Качество жизни детей препубертатного возраста в Республике Башкортостан тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.08, кандидат наук Гатиятуллина, Ляйсан Радиковна

• Гатиятуллина, Ляйсан Радиковна
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Гатиятуллина, Ляйсан Радиковна

СОДЕРЖАНИЕ: Стр.

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ С ПОЗИЦИИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ. МЕТОДОЛОГИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ В ПЕДИАТРИИ

1.1. Современные тенденции состояния здоровья детей препубертатно-

го возраста

1.2. Качество жизни и его роль в комплексной оценке состояния здоровья

1.3. Современный взгляд на методологию исследования качества

жизни в педиатрической практике

ГЛАВА II. ОБЪЕКТЫ, ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА III. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ДЕТЕЙ ПРЕПУБЕРТАТНОГО ВОЗРАСТА: РЕГИОНАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ, ВЛИЯНИЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИХ И СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ

3.1. Региональные показатели качества жизни

3.2. Физическое развитие детей препубертатного возраста

3.3. Качество жизни детей препубертатного возраста в зависимости от состояния здоровья

3.4. Качество жизни в зависимости от социально - гигиенических факторов

3.5. Взаимосвязь психологических особенностей личности и качества

91

жизни детей

3.6. Прогнозирование низкого уровня качества жизни детей

3.7. Анализ показателей смертности детей 8-12 лет в Республике Башкортостан 104 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 115 ВЫВОДЫ 134 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ПРИЛОЖЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ИМТ - индекс массы тела КЖ - качество жизни

ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение

МКБ - международная статистическая классификация болезней

МУ - муниципальное учреждение

ПСЗ - психосоциальное здоровье

СБ - суммарный балл

СФ - социальное функционирование

ФФ - физическое функционирование

ШФ - школьное функционирование

ЭФ - эмоциональное функционирование

МБОУ -муниципальное бюджетное образовательное учреждение

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Качество жизни детей препубертатного возраста в Республике Башкортостан»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования. Сохранение и укрепление здоровья детей всех возрастов на фоне неблагоприятной демографической ситуации является приоритетной государственной задачей [14]. На протяжении последнего десятилетия увеличивается общая распространенность нарушений здоровья и развития, хронических заболеваний, сохраняется достаточно высокий уровень смертности детей от 5 до 14 лет, что определяет формирование выраженных медико-социальных последствий, значимых как для каждого ребенка, так и для государства в целом [14, 111].Изучение показателей, характеризующих здоровье детского населения, является одной из основных задач системы здравоохранения, а фундаментально-ориентированные и прикладные исследования закономерностей формирования здоровья и жизнедеятельности детей являются приоритетными направлениями научных исследований в педиатрии [81].

В настоящее время исследование качества жизни (КЖ) является одним из актуальных научных направлений и определено как приоритетное в отечественной медицине, в том числе и в педиатрии [11]. Качество жизни - интегральная характеристика физического, психологического, эмоционального и социального функционирования больного, основанная на его субъективном восприятии [88]. Особый интерес педиатров вызывает разработка стандартов КЖ детей с учетом демографических и медико-биологических показателей, определение региональных показателей КЖ, оценка КЖ детей из разных социальных групп, оценка эффективности лечебно-профилактических мероприятий [29, 137, 204, 206]. Изучение качества жизни необходимо для оценки исходов и результатов лечения заболеваний, особенно психосоциальных исходов, которые выходят за рамки медицинских эффектов [175, 206]. Ра11еуН.А., УапНоПепУ., ТалуйкЕ.. и соавт., (2000), подчеркивают, что целью лечебных мероприятий является не просто сохранение жизни и функций организма, а их влияние на общий статус ребенка, его качество жизни. По мнению ряда авторов, исследование качества жизни позволяет оценить эффек-

тивность профилактических, лечебных, образовательных и реабилитационных программ, разработать обоснованные рекомендации по совершенствованию системы медико-социальной помощи детям [192, 206, 234].

В России уделяется недостаточно внимания изучению качества жизни, связанного со здоровьем, особенно у детей и подростков, что противоречит современным мировым тенденциям [11]. Большинство исследований посвящено изучению качества жизни детей с различными заболеваниями. До настоящего времени не проводились соответствующие региональные популяционные исследования КЖ с учетом состояния здоровья и социально-экономического статуса семьи, психологических особенностей личности. В то же время изучение нормативных показателей является первоочередной задачей, так как позволит определить уровень «оптимального качества жизни ребенка», выявить закономерности изменения качества жизни при развитии патологии, а также сравнивать уровень качества жизни у детей групп риска в различных регионах России. Перспективными и необходимыми являются исследования в различных регионах с целью разработки региональных программ модернизации здравоохранения и медицинской профилактики с учетом климата, экономического положения, экологии и т.д. [102, 111]. Разработка мероприятий по укреплению здоровья и качества жизни является одним из основных направлений социальной педиатрии [3].

Цель исследования.Научно обосновать и разработать подходы к оценке и прогнозированию качества жизни детей препубертатного возраста в Республике Башкортостан.

Задачи исследования:

1. Определить региональные особенности и центильные показатели качества жизни детей препубертатного возраста в Республике Башкортостан.

2. Установить особенности физического развития детей препубертатного возраста и разработать региональные таблицы для его оценки.

3. Выявить зависимость качества жизни от медико-биологических, социально-гигиенических факторов и психологических особенностей личности ребенка.

4. Установить современные тенденции уровня и структуры показателей смертности детей препубертатного возраста.

5. Разработать методику прогнозирования низкого уровня качества жизни с учетом медико-биологических, социально-гигиенических и психологических факторов.

Научная новизна исследованиязаключается в том, что впервые в России на региональном уровне проведено комплексное многомерное изучение качества жизни детей препубертатного возраста с учетом физического развития, заболеваемости, социально-гигиенических условий жизни, психологических особенностей личности. Впервые в отечественной педиатрии установлено неблагоприятное влияние на качество жизни не только медико-биологических и социально-гигиенических факторов, но и ряд психологических особенностей личности (замкнутость, эмоциональная неустойчивость, тревожность, напряженность). Разработаны региональные показатели качества жизни в Республике Башкортостан, которые могут быть использованы для сравнительных популяционных исследований по выявлению региональных особенностей в состоянии здоровья детей в Российской Федерации. Впервые с использованием критериев ВОЗ по индексу массы тела (ИМТ) установлена распространенность различных нарушений питания (недостаточность питания - 8,2, избыточная масса тела - 9,7, ожирение - 3,3 на 100 детей). Установлено, что в Республике Башкортостан, в структуре причин смерти, наибольшую долю (57,1%) составили травмы, отравления и другие причины внешних воздействий.

Практическая значимость. Разработанная методика прогнозирования с учетом комплекса медико-биологических, социально-гигиенических и психологических факторов может быть использована для формирования группы риска по низкому уровню качества жизнив Республике Башкортостан и в других регионах России. Разработанные центильные таблицы показателей качества жизни могут быть использованы педиатрами при проведении медицинских профилактических осмотров, для выявления детей с низким уровнем качества жизни. Региональные центильные таблицы роста и массы тела рекомендованы для оценки физического

развития детей. Проведенное исследование позволило обосновать необходимость исследования качества жизни не только как субъективной оценки ребенком своего физического, эмоционального и социального благополучия, но и как глобального индикатора благополучия детского населения. Результаты исследования позволили научно обосновать мероприятия по улучшению состояния здоровья и качества жизни детей препубертатного возраста. Полученные результаты исследования являются научным обоснованием для разработки и реализации ведомственных и региональных целевых программ в Республике Башкортостан по приоритетным проблемам, связанным с качеством жизни детей.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Качество жизни представляет собой субъективную психологически-детерминированную оценку ребенком физического, эмоционального и социального благополучия в условиях, взаимодействующих между собой объективных медико-биологических и социально-гигиенических факторов.

2. Для оценки качества жизни целесообразно использование таблиц центиль-ного распределения его показателей.

3. Для прогнозирования качества жизни могут использоваться таблицы, учитывающие диагностические коэффициенты различных медико - биологических и социально - гигиенических факторов.

Личное участие диссертанта.Все представленные в работе данные получены при непосредственном участии автора на всех этапах выполнения диссертации: научно-информационного поиска и анализа данных литературы, постановки целей и задач, определения методических подходов к их выполнению, сбора первичных данных, включая анкетирование детей и их родителей, проведение клинико-анамнестических исследований, анализа результатов лабораторно - инструментальных исследований, комплексной оценки состояния здоровья. Ею проведена статистическая обработка собранных данных, анализ и обобщение полученных результатов, оформление публикаций и диссертационной работы.

Внедрение результатов в практику. Результаты исследования внедрены в работу государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Республи-

канская детская клиническая больница», муниципальных учреждений детских поликлиник № 4, № 6 г. Уфы.

Теоретические положения и практические рекомендации диссертации используются в процессе обучения студентов, врачей-интернов, клинических ординаторов и врачей государственного бюджетного учреждения высшего профессионального образования «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Публикации результатов исследования. По материалам диссертации опубликовано 13 научных работ, в том числе 4 статьи в журналах, рекомендованном ВАК.

