Изменения в органах и тканях полости рта у лиц, работающих в контакте со свинцом. Диагностика, пути профилактики тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Ермолаев, Юрий Геннадьевич

• Ермолаев, Юрий Геннадьевич
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ермолаев, Юрий Геннадьевич

Введение.

Глава 1. Сатурнизм — как актуальная медико-социальная проблема работников современного промышленного комплекса (обзор литературы).

Собственные исследования

Глава 2. Материал и методы исследования.

2.1. Объем исследования и общая характеристика материала.

2.2. Методы исследования стоматологического статуса.

2.3. Методы изучения функционального состояния органов и тканей полости рта.

2.3.1. Методы исследования тактильной, болевой и температурной чувствительности слизистой оболочки десны.

2.3.2. Дегустометрический метод (определение порога вкусовой чувствительности рецепторов языка).

2.3.3. Функциональный (динамический) метод определения жевательной эффективности (по С.Е. Гельману).

2.4. Рентгенологическая и рентгенофотометрическая оценка состояния челюстных костей.

2.5. Методы исследования ротовой жидкости (скорость секреции, рН, вязкость, количество осадка).

2.6. Клинический метод исследования внутриротовых послеоперационных осложнений.

2.7. Методы определения содержания глутатиона, липофусциноподобного пигмента в эритроцитах, молочной и мочевой кислоты в плазме крови.

2.8. Психодиагностические методы исследования.

2.8.1. Исследование мотивационной сферы.

2.8.2. Характеристика психоэмоционального состояния- по госпитальной шкале тревоги и депрессии (HADS) на стоматологическом приеме.

2.9. Экспериментально-психологический метод оценки качества жизни.

2.10. Методы статистической обработки и анализа результатов исследования.

Глава 3. Особенности стоматологического статуса у лиц, постоянно и длительно контактирующих со свинцом на производстве.

3.1. Интенсивность и распространенность кариеса, индексы гигиены и гингивита, нуждаемость в стоматологической помощи.

3.2. Тактильная, болевая и температурная чувствительность j слизистой оболочки десны.

3.3. Вкусовая чувствительность рецепторов языка.

3.4. Эффективность жевательного аппарата по С.Е. Гельману.

3.5. Рентгенологическая и рентгенофотометрическая оценка состояния челюстных костей. 65 •

3.6. Результаты исследования ротовой жидкости (скорость секреции, рН, вязкость, количество осадка).

3.7. Результаты исследования характера внутриротовых послеоперационных осложнений (состояние кровяного сгустка, наличие и выраженность воспалительной реакции, сроки начала и окончания эпителизации лунки).

Глава 4. Состояние энергетического обмена и перекисного окисления липидов в крови лиц, работающих в контакте со свинцом.

Глава 5. Результаты психодиагностических исследований.

Глава 6. Диагностика и профилактика стоматологических заболеваний у лиц, работающих в контакте со свинцом

Глава 7. Результаты изучения уровня качества жизни.

Обсуждение результатов исследования.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Изменения в органах и тканях полости рта у лиц, работающих в контакте со свинцом. Диагностика, пути профилактики»

Актуальность проблемы. Диагностика, профилактика и лечение сатурнизма является важным разделом практического здравоохранения [9, 74, 88, 121]. Многочисленные исследования по выявлению действия хронической свинцовой интоксикации промышленной зоны на организм человека показывают, что сатурнизм приводит к развитию онкологических [52, 140] и сердечно-сосудистых [101, 119] заболеваний, иммунодефициту [39, 55, 69], патологии желудочно-кишечного тракта [46, 76, 89, 100, 121], нейропатии [121], расстройствам эндокринной системы [43] и др. Ряд авторов отмечают частые случаи временной утраты трудоспособности и инвалидизацию, а также повышенную смертность среди лиц, длительно работающих на свинцовых производствах [9, 91]. Имеется тесная прямая и обратная связь между этими патологическими изменениями в тканях, органах, средах и системах организма и негативными проявлениями сатурнизма в полости рта [9, 98, 140]. При всей многочисленности исследований соматической патологии при хронической свинцовой интоксикации, многие вопросы в патогенезе стоматологических расстройств остаются нераскрытыми.

В стоматологии изучению данной проблемы посвящены единичные работы [2, 8, 98, 103, 120]. Имеющиеся сведения не затрагивают вопросов о распространенности и приоритетности стоматологических заболеваний у данного контингента лиц, их зависимости от количества и путей поступления свинца в организм. Нет данных о наиболее уязвимых к воздействию свинца метаболических процессов в органах и тканях полости рта, в частности, не изучено влияние этого токсического вещества на продукцию активных форм кислорода и пероксидацию ими мембранных структур, t, i лимитировании этих процессов в условиях хронической свинцовой интоксикации, отсутствует единая точка зрения на качественно-количественное состояние костной ткани челюстей в этих условиях. Практически не освящены функциональные изменения в органах и тканях полости рта у данной категории лиц: жевательная эффективность, тактильная, болевая, температурная и вкусовая рецепция. Отсутствуют сведения о составе и свойстве ротовой жидкости у пациентов, длительно находящихся в экспозиции со свинцом. Недостаточно эффективными остаются методы диагностики сатурнизма, особенно на его ранних стадиях, когда эффективность коррекционных мероприятий наиболее высока.

Поиски путей повышения эффективности стоматологической реабилитации таких пациентов направлены, в основном, на разработку новых конструкционных материалов зубных протезов, в то же время практически не уделяется внимания разработке методов фармакологического воздействия на различные звенья патогенеза сатурнизма. В этом плане большой интерес представляют средства, способные регулировать интенсивность' генерации активных форм кислорода и процессы перекисного окисления в биомембранах, снижать влияние последствий интенсификации этих процессов на структуру и функции органов полости рта [98, 154, 158].

Применяемые в настоящее время мероприятия по стоматологической реабилитации лиц, постоянно и длительно контактирующих со свинцом на производстве, являются недостаточно эффективными при решении вопросов ранней диагностики, профилактики и коррекции нарушений, развивающихся при этом. Это диктует необходимость углубленного изучения механизмов их развития в органах и тканях полости рта, что могло бы послужить основой для разработки обоснованных лечебно-диагностических стоматологических мероприятий при сатурнизме.

Особенно ценными являются, по мнению академика В.К. Леонтьева [87], исследования, выполняемые по предметному и адресному заказу от практического здравоохранения, что повышает их практическую значимость. Актуальность работы подчеркивается именно таким заказом на проведение научно-исследовательской работы по разработке методов профилактики и коррекции стоматологических расстройств у рабочих лудильного и радиаторного цехов предприятия «Ишимский механический завод ОАО «РЖД» (Ходатайство, исх. № 559 от 15.09.2006 г. - приложение 1), чему и посвящено настоящее исследование.

Цель исследования. Выявление патологических изменений в органах, тканях и средах полости рта у лиц, работающих в контакте со свинцом и разработка на этой основе методов их диагностики и профилактики. Задачи исследования:

1. Оценить характер и степень патологических изменений в органах, тканях и средах полости рта у лиц, длительно работающих в контакте со свинцом на производстве.

2. Охарактеризовать факторы, влияющие на развитие стоматологической патологии у работников свинцовых производств.

3. Изучить роль чрезмерной липопероксидации в развитии патологических изменений в органах и тканях полости рта у лиц, работающих в контакте со свинцом.

4. На основании проведенных исследований разработать методы ранней диагностики сатурнизма и заболеваний пародонта у рабочих, занятых на свинцовых производствах.

5. Разработать и обосновать новые эффективные методы профилактики заболеваний пародонта у лиц, работающих в контакте со свинцом и доказать, что их применение не только снижает степень стоматологической заболеваемости, но и улучшает качество жизни таких больных.

Научная новизна. С использованием современных и информативных методов исследования (клинических, лабораторных, биохимических, рентгенологических и рентгенофотометрических, экспериментальнопсихологических, социологических, статистических) впервые проведена комплексная сравнительная оценка изменений в органах, тканях и средах полости рта у лиц, работающих на свинцовых производствах с учетом стажа работы и состояния зубочелюстной системы.

