Кардиогемодинамика и легочная гипертензия при лечении острой сердечной недостаточности у больных ИБС и артериальной гипертонией в условиях больницы скорой помощи тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Коломеец, Дмитрий Борисович

• Коломеец, Дмитрий Борисович
• кандидат медицинских наук
• 2002

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Коломеец, Дмитрий Борисович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Изменения функции сердца и легочной гемодинамики при острой сердечной недостаточности, вызванной ИБС и АГ на фоне хронической сердечной недостаточности

1.2. Глобальная функция левого желудочка у больных при ИБС и артериальной гипертонии с острой левожелудочковой недостаточностью

1.3. Глобальная диастолическая и систолическая функция правого желудочка при острой левожелудочковой недостаточности

1.4. Особенности гемодинамики малого круга кровообращения при острой сердечной недостаточности

1.5. Диагностика и лечение острой левожелудочковой недостаточности

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика больных

2.2. Методы исследования

2.2.1. Двухмерная эхокардиография

2.2.2. Постоянно-волновая допплерэхокардиография

2.3. Методы оценки и изучения легочной гемодинамики

2.4. Методика статистической обработки полученных данных

ГЛАВА 3. ИЗМЕНЕНИЯ ГЛОБАЛЬНОЙ СИСТОЛИЧЕСКОЙ И ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА И

ЛЕГОЧНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ ПРИ ОСТРОЙ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

3.1. Систолическая функция правого желудочка

3.2. Диастолическая функция правого желудочка

3.3. Диагностика легочной гипертензии

ГЛАВА 4. НАРУШЕНИЕ СИСТОЛИЧЕСКОЙ И ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПРИ ОСТРОЙ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ ИБС И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ

4.1. Систолическая дисфункция левого желудочка у больных ИБС и артериальной гипертонией при ОЛЖН

4.2. Диастолическая дисфункция левого желудочка у больных ИБС и артериальной гипертонией при ОЛЖН

4.3. Влияние легочной гипертензии на показатели трансаортального допплеровского потока у больных ИБС и АГ при ОЛЖН

4.4. Взаимосвязь легочной гипертензии и показателей систолодиастолической функции ЛЖ при ОЛЖН

ГЛАВА 5. ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ ОСТРОЙ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У БОЛЬНЫХ ИБС И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ

5.1. Подходы к лечению ингибиторами АПФ острой левожелудочковой недостаточности при ИБС и АГ

5.1.1. Влияние ИАПФ эналаприла на диастолическую функцию ПЖ.

5.1.2. Влияние ИАПФ эналаприла на систолическую функцию ПЖ.

5.1.3. Влияние ИАПФ эналаприла на легочную гипертензию.

5.1.4. Влияние ИАПФ эналаприла на диастолическую функцию ЛЖ.

5.1.5. Влияние ИАПФ эналаприла на систолическую функцию ЛЖ.

5.2. Воздействие антагонистов кальция.

5.2.1. Влияние антагонистов кальция на диастолическую функцию ПЖ.

5.2.2. Влияние антагонистов кальция на систолическую функцию ПЖ.

5.2.3. Влияние антагонистов кальция на легочную гемодинамику.

5.2.4. Влияние антагонистов кальция на диастолическую функцию ЛЖ

5.2.5. Влияние антагонистов кальция на систолическую функцию ЛЖ.

5.3. Влияние сочетанного применения ингибиторов АПФ и Р ■ блокаторов на показатели кардиогемодинамики ЛЖ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Кардиогемодинамика и легочная гипертензия при лечении острой сердечной недостаточности у больных ИБС и артериальной гипертонией в условиях больницы скорой помощи»

Неуклонный рост числа заболеваний сердечно-сосудистой системы в экономически развитых странах связан с увеличением продолжительности и качества жизни населения, улучшением диагностики, очевидным прогрессом медикаментозного и хирургического лечения этих болезней (121, 171). В России сердечно-сосудистые заболевания прочно удерживают лидирующие позиции как ведущая причина смерти населения (10,12).

В последние три десятилетия в полный рост возникла проблема сердечной недостаточности, как наиболее частое осложнение, определяющее течение и прогноз жизни (10, 58, 66, 121, 122, 171). Острые проявления хронической сердечной недостаточности, чаще известные, как сердечная астма и отек легких, обусловлены острой дисфункцией левого желудочка с развитием вторичной прекапиллярной легочной гипертензией (15,87, 103,184, 185).

Диагностика и медикаментозная терапия легочной гипертензии у больных острой левожелудочковой недостаточностью в условиях неотложной медицинской помощи является одной из важных проблем медицины (81, 85, 98, 99, 104, 174, 199). Актуальность данной темы определяется плохим прогнозом для дальнейшей жизнедеятельности организма пациента в самом ближайшем будущем без агрессивного и своевременного комплексного лечения (10, 59, 104, 134, 171, 179, 199).

Актуальность темы:

По данным R.J.Rodenheffer, 1993 г., без проводимого лечения, через 1 год после диагностики ХСН выживают только 66% больных. А в течение первых пяти лет после появления клинических симптомов умирает 75 % мужчин и 63% женщин (К.Но,1993). По данным В.В.Герасимовой, в нашей стране смертность больных с ХСН в течении года, составляет 33%. Трудности точной диагностики легочной гипертензии у таких больных связаны с тяжестью состояния, необходимостью скорейшего оказания им неотложной медицинской помощи, дефицитом времени, сложностью и опасностью кровавого метода измерения СДЛА, реальностью иметь сложную специальную аппаратуру, дорогостоящие расходные материалы, необходимостью наличия высоких профессиональных навыков медицинского персонала. (16, 23, 30, 38, 42, 52, 97, 98, 99, 163). В то же время, необходим постоянный контроль функции миокарда и легочной гемодинамики в процессе наблюдения больного в БИТ кардиологического отделения (69,181,199).

Современная двухмерная и допплерэхокардиография способна достаточно полно оценить функциональное состояние сердечной мышцы и работы сердца, определить наличие легочной гипертензии, количественно измерить с достоверностью от 87 до 92% (15,23,30,55,71,76,78,97,107,114, 189).

В литературе общепризнанна высокая эффективность нитратов, антагонистов кальция, ингибиторов АПФ в терапии артериальной гипертонии и ИБС на фоне развившейся ХСН (100,117,129, 130,131). Их влияние на легочную гипертензию при ОСН и комбинированной терапии недостаточно полно изучено (39, 41, 45,68,

95,1И).

Цель исследования:

С помощью ультразвукового и допплеркардиографического исследования, разработать способы клинической диагностики и лечения JIT ингибиторами АПФ при ОСН, у больных ИБС и артериальной гипертонией, в условиях больницы скорой медицинской помощи.

Задачи исследования:

1. Выработать диагностические критерии степени легочной гипертензии с использованием многомерной допплерэхокардиографии у больных ИБС и АГ с острой левожелудочковой недостаточностью.