Апробация диссертации. Основные положения диссертации доложены на Всероссийской научно-практической конференции «Современные аспекты оказания стационарной помощи детям, новые технологии специализированной медицинской помощи. Роль стационарных детских учреждений в выполнении федеральных программ» (Уфа, июнь 2007); XVI научно-практической конференции «Актуальные проблемы педиатрии» (Уфа, ноябрь 2007); X Российском конгрессе «Инновационные технологии в педиатрии и детской хирургии» (Москва, 2011).

Объем и структура диссертации. Диссертационная работа состоит из введения, обзора литературы, главы, отражающей методы и объем исследования, главы результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы, содержащего 113 отечественных и 96 зарубежных источников, приложения. Диссертация изложена на 168 страницах, иллюстрирована 48 таблицами и 11 рисунками.

ГЛАВА I. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ С ПОЗИЦИИ КАЧЕСТВАЖИЗНИ. МЕТОДОЛОГИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ КАЧЕСТВАЖИЗНИ В ПЕДИАТРИИ

1.1. Современные тенденции состояния здоровья детей препубертатного возраста

Проблема здоровья ребёнка многогранна и сложна, так как детский организм растет и развивается, приобретая при этом жизненный опыт и качества, присущие взрослому человеку. Здоровье является одним из основных условий, определяющих полноценное развитие ребёнка [126]. Уровень здоровья детей должен быть приоритетным направлением, так как он является основой здоровья нации, что в свою очередь отразится на качестве жизни народа [27].

Здоровье детского населения напрямую влияет на будущие социально-демографические и социально-культурные показатели развития населения страны. Важность детского периода развития заключается в том, что на данном этапе происходит закладка фундамента будущей личности, формируются ее основные качества: соматическое и психическое здоровье, культурно-нравственный потенциал, интеллектуальный уровень. Формирующиеся в раннем детстве будущие качества личности человека наиболее важны, изменить их в дальнейшем непросто, а порой и невозможно [37, 121].

Ввиду сложности и многоаспектности феномена «здоровье детей» требуются междисциплинарные исследования, включающие социологические, санитарно-гигиенические, психологические, математически-статистические методы и подходы [20, 156]. Такие исследования позволяют не только получить представление о роли средовых условий и факторов в социальной обусловленности здоровья, но и выявить зависимость между образом жизни и здоровьем детей [1,18].

Проблема разработки и внедрения технологий по изучению и контролю уровня здоровья детей в настоящее время приобретает наибольшую актуальность,

так как современные условия жизни, стремительные темпы развития науки и техники, совершенствование учебных и трудовых процессов, быстрый рост объёма необходимой информации предъявляют высокие требования к организму ребёнка [27].

Однако ещё не вполне сформировавшейся организм ребенка, не всегда способен адекватно реагировать на нагрузки, что может привести вначале к функциональным расстройствам, а затем и к заболеваниям. Тем не менее, на сегодняшний день продолжают оставаться вне поля видения и, следовательно, позитивного вмешательства дети, чье состояние здоровья можно охарактеризовать как пограничное относительно нормы «физически не болен, но психологически уже не здоров»[37, 114, 116, 118].

Современные данные, представляемые рядом аналитических центров, указывают на сохранение тенденций роста заболеваемости среди детского населения России. Хотя в последние годы рост хронической патологии среди детей значительно замедлился, однакоимеет место быть снижение числа абсолютно здоровых детей во всех возрастно-половых группах, что подтверждается данными официальной статистической отчётности и результатами выборочных научных исследований [16]. В 2010 году, по данным Г.Г. Онищенко, 50% всех родившихся детей находятся в группе риска; от 20 до 30% детей (в различных регионах России показатели колеблются) имеют те или иные нарушения со стороны ЦНС; у 26% выявляется минимальная мозговая дисфункция [91].

Проблема охраны здоровья детей является многокомпонентной и увязывать её только с учебным процессом является не совсем верным, но, с другой стороны, анализ состояния здоровья учащихся убедительно показывает, что по мере обучения в школе растет число болезней, основными из которых являются болезни дыхательных путей, патология органов желудочно-кишечного тракта, нарушение осанки, патология зрения, пограничные нервно-психические расстройства [104, 179, 192].Учитывая данные факты, комиссия Общественной палаты Российской Федерации по вопросам здравоохранения признала необходимость постоянного мониторинга и анализа состояния здоровья детей в разных возрастных группах с

учетом их особенностей как основополагающего фактора качества жизни [7, 48].

Здоровье школьников относится к приоритетным направлениям государственной политики в сфере образования. В 2010 году задача охраны здоровья детей была определена в качестве приоритетной в Резолюции XIV конгресса педиатров России [15, 36].

По данным ежегодной диспансеризации, опубликованнымМинистерством здравоохранения и социального развития РФ, в 2009 году среди 13,58 млн. детей, обучающихся в школах, только 20,8% (в 2008 году - 21,4%) имеют I группу здоровья, более 53,8% имеют различные функциональные отклонения, 28-37% -хронические заболевания. Среди выпускников школ более 76% не являются абсолютно здоровыми [39].

Негативная динамика состояния здоровья детей препубертатного возраста в России обусловлена влиянием комплекса неблагоприятных социально - экономических, психологических и экологических факторов, нарушением адаптации учащихся к условиям, формам и методам обучения, низкой двигательной активностью, недостаточным вниманием к своему здоровью и образу жизни [1].

Т.М. Максимова (2009) отводит главную роль в формировании отклонений в здоровье детей социально-экономическому фактору риска. Она делает вывод о том, что ухудшение здоровья детей по мере снижения качества их жизни - это государственная проблема, требующая принятия решений на самом высоком уровне [67].

По мнению A.A. Баранова и Ю.Е. Лапина (2003), по мере повышения уровня общественного развития зависимость здоровья ребенка от внешних условий и факторов возрастает, а динамика состояния здоровья детей является показателем правильности избранного обществом курса социально-экономических преобразований [13]. Л.П. Чичерин с соавт. (2005) предполагает, что ребенок, особенно препубертатного возраста, подвержен последствиям реформирования общества и реагирует на них высокой заболеваемостью, низким уровнем физического и психического развития, социальным неблагополучием [1,3].

Так, согласно исследованиям показателей состояния здоровья детей, обу-

чающихся в начальной школе, проведенным В.Р. Кучмой, Л.М. Сухаревой (2011), показали, что за период 2000-2010 гг. среди детей препубертатного возраста патологическая пораженность (суммарная распространенность функциональных отклонений и хронических заболеваний) увеличилась на 54,5% (с 2903,7 до 4485,7%), при этом распространенность функциональных отклонений возросла на 59,8 и на 31,8% - частота хронических заболеваний [49,96].

По мнению В.Р. Кучмы (2010), явно прослеживается взаимосвязь ухудшения здоровья с ухудшением физического развития детей препубертатного возраста [63]. За последнее время имеется негативная динамика показателей физического развития детей, увеличивается число детей с низким физическим развитием, асте-низацией и дисгармонизацией развития за счет, как дефицита, так и избытка массы тела [24, 36, 74]. Низкорослость также можно отнести к закономерностям физического развития современных детей. Многими исследователями отмечается выраженная неоднородность по паспортному и биологическому возрасту у детей препубертатного возраста [74,113, 190]. По многочисленным результатам медицинских обследований видно, что нормальное физическое развитие имеют 70,4% учащихся 5 классов (68,5% мальчиков и 72,1% девочек) и 68,4% учащихся 6 классов (69,1% мальчиков и 61,9% девочек). Среди отклонений в физическом развитии у мальчиков преобладают избыточная масса тела и ожирение: в 5 классе -16,2 и 3,0%, в 6 классе - 21,0%, тогда как среди девочек дефицит массы тела составил 17,0% в 5 классе и 23,6% в 6 классе [36, 82].

Результаты исследований Л.И. Мозжухиной с соавт. (2010) подтверждают тенденцию к ухудшению показателей здоровья детей. В данных исследованиях у 30% детей была выявлена задержка полового развития, у 40% юношей и девушек выявлены болезни, которые могут повлиять на реализацию их репродуктивной функции [44, 75]. Данные показатели подтверждаются в проведенном С.М. Че-чельницкой (2008) исследовании, которое выявило, что количество детей с нормальным нервно-психическим развитием значительно сокращается с возрастом: в 2—4 года 60%, в 5-6 лет - 34%, а к 6-8 годам лишь 14,2%. Количество детей с неврозами или невротическими состояниями возрастает ежегодно и составляет 16%

детей 2-4 лет, 39,1% 5-6 лет, 50%детей 6-8 лет [42,65].

