation or pathologic process? / W. Grossman // Am. J. Med. 1980. - Vol.69. - P.576-584.

146. Guerin A.P. Cardiovascular disease in renal failure / A.P. Guerin, H. Adda, G.M. London, S.J. Marchais // Minerva Urol. Nefrol. 2004. - Vol.56. -P.279-288.

147. Gunter W. Leptin and renal disease / W. Gunter, C. Sheldon, D.C. Han et al. // Am. J. Kidney Dis.-2002. Vol.39. - P. 1-11.

148. Han D.C. Leptin stimulates type I collagen production in db/db me-sangial cells, glucose uptake and TGF-b type II receptor expression / D.C. Han, N. Isono, S. Chen et al. //Kidney Int.- 2001. Vol.59. - P.1315-1323.

149. Held P.J. Mortality and duration of hemodialysis treatment / P.J. Held, N.W. Levin, M.V. Pauly, L.H. Diamond // J.A.M.A. 1991. - Vol.265. -P. 871-875.

150. Henry R.M. Mild renal insufficiency is associated with increased cardiovascular mortality: The Hoorn Study / R.M. Henry, P.J. Kostense, B. Griét et al. // Kidney International. 2002. - Vol.62. - P. 1402-1407.

151. Huwer F.U. A new classification of left ventricular geometry in patients with cardiac disease based on M-mode echocardiography // F.U. Huwer, S.D. Pringle, P.W. Macfarlane // Am. J. Cardiol. 1992. - Vol.70. - P.681-688.

152. Ikee R. Correlation between the resistive index by Doppler ultrasound and kidney function and histology / R. Ikee, S. Kobayashi, N. Hemmi et al. // Am. J. Kidney Dis.- 2005. Vol.46 (4). - P.603-609.

153. Isles C. Cardiorenal failure: pathophysiology, recognition andtreatment / C. Isles // Clinical Medicine 2002. Vol.2 (2). - P. 195-200.

154. Jüngers P. Sustained reduction of hyperhomocysteinaemia with folic acid supplementation in predialysis patients / P. Jungers, D. Joly, Z.A. Massy et al. // Nephrol. Dial. Transplant. 1999. - Vol.14. - P.2903-2906.

155. K/DOQI clinical practice guidelines for chronic kidney disease: evaluation, classification, and stratification. Kidney Disease Outcome Quality Initiative // Am. J. Kidney Dis. 2002. - Vol.39. - P. 1-246.

156. Kassiske B.L. Cardiovascular disease after renal transplantation / B.L. Kassiske, C. Guijarro, Z.A. Massy // J. Am. Soc. Nephrol. 1996. - Vol. 7. - P.158-165.

157. Keller G. Nepron Number in Patients with Primary Hypertension / G. Keller, G. Zimmer, G. Mall et al. // New England Journal of Medicine. 2003. -Vol.348 (2). —P.101-108.

158. Klag M. J. Association between Chronic Kidney Disease and Coronary Artery Calcification: The Dallas Heart Study / M.J. Klag, P.K. Whelton et al. //J. Am. Soc. Nephrol. 2005. - Vol.16. - P.507-513.

159. Klag M. J. Blood Pressure and End-Stage Renal Disease in Men / M.J. Klag, P.K. Whelton et al. // New England Journal of Medicine 1996. Vol. 334(1). - P.13-18.

160. Kronenberg F. Lipoprotein(a) serum concentrations and apolipopro-tein(a) phenotypes in mild and moderate renal failure / F. Kronenberg, E. Kuen, E. Ritz et al. // J. Am. Soc. Nephrol. 2000. - Vol.11. - P. 105-115.

161. Levey A.S. Cardiovascular disease in chronic renal disease / A.S. Levey, G. Ecnoyan // Nephrol. Dial. Transplant.- 1999. Vol.14. - P.828-833.

