Исследование влияния жевательных нагрузок на твердые ткани зубов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Бартенев, Владимир Сергеевич

• Бартенев, Владимир Сергеевич
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Бартенев, Владимир Сергеевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА ПО

ИЗУЧЕНИЮ ФИЗИОЛОГИИ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ

ЗУБОВ (обзор литературы).

1.1. Физиология эмали и дентина.

1.2. Электрические и оптические свойства твердых тканей зубов.

1.3. Физиологические показатели упруго-эластических свойств твердых тканей зубов и влияние на них механических нагрузок.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика клинического материала.

2.2. Методы клинической оценки минерализации твердых тканей зубов.

2.2.1. Метод кислотной биопсии эмали.

2.2.2. Методы определения электрических свойств зубов.

2.2.2.1. Электрометрический-способ оценки минерализации эмали.

2.2.2.2. Импедансметрия.

2. 3. Методы статистической обработки полученных результатов.

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ МИНЕРАЛИЗАЦИИ ЭМАЛИ ЗУБОВ ЖЕВАТЕЛЬНОЙ ГРУППЫ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ ЖЕВАТЕЛЬНЫХ НАГРУЗОК. 49 3.1. Результаты определения кальция, фосфора и их молярного соотношения -в интактных зубах, при кариесе эмали, при кариесе дентина и в депульпированных зубах на рабочей и нерабочей сторонах зубного ряда.

3.2. Результаты клинической оценки минерализации эмали зубов на рабочей и нерабочей сторонах после воздействия дополнительных жевательных нагрузок

ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭЛЕКТРОМЕТРИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ЖЕВАТЕЛЬНЫХ ЗУБОВ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ

ЖЕВАТЕЛЬНЫХ НАГРУЗОК.

4.1. Результаты электрометрической оценки функционального состояния твердых тканей зубов.

4.2. Результаты импедансметрии.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Исследование влияния жевательных нагрузок на твердые ткани зубов»

Актуальность темы. Одним из основных и широко распространенных стоматологических заболеваний является кариес зубов, который приводит к разрушению их твердых тканей. Поэтому к настоящему времени достаточно полно изучены этиология и патогенез этого заболевания и много делается во всем мире для его профилактики.

Многочисленные исследования посвящены изучению структуры твердых тканей зубов - эмали и дентина. Особое внимание при этом уделяется изучению прочностных свойств эмали и дентина, которые обеспечиваются их физиологическими упруго-эластическими свойствами. Это связано с тем, что твердые ткани зубов во время жевания пищевых продуктов подвергаются воздействию жевательных ударов, сила которых может достигать больше 100 Н, а максимальная окклюзионная сила, которую безболезненно могут выдерживать опорные ткани зубов, лежит в пределах 600-800 Н (Логинова Н.К. и соавт., 1999).

Особенности строения твердых тканей зубов в значительной степени определяют их физико-химические и физиологические свойства, такие, например, как прочность, проницаемость, деминерализация и реминерализация (Боровский Е.В., Леонтьев В.К., 1991). Эти свойства тесно связаны с механизмами развития кариеса и его профилактикой. В клинической практике получил большое распространение электрометрический метод (Иванова Г.Г. и соавт., 1981), позволяющий определять степень проницаемости твердых тканей зубов и резистентности их к кариесу, которые связаны с состоянием минерализации эмали и дентина.

К настоящему времени в ряде исследований (Leach S.A. et al., 1989; Creanor S. et al., 1992; Szoke J. et al., 2001) было обращено внимание на реминерализующее воздействие акта жевания не содержащей сахара жевательной резинки при поверхностных кариозных изменениях эмали. По мнению авторов, это происходит от воздействия не механических нагрузок, а инградиентов стимулированной слюны, которые за 20 мин жевания резинки способны предотвратить кислотное растворение поверхности эмали. Установлено, что использование жевательной резинки увеличивает минеральный потенциал слюны (Воронин П.А., 2007).

Известно, что сила, воздействующая на твердые ткани зубов при использовании жевательной резинки достаточно мала - около 5 Н. Это в 3 раза меньше силы, действующей при жевании ореха (Boever et al., 1978). Существование механического фактора в воздействии жевательной резинки на опорные ткани зубов и жевательную мускулатуру было доказано в ряде исследований (Гусева И.Е., 1991; Зайцева И.В., 1997; Логацкая Е.В., 2004; Hijiya et al., 1990; Morimoto et al., 1991). Установлено также, что произвольное использование жевательной резинки несколько раз в день снижает распространенность кариеса у детей 9-12 лет на 13,6% (Девятченко JI.A., 2001).

Влияние механических нагрузок жевательным давлением на твердые ткани зубов и челюстную кость было доказано при изучении процессов электрогенеза в этих тканях (Акимова Е.Л., Логинова Н.К., 1994). Кроме того, на сегодня известно, что при установлении в онтогенезе одностороннего типа жевания плотность нижнечелюстной кости снижается на 0,2-0,9% на нерабочей стороне (Гусева И.Е., 1991). В эксперименте на обезьянах было установлено, что на нежующей стороне содержание фосфора в поверхностном слое эмали снижается на 8-77% (Disalvo N.A., Neumann Н.Н., 1957). Однако остается не изученным вопрос, в какой степени механический фактор жевательных нагрузок влияет на состояние минерализации твердых тканей зубов.