2. Сравнить гемодинамические параметры правого и левого желудочков сердца при острой левожелудочковой недостаточности, глобальную систолическую и диастолическую функцию сердца при ИБС и артериальной гипертонии.

3. Оценить влияние ингибиторов АПФ (эналаприла) и антагонистов кальция (нифедипина, верапамила) на сократительную способность миокарда, внутрисердечную и легочную гемодинамику у больных с острой левожелудочковой недостаточностью.

4. Изучить особенности кардиогемодинамики и клинического течения хронической сердечной недостаточности у больных ИБС и артериальной гипертонией в зависимости от характера медикаментозной коррекции предшествующей острой левожелудочковой недостаточности.

Научная новнзна:

Проведена сравнительная оценка эффективности ингибиторов АПФ (эналаприла) и антагонистов кальция (нифедипина, верапамила) при острой левожелудочковой недостаточности на фоне стандартной терапии у больных ИБС и артериальной гипертонией.

Установлено, что раннее применение ингибиторов АПФ при острой левожелудочковой недостаточности положительно влияет на состояние внутрисердечной и легочной гемодинамики.

Показана взаимосвязь нарушений фазово-временных структур систолы, диастолы ПЖ и JDK у больных с ОСН.

Выявлена высокая эффнктивность ингибиторов АПФ, в частности эналаприла, при сочетанном применении с нитратами. Изучено влияние антагонистов кальция (нифедипина, верапамила) на легочную гипертензию. Проведен сравнительный анализ их клинико-гемодинамических эффектов при систолодиастолической дисфункции левого желудочка у больных ИБС и артериальной гипертонией.

Практическая значимость работы:

Результаты работы позволили выработать тактику раннего применения ингибиторов АПФ и антагонистов кальция для оптимальной терапии острой левожелудочковой недостаточности у больных ИБС и артериальной гипертонией. В условиях больницы скорой медицинской помощи определена клиническая необходимость комплексной оценки показателей легочной гипертензии, внутрисердечной гемодинамики при острой левожелудочковой недостаточности с использованием методов эхо- и допплеркардиографии. К практическому применению предлагается терапия вторичной легочной гипертензии, обусловленной ОСИ, ингибиторами АПФ. Разработанные методы позволяют объективно проанализировать течение заболевания и дают возможность оптимизировать средства лечения ЛГ при ИБС и АГ с ХСН.

Показана хорошая переносимость ингибиторов АПФ и антагонистов кальция при правильном подборе дозы препарата.

Реализация работы:

Полученные результаты внедрены в Орловской больнице скорой медицинской помощи, Орловской областной больнице, Курской областной больнице, на станции скорой медицинской помощи г.Орла, в учебном процессе кафедры внутренних болезней факультета последипломного образования врачей КГМУ, в учебном процессе кафедры внутренних болезней Орловского медицинского института. По теме диссертации опубликовано 11 научных работ, из них 3 в центральных изданиях.

Апробация работы:

Материалы диссертации доложены на научно-практических конференциях (г.Орел, г.Курск, 2000, 2001), 1-ой организационной национальной конференции общества специалистов по сердечной недостаточности (Москва, 2000 г.), П-ой национальной конференции общества специалистов по сердечной недостаточности (Москва, 2001 г), заседаниях Орловского научного общества терапевтов.

Объем ■ структура диссертация:

Настоящая диссертация написана на русском языке и исполнена на 167 страницах машинописного текста, содержит 33 таблицы, 31 рисунок. Состоит из введения, обзора литературы, главы с описанием материала и методов исследования, трех глав результатов собственных исследований и их обсуждения, заключений, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа иллюстрирована 33 таблицами, 31 рисунками. Библиография включает 219 наименований, из них 118 отечественных и 101 зарубежных источников.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Коломеец, Дмитрий Борисович

ВЫВОДЫ

1. У больных ИБС и артериальной гипертонией при ОЛЖН с помощью многомерной допплерэхокардиографии диагностировано высокое систолическое, диастолическое и среднее давление в легочной артерии в условиях ургентной терапии.

2. Глобальная систолодиастолическая дисфункция ЛЖ у больных ИБС и АГ с острой сердечной недостаточностью проявляется замедлением и высокой разницей максимальных скоростей быстрого (Е) и медленного (А) наполнения полости ЛЖ, укорочением фазы ускорения потока и удлинением фазы предизгнания, увеличением соотношения Е/А более двух и укорочением времени dt, увеличением размеров и объемов ЛЖ, снижением фракции выброса и сократимости, расширением полости ЛП с ростом давления в системе МКК.

3. При ОЛЖН с повышением давления в системе легочной артерии у больных ИБС и АГ зарегистрирована диастолическая дисфункция миокарда ПЖ, проявившаяся укорочением фазы ускорения допплеровского легочного потока и удлинением фазы правожелудочкового предизгнания, замедлением и высокой разницей максимальных скоростей быстрого (Е) и медленного (А) наполнения полости ПЖ, увеличением соотношения Е/А более двух и систолической дисфункцией ПЖ проявившейся увеличением размеров и полостей, снижением фракции выброса и скорости циркулярного укорочения волокон миокарда.

4. Использование ингибитора АПФ эналаприла с целью коррекции ОЛЖН у больных ИБС и артериальной гипертонией способствует регрессии легочной гипертензии и коррекции дисфункции миокарда ПЖ и ЛЖ с увеличением фракции выброса, уменьшением размерно-объемных характеристик, улучшением сократимости.

5. Включение антагонистов кальция в лечение не выявило их преимуществ при сердечной астме у больных с ИБС и АГ перед ингибитором АПФ эналаприлом. Применение антагонистов кальция показано при наличии тахиаритмии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. У больных с острой левожелудочковой недостаточностью при ИБС и АГ необходимо использование эхокардиографического и допплеркардиографического исследования в условиях больницы скорой помощи с целью своевременного мониторинга за систолодиастолической функцией правого и левого желудочков и комплексной оценки показателей легочной гемодинамики в процессе лечения.

2. При выборе лекарственных препаратов для лечения и профилактики острой левожелудочковой недостаточности у больных ИБС и АГ необходимо руководствоваться учетом показателей ЛГ (систолического, диастолического и среднего давления в ЛА), диастолической и систолической функцией сердца.

3. Для лечения сердечной астмы и с целью профилактики прогрессирования левожелудочковой недостаточности у больных ИБС и АГ следует применять раннее назначение ингибиторов АПФ на фоне этиотропной и базисной терапии (эналаприл по S мг два раза в сутки) у больных ИБС, и по 10 мг два раза в сутки при артериальной гипертонии.

4. Антагонист кальция нифедипин в дозе 20 мг 3 раза не обладает преимуществом в лечении ОЛЖН перед ингибитором АПФ эналаприлом.

5. Применение антагониста кальция верапамила в дозе 40 мг 3 раза при сердечной астме у больных ИБС и АГ возможно только при наличии тахиаритмии, что приводит к урежению ритма, уменьшению степени ЛГ.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Коломеец, Дмитрий Борисович, 2002 год

1. Алмазов, В.А. Сердечная недостаточность современные тенденции терапии / В.А.Алмазов, Е.В.Шляхго // Харьк. мед. журн. 1995. - №2. - С. 19-22.

