Изменение биологического возраста у военнослужащих с полиморбидной сердечно-сосудистой патологией, проходящих службу на объектах хранения и уничтожения химического оружия тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.04, кандидат медицинских наук Парцерняк, Александр Сергеевич

• Парцерняк, Александр Сергеевич
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Парцерняк, Александр Сергеевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЩИЕ ПОНЯТИЯ О СТАРЕНИИ, БИОЛОГИЧЕСКОМ ВОЗРАСТЕ, МОРФО-ФУЬЖЦИОНАЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЯХ, ВОЗНИКАЮЩИХ В ЦЕНТРАЛЬНОЙ И ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ, СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ И ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМАХ С ВОЗРАСТОМ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Основные понятия о старении и биологическом возрасте.

1.2. Психологические и психофизиологические нарушения при сердечно-сосудистой патологии и старении.

1.3. Изменения сердечно-сосудистой системы с возрастом.

1.4. Патология опорно-двигательного аппарата и старение.

1.5. Роль факторов химической природы в формировании патологии центральной и вегетативной нервной, сердечно-сосудистой и опорнодвигательной систем человека.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.1. Общая характеристика больных.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Методика определения биологического возраста.

2.2.2. Психологические и психофизиологические методы исследования.

2.2.3. Лабораторные методы исследования.

2.3. Инструментальные методы исследования.

2.3.1. Суточное мониторирование ЭКГ и АД.

2.3.2. Велоэргометрическая проба.

2.3.3. Эхокардиография.

2.3.4. Перфузионная синхронизированная с ЭКГ однофотонная эмиссионная компьютерная томография миокарда.

2.3.5. Рентгенография шейного отдела позвоночника.

2.3.6. Количественная компьютерная томография в режиме остеоденситометрии.

2.4. Методы статистической обработки полученных результатов.

ГЛАВА III. ХАРАКТЕРИСТИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ БИОЛОГИЧЕСКОГО ВОЗРАСТА, ПЕРФУЗИИ МИОКАРДА, ЦЕНТРАЛЬНОЙ И ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМ, ИЗМЕНЕНИЙ ШЕЙНОГО И ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛОВ ПОЗВОНОЧНИКА ПРИ СОЧЕТАННОЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИИ.

3.1. Показатели возраста у больных с сочетанной сердечно-сосудистой патологией.

3.2. Особенности психологических и психофизиологических изменений в группах больных с сочетанной сердечно-сосудистой патологией, протекающей на фоне психовегетативных нарушений.

3.2.1. Сравнительный анализ групп по данным теста СМИЛ.

3.2.2. Сравнительный анализа групп по данным теста Люшера.

3.3. Результаты общеклинического и биохимического исследований крови.

3.4. Сердечно-сосудистые показатели суточного мониторирования ЭКГ и АД у больных с сочетанной сердечно-сосудистой патологией.

3.4.1. Результаты сравнительного анализа показателей суточного мониторирования ЭКГ в обследуемых группах.

3.4.2. Результаты сравнительного анализа показателей суточного мониторирования АД в обследуемых группах.

3.5. Сравнительный анализ показателей велоэргометрической пробы в обследуемых группах.

3.6. Результаты сравнительного анализа данных эхокардиографии в обследуемых группах.

3.7. Характеристика состояния перфузии миокарда в обследуемых группах больных.

3.8. Результаты цифровой рентгенографии шейного отдела позвоночника в обследуемых группах.

3.9. Характеристика денситометрических показателей поясничного отдела позвоночника в обследуемых группах.

ГЛАВА IV. ХАРАКТЕРИСТИКА КОРРЕЛЯЦИОННЫХ СВЯЗЕЙ МЕЖДУ ПОКАЗАТЕЛЯМИ БИОЛОГИЧЕСКОГО ВОЗРАСТА, ПЕРФУЗИИ МИОКАРДА, ЦЕНТРАЛЬНОЙ И ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМ, И ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ СОЧЕТАННОЙ

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИИ.

4.1. Структура значимых корреляций разности БВ-ДБВ с исследуемыми показателями военнослужащих первой группы.

4.2. Структура значимых корреляций разности БВ-ДБВ с исследуемыми показателями военнослужащих второй группы.

4.3. Структура значимых корреляций разности БВ-ДБВ с исследуемыми показателями военнослужащих третьей группы.

ГЛАВА V. АВТОРСКАЯ РЕГРЕССИОННАЯ МОДЕЛЬ РАСЧЕТА ИНДЕКСА «БВ - ДБВ» У ВОЕННОСЛУЖАЩИХ С СОЧЕТАННОЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИЕЙ, ПРОХОДЯЩИХ СЛУЖБУ НА ОБЪЕКТАХ ХРАНЕНИЯ И УНИЧТОЖЕНИЯ ХО.

5.1. Структура корреляций индекса БВ-ДБВ с показателями восьмицветового теста Люшера в общей совокупности больных.

5.2. Регрессионная модель расчета индекса БВ-ДБВ преобладания биологического возраста над должным биологическим возрастом.

5.3. Первый этап применения регрессионной модели.

5.4. Второй этап применения регрессионной модели.

5.5. Расчетная методика дифференцирования обследованных по функциональным классам биологического возраста.

5.6. Принятые ограничения и допущения.

5.7. Математико-статистическая модель оценки преобладания биологического возраста над должным возрастом больного.

5.8. Критерий оценки индекса ДВ для прогнозирования функционального класса биологического возраста обследованного.

ГЛАВА VI. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Изменение биологического возраста у военнослужащих с полиморбидной сердечно-сосудистой патологией, проходящих службу на объектах хранения и уничтожения химического оружия»

В последние годы в военно-медицинской научной литературе получила распространение концепция профессионального здоровья. Установлено, что экстремальные условия труда способствуют появлению профессионально детерминированных заболеваний, снижают профессиональное долголетие и надежность деятельности (Герасимова М.В., 2007; Белевитин А.Б., 2010). Например, изучение состояния здоровья у лиц летного состава показало, что их профессиональное долголетие по величине функциональных резервов в среднем уменьшается на 1,5 % в год, а биологический возраст опережает календарный на 10-12 лет (Номограммы для определения некоторых интегральных показателей биологического возраста и профессионального здоровья, 1991). Практически аналогичные данные получены при изучении психофизиологических резервов и биологического возраста у водолазов и подводников, спасателей и пожарных (К оценке возрастных ограничений деятельности водолазов-глубоководников, 1999; Медведев Л.Г., 2008).

Высокий уровень заболеваемости и ранние сроки возникновения патологии системы кровообращения под воздействием комплекса факторов военно-профессионального труда установлены у персонала объектов хранения и уничтожения химического оружия. Показано, что у данной категории лиц в возрастном диапазоне от 35 до 45 лет, имеет место патологический процесс с участием механизмов оксидативного стресса и эндотелиальной дисфункции (Василюк • В.Б., 2008), выявляются атеросклеротические поражения сосудов различной локализации, признаки остеопении и остеопороза (Сосюкин А.Е., 2008).

На начальном этапе сочетанная сердечно-сосудистая патология протекает под «маской» психовегетативных нарушений, тревожно-депрессивных расстройств, которые являются независимыми факторами сердечно-сосудистого риска (Парцерняк С.А.,2002, Смулевич А.Б., Сыркин А. Л., 2003, 2005). Хронический стресс может способствовать преждевременному старению и развитию сердечно-сосудистых катастроф (Blumenthal J., 2005).