Цель исследования:

Изучить воздействие жевательных нагрузок на состояние минерализации эмали и на электрические свойства твердых тканей зубов для определения роли функциональных нагрузок в профилактике кариеса. Задачи исследования:

1. Провести клиническое определение состояния минерализации поверхностного слоя эмали методом кислотной биопсии жевательных зубов на рабочей и нерабочей сторонах зубного ряда.

2. Оценить электрические свойства твердых тканей жевательных зубов при прохождении через них постоянного и переменного тока на рабочей и нерабочей сторонах зубного ряда.

3. Определить изменения электрических свойств твердых тканей жевательных зубов и состояния минерализации поверхностного слоя эмали в норме и при кариесе после использования дополнительной жевательной нагрузки, создаваемой с помощью жевательной резинки.

4. Определить изменения электрических свойств твердых тканей жевательных зубов и состояния минерализации поверхностного слоя эмали в норме и при кариесе после жевания орехов фундука.

5. Провести сравнительный анализ результатов электрометрических и биохимического исследований и определить роль механического фактора в профилактике кариеса.

Научная новизна исследования

Впервые было проведена оценка воздействия жевательных нагрузок на минерализацию твердых тканей жевательных зубов. Установлено, что естественные жевательные нагрузки при одностороннем типе жевания уменьшают содержание кальция, фосфора и величину коэффициента их молярного соотношения в интактных зубах на нерабочей стороне.

Впервые установлено, что при развитии кариеса в зубах жевательной группы уменьшение содержания кальция, фосфора и коэффициента их молярного соотношения происходит в меньшей степени на рабочей стороне, чем в одноименных зубах на нерабочей стороне. Это означает, что при развитии кариеса естественные жевательные нагрузки уменьшают деминерализацию эмали жевательных зубов на рабочей стороне.

Впервые установлено, что минерализация эмали, определяемая по коэффициенту молярного соотношения Са/Р, уменьшается от второго премоляра ко второму моляру как на рабочей, так и нерабочей сторонах, что снижает кариесрезистентность моляров, особенно на нерабочей стороне.

Впервые установлено, что регулярное использование жевательной резинки в течение 4 нед. существенно увеличивает содержание кальция, фосфора и величину коэффициента их молярного соотношения в эмали зубов жевательной группы. Регулярное жевание орехов фундука (по 6 орехов 3 раза в день) в течение 4 нед. повышает содержание в этих зубах кальция и фосфора в меньшей степени, чем при использовании жевательной резинки. При этом уменьшается величина коэффициента их молярного соотношения, что снижает кариесрезистентность жевательных зубов при регулярном жевании орехов.

Впервые установлено, что омическое электрическое сопротивление твердых тканей интактных зубов жевательной группы зубов выше на рабочей стороне по сравнению с нерабочей стороной. Оно резко снижается при кариесе дентина, а после дополнительной жевательной нагрузки, создаваемой с помощью жевательной резинки, возрастает в 2-3 раза в интактных зубах и при кариесе дентина, а при кариесе эмали -на 30-40%. После жевания орехов омическое сопротивление зубов увеличивается, но в меньшей степени, чем после жевания резинки. При этом сохраняется различие на рабочей и нерабочей сторонах.

Впервые установлено, что электрический импеданс зубов жевательной группы на рабочей стороне меньше, чем на нерабочей, и он уменьшается еще больше после дополнительных жевательных нагрузок, особенно после жевания орехов, что связано с увеличением кровоснабжения пульпы зубов.

Научные положения, выносимые на защиту:

1. Естественные жевательные нагрузки повышают минерализацию зубов жевательной группы и уменьшают их деминерализацию при развитии кариозного процесса.

2. Дополнительные жевательные нагрузки при использовании не содержащей сахара жевательной резинки существенно увеличивают содержание кальция, фосфора и величину коэффициента их молярного соотношения в эмали зубов жевательной группы.

3. Регулярное жевание орехов фундука увеличивает содержание кальция и особенно - фосфора в эмали жевательных зубов, но уменьшает величину коэффициента их молярного соотношения, чем снижает их кариесрезистентность.

Практическая значимость работы заключается в установлении степени влияния жевательных нагрузок, естественных и дополнительных, на процесс минерализации твердых тканей зубов, что позволяет использовать их в профилактике кариеса.

Установленное повышение минерализации твердых тканей зубов жевательной группы при естественных жевательных нагрузках на преимущественной стороне жевания, может служить научным обоснованием к рекомендации пациентам стоматологических учреждений строго следить за равномерностью жевательного процесса.

Проведенное исследование с помощью дополнительных жевательных нагрузок при использовании жевательной резинки и орехов фундука показало, что можно увеличить минерализацию твердых тканей интактных зубов и уменьшить деминерализацию в зубах жевательной группы при кариесе эмали. Использовать это в практической стоматологии можно только при соблюдении условий оптимального режима при жевании не содержащей сахар жевательной резинки (по 4 подушечки, 5 мин, 3 раза в день в течение 1 мес) и нерегулярного жевания орехов фундука.

Полученные результаты при использования клинических методов оценки состояния минерализации твердых тканей зубов (биохимических и электромерических), позволивших установить зависимость ее от жевательных нагрузок, являются основанием для рекомендации использовать их после традиционных методов лечения кариеса с целью усиления минерализации твердых тканей зубов жевательной группы.