2. Амосова, Е.Н. Острая сердечная недостаточность при инфаркте миокарда / Е.Н.Амосова //Журн. практич. врача. -19%. № 1. - С. 13-16.

3. Амосова, Е.Н. Сочетанное применение эналаприла (вирфена) и нитроглицерина при острой левожелудочковой недостаточности / Е.Н.Амосова, И.В.Прудкий, А.В.Саблин // Журн. практич. врача. -1996. № 1. - С. 17-18.

4. Арифуллин, Ш.С. Клинический и гемодинамический эффект каптоприла у больных с нестабильной стенокардией и рецидивирующей левожелудочковой недостаточностью / Ш.С.Арифуллин, ДВ.Шилов // Кардиология. 1997. - Т.37, № 5. - С.40-43.

5. Атрощенко, Е.С. Применение ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента для лечения больных с сердечной недостаточностью / Е.С. Атрощенко // Мед.новости. -1997. № 10. - С. 18-24.

6. Барац, С.С. Диастолическая дисфункция сердца по показателям трансмитрального кровотока и потока в легочных венах: дискуссионные вопросы патогенеза, терминологии и классификации / С.С.Барац, А.Г.Закроева // Кардиология. 1998. - Т.38,№ 5. - С. 69-75.

7. Безопасно ли применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента в первые сутки инфаркта миокарда, осложненного левожелудочковой недостаточностью? / И.А.Лазарев, С.Г.Громов, С.С.Васечкин и др., // Кардиология. -1996. Т.36, №11.- С.38-42.

8. Беленков, Ю.Н. Эпидемиология и прогноз хронической сердечной недостаточности / Ю.Н.Беленков, Ф.Т.Агеев // Рус. мед. журнал. -1999. Т.7, № 2.-С. 51-55.

9. Беленков, Ю.Н. Медикаментозные пути улучшения прогноза больных хронической сердечной недостаточностью: Монография / Ю.Н.Беленков, В.Ю. Мареев, Ф.Т.Агеев. М.: «Инсайт», 1997. - 80 с.

10. Бобров, В.А. Изменения структуры и функции сердца и легочная гемодинамика у больных хроническим обструктивным бронхитом с пульмональной артериальной гипертензией: Сборник: / В.А.Бобров, И.М. Фуштей. Киев, 1997. -Вып. 10. - С. 33-35.

11. Бокарев, И.Н. Сердечная недостаточность. Пределы классифицирования / И.Н.Бокарев // Клинич. медицина. 1998. - Т.76, № 12. - С. 68-72.

12. Болл, С.Дж. Международное руководство по сердечной недостаточности: Пер с англ. Д.В. Преображенского: Монография / С.Дж.Болл, Р.В.Ф.Кемпбелл, Г.С.Френсис. М.: Медиа-Сфера, 1995. - 464 с.

13. Брусиловский, Е.С. Гипертония малого круга: Сообщение .1 / Е.С. Брусиловский // Сибирский мед. журнал. 1997. - Т. 10, № 3. - С. 44-49.

14. Брусиловский, Е.С. Гипертония малого круга: Сообщение № 2 / Е.С. Брусиловский // Сибирский мед. журнал. -1997. Т. 11, № 4. - С. 42-47.

15. Визир, В.А. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и ремоделирование миокарда левого желудочка: Перспективы применения и потенциальные возможности / В.А.Визир, А.Е.Березин // Международный мед. журнал. -1998. Т.4, № 2. - С. 18-22.

16. В.А.Визир, А.Е.Березин // Клинич. медицина. 1999.-Т.77,№3.-С. 20-22.

17. Волкова, Л.И. Влияние антагонистов кальция на легочную гемодинамику у больных хроническим бронхитом с явной и скрытой легочной гипертонией / Л.И.Волкова //Терапев. архив. 1989. - Т.61, № 8. - С. 50-53.

18. Воробьев, Л.П. Ультразвуковая диагностика заболеваний сердечнососудистой системы: Учебник / Л.П.Воробьев, А.Н.Казюлин, И.В.Маев. М.: ММСИ, 1991.-156 с.

19. Галявич, А.С. Структурно-функциональные изменения сердечнососудистой системы у больных гипертонической болезнью: Влияние гипертензивной терапии: Автореф. дисс. д-ра мед. наук: 14.00.06 / А.С.Галявич. -Спб., 1999.-32 с.

20. Гемодинамика малого круга кровообращения у больных с дилатационной кардиомиопатией / В.И.Шуманов, АЛ.Кормер, Э.Н.Казаков и др. // Кардиология. -1994. Т.34, № 7. - С.43 - 46.

21. Гиляревский, С.Р. Терапевтическая тактика при возникновении побочных эффектов ингибиторов АПФ / С.Р.Гиляревский, В.А.Орлов // Клинич. фармакология и терапия. 1997. - №4. - С.74-80.

22. Глотов, М.Н. Диастолическая функция левого желудочка у больных гипертонической болезнью / М.Н.Глотов, Н.А.Мазур // Кардиология. -1994. Т.34, № 1. - С. 89-93.

23. Грацианский, Н.А. Предупреждение обострений коронарной болезни сердца. Вмешательства с недоказанным клиническим эффектом: ингибиторы ангиопревращающего фермента и антиоксиданты / Н.А.Грацианский // Кардиология. 1998. - Т.38, № 6. - С. 4-19.

24. Джахангиров, Т.Ш. Динамика систоло-диастолического взаимоотношения у больных хронической сердечной недостаточностью при лечении различными группами лекарственных препаратов. Дисс. . канд. мед. наук: 14.00.06 / Т.Ш. Джахангиров. М., 1993. -185 с.

25. Дзукаева, 3.3. Влияние периферических вазодилятаторов на гемодинамику малого круга и функциональное состояние правого желудочка при гипертонической болезни: Дисс. . канд. мед. наук: 14.00.06 / 3.3.Дзукаева. М., 1996. -188 с.

26. Добротворская, Т.Е. Влияние эналаприла на систолическую и диастолическую функцию левого желудочка при застойной сердечной недостаточности / Т.Е.Добротворская, Е.К.Супрун, А.А.Шуков // Кардиология.1994.-Т.34, №6-С.72-73.

27. Дунаев, В.В. Сопоставление клинической эффективности аналогов эналаприла малеата у больных сердечной недостаточностью с ишемической болезнью сердца / В.В.Дунаев, А.Е.Березин // Эксперим. и клинич. фармакология. -1998.-Т.61, №4.- С.20-22.

28. Евдокимова, А.Г. Гиперволемия малого круга кровообращения и способы ее компенсации у больных ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью и пороками сердца: Автореф. дисс. . канд. мед. наук: 14.00.06 / А.Г.Евдокимова. М., 1995. - 30 с.

