Качество жизни у больных с зависимостью от опиатов (клинико-терапевтические корреляции) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.45, кандидат медицинских наук Ненастьева, Анна Юрьевна

• Ненастьева, Анна Юрьевна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ненастьева, Анна Юрьевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Общая характеристика обследованных больных

2.2 Характеристика методов исследования

ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ И СОЦИАЛЬНОГО ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С ЗАВИСИМОСТЬЮ ОТ ОПИАТОВ

3.1 Характеристика социального статуса пациентов

3.2 Сравнительная характеристика показателей качества жизни в основной и контрольной группах

3.3 Корреляция показателей качества жизни и выраженности патологического влечения к наркотику в динамике

3.4 Социально-демографическая и клиническая характеристики, а также показатели качества жизни больных, досрочно прекративших лечение

3.5 Показатели качества жизни на этапах становления и стабилизации ремиссии

3.6 Социально-демографическая и клиническая характеристики, а также показатели качества жизни больных, ремиссия у которых составила год и более

ГЛАВА 4. МЕТОДЫ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Качество жизни у больных с зависимостью от опиатов (клинико-терапевтические корреляции)»

На протяжении последних лет в Российской Федерации показатели заболеваемости наркоманией остаются на высоком уровне, а связанные с потреблением психоактивных веществ (ПАВ) медицинские, социальные и экономические аспекты являются одной из актуальных и трудноразрешимых проблем (К.В. Вышинский, 1999; JI.E. Кессельман, 1999; Г.А. Корчагина, 2000; В.В. Чирко, 2001; Н.Н. Иванец, 2002; Т.Б. Дмитриева и соавт., 2002, 2003; С.И. Богданов, 2002; М.А. Винникова, 2004; Е.А. Кошкина, В.В. Киржанова, 2005; Ganguli К.К. et al., 1995; Robles R.R. et al., 1995). Первое место в структуре заболеваемости и болезненности наркоманиями в России занимает опиатная зависимость (M.JL Рохлина, 1999; Н.Н. Иванец, М.А. Винникова, 2001; И.Н. Пятницкая, Н.Г. Найденова, 2002).

Пациенты, страдающие опийной наркоманией, выявляют очень низкий уровень социального функционирования и обнаруживают выраженную социальную несостоятельность (М.Г. Цетлин, Е.А. Кошкина, М.В. Шведова, 1992; Н.Я. Оруджев, 2002; Vojtik V., Brichasek V., 1987; Pickworth W.B., Brown B.S., Hickey J.E., Mauntaner C., 1990). Непосредственным результатом потребления наркотиков является нарушение социальных связей и контактов, что в конечном итоге, при отсутствии лечебных и реабилитационных мер, приводит к полной дезадаптации больных (В.Е. Пелипас, ЛД. Мирошниченко, 1995; А.Г. Врублевский, Т.Б. Гречаная, В.Ф. Егоров, 1996; Т.Б. Дмитриева с соавт., 2000; A.JL Игонин с соавт., 2002).

Вопросы социального функционирования пациентов врача психиатра-нарколога и восстановление их в социальной среде широко обсуждаются в научной литературе (Т.Б. Дмитриева с соавт., 2003; Ю.А. Россинский, 2005; А.Т. Ескалиева, 2006; Т.Н. Дудко с соавт., 2006; Merril J., Altermann А., Cacciola J , Ruteford M., 1999). Однако клинические работы, отражающие одновременно разносторонность нарушения социального статуса, а также его субъективную оценку самими пациентами остаются единичными (Д.В. Четвериков с соавт., 1999; Coulehan J.L. et al., 1997).

Помимо этого, отсутствуют единые и всесторонние критерии, отражающие динамику психического и социального статуса наркологических больных под влиянием терапии. Одними из них могли бы стать показатели качества жизни (КЖ), которые характеризуют в комплексе социально-психологический и физический аспекты адаптации пациентов (Г.В. Бурковский, А.П. Коцюбинский, Е.В. Левченко, 1998; Д.В. Четвериков, А.А. Уткин, И.Я. Ирлицина, 1999; А.В. Бараненко, 2003; М.А. Винникова, 2004; Piatt J.J., 1995; Foster J.H., Marshall Е. J., Peters Т. J., 2000; Polak К., 2001; Richter D., Venzke A, Settelmayer J., Reker S., 2002).

Чтобы объективизировать получаемые данные, рекомендуется соотносить показатели качества жизни с показателями социальной адаптации или проводить полимодальные исследования. Подобные работы являются пока единичными (А.В. Бараненко, 2003; Katschnig Н., 1997).

Кроме того, несмотря на большое количество исследований, посвященных особенностям качества жизни больных при различных синдромологических образованиях (депрессивная симптоматика, диссомнии, личностная патология у больных опийной наркоманией) и терапевтических подходах, комплексная интегративная оценка показателей КЖ в их взаимосвязи, как правило, не осуществляется (Kelly F., Delahaye С., Le Gal М., 1993; Pinard G.D., 1993; Okuma Т., 1994; Roth Т., 1994; Coulehan J.L., 1997; Atkinson M., Zibin S., Chuang H., 1997; Orley J., Saxena S., Herrman H., 1998; Taylor R.E., Leese M., Thornicroft G., 2000; Fassino S, Abbate Daga G., Delsedime N., Rogna L., Boggio S., 2004).

Изучение параметров КЖ помогает определить объем медицинской помощи, которая необходима пациенту для более скорой реадаптации, позволяет оценить эффективность терапии, добиться оптимизации лечения, открывает возможности воздействия на такие показатели, как мотивация к лечению и установление эффективного психотерапевтического контакта, так называемого комплаенса (А.В. Бараненко, 2003; Baker F., Intagliata J., 1982; 4

Katsching H., 1997, 1998; Kleban MLowtonM.P., Winter L., Ruckdeschel К.Д999). С учетом показателей КЖ возможно осуществить направленное, сбалансированное медикаментозное и психосоциальное воздействие. К сожалению, в России подобного рода исследований в отношении больных наркоманией практически нет.

Все вышесказанное свидетельствует об актуальности темы, ее важной научной и практической значимости.

Цель исследования:

Изучить корреляции показатели качества жизни и социального функционирования у больных с зависимостью от опиатов с клинико-динамическими характеристиками заболевания (тяжесть заболевания, длительность ремиссий) и разработать на этой основе комплексные программы терапии.

Задачи исследования:

1. Изучить показатели качества жизни и социальное функционирование у больных с зависимостью от опиатов.

2. Оценить динамику показателей качества жизни и социальное функционирование на различных этапах заболевания: в абстинентный период, в постабстинентном состоянии, на этапе становления и этапе устойчивой ремиссий.

3. Разработать дифференцированные терапевтические программы, направленные на повышение качества жизни больных с зависимостью от опиатов.

Научная новизна.

