Исследование влияния использования жевательной резинки на кровоснабжение жевательных мышц тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Логацкая, Елена Владимировна

• Логацкая, Елена Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Логацкая, Елена Владимировна

ВВЕДЕНИЕ

Глава I. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ВЛИЯНИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЖЕВАТЕЛЬНОЙ РЕЗИНКИ НА

ЖЕВАТЕЛЬНУЮ МУСКУЛАТУРУ (обзор литературы).

1.1. Жевательные мышцы и их функции.

1.2. Особенности кровоснабжения жевательных мышц.

1.3. Методы оценки работы жевательных мышц и их кровоснабжения.

1.4. Влияние использования жевательной резинки на работу жевательного аппарата.

Глава II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика клинического материала.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Ультразвуковая допплерография.

2.2.2. Оценка биоэлектрической активности жевательных мышц (электромиография).

2.2.3. Методы статистической обработки полученных результатов.

Глава III.

РАЗРАБОТКА МЕТОДИКИ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДОППЛЕРОГРАФИИ С ПОМОЩЬЮ ОТЕЧЕСТВЕННОГО АППАРАТА «ММ-Д-К».

3.1. Физические и физиологические основы ультразвуковой допплерографии.

3.2. Методика проведения ультразвуковой допплерографии сосудов, кровоснабжающих жевательные мышцы, допплерографом «ММ-Д-К».

3.3. Сравнительная характеристика результатов ультразвуковых измерений с помощью датчиков с рабочей частотой 25 МГц, 20 МГц и 10 МГц.

3.4. Воспроизводимость результатов ультразвуковой допплерографии.

3.5. Определение границ нормы ультразвуковых показателей кровотока в поверхностной височной и жевательной артериях.

Глава IV. РЕЗУЛЬТАТЫ ОЦЕНКИ ВЛИЯНИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЖЕВАТЕЛЬНОЙ РЕЗИНКИ В РАЗЛИЧНЫХ РЕЖИМАХ НА КРОВОСНАБЖЕНИЕ И ЭЛЕКТРИЧЕСКУЮ АКТИВНОСТЬ ЖЕВАТЕЛЬНЫХ МЫШЦ.

4.1. Результаты оценки сосудистой реакции на жевание резинки в течение 1 мин и 5 мин.

4.2. Исследование влияния регулярного использования жевательной резинки в различных режимах на сосуды, кровоснабжающие жевательные мышцы.

4.2.1. Режим — 30 мин, 3 раза в день по 1 пластине жевательной резинки.

4.2.2. Режим - 10 мин, 3 раза в день по 1 пластине жевательной резинки.

4.2.3. Режим - 5 мин, 3 раза в день по 2 пластины жевательной резинки.

4.3. Изменение реактивности сосудов после регулярного использования жевательной резинки в различных режимах.

4.4. Изменение биоэлектрической активности жевательных мышц после регулярного использования жевательной резинки в различных режимах.

Глава V. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ЖЕВАТЕЛЬНОЙ

РЕЗИНКИ В ОРТОДОНТИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Исследование влияния использования жевательной резинки на кровоснабжение жевательных мышц»

Актуальность темы. Использование жевательной резинки получило широкое распространение во всём мире, особенно среди молодых людей [54, 83, 158]. В то же время было установлено, что при произвольном использовании жевательной резинки развивается гипертрофия жевательных мышц [174], которую следует дифференцировать от их гипертрофии вследствие увеличения числа волокон, а не увеличения размера клеток [175]. Описаны случаи выраженной гипертрофии собственно жевательных мышц у детей, злоупотреблявших жевательной резинкой [108] и случаи гипертрофии височных мышц на фоне бесконтрольного использования резинки [105].

К настоящему времени было определено [19, 44, 48], что монотонное механическое воздействие жевательной резинки на ткани пародонта вызывает в них увеличение объёмной скорости кровотока в 2-6 раз, с чем не справляется дренажная система, и это приводит к развивающейся застойной гиперемии. Более того, установлено, что регулярное и длительное использования жевательной резинки приводит к развитию компенсаторной вазоконстрикции в пародонте [24]. Показано, что использование резинки несколько раз в день детьми 9-12 лет снижает интенсивность и распространённость кариеса, но повышает риск развития воспалительных заболеваний пародонта [20, 25]. В связи с этим, для адекватного усиления кровоснабжения и трофики тканей пародонта, были разработаны оптимальные режимы использования жевательной резинки [46] и режимы гнатотренинга с помощью жевательной резинки [50]. Однако до сих пор остаётся не изученным вопрос об изменениях, происходящих в кровоснабжении жевательных мышц при использовании жевательной резинки.

Хорошо известно, что при повышении функциональной активности скелетных мышц в них возрастает энергообмен, и это увеличивает их потребность в кислороде, в связи с чем, усиливается регионарное кровоснабжение [35]. Установлено, что функциональная активность жевательных мышц возрастает и более того - выравнивается, при жевании не содержащей сахара жевательной резинки по 30 мин 3 раза в день при наличии преимущественной стороны жевания [24]. Известны работы японских исследователей, которые, используя тепловидение, наблюдали в течение получаса повышение температуры тканей челюстно-лицевой области после 5-ти минутного жевания резинки [134, 156]. Этот факт свидетельствует об усилении кровоснабжения жевательных мышц при жевании резинки. Тем не менее, несмотря на это, отсутствуют сведения о состоянии кровотока в сосудах, кровоснабжающих жевательные мышцы, у лиц, использующих жевательную резинку, в связи с чем, была поставлена цель настоящего исследования.

Цель исследования:

Определить изменения функциональных и скоростных показателей кровотока в сосудах, кровоснабжающих жевательные мышцы, при использовании жевательной резинки для разработки режима тренировки жевательного аппарата.