29. Жаринов, О.И. Нарушения расслабления миокарда. Патогенез и клиническое значение: Обзор / О.И.Жаринов, Л.Н.Антоненко // Кардиология.1995.- Т.35, №4.- С. 57-60.

30. Жаров, Е.И. Влияние медикаментозной терапии на диастолическую функцию левого желудочка у больных сердечной недостаточностью / Е.И.Жаров, С.В.Зиц // Клинич. фармакология и терапия. 1995. - Т.4, № 4. - С. 40-42.

31. Жаров, Е.И. Значение спектральной допплер-эхокардиографии в диагностике и оценке тяжести синдрома застойной сердечной недостаточности

32. Е.И.Жаров,С.И.Зиц. -Кардиология.- 1996.-Т.36, №1.-С. 47-50.

33. Жаров, Е.И. Давление в легочной артерии у больных с застойной сердечной недостаточностью в процессе медикаментозной терапии: Деп. рукопись. / Е.И.Жаров, А.Л.Верткин, С.В.Зиц. М., 1995. - 8 с.

34. Жаров, Е.И. Оценка ударного выброса левого желудочка у больных с застойной сердечной недостаточностью с помощью одномерной, секторальной и допплерэхокардиографии: Деп. рукопись / Е.И.Жаров, С.В.Зиц. М., 1995. - 5 с.

35. Заволовская, П.И. Современный взгляд на патогенез легочной гипертензии, формирующееся легочное сердце и некоторые аспекты терапии / П.И.Заволовская, В.А.Орлов // Пульмонология. -1996. № 1. - С. 62-68.

36. Зарецкий, В.В. Клиническая эхокардиография. / В.В.Зарецкий,

37. В.В.Бобков, Л.И.Ольбинская. М.: Медицина, 1979. - 248 с.

38. Зиц, С.В. Оптимальные программы медикаментозного лечения застойной сердечной недостаточности различной этиологии: Дисс. д-ра мед. наук: 14.00.06 / С.В.Зиц. М., 1996.-182 с.

39. Информативность некоторых косвенных методов диагностики легочной гипертонии / В.К.Гаврисюк, А.И.Ячник, Н.А.Аббасов, И.Н.Кононенко // Терапевтич. архив. 1992. -Т.64, № 9. - С. 73-75.

40. Казанская, Т.А. Правый желудочек сердца. / Т.А.Казанская, В.Л.Фролов. -М., 1995.-229 с.

41. Кляшев, С.М. Диагностика и терапия легочной гипертензии при левожелудочковой недостаточности у больных ИБС: Дисс. . кан. мед. наук: 14.00.06 /С.М.Кляшев. Тюмень, 1988. -191 с.

42. Козлов, В.П. Дифференциальная диагностика хронической сердечной и хронической легочной недостаточности с помощью эхокардиографического исследования / В.ПКозлов, Т.ЯМилославская // Казан, мед. журн. 1997. - Т.78, №4. -С.255-258.

43. Корытников, К.И. Импульсная допплер-эхокардиография в оценке диастолической функции миокарда левого желудочка при ишемической болезни сердца / К.И.Корытников // Кардиология. -1993. -Т.ЗЗ, № 1. С. 28-31.

44. Котовская, Е.С. Возможности и перспективы оценки диастолической функции левого желудочка при использовании допплер-эхокардиографии / Е.С.Котовская, А.С.Юрьев, Л.М.Парфенова // Кардиология. 1997. - Т.37, № 10. -С. 66-70.

45. Кошелева, О.В. Нарушения систоло-диастолической функции левого желудочка и их коррекция при гипертонической болезни: (Клинико-эхокардиографическое исследование): Дисс. . канд. мед. наук: 14.00.06 / О.В.Кошелева. СПб., 1998. - 156 с.

46. Крутиков, А.Н. Роль гемодинамических и нейро-гормональных факторов в патогенезе сердечной недостаточности при объемной перегрузке сердца: Автореф. дисс. канд. мед. наук: 14.00.06 /А.Н.Крутиков. СПб., 1996. - 17с.

47. Кузин, А.И. Клинико-патогенетические типы коронарной и сердечной недостаточности у больных артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца: Дисс. д-рамед.наук: 14.00.06 / А.И.Кузин. Челябинск, 1998.-222 с.

48. Кушаковский, М.С. Хроническая застойная сердечная недостаточность: Идиопатические кардиомиопатии / М.С.Кушаковский. СПб.: «Фолиант», 1997. -320 с.

49. Либис, Р.А. Показатели качества жизни у больных с хронической сердечной недостаточностью / Р.А.Либис, Я.И.Коц // Кардиология. 1995. - Т.35, №11 - С. 13-17.

50. Лукьянова, Е.Б. Состояние сократительной функции и объемных характеристик камер сердца у больных гипертоническими кризами: Дисс. . канд. мед. наук / Е.Б.Лукьянова. М., 1990. - 154 с.

51. Мазур, Н.А. Систолическая форма хронической застойной сердечной недостаточности и ее лечение / Н.А.Мазур // Терапевт.архив. -1996. Т.68, № 8. -С.5-7.

52. Мамедова, Ф.Х. Состояние правых отделов сердца и легочная гемодинамика при гипертонической болезни: Дисс. . канд. мед. наук: 14.00.06 / Ф.Х. Мамедова. М., 1996. - 176 с.

53. Манодж, 3. Б. Адаптация и гемодинамика большого и малого кругов кровообращения у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца: Дисс. канд. мед. наук: 14.00.06 / Заратх Бхаскеран Манодж. М., 1998. -142 с.

54. Мареев, В.Ю. Отрицательные инотропные средства как один из путей лечения сердечной недостаточности: Сравнительная эффективность метопролола и дилзема / В.Ю.Мареев, Ю.М.Лопатин // Кардиология. 1994. - Т.34, № 6. - С. 99 -104.

55. Мареев, В.Ю. Особенности течения хронической недостаточности кровообращения у больных первичной легочной гипертонией / В.Ю.Мареев, И.Е.Чазова, Н.М.Лобова // Терапев. архив. 1993. - Т.32, № 5. - С. 5 - 7.

56. Мартынов, А.И. Хроническая сердечная недостаточность у пациентов пожилого и старческого возраста / А.И.Мартынов, ОДОстроумова, В.И. Мамаев // Клинич. медицина. 1999. -Т.77, № 8. - С. 36 -41.

57. Масса миокарда левого желудочка, его функциональное состояние и диастолическая функция сердца у больных артериальной гипертонией при различных эхокардиографических типах геометрии левого желудочка сердца. /

58. A.В.Грачев, А.Л.Аляви, Г.У.Ниязова, С.Б.Мостовщиков // Кардиология. 2000. -Т.40, №3- С. 31-38.

59. Матвеева, Г.К. Артериальное давление в легочной артерии у больных ИБС, перенесших крупноочаговый и трансмуральный инфаркт миокарда и его прогностическое значение: Дисс. . канд. мед. наук: 14.00.06 / Г.К.Матвеева. М., 1988.- 110 с.