В работе впервые осуществлен интегративный подход к оценке состояния больных с опийной наркоманией, включающий, наравне с уровнем клинической и социальной адаптации пациента, качество его жизни -субъективный показатель, отражающий удовлетворенность пациентом своим состоянием и положением. Впервые выявлена связь клинико-динамических показателей заболевания с показателями качества жизни больных. Усовершенствованы терапевтические программы: 1. с учетом динамики показателей КЖ определен оптимальный стационарный курс терапии; 2. установлено, что длительность терапевтической программы должна составлять не менее 12 месяцев; 3. доказана рациональность комплексного подхода, сочетающего фармакологические, психотерапевтические и социальные методы.

Практическая значимость.

Выявленные закономерности уровня социального функционирования и качества жизни пациентов, наряду с клиническими особенностями могут служить основой для создания комплексных лечебно-реабилитационных программ биологического и социально-психологического уровней, учитывающих интересы самого индивида как получателя наркологической помощи. Все это позволяет повысить эффективность лечения, предупредить рецидивы заболевания, улучшить социальную адаптацию больных.

Положения, выносимые на защиту.

1. Показатели качества жизни и социального функционирования больных с зависимостью от опиатов ниже показателей качества жизни здоровых людей.

2. Показатели качества жизни и социального функционирования больных с зависимостью от опиатов определяются этапом заболевания и степенью выраженности патологического влечения к наркотику.

3. Индивидуальная комплексная терапевтическая тактика больных с зависимостью от опиатов должна быть направлена на повышение качества жизни.

Структура и объем диссертации.

Работа изложена на 167 страницах, состоит из введения, 4 глав, заключения, приложения, указателя литературы, содержит 3 клинических примера. Диссертация включает в себя 32 таблицы, 18 диаграмм.

Заключение диссертации по теме «Наркология», Ненастьева, Анна Юрьевна

выводы.

1. Показатели качества жизни и уровень социального функционирования больных с зависимостью от опиатов детерминированы тяжестью течения наркомании, личностными расстройствами и соматическими осложнениями, формирующимися в ходе болезни.

2. У больных с зависимостью от опиатов выявлено наличие обратной корреляционной связи между патологическим влечением к наркотику и осями «эмоционального статуса» и «адаптации в социуме», а также осями «физического функционирования» и «жизненной активности». То есть, чем выше суммарный балл по шкале патологического влечения, тем ниже показатели по шкалам опросника качества жизни; чем более выражено влечение к наркотику, тем хуже качество жизни.

3. Выявлено, что динамика субъективных показателей качества жизни на различных этапах заболевания: абстинентный синдром, постабстинентное состояние, ремиссия, определяется связью со стержневым расстройством заболевания - патологическим влечением к опиатам.

4. Показатели качества жизни больных с зависимостью от опиатов в период синдрома отмены оказались достоверно хуже, по всем осям, чем показатели качества жизни контрольной группы. Курс стационарного лечения в течение трёх недель улучшал показатели качества жизни по осям, связанным с патологическим влечением к опиатам. Нормализация профиля качества жизни и показателя социального функционирования наблюдалась не менее чем через двенадцать месяцев противорецидивной терапии.

5. На этапе формирования ремиссии улучшение показателей качества жизни больных с зависимостью от опиатов происходило неравномерно: быстрее других положительная динамика отмечалась по осям «эмоционального состояния» и «жизненной активности»; затем реагировала ось «работоспособности», и медленнее всех восстанавливалась «адаптация в социуме».

6. Дифференцированная комплексная тактика лечения больных с зависимостью от опиатов строилась с учётом профиля качества жизни и показателя социального функционирования. На динамику оси «адаптация в социуме» в большей степени влияла психотерапевтическая работа. На динамику осей «жизненная активность» и «психический статус», в большей степени влияла индивидуально подобранная противорецидивная психофармакотерапия.

7. Опросник качества жизни SF-36, применённый у больных с зависимостью от опиатов, способен отражать динамику выраженности патологического влечения к опиатам, достаточно быстро и точно реагировать на изменения физического и эмоционального статуса пациентов под влиянием терапии.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

В настоящее время наблюдается стремительный рост количества научных исследований, посвященных изучению различных аспектов так называемого качества жизни, в том числе у больных наркологического профиля. В отечественной наркологии подобного рода исследований пока еще очень мало. Учитывая высокие цифры заболеваемости наркоманиями, тяжесть этой патологии, выраженность медицинских и социальных последствий, изучение вопросов, связанных с качеством жизни и социальным функционированием больных с зависимостью от опиатов, являются крайне актуальными.

Задачами настоящего исследования было изучение показателей качества жизни и социального функционирования у больных с зависимостью от опиатов; установление взаимосвязи показателей качества жизни больных с клинико-динамическими характеристиками заболевания; оценка динамики показателей качества жизни на различных этапах заболевания; разработка дифференцированных терапевтических программ, направленных на улучшение качества жизни больных.

Поставленные задачи решались с помощью клинико-психопатологического, клинико-катамнестического и статистического методов, с применением специально разработанной карты обследования и опросника SF-36. Было изучено 125 мужчин в возрасте от 17 до 43 лет (средний возраст 26,33 ± 3,73 лет) с длительностью систематического злоупотребления опиатами от 6-ти месяцев до 14 лет, проходивших стационарное лечение с диагнозом "Зависимость от опиатов". Полученные данные по качеству жизни мужчин с зависимостью от опиатов интерпретировались путем сравнения с показателями КЖ контрольной группы, в которую вошли 60 здоровых мужчин примерно того же возраста.

Начальный этап исследования состоял в детальном изучении клинических характеристик больных, определялись предиспонирующие факторы, способствующие приобщению пациентов к наркотикам, особенности формирования, клиники и течения опийной наркомании, медицинские и социальные последствия наркомании. Все это было необходимо для поиска возможных корреляций между объективными клиническими переменными и данными самоотчета опросника SF-36.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ненастьева, Анна Юрьевна, 2007 год

1. Альтшулер В.Б., Кравченко C.JL, Павлова О.О. Соотношения между депрессией, патологическим влечением к алкоголю и влечением к опиатам. //Материалы Международной конференции психиатров (Москва, 16-18 февраля 1998г.). М.: РЦ «Фармединфо», 1998. - С.294

2. Аменицкий В.А., Дрейзин А.А., Цетлин М.Г. Эпидемия ВИЧ инфекции среди потребителей наркотиков в Калининградской области: опыт постановки работы в наркологическом стационаре. // Ж.: Вопросы наркологии. М. - 1997. - №1. - С. 4249.

3. Арзуманов Ю.Л. Психофизиологические основы алкоголизма и наркоманий. — М. -Изд. «Гайнуллин».-2001.-с. 57-75; 115-155.

4. Бараненко А. В., Калиниченко О. Б. Оценка качества жизни у лиц, зависимых от алкоголя (обзор) // Украшський вюник психоневрологи. 2003. - Т. 11, вип. 2. - С. 68-71.

5. Бараненко А.В. Показатель качества жизни как критерий поддерживающей терапии при алкогольной зависимости (обзор). //Новости Харьковской психиатрии 2004.

6. Благов Л.Н. Аффективные расстройства при опийной наркомании. //Дисс. к.м.н. -1994.-198с.

7. Благов Л.Н., Найденова Н.Г., Власова И.Б., Найденова И.Н. Клинические аспекты и фармакотерапия опиоидной зависимости. //Наркология. 2002. - №5. - С. 41-43.

