Исследование внутренней речи методом регистрации микроартикуляции языка у больных с афазией в остром периоде ишемического инсульта тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.11, кандидат наук Народова, Екатерина Андреевна

• Народова, Екатерина Андреевна
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Народова, Екатерина Андреевна

% 3 ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 АФАЗИИ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИНСУЛЬТА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Особенности формирования речевого дефицита в остром периоде инсульта. Классификация и клиническая характеристика афазий

1.2 Возможности восстановления речевых функций после инсульта. Нейропластичность

1.3 Внутренняя речь в норме и при патологии нервной системы

ГЛАВА 2 ХАРАКТЕРИСТИКА КОНТИНГЕНТА И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Программа исследования и общая характеристика обследованных лиц

2.2 Методы исследования

2.2.1 Клинические методы (неврологический осмотр и оценка по шкале МШБ, оценка речевых функций, выявление доминантной руки)

2.2.2 Лабораторные и параклинические методы исследования

2.2.3 Инструментальные методы исследования афазии (метод регистрации микроартикуляции языка, регистрация и анализ кистевого теппинга, анализ кистеречевого теппинга)

2.2.4 Статистические методы обработки материала

ГЛАВА 3 КИСТЕРЕЧЕВОЙ ТЕППИНГ У КЛИНИЧЕСКИ ЗДОРОВЫХ ЛИЦ И БОЛЬНЫХ С АФАЗИЕЙ

3.1 Микроартикуляция языка у клинически здоровых лиц. Результаты исследования индивидуального ритма (программа свободной репродукции) у клинически здоровых лиц

3.2 Результаты оценки кистеречевого теппинга у больных с комплексной моторной и смешанной видами афазией в остром периоде ишемического инсульта

3.2.1 Изучение индивидуального ритма у пациентов с афазией в остром периоде инсульта

3.2.2 Результаты исследования кистеречевого теппинга, проведенного в программах прямой и отсроченной репродукции с применением стимуляции 1 Гц и в режиме индивидуального ритма у больных с постинсультной

афазией

3.3 Анализ показателя «п» в программе прямой репродукции при использовании

дополнительных режимов 1,6 Гц и 0,3 Гц

ГЛАВА 4 ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ МИКРОАРТИКУЛЯЦИИ ЯЗЫКА

В СОПОСТАВЛЕНИИ С КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНОЙ АФАЗИИ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Исследование внутренней речи методом регистрации микроартикуляции языка у больных с афазией в остром периоде ишемического инсульта»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования. Наиболее частой причиной инвалидизации после перенесенного инсульта является выраженный двигательный дефицит и нарушения речи. Именно речевые нарушения, приводящие к утрате контакта с больным, затрудняют процесс лечения и ранней реабилитации двигательной функции у пациентов [7, 122]. В связи с тем, что речь является не только средством передачи информации, но и орудием познавательной деятельности, афазия приводит к различной степени дезорганизации всей психической деятельности [12, 28, 29, 31, 33, 83]. Реабилитацией данных функций занимаются врачи различных специальностей: неврологи, логопеды, физиотерапевты, нейропсихологи [51, 65, 96, 130, 131]. Речевые нарушения встречаются с частотой 25-30% случаев инсульта [11, 44, 133]. Поломка механизмов управления речью клинически проявляется различными видами афазий. Афазия в остром периоде инсульта имеет отличительные особенности в виде «размытости» структуры речевого дефекта [94], что связано с ролью диашиза и нейродинамическими нарушениями, сопровождающими сосудистую катастрофу [126]. Регресс речевого дефекта, наиболее ощутимый на ранних стадиях заболевания, в дальнейшем постепенно приближается к определенному уровню стойких остаточных нарушений речевой функции, когда реабилитационные мероприятия становятся все менее и менее эффективными. Данное обстоятельство привлекает внимание неврологов к необходимости проведения эффективных реабилитационных мероприятий в остром периоде инсульта.

Степень разработанности темы. Учитывая доказанную эффективность начала ранней реабилитации у больных с постинсультной афазией, возникла необходимость объективизации появления первых признаков речевой активности. К такой активности относится наличие микроартикуляции языка при отсутствии полноценной внешней речи, что может явиться маркером начала восстановления

речевой функции. В ряде исследований [105, 106] была установлена связь между микроартикуляциями языка и процессом внутренней речи (скрытой вербализации, сопровождающая процесс мышления). Ее проявления наиболее явны при умственном решении различных задач, мысленном планировании, внимательном выслушивании речи других людей, чтении текстов «про себя», при заучивании и припоминании. Последовательное изучение степени расстройств внутренней речи в остром периоде инсульта при помощи регистрации микроартикуляции языка может отражать динамику речевого дефекта у больных с моторной афазией.

Доказано влияние ритмической стимуляции на эффективность восстановления двигательных и речевых функций у больных с поражением центральной нервной системы [17, 85, 86, 96, 97, 98]. Наиболее эффективным оказалось подкрепление ритмической стимуляции циклическими кистевыми движениями (ударами пальцев кисти по поверхности синхронно с темпом стимуляции). Кистевой теппинг в режиме стимуляции создает особое стимулирующее воздействие в процессе реабилитации двигательной сферы. Таким образом, являлось целесообразным синхронизация процессов теппинга с внутренней речью (кистеречевой теппинг) в расчете на дополнительную активизацию речевой сферы в целом. Является целесообразным и обоснованным оценка состояния кистеречевого теппинга (КРТ) в различных программах и режимах у больных в остром периоде инсульта может дать дополнительную информацию о степени нарушений и прогнозе восстановления афатических расстройств.

Цель исследования: на основании оценки состояния внутренней речи посредством регистрации кистеречевого теппинга определение степени нарушений и перспектив реабилитации у больных с афазией в остром периоде инсульта.

Задачи исследования

1. Создать оптимальный метод регистрации микроартикуляции языка и оценить параметры метода в норме и диагностические его возможности при моторных и смешанных афазиях.

2. Проанализировать результаты кистеречевого теппинга с учетом межполушарной асимметрии у клинически здоровых лиц.

3. Изучить и сравнить показатели индивидуального ритма на основе регистрации кистевого теппинга у больных с афазиями в остром периоде ишемического инсульта.

4. Оценить состояние внутренней речи у больных с афазией в остром периоде ишемического инсульта посредством анализа результатов кистеречевого теппинга с применением различных программ и режимов стимуляции.

5. Оценить динамические изменения, установить наиболее оптимальные режим и программу экзогенной стимуляции, приводящие к активизации внутренней речи и провести параллели между состоянием внутренней речи и внешним речевым дефектом у больных в остром периоде ишемического инсульта на основе анализа результатов кистеречевого теппинга.

Научная новизна. Впервые на основании регистрации показателей кистеречевого теппинга был создан метод, косвенно оценивающий состояние внутренней речи. Посредством регистрации кистеречевого теппинга (КРТ) было изучено состояние внутренней речи у больных с моторной и смешанной видами афазий в остром периоде инсульта. При использовании метода КРТ были зарегистрированы динамические изменения состояния внутренней речи при моторной и смешанной афазиях, проведены корреляции между состоянием внутренней речи и внешним речевым дефектом, выбраны наиболее эффективные режимы КРТ для максимальной стимуляции состояния внутренней речи.

Теоретическая и практическая значимость работы. Метод кистеречевого теппинга позволяет установить прогноз восстановления речи, оценить эффективность медикаментозного и немедикаментозного лечения афазии, подобрать индивидуальные параметры темпо-ритмовой стимуляции для воспроизведения методом КРТ и, в конечном итоге, стимуляции речевых функций. Метод рекомендуется для использования в сосудистых центрах и неврологических отделениях в процессе диагностики у больных с афатическими нарушениями в остром периоде ишемического инсульта. Метод применим в

практике работы врачей неврологов, нейрореабилитологов, логопедов. Разработан авторский метод «Способ реабилитации больных с афатическими нарушениями путем синхронизации внутренней речи и индивидуального темпо-ритма, с использованием метода регистрации микроартикуляции языка». Проведено внедрение способа реабилитации больных с афатическими нарушениями путем синхронизации внутренней речи и индивидуального темпо-ритма, с использованием метода регистрации микроартикуляции языка, в работу неврологического отделения для больных с нарушением мозгового кровообращения КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница скорой медицинской помощи имени Н. С. Карповича» (акт внедрения от 20.01.2014 г.). Результаты исследования внедрены в учебный процесс на циклах усовершенствования врачей кафедры нервных болезней с курсом медицинской реабилитации ПО ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России (акт внедрения от 12.01.2014 г.).

Положения, выносимые на защиту

1. В норме при выполнении речевого и моторного задания наблюдается полная синхронизация показателей микроартикуляции языка и теппинга в свободном темпе, что позволяет ввести в клиническую практику кистеречевой теппинг, косвенно характеризующий состояние внутренней речи. Доказано отсутствие влияния полушарной организации на значения кистеречевого теппинга.

2. Нарушение речевых функций при моторной и смешанной формах афазий сопровождаются грубым изменением показателей кистеречевого теппинга. При смешанной афазии показатели кистеречевого теппинга, косвенно отображающие состояние внутренней речи, значимо хуже, чем при моторной афазии, что обусловлено, наличием сенсорного дефекта.

3. Согласно клинической оценке и интерпретации данных кистеречевого теппинга, положительные изменения в динамике в большей степени характерны для моторной афазии, при этом наилучшие результаты получены при отсроченном воспроизведении индивидуального ритма (III программа, режим

индивидуального ритма), что определяет перспективу использования стимуляционных режимов в реабилитации речи. Индивидуальный ритм, по данным свободного теппинга, изменяется в остром периоде инсульта от ускоренного до приближающегося к норме на 12-15 день заболевания.

Степень достоверности и апробация результатов. О достоверности результатов исследования свидетельствуют достаточный объем выборки (120 человек), адекватные методы статистической обработки результатов исследования с использованием лицензионной программы Statistica 7 (USA).

