Изменения личности при посттравматическом стрессовом расстройстве: По данным обследования мирного населения, пережившего военные действия тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 19.00.04, доктор психологических наук Ахмедова, Хапта Байтаевна
- Специальность ВАК РФ19.00.04
- Количество страниц 304
Оглавление диссертации доктор психологических наук Ахмедова, Хапта Байтаевна
Введение.5
Глава 1. Теоретический анализ исследований посттравматического стрессового расстройства.13
1.1 Краткий исторический обзор основных исследований ПТСР у лиц, переживших угрозу жизни.13
1.2 Современное состояние исследований посттравматического стрессового расстройства и расстройства адаптации.28
1.3 Анализ возможных последствий психической травмы.41
1.4 Диагностические критерии психических расстройств, связанных со стрессовыми событиями.53-57*
Выводы к 1 главе.57
Глава 2. Теоретический анализ личностных изменений, вызванных психическими травмами.59
2.1 Проблема изменений личности под воздействием I психических травм в психопатологических исследованиях.59
2.2 Динамика личностных изменений в посттравматический период.68
2.3 Влияние особенностей личности на формирование психического травматизма.72
2.4 Наименее изученные психологические и психопатологические аспекты личности, пережившей психическую травму военной этиологии.79
Выводы к 2 главе.87
Глава 3. Материал и методы исследования.89
3.1 Методологическая основа исследования.89
3.2 Краткая характеристика методов исследования.94
3.3 Социально-демографическая характеристика объекта исследования.103
3.4 Характеристика психотравмирующих событий, пережитых испытуемыми в период военных действий.109
Выводы к 3 главе.113
Глава 4. Результаты исследования типов и черт личности при посттравматическом стрессовом расстройстве.115
4.1 Посттравматическое стрессовое расстройство у мирного населения, пережившего военные действия.115
4.2 Анализ выраженности типов личности испытуемых в преморбиде и в период обследования.128
4.3 Анализ черт личности у лиц с ПТСР и/или расстройством адаптации.141
Выводы к 4 главе.153
Глава 5. Анализ ценностно-смысловой сферы у лиц с посттравматическим стрессовым расстройством и/или расстройством адаптации.155
5.1 Основные группы терминальных ценностей у лиц с ПТСР и/или расстройством адаптации.154
5.2 Основные группы инструментальных ценностей у лиц с ПТСР и/или расстройством адаптации.174
Выводы к 5 главе.193
Глава 6. Анализ основных типов агрессивности у лиц с ПТСР и/или расстройством адаптации.195
6.1 Общая характеристика типов агрессивности у лиц с ПТСР и/или расстройством адаптации.195
6.2 Сравнительный анализ основных типов агрессивности у мужчин и женщин с ГГГСР и/или расстройством адаптации.202
6.3 Взаимосвязь типов агрессивности с факторами социально-психологической дезадаптации.206
Выводы к 6 главе.214
Глава 7. Организационная модель и способы психосоциальной реабилитации лиц с посттравматическим стрессовым расстройством.216
7.1 Общая характеристика и основные принципы психосоциальной реабилитации лиц с ПТСР.216
7.2 Описание организационной модели психосоциальной реабилитации лиц с ПТСР.225
7.3 Опыт проведения мероприятий по первичной профилактике ПТСР в условиях локального военного конфликта и массовой миграции мирного населения.233
7.4 Опыт проведения мероприятий по вторичной профилактике ПТСР.237
7.5 Опыт проведения мероприятий по третичной профилактике лиц с ПТСР и сверхценной идеей мести.253
Выводы к 7 главе.258
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Медицинская психология», 19.00.04 шифр ВАК
Динамика посттравматических стрессовых расстройств у гражданских лиц, переживших угрозу жизни в зоне локального военного конфликта2002 год, кандидат медицинских наук Идрисов, Кюри Арбиевич
Психология посттравматического стресса: интегративный подход2008 год, доктор психологических наук Тарабрина, Надежда Владимировна
Нервно-психические стрессовые расстройства с коморбидными аддикативными состояниями у сотрудников правоохранительных органов2007 год, доктор медицинских наук Наров, Михаил Юрьевич
Клинические закономерности течения алкогольной болезни в сочетании с посттравматическим стрессовым расстройством2011 год, кандидат медицинских наук Яковлвева, Полина Андреевна
Зависимость формирования личностных и поведенческих нарушений от конституционально-типологических особенностей у военнослужащих, переживших острый и перманентный боевой стресс2003 год, кандидат психологических наук Никитина, Таисия Евгеньевна
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Изменения личности при посттравматическом стрессовом расстройстве: По данным обследования мирного населения, пережившего военные действия»
Актуальность темы. Изучение проблемы изменений личности при постгравматическом стрессовом расстройстве, является актуальным и социально значимым в современном обществе, так как участившиеся вооруженные конфликты, террористические акты привели к необходимости оказания эффективной психосоциальной помощи большому количеству людей, страдающих связанными со стрессом расстройствами.
В настоящее время в России и за рубежом опубликовано значительное число работ, посвященных психическим последствиям локальных войн и террористических актов. Однако, большинство данных исследований посвящены непосредственным участникам военных действий. В России это, в основном, работы, описывающие психические последствия у участников войны в Афганистане, [Знаков В.В.,1989; Якушкин Н.В., Алексеева Д.А. и др., 1990; Воробьев А.И.,1991; Снедков Е.В., 1992; Краснянский А.Н., 1993,1998; Хохлов Л.К., 1998; Тарабрина Н.В., Лазебная Е.О., 1992; Тарабрина Н.В., Соколова Е.Д., Лазебная Е.О., Зеленова М.Е., 1996; Сидоров П.И., Литвинцев С.В., Лукманов М.Ф., 1999; и др.], а также исследования, изучающие психическое состояние участников войны в Чечне [Морозов В.М., Булыко В.И, Рустанович А.В., Козаченко В.В., 1997; Довгополюк А.Б., 1997; Маклаков А.Г., Чермянин С.В., Шустов Е.Б., 1998; Рустанович А.В., 1998; Короткова Н.В., 2000; Крылов К.Е., 2000; Авдеенок Л.Н., 2001; Алтухов Н.И., 2001; Куксова Н.А., Боев О.И., Кобрянова И.В., 2001; Литвинцев С.В., Давыдов А.Т., Снедков Е.В., Шамрей В.К., 2001; Лыткин В.М., Нечипоренко В.В., Софронов А.Г., 2001; Труфанова O.K., 2001 и др.].
Среди зарубежных исследований наиболее многочисленны работы американских исследователей по посттравматическим стрессовым расстройствам у вьетнамских комбатантов [Horowitz М. J., Solomon Т. F., 1978; Egendorf А. I., 1982; Keane Т. М., Zimering R. Т., Caddell J. I., 1985; Boulander G., Kadushin C.,1986; Davidson L. M., Baum A., 1986; и др.].
Между тем, мирное население, проживающее в зоне локальных войн, а также беженцы переживают не менее тяжелые психические травмы, чем комбатанты. Различные психические расстройства у беженцев из Нагорного Карабаха в Армении описаны в работах Даниэлян А.К., Затикян Н.Д. (2001), в Азербайджане (Исмаилов Н.В., 2001), в Грузии (Джишкариани М.А., Кенчадзе В.Г., Берия З.В., 1997; Джишкариани М.А., 2000). Исследованию психических расстройств у беженцев, покинувших Чечню, посвящены работы Цыганкова Б.Д., Былим А.И. (1998); Коханова В.П., Краснова В.Н., Щербинина И.В. (2001); Прокудина В.Н., Прокудиной Е.Н., Ганнушкиной СЛ., (2001); Шевченко О.М., (2001); Солдатовой Г.У., Шайгеровой Л.А (2002). Зарубежные исследования последнего времени сосредоточены на описании посттравматического стрессового расстройства и расстройства адаптации у беженцев из бывшей Югославии [Тата Арсел Л., Фолнегович-Шмалц В., Козарич-Ковачич Д., Марушич А., 1998; Dahl. S., Mutapcic. А., Schei. В., 1998 Jankovic S; Stivicevic V; Biocic M; Dodig G; Stajner I; Primorac D., 1998 и др.].
В последнее время появились работы, объектами исследования которых являются организаторы террористических актов и террористы [Алтухов Н.И., 2001; Брагин В.А., 2001; Васильев B.JI., 2001; Морозов A.M., 2001] и их жертвы [Боев И.В., Золотарев С.В., 2001; Бухановский А.О., Чернышов В.Н., 2001; Галкин К.Ю., 2001; Ковалев А.И., Воронкова Л.Б., 2001; Копченова О.В., 2001; Нестерова Т.К., 2001; Соколовская О.А., Бакуменко И.В., Васильева Л.И., 2001; Якшин В.А., Можейко А.А., 2001].
В целом, исследования психических последствий военных конфликтов ограничиваются выявлением и изучением тех симптомов ПТСР, которые указаны в МКБ-10 и DSM-IV, в то время как личностным изменениям, формирующимся под воздействием психических травм, уделяется мало внимания.
Изменения личности при ПТСР нельзя свести к ограниченным диагностическим категориям, которые дает МКБ-10 под названием «Стойкие изменения личности после переживания катастрофы» (F62.0). Их нельзя отнести и к таким личностным изменениям, как акцентуации, или расстройствам личности, как психопатии. Тем не менее, личностные изменения часто появляются вслед за постгравматическим стрессовым расстройством, и выходят за рамки обычного нормального развития личности. Психическая травма оказывает воздействие на структуру личности, затрагивая все ее компоненты, от мировоззрения до образа «Я», что оказывает значительное влияние на жизнедеятельность человека.