8. Благов Л.Н. Опиоидная зависимость: Клинико-психопатологический аспект. -М.:Гениус.-2005.-316с.

9. Богданов С.И. Медико-социальные последствия злоупотребления наркотиками. //Автореф. дисс. канд. мед. наук. М. - 2002. - 24с.

10. Боголюбова Т.А. Наркотизм в России. //Международная конференция «Здоровье нации и национальная безопасность». /Материалы и тезисы выступлений. — М. — 1994.-С. 39-41.

11. Бориневич В.В. Наркомании. М.: Медгиз. - 1963. - 275 с.

12. Бурковский Г.В., Коцюбинский А.П., Левченко Е.В. и др. Использование опросника качества жизни (версия ВОЗ) в психиатрической практике. СПб. -1998.

13. Бурковский Г.В., Кабанов М.М., Коцюбинский А.П. и др. Методология и проблемы создания и использования измерительных инструментов качества жизни психически больных. Психосоциальная реабилитация и качество жизни. СПб. -2001.-С. 80-93.

14. Бурковский Г.В., Левченко Е.В., Беркман A.M. Об исследованиях здоровья и качества жизни. //Обозр. психиатр, и мед. психол. 2004. - Т.1 - №2. - С. 7-8.

15. Ван Дер Берг К., Бувальда В. Учебное пособие по наркологии для врачей-стажёров.

16. Минск: Интеракт. 1997. - 121 с.

17. Вельтищев Д.Ю., Гуревич Ю.М., Еращенко Н.А., Серавина О.Ф. Расстройствва депрессивного спектра у больных наркоманией. //Ж.: Социальная и клиническая психиатрия. М. 1992. - Т.2 - №4. - С. 54-60.

18. Винникова М.А. Дисс к.м.н. Постабстинентное состояние: клиника и терапия. М.- 1999.- 162 с.

19. Винникова М.А. Применение препарата клопиксол при лечении больных героиновой наркоманией. //Кн.: неотложные состояния в наркологии. Под ред. проф. Б.Д. Цыганкова. М. - Медпрактика. - 2002. - С. 80-84.

20. Винникова М.А. Дисс. д.м.н. Ремиссии при героиновой наркомании (клиника, этапы течения, профилактика рецидивов). М. - 2004. - 243с.

21. Врублевский А.Г., Рохлина M.JL Аффективные нарушения у больных полинаркоманией и их роль в возникновении рецидива заболевания. //Ж.: Вопросы наркологии. М. - 1990. - №1. - С. 34-38.

22. Врублевский А.Г., Рохлина МЛ., Радченко А.Ф. Клинический патоморфоз опийного абстинентного синдрома. // Ж.: Вопросы наркологии. М. - 1990. - №2. -С. 23-25.

23. Врублевский А.Г., Гречаная Т.Б., Егоров В.Ф. Динамика смертности наркоманов, вводивших наркотики внутривенно в Москве за 12 лет. //Материалы XII съезда психиатров России. М. 1995. - С. 705-706.

24. Вышинский К.В. Изучение распространенности употребления психоактивных веществ на примере города Москвы (клинико-эпидемиологическое исследование). //Автореф. дисс. канд. мед. наук. М. - 1999. - 26с.

25. Гланц С. Медико-биологическая статистика. М.:Практика. - 1999. - 459с.

26. Гофман А.Г. //Клиническая наркология. М.: Миклош. - 2003. - 215с.

27. Гурович И .Я., Шмуклер А.Б. Практикум по психосоциальному лечению и психосоциальной реабилитации психически больных. М.: ИД Медпрактика-М. -2002.-180с.

28. Дмитриева Т.Б., Шостакович Б.В. Агрессия и психическое здоровье. СПб.: Юридический центр Пресс. - 2000. - 460с.

29. Дмитриева Т.Б., Игонин A.JL, Клименко Т.В., Пищикова Л.Е., Кулагина Н.Е. Злоупотребление психоактивными веществами. М. - 2000. - 300с.

30. Дмитриева Т.Б., Игонин А.Л., Клименко Т.В. и др. Злоупотребление психоактивными веществами (клинический и правовой аспекты). М.: МНЦ «Инфокоррекция», 2003. - 316с.

31. Должанская Н.А., Бузина Т.С. ВИЧ-инфекция в наркологической практике. М.: Анахарсис. - 2000. - 44с.

32. Должанская Н.А., Андреев С.А., Бузина Т.С. Подготовка среднего медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений наркологического профиля по профилактике ВИЧ-инфекции у потребителей наркотических веществ. М. - 2003. -22с.

33. Елисеев И.М. О социально-трудовой дезадаптации у больных полинаркоманиями. //В сб.: Клинические аспекты социальной реадаптации психических больных. М. -1976. С. 151-161.

34. Ескалиева А.Т. Эмоциональные нарушения и качество жизни больных опийной наркоманией инфицированных ВИЧ. //Автореф. дисс. канд. мед. наук. Томск. -2006.-26с.

35. Иванец Н.Н. Современная концепция лечения наркоманий. //Психиатрия и психофармакотерапия. 1999. - № 3. - С. 19-24.

36. Иванец Н.Н., Анохина И.П., Стрелец Н.В. Современное состояние проблемы наркоманий в России. // Ж.: Вопросы наркологии. М. 1997. - №3. - С. 3-12.

37. Иванец Н.Н., Винникова М.А. //Героиновая наркомания (постабстинентное состояние: клиника и лечение). М. - Медпрактика-М. - 2001. - 128 с.

38. Иванец Н.Н., Винникова М.А. Применение рисполепта при лечении больных героиновой наркоманией. //Психиатрия и психофармакотерапия. Т.4. - 2002. -№1. - С. 33-36.

39. Иванец Н.Н., Винникова М.А. Кетанов в терапии абстинентного синдрома у больных с опийной (героиновой) зависимостью. Пособие для врачей. - М. - 2003. - 16с.

40. Иванец Н.Н., Винникова М.А. Применение нейролептиков как средств противорецидивной терапии в наркологической практике. //В кн.: Современные проблемы наркологии. //Сборник научных трудов под ред. Н.Н.Иванца. М. -2005.-С. 87-102.

41. Игонин A.JL, Кривенков А.Н., Кулагина Н.Е., Тузикова Ю.Б. Медикаментозное лечение больных героиновой наркоманией с коморбидной психической патологией. //РПЖ. 2003. - т.№2. - С.52-54.

42. Калинина Е.А. Опийная наркомания у лиц с органическим психическим расстройством. //Автореф. дисс. канд. мед. наук. М. - 2002. - 20с.

43. Канарецкий И.А. Научное обоснование эффективности реализации программ снижения риска ВИЧ среди потребителей наркотиков. //Автореферат дисс. к.м.н.2004.

44. Каниболоцкий А.Н. Морфологические особенности хронического вирусного гепатита С при наркотической интоксикации. //Автореф. дисс. канд. мед. наук. -М. 2004. - 28 с.