По мнению А.Б. Белевитина и В.В. Тыренко (2003) важное место в возрастной категории военнослужащих от 35 до 50 лет занимает своевременная диагностика безболевой ишемии миокарда, а также проведение соответствующих диспансерных и реабилитационных мероприятий.

Показано, что у больных с сочетанной сердечно-сосудистой патологией - ИБС, ГБ и тревожно-депрессивными расстройствами, имеет место развитие синдрома взаимного отягощения, характеризующегося более значимыми нарушениями в функционировании центральной нервной, вегетативной нервной и сердечно-сосудистой системах, по сравнению с больными аналогичной моно патологией (Герцев A.B., 2009).

Тем не менее, в настоящее время остается мало изученным вопрос течения сочетанной сердечно-сосудистой патологии и характер изменения биологического возраста у лиц, подвергающихся воздействию комплекса неблагоприятных факторов объектов хранения и уничтожения ХО.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Определить характер изменения биологического возраста и разработать новые диагностические маркеры его оценки у военнослужащих с сочетанной сердечно-сосудистой патологией, проходящих службу на объектах хранения и уничтожения химического оружия.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ 1. Оценить биологический возраст и провести клиническое, психологическое и психофизиологическое исследование у военнослужащих с сочетанной сердечно-сосудистой патологией, проходящих службу на объектах хранения и уничтожения химического оружия.

2. Изучить состояние перфузии миокарда у военнослужащих с сочетанной сердечно-сосудистой патологией, проходящих службу на объектах хранения и уничтожения химического оружия.

3. Оценить выраженность морфологических изменений в шейном отделе позвоночника с помощью цифровой рентгенографии и охарактеризовать изменения минеральной плотности костной ткани поясничного отдела позвоночника с помощью компьютерной томографии в режиме остеоденситометрии у военнослужащих с сочетанной сердечнососудистой патологией, проходящих службу на объектах хранения и уничтожения химического оружия.

4. Установить характер корреляционных взаимоотношений между клиническими, психологическими, психофизиологическими, лабораторными и инструментальными показателями у военнослужащих с сочетанной сердечно-сосудистой патологией, проходящих службу на объектах хранения и уничтожения химического оружия.

5. Выявить новые диагностические маркеры преждевременного старения, позволяющие оптимизировать определение изменений биологического возраста у военнослужащих с сочетанной сердечнососудистой патологией, проходящих службу на объектах хранения и уничтожения химического оружия.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Впервые установлено превышение биологического над должным биологическим возрастом на 10 - 15 лет у лиц с сочетанной сердечнососудистой патологией, проходящих службу на объектах хранения и уничтожения химического оружия.

Установлено, что повышение психоэмоционального напряжения, склонность к психастеническим реакциям, эмоциональной импульсивности и депрессивности (по тесту СМИЛ), сопровождается повышенной стрессогенностью и симпатикотонией (по тесту Люшера) у военнослужащих в возрасте от 35 до 45 лет с сочетанной сердечно-сосудистой патологией.

Получены новые данные о снижение перфузионной функции миокарда, дегенеративно-дистрофических изменениях в шейном отделе позвоночника и нарушениях минеральной плотности костной ткани поясничного отдела позвоночника у военнослужащих в возрасте 35 - 45 лет с сочетанной сердечно-сосудистой патологией, проходящих службу на объектах хранения и уничтожения химического оружия, выраженность которых соответствовала изменениям, установленным у лиц с сочетанной патологией сердечнососудистой системы в возрасте 45 - 55 лет, не имеющих профессионального контакта с химическими факторами.

Впервые проведенное исследование качественного и количественного состава парных корреляционных связей между расчетными показателями биологического возраста, показателями психоэмоционального состояния и вегетативной регуляции, перфузии миокарда, дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника и нарушений минеральной плотности костной ткани поясничного отдела позвоночника позволило охарактеризовать системность нарушений у лиц с сочетанной сердечнососудистой патологией, контактирующих с химическим оружием в виде синдрома взаимного отягощения.

Впервые показано, что психовегетативные и тревожно-депрессивные нарушения, снижение перфузии миокарда, дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника и нарушение минеральной плотности костной ткани поясничного отдела позвоночника у военнослужащих с сочетанной сердечно-сосудистой патологией, проходящих службу на объектах хранения и уничтожения химического оружия, могут рассматриваться как диагностические показатели («маркеры») преждевременного старения.

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ Предложенный метод экспресс-оценки биологического возраста (при исключении показателей анкеты субъективной оценки здоровья и включения показателя стрессогенности из теста Люшера) позволяет минимизировать субъективный компонент и повысить точность определения биологического возраста у рассматриваемого контингента лиц.

Установленные взаимосвязи между расчетными показателями биологического возраста, показателями психоэмоционального состояния и вегетативной регуляции, перфузии миокарда, дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника и нарушений минеральной плотности костной ткани поясничного отдела позвоночника дают возможность характеризовать системность нарушений, при сочетанной сердечно-сосудистой патологии у лиц, контактирующих с комплексом факторов объектов хранения и уничтожения химического оружия в виде синдрома взаимного отягощения.

Полученные результаты обусловливают необходимость определения биологического возраста, применения комплекса психологических (тест СМИЛ), психофизиологических (тест Люшера), инструментальных (однофотонная эмиссионная компьютерная томография миокарда, рентгенография шейного отдела позвоночника, компьютерная томография поясничного отдела позвоночника в режиме денситометрии) методов обследования, направленных на улучшение существующей системы диспансерного наблюдения, организацию системы профилактических и лечебных мероприятий по предупреждению развития преждевременного старения и сохранения здоровья военнослужащих старше 35 лет с сочетанной сердечно-сосудистой патологией, проходящих службу на объектах хранения и уничтожения химического оружия.

ЛИЧНОЕ УЧАСТИЕ АВТОРА В ПОЛУЧЕНИИ РЕЗУЛЬТАТОВ

Автором проведено комплексное обследование 1005 военнослужащих непосредственно на объектах хранения и уничтожения химического оружия и 105 лиц в клинике военно-полевой терапии и военно-морской и госпитальной терапии. Лично автором проводились осмотры обследованных лиц, сбор и структуризация данных анамнеза, результатов объективного и лабораторного, психологического и психофизиологического обследований, определение биологического возраста по «амбулаторной» методике. Самостоятельно проведен аналитический обзор отечественной и зарубежной литературы по изучаемой проблеме, детально разработаны дизайн и программа исследования, первичные учетные статистические документы. Автор провел сбор и обработку первичной медицинской документации, отчетных материалов, а также лично участвовал в проведении всех клинических и инструментальных исследований. Автором подобран статистический инструментарий, сформирована база данных с последующей статистической обработкой полученных данных и их обобщением. Доля участия в сборе и обработке материала — 90%, в анализе результатов исследования - 100%.

ПОЛОЖЕНИЯ ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. У больных с сочетанной сердечно-сосудистой патологией, проходящих службу на объектах хранения и уничтожения химического оружия, выявлена десинхронизация функции центральной и вегетативной нервной систем, а также морфофункциональные изменения в миокарде и позвоночнике, сопровождающиеся превышением биологического возраста над должным биологическим возрастом на 10 - 15 лет.

2. Для военнослужащих с сочетанной сердечно-сосудистой патологией, проходящих службу на объектах хранения и уничтожения химического оружия, характерен синдром взаимного отягощения, проявляющийся системностью и тяжестью поражения, приводящий к их преждевременному старению.