Материалы диссертации доложены: на II Сибирской конференции «Восстановительная медицина XXI века» (Красноярск, 2010); VI Российско-Японском семинаре по нейронаукам (Красноярск, 2011); проблемной комиссии «Нейронауки» ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России (Красноярск, 2014).

По материалам исследования опубликовано 12 печатных работ, в том числе 3 статьи в рецензируемых научных изданиях, 1 методические рекомендации («Оценка речевых функций в остром периоде ишемического инсульта с использованием метода регистрации кистеречевого теппинга»), 1 патент РФ на изобретение № 2496415 от 27.10.2013 «Синхронизации внутренней речи и индивидуального темпо-ритма, с использованием метода регистрации микроартикуляции языка».

Личное участие автора. Автором лично проводился поиск и анализ литературы по теме диссертации, отбор пациентов для исследования, изучался анамнез, проводился неврологический осмотр, обследование пациента с использованием метода регистрации микроартикуляции языка и кистевого теппинга, оформление документов на получение патента на изобретение, статистическая обработка результатов, анализ полученного материала, написание диссертации и публикаций. Результаты исследования автором систематизированы и представлены в методических и учебных материалах, внедрены в учебный процесс и практическое здравоохранение.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 135 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, главы «Характеристика контингента и методы исследования больных», двух глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка цитируемой литературы и приложений. Работа иллюстрирована 20 таблицами и 13 рисунками. Список литературы включает 133 отечественных и 94 зарубежных источников.

Автор выражает благодарность основателю Красноярской школы нейрореабилитации, д. м. н. профессору Рудневу Вячеславу Александровичу.

ГЛАВА 1 АФАЗИИ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИНСУЛЬТА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Особенности формирования речевого дефицита в остром периоде инсульта. Классификация и клиническая характеристика афазий

Отмеченный в последние годы рост распространенности сосудистых заболеваний обусловил увеличение частоты острых нарушений мозгового кровообращения. Во всем мире ежегодно происходит 6000000 инсультов, из них 450000 - в России. Таким образом, каждые 1,5 минуты у кого-то из россиян впервые развивается это заболевание. Частота заболевания варьирует в различных регионах от 460 до 560 случаев на 100000 человек [35]. Наблюдается «омоложение» инсульта с увеличением его распространенности у лиц трудоспособного возраста [25].

По данным современных крупных международных исследований (STONE, Syst-Eur, NICS), в структуре сердечно-сосудистой патологии инсульты стали преобладать над инфарктами миокарда примерно на 30 % («инсультный парадокс») [60, 80, 103, 113, 214]. Таким образом, показатель заболеваемости, рассчитываемый как число учтенных случаев первичного заболевания на 1000 населения, увеличивается, и эта тенденция в последнее десятилетие носит закономерно устойчивый характер [13, 20, 104, 109, 219].

Инсульт, занимая второе место после ишемической болезни сердца в структуре смертности от болезней системы кровообращения (39 %), является лидирующей причиной инвалидизации населения [2, 20, 104, 111, 113, 224].

Наиболее частой причиной инвалидизации после перенесенного инсульта является выраженный двигательный дефицит и нарушение высших мозговых функций, в том числе, речи. Именно речевые нарушения, приводящие к утрате контакта с больным, затрудняют процессы лечения и ранней реабилитации

двигательных функций [7, 125]. К концу острого периода инсульта, афазия, по данным А. С. Кадыкова (2003), наблюдается у 35,9 % больных [50]; по данным В. М. Шкловского (2006), более чем у 50 % больных [131]. В связи с тем, что речь является не только средством передачи информации, но и орудием познавательной деятельности, афазия приводит к различной степени дезорганизации всей психической деятельности [12, 28, 31, 33]. Реабилитацией данных функций занимаются врачи различных специальностей: неврологи, логопеды, физиотерапевты, нейропсихологи [51, 65, 98, 128, 131].

Необходимо обратить внимание на особенности формирования речевого дефицита в остром периоде инсульта и рассмотреть существующие классификации афазий, а также их клиническую характеристику.

Известно, что для ишемического инсульта характерна «очерченная» очаговая симптоматика, преобладающая над общемозговыми явлениями. Речевые нарушения - один из самых частых и серьезных симптомов этого заболевания. Поломка механизмов управления речью клинически проявляется различными видами афазий. Афазии встречаются с частотой 25-30 % всех случаев ишемического инсульта [11,45,109, 133].

По определению А. Р. Лурия, афазия - это системное нарушение речи, которое возникает при локальных поражениях коры доминантного полушария головного мозга, охватывает разные уровни организации речи, влияет на ее связи с другими психическими процессами и приводит к дезинтеграции всей психической сферы человека, нарушая, прежде всего, коммуникативную функцию речи [76].

В настоящее время на фоне формирования согласованной позиции отечественной и мировой неврологии по ведению пациентов с инсультом, сохраняются различия в определении вида речевых нарушений, в классификации афазий, реабилитационных подходах при восстановлении речи [56].

Так, остаются не до конца изученными причины вариабельности речевых нарушений при инсульте (несоответствие топической диагностике афазий), а также мозговая организация речевых процессов [26, 56, 97, 125, 216].

Красноречивым свидетельством отсутствия единого понимания патогенеза развития афазии при очаговых поражениях головного мозга является существование, по меньшей мере, четырех широко используемых вариантов классификации афазии, опирающихся на различные критерии. По мнению Т. Г. Визель [19], даже отдельные формы афазий по классической классификации Лихтгейма - В ернике, А. Р. Лурия не могут быть равноправными.

В классификации Лихтгейма - Вернике (1903) выделяют три вида моторных афазий:

1) транскортикальная моторная афазия, возникающая при перерыве связи между центром моторной речи (центром Брока) и гипотетическим центром понятий;

2) корковая моторная афазия, развивающаяся при поражении самого центра Брока;

3) субкортикальная моторная афазия, возникающая при перерыве связи между центром Брока и отделами мозга, ответственными за артикуляцию.

Также выделяются три вида сенсорной афазии:

1) транскортикальная сенсорная афазия, возникающая при перерыве связи между центром понимания речи (центром Вернике) и гипотетическим центром понятий;

2) корковая сенсорная афазия, развивающаяся при поражении самого центра Вернике;

3) субкортикальная сенсорная афазия, возникающая при нарушении связи центра Вернике с отделами мозга, воспринимающими речезвуковую информацию. Отдельно выделяется проводниковая афазия, возникающая при перерыве связи между моторными и сенсорными центрами речи.

Современный вариант классификации (\Vertz, 1990) выделяет следующие формы афазий:

1) моторную афазию Брока;

2) транскортикальную моторную афазию;

3) сенсорную афазию Вернике;

4) транскортикальную сенсорную афазию;

5) проводниковую афазию;

6) амнестическую афазию;

7) глобальную (смешанную сенсомоторную) афазию.

В зарубежной литературе иногда встречается упрощенная классификация, по которой выделяются две группы [79]:

1) «Задняя», «флуент» (подчеркивается, что речь остается плавной, не напряженной) афазия, возникающая при поражении задних отделов доминантного полушария;

2) «Передняя», «нон флуент» (речь напряженная, спотыкающаяся) афазия, развивающаяся при очагах в передних отделах доминантного полушария.

В основу классификаций афазий А. Р. Лурия (1968) были положены следующие принципы [65, 66, 67]: анализ топически ограниченных поражений мозга, выделение факторов, которые лежат в основе всего комплекса нарушений, возникающих при локальных поражениях мозга. Таким образом, А. Р. Лурия выделяет следующие формы афазии:

- сенсорная афазия Вернике. Возникает при поражении зоны Вернике - в задней трети верхней височной извилины (22 поле). Нарушение фонематического слуха, то есть у больного страдает умение отличать один звук от другого на слух. Характерно нарушение способности различать звуковой состав слова. В грубых случаях нарушена экспрессивная и импрессивная речь. Первичный дефект -понимание речи - нарушено. Больной не может понять, какой звук произнесен. Звуковое различение, как звено контроля, страдает. Речь больного представляет собой словесный салат. В менее грубых случаях происходят замена звуков на похожие. Больные произносят подобные слова, но с заменой звуков. Нарушено чтение вслух и письма под диктовку. При грубых нарушениях больной может не понять, что ему говорят. Обследование проводится по письменным инструкциям. При быстром чтении количество литературных парафазии возрастет во много раз. При сенсорной афазии больной очень общительный, разговорчивый.

- аккустико-мнестическая афазия. Возникает при поражении 21 и 32 поля, средней височной извилины. Центральный фактор - нарушения слухоречевой памяти. Больной правильно понимает речь, но не может удержать в памяти даже небольшой слухоречевой материал. При беседе наблюдается феномен реминисценции. Больной отсрочено воспроизводит материал лучше, чем непосредственно. В грубых случаях больной не может удержать даже несколько звуков в памяти. В менее грубых случаях больной понимает и запоминает отдельные слова, но при увеличении объема информации старая сразу забывается, а новая помнится (интерференция - вытеснение новой информацией старой). Речь больных скудная, часто с пропуском существительных, также может наблюдаться замена слов - вербальная парафазия. Письмо, чтение не по памяти, в принципе, сохранно.

- семантическая афазия - возникает при нарушении зоны ТРО (височно-теменно-затылочные отделы коры больших полушарий) - 37, 39 поле. Основным дефектом является нарушение "ассоциативных" факторов, обеспечивающих симультанный анализ и синтез. Простые предложения больной понимает и говорит простыми предложениями. Если грамматически конструкция отражает пространственные или квази-пространственные отношения, то больной испытывает затруднения. Реальное пространство вокруг себя больной не может описать предлогами: «в, за, над, под». Затруднено понимание предложений с логическими связями, нарушен симультанный синтез, нарушается понимание чтения.