45. Киткина Т.А. Терапевтические ремиссии у больных опийной наркоманией. //Автореф. дисс. канд. мед. наук. М. - 1993. - 24с.

46. Клименко Т.В. Патологическое влечение к наркотическим средствам в структуре сочетанной психической патологии. //Автореф. дисс. докт. мед. наук. М. - 1996. -33с.

47. Клименко Т.В., Субханбердина А.С. Психопатологические особенности синдрома патологического влечения к наркотикам в структуре сочетанной психической патологии. //Наркология. 2002. - № 12. - С. 21-23.

48. Клименко Т.В., Субханбердина А.С. Судебно-психиатрическая оценка синдрома патологического влечения к наркотическим средствам. //РПЖ. 2002. - №5. - С. 51-53.

49. Коваленко В.М., Грецов В.Г., Блинов О.Ю. Психологическая работа с наркозависимыми в условиях стационара. //Украшський вюник психоневрологи. -2002.-Т. Ю.вип. 1.-С. 259.

50. Козлов А.А. Клинические проявления изменений личности у больных наркоманиями. //Автореф. дисс. канд. мед. наук. М. - 1999. - 28с.

51. Кондрашова С.М. Противоправное поведение лиц с синдромом зависимости от опиоидов (судебно-психиатрический аспект). //Автореф. дисс. канд. мед. наук. -М. 2005. -30с.

52. Корчагина Г.А. Новые подходы к организации наркоманий в современных условиях. //Автореф. дисс. докт. мед. наук. М. - 2000. - 48с.

53. Котов С.В. Дисс. к. м. н. Особенности клиники и течения героиновой наркомании у больных с хроническими вирусными гепатитами. М. - 2003. - 159с.

54. Кошкина Е.А. //Научная программа в рамках итоговой коллегии Минздрава России. 17 марта 2003г. Тезисы докладов. М. - 2003. - с. 60.

55. Кошкина Е.А., Киржанова В.В. Мониторинг наркологической ситуации на основе данных медицинской статистики наркологической службы РФ. В кн.: Современные проблемы наркологии. //Сборник научных трудов под ред. Н.Н.Иванца. М.2005.-С. 4-21.

56. Кошкина Е.А. Результаты эпидемических исследований в наркологии и основные направления совершенствования наркологической помощи в России. /Доклад на заседании научного совета по наркологии РАМН. 20 марта 2007.

57. Крупицкий Е. М. Применение фармакологических средств для стабилизации ремиссий и профилактики рецидивов: зарубежные исследования. //Вопросы наркологии. 2003. - № 1. - С. 51-61.

58. Крупицкий Е.М., Борцов А.В. Применение принципов доказательной медицины при проведении клинических исследований в наркологии. //Обозрение психиатрии и медицинской психологии им.В.М.Бехтерева. 2005. Т.2. - №1.

59. Лекции по наркологии под ред. Н.Н. Иванца. Изд. «Нолидж». - 2000. - с. 435

60. Личко А.Е. Наркотизм и подростковые наркомании. //Психопатии и акцентуации характера у подростков. М.: Медицина - 1977. - С. 61-70.

61. Личко А.Е., Битенский B.C. //Подростковая наркология. Руководство для врачей. -М.: Медицина 1991. - 300 с.

62. Ломаченко А.С., Васильев В.В. Динамика показателей качества жизни у больных с впервые выявленной депрессией в общемедицинской практике. //Межд. конф. «Качество жизни в психоневрологии». Спб. - 2000. - С.79-80.

63. Малин Д.И. //Побочное действие психотропных средств. М.: «Вузовская книга». -2000.-С. 38-108.

64. Марута Н. А., Панько Т. В., Явдак И. А., Семыкина Е. Е., Колядко С. П., Каленская Г. Ю. Критерий качества жизни в психиатрической практике. /Под общ ред. Н. А. Маруты. Харьков: РИФ Арсис ЛТД. - 2004. - 240 с.

65. Морозов Г.В., Боголепов Н.Н. Морфинизм. Москва. - 1984. - 174 с.

66. Мосолов С.Н. Основы психофармакотерапии. М.: Изд. дом «Восток». - 1996. -206 с.

67. Мохначев С.О. Героиновая наркомания у женщин. //Автореф. дисс. канд. мед. наук. -М. -2001. -26с.

68. Надеждин А.В. //Антидепрессанты в терапии патологического влечения к психотропным веществам /Под ред. Н.Н. Иванца. М. - 2000. - С. 3-7.

69. Надеждин А.В. О применении «заместительной терапии» у больных опийной наркоманией//Вопр. наркол. 2001. - № 5. - С. 66-71.

70. Найденова Н.Г. //Героиновая наркомания с малопрогредиентным течением у лиц молодого возраста. В кн.: Неотложные состояния в наркологии. /Под ред. Б.Д.Цыганкова. - М.: Медпрактика-М - 2002. - С. 18-23.

71. Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. СПб.: Нева. 2002.

72. Онищенко Г.Г., Наркевич М.И. //Круглый стол. 2000. - №2. - С. 24-26.

73. Онищенко Г.Г. Приоритеты противодействия эпидемии ВИЧ/СПИД в РФ на современном этапе. Материалы международной научно-практической конференции по вопросам ВИЧ-инфекции и вирусных парентеральных гепатитов.- Суздаль 29 сентября 1 октября 2004. - С. 3-7.

74. Оруджев Н.Я. Дезадаптация лиц с наркологическими заболеваниями. //Автореф. дисс. докт. мед. наук. М. - 2002. - 39с.

75. Пахомов В.Д. Уголовно-правовая характеристика личности преступников наркоманов. //Безопасность и здоровье нации в аспекте преступности. М. - 1996.- С. 59-66.

76. Пелипас В.Е., Мирошниченко Л.Д. Состояние проблемы наркотиков и наркомании в РФ 1991-1995гг.

77. Покровский В.В. Эпидемиология и профилактика ВИЧ инфекции и СПИД. М.: Медицина. - 1996. - 246с.

78. Покровский В.В. ВИЧ инфекция и СПИД. М. - 2006.

79. Пятницкая И.Н. Наркомании: Руководство для врачей. М.: Медицина. - 1994. -544с.

80. Пятницкая И.Н., Найденова Н.Г. Подростковая наркология: Руководство для врачей. М.: Медицина, 2002. - 256с.

81. Пятницкая И.Н., Шаталов А.И. Девиантное поведение подростков: наркотизм, криминальность, экстремизм. М.: Анарарсис. - 2004. - 112с.

82. Россинский Ю.А. Ранняя профилактика и неореабилитация больных опийной наркоманией. //Автореф. дисс. докт. мед. наук. Томск. - 2005. - 48с.

83. Рохлина М.Л., Киткина Т.А., Козлов А.А., Чистякова Л.А., Карпец А.В., Мохначев С.О. Фармакотерапия наркоманий. //Пособие для врачей психиатров-наркологов. -1999. -М. 30с.

84. Рохлина M.JI. Опийная наркомания. //Руководство по психиатрии. М.: «Медицина». - 1999. - Т.2. - С.354-363.