Для достижения этой цели были определены следующие задачи:

1) Разработать методику ультразвуковой допплерографии с помощью отечественного аппарата «ММ-Д-К» и определить границы нормы ультразвуковых скоростных показателей кровотока в артериях, кровоснабжающих собственно жевательные и височные мышцы.

2) Изучить реактивность сосудов, кровоснабжающих жевательные мышцы, при функциональной пробе с использованием жевательной резинки до и после различных режимов тренировки.

3) Исследовать изменения функциональных и скоростных показателей кровотока в артериях, кровоснабжающих жевательные мышцы, после использования жевательной резинки в различных режимах (по 30 мин и по 10 мин 3 раза в день по 1 пластинке и 5 мин 3 раза в день по 2 пластинки).

4) Определить изменения в биоэлектрической активности жевательных мышц при использовании жевательной резинки в различных режимах.

5) Разработать практические рекомендации по режимам тренировки жевательной мускулатуры с помощью жевательной резинки для ортодонтической практики.

Научная новизна.

Впервые, используя отечественный ультразвуковой допплерограф, определены границы нормы функциональных и скоростных характеристик кровотока в сосудах, кровоснабжающих жевательные мышцы - в поверхностной височной и жевательной артериях.

Впервые установлено, что кровоснабжение жевательных мышц ассиметрично: на стороне преимущественного жевания оно больше на 29 -33 %, чем на нерабочей стороне.

Впервые изучено воздействие использования жевательной резинки с различной интенсивностью, на кровоснабжение жевательных мышц, а также дана оценка возможности выравнивания скоростных показателей кровотока в ф сосудах, кровоснабжающих эти мышцы, у лиц с односторонним типом жевания. Установлено, что режимы использования жевательной резинки по 5 мин 3 раза в день по 2 пластины, или по 30 мин 3 раза в день по 1 пластине, позволяют выравнивать кровоток и координированную работу жевательных мышц.

Впервые, с помощью ультразвуковой допплерографии сосудов, кровоснабжающих жевательные мышцы, разработан режим использования жевательной резинки для тренировки жевательного аппарата в ортодонтической практике и оценена его эффективность.

Научные положения, выносимые на защиту.

1. У лиц молодого возраста (16 - 26 лет) границы значений максимальной линейной систолической скорости кровотока (У^) в поверхностной височной артерии находятся в пределах 24 -ь 43 см/с, максимальной объёмной скорости кровотока (Ов) - в пределах 43 81 мл/с, в жевательной артерии - 16 39 см/с и 20 -ь 45 мл/с, соответственно.

2. После регулярного использования жевательной резинки в течение 1 месяца в различных режимах (от 5 до 30 мин 3 раза в день) реактивность сосудов, кровоснабжающих жевательные мышцы, становится одинаковой на рабочей и нерабочей сторонах у лиц с односторонним типом жевания.

3. Регионарный кровоток и биоэлектрическая активность жевательных мышц увеличиваются в 2 - 4 раза после регулярного использования жевательной резинки в течение 1 месяца на рабочей и нерабочей сторонах (больше на нерабочей).

Практическая ценность работы заключается в том, что определены границы нормы ультразвуковых функциональных и скоростных характеристик кровотока в сосудах, кровоснабжающих жевательные мышцы - в поверхностной височной и жевательной артериях, которые могут быть использованы при реконструктивных операциях в челюстно-лицевой области и в ортодонтии.

Для нормализации кровоснабжения жевательных мышц при одностороннем типе жевания в целях их тренировки разработаны рекомендации по оптимальному режиму использования жевательной резинки в ортодонтической практике.

На основании проведённого исследования разработана методика ультразвукового исследования регионарного кровотока в челюстно-лицевой области с помощью отечественного Допплерографа ультразвукового компьютеризированного «ММ-Д-К» и издано Пособие для врачей «Оценка кровоснабжения жевательных мышц при ультразвуковой доппелрографии». Разработанная методика ультразвуковой допплерографии сосудов челюстно-лицевой области внедрена в отделении хирургической стоматологии детского возраста ЦНИИС.

Диссертационная работа выполнена согласно плана НИР ЦНРШС в отделении функциональной диагностики (рук. - д.м.н., профессор Н.К. Логинова).

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Логацкая, Елена Владимировна

выводы

Методика проведения ультразвуковой допплерографии сосудов, кровоснабжающих жевательные мышцы, с помощью отечественного допплерографа «ММ-Д-К» обладает высокой воспроизводимостью, ошибка метода составляет 1,8%. У лиц молодого возраста (16 - 26 лет) границы нормы ультразвуковых показателей линейных скоростей кровотока (Vas, Vs) в жевательной артерии — находятся в пределах 3+12 см/с и 16 + 39 см/с, а для объёмных скоростей (Qas, Qs) - в пределах 4 + 9 мл/с и 20 + 45 мл/с. У лиц молодого возраста (16 — 26 лет) границы нормы ультразвуковых показателей линейных скоростей кровотока (Vas, Vs) в поверхностной височной артерии - находятся в пределах 6 + 20 см/с и 24 + 43 см/с, а для объёмных скоростей (Qas, Qs) - в пределах 9 + 37 мл/с и 43 + 81 мл/с. Улиц с односторонним типом жевания на преимущественной стороне жевания (рабочей) значения скоростных показателей кровотока в 1,5-2 раза выше, чем на нерабочей стороне, а индекс периферического сопротивления (RI) - в среднем в 1,2 раза ниже.

В ответ на жевательную пробу - жевание 1 пластины жевательной резинки в течение 5 мин — происходит снижение значений показателей линейной (Vs) и объёмной (Qs) скоростей кровотока в поверхностной височной артерии на рабочей стороне — на 10,5 % и на 35,3 %, соответственно. В жеваьельной артерии на рабочей стороне в ответ на жевательную пробу - жевание 1 пластины жевательной резинки в течение 5 мин — развивается функциональная гиперемия, динамика которой заключается в снижении значений скоростных показателей кровотока Уб и Об на 30,0%, и на 41,4%.