- афферентная моторная афазия. Возникает при поражении 40 поля, нижних постцентральных отделов. Основой для патологии в данном случае является нарушение афферентного кинестетического звена. Характерно нарушение тонких артикуляционных движений, в грубых случаях больной не может произнести отдельного звука. Больной говорит непонятно из-за замены артикулем. У пациента нарушен оральный праксис (не может дотронуться языком до зубов, надуть щеку...). Больной слышит свою ошибку, но «рот не подчиняется».

- эфферентная моторная афазия. Возникает при поражении 44 поля доминантного полушария, нижних премоторных отделов. При нарушении кинетического фактора происходит нарушение торможения предыдущего элемента речи и иннервация последующего элемента. Возможны системные персеверации - застревание на действии. В грубых случаях больной может произносить лишь нечленораздельные звуки. Могут сохраниться эмболы -словесные стереотипы. В менее грубых случаях больной может произносить слова с одинаковыми слогами. Нарушается грамматический строй - возникает «телеграфный стиль» речи, при этом целое высказывание заменяется на отдельные слова с выпадением глаголов. Вторично нарушается письмо, чтение.

- динамическая афазия. Поражение 9, 10, 46 поля, премоторных областей, которые примыкают спереди и сверху к зоне Брока. Основной механизм -нарушение построения целостного высказывания и активной продуктивной речи. Клинически дефект проявляется в виде отсутствия речевой инициативы. Спонтанной самостоятельной речи у больного нет, пациент говорит лишь тогда, когда его о чем-либо спросят. Ответ будет односложным, в краткой пассивной форме. Часто возникают эхолалии (повтор последнего слова, которое больной слышит). Речевые штампы могут сохраниться.

Однако, наряду с так называемыми «чистыми» афазиями, связанными с поражением речевых корковых зон [65, 81, 83, 91], в неврологической и нейрохирургической практике нередко встречаются нетипичные случаи речевых расстройств. В клинической картине в таких случаях на первый план выступают симптомы как моторной, так и сенсорной афазии. Порой нельзя определить, какие из симптомов речевых нарушений являются ведущими.

Наиболее часто встречаются следующие сложные формы афазий: комплексная моторная афазия (сочетание афферентной моторной и эфферентной моторной) [90, 91]. Возможно появление также смешанных афазий, когда имеется сочетание эфферентной или афферентной моторной афазии с сенсорной акустико-гностической афазией [81]. К смешанным афазиям относят также и тотальную афазию, при которой речевая система полностью разрушается.

Возникновение комплексных форм объясняется нарушением кровообращения в сосудистых системах, снабжающих смежные речевые зоны [65]. Афазия в остром периоде инсульта имеет свои отличительные особенности. Так, структура речевого дефекта в остром периоде характеризуется размытостью, наличием объемного нейродинамического компонента [91].

При проведении клинико-нейровизуализационного сопоставления выявлено, что у трети больных локализация очага не соответствует предполагаемому при данном типе афазии [56, 93, 191]. Наличие височных, лобно-височных, височно-теменных очагов у пациентов с афферентной моторной афазией является отражением преобладания языковых, фенологических расстройств над артикуляторной апраксией [26, 81].

Также в клинической практике достаточно распространённым является особый вид речевых нарушений, характеризующийся проявлениями того или иного вида афазии без непосредственного поражения речевых зон коры головного мозга, при этом очаг локализуется в глубоких отделах доминантного полушария [21, 24, 45, 111, 122]. В литературе встречаются следующие термины, обозначающие данный вид афазии (дисфазия, таламическая афазия, стриокапсулярная дисфазия, нейродинамические речевые нарушения). Частота встречаемости этого вида афазий достигает 20 % случаев при локализации очага поражения в глубоких отделах доминантного полушария головного мозга [149, 154, 173, 201, 206, 218]. При данном виде речевых нарушений имеются высокие потенциальные возможности восстановления речевого дефекта [21, 55, 114].

Характерным признаком речевого дефекта у больных с нейродинамическими нарушениями являлись флуктуации речевых функций [87, 95]. По наблюдению авторов, при повторном исследовании на протяжении одних суток, иногда одного занятия, наблюдалась выраженная изменчивость степени тяжести и качественных характеристик дефекта речевых функций.

Авторами был проведен анализ компьютерного преобразования последовательных записей речи у больных с нейродинамическими нарушениями, который позволил объективно зарегистрировать значительные отличия

временной структуры в разные дни исследования, а иногда и в разные часы в пределах суток. Данные результаты объективно подтверждают свойственный указанному виду патологии речи флуктуативный характер выраженности дефекта.

1.2 Возможности восстановления речевых функций после инсульта.

Нейропластичность

Современные теория и практика нейрореабилитации опираются на изучение функциональных резервов нервной системы, пластичности мозга [64, 72, 92, 198, 200], что позволяет не только прогнозировать исход заболевания, но и разрабатывать новые эффективные схемы восстановительного лечения [192, 194, 201,215, 222].

Процессы нейропластичности, развивающиеся в головном мозге при его повреждении, в настоящее время изучаются и благодаря методам функциональной визуализации [10, 36, 39, 42, 136]. Возможности восстановления речевых функций у больных, перенесших инсульт, определяются, несомненно, общими закономерностями саногенетического процесса.

У истоков изучения этой проблемы стоят R. Nudo и G. Milliken [188], которые доказали, что частичное повреждение моторной коры обезьяны при отсутствии последующей тренировки, приводит к уменьшению корковой зоны представительства пораженной конечности. В то же время, при систематических тренировках пораженной кисти наблюдается увеличение двигательного представительства паретичной конечности и распространение на области, формально отвечающие за представительство плеча и локтя. Следовательно, тренинг оказывает прямое влияние на реорганизацию коры мозга с вовлечением прилежащей к инфаркту непораженной зоны [146, 147, 161].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Народова, Екатерина Андреевна, 2014 год

Список литературы

1. Айриян, Н. Ю. Анализ данных эпидемиологического мониторинга инсульта в Российской Федерации : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 05.13.01 / Айриян Наталия Юрьевна. -М., 2006. -24 с.

2. Акбарова, H.A. Данные клинико-нейропсихологических исследований при лечении больных, перенесших инсульт, препаратом "гаммолон" / H.A. Акбарова, С.Т. Наджметдинов // Шестой Всесоюзный съезд невропатологов и психиатров : тез. докл., 16-20 дек. 1975 г. Москва. - М., 1975.-Т. 2.-С. 140-142.

3. Алгоритм реабилитации больных, перенесших инсульт : учеб.-метод, пособие / C.B. Прокопенко, Э.М. Аракчаа, О.Н. Никольская [и др.]. -Красноярск : КрасГМУ, 2008 - 40 с.

4. Алферова, В. В. Применение метаболического комплекса Биотредин, Глицин, Лимонтар в реабилитации постинсультных больных / В. В. Алферова // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. -2007.-№ 11.-С. 18-23.

5. Ананьев, Б. Г. К теории внутренней речи и психологии / Б. Г. Ананьев // Ученые записки Ленинградского педагогического института им. А. И. Герцена. - 1946. - Т. 53. - С. 338-358.

6. Анохин, П. К. Очерки по физиологии функциональных систем / П. К. Анохин. - М. : Медицина, 1975. - 446 с.

7. Анохин, П. К. Узловые вопросы теории функциональной системы / П. К. Анохин. -М. : Наука, 1980. - С. 51-70.

8. Архипов, В. В. Методологические основы ранней психосоциальной реабилитации в неврологической клинике у больных, перенесших инсульт / В. В. Архипов, В. Н. Прокудин // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Прил. «Инсульт». - 2005. - Вып. 14. - С. 35-41.

9. Афанасьева, В. В. Цитофлавин в интенсивной терапии : [пособие для врачей] / В. В. Афанасьева. - СПб. : СПбМАПО, 2005. - С. 5-17.

Ю.Батышева, Т. Т. Система медицинской реабилитации двигательных нарушений после перенесенного инсульта в амбулаторных условиях / Т. Т. Батышева // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. -2007.-№9.-С. 29-31.

П.Белопасова, А. В. Восстановление речи у больных с постинсультной афазией и механизмы нейропластичности / А. В. Белопасова, Н. В. Шахпаронова, А. С. Кадыков // Неврологический журнал. - 2011. - Т. 16, № 1.-С. 37-41.

12. Билюкова, Т. И. Стационар на дому в системе комплексного восстановления речевых и когнитивных расстройств у больных с последствиями инфаркта головного мозга и черепно-мозговой травмы / Т. И. Билюкова, И. М. Авдеева // Научно-практическая конференция «Современные аспекты нейрореабилитации», Москва, 18-19 мая 2007 г. : сб. тез. -М., 2007. - С. 19.

13. Биоуправление в психоневрологической практике / А. Б. Скок, О. В. Филатова, М. Б. Штарк [и др.] // Бюллетень Сибирского отделения РАМН. - 1999. - № 1. - С. 30-35.

14. Боголепова, И. Н. Структурная асимметрия корковых формаций мозга человека / И. Н. Боголепова, Л. И. Малофеева. - М. : Российский ун-т дружбы народов, 2003. - 155 с.

15.Буклина, С. Б. Метаболическая терапия пирацетамом больных в остром периоде ишемического инсульта : (клинико-нейропсихол. и эксперим. исслед.) : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.13 /Буклина Светлана Борисовна. -М., 1987.-26 с.

16.Бурдаков, В. В. Нейровизуализационное прогнозирование острейшего периода ишемического инсульта / В. В. Бурдаков, В. И. Ершов // Неврологический вестник. Журнал им. В.М. Бехтерева. - 2005. - Т. 37, № 3-4. - С. 11-16.

17. Быков, Ю. Н. Реабилитация больных ишемическим инсультом на основе функционального анализа сенсомоторных процессов и референтной

биоадаптации : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.13 / Быков Юрий Николаевич. - Иркутск, 2003. -41 с.