85. Рохлина M.JL, Козлов А.А. //Наркомании. Медицинские и социальные последствия, лечение. М. - Анархасис. - 2001. - 208 с.

86. Рук-во по наркологии под ред. член-корр. РАМН, проф. Иванца Н.Н. т.№1. - с. 832.

87. Рустанович А.В. Многоосевая диагностика психических расстройств у военослужащих. //Автореф. дисс. канд. мед. наук. СПб. - 1997. - 40с.

88. Рустанович А.В. О многоосевой диагностике пограничных психических расстройств. //Актуальные проблемы пограничной психиатрии. СПб. - 1998. -с.74-76.

89. Садыкова Р.Г. Структура и особенности психосоматического здоровья наркозависимых. //РПЖ. 2004. - №5. - С.34-58.

90. Северный А.А., Иовчук Н.М. Социум как пусковой фактор реализации конституциональных и патологических предрасположений к отклоняющемуся поведению детей и подростков. //Саморазрушающее поведение подростков. М. -1996.-С. 15-21.

91. Сиволап Ю.П., Савченков В.А. Злоупотребление опиоидами и опиоидная зависимость. М.: Медицина. - 2005. - 304 с.

92. Сиволап Ю.П., Савченков В.А. Фармакотерапия в наркологии (краткое справочное рук-во). М.: «Медицина» - 2000. - С. 24-37, 44.

93. Стрельчук И.В. Клиника и лечение наркоманий. М. Медгиз. - 1956. - 356 с.

94. Субханбердина А.С. Опийная наркомания в структуре сочетанной психической патологии (клинический и судебно-психиатрический аспекты). //Автореф. дисс. докт. мед. наук. М. - 2004. - 40с.

95. Султанов М.Г. Дисс. к.м.н. Качество жизни и социальное функционирование больных шизофренией с длительными сроками госпитализации. М. 2005. - 258с.

96. Тузикова Ю.Б. Героиновая наркомания, развившаяся на фоне акцентуаций и расстройств личности (условия формирования, клиника, лечение). // Дисс. канд. мед. наук. М. - 2002. - 310с.

97. Тузикова Ю.Б. Асоциальное поведение больных героиновой наркоманией: пособие для врачей. М. 2004. - 47с.

98. Усманова Н.Н. Соматические осложнения опийной наркомании. //Автореф. дисс. канд. мед. наук. М. - 2000. - 25с.

99. Хамитов Р.Ф., Пальмова Л.Ю., Новоженов В.Г. Оценка качества жизни при хронической бронхолегочной патологии. //Ж.: Российские медицинские вести. -№3.-2004.-С. 13-19.

100. Худяков А.В. Актуальные проблемы медико-социальной реабилитации больных алкоголизмом и наркоманией. //Труды Моск. НИИ психиатрии Москва-Орел. - 1994. - С. 101-103.

101. Цетлин М.Г., Кошкина Е.А., Шведова М.В., 1992;

102. Чернобровкина Т.В., Кершенгольц Б.М. Теоретические и практические вопросы здоровья человека, аддиктивных расстройств и заболеваний с позиций синергетики. //Психическое здоровье. №7. - 2006. - С. 3-41.

103. Четвериков Д.В., Уткин А.А., Ирлицина И.Я. Качество жизни больных опийной наркоманией при лечении антаксоном. //Ж.: Вопросы наркологии. М. -1999.-№3.-С. 19-27.

104. Чирко В.В. //Дисс. д.м.н. Закономерности течения и исходов наркоманий и токсикоманий, начавшихся в молодом возрасте (в свете отдаленного катамнеза).2001.-М.-249 с.

105. Чирко В.В., Демина М. //В. Кн.: Очерки клинической наркологии (наркомании и токсикомании: клиника, течение, терапия) М. - Медпрактика-М.2002. С. 4-5.

106. Чучалин А.Г., Сенкевич Н.Ю., Белевский А.С. Качество жизни при хронических обструктивных болезнях легких. М. - 2000.

107. Шабанов П. Д. Руководство по наркологии. СПб.: Лань. - 2002. - 560 с.

108. Шабанов П. Д. Наркология: Практическое руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-МЕД. - 2003. - 560с.

109. Шадрин В.Н. Адаптационные возможности и оценка качества жизни больных шизофренией (клинические и социальные аспекты). //Автореф. дисс. канд. мед. наук. Томск. - 2006. - 24с.

110. Шмелев Е.И., Беда М.В., Jones P.W. Качество жизни больных хроническими обструктивными болезнями легких. //Пульмонология. 1998. - №2. - С. 79-81.

111. Энтин Г.М., Гофман А.Г., Музыченко А.Г., Крылов Е.Н. Алкогольная и наркотическая зависимость. Практическое руководство для врачей. М.: Медпрактика-М. - 2002. - 328с.

112. Amir М., Cristal N., Bar-On D., Loidl A. Does the combination of ACE inhibitor and calcium antagonist control hypertension and improve quality of life? The LOMIR-MCT-IL study experience. //Blood. Press. 1994. - Suppl. 1:40-2.

113. Atkinson M., Zibin S., Chuang H. Characterizing quality of life among patients with chronical mental illness: a critical examination of the self-report methodology. // Am. J. Psych. 1997. - Vol.154. №1. -P.99-104.

114. Awad A.G., Voruganti L.N. Intervention research in psychosis: issues related to the assessment of quality of life. //Schizophr. Bull. 2000; 26 (3): 557-64.

115. Awad A.G., Hogan T.P., Voruganti L.N. et al. Patients subjective experiences on antipsychotic medications: implications for outcome and quality of life. //Int. Clin. Psychopharmacol 1995; 10 (Suppl. 3): 123-33.

116. Baker F., Intagliata J. Quality of life in the evaluation of community support systems. //Eval. Prog. Plann. 1982. - № 5(1). - P.69-79.

117. Ball S.A., Kranzler H.R., Tennen H., Poling J.C., Rounsaville В J. Personality disorder and dimension differences between type A and В substance abusers. Hi. Personal. Disord. 1998. - 12. - P. 1—12.

118. Bartholow B.D., Sher K.J., Wood M.D. Personality and substance use disorders: a prospective study. Hi. Consult Clin. Psychol. 2000. - 68. - P. 818-829.

119. Beaufoy A. Infections in intravenous drug users: a 2 year review. //Can. J. Infect. Control. 1993. - №8 (1). - P.7-9.

120. Beitchman J.H., Adlaf E.M., Douglas L. et al. Comorbidity of psychiatric and substance use disorders in late adolescence: a cluster analytic approach. //Am. J. Drug Alcohol Abuse. 2001. - Vol.27. №3. - P.421-440.

121. Beusterien K.M., Steinwald В., Ware J.E. Usefulness of the SF-36 Health Survey in measuring health outcomes in the depressed elderly. //J. Geriatr. Psychiatry. Neurol. -1996.-Jan. 9(1). -P.13-21.

122. Blank S., Duncan D. A., Meadow G. G. Suppression of natural killer cell activity by ethanol consumption and food restriction. //Alcoholism. Clinical and Experimental Research. 1991. - 15. - P. 16-22.