Теоретический анализ проблемы и предварительная психокоррекционная работа с лицами, страдающими ГГГСР, позволили выдвинуть следующую гипотезу: при постгравматическом стрессовом расстройстве, возникающем в результате длительного или повторного пребывания в чрезвычайной ситуации угрозы жизни, формируются изменения личности, которые могут приводить к дезадаптации, а также - в зависимости от уровня агрессивности - к социально приемлемому или социально опасному поведению. В рамках организационной модели психосоциальной реабилитации, учитывающей выявленные личностные изменения, возможно существенное повышение эффективности соответствующих реабилитационных программ.
Целью исследования является научное обоснование и разработка организационной модели и способов психосоциальной реабилитации лиц с постгравматическим стрессовым расстройством с учетом изменений их личности.
Для реализации поставленной цели было необходимо решить следующие задачи исследования:
1. Провести теоретический анализ исследований по проблеме ПТСР.
2. Разработать карту клинико-психологического обследования лиц, переживших психотравмирующие события.
3. Исследовать посттравматическое стрессовое расстройство у лиц, переживших угрозу жизни.
4. Исследовать типы и черты личности, акцентуации, ценностные ориентации, типы агрессивности у лиц с ПТСР.
5. Доказать возможность формирования личностных изменений у лиц с хроническим ПТСР.
6. Изучить факторы, влияющие на формирование личностных изменений при ПТСР.
7. С учетом выявленных изменений личности теоретически обосновать и разработать организационную модель психосоциальной реабилитации лиц с ПТСР.
Объект исследования - гражданские лица, пережившие угрозу жизни в период военных действий и проявляющие клинические признаки посттравматического стрессового расстройства.
Предмет исследования — изменения личности при посттравматическом стрессовом расстройстве.
Методологическими основами исследования послужили теория отношений личности (В.Н.Мясищев), принцип детерминизма, разработанный в теории деятельности (С.Л.Рубинштейн, А.Н.Леонтьев), концепция акцентуаций личности (К.Леонгард), экзистенциально-гуманистические концепции (К.Роджерс, А.Маслоу, В.Франки). Создание организационной модели психосоциальной реабилитации лиц с ПТСР было основано на концепциях реабилитации (М.М.Кабанов, И.Я.Гурович и Я.А.Сторожакова), концепции патогенетической психотерапии (В.М.Мясищев), с учетом личностного подхода в психотерапии.
Материал и методы исследования. В период с 1996 г. по 2001 г. в Чечне, Ингушетии и Кабардино-Балкарии было обследовано 653 человека. Выборка обследуемых формировалась на основе специально разработанных критериев, обеспечивающих соблюдение основных требований репрезентативности, как в количественных, так и в качественных характеристиках. В частности, учитывались такие факторы, как непосредственное нахождение в зоне военных действий, наличие длительных и повторных психотравмирующих ситуаций, связанных с угрозой для жизни, с гибелью членов семьи и близких родственников, длительностью пребывания в статусе вынужденных переселенцев.
Для реализации цели и задач исследования были использованы следующие методы: анализ теоретических аспектов изучаемой проблемы; метод клинико-психологического анализа; метод клинического интервью с использованием МКБ-10; анкетные психодиагностические методики: опросник Р.Кэттелла («Шестнадцать личностных факторов»); опросник Г.Шмишека; методика М.Рокича («Ценностные ориентации»); опросник Басса-Дарки (диагностика агрессивности).
Положения, выносимые на защиту:
1. У лиц, находившихся под воздействием длительных психотравмирующих ситуаций, связанных с угрозой для жизни, ПТСР сопровождается структурно-динамическими изменениями личности.
2. При хроническом ПТСР формируется фанатический вариант личностных изменений, который характеризуется такими основными чертами как отчужденность, замкнутость, подозрительность, жесткость, прямолинейность, авторитарность. Наличие сверхценной идеи мести определяет доминирование абстрактно-идеалистических ценностей, ориентированных на макросоциум. Высокий уровень выраженности внешне направленных форм агрессии в сочетании с аутоагрессивными тенденциями приводит к социальной дезадаптации и позволяет считать данный тип личности социально опасным.
3. Другие варианты изменений личности при ПТСР характеризуются акцентуацией эмоциональной неустойчивости, тревожности, фрустрированности, неуверенности во взаимосвязи с доминированием ценностей, ориентированных на микросоциум, и стратегией поведения, направленной на избегание; либо формированием эгоцентрических установок в сочетании с материально ориентированными ценностями. Данные варианты изменений личности также приводят к дезадаптации, но сохраняют социально приемлемые формы поведения.
4. Организационная модель психосоциальной реабилитации лиц с ПТСР, включающая превентивные меры, направленные на своевременное выявление и лечение острых реакций на стресс, острых форм ПТСР, позволяет предотвратить хронификацию ПТСР и формирование личностных изменений. Личностный подход в психотерапии с учетом этнокультуральных и религиозных особенностей способствует преобразованию травматических убеждений, лежащих в основе личностных изменений при ПТСР.
Научная новизна и теоретическое значение результатов исследования. Впервые проведено комплексное исследование изменений личности при ПТСР с изучением черт личности и типов личности, ценностно-смысловой сферы. На основе обобщения литературных сведений и результатов собственных исследований показано, что при обследовании и лечении лиц с ПТСР целесообразно учитывать не только данные нозологической и синдромологической квалификации состояния, но и результаты исследования личностных характеристик обследуемых лиц. Выявлены преморбидные типы личности, наиболее подверженные ПТСР. Установлен характер влияния хронического ПТСР на акцентуации дистимного, возбудимого, застревающего, тревожного типов личности. Выявлены и описаны фанатический, сенситивный, эгоцентрический варианты личностных изменений при ПТСР. С учетом личностных изменений, выявленных у обследованных лиц с ПТСР, теоретически обоснованы и разработаны содержательный и организационный аспекты психосоциальной реабилитации этих лиц.
Практическая значимость. На основе результатов исследования разработана и апробирована организационная модель психосоциальной реабилитации лиц с ПТСР, способная повышать эффективность реабилитационной помощи пострадавшим в зонах вооруженных конфликтов, террористических актов и других катастроф. Показана необходимость своевременного распознавания и лечения острых форм ПТСР для предупреждения формирования личностных изменений. Установлено, что лица, у которых развивается фанатический вариант личностных изменений при ПТСР, оказываются наиболее резистентными к психокоррекции. Показано, что при планировании психокоррекционной работы и выборе конкретных форм, необходимо учитывать особенности ценностно-смысловой сферы пострадавших, которые лежат в основе их болезненных убеждений
Внедрение полученных результатов. Результаты исследования использовались в создании спецкурса «Психосоциальная реабилитация при ПТСР» и учебно-методического пособия «Посттравматическое стрессовое расстройство» для студентов психологических факультетов. Разработанная в процессе исследования «Карта клинико-психологического обследования» внедрена в практику обследования больных в Центрах медико-психологической помощи в двух лагерях беженцев на территории Ингушетии, где также реализована организационная модель психосоциальной реабилитации лиц с ПТСР.
Апробация результатов исследования. Материалы исследования докладывались и обсуждались на заседаниях кафедры психологии Чеченского госпединститута (с 1998 по 1999 гг); на семинарах по психическому здоровью беженцев, проведенных ВОЗ в г.Кисловодске (сентябрь 2000 г.), в Ингушетии (май-июль 2001 г.) в Ингушетии. Результаты исследования также доложены: на международной конференции по психической травме в Университете штата Миссури США (июль 1998 г.); на международном конгрессе по психотравматизму в Бельгии (ноябрь 1999 г.); на международном коллоквиуме по психотравматизму подростков во Франции (июнь 2000 г.); на конгрессе по детской психиатрии в Москве (сентябрь 2001 г.); на международном научно-практическом семинаре по оказанию экстренной психологической помощи в современных условиях в Москве (ноябрь 2002 г.); на научно-методическом семинаре в Московском городском психолого-педагогическом университете (декабрь 2002 г.); на заседании проблемной комиссии по клинической психологии Московского НИИ психиатрии МЗ РФ (19 марта 2003 г.); на международной ассамблее по психосоциальной реабилитации лиц с психотравматизмом во Франции (июнь 2003 г.); на международной конференции по работе с подростками в постконфликтной ситуации в Словакии (март, 2004).
Похожие диссертационные работы по специальности «Медицинская психология», 19.00.04 шифр ВАК
Посттравматические стрессовые расстройства у военнослужащих (клиника, коморбидные состояния, факторы риска, терапия)2003 год, кандидат медицинских наук Смирнова, Ляна Викторовна
Клинические и социально-психологические особенности комбатантов министерства внутренних дел при воздействии стресс-факторов боевой обстановки2011 год, кандидат медицинских наук Ичитовкина, Елена Геннадьевна
Психофизиологическая и психологическая диагностика посттравматических стрессовых расстройств: На примере жертв терроризма - Буденновск, 1995 г.2000 год, кандидат психологических наук Кочергина, Алла Валентиновна
Посттравматическое стрессовое расстройство (клиника, динамика, течение и современные подходы к психофармакотерапии)2004 год, доктор медицинских наук Волошин, Владимир Маркович
Посттравматическое стрессовое расстройство (клиника, динамика, факторы риска, психотерапия)2009 год, доктор медицинских наук Бундало, Наталья Леонидовна
Заключение диссертации по теме «Медицинская психология», Ахмедова, Хапта Байтаевна
ВЫВОДЫ:
1. Воздействие длительных, чрезвычайных психотравмирующих ситуаций, связанных с угрозой жизни, приводит не только к возникновению симптомов ПТСР, но и к формированию структурно-динамических изменений личности. Наиболее подверженными ПТСР являются лица с такими акцентуированными преморбидными типами личности, как эмотивный, дистимный, возбудимый, застревающий. Тенденция к дальнейшей акцентуации после воздействия психотравмирующих факторов наблюдается у дистимного, тревожного, застревающего, возбудимого типов, с другой стороны, уменьшилось число лиц с гипертимным и циклотимным типами.