По мнению В.Э. Пахальяна (2009), дети в младшем школьном возрасте наиболее уязвимы, так как у них высок риск возникновения психосоматической патологии и нервно-психических срывов. Объективная кризисная ситуация развития в этом возрасте сопровождается сложным комплексом собственных переживаний ребенка. В 8-12 лет у детей происходит адаптация к более взрослой жизни, и порой это протекает достаточно тяжело, повышенная учебная нагрузка в совокупности с другими негативными факторами приводит к напряженности, повышенной утомляемости, неуверенности, неудовлетворенности и, как следствие, возникают акцентуации характера, в ряде случаев - невротические. При этом в данном возрасте существенно возрастают физические нагрузки, прежде всего статического характера; изменяется режим питания, сна и бодрствования; серьезно повышаются требования к уровню развития высших психических функций; интенсифицируется процесс социализации; большие требования предъявляются к способности ребенка к саморегуляции своих состояний и процессов [95]. Одновременно с этим идет интенсивное морфологическое созревание лобных отделов больших полушарий головного мозга, что создает основу для большей, чем у дошкольников, гармонии процессов возбуждения и торможения, необходимой для развития целенаправленного произвольного поведения. Вместе с тем растущая физическая выносливость, повышение работоспособности носят относительный характер, и в целом для детей остается характерной повышенная утомляемость и нервно-психическая ранимость [12].

P.A. Маткивский (2009) установил, что школьная успеваемость зависит не от уровня интеллекта, а от баланса вегетативной нервной системы, психологических особенностей личности [69]. И.В. Дубровина (2005) утверждает, что в основе школьной адаптации лежат как социальные, так и биологические факторы. Отвергнутые сверстниками подростки отличаются делинкветным поведением. В проведенных исследованиях автором было установлено, что низкое качество жизни было у детей с психологическими проблемами [85].

По данным Т.М. Максимовой (2009) и целого ряда других исследователей, по

антропометрическим показателям развития большой разницы между мальчиками и девочками препубертатного возраста нет. До 11-12 лет пропорции тела у мальчиков и девочек почти одинаковы. У детей препубертатного возраста происходит дальнейшее формирование структуры тканей, продолжается их рост. На фоне замедления темпов роста увеличивается масса тела [36, 67]. В возрасте 8-12 лет изменяется форма грудной клетки, увеличивается её окружность, возрастает жизненная емкость легких (ЖЕЛ) [136]. При этом функция дыхания остается все еще несовершенной (слабость дыхательной мускулатуры, учащенное и поверхностное дыхание) [41]. Таким образом, антропометрические показатели являются важными показателями состояния здоровья [7].

B.C. Масюк (2008) указывает на то, что особенности детского организма в данный период развития имеются и со стороны органов кровообращения. С возрастом в соответствии с нарастанием веса тела увеличивается и вес сердца (масса сердца приближается к норме взрослого человека). Однако пульс остается учащенным до 84-90 ударов в минуту. В связи с этим, за счет ускоренного кровообращения снабжение органов кровью оказывается почти в 2 раза большим, чем у взрослого [68]. Высокая активность обменных процессов у детей связана и с большим количеством крови по отношению к весу тела, 9% по сравнению с 7-8% у взрослого человека. Недостатком этого возраста является легкая возбудимость сердца, в работе которого нередко наблюдается аритмия, связанная с различными внешними влияниями [104]. В младшем школьном возрасте скелетные мышцы еще слабы, особенно мышцы спины, и не способны длительно поддерживать тело в правильном положении, что приводит к нарушению осанки. Мышцы туловища очень слабо фиксируют позвоночник в статических позах. Кости скелета, особенно позвоночника, отличаются большой податливостью внешним воздействиям. Поэтому осанка у детей представляется весьма неустойчивой, у них легко возникает асимметричное положение тела. В связи с этим у младших школьников может легко возникнуть искривление позвоночника в результате длительного статического напряжения [45,79].

Медико-социальный взгляд на распространение болезней и их этиологию в

концепции здоровья детского населения имеет комплексный и интегральный характер. Здесь важнейшую роль играют такие недемографические переменные, как взаимовлияние биологических, генетических и социальных факторов, приводящих к тому, что распространение болезней происходит с достаточной степенью дифференциации [1,19,50]. При этом делается акцент на выделение и изучение медико-социальных значимых отношений и типов поведения семьи, способствующих возникновению и распространению заболеваний среди детей препубер-татного возраста [19, 130].

Осмысление проблемы состояния здоровья детей также, базируется на описании и объяснении того, как отношение к болезни и собственному здоровью, сложившееся в семье, отражается на формировании норм и ценностей в культуре здоровья и, наоборот, влияние культурных и социальных традиций и различий в обществе на понимание проблем укрепления и сохранения здоровья и причин развития заболеваний [40] .Проблематика в этой области отличается крайней широтой и включает в себя такие разнообразные аспекты, как исследование и анализ социальных и культурных различий по вопросам болезни или здоровья, процессов социального взаимодействия, которые затрагивают восприятие и понимание родителями болезни и реакцию на нее, и то, какие профилактические меры необходимо предпринять, чтобы сохранить и укрепить здоровье [126].

Многие специалисты считают, что 20^Ю% негативных влияний, ухудшающих здоровье детей школьного возраста, связано со школой. Неблагоприятные изменения в состоянии здоровья первоклассников можно отметить уже в первые месяцы их пребывания в школе. Вскоре после первых радостных недель учебы поведение и самочувствие многих малышей меняется, часто они становятся вялыми, плаксивыми, раздражительными, хуже спят, неохотно идут в школу [119, 183]. Именно эти изменения свидетельствуют о неуклонно нарастающем утомлении. Высокая чувствительность организма детей препубертатного возраста к воздействию внешних средовых факторов, изменяющаяся система образования, увеличение учебной нагрузки в начальных классах, внедрение компьютерного обучения, а также уменьшение времени пребывания на воздухе, нарушение режима

питания, социальная незащищенность способствуют высокой распространенности как функциональных расстройств, так и хронических заболеваний [19,58]. Отсюда высокая частота заболеваний опорно-двигательного аппарата, заболеваний желудочно-кишечного тракта, органов дыхания и нервно-психических нарушений. Увеличивается число тучных детей. Основной причиной смертности продолжает быть травматизм [57, 79].

Исследование состояния здоровья школьников 8-12 лет, проведенное специалистами НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков НЦЗД РАМН совместно со специалистами Консультативно-диагностического центра НИИ профилактической педиатрии и восстановительного лечения НЦЗД РАМН за период с 2005 по 2011 годы, показало, что на основе комплексной оценки состояния здоровья среди учащихся 5 классов к I группе здоровья (абсолютно здоровые) относятся 0,5%; имеют морфофункциональные отклонения или их сочетания (II группа здоровья) - 51,9%, соответственно; хронические болезни в стадии компенсации (III группа здоровья) - 45,4%; хронические болезни в стадии субкомпенсации (IV группа здоровья) - 2,2% [53]. По данным периодических осмотров у 95,1% школьников выявляются сразу несколько отклонений со стороны различных органов и систем. В 5 классе на одного ребенка в среднем приходится 3,8±1,52 диагноза, в 6 классе - 4,1±1,9, что достоверно выше, чем в 1-2 классах. Рост числа отклонений происходит, как правило, за счет функциональных отклонений. При этом частота выявляемых функциональных отклонений в 2011 году по сравнению с 2007 годом выросла на 23% [53].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Гатиятуллина, Ляйсан Радиковна, 2015 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдуллаева, Д.А.Проблема качества жизни детей школьного возраста // Сборник материалов XVII Съезда педиатров России /И.М.Ахмедова, Ш.С., Султонходжаева, М.Б.Айходжаева, Х.И. Усмонова// Москва, 2013. - С. 23

2. Альбицкий, В.Ю. Актуальные проблемы социальной педиатрии. Избранные очерки / В.Ю. Альбицкий. - М.: «Союз педиатров России», 2012. - 344 с.

3. Альбицкий, В.Ю. Социальная педиатрия как область научного знания, сфера практического действия и предмет преподавания / В.Ю. Альбицкий// Российский педиатрический журнал. - 2012. - № 1. - С. 4-9.

4. Аминова, З.М. Региональные особенности инвалидности, связанной с психическими расстройствами / З.М. Аминова // Российский педиатрический журнал. - 2008. -№ 3. - С. 60-61.

5. Арзикулов, А.Ш. Клинико-психологическая характеристика личности детей и подростков с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки / А.Ш. Арзикулов, М.А. Шамстудинова // Педиатрия. - 2010. - № 4. - С. 159160.

6. Арсланова, С.Ю. Клинико-социальные и экономические аспекты лечебно-профилактической помощи детям с хронической гастродуоденальной патологией: автореф. дис. канд. мед.наук. - Уфа, 2006. - 23 с.

7. Бабкина, Л.М. Оценка предотвратимости потерь здоровья при заболеваниях органов дыхания в детском возрасте: автореф. дис. канд. мед.наук. - М., 2011.-26 с.

8. Баевский, P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии / P.M. Баевский. - М.: «Медицина», 2009. - 298 с.

9. Батурина, А.Т. Состояние здоровья и качество жизни детей подросткового возраста в Республике Башкортостан: автореф. дис.... канд. мед.наук. - М., 2008. - 26 с.