123. Blatt S.J., Rounsaville В., Eyre S.L. The psychodynamics of opiate addiction. Hi. Nerv. Ment. Dis. 1984. - 172. - P.342-352.

124. Bleuler E. Руководство по психиатрии. Берлин: Врач. - 1920. - 542c.

125. Bowling A. What things are important to people's lives? A survey of the public's judgements to inform scales of health related quality of life. //Social Science and Medicine. 1995. - 41. - P. 1447-62.

126. Bowling A., Windsor J. Discriminative power of the health status questionnaire 12 in relation to age, sex, and longstanding illness: findings from a survey of households in Great Britain. //J. Epidemiol. Community Health. 1997 Oct;51(5):564-73.

127. Bowling A., Variations in population health status. Non-response rates were not reported.

128. BMJ. 1998. - Aug 29. - 317(7158):601;

129. Brooner R.K., Schmidt C.W., Felch L.J., Bibelow G.E. Antisocial behaviour of intravenous drug abusers: implications for diagnosis of antisocial personality disorder. //Am. J. Psychiatry. 1993. - 149. - P.482^187.

130. Bullinger M. et al. Translating health study questionnaires and evaluating them: the Quality of life a project approach. International of Quality of life assessment. //Clin. Epidemiol. -1998.- V.51.- P.913-923.

131. Chappel J.N. Self-report vs. Laboratory measures of aggression as predictors of substance abuse. //Drug and Alcohol. Depend. Elsevier Scientice Publishers Ireland Ltd. -1993. № 25. - P.1-11.

132. ChishomD., StewautA. Вопросы экономики и этики психиатрической помощи: традиции и компромиссы. //Обзор современной психиатрии. 1999. - Вып. 4.-С. 8-10.

133. Conway K.R., Kane R.J., Ball S.A., Poling J.C., Rounsaville B.J. Personality, substance choice and polysubstance involvement among substance dependent patients. //Drug and Alcohol Depend. 2003. - 71. - P.65-75.

134. Coulehan J.L., et al. Treating depressed primary care patients improves their physical, mental and social functioning. //Arch. Intern. Med. 1997. - 157. - 1113-20.

135. Curtiss M.A., lenz K.M., Frei N.R. Medical evaluation of African American women entering drug treatment. //J. Addit. Dis. 1993. - №12(4). - P.29-44.

136. D'Aunno Т., Pollack H.A. Changes in methadone treatment practice. Result from a national panel study. 1988-2000. // JAMA. 2002. - Vol. 288. - P.850-862

137. Darke S., Hall W., Wodak A., Heather N. Ward J. Development and validation of a multi-dimensional instrument for assessing outcome of treatment among opiate users: the Opiate Treatment Index. // British Journal of Addiction. 1992. - 87. - P.733— 742.

138. Darke S., Kaye S., Finlay-Jones R. Drug use and injection risk-taking among prison methadone maintenance patients. //Addiction. 1998. - 93. - P. 1169-1175.

139. Darke S., Ross J. Suicide among heroin users: rates, risk factors and methods. // Addiction. 2002. - Vol.97. №.11.- P. 1383-1394.

140. Fassino S., Scarso G., Barbero L., Taylor J., Pezzini F., Furlan P.M. The image of self and of the environment in drug abusers: a comparative study using the TAT. //Drug and Alcohol Depend. 1992. - 30. - P.253-261.

141. Fassino S., Abbate-Daga G., Amianto R., Leombruni P., Boggio S., Rovera G.G., Temperament and character profile of eating disorders: a controlled study with the Temperament and Character Inventory. //Int. J. Eat Disord. 2002. - 32 (4). - P.412-425.

142. Fassino S., Abbate Daga G., Delsedime N., Rogna L., Boggio S. Quality of life and personality disorders in heroin abusers. //Drug and Alcohol Depend. 2004. - 76. -P.73-80.

143. Fenton W.S., Blyler S.R., Heinssen R.K. Determinants of medical compliance in schizophrenia: empirical and clinical findings. //Schizophr. Bull. 1997. - 23 (4) -P.637-51.

144. Fieldman N.R., Woolfolk R.L., Alien L.A. Dimensions of self-concept: a comparison of heroin and cocaine addicts. //Am. J. Drug and Alcohol Abuse. 1995. -21.-P.315-326.

145. Fitzpatrick R., Fletcher A., Gore S. Quality of life measures in health care: Applications and issue in assessment. //BMJ. 1992. - Vol.305. - P. 1074-1077.

146. Foster J. H., Peters T. J., Marshall E. J. Quality of life measures and outcome in alcohol-dependent men and women. //Alcohol. 2000. - Vol. 22, № 1. - P. 45-52.

147. Foster J. H., Marshall E. J., Peters T. J. Application of a quality of life measure, the life situation survey (LSS), to alcohol-dependent subjects in relapse and remission. //Alcohol. Clin. Exp. Res. 2000. - Vol. 24, № 11. - P. 1687-1692.

148. Franques P., Auriacombe M., Tignol J. Personality of substance abusers. //Encephale. 2000. - 26. - P.68-78.

149. Frei A., Rehm J. Arbeits gruppe HeGeBe Doppeldiagnosen. Co-morbidity: psychiatric disorder of opiate addicts at entry into heroin assisted treatment. //Psychiatr. Prax. 2002. - 29 (5). - P.251-257.

150. Gabbard G., Atkinson S.D. Treatment of Psychiatric Disorders. //American Psychiatric Press Inc., Washington, DC, London, England. 1996.

151. Ganguli K.K., Sharma H.k., Krishnamarchari K.A. Number of ethnographic users of opium in Rajasthan: social-medical aspect. //Addiction. 1995. - №90 (1). - P.9-21.

152. Gardos G, Cole J. Maintenance antipsychotic therapy: is the cure worse than the disease? //Am. J. Psychiatry. 1976. - 133 (1). - P.6-32.

153. Gonzalez M.N., Garst J., Nourbash P., Pulvirenti J., Hall R.F. Abscesses of the upper extremity from drug abuse by injection. //J. Hand. Surg. Am. 1993. -№18 (5). -P.868-70.

154. Hassin Deborax S., Trautman Kristin D. Psychiatric research interview for substance and mental disorders: reliability for substance abusers. //Am. J. Psych. 153(9), September 1996. P. 1195-1200.

155. Hedberg J.C., Gaub J. Hepatitis Epidemic Among Drug Addicts in Esbjerg From July 1993 to May 1994. //Ugeskr. Laeger. 1995 (Oct. 9). - Nol57 (41). - P.5701-5703.

156. Hogarty G.E. Prevention of relapse in chronic schizophrenic patients. //J. Clin. Psych. 1993.-Mar. Suppl. №54. -P. 18-23.

157. Hudson C.J., Pilek E. PTSD in the retarded. //Hosp. Community Psychiatry. -1990. Jan.41(l). - P. 97.

158. Jaffe J. H. Drug addiction and drug abuse, in: Gilman A. G., Goodman L. S., Murad F. (Eds). //The Pharmacological Basis of Therapeutics. 1990. - 8th edn (USA, Macmillan).

