Избыточная масса тела при высоком коронарном риске у коренных жителей Якутии, подходы и коррекции тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Лыткина, Лена Егоровна

• Лыткина, Лена Егоровна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Лыткина, Лена Егоровна

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Эпидемиология избыточной массы тела и ожирения.

1.2. Современные взгляды на патогенетические механизмы и клинико-прогностическое значение избыточной массы тела и ожирения.

1.3. Дислипопротеидемии как основной фактор риска ишемической болезни сердца и их связь с характером питания.

1.4. Актуальные проблемы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

ГЛАВА II. ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

ГЛАВА III. ИЗБЫТОЧНАЯ МАССА ТЕЛА И ОЖИРЕНИЕ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВОЗРАСТА И ИНДЕКСА МАССЫ ТЕЛА У КОРЕННЫХ ЖИТЕЛЕЙ ЯКУТИИ, БОЛЬНЫХ ИБС.

3.1. Показатели индекса массы тела и частота избыточной массы тела у мужчин 50-69 лет якутской национальности, больных ИБС.

3.2. Показатели окружности талии, индекса окружности талии и бедер у больных ИБС с разным индексом массы тела.

ГЛАВА IV. УРОВНИ ЛИПИДНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ДИСЛИПОПРОТЕИДЕМИЙ У БОЛЬНЫХ ИБС КОРЕННОЙ НАЦИОНАЛЬНОСТИ.

4.1 Уровни липидных показателей у якутов-мужчин, больных

ИБС, в возрасте 50-69 лет с разным ИМТ.

4.2 Средние значения индекса атерогенности у больных ИБС коренной национальности.

4.3. Частота дислипопротеидемий у больных ИБС коренной национальности.

ГЛАВА V. ФАКТИЧЕСКОЕ ПИТАНИЕ У МУЖЧИН ЯКУТСКОЙ НАЦИОНАЛЬНОСТИ, БОЛЬНЫХ ИБС, ДО И ПОСЛЕ

ВМЕШАТЕЛЬСТВА.

5.1 Фактическое питание мужчин 50-69 лет, больных ИБС, коренных жителей Якутии.

5.2. Анализ фактического питания мужчин якутской национальности, больных ИБС, на фоне мер вмешательства.

ГЛАВА VI. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ПРОГРАММ ПО КОРРЕКЦИИ ПИТАНИЯ И СНИЖЕНИЮ ПРОФИЛЕЙ КОРОНАРНОГО РИСКА ДЛЯ БОЛЬНЫХ ИБС.

6.1. Влияние программ вмешательства на показатели липидного профиля у мужчин якутской национальности, больных ИБС.

6.2. Динамика индекса коронарного риска как критерия эффективности программы вмешательства вторичной профилактики ИБС.

6.3. Оценка эффективности образовательных программ по коррекции питания и снижению профилей коронарного риска для больных ИБС.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Избыточная масса тела при высоком коронарном риске у коренных жителей Якутии, подходы и коррекции»

Актуальность проблемы. Сердечно-сосудистые заболевания, и в первую очередь ишемическая болезнь сердца (ИБС), являются одной из основных проблем здравоохранения в большинстве экономически развитых стран мира в связи с высокой заболеваемостью и смертностью взрослого населения [51; 66; 151]. Значительный ущерб, наносимый здоровью населения сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ), обуславливает актуальность этой проблемы для общества [30; 115; 121].

В России ежегодно умирают от ССЗ более 1 миллиона человек (927,5 случаев на 100 тысяч населения), что составляет более 50 % от всех смертей [5; 66]. По данным официальной медицинской статистики, в Якутии болезни системы кровообращения также занимают ведущее место: в 2003 г. в структуре смертности от всех причин примерно половина приходится на долю болезней системы кровообращения [102].

Суммарный, или общий, риск развития ИБС прежде всего определяется наличием и уровнем наиболее ведущих факторов риска - курения, артериальной гипертензии (АГ) и гиперхолестеринемии [68].

Многими исследователями как важный фактор риска (ФР) развития ИБС рассматривается ожирение, и его роль продолжают активно изучать [101; 89; 77; 13]. При этом сравнительно меньшее внимание уделяется проблеме избыточной массы тела у пациентов с уже сформировавшейся ИБС. Однако избыточная масса тела у этих больных встречается в 3 раза чаще, чем в общей популяции, и способствует более тяжелому течению заболевания и повышенной смертности [100]. Особую опасность представляет центральный тип ожирения с преимущественным отложением жира в абдоминальной области [116; 148].

Одним из ведущих факторов развития ожирения является нездоровое питание [153]. Дисбаланс между потреблением источников энергии с пищей и энерготратами приводит к увеличению массы тела [73]. Коррекция массы тела у такой категории больных, как показывает практика, оказывается весьма нелегкой задачей. Первоочередным, основным и наиболее физиологичным методом вмешательства у больных ИБС является рациональное питание [57]. Научно-обоснованных суждений по коррекции избыточной массы тела за счет оздоровительного питания на региональном уровне, особенно у лиц с ИБС, недостаточно.

Избыточная масса тела является ФР не только ИБС, но других патологических состояний - артериальной гипертензии, нарушений углеводного обмена, дислипопротеидемии (ДЛП), сердечной недостаточности, болезней опорно-двигательного аппарата и т. п. Распространенность ФР ИБС в разных популяциях различна и зависит от возраста, пола, климатических условий, стиля жизни и социальных факторов. Значение этнической принадлежности изучено в этом отношении мало, особенно в сибирском регионе [4; 111].

В Якутии проведено несколько эпидемиологических работ по оценке распространенности факторов риска ИБС [34; 43; 117]. Но их мало, в частности посвященных изучению фактического питания, липидно-метаболических нарушений и расчету степени суммарного риска у лиц коренной национальности. В то же время это представляется важным для планирования и осуществления мероприятий по первичной и вторичной профилактике в отношении ССЗ в якутском регионе.

Цель работы. Изучить особенности избыточной массы тела и липидно-метаболических нарушений у коренных жителей Якутии, больных ИБС. Задачи исследования:

1. Изучить основные особенности избыточной массы тела и ожирения у мужчин, больных ИБС, 50-69 лет якутской национальности.

2. Изучить липидный профиль крови и частоту дислипопротеидемий у больных ИБС коренной национальности.

3. Проанализировать связь избыточной массы тела с особенностями фактического питания якутов.

4. Разработать и оценить эффективность образовательных программ по коррекции питания и снижению степени суммарного коронарного риска для больных ИБС с учетом национальных традиций.

Научная новизна исследования:

1. Впервые в Якутии изучены современные значения индекса массы тела и частота абдоминального ожирения (ОТ/ОБ) у мужчин якутской национальности, больных ИБС.

2. Впервые проанализирована динамика фактического питания и других факторов риска ишемической болезни сердца у мужчин коренной национальности, больных ИБС, в связи с избыточной массой тела и абдоминальным ожирением при реализации образовательных программ по коррекции питания с учетом национальных традиций.

Практическая значимость:

1. Полученные данные о высокой частоте избыточной массы тела, ожирения и дислипопротеидемий среди больных ИБС якутской национальности представляют практическое значение для планирования конкретных профилактических мероприятий.

2. Результаты оценки факторов риска ИБС и фактического питания могут быть использованы для разработки профилактических и образовательных программ разных уровней.

3. Снижение профилей коронарного риска после проведения оздоровительной программы свидетельствует о реальности и эффективности использования профилактических программ, что может быть использовано врачами разных специальностей - терапевтами, кардиологами, эндокринологами и др.

Положения, выносимые на защиту:

1. У якутов, больных ИБС, частота избыточной массы тела и ожирения, в том числе висцерального типа, высока.