Для контроля эффективности использования дополнительных жевательных нагрузок с целью повышения кариесрезистнтности зубов жевательной группы следует использовать электрометрические измерения с помощью серийного аппарата ДентЭСТ («Геософт-ДЕНТ», Москва).

Работа выполнена в отделении функциональной диагностики (зав. -проф.Н.К.Логинова), отделении биохимии (зав. - к.м.н. Л.Е.Серебрякова) и лаборатории методов и средств профилактики (зав. - д.м.н. А.Г.Колесник) ФГУ «ЦНИИС и ЧЛХ Росмедтехнологий».

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Бартенев, Владимир Сергеевич

выводы

1. Естественные жевательные нагрузки способствуют повышению минерализации твердых тканей интактных зубов жевательной группы и зубов с кариесом; дополнительные жевательные нагрузки, создаваемые жевательной резинкой, существенно увеличивают минерализацию эмали, а создаваемые регулярным жеванием орехов ее уменьшают.

2. В интактных зубах жевательной группы содержание кальция, фосфора и величина коэффициента Са/Р больше на рабочей стороне, чем на нерабочей на 10-12%, во втором премоляре величина коэффициента Са/Р больше, чем в молярах, что снижает их кариесрезистентность.

3. При кариесе эмали в жевательных зубах содержание кальция меньше на нерабочей стороне (на 4,5%); содержание фосфора при кариесе эмали и кариесе дентина увеличивается (на 12-15%), а величина коэффициента Са/Р уменьшается, что характеризует деминерализацию твердых тканей зубов при развитии кариеса.

4. Дополнительная жевательная нагрузка, создаваемая с помощью жевательной резинки (по 4 подушечки 3 раза в день), существенно увеличивает в интактных жевательных зубах и зубах с кариесом содержание кальция и фосфора на рабочей стороне, а величину коэффициента Са/Р - больше на нерабочей стороне.

5. Дополнительная жевательная нагрузка, создаваемая регулярным жеванием орехов фундука (по 6 шт. 3 раза в день) увеличивает содержание фосфора в жевательных зубах в большей степени, чем жевательная резинка, что существенно снижает величину коэффициента Са/Р и уменьшает минерализацию эмали как в интактных зубах, так и при кариесе.

6. Величина омического сопротивления в интактных зубах жевательной группы выше на рабочей стороне и резко снижается в зубах с кариесом дентина; после дополнительной жевательной нагрузки омическое сопротивление возрастает в интактных зубах и в зубах с кариесом дентина в 2-3 раза, а при кариесе эмали - на 30-40%.

7. Электрический импеданс жевательных зубов меньше на рабочей стороне и еще больше уменьшается после дополнительных жевательных нагрузок, особенно после жевания орехов фундука, что предположительно связано с увеличением кровенаполнения пульпы.

8. Механический фактор жевательных нагрузок влияет на минерализацию твердых тканей интактных жевательных зубов и пораженных кариесом, что может быть использовано для профилактики кариеса при подборе оптимального режима использования дополнительных жевательных нагрузок и проконтролировано при оценке электропроводности зубов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. У лиц с односторонним типом жевания для уменьшения деминерализации эмали жевательных зубов на нерабочей стороне, при проведении профилактики кариеса обращать внимание пациентов на равномерность жевательного процесса.

2. При профилактике кариеса эмали для усиления ее минерализации использовать курсовое назначение не содержащей сахара жевательной резинки в режиме по 4 подушечки 3 раза в день по 5 мин после еды в течение 1 мес.

3. После традиционных методов лечения кариеса дентина в жевательной группе зубов для реминерализации их твердых тканей использовать не содержащую сахара жевательную резинку в увеличенном объеме (4 подушечки или 2 пластины) после еды в течение 5 мин.

4. Для контроля эффективности реминерализующего действия не содержащей сахара жевательной резинки использовать электродиагностический метод с помощью серийного аппарата ДентЭСТ.

5. При проведении просветительской работы с целью улучшения валеологической культуры пациентов определять их отношение к состоянию жевательной функции и оценивать это по электропроводности твердых тканей жевательных зубов на правой и левой половинах зубного ряда.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Бартенев, Владимир Сергеевич, 2007 год

1. Акимова Е.Л., Логинова Н.К. Электрогенез в челюстных костях и зубах и возможности его использования в практической стоматологии (обзор литературы). Стоматология 1994; 1: 62-67.

2. Беляков Ю.А., Елизарова В.М., Кротов В.А., Блинникова О.Е. Наследственная патология эмали и дентина: Обзор молекулярно-генетических исследований. Стоматология 2000; 1: 8-9.

3. Боровский Е.В., Леонтьев В.К. Биология полости рта. М: Медицина 1991; 302.

4. Бочкарева Л.П. Сравнительная характеристика электрохимических потенциалов здоровых и кариозных зубов: Эксперим и клин стоматол М 1980; 64-69.

5. Василенко В.М., Донской Г.И. Электрометрическое обоснование конструирования зубного ряда полного протеза с учетом индивидуальных особенностей резистентности естественных зубов-антагонистов: Акт вопр стом Самара 1992; 50-52.