Реактивность жевательной и поверхностной височной артерии после использования жевательной резинки выравнивается на рабочей и нерабочей сторонах при у лиц с односторонним типом жевания.

После использования жевательной резинки в течение 1 месяца в режимах по 30 мин 3 раза в день по 1 пластине и по 5 мин 3 раза в день по 2 пластины значительно повышаются значения скоростных показателей кровотока в жевательных артериях с обеих сторон - в 2 - 3 раза; при режиме по 10 мин 3 раза в день по 1 пластине - повышение происходит в 1,5 — 2 раза.

После использования жевательной резинки в режимах по 30 мин 3 раза в день по 1 пластине, по 10 мин 3 раза в день по 1 пластине и по 5 мин 3 раза в день по 2 пластины не отмечается каких-либо значительных изменений в значениях ультразвуковых показателей кровотока в поверхностной височной артерии.

Использование жевательной резинки в режимах по 30 мин по 1 пластине и по 5 мин по 2 пластины приводит к увеличению биоэлектрической активности на нерабочей стороне в 3 - 4 раза, а на рабочей - в 2 - 3 раза, что способствует выравниванию биоэлектрической активности одноимённых жевательных мышц.

Использование жевательной резинки по 10 мин по 1 пластине - приводит к увеличению биоэлектрической активности жевательных мышц на нерабочей стороне — в 2 раза, на рабочей - в 1,5 раза; при этом на рабочей стороне биоэлектрическая активность остаётся более высокой по сравнению с нерабочей стороной.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

В результате проведённых исследований были сформулированы практические рекомендации по оптимальному режиму использования жевательной резинки с целью улучшения кровоснабжения жевательных мышц и его выравнивания при наличии преимущественной стороны жевания.

1. Высокая чувствительность прибора к различным изменениям в сосудистом русле и его высокая воспроизводимость позволяют рекомендовать допплерограф «ММ-Д-К» для регистрации регионарного кровотока в челюстно-лицевой области.

2. При разработке способов гнатотренинга в ортодонтической, ортопедической и хирургической стоматологии использовать отечественный ультразвуковой допплерограф «ММ-Д-К».

3. При реконструктивных операциях в челюстно-лицевой области для оценки изменений в скоростных характеристиках кровотока в сосудах, кровоснабжающих жевательные мышцы, следует ориентироваться на установленные границы значений максимальной линейной систолической скорости (Уя) и максимальной объёмной скорости кровотока (Об), которые для поверхностной височной артерии находятся в пределах 20 + 45 см/с и 45 - 80 мл/с, соответственно, а для жевательной артерии - в пределах 15 40 см/с и 20 + 45 мл/с.

Для стимулирования перестройки жевательного аппарата в ортодонтической практике использовать режим жевания резинки по 5 мин 3 раза в день по 2 пластины в течение 1 месяца с обязательным контролем состояния регионарного кровотока через 2 недели.

Для профилактики развития гипертрофии жевательных мышц при регулярном использовании жевательной резинки следует применять её в необходимом режиме в течение одного месяца.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Логацкая, Елена Владимировна, 2005 год

1. Абрамов А.Н., Легошин А.П. О кровоснабжении и иннервации височной мышцы человека применительно к миопластике лица // Пробл. нейростоматологии и стоматологии. 1997. - № 2. - С. 14-17.

2. Алтынбеков К.Д. Оценка функционального состояния собственно жевательных и височных мышц // Эксперим. и клин, стоматол. — Алма-ата, 1999.-С. 161-164.

3. Арсенина О.И., Яцина Е.Е., Жерехов Д.В. Функциональный несъёмный телескопический аппарат: общая концепция и технология изготовления конструкции, возможности лечения дистальной окклюзии зубных рядов. -М.: Медицинская книга. 2001. - 36 с.

4. Афанасьева Ю.И., Юрина H.A. Гистология: Медицина. М., 1989. - С. 367-388.

5. Афонин Д.Н., Афонин П.Н. Новый неинвазивный способ ультразвукового допплерографического исследования кровотока в сегментарных артериях // Мед. техника. 2002. - № 3. - С. 7-10.

6. Бондарчук A.B. Заболевания периферических сосудов: Медицина. — Лен. отд.-1969.-С. 13-14.

7. Буланов Г.А. Ультразвуковые методы исследования кровеносных сосудов: Методическое пособие. Н. Новгород, 1997. — 23 с.

8. П.Величко Л.С., Шалатонина О.И., Бунина М.А. Значение электромиографии жевательных мышц в диагностике и лечении заболеваний височно-нижнечелюстного сустава // Здравоохр. Беларуси. -1994.-№3.-С. 19-21.

9. Гайворонская Т.В. Профилактика дисфункций височно-нижнечелюстного сустава и рецидива деформации при хирургическом лечении нижней макрогнатии: Автореф. дис. . канд. мед. наук М., 1998.-20 с.

10. Гветадзе Р.Ш. Оценка биоэлектрической активности жевательных мышц больных в зависимости от сроков имплантации // Стоматология. 1999. - т. 78. - № 4. - С. 43-44.

11. Герасевич В.А. Компьютер для врача. Самоучитель. 2-е изд., перераб. и доп. - С.-Пб.: «БХВ - Петербург». - 2004. - С. 110-141.

12. Гехт Б.М. Теоретическая и клиническая электромиография. // Наука. -Л.-1990.-С. 6-17.

13. Гидиков A.A. Теоретические основы электромиографии // Наука. — Л. — 1975.- 180 с.

14. Гирина М.Б., Морозова Е.А. Перспективы развития ультразвуковой высокочастотной донлеровской флоуметрии // Методы исследования регионарного кровообращения и микроциркуляции в клинике: Научно-практическая конференция. С. Пб., 2004. - С. 17-24.