2. Среди больных ИБС якутской национальности широко распространен неблагоприятный липидный профиль крови.

3. У мужчин коренной национальности рацион питания несбалансирован по жировому, углеводному компонентам и характеризуется высокой суточной калорийностью, большой долей общего жира, насыщенных жирных кислот, сахара и низким содержанием пищевых волокон в суточном рационе.

4. Проведение образовательной программы по коррекции питания с учетом национальных особенностей среди больных ИБС существенно снижает профили коронарного риска.

Внедрение. Материалы диссертации, ее выводы и рекомендации внедрены и используются в практической работе больниц Министерства Здравоохранения РС (Я) и в средствах массовой информации Якутии.

Основные результаты исследования доложены: на I Республиканской научно-практической конференции гериатров РС (Я) (Якутск, 2004 г.); научной конференции РКНПК МЗ РФ и Всероссийской конференции молодых ученых-кардиологов (Москва, 1-2 июня 2005 г.); I съезде терапевтов Сибири и Дальнего Востока (Новосибирск, 6-8 декабря 2005 г.).

Апробация диссертации состоялась 22 марта 2006 года на межлабораторном семинаре (лаборатории клинико-популяционных и профилактических исследований хронических неинфекционных заболеваний, лаборатории этиопатогенеза и клиники внутренних заболеваний) ГУ НИИ терапии СО РАМН.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ.

Объем работы. Диссертация изложена на 148 страницах машинописного текста, иллюстрирована 10 рисунками и 29 таблицами. Состоит из введения, обзора литературы, 4 глав собственных результатов, обсуждения, выводов и практических рекомендаций. Библиография содержит 122 отечественных и 153 зарубежных источник.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Лыткина, Лена Егоровна

ВЫВОДЫ

1. У мужчин якутской национальности 50-69 лет, больных ИБС, средние значения индекса массы тела составляют 27 кг/м , окружность талии - 98 см, отношение ОТ/ОБ - в среднем 0,99; частота избыточной массы тела - 52 %, ожирения — 15 %, абдоминального ожирения - 88 %.

2. , Среди больных ИБС якутской национальности наблюдаются высокие уровни ОХС (в среднем 5,8 ммоль/л), ХС ЛНП (в среднем — 3,6 ммоль/л) и ТГ (в среднем - 2,0 ммоль/л). При этом у лиц с избыточной массой тела уровни ОХС (6,03 ммоль/л), ХС ЛНП (3,8 ммоль/л) и ТГ (2,2 ммоль/л) выше, чем у лиц с нормальной массой тела. Частота гиперхолестеринемии (96 %), гипертриглицеридемии (61 %), гипо-ХС ЛВП (29 %) среди больных ИБС с ИМТ > 25 кг/м выше, 'чем у больных ИБС с ИМТ < 25 кг/м2 [ГХС (77 %), ГТГ (33 %), гипо-ХС ЛВП (8 %)].

3. Рацион питания у мужчин коренной национальности, больных ИБС несбалансирован по жировому и углеводному компонентам как у лиц с избыточной, так и с нормальной массой тела и характеризуется высокой суточной калорийностью, большой долей общего жира (47 % и 45 % энергии), насыщенных жирных кислот (17% и 15% энергии), рафинированного сахара (13% и 15%) и низким содержанием пищевых волокон (12 г/день и 10 г/день) в суточном рационе.

4. У больных ИБС с избыточной массой тела программа вмешательства позволяет добиться .снижения индекса массы тела, окружности талии, коэффициента ОТ/ОБ, значений АД (как САД, так и ДАД), частоты приступов стенокардии, улучшения липидного профиля крови (снижение в среднем: ОХС - на 11 %, ХС ЛНП - на 11%, ТГ — на 23 %). 5.' Комплекс оздоровительных мер, включающий программу по коррекции питания с учетом национальных особенностей позволяет в течение года снизить профили коронарного риска среди больных ИБС в

I ' среднем на 5 % у лиц с нормальной и на 9 % у лиц с избыточной массой тела.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. Полученные результаты предлагается использовать при разработке различных образовательных и профилактических программ по формированию здорового образа жизни и рационализации питания, особенно для лиц с высоким коронарным риском.

2. Рекомендуется выделять категорию пациентов с высоким коронарным риском (дислипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, в том числе абдоминального типа) как группу, требующую наиболее активное вмешательство.

3. Коррекция питания взрослого населения - как больных ИБС, так и лиц с ФР - должна быть направлена, в первую очередь, на достижение оптимального соотношения основных пищевых веществ с учетом национальных традиций.

4. С целью оценки индивидуального риска прогрессирования ИБС и изучения эффективности мер вмешательства рекомендуется в практическом здравоохранении использовать информативный показатель — прогностические индексы суммарного коронарного риска.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Лыткина, Лена Егоровна, 2006 год

1. Айтбаев К. А. Данные обследования питания мужчин 20-59 лет с нормо- и дислипопротеидемиями в Бишкеке / К. А. Айтбаев, Е. А. Шлейфер, Н. М. Ким // Вопросы питания. 1989. - № 4. - С. 24-28.

2. Алексеев В. П. Распространенность ИБС среди населения медико-географических зон Якутии / В. П. Алексеев // Материалы респ. научно-практ. конф. мединститута ЯГУ. 1996. - С. 48.

3. Аметов А. С. Ожирение эпидемия XXI века / А. С. Аметов // Терапевтический архив. - 2002. — № 10. - С. 5—7.

4. Аметов А. С. Ожирение и сердечно-сосудистые заболевания / А. С. Аметов, Т. Ю. Демидова, А. Л. Целиковская // Терапевтический архив. -2001.-№8.-С. 66-69.

5. Аналитические материалы Госкомстата России к парламентским слушаниям на тему «О проблемах здорового образа жизни в Российской Федерации» // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2003. -№2.-С. 45-48.

6. Аничков Н. Н. Основные теоретические положения к дальнейшему изучению проблемы атеросклероза/ Атеросклероз. Л., 1965. -14—21 с.

7. Антадзе Н. Д. Изучение типов гиперлипопротеидемии у лиц перенесших инфаркт миокарда: автореф. дис. канд. мед. наук / Н. Д. Антадзе. Тбилиси, 1988. - 20 с.

8. Антропометрические и гормонально-метаболические показатели при абдоминальном ожирении / А. А. Плохая, А. В. Воронцов, Ю. В. Новолодская и др. // Проблемы эндокринологии. 2003. - Т. 49, № 4. -С. 18-22.

9. Аполипопротеины В и А1 сыворотки крови в случайной выборке из организованной популяции и ИБС / Л. М. Доборджгинидзе и др. // Терапевтический архив. 1987. - № 1. - С. 22-26.

10. Аронов Д. М. Современное состояние и перспективы профилактики и лечения атеросклероза / Д. М. Аронов // Терапевтический архив. — 1999. — №8.-С. 5-9.

11. Астахова Т. И. Распространенность основных факторов риска ишемической болезни сердца среди мужчин в Чукотском Автономном Округе: автореф. дис. . кан. мед. наук / Т.И.Астахова. Новосибирск, 1986.-23 с.

12. Атерогенные свойства сывороток больных ИБС / В. В. Тертов и др. // Кардиология. 1989. - № 4. - С. 12-15.

13. Беляева Т.Н. Клинико-генеалогическая характеристика детей раннего возраста с избыточной массой тела / Т. Н. Беляева. ВОМД. - 1985. -№8.-С. 11-13.