6. Вейсгейм Л.Д., Чурина С.Д. Рентгенокомпьютерный контроль эффективности курсового использования жевательной резинки в комплексном лечении пародонтита: Матер Х1У и ХУ Всерос науч-практ конф и Тр X с СтАР М 2005: 224-225.

7. Вершинина О.И. Исследование кинетики и механизма растворения эмали зубов под действием различных деминерализующих агентов: Автореф. дис.канд биол наук. М 1983; 16.

8. Воронин П.А. Влияние жевательной резинки на состояние полости рта и эрадикацию Helicobacter pylori у детей 10-16 лет, страдающих гастродуоденальной патологией: Автореф. дис.канд мед наук. Волгоград 2007; 23.

9. Головатенко О.В. Состав, свойства эмали зубов и слюны у лиц с некариозной патологией. Институт стоматологии 2005; 3: 56-58.

10. Ю.Горбунова И. JI., Недосеко В.Б., Дроздов В. А. и соавт. Исследование термоустойчивости интактной зубной эмали у лиц с различным уровнем резистентности к кариесу. Стоматология 2003; 3: 4-8.

11. П.Горянов А.В. Влияние различных методов препарирования и пломбирования кариозных полостей на минеральный обмен эмали: Автореф. дис. . канд.мед.наук. М 2000; 24.

12. Гоффманн С., Колесник А.Г. Электрическое сопротивление тканей зуба. Стоматология 1982; 4: 75-81.

13. Гусева И.Е. Оценка динамики 'функциональной гиперемии в пародонте: Автореф. дис.канд мед наук. М 1991; 17.

14. Данилина Т.Ф. Биомеханическое состояние коронок жевательных зубов в норме, при кариесе, его осложнениях и обоснование методов лечения: Дис. .докт. мед. наук. Волгоград 1997; 273.

15. Девятченко Л. А. Изучение роли жевательной резинки в профилактике кариеса зубов и воспалительных заболеваний пародонта у детей 9-12 лет: Автореф. дис.канд мед наук. М 2002; 22.

16. Демидова И.И., Улитовский С.Б. Критерии прочности в стоматологии: Тез докл 11 Всерос конф по биомех. Нижний Новгород 1994; 1: 39-40.

17. Донской Г.Н., Павлюченко О.Н., Паламарчук Ю.Н. и др. Возрастные характеристики поверхностного биоэлектрического потенциала зубов человека, собаки и крысы и особенности его распределения по поверхности коронки. Стоматология 1989; 1: 2628.

18. Дрожжина В.А., Петрова А.Г. Диагностика фиссурного кариеса зубов с использованием аппаратов «СтИЛ» и «Диагнодент»: Тр IV Всерос конф дет стом. С-Пб 2001; 88-89.

19. Дунязина Т.М., Калинина Н.М. Новые технологии диагностики на современном пародонтологическом приеме. Институт стоматологии 1999; 4: 30-39.

20. Зайцева И.В. Исследование функциональной нагрузки на пародонт при использовании жевательной резинки: Автореф. дис. канд мед наук. М 1996; 10.

21. Елизарова Л. А., Дмитриева Л.А. Изменение электропроводности дентина при лечении кариеса. Стоматология 1992; 2: 30-32.

22. Зырянов Б.Н., Онгоев П.А., Онгоев А.П. Микротвердость зубных тканей в патогенезе кариеса зубов у населения Крайнего Севера Западной Сибири. Новое в стоматологии 2001; 10: 94-95.

23. Иванова Г.Г. Диагностическая и прогностическая оценка электрометрии твердых тканей зубов при кариесе: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Омск 1984; 19.

24. Иванова Г.Г. Медико-технологическое решение проблем , диагностики, прогнозорования и повышения резистентноститвердых тканей зубов: Автореф. дис. . докт. мед. наук. Омск 1997; 48.

25. Иванова Г.Г., Леонтьев В.К., Жорова Т.Н. и соавт. Клинические методы определения резистентности зубов к кариесу. Институт стоматологии. 1999; 1(2): 42-49.

26. Иванова Г.Г., Леонтьев В.К., Стефанеев Д.И. Способ диагностики кариеса. Бюлл избр и откр 1985; 37.

27. Иванова Г.Г., Тихонов Э.П., Чибисова М.А. Сравнительный анализ исследования дентина зуба рентгеновским и электрометрическим методами. Институт стоматологии 2004; 1 (22): 94-99.

28. Кабачек М.В. Профилактика развития осложнений при ортодонтичесом лечении несъемной техникой: Дис. . канд. мед. наук. М 2004; 179.

29. Кисельникова Л.П., Сахарова Э.Б. Профилактическое действие фторсодержащей жевательной резинки «Fluorette». Int Dent Rev. 1998;3:43-44.

30. Кодола H.A. Диагностика начального кариеса: Автореф дис. . канд мед наук Киев 1956; 21.

31. Колесник А.Г. Исследования электрических свойств твердых тканей зуба в норме и при ранних стадиях кариозного процесса: Эксперим и клин стом М 1980; 61-64.

32. Костиленко Ю.П., Бойко И.В. Структура зубной эмали и ее связь с дентином. Стоматология 2005; 5: 10-13.