2. При фанатическом варианте изменений личности обнаруживается зависимость между наличием хронического ПТСР в сочетании с расстройством адаптации и выраженностью отчужденности, замкнутости, подозрительности, жесткости, прямолинейности, авторитарности. Данный вариант изменений наблюдается у лиц возбудимого и застревающего типов. Сочетание указанных черт, снижающих гибкость, конструктивность, открытость, эмоциональную упорядоченность поведения, в 39,2% случаев приводит к формированию ригидных установок, достигающих уровня сверхценных идей, в частности, идеи мести. а) Ценностно-смысловая сфера характеризуется изменением смысла жизни: в 77% случаев смыслом жизни стала месть и в 33% случаев утверждается, что жизнь не имеет смысла. б) В иерархии ценностных ориентаций доминируют ценности, необходимые для реализации идеи мести и свидетельствующие о ригидности и отсутствии толерантности. Наряду с этим отрицается значимость ценностей, способствующих удовлетворению жизненно важных потребностей. Обнаружена взаимосвязь между выбором указанной группы ценностей и характером пережитых психотравмирующих событий, а также возрастом, образованием, семейным положением. в) Существует зависимость между предпочтением данных ценностей и ухудшением отношений в семье, изменением отношения к религии, высоким уровнем выраженности внешне направленных форм агрессии, негативизма, подозрительности, а также бессознательным аутоагрессивным поведением, застревающим и возбудимым типами личности.
3. У лиц с хроническим ПТСР при сенситивном варианте личностных изменений обнаруживается взаимосвязь с выраженностью таких черт, как эмоциональная неустойчивость, тревожность, низкий самоконтроль, фрустрированность. Среди них чаще встречаются эмотивный и тревожный типы личности. а) Данный вариант изменений личности характеризуется изменением смысла жизни, который в 60,7% случаев заключается в эмиграции, причиной которой называется страх. У них доминируют ценности когнитивно-эстетического характера, а также ценности, направленные на микросоциальное окружение. Изменения в ценностно-смысловой сфере взаимосвязаны с длительными психотравмирующими ситуациями, семейным положением, образованием. б) Для данных лиц характерны высокие показатели таких форм агрессивности, как раздражительность, чувство обиды, чувство вины, которые взаимосвязаны с ухудшением отношений в семье, злоупотреблением психоактивными веществами, суицидальными мыслями и попытками.
4. При хроническом ПТСР выявлен эгоцентрический вариант личностных изменений, при котором наиболее выражены такие черты личности, как консерватизм, практичность, серьезность, а также чаще встречаются лица педантичного типа. а) Данный вариант изменений личности характеризуется изменением смысла жизни, который в 39,3% случаев заключается в эмиграции. Мотивом к эмиграции является стремление к материальному благополучию. Для данных лиц были характерны ценности, ориентированные на здоровье, материальную обеспеченность и семейное благополучие, в достижении которых они предпочитают качества, направленные на самоконтроль, и высокие запросы. б) Для данных лиц характерны высокие показатели вербальной и косвенной агрессии, раздражительность, вызвавшие ухудшение отношений в микросоциальном окружении, злоупотребление психоактивными веществами.
5. Полученные результаты свидетельствуют о наличии у лиц с ПТСР/РА наиболее выраженных личностных изменений, ведущих к дезадаптации. С учетом выявленных изменений личности создана модель психосоциальной реабилитации лиц с ПТСР, построенная на основе следующих принципов: принцип своевременной психолого-психиатрической помощи при ПТСР как меры, предупреждающей формирование личностных изменений, принцип комплексности, принцип полипрофессионального подхода, принцип доступности помощи, принцип личностного подхода при выборе форм вмешательства, принцип формирования позитивного самоотношения, мобилизации собственных копинг-механизмов, формирования конструктивной жизненной перспективы.
6. Организационная модель психосоциальной реабилитации создана на основе биопсихосоциальной концепции психических расстройств и включает три основных этапа: а) На этапе первичной профилактики проводятся мероприятия по предупреждению формирования ПТСР; выявление случаев, требующих неотложной помощи; лечение острой реакции на стресс, острых форм ПТСР и расстройства адаптации. б) На этапе вторичной профилактики проводятся диагностика и скрининг хронических форм ПТСР и расстройства адаптации; фармакотерапия, групповая и индивидуальная психотерапия данных расстройств. в) Третичная профилактика включает диагностику изменений личности при ПТСР; групповую и индивидуальную психотерапию лиц с изменениями личности при ПТСР. Использование этнокультуральных и религиозных особенностей пациентов значительно повышает эффективность психотерапии, особенно в достижении цели изменения травматических деструктивных убеждений.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ И ВЫВОДЫ
Клинико-психологическое исследование лиц, подвергшихся воздействию психотравмирующих факторов, и обратившихся в Центры медико-психологической помощи, подтверждает сложность и неоднозначность формирующихся у них психических нарушений. Наряду с ПТСР, установленном в 18,9% случаев, было выявлено расстройство адаптации в 6,9% случаев, а в 13,4% наблюдалось сочетание указанных расстройств. При этом в большинстве случаев данные расстройства имели хроническую форму.
Факторами, повлиявшими на формирование указанных расстройств, явились: длительность пребывания в ситуации угрозы для жизни, гибель членов семьи, разрушение жилища, длительность пребывания вынужденным переселенцем, преморбидный тип личности.
Результаты проведенного исследования подтвердили гипотезу о формировании изменений личности при постгравматическом стрессовом расстройстве, возникающем в результате длительного или повторного пребывания в чрезвычайной ситуации угрозы жизни. Наиболее выраженные изменения личности наблюдаются при сочетании симптомов ПТСР и расстройства адаптации.
Изменения личности при ПТСР характеризуются акцентуацией определенных черт и типов личности. Изменения личности при ПТСР затрагивают высшие иерархические уровни регуляции устойчивых форм социального поведения, в частности, структуру ценностно-смысловой сферы. Изменения личности при ПТСР содержат изменения отношения к себе, к окружающим и к миру. Данные изменения характеризуются тенденцией к брутализации, высоким уровнем выраженности основных форм агрессивности, в зависимости от которых формируется социально опасное поведение. Выявлены три варианта изменений личности при ПТСР: фанатичный, эгоцентрический, сенситивный.
Разработанная и апробированная в данном исследовании модель психосоциальной реабилитации лиц с ПТСР подтверждает необходимость раннего выявления и лечения ПТСР как превентивной меры формирования изменений личности. Подтверждается эффективность использования групповой психотерапии с применением релаксационного метода в излечении основных симптомов ПТСР. Психотерапия лиц с хроническими формами ПТСР и расстройства адаптации должна быть направлена не только на избавление от симптомов повторения, избегания и повышенной возбудимости, но и на более глубинные уровни травматических убеждений.
В целом, данное исследование показывает, что развитие ПТСР и его проявления выходят за рамки традиционных диагностических критериев данного расстройства, и их изучение должно явиться предметом дальнейших исследований. Эпидемиологические исследования популяционных выборок и специфических для ПТСР изменений личности остаются перспективой для анализа факторов риска формирования расстройств личности.
Катамнестическое исследование формирования изменений личности позволило бы выявить стадии формирования данных изменений, рассмотреть случаи обратного развития личностных изменений, изучить факторы, влияющие на данные процессы. Предметом особого изучения является проблема фанатизма, особенно в таких аспектах взаимосвязей, как фанатизм и агрессивность, фанатизм и религиозность.
Дальнейшего изучения требует проблема коморбидности ПТСР с другими психическими расстройствами и разработка соответствующих терапевтических мероприятий. Приоритетной остается проблема изучения эффективности терапевтических мероприятий, которые учитывали бы данные, выходящие за пределы традиционных представлений о ПТСР.
Список литературы диссертационного исследования доктор психологических наук Ахмедова, Хапта Байтаевна, 2004 год
1. Абульханова-Славская К.А. Деятельность и психология личности. - М., 1980.
2. Абульханова-Славская К.А. Проблема активности личности, методология и стратегия исследования. / Активность и жизненная позиция личности. -М., 1988.
3. Абульханова-Славская К.А. Стратегия жизни. М., 1991.
4. Агарков В.А. Диссоциация как механизм психологической защиты в контексте последствий психической травмы.: Автореферат дисс. . канд. психол. наук. М., 2002. 22 с.
5. Александров А.А. Современная психотерапия. СПб.: «Академический проект». - 1997. 335 с.
6. Александровский Ю. А. Пограничные психические расстройства. М. Медицина, 1993. - 400 с.
7. Александровский Ю. А. Чрезвычайные ситуации и психогенные расстройства// Современная психиатрия. 1998. № 1. С. 5-8.