159. Jenkinson C., Couter A., Wright L. Short form 36 (SF 36) health survey questionnaire: normative data for adults of working age. //British Medical Journal. -1993.-306.-P.1437-1440.

160. Jouse C. Quality of life:the state of art in clinical assessement. // Quality of life assessement and application. /S.R. Walker, R.M. Rosser Lancaster. - 1987. - P. 169179.

161. Joyce C. R. Use, misuse and abuse of questionnaires on quality of life. //Patient Educ. Couns. 1995. - Sep. 26. - 1-3. - P.319-323.

162. Jones P.W. Evaluation of bronchial obstruction. Dyspnea, the quality of life. //Rev. Mai. Respir. 1998. - Sep. 15 Suppl 2. - S.25-8.

163. Katsching H. How useful is the concept of quality of life in psychiaty? Current Opinion in Psychiatry, 1997. №10. - P337-345.

164. Katscing H. Насколько полезна кон цепцня качества жизни в психиатрии? //Обзор современной психиатрии. 1998. - Вып. 1. - С. 30-38.

165. Кауе S., Darke S., Finlay-Jones R. The onset of heroin use and criminal behavior: does order make a difference? //Drug and Alcohol Depend. 1998. - 53. - P.79-86.

166. Kelly F., Delahaye C., Le Gal M. Quality of life and insomnia. //JAMA. 1993. -Vol.9 Suppl. 1.-P. 21-26.

167. Khantzian E.J. The self-medication hypothesis of addictive disorders: focus on heroin and cocaine dependence. //Am. J. Psychiatry. 1985. - 142. - P.1259-1264.

168. Khantzian E.J. The self-medication hypothesis of substance use disorders: a reconsideration and recent applications. //Harv. Rev. Psychiatry. 1997. - 4. - P.231-244.

169. Kielland K.B., Siebke J.C. Hepatitis A-, B- and C-markers Among Norwegian Drug Addicts in the Period 1975—89/ //Tidsskr. Nor. Laegeforen. 1991 (Mar. 10). -N111 (7). - P.821-824.

170. Kleban M., Lowton M.P., Winter L., Ruckdeschel K. Affect and quality of life: objective and subjective. //J. Aging. Health. 1999. - May, №11(2). - P. 169-98.

171. Kleban M., Lowton M.P., Moss M., Hoffman C., Grant R. Health, valuation of life, and the wish to live. //Gerontologist. 1999. - Aug. №39(4). - P.406-16.

172. Kraepelin E., Lange I. Psychiatrie — Aufl. Leipzig. 1927. - Bd.2. - 346 p.

173. Kubler D., Hausser D., Gervasoni J.P. The characteristics of new users of cocaine and heroin unknown to treatment agencies: results from the Swiss Hidden Population Study. //Addiction. 2000. -95. -P.1561-1571.

174. Kurtz R.S. Hepatocellular carcinoma and coinfection with hepatitis В, С marking a difficult situation worse. //Cancer. 1999. - Sept.l, 86, 5. - P.741-743.

175. Laskus Т., Radkowski M., Lupa E., Cianciara J., Slusarcyk J. Liver Damage in Drug Addicts. Uszkodzenie watroby u narkomanow. //Pol. Tyg. Lek. 1993. (Mar. 1529). - No 48 (11-13). - P.274-275.

176. Laskus Т., Radkowski M., Lupa E., Cianciara J., Slusarczyk J. Markers of Hepatitis A Infection in Drug Addicts. Znaczniki zakazenia wirusem zapalenia watroby typu A u narkomanow. //Pol. Tyg. Lek. 1993. (Mar. 15-29). - №48 (11-13). - P. 261262.

177. Latkin C., Mandell W., Oziemkowska M., Celentano D., Vlahov D., Ensminger m., Knowlton a. Using social network analysis to study patterns ofdrug use among urban drug users at high risk for HIV/AIDS. //Drug and Alcohol Depend. 1995. - №38 (1). -P. 1-9.

178. Lindstrom L.H. Long-term clinical and social outcome studies in schizophrenia in relation to the cognitive and emotional side effects of antipsychotic drugs. //Acta. Psychiatr. Scand. 1994. - Suppl.380. - P.74-6.

179. Longabaugh R, Mattson M. E., Connors G. J., Cooney N. L. Quality of life as an outcome variable in alcoholism treatment research. //J. Stud. Alcohol. 1994. - Vol. 12, Suppl.-P. 119-129.

180. McHomey C. A., Ware J. E., Raczek A. E. The MOS 36-item short-form health survey: II. Psychometric and clinical test of validity in measuring physical and mental health constructs. //Medical Care. 1992. - 30. - P.475-483.

181. McLachlan C., Crofts N., Wodak A., Crowe S. The effects of methadone on immune function among injecting drug users: a review. //Addiction. 1993. - 88. -P.257-263.

182. Merril J., Altermann A., Cacciola J , Ruteford M. Prior treatment history and its impact on criminal recidivism. //Subst. Abuse Treat. 1999. - № 17 (4). - P.313-319.

183. Moos R.H., Moos B.S., Finney J.W. Predictors of deterioration among patients with substance-use disorders. Hi. Clin. Psychol. 2001. - 286. - P.2857-2864.

184. Naber D. A self-rating to measure subjective effects of neuroleptic drugs, relationships to objective psychopathology, quality of life, compliance and other clinical variables. //Int. Clin. Psychopharmacol. 1995. - № 10. - Suppl. 3. - P. 133-138.

185. Newmeyer J.A. Why bleach? Fighting AIDS contagion among intravenous drug users: the San Francisco experience. //J. Psychoactive Drugs. 1988. - Apr-Jun. №20(2). P. 159-63.

186. Newmeyer J.A. The intravenous drug user and secondary spread of AIDs. Hi. Psychoactive Drugs. 1988. - Apr-Jun. №20(2). - P. 169-72.

187. Newmeyer J.A. Why bleach? Development of a strategy to combat HIV contagion among San Francisco intravenous drug users. //NIDA. Res. Monogr. 1988. - №80. -P.151-9.

188. O'Brien B. Principles of economic evaluation for health care prognosis. //J. Rheumatol. 1995. - Vol 22. - P. 1399-1402.

189. Okuma T. Quality of life and management of sleep disorders in Japan. //Zopiclone: from clinical practice to quality of life. Copenhagen. - 1994. - P. 19

190. Oliver J., Huxley P., Bridges K., et al. Quality of life and mental health services. //London: Routledge. 1996.

191. O'Mahony P., Smith E. Some personality characteristics of imprisoned heroin addicts. //Drug and Alcohol Depend. 1984. - 13. - P.255-265.

192. Orley J., Saxena S., Herrman H. Quality of life and mental illnes. //Brit. J. Psychiat. 1998. - Vol.172. Apr. - P. 289-293

193. Pacini M., Maremmani I. II problema della personalita tossicofllica nella patogenesi del Disturbo da Uso di Sostanze Psicoattive. Revisione della letteratura e recenti acquisizioni. //Giom. Ital. Psicopat. 2001. - 7. - P. 185-199.