60. Медведева, В.Н. Диагностика и лечение острой сердечной недостаточности / В.Н.Медведева // Вестн. Иван. мед. акад. 1998. - Т.З, № 2. -С. 52-58.

61. Меерсон, Ф.З. Адаптация, деадаптация и недостаточность сердца / Ф.З. Меерсон. М.: Медицина, 1978. - 334 с.

62. Мелях, С.Ф. Поток в легочных венах и регионарная неоднородность миокарда левого желудочка: ультразвуковое допплеровское исследование / С.Ф.Мелях, Ф.А.Бляхман, С.В.Бердников // Кардиология. 1993. - Т.ЗЗ, № 11. - С. 31-33.

63. Метелица, В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечнососудистых лекарственных средств. / В.И.Метелица. М.: «Медпрактика», 1996. -780 с.

64. Мокшина, М.В. Вегетативная регуляция сердца при синдромах артериальной гипертензии, сердечной и сосудистой недостаточности: Дисс. . канд. мед. наук 14.00.06 / М.В.Мокшина. Владивосток, 1997. - 154 с.

65. Молотков, В.М. Кардиогенные пневмопатии / В.М.Молотков,

66. B.Ф.Кубышкин. Минск, 1988. - 148 с.

67. Мрикаев, В.К. Динамика нарушений функционального состояния правого желудочка, легочного кровообращения и внешнего дыхания при гипертонической болезни: Дисс. канд. мед. наук: 14.00.06/В.К.Мрикаев.-Орджоникидзе, 1988. — 167 с.

68. Мухарлямов, Н.М. Клиническая ультразвуковая диагностика: Руководство для врачей / Н.М.Мухарлямов, Ю.Н.Беленков, О.Ю.Атьков. М., 1987. - 342 с.

69. Мухарлямов, Ф.Ю. Состояние кардиореспираторной системы у больных легочной артериальной гипертонией: Дисс. . канд. мед. наук: 14.00.43 / Ф.Ю.Мухарлямов. М., 1993. - 207 с.

70. Назаренко, В.В. Влияние длительной терапии эналаприлом на структуру и функцию сердца у больных с дисфункцией левого желудочка: Результаты ЭхоКГ раздела SOLVD / В.В.Назаренко // Русский медицинский журнал. 1995. - № 2. -С. 48-50.

71. Непомнящих, Л.М. Регенераторно-пластическая недостаточность мышечных клеток сердца / Л.М.Непомнящих. М., 1998. - 142 с.

72. Никитин, Н.П. Особенности диастолической дисфункции в процессе ремоделирования левого желудочка сердца при хронической сердечной недостаточности / Н.П.Никитин, А.Л.Аляви // Кардиология. 1998. - Т.38, № 3. -С. 56-60.

73. Ниязова, З А. Неинвазивная диагностика легочной артериальной гипертензии: (Сравнительное изучение и оптимизация количественного метода измерения легочного артериального давления): Дисс. . канд. мед. наук: 14.00.06 / З.А.Ниязова. Фрунзе, 1990. - 154 с.

74. Обрезан, А.Г. Изменения диастолической функции левого желудочка у больных с сердечно-сосудистой патологией: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук: 14.00.06 / А.Г.Обрезан. СПб., 1999. - 40 с.

75. Осиев, А.Г. Диагностика гемодинамических синдромов инфаркта миокарда: (По данным катетеризации легочной артерии и ультразвуковых методов): Дисс. канд. мед. наук: 14.00.06 / А.Г.Осиев. Тюмень, 1992. -168 с.

76. Пагулия, Л.К. Эхокардиография в диагностике легочной гипертензии / Л.К.Пагулия, И.Г.Костенко // Клинич. медицина. 1985. - № 12 - С. 14 - 20.

77. Пальмам, А.Д. Давление в легочной артерии у больных с синдромом апноэ во сне и его динамика в процессе лечения: Дисс. . канд. мед. наук: 14.00.43 / А.Д.Пальман. М., 1997 - 97с.

78. Попков, В. Г. Центральная и легочная гемодинамика при гипертонической болезни П стадии и ее изменение под влиянием лечения обзиданом и апрессином: Дисс. . канд. мед. наук: 14.00.06 / В. Г.Попков. Л., 1991.-193 с.

79. Применение коринфара-ретард у больных с хронической сердечной недостаточностью / ЛР.Тенчурина, Я.И.Коц, С.С.Барац и др. // Кардиология. -1995.-Т.35, №8.-С. 59-61.

80. Русина, В.А. Сравнительная оценка влияния ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента на микроциркуляцию у больных с недостаточностью кровообращения: Автореф. дисс. . канд. мед. наук: 14.00.06 / В.А.Русина. М., 1999.-24 с.

81. Роль различных клинических, гемодинамических и нейрогуморальных факторов в определении тяжести хронической сердечной недостаточности / Ф.Т.Агеев; В.Ю.Мареев; Ю.М.Лопатин и др. // Кардиология. 1995. - Т.35, №11. -С.4-12.

82. Сельянова, В.В. Применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента в лечении больных застойной сердечной недостаточностью: Дисс. . канд. мед. наук: 14.00.06 / В.В.Сельянова. М., 1997. - 159 с.

83. Сидоренко, Б.А. « Спящий миокард» и «оглушенный миокард» как особые формы дисфункции левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца / Б.А.Сидоренко, Д.В.Преображенский // Кардиология. 1997. -Т.36, № 2. -С. 98-101.

84. Сидоренко, Б.А. Клиническое применение бета-адреноблокаторов / Б.А.Сидоренко, Д.В.Преображенский. М., 1994. 86 с.

85. Сидоренко, Б.А. Клиническое применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. / Б.А.Сидоренко, Д.В. Преображенский. -М., 1998.-128 с.

86. Сидоренко, Б.А. Применение антагонистов кальция в кардиологической практике / Б.А.Сидоренко, Д.В.Преображенский. М., 1997.- 122 с.

87. Современная эхокардиография: Монография / Р.Я.Абдуллаев, Ю.С .Соболь, Н.Б.Шиллер, Э.Фостер. Харьков.: «Фортуна-Пресс», 1998. - 240 с.

88. Современные подходы к инструментальной диагностике легочной артериальной гепертензии: Качественные методы диагностики: Часть I / М.Н. Миррахимов, З.М.Кудайбердиев, З.А.Ниязова и др. // Кардиология. 1993. - Т.ЗЗ, № 12. - С. 70 -74.

89. Соотношение изменений гемодинамики малого круга кровообращения и сократимости желудочков сердца у больных с дилатационной кардиомиопатией / А.П.Савченко, Б.С.Данияров, А.Н.Самко и др. // Пульмонология. 1994. - № 3. - С. 74-76.

90. Состояние диастолической функции правого и левого желудочков сердца у больных первичной легочной гипертонией / Чжао Шуфан, И.Е.Чазова, Ф.Т. Агеев и др. // Терапевт, архив. -1995. Т.67, № 3. - С.47 - 50.