162. Levey A.S. Definition and classification of chronic kidney disease:

163. A position statement from Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) / A.S. Levey, K. Eckardt, Y. Tsukamoto et al. // Kidney International. -2005. -Vol.67. -P.2089-2100.

164. Levey A.S. National Kidney Foundation Practice Guidelines for Chronic Kidney Disease: Evaluation, Classification, and Stratification. Clinical Guidelines / A.S. Levey, J. Coresh J, E. Balk et al. // Ann. Intern. Med. 2003. -Vol.139 (2). - P.137-147.

165. Levin A. Clinical Epidemiology of Cardiovascular Disease in Chronic Kidney Disease Prior to Dialysis / A. Levin // Seminar in Dialysis. — 2003.-Vol.16 (2).-P.101-105.

166. Levin A. Left ventricular mass index increase in early renal disease: impact of decline in hemoglobin / A. Levin, C.R. Thompson, J. Ethier et al.// Am. J. Kidney Dis. 1999. Vol.34 (1). - P.125-134.

167. Levin A. Prevalent left ventricular hypertrophy in the predialysis population: Identifying opportunities for intervention / Levin A. et al. // Am. J. Kidney Dis. 1996. - Vol.27. - P.347-354.

168. Levine W. Serum uric acid and 11, 5 mortality of middle-ages women: findings of the Chicago Heart Association detection project in industry / W. Levine, A. Dyer, R. Shekelle et al. // J. Clin. Epidemiol. 1989. - Vol.42. -P. 257-267.

169. Liang K. Role of secondary hyperparathyroidism in the genesis of hypertriglyceridemia and VLDL receptor deficiency in chronic renal failure / K. Liang, F. Oveisi, N.D. Vasiri // Kidney Int. 1998. - Vol.53. - P.626-630.

170. Lieb W. Association of low-grade urinary albumin excretion with left ventricular hypertrophy in the general population / W. Lieb, B. Mayer, J. Stritzke et al. // Nephrol. Dial. Transplant. 2006. - Vol.21 (10). - P.2780-2787.

171. Locatelli F. Anemia and Heart Failure in Chronic Kidney Disease / F. Locatelli, P. Pozzoni, L.D. Vecchio // Seminars in Nephrology. 2005. -Vol.25 (6). - P.392-396.

172. London G.M. Left ventricular dysfunction in end-stage renal disease: echocardiographic insights. Cardiac dysfunction in chronic uremia / G. M. London, F. Fabiani // Eds. P.S. Parfrey. J.D. Harnett. Norwell 1992. Vol.8. - P.l 17137.

173. London G.M. Left ventricular hypertrophy: why does it happen? / G.M. London //Nephrol. Dial. Transplant. 2003. - Vol.18 (8). - P.2-6.

174. London G.M. Pathophysiology of cardiovascular damage in the early renal population / G.M. London // Nephrol. Dial. Transplant. 2001. - Vol. 16 (2). — P.3-6.

175. Luke R.G. Essential hypertension is an important cause of end-stage renal disease / R.G. Luke // Nephrol. Dial. Transplant. 1999. - Vol.14. -P.2271-2278.

176. Lusignan S. Identifying patients with chronic kidney disease from general practice computer records / S. Lusignan, T.T. Chan, P. Stevens et al. // Family Practice . 2005. — Vol.22 (3). - P.234-241.

177. LuXia Zhang. Cardiovascular Disease in Early Stages of Chronic Kidney Disease in a Chinese Population / LuXia Zhang, Li Zuo, Fang Wang et al. //J. Am. Soc. Nephrol. -2006.-Vol.17.-P.2617-2621.

178. MacAlister F.A. Renal Insufficiency and Heart Failure / F.A. Mac-Alister, J. Ezekowitz, M. Tonelli et al. // Circulation. 2004. - Vol. 109. -P.1004-1009.

179. MacAllister R.J. Concentration of dimethyl-L-arginine in the plasma of patients with end-stage renal failure / R.J. MacAllister, M.H. Rambausek, P. Vallance et al. // Nephrol. Dial. Transplant. 1996. - Vol.11. - P.2449-2452.