194. Patrik D., Erickson P. Assessing health- related Quality of life for clinical decision making. //Psychoter. Psychosom. 1990. - Vol. 54. -P. 99-109.

195. Pickworth W.B., Brown B.S., Hickey J. E., Muntaner C. Effects of self-reported drug use and antisocial behavior on evoked potentials in adolescents. //Drug and Alcohol Dependence. 1990. -№25.- P.105-110.

196. Pinard G.D. Quality of life in insomnia. //JAMA. 1993. - Vol.9 Suppl. 1. - P. 67.

197. Piatt J.J. Vocational rehabilitation of drug abusers. //Psychol. Bull. 1995. May. -№ 117. -v. 3,- p. 416-433.

198. Pol S., Fontaine H., Carnot F. Predictive factors for development of cirrhosis in parenterally acquired chronic hepatitis C: a comparison between immunocompetent and immunocompromised patient. //J. Hepatol. 1998. - №1 - P.12-19.

199. Polak K. The evaluation of the quality of life among professional soldiers with diagnosed alcohol addiction syndrome. //Psychiatr. Pol. 2001. - Vol. 35, № 6. - P. 1057-1070.

200. Richter D., Venzke A., Settelmayer J., Reker. High rates of inpatient readmissions of alcohol addicted patients heavy users or chronically ill patients? //Psychiatr. Prax. -2002. - Vol. 29, № 7. - P. 364-368.

201. Robles R.R., Colon H.M., Sahai H., Matos T.D., et al. Prospective effects of perceived risk of developing HIV/AIDS on risk behaviors among injection drug users in puerto Rico. // Addiction. 1995. (Aug.). - №90 (8). - P. 1105-1 111.

202. Roth T. Impact of sleep disorders in the USA. An overview of the report of the National Commission on sleep disorders research. //Zopiclone: from clinical practice to quality of life. Copenhagen. - 1994. - P.21

203. Rounsaville B.J., Kleber H. D. Untreated opiate addicts: how do they differ from those seeking treatment? //Archives of General Psychiatry. 1985. - 42. - P. 1072-1077.

204. Rounsaville B.J., Kosten T.R., Weissman M.M., Kleber H.D. Prognostic significance of psychopathology in treated opiate addicts: a 2,5 year follow-up study. //Arch. Gen. Psychiatry. 1986. - №43. - P.739-745.

205. Rounsaville B.J., Kranzler H.R., Ball S., Tennen H., Poling J., TrifFeman E. Personality disorders in substance abusers: relation to substance use. //J. Nerv. Ment. Dis. 1998.-186.-P.87-95.

206. Ryan C.F., White J.M. Health status at entry to methadone maintenance treatment using the SF-36 health survey questionnaire. //Addiction. 1996. - 91. - P.39-45.

207. Skodol A.E., Oldham J.M., Gallaher R.E. Axis II comorbidity of substance use disorders among patients referred for treatment of personality disorders. //Am. J. Psychiatry. 1999. - 156. - P.733-738.

208. Staehelin Е. Неалкогольные наркомании. В кн: Клиническая психиатрия: Пер. с нем./Под ред. Г. Груле, Р. Юнга, В Майер-Гросса, М Мюллера. -М.:Медицина, 1967. С.221-248

209. Stein М. D., Mulvey К. P., Plough A., Samet J. Н. The functioning and well being of persons who seek treatment for drug and alcohol use. //J. Subst. Abuse. 1998. - Vol. 10, №1.-P. 75-84.

210. Stewart A. L., Ware J. E. (Eds) Measuring Functioning and Well Being: The Medical Outcome Study Approach. //London, Duke University Press. 1992.

211. Sullivan G., Wells K.B., Leake B. Clinical factors associated with better quality of life in a seriously mentally ill population. //Hosp. Community. Psychiatry. 1992. - Aug. №43(8). — P.794-8.

212. Hogan Т., Awad A., Eastwood M. A self-report scale predictive of drug compliance in schizophrenics: reliability and discriminative validity. //Psychol Med. -1983. Feb.l3(l). - P.177-83.

213. Tarlov A. R., Ware J. E., Greenfield S., Nelson E.C., Perrin E., Zubkoff M. The medical outcomes study: an application of methods for monitoring the results of medical care. //Journal of the American Medical Association. 1989. - 262. - P.925-930.

214. Taylor R.E., Leese M., Thornicroft G. Predictors of Quality of life in epidemiologically representative sample of patients with psychosis. //Международная конференция «Качество жизни в психоневрологии». Спб. 2000. - С.8.

215. The WHOQOL Group. The World Health Organization Quality of Life assessment (WHOQOL): position paper from the World Health Organization. //Soc. Sci. Med. 1995. - Vol. 41. - P. 1403-1409.

216. Tomas Juana M., Vlahov David, Anthony James C,, 1990;

217. Torrens M., San L., Martinez A., et al. Use of Nottingham Health Profile for measuring health status of patients in methadone maintenance treatment. //Addiction. -1997.-92.-707-16

218. Torrens M., Alonso J., Castillo C., Domingo-Salvany A. Methadone and quality of life. // Lancet. 1999. - 353. - P.l 101

219. Treece C., Khantzian E.J. Psychodynamic factors in the development of drug dependence. //Psychiatr. Clin. North Am. 1986. - 9. - P.399-412.

220. Triquero de Araujo M.S., Gerard F., Chosseqros P., Porto L.C.,Barlet P., Grimaud J.A. Vascular hepatotoxicity related to heroin addiction. //Virchows Arch. A Pathol. Anat. Histopathol. 1990. - №417(6). - P.497-503.

221. Turner R.J., Gil A.G., Psychiatric and substance use disorders in South Florida: racial/ethnic and gender contrasts in a young adult cohort. //Arch. Gen. Psychiatry. -2002. 59. - P.43-50.

222. Vojtik V., Brichasek V. Abuse of addictive drugs and antisocial manifestations in young people. //Cesk. Psychiatr. 1987. - Oct. №83(4-5). - P.264-73.

223. Ward J., Hall W., Mattick R. Role of maintenance treatment in opioid dependence. //Lancet. 1999. - 353. - P.26

224. Ware J. E. The MOS 36-item Short-Form Health Survey // Med. Care. 1992. - № 8. - P. 473^183.

225. Wenger N.K. et al. Quality of life: can it be assessed in patients with heart failure? //Cardiology. 1989. -Vol.76. - P. 391-398.

226. Woody G.E., McLellan T.A., Luborsky L., O'Brien C.P. Psychotherapy and counseling for methadone-maintained opiate addicts: results of research studies. //NIDA Res. Monogr. 1990. - №4. - P.9-23.

227. Woody G.E., McLellan T.A., O'Brien C.P. Research on psychopathology and addiction: traetment implications. // Drug and Alcohol Dependence. 1990. - 25. -P.121-123.

228. World Health Organization. Quality of life group. What is it Quality of life? //Wid. Hth. Forum. -1996. V.I.- P.29.

229. Zammit G., Weiner J., Damato N. Quality of life in people with insomnia. //Sleep. -1999. May 1, 22, Suppl. 12. - p. 379-385.01 167