Установлено, что у лиц, занятых на свинцовых производствах, наступают существенные изменения стоматологического статуса: возрастает распространенность и интенсивность кариеса зубов, наблюдается низкий уровень гигиены, повышается индекс гингивита, отмечается положительная проба Шиллера-Писарева. В органах, тканях и средах полости рта происходят качественные и количественные нарушения: снижается скорость секреции, происходит сдвиг рН слюны в кислую сторону, увеличивается вязкость и количество осадка ротовой жидкости; снижается порог восприятия тактильной, болевой чувствительности и изменяется уровень мобилизации температурных рецепторов слизистой оболочки десны, изменяется вкусовая рецепция языка. f V

Достоверно снижается жевательная эффективность и повышается оптическая плотность челюстных костей.

Впервые в клинике исследовано количественное содержание показателей перекисного окисления липидов (глутатиона и липофусциноподобного пигмента) в эритроцитах и энергетического обмена (молочной и мочевой кислоты) в плазме крови у лиц, работающих в контакте со свинцом и доказано, что у таких больных в эритроцитах наблюдается снижение уровня глутатиона и повышение уровня липофусциноподобного пигмента, а в плазме крови происходит увеличение содержания молочной и мочевой кислоты.

Предложены и внедрены в практическое здравоохранение способ диагностики воспалительных заболеваний пародонта и способ диагностики сатурнизма. Предложен метод профилактики заболеваний пародонта у лиц, работающих в контакте со свинцом путем использования препарата глутоксим в комплексе с применением БАД «HARD MASS», индивидуальной и профессиональной гигиеной полости рта.

Теоретическое и практическое значение. Совокупность полученных результатов исследования дополняет сведения о механизмах патологических изменений в органах, тканях и средах полости рта у лиц, работающих в экспозиции со свинцом, а также расширяет общее научное представление о влиянии свинцовых соединений на организм человека в целом.

Полученные данные о структурно-функциональных и биохимических патологических изменениях в органах, тканях и средах полости рта и в крови у лиц, длительно контактирующих со свинцом на производстве, восполнили пробел в стоматологии, медицине труда и профзаболеваний по указанной проблеме.

Особенности влияния хронической производственной свинцовой вредности на органы, ткани и среды полости рта могут быть использованы в учебно-педагогическом процессе со студентами, клиническими ординаторами, врачами-стоматологами на этапе последипломного образования, а также с врачами-гигиенистами при изучении профессиональной патологии.

Разработаны: «Способ диагностики воспалительных заболеваний пародонта» (Удостоверение на рационализаторское предложение № 2613 от 07.06.06 г., ОмГМА), «Карта обследования стоматологического статуса у лиц, работающих на промышленных предприятиях» (Свидетельство РФ о регистрации интеллектуального продукта (РИП) №' 73200700008. - ФГУП «ВНИТЦ» от 22.01.2007 г.) и «Опросник качества жизни» (Свидетельство РФ РИП № 73200700010. - ФГУП «ВНИТЦ» от 22.01.2007 г.), которые могут быть использованы при медицинском обследовании лиц, работающих в контакте со свинцом, а также служить объективными показателями контроля проводимой профилактики.

Доказано, что применение препарата глутоксим в комплексе с БАД «HARD MASS», индивидуальной и профессиональной гигиеной полости рта является эффективным методом профилактики болезней пародонта у лиц, занятых на свинцовых производствах.

Новые данные о состоянии органов, тканей и сред полости рта у лиц, работающих на свинцовых производствах, могут быть использованы при составлении инструкций по охране труда на предприятиях с указанной спецификацией.

Внедрение результатов в практику. Материалы о патологических изменениях в органах, тканях и средах полости рта у лиц, работающих на свинцовых предприятиях, используются в лекционном курсе и на практических занятиях на кафедрах стоматологии и биохимии с курсом клинической биохимии и лабораторной диагностики, медицины труда и профзаболеваний ОмГМА, на циклах профессионального усовершенствования и профессиональной переподготовки врачей-стоматологов и гигиенистов ОмГМА.

Результаты настоящих исследований внедрены в практику работы стоматологических подразделений г. Омска: МУЗ «Городская клиническая стоматологическая поликлиника № 1», МУЗ «Областная стоматологическая поликлиника». Полученные данные используются в работе НУЗ «Узловая поликлиника ст. г. Ишим» ИМЗ ОАО «Российские железные дороги» (г. Ишим), поликлинике Шадринского автоагрегатного завода (г. Шадринск).

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены на заседании проблемной комиссии по стоматологии (2006); на кафедрах ортопедической стоматологии, биохимии с курсом клинической биохимии и лабораторной диагностики, медицины труда и профзаболеваний Омской государственной медицинской академии (2007); кафедре химии Омского государственного аграрного университета (2008).

Результаты исследования представлены на межрегиональной научно-практической конференции, посвященной 80-летию кафедры психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии ОмГМА (Омск, 2005); межрегиональной научно-практической конференции, посвященной 100-летию образования Саратовского одонтологического общества (Саратов, 2005), XVI

Всероссийской научно-практической конференции и VIII съезде стоматологов России (Москва, 2006), конференции с международным участием: «Инновации в медицине: наука - практике» (Казань, 2007), на совместном заседании кафедр ортопедической^ хирургической и терапевтической стоматологии Ом1 "МА (2008).;

Публикации. По теме диссертации опубликовано 11 научных работ, в том числе 1 статья в журнале, рекомендованном ВАК Минобразования и науки РФ, получено 2 Свидетельства РФ на регистрацию интеллектуального продукта-1 удостоверение на рационализаторское предложение.

Объем и структура работы. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, 6; глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы и приложения. Работа изложена на 159 страницах машинописного текста,: иллюстрирована 9 рисунками и 19 таблицами. Указатель литературы включает 228- источников,, из которых. 161 отечественный и 67 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Ермолаев, Юрий Геннадьевич

выводы

1. У лиц, работающих на производстве в контакте со свинцом, повышается интенсивность и распространенность кариеса; снижается уровень гигиены и возрастает индекс гингивита; снижается тактильная, болевая, температурная чувствительности десны и вкусовая рецепция языка; увеличивается количество осадка и вязкость, снижается скорость секреции и показатель рН ротовой жидкости; рентгенологическая картина пародонта и костной ткани челюстей характеризуется нарушением контактов между зубами, неравномерным снижением высоты межзубных перегородок, расширением периодонтальной щели с образованием костных карманов, нарушением структуры костной ткани челюстей; повышается оптическая плотность нижнечелюстной кости. Уровень стоматологической помощи оценивается, как «недостаточный». Все это приводит к снижению жевательной эффективности.

2. Факторами, способствующими развитию стоматологической патологии у работников свинцовых производств, наряду с загрязнением рабочей зоны свинцом и свинецсодержащими соединениями, являются: производственный фактор (шум, световая среда, тяжесть труда, напряженность труда); нерациональные зубные протезы; вредные привычки; сопутствующие хронические заболевания; недостаточное и неполноценное питание; недостаточная эффективность гигиены полости рта и ухода за зубными протезами; низкий уровень мотивации на лечение; недостаточно рационально организованная стоматологическая помощь.

3. Постоянный контакт рабочих со свинцом на производстве приводит к нарушению энергетического обмена с последующим усилением катаболизма пуринов, сопряженных с ним продукции активных форм кислорода и липопероксидации мембранных структур эритроцитов на фоне развивающегося в них дефицита глутатиона.

4. Показатели энергетического обмена (концентрация молочной и мочевой кислоты в плазме крови) и перекисного окисления липидов (количественное содержание липофусциноподобного пигмента и глутатиона в эритроцитах), а также уровень мобилизации температурных рецепторов десны являются дополнительными тестами, свидетельствующими о развитии патологических изменений в органах и тканях полости рта при хронической свинцовой интоксикации, особенно на ее ранних стадиях.