14. Беридзе Н. Г. Уровень инсулина, глюкозы, свободных жирных кислот и триглицеридов в крови с различными типами ожирения: автореф. дис. канд. мед. наук / Н. Г. Беридзе. Тбилиси, 1985. - 179 с.

15. Беюл Е. А. Ожирение / Е. А. Беюл, В. А. Оленева, В. А. Шатериников. -М.: Медицина, 1986.- 187 с.

16. Бубнова М. Г. Нарушенная толерантность к пищевым жирам и ее значение в атеротромбогенезе / М. Г. Бубнова, Р. Г. Оганов. -Терапевтический архив, 2004. -№ 1. С. 73-78.

17. Взаимосвязь величины ИМТ с концентрацией ХС, ТГ крови и1.1уровнем основных гормонов, регулирующих липидный обмен у здоровых мужчин 30-59 лет / В. А. Колодин и др. // Терапевтический архив. — 1986. -№ 12.-С. 24-27.

18. Взаимосвязь между уровнем липидов в сыворотке крови и поражением коронарного русла у больных ИБС / Н. С. Бусленко и др. // Кардиология. 2003. - № 11. - С. 28-32.

19. Вихерт А. М. Атеросклероз / А. М. Вихерт, В.С.Жданов, А. М. Лившиц -М.: Медицина, 1990. С.8^7.

20. Геляревский С. Р. Парадоксы диетических подходов к профилактике ИБС / С. Р. Геляревский // Сердце. Журнал для практикующих врачей. -2003.-№3.-С. 128-134.

21. Герасимова Е. Н. Дислипопротеидемии и ишемическая болезнь сердца / Е. Н. Герасимова М., 1980. - 82 с.

22. Гинзбург М. М. Ожирение: влияние на развитие метаболического синдрома. Профилактика и лечение / М. М. Гинзбург, Н. Н. Крюков. М: Медпрактика, 2002. - 127 с.

23. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации, разработанные Комитетом экспертов ВНОК // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. Приложение. 2004. - № 2. - 35 с.

24. Динамика липидного спектра сыворотки крови у больных ИБС под воздействием адаптации к периодической барокамерной гипоксии / А. Н. Тиньков и др. // Кардиология. 1999. -№ 1. - С. 31-33.

25. Доборджгинидзе JI. М. Ассоциация апоВ и апоА-1 сыворотки крови с ИБС и питанием в популяции: автореф. дис. канд. мед. наук / Л. М. Доборджгинидзе. М., 1987. - 23 с.

26. Еганян Р. А. Особенности питания жителей Крайнего Севера России / Р. А. Еганян, Н. С. Карамнова, М. Г. Гамбарян // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2005. - № 4. - С. 33-37.

27. Загидулин Ш. 3. Питание и распространенность ИБС среди мужчин г. Уфы / Ш. 3. Загидулин, Р. М. Хамидуллина, Т. Ф. Шматова // Вопросы питания.- 1989.-№ 1.-С. 57.

28. Закономерности формирования динамики и территориальных различий эпидемиологической ситуации в отношении ишемической болезни сердца / Г. С. Жуковский и др. // Кардиология. 1996. - № 3-. - С. 8-18.

29. Затулина М. В. Состояние гормональных и метаболическихпоказателей у больных пубертатно-юношеским диспитуитаризмом: дис.канд. мед. наук / М. В. Затулина. Куйбышев, 1989. - 180 с.

30. Зимин Ю. В. Происхождение, диагностическая концепция и клиническое значение синдрома инсулинорезистентности или метаболического синдрома X / Ю. В. Зимин // Кардиология. 1998. - № 6. -С. 71-81.

31. Значение квоты белка в диете больных ишемической болезнью сердца / М. А. Самсонов // Вест. АМН. СССР. 1987. - № 10. - С. 68-70.

32. ИБС, атеросклероз, факторы риска и питание в популяциях мужчин с разной степенью неблагополучия эпидемиологической ситуации / В. В. Константинов и др. // Кардиология. 1996. - № 11. - С. 54—58.

33. Иванов К. И. Эпидемиология ишемической болезни сердца, факторов риска и смертности среди мужского населения Якутска: автореф. дис. канд. мед. наук / К. И. Иванов. -М., 1997. -23 с.

34. Итоги программы ВОЗ MONICA в Сибири: Регистр мозгового • инсульта (1982-1994 годы) / Т.Е.Виноградова и др. // Бюллетень СО РАМН. 1999. - № 93-94 (3-4). - С. 96-100.

35. Казека Г. Р. Ишемическая болезнь сердца и компоненты метаболического синдрома «X» (популяционное исследование): автореф. дис. канд. мед. наук / Г. Р. Казека. Новосибирск, 1998. - 45-51 с.

36. Калюжный И. Т. Сахарный диабет, ожирение и рациональное питание / И. Т. Калюжный // Актуальные проблемы эндокринологии: тез. докл. республиканской науч. практ. конф. эндокринологов Киргизской ССР. - Фрунзе, 1979. - С. 8-12.

37. Камышева Е. П. Ожирение / Е. П. Камышева, В. Г. Спесивцева. -Горький, 1978. 81 с.

38. Касымов О. Т. Состояние и пути оптимизации питания Кыргызстана в условиях высокогорья / О. Т. Касымов, А. А. Джорбаева, А. В. Истомин // Вопросы питания. 1998. - № 2. - С. 3-5.

39. Качалков Д. В. Впервые возникшая стенокардия, роль липидов, липопротеидов и апопротеидов А1, В для прогноза ИБС / Д. В. Качалков // Кардиология. 1990. - № 9 - С. 44-^8.

40. Климов А. Н. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения / А. Н. Климов, Н. Г. Никульчева. СПб.: Питер, 1999. - 504 с.

41. Климов А. Н. Причины и условия развития атеросклероза / А. Н. Климов // Превентивная кардиология / под ред. Г. И. Косицкого. М., 1977.-260-321 с.

42. Климова Т. М. Динамика распространенности АГ и ее связь с факторами риска среди мужского населения Якутска: автореф. дис. канд. мед. наук / Т. М. Климова. Новосибирск, 2001. — 22 с.

43. Князев Ю. А. Современные аспекты ожирения в детском возрасте

44. Ю. А. Князев, А. В. Картелишев // Казанский мед. журнал. 1970. - № 6. -С. 4-8.

45. Кривошапкин В. Г. Очерки клиники внутренних болезней на Севере / В. Г. Кривошапкин. Якутск, 2001. - С.110-111.

46. Лейтес С. М. Очерки по патофизиологии обмена веществ и эндокринной системы / С. М. Лейтес, Н. Н. Лаптева. М.: Медицина, 1967. — 424 с.

47. Липидный обмен при гипоталамическом синдроме / Н. П. Кавтарадзе и др. // Советская медицина. 1986. - № Ю. - С. 112-114.

48. Липиды и липопротеиды плазмы крови в популяциях мужчин и женщин в возрастном аспекте / Климов А. Н. и др. // Эпидемиология и факторы риска ИБС. Л.: Медицина, 1989. - 36-56 с.

49. Липовецкий Б. М. Локализация сосудистых поражений при атеросклерозе и особенности липидного состава крови / Б. М. Липовецкий, Т. В. Виноградова // Терапевтический архив. 2002. - № 2 - С. 55-57.

50. Лисицын Ю. П. Теории медицины XX века / Ю. П. Лисицын // М.: Медицина, 1999. 38-69 с.

51. Мамедов М. Н. Метаболический синдром / М. Н. Мамедов // Лечащий врач. 2000. - № 5. - С. 2.

52. Махмудов Э. А. Некоторые стороны углеводного, липидного обмена и уровень гормонов при ожирении и его лечении: дис. канд. мед. наук / Э. А. Махмудов. Ташкент, 1985. - 198 с.