15. Гирина М.Б., Морозова Е.А. Перспективы развития ультразвуковой высокочастотной доплеровской флоуметрии // Регионарноекровообращение и микроциркуляция. С. Пб., 2005. - № 1 (13), т. 4. — С. 42-49.

16. Гусева И.Е. Оценка динамики функциональной гиперемии в пародонте: Автореф. дис. . канд. мед. наук-М., 1991.- 18 с.

17. Девятченко Л.А. Изучение роли жевательной резинки в профилактике кариеса зубов и воспалительных заболеваний пародонта у детей 9-12лет: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2002.-22с.

18. Джонсон П.Д. Периферическое кровообращение // Медицина. -М.,1982. -440 с.

19. Дистель В.А., Сунцов В.Г., Вагнер В.Д. Основы ортодонтии: (Руководство к практическим занятиям). Н. Новгород. - 2001. — С. 78-90.

20. Заверная А.М., Никберг И.И., Печковский К.Е. Использование жевательной резинки с лечебно-профилактической целью в стоматологии // Стоматология: Респ. межвед. сб. — Киев, 1990. — Вып. 25. С. 57-58.

21. Зайцева И.В. Исследование функциональной нагрузки на пародонт при использовании жевательной резинки: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1996.-23 с.

22. Зайцева И.В., Девятченко Л.А., Кулаженко Т.В. Распространённость заболеваний пародонта у детей и подростков, активно использующих жевательную резинку // Труды V съезда Стоматологической Ассоциации России.-М., 1999. С.123-125.

23. Зайцева И.В. Результаты комплексной оценки механического действия жевательной резинки на зубочелюстную систему // Труды VI съезда Стоматологической Ассоциации России. М., 2000. - С.203-204.

24. Калвелис Д.А. Ортодонтия. Зубо-челюстные аномалии в клинике и эксперименте Элиста. - 1994. - С. 221-227.

25. Коваленко Т.И. Эффективность ортодонтического лечения взрослых по данным электромиографии // Посвящена 100-летию со днярождения И.М. Оксмана: Сб. науч. тр. Казань. - 1995. - кн. 1. -С. 118-120.

26. Конради Г.П. Регуляция сосудистого тонуса // Наука, Ленингр. отд., 1973.-328 с.

27. Костур Б.К. Функциональные особенности жевательного аппарата у детей и подростков//Медицина, Ленингр. отд., 1972.- 98 с.

28. Краснов М.Л., Киселёв А.И., Макаренко Г.И., Шикин Е.В., Заляпин В.И., Соболев С.К. Вся высшая математика: Т. 5. — М.: Эдиториал УРСС. 2001. - 296 с.

29. Красюкова С.Н. Динамика показателей функционального состояния зубочелюстной системы у детей и подростков при лечении открытого прикуса: Дис. . канд. мед. наук Краснодар, 2000. - 213 с.

30. Крылова О.В. Полярографическое исследование функциональных нагрузок на пародонт: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2001.-24с.

31. Ксембаев С.С., Мансурова Е.Ф., Нестеров О.В. Диагностические возможности современных методов исследования регионарного кровообращения челюстно-лицевой области // Труды VII Всероссийского съезда стоматологов. -М., 2001.-С. 182-183.

32. Курочкин В.А. Морфофункциональное состояние жевательных мышц в норме, при хронической гипергравитации и на фоне фармакологической коррекции (Эксиерим. клинич. исслед.): Дис. . канд. мед. наук. - С.-Пб., 1999. - 140 с.

33. Лакшина Т.А. Возможность использования электростимуляции жевательных мышц с целью повышения окклюзионной выносливости // Труды IV съезда Стоматологической ассоциации России. М. 2000. — С. 220-221.

34. Лебеденко И.Ю., Ибрагимов Т.И., Ряховский А.Н. Функциональные и аппаратурные методы исследования в ортопедической стоматологи. — медицинское информационное агенство. М., 2003. - 128с.

35. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э., Основные принципы гемодинамики и ультразвукового исследования сосудов // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике: Видар.-М., 1997.-т. IV.-С. 185-194.

36. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Ультразвуковая ангиология. — М.: Реальное время. 2003.-С. 31-145.

37. Леонтьев В.К. Жевательная резинка: позиция стоматолога // Стоматология. 1996. - т. 75. - № 3. - С. 63-65.

38. Литвинов A.B. Норма в медицинской практике: Справочное пособие. -М., 2003.-С. 51.

39. Логинова Н.К., Гусева И.Е., Зайцева И.В., Пехов Ю.И. Функциональная гиперемия в пародонте при жевании жевательной резинки // Стоматология. 1993. - № 3. - С. 21-23.

40. Логинова Н.К. Функциональная диагностика в стоматологии. М.: «Партнёр». - 1994. - С. 31-69.

41. Логинова Н.К., Зайцева И.В., Гусева И.Е. Оптимальные режимы использования жевательной резинки: Метод, рекомендации. — М., 1995. 10с.

42. Логинова Н.К. Жевание: Пособие для врачей. М., 1996.-32с.

43. Логинова Н.К., Кречина E.K. Микроциркуляция в тканях пародонта: 1.Динамика функциональной гиперемии // Стоматология. 1998. — № 1.-С.25-27.

44. Логинова Н.К., Гусева И.Е., Лакшина Т.А., Зайцева И.В., Крылова О.В. Гнатотренинг: Методические рекомендации. М.,2003.-19с.

45. Логинова Н.К. Функциональная диагностика гипофункции жевательного аппарата и способы гнатотренинга // Научно практический журнал: Институт стоматологии. 2004. - № 4 (25). -С. 46-48.

46. Лукашин В.В. Клинико-функциональное состояние зубочелюстной системы при восстановлении окклюзионных контактов у пациентов с резцовой дизокклюзией зубных рядов в процессе ортодонтического лечения: Автореф. дис. . канд. мед. наук М., 2004. - 24 с.