10. Баранов, A.A. Смертность детского населения России (тенденции, причины и пути снижения) / A.A. Баранов. - 3-е изд., перераб. и доп. - М.: «Союз педиатров России», 2009. - 392 с.

11. Баранов, A.A. Изучение качества жизни в медицине и педиатрии / A.A. Баранов, В.Ю. Альбицкий, И.В. Винярская // Вопросы современной педиатрии. -2005.-Т. 4, №2.-С. 7-12.

12. Баранов, A.A. Оценка здоровья детей и подростков при профилактических осмотрах / A.A. Баранов, В.Р. Кучма. - М.: «Династия», 2004. - 168 с.

13. Баранов, A.A. Принципы государственной политики по охране здоровья детей /

A.A. Баранов, Ю.Е. Лапин // Вопросы современной педиатрии. - 2003. - Т. 2, Прил. 1: Современные проблемы профилактической педиатрии: материалы VIII Конгресса педиатров России (18-21 февраля 2003 г., Москва). - С. 27.

14. Баранов, A.A. Состояние здоровья детей в Российской Федерации / A.A. Баранов // Педиатрия. - 2012. - Том 91, №3. - С. 9 - 14.

15. Баранов, A.A. Совершенствование законодательного обеспечения охраны здоровья детей в Российской Федерации / A.A. Баранов, Ю.Е. Лапин // Справочник педиатра. - 2011. -№ 5. - С. 5-12.

16. Баранов, A.A. Современные подходы в изучении заболеваемости детского населения России / A.A. Баранов /'/' Российский педиатрический журнал. -2008,-№5.-С. 4-7.

17. Баранов, A.A. Состояние здоровья современных детей и подростков и роль медико-социальных факторов в его формировании / A.A. Баранов,

B.Р. Кучма, Л.М. Сухарева // Вестник РАМН. - 2011. - № 5. - С. 6-11.

18. Белоусов, Д.Ю. Качество жизни, связанное со здоровьем детей: обзор литературы / Д.Ю. Белоусов // Качественная клиническая практика. - 2008. - № 2. -С. 28-38.

19. Богомолова, Е.С., Кузмичев Ю.Г., Котова Н.В., Киселева A.C., Бадеева Т.В., Ашина М.В. Оценка медико-социальных факторов, формирующих здоровье школьников г. Нижнего Новгорода/ / Сборник материалов XVII Съезда педиатров России. - Москва, 2013. - С. 78.

20. Бузова, C.B. Концептуальные основы «Здорового образа жизни» / C.B. Бузо-ва // Медицина и качество жизни. - 2009. - № 4. - С. 5-12.

21. Буриков, A.B. Оценка некоторых показателей здоровья школьников / A.B. Буриков // Тюменский медицинский журнал. - 2008. - № 2. - С. 24-28.

22. Валеева, Д.С. Состояние здоровья детей и подростков школьного возраста // Сборник материалов XVII Съезда педиатров России. - Москва, 2013. - С. 99.

23. Василенко В.А., Шашель В.А. Мониторинг соматического здоровья школьников Краснодарского края в зависимости от экологического состояния районов их проживания // Сборник материалов XVII Съезда педиатров России. -Москва, 2013.-С. 101.

24. Валиуллина, С.А. Состояние здоровья детей с позиции качества жизни / С.А. Валиуллина, И.В. Винярская // Вопросы современной педиатрии. - 2006. - Т. 5, № 1 : Актуальные проблемы педиатрии: сборник материалов X Конгресса педиатров России. - С. 98.

25. Василенко, С.Г. Функциональные возможности организма младших школьников в зависимости от индекса массы тела / С.Г. Василенко, Г.Ф. Берен-штейн // Гигиена и санитария. - 2010. - № 3. - С. 53-55.

26. Васильева, Г.В. Модель организации здоровьесбережения учащихся на базе полисистемного образовательного округа как мини-муниципального образования / Г.В. Васильева, В.Ф. Стафеев, О.В. Станкевич // Вопросы современной педиатрии. - 2006. - Т. 5, № 1. - С. 101.

27. Вербицкая, Л.И. Особенности детской смертности в Республике Саха (Якутия) / Л.И. Вербицкая, Д.А. Чичахов // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2011. - № 1. - С. 7-10.

28. Винярская, И.В. Качество жизни детей как критерий оценки состояния здоровья и эффективности медицинских технологий (комплексное медико-социальное исследование): автореф. дис. д-ра мед.наук. - М., 2008. - 44 с.

29. Винярская, И.В. Современное состояние проблемы изучения качества жизни в педиатрии / И.В. Винярская // Здравоохранение РФ. - 2010. - № 1. - С. 3435.

30. Влияние медицинской и социальной реабилитации на качество жизни детей группы медико-социального риска / Самодова, И.Л., Лучкевич, B.C. Марини-чева, Г.Н. [и др.] // Российский педиатрический журнал. - 2013. - №1. С. 6063.

31. Гениевская, М.И. Здоровье детей-инвалидов и факторы, его определяющие / М.И. Гениевская, О.И. Колесникова, Т.А. Асанова // Вопросы современной педиатрии. - 2006. - Т. 5, № 1: Актуальные проблемы педиатрии: сборник материалов X Конгресса педиатров России. - С. 135-136.

32. Герасименко, А.Н. Формирование здорового образа жизни / Н. Герасименко // Медсестра. - 2011. - № 4. - С. 17-18.

33. Голубев, С.А. Актуальные методологические проблемы изучения качества жизни в клинике внутренних болезней / С.А. Голубев, М.Н. Милый // Медицинские новости. - 2000. - № 2. - С. 23-27.

34. Гордеев, В.И. Методы исследования развития ребенка: качество жизни (QOL) - новый инструмент оценки развития детей / В.И. Гордеев, Ю.С. Александрович. - СПб.: «Речь», 2001. - 200 с.

35. Гордеев, В.В., Строзенко Л.А. Оценка качества жизни подростками и родителями // Сборник материалов XVII Съезда педиатров России. - Москва, 2014.-С. 80.

36. Государственный доклад «О состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2010 году». - М., 2011. - С. 18-19.

37. Гребенщикова, В.В. Габаритные размеры тела и их динамика у детей 7-15 лет г. Норильска / В.В. Гребенщикова, В.Г. Колодко, Л.А. Михайлова // Сибирское медицинское обозрение. - 2008. - № 5. - С. 76-79.

38. Давыдов, В.В. Генезис и развитие личности в детском возрасте /В.В. Давыдов // Вопросы психологии. - 2011. - № 1. - С. 22-32.

39. Демографический ежегодник России. 2009: статистический сборник. - М.: «Росстат», 2009. - 557 с.

40. Дети в России. 2009: статистический сборник. - М.: ИИЦ «Статистика России», 2009.- 121 с.

41. Дмитриева, Е.В. Социология здоровья: методологические подходы и коммуникационные программы / Е.В. Дмитриева. - М.: Центр, 2002. - 150 с.

42. Долгих, В.В. О состоянии здоровья детей и подростков, проживающих в Иркутской области / В.В. Долгих, Д.В. Кулеш // Вопросы современной педиатрии. - 2006. - Т. 5, № 1.-С. 180-181.

43. Дубровина, И.В. Психическое здоровье детей и подростков в контексте психологической службы / И.В. Дубровина. - М.: «Академия», 2005. - 168 с.

44. Евдокимов, В.И. Научно-методологические проблемы оценки качества жизни / В.И. Евдокимов, Д.В. Зайцев, А.И. Федотов // Вестник психиатрии. -2008.-№27.-С. 102-131.

45. Евстифеева, Е.А. Репродуктивное здоровье молодежи: качество жизни и риски поведения / Е.А. Евстифеева, C.B. Рассадин, С.И. Филиппченкова // Вестник Тверского гос. технич. университета. - 2009. - № 15. - С. 156-159.

46. Ермоленко, Е.К. Возрастные изменения опорно-двигательного аппарата / Е.К. Ермоленко. - Краснодар, 2006. - 150 с.

47. Еругина, М.В. Анализ деятельности территориального фонда ОМС и страховых медицинских организаций по контролю качества медицинской помощи (на примере Саратовской области) / М.В. Еругина // Экономика здравоохранения. - 2008. - № 10. - С. 51-54.

48. Заболеваемость населения России в 2009 году. Статистические материалы [Электронный ресурс] / ФГУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения Росздрава». - М., 2010. - Режим доступа: http://www.mednet.ru

49. Законодательное, научное и материально-техническое обеспечение охраны здоровья детей как важнейшая составляющая демографической политики Российской Федерации. - Казань, 2010. - 18 с.

50. Здоровье и образование детей - основа устойчивого развития Российского общества и государства. - М., 2011. - 26 с.

51. Зелинская, Д.И. Детская инвалидность как проблема здравоохранения / Д.И. Зелинская // Здравоохранение РФ. - 2008. - № 2 - С. 23-26.

52. Иванова, А.Е. Будущее российской смертности / А.Е. Иванова // Социальная и демографическая политика. - 2006. - № 1. - С. 65-81.

53. Ильин, А.Г. Состояние здоровья детей и совершенствование системы их медицинского обеспечения: автореф. дис. д-ра мед.наук. - М., 2005. - 54 с.