3. Изменения психоэмоционального состояния в виде повышения психоэмоционального напряжения, склонности к психастеническим реакциям, эмоциональной импульсивности и депрессивности (по тесту СМИЛ), вегетативной регуляции в виде повышенной стрессогенности и симпатикотонии (по тесту Люшера), снижение перфузии миокарда, дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника и нарушение минеральной плотности костной ткани поясничного отдела позвоночника у лиц с сочетанной сердечно-сосудистой патологией, проходящих службу на объектах хранения и уничтожения химического оружия, должны рассматриваться как диагностические показатели (маркеры) преждевременного старения.

РЕАЛИЗАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В клинике военно-полевой терапии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова разработан и применяется на практике новый подход в комплексной диагностике сочетанной сердечно-сосудистой патологии у военнослужащих, проходящих службу на объектах хранения и уничтожения химического оружия, который позволяет объективизировать регуляторные изменения в центральной нервной и вегетативной нервной системах и морфофункциональные нарушения в миокарде и позвоночнике с учетом соотношения биологического и должного биологического возраста.

Материалы диссертации используются в учебном процессе на кафедре военно-полевой терапии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова.

АПРОБАЦИЯ И ПУБЛИКАЦИЯ МАТЕРИАЛОВ ИССЛЕДОВАНИЯ Основные положения диссертации доложены на итоговых конференциях военно-научного общества курсантов и слушателей Военно-медицинской академии (2002, 2005), I Национальном конгрессе

Интегративная медицина: новая идеология здравоохранения России», (Санкт-Петербург, 2003), II Национальном конгрессе «Интегративная медицина: основа новой социальной политики России» (Санкт-Петербург,

2005), III Национальном конгрессе «Интегративная медицина: основа национальной системы подготовки медицинских кадров» (Санкт-Петербург,

2006), Научно-практической конференции «Актуальные проблемы оказания специализированной медицинской помощи в условиях стационара и применение стационарзамещающих технологий», (Москва, 2009).

По теме диссертации опубликовано 12 печатных работ, из них: 2 статьи в рецензируемых научных журналах, рекомендованных ВАК РФ для публикации, получено удостоверение на 1 рационализаторское предложение.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА РАБОТЫ Диссертация изложена на 143 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, пяти глав, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, содержащего 217 источник, из которых 148 - отечественных и 69 - зарубежных. Работа иллюстрирована 11 рисунками и 33 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Парцерняк, Александр Сергеевич

ВЫВОДЫ

1. У лиц мужского пола в возрасте 35 -45 лет с сочетанной сердечнососудистой патологией, проходящих службу на объектах хранения и уничтожения химического оружия наблюдается превышение биологического возраста над должным биологическим возрастом на 10 — 15 лет.

2. Повышение психоэмоционального напряжения, склонность к психастеническим реакциям, эмоциональной импульсивности и депрессивности (по тесту СМИЛ) сопровождается повышенной стрессогенностью и симпатикотонией (по тесту Люшера) у мужчин старше 35 лет с сочетанной сердечно-сосудистой патологией, проходящих службу на объектах хранения и уничтожения химического оружия.

3. У мужчин в возрасте 35 -45 лет с сочетанной сердечно-сосудистой патологией, проходящих службу на объектах хранения и уничтожения химического оружия, выявлены снижение перфузии миокарда, дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника и нарушение минеральной плотности костной ткани поясничного отдела позвоночника, выраженность которых соответствовала изменениям, установленным у лиц с сочетанной патологией сердечно-сосудистой системы в возрасте 45 - 55 лет, не имеющих профессионального контакта с неблагоприятными факторами объектов хранения и уничтожения химического оружия.

4. Установленные взаимосвязи между расчетными показателями биологического возраста, психоэмоционального состояния и вегетативной регуляции, перфузии миокарда, дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника и нарушений минеральной плотности костной ткани поясничного отдела позвоночника у обследованных лиц свидетельствуют о системности нарушений и наличии синдрома взаимного отягощения при сочетанной сердечно-сосудистой патологии у мужчин среднего возраста, проходящих службу на объектах хранения и уничтожения химического оружия.

5. Психовегетативные и тревожно-депрессивные нарушения, снижение перфузии миокарда, дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника и нарушение минеральной плотности костной ткани поясничного отдела позвоночника у лиц с сочетанной сердечно-сосудистой патологией, проходящих службу на объектах хранения и уничтожения химического оружия, могут рассматриваться как диагностические показатели («маркеры») преждевременного старения.

6. Авторский вариант регрессионной модели оценки биологического и должного биологического возраста (при исключении показателей анкеты субъективной оценки здоровья и включения показателя стрессогенности из теста Люшера) позволяет минимизировать субъективную компоненту и повысить точность определения биологического возраста у мужчин, проходящих службу на объектах хранения и уничтожения химического оружия.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В целях минимизации субъективной компоненты и повышения точности определения биологического возраста у лиц, проходящих службу на объектах хранения и уничтожения химического оружия необходимо использовать дискриминантное уравнение оценки индекса биологического и должного биологического возраста: АВ = 4,816 - 0,601КВ + 0,267САД -0,2013ДВ - 0,178СБЛ + 0,120ЛрСтр, (где АВ - моделируемый параметр (БВ-ДБВ), лет; КВ - календарный возраст, лет; САД- систолическое артериальное давление, измеренное с помощью аппарата Рива-Роччи на правой руке, мм рт. ст.; ЗДВ - задержка дыхания на выдохе, измеряемая с помощью секундомера, с; СБЛ - статическая балансировка, измеряемая с помощью секундомера, с; ЛрСтр - наличие стрессового состояния, восьмицветовой тест Люшера, у.е.).

2. Для уточнения выраженности преждевременного старения у военнослужащих с сочетанной сердечно-сосудистой патологией, проходящих службу на объектах хранения и уничтожения химического оружия целесообразно проводить определение биологического возраста, а также комплекс обследования, включающий психологические (тест СМИЛ), психофизиологические (тест Люшера) и инструментальные (однофотонная эмиссионная компьютерная томография миокарда, рентгенография шейного отдела позвоночника, компьютерная томография поясничного отдела позвоночника в режиме денситометрии) методы обследования.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Парцерняк, Александр Сергеевич, 2011 год

1. Абрамович С.Г. Биологический возраст человека, сердечнососудистая система и скорость ее старения / С.Г. Абрамович, И.М. Михалевич // Клин. мед. 2001. - Т. 5. - С. 30 - 32.

2. Аврунин A.C. Позиционнье регуляторы костной ткани основа ауторегуляторного механизма развития и воспроизведения остеопороза./ A.C. Аврунин, Н.В. Корнилов, A.B. Суханов // Морфология. - 1998. - Т. ИЗ, №. 4.-С. 7- 12.

3. Агаджанян H.A. Адаптации и резервы организма / H.A. Агаджанян. М.: ФиС, 1983. - 86 с.

4. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства: учеб. пособие / Ю.А. Александровский. М.: Медицина, 2000. - 469 с.

5. Алексейчик P.E. Комплексная оценка работоспособности больных ИБС в сочетании с остеохондрозом: автореф. дис. . канд. мед. наук. Минск, 2000. - 20 с.

6. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем / П.К. Анохин. М.: Медицина, 1975. - 448 с.

7. Ансимов В.Н. Молекулярные и физиологические механизмы старения / В.Н. Ансимов. СПб.: Наука, 2003. - 468 с.

8. Апчел В.Я. Стресс и стрессоустойчивость человека / В.Я. Апчел, В.Н. Цыган. СПб.: ВМедА, 1999. - 86 с.

9. Ардашев В. Н. Значение перфузионной томосцинтиграфии миокарда с 99т Тс-тетрафосмином в диагностике ишемической болезнисердца / В.Н. Ардашев, A.B. Копырин, C.B. Киреев, И.М. Костенко, А.П. Серяков // Воен.-мед. журн. 2005. Т. 3. - С. 48 - 60.