5. Развитие дефицита глутатиона в эритроцитах у лиц, длительно работающих в контакте со свинцом на производстве, диктует необходимость его восполнения при помощи экзогенного препарата — глутоксима. Эффективность последнего возрастает при применении его в комплексе с БАД «HARD MASS», параллельном проведении профессиональной и улучшении индивидуальной гигиены полости рта. Применение этого лечебно-профилактического комплекса не только улучшает стоматологическое состояние пациентов, но и повышает их уровень качества жизни.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Полученные результаты исследования рекомендуется использовать в педагогическом процессе на стоматологических факультетах, факультетах усовершенствования врачей и учитывать при составлении инструкций по охране труда в промышленных подразделениях с указанной спецификацией.

2. В качестве дополнительного диагностического теста хронической свинцовой интоксикации рекомендуется использовать показатели молочной и мочевой кислоты в плазме крови; глутатиона и липофусциноподобного пигмента в эритроцитах пациентов. Показатели уровня мобилизации температурных рецепторов десны следует применять для диагностики начальных стадий воспалительных процессов в пародонте. Указанные тесты рекомендуется использовать для контроля за динамикой заболевания, его тяжестью, эффективностью проводимой профилактики.

3. У рабочих лудильного (аккумуляторного) и радиаторного цехов Ишимского механического завода и Шадринского автоагрегатного завода рекомендуется дважды в рабочую смену (в начале и средине) принимать БАД «HARD MASS» (по 2 мерника на 0,5 л нежирного молока или яблочного сока с мякотью).

4. При ортопедическом стоматологическом лечении пациентов, профессиональная деятельность которых связана с хроническом контактом со свинцом, следует отдавать предпочтение цельнолитым конструкциям перед штамповано-паяными; в частичных съемных пластмассовых пластинчатых и бюгельных протезах максимально уменьшать площадь соприкосновения протеза со слизистой оболочкой протезного ложа за счет увеличения кламмерной фиксации по показаниям, вместо пластмассовых искусственных зубов использовать фарфоровые; производить замену съемных протезов через 2 года.

5. Для купирования тревожного состояния у рабочих свинцовых производств на амбулаторном стоматологическом приеме следует назначать (при отсутствии противопоказаний) атаракс в дозировке 50 мг за 30-40 мин до стоматологического лечения пациентам с высоким уровнем тревоги (по данным сенсометрии), в дозировке 25 мг - пациентам со средними порогами тревожности.

6. На предприятиях со свинцовой профессиональной вредностью организовать «Уголок гигиены полости рта», где оборудовать стенд с информацией: о распространенности основных стоматологических заболеваниях у рабочих свинцовых производств; о правилах гигиенического ухода за полостью рта (дважды в день по 3-5 мин чистить зубы с применением зубной щетки Colgate ® 360° (для чистки не только зубов, но и языка и щек), использовать флоссы, суперфлоссы, орошения и полоскания полости рта. Один раз в неделю чистить зубы зубным порошком или зубной пастой для курильщика); о правилах гигиенического ухода за зубными протезами, особенно съемными (1 раз в день чистить зубным порошком или зубной пастой для курильщика; 1 раз в 6 месяцев сдавать на профессиональную полировку в зуботехническое отделение);

7. Создать условия на рабочем месте для возможности обработки съемных протезов, полоскания полости рта (например, настоем календулы в сочетании с семенами льна-долгунца), мытья рук в цехе.

8. Развитие дефицита глутатиона у пациентов, длительно контактирующих со свинцом на производстве, диктует необходимость его восполнения при помощи препаратов, стимулирующих биосинтез данного трипептида. Введение больным глутоксима (по 1 мл 1% р-ра 1 раз в сутки в/м в течение 3 недель) повышает эффективность антиоксидантной системы организма и улучшает клиническое состояние полости рта и всего организма в целом.

9. Учитывая широкий спектр стоматологической патологии и непредсказуемость ее динамики, стоматологические профосмотры следует проводить 1 раз в 6 месяцев.

10. Для выявления и лечения луночковых осложнений, после операции удаления зубов, необходимо использовать обязательные контрольные осмотры на 3 сутки после удаления зуба.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ермолаев, Юрий Геннадьевич, 2008 год

1. Абанькин В.П. Свободнорадикальное окисление и его роль в биологических процессах (обзор) / В.П. Абанькин // Биологический скрининг, механизм действия и токсикометрия новых продуктов органического синтеза. Пермь, 1986. — С. 3-22.

2. Абдазимов А.Д. К механизму поражения органов полости рта у рабочих, занятых на производстве Си, Zn, РЬ / А.Д. Абдазимов // Стоматология, 1991.-№2.-С. 31-35.

3. Авцын А.П. Изменение ультраструктуры и проницаемости мембран в патологии / А.П. Авцын, В.А. Шахламов. М., 1975. - 242 с.

4. Алехина С.П. Озонотерапия : клинические и экспериментальные аспекты. / С.П. Алехина С.П., Т.Г. Щербатюк. Н. Новгород, 2003. -240 с.

5. Анализ функционального состояния болевой чувствительности десневых сосочков у человека при различных состояниях зубочелюстной системы и уровня здоровья / В.М. Семенюк и др. // Омский научный вестник. 2002. - № 4 - С. 175-177.

6. Анализ ядрышкового аппарата клеток костного мозга при свинцовой интоксикации / И.А. Пашкович и др. // Гигиена и санитария. 2002. — № 4. - С. 58-59.

7. Антоняк Г.Л. Активш форми кисню i антиоксиданти у функцюнальнш активност1 живих систем / Г.Л. Антоняк, В.В. Сштинський // Вюник arpapHoi науки. 2001. - Т. 9 (вересень). - С. 48-55.

8. Арстанбеков М. Состояние тканей полости рта и принципы протезирования зубов у рабочих, имеющих контакт с солями тяжелыхметаллов / М. Арстанбеков, К.Д. Дуршалиев, С.Б. Садыков. -Здравоохранение Киргизии. 1987. - С. 50-53.

9. Артамонова В.Г. Профессиональные болезни : учебник / В.Г. Артамонова, Н.А. Мухин. М. : Медицина, 2004. - 480 с.

10. Ю.Арчаков А.И. Микросомальное окисление. М. : Наука, 1975. - 328 с.11 .Ахмедов Д.Р. Клинико-патогенетическое значение антиоксидантной системы при инфекционных заболеваниях / Д.Р. Ахмедов // Клиническая медицина. 1994. - № 1. - С. 24-26.

11. Беккельман И. Нейротоксические эффекты многолетней экспозиции свинцом / И. Беккельман, Э. Пфистер // Медицина труда и промышленная экология. 2001. - № 5. - С. 22-29.

12. Белоусов Н.Н. Проблемы обследования и диагностики при заболеваниях пародонта / Н.Н. Белоусов, В.И. Буланов // Стоматология. 2004. - № 2. - С. 19-20.

13. Беляков Ю.А. Зубочелюстная система при эндокринных заболеваниях / Ю.А. Беляков. М., 1983. - 208 с.

14. Бицнева И.Б. К вопросу о диагностическом значении показателей липидно-белкового обмена при сатурнизме / И.Б. Бицнева // Научные труды Кубанского медицинского института. 1972. - Т. 36. - С. 119121.

15. Бойко В.В. Физический дискомфорт и психоэмоциональные реакции пациентов стоматолога / В.В. Бойко // Стоматология для всех. 2003. -№ 4. - С. 42-45.

16. Боровский Е.В. Биология полости рта / Е.В. Боровский, В.К. Леонтьев. -Н.Новг., 2001.-304 с.

17. Боровский Е.В. Биохимия полости рта / Е.В. Боровский, В.К. Леонтьев. -М. : Медицина, 1991. 175 с.

18. Борове кий Е.В. Кариесрезистентность / Е.В. Боровский, В.К. Леонтьев // Стоматология. 2002. - № 5. - С. 26-28.

