Исследование феномена созависимости в системе семейных взаимоотношений больных опийной наркоманией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 19.00.04, кандидат наук Береза Жанна Владимировна

• Береза Жанна Владимировна
• кандидат наук
• 2019

Оглавление диссертации кандидат наук Береза Жанна Владимировна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ИССЛЕДОВАНИЕ ФЕНОМЕНА СОЗАВИСИМОСТИ В СИСТЕМЕ СЕМЕЙНЫХ ВЗАИМООТНОШЕНИЙ БОЛЬНЫХ НАРКОМАНИЕЙ (НА РАЗЛИЧНЫХ ЭТАПАХ РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ПРОЦЕССА)

1.1. Механизмы возникновения и развития аддиктивного поведения

1.2. Специфика наркотической зависимости и ее психологические характеристики

1.3. Описание феномена«наркозависимый-созависимый родственник» как фактора нарушенного функционирования семейной системы

1.4. Современное состояние и методологические подходы в реабилитации с лицами, имеющими наркотическую зависимость, и их созависимыми родственниками

1.4.1. Особенности классического (наркологического) подхода к реабилитации наркозависимых

1.4.2. Особенности современного подхода к реабилитации наркозависимых пациентов

1.5. Концепция комплексной медицинской модели реабилитации зависимых и членов их семей

1.5.1.Описание этапа стационарной реабилитации в рамках программы КМР

1.5.2. Описание пост-стационарного этапа реабилитации в рамках программы

КМР

1.5.3. Описание программы психотерапевтического сопровождения родственников в рамках КМР

ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА ВЫБОРКИ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика обследованных групп

2.2. Процедура проведения исследования

2.3. Методы исследования

2.4. Методы статистической обработки данных

ГЛАВА 3. ОПИСАНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Результаты исследования семейной системы «наркозависимый-созависимый родственник»

3.1.1. Исследование симптоматического (личностного) уровня групп матерей

3.1.2. Исследование симптоматического (личностного) уровня групп здоровых и зависимых лиц

3.1.3. Результаты исследования микросоциального (внутрисемейного) уровня

функционирования семейной системы наркозависимых и здоровых лиц

3.1.3.1. Результаты исследования микросоциального (внутрисемейного) уровня групп матерей

3.1.3.2. Исследование внешнесемейного уровня семейной системы (получение социальной поддержки) наркозависимых и здоровых лиц

3.1.4. Результаты корреляционного анализа параметров семейной системы наркозависимых и здоровых

3.1.4.1. Результаты корреляционного анализа параметров семейного функционирования, полученных в группах матерей

3.1.4.2. Результаты корреляционного анализа параметров семейной системы в группах наркозависимых и здоровых лиц

3.2. Результаты корреляционного анализа уровня созависимости и клинико-психологических характеристик матерей наркозависимых

3.3. Результаты сравнения социально-демографических и клинико-психопатологических характеристик матерей зависимых от ПАВ с высоким и низким уровнем созависимости

3.4. Результаты исследования клинико-психологических показателей матерей наркозависимых в динамике

3.5 Результаты исследования наркозависимых, включенных в комплексную медицинскую реабилитацию (КМР)

3.5.1. Результаты исследования психометрических характеристик больных на этапе стационарной реабилитации

3.5.2. Удержание наркозависимых в программе реабилитации

3.6. Варианты завершения программы реабилитации (годовой катамнез)

3.7. Результаты исследования методом логистической регрессии факторов, влияющих на формирование ремиссии у наркозависимых

3.8. Результаты исследования динамики клинико-психологических характеристик наркозависимых пациентов

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Исследование феномена созависимости в системе семейных взаимоотношений больных опийной наркоманией»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования. Согласно данным Национального научного центра наркологии им. В.П. Сербского за период с 2012 по 2016 г. удельный вес больных опиоидной наркоманией, в общем числе пациентов с зависимостью от наркотиков, снизился с 76 до 38%. Не смотря на это, эффективность лечебных мероприятий в отношении данной группы пациентов по-прежнему остаётся относительно невысокой. Ремиссия, длящаяся более 12 месяцев после стационарного лечения, по большей части, отмечается лишь у 8-9 % пациентов (Шабанов П.Д., 2002; Дудко Т.Н., 2013).