10. Артериальная гипертония ведущее звено единого сердечнососудистого континуума / В.А. Милягин // Актовая речь в 82-ю годовщину СГМА 2 апреля 2002 года. - Смоленск, 2002. -С. 20.

11. Артериальная гипертония: Практическое руководство по диагностике и лечению / В.А. Милягин, И.В. Милягина, A.JI. Цепов, Н.Ю. Хозяинова // Под ред. В.А. Милягина. Смоленск, 2002. - 116 с,

12. Арутюнян Р.Ю. Влияние мануальной терапии на болевые рефлекторные синдромы и некоторые гемокоагуляционные показатели больных ишемической болезнью сердца после хирургического лечения / Р.Ю. Арутюнян // Тер. архив. 2000. - Т. 12. - С. 24 - 26.

13. Атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, острый коронарный синдром / Братусь В.В., Шумаков В.А., Талаева Т.В. Киев.: Наукова Думка, 2004. - 576 с.

14. Ахаладзе Н.Г. Биологический возраст и физическая работоспособность в донозологической диагностике рабочих и служащих судостроительного предприятия / Н.Г. Ахаладзе // Физиология человека. -1991.-Т. 17, № 3. С. 150- 157.

15. Баевский P.M. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения / P.M. Баевский, Г.Г. Иванов М.: Медицина, 2000. — 295 с.

16. Баевский P.M. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения. В кн.: Новые методы в электрокардиографии / P.M. Баевский, Г.Г. Иванов М.: Техносфера. - 2007. -С. 473-496.

17. Башкирева A.C. Влияние производственных и социально-быловых факторов на показатели биологического возраста водителей автотранспорта: автореф. дис. . канд. мед. наук. Казань, 1997. - 24 с.

18. Белевитин А.Б. Бессимптомная ишемия миокарда / А.Б. Белевитин, В.В. Тыренко: Лекция. СПб.: ВМедА, 2003. - 24 с.

19. Валуев В.Е. Влияние некоторых показателей внутренних органов и факторов риска на биологический возраст у военнослужащих: автореф. канд. . мед. наук. СПб., 1996. - 20 с.

20. Вальдман A.B. Фармакологическая регуляция эмоционального стресса / A.B. Вальдман, М.М.Козловская, О.С. Медведев М.: Медицина, 1979.-359 с.

21. Вальдман A.B. Психофармакология эмоций /A.B. Вальдман, Э.Э. Звартау, М.М. Козловская. М.: Медицина, 1976. - 328с.

22. Василюк В.Б. Состояние углеводного и липидного обменов, свободнорадикального окисления у персонала объектов хранения и уничтожения химического оружия / В.Б. Василюк, A.B. Язенок // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. 2008. - 1(21). - С. 213-217.

23. Васман А.И. Влияние производственных факторов на БВ водителей автомобилей / А.И. Васман // Пятый Всесоюзный съезд геронтологов и гериатров: тез. докл. К., 1989. - Т. 1. - С. 105- 106.

24. Вейн A.M. Вегетативные расстройства. Клиника. Диагностика. Лечение / A.M. Вейн М.: Медицинское информационное агентство, 2003. -752 с.

25. Вихерт A.M. Эволюция атеросклероза коронарных артерий в пяти городах Европы за последние 20-25 лет / A.M. Вихерт, B.C. Жданов, Н.Г. Стернби и др. // Кардиология. 1995. - № 4. - С. 4-6.

26. Владимиров В.А. Сильно действующие ядовитые вещества и защита от них / В.А. Владимиров М.: Военное издательство, 1989. - 176 с.

27. Влияние пола и возраста на вариабельность ритма и структурно-функциональные показатели сердца у больных с артериальной гипертонией / М.Г. Глезер, Н.В. Бойко, Л.Ж. Абильдинова, Н.Б. Павлова // Клин, геронтол. -2002.-Т. 8, №9.-С. 9-15.

28. Возрастные изменения вариабельности ритма сердца / О.В. Коркушко, A.B. Писарук, Н.Д. Чеботарев, Ю.Н. Чеботарева // Журнал АМН Укра'ши. 2004. - Т. 10, № 4. - С. 756-768.

29. Войтенко В.П. Определение биологического возраста как проблема математического моделирования процессов старения / В.П. Войтенко // Четвертый Всесоюзный съезд геронтологов и гериатров: тез. докл.-К., 1982.-Т. 1.-С. 73.

30. Войтенко В.П. Системные механизмы развития и старения / В.П. Войтенко, A.M. Полюхов. Л.: Наука, 1986. - 184 с.

31. Войтенко В.П. Факторы смертности и продолжительности жизни / В.П. Войтенко Киев: Здоровья, 1987. - 143 с.

32. Воробьева E.H. Роль свободнорадикального окисления в патогенезе болезней системы кровообращения / E.H. Воробьева, Р.И. Воробьев // Бюллетень СО РАМН. 2005. - № 4 (118). - С. 24-30.

33. Вредные химические вещества. Углеводороды и галогенпроизводные углеводородов / Под ред. В.А. Филова. Л.: Химия, 1990.-С. 268-274.

34. Второй пересмотр рекомендаций ВНОК по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004. - Т. 3, Ч. 1. - С. 105 - 120.

35. Герасимова М.В. К вопросу о цене жизни и здоровья специалистов по предотвращению или ликвидации чрезвычайных ситуаций / М.В. Герасимова // Пробл. упр. рисками в техносфере. 2007. - Т. 2. - С. 5356.

36. Голденков В. А. Феномен множественной химической чувствительности как следствие воздействия сверхмалых доз веществ / В.А. Голденков, В.В. Дикий, Г.В. Лизунова // Росс. хим. журн. М. - 2002. - Т. XLVI.-№6.-C. 39-45.

37. Голованова Е.Д. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и темп старения в зрелом возрасте / Е.Д. Голованова, Т.В. Осипова, О.Б. Салаш // Клин, геронтол. 2005. - Т. 11. - С. 26 - 30.

38. Горбань Л.Н. Биологический возраст электросварщиков / Л.Н. Горбань // Геронтология и гериатрия. Ежегодник. Трудовая реабилитация пожилых. 1988. - С. 69 - 72.

39. Горев H.H. Механизмы старения / H.H. Горев, В.В. Фролькис, С.И. Фудель-Осипова // Механизмы старения / под ред. Д.Ф. Чеботарева. К.: Гос. мед. изд-во УССР, 1963. - С. 5 - 18.

40. Гурьева Л.М. Хронические интоксикации фосфорорганическим веществом Ви-икс / Л.М. Гурьева, Л.В. Дубовская, Ю.И. Мусийчук // Медицина труда и промышленная экология. 1997. - № 6. - С. 7 - 11.

41. Данилов И.М. Остеохондроз для профессионального пациента / И.М. Данилов Киев: Лотос, 2010.-416 с.

42. Денисюк В.И. Болезни сердца и сосудов в сочетании с патологией других органов и систем / В.И. Денисюк. Винница: ДП Державна картограф1чна фабрика, 2002. - 352 с.

43. Дильман В.М. Четыре модели медицины / В.М. Дильман. М.: Медицина, 1987.-288 с.

44. Дуров A.M. Оценка уровня функциональных возможностей и биологического возраста спортсменов / A.M. Дуров, Т.В. Аминева, В.А. Терехин, Ю.А. Румянцева // Теория и практика физ. культ. 2005. - № 8. - С. 24-26.