54. Ильин, А.Г. Функциональные возможности организма и их значение в оценке состояния здоровья подростков / А.Г. Ильин, JI.A. Агапова // Гигиена и санитария. - 2011. - № 5. - С. 43-46.

55. Инвалидность детского населения России / A.A. Баранов, В.Ю. Альбицкий, Д.И. Зелинская, Р.Н. Терлецкая. - М., 2008. - 208 с.

56. Итоги, задачи и перспективы изучения качества жизни в отечественной педиатрии / A.A. Баранов, В.Ю. Альбицкий, И.В. Винярская, С.А. Валиуллина // Вопросы современной педиатрии. - 2007. - Т. 6, № 3. - С. 6-8. Каганова, Т.И. Факторы риска задержки физического развития у детей / Т.И. Каганова, О.В. Кучумова // Вопросы современной педиатрии. - 2008. - Т. 7, №2.-С. 128-130.

57. Каткова, Л.И., ЩербицкаяО.В.Роль межведомственного взаимодействия в снижении детской смертности от внешних причин // Сборник материалов XVII Съезда педиатров России. - Москва, 2013. - С. 263.

58. Климова, Т.В. Взаимосвязь различных экзогенных факторов среды и состояния здоровья детей старшего дошкольного возраста / Т.В. Климова // Успехи современного естествознания. - 2005. - № 5. - С. 17-20.

59. Колесник, B.C. Оценка качества жизни в медицине /B.C. Колесник // Российский семейный врач. - 2002. - № 1. - С. 23-26.

60. Концепция сокращения, предотвратимых потерь здоровья детского населения / A.A. Баранов, В.Ю. Альбицкий, Р.Н. Терлецкая, Д.И. Зелинская // Вопросы современной педиатрии. - 2010. - № 5. - С. 5-9.

61. Краснов, В.М. Здоровье школьников и современные технологии укрепления здоровья / В.М. Краснов, М.В. Краснов, В.И. Кузьмин // Вопросы современной педиатрии. - 2011. - № 1. - С. 175.

62. Куапдыков, Е.К. Качество жизни как один из информативных методов оценки состояния больного / Е.К. Куапдыков, Ж.С. Абдрахманов // Валеология. -

2010.-№3.-С. 9-12.

63. Кучма, В.Р. Новые возможности профилактической медицины в решении проблем здоровья детей и подростков России / В.Р. Кучма, Ж.Ю. Горелова, Б.Т. Величковский // Вопросы современной педиатрии. - 2010. - Т. 8, № 6. -С. 4-7.

64. Кучма, В.Р., Сухарева JI.M., Скоблина H.A., Бокарева H.A., Милушкина О.Ю. Современные тенденции в физическом развитии школьников Москвы// Сборник материалов XVII Съезда педиатров России. - Москва, 2013. - С. 318.

65. Лебединский, В.В. Нарушения психического развития в детском возрасте / В.В. Лебединский. -М.: Академия, 2003. - 141 с.

66. Лукьянова, Е.М. Оценка качества жизни в педиатрии / Е.М. Лукьянова // Качественная клиническая практика. - 2002. - № 4. - С. 34-42.

67. Максимова, Т.М. Физическое развитие и здоровье детей России / Т.М. Максимова, В.Б. Белов, Н.П. Лушкина // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2009. - № 4. - С. 12-16.

68. Масюк, B.C. Изучение физического развития детей и подростков / B.C. Масюк // Вопросы современной педиатрии. - 2008. - Т. 5, № 1. - С. 370-371.

69. Маткивский, P.A. Управление здоровьем школьников на основе здоровьесбе-регающей деятельности общеобразовательных учреждений: автореф. дис. д-ра мед.наук. - М., 2009. - 47 с.

70. Медико-социальные аспекты заболеваемости и инвалидности детей в современной России / Т.И. Знобина, В.Е. Азарко, И.С. Цыбульская [и др.] // Российский медицинский вестник. - 2008. - Т. 13, № 1. - С. 42-46.

71. Меликян, Э.Г. Основные возможности исследования качества жизни в эпилептологии / Э.Г. Меликян, А.Б. Гехт // Материалы II Международного форума неврологов. - Ереван, 2008. - С. 127-130.

72. Методология изучения качества жизни в педиатрии / A.A. Баранов, В.Ю. Альбицкий, С.А. Валиуллина [и др.]. - М., 2008. - 16 с.

73. Милушкина, О.Ю., Тихонова Ю.Л. Гигиенические аспекты организации питания современных школьников // Сборник материалов XVII Съезда педиатров России. - Москва, 2014. - С. 215.

74. Мироненко, И.И. Особенности физического развития детей школьного возраста г. Барнаула // Сборник материалов XVII Съезда педиатров России. — Москва, 2014.-С. 217.

75. Мозжухина, Л.И. Об оценке здоровья детей / Л.И. Мозжухина, Н.Л. Черная, Е.В. Шубина // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2010. - № 5. - С. 8-12.

76. Монахов, М.В. Здоровье и качество жизни детей в современной России / М.В. Монахов // Качество жизни и экономическая безопасность России / под ред. В.А. Черешнева, А.И. Татаркина. - Екатеринбург: Институт экономики УрО РАН, 2009. - С. 355-384.

77. Монахов, М.В. Социальная Характеристика семей в современной России и здоровье детей / М.В. Монахов // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2008. - № 1. - С. 77-82.

78. Мочалова, Е.К. Медико-социальная характеристика и качество жизни подростков-инвалидов: автореф. дис.... канд. мед.наук. - М., 2006. - 27 с.

79. Намазова-Баранова, Л.С., Геворкян А.К., Ровенская Ю.В., Крагин Ф.С., Тай-булатов Н.И., Газалиева А.М., Табе Е.Э. Распространенность и структура заболеваний опорно-двигательного аппарата среди учащихся среднеобразова-тельных школ г. Москвы // Сборник материалов XVII Съезда педиатров России. - Москва, 2014. - С.234.

80. Науменко, Л.Л. Организационно-методические и социально-правовые основы медико-социальной экспертизы и реабилитации детей-инвалидов в Российской Федерации: автореф. дис. д-ра мед.наук. - М., 2009. - 53 с.

81. Научные исследования в педиатрии: направления, достижение, перспективы / Баранов, A.A., Баранова-Намазова, Л.С., Ильин, А.Г.[и др.] // Российский педиатрический журнал. - 2013. - №5. - С. 4-14.

82. Некоторые результаты оценки динамики здоровья детей / А.Д. Рубин, Т.Ю. Панфилова, В.Г. Пузырев [и др.] // Вопросы современной педиатрии. - 2011. - Т. 5, № 7. - С. 320.

83. Нефедовская, Л.В. Комплексное медико-социальное исследование нарушения зрения у детей: региональные особенности, качество жизни, оптимизация медицинской помощи: автореф. дис. д-ра мед.наук. - Красноярск, 2009. - 41 с.

84. Нефедовская, Л.В. Исследование качества жизни детей с нарушениями зрения / Л.В. Нефедовская // Вопросы современной педиатрии. - 2009. - № 1. -С. 10-12.

85. Никитина, Т.П. Параметры качества жизни у детей 8-18 лет с острым лим-фобластным лейкозом в длительной клинико-гематологической ремиссии / Т.П. Никитина // Вестник Международного центра исследования качества жизни. - 2004. - № 3. - С. 63-69.

86. Никольская, Л.А. Охрана здоровья матери и ребенка в Республике Татарстан / Л.А. Никольская /7 Казанский медицинский журнал. - 2003. - № 1. - С. 1-4.

87. Новик, A.A. Исследование качества жизни в педиатрии / A.A. Новик, Т.И. Ионова, Т.П. Никитина. - М.: РАЕН, 2008. - 103 с.

88. Новик, A.A. Концепция исследования качества жизни в медицине / A.A. Новик, Т.И. Ионова, П. Кайнд. - СПб.: ЭЛБИ, 2009. - 140 с.

89. Новик, A.A. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / A.A. Новик, Т.И. Ионова. - М.: Медицина XXI века, 2007. - 320 с.

90. Новик, A.A. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / A.A. Новик, Т.И. Ионова. - СПб.: Нева, 2002. - 321 с.

91. Онищенко, Г.Г. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия детского населения России / Г.Г. Онищенко // Гигиена и санитария. - 2011. -№ 2. - С. 72-78.

92. Основные тенденции заболеваемости и смертности от сердечнососудистых заболеваний детей и подростков в Российской Федерации / М.А. Школьникова, И.В. Абдулатипова, С.Ю. Никитина [и др.] // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2008. - Т. 53, № 4. - С. 4-14.

93. Оценка качества жизни в педиатрии / A.A. Новик, Т.Н. Ионова, К. Купер, Т.П. Никитина // Исследование качества жизни в медицине: материалы научной конференции. - СПб., 2010. - С. 107-108.

94. Пархоменко, P.C. Качество жизни и экономическое развитие / P.C. Пархоменко. - Южно-Сахалинск: Изд-во Сахалинского ун-та, 2005. -183 с.