53. Мейманалиев Т. С. Липиды и апопротеиды у лиц кыргызской национальности, страдающих ИБС / Т. С. Мейманалиев // Вопросы кардиологии. 1991. -№ 1. - С. 85.

54. Мельниченко Г. А. Ожирение в практике эндокринолога / Г. А. Мельниченко // Рос. мед. журнал. 2001. - № 9. - С. 82-87. '

55. Методы раннего выявления и коррекции метаболического синдрома/ Н. В. Перова, В. А. Метельская, М. Н. Мамедов и др. // Профилактика заболеваний и укрепления здоровья. 2001. -№ 4. - С. 18-31.

56. Мкрумян А. М. Снижение массы тела залог коррекции метаболических нарушений у пациентов с ожирением / А. М. Мкрумян // Качество жизни. - 2003. - № 1. - С. 58-62.

57. Молчанова О. В. Возможности немедикаментозной профилактики артериальной гипертонии коррекцией питания: автореф. дис. канд. мед. наук / О. В. Молчанова. М., 1998. - 32 с.

58. Нечаев А. С. Липидные показатели сыворотки крови у больных ИБС: автореф. дис. канд. мед. наук / А. С. Нечаев. -М.,1989. -24 с.

59. Никитин Ю. П. Печень и липидный обмен / Ю. П. Никитин, С. А. Курилович, Г. С. Давидик. — Новосибирск: Наука, 1985. 191 с.

60. Никольская И. Н. Липиды, липопротеиды и иммунохимическая неоднородность у больных ИБС: автореф. дис. канд. мед. наук / И. Н. Никольская. М., 1996. - 24 с.

61. Оганов Р. Г. Первичная профилактика ишемической болезни сердца / Р. Г. Оганов. М.: Медицина, 1990. - 160 с.

62. Оганов Р. Г. Смертность от сердечно-сосудистых и других хронических неинфекционных заболеваний среди трудоспособного населения России / Р. Г. Оганов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2002. - Т. 1, № 3. - С. 4-8.

63. Оганов Р. Г. Смертность от ССЗ в России и некоторые влияющие на нее факторы / Р. Г. Оганов // Кардиология. 1994. - № 4. - С. 4-7.

64. Оленева В. А. Патогенетическое обоснование и оценка эффективности комплексной терапии алиментарного ожирения: автореф. дис. канд. мед. наук / В. А. Оденева. -М., 1970. -24 с.

65. Ольбинская Л. И. Медикаментозное лечение нарушений липидного обмена / Л. И. Ольбинская, О. А. Вартанова, В. Л. Захарова. М.: Медицина, 1998.-3-6 с.

66. Особенности жирнокислого состава фосфотидилхолинов и сфингомиелинов липопротеидов низкой плотности плазмы крови коренных жителей Чукотки / Е. Н. Герасимова и др. // Вопросы мед. химии. 1986. — №2.-С. 66-72.

67. Особенности липидного состава крови и уровень апо-В у русских мужчин, перенесших инфаркт миокарда, жителей Новосибирска и Бишкека /

68. A. Б. Масленников и др. // Вопросы кардиологии. 1991. - № 1. - С. 84.1.*

69. Особенности питания, распространенности дислипопротеидемий и ИБС у жителей Бурятской ССР / Ю. П. Никитин и др. // Кардиология. -1989.-№9.-С. 31-38.

70. Особенности эпидемиологии ИБС у жителей Эвенкии и Якутии / Л. С. Поликарпов и др. // Основные направления формирования здоровья человека на Севере: тез. докл. научно-практ. конф. Красноярск, 1999. — С. 249-251.

71. Панин Л. Е. Гомеостаз и питание в приполярных районах / Л. Е. Панин // Бюллетень СО АМН СССР. 1987. - № 6. - С. 60-65. •

72. Перова Н. В. Значение дислипопротеидемий в атерогенезе / Н. В. Перова // Кардиология. 1985. - № 8. - С. 5Т8.

73. Перова Н. В. Изменение показателей атерогенности липопротеидов под влиянием экзогенных воздействий / Н. В. Перова, В. А. Метельская // Кардиология. 1995. - № 4. - С. 12-17.

74. Перова Н. В. Кластер факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний: метаболический синдром / Н. В. Перова, М. Н. Мамедов,

75. B. А. Метельская // Междунар. мед. журнал. 1999. - № 2. - С. 21-24.

76. Перова Н. В. Новые Европейские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, обусловленных атеросклерозом / Н. В. Перова // Кардиология. 2004. - № 1. - С. 76-82.

77. Перова Н. В. Ожирение ведет к атеросклерозу / Н. В. Перова, В. А. Метельская // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. — 2004.-№1.-С. 40-45.

78. Питание коренного населения сельского населения Севера / И. И. Хамнагадаев и др. // Терапевтический архив. 2003; - № 1. - С. 34-37.

79. Питание и уровни факторов риска ИБС у мужчин 30-59 лет Новосибирска и приезжих жителей Чукотки / Ю. П. Никитин и др. // Кардиология. 1987. - № 9. - С. 28-32. .

80. Показатели атерогенности липопротеидов сыворотки крови и коронарный атеросклероз / Н. В. Перова и др. // Кардиология; — 1985. — № 10.-С. 91-95. (84; Покровский А. А. Питание и болезнь. / А. А. Покровский // Вопросы питания.-1976.-№ 1.-С. 18-33.

81. Попова Е. К. Особенности липидного и апопротеинового профиля сыворотки: крови; у больных ишемической болезнью сердца в условиях Крайнего Севера: автореф. дис. канд. мед. наук / Е. К. Попова. Якутск, 2004. - С. 17-24.

82. Потребление фруктов и овощей в Москве, Мурманске и Архангельске / М. В. Попович и др. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2002.-№ 6. — С. 30-33;

83. Профилактика ишемической болезни сердца: методические указания / Л. В. Чазова и др. // М., 1983. С. 26-32.

84. Разработка метода исследования фактического питания по анализу частоты потребления пищевых продуктов: создание вопросника и общаяоценка достоверности метода / А. Н. Мартинчик и др. // Вопросы питания. -" 1998.-№3.-С. 8-13.

85. Распределение жира в организме: с чем связаны его прогностические1.'свойства в отношении сердечно-сосудистых заболеваний? / А. А. Александров и др. // Кардиология. 1996. - № 3. - С. 57-63.

86. Распространенность артериальной гипертонии в Европейской части Российской Федерации. Данные исследования ЭПОХА, 2003 г. / Ф. Т. Агеев и др. // Кардиология. 2004. - № И. - С. 50-53.

87. Распространенность артериальной гипертонии в России. Информативность, лечение, контроль / С. А. Шальнова и др. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. — 2001. № 2. - С. 3-7.

88. Рацион, питание и предупреждение хронических заболеваний: Доклад Совместного консультативного совещания экспертов ВОЗ/ФАО. -ВОЗ, 2002.-С. 176-196.

89. Резистентные крахмалы и иммунная система / Е. В. Сотникова и др. // Вопросы питания. 2002. - № 5. - С. 34-38.

90. Результаты изучения взаимосвязи уровней АД с избыточной массой тела и чрезмерным потреблением поваренной соли и пищей у женщин / И. В. Андрющенко и др. // Терапевтический архив. 1992. - Т.64. - № 1. -С. 10-13.

91. Рыженков В. Е. Особенности влияния насыщенных и ненасыщенных жирных кислот на обмен липидов, липопротеидов и развитие ишемической болезни сердца / В. Е. Рыженков // Вопросы питания. 2002. — № 3. — С. 4045.