91. Сперелакис, Н. Физиология и патофизиология сердца. / Н.Сперелакис. М.: Медицина. - 1988. - 520 с.

92. Танхилевич, Б.М. Диагностика и лечение гемодинамического (кардиологического) отека легких / Б.М.Танхилевич // Московский мед. журнал. -1997,-№7.-С. 28-32.

93. Терещенко, С.Н. Возможности и перспективы инотропной терапии хронической сердечной недостаточности / С.Н.Терещенко // Рус. мед. журнал. -1999.-Т.7, №2.-С. 67 70.

94. Терещенко, С.Н. Лечение отека легких при инфаркте миокарда болюсным введением 0,1% раствора нитроглицерина / С.Н.Терещенко // Клинич. фармакология и терапия. -1994. № 3. - С. 42 - 43.

95. Уэйр, Е.К. Физиология и патофизиология легочных сосудов. / Е.К. Уэйр, Дж.Т. Ривс. М.: Медицина, 1995. - 670 с.

96. Фатенков, О.В. Нарушение биомеханики сердца у больных ИБС с сердечной недостаточностью первого функционального класса: Сб.трудов / О.В.Фатенков, Ж.Таннус, М.М.Фатенкова // Самарский мед. архив. 1997. - Сб. 4. -С. 16-18.

97. Физиология и фармакология ренин-ангиотензиновой системы / Д.В.Преображенский, Б.А.Сидоренко, Ю.В.Сополева. И.К.Иосава // Кардиология. Т.37,1997. - № 11. - С. 91 - 96.

98. Чазова, И.Е. Клинико-гемодинамическая характеристика и течение различных форм первичной легочной гипертензии: Автореферат дисс. . канд. мед. наук: 14.00.43 /И.Е.Чазова. М., 1990.-23с.

99. Шатковский, Н.П. Влияние характера поражения миокарда на эффективность лечения сердечной недостаточности вазодилататорами каптоприлом и нифедипином: Автореф. дисс. . канд. мед. наук: 14.00.06 / Н.П.Шатковский. М., 1992. -17 с.

100. Шиллер, Н. Клиническая эхокардиография / Н.Шиллер, М.А.Осипов. М.: «Практика», 1993 - 348 с.

101. Шопин, А.Н. Диагностические возможности допплер-эхо-кг в сочетании со статической нагрузкой у здоровых лиц и больных ишемической болезнью сердца: Автореф. дисс. . канд. мед. наук: 14.00.06 / А.Н.Шопин. -Пермь, 1999.-20 с.

102. Шурыгин, М.Г. Закономерности изменений внутрисердечной гемодинамики при развитии постинфарктного кардиосклероза: Дисс. . канд. мед. наук: 14.00.06 / М.Г.Шурыгин. Иркутск, 1997. - 120 с.

103. Эффективность эднита в лечении застойной сердечной недостаточности / В.П.Сытый, В.В.Прибыльская, А.А.Королева и др. // Мед.новости. -1997. № 9. - С. 37-39.

104. Яковлев, Г.М. Гемодинамика большого и малого круга кровообращения у больных гипертонической болезнью / Г.М.Яковлев, Ю.Н.Шишмарев, В.Г. Попков // Терапев. архив. -1989. Т.61, № 9. - С. 15 - 17.

105. АСЕ Inhibition, Hypertension and Related Diseases: Proceedings of the Symposium held at Milan: June, 1993. Milan, 1993. -106 p.

106. ACE Inhibitirs and High Risk Patients: Proceedings of the Symposium held at Melbourne: March, 1994. Melbourne, 1994. -106 p.

107. Alexander, M. Hospitalization for congestive heart failure: Explaining racial differences / M.Alexander, K Grumbach, J.Selby // J.A.M.A. 1995. - Vol. 274. - P. 1037-1042.

108. Andersson, B. Spectrum and outcome of congestive heart failure in hospitalized population /B.Andersson, F.Waagstein // Am. Heart J. 1993. - Vol.126. - P.632-640.

109. Arslangi, A. Converting enzyme inhibitors in acute myocardial infarct and heart failure / A.Arslangi, E.Raljevi // Med. Arh. 1999. - Vol.53, N. 1. - P.29-31.

110. Barbier, P. Acute filling pattern changes of the failing left ventricle after captopril as related to ventricular structure / P.Barbier, G.Tamborini, G.Alioto, M.Pepi // Cardiology. 1996. - Vol. 87. - P.153-160.

111. Bessen, M. Evaluation of Left Ventricular Diastolic Function / M.Bessen, J.N. Gardin // Cardiol. Clinics. 1990. - Vol. 8. - P.315-332.

112. Bhargava, V. Left ventricular asynchrony in patients with pulmonary hypertension / V.Bhargava, K.S.Sunnerhagen // J. Appl. Physiol. 1990. - Vol. 69, N.2. -P.517-522.

113. Bolus versus continuous low dose of enalaprilat in congestive heart failure with acute refractory decompensation / M.Podbregar, G.Voga, M.Horvat et al. // Cardiology. -1999. Vol.91, N. 1. - P.41-49.

114. Banner, G. Effect of bradykinin on systemic and pulmonary hemodynamics in the human / G.Bttnner, U.Schunk, S.Preis et al. // Klin. Wochenschr. 1989.- Vol.67, N.21.-P.1085- 1095.

115. Bonow, R.O. Left ventricular diastolic disfunction as a cause of congestive heart failure: Mechanisms and management / R.O.Bonow, J.E.Udelson // Ann.Intern.Med. -1992. Vol.117. - P.502-510.

116. Brown, G. Pharmacologic treatment of primary and secondary pulmonary hypertension/ G.Brown // Pharmacotherapy 1991.-Vol.11,N.2.-P. 137-56.

117. Brutsaert, D.L. Relaxation and diastole of the heart / D.L.Brutsaert, S.U.Sys // Phys. Rev. 1989. - Vol.69. - P. 1228-1315.

118. CIBIS Investigators and Committees: A randomized trial of ^-blockade in heart failure, the cardiac insufficiency bisoprolol study (CIBIS) // Circulation. 1994. -Vol.90. -P. 1765-1773

119. Cleland, J.G.F. Guidelines for the diagnosis of heart failure / J.G.F.Cleland, E. Erdmann, R.Ferrari // Eur. Heart J. 1995. - Vol.16. - P.741-751.

120. Cleland, J.G.F. How do ACE inhibitors reduce mortality in patients with left ventricular dysfunction with and without heart failure: remodeling, resetting, or sudden death? / J.G.F.Cleland, S.Puri // Br. Heart J. 1994. - Vol.72. - P.81-86.

121. Cleland, J.G.F. Screening for left ventricular dysfunction and chronic heart failure: Should it be done and, if so, how? / J.G.F.Cleland // Dis. Manage Health Outcomes. -1997.-Vol.4.-P. 169-184.