Большинство исследователей сходятся во мнении, что родственные связи больного опийной наркоманией являются фактором, оказывающим колоссальное влияние на успешность прохождения пациентом реабилитационных программ (Березин С.В., 2001;Шайдукова Л.К., Овсянников М.В., 2004;Баранок Н.В., 2013). Приобщение к приему и динамика злоупотребления наркотическими веществами зачастую обусловлены пагубным влиянием отношений внутри семейной системы (Березин С.В., Лисецкий К.С., 1997). Отмечается, что в качестве предикторов риска наркомании могут выступать различные формы нарушения функционирования семейной системы и неправильные типы семейного воспитания (Schroeder D., 1993; Wada К., 1993; Шабанов П.Д., 2001; Пятницкая И.Н., Найденова Н.Г., 2002).

Исследование взаимовлияния в системе семейных взаимоотношений «наркозависимый - созависимый родственник» с точки зрения факторов, влияющих на успешность реабилитационных мероприятий, представляется актуальным в связи с теоретической значимостью и практическим приложением, способствуя расширению представлений о феномене созависимости и разработке обоснованных программ психотерапевтической реабилитации зависимых от ПАВ и членов их семей.

Степень разработанности темы исследования. Большинство эмпирических исследований описывают возникновение особого типа внутрисемейных отношений в семьях больных наркоманией, оказывающих колоссальное влияние на характер протекания наркомании, описываемых термином «созависимость» (М. Битти, В.В Бочаров, А.М Шишкова, И.Ф Карловская, Н.Н. Иванец, А.А. Мейроян, В.Д. Москаленко, В.Е. Рожнов, Т.Г.Рыбакова, Э.Г. Эйдемиллер и др). Современные исследования акцентируют внимание на изучении различных аспектов и сторон семейных взаимоотношений у пациентов, зависимых от ПАВ (Schroeder D., 1993; Wada К., 1993; Шабанов П.Д., 2001; Пятницкая И.Н., Найденова Н.Г., 2002; Шишкова А.Н.,2009). Более того, внимание, в основном, фокусируется на изучении семей несовершеннолетних (Валентик Ю.В., 2002; Городнова М.Ю., 2003; Христофорова М.И., 2004), однако, подавляющее число обращений в реабилитационные центры исходит от взрослых потребителей психоактивных веществ. В ряде исследований, рассматривающих родственников наркозависимых с позиции возникновения у них нервно-психических расстройств, было продемонстрировано наличие преклинических и даже клинических нарушений в психической сфере у родственников, зависимых от ПАВ, обуславливая необходимость мер специализированной помощи, в том числе и психофармакологической (Москаленко В.Д., 2002; Овсянникова М.В., 2004; Добровольская Ю.В., 2005; Шайдукова Л.К., Чирко В.В., Демина М.В., 2005; Рыбакова Т.Г., 2006).

По данным исследований, коррекция созависимости у родственников способствует пролонгации ремиссии у наркопотребителей, положительно воздействует на динамику клинических изменений, улучшает социальную адаптацию и успешность прохождения реабилитационных программ (Крупицкий Е.М, Баранок Н.В, 2013). В настоящее время семейная системная психотерапия наркоманий является многообещающим, однако, недостаточно разработанным методом коррекции (Юстицкис В., Эйдемиллер Э.Г., 2004). Изучение взаимовлияния в системе семейных взаимоотношений «наркозависимый -созависимый родственник» с точки зрения факторов, влияющих на успешность

реабилитации, ранее не выдвигалась в качестве предмета психологической исследовательской работы, что и определило выбор цели и задач настоящего исследования.

Целью настоящего исследования является изучение особенностей функционирования семейной системы «наркозависимый - созависимый родственник» и динамики клинико-психологических характеристик на различных этапах прохождения комплексной медицинской реабилитации.

Для достижения цели были определены следующие задачи:

1. Изучить особенности функционирования семейной системы наркозависимых (микро- и макродинамика, характеристики социальной сети).

2. Определить взаимосвязь уровня созависимости матерей наркозависимых с выраженностью эмоциональных нарушений.

3. Сравнить клинико-психологические показатели и оценить динамику клинических, психологических и социальных показателей пациентов и их матерей в зависимости от участия или отказа от участия матерей в программе психотерапевтической поддержки для родственников в рамках КМР.

4. Определить предикторы формирования ремиссии у пациентов, включенных в программу реабилитационных мер, и факторы риска досрочного приостановления лечения.

5. Разработать практические рекомендации, направленные на совершенствование лечебно-реабилитационных мер зависимых от ПАВ и членов их семей.

Объектом исследования. Больные с синдромом зависимости от опиатов или от нескольких ПАВ, одним из которых являются опиаты, в период прохождения наркозависимыми программы комплексной медицинской реабилитации совместно с их матерями.