19. Бурханов А.И. Оценка токсичности пыли свинцово-цинкового концентрата / А.И. Бурханов // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1988. - № 3. - С. 33-35.

20. Бюллетень ВАК МО РФ. 2002. - № 3. - С. 73-76.

21. Вагнер В.Д. Путеводитель по ортопедической стоматологии / В.Д. Вагнер, В.М. Семенюк, О.В. Чекунков. М. : Медицинская книга, Н.Новг. : НГМА, 2004. - 581 с.

22. Васильев А.Ю. Стоматологический статус у больных с хроническим диффузным заболеванием печени / А.Ю. Васильев, Л.М. Шевченко, В.Ю. Майчук // Стоматология. 2004. - № 3. - С. 64-67.

23. Винарчук-Патерега В.В. Клинико-морфологическая и биохимическая оценка эффективности восстановительного глутатиона при > экспериментальном пародонтите / В.В. Винарчук-Патерега // Проблемы патологии в эксперименте и клинике. Львов, 1988. - С. 2023.

24. Владимиров Ю.А. Свободные радикалы в биологических системах / Ю.А. Владимиров // Соровский образовательный журнал. 2000. - Т. 6, № 12.-С. 13-19.

25. Власов В.В. Введение в доказательную медицину / В.В. Власов. М. : Медиа С, 2001.-392 с.

26. Волков А.Г. Физические методы диагностики и лечения в пародонтологии / А.Г. Волков // III Всероссийская научно-практическая конференция «Образование, наука и практика в стоматологии» : сборник трудов — М., 2006. С. 44-46.

27. Воробьев Ю.И. Методики рентгенологического исследования при заболеваниях пародонта / Ю.И. Воробьев // III Всероссийская научно-практическая конференция «Образование, наука и практика в стоматологии» : сборник трудов М., 2006. - С. 50-51.

28. Воскресенский О.Н. Роль перекисного окисления липидов в патогенезе пародонтита / О.Н. Воскресенский // Стоматология. 1991. - № 4. — С. 5-10.

29. Глутоксим в комплексной терапии вирусных гепатитов / А.Д. Сафонов и др. // Проблема инфекции в клинической медицине: Тез. докл. науч. конф. СПб. - 2002. - С. 301-302.

30. Григорьян А.С. Морфогенез ранних стадий воспалительных заболеваний пародонта / А.С. Григорьян, О.А. Фролова, Е.В. Иванова // Стоматология. 2002. -№1.-С. 19-22.

31. Гринькова И.Ю. Оценка психосоматического статуса пациента перед стоматологическим приемом / И.Ю. Гринькова, С.Е. Жолудев // Уральский стоматологический журнал. 2004. - № 2. - С. 20-26.

32. Зырянов Б.Н. Стоматологическая патология у рабочих ОАО «Синтез» (г. Курган) / А.В. Лебедев, Б.Н. Зырянов // Проблемы стоматологии. -2005.-№2.-С. 13-15.

33. Ибрагимов Т.И. Стоматологическая реабилитация больных при нарушениях метаболизма регионального кровотока, обусловленных соматическими заболеваниями / Т.И. Ибрагимов // Российский стоматологический журнал. 2002. - № 1. - С. 12-14.

34. Иванов А.П. Нарушения обмена микроэлементов и порфиритов при сатурнизме / А.П. Иванов, Н.Г. Петрова // Изучение влияния производственных химических факторов на организм человека. — Саратов, 1979. С. 90-95.

35. Иванов B.C. Заболевания пародонта / B.C. Иванов. М. : МИА, 1998. -295 с.

36. Ильин Е.П. Мотивация и мотивы / Е.П. Ильин. СПб. : Питер, 2000. -508 с.

37. Ильичева С. А. Оценка канцерогенности свинца у работников типографии / С.А. Ильичева, М.А. Бульбулян, Д.Г. Заридзе // Медицина труда и промышленная экология, 2002. № 8. - С. 15-19.

38. Информационный бюллетень МЗ РФ, Федерального центра Госсанэпиднадзора / Н.С. Гурьянова и др.. М., 2000. - № 1. - С. 1418.

39. Казарина A.M. Роль стресса в возникновении глоссалгии и обоснование лечения / A.M. Казарина, В.М. Безруков // Стоматология.- 2001. — № 3. С. 17-19.

40. Киммель К. Стоматология и качество жизни / К. Kimmel. Новое в стоматологии. - 2003. - № 4. - С. 13-15.

41. Киченко С.М. Новые критерии в ранней диагностике пародонтита у детей / С.М. Киченко, Т.В. Сухова, В.Д. Сухов // Российский стоматологический журнал. 2004. - № 5. - С. 31-33.

42. Климашин Ю.И. Психокоррекционный подход в клинике ортопедической стоматологии / Ю.И. Климашин, Н.Ю. Прахт // Стоматология для всех. — 2004. — № 3. С. 6-8.

43. Клиническая биохимия. Под ред. В.А. Ткачука. Учебное пособие для ВУЗов. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. - 360 с.

44. Клиническая патофизиология для стоматолога / В.Т. Долгих и др.. — М. : Медицинская книга, Н.Новг. : НМГА, 2000. 196 с.

45. Кожевников Ю.Н. О перекисном окислении липидов в норме и патологии (обзор) / Ю.Н. Кожевников // Вопросы медицинской химии.- 1985.-№5.-С. 2-7.

46. Кольтовер В,К. Свободнорадикальные механизмы отказов и надежность защиты систем клетки / В,К. Кольтовер, Ю.А. Кутлахмедов // Надежность клеток и тканей. Киев, 1980. - С. 41-51.

47. Конвай В.Д. Биохимия тканей зуба и слюны : методические рекомендации / В.Д. Конвай, В.М. Семенюк. — Омск, 1991. 15 с.

48. Конвай В.Д. Острое нарушение метаболизма пуринов в развитии постреанимационной патологии печени / В.Д. Конвай, П.П. Золин // Омский научный вестник. 2003. - № 3. - С. 168-171.

49. Копейкин В.Н. Зубопротезная техника / В.Н. Копейкин, Л.М. Дальнер. М. : «Триада-Х», 2003. - 416 с.

50. Коррекция миелопидом иммунодефицита у сотрудников промышленного предприятия, работающих со свинецсодержащими материалами / И.Д. Столяров, 2005 и др. // Медицина труда и промышленная экология. 2005. - № 2. - С.37-40.

51. Кроз М.В. Аннотированный указатель методов социально-психологической диагностики : учебное пособие. — М. : МГУ, 1991 — 55.

52. Кулинский В.И. Структура, свойства, биологическая роль глутатиона и регуляция глутатионпероксидазы / В.И. Кулинский, Л. С.

53. Колесниченко 11 Успехи биологической химии. — 1993. — Т. 113. — С. 107-122.

54. Кунцевич И.Е. Влияние содержащегося в атмосфере воздуха свинца на накопление его в организме и на некоторые биохимические показатели / И.Е. Кунцевич, Г.Н. Дубровская // Здравоохранение Беларусии. -1984. -№ 1.-С. 52-55.

55. Курлицина И.Ю. Некоторые клинико-морфологические особенности изменения малых слюнных желез у курильщиков табака / И.Ю. Курлицина, А.Ж. Петрикас, В.М. Курлицин // Стоматология. 2004. -№2.-С. 11-13.

56. Куценко Г.И. Заболеваемость рабочих болезнями органов пищеварения в условиях воздействия свинца / Г.И. Куценко, Т.Д. Здольник // Гигиена и санитария. — 2003. № 2. - С. 31-34.

57. Лапшин А.К. Ферментативная регуляция перекисного окисления липидов в биомембранах: роль фосфолипазы А2 и глутатион-S-трансферазы / А.К. Лапшин // Доклады АН СССР. 1985. - Т. 281. - № 2.-С. 204-207.

58. Ларионова Т.К. Диагностическая ценность биосубстратов человека в медицине труда / Т.К. Ларионова // Материалы 1 Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье», Москва, 19-21 ноября 2002 г. — М., 2002. С. 69-70.