122. Coagulation and fibrinolytic profiles in patients with severe pulmonary hypertension / C.H.Welsh, K.L.Hassell, D.B.Badesch et al. // Chest 1996. - Vol.110, N.3. - P.710-717.

123. Cohn, J.N. Heart failure with normal ejection fraction / J.N.Cohn, G.Johnson // Circulation. 1990. - Vol.81, N.3. - P.48-53.

124. Comparative study of acute and chronic effects of nifedipine in patients with secondary pulmonary hypertension / J.P.Dubiel, M.Nikodemowicz, K.Zmudka et al. // Kardiol. Pol. 1991. - Vol.34, N.5. - P.279-86.

125. Cruickshank, J.M. The Current Role of ^-blockers in Cardiovascular Medicine / J.M.Cruickshank // Rev. Contemp. Pharmacother. 1997. - Vol.8. - P. 1-19.

126. Current aspects of ACE inhibitor therapy from the cardiologic viewpoint / W.Klein, B.Eber, RGasser et al. // Wien. Med. Wochenschr. 1996. - Vol.146, N.l 1. - P.221-224.

127. Diastolic left ventricular dysfunction significance for differential diagnosis and therapy of failure in the aged / W.Josephs, H.J.Odenthal, P.Lenga et al. // Z. Gerontol. -1992. - Vol.25, N.2. - P.94-100.

128. DiBianco, R. Angiotensin converting enzyme inhibition: Unique and effective therapy for hypertension and congestive heart failure / R. DiBianco // Postgrad. Med. -1985. Vol.78, N.5. - P.229 - 248.

129. Differential roles of endothelin-1 in the development of secondary pulmonary hypertension in patients with left heart failure with or without acute exacerbation / T. Sasaki, T.Noguchi, K.Komamuraet al. // J.Card. Fail. 1999. -Vol.5, N.l. -P.38-45.

130. Dubiel, J.P. Status of pulmonary circulation and the presence of regurgitant wave from the left ventricle in primary dilated cardiomyopathy / J.P.Dubiel, E.Cibor // Przegl. Lek. 1992. - Vol.49, N.3. - P.76-79.

131. Dzau, V.J. Angiotensin as local modulating factor in ventricular dysfunction and failure due to coronary artery disease / V.J.Dzau, R.Pratt, G.H.Gibbons // Drugs. -1994.-Vol.47.-P. 1-13.

132. Effects of enalapril maleate on blood pressure, renin-angiotensin-aldosterone system, and peripheral sympathetic activity in essential hypertension / G.Gerasola, S.Cottone, G. D'Ignoto et al. // Clin. Ther. 1987. -Vol.9, N.4. - P.390-399.

133. Enalapril: a review of human pharmacology // Drugs. 1985. - Vol.30. - P. 13-24.

134. Enalapril in experimental hypertension and acute heart failure: comparison with calcium channel blockers / C.S.Sweet, C.T.Ludden, E.Adkins et al. // J.Cardiovasc. Pharmacol. 1986. - Vol.8. - P.15-19

135. Endothelium-dependent pulmonary artery responses in chronic heart failure: influence of pulmonary hypertension / T.R.Porter, D.O.Taylor, A.Cycan et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 1993. - Vol.22, N.5. - P.1418-1424.

136. Ferrari, R. Angiotensin converting enzyme inhibitor-calcium antagonist combination: an alliance for cardioprotection? / R.Ferrari // J.Hypertens Suppl. 1997. -Vol.15, N.2. -P.109-117.

137. Flammang, D. Acute and long-term efficacy of perindopril in severe chronic congestive heart failure / D.Flammang, M.Waynberger, A.Chassing // Am. J. Cardiol. -1993. Vol.71, N.l7. - P. 1748-1756.

138. Furberg, C.D. Nifedipine dose-related increase in mortality in patients with coronary heart disease / C.D.Furberg, B.M.Psaty, J.V.Meyer // Circulation. -1995. Vol. 92.-P. 1326-1331.

139. Gaash, W.H. Congestive heart failure in patients with normal left ventricular systolic function: a manifestation of diastolic dysfunction / W.H.Gaash // Herz. 1991. Vol.16.-P.22-32.

140. Gomez, H.J. The clinical pharmacology of enalapril / H.J.Gomez, V.J.Cirillo, K.H.Jones // J. Hypertens. 1983. - Vol. 1, N. 1. - P.65-70.

141. Grossman, W. Diastolic dysfunction in congestive heart failure / W.Grossman // New Engl. J. Med. 1991. - Vol.325. - P. 1557-1564.

142. Hash П, T.W. P-Blocker Use in Systolic Heart Failure and Dilated Cardiomyopathy / T.W.Hash П, M.Prisant // J.Clin.Pharmacol. -1997. Vol.37. - P.7-19.

143. Hatle, L. Noninvasive estimation of pulmonary artery systolic pressure with Doppler ultrasound / L.Hatle, B.A.J.Angelsen, A.Tromsdal // Br.Heart J. 1981.-Vol.45. -P. 157-167.

144. Haude, M. Sublingual administration of captopril versus in patients with severe congestive heart failure / M.Haude, W.Steffen, R.Erbel, J.Meyer // Inter. J.Cardiol. -1990.-Vol.27.-P.351-359.

145. Hemodynamic effects of enalapril in patients with non-complicated acute myocardial infarct / M.Ferrario, M.Previtali, A.Poli et al. // G. Ital. Cardiol. 1992. - Vol.22, N.12. -P. 1389-1395.

146. Importance of angiotensin-converting enzyme in pulmonary hypertension / W.T. Abraham, M.V.Raynolds, B.Gottschall et al. // Cardiology. -1995. Vol. 86. - P.9-15.

147. Improvement of alveolar-capillary membrane diffusing capacity with enalapril in chronic heart failure and counteracting effect of aspirin / M.Guazzi, G.Marenzi, M. Alimento et al. // Circulation. 1997. - Vol.95, N.7. - P. 1930-1936.

148. Iriarte, M.M. Congestive Heart Failure Due to Hypertensive Ventricular Diastolic Dysfunction / M.M.Iriarte, J.Perez Olea, D.Sagastagoitia // Am. J. Cardiol. 1995. - Vol. 76. - P.43-47.

149. Kannel, W.B. Epidemiology of heart failure / W.B.Kannel, A.Belanger // Am. Heart J. 1991. - Vol.121. - P.951-957.

150. Kannel, W.B. Unrecognized myocardial infarction and hypertension: The Framingham Study / W.B.Kannel, A.L.Dannenberg, R.D.Abbott // Am. Heart J. 1985. - Vol.109.-P.581-585.

151. Klinger, J.R. Right ventricular dysfunction in chronic obstructive pulmonary disease: Evaluation and management / J.R.Klinger, N.S.Hill // Chest. 1991. - Vol.99, N.3. -P.715-723.

152. Koemer, S.K. Pulmonary hypertension: etiology and clinical evaluation / S.K. Koemer // J.Thorac. Imaging. 1988. - Vol.3, N. 1. - P.25-31.