95. Пахальян, В.Э. Развитие и психологическое здоровье: дошкольный и школьный возраст / В.Э. Пахальян. - М.: Питер, 2009. - 294 с.

96. Петров, В.И. Базисные принципы и методология доказательной медицины / В.И. Петров // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. - 2011. - Т. 38, № 2. - С. 3-9.

97. Петров, В.И. Проблема качества жизни в биоэтике / В.И. Петров, H.H. Седова. - Волгоград, 2006. - 96 с.

98. Российский адаптированный вариант опросников для оценки качества жизни и состояния здоровья детей с ЮХА / H.H. Кузьмина, И.П. Никишина, A.B. Шайков [и др.] // Научно—практическая ревматология. - 2002. - № 1. - С. 4043.

99. Рудницкий, C.B. Результаты изучения физического статуса детей препубер-татного возраста / C.B. Рудницкий, В.А. Беляков, В.Н. Жуков // Вопросы современной педиатрии. - 2009. - Т. 5, № 1. - С. 497.

100. Румянцев, А.Г. Актуальные проблемы подростковой медицины / А.Г. Румянцев, Д.Д. Панков. - М., 2007. - 376 с.

101. Смертность подростков в Российской Федерации / В.Ю. Альбицкий, А.Е. Иванова, А.Г. Ильин, Р.Н. Терлецкая. - М., 2010. - 61 с.

102. Состояние здоровья детского населения как основа разработки региональных программ медицинской профилактики / Модестов, A.A., Косова, С.А., Бон-

дарь, В.И. [и др.] // Российский педиатрический журнал. - 2013. - №4. С. 5357.

103. Сухарев А.Г., Кучма В.Р., Сухарева JI.M. Оптимизация профилактической среды - приоритетная задача гигиены детей и подростков// Сборник материалов XVII Съезда педиатров России. - Москва, 2013. - С. 622.

104. Сухарева, JI.M. Роль возраста и пола в адаптации детей препубертатного возраста к учебным и нервно-эмоциональным нагрузкам / JI.M. Сухарева, К.Э. Павлович // Вопросы современной педиатрии. - 2010. - Т. 5, № 1.

105. Терзиева, Е.Д. Медико-демографические показатели здоровья подростков / Е.Д. Терзиева // Вопросы современной педиатрии. - 2006. - Т. 5, № 1: Актуальные проблемы педиатрии: сборник материалов X Конгресса педиатров России.-С. 573.

106. Формирование здоровья школьников в современных . • условиях / : Л.И. Мозжухина, Е.В. Шубина, Н.Л. Черная, А.Г. Румянцев // Вопросы современной педиатрии. - 2009. - № 2. - С. 237-238.

107. Ходос, Е.М. Социально-философские аспекты качества жизни: автореф. дис.... канд. филологич. наук. - Пенза, 2000. - 25 с.

108. Хухлаева, О.В. Формирование психологического здоровья у школьников: автореф. дис. д-ра психол. наук. - М., 2009. - 50 с.

109. Чечельницкая, С.М. Современные подходы к оценке физического состояния / С.М. Чечельницкая, М.М. Чубаров, A.M. Волков // Бюллетень национального НИИ общественного здоровья РАМН. - 2008. - Вып 1. - С. 27-34.

110. Экспертная модель здоровья, как основание для построения междисциплинарного мониторинга / С.М. Чечельницкая, A.A. Михеева, А.Г. Румянцев [и др.] // Роль здравоохранения в охране общественного здоровья: материалы научно-практической конференции. - М., 2008. - Вып. 4. - С. 121-134.

111. Яковлева, Т.В. Проблемы и задачи по охране здоровья детей / Яковлева, Т.В., Баранов, A.A. // Вопросы современной педиатрии. - 2012. - Том 10, №2. - С. 7-10.

112. Яковлева, Т.В. Инвалидность и смертность детского населения России: региональные особенности и законодательное обеспечение путей снижения: автореф. дис. д-ра мед.наук. - М., 2005. - 42 с.

113. Ямпольская, Ю.А. Тенденции физического развития школьников в последнее десятилетие / Ю.А. Ямпольская // Вопросы современной педиатрии. - 2008. -Т. 2, № 4. - С. 24-28.

114. A 30-month prospective follow-up study of psychological symptoms, psychiatric diagnoses, and their effects on quality of life in children witnessing a single incident of death at school / S.H. Song, B.N. Kim, N.H. Choi [et al.] // J. Clin. Psych. -2012. - Vol. 73, № 5. - P. e594-600.

115. A critical review of six dimersion-specific measures of health-related quality of life used in cross-cultural research / M.J. Naughton, I. Wiklund, A. Shumakers [et al.] // Oual. Life Res. - 1993. - Vol. 2, № 6. - P. 397-432.

116. A systematic review of the psychometric properties of Quality of Life measures for school aged children with cerebral palsy / S. Carlon, N. Shields, K. Yong [et al.] // BMC Pediatrics.-2010.-№ 10.-P. 81.

117. Adolescents with a chronic conditions challenges living, challenges treating / S.M. Sawyer, S. Drew, M. Yeo, C.B. Britto // Lancet. - 2007. - Vol. 369, № 9571. - P. 1481-1489.

118. Al-Fayez, G.A. Profile of subjective quality of life and its correlates in a nationwide sample of high school students in an Arab setting using the WHOQOL-Bref / G.A. Al-Fayez, J.U. Ohaeri // BMC Psychiatr. - 2011. - № 11. - P. 71.

119. Anosike, A.N. Malocclusion and its impact on quality of life of school children in Nigeria / A.N. Anosike, O.O. Sanu, O.O. da Costa // West Afric. J. Med. - 2010. -Vol. 29, №6.-P. 417-24.

120. Assessment of health-related quality of life in children: a review of conceptual, methodological, and regulatory issues / L.S. Matza, A.R. Swensen, E.M. Flood [et al.] // Value Health. - 2004. - Vol. 7, № 1. - P. 79-92.

121. Association between oral health-related quality of life and atraumatic restorative treatment in school children: an exploratory study / J.S. Paula, L.H. Torresk, G.M. Ambrosano, F.L. Mialhe // Ind. J. Dent. Res. - 2012. - Vol. 23, № 6. - P. 738-41.

122. Association of physical fitness and body mass index in youth / L. Aires, P. Silva, R. Santos [et al.] // Minerva Pediatr. - 2008.- Vol. 60, № 4. - P. 397-405.

123. Associations between general self-efficacy and health-related quality of life among 12-13-year-old school children: a cross-sectional survey / L.G. Kvarme, K. Ha-raldstad, S. Helseth [et al.] // Health Qual. Life Outcom. - 2009. - № 7. - P. 85.

124. Basskin, L.E. Practical Pharmacoeconomics: How to design, perform and analyze outcomes research / L.E. Basskin. - Cleveland: Advanstar Communication, 1998. -174 p.

125. Body mass index and health related quality of life in elementary school children: a pilot study / L. Zhang, P.J. Fos, W.D. Johnson [et al.] // Health Qual. Life Outcom. -2008.-№6.-P. 77.

126. Bruner, C. From child health coverage to healthy child development / C. Bruner // J. Pediatrics.-2010.-Vol. 157, № l.-P. 3-4.

127. Children and adult perceptions of childhood asthma / G.H. Guyatt, E.F. Juniper, L.E. Griffith [et al.] // Pediatrics. - 2007. - Vol. 99. - P. 165-168.

128. Children proxies' quality-of-life agreement depended on the country using the European KIDSCREEN-52 questionnaire / S. Robitail, M.C. Simeoni, U. Ravens-Sieberer [et al.] // J. Clin. Epidemiol. - 2007. - Vol. 60, № 5. - P. 469-478.

129. Christakis, D.A. Methodoljgical issues in pediatric outcomes research / D.A. Christakis, B.D. Johnston, F.A. Connell // Ambul. Pediatr. - 2001. - № 1. - P. 5962.

130. Cox, M.J. Families as systems / M.J. Cox, B. Paley // Ann. Rev. Psychol. - 2007. -Vol. 48. - P. 243-267.

131. Cremeens, J. Brief report: assessing the impact of rating scale type, types of items, and age on the measurement of school-age children's self-reported quality of life / J. Cremeens, C. Eiser, M. Blades // J. Pediatr. Psychol. - 2007. - Vol. 32, № 2. -P. 132-8.

132. Desarrollo de la versoin en espanoldel KIDSCREEN, uncuestionario de calidad de vidapara la poblacion infantile y adolescente / M. Aymerich, S. Berra, I. Guillamon [et al.] // Gac. Sanit. - 2005. - Vol. 19, № 2. - P. 93-102.

133. Do teens differ from parents in rating health-related quality of life? A study of premature and control teem/parent dyads / S. Saigal, W.J. Furlong, P.L. Rosenbaum [et al.] // Pediatr. Res. - 2008. - Vol. 37. - P. 271 A.