33. Ландинова В.Д. Диагностика и лечебно-прогностическая оценка среднего кариеса и глубокого кариеса постоянных зубов у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Омск 1996; 26.

34. Леонова Л.Е., Павлова Г.А., Сиротина Т.Л. Диагностика и профилактика вторичного кариеса: Тез докл. Ижевск 1992; 2:1516.

35. Леонтьев В.К. Механизмы декальцинации эмали и ее способность противостоять кариесу. Стоматология 1978; 6: 72-74.

36. Леонтьев В.К., Вершинина О.И. Механизм кислотного растворения эмали. Стоматология 1982; 1: 4-7.

37. Леонтьев В.К., Дистель В.А. Метод изучения растворимости эмали зубов при жизни. Метод рекоменд. Омск 1975; 8.

38. Леонтьев В.К., Иванова Г.Г., Жорова Т.Н. Электрометрическая диагностика поражений твердых тканей зубов. Стоматология 1990;5:19-24.

39. Леонтьев В.К. Иванова Г.Г., Буянкина Р.Г. Электрометрическая диагностика краевой проницаемости пломб и вторичного кариеса. Стоматология 1987; 3: 4-5.

40. Леонтьев В.К., Иванова Г.Г., Жорова Т.Н. Электрометрическая диагностика начального, фиссурного, рецидивного кариеса идругих поражений твердых тканей зубов с законченной минерализацией эмали: Метод рекоменд. Омск 1998; 17.

41. Леонтьев В.К., Пахомов Г.Н. Профилактика стоматологических заболеваний. М 2006; 308.

42. Логинова Н.К. Оценка динамики кровоснабжения тканей челюстно-лицевой области (экспериментально-клиническое исследование): Дис. . докт. мед. наук. М 1983; 416.

43. Логинова Н.К. Функциональная диагностика в стоматологии. М: Партнер 1994; 77.

44. Логинова Н.К. Возможности функциональной диагностики в кариесологии. Новое в стоматологии 2005; 4 (128): 40-41.

45. Логинова Н.К.,. Вейсгейм Л.Д., Чурина С.В. Влияние курсового использования жевательной резинки на оптическую плотность альвеолярной кости. Стоматология 2006; 2: 22-24.

46. Логинова Н.К., Гусева И.Е., Зайцева И.В. Окклюзионные силы (обзор литературы). Стоматология 1999; 6: 51-56.

47. Логинова Н.К., Ермольев С.Н., Троицкая Т.В. и др. Лазерная допплерография в оценке изменений в пульпе зуба при жевательных нагрузках. Регионарное кровообращение и микроциркуляция 2007; 1 (21): 100-101.

48. Луцкая И.К. Возрастная физиология зуба: Сообщение 3. Механизм чувствительности эмали. Совр стомат 1998; 2: 3-6.

49. Маев Р.Г., Денисова Е.Ю., Маева Ю.Е. и др. Количественная характеристика упруго-механических свойств эмали и дентина зубов человека с использованием методов акустической микроскопии. Новое в стомататологии 2001; 7: 84-88.

50. Маламуж С.С., Леонтьев В.К. Устойчивость зубов к кариесу в условиях космического полета. Стоматология 2002; 6: 16-19.

51. Мацкиева О.В. Повышение эффективности лечения хронического пульпита постоянных зубов у детей в полостях 11 класса по Блекупулыюсберегающими методами: Дис. . канд. мед. наук. Омск 2003; 206.

52. Николишин А.К., Максименко П.Т., Москаленко В.Н. Устройство для электродиагностики кариеса УДК-87. Стоматология 1990; 5: 26-28.

53. Новак Н.В. Основные оптические характеристики твердых тканей зуба. Совр стоматология 2002; 3: 20-21.

54. Павлова Г.А. Электрометрическая характеристика глубокого кариеса: Тез докл. Ижевск 1992; 2: 23.24.

55. Педдер В.В., Леонтьев В.К., Иванова Г.Г. и др. Собственное напряженное состояние зуба, возможности и перспективы его использования в стоматологии. Институт стоматологии 2002; 3: 65-67.

56. Петрович Ю.А., Подорожная Р.П., Турин Н.А. Изменения и роль множественных фоспротеинов эмали при ее созревании и минерализации. Стоматология 1985; 6: 73-78.

57. Пискунова Е.В. Состояние пульпы ретенированных зубов и окружающих их тканей при ортодонтическом лечении: Автореф дис. . канд мед наук М 1999; 23.

58. Погабало И.В., Атаева А.В. Импеданс зуба и его изменения в интактных зубах при некариозных поражениях и различных методах их лечения: Матер XII иХ111 Всерос науч-практ конф и Тр IX с СтАР. М 2004; 383-385.

59. Пожарицкая М.М., Макарова О.В. Секреция и физиологические функции смешанной слюны в норме. Метод разработки М 1996; 16.

60. Райчев JI. Прав и обратен пиезоэлектричен эффект в зъбнине тъкану. Стоматология (София) 1984; 3: 34-38.

61. Рамм H.JI. Индивидуализированная профилактика кариеса зубов у пациентов, пользующихся несъемной ортодонтической техникой: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Екатеринбург 2002; 21.

62. Сегал О.М. Возможности и ограничения метода измерения биопотенциалов полости рта: Автореф. дис. ,. канд. мед. наук. М 1991; 17.