8. Александровский Ю. А; Лобастов О. С; Спивак Л. И; Щукин Б. П. Психогении в экстремальных условиях. М. Медицина, 1991. - 97с.
9. Алексеева Д.А., Карвасарский Б.Д., Ташлыков В.А., Якубзон A.M. Основные типы психической дезадаптации у бывших воиновинтернационалистов. Психологическая диагностикаи психотерапия: Метод. Рек. Д.: Изд-во института им. В.М.Бехтерева, 1990.-18 с.
10. И.Ананьев Б.Г. О проблемах современного человекознания. М.: Наука, 1977. 344 с.
11. Ананьев Б.Г. Человек как предмет познания. СПб.: Питер, 2002. 288 с.
12. Анцыферова Л.И. Личность в тяжелых жизненных условиях: переосмысливание, преобразование ситуаций и психологическая защита. // Психологический журнал. 1994. №1.
13. Архангельский В.Г. Особенности течения психогений военного времени у лиц, перенесших травму мозга. : Нервные и психические заболевания военного времени / Под ред. А.С.Шмарьян. М., 1948. С.408-409.
14. Асатиани М.Н. Психотерапия невроза навязчивых состояний. Руководство по психиатрии. / Под ред. В.Е. Рожнова. Ташкент, 1985.
15. Асмолов А.Г. Психология личности: Принципы общепсихологического анализа. М., Смысл, 2001. 416 с.
16. Бажин Е.Ф. Метод исследования субъективного контроля // Психологический журнал, 1984. Т.5. №3. С.152-162.
17. Березин Ф.Б., Мирошников М.П. Эмоциональный стресс ипсихосоматические расстройства. Подходы к TepanHH.//Materia Medika,1 (9), 1996. С. 29-56.
18. Берковиц Л. Агрессия: причины, последствия и контроль. СПб.: прайм1. ЕВРОЗНАК, 2001.512 с.
19. Бэрон Р., Ричардсон Д. Агрессия СПб.: Питер, 1998. 336с.
20. Бехтерев В.М. Война и психозы //Обозрение психиатрии, неврологии и экспериментальной психологии 1914/1915. Т.19, №4/6. С.317-335.
21. Билим А.И. Психические нарушения у беженцев и их терапевтическая коррекция (на примере беженцев Северного Кавказа): Автореф. дисс. канд. мед. наук. М.,1997. 20 с.
22. Бобров А.Е. Затяжные дистимические расстройства, возникающие в условиях хронического психического стресса.: Дисс. . канд.мед.наук. -М., 1982.
23. Божович Л.И. Личность и ее формирование в детском возрасте (психологическое исследование). -М.: Просвещение, 1968. 464 с.
24. Божович Л.И. Психологические закономерности формирования личности // Вопросы психологии, 1976, №6. С.34-44.
25. Брагин В.А. Мотивы совершения террористического акта и способы самооправдания современного террориста.: Автореферат дисс. на соискание ученой степени канд. психол. наук. М., 2001. 24 с.
26. Братусь Б.С. Аномалии личности. М.: Мысль, 1988. 301 с.
27. Будинайте Г.Л., Корнилова Т.В. Личностные ценности и личностные предпосылки субъекта. // Вопросы психологии, 1993. Т.14, №5. С. 99-105.
28. Бююль А., Цефель П. SPSS: искусство обработки информации. Анализ статистических данных и восстановление скрытых закономерностей. СПб.: ООО «ДиаСофтЮП», 2002. 608 с.
29. Василюк Ф.Е. Психология переживания (анализ преодоления критических ситуаций). М., МГУ, 1984. 200 с.
30. Введенский И.Н. Проблемы судебной психиатрии. М., 1938. С. 5-44.
31. Владычко С.Д. Душевные заболевания в Порт-Артуре во время осады. // Военно-медицинский журнал , 1907, т.218, кн.1, с. 108-118, кн. 2, с. 318326.
32. Власова Т.В. Особенности ценностных ориентаций лиц, проживающих в регионах, пострадавших от аварии на Чернобыльской АЭС.: Автореферерат дисс. . канд. психол. наук. М., 1995. 16 с.
33. Волошин В.М. Сертралин в терапии коморбидных депрессивных расстройств при лечении хронического ПТСР в поликлинической практике // Социальная и клиническая психиатрия, №4, 2001. С. 76-80.
34. Волошин В.М. Тианептин (коаксил) в терапии тревожно-депрессивных расстройств при хроническом посттравматическом стрессовом расстройстве // Социальная и клиническая психиатрия, №2, 2003. С. 148153.
35. Воробьёв А. И. Синдром посттравматического стресса у ветеранов войны, перенесших боевую психическую травму. // Воен.-мед. журнал. 1991. № 8, с. 71-74.
36. Ростов-на-Дону).- Ростов-на Дону: Изд-во ЛРНЦ «Феникс»,2001.-С 7-10.
37. Воскресенский Б.А. Особенности психотравмирующих ситуаций в клинике психогений // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1976. Т.76. Вып.П. С.1707-1711.
38. Выготский J1.C. Педагогическая психология. М.: Педагогика-Пресс, 1996. 536 с.
39. Ганнушкин П.Б. Об одной из форм нажитой психической инвалидности // Труды психиатрической клиники (Девичье поле). М., 1927. - Вып.П -С.54-57.
40. Ганнушкин П.Б. Избранные труды. М.: Медицина,1964. 291 с.
41. Гиляровский В. А. Старые и новые проблемы психиатрии. М. Медгиз, 1946. - 198 с.
42. Гиндикин В.Я., Гурьева В.А. Личностная патология. М.: Триада-Х, 1999. 266 с.
43. Глекель М.С. Психиатрическая практика в иностранных армиях во время второй мировой войны 1914-1918 гг.// Вопросы психиатрической практики военного времени / Под ред. В.П.Осипова. Л., 1941. С.189-219, 317-335.
44. Гольман С.В. Неврозы военного времени.: Психозы и психоневрозы войны / Под ред. В.П.Осипова. Л-М, 1934. С.44-66.
45. Грейденберг Б.С. Психологические основы нервно-психической терапии // Труды Первого съезда Русского союза психиатров и невропатологов.1. М., 1918.
46. Гуревич К.М., Раевский A.M. Личность как объект психологической диагностики // Психологический журнал, 2001, Т.22, №5, с. 29-37.*
47. Гуревич М.О. Психиатрия. М., Медгиз, 1949.
48. Гурьева В.А., Гиндикин В.Я. Юношеские психопатии и алкоголизм. М., 1980. 272 с.
49. Гурович И.Я., Сторожакова Я.А. Психосоциальная реабилитация в психиатрии // Социальная и клиническая психиатрия. 2001. - Т.11, №3. С. 5-13.
50. Давиденков С.Н. К вопросу об острых психозах военного времени. // Психиатрическая газета 1915. 25 с.
51. Демченкова Г.З. Основные направления охраны здоровья и реабилитации воинов-интернационалистов. // Воен.-мед.журнал. -1992. №8. С.4-9.
52. Джишкариани М.А. Травматический стресс у выживших в войне.// Социальная и клиническая психиатрия. -2000. том 10, вып.4. С.28-31.
53. Дмитриева Н.В., Мельникова М.М. Психодиагностика, коррекция и профилактика неврозов и пограничных личностных расстройств. -Новосибирск: Изд-во НГПУ, 1998.
54. Довгополюк А.Б. Психогенные реакции с поведенческими расстройствами у военнослужащих в мирное время и в боевой обстановке.: Дисс. канд. мед. наук. СПб, 1997. 249 с.
55. Доклад о состоянии здравоохранения в мире, 2001 г. Психическое здоровье: новое понимание, новая надежда. ВОЗ, 2001. 215 с.
56. Еникополов С.Н. Психотерапия при постгравматических стрессовых расстройствах. // Российский психиатрический журнал. 1998. - №3. С.50-56.
57. Зейгарник Б.В., Братусь Б.С. Очерки по психологии аномального развития личности. М., 1975.
58. Зейгарник Б.В. Патопсихология. М.: МГУ, 1986. 287 с.
59. Знаков В. В. Понимание воинами-интернационалистами ситуации насилия и унижения человеческого достоинства // Психол. журн. 1989. - Т. 10. N4, с. 113-124.
60. Идрисов К.А. Динамика посттравматических стрессовых расстройств у гражданских лиц, переживших угрозу жизни в зоне локального военного конфликта.: Дисс. на соискание ученой степени канд.мед. наук. М., 2002.184 с.
61. Иммерман K.JI. Психогенные (реактивные) заболевания на измененной «почве». Воронеж, 1982.
62. Исурина Г.Л. Групповые методы психотерапии и психокоррекции // Методы психологической диагностики и коррекции в клинике. Л., 1983. С. 231-255.
63. Исурина Г.Л., Карвасарский Б.Д., Мельников А.К. и др. Сравнительная эффективность индивидуальной и групповой психотерапии при неврозах.: Методические рекомендации. Л., 1989.
64. Кабанов М.М. Экологизация медицины и концепция реабилитации // Реабилитация больных психозами. Л., 1981. С. 5-12.
65. Кабанов М.М. Психосоциальная реабилитация и социальная психиатрия. -СПб., 1998. 256 с.
66. Кабанов М.М. Проблема реабилитации психически больных и качество их жизни (к вопросу об охране психического здоровья) // Социальная и клиническая психиатрия . 2001. T.l 1, №1. С. 22-27.
67. Калмыкова Е.С., Миско Е.А., Тарабрина Н.В. Особенности психотерапии посттравматического стресса // Психологический журнал, т. 22, №4, 2001. С. 70-80.