45. Ермолаева M.А. Практическая психология старости / М.А. Ермолаева М.: ЭСМО-Пресс, 2002. - 320 с.

46. Жекалов А.Н. Диагностика и коррекция преморбидных состояний у военнослужащих в процессе боевых действий : дисс. . док. мед. наук.-СПб, 2007.- 143 с.

47. Золотова И.В. Синтез оксида озота и развитие атеросклероза / И.В. Золотова; Д.А. Затейщиков, Б.А. Сидоренко // Кардиология. 2002. - Т. 12.-С. 58-64.

48. Иваничев Г.А. Болезненные мышечные уплотнения / Г.А. Иваничев. Казань: Изд-во Казан, ун-та, 1990. - 157 с.

49. Илющенко В.Г. Биологический возраст и диспансеризация рабочих деревообрабатывающего производства / В.Г. Илющенко // Пятый Всесоюзный съезд геронтологов и гериатров: тез. докл. К., 1989. - Т. 1. — С. 264.

50. К вопросу о состоянии здоровья персонала объектов хранения и уничтожения химического оружия / А.Н. Жекалов, Ю.А. Квасов, A.B. Язенок, И.Е. Зайченков // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. 2005. - 1 (14). - С. 236-237.

51. К оценке возрастных ограничений деятельности водолазов-глубоководников / А.И. Дмитрук, С.А. Гуляр, В.Н. Ильин, И.П. Крамар // Воен. мед. журн. - 1999. - № 9. - С. 66 - 69.

52. Казначеев В.П. Адаптация и конституция человека / В.П. Казначеев, C.B. Казначеев. Новосибирск: Наука, 1986. - 120 с

53. Камалов И.И. Принципы и методы современной лучевой диагностики / И.И. Камалов. Казань : Марагриф, 2003. - 208 с.

54. Квасов Ю.А. Исследование психовегетативного статуса у персонала объектов хранения и уничтожения химического оружия / Ю.А.Квасов, A.B. Язенок // Вестн. Рос. воен.-мед. акад. -2005. 1 (14). - С. 236-237.

55. Клиническая ультразвуковая диагностика / Н.М. Мухарлямов, Ю.Н. Беленков, О.Ю.Атьков. М.: Медицина, 1987. - Т. 1. - 326 с.

56. Кобалава Ж.Б. Артериальная гипертонии: ключи к диагностике и лечению / Ж.Б.Кобалава, Ю.В. Котовская. М.: 4ТЕ APT, 2007. - 432 с.

57. Козлов К.Л. Ишемическая болезнь сердца (Клиническая физиология, фармакотерапия, хирургическое лечение) / К.Л. Козлов, В.Ю. Шанин. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2002. - 351 с.

58. Комаревцев В.А. Клинико-патофизиологические закономерности нарушений здоровья в условиях воздействия экстремальных факторов окружающей среды : дисс. . док. мед. наук. СПб, 2000. - 439 с.

59. Кондурцев В.А. Синдром взаимного отягощения в клинической практике / В.А. Кондурцев, Е.В. Зорина // Публикации на вторую международную научно-практическую конференцию «Здоровье и Образование в XXI веке». Самара, 2001. - С. 101.

60. Коркушко O.B. BiKOBi особливоеи реакщУ кардюрестраторно!' системи на гшоксио / O.B. Коркушко, A.B. Писарук, В.Ю. Лишневська // сШолопчний журнал. 2005. - Т. 51, № 6. - С. 11-17.

61. Коркушко О.В. Циркадные ритмы кардиореспираторной системы при старении / О.В. Коркушко., A.B. Писарук, Н.Д. Чеботарев // Клин, геронтол. 2000. - Т. 6, № 7-8. - С. 6-12.

62. Косарев В.П. Професиональные болезни / В.П. Косарев, С.А. Бабанов. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 366 с.

63. Крутько В.Н. Анализ тенденций смертности и продолжительности жизни населения России в конце XX века / В.Н. Крутько, Т.М. Смирнова. М.: Едиториал УРСС. - 2002. - 48 с.

64. Крутько В.Н. Классификация, анализ и применение индикаторов биологического возраста для прогнозирования ожидаемой продолжительности жизни/ В.Н. Крутько, М.Б. Славин, A.B. Мамай // Физиология человека. 1995. - Т.26, № 6. - С.42 - 46.

65. Крылов A.A. К вопросу о сочетаемости заболеваний / A.A. Крылов // Клин, медицина. 2004. - 1. - С. 56 - 58.

66. Куликов Л.В. Справочник по практической психологии / Л.В. Куликов. СПб, 1994. - 84 с.

67. Курпатов В.Н. Диагностика предболезненных психосоматических состояний у корабельных специалистов / В.И. Курпатов, Г.П. Юрьев // Воен.мед. журн. 1995. - №. 3. - С.66 - 68.

68. Леонтьев O.B. Функциональное состояние военнослужащих при экстремальных условиях. Прогнозирование возникновения вегетативных дисфункций и их коррекция : автореф.дис. .док.мед.наук. Спб.- 2000. - 41 с.

69. Липовецкий Б.М. Атеросклероз и его осложнения со стороны сердца, мозга и аорты / Б.М. Липовецкий. СПб.: СпецЛит, 2008. - 143 с.

70. Личман А.Н. Дисфункция эндотелия при сочетании ишемической болезни сердца и гипертонической болезни. / А.Н. Личман, А.И. Силаков, В.М. Березов//Лекарська справа.-2001.-№ 1.-С. 137- 139.

71. Лишманов Ю.Б. Перфузионная сцинтиграфия миокарда / Ю.Б. Лишманов, В.И. Чернов // Радионуклидная диагностика для практических врачей.- Томск: STT, 2004. С. 56 - 93.

72. Люшер М. Сигналы личности: ролевые игры и= их мотивы: Пер. с англ.-Воронеж: НПО МОДЭК, 1993. 152 с.

73. Манак H.A. Ишемическая болезнь сердца / Н;А. Манак, Г.И. Сидоренко. Минск: Хата, - 1997. - 296 с.

74. Медведев Л.Г. Медико-социальные аспекты профессиональной деятельности водолазов и подводников, / Л.Г. Медведев, A.B. Стаценко // Мед.-биол. и соц.-психол. пробл. безопасности в чрезв. ситуациях. 2008. -№2.-С. 19-23.

75. Медико-психологическая коррекция специалистов «силовых» структур / Методическое пособие. Под общ. ред. профессора А.Б. Белевитина. — СПб.: Айсинг, 2010 268 с.

76. Меерсон Ф.З. Общий механизм адаптации и профилактики / Ф.З. Меерсон М.: Медицина, 1973. - 366 с.

77. Нечипоренко В.В. Профилактика пограничных нервно-психических расстройств у военнослужащих / В.В. Нечипоренко, В.И. Курпатов // Воен.мед. журн.- 1995. № 12. - С.21 - 23.

78. Новиков B.C. Физиология экстремальных ситуаций / B.C. Новиков, В.В. Горанчук, Е.Б. Шустов. СПб.: Наука, 1998. - 248 с.

79. Новиков B.C. Иммунофизиология экстремальных состояний / B.C. Новиков, B.C. Смирнов. СПб.: Наука, 1995. - 172 с.

80. Номограммы для определения некоторых интегральных показателей биологического возраста и профессионального здоровья / В.А. Пономаренко, Г.П. Ступаков, B.C. Тихончук; Вычислит, центр АН СССР. -М., 1991.-51 с.

81. О порядке проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Российской Федерации: приказ МО РФ от 20 августа 2003 г. № 200.