63. Сидорова О.И. Сравнительная оценка методов коррекции дефектов передних зубов: Автореф. дис. .канд.мед.наук. М 2006; 24.

64. Симановская Е.Ю., Болотова М.Ф., Няшин Ю.И. Механическое давление как один из генераторов роста и деформирования жевательного аппарата. Рос ж биомеханики 2001; 3: 14-17.

65. Симоновская Е.Ю., Болотова М.Ф., Няшин М.Ю. Функция жевания как стимулятор процессов роста, развития и формообразования зубочелюстно-лицевой области. Рос ж биомеханики 2001; 2: 49-53.

66. Соловьева A.M. Лечебные свойства жевательной резинки: совмещение приятного с полезным. Стоматология для всех 1999; 2/3: 17-19.

67. Сунцов В.Г., Ландинова В.Д., Мацкиева О.В. и др. Денситометрическая оценка результатов лечения хронического пульпита у детей методом витальной ампутации. Институт стоматологии 2005; 2(27): 32-33.

68. Уголева 3., Логинова Н.К., Чертыковцев В.Н. Электрический импеданс зуба: как зарегистрировать его пульсовые изменения в пульпе: Тез докл 1997; 147-148.

69. Халкечева Л.Н. Клинико-функциональное обоснование применения адгезионных мостовидных протезов с арамидной нитью: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М 2002; 20.

70. Харченко В.Н. Характеристика состояния эмали по биоэлектрическому потенциалу поверхности твердых тканей постоянных зубов у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Киев 1988; 22.

71. Цимбалистов А.В., Пихур О.Л., Франк-Каменецкая О.В. и др. Компьютерная рентгеновская микротомография в исследовании плотностных характеристик твердых тканей зубов: Матер XIV и XV Всерос науч-практ конф и Тр X с СтАР. М 2005; 257-259.

72. Черненко Т.Ф. Форма и размеры фиссур эмали зубов человека в молодом возрасте: Автореф дис. . канд. мед. наук Смоленск 1970; 21.

73. Чертыковцев В.Н. Исследование функционального состояния кровеносных сосудов пульпы зуба методом реодентографии: Дис. . канд. мед. наук. М 1989; 181.

74. Чертыковцев В.Н. Пульпа зуба. Слвременные методы диагностики. М 1999; 116.

75. Чибисова М.А. Цифровая и пленочная рентгенография в амбулаторной стоматологии. Институт стоматологии 2004; 150.

76. Чибисова М.А. Проблема использования радиовизиографов в амбулаторной практике стоматологических учреждений различных форм собственности: Матер XIV и XV Всерос начн-практ конф и Тр X с СтАР. М 2005; 218-221.

77. Чибисова М.А., Анакидзе Т.Е. Возможности радиовизиографической программы «Trophy» в имплантологии. Институт стоматологии 2004; 2(23): 86-87.

78. Чибисова М.А., Малыхина О.А. Рентгенологическая оценка результатов лечения хронического периодонтита с применением гидроокиси-меди-кальция в сочетании с гидроксиапатитовой керамикой. Институт стоматологии 2002; 4(17): 48-53.

79. Anqker L., Swain M.V., Kilpatrick N. Micro-mechanical characterisation of the properties of primary tooth dentine. J Dent 2003; 4: 261-267.

80. Arola D.3 Galles L.A., Sarubin M.F. A comparison of the mechanical behavior of posterior teeth with amalgam and composite MOD restoration. J Dent 2001; 1: 63-73.

81. Attala M.N., Noeijaim A.A. Role of calcium hydroxide in the formation of reparative dentin J Can Dent Ass 1969; 35: 267-275.

82. Aykul H., Toparli M., Dalkiz M. A calculation of stress distribution in metal-porcelain crowns by using three-dimensional finite element method. J Oral Rehabil 2002; 4: 381-386.

83. Bosch J.J., Fennis L.Y., Verdonschot E.H. Time-dependent decrease and seasonal variation of the porosity of recently erupted sound dental enamel in vivo. J Dent Res 2000; 8: 1556-1559.

84. Braden M., Bairstow I. et al. Electrical and piesoelectrical properties of dental hard tissues. Nature 1966; 5069: 1565-1566.

85. Carvalho R.M., Fernandes C.A., Villanueva R. et al. Tensile strength of human dentin as a function of tubule orientation and density. J Adhes Dent 2001; 4: 309-314.

86. Cheng H.K., Yap A.U., Wattanapayungkul P. et al. Effect of traditional and alternative intracoronal bleaching agents on microhardness of human dentine. J Oral Rehabil 2004; 8:811-816.

87. Cochran G.V.B., Paulukry A.M., Bassett C.A.L. Stress generated electric potentials in mandible and teeth. Arch Oral Biol 1967; 12: 917920.

88. Cohen S., Burs R.C. Pathways of the pulp. Sev.Ed.: Mosby 1998: 389394.

89. Creanor S., Strang R., Gilmour W.H. et al. The effect of chewing gum on in situ enamel lesion remineralizatin. J Dent Res 1992; 71: 18951900.

90. Cuy J.L., Mann A.B., Livi K.J. et al. Nanoindentation mapping of the mecanical properties of human molar tooth enamel. Arch Oral Biol 2002; 4: 281-291.