18. Верещагин, Н. В. Регистры инсульта в России : результаты и методологические аспекты проблемы / Н. В. Верещагин, Ю. Я. Варакин // Журнал неврологи и психиатрии им. С. С. Корсакова. Прил. «Инсульт». -2001.-№ 1.-С. 34—40.

19. Визель, Т. Г. Вариабельность нарушений речевой и других высших психических функций (нейропсихологический и нейролингвистический аспекты) / Т. Г. Визель // Медицинская консультация. - 1997. - №3. - С. 12-23.

20.Визель, Т. Г. Как вернуть речь : Инсульт и нарушение речи. Афазия и ее формы. Дизартрия и ее формы. Восстановление речевой функции. Уход за больными / Т. Г. Визель. - М. : ЭКСМО-Пресс : В. Секачев, 2001. -222с.

21. Виктор, М. Руководство по неврологии по Адамсу и Виктору : учеб. пособие для системы послевуз. проф. образования врачей / М. Виктор, А. X. Роппер ; пер. с англ. ; под ред. Н. Н. Яхно. - М. : Мед. информ. агентство, 2006. - 677 с.

22. Виленский, Б. С. Европейская " Инсульт-инициатива" - рекомендации по ведению больных / Б. С. Виленский, А. Н. Кузнецов // Cerebrovascular diseases.-2003.-№ 16.-P. 311-317.

23. Виленский, Б. С. Современная тактика борьбы с инсультом / Б. С. Виленский. - СПб. : Фолиант, 2005. - С. 23-29.

24. Винарская, Е. Н. Клинические проблемы афазии (нейролингвистический анализ) [афазия как расстройство приспособительной речевой деятельности, концепция афферентной моторной афазии, моторика нейролингвистического обследования больных с афазией] / Е. Н. Винарская. - М. : Сфера, 2007. - 224 с.

25. Винничук, С. А. Эволюция цереброваскулярной патологии в Якутии за 20 лет / С. А. Винничук, В. А. Аргунов, А. С. Труфанов // Журнал

неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. Спецвып. «Инсульт». Материалы II Российского Международного конгресса «Цереброваскулярная патология и инсульт». - 2007. - С. 201-205.

26. Власова, Г. А. Организация комплексной реабилитации неврологических больных в условиях многопрофильной больницы / Г. А. Власова, А. Ю. Савченко // Научно-практическая конференция «Современные аспекты нейрореабилитации», Москва, 18-19 мая 2007 г. : сб. тез. - М., 2007. - С. 6-7.

27. Возможности КТ-перфузии в диагностике острого ишемического инсульта / А. Н. Лаврентьева, А. С. Суслин, В. В. Брюхов [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. Спецвып. «Инсульт». - 2007. - С. 38.

28. Возшок, Е. Г. Восстановление речи у больных с сенсорной и комбинированной афазией : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.11 / Вознюк Елена Геннадьевна. - Иркутск, 1998. - 24 с.

29. Гольдблат, Ю. В. Медико-социальная реабилитация в неврологии / Ю. В. Гольдблат. - СПб. : Политехника, 2006. - 607 с.

30. Грэйди, Б. О. Развитие и реализация комплексной системы помощи при инсульте / Б. О. Грэйди // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. Спецвып. «Инсульт». Материалы II Российского Международного конгресса «Цереброваскулярная патология и инсульт». -2007.-С. 133-135.

31. Гук, Р. Ю. Восстановление речевых функций у больных с афазией, комбинированными с другими кортикальными нарушениями : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.11/Гук Руслана Юрьевна. - Новосибирск, 2000.-23 с.

32. Гусев, Е. И. Ишемия головного мозга / Е. И. Гусев, В. И. Скворцова. -М.: Медицина, 2001. - 328 с.

33. Гусев, Е. И. Нейропротективная терапия ишемического инсульта II. Вторичная нейропротекция / Е. И. Гусев, В. И. Скворцова // Журнал

неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Прил. «Инсульт». - 2002. -Вып. 6.-С. 3-18.

34. Гусев, Е. И. Пластичность нервной системы / Е. И. Гусев, П. Д. Камчатнов // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. -2004. - Т. 104, № 3. - С.73-79.

35. Гусев, Е. И. Эпидемиология инсульта в России / Е. И. Гусев, В. И. Скворцова, Л. В. Стаховская // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Прил. «Инсульт». - 2003. - Вып. 8. - С. 4-9.

36. Гусев, И. Е. Проблема инсульта в Российской Федерации: время активных совместных действий / И. Е. Гусев, В. И. Сквороцова, Л. В. Стаховская // Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова. - 2007. -Т. 107, №8.-С. 1-11.

37. Дамулин, И. В. Основные механизмы нейропластичности и их клиническое значение / И. В. Дамулин // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2009. - Т. 109, № 4. - С. 4-8.

38. Евстигнеев, В. В. Сравнительная ТКДГ-характеристика больных с дисциркуляторной энцефалопатией и перенесенным ишемическим инсультом / В. В. Евстигнеев, Е. А. Юршевич, О. А. Бузуева // Современные диагностические технологии в медицине : материалы респуб. конф., Минск, 7-8 дек. 2000 г. - Минск, 2000. - С. 66-67.

39. Желвакова, Л. Я. Реабилитация больных после ОНМК (опыт работы мультидисциплинарных бригад Приморского района) / Л. Я. Желвакова // Научно-практическая конференция «Современные аспекты нейрореабилитации», Москва, 18-19 мая 2007 г. : сб. тез. - М., 2007. - С. 70-71.

40.Живолупов, С. А. Нейропластичность: патофизиологические аспекты и возможности терапевтической модуляции / С. А. Живолупов, И. Н. Самарцев // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. -2009. - Т. 109, № 4. - С. 78-85.

41. Ибадуллаева, 3. Р. Эффективность применения инстенона в коррекции расстройств высших психических функций у больных в остром и раннем восстановительном периодах ишемического инсульта / 3. Р. Ибадуллаева // Неврологический журнал. - 2003. - Т. 8, № 1. - С. 37-39.

42.Иванова, В. В. Проблема раннего этапа восстановления речи после инсульта в системе мультидисциплинарного подхода / В. В. Иванова, Т.И. Охтярова, А.П. Матренин // Здравоохранение Чувашии. - 2013. -№1. -С.56-60.

43. Изменения мозгового кровотока по данным однофотонной эмиссионной компьютерной томографии у больных с глубинными сосудистыми очагами / Е. М. Коновалова, А. И. Кугоев, В. В. Борисенко [и др.] // Неврологический журнал. - 2000. - Т. 5, № 4. - С. 13-19.

44. Инсульт : практ. рук. для ведения больных : пер. с англ. / Ч. П. Варлоу, М. С. Деннис, Ж. ван Гейн [и др.]. -М., 2001. - 629 с.

45. Исмагилов, М. Ф. Преходящее нарушение мозгового кровообращения : учеб.-метод, пособие / М. Ф. Исмагилов. - Казань : Медицина, 2006. - 36 с.

46. Использование принципа проприоцептивной коррекции при восстановлении произвольных движений в паретичной руке у больных в позднем восстановительном и резидуальном периоде инсульта / С. В. Прокопенко, В. А. Руднев, Э. М. Аракчаа [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2007. - Т. 107, № 4. - С. 40-43.

47. Кадыков, А. С. Проблемы восстановления функций после инсульта / А. С. Кадыков, Н. В. Шахпаронова // Практическая неврология и нейрореабилитация. - 2006. - № 2. - С. 47-48.

48. Кадыков, А. С. Реабилитация / А. С. Кадыков, Н. В. Шахпаронова // Инсульт: диагностика, лечение, профилактика: рук. для врачей / под ред. 3. А. Суслиной, М. А. Пирадова. - М. : МЕДпресс-информ, 2008. - Гл. 5. -С. 123-156.

49. Кадыков, А. С. Реабилитация неврологических больных / А. С. Кадыков, Л. А. Черникова, Н. В. Шахпаронова. - М. : МЕДпресс-информ, 2009. - С. 369-540.

50. Кадыков, А. С. Реабилитация после инсульта / А. С. Кадыков, Н. В. Шахпаронова // Рус. мед. журн. - 2003. - Т. 11, № 25. - С. 1390-1394.

51.Калашникова, Л. А. Нарушение высших психических функций при локализации одиночных инфарктов в зрительном бугре и в области таламофронтальных путей / Л. А. Калашникова, Т. С. Гулевская, Е. М. Кашина // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 1998. -Т. 98, № 6. - С.8-13.

52.Карасева, Т. А. Нейропсихологический метод в изучении спектров действия нейротропных препаратов (на примере эндоназального электрофореза пикамилона у больных черепно-мозговой травмой) / Т. А. Карасева, О. А. Кроткова // Актуальные вопросы нейротравматологии : сб. науч. тр. - М., 1988. - С. 159-163.

53. Катамнез при ранней реабилитации больных инсультом / Ф. А. Хабиров, М. Ф. Исмагилов, О. С. Кочергина [и др.] // Научно-практическая конференция «Современные аспекты нейрореабилитации», Москва, 18-19 мая 2007 г. : сб. тез. -М., 2007. - С. 95-96.

54. Клемешева, Ю. Н. Реабилитационный потенциал и его оценка при заболеваниях нервной системы / Ю. Н. Клемешева, О. Н. Воскресенская // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2009. - Т. 5, № 1. - С. 120-123.

55. Клинико-нейровизуализационные сопоставления при афазиях, связанные с инсультом / И. И. Шоломов, Н. А. Орнатская, Ю. Б. Мещерякова [и др.] // Медицинский альманах. - 2011. - № 1. - С. 96-98.

56. Клинико-нейрофизиологические особенности эпилептических нарушений у больных ишемической болезнью головного мозга / Г. С. Бурд, А. Б. Гехт, М. В. Селихова [и др.] // Неврологический вестник. Журнал им. В.М. Бехтерева. - 1997. - Вып. 1-2. - С. 14-18.