68. Калмыкова Е.С., Падун М.А. Ранняя привязанность и ее влияние на устойчивость к психической травме: постановка проблемы (сообщение 1) // Психологический журнал, т.23, №5, 2002. С. 88-99.
69. Калмыкова Е.С., Комиссарова С.А., Падун М.А., Агарков В.А.
70. Взаимосвязь типа привязанности и признаковпосттравматического стресса // Психологический журнал, т.23, №6. 2002. С. 89-97.
71. Каменченко П.В. Посттравматическое стрессовое расстройство // Обзор, Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1993. 93. №3. С. 95-99.
72. Каплан 3., Янси Ю., Боднер Э. Психологический дебрифинг после чрезмерного стресса (обзор литературы) // Обзор современной психиатрии. Выпуск 2 (18). 2003. С. 87-92.
73. Карвасарский Б.Д. Психотерапия. М., 1985.
74. Карвасарский Б.Д. Неврозы. М., 1990.
75. Касей П., Доврик Л., Вилкинсон Г. Расстройство адаптации. К вопросу о некоторых неверных тенденциях в психиатрической диагностике. // Обзор современной психиатрии. Выпуск 2 (18). 2003. С. 36-40.
76. Кербиков О.В. Избранные труды. М., 1971. 312 с.
77. Киндрас Г.П., Тураходжаев A.M. Влияние посттравматических стрессовых расстройств на адаптацию воинов-ветеранов войны в Афганистане. // Соц. и клинич. психиатрия. 1992. №1. С.33-36.
78. Классификация психических и поведенческих расстройств. МКБ-10 (Клиническое описание и указания по диагностике). ВОЗ. С.-П. «Оверлайд», 1994.
79. Клиническое руководство: Модели диагностики и лечения психических и поведенческих расстройств./Под редакцией В.Н. Краснова и И.Я. Гуровича. ЛРНЦ «Феникс». Ростов- на-Дону. 2000. С. 115-118.
80. Колодзин Б. Как жить после психической травмы. Пер с англ. М. Кооп. "Шанс". 1992. С. 95 с.
81. Короленко Ц.П., Дмитриева Н.В. Социодинамическая психиатрия. М.: «Академический проект», Екатеринбург: «Деловая книга», 2000. - 460 с.
82. Короткова Н.В. Психологические и медико-социальные особенностиветеранов локальных войн.: Дисс. . канд.психол.наук.1. СПб, 2000. 246 с.
83. Краснов В.Н., Юркин М.М., Войцех В.Ф. и др. Психические расстройства у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС // Социальная и клиническая психиатрия, 1993, №1. С. 5-10.
84. Краснов В.Н. Охрана психического здоровья общая ответственность // Социальная и клиническая психиатрия . - 2001. ~T.11, №2. - С. 5-7.
85. Краснушкин Е.К. Психогении военного времени.: Нервные и психические заболевания военного времени М.:Медгиз. - 1948. С. 245-253.
86. Краснянский А. Н. Посттравматическое стрессовое расстройство (обзор литературы). Синапс, 1993, №3, с. 14-34.
87. Краснянский А. Н., Морозов П.В. Посттравматическое стрессовое расстройство у ветеранов афганской войны. // Русский медицинский журнал, т.4, №11, 1998.
88. Краснянский А.Н., Тертова И.С., Зверкова И.В. К проблеме реабилитации ветеранов-участников войны в Афганистане// Актуальные проблемы клиники, терапии психических заболеваний и организации психиатрической помощи. -М., 1991. С.199-201.
89. Кречмер Э. Медицинская психология. М.: Жизнь и знание, 1927. 349 с.
90. Крылов К.Е. Клиника посттравматических стрессовых расстройств у военнослужащих срочной службы участвовавших в боевых действиях.:
91. Автореферат дисс. . на соискание ученой степениканд.мед.наук. СПб., 2000. 20 с.
92. Лакосина Н.Д., Трунова Н.М. Неврозы, невротические развития личности. Киев, 1967.
93. Леонгард К. Акцентуированные личности. Киев. «Вища школа». 1981, 383с.
94. Леонтьев А.Н. Проблемы развития психики. М.: Мысль,1965.
95. Леонтьев А.Н. Деятельность и личность. // Вопросы философии. №4, 1974.
96. Леонтьев Д.А. Методика изучения ценностных ориентаций.-М.,1992.17 с. ЮО.Личко А.Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков.
97. М.:Медицина, 1983. 225 с. Ю1.Личко А.Е. Подростковая психиатрия.- Л.:Медицина, 1985,- 416 с. Ю2.Ловелле Р.П. Психотерапевтическое лечение фобических состояний и посттравматического стресса. М.: «Маренго Интернейшнл принт», 2001. 154 с.
98. Лурия А. Р. Восстановление функций мозга после военной травмы // Афазия и восстановительное обучение: тексты. М.: Медицина, 1983. - С. 143-148.
99. Лурия А.Р. Потерянный и возвращенный мир (история одного ранения). -М.: Педагогика-Пресс, 1996, с.95-234.
100. Магомед-Эминов М. Ш. Личность и экстремальная жизненная ситуация // Вестн. моек, ун-та. Сер. 14. Психология. 1996. № 4. С. 26-34. Медицина, 1984.- 112 с.
101. Маклаков А.Г., Чермянин С.В., Шамрей В.К., Кондратьев А.Ю. Особенности оказания медико-психологической помощи родственникам погибших моряков атомной подводной лодки «Курск». // Психологический журнал, т.22, №2, 2001. С. 5-13.
102. Мак-Фарлейн А. Посттравматическое стрессовое расстройство: точка пересечения вопросов эпидемиологии и индивидуальной психобиологической адаптации // Обзор современной психиатрии. Выпуск 2 (18). 2003. С. 40-41.
103. Малкин П.Ф. Вопросы психиатрии военного времени и задачи клинической психиатрии в послевоенный период. // Вопросы психиатрии военного времени. Свердловск, 1947. С.3-15.
104. Ш.Маслоу А. Мотивация и личность. / В кн. «Психология личности». -Самара: Бахрах-М., 2002. Т.1, с. 415.
105. Маслоу А. Психология бытия. М.:Рефл.-Бук, К., Ваклер, 1997. 304 с.
106. Менделевич В. Д. Психотравма, личность и неврозогенез. (Антиципационный подход) // Социальная и клиническая психиатрия 1995. №3. С. 12-17.
107. Морозов В. М., Булыко В. И., Рустанович А. В., Козаченко В. В. Психическое состояние военнослужащих, освобождённых из плена. // Воен. мед. журн. 1997. 318. № 5. С. 47-48.
108. Морозова Н.Б. Острые аффективные реакции у несовершеннолетних с психогенным развитием личности.: Авторефер. дис. . канд. мед. наук. М.,1986. -26 с.
109. Мухина B.C. Предисловие // Механизмы формирования ценностных ориентаций и социальной активности личности. М., МШИ, 1985. С. 4-7.
110. Мясищев В.Н. Личность и неврозы. Л., 1960.
111. Мясищев В.Н. Личность и отношения человека / Проблемы личности (материалы симпозиума). М., 1969.
112. Мясищев В.Н. Психология отношений. Москва-Воронеж, 1995.
113. Мясищев В.Н. Понятие личности в аспектах нормы и патологии / Психология личности. В 2-х томах. Т.2. Самара: Издательский дом «Бахрам-М», 2002. С.210.
114. Озерецковский А.И. Истерия в войсках. М., 1891.
115. Олпорт Г.В. Личность в психологии. М. КСП+, СПб., Ювента, 1998. 345 с.
116. Ольшанский В.Б. Личность и социальные ценности // Социология в СССР. Т.1. -М., 1965. С. 471-511.
117. Осипов В.П. Руководство по психиатрии.- М.; Л.: Госиздат, 1931.-596 с.
118. Оценочный перечень симптомов и глоссарий для психических расстройств. Отдел психического здоровья ВОЗ. СПб.; «Оверлайд», 1994. 48 с.
119. Павлова М.С. Посттравматические стрессовые расстройства. Острые и отсроченные реакции на травму.// Российский психиатрический журнал, 1999. №1. С.46-49.
120. Платонов К.К. Структура и развитие личности. М.: Наука, 1986. 254 с.
121. Положий Б.С. Стрессы социальных изменений и расстройства психического здоровья // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М.Бехтерева. М., 1996. 22 с.
122. Положий Б.С. Культуральная психиатрия: взгляд на проблему.// Российский психиатрический журнал, №3, 1997. С. 5-10.
123. Пуховский Н. Н. Психопатология антропогенных катастроф. // Медицина катастроф. 1993. № 3. С. 69-78.
124. Пушкарев А.Л., Доморацкий В.А., Гордеева Е.Г. Посттравматическое стрессовое расстройство: диагностика, психофармакотерапия, психотерапия / Под ред. Казаченко Б.Д. М.: Изд-во Института психотерапии, 2000. - 128 с.
125. Решетников М. М. , Баранов Ю. А. , Мухин А. П. , Чермянин С. В. Психофизиологические аспекты состояния, поведения и деятельности людей в очагах стихийных бедствий и катастроф. // Воен.-мед. журнал. 1991. №9. С. 11-16.
126. Роджерс К. Клиентцентрированная терапия. М., Рефл.-Бук. К., Ваклер, 1997. 320 с.
127. Роджерс К. Взгляд на психотерапию. Становление человека. М., 1994.