92. Слепенков Ю. Д. Питание и атеросклероз / Ю. Д. Слепенков // Вопросы питания. 1983. - № 3. - С. 15-20.

93. Состояние диастолической функции левого желудочка у лиц с избыточной массой тела / Л. С. Юданова, 3. А. Юзбашев, И: И. Филатова. — Терапевтический архив. 1991. - № 4. - С. 86-90.

94. Состояние питания и атеросклероз коронарных артерий (повторное эпидемиологическое патоморфологическое исследование в пяти европейских городах) / В. А. Волков и др. // Кардиология. 1995. - № 5. - С. 43-48.

95. Социальное положение и уровень жизни населения Республики Саха (Якутия): сборник Госкомстата РС (Я). Якутск, 2004. - 265 с.

96. Татонь Я. Ожирение: патофизиология, диагностика, лечение. / Я. Татонь. Варшава: Польское мед. издательство, 1981. - 365 с.

97. Телемтаева Г. М. Состояние липопротеидов у больных ИБС казахской национальности: автореф. дис. канд. мед. наук / Г. М. Телемтаева. Алматы, 1998. - 23 с.

98. Уланова Л. Н. Клиника ожирения в детском возрасте // ВОМД. — 1975.-№2.-С. 39^4.

99. Фоминых Е. В. Взаимосвязь основных показателей липидного обмена и иммунного статуса у больных ИБС: автореф. дис. канд. мед. наук / Е. В. Фоминых. М., 1997. - 23 с.

100. Фролькис В. В. Вазоактивные свойства разных классов липопротеидов крови при гиперхолестеринемии и атеросклерозе / В. В. Фролькис // Патол. физиология и экспер. терапия. 2000. - № 1. — С. 15-17.

101. Халтаев Н. Г. Ишемическая болезнь сердца и питание по данным популяционных исследований: автореф. дис. канд. мед. наук / Н. Г. Халтаев. М., 1986. - 44 с.

102. Халтаева Е. Д. Методические вопросы определения избыточной массы тела в популяционных исследованиях / Е. Д. Халтаева, Н. Г. Халтаев //

103. Вопр. питания. 1983. - № 1. - С. 22-27.

104. Халтаева Е. Д. Распространенность ИБС и избыточная масса тела: автореф. дис. канд. мед. наук / Е. Д. Халтаева. М., 1981. - 26 с.

105. Химический состав пищевых продуктов. Справочные таблицы содержания основных пищевых веществ и энергетической ценности пищевых продуктов / под ред. И. М. Скурихина, М. И. Волгарева. М.: Агропромиздат, 1987. - 223 с.

106. Химический состав пищевых продуктов. Справочные таблицы содержания аминокислот, жирных кислот, витаминов, макро- и микроэлементов, органических кислот и углеводов / под ред. М. Ф. Нестерина, И. М. Скурихина. М.: Пищевая промышленность, 1979. -246 с.

107. Хорошева Г. А. Возможности медикаментозной терапии ожирения вчера и сегодня / Г. А. Хорошева, Г. А. Мельниченко // Российский медицинский журнал. 2002. - № 10 (11). - С. 517-522.

108. Чазов Е. И. Эпидемиология основных сердечно-сосудистых заболеваний в СССР / Е. И. Чазов, А. М. Вихерт, Р. Г. Оганов // Труды Академии мед. наук СССР. 1985. - № 1. - С. 36-52.

109. Чазова И. Е. Метаболический синдром / И. Е. Чазова, В. Б. Мычка. — М.: Media Medica, 2004. С. 48-100.

110. Шадрина О. В. Особенности эпидемиологии дислипопротеидемий и других факторов риска ИБС среди мужского населения Якутска: автореф. дис. канд. мед. наук / О. В. Шадрина. Новосибирск, 2002. - 21 с.

111. Шевченко О. П. Метаболический синдром / О.П.Шевченко, Е. А. Праскурничий, А. О Шевченко. М.: Реафарм, 2004. - 243 с.

112. Шелудько ^ Л. П. Особенности распространенности ИБС и ее основных факторов риска у коренного и пришлого населения Бурятской АССР: автореф. дис. канд. мед. наук / JI. П. Шелудько. Новосибирск, 1987.-21 с.

113. Шурыгин Д. Я. Ожирение /Д. Я. Шурыгин, П. О. Вязицкий, К. А. Сидоров. Л.: Медицина, 1980. - 244 с.

114. Эпидемиология неинфекционных заболеваний / А. М. Вихерт, В. С. Жданов, А. М. Лившиц. М.: Медицина, 1990. - С. 8-47.

115. Alisa A. N. Prevalence of obesity among adult Kuwaits: a cross-sectional study/ A. N. Alisa // Int J Obes. 1995. - Vol. 19. - P.431-433.

116. Amine E. Obesity among female university students in the United Arab Emirates / E. Amine, M. Samy // J R Soc Health. 1996. - № 4. - P. 91-96.

117. An updated coronary risk profile a statement for health professionals / K. M. Anderson et al. // Circulation. - 1991. - № 83. - P. 356-362.

118. Arner P. Catecholamine-induced lypolysis in obesity / P. Araer// Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. 1999. -№ 23 (Suppl. 1). - P. 3-10.

119. Assimacopoulos J. F. The hormonal and metabolic basis of experimental obesity / J. F. Assimacopoulos, B. Yeanrenaud // Clin. Endocrinol., Metabol. -1976.-№5.-P. 337-342.

120. Associations between socioeconomic status and cardiovascular risk factors in an urban population in China / Z. Yu, A. Nissinen, E. Vartiainen et al. // Bull. World Health Organ. 2000. - Vol. 78, № 11. - P. 1296-1305.

121. Bang H. O. The composition of the Eskimos food in North Western Greenland / H. O. Bang, J. Dyerberg, H. M. Sciclair // Am. J. Clin. Nutr. 1980. -Vol. 33.-P. 2657-2661

122. Baron-AD AD. Pathogenesis and measurement of insulin resistance in hypertension / Baron-AD AD// Curr-Opin-Nephrol-Hypertens. 1994. - № 10. — pt.3(6).-P. 631-635.

123. Behavioral Risk Factors Surveillance System (BRFSS). National Center for Disease Control and prevention (CDC). Atlanta, Georgia 30341, 1998. http://www. cdc. gov/nccdphp/brfss.

124. Betteridge D. J. How does obesity increase cardiovascular risk? In: Obesity and cardiovascular disease / D. J. Betteridge. London, 1998. - P. 15-17.

125. BjorntopP. «Portal» adipose tissue as a generator of risk factors for cardiovascular disease and diabetes / P. Bjorntop // Aterosclerosis. 1990. - № 10.1. P. 493^96.

126. Bjorntorp P. Abdominal obesity and risk / P. Bjorntorp // Clin. And Exper. Hyper. Theory and Practice. 1990. - Vol. A12, № 5. - P. 783-794.

127. Blood pressure, cholesterol and stroke in eastern Asia / A. Rogers, S. MacMahon, T. Yee et al. // Lancet. 1998. - Vol. 352, № 9143. - P. 18011807.

128. Body mass index in young adults: Associations with parental body size and education in the CARDIA Study / K. Greenlund et al. // Am. J. Public. Health. 1996. - Vol. 86, № 4. - P. 480^185.

129. Bray G. Obesity: a time bomb to be defused Lancet / Bray G. 1998. -№ 352. - № 18.-P. 160-161.

130. Burr M. L. Reflections on the Diet and Reinfarction Trial (DART) / M. L. Burr // The European Society of Cardiology. 2001. - Vol. 3. - P. D75-D78.