57. Клиническая оценка лечения постинсультной афазии с помощью вазопрессина / С. Г. Белоскокова, С. Г. Дорофеева, Б. И. Климентьев [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 1998. - Т. 98, №7.-С. 25-28.

58. Ковальчук, В. В. Результаты исследования воздействия нейропсихологической реабилитации на восстановление речи у пациентов, перенесших инсульт / В. В. Ковальчук, А. А. Скоромец // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Прил. «Инсульт». -2006.-Вып. 18.-С. 58-63.

59. Критчли, М. Афазиология : пер. с англ. / М. Критчли. - М. : Медицина, 1974.-С. 8-11.

60. Кузнецов, А. Н. Расширение «терапевтического окна» для внутривенного тромболизиса при ишемическом инсульте: необходимость и возможность / А. Н. Кузнецова // Неврологический журнал. - 2006. - Т. 11, № 4. - С. 49-51.

61. Лебединский, М. С. Афазия, агнозия, апраксия / М. С. Лебединский. -Харьков : УПНИ, 1941. - С.15-19.

62.Лечение и реабилитация больных, перенесших инсульт - новые методологические возможности / Е. И. Гусев, А. И. Григорьев, И. Б. Козловская [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. Прил. «Инсульт». - 2003. - Вып. 9 : I Российский международный конгресс: Цереброваскулярная патология и инсульт. -С. 187.

63.Лечение пирацетамом больных с острым нарушением мозгового кровообращения / Н.В. Лебедева [и др.] // Клиническое значение препарата ноотропил : материалы симпозиума. ~М., 1976. - С. 99-106.

64. Логопедия : учеб. пособие / Н. М. Борозинец, В. М. Акименко, С. В. Жукова [и др.] ; под общ. ред. Н. М. Борозинец. - Ставрополь : Изд-во СГПИ, 2009.-335 с.

65. Лурия, А. Р. Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга / А. Р. Лурия. - М. : Академический проект, 2000.- 512 с.

66. Лурия, А. Р. Письмо и речь : нейролингвист. исслед. : учеб. пособие / А. Р. Лурия. - М. : Академия, 2002. - 346 с.

67. Лурия, А. Р. Проблемы и факты нейролингвистики / А. Р. Лурия // Теория речевой деятельности: (проблемы психолингвистики). - М. : Наука, 1968.-С. 14-36.

68. Марков, Г. О лечении афазий и дизартрий психофорином (тофранилом) и мидокалмом / Г. Марков // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 1973. - Т. 73, вып. 4. - С. 512-513.

69. Марковская, Е. П. Современные аспекты речевой реабилитации при афазии / Е.П. Марковская // Медицинские новости. - 2008. - № 12. -С.14.

70.Машковский, М. Д. Лекарственные средства : пособие по фармакотерапии для врачей. [В 2 т.] / М. Д. Машковский. - М. : Медицина, 1987. - Т. 1. - С. 116-126.

71.Медицинская реабилитация : [руководство : в 3 т.] / под ред. В.М. Боголюбова. -М. : Бином, 2010. - Т. 1. -С.362-363.

72. Народов, А. А. Временные характеристики построения произвольного движения / А. А. Народов, В. В. Народова // Нейропластичность. Актуальные вопросы неврологии и нейрореабилитологии : материалы II межрегион, конф., г. Красноярск 29 сент.- 3 окт. 2006 г.: сб. науч. тр. -Красноярск, 2006. - С. 206-210.

73. Народова, В. В. Функциональный анализ онтогенеза сенсомоторной сферы в норме и патологии как механизм построения реабилитационных схем в неврологии : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.17 / Народова Валерия Вячеславовна. - СПб., 1993. - 32 с.

74. Нейродинамические нарушения речи в постинсультном периоде: патогенез, клиника, диагностика / С.В. Прокопенко, Е.Ю. Можейко, Т.Г.

Визель [и др.] // Бюллетень сибирской медицины. - 2011. - Т. 10, № 2. -С. 154-160.

75. Неотложные состояния. Диагностика и лечение : справочник / под ред. Е. И. Чазова. - М.: Медицина, 2002. - 704 с.

76. Новые возможности нейропротекции в лечении ишемического инсульта / А. А. Скоромец, Л. В. Стаховская, А. А. Белкин [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. Прил. «Инсульт». - 2008. -№22.-С. 32-38.

77. Носатовский, И.А. Влияние кавинтона на состояние речевой функции при постинсультном состоянии / И.А. Носатовский, Г.А. Пенязева // Проблемы патологии речи : тез. Всесоюз. симп. 16-21 окт.1989 г. / отв. ред. В.В. Ковалев. -М., 1989. - С.?? (всего 170 с.)

78. Основы теории и практики логопедии / под ред. P.E. Левиной. - М. : Просвещение, 1968. -367 с.

79. Особенности организации медицинской помощи больным с церебральным инсультом в периоде терапевтического окна / В. И. Скворцова, Н. А. Шамалов, А. М. Сидоров [и др.] // Сборник тезисов IX Всероссийского съезда неврологов. - Ярославль, 2006. - С. 479.

80. Оценка реабилитационного потенциала у пациентов, перенесших мозговой инсульт / В. Б. Смычек, И. Я. Чапко, Н. И. Козлова [и др.] // Неврология и нейрохирургия в Беларуси. - 2011. - № 1. - С. 91-107.

81. Парняков, А. В. Нейропсихологические синдромы / А. В. Парняков, А. С. Власова. - Архангельск : Северный государственный медицинский университет, 2004. - С. 25-41.

82. Парфенов, В. А. Четырнадцатая Европейская конференция по инсульту / В. А. Парфенов // Неврологический журнал. - 2005. - Т. 10, № 6. - С. 53-58.

83. Перспективы ранней реабилитации после перенесенного инсульта -новые методологические возможности / В. И. Скворцова, В. В. Гудкова, Т. Д. Кирильченко // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С.

Корсакова. Прил. «Инсульт». - 2003. - Вып. 9 : I Российский международный конгресс: Цереброваскулярная патология и инсульт. - С. 192.

84.Поляков, В. М. Особенности восстановления психических процессов под влиянием Л-ДОФА у больных с закрытой черепно-мозговой травмой / В.М. Поляков // Реабилитация нейрохирургических больных. - Л., 1978. -С. 60-61.

85.Похабов, Д. В. Восстановление речи у больных с моторной афазией методом референтной биоадаптации : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.11/ Похабов Дмитрий Владимирович. - Новосибирск, 1993. - 21 с.

86. Похабов, Д. В. Опыт применения методики темпо-ритмовой коррекции ходьбы в схеме лечения больных с сосудистым паркинсонизмом / Д. В. Похабов, В. Г. Абрамов // Актуальные вопросы нейрореабилитации : сб. науч. тр. - Красноярск, 2004. - С. 23-24.

87. Похабов, Д. В. Опыт снижения дозы дофаминсодержащих препаратов в схеме лечения болезни Паркинсона на фоне темпо-ритмовой коррекции ходьбы / Д. В. Похабов, В. А. Руднев, С. В. Прокопенко // Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. - 2003. - № 8. - С. 2732.

88. Прокопенко, С. В. Восстановление речевых и двигательных функций путем коррекции их темпо-ритмовой структуры при патологии мозга на основе принципа референтной биоадаптации : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.13 / Прокопенко Семен Владимирович. - Иваново, 2000. - 29 с.

89. Прокопенко, С. В. Медикаментозная коррекция речевых нарушений при корковой и подкорковой локализации инсульта / С. В. Прокопенко, Е. Ю. Можейко, О. Н. Никольская // Нейропластичность. Актуальные вопросы неврологии и нейрореабилитации : материалы II межрегион, конф., Красноярск 29 сент,- 3 окт. 2006 г. : сб. науч. тр. - Красноярск, 2006. - С. 234-235.

90. Пурцхванидзе, О. П. Аудиовизуальная стимуляция в коррекционной работе при афазии / О. П. Пурцхванидзе // Теория и практика общественного развития. - 2011. - № 3. - С. 175-176.

91. Пурцхванидзе, О. П. Восстановительное обучение больных с афазией в остром восстановительном периоде / О. П. Пурцхванидзе // Вестник университета Российской академии образования. - 2011. - № 2. - С. 111114.

92. Радд, Э. Г. Национальная стратегия улучшения госпитальной помощи пациентам с острым инсультом на примере Великобритании / Э. Г. Радд // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. Прил. Инсульт. - 2007. - Вып. 9. - С. 147-150.

93. Ранняя реабилитация при ишемическом инсульте / М. Ф. Исмагилов, Ф. А. Хабиров, О. С. Кочергина [и др.] // Научно-практическая конференция «Современные аспекты нейрореабилитации», Москва, 18-19 мая 2007 г. : сб. тез. -М„ 2007. - С. 73-74.

94. Речевые нарушения при правополушарных инсультах / Г. М. Дюкова, Ж. М. Глозман, Е. Ю. Титова [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. -2009. -Т. 109, № 5. -С. 11-21.

95. Решетнева, О. И. Особенности восстановления когнитивных функций у больных с динамической афазией в условиях «стационара на дому» / О. И. Решетнева // Научно-практическая конференция «Современные аспекты нейрореабилитации», Москва, 18-19 мая 2007 г. : сб. тез. - М., 2007.-С. 48-49.

96. Руднев, В. А. Восстановление двигательной функции у больных с остаточными явлениями поражения центральных двигательных путей методом ритмизированной тренировки со световым и звуковым подкреплением / В. А. Руднев // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 1970. - Т. 70, № 3. - С. 361-365.

97. Руднев, В. А. Новые принципы реабилитации двигательных и речевых функций человека / В. А. Руднев, С. В. Прокопенко. - Красноярск : Гротеск, 1999. - 160 с.