134. Effects of a school-based physical activity program on physical and psychosocial quality of life in elementary school children: a cluster-randomized trial / T. Hartmann, L. Zahner, U. Puhse [et al.] // Pediatr. Exerc. Sci. - 2010. - Vol. 22, №4.-P. 511-22.

135. Eiser, C. A review of measures of quality of life for children with chronic illness / C. Eiser, R. Morse // Arch. Dis. Child. - 2010. - Vol. 84. - P. 205-211.

136. Eiser, C. Can parents rate their child's health-related quality of life? Results of a systematic review / C. Eiser, R. Morse // Qual. Life Res. - 2001. - Vol. 10. - P. 347-357.

137. Eiser, C. Measuring quality of life / C. Eiser, M. Jenney // Arch. Dis. Child. -2007. - Vol. 92, № 4. - P. 348-350.

138. Erfassung von psychscherGesundheit und Lebensqualitatim Kinder- und Jugend-gesundheitssurvey / U. Ravens-Sieberer, H. Holling, S. Bettge, A. Wietzker // Gesundheitswesen. - 2007. - Bd. 64, Suppl. 1. - S. 30-35.

139. Field testing of a European quality of life instrument for children and adolescents with chronic conditions: the 37-item DISABKIDS Chronic Generic Module / M.C. Simeoni, S. Schmidt, H. Muehlan [et al.] // Qual. Life Res. - 2007. - Vol. 15, № 5. -P. 881-893.

140. Forth Annual Conference of the International Society for QOL Research: Abstracts // Qual. Life Res. - 2007. - № 7/8. - P. 613-747.

141. Graham, P. A new measure of health-related quality of life for children / P. Graham, J. Stevenson, D. Flynn // Psychol. Health. - 2007. - Vol. 12. - P. 655-665.

142. Health behaviors and health-related quality of life among middle school children in Southern Appalachia: data from the winning with wellness project / W.T. Dalton

3rd, K.E. Schetzina, D.T. Pfortmiller [et al.] // J. Pediatr. Psychol. - 2011. - Vol. 36, №6. -P. 677-86.

143. Health-related quality of life and financial impact of caring for a child with Thalas-saemia Major in the UK / S.A. Clarke, R. Skinner, J. Guest [et al.] // Child Care Health Dev.-2010.-Vol. 36, № l.-P. 118-122.

144. Health-related quality of life in Austrian elementary school children / R. Felder-Puig, M. Baumgartner, R. Topf [et al.] // Med. Care. - 2008. - Vol. 46, № 4. - P. 432-9.

145. Health related quality of life of Dutch children: psychometric properties of the PedsQL in the Netherlands / Engelen, V.,Marleen, Detmar, S.B. [et al.] // BMC Pediatrics 2009, 9:68.

146. Health-related quality of life of school-age children with familial Mediterranean fever / B. Makay, E. Unsal, N. Arslan, J.W. Varni // Clin. Exp. Rheumatol. -2009.-Vol. 27, №2.-P. S96-101.

147. Horner, S.D. Is rural school-aged children's quality of life affected by their responses to asthma? / S.D. Horner, S.A. Brown, V.G. Walker // J. Pediatr. Nurs. -2012. - Vol. 27, № 5. - P. 491-9.

148. Impact of an after-school activity program on obesity in children / F.S. Aquilar, V. Martinez-Vizcaino, M.S. Lopez [et al.] ii J. Pediatr. - 2010. - Vol. 157, № 1. - P. 36-42.

149. Impact of divorce on the quality of life in school-age children / A. Eymann, J. Busa-niche, J. Llera [et al.] // J. Pediatr. - 2009. - Vol. 85, № 6. - P. 547-52.

150. Impact of public preventive programmes on oral quality of life of 11 to 12-yr-old school students / C. Hita Iglesias, M.B. PradosAtienza, M. Bravo [et al.] // Med. Oral Patol. Oral CirugiaBucal. - 2007. - Vol. 12, № 5. - P. E408-11.

151. Impaired parent-reported health-related quality of life of underweight and obese children at elementary school entry / A. van Grieken, L. Veldhuis, C.M. Renders [et al.] // Qual. Life Res. - 2013. - Vol. 22, № 4. - P. 917-28.

152. International development of the Parents Index of Quality of Life in Atopic Dermatitis (PIQoL-AD) / S.P. McKenna, D. Whalley, A.L. Dewar [et al.] // Qual. Life Res.-2005.-Vol. 14, № i._p. 231-141.

153. Is central obesity associated with poorer health and health-related quality of life in primary school children? Cross-sectional results from the Baden-Württemberg Study / D. Kesztyus, T. Wirt, S. Kobel [et al.] // BMC Public Health. - 2013. -Vol. 13.-P. 260.

154. Iwate igakuzasshi / W. Yasumori, A. Takahashi, K. Atsushi [et al.] // J. Iwate Med. Assoc. - 2007. - Vol. 59, № 4. - P. 291-295.

155. Johnes, P.W. Quality of life measurement the value of standartisation / P.W. Johnes, T.K. Bosh // Am. J. Respir. Crit. Care Med. - 1997. - Vol. 155, № 4. - P. 1283-9.

156. Jozefiak, T. Changes in quality of life among Norwegian school children: a six-month follow-up study / T. Jozefiak, B. Larsson, L. Wichstrom // Health Qual. Life Outcom. - 2009. - № 7. - P. 7.

157. Laaksonen C. Health - related quality of life in school children. - TurunYliopisto University of Turku. - Turku, 2012. - 64 p.

158. Landgraf, J.M. Quality of life measures in chronic diseases in childhood / J.M. Landgraf// Qual. Life Res. - 2002. - Vol. 11. - P. 609-611.

159. Leidy, N.K. Recommendations for evaluation the validity of quality of life claims for labeling and promotion / N.K. Leidy, M. Rich, B. Geneste // Value Health. -2009.-Vol. 2.-P. 113-127.

160. Levi, R.B. Health-related quality of life in childhood cancer: discrepancy in parent-child reports / R.B. Levi, D. Drotar // Int. J. Cancer Suppl. - 2009. - Vol. 12. - P. 58-64.

161. Lifestyle at 3 years of age and quality of life (QOL) in first-year junior high school students in Japan: results of the Toyama Birth Cohort Study / H. Wang, M. Se-kine, X. Chen [et al.] // Qual. Life Res. - 2008. - Vol. 17, № 2. - P. 257-65.

162. Limbers, C.A. Health-related quality of life and cognitive functioning from the perspective of parents of school-aged children with Asperger's Syndrome utilizing

the PedsQL / C.A. Limbers, R.W. Heffer, J.W. Varni // J. Autism Dev. Dis. -2009.-Vol. 39, № 11.-P. 1529-41.

163. Longitudinal study of physical activity and sedentary behavior in children / L. Bas-terfield, A.J. Adamson, J.K. Frary [et al.] // Pediatrics. - 2011. - Vol. 127, № 1. -P. 24-30.

164. Low quality of life scores in school children with attention deficit-hyperactivity disorder related to anxiety / E. Zambrano-Sanchez, J.A. Martinez-Cortes, Y. del Rio-Carlos [et al.] // Arq. Neuro-Psiquiatr. - 2012. - Vol. 70, № 3. - P. 180-4.

165. Mackner, L.M. Academic achievement, attendance, and school-related quality of life in pediatric inflammatory bowel disease / L.M. Mackner, R.M. Bickmeier, W.V. Crandall // J. Dev. Behav. Pediatr. - 2012. - Vol. 33, № 2. - P. 106-11.

166. Maher, C.A. Minutes, MET minutes, and METs: unpacking socio-economic gradients in physical activity in adolescents / C.A. Maher, T.S. Olds // J. Epidemiol. Commun. Health. - 2011. - Vol. 65,Issu2.-P. 160-165.

167. Measurement properties of the UK-English version of the Pediatric Quality of Life Inventory™ 4.0 (PedsQL™) generic core scales / Upton, U., Eiser, C., Cheung, I. [et al.] // Health and Quality of Life Outcomes 2005, 3:22.

168. Measuring quality of life in children with rhinoconjunctivitis / E.F. Juniper, W.C. Howland, N.B. Roberts [et al.] // J. Allergy Clin. Immunol. - 2008. - Vol. 101, JV° 2.-P. 163-170.

169. Neibourhood environment as a predictor of television watching among girls / K.E. MacLeod, G.C. Gee, P. Crawford [et al.] // J. Epidemiol. Commun. Health. - 2008. -Vol. 62, №4.-P. 288-292.

170. Oral health-related quality of life of 11- and 12-year-old public school children in Rio de Janeiro / A. Castro Rde, M.C. Portela, A.T. Leao, M.T. de Vasconcellos // Commun. Dent. OralEpidemiol. - 2011. - Vol. 39, № 4. - P. 336-44.

171. Orley, J. WHOQOL Group. The development of the WHO quality of life assessment instruments (the WHOQOL) / J. Orley, W. Kuyken // Quality of life assessment: international perspectives. - Berlin, 2004. - S. 41-57.