131. Cardiovascular morbility and mortality associated with the metabolic syndrome / B. Isomaa et al. // Diabetes Care. 2001. - Vol. 24. - P. 683-689.

132. Cardiovascular risk factors in confirmed prediabetic individuals: does the clock for coronary heart disease start ticking before the onset of clinical diabeters? / S. M. Haffner et al. // JAMA. 1990. - Vol. 263. - P. 2893-2898.

133. Cardiovascular survey methods WHO / G. Rose et al.. Geneva. -' 1982.-109 p.

134. Caro J. F. Clinical Review 26. Insulin Resistence in obese and monobese man / J. F. Caro // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1991. - Vol. 73, № 4. - P. 691695.

135. Central obesity and coronary heart disease in men / R. P. Donahue, R. D. Abbot, E. Bloom et al. // Lancet. 1987. - Vol. 1. - P. 822-824.

136. Cerew L. A. Role of biologically modified low-density lipoprotein in atherosclerosis / L. A. Cerew // Amer. J. of Cardiol. 1989. - № 64. - P. 18-22.

137. Coronary Heart Disease: Reducing the Risk. The scientific background for primary and secondary prevention of coronary heart disease // G. Assmann et al. // Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. 1998. - № 8. - P. 205-271

138. Coronary Heart Disease mortality among Seventh Day Adventists with different dietary habits: a preliminary report // Amer. J. Clin. Nutr. 1978. - Vol. 31.-№ 10.-P. 191-198.

139. Dawber T. R. Coronary heart disease in the Framingham study / T. R. Dawber, F. E. Moore, G. W. Mann // Amer. J. Publ. Hith. 1957. - № 4. - P. 47-50.

140. De Fronzo R. Insulin resistance, a multifaceted syndrome responsible for NIDDM, obesity, hypertension, dislipidemia and atherosclerotic cardio-vascular disease / R. De Fronzo, E. Ferrannini // Diabetes Care. 1991. - Vol. 4, № 3. - P. 173-194.

141. Despres J. P. The impact of orlistat on the multifactorial risk profile of abdominal obese patients / Diabetes. 1998. - Vol.48. - P. 1-115.

142. Dietary self-selection and the Zucker rat. / T. W. Castonguay et al. // J. Nutr. 1982. - № 112. - P. 811-814.

143. Eicosapentaensic acid and piatelet function in Japanese / A. Hiray et al.1.nset.-1980.-Vol. 11.-P. 1132-1133.

144. Environmental factors in the development of obesity in identical twins / P. Hakala et al. // Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. 1999. - Vol. 23, № 7. - P. 746-753.

145. Epidemiology of obesity among the adults population of Catalonia / P. Plans et al. // An. Med. Interna. 1992. - Vol. 9, № 10. - P. 82-153.

146. Estimating the contribution of changes in classical risk factors to trends in coronary-event rates across the WHO MONICA project populations / K. Kuulusmaa, A. Dobson, H. Tunstall-Pedoe et al. // Lanset. 2000. - Vol. 355. -P. 675-686.

147. Executive Summary of the Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection Evaluation and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III) // JAMA. 2001. -№285.-P. 2486-2497.

148. Familial trends of obesity through three generations: the Belgian-Luxembourg child study / M. Guillaume et al.// Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. 1995. - Vol. 19, Suppl 3. - P. 5-9.

149. Feskens E. J. Hyperinsulinaemia, risk factors and coronary heart disease. The Zutphen Elderly Study / E. J. Feskens, D. Kromhout // Arterioscler. Tromb. -1994.-№10.-P. 1641-1647.

150. Flegal K. Overweight and obesity in the US: prevalens and trends, 19601994 // K. Flegal, M. Caroll, R. Kuczmarski // Int. J. Obes. 1998. - № 22. - P. 39-47.

151. Fontbone A. Hyperinsulinemia as a predictor of coronary heart disease mortality in a healthy population. The Paris Prospective Study, 15 year follow up / A. Fontbone, M. Charles, N. Thibault // Diabetologia. 1991. -№ 34. - P. 356361.

152. Ford E. S. Prevalence of the metabolic syndrome among US alults: findings from the third National Health and Nutrition Examination Survey /

153. E. S. Ford, W. H. Giles, W. H. Dietz // JAMA. 2002. - № 287. - P. 356-359.

154. Foster C. Hypertension, diabetes and obesity in Barbados: findings from a recent population based survey / C. Foster et al.. - 1993. - Vol. 24. - P. 4-9.

155. Flicker J. Caloric intake in obesity: a new approach/ J. Flicker,

156. F. Fumeron, G. Jauzon, M. Apfelbaum // Abstracts of the 2nd meeting on nutritional epidemiology, WHO. Berlin (West). - 1989. - № 12.

157. Frohman L. A. The central nervous system and metabolic regulation. In: Diabetes, Advances in Modern Nubtrition // Eds H. M. Katren, R. Y. Mahler. -Washington: DC.; Hemisphere Puble. CO. 1978. - P. 493.

158. Golub M. N. Obesity and hypertension. / M. N. Golub, M. M. Tuck // Progr. Cardiovasc. Dis. 1999. - Vol. 42. - P. 39-58.

159. Grundy S. M. Plasma cholesterol responsiveness to saturated fatty acids / S. M. Grundy, G. L. Vega // American Journal of Clinical Nutrition. 1988. - Vol. 47.-P. 822-824.

160. Curb J. D. Body fat and obesity in Japanese Americans / J. D. Curb, E. B. Marcus // Am. J. Clin. Nutr. 1991. - Vol. 53. - P. 1552S-5S.

161. Haffner S. M. Insulin and hypertension / S. M. Haffner // Atherosclerosis X. 1995. - P. 772-775.

162. Haffner S. M. Relatively more atherogenic coronary heart disease risk factors in prediabetic women than in prediabetic men / S. M. Haffner, H. Miettinen, M. P. Stern // Diabetologia. 1997. - Vol 40, № 6. - P. 711-718.

163. Haffner S. M. Relationship of proinsulin and insulin to cardiovascylar risk factors in nondiabetic subjects / S. M. Haffner, L. Mykkanen, M. P. Stern // Diabetologia. 1993. - Vol. 42. - P. 1297-1302.

164. Hanefeld M. The metabolic syndrome and its epidemiologic dimensions in hystorical perspective / M. Hanefeld, C. Kohler // Z. Arztl. Fortbild. Qualitats. -2002.-Vol. 96.-P. 183-188.

165. Heineman L. Trends of cardiovascular risk factors in the East German population on 1968-1992 / L. Heineman, W. Barth // J. Clin. Epidemiol. 1995. -Vol. 48.-P. 787-795.

166. High blood pressure and insulin resistance: influence of ethnic background / E. Ferranini et al. // Eur. J. Clin. Invest. 1991. - № 21. - P. 280287.

167. High-density lipoprotein cholesterol and coronary heart disease in hypercholesterolemia men: The lipid research clinics coronary primary prevention trial / T. Gordon et al. // Circulation. 1986. - Vol. 74. - № 6. - P. 707-714.

168. Hormonal influences on the relationship between body fatness, body fat distribution, lipids, lipoproteins, glucose and blood pressure in French working woman / J. Raison et al.// Atherosclerosis. 1990. - Vol. 85, № 2. - P. 185-192.

169. Hyperinsulinemia, apper body adiposity and Cardiovascular Risk Factors in non-diabetics / S. M. Haffner et al.// Metabolism. 1988. -Vol. 37. - P. 338345.

170. Hyperinsulinemia, apper body adiposity and Cardiovascular Risk Factors in non-diabetics / M. Modan et al. // Metabolism. 1988. - Vol. 37. - P. 338345.