47. Марков А.И., Байриков И.М., Буланов С.И. Анатомия сосудов и нервов головы и шеи. Ростов н/Д., 2005. - С. 8-18.

48. Маслак Е.Е., Хмызова Т.Г., Воронин П.А., Воронин В.А. Применение жевательной резинки среди молодёжи Волгограда // Новое в стоматологии. Спец. выи. 2001. - №. 7. - С. 93-95.

49. Мишунин Ю.В., Назаров H.A., Касьянов A.A., Прохорова С.Г. Гемодинамика во время жевания // Вестник Смоленской мед. академии. 2000. - № 2.- С.97.

50. Михайлов С.С. Анатомия человека: Учеб. для студентов стоматол. фак. мед. ин-тов. 2-е изд. - М., 1984. - С. 205-208, 462-473.

51. Морман Д., Хеллер Л. Физиология сердечно-сосудистой системы. — С. Пб., 2000.-С. 102-218.

52. Мчедлишвили Г.И. Нарушения нормального структурирования кровотока в микрососудах как причина гемореологических расстройств // Физиол. журнал им. И.М. Сеченова. 1996. - Т. 82, № 12. - С. 41 -47.

53. Омаров О.Г., Персии JI.C., Ерохина И.Г. Стоматология. 1988 - № 1. — С.19-21.

54. Омаров О.Г., Персии J1.C., Ерохина И.Г. Стоматология. 1994. - № 3. — С. 53-55.

55. Омаров О.Г., Персии JI.C., Ерохина И.Г. Функциональное состояние мышц челюстно-лицевой области при дефектах зубных рядов и заболевании пародонта // Стоматология. 1995. - т. 74. - № 4. — С. 53-54.

56. Орехова Л.Ю., Кучумова Е.Д., Ткаченко Т.Б., Докучаева В.А. исследование микроциркуляторных нарушений при заболеваниях пародонта методом ультразвуковой доплеровской флоуметрии // Труды V съезда СТАР. М. - 1999. - С. 158-160.

57. Персии Л.С., Хватова В.А., Ерохина И.Г. Стоматология. 1982. - № 3. - С. 76-78.

58. Персии Л.С. Ортодонтия. Диагностика, виды зубочелюстных аномалий: Учебник для вузов. М. - 1999. - С. 62-71, 144.

59. Персон P.C. Двигательные единицы и мотонейронный пул // Физиология движений: Наука. М. - 1976. - С. 69-101.

60. Покровский В.М., Коротько Г.Ф. Физиология человека. М.: Медицина, 1998-С. 363-396.

61. Пономарева В.А. Механизм развития и способы устранения зубочелюстных деформаций. М. - 1974. - С. 11-12.

62. Рахимова Э.Н. Критерии оценки нарушений кровоснабжения тканей десны методом ультразвуковой допплерографии при заболеваниях пародонта: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2005. - 22 с.

63. Рединова Т.Л., Вахрушев Я.М., Перова НЛО. Влияние жевательной резинки Око1 на показатели состояния полости рта и кислотообразующую функцию желудка у больных с гиперхлоргидрическим типом секреции // Стоматология. 2004. - т. 83.- № 6. С. 9-12.

64. Резков Д.Г. Лечение пациентов с патологией пародонта в зависимости от состояния вегетативной нервной системы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2004. - 24 с.

65. Ремизов А.Н. Медицинская и биологическая физика // Высшая школа. -М., 1996.-С. 148-165.

66. Рубин Л.Р. Электродиагностика // Семиотика и диагностика нервных заболеваний: Медгиз. М. - 1962. - Т. 2. - С. 355-385.

67. Рубинов С.И. Физиологические основы стоматологии // Медицина, Лен. отделение, 1984. 80 с.

68. Рыбакова М.Г. Слюнные железы и жевательные резинки или как добиться сухости полости рта // Дантист: С. Пб., 1996. № 4. - С. 20.

69. Сапин М.Р., Билич Г.Л. Анатомия человека: Высшая школа. М.,1989. -С. 305-362.

70. Седов В.М. Теория, которая жива ( к двухсотлетию со дня рождения К.А. Доплера) // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. С. Пб., 2003. - № 4 (8), т. 2. - С. 4-5.

71. С жевательной резинкой в XXI век // Стоматология для всех. 1999. -№4 (9).-С. 38-40.

72. Соловьёва A.M. Лечебные свойства жевательной резинки: совмещение приятного с полезным // Стоматология для всех. 1999. - № 2 / 3. - С. 17-19.

73. Стульба Д.Н. Оценка доверия населения рекламной информации по жевательной резинке «Dirol» // Совр. стоматология. 2000. - № 1. — С. 39-41.

74. Троцкая О.С. Влияние жевательной резинки на биофизические и биохимические показатели ротовой жидкости: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Минск, 2002.-20с.

75. Усманов Н.У., Султанов Д.Д. Определение кровотока в ладонной артериальной дуге и артериях кисти // Хирургия. 1998. - № 5. - С. 57-59.

76. Филюк А.Я. Неврологические проявления миофасциального болевого дисфункционального синдрома: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1995.-20С.

77. Филюк А.Я. Роль тканевого кровотока в патогенезе миофасциального болевого синдрома жевательных мышц // Пробл. нейростоматологии и стоматологии. 1998. - № 3. - С. 56-59.

78. Харламов А.И., Башина О.Э., Бабурин В.Т., Ионсен И.А., Пройдакова Т.П., Спирин A.A., Фёдоров М.П. Общая теория статистики: Статистическая методология в изучении коммерческой деятельности: Учебник. М.: Финансы и статистика. - 1996. - 296 с.

79. Хорев О.Ю., Можаренко В.А. Роль электромиографии жевательных мышц в диагностике и контроле эффективности лечения бруксизма у детей и подростков // Здоровье и болезнь как состояния человека: Сб. ст. Ставрополь. - 2000. - С. 636-639.