98. Руднев, В. А. Объективная реальность и «субъективная реальность» в современной теории информации и практике нейрореабилитации на основе биологической обратной связи / В. А. Руднев // Восстановительная медицина XXI века: II Сиб. конф., посвящ. 80- летию со дня рождения акад. МАН ВШ, проф., д. м. н. Руднева В.А. : сб. науч. тр. 26-28 нояб. 2010 г., г. Красноярск. - Красноярск, 2010. - С. 3-15.

99. Руднев, В. А. Стандартные отклонения в управлении произвольными двигательными актами при исследовании циклических движений / В. А. Руднев, С. В. Прокопенко, Д. В. Похабов // Вопросы клинической и теоретической невропатологии и психиатрии : тез. докл. - Красноярк, 1989.-С. 16-19.

100. Руднев, В. А. Функциональная диагностика и восстановление произвольных движений при патологии центральной нервной системы / В. А. Руднев. - Красноярск : Изд-во Краснояр. ун-та, 1982. - 160 с.

101. Симоненко, В. Б. Превентивная кардионеврология / В. Б. Симоненко, Е. А. Широков. - СПб. : Фолиант, 2008. - 224 с.

102. Скворцова, В. И. Ишемический инсульт / В. И. Скворцова, М. А. Евзельман. - Орел : Александр Воробьев, 2006. - С. 39-45.

103. Скворцова, В. И. Снижение заболеваемости, смертности и инвалидности от инсультов в Российской Федерации / В. И. Скворцова // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. Спецвып. «Инсульт». Материалы II Российского международного конгресса «Цереброваскулярная патология и инсульт». - 2007. - С. 25-29.

104. Снижение заболеваемости, смертности и инвалидности от инсультов в Российской Федерации : сб. метод, рекомендаций, программ, алгоритмов / под ред. В. И. Скворцовой. -М. : Литтера, 2008. — 192 с.

105. Соколов, А. Н. Внутренняя речь и мышление / А. Н. Соколов. - М. : Изд-во ЛКИ, 2007. - С. 25-38; 112-145.

106. Соколов, А. Н. Динамика и функции внутренней речи (скрытой артикуляции) в процессе мышления / А. Н. Соколов // Известия: Академии педагогических наук РСФСР. - 1960. - №13. - С. 28—35.

107. Стандарт медицинской помощи больным с инсультом (при оказании специализированной помощи) [Электронный ресурс] : утв. Приказом: Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 513 ох 1.08.2007. - Режим доступа: http://www.polysan.ru/arxiv/standart_0807_513.pdf

108. Столярова, Л. Г. Нарушения речи при локализации сосудистого очага в глубоких структурах доминантного полушария головного мозга / Л. Г. Столярова, Ю. Я. Варакин, Е. М. Некрасова // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 1985. - Т. 85, № 9. — С. 1296-1300.

109. Столярова, Л. Г. Особенности речевого синдрома и его динамики у больных, перенесших инсульт (клинико-томографические исследования) / Л. Г. Столярова, Ю. Я. Варакин, С. Б. Вавилов // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 1981. - Т. 81, № 8. — С. 1141-1146.

110. Структурно-функциональные сопоставления в неврологии и психиатрии (исторический аспект) / Д. С. Саркисов, В. Б. Гельфанд, В. П. Туманов [и др.] // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 1990. - Т. 90, № 10. - С. 11-14.

111. Суслина, 3. А. Лечение ишемического инсульта / 3. А. Суслина // Лечение нервных болезней. - 2000. - №1. - С. 3-8.

112. Суслина, 3. А. Сосудистые заболевания головного мозга. Эпидемиология. Основы профилактики / 3. А. Суслина, Ю. А.. Варакин, Н. В. Верещагин. -М.: МЕДпресс-информ, 2006. - С. 99-121.

113. Третьякова, Н. Н. Эпидемология и этнические особенности инсульта в г. Якутске (по данным регистра) : автреф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.13 / Третьякова Наталья Николаевна. - М., 2006. - 25 с.

114. Тул, Д. Ф. Сосудистые заболевания головного мозга : [руководство] / Д. Ф. Тул. - М. : Гэотар-Медиа, 2007. - 590 с.

115. Ушакова, Т. Н. Психологические исследования семантики речи / Т. Н. Ушакова, Н. Д. Павлова, И. А. Зачесова // Вопросы психологии. - 1983. -№5.-С. 30-41.

116. Ушакова, Т. Н. Функциональные структуры второй сигнальной системы : психофизол. механизмы внутр. речи / Т. Н. Ушакова. - М. : Наука, 1979.-248 с.

117. Функциональная реорганизация двигательной системы на фоне реабилитационных мероприятий / С. И. Бушенова, А. С. Кадыков, JI. А. Черникова [и др.] // Научно-практическая конференция «Современные аспекты нейрореабилитации», Москва, 18-19 мая 2007 г. : сб. тез. - М., 2007.-С. 5-6.

118. Хаким, А. М. Перемены в системе помощи при инсульте : Канадский опыт / А. М. Хаким // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2007. - Прил. «Инсульт». - С. 129-132.

119. Харченко, Е. П. Пластичность и регенерация мозга / Е. П. Харченко, М. Н. Клименко // Неврологический журнал. - 2006. - Т. И, № 6. - С. 37-45.

120. Хомская, М. Д. Нейропсихология / М. Д. Хомская. - СПб. : Питер, 2005.-496 с.

121. Цветкова, JI. С. Афазия и восстановительное обучение : учеб. пособие / Л. С. Цветкова. - М.; Воронеж : МПСИ МОДЭК, 2001. - 256 с.

122. Цветкова, Л. С. Введение в нейропсихологию и восстановительное обучение : учеб. пособие / Л. С. Цветкова. - М. : МПСИ ; Воронеж : МОДЭК, 2007. - 184 с.

123. Цветкова, Л. С. Восстановление высших психических функций (после поражений головного мозга) : учеб. для студентов вузов, обучающихся по направлению и специальностям психологии / Л. С. Цветкова. - М. : Академический проект, 2004. - 384 с.

124. Цветкова, Л. С. Нейропсихологическая реабилитация больных. Речь и интеллектуальная деятельность : учеб. пособие / Л. С. Цветкова. - М. : [Изд. дом Рос. акад. образования (РАО)] ; Воронеж : [Моск. психол.-социал. ин-т], 2004. - 421 с.

125. Цветкова, Л.С. Методика оценки речи при афазии : учеб. пособие к спецпрактикуму для студентов психол. фак. / Л.С. Цветкова, Т.В. Ахутина, Н.М. Пылаева. - М. : МГУ, 1981. - 67с.

126. Черникова, Л. А. Пластичность мозга и современные реабилитационные технологии / Л. А. Черникова // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. - 2007. - Т. 1, № 2. - С. 40-47.

127. Шальнова, С. А. Эпидемиология артериальной гипертонии / С. А. Шальнова // Руководство по артериальной гипертонии / ред. Е. И. Чазов, И. Е. Чазовой. - М. : Медиа медика, 2005. - С. 79-94.

128. Шахпаронова, Н. В. Нейрометаболическая терапия больных с заболеваниями нервной системы. Возможности применения актовегина / Н. В. Шахпаронова, А. С. Кадыков // Русский медицинский журнал. -2008.-Т. 16, №26.-С. 1722-1725.

129. Шахпаронова, Н. В. Постинсультные когнитивные нарушения и их терапия цераксоном / Н. В. Шахпаронова, А. С. Кадыко, Е. М. Кашина // Неврология, психиатрия, психосоматика. - 2011. - № 3. - С. 56-60.

130. Шкловский, В. М. Восстановление речи у больных с афазией / В. М. Шкловский, Т. Г. Визель. -М. : Ассоциация дефектологов, 1997. - 108 с.

131. Шкловский, В. М. Современные проблемы патологии речи / В. М. Шкловский // Проблемы патологии речи. - М. : Медицина, 1989. - С. 6— 7.

132. Шмырев, В. И. Метаболические нарушения при инсультах мозжечка (сопоставление с данными позитронно-эмиссионной томографии) / В. И. Шмырев, М. С. Рудов, И. Р. Переверзев // Кремлевская медицина. Клинический вестник. - 2009. -№ 3. - С. 7-10.

133. Шохор-Троцкая, М.К. Коррекция сложных речевых расстройств : сб. упражнений / М.К. Шохор-Троцкая. - М. : ЭКСМО-Пресс : В. Секачев, 2000.-352 с.

134. A Very Early Rehabilitation Trial (AVERT) / J. Bernard, H. Dewey, J. Collier [et al.] // Int. J. Stroke. - 2006. - Vol. 1, № 3. - P. 169-171.

135. Acute human stroke studied by whole brain echo planar diffusion-weighted magnetic resonance imaging / S. Warach, J. Gaa, B. Siewert [et al.] //Ann. Neurol. - 1995. - Vol. 37, № 2. -P. 231-241.

136. Admitting acute ischemic stroke patients to a stroke care monitoring unit versus a conventional stroke unit: a randomized pilot study / G. Suiter, J. W. Elting, M. Langedijk [et al.] // Stroke. - 2003. - Vol. 34, №1. - P. 101-104.

137. An enriched environment improves sensorimotor function post-ishemic stroke / H. Janssen, J. Bernhardt, J. Collier [et al.] // Neurorehabil. Neural. Repair. -2010. - Vol. 24, № 9. -P. 802-813.

138. Asanuma, H. Direct and indirect sensory input pathways to the motor cortex; its structure and function in relation to learning of motor skills / H. Asanuma, R. Mackel // Jpn. J. Physiol. - 1989. - Vol. 39, № 1. - P. 1-19.

139. Barbeau, H. The role of rehabilitation in the recovery of walking in the neurological population / H. Barbeau, J. Fung // Curr. Opin. Neurol. - 2001. -Vol. 14, №6.-P. 735-740.

140. Basso, A. Prognostic factors in aphasia / A. Basso // Aphasiology. - 1992. - № 6. - P. 337-348.

141. Bladin, C. F. Clinical features, pathogenesis, and computed tomographic characteristics of internal watershed infarction / C. F. Bladin, B. R. Chambers // Stroke. - 1993. - Vol. 24, № 12. - P. 1925-1932.