82. О принятии на снабжение Вооруженных Сил Российской Федерации антидота П-10М и снятия со снабжения антидота П-6: приказ Начальника тыла ВС РФ от 31 октября 1999 г. № 131.

83. О промышленной безопасности опасных производственных объектов: Федеральный закон от 20 июня 1997 г. № 116-ФЗ (с изменениями от 7 августа 2000 г., 10 января 2003 г. 22 августа 2004 г.

84. Об основах охраны труда в Российской Федерации: Федеральный закон от 17 июля 1999 г. № 181-ФЗ.

85. Об охране окружающей природной среды: Федеральный закон от 10 января 1991 г. № 2060-ФЗ.

86. Об уничтожении химического оружия:Федеральный закон от 02 мая 1997 г. № 76-ФЗ с изменениями от 22 августа 2004г.

87. Об утверждении Положения о порядке осуществления санитарно-эпидемиологического надзора на объектах и территориях, обслуживаемых Федеральным управлением «Медбиоэкстрим»: приказ МЗ РФ от 19 марта 2001 г. № 76.

88. Оганов Р.Г. Дислипидемии и атеросклероз / Р.Г. Оганов. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 160 с.

89. Оганов Р.Г. Значение сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний для здоровья населения России / Р.Г. Оганов, Г.Я. Масленникова, С.А. Шальнова, А.Д. Деев // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2002. - Т. 2. - С. 3 - 7.

90. Оганов Р.Г. Масленникова Г.Я, Профилактика сердечнососудистых заболеваний реальный путь улучшения демографической ситуации в России // Кардиология. 2007. - Т. 47, № 1. - С. 4 - 7.

91. Орлов В.Н. Руководство по электрокардиографии. 6-е стер. изд. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2007. - 528 с.

92. Панин JI.E. Энергетические аспекты , адаптации / JLE. Панин. -М.: Медицина, 1978. 170 с.

93. Парцерняк С.А. Вегетозы: болезни стресса / С.А. Парцерняк, П.И. Юнацкевич. СПб.: Изд. дом Сентябрь, 2002. - 424 с.

94. Парцерняк С.А. Интегративная медицина: путь от идеологии к методологии здравоохранения. СПб., 2007. - 424 с.

95. Парцерняк С.А. Психосоматическая патология в терапевтической клинике. Современные проблемы общей и военно-морской терапии: Т.252. / Под ред. С.А. Бойцова. - СПб. - 2000. - С. 130 - 133.

96. Парцерняк С.А. Стресс. Вегетоз. Психосоматика. ; / С.А. Парцерняк. А.В.К., 2002. - 384 с.

97. Профилактика возрастной патологии и ускоренного старения, снижение преждевременной смертности от биологических причин и продление трудоспособного периода жизни населения / Методические рекомендации. СПб.: ИПК КОСТА, 2008. - 72 с.

98. Психокардиология / А.Б. Смулевич, A.JI. Сыркин, М.Ю. Дробижев, C.B. Иванов. М.: Мед. инфор. аг-во, 2005. - 780 с.

99. Рыжман H.H. Методические подходы к оценке эффективности терапевтической помощи на флоте в условиях функционирования территориальной системы медицинского обеспечения: дисс. . канд. мед. наук. СПб, 1998. - 228 с.

100. Рябыкина Г.В. Вариабельность ритма сердца / Г.В. Рябыкина, A.B. Соболев. М.: Изд-во «Оверлей», 2001. - 200 с.

101. Свистов A.C. Ишемическая болезнь сердца (диагностика и лечение жизнеспособного миокарда): учеб. пособие / A.C. Свистов, А.Е. Филлипов, B.C. Никифоров, А.Э. Никитин. СПб.: ВМедА, 2004. - 23 с.

102. Сергиенко В.Б. Радионуклидные методы исследования. Болезни сердца и сосудов. / В.Б. Сергиенко, Е.Б. Свирщевский // Медицина. 1992. -Т. 1. - С. 429-442.

103. Синицын В.Е. Диагностическое значение КТ-ангиографии в выявлении гемодинамически значимых стенозов коронарных артерий / В.Е. Синицын, С.К. Терновой, Д.В. Устюжанин // Кардиология. 2008. - № 1. - С. 9-15.

104. Скоромец A.A. Синальная ангионеврология. Руководство для врачей / A.A. Скоромец, А.П. Скоромец, Т.А. Скоромец, Т.П. Тиссен. М.: Медпресс-информ, 2003. - 608 с.

105. Смирнов B.C. Иммунотоксические эффекты химических ксенобиотиков / B.C. Смирнов, C.B. Петленко, А.Е. Сосюкин // Иммунодефицитные состояния. СПб: «Фолиант». - 2000. - С.337-368.

106. Смулевич А.Б. Депрессии при соматических и психических заболеваниях / А.Б. Смулевич М.: Мед. инфор. аг-во, 2003. - 432 с.

107. Собчик JI.H. Стандартизированный многофакторный метод исследования личности СМИЛ. СПб.: Речь. - 2000. - 219 с.

108. Способ- определения биологического возраста человека /С.Г. Абрамович, И.М. Михалевич, A.B. Щербакова, H.A. Холмогоров, Е.М. Ларионова, Е.О. Коровина, Е.В. Бархатова // Сибирский медицинский журнал. 2008. - Т. 76, № 1. - С. 46 - 48.

109. Сухов В.Ю. Метод однофотонной эмиссионной компьютерной томографии сердца для диагностики ишемической болезни сердца: учеб. пособие / В.Ю. Сухов, С.Л. Гришаев, A.C. Свистов, А.Е. Филлипов, СПб.: ВМедА, 2006. 30 с.

110. Ультраструктурная организация минерального компонента пластинчатой костной ткани у людей зрелого и старческого возраста / Ю.И. Денисов-Никольский, Б.А. Жилкин, A.A. Докторов, И.В. Матвейчук // Морфология. 2002. - Т. 122, № 5. - С. 79-83.

111. Утешев Б.С. Ишемическая болезнь сердца / Б.С. Утешев. М.: ГЭОТАР Медицина, 1999. - 368 с.

112. Фадеев Н.П. Радионуклидная диагностика в кардиологии / Н.П. Фадеев, В.Ю. Сухов, O.P. Киселева, Т.С. Дубровина. СПб.: ЦНИРРИ, 2000. -20 с.

113. Фролькис В.В. Старение и старость. В кн.: Биология старения / В.В. Фролькис. Л.: Наука, 1982. - С. 5 - 23.

114. Фролькис В.В. Физиологические механизмы старения / В.В. Фролькис. Л.: Наука, 1982. - 197 с.

115. Царегородцева С.А. Психофизиологические признаки возрастных изменений при посттравматических стрессовых расстройствах / С. А. Царегородцева, А.Л. Азии, А.Л. Арьев // Клин, геронтол. 2006. - Т. 12, № 12.-С. 57-63.

116. Чазов Е.И. Инфаркт миокарда / Е.И. Чазов //Болезни сердца и сосудов: руководство для врачей в 4-х томах / под ред. Е.И. Чазова. М.: Медицина, - 1997. - Т.2. - С. 52 - 119.

117. Чазова И.Е. Проблема лечения артериальной гипертонии в России / И.Е. Чазова // Системные гипертензии. 2007. - № 2. - С. 31.

118. Чазова Л.В. Прогностическая значимость основных факторов риска ишемической болезни сердца и ее применение при проведениипрофилактических мероприятий / JI.B. Чазова, A.M. Калинина, Л.И. Павлова, А.Д. Деев // Тер. Архив. 1989. - № 8. - С. 87 - 92.