171. Hyperinsulinemia: the key feature of a cardiovascular and metabolic syndrome / E. Ferranini et al. // Diabetologia. 1991. - № 34. - P. 416-422.

172. In vivo insulin action is familial characteristic in nondiabetic / S. Lillioja et al. // Pima Indians Diabetes. 1987. - Vol. 36. - P. 1329-1335.

173. In vivo metabolic effects of insulin-like growth factor-I not mediated through the insulin receptor / N. Dozio et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. -1995.-№ 4.-P. 1325-1328.

174. James W. P. T. Human energy requirements: a manual for planners and nutritionists / W. P. T. James, E. C. Schofield // Oxford, Oxford Medical Publications, 1990 (published on behalf of the Food and Agriculture Organization of the United Nations).

175. Joshipura K. J. Fruit and vegetables intake in relation to risk of ischemic stroke in men / K. J. Joshipura / J. Amer. Med. Association. 1999. - № 282. - P. 1233-1239.

176. Kannel W. B. Diabetes and cardiovascular risk factors: the Framingham Study / W. B. Kannel, D. L. McGee // Circulation. 1979. - Vol. 59. - P. 8-13.

177. Katan M. J. Dietary oils, serum lipoproteins andcoronary heart disease / M. J. Katan, P. L. Zock, R. P. Mensink // American Journal of Clinical Nutrition.1995.-Vol. 61.-P. 1368-1373.

178. Kato H. Epidemiology of coronary heart disease and srtoke in Japanese men living in Japan, Hawaii and California. Serum lipids and diet / H. Kato, J. Tillotson, M. Nickaman // American Journal of Epidemiology. 1975. - Vol. 97.-P. 372-385.

179. Keli SO. Dietary flavonoids, antioxidant vitamins and incidence of stroke: the Zulphen study// Archives of Internal Medicine, 1996. P. 637-642.

180. Keys A. The Seven countries study: 2289 deaths in 15 years / A. Keys, A. Menotti, C. Aravanis // Prev. Med. 1984. - Vol. 13. - P. 141-154.

181. Kochler B. Mauecka-Tenewych miasta Katowic. Analiza warunkon socjalno-bytowych i Lywilnie otyjych dzieci / B. Kochler, D. Drzewiska, A. Wackerman Ramos et al. // Pediatr. pol. 1988. - Vol. 63, № 3. - P. 159-165.

182. Kortitzer M. Differences between North and South in coronary Risk Factors. Food habits and mortality in Belgium / M. Kortitzer, L. Dara // For the B. J. K. N. H. Study Group Acta Cardiol. 1989. - XLIV. - Vol. 2. - P. 145- • 155.

183. Krotkievski M. Impact of obesity on metabolism in men and woman / M. Krotkievski, P. Bjomtorp // J. Clin. Invest. 1983. - № 72. - P. 1150-1162.

184. Kuczmarski R. I. Prevalence of overweight and weight gain in the United States / R. I. Kuczmarski // Am. J. Clin. Nutr. 1992. - Suppl. 55. - P. 495-502.

185. Kue Young T. Factor analysis of ethnic in three Canadian populations / T. Kue Young, D. Chateau, M. Zhang // Am. J. Human. Biol. 2002. - Vol. 14. -P. 49-658.

186. Laakso M. Insulin resistance syndrome in Finland / M. Laakso // Cardiovasc. Risk. Fact. 1993. - Vol. 3. - P. 44-53.

187. Landsberg L. Pathophysiology of obesity related hypertension: role of insulin and the sympathetic nervous system. / L. Landsberg // J. Cardiovasc. Pharmacol. - 1994. - Vol. 23, suppl. 11. - P. 1-8.

188. Le Lolio C. A. Prevalence of obesity in locality of the state of Soa Paulo, Brasil, 1987/. C. A. Le. Lolio, M. do R. Latorre // Rev. Saude. Publica. 1991. -Vol. 25.-P. 33-36.

189. Lean M. E. Clinical handbook of weight management / M. E. Lean. -Martin Dunitz, 1998. 113 p.• 213. Levy J. Afferent genes for obesity are associated with insulin loss ofi

190. Liu S. Whole-grain consumption and risk of coronary heart disease: results from the Nurses Health Study // American Journal of Clinical Nutrition. -1999.-P. 412-419.

191. Liu S. Fruit and vegetables intake and risk of cardiovascular disease: the Women's Health Study / S. Liu / Amer. J. Clin. Nutr. 2000. - № 72. - P. 992928.

192. Mabry C. C. Failure of hypophysectomy in generalized lipodyctrophy / C. C. Mabry, D. R. Hollihgworth // J. Pediatr. 1972. - Vol. 81.- P. 122-132.

193. Mamalakis G. Prevalence of obesity in Greece/ G. Mamalakis,

194. A. Kafatos // Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. 1996. - Vol. 20, № 5. - P. 488492.

195. Mayer I. Overweight: causes, costs and control/1. Mayer. New Jersy: Prentice-Hall, 1998. - 213 p.

196. Mensink R. P. Effect of dietary fatty acids onserumlipids andipoproteins. A meta-analysis of 27 trials / R. P. Mensink, M. B. Katan // Arteriosclerosis and Trombosis. 1992. - Vol. 12. - P. 911-919.

197. Metabolic disturbances in hypertension: results from the population study «men born in 1913» / H. Eriksson et al. // J. Intern. Med. 1992. - № 232. -P. 389-395.

198. Miller G.J.Plasma high density lipoprotein cholesterol concentration and development of ishaemic disease / G. J. Miller, N. E. Miller // Lancet. 1975. —№1. - P. 16-19.

199. Molner D. Insulin secretion and carbohydrate tolerance in childhood obesity / D. Molner // Consilium medicum. 1990. - Vol. 202.- P.24-35.

200. National Cholesterol Education Program. Report of the expert panel on ■ detection evaluation, and treatment of high blood cholesterol in adults // Arch Intern Med. 1988. - Vol. 148. - P. 36-69.

201. Ness A. R. Fruit and vegetables, and cardiovascular disease: a review / A. R. Ness, J. W. Powles // Int. J. Epidemiol. 1997. - № 26. - P. 1-13.

202. OgawaY. CNS Mediators of leptin action. Presented at the 60th Scientific Sessions of the American diabetes association. San-Antonio, 2000.

203. Oomen C. M. Association between trans fatty acid intake and 10-year risk of coronary heart disease in the Zutphen Erderly Study: a prospective population-based study / C. M. Oomen // Lancet. 2001. - Vol*. 357. - P. 746751.

204. Overweight in 12-49 year-old women and children under 5 years of age in Mexico / Hernandez B et al. // Salud. Publica. Mex. 1996. - Vol. 38, № 3. -P. 178-188.

205. Pagano R. Obesity in Italy / R. Pagano, R. Godi, M. Cairella // Public Health.- 1988.-Vol. 102.-P. 555 563.

206. Piatti P. M. Forearm insulin-and-non- insulin mediated glucose uptake and muscle metabolism in man: role of free fatty acids and blood glucose levels/ P. M. Piatti, L. D. Monti // Metab. Clin. Exp. 1991. - Vol. 40. - P. 926-933.

207. Pietinen P. Intake of dietary fiber and of coronary heart disease in a cohort of Finnish men. // Circulation. 1996. - 2720 - 2727 p.

208. Poppitt S. D. Long-term effects of ad libitum low-fat, high- carbohydrate diets on body weight and serum lipids in overweight subjects with metabolic syndrom / S. D. Poppitt / Am. J. Clin. Nutr. 2002. - № 75. - P. 11-20.