153. Kostis, J.B. Angiotensin converting enzyme inhibitors П: Clinical use: Proceedings of the XVIII-th Congress of the European Society of Cardiology: Aug., 1996 / J.B. Kostis. Birmingham UK, 1996. - P.37-42.

154. Lechat, P. The Clinical Efficacy of Bisoprolol in Chronic Heart Failure / P.Lechat, J.P.Boissel, P.Jaillon // Rev. Contemp. Pharmacother. 1997. -Vol.8. - P.75-85.

155. Levy, D. The progression from hypertension to congestive heart failure / D.Levy, M.G.Larson, RS.Vasan // J.A.M.A. -1996. Vol.275. - P. 1557-1562.

156. MacDonagh, T. Global left ventricular systolic dysfunction in north Glasgow / T. MacDonagh, C.E.Morrison, J.J.MacMurray // J.Am.Coll.Cardiol. 19%. -Vol 27. -P. 106-112.1. О- MacMurray, jm aar-w-iii Лййгягааа. -—181 iu Med Econ

157. Miyatalce K . -'»*>.-Vol.1,84. Nekooeian ад a ""vo1angiotensin system ;» 6 hem°dynamic e«w „renjn

158. Ninh „ u'N I -P.59-64. 8 V,e' D-Zborowska1. Nicholls, MG Hv«„- .1 oo. Non-invasive aаа^лагайг-n—

159. Quality of life ' // Kardiol. p0|.

160. Rec' J-^ardiovasc. in and card,-», ■a^sasE^asBaa;b^opty, '^fib^efe^ P-lmon»* hyBerte . Card.ovasc. ^ ^ ^ Д^арп!^ V

161. Reid, L.M. Structure and function in pulmonary hypertension: New perceptions // Chest. - 1986. - Vol.89. - P.279-288.

162. Remes, J. Validity of clinical diagnosis of heart failure in primary health care / J. Remes, H.Miettinen, A.Reunanen, K.Pyorala // Eur. Heart J. 1991. - Vol.12. - P.315-321.

163. Rich, S. Pulmonary hypertension: a cellular basis for understanding the pathophysiology and treatment / S.Rich, B.H.Brundage // J.Am.Coll.Cardiol. 1989. -Vol.14, N3. - P.545-550.

164. Right and left ventricular dysfunction in patients with severe pulmonary disease / C.D.Vizza, J.P.Lynch, L.L.Ochoa et al. // Chest. 1998. -Vol.113, N.3. - P.576-583.

165. Right ventricular angiotensin converting enzyme activity and expression is increased during hypoxic pulmonary hypertension / N.W.Morrell, S.M.Danilov, K.B.Satyan et al. // Cardiovasc. Res. 1997. - Vol.34, N.2. - P. 393-403.

166. Role of vasoactive mediators in primary and secondary pulmonary hypertension / G. Mikhail, A.H.Chester, J.S.Gibbs et al. // Am. J. Cardiol. 1998. - Vol.82, N.2. - P. -254255.

167. Spirito, P. Doppler echocardiography for assessing left ventricular diastolic dysfunction / P.Spirito, B.J.Maron // Ann. Int. Med. 1988. - Vol.109. -P.122-126.

168. Sys, S.U. Ventricular relaxation and diastolic function in cardiac failure / S.U.Sys, T.C.Gillebert // Curr.Opin.Cardiol. 1992. - Vol.7. - P.381-388.

169. Szucs, T.D. Pharmacoeconomics of angiotensin converting enzyme inhibitors in heart failure / T.D.Szucs // Am. J. Hypertens. 1997. - Vol. 10, N.2. - P.272 -279.

170. Teichholz, L.E. Study of left ventricular geometry and function by fi-scan ultrasonography in patients with and without asynergy / L.E.Teichholz, T.H.Kreulen, M.V.Herman //New Engl. J. Med. 1974. - Vol.23. -P.1220-1226.

171. The acute hemodynamic, hormonal, and pharmacokinetic properties of oral spirapril in patients with moderate to severe heart failure / S.A.van den Broek, A.van Bruggen, P.A. de Graeff et al. // J. Cardiovasc. Pharmacol. -1991. Vol.18, N.4. - P.614-621.

172. The Consensus Trial Study Group: Effects of enalapril on mortality in severe congestive heart failure: results of the Cooperative North Scandinavian Enalapril Survival Study (Consensus) // New Eng. J. Med. 1987. - Vol.316. - P.1429-1435.

173. The Danish study group on verapamil in myocardial infarction: Effect of verapamil on mortality and major events after acute myocardial infarction (DAVIT П) // Am. J. Cardiol. 1990. - Vol.66. - P.779-785.

174. The PRAISE Investigators: Prospercive Randomizid Amlodipine Survival Evaluation //N. Engl. J. Med. 1996. - Vol.335. - P. 1107-1114.

175. The SOLVD Investigators: Effect of enalapril on mortality and the development of heart failure in asymptomatic patients with reduced left ventricular ejection fractions // New Engl. J. Med. 1992. - Vol.327. - P.685-691.

176. The SOLVD Investigators: Effect of enalapril on survival in patients with reduced left ventricular ejection fraction and congestive heart failure // New Engl. J. Med. 1991.- Vol.325.-P.293-302.

177. Transpulmonary pharmacokinetics of an ACE inhibitor (perindoprilat) in man / R.J. MacFadyen, K.R.Lees, J.D.Gemmill // Br. J.Clin. Pharmacol. 1991. - Vol.32, N.2. -P. 193-199.

178. Varriale, P. Hemodynamic response to intravenous enalaprilat in patients with severe congestive heart failure and mitral regurgitation / P.Varriale, W.David, B.E.Chryssos // Clin. Cardiol. 1993. - Vol.16, N.3. - P.235-238.

179. Vasan, R.S. Prevalence, clinical features and prognosis of diastolic heart failure: an epidemiologic perspective / R.S.Vasan, EJ.Benjamin, D.Levy // J. Am. Coll. Cardiol. -1995.-Vol.26.-P. 1565-1574.

180. Vasan, R.S. The role of hypertension in the pathogenesis of heart failure. A clinical mechanistic overview / R.S.Vasan, D.Levy // Arch. Intern. Med. 1996. - Vol. 156. -P.1789-1796.

181. Wang, K. Non-invasive detection of left atrial mechanical failure in patients with left ventricular disease / K.Wang, D.G.Gibson // Br. Heart J. 1995. - Vol.74. - P.536-540.

182. Yusuf, S. Primary and secondary prevention of myocardial infarction and strokes: an update of randomly allocated, controlled trials / S.Yusuf, J.Lessem, P.Jha, E.Lonn // J. Hypertens. 1993. - Vol.11, N.4. - P.61-73.

183. Zamotrinsky, A.V. Vagal neurostimulation in patients with coronary artery disease / A.V.Zamotrinsky, B.Kondratiev, J.W.deJong // Autonomic Neuroscience. 2001. -Vol.88, N.l-2.-P. 109-116.