91. Darendeliler S., Darendeliler H., Kinoglu T. Analysis of a central maxillary incisor by using a three-dimensional finite element method. J Oral Rehabil 1992; 4: 371-383.

92. Disalvo N.A. Neumann H.H. Radiophosphorus untake in chewing and nonchewing teeth. J Am Dent Ass 1957; 54 (4-6): 598-602.

93. Fanchon S., Bourd K., Septier D. et al. Involvement of matrix metalloproteinases in the onset of dentin mineralization. Eur J Oral Sci 2004; 2: 171-176.

94. Fuangtharnthip P., Yamada Y., Takagi Y. et al. Autoradiographic investigation of the effect of 1-hydroxyethylidene-l, 1-bisphosphonate on matrix protein synthesis and secretion by secretory ameloblasts in rat incisors. Arch Oral Biol 2000; 6: 495-506.

95. Fucada E., Yasuda I. On the piesoelectric effect of bone. J Phisiol Soc Jap 1957; 10: 1158-1162.

96. Giannini M., Soares C.J., Carvalho R.M. Ultimate tensile strength of tooth structures. Dent Mater 2004; 4: 322-329.

97. Habelitz S., Marshall S.J., Marshall G.W. et al. Mechanical properties of human dental enamel on the nanometre scale. Arch Oral Biol 2001; 2: 173-183.

98. Habelitz S., Marshall G.W., Balooch M. et al. Nanoindentation and storage of teeth. J Biomech 2002; 7: 995-998.

99. Hijiya H., Takata R., Yasuda Y.et al.'A thermographic study of chewing gum effect. Jap J Oral Boil 1990; 31: 83-102.

100. Но M.H., Lee S.Y., Chen H.H. et al. Three-dimensional finite element analysis of the effects of posts on stress distribution in dentin. J Prosthet Dent 1994; 4: 367-372.

101. Inoue S., Pereira P.N., Kawamoto C. et al. Effect of depth and tubule direction on ultimate tensile strength of human coronal dentin. Dent Mater J 2003; 1: 3 9-47.

102. Inoue Т., Takahashi H., Nishimura F. Anisotropy of tensile strengths of bovine dentin regarding dentinal tubule orientation and locatin. Dent Mater 2002; 1: 32-43.

103. Jenkins G.N. The physiology and biochemistry of the mouth Caries Res 1988; 22: 599-612.

104. Kinney J.H., Gladden J.R., Marshall S.J. et al. Resonant ultrasound spectroscopy measurements of the elastic constants of human dentin. J Biomech 2004; 4: 437-441.

105. Kinney J.H., Marshall S.J., ,Marshall G.W. The mechanical properties of human dentin: a critical review and re-evaluation of the dental literature. Crit Rev Oral Biol Med 2003; 1: 13-29.

106. Kirk E.C., Simons F.I. Diets of fossil primates the Fayum Depression of Egypt: a quantitative analysis of molar shearing. J Hum Evol 2001;3:203-229.

107. Kishen A., Ramamurty U., Asundi A. Experimental studies on the nature of property gradients in the human dentine. J Biomed Mater Res 2000; 4: 650-659.

108. Kishen A., Murukeshan V.M., Krishnakumar V. et al. Analysis on the nature of thermally induced deformation in human dentine byelectronic speckle pattern interferometry (ESPI). J Dent 2001; 8: 531537.

109. Ко С.С., Tantbirojn D., Wang T. et al. Optical scattering power for characterization of mineral loss. J Dent Res 2000; 8: 1584-1589.

110. Kodaka T. Original article scanning electron microscopic observation of surface prismless enamel formed by minute crystals in some human permanent teeth. Anat Sci Int 2003; 2: 79-84.

111. Kulkarni G.V., Chen В., Malone J.P. et al. Promotion of selective cell attachment by the RGD sequence in dentine matrix protein 1. Arch Oral Biol 2000; 6: 475-484.

112. Leach S.A., Lee G.T.R., Edgar W.M. Remineralization of artificial caries-lake lesions in human enamel in situ by chewing sorbitol gum. J Dent Res 1989; 11: 1064-1068.

113. Lee B.S., Hsieh T.T., Chi D.C. et al. The roleof organic tissue on the punch shear strength of human dentin. J Dent 2004; 2: 101-107.

114. Lertchirakarn V., Palamara J.E., Messer H.H. Anisotropy of tensile strength of root dentin. J Dent Res 2001; 2: 453-456.

115. Lin C.L., Chang C.H., Ко C.C. Multifactorial analysis of an MOD restored human premolar using auto-mesh finite element approach. J Oral Rehabil 2001; 6: 576-585.

116. Marino A.A. Piesoelectricity in cementum, dentin and bone. Arch Oral Biol 1989; 7: 507-509.

117. Marshall G.W. Jr., Marshall S.J., Kinney J.H. et al. The dentin substrate: structure and properties related to bonding. J Dent Res 1997; 25:441-458.

118. Mollica F., Santis R., Ambrosio L. et al. Mechanical and leakage behavior of the dentin-adhesive interface. J Mater Sci Mater Med 2004; 4: 485-492.

119. Morimoto J., Takata K., Hijiya M. Changes in facial skin temperature associated with the chewing efforts in man: a thermographic evaluation. Arch Oral Biol 1991; 36(9): 665-670.