180. Manjunath G. Level of kidney function as a risk factor for atherosclerotic cardiovascular outcomes in the community / G. Manjunath, H. Tighiouart, H. Ibrahim et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2003. - Vol.41. - P.47-55.

181. Matsumoto N. Diabetes mellitus worsens intrarenal hemodynamic abnormalities in nondialyzed patients with chronic renal failure / N. Matsumoto,

182. E. Ishimura, H. Taniwaki et al.// Nephron. 2000. - Vol.86 (1). - P.44-51.

183. McLoughlin M.J. Renal hemodynamics and blood pressure. Intrare-nal Doppler evaluation / M.J. McLoughlin, E. Garcilazo // Medicina (B Aires). 1995. Vol.55 (3). - P.203-207.

184. Middleton R.J. Left Ventricular Hypertrophy in the Renal Patient / R.J. Middleton, P.S. Parfrey, R.N. Foley // J. Am. Soc. Nephrol. 2001. -Vol.12.-P.1079-1084.

185. Mordasini R. Selective deficiency of hepatic triglyceride lipase in uremic patients / R. Mordasini, F. Frey, W. Flury et al. // New England J. Med. -1977. Vol.297 (25). - P.1362-1366.

186. Ogata Ch. Association between Left Ventricular Diastolic Dysfunction and Renal Hemodynamic Change in Patients with Treated Essential Hypertension / Ch. Ogata et al. // Hyperlens. Res. 2003. - Vol.26 (12). - P. 971-978.

187. Ohta Y. Increased renal resistive index in atherosclerosis and diabetic nephropathy assessed by Doppler sonography / Y. Ohta, K. Fujii, H. Arima et al. // J. Hypertens. 2005. - Vol.23 (10). - P.1905-1911.

188. Oi K. Role of hepatic lipase in intermediate-density lipoprotein and small, dense low-density lipoprotein formation in hemodialysis patients / K. Oi, T. Hirano, S. Sakai et al. // Kidney Int. 1999. - Vol.71. - P.227-228.

189. Okura T. Intrarenal and carotid hemodynamics in patients with essential hypertension / T. Okura. S. Watanabe. K. Miyoshi et al. // Am. J. Hypertens. 2004. - Vol. 17(3). - P.240-244.

190. Otero A. Epidemiology of chronic renal disease in the Galician population: results of the pilot Spanish EPIRCE study / A. Otero, P. Gayoso, F. Garcia et al. // Kidney Int. 2005. - Vol. 99. - P.16-19.

191. Parfrey P.S. Cardiac disease in dialysis patients: diagnosis, burden of disease, prognosis, risk factors and management / P.S. Parfrey// Nephrol. Dial. Transplant. 2000. - Vol. 15 (5). - P.58-68.

192. Parfrey P. S. Outcome and risk factors for left ventricular disordersin chronic uraemia /P.S. Parfrey, R.N. Foley, J.D. Harnett et al. // Nephrol. Dial. Transplant. 1996. - Vol.11. - P. 1277-1285.

193. Parfrey P.S. The Clinical Epidemiology of Cardiac Disease in Chronic Renal Failure (reviews) / P.S. Parfrey, R.N. Foley // J. Am. Soc. Nephrol. 1999. - Vol.10. - P. 1606-1615.

194. Pontremoli R. Increased renal resistive index in patients with essential hypertension: a marker of target organ damage / R. Pontremoli, F. Viazzi, C. Martinoli et al. // Nephrol. Dial. Transplant. 1999. - Vol.14. - P.360-365.

195. Radermacher J. Renal Resistance Index and Progression of Renal Disease / J. Radermacher, S. Ellis, H. Haller // Hypertension. 2002. - Vol.3 (2). - P.699-703.

196. Renal Insufficiency as a predictor of cardiovascular outcomes and the impact of Ramipril: The HOPE randomized trial // Ann. Intern. Med. -2001.-Vol.143.-P.629-636.