142. Busse, О. Stroke units and stroke services in Grmany / O. Busse // Cerebrovasc. Dis. - 2003. - Vol. 15, suppl. 1. - P. 8-10.

143. Cerebral control of unimanualand bimanual movements: an H2(15)0 a PET study / G. W. Goerres, M. Samuel, I. H. Jenkins [et al.] // Neuroreport. -1998. - Vol. 9, № 16. - P. 3631-3638.

144. Cerebral processes related to visuomotor imagery and generation of simple finger movements studied with positron emission tomography / M. P. Deiber, V. Ibaftez, M. Honda [et al.] // Neuroimage. - 1998. - № 7, № 2. - P. 73-85.

145. Chemical and anatomical plasticity of brain / E. L. Bennett, M. C. Diamond, D. Krech [et al.] // Science. - 1964. - Vol. 146. - P. 610-619.

146. Choi, J. Anatomy of the post-global quota trade disputes on China's textile exports/J. Choi //Asia-Pacific J. Accounting Economics. -2010. - Vol. 17. -P. 75-89.

147. Cole, R. A. Perception and production of fluent speech / R. A. Cole. - N. Y. : Hillsdale, 1980. - 561 p.

148. Combined magnetic resonance imaging and proton magnetic resonance spectroscopy of patients with acute stroke / S. R. Felber, F. T. Aichner, R. Sauter [et al.] // Stroke. - 1992. - Vol. 23, № 8. - P. 1106-1110.

149. Computed tomographic-angiographic findings within the first five hours of cerebral infarcnion / S. H. Horowitz, J. L. Zito, R. Donnarumma [et al.] // Stroke. - 1991. - Vol. 22, № 10. - P. 1245-1253.

150. Cramer, S. C. Changes in motor system function and recovery after stroke / S. C. Cramer // Restor. Neurol. Neurosci. - 2004. - Vol. 22, № 3-5. - P. 231238.

151. Defining a role for the subthalamic nucleus within operative theoretical models of subcortical participation in language / В. M. Whelan, В. E. Murdoch, D. G, Theodoras // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. - 2003. - Vol. 74, № 11.-P. 1543-1550.

152. Differential capacity of left and right hemispheric areas for compensation of poststroke aphasia / W. D. Heiss, J. Kessler, A. Thiel [et al.] // Ann. Neurol. - 1999. - Vol. 45, № 4. - P. 430-438.

153. Diffusion-weighted MRI in acute subcortical infarction / M. B. Singer, J. Chong, D. Lu [et al.] // Stroke. - 1998. - Vol. 29, № 1. -P. 133-136.

154. Do stroke units save lives? / P. Langhorne, B. O. Williams, W. Gilchrist [et al.] //Lancet. - 1993. - Vol. 342, № 8868. - P. 395-398.

155. Dobkin, B. H. Principles of neurological reeahabilitation / B. H. Dobkin, A. J. Thompson // Neurology in clinical practice : principles of diagnosis and management. - Philadelphia : Butterworth-Heinemann, 2000. - P. 959.

156. Dobkin, B. H. Strategies for stroke rehabilitation / B. H. Dobkin // Lancet Neurol. - 2004. - Vol. 3, № 9. - P. 528-536.

157. Dombovy, M. L. Understanding stroke recovery and rehabilitation: current and emerging approaches / M. L. Domdovy // Curr. Neurol. Neursci. Rep. -2004.-Vol. 4, №1.-P. 31-35.

158. Dynamic cortical involvement in implicit and explicit motor sequence learning. A PET study / M. Honda, M. P. Deiber, V. lbanez [et al.] // Brain. -1998.-Vol. 121, № 11.-P. 2159-2173.

159. Early mobilization of acute stroke patients is tolerated well, increases mean blood pressure and oxygen saturation and improves level of consciousness / B. Ingredavik, A. D. Loge, G. Rohweder [et al.] // Cerebrovasc. Dis. - 2007. -Vol. 23.-P. 65.

160. Effects of augmented exercise therapy time after stroke: a meta-analysis / G. Kwakkel, R. van Peppen, R. C. Wagenaar [et al.] // Stroke. - 2006. - Vol. 35, №11.-P. 2529-2539.

161. Enlargement of human cerebral ischemic lesion volumes measured by diffusion-weighted magnetic resonance imaging / A. E. Baird, A. Benfield, G. Schlaug [et al.] // Ann. Neurol. - 1997. - Vol. 41, № 5. - P. 581-589.

162. European Stroke Initiative (EUSI) recommendations for stroke management. The European Stroke Initiative Writing Committee / W. Hacke,

M. Kaste, T. Skyhoj Olsen [et al.] // Eur. J. Neurol. - 2000. - Vol. 7, № 6. - P. 607-623.

163. European Stroke Initiative Recommendations for Stroke Managementupdate 2003 / T. S. Olsen, P. Langhorne, H. C. Diener [et al.] // Cerebrovasc. Dis. - 2003. - Vol. 16, № 4. - P. 311-337.

164. Fisher, M. The penumbra, therapeutic time window and acute ischemic stroke / M. Fisher, K. Takano // Ballieres Clin. Neurol. - 1995. - Vol. 4, № 2. -P. 279-295.

165. Fodor, S. A. The psychology of language: an introduction to psycholinguistics and generative grammar / J. A. Fodor, T. G. Bever, M. G. Garrett. -N.Y.: McGraw-Hill, 1974. - 537 p.

166. Ginsberg, M. D. Injury mechanisms in the ischaemic penumbra -approaches to neuroprotection in acute ischaemic stroke / M. D. Ginsberg // Cerebrovasc. Dis. - 1997. - Vol. 7, suppl. 2. - P. 7-12.

167. Goldstein, L. B. Pharmacotherapy in stroke rehabilitation / L. B. Goldstein //Adv. Neurol. -2003. - Vol. 92. - P. 447-450.

168. Good, D. C. Stroke: promising neurorehabilitation interventions and steps toward testing them / D. C. Good // Am. J. Phys. Med. Rehabil. - 2003. - Vol. 82, suppl. 10.-P. S50-S57.

169. Guidelines for the early management of patients with ischemic stroke. A scientific statement from the Stroke Council of the American Stroke Association / H. P. Adams, R. J. Adams, T. Brott [et al.] // Stroke. - 2003. -Vol. 34, №4.-P. 1056-1083.

170. Gurd, J. M. Striato-capsular aphasia: contrasting cases / J. M. Gurd, J. M. Bamford // J. Neurolinguist. - 1997. - Vol. 10, № 4. - P. 325-346.

171. Hight-speed MR imaging of ischemic brain injury following stenosis of the middle cerebral artery / T. Roberts, Z. Vexler, N. Derugin [et al.] // J. Cereb. Blood. Flow Metab. - 1993. - Vol. 13, № 6. - P. 940-946.

172. Holloway, R. L. Dendritic branching : some preliminary results of training and complexity in in rat visual cortex / R. L. Holloway // Brain Res. - 1966. -Vol. 2, №4. -P. 393-396.

173. Jenkins, W. M. Reorganization of neocortical representations after brain injury: a neurophysiological model of the bases of recovery from stroke / W. M. Jenkins, M. M. Merzenich // Progr. Brain Res. - 1987. - Vol. 71. - P. 249266.

174. Kalra L. A randomised controlled comparison of alternative strategies in stroke care / L. Kalra, A. Evans, I. Perez [et al.] // Health Technol. Assess. -2005.-Vol. 9, №18.-P. 1-79.

175. Keller, A. Formation of new synapses in the cat motor cortex following lesions of the deep cerebellar nuclei / A. Keller, K. Arissian, H. Asanuma // Exp. Brain Res. - 1990. - Vol. 80, № 1. - P. 23-33.

176. Legg, L. Rehabilitation therapy services for stroke patients living at home: systematic review of randomized trials / L. Legg, P. Laghorne // Lancet. -2004. - Vol. 363, № 9406. - P. 352-356.

177. McGuigan, F. Y. Cognitive psychology: principles of covert behavior / F. Y. McGuigan. - N. Y.: [s. n.], 1978. - 210 p.

178. Mechanisms of recovery from aphasia: evidence from positron emission tomography studies / E. Warburton, C. J. Price, K. Swinburn [et al.] // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. - 1999. - Vol. 66, № 2. - P. 155-161.

179. Miller, G. A. Some psychological reality of grammar / G. A. Miller // Amer. Psychol. - 1962. - Vol. 17, № 11. -P. 34-37.

180. Mori, A. Physiological properties and patterns of projection in the cortico-cortical connections from the second somatosensory cortex to the motor cortex, area 4 gamma, in the cat / A. Mori, R. S. Waters, H. Asanuma // Brain Res. - 1989. - Vol. 504, № 2. - P. 206-210.

181. Motor recovery after stroke: a systematic review of literature / H. T. Hendricks, J. van Limbeek, A. C. Geurts [et al.] // Arch. Phys. Med. Rehabil. -2002. - Vol. 83, № 11. - P. 1692-1637.

182. National clinical audit: a tool for change? / A. G. Rudd, D. Lowe, P. Irwin [et al.] // Qual. Health Care. -2001. - Vol.10, № 3. -P. 141-151.

183. Neural correlates of recovery from aphasia after damage to left inferior frontal cortex / H. J. Rosen, S. E. Petersen, M. R. Linenweber [et al.] // Neurology. -2000. - Vol. 55, № 12. - P. 1883-1894.

184. Neural substrates of spoken language rehabilitation in an aphasia patient: an fMRI study / A. Leger, J. F. Demonet, S. Ruff [et al.] // Neuroimage. -2002. - Vol. 17, № 1. - P. 174-183.

185. Neuroimaging in stroke recovery : a position paper from the First International Workshop on Neuroimaging and Stroke Recovery / J. C. Baron, L. G. Cohen, S. C. Cramer [et al.] // Cerebrovasc. Dis. - 2004. - Vol. 18, №3.-P. 260-267.