119. Чеботарев Д.Ф. Биологический (функциональный) возраст человека / Д.Ф. Чеботарев, А .Я. Минц: Руководство по геронтологии. М.: Медицина, 1978. - С.363 - 372.

120. Черкашин Д.В. Формирование факторов риска сердечнососудистых заболеваний у здоровых мужчин военнослужащих молодого возраста: дис. .докт.мед.наук. СПб. - 2009. - 364 с.

121. Чурилов С.Л. Количественная компьютерная томография в диагностике и мониторинге лечения остеопении и остеопороза у больных с некоторыми ревматическими заболеваниями : автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб, 2007. - 24 с.

122. Шестакова Н.В. Методы диагностики преходящей ишемии миокарда у больных ИБС / Н.В. Шестакова, В.А. Шестаков // Русский медицинский журнал. 1999. - Т. 6, № 14. - С. - 888 - 894.

123. Шлейфман Ф.М. Показатели биологического возраста у рабочих в условиях нагревающего микроклимата / Ф.М. Шлейфман // Пятый Всесоюзный съезд геронтологов и гериатров: тез. докл. К., 1989. - Т. 2. - С. 736.

124. Шумаков В.И. Радионуклидные методы диагностики в клинике ИБС и трансплантации сердца / В.И. Шумаков, E.H. Остроумов. М.: Дрофа, -2003.-224 с.

125. Шушкова Т.С. Гигиенические принципы сохранения здоровья человека в условиях Крайнего Севера: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1997.-42 с.

126. Юнкеров В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований /В.И. Юнкеров, С.Г. Григорьев. СПб.: ВМедА,. 2002. - 267 с.

127. Язенок А.В. Совершенствование системы медицинского контроля за состоянием здоровья военнослужащих объектов хранения и уничтожения химического оружия: дис.докт.мед.наук. СПб. - 2008. - 436 с.

128. Baldini V. Cardiovascular disease and osteoporosis / V. Baldini, M. Mastropasqua, C. Francucci, E. DeErasmo // J. Endocrinol. Invest. 2005. - Vol. 28, 10.-P. 69-72.

129. Benetos A. Pulse pressure and cardiovascular mortality in normotensive and hypertensive subjects / A. Benetos, A. Rudnichi, M. Safar, L. Guize // Hypertension. 1998. - Vol. 32. - P. 560 - 564.

130. Benetos A. Telomere length as an indicator of biological aging / A. Benetos; K. Okuda; M. Lajemi; M. Kimura; F. Thomas; J. Skurnick; C. Labat; K. Bean; A. Aviv // Hypertension. 2001. - Vol. 37. - P. 381.

131. Benetos A. A predictor of long-term cardiovascular mortality in a french male population / A. Benetos; M. Safar; A. Rudnichi; H. Smulyan, J.

132. Richard, P. Ducimetiere, L. Guize // Hypertension. 1997. - Vol. 30. - P. 1410 -1415.

133. Beregi E. Health and living conditions of centenarians in Hungary / E. Beregi, A. Klinger// Int. Psychogeriatr. 1989. - Vol.1, Suppl. 2. - P. 195 - 200.

134. Blumenthal J. Effects of exercise and stress management training on markers of cardiovascular risk in patients with ischemic heart disease / J. Blumenthal, A. Sherwood, M. Babyak // JAMA. 2005. - Vol. 293 (1). - P. 1626- 1634.

135. Burstein A.H. Aging of bone tissue: mechanical properties / A. Burstein, D. Reilly, M. Martens // J. Bone Joint Surg. Am. 1976. - Vol. 58-A, №. l.-P. 82-86.

136. Clarke R. Assessment of homocysteine as a cardiovascular risk factor in clinical practice / R. Clarke, D. Stansbie // Ann. Clin. Biochem. 2001. - Vol. 38.-P. 624-632.

137. Coca A. Cerebral involvement in hypertensive cardiovascular disease / A. Coca // Eur. Heart J. 2003. - Vol. 5, Suppl. F. - P. 19 - 25.

138. Comprehensive MMPI Code Book for Males. Minneapolis: Veteran's Administration Hospital. - 1969. - 55 p.

139. Cyrrey J.D. The mechanical properties of bone issue in children / J. Cyrrey, G. Butler // J. Bone Joint Surg. Am. 1975. - Vol. - 57-A, № 6. - P. 310 -814.

140. De Wood M. The role of surgical reperfusion in myocardial infarction / M. De Wood, R. Berg // Cardiol Clin. 1984 Feb. - 2(1). - P. 113 - 122.

141. Dempster D.W. Ремоделирование кости / D.W. Dempster. В кн.: Остеопороз. СПб., БИНОМ, Невский диалект, 2000. С. 85 - 108.

142. Di Mario C. Coronary angiography in the angioplasty era: projections with a meaning / C. Di Mario, N. Sutaria // Heart. 2005. - Vol. 91. - P. 968 -976.

143. Elhendy A. Dobutamine induced hypoperfusion without transient wall motion abnormalities: Less severe Ischemia or less severe stress? / A. Elhendy, M.L. Geleijnse, T.C. Roelandt // J. Am. Coll. Cardial. 1996. - Vol. 27, № 3. - P. 323-329.

144. Ellman G.L. A New and Rapid Colorimetric Determination of Acetylesterase Activity / G.L. Ellman, K.D. Courtney, V. Andres, R.M. Feath-Erstone // Biochem. Pharmacol. 1961. - Vol. 7. - P. 88-95.

145. Facchini F. Biological age in Italian study influence of social and behavioral factors / F. Facchini // Ann. Hum. Biol. 1992. - Vol. 19, № 4. - P. 403-420.

146. Fernandez-Seara M.A. Diffusion of exchangeable water in cortical bone studied by nuclear magnetic resonance / M.A. Fernandez-Seara, S.L. Wehrli, F.W. Wehrli // Biophys. J. 2002. - Vol. 82, 1, Pt. 1. - P. 522 - 529.

147. Fuller K. TNF potently activates osteoclasts, through a direct action independent of and stronglv synergistic with RANKL / K. Fuller, C. Murphy, B. Kirstein // Endocrinology. 2002. - Vol. 143. - P. 1108 - 1118.

148. Gottlieb S. Diagnostic procedures for myocardial ischemia / S. Gottlieb // Eur. Heart. J. 1996. - Vol. 17, №. 7. - P. 53 - 58.

149. Graham 1. Homocysteine in health and disease / I. Graham // Ann. of internal med.- 1999.-Vol. 131, №5. -P. 387-388.

150. Greenland P. Major risk factors as antecedents of fatal and nonfatal coronary heart disease events / P. Greenland, M. Knoll, J. Stamler // JAMA. -2003. Vol. 290. - P. 891 - 897.

151. Grundy S. Assessment of cardiovascular risk by use of multiple-risk-factor assessment equations / S. Grundy, R. Pasternak, P. Greenland // Circulation. 1999.-Vol. 100.-P. 1481 - 1492.

152. Hartmann A. Mortality and causes of death after first ischemic stroke: the Northern Manhattan Stroke Study / A. Hartmann, T. Rundek, H. Mast //. Neurology. 2001. - Vol. 57(11). - P. 2000 - 2005.

153. Hathaway S. Minnesota Multiphase Personality Inventory / S. Hathaway, J. Mc. Kinley. New-York: - Wiley, 1971.-200 p.

154. Hayes W.C. Биомеханика переломов / W.S. Hayes, E.R. Myers. В кн.: Остеопороз. СПб., БИНОМ, Невский диалект, 2000. С. 110 - 134.