Предмет исследования. Клинико-психологические и психосоциальные характеристики семейной системы (эмоциональные коммуникации, социальная поддержка/интеграция) «наркозависимый-созависимый родственник» и их матерей на различных этапах лечебно-реабилитационного процесса.

За основу исследования были взяты гипотезы:

1. Особенности функционирования родительской семейной системы наркозависимых (микро- и макродинамика семейной системы, характеристики социальной сети) значимо отличаются от характеристик семейных систем условно здоровых лиц.

2. Уровень созависимости у членов семей наркозависимых коррелирует с тяжестью присущих им эмоциональных нарушений. Степень выраженности эмоциональных нарушений зависит от уровня выраженности созависимости и возраста испытуемых.

3. Клинико-психологические и социальные характеристики семейной системы «наркозависимый - созависимый родственник» значимо влияют на включение пациента в комплекс реабилитационных мероприятий, длительность его пребывания в программе реабилитации и на формирование дальнейшей ремиссии.

По результатам исследования на защиту были вынесены следующие научные положения:

1. Нарушения функционирования семейной системы «наркозависимый -созависимый родственник» проявляются в виде: аффективных расстройств (преимущественно тревожно-депрессивной структуры) и враждебности; нарушений семейных эмоциональных коммуникаций; стремлении к поддержанию социально-приемлемого «фасада» семьи, избегании социальных контактов и социальной интеграции.

2. Комплексное психотерапевтическое воздействие на семейную систему «наркозависимый - созависимый родственник» в рамках медицинской реабилитации улучшает клинико-психологические показатели, как у матерей, так и у родственников, зависимых от ПАВ, способствуя удержанию пациентов в рамках реабилитационной программы.

3. Прохождение наркозависимым пациентом полного курса комплексной медицинской реабилитации (КМР), включая загородную реабилитацию, является значимым фактором формирования годовой ремиссии.

Методология исследования.Теоретико-методологической базой исследования явились: понятие о манифестации и характере протекания аддиктивных расстройств(зависимости) с позиции биопсихосоциальногоподхода (Engel G.L., 1977, 1980), биопсихосоциальная концепция зависимости от наркотических веществ (Братусь Б.С., 1974), концепция представления о человеке, как о многоуровневой системе (Лурия А.Р., 1962; Зейгарник Б.В., 1981; Рубинштейн С.Л., 2002), концепции реабилитации наркозависимых пациентов (М.М. Кабанов, С.Б. Ваисов, С.А. Кулаков),теория семейных систем (М.Боуэн и соавт.1954-1990), представление о нормативно функциональных и дисфункциональных семейных структурах (Эйдемиллер Э.Г., Юстицкис В., 2008), представление о семье как многоуровневой системе психологического функционирования (Олифирович Н.И., Зинкевич-Куземкина Т.А., Велента Т.Ф., 2007), многофакторная холистическая модель расстройств аффективного спектра (Холмогорова А.Б., 2011).

Научная новизна исследования. Впервые многофакторная холистическая модель аффективных расстройств была применена для изучения феномена созависимости, характерного для родственников наркозависимых пациентов, и всей системы отношений «наркозависимый-созависимый родственник». Выявлены характерные для семей с детьми, зависимыми от ПАВ, стили эмоциональных коммуникаций (СЭК) и особенности социальной сети. Показано, что нарушения в системе семейных эмоциональных коммуникаций являются доминантным фактором, влияющим на становление ремиссии наркозависимых. Выявлена взаимосвязь уровня созависимости с выраженностью аффективных нарушений у матерей наркозависимых. Впервые проведена комплексная оценка динамики клинико-психологических, и социально-психологических показателей с использованием клинических шкал и опросников у наркозависимых, а также членов их семьи на различных этапах лечебно-реабилитационного процесса. Показано, что при прохождении пациентом, зависимым от ПАВ программы комплексной медицинской реабилитации улучшается психическое состояние, как

у наркозависимых, так и у их матерей. Доказано, что загородная реабилитация положительно сказывается на становлении ремиссии.

Теоретическая значимость исследования. Полученные результаты позволяют расширить представления о механизмах функционирования семейной системы «наркозависимый-созависимый родственник» и уточнить содержание феномена созависимости в системе семейных отношений. Исследование позволило изучить и систематизировать динамику клинических и психологических характеристик наркозависимого пациента и членов его семьи на различных этапах лечебно-реабилитационного процесса. Классифицированы и верифицированы по уровню первостепенности социально-демографические, психологические и клинические критерии, оказывающие влияние на уровень созависимости матерей наркозависимых пациентов. Важное теоретическое значение имеет определение предикторов формирования годовой ремиссии у пациентов с зависимостью от ПАВ. Обоснована необходимость считать единицей лечебно-реабилитационного процесса не наркозависимого пациента, а семейную систему «наркозависмый-созависимый родственник».