197. Riehl J. Renal artery stenosis: evaluation with colour duplex ultrasonography / J. Riehl, H. Schmitt et al. // Nephrol. Dial. Transplant. 1997. -Vol.12.-P.1608-1614.

198. Ritz E. Minor renal dysfunction: an emerging independent cardiovascular risk factor / E. Ritz // Heart. 2003. - Vol.89. - P.963-964.

199. Ritz E. Overview: Increased Cardiovascular Risk in Patients with Minor Renal Dysfunction: An Emerging Issue with Far-Reaching Consequences /

200. E. Ritz, W.M. McClellan // J. Am. Soc. Nephrol. 2004. - Vol. 15. - P.513-516.

201. Rossi M.A. Cardiac hypertrophy due to pressure and volume overload: distinctly different biological phenomena? / M.A. Rossi, S.V. Carillo // Int. J. Cardiol. 1991. - Vol.31. - P. 133-142.

202. Rössing P. Predictors of mortality in IDDM: 10 year observational follow- up study / P. Rössing, P.Houggard. K. Borch-Johnsen. H.H. Parving // Br. Med. J. 1996. - Vol. 313. - P.779-784.

203. Rostand S.G. Cardiac Dysfunction in Chronic Uremia / S.G. Rostand, E.A. Rutsky // Eds. P.S. Parfrey, J.D. Harnett. 1992. -P.53-66.

204. Rostand S.G. Myocardial calcification and cardiac dysfunction in chronic renal failure / S.G. Rostand, C. Sanders, K.A. Kirk et al. // Am. J. Med. -1988,-Vol.85.-P.651-657.

205. Ruilope L. M. Renal Function and Intensive Lowering of Blood Pressure in Hypertensive Participants of the Hypertension Optimal Treatment (HOT) Study / L.M. Ruilope, A. Salvetti et al. // J. Am. Soc. Nephrol. 2001. -Vol.12. -P.218-225.

206. Rule A.D. Using Serum Creatinine To Estimate Glomerular Filtration Rate: Accuracy in Good Health and in Chronic Kidney Disease / A.D. Rule et al. // Annals of Internal Medicine, 2004. - Vol.141 (12). - P.929-937.

207. Rutkowski B. Changing pattern of end-stage renal disease in central and eastern Europe / B. Rutkowski et al. // Nephrol. Dial. Transplant. 2000. -Vol.15.-P.156-160.

208. Sarnak M.J. Anemia as a risk factor for cardiovascular disease in The Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study / M.J. Sarnak, H. Tighiouart, G. Manjunath et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2002. - Vol.40 (1). -P.27-33.

209. Sarnak M. J. Cardiovascular complications in chronic kidney disease / M.J. Sarnak // Am. J. Kidney Dis. 2003. - Vol.41 (6 supple 5). - P. 11-17.

210. Sarnak M.J. Cardiovascular disease and chronic renal disease: a newparadigm / M.J. Sarnak, A.S. Levey // Am. J. Kidney Dis. 2000. - Vol.35. -P.117-131.

211. Schwarz U. Morphology of coronary atherosclerotic lesions in patients with end-stage renal failure / U. Schwarz, M. Buzello, E. Ritz et al. // Nephrol. Dial. Transplant. 2000. - Vol.15. - P.218-223.

212. Schwerk W.B. Semiquantitative analysis of intrarenal arterial Doppler flow spectra in healthy adults / W.B. Schwerk, I.K. Restrepo, H. Prinz // Ultraschall. Med. 1993.-Vol.14 (3). P. 117-122.

213. Shigematsu Y. Left ventricular geometry as an independent predictor for extracardiac target organ damage in essential hypertension / Y. Shigematsu, M. Hamada, T. Ohtsuka et al. // Am. J. Hypertens. 1998. - Vol.11 (10). -P.1171-1177.