120. Miyazaki M., Inage H., Onose H. Use of an ultrasonic device for the determination of elastic modulus of dentin. J Oral Sci 2002; 1: 1926.

121. Mondragon E., Soderholm KJ. Shear strength of dentin borded composites. J Adhes Dent 2001; 3: 227-236.

122. Nakagaki H. Basic studies on human tooth enamel biopsy: measurement of enamel solubility. Koku Gakkai Zassi 1979; 28 (4): 464-497.

123. Nalla R.K., Kinney J.H., Marshall S.J. et al. On the in vitro fatigue behavior of human dentin: effect of mean stress. J Dent Res 2004;3:211-215.

124. Nieuw-Amerongen A., Bolscher J.G., Veerman E.C. Salivary proteins: protective and diagnostic value in cariology. Caries Res 2004; 3: 247-253.

125. Orsini G., Zalzal S., Nanci A. Localized infusion of tunicamycin in rat hemimandibles: alteration of the basal lamina associated with maturation stage ameloblasts. J Histochem Cytochem 2001; 2: 165176.

126. Ozbek M., Kanli A., Dural S. et al. Effects of pregnancy and lactation on the microhardness of rat incisor dentin and enamel. Arch Oral Biol 2004;8:607-612.

127. Palamara J.E., Wilson P.R., Thomas C.D. et al. A new imaging technique for measuring the surface strains applied to dentine. J Dent 2000; 2: 141-146.

128. Pane E.S., Palamara J.E., Messer H.H. Stainless steel bands in endodontics: effects on cuspal flexure and fracture resistance. Int Endod J 2002; 5: 467-471.

129. Pisanti S., Sciaky I. Origin of calcium in the repair wall after pulp exposure in the dog. J Dent Res 1964; 43: 641-648.

130. Poolthong .S., Mori Т., Swain M.W. Determination of elastic modulus of dentin by small spherical diamond indeters. Dent Mater J 2001; 3: 227-236.

131. Popowics Т.Е., Rensberger J.M., Herring S.W. The fracture behaviour of human and pig molar cusps. Arch Oral Biol 2001; 1: 1-12.

132. Proos K.A., Swain M.V., Ironside J. et al. Influence of cement on a restored crown of a first premolar using finite element analysis. Int J Prosthodont 2003; 1: 82-90.

133. Proos K.A., Swain M.V., Ironside J. et al. Influence of margin design and taper abutment angle on a restored crown of a first premolar using finite element analysis. Int J Prosthodont 2003; 4: 442-449.

134. Satoyoshi M., Kawata A., Koizumi T. et al. Matrix metalloproteinese-2 in dentin matrix mineralization. J.Endod 2001; 7: 462-466.

135. Sawada Т., Inoue S. Specialized basement membrane of monkey maturation stage ameloblasts mediates firm ameloblast-enamel association by its partial calcification. Calcif Tissue Int 2000; 4: 277281.

136. Sciaky I., Pisanti S. Localization of calcium placed over amputated pulp in dog'teeth. J.Dent.Res 1960; 39: 1128-1137.

137. Silverstone L.M., Featherstone M.J. Влияние динамических факторов на образование и развитие очагов кариозного поражения в эмали зуба человека. 11. Морфология поверхности интактной и кариозной эмали. Квинтэссенция 1991; 4: 291-305.

138. Simmer J.P., Ни J.C. Dental enamel formation and its impact on clinical dentistry. J Dent Educ 2001; 9: 896-905.

139. Smith A.J., Lesot H. Induction and regulation of crown dentinogenesis: embryonic events as a template for dentaltissue repair? Crit Rev Oral Biol Med 2001; 5: 425-437.

140. Smith A.J., Tobias R.S., Murray P.E. Transdental stimulation of reactionary dentinogenesis in ferrets by dentine matrix components. J Dent 2001; 5: 341-346.

141. Szoke J., Banoczy J., Proskin H.M. Effect of after-meal sucrose-free gum-chewing on clinical caries. J Dent Res 2001; 8: 1725-1729.

142. Szoke J., Banoczy J., Proskin H.M. Противокариозный эффект употребления жевательной резинки без сахара после еды: Матер XIV и XV Всерос науч-практ конф и Тр X с СтАР. М 2005: 334337.

143. Takano Y., Sakai Н., Baba О. et al. Differential involvement of matrix vesicles during the initial and appositional mineralization processes in bone, dentin, and cementum. Bone 2000; 4: 333-339.

144. Ten Cate A.R. Oral histology: development, structure and function. 4th Ed. 1994; 427.

145. Tesch W., Eidelman N., Roschger P. et al. Graded microstructure and mechanical properties of human crown dentin. Calcif Tissue Int 2001; 3: 147-157.

146. Toparli M. Stress analysis in a post-restored tooth utilizing the finite element metod. J Oral Rehabil 2003; 5: 470-476.

147. Watanabe Т., Miyazaki M., Inage H. et al. Determination of elastic modulus of the components at dentin-resin interface using the ultrasonic device. Dent Mater J 2004; 3: 361-367.

148. Zengo A.N., Bassett C.A.L., Pawluk RJ. et al. In vivo bioelectric potentials in dentoalveolar complex. Am J Orthod 1974; 2: 130-139.