59. Лебеденко И.Ю. Руководство по ортопедической стоматологии / И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджиян, Т.И. Ибрагимов. М. : ООО «МИА», 2005.-400 с.

60. Лебеденко И.Ю. Сравнительный анализ качества жизни больных с синдромом болевой дисфункции ВНЧС и с нарушениями функции ВНЧС при ревматоидном артрите / И.Ю. Лебеденко, В.М. Гринин, А.А. Абдуллаев. Стоматология. - 2003. - № 3. - С. 44-46.

61. Лебеденко И.Ю. Функциональные и аппаратурные методы исследования в ортопедической стоматологии : Учебное пособие /

62. И.Ю. Лебеденко, Т.И. Ибрагимов, А.Н. Ряховский. М. : ООО «МИА», 2003.-128 с.

63. Левин М.Я. Значение аутоиммунных процессов в патогенезе воспалительных заболеваний пародонта / М.Я. Левин, Л.Ю. Орехова // Пародонтология. 1996. - № 1. - С. 19-26.

64. Левина Э.Н. Общая токсикология металлов / Э.Н. Левина. — Л. : Медицина, 1972. 184 с.

65. Леонтьев В.К. Биохимия полости рта: новый этап в развитии знаний / В.К. Леонтьев // Омский научный вестник — 2002. -№21.-180-181.

66. Леонтьев В.К. Индивидуальные методы профилактики стоматологических заболеваний / В.К. Леонтьев // Институт стоматологии. 2002. - № 4. - С. 36-37.

67. Леонтьев В.К. О Состоянии стоматологии в России и перспективы ее развития / В.К. Леонтьев // Институт стоматологии. — 2007. — № 1. — С. 10-12.

68. Линдберг З.Я. Биологическое действие выбросов цементного завода содержащих свинец / З.Я. Линдберг // 4-й съезд гигиенистов и санитарных врачей Азербайджана. Баку, 1981. - С. 131-132.

69. Лобанова Е.А. Заболевания гастродуоденальной зоны у работающих в контакте со свинцом / Е.А. Лобанова, Н.С. Сорокина, Л.С. Семенова // Медицина труда и промышленная экология. 2001. - № 5. - С. 42-44.

70. Логинова Н.К. Функциональная диагностика гипофункции жевательного аппарата и способа гнатотренинга / Н.К. Логинова // Институт стоматологии. 2004. - № 3. - С. 46-48.

71. Любченко П.Н. Случай тяжелой свинцовой интоксикации рабочего аккумуляторного завода / П.Н. Любченко, Т.Г. Кабанова // Медицина труда и промышленная экология. — 2005. — № 2. — С. 37-40.

72. Мазо В.К. Глутатион как компонент антиоксидантной системы желудочно-кишечного тракта / В.К. Мазо // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — М., 1998. — Т. VIII, № 1.-С. 47-53.

73. Марков Б.П. Профилактика и лечение заболеваний пародонта / Б.П. Марков, Г.Б. Маркова // III Всероссийская научно-практическая конференция «Образование, наука и практика в стоматологии» : сборник трудов М., 2006. - С. 100-101.

74. Машковский М.Д. Лекарственные средства. В 2 т. Т. 1 / М.Д. Машковский. М., 2000. - 540 с.

75. Меныпикова Е.Б. Антиоксиданты и ингибиторы радикальных окислительных процессов / Е.Б. Меньшикова Е.Б., Н.К. Зенков // Успехи, совр.биологии. 1993. - Т. 113, № 4. - С. 442-454.

76. Методы исследования в ортопедической стоматологии / В.Ю. Курляндский и др.. Ташкент, 1973. - 231с.

77. Мусина Л.В. Развитие механических средств гигиены языка / Л.В. Мусина, М.Н. Мусин // Стоматологическое обозрение. — 2006. — № 1. — С. 1-2.

78. Напреева А.В. Патологические изменения в тканях пародонта при интоксикации свинцом в эксперименте / А.В. Напреева, Б.А. Поляков, А.Р. Мясоутова // Кариес зубов и его осложнения. Омск, 1991. - С. 130-132.

79. Некоторые особенности патологии желудка при профессиональных заболеваниях / Е.А. Лобанова и др. // Медицина труда и промышленная экология. 2002. - № 11. - С. 10-13.

80. Некоторые особенности патологии сердечно-сосудистой системы, возникающей при воздействии соединений, содержащих свинец и медь / Г.А. Гудзовский и др. // Медицина труда и промышленная экология. 2004. - № 8. - С. 32-36.

81. Николаев С.Е. Особенности течения хронического катарального гингивита у лиц, работающих в условиях действия нетоксических доз свинца, возможности коррекции : автореф. дис. . канд. мед. наук / С.Е. Николаев. Новосибирск, 2003. - 20 с.

82. Оразынбетов Е.С. Действие профессиональных вредностей на ткани пародонта / Оразынбетов Е.С. // Вопросы стоматологии: — Алма-Ата, 1982. -В. 3. С.49-54.

83. Ортопедическая стоматология / Н.Г. Аболмасов и др.. — М. : Мед. Пресс-информ, 2002. 576 с.

84. Павловская Н.А. Клинико-лабораторные аспекты раннего выявления свинцовой интоксикации / Н.А. Павловская, Н.И. Данилова // Медицина труда и промышленная экология. 2001. - № 5. - С. 18-22.

85. Панченко Л.Ф. Перекисное окисление липидов при острой и хронической интоксикации / Л.Ф. Панченко // Вопросы наркологии. -1994.-№4.-С. 65-66.

86. Перекисное окисление и стресс / В.А. Барабай и др.. СПб.: Наука, 1992.-148 с.

87. Петрович Ю.А. Свободнорадикальное окисление и его роль в патогенезе воспаления, ишемии и стресса / Ю.А. Петрович, Д.В. Гудкин // Патологическая физиология. 1986. - № 5. - С. 86-92.

88. Питание в системе факторов, влияющих на реализацию программы B03-2000 по борьбе с кариесом // Стоматология для всех. — 1998.-№3.-С. 34-35.

89. Подберезкина М.Д. Активность антиоксидантных ферментов при заболеваниях полости рта / М.Д. Подберезкина, А.В. Борисенко, Ю.В. Хмелевский // Биоантиоксиданты : тезисы докладов III Всесоюзной конференции. М., 1989. - С. 202.

90. Попов С.С. Влияние величины дефектов зубных рядов и протезирования на функцию слюнных желез и состав слюны / С.С. Попов, В.К. Леонтьев // Стоматология. 1983. - № 1. - С. 52-54.

91. Практикум по общей экспериментальной и прикладной психологии / под ред. А.А. Крылова, С.А. Маничева. — СПб., 2000. — 560 с.

92. Применение глутоксима в терапии больных хроническим гепатитом / К.С. Казначеев и др. // Глутоксим. Новая идеология сопровождения антибактериальной противовирусной и противоопухолевой терапии. М., 2002. - С. 52-53.

93. Рабинович И.М. Изучение заболеваний слизистой оболочки рта и разработка мероприятий по их предупреждению у работников фосфорного производства / И.М. Рабинович, И.Д. Сулейманова, А.В. Алимский // Новое в стоматологии. 2001. - № 9. - С. 79-80.

94. Равич Б.А. Биомониторинг токсических веществ в организме человека / Б.А. Равич // Гигиена и санитария. — 2004. — № 6. — С. 26-31.

95. Распространенность и интенсивность кариеса зубов и воспалительных заболеваний пародонта у населения в некоторых регионах России. Результаты эпидемиологического исследования 2004 г. // Стоматологическое обозрение. — 2005. №1. - С. 1-4.

96. Роль антиоксидантов в комплексной терапии пародонтита / Т.И. Лемецкая и др. // III Всероссийская научно-практическая конференция «Образование, наука и практика в стоматологии» : сборник трудов М., 2006. - С. 90-92.