172. Outcome of extremely premature infants at early school age: health-related quality of life and neurosensory, cognitive, and behavioral outcomes in a population-based sample in northern Germany / N. Stahlmann, M. Rapp, E. Herting, U. Thyen // Neuropediatrics. - 2009. - Vol. 40, № 3. - P. 112-9.

173. Outcomes of cancer treatment of technology assessment and cancer treatment guidelines // J. Clin. Oncol. - 1996. - Vol. 14, № 3. - P. 671-679.

174. Paediatric health-related quality of life instrument for primary school children: cross-cultural validation / C. Laaksonen, M. Aromaa, O.J. Heinonen [et al.] // J. Adv. Nurs. - 2007. - Vol. 59, № 5. - P. 542-50.

175. Palley, H.A. Long-term care for people with developmental disabilities: A critical analysis / H.A. Palley, V. Van Hollen // Health Soc. Work. - 2010. - Vol. 25. - P. 181-189.

176. Park, H. Frequency of irritable bowel syndrome, entrance examination-related stress, mental health, and quality of life in high school students / H. Park, S. Lim // Gastroenterol. Nurs. - 2011. - Vol. 34, № 6. - P. 450-8.

177. Payne, D. Putting adolescent health at the heart of pediatrics / D. Payne, J. Valentine // J. Pediatr. - 2010. - Vol. 157, № 4. - P. 524-526.

178. Pediatric Cancer Quality of Life Inventory (PCQL). I. Instrument development, descriptive statistics, and cross-informant variance / J.W. Varni, E.R. Katz, M. Seid [et al.] // J. Behav. Med. - 2008. - Vol. 21. - P. 179-204.

179. Project Learning Health in School: the experience of positive impact on the quality of life and health determinants of members of a community school in Vitoria, Espirito Santo State / E.L. Macie, C.B. Oliveira, J.M. Frechiani [et al.] // CienciaSau-deColetiva. - 2010. - Vol. 15, № 2. - P. 389-96.

180. Psychosocial health and health-related quality of life in school pupils 11-18 years / W. Lauder, C. Burton, C.M. Roxburgh [et al.] // J. Clin. Nurs. - 2010. - Vol. 19, № 13-14.-P. 1821-9.

181. Psychosocial predictors of children's oral health-related quality of life during transition to secondary school / H.D. Rodd, Z. Marshman, J. Porritt [et al.] // Qual. Life Res. - 2012. - Vol. 21, № 4. - P. 707-16.

182. Quality of life and somatic symptoms in children with constipation: a school-based study / S. Rajindrajith, N.M. Devanarayana, L. Weerasooriya [et al.] // J. Pediatr. -2013. - Vol. 163, № 4. - P. 1069-72.

183. Quality of Life as reported by school children and their parents: a cross-sectional survey / T. Jozefiak, B. Larsson, L. Wichstrom [et al.] // Health Qual. Life Out-com. - 2008. - № 6. - P. 34.

184. Quality of life improved by multidisciplinary back school program in patients with chronic non-specific low back pain: a single blind randomized controlled trial / G. Morone, T. Paolucci, M.R. Alcuri [et al.] // Eur. J. Phys. Rehab. Med. - 2011. -Vol. 47, №4.-P. 533-41.

185. Quality of life of early school-age French children born preterm: a cohort study / J. Berbis, M.A. Einaudi, M.C. Simeoni [et al.] // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. - 2012. - Vol. 162, № 1. - P. 38-44.

186. Quality of life, physical and mental health of physicians: a self-evaluation by graduates from the Botucatu Medical School—UNESP / A.R. Torres, T. Ruiz, S.S. Muller, M.C. Lima // Rev. Bras. Epidemiol. - 2011. - Vol. 14, № 2. - P. 264-75.

187. Quality of life: patients and doctors don't always agree: a meta-analysis / A.J. Janse, R.J. Gemke, C.S. Uiterwaal [et al.] // J. Clin. Epidemiol. - 2011. - Vol. 57, №7.-P. 653-661.

188. Rajendran, V. Comparison of health related quality of life of primary school deaf children with and without motor impairment / V. Rajendran, F.G. Roy // Ital. J. Pediatr. - 2010. - Vol. 36. - P. 75.

189. School placement and perceived quality of life in youth who are deaf or hard of hearing / B. Schick, A. Skalicky, T. Edwards [et al.] // J. Deaf Stud. Deaf Educ. -2013.-Vol. 18, № i._p. 47-61.

190. School-aged children after the end of successful treatment of non-central nervous system cancer: longitudinal assessment of health-related quality of life, anxiety and coping / H. Maurice-Stam, F.J. Oort, B.F. Last [et al.] // Eur. J. Cancer Care. -2009.-Vol. 18, №4.-P. 401-10.

191. Social inequalities in health among adolescents in a large southern European city / D. Duarte-Salles, M.I. Pasarin, C. Borrell [et al.] // J. Epidemiol. Commun. Health. -2011.-№65.-P. 166-173.

192. Stevens, G.D. Association of experiences of medical home quality with health-related quality of life and school engagement among Latino children in low-income families / G.D. Stevens, C. Vane, M.R. Cousineau // Health Serv. Res. -2011.-Vol. 46, №6.-P. 1822-42.

193. Symptoms of depression and anxiety in patients with thalassemia: prevalence and correlates in the thalassemia longitudinal cohort / L. Mednick, S. Yu, F. Trachtenberg [et al.] // Am. J. Hematol. - 2010. - Vol. 85, № 10. - P. 802-805.

194. Tabeleao, V.P. Quality of life and burnout among public high school and primary school teachers in Southern Brazil / V.P. Tabeleao, E. Tomasi, S.F. Neves // Cadern. Saud. Publ. - 2011. - Vol. 27, № 12. - P. 2401-8.

195. The adolescent child health and illness profile: a population-based measure of health / B. Starfield, A.W. Riley, B.F. Green [et al.] // Med. Care. - 1995. - Vol. 33.-P. 553-566.

196. The development of the How Are You? (HAY), a quality of life questionnaire for children with a chronic illness / J. Bruill, S. Maes, L. Le Coq, J. Boeke // Qual. Life News Letter. - 2008. - Vol. 3, № 9. - P. 101-102.

197. The impact of childhood epilepsy on quality of life: a qualitative investigation using focus group methods to obtain childrens perspectives on living with epilepsy / C. Moffat, L. Dorris, L. Connor, C.A. Espie // Epilepsy Behav. - 2009. - Vol. 14, № l.-P. 179-189.

198. The impact of nutrition education with and without a school garden on knowledge, vegetable intake and preferences and quality of school life among primary-school students / P.J. Morgan, J.M. Warren, D.R. Lubans [et al.] // Public Health Nutr. -2010.-Vol. 13, № 11.-P. 1931-40.

199. The Juvenile Arthritis Quality of Life Questionnaire: development of a new responsive index for juvenile rheumatoid arthritis and juvenile spondyloarthritides /

C.M. Duffy, L. Arsenault, K.N. Duffy // J. Rheumatol. - 2007. - Vol. 24. - P. 738746.

200. The PedsQL 4.0 Generic Core Scales: sensitivity, responsiveness, and impact on clinical decision - making / J.W. Varni, M. Seid, T.S. Knight [et al.] // J. Behav. Med. - 2010. - Vol. 25, № 2. - P. 175-193.

201. The proxy problem: child report versus parent report in health-related quality of life research / N.C. Thenunissen, T.G. Vogel, H.M. Koopman [et al.] // Qual. Life Res. - 2008. - Vol. 7, № 5. - P. 387-397.

202. The relationship between proxy reported health-related quality of life and parental distress: gender differences / E. Davis, B. Davies, E. Waters, N. Priest // Child Care Health Dev. - 2008. - Vol. 3, № 6. - P. 830-837.

203. Varni, J.W., Seid, M., Kurtin, P., The PedsQL 4.0: Reliabilitity and validity of the Pediatric Quality of Life Inventory Version 4.0 Generic Core Scales in healthy and patient populations // Med. Care. - 2001. - Vol. 39. - P. 800-812.

204. Varni, J.W. The PedsQL Multidimensional Fatigue Scale in pediatric rheumatology: reliability and validity / J.W. Varni, T.M. Burwinkle, I.S. Szer // J. Rheumatol. - 2007. - Vol. 31, № 12. - P. 2494-2500.

205. Vieira, M.E. Developmental outcomes and quality of life in children born preterm at preschool- and school-age / M.E. Vieira, M.B. Linhares // J. Pediatr. - 2011. -Vol. 87, №4.-P. 281-91.

206. Wallander, J.L. Quality of Life Measurement in Children and Adolescent: Issues, Instruments, and Application / J.L. Wallander, M. Schitt, H.M. Koot // J. Clin. Psychiatr. - 2010. - Vol. 57, № 4. - P. 571-585.

207. Weintraub, N. Quality of Life in School (QoLS) questionnaire: development and validity / N. Weintraub, A. Bar-HaimErez // Am. J. Occup. Ther. - 2009. - Vol. 63, №6.-P. 724-31.

208. World Health Organization Constitution: Basic Documents / WHO. - Geneva: World Health Organization, 1948.

209. World Health Statistics 2009 / WHO. - Geneve, 2009.