155. Jouven X. Predicting sudden death in the population: the Paris Prospective Study I. / X. Jouven, M. Desnos, C. Guerot, P. Ducimetiere // Circulation. 1999, Vol. 99(15). - P. 1978 - 1983.

156. Khan A.A. Management of osteoporosis in men: an update and case example / A.A. Khan, A.B. Hodsman, A. Papaioannou // CMAJ. 2007, Vol. 176, №3.-P. 345 -348.

157. Kleiger R.E. Heart rate variability: Measurement and clinical utility / R.E. Kleiger, P.K. Stein, J.T. Bigger // Ann Noninvasive Electrocardiol. — 2005. -Vol. 10.-P. 1 14.

158. Kochschild R. Can an index of aging be constracted for evaluating treatments to retard aging rates ? A 2462 person study / R. Kochschild // J. Gerontol. - 1990. - Vol. 45, № 6. - P. 187 - 214.

159. Kochschild R. Improving the precision of biological age determination. Automatic human tests, age norms and variability / R. Kochschild // Exp. Gerontol. 1989. - Vol. 3, № 4. - P. 289 - 300.

160. Lawes C.M., Vander Hoorn S., Rodgers A.; International Society of Hypertension. Global burden of blood-pressure-related disease / C.M. Lawes, S. Vander Hoorn, A. Rodgers // Lancet. 2008. - Vol. 371 (9623). - P. 1513 - 1518.

161. Levine H.J. Heart rate and life expectancy / H.J. Levine // J. Amer. Coll. Card. 1997. - Vol. 30. - P. 1104.

162. Levy D. A change of heart: how the Framingham heart study helped unravel the mysteries of cardiovascular disease / D. Levy, S. Brink // JAMA. -2005. Vol. 293, № 14. - P. 1798 - 1799.

163. Li J. RANK is the intrinsic hematopoietic cell surface receptor that controls osteoclas-togenesis and regulation of bone mass and calcium metabolism / J. Li, I. Sarosi, X. Yan // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2000. - Vol. 97. - P. 1566 -1571.

164. Martin T.W. Comparison of adenosine, dipyridamole and dobutamine in stress echocardiography / T.W. Martin, J.F. Seaworth, S. Johns //Ann. Int. Med. 1992. - Vol. 116, № 5. - P. 190 - 196.

165. McCalden R.W. Agerelated changes in the tensile properties of cortical bone / R.W. McCalden, J.A. McGeough, M.B. Barker, C.M. Court-Brown // J. Bone Joint Surg. Am: 1993. - Vol. 75-A, № 8. - P. 1193 - 1205.

166. McCormick R.K. Osteoporosis: integrating biomarkers and other diagnostic correlates into the management of bone fragility / R.K. McCormick // Altera. Med. Rev. 2007. - Vol. 12 b, № 2. - P. 113 - 145.

167. Nakamura E. Biological age versus physical fitness age / E. Nakamura, T. Moritani, A. Kanetaka // Eur. J. Appl. Physiol. 1989. - Vol. 58, № 7. - P.778 -785.

168. Official Positions of the International Society for Clinical Densitometry. Copyright ISCD. - October 2007, Supersedes all prior «Official Positions» publications.

169. Palatini P. Heart rate: a cardiovascular risk factor that can longer be ignored / P. Palatini / G. Ital. Cardiol. 2006. - Vol. 7, Suppl. 5. - P. 371 - 372.

170. Palatini P. Heart rate as an independent risk factor for cardiovascular disease: current evidence and basic mechanisms / P. Palatini // Drugs. 2007. -Vol. 67, Suppl. 2, P. 3 -13.

171. Pieeirillo G. Heart rate variability in hypertensive subjects / G. Pieeirillo, M. Munizzi, F. Fimognari, V. Marigliano, // Intern. J. Cardiology. 1996. Vol. 53 (3 ). - P. 291 -298. '

172. Qiu S. Age and: distance from the surface but not menopause reduce osteocyte density In human cancellous bone. / S. Qiu S, D. Rao; S. Palnitkar, A. Parfitl//Bone. 2002. - Vol. 31, № 2: - P. 313 - 318.

173. Reddy J. Reduced bone mineral: density is associated with breast ar terial calcification / J. Reddy, J. Bilezikian, S. Smith, L. Mosca // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2008. - Vol. 93, № 1. - P. 208 - 211.

174. Reilly G. Investigation of the morphology of the: lacunocanalicular system of cortical bone using atomic force microscopy / G. Reilly, A. KnappStemmer, P. Niederer // Ann. Biomed; Engineering. 2001. - Vol. 29. - P. 1074 -1081.

175. Rusinslca A. Evaluation of interleukin-1 and -6 in the etiopathogenesis of idiopathic osteoporosis and osteopenia in children / A. Rusinska, D. Chlebna-Sokol // Arch. Immunol. Ther. Exp. (Warsz). 2005. - Vol. 53, № 3. - P. 257 -265.

176. Sani P. L'invecchiamen to del sistema cardiovascolare / P. Sani, R. Cappelli, S. Guerrini // Giomale di gerontología. 1993. - Vol. 5(41). - P. 151 -175.

177. Schrader J. Morbidity and mortality after stroke, eorosatan compared with nitrendipine for secondary prevention / J. Schrader, S. Luders, A. Kulschewski // Stroke. 2005. - Vol. 36. - P. 1218 - 1226.

178. Schulz E. Aortic calcification and the risk of osteoporosis and fractures / E. Schulz, K. Arfai, X. Liu // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2004. - Vol. 89, № 9.-P. 4246-4253.

179. Seccareccia F. Heart rate as predictor of mortalyty: the MATISS Proect / F. Seccareccia, F. Pannozzo // Am. J. Publ. Health. 2001. - Vol. 91. - P. 1258- 1263.

180. Shanahan C. High expression of genes for calcification-regulating proteins in human atherosclerotic plaque / C. Shanahan, N. Cary, J. Metcalfe //J. Clin. Invest. 1994. - Vol. 93. - P. 2393 - 2402.

181. Shepard R. Viellissement technologie: la condition physique dans me société post-industrialisee / R. Shepard // Can. J. Public Health. 1990. Vol. 81, № 5.-P. 386-391.

182. Slaessen J. Essential hypertension / J. Slaessen, J. Wang, W. Bianchi, W. Birkenhager// Lancet. -2003. -Vol. 361.-P. 1629- 1641.

183. Stein P.K. Differing effects of age on heart rate variability in men and women / P.K. Stein, R.E. Kleiger, J.N. Rottman // Am. J. Cardiol. 1997, Vol. 80. -P. 302-305.

184. Stewart S. Home-based interventionin congestive heart failure / S. Stewart, J. Horowits // Eur. J. of Heart Failure. 2001. Vol. 3. - P. 283 - 291.

185. Tateishi T. Biological age and longitudinal study of aging / T. Tateishi // Rinsho. Byori. 1990. - Vol. 38, № 5. - P. 534 - 538.

186. Treatment of Hypertension and Dyslipidemia or Their Combination Among US Managed-Care Patients / M. P. Dutro, T. D. Gerthoffer, E. D. Peterson, S. S. K. Tang, G. A. Goldberg // The J. of Clinical Hypertension. Vol. 9, issue 9. -P. 684-691.

187. Vega D. Clinical Review: the role of receptor activator of nuclear factor-kappa B RANK/RANK ligand/osteoprotegerin: clinical implications / D. Vega, N. Maalouf, K. Sakhaee // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2007. - Vol. 92, № 12. - P. 4514-4521.