128. Рончевский С.П. Психогенные реакции, психопатии и основные психозы военного времени.: Вопросы психиатрической практики военного времени. Под ред. В.П.Осипова. Л.,1941. С. 38-91.
129. Рубинштейн С.Л. Психология и проблема восстановления функций после ранения. // «Ученые записки МГУ», вып. 3, 1947.
130. Рубинштейн С.Л. Проблемы общей психологии. -М., 1973.
131. Руководство по социальной психиатрии / Под ред. Т.Б.Дмитриевой. -М.: Медицина, 2001. 560 с.
132. Рустанович А.В. Многоосевая диагностика психических расстройств у военнослужащих.: Дисс. . доктора медицинских наук,- С.-П., 1998.
133. Саламатов В.Е. Применение методики саморегуляции при коррекции психического состояния у военнослужащих.: Автореферат дис. канд. мед. наук.-СПб, 1997.18 с.
134. Сакерин В.В., Головко Н.В., Певзнер О.Г., Рабочий А.В. К вопросу о посттравматических стрессовых расстройствах у военнослужащих.// Социальная и клиническая психиатрия, т.8, вып.4, 1998. С. 115-116.
135. Сидоров П. И., Лукманов М. Ф. Особенности пограничных психических расстройств у ветеранов войны в Афганистане.// Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1997. 97. № 3. С. 20 25.
136. Сидоров П.И., Литвинцев С.В., Лукманов М.Ф. Психическое здоровье ветеранов Афганской войны.- Издательский центр АГМА, 1999. 384 с.
137. Сидоренко Е.В. Методы математической обработки в психологии. -СПб, Речь, 2001.350 с.
138. Смулевич А.Б. Депрессии в общей медицине: Руководство для врачей. -М.: Медицинское информационное агентство, 2001. С.67-69.
139. Снедков Е.В. Боевая психическая травма.: Дисс. . доктора мед. наук. -СПб, 1997. 456 с.
140. Снедков Е.В. Психогенные реакции боевой обстановки: (Клинико-динамические исследования на материале афганской войны).: Автореферат дис. . канд. мед. наук. СПб.- 1992. С.20.
141. Снедков Е.В., Литвинцев С.В., Нечипоренко В.В., Лыткин В.М. Медико-психологические последствия боевой психической травмы: клинико-динамические и лечебно-реабилитационные аспекты. // Современная психиатрия, 1998, №1. С.21-26.
142. Соколова Е.Д., Березин Ф.Б., Барлас Т.В. Эмоциональный стресс: психологические механизмы, клинические проявления, терапия. // Materia Medika, 1996, №1(9).
143. Соколова Е.Т. Интегративный подход к исследованию и психотерапии пограничной личности. Гепггальт-92. ТОО Гештальт-институт, 1992.
144. Соколова Е.Т., Николаева В.В. Особенности личности при пограничных расстройствах и соматических заболеваниях. M.:SvR-Apryc, 1995. 360 с.
145. Солдатова Г.У., Шайгерова JI.A. От гражданина до беженца: ценности и мотивы поведения русских ближнего зарубежья. // Ценности и символы национального самосознания в условиях изменяющегося общества. М., 1994. С. 120-138.
146. Солдатова Г.У., Шайгерова JI.A. Кризис идентичности у вынужденных мигрантов из Афганистана. // Мигранты из дальнего зарубежья. М., 2000. С. 17-22.
147. Солдатова Г.У.» Шайгерова JI.A. Психологическая адаптация вынужденных мигрантов. // Психологический журнал, т.23, №4, 2002. С. 66-81.
148. Суханов С. А. Психоневрозы военного времени. // Российский психиатрический журнал. 1997. № 2. С. 68-73.
149. Тарабрина Н. В., Лазебная Е. О. Синдром посттравматических стрессовых нарушений: современное состояние и проблемы // Психологический журнал. 1992. Т. 13. 2. С. 14-29.
150. Тарабрина Н. В., Соколова Е. Д., Лазебная Е. ГЦ., Зеленова М. Е. Постравматическое стрессовое расстройство: психологические и клинические особенности, вопросы терапии. // Materia Medika, №1 (9), 1996, с. 57-68.
151. Тарабрина Н.В. Практикум по психологии посттравматического стресса. -СПб.: Питер, 2001.272 с.
152. Тарабрина Н.В. Основные итоги и перспективы направления исследований посттравматического стресса // Психологический журнал. 2003. №4. С.5-18.
153. Требухов С.Н. Психогенные расстройства у военнослужащих внутренних войск МВД России (клиника, динамика, психопрофилактика).: Автореферат дисс. . доктора мед.наук. СПб., 2002. 34 с.
154. Фелинская Н.И., Гурьева В.А. // Соотношение биологического и социального в человеке. М., 1975. С. 691-702.
155. Франкл В. Доктор и душа. С.- П. "Ювента", 1997. 288 с.
156. Фрейд 3. Психоаналитические этюды // Составление Д. И. Донского, В. Ф. Круглянского. Мн.: 000 "Попурри", 1997. - 606 с.
157. Фрейд 3. По ту сторону приципа наслаждения: "Я и Оно". Труды разных лет. В 2-х кн., книга 1. Тбилиси, "Мерани, 1991. С. 72-139.
158. Фрейд 3. Размышления о войне и смерти // Архетип, №2,1995, с. 17-24.
159. Фрейд 3. Почему война? (Открытое письмо-ответ А.Эйнпггейну).: Психоанализ. Религия. Культура. -М., Ренессанс, 1992, с.258-259.
160. Холмогорова А.Б. Биопсихосоциальная модель как методологическая основа изучения психических расстройств // Социальная и клиническая психиатрия. 2002. - Т.12, №3. - С. 97-104.
161. Хохлов J1.K. Посттравматическое стрессовое расстройство и проблема коморбидности //Социальная и клиническая психиатрия. 1998. - №2. С.116 -122.
162. Хьелл Л., Зиглер Д. Теории личности. СПб.: «Питер», 2001. 608 с.
163. Ценностное сознание личности в период преобразования общества (Полянская Н.М., Дорофеев Е.Д., Пухова Г.И. и др.), М., ИП РАН, 1997. 95 с.
164. Циркин С. Ю. Международная классификация болезней 10-го пересмотра: особенности диагностического подхода. //Социальная иклиническая психиатрия. 1993.-T.3.N4.-C. 109-118.
165. Циркин С.Ю., Кулыгина М.Я. Характерологические типы личности и стиль взаимодействия с пациентом в процессе психотерапии.// Российский психиатрический журнал, 1998, №2.С.44-48.
166. Цыганков Б.Д., Былим А.И. Психические нарушения у беженцев и их медико-психологическая коррекция. Руководство для врачей. — Кисловодск, 1998. 138 с.
167. Черепанова Е.М. Психологический стресс. Помоги себе и ребенку. М., Академия, 1996. 96 с.
168. Чудновский В.Э. К вопросу о психологической устойчивости личности // Вопросы психологии, 1978, №2.
169. Чуркин А.А., Мартюшов А.Н. Краткое руководство по использованию МКБ-10 в психиатрии и наркологии. М., Триада-Х, 2000. С.66-69.
170. Шапиро Ф. Психотерапия эмоциональных травм с помощью движений глаз. Основные принципы, протоколы и процедуры. М., Класс, 1998. 496 с.
171. Ядов В.А. Социальная идентификация в кризисном обществе. // Социальный журнал, 1994, №1. С. 35-52.
172. Якубовская М.Л. Эмоциональная регуляция устойчивости личности.: Автореферат дисс. . канд.психол.наук. М., 1988. 23 с.
173. Яницкий М.С. Психологические факторы и механизмы развития системы ценностных ориентаций личности.: Дисс. . доктора психол. наук. Новосибирск, 2000.
174. Ясперс К. Общая психопатология/ Пер.с нем. М.: Практика, 1997.1056 с.
175. Ainsworth M.D.S., Bowlby J. An etiological approach to personality development // American Psychologist. 1991. V. 46.
176. Allen A., Bloom S.L. Group and family treatment of post-traumatic stress disorder // The Psychiatric clinics of North America / Ed. D.A.Tomb. 1994. V. 8. P. 425-438.
177. Allodi F.A. Posttraumatic stress disorder in hostages and victims of torture. // Psychiatric Clinics of North America, 1994, v.17, no. 2, pp. 279-288.
178. Antonovsky A. Health, Stress and Coping. London, Free Association Books, 1987.
179. Argyle M. and Beit-Yallahmi B. The social psychology of religion. London: Routledge & Kegan Paul. 1975.
180. Arthur R.J. Psychiatric syndromes in prisoners of war and concentration camp survivors / C.T.Fiemann., R.A.Faguet (Eds.) // Extraordinary disorders of human behavior. N.Y.Plenum, 1982. - P.47-63.
181. Beck A.T. Cognitive therapy of depression: New perspectives // Treatment of depression: Old controversies.: Raven Press, 1983.
182. Beck A.T. Prisoners of hate. // Behavior Research & Therapy. 2002. Mar. Vol. 40 (3). P. 209-216.
183. Bilikiewicz T. Psychiatna Kliniczna // PZWL/ Warzawa, 1960.
184. Boulander G., Kadushin C. Vietnam Veteran Redefined: Fact and Fiction. Lowrence Eribaum Associations, Hillsdale, N. Y., 1986.
185. Bourne P.G. Men, Stress and Vietnam. Boston: Little Brown, 1970.
186. Breslau N., Davis S. PTSD: The etiological specificity of wartime stressors // Am. J. Psychiatry. 1987. - Vol. 144. - P. 578-583.