97. Садыков С.Б. Клиника и ортопедическое лечение патологической стираемости зубов в условиях свинцовой интоксикации / С.Б. Садыков, М.А. Арстанбеков // Здравоохранение Кыргызстана. 1991. — № 6. — С. 23-26.

98. Свинец и его воздействия на организм (обзор литературы) / А.И. Корбакова и др. // Медицина труда и промышленная экология. — 2001. № 5. - С. 29-33.

99. Семенюк В.М. Особенности тактильной чувствительности десневых сосочков у человека с различным уровнем здоровья и состоянием зубочелюстной системы / В.М. Семенюк, В.В. Жеребцов // Омский научный вестник. 2002. - № 4 - С. 177-179.

100. Сергиенко В.И. Математическая статистика в клинических исследованиях / В.И. Сергиенко, И.Б. Бондарева. М. : ГЭОТАР -МЕД, 2001.-256 с.

101. Симакова Т.Г. Применение антиоксидантов в лечении заболеваний пародонта / Т.Г. Симакова, М.М. Пожарицкая // Институт стоматологии. 2007. - № 1. - С. 105-109.

102. Сирота Г.И. Клинические аспекты влияния хронического психоэмоционального стресса на пародонт / Г.И. Сирота, В.Ф. Кохановский, Г.В. Алексеенко // Стоматология : республиканский межведомственный сборник. Киев, 1989. - Вып. 24. - С. 31-36.

103. Состояние системы антиоксидантной защиты в печени потомства крыс при антенатальном воздействии свинца / М.Г. Узбеков и др. // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2003. — № 1.-С. 23-24.

104. Способ объективной оценки состояния костной ткани челюстей по данным ортопантомограмм / В.Н. Трезубов и др. // Институт стоматологии. 2006. - № 1. - С. 38-40.

105. Стратегия прогнозирования развития патологических процессов в пародонте / Т.П. Вавилова и др. // III Всероссийская научно-практическая конференция «Образование, наука и практика в стоматологии» : сборник трудов М., 2006. - С. 41-42.

106. Струев И.В. Способ ранней диагностики заболеваний пародонта / |I

107. И.В. Струев, В.М. Семенюк, В.Н. Чиняк // Проблемы стоматологии. — 2007.-№4.-С. 14-17.

108. Струев И.В. Показатели тактильной и болевой чувствительности десны — как ранний и патогноманичный признак опийной зависимости / И.В. Струев // Стоматология для всех. 2005. - № 3. - С. 30-31.

109. Струев И.В. Медико-психологическое обследование больных с частичным отсутствием зубов / И.В. Струев, В.М. Семенюк, Ю.В. , Дроздовский // Институт стоматологии, 2006. № 1. - С. 46-47.

110. Струев И.В. Выявление, диагностика и купирование тревожных jрасстройств у пациентов на амбулаторном стоматологическом приеме : учебно-методические рекомендации / И.В. Струев, Г.М. Усов, Г.И. Зиновьев. Омск, 2007. — 80 с.

111. Судаков К.В. Стресс: постулаты, анализ с позиций общей терапии функциональных систем / К.В. Судаков // Патологическая физиология и экспериментальная терапия 1992. - № 4. - С. 86-93.

112. Султанбаева С.У. Состояние тканей полости рта и принципы протезирования зубов у рабочих, имеющих контакт с солями тяжелых металлов / С.У. Султанбаева, К.Д. Дулшадиев, С.Б. Садыков // | Здравоохранение Киргизии. 1987. - № 1. — С. 50-53.

113. Талакин Ю.Н. О воздействии на организм малых концентраций тяжелых металлов свинца и ртути / Ю.Н. Талакин // Гигиена и санитария. 1979. - В. 2. - С. 12-16.

114. Тарабаева Г.И. Действие свинца на организм и лечебно-профилактические мероприятия / Г.И. Тарабаева. — Алма-Ата, 1961. -288 с.I

115. Тараблин A.JI. Влияние ацетата свинца на некоторые показатели обмена липидов у белых крыс / А.Л. Тараблин // Биологические активные соединения элементов IV группы : тезисы докладов. — Иркутск, 1977. С. 286 - 290.

116. Тараблин А.Л. Изучение липолитических процессов при острой интоксикации уксуснокислым РЬ в эксперименте / А.Л. Тараблин // Третья Всесоюзная конференция : биологические активные соединения кремния, германия, олова, свинца. — Иркутск, 1980. С. 27-28.

117. Терапевтическая стоматология / Е.В. Боровский и др. М. -2001.-736 с.

118. Терапевтическая эффективность препарата «Глутоксим» при лечении вирусных гепатитов / В. Д. Конвай и др. // Актуальные вопросы базовой и клинической фармакологии / Приложение к журналу «Омский научный вестник». Омск, 2002. - С. 131-133.

119. Улитковский С.Б. Оценка состояния языка / С.Б. Улитковский // Маэстро стоматологии. 2004. - № 4. - С. 39-42.

120. Утянская Е.В. Влияние местных факторов на развитие воспалительных заболеваний пародонта / Е.В. Утянская, С.Н. Ларионов, Л.Н. Горбатова // Российский стоматологический журнал. — 2004. № 6. - С. 42-44.

121. Федоров Ю.А. Гигиена полости рта / Ю.А. Федоров. СПб. : Поли Медиа Пресс, 2003 - 109 с.

122. Физико-химические методы исследования смешанной слюны в клинической и экспериментальной стоматологии : учебное пособие / А.Н. Питаева и др.. Омск, 2001. - 71 с.

123. Фролова В.А. Актуальность задачи развития диагностических методов в клинике пародонтологии / В.А. Фролова // Стоматология. -2004. № 4. - С. 22-24.

124. Харченко Т.И. Состояние органов и тканей при свинцовой интоксикации в эксперименте на белых крысах / Харченко Т.И. // Крымский медицинский институт. 1986. - Т. 109. - С. 174-179.

125. Цепов Л.М. К вопросу об этиологии и патогенезе воспалительных заболеваний пародонта / Л.М. Цепов, А.И. Николаев, Е.Н. Жажков // Пародонтология. 2000. - № 2. - С. 9-13.

126. Чарыев О.Г. Распределение, накопление и выведение свинца при хронической интоксикации животных / О.Г. Чарыев // Здравоохранение Казахстана. 1985. - № 4. - С. 45-47.

127. Черемшенко А.П. Влияние свинца на процессы перекисного окисления липидов в тканях пародонта крыс / А.П. Черемшенко, В.М. Семенюк, В.М. Конвай // Материалы межрегиональной конференции «Региональная экология». Новокузнецк, 1994. - С. 50.

128. Черкасова Л.И. Рентгенологический метод диагностики в практике терапевтической стоматологии / Л.И. Черкасова // Уральский стоматологический журнал. — 2002. № 4. — С. 23-24.

129. Чернышова Н.Д. Витамины и их использование при лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта / Н.Д. Чернышова // Уральский стоматологический журнал. 2003. - № 1. - С. 38-42.

130. Чибисова М.А. Цифровая рентгенография в практической стоматологии : методическое пособие / М.А. Чибисова, В.В. Поздняк-Чучман. СПб., 2002. - С. 3-4.

131. Шилов В.В. Экспериментальная оценка лечебной эффективности полифепана и фитомикса при интоксикации свинцом / В.В. Шилов, Т.Е. Лим // Эфферентная терапия. 2004. - № 1. - С. 53-56.

132. Энциклопедический словарь медицинских терминов / гл. ред. В.И. Покровский. М. : Медицина, 2001. - 960 с.

133. Эпидемиологический анализ стоматологических заболеваний у коренного и пришлого населения Ямало-Ненецкого автономного округа: методические рекомендации / Б.Н. Зырянов и др.. — Омск, 2004.-22 с.

134. Явербаум П.М. Липидные фракции эритроцитов при экспериментальной свинцовой интоксикации / П.М. Явербаум // Третья Всесоюзная конференция : тезисы докладов. Иркутск, 1993. — С. 8185.