186. New magnetic resonance techniques for evaluating cerebrovascular disease / M. Fisher, C. H. Sotak, K. Minematsu [et al.] // Ann. Neurol. - 1992. - Vol. 32, №2.-P. 115-122.

187. Not all stroke units are the same: a comparison of physical activity patterns in Melbourne, Australia, and Trondheim, Norway / J. Bernhard, N. Chitravas, I. L. Meslo [et al.] // Stroke. - 2008. - Vol. 39, № 7. - P. 2059-2065.

188. Nudo, R. J. Reorganization of movement representations in primary motor cortex following focal ischemic infarcts in adult squirrel monkeys / R. J. Nudo, G. W. Milliken // J. Neurophysiol. - 1996. - Vol. 75, № 5. - P. 21442149.

189. Oldfield, R. C. The assessment and analysis of handedness: the Edinburgh inventory / R. C. Oldfield // Neuropsychologic - 1971. - Vol. 9, № 1. - P. 97-113.

190. Perfusion imaging with NMR contrast agents / B. Rosen, J. Belliveau, J. Verea [et al.] // Magn. Reson. Med. - 1990. - Vol. 14, № 2. - P. 249-265.

191. Plasticity in the motor system related to therapy-induced improvement of movement after stroke / B. Kopp, A. Kunkel, W. Muhlnickel [et al.] // Neuroreport. - 1999. - Vol. 10, № 4. - P. 807-810.

192. Prediction of walking function in stroke patients with initial lower extremity paralysis: the Copenhagen Stroke Study / A. Wandel, H. S. Jorgensen, H. Nakayama [et al.] // Arch. Phys. Med. Rehabil. - 2000. - Vol. 81, №6.-P. 736-738.

193. Preserved speech abilities and compensation following prefrontal damage / R. L. Buckner, M. Corbetta, J. Schatz [et al.] // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. -1996. - Vol. 93, № 3. - P. 1249-1253.

194. Price, C. J. The effect of varying stimulus rate and duration on brain activity during reading / C. J. Price, C.J. Moore, R. S. Frackowiak // Neuroimage. - 1996. - Vol. 3, № 1. - P. 40-52.

195. Prognostic factors in recovery of the ability to walk after stroke / S. Petrilli, A. Durufle, B. Nicolas [et al.] // J. Stroke. Cerebrovasc. Dis. - 2002. - Vol. 11, №6.-P. 330-335.

196. Promotion of sprouting and synaptogenesis of cerebrofugal fibers by ganglioside application in the red nucleus / Y. Fujito, S. Watanabe, H. Kobayashi [et al.] //Neurosci. Res. - 1985. - Vol. 2, № 5. -P. 407-411.

197. Proton magnetic resonance spectroscopy of cerebral lactate and other metabolites in stroke patient / G. D. Graham, A. M. Blamire, A. M. Howseman [et al.] // Stroke. - 1992. - Vol. 23, № 3. - P. 333-340.

198. Pure anomic aphasia caused by a subcortical hemorrhage in the left temporo-parieto-occipital lobe / M. Takeda, H. Tachibana, N. Shibuya [et al.] // Intern. Med. - 1999. - Vol.38, № 3. - P. 293-295.

199. Recovery from nonfluent aphasia after melodic intonation therapy: a PET study / P. Belin, P. Van Eeckhout, M. Zilbovicius [et al.] // Neurology. - 1996. -Vol. 47,№6.-P. 1504-1511.

200. Recovery from Wernicke's aphasia: a positron emission tomographic study / C. Weiller, C. Isensee, M. Rijntjes [et al.] // Ann. Neurol. - 1995. - Vol. 37, №6.-P. 723-732.

201. Reemergence of activation with poststroke somatosensory recovery: a serial fMRI case study / L. M. Carey, D. F. Abbott, A. Puce [et al.] // Neurology. - 2002. - Vol. 59, № 5. - P. 749-752.

202. Right temporal compensatory mechanisms in a deep dysphasic patient: a case report with activation study by SPECT / D. Cardebat, J. F. Demonet, P. Celsis [et al.] // Neuropsychologia. - 1994. - Vol. 32, № 1. - P. 97-103.

203. Robin, D. A. Subcortical lesions and aphasia / D. A. Robin, S. Schienberg // J. Speech Hear Disord. - 1990. - Vol. 55, № 1. - P. 90-100.

204. Role of the nondominant hemisphere and undamaged area during word repetition in poststroke aphasics: a PET activation study / M. Ohyama, M. Senda, S. Kitamura [et al.] // Stroke. - 1996. - Vol. 27, № 5. - P. 897-903.

205. Rosenzweig, M. R. Environmental complexity, cerebral change, and behavior / M. R. Rosenzweig // Am. Psycho. - 1966. - Vol. 21, № 4. - P. 321-332.

206. Rossi, S. TMS in cognitive plasticity and potential for rehabilitation / S. Rossi, P. Rossini // Trends Cogn. Sci. - 2004. - Vol. 8, № 6. - P. 273-279.

207. Sawaki, L. Use-dependent plasticity of the human motor cortex in health and disease / L. Sawaki // IEEE End. Med. Biol. Mag. - 2005. - Vol. 24, № 1. -P. 36-39.

208. Secondary prevention for stroke in the United Kindom: Results from the National Sentinel Audit of Stroke / A. G. Rudd, D. Lowe, A. Hoffman [et al.] // Age Ageing. - 2004. - Vol. 33, № 4. - P. 280-286.

209. Seitz, R. J. Cerebral reorganization in man after acquired lesions / R. J. Seitz, N. P. Azari //Adv. Neurol. - 1999. - Vol. 81. - P. 37-47.

210. Sensitivity and prognostic value of early CT in occlusion of the middle cerebral artery trunk / R. von Kummer, U. Meyding-Lamade, M. Forsting [et al.] // Am. J. Neuroradiol. - 1994. - Vol. 15, № 1. - P. 9-15.

211. Sensitivity and specificity of diffusion-weighted MRI in acute human stroke / K. Lovblad, A. Baird, G. Schlaug [et al.] // Am. J. Neuroradiol. -1998.- Vol. 19.-P. 208-212.

212. Somatosensory cortical map changes following digit amputation in adult monkeys / M. M. Merzenich, R. J. Nelson, M. P. Stryker [et al.] // J. Comp. Neurol. - 1984. - Vol. 224, № 4. -P. 591-605.

213. Sterzi, R. Assessment of regional acute stroke care in Italy: the PROSIT study / R. Sterzi, G. Micieli, L. Candelise // Cerebrovasc. Dis. - 2003. -Vol.15, suppl. 1.-P. 16-18.

214. Stroke. Neurologic and functional recovery the Copenhagen stroke study / H. S. Jorgensen, H. Nakayama, H. O. Raaschou [et al.] // Phys. Med. Rehabil. Clin. N. Am. - 1999. - Vol. 10, № 4. - P. 887-906.

215. Strong, K. Preventing stroke: saving lives around the world / K. Strong, C. Matherrs, R. Bonita // Lancet Neurol. - 2007. - Vol. 6, № 2. - P. 182-187.

216. Stuttering as a manifestation of right-hemispheric subcortical stroke / N. Soroker, Y. Bar-Israel, I. Schechter [et al.] // Eur. Neurol. - 1990. - Vol. 30, №5.-P. 268-270.

217. Suddick, K. M. Therapists experiences and perceptions of teamwork in neurological rehabilitation: reasoning behing the team approach, structure and composition of the team and teamworking processes / K. M. Suddick, L. De Souza // Physiother. Res. Int. - 2006. - Vol. 11, № 2. - P. 72-83.

218. Surveillance of resistance to adamantanes among influenza A(H3N2) and A(H1N1) viruses isolated worldwide / V. M. Deyde, X. Xu, R. A. Bright [et al.] // J. Infect. Dis. - 2007. - Vol. 196, № 2. - P. 249-257.

219. The French stroke program / M. Hommel, A. Deblasi, K. Garambois [et al.] // Cerebrovasc. Dis. - 2003. - Vol. 15, suppl. 1. - P. 11-13.

220. The plastic human brain cortex / A. Pascual-Leone, A. Amedi, F. Fregni [et al.] // Annu. Rev. Neurosci. - 2005. - Vol. 28. - P. 377-401.

221. Topographic reorganization of somatosensory cortical areas 3b and 1 in adult monkeys following restricted deafferentation / M. M. Merzenich, J. N. Kaas, J. T. Wall [et al.] // Neuroscience. - 1983. - Vol. 8, № 1. - P. 33-55.

222. Training-induced brain plasticity in aphasia / M. Musso, C. Weiller, S. Kiebel [et al.] // Brain. - 1999. - Vol. 122, № 9. - P. 1781-1790.

223. Trends in length of stay, living setting, functional outcome, and mortality following medical rehabilitation / K. J. Ottenbacher, P. M. Smith, S. B. Illig [et al.] // JAMA. - 2004. - Vol. 292, № 14. - P. 1687-1695.

224. Variations in case fatality and dependency from stroke in western and central Europe. The European BIOMED Study of Stroke Care Group / C. Wolfe, K. Tilling, R. Beech [et al.] // Stroke. - 1999. - Vol. 30, № 2. - P. 350-356.

225. Very early versus delayed mobilisation after stroke / J. Bernhardt, M. N. Thuy, J. M. Collier [et al.] // Cohrane Database Syst. Rev. - 2009. - № 1. -CD006187. DOI: 10.1002/14651858.CD006187.pub2

226. Ward, N. S. Mechanisms underlying recovery of motor function after stroke / N. S. Ward, L. G. Cohen // Arch. Neurol. - 2004. - Vol. 61, № 12. -P. 1844-1848.

227. Wolfe, C. D. The impact of stroke / C. D. Wolfe // Br. Med. Bull. - 2000. -Vol. 56, №2.-P. 275-286.