187. Brickenstein R. L'explosion des armes nucleaires du point de vue du psychiatre. Wehrmedizinische Mitteiluungen, Jan. 1964, pp. 1-7.
188. Brill N.Q., Beebe G.W. A. A follow-up study of war neuroses. Veteran Administration Medical Monograph. Washington, DC: Government Printing Office, 1955.
189. Briole G., Lebigot F., Lafont В., Favre J-D., Vallet D. Le traumatisme psychique: recontre et devenir. Paris, 1994.
190. Bronisch T. Adjustment reactions: a long-term prospective and retrospective follow-up of former patients in a crisis intervention ward // Acta Psychiatrica Scandinavica, 94, 86-93.
191. Brousseau J. La peur aux armies. These Paris, 1919.
192. Burke H. R., Meyer S. The MMPI and post-traumatic stress syndrome in Vietnam era veterans // J. Clin. Psychol. 1985.-Vol.41.-P. 152-156.
193. Carrot E., Paraire J. et Charlin A. Les reactions psycho-pathologiques de captivite. Ann. Med.-Psych., Nov. 1949, II-4, pp. 369-401.
194. Chemtob C.M., Tomas S., Law W., et al. Post-disaster psychosocial intervention: a field study of the Impact of debrifing on psychological distress // American Journal of Psychiatry, 154:415-417,1997.
195. Chodoff P. Psychiatric aspects of Nazi percecution // S.Arieti (Eds.) N.Y: Basic Books, 1975. P.932-946.
196. Cohen R.A. et Delano J.G. Les troubles emotionnels subaigus par le combat. War Med., Mai 1945, pp. 284-296.
197. Cremniter D., Crocq L., Louville P., Batista G. Posttraumatic reactions of hostages after an aircraft hijacking. // Journal of Nervous & Mental Disease. 1997 May Vol. 185(5). P. 344-346.
198. Crocq L. Les nevroses de guerre. La revue medecine. 2.1969. Paris.
199. Crocq L. Panorama des traumatismes psychiques. Nevroses traumatiques, etats de stress posttraumatique et autres sequelless // Psychologie medicale, 1992,24,5; 427-432, Paris.
200. Crocq L., Bazot M. et Clement J. Le traitement des nevroses de guerre par narco-analyse amphetaminee. Rev. Int. des Serv.Sante Arm., Mars, 1967, n.3, pp 241-244.
201. Curran P.S. Psychiatric aspects of terrorist violence: Northern Ireland 19691987. // British Journal of Psychiatry. 1988 Oct. Vol. 153. 470-475.
202. Da Costa, J.M. (1871). On irritable heart: A clinical study of a form of functional cardiac disorder and its consequences. American Journal of the Medical Sciences, 61,17-52.
203. Dahl S., Mutapcic A., Schei B. Traumatic events and predictive factors for posttraumatic symptoms in displaced Bosnian women in a war zone. // J-Trauma-Stress. 1998 Jan; 11(1): 137-145.
204. Danto B.L. Stress experienced by robbery victims, hostages, kidnapping victims, and prisoners of war. / Stressors and the adjustment disorders. Ed. by Noshpitz J. D., Coddington R.D. New York: John Wiley & Sons, 1990. P. 294-314.
205. Davidson L. M., Baum A. Chronic stress and PTSD // J. Consulting and Clin. Psychol. 1986. - Vol. 54. - P. 303-308.
206. Davidson R. T. An update on PTSD and DSM-IV // Traumatic Stress Points.-1991.-Vol. 5, N3.-P. 5.
207. Desivilya H., Gal R., Ayalon O. Extent of victimization, traumatic stress symptoms, and adjustment of terrorist assault survivors: a long-term follow-up. // Journal of Traumatic Stress. 1996, v.9, no.4, pp. 881-889.
208. Despland J.N., Monod L., Ferrero F. Clinical relevance of adjustment disorder in DSM-III-R and DSM-IV // Comprehensive Psychiatry, 1995, 36,454-460.
209. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Ed. 3, rev. (DSM-III-R). American Psychiatric Association. Washington, 1987.
210. Dollard J., Doob L.W., Miller N.E., Mowrer O.H., & Sears R.R. Frustration and aggression. New Haven, Conn.: Yale Univ. Press. 1939.
211. Dumas G. Troubles mentaux et nerveux de guerre. Alcan, Paris, 1919.
212. Dupre G. Psychonevroses emotives. Emotivite constitutionnelle et acquise. Soc. Neur., Janv. 1917, pp 45-48.
213. Egendorf A. I. Healing from the war: Trauma and transformation after
214. Vietnam. Boston, 1982. 74 p.
215. Egendorf A. I., Kadushin C., Laufer R., Rothbart S., Sloan L. Legacies of Vietnam: Comparative adjustment of veterans and their peers. Washington, 1981.
216. Eldridge G. D. Contextual Issues in the Assessment of PTSD // J. Traumatic Stress. 1991. - Vol. 4, N 1. - P. 7-23.
217. Fairbank J. A., Nicholson R. A. Theoretical and empirical issues in the treatment of PTSD in Vietnam veterans // J. Clin. Psychol. 1987. - Vol. 43. -P. 45-55.
218. Ferrada-Noli M. Posttraumatic stress disorder and suicidal behaviour in immigrants to Sweden: An epistemological, cross-cultural and psychiatric study. Stockholm: The Karolinska Institute, 1996.
219. Ferrada-Noli M., Asberg M., Ormstad K. Suicidal behavior after severe trauma. Part 2: The association between methods of torture and of suicidal ideation in posttraumatic stress disorder.// J-Trauma-Stress. 1998 Jan; 11(1): 113-24.
220. Figley C. R. (ed.) Trauma and its Wake. N. Y., 1985. 175 p.
221. Figley C. R. Traumatic Stress: The role of the family and social support system // Trauma and its Wake / Ed. C. R. Figley. N. Y., Brunner-Mazel, 1986.-67 p.
222. Flood G. Psychiatric casualties in United Kingdom elements in Korean Forces. J. Royal Army Med. Corps, 100,1, 1954, pp. 40-47.
223. Ford J.D., Fisher P., Larson L. Object relations as a predictor of treatment outcome with chronic posttraumatic stress disorder.// J-Consult-Clin-Psychol. 1997 Aug; 65(4): 547-590.
224. Freud S. Psychoanalysis and the War Neurosis. Standard Edition 17. -London.: Godarth Press, 1955.
225. Friedman M. J. Biological Approaches to the Diagnosis and Treatment of PTSD // J. Traumatic Stress. 1991. - Vol. 4, N 1. - P. 67-91.
226. Friedman M.J. Current and future drug treatment for posttraumatic stress disorder. Psychiatric Annals 28:461-468,1998.
227. Fritzon K., Canter D., Wilton Z. The application of an action system model to destructive behavior: The examples of arson and terrorism. // Behavioral Sciences & the Law. 2001 Vol. 19(5-6). P. 657-690.
228. Frye J. S., Stockton R. A. Discriminant analysis of PTSD among a group of Vietnam veterans // Am. J. Psychiatry. 1982. -Vol. 139. - P. 139-156.
229. Gartner J., Larson D.B., Allen G.D. Religious commitment and mental health: a review of the empirical literature // Journal of Psychology and Theology, 19, 6-25.
230. Girard V., Crocq L. et Lefebvre P. La panique. Etude socio-clinique et perspectives prophylactiques. Rev. Int. Serv. Sante Arm., Juil. 1966, n.7, pp. 583-605.
231. Glass A.J. Psychotherapy in combat zone // Amer. J. Psychiat. 1954. - Vol. 110.-P. 725-731.
232. Gong-Guy E. California Southeast Asian mental health needs assessment. Oakland // CA: Asian Community Mental Health Services / California State Department of Mental Health, 1987.
233. Green B. L., Lindy J. D., Grace M., Gleser G. Multiple diagnosis in posttraumatic stress disorder: The role of War Stressors // J. Nerv. Ment. Dis. -1989. -Vol. 77. -P. 329-335.
234. Greenberg W.M., Rosenfeld D.N., Ortega E.A. Adjustment disorders as an admission diagnosis // American Journal of Psychiatry, 1995,152,459-461.
235. Grinker R.R. & Spiegel J.P. Men Under Stress. Philadelphia: Blakiston, 1945.
236. Horowitz M. J. Phase oriented treatment of stress response syndromes // Am. J. Psychiatry. 1979. - Vol. 27. - P. 506-517.
237. Horowitz M. J., Weiss D. S., Marmar C. Diagnosis of post-traumatic stress disorder //J. Nerv. Ment. Dis. 1987. - Vol. 175. - P. 276-277.
238. Janis I. Psychological stress. New York: Wiley, 1958.
239. Jankovic S; Stivicevic V; Biocic M; Dodig G; Stajner I; Primorac D. Psychological characteristics of wounded and disabled Croatian war veterans. //Mil-Med. 1998, May; 163(5): 331-6.
240. Janoff-Bulman R. The aftermath of victimization: Rebuilding shattered assumptions // Trauma and its Wake / Ed. C. Figley. N. Y., Brunner-Mazel, 1985.-P. 15-35.
241. Janoff-Bulman R., Frieze I. H. A theoretical perspective for understanding reactions to victimization // J. Soc. Issues. 1983. - Vol. 39 (2). - P. 1-17.