135. Accumulation of lead in bone and its effects on health / L.H. Sanin et al. // Salud. Publica Мех. 1998. - Vol. 40, № 4. - P. 359-368.

136. Babior B.M. NADP-H oxidase: an update // Blood. 1999. - Vol. 93, №5.-P. 1464-1476.

137. Basaga H.S. Biochemical aspects of free radicals / H.S. Basaga // Biochem. And Cell Biol. 1990. - Vol. 68. - № 7-8. - P. 989-998.

138. Bast A. Oxidants and antioxidants : State of the art / A. Bast, G.R.M. Haenen, C.J.A. Doelman //Amer. J. Med. 1991. - Vol. 91. - P. 2-13.

139. Benoff S. Male infertility and environmental exposure to lead and cadmium / S. Benoff, A. Jacob, I.R. Hurley // Hum. Reprod. Update. -2000.-Vol. 6, №2.-P. 107-121.

140. Biosensors of inorganic lead exposure and effect in an adult amphibian / M.A. Arrieta et al. // Arch. Environ. Contam. Toxicol. 2004. - Vol. 46, № 2. - P. 224-230.

141. Burt B.A. Sugar consumption and caries risk: A systematic review / B.A. Burt // J. Dent Educ. 2003. - № 65. - P. 1017-1023.

142. Burton G.M. Vitamin E: antioxidant activity biokinetics and bioavailability / G.M. Burton // Annu. Rev. Nutr. 1990. - Vol. 10. - P. 357382.

143. Byczkowski J.Z. Biological role of superoxide ion-radical / J.Z. Byczkowski, T. Gessner // Int. J. Biochem. 1998. - Vol. 20. - P. 569-580.

144. Collins K.L. The corrosion of metal by palmar sweat / K.L. Collins // Brit. J. Industr. Med. 1990. - Vol. 14., № 3. - P. 191-197.

145. Correa M. Motor behavior and brain enzymatic changes after acute i lead intoxication on different strains of mice / M. Correa, A.F. Roig- ! Navarro, C.M. Aragon // Life Sci. 2004. - Vol. 74, № 16. - P. 2009-2021.

146. De Francisco N. Lead and lead toxicity in domestic and free living birds / N. De Francisco, J.D. Ruiz Troya, E.I. Aguera // Avian. Pathol. — 2003.-Vol. 32, № l.-P. 3-13.

147. Deby C. New respectives on the biochemistry of superoxide anion and the efficience of superoxide dismutases / C. Deby, R. Goutier // Biochem. Pharmacol. 1990. - Vol. 39. - P. 399-405.

148. Eaton J.W. Catalases and peroxidases and glutathione and hydrogen ;tperoxide. Mysteries of the bestiary / J.W. Eaton // J. Lab. Clin. Med. 1991. -V. 118, №2.-P. 3-4.

149. El-Sokkary G.H. Melatonin protects against lead-induced hepatic and renal toxicity in male rats / G.H. El-Sokkary, G.H. Abdel-Rahman, E.S. Kamel // Toxicology. 2005. - Vol. 213, № 1-2. - P. 25-33.

150. Enwonwu C.O. Nutrition and oral infectious diseases: State of the scence / Enwonwu C.O. // Compend Cont. Educ. Dent. 2002. - № 23. - P. 431-434.

151. Ervironmental Health Creteria: Inogranic Lead. Geneva : WHO, ji1995.- 165 p. 1

152. Faddy M.J. Ante-dependense modeling in a longitudinal study of periodontal disease: The effect of age, gender, and smoking status / M.J. Faddy, M.R. Cullinan // J. Clin. Periodontol. 2000. - № 71 (4). - P. 454459.

153. Fridovich I. Superoxide radicals and superoxide dismutase / I. Fridovich // Annu. Rev. Biochem. 1995. - Vol. 64. - P. 97-112.i i i i1.I I

154. Genotoxicity induced in CD-I mice by inhaled lead: differential organ response / M. Valverde et al. // Mutagenesis. 2002. - Vol. 17, № 1. - P. 55-61.

155. Gjerdet N.R. Galvanic cells including cobalt-chromium alloys / N.R. Gjerdet // Acta Odont. 1980. - Vol. 28, № 5. - P. 273-278.

156. Halliwell B. Free radicals and antioxidants: a personal view / B. Halliwell // Nutr. Rev. 2000. - Vol.52, №8. - P. 253-265.

157. Harvey M.J. Interaction of metals and carbontetrachloride on Lipid { peroxidation and hepatotoxiciti / M.J. Harvey, C.D. Klassen // Toxicol.

158. Appl. Pharmacol. -1983. Vol. 71, № 3. - P. 316-322.

159. Hohorst H.J. L (+) - Lactat Bestimmung mit Lactat-Debydrogenase und NAD / H.J. Hohorst // Methoden der enzymatischen Analyse. - Berlin: Academie-Verlaj, 1970. - S. 1425-1429. !

160. Ни H. Bone lead as a biological marker in epidemiologic studies of chronic toxicity: conceptual paradigms / H. Ни, M. Rabinowitz, D. Smith // Environ. Health Perspect. 1998. - Vol. 106, № 1. - P. 1-8.

161. Iurzhenko N.M. Lipid peroxidation in lead-strontium poisoning and its correction with flamikar / N.M. Iurzhenko // Fiziol. Zh. 1998. - Vol. 44, № 1/2.-P. 64-70.

162. Janero D.R. Analysis of cardiac membrane phospholipid peroxidation kinetics as malondialdehyde: Nonspecificity of thiobarbituric acid-reactivity / D.R. Janero, B. Burgardt // Lipids. 1989. - Vol. 23, № 5. - P. 452-458.

163. Jones Т.К. Dental implications of nickel hypersensitivity / Т.К. Jones, C.A. Hansen, M.T. Singen // J. Proshet. Dent. 1986. - Vol. 56, № 4. - P. 507-458.

164. Joshipura K.J. The impact of edentulousness on food and nutrient intake / K.J. Joshipura, W.C. Willett // JADA. 2000. - № 127. - P. 459467.

165. Kawata M. Relation between metal and glutathione concentrations in mouse liver after cadmium, zinc or copper loading / M. Kawata, K.T. Suzuki //Toxicol. Lett. 1983. - Vol. 15, № 2/3. - P. 131-137.

166. Komosinska K. Rola wolnych rodnikow etiopatogenezie twardziny ukladowej / K. Komosinska, K. Olczyk, K.Winsz // Post. Hig. Med. Dosw. -1997. Vol.51, №3. - P. 285-303.

167. Kond D. Can salivary lead be used for biological monitoring of lead exposed individuals / D. Kond, V. Ng, Y. Yang // Occup. and Eviron. Med. 2003. - Vol. 60, № 9. - P. 696-698.

168. Kosower N.S. The glutatione status of cells / N.S. Kosower, E.M. Kosower // Int. Rev. Cytol. 1980. - Vol. 54. - P. 109-160.

169. Lander H.M. An essential role for free radicals and derived species in signal transduction//FASEB J.- 1997.-№ 11. P. 118-124.

170. Lead intoxication in gestational and lactation periods alters the development of male reproductive organs / I. Corpas et al. // Ecotoxicol. Environ. Saf. 2002. - Vol. 53, № 2. - P. 259-266.

171. Lead mobilization during calcium disodium ethylenediaminetetraacetate chelation therapy in treatment of chronic lead poisoning / A.I. Sanchez-Fructuoso et al. // Am. J. Kidney Dis. 2002. -Vol. 40, № l.-P. 51-58.

172. Lisspers J. Hospital Anxiety and Depression scale (HADS): some psychometric data for a Swedish sample / J. Lisspers, A. Nygren, E. Sderman // Acta Psychiatr. Scand. 1997. - Vol.4. - P. 281-286.

173. Lloorca P.M. Efficacy and safety of Hydroxyzine in the Treatment of Generalized Anxiety Disorder: A 3-month Double-Blind studu / P.M. Lloorca, C. Spadone, O. Sol // J. Clin. Psychiatry. 2002. - Vol. 63. -P.1020-1027.