80. Цимбалистов A.B., Сергеева Т.А., Межерицкий В.Г. Суточный мониторинг электромиограмм как метод диагностики // Материалы II Съезда Стоматологической ассоциации. Екатеринбург. - 1995. -С. 222-224.

81. Цимбалистов A.B., Жидких В.Д., Михайлова Е.С., Соловьёва A.M., Голованова Н.Б., Афанасьева У.В., Лобановская A.A. Изучение влияния жевательной резинки на гемодинамику тканей пародонта // Клиническая стоматология. 2003, Л1»1. - С.88-90.

82. Чернух A.M., Александров П.Н., Алексеев О.В. Микроциркуляция. -М.-1984.-429 с.

83. Шварц А.Д. Сокращение жевательных мышц и жевательное давление — разные понятия // Новое в стоматологии для зубных техников. — 1999. -№ 1 (5).-С. 15-18.

84. Шварц МЛ. Лекционные материалы по технике прямой дуги: Долговременная образовательная программа по ортодонтии. С.-Пб., 1994.-Часть 8.-С. 5-12.

85. Шмидт Р., Тевса Г. Физиология человека. М.: Мир. 1986. - т. 3. - С. 109-130.

86. Шостак В.И. Регионарное кровообращение: Лекция для слушателей факультетов подготовки врачей Ленинград. - 1985. - 40 с.

87. Юсевич Ю.С. Электромиография в клинике нервных болезней // Медицина. М. - 1958. - 128 с.

88. Ahlgren J. Mechanisms of mastication // Acta. Odontol. Scand. -1996. Vol. 24, № 44. p. 1496-1500.

89. Alfaro-Moctezuma P., Osorno-Escareno C., Nuno-Licona A. Effectos del tratamiento de ortodoncia sobre el reflejo inhibitorio del musculo masetero // Rev. Invest. Clin. 2003. - Vol. 55, № 3. - P. 289-296.

90. Anderson К., Throckmorton G.S., Buschang P.H., Hayasaki H. The effect of bolus hardness on masticatory kinematics // J.Oral. Rehabil. — 2002. Vol. 29, № 7. - P. 689-696.

91. Ariji Y., Kimura Y., Gotoh M. Blood flow in and around the masscter muscle: Normal and pathologic features demonstrated by color Doppler sonography // Oral. Surg. 2001. - Vol.91, №4. - P.472-482.

92. Boltshauser E. Hypertrophy of temporalis muscles due to chewing gum "ab use" // J Child-Neural."- 1996. Vol.117№3 - Р.210Г

93. Busser R.E., Wetterer E. The genesis of the pulse countours of the distal leg arteries in man // Pfugers Arch. 1975. - Vol. 360. - P.63 - 79.

94. Capova L. Hypertrofia massetera a traumaticky okluzny syndrom u deti // Cesk. Otolaryngol. 1982. - Vol. 17, № 1. - P. 76-88.

95. Cardenas H., Ogalde A. Relationship between occlusion and EMG activity of the masseter muscles during clenching at maximal intercuspal position: a comparative study between prognathics and controls // Cranio. -2002. Vol. 20, № 2. - P. 99-104.

96. Christen A.G., Young J.M., Bieswanger B.B. et al. Effects of nicotine chewing gum on complete dentures and their soft-tissue-bearing areas // Int. J. Prostodont. 1989. - Vol. 2, № 2. - P. 155-162.

97. Christensen L.V., Radue J.T. Lateral preference in mastication: a feasibility study// J. Oral. Rehabit. 1985. - Vol. 12, № 5. - P. 421-427.

98. Christensen L.V., Radue J.T. Lateral preference in mastication: an electromyographic study// J. Oral. Rehabit. 1985. - Vol. 12, № 5. - P. 429434.

99. Christensen L.V., Tran K.T., Mohamed S.E. Gum chewing and jaw muscle fatigue and pains // J. Oral. Rehabit. 1996. - Vol. 23, № 6. - P. 424-427.

100. Christensen L.V., Mohamed S.E. Bilateral masseteric contractile activity in unilateral gum chewing: differential calculus // J. Oral. Rehabit. -1996. Vol. 23, № 9. - P. 638-647.

101. Czerny C. Die Kaumuskulatur anatomische Grundlagen // Quint. Team-J. - 2001. - Bd. 31, № 4. - S. 219-224.

102. Dodds M.W., Johnson D.A. Influence of mastication on saliva, plaque and masseter muscle activity in man // Arch. Oral Biol. 1993. — Vol. 38, № 7. - P. 623-626.

103. Eid M.A., Selim H.A., Alshammery A.R. Relationship between chewing sticks (Miswak) and periodontal health. Part I. Review of the literature and profile of the subjects // Quint. Int. 1990. - Vol. 21, № 11.-P. 913-917.

104. Eid M.A., Selim H.A., Alshammery A.R. The relationship between chewing sticks (Miswak) and periodontal health. Part III. Relationship to gingival recession // Quint. Int. 1991. - Vol. 22, № 1. - P. 61-64.

105. Elman E.S. Gum chewing and the temporomandibular joint // J. Am. Dent. Assoc. 1965. - Vol. 71, № 6. - P. 1416-1418.

106. Evans D., McDicken W., Skidmore R., Woodcock J. Doppler ultrasound physics, instrumentation and clinical applications / New York: Wiley. 1989. - P. 87-105.

107. Fahraens R., Lindqvist T. The Viscosity of the blood in narrow capillary tubes // Am. J. Physiol 1931. - Vol. 96. P. 562-568.

108. Farella M., Bakke M., Michelotti A., Marotta G., Martina R. Cardiovascular responses in humans to experimental chewing of gums of different consistencies // Arch. Oral Biol. 1999. - Vol. 44, № 10. -P. 835-842.