242. Janoff-Bulman R., Timko C. Coping with traumatic life events: The role of denial in light of peoples assumptive worlds // Coping with negative life events / Eds. C. R. Snyder, С. E. Ford. N. Y., 1987. P. 135-159.
243. Jarosz M. Psychologia I psichopathologia zycia codziennego // PZWL -Warzawa. 1978.
244. Johnson P.W., Feldmann T.B. Personality types and terrorism: Self-psychology perspectives. // Forensic Reports. 1992. Oct-Dec. Vol. 5 (4). P. 293-303.
245. Kardiner A. The Traumatic Neuroses of War. N. Y., 1941. 322 p.
246. Keane Т. M., Zimering R. Т., Caddell J. I. A behavioral formulation of PTSD in Vietnam veterans // Behav. Therapy. 1985. - Vol. 8. - P. 9-12.
247. Kelly W. E. (ed.). Post-traumatic Stress Disorder and the War Veterans Patient. N. Y., Brunner-Mazel, 1985. 234 p.
248. Kielholz P. Psychische Krankheit und Stress // Schweizer Acrchiv fur Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie. 1977, Bd. 121, H.l, S. 9-19.
249. Kobasa S.C., Puccetti M.C. Personality and social resources in stress resistance // Journal of personality and social psychology, 1983.
250. Krupinsky J., Stoller A., Wallace L. Psychiatric disorders in East European refugees now in Australia a Social Science and Medicine. 1973. Vol.7. P.331-349.
251. Lasarus R.S. Psychological stress and the coping process. -N.Y.: McGraw-Hill, 1966.
252. Lifton R.J. Death in Life: Survivors of Hiroshima. N.Y., 1967.
253. Lindemann E. Symptomatology and management of acute grief // American Journal of Psychiatry. 1944. Vol. 101. - P. 141-148.
254. Lopez-Ybor J.J. Masked depression and depressive equivalents. / Depressive illness, ed. By Kielholz P., 1972. P. 38-44.
255. Loughrey G.C., Bell P., Kee M., Roddy R.J., et al. Post-traumatic stress disorder and civil violence in Northern Ireland. // British Journal of Psychiatry. 1988, Oct. Vol. 153, 554-560.
256. Lyons J. A., Keane Т. M. Implosive therapy for the treatment of combat-related PTSD // J. Traumatic Stress. 1991. - Vol. 1, N 2. - P. 3-20.
257. Maddi S.R., Kobasa S.C. The hardly executive: Health under stress. Pacific Grove, CA: Brooks cole, 1984.
258. Marsella A.J., Friedman M.J., Gerrity E.T., Scurfield R.M. (eds.). Ethnocultural aspects of posttraumatic stress disorder: Issues, research, and clinical applications. Washington: American psychological association, 1996.
259. Melamed B.G., Melamed J.L., Bouhoutsos J.C. Psychological consequences of torture: a need to formulate new strategies for research. / Psychology and torture. Ed. by Suedfeld P. New York: Hemisphere, 1990.
260. Meloy J.R., McEllistream J.E. Bombing and psychopathy: An integrative review. // Journal of Forensic Sciences. 1998 May Vol. 43(3). P. 556-562.
261. Menninger W.C. Evolution de la psychiatrie dans Гаппее pendant la seconde guerre mondiale. War Med., Oct. 1945, pp. 229-234.
262. Millon T. Sociocultural conceptions of the borderline personality // Psychiatr. Clin. North Am., 2000, Mar. P.123-136.
263. Mischel W. Personality and assessment. New York: Wiley, 1968.
264. Monica R.F., Wyshak G. et al. Assessing symptom change in Southeast Asian refugee / Survivors of mass violence and torture // American Journal of Psychiatry. 1990. Vol.147. P.83-88.
265. Moore L., Boehnlein G.K. Cultural influences in psychotherapy with refugee survivors of torture and trauma // Hospital and Community Psychiatry. 1991. Vol.43. P.820-824.
266. Myhir R., Freed W., Raskin L., Katon W. Depression and PTSD among a community sample of adolescent and young Afghan refugees // Journal of Nervous and Mental Disease. 1995. Vol.183. P.24-30.
267. Niederland W.G. Massive Psychic Trauma. N.Y., 1964.
268. Padovani L. Elements de guerre et troubles mentaux. I Cong. Mond. De Psych., Paris, 1950, pp. 155-79.
269. Paraire J. Considerations generales sur la psychopathologie de guerre. Rev. Corps Sante Milit., 1959, pp. 4-19.
270. Penk W., Alien I. Clinical Assessment of PTSD among American Minorities who Served in Vietnam // J. Traumatic Stress. 1991. - Vol. 4, N 1. - P. 4166.
271. Pfeifer S., Waelty U. Psychopathology and religious commitment a controlled study // Psychopathology, 28, 70-7,1995.
272. Rahe R. H. Acute versus chronic post-traumatic stress disorder. // Integrative Physiological and Behavioral Science, 1993, v.28, no. 1, pp. 46-56.
273. Rokeach M. Beliefs, attitudes and values. San Francisco, Josey-Bass Co, 1972.214 р.
274. Rokeach M. The nature of human values. New York, Free Press, 1973.
275. Rollins J.W. Post traumatic stress disorder victims, survivors and hostages. // Medico-Legal Journal, 1994, v.62, no. 1, pp. 21-37.
276. Pomerantz J.M. Analyzing the terrorist mind. // Drug Benefit Trends. 2001. Dec. Vol. 13(12) 2-3.
277. Roussy G. et Lhermitte G. Psychonevroses de guerre. Masson ed., Paris, 1917.
278. Sack W.H., Clarke G., Seely J. Post-traumatic stress disorder across two generation of Cambodian refugees // Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. 1993. Vol. 34. P.l 160-1166.
279. Salter C.A. Psychological effects of nuclear and radiological warfare. // Military Medicine. 2001 Dec. Vol. 166(12,Suppl 2) 17-18.
280. Sargant W. et Slater E. Influence de la guerre de 1939-45 sur la psychiatrie britannique. I Cong. Mond. Psych., Paris, 1950, pp 180-86.
281. Schneider K. Klinische Psychopathologie. Stuttgart: Georg Thieme Verlag, 1966.
282. Schweder R.A. Fact and artifact in trait perception: The systematic distortion hypothesis.: Progress in experimental personality research (Vol.11). New York: Academic Press, 1982.
283. Shalev A.Y., Bonne O., Eth S. Treatment of post-traumatic stress disorder: a review. Psychosomatic Medicine 58:165-182, 1996.
284. Sironi F. Approuche ethnopsychiatrique des victims de torture. Nouvelle revue d'ethnopsychiatrique. 1989.13 : 51-57.
285. Sironi F. Les victims de tortures et de repression: nature, singularite et fonction du traumatisme. Psychologie Medicqle, 1992, 24, 5:459-464.
286. Snyder S., Strain J. J., Wolf D. Differentiating major depression from adjustment disorder with depressed mood in the medical setting // General Hospital Psychiatry, 1990, 12,159-165.
287. Solomon S. D. Mobilizing social support network in times of disaster // Trauma and its Wake / Ed. C. R. Figley. N.Y., Brunner-Mazel, 1986. P.232 263.
288. Spielberger C.D., Gorsuch D.L., Lushene R.E. Manual for the State-Trait Anxiety Inventory. Palo Alto: Consulting Psychologists Press, 1970.
289. Spilka В., Hood R.W., Gorsuch R.L. The psychology of religion: an empirical approach. Englewood Cliffs, NJ: Prentice-Hall, 1985.
290. Strain J.J., Smith G., Hammer J.S., et al. Adjustment disorder; a multisite study of its utilization and interventions in the consultation-liaison psychiatry setting. General Hospital Psychiatry, 1998, 20,139-149.
291. Sutter J., Stern H. et Susini R. Evolution du probleme des psychonevroses de guerre. Ann. Med.-Psych., 1947, pp. 249-270.
292. Taylor M., Ryan H. Fanaticism, political suicide and terrorism. // Terrorism. 1988. Vol. 11(2). P. 91-111.
293. Trauma and its wake / Ed. Figley C.R. N.Y.: Brunner-Mazel, 1986. V. 1,2.
294. Tucker P., Pfefferbaum В., Nixon S.J., Dickson W. Predictors of posttraumatic stress symptoms in Oklahoma City: Exposure, social support, peri-traumatic responses. // Journal of Behavioral Health Services & Research. 2000. Nov. Vol. 27 (4) 406-416.
295. Turco R.M. Psychiatric contributions to the understanding of international terrorism. // International Journal of Offender Therapy & Comparative Criminology. 1987 Vol. 31(2). P. 153-161.
296. Van der Kolk В., McFarlane A. C., Weisaeth L. Traumatic stress. The effects of overwhelming experience on mind, body, and society. The Guilford press. New York, London, 1996. 596 p.
297. Van der Kolk В., Hopper J. W. & Osterman J.E. Exploring the nature of traumatic memory: Combining clinical knowledge with laboratory methods. // Journal of Aggression, Maltreatment and Trauma, 2001, 4(2). pp. 9-31.
298. Westermeyer J., Vang T.F., Neider J. Refugees who do and do not seek psychiatric care: An analysis of pre-migratory and post-migratory characteristics // Journal of Nervous and Mental Disease. 1983. Vol.171. P. 86-91.
299. Westermeyer J., Neider J., Games A. Psychosocial adjustment of Hmong Refugees during their first decade in the United States a longitudinal study // Journal of Nervous and Mental Disease. - 1989. Vol.177. P. 132-139.294
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.