174. Makowska A. Napiecie elektryenze a mieazy metalami stosowanymi w jamie ustnej / A. Makowska, B. Klaptocz // Protet. Stomat. 1972. — Vol.22, № 2. — S. 139-144.

175. Mandel I.D. Oral infectious: Impact on human health, well-being, and health-care costs / I.D. Mandel // Compend Cont. Educ. Dent. 2002. - №23.-P. 403-413.

176. Mangan D.F. Nutrition and oral infectious diseases: Connections and future research / D.F. Mangan // Compend Cont. Educ. Dent. — 2002. — № 23.-P. 416-422.

177. Marklund S. Distribution of Cu-, Zn-superoxide dismutase and Mn-superoxide dismutase in human tissue and extracelluler fluids / S. Marklund // Acta Physiol. Scand. 1980. - Vol.110, Suppl. 492. - P. 19-22.

178. Martin P. Coprescriptions, antidepresseurs et anxiolytiqques: consequences pratiques de la meilleure connais-sance des mechanisms d'action putatives des anxiolytiqques / P. Martin // Les actualites en Psychiatrie. 2001. - Vol. 19 (1/2). - P. 2-7.

179. Meister A. Glutetione / A. Meister, M.E. Anderson // Annu. Rev. Biochem. 1983. - Vol.52. - P. 711-760.

180. Myopathy: a possible effect of chronic low level lead exposure / K. Buchheim et al. // Neurotoxicology. 1998. - Vol. 19, № 4-5. - P. 539545.

181. Niklaus P. Proceeding of the European Workshop on Mechanical Plague Control 1998 / P. Niklaus // Quintessenz. Verlag Berlin. - 1998. -314 p.

182. Ozmen O. Acute lead intoxication in cattle housed in an old battery factory / O. Ozmen, F. Мог // Vet. Hum. Toxicol. 2004. - Vol. 46, № 5. -P. 255-256.

183. Pincerton L.E. Jmmunologic findings among lead-exposed workers / L.E. Pincerton, R.E. Biagini, E.M. Ward // Amer. J. Ind. Med. 1998. Vol. 33, №4.-P. 400-408.

184. Ritche C.S. Oral health problems and significant weight loss among communitydwelling older adults / C.S. Ritche, K.J. Joshipura // J. Cerontol. -2000.-55 (7).-P. 366-371.

185. Samuelian J.C. Retentissement sur les functions cognitives de deux treitements anxily-tiques chez patients souffrant d'anxiete generalisee / J.C.

186. Samuelian, M. Billardon, N. Guillou // L'Encephale. 1995. - Vol. 21. - P. ji147.153. !

187. Schwickerath H. Ergebnisse des Epikutantesus mit verscchiedenen Legiemngen / H. Schwickerath, H.F. Merk // Dtsch. Zahnarztl. Z. 1986. -Bd. 41, № 12.-S. 1251-1256.

188. Sen C.K. Antioxidant and redox regulation of gene transcription / C. K. Sen, I. Packer // FASEB J. 1996. - Vol. 10. - P. 709-720.

189. Sethi S. Nitric oxide-mediated augmentation of polymophnonuclear free radical generation after hypoxia-reoxigenation / S. Sethi, M.P. Singh,

190. M. Dikshit// Blood. 1999. -Vol. 93, № 1.-P. 333-340. ji

191. Sevanian A., Ursini F. Lipid peroxidation in membranes and low-density lipoproteins: Similarities and differences // Free Radic. Biol. Med. -2000. V. 29, № 3. - P. 306-311.

192. Shiloah J. The prevalence of pathogenic periodontal microflora in healthy young adylt smokers / J. Shiloah, M.R. Patters, M.B. Waring // J. Clin. Periodontol. 2000. - № 71 (4). - P. 562-567.

193. Sies H. Biochemistry of oxidative stress / H. Sies // Angew. Chem. Int. Ed. Engel. 1986. - Vol. 25. - P. 1058-1071.

194. Skrzydlewska E. Interakcje wolnych rodnikow z bialkami / E. !i

195. Skrzydlewska, R. Farbiszewski // Post. Hig. Med. Dosv.- 1995.- V.49, №6.-P. 747-766.

196. Thannickal V.J. Activation of an H202-generation NAD-H oxidase in human lung fibroblasts by transforming grouth factor 1 / V.J. Thannickal, B.L. Fanburg // J. Biol. Chem. 1995. - Vol. 270. - P. 30334-30338.

197. The effects of meso-2,3-dimercaptosuccinic acid and oligomeric procyanidins on acute lead neurotoxicity in rat hippocampus / J. Zhang et al. // Free Radic. Biol. Med. 2004. - Vol. 37, № 7. - P. 1037-1050.

198. The influence of Aronia Melanocarpa Elliot and acetylcysteine on selected biochemical parameters of experimental animals with chronic lead acetate poisoning / E. Kowalczyk et al. // Folia Med. Cracov. 2003. -Vol. 44, № 1-2. - P. 207-214.

199. The pentose pfosphate cycle in regulated by NADPH/NADP ratio in rat liver / J. Febregat et al. // Arch. Biochem. Biophys. 1985. - Vol. 236, № i.-p. 110-118.

200. Wilczynska U. Mortality of men with occupational lead poisoning in Poland / U. Wilczynska, N. Szeszenia-Dabrowska, W. Sobala // Med. Pr. -1998. Vol. 49, № 2. - P. 113-128.

201. Wirz A. Die Gefahren der Korrosion dentaler Legierungen / A. Wirz // Dental Echo. 1982. - Bd. 52, № 4. - S.27-29.

202. Wirz J. Prufung der korrosionresistenz dentaleregierungen in vitro / J. Wirz//Dental Labor. 1984. - Bd. 32, №11.- S. 1351-354.

203. Zigmond A.S. The Hospital Anxiety and Depression scale / A.S. Zigmond, R.S. Snaith // Acta Psychiatr. Scand. 1983. - Vol. 67. - P. 361370.

204. Негосударственное учреждение здравоохранения

205. Узловая поликлини,ка^у,а станции Ишим открытого акцирнерурго общества «Российские железные дороги»627755 Тюменская облаем, г. Мшим ул. Коопера'ишиаи. 3 Тел/факс [phone]; it-л. 9-43-97, 9-45-69; E-mail: [e-mail]

206. ИНН 7205013395 БИК 0-17102651 Р/С40703810567440100178 Западно-Сибирского Банка Сбербанка РФ г. Тюмень к/счет 30101810800000000651

207. Исх. № « 0Q6 г. На №от «»200 г.

208. Председателю проблемной комиссии по планированию диссертационных исследованийдоктору медицинских наук, профессору Сунцову Валерию Гурьевичу1. Ходатайство

209. Администрация поликлиники заинтересована в проведении указанных исследований, разработки практических рекомендаций по профилактике стоматологической пач'олоши у данного кон гнигспи. Gc

210. Врачу-стоматологу-орчопеду Чнннзубову Д.А. оплатить необходимое количество экспериментального материала (белых крыс), расходных биологических реактивов и помощь консультанта-биохимика.

211. С уважением, глаиныи^зра>СВУЗ «ж чиника ст. Ишим ОАО «РЖД»••'к1. С.Н. О'динцоо ^у. Ш/пс л)

212. V-l . - -'-X ' . II оИшим «I j

213. V-'-r,. . v ЧУтЛЧ м>2 //jj//

214. Py ко 1^одигрль -Riuiii mcj£ A. H.' федоров.;' " ' '1. КОНТРОЛЬНЫЙ ЭКЗЕМПЛЯР

215. ИШИМСКИЙ МЕХАНИЧЕСКИЙ ЗАВОД ФИЛИАЛ ОАО «РЖД»1. Ишимский МЗ ОАО «РЖД»)1. ИНСТРУКЦИЯпо охране труда для лудильщиков работающих на свинцово-оловяннистых ваннахцоп1. ИОТ ИМЗ 246-2004г. Ишнм 2004 г.