109. Farella M., Bakke M., Michelotti A., Martina R. Effects of prolonged gum chewing on pain and fatigue in human jaw muscles // Eur. J. Oral Sci. -2001.-Vol. 109, №2.-P. 81-85.

110. Farella M., Van E.T., Baccini M., Michelotti A. Task-related electromyographic spectral changes in the human masseter and temporalis muscles // Eur. J. Oral Sci. 2002. - Vol. 110, № 1. - P. 8-12.

111. Farella M., Bakke M., Michelotti A., Rapuano A., Martina R. Masseter thickness, endurance and exercise-induced pain in subjects withdifferent vertical craniofacial morphology // Eur. J. Oral Sci. 2003. - Vol. 111, № 3. - P. 183-188.

112. Feine J. S., Hutshins M.O., Lund J.P. An evaluation of the criteria used to diagnose mandibular dysfunction with the mandibular rinesiograph // J. Prostet. Dent. 1988. - Vol. 60, № 3. - P. 374-380.

113. Ferrario V.F., Serrao G., Dellavia C., Caruso E., Sforza C. // Cranio. 2002. - Vol. 20, № 2. - P. 91-98.

114. Fogle L.L., Glaros A.G. Contributions of facial morphology, age, and gender to EMG activity under biting and resting conditions // J. Dent. Res. -1995. Vol. 74. - P. 1496-1500.

115. Folkow B. Intravascular pressure as a factor regulating the tone of the small vessels //Acta Physiol. Scand. 1949. - Voi. 17, № 4. - P. 289-310.

116. Gerke J. Spezialkaugummi als Zahnund Mundpflegemitteel // Z.W.R.- 1972. Bd. 81, № 6. - S. 274-275.

117. Haketa T., Baba K., Akishige S., Fueki K., Kino K., Ohyama T. Utility and validity of a new EMG-based bruxism detection system // Int. J. Prostodont. 2003. - Vol. 16, № 4. - P. 422-428.

118. Hersek N., Uzun G., Cindas A., Canay S., Kutsal Y.G. // Cranio. -1998.-Vol. 16, № l.-P. 11-16.

119. Hijiya H., Takada R., Yasuda Y. ct al. A thermographic study of chewing gum effect //Jap. J. Oral. Biol. 1990. - Vol. 31. - P. 83-102.

120. Hwang K., Kim Y.J., Chung I.II., Lee S.I. Deep middle masseteric artery (dMMA) attributed to hemorrhage in resection of masseter muscle and mandibular angle // J. Craniofac. Surg. 2001. Vol. 12, № 4. -P. 381-385.

121. Isotupa K.P., Gunn S., Chen C.Y. et al. Effect of polyol gums on plaque in orthodontic patients // Amer. J. Orthodont. 1995. - Vol. 107, № 5. - P. 497-504.

122. Jain R.K., Rich F.M. Gum-simulating tumor // Oral. Med. Oral. Pathol. 1988. - Vol. 66, № 2. - P. 268.

123. Karlsson S., Carlsson G.E. Recoding of masticatory mandibular movements and velocity by on optoelectronic method // Int. J. Prostodont. — 1989. Vol. 2, № 5. - P. 490-496.

124. Kashiwagi K., Tanaka H., Kimura K. Et al. Visualization and quantitative analysis normalized electromyographic linear envelope of mascle contraction patterns during gum chewing // J. Osaka Dent.Univ. — 1995.-Vol. 29,№ l.-p. 1-8.

125. Kashiwagi K., Tanaka H., Kimura K. Et al. Effect of amplitude normalization on surface EMG linear envelopes of masticatory mascles during gum chewing // J. Osaka Dent.Univ. 1995. - Vol. 29, № 1. - P. 1928.

126. Kiliaridis S. The relationship between masticatory function and craniofacial morphology: 3, the eruption pattern of the incisors in the growing rat fed a soft diet // Eur. J. Orthod. 1986. - Vol. 8. - P. 71-79.

127. Kiliaridis S., Kalebo P. Masseter muscle thickness measured by ultrasonography and its relation to facial morphology // J. Dent. Res. 1991. -Vol. 70.-P. 1262-1265.

128. Kiliaridis S., Tzakis M.G., Carlsson G.E. Effects of fatigue and chewing training on maximal bite force and endurance // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. 1995. - Vol. 107, № 4. - P. 372-378.

129. Kimoto K., Tamaki K.,Yoshino T., Toyoda M., Celar A.G. Correlation between elevator muscle activity and direction of sagittal closing pathway during unilateral chewing // J. Oral. Rehabil. 2002. - Vol. 29, № 5. - P. 430-434.

130. Knighton H.T. Effect of various foods and cleaning agents on the elimination of artifically inoculated yeast from the mouth // J. Amer. Dent. Ass. 1942. - Vol. 29, № 1. - P. 2012-2031.

131. Liedberg B., Owall B. Oral bolus kneading and shaping measure with chewing gum // Dysphagia. 1995. - Vol. 10, № 2. - P. 101-106.

132. Lindeman D.E., Moore R.N. Measurement of intraoral muscle forces during functional exercises // Amer. J. Orthod. 1990. - Vol. 97, № 4. -P. 289-290.

133. Makinen K.K., Bennett C.A., Hijoel et al. Xylitol chewing gum and caries rates: a 40-month cohort study // J. Dent. Res. 1995. - Vol. 74, № 12.-P. 1904-1913.

134. Miralles R., Hevia R., Contreras L., Carvajal R., Bull R., Manns A. Patterns of electromyographic activity in subjects with different skeletal facial types//Angle. Orthod. 1991. - Vol. 61. - P. 277-284.

135. Mitchell D.G. Color Doppler imaging: principles, limitations, and artifacts // Radiology. 1990. - Vol. 177. - P. 1-10.

136. Mitchell D.G., Burns P., Needleman L. Color Doppler artifact in anechoic regions // J. Ultrasound Med. 1990. - № 9. - P. 255-260.