209. Prevalence of metabolic syndrome in the Spanish primary carepopulation with-high cardiovascular risk. Evento study / G. C. Rodrigues-Roga et al.// J. Hypertens. 2003. - Vol. 21, suppl. 4. - P. 173-180.

210. Prevalence of insulin resistance syndrome in southwestern France and its relationship with inflammatory and hemostatic markers / P. Marques-Vidal et al. // Diab. Car. 2002. - Vol. 25. - P. 1371-1377.

211. Protection from obesity induced insulin resistance in mice. Lacking TNF - a function / K. T. Uysal et al. // Nature. - 1997. - Vol. 389. - P. 610-614.

212. Racial differences in the relation between blood pressure and insulin ' resistance / M. F. Saad et al. // N. Engl. J. Med. 1991. - Vol. 324. - P. 733739.

213. Reaven G. M. Insulin resistance, compensatory hyperinsulinemia and coronary heart disease / G. M. Reaven, A. Laws // Diabetologia. 1994. - Vol. 37. -P. 948-952.

214. Reaven G. M. Role of insulin resistance in human disease / G. M. Reaven // Diabetes. 1988. - Vol. 37. - P. 1595-1607.

215. Regulation of insulin-like growth factor binding protein-1 (IGFBP-1) in insulin-dependent diabetes mellitus. Effects of hyperglycaemia and insulin / J. Fowelin et al. // Acta. Diabetol. 1994. - № 31, pt. 4. - P. 183-186.

216. Resnick L. M. Cellular calcium and magnesium metabolism in the pathophysiology and treatment of hypertension and related metabolic disorders / L. M. Resnick // AM. J. MED. 1992. - Vol. 93. - P. 11-20.

217. Rhoads G. G. Serum lipoproteins and coronary heart disease in population study of Hawaii Japanese men // New. Engl. J. Med. 1976. - Vol. 294, №6.-P. 293-298.

218. RimmE. B. et al. Vegetable, fruit and cereal fiber intake and risk of coronary heart disease among men. Journal of the American Medical Association. - 1996. - 447-451 p.

219. Risk factors for coronary heart disease during 25 years of follow-up. The study of men born in 1913 / L. Welin et al. // Cardiology. 1993. - Vol. 82. - P. 222-228

220. Roberts L. Obesity. About the size of it / L. Roberts, A. Haycox // Health Serv. J. 1999. - Vol. 109. - P. 28-29.

221. Rosenbaum M. Obesity / M. Rosenbaum, R. L. Leibel J. Hirsch // N. Engl. J. Med. 1997. - Vol. 337. - P. 397-407.

222. Sacks F. M. Plasma lipids and lipoproteins in vegetarianse and controls / F. M. Sacks, W. P. Gastelli, A. Donner // New Engl. J. Med. 1975. - Vol. 292. -P. 1148-1151.

223. Sans S. The burden of CVD mortality in Europe. Task force of the European Society of Cardiology on cardiovascular mortality and morbidity statistics in Europe / S. Sans, H. Kesteloot, D. Krowhout // Eur. Heart J. 1997. -№ 18.-P. 1231-1248.

224. Seidell J. Assessing obesity classification and epidemiology / J. Seidell, K. Flegal // Br. Med. Bull. 1997. - Vol. 53. - P. 238-252.

225. Sekimato H. Changes of serum total cholesterol and triglycerids level in normal subjects in Japan in the past twenty years / H. Sekimato, Y. Goto // JapanCirculation J. 1983. - № 47. - P. 1351-1359.

226. Seltzer C. C. Posrgrad / C. C. Seltzer, J. Mayer // Medical. 1965. -Vol.38.-№ 101.-P. 101-107.

227. Serum Cholesterol and 25-year Incidence of and Mortality from Myocardial Infarction and Cancer/ The Zutphen Study / D. Kromhout et al. // Arch. Intern. Med.- 1988.-№ 148.-P. 1051-1055.

228. Serum lipids, lipoprotein lipids and coronary heart disease in patients with xanthelasma palpebratum / A. Watanabe et al. // Atherosclerosis. 1991. -Vol. 38.-P. 283-290.

229. Slow glucose removal rate and hyperinsulinemia precede the development of type 2 diabetes in the offspring of diabetic parents / J. H. Warram et al. // Ann. Int Med. 1990. - Vol. 113. - P. 909-915.

230. Stern M. P. Diabetes and cardiovascular disease the common soil hypothesis / M. P. Stern. // Diabetes. - 1995. - Vol. 44. - № 4. - P.369-374.

231. The effect of insulin on the vascular reactivity of isolated resistance arteries taken from healty volunteers / P. G. McNally et al.// Diabetologia. -1995. Vol. 38. - P. 467-473.

232. The glucose-fatty acid cycle: its role in insulin sensitivity and metabolic disturbance of diabetes mellitus / P. J. Randle et al. // Lancet. 1963. - Vol. 1. -P. 785-789.

233. The metabolic syndrome and total cardiovascular disease mortality in middle-aged men / H. M. Lakka et al. // JAMA. 2002. - Vol. 288, suppl. 21. -P. 2709-2716.

234. The metabolic syndrome in the West Bank population: an urbanrural comparison / H. F. Abdul Rahim et al.// Diab Car. - 2001. - № 24. - P. 275279.

235. The role of neuropeptide Y in the antiobesity action of the obese gene product. / T. W. Stephens et al. // Nature. 1995. - P. 2-30.

236. Tritos N. A. Leptin: its role in obesity and beyond / N. A. Tritos, C. Z. Mantzoras. Diabetologia. - 1997. - P. 79-101.

237. Truswell A. S. Cereal grains and coronary heart disease./ A. S. Truswell // European Journal of Clinical Nutrition. 2002. - P. 1-14.

238. Visscher T. L. S. Long-term and recent time trends in the prevalence of obesity among Dutch men and women / T. L. S. Visscher, D. Kromhout, J. C. Seidell // Int. J. Obesity. 2002. - Vol. 26, № 9. - P. 1218-1224.

239. Wajchenberg B. L. Subcutaneous and visceral adipose tissye: their relation to the metabolic syndrom / B. L. Wajchenberg // endocrine Reviews. -2000. Vol. 21, № 6. - P. 697-738.

240. Weidmann P. Diabet / P. Weidmann, P. Ferrari // Care. 1991. - Vol. 14.-P. 220 -232.

241. Weidmann P. Pathogenesis and treatment of hypertension associatedwith diabetes mellitus / P. Weidmann, L. M. Boehlen, M. de Courten // Amer. Heart.J.- 1993.-Vol. 125.- №5.-P. 1448-1513.

242. Welborn T. Coronary heart disease incidence and cardiovascular mortality in Busselton with reference to glucose and insulin concentrations / T. Welborn, K. Wearne // Diab. Car. 1979. - Vol. 2. - P. 154-160.

243. WHO Regional Office for the Western Pacific / International Association for the Study of Obesity / International Obesity Task Force. The Asia-Pacific perspective: redefining obesity and its treatment. Sydney, Health Communications Australia, 2000.

244. WHO. Obesity: Preventing and managing the global epidemic. WHO, Geneva, 1998.

245. WHO. MONICA Project (Birgitta Stegmayer, K. Asplund, K. Kuulasmaa. Stroke Includence and Mortality Correlated to Stroke Risk Factors in the WHO Monica Project. An Ecological Study of 18 Populations. Stroke. -Vol. 28.-№7.-P. 1367-1374.

246. WHO / Europe, HFA Database, 2002.

247. Willett W. C. Dietary fat plays a major role in obesity / W. C. Willett // Obesity Reviews. 2000. - № 3. - P. 59-68.