214. Shimizu Y. Clinical Usefulness of Duplex Ultrasonography for the Assessment of Renal Arteriosclerosis in Essential Hypertensive Patients / Y. Shimizu, T. Iton, H. Hougaku // Hypertens. Res. 2001. - Vol.24 (1). - P.13-17.

215. Shlipak M.G. Renal Function, Digoxin Therapy, and Heart Failure Outcomes: Evidence from the Digoxin Intervention Group Trial / M.G. Shlipak, G.L. Smith et al. // J. Am.Soc. Nephrol. 2004. - Vol.15. - P.2195-2203.

216. Smith G. Elevated serum creatinine and increased mortality in women and elderly heart failure patients / G. Smith, M. Radford // J. Am. Coll. Cardiol. 2002. - Vol. 39 (5). - P.441.

217. Smith G.L. Race and Renal Impairment in Heart Failure. Mortality in Blacks versus Whites / G.L. Smith, M.G. Shlipak et al. // Circulation. 2005. -Vol.111.-P.1270-1277.

218. Sugiura T. Evaluation of tubulointerstitial injury by Doppler ultrasonography in glomerular diseases / T. Sugiura, A. Nakamori, A. Wada, Y. Fu-kuhara // Clin. Nephrol. 2004. - Vol.61 (2). - P. 119-126.

219. Teichholz L. E. Problems in echocardiographic volume determinations: echocardiographic-angiographic correlations in the presence of absence ofasynergy / L. E. Teichholz, T. Kreulen, M.V. Herman, R. Gorlin // Am. J. Cardiol.- 1976. Vol.37(1). - P.7-11.

220. Tyralla K. Cardiovascular Changes in Renal Failure / K. Tyralla, K. Amann // Blood Purif. 2002. - Vol.20. - P.462-465.

221. U.S. Renal Data System, 1999 Annual Data Report // Am. J. Kidney Dis.- 1999. 34 (suppl 1).

222. Valderrabano F. Hypertension as cause of end-stage renal disease / F. Valderrabano, F. Gomez-Campdera, E. Jones // Kidney Int. 1998. - Vol. 68. -P.60-66.

223. Valderrabano F. Report on management of renal failure in Europe, XXY, 1994. End stage renal disease and dialysis report / F. Valderrabano, F.C. Bertoux, E.H. Jones, O. Mehls // Nephrol. Dial. Transplant. 1996. - Vol. 11(1). - P.2-21.

224. Vanholder R. Chronic kidney disease as cause of cardiovascular morbidity and mortality / R. Vanholder, Z. Massy, A. Argiles et al. // Nephrol. Dial. Transplant. 2005. - Vol.20 (6). - P.1048-1056.

225. Veglio F. Assessment of renal resistance index after Captopril test by Doppler in essential and renovascular hypertension / F. Veglio, M. Frascisco, R. Melchio et al. // Kidney Int. 1995. - Vol.48 (5). - P. 1611-1616.

226. Vigna C. Doppler flow-velocity analysis of the renal arteries in left ventricular dysfunction / C. Vigna, G.P. Perna, M.A. Pacilli, V.G. De Rito // Ital. Cardiol. 1996. - Vol.26 (6). - P.639-646.

227. Wang J. G. Prognostic significance of serum creatinine and uric acid in older Chinese patients with isolated systolic hypertension / J.G. Wang, J.A. Staessen, R.H. Fagard et al. // Hypertension. 2001. - Vol.37 (4). - P. 1069-1074.

228. Weiner D.E. Chronic Kidney Disease as a Risk Factor for Cardiovascular Disease and All-Cause Mortality: A Pooled Analysis of Community-Based Studies / D.E. Weiner, A.S. Levey, M.J. Sarnalc et al. // J. Am. Soc. Nephrol. 2004. - Vol.15. - P. 1307-1315.

229. World Health Organization (WHO). Prevention and management of the global epidemic of obesity. Report of the WHO consultation on obesity. — Geneva: Technical Report Series. 1997. - № 894.

230. World Health Statistics Annual 1998; 196.