137. Miyamoto K., Yamada K., Ishizuka Y., Morimoto N., Tanne K. Masseter muscle activity during the whole day in young adults // Amer. J. Orthodont. And Dent. Orthopedics. 1996. - Vol. 110, № 4. - P. 394-398.

138. Morimoto J., Tokada K., Hyiyc M. Changes in facial skin temperature associated with the chewing efforts in man; a thermographic evaluation // Arch. Oral. Biol. 1991. - Vol. 36, № 9. - P. 665-670.

139. Neill D.J., Howell R.G.K. Computerised kinesiography in the study of mastication in dental subjects // J. Prosth. Dent. 1986. - Vol. 55, № 5. - P. 629-637.

140. Nordblad A., Suominen Taipaie L. Smart habit xylitol campaign, a new approach in oral health promotion // Comm. Dent. Health. - 1995. -Vol. 12, №4.-P. 230-234.

141. Odusola F. Chewing gum as an aid in treatment of hyposalivation // N. Y. State Dent. J. 1991. - Vol. 57, № 4. - P. 28-31.

142. Palomari E.T., Vitti M., Tosello Dde-O., Semprini M., Rodrigues A.L. Electromyographic study of the masseter muscle in individuals with class II malocclusion // Electromyogr. Clin. Neurophysiol. 2002. - Vol. 42, № 2. -P. 71-77.

143. Peyron A., Lassauzay C., Woda A. Effects of increased hardness on jaw movement and muscles activity during chewing of visco-elastic model foods//Exp. Brain. Res.-2002.-Vol. 142, № 1. P. 41-51.

144. Pinkney M.N. Physics // Ultrasonography: an introduction to normal structure and functional anatomy / Ed. Curry R.A., Tempkin B.B. Philadelphia: W.B. Saunders. 1995. - P. 2-8.

145. Plesh O. Effect of gum hardness and chewing pattern // Exp. Neurol. -1986. Vol. 92, № 3. - P. 502-512.

146. Pogrel M.A., Chung-Kwan Jen., Taylor R.C. Infrared termography in oral and maxillotaeral surgery // Oral. Surgery. 1989. - Vol. 67, № 2. - P. 126-131.

147. Proeschel P.A., Morneburg T. Task-dcpcndence of activity / bite-force relations and its impact on estimation of chewing force from EMG // J. Dent. Res. 2002. - Vol. 81, № 7. - P. 464-468.

148. Reutern G.M., Büdingen H.J. Ultrasound diagnosis of cerebrovascular disease. New York: Georg Thieme Verlag. - 1993. - P. 1-36.

149. Roark A.L., Glaros A.G., O' Mahony A.M. Effects of interocclusal appliances on EMG activity during parafunctional tooth contact // J. Oral. Rehabil. 2003. - Vol. 30, № 6. - P. 573-577.

150. Rose L., Willison R.G. Quantitative electromyographic using automatic analysis studies in healthy subjects and patients with primary muscle diseases // J. Neurol. Neurosurg. Psychiat. 1967. - Vol. 30. - P. 403-410.

151. Sodiyama A., Shinogowa T., Matsumoto M. Reproducibility of maximal bite force distribution over dentition // J. Stomatol. Soc. Jap. -1998. Vol. 65, № 3. - P. 339-343.

152. Suvinen T.I., Reade P.C., Kononen M., Kemppainen P. Vertical jaw separation and masseter muscle electromyographic activity: a comparative study betveen asymptomatic controls & dysfunction // J. Oral. Rehabil. — 2003. Vol. 30, № 8. - P. 765-772.

153. Tomsen K. Benign Masticatory muscle hypertrophy // Br. J. Dermatol. 1998. - Vol. 138, № 3. p. 563-564.

154. Trujillo Roberto, Flavia Noemy Gasparini Kiatake Fontao, Simone Maria Galvao de Sousa. Unilateral masseter muscle hypertrophy: A case report // Quint. Int. -2002. Vol. 33, № 10. - P. 776-779.

155. Tzakis M.G., Kiliaridis S., Carlsson G.E. Effect of chewing gum training on masticatory efficincy // Acta. Odontol. Scand. 1989. - Vol. 47, № 6. - P. 355-360.

156. Ueda H.M., Ishizuka Y., Miuamoto. K., Morimoto N., Tanne K. Relationship between masticatory muscle activity and vertical craniofacial morphology // Angle. Orthod. 1998. - Vol. 68. - P. 233-238.

157. Ueda H.M., Miuamoto. K., Ishizuka Y., Tanne K. Masticatory muscle activity in children and adults with different facial types // Amer. J. Orthodont. 2000. - Vol. 118, № 1. - P. 63-68.

158. Van-Kampen F. M., van-der-Bilt A., Cune M.S., Bosman F. The influence of various attachment types in mandibular implant-retained overdentures on maximum bite force and EMG // J. Dent. Res. — 2002. — Vol. 81, №3.-P. 170-173.

159. Volker J.F. The effect of gum chewing on the teeth and supporting structures //J. Amer. Dent. Ass. 1948. - Vol. 36, P. 23-27.

160. West R.J., Russell M.A. Effect of withdrawal from long-term nicotine gum use // Psychol. Med. 1985. - Vol. 15, № 4. - P. 891-893.

161. Wilding R.J.S., Lewin A. A computer analysis of normal masticatory movements recorded with a sirognatograph // Arch. Oral. Biol. 1991. -Vol. 366, № l.-P. 65-75.

162. Yamada K. The relationship between chewing function and malocclusion // Jap. Orthod. Soc. 1992. - Vol 51. - P. 104-111.

163. Yamaguchi T., Satoh K., Komatsu K., Inoue N., Minowa K., Totsuka Y. Electromyographic activity of the jaw-closing muscles during jaw opening in patients with masseter muscle contracture // Cranio. 2002. -Vol. 20, № l.p. 48-54.