Практическая значимость исследования. Выявленные в результате теоретического и экспериментального исследования клинико-психологические особенности феномена созависимости в системе семейных отношений больных наркоманией позволили обосновать направления и содержание лечебно-реабилитационных мероприятий с пациентами и членами их семей в условиях стационарной психотерапевтической реабилитации. Был разработан информативный комплекс психодиагностических методик, использование которого в психологической диагностике пациентов, зависимых от ПАВ, и членов их семей позволит осуществлять комплексную оценку нарушения психических и социальных функций в системе «наркозависимый - созависимый родственник» и индивидуализировать программы лечебно-реабилитационных мероприятий для каждой конкретной семейной системы. Сформулированы рекомендации специалистам, работающим в групповой, индивидуальной и семейной

психотерапии членов семей наркозависимых. Описанная схема экспериментально-психологического исследования функционирования семейной системы может быть включена в реабилитационный процесс на этапе определения семейного диагноза и разработки индивидуального реабилитационного маршрута.

Степень достоверности и обоснованность результатов исследования обеспечены достаточным объемом экспериментальной выборки, использованием комплекса клинических, клинико-психологических и экспериментально-психологических методов, а также применением методов математико-статистической обработки и дальнейшего анализа данных. Основной эмпирический материал был получен в ходе обобщения клинической практики автора.

Личный вклад автора. Автором лично был осуществлен подготовительный этап исследования - постановка цели и задач; проведены сбор информации по теме диссертации, подбор методов исследования, составление клинико-психологического интервью, обследование пациентов, систематизация результатов исследования и статистическая обработка полученных данных, анализ и оформление результатов исследования. Автором подготовлены публикации по результатам проведенного исследования.

Апробация и внедрение результатов исследования. Материалы диссертационной работы изложены в 5 научных публикациях, 3 из которых в рецензируемых научных изданиях, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ. Результаты проведенного исследования внедрены в практику стационарной службы психотерапевтической реабилитации медицинского центра «Бехтерев». Результаты исследования были положены в основу «Программы комплексной медицинской психотерапевтической реабилитации членов семей пациентов с химическими и нехимическими формами аддикций, расстройствами личности», и программы работы с пациентами на отделении начального этапа реабилитационного процесса. Теоретический и практический материал работы используется в преподавании учебных дисциплин: «Психологическая

профилактика зависимого поведения», «Расстройства личности», «Психология отклоняющегося поведения» по программе профессионального обучения студентов факультета клинической психологии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский Универсистет имени академика И.П. Павлова».

ГЛАВА 1. ИССЛЕДОВАНИЕ ФЕНОМЕНА СОЗАВИСИМОСТИ В СИСТЕМЕ СЕМЕЙНЫХ ВЗАИМООТНОШЕНИЙ БОЛЬНЫХ НАРКОМАНИЕЙ (НА РАЗЛИЧНЫХ ЭТАПАХ РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ПРОЦЕССА)

1.1. Механизмы возникновения и развития аддиктивного поведения

В последние десятилетия, исследователи все чаще акцентируют свое внимание на семьях пациентов, зависимых от ПАВ, поскольку видят в них ключ к решению проблем связанных с влиянием семейной системы на характер и течение аддиктивных расстройств (Березин С.В., Лисецкий К.С., 1997). Зависимое или аддиктивное поведение, затрагивающее употребление табака, алкоголя и наркотических веществ, считается одним из наиболее распространенных видов девиантного поведения, выражающегося в систематическом употреблении веществ, изменяющих психическое состояние, в результате которых человек уходит от реальности и переживает интенсивные эмоций (Короленко Ц.П., Донских Т.А., 1990; Сирота Н.А. и др., 2001; ЗеПшапБ., 2009). Эпидемиологические исследования, проведенные в Соединенных Штатах Америки,свидетельствуют, что различные формы аддиктивного поведения свойственны почти 47% населения данного государства (БиБВшаиЗ., ЫБИаМ, ОпШ^Ы., 2011).

Согласно мнению Ц.П. Короленко, поведенческие аддикции можно разделить на химические и нехимические зависимости, а также аддикции к еде (Цит.по: Егоров А.Ю., 2005, с.65).

Под нехимическими (поведенческими) зависимостями понимаются такие формы зависимого поведения, объектом которых становится определенный поведенческий паттерн (среди которых можно выделить трудоголизм,

религиозная аддикция, любовная аддикция, сексуальная аддикция). К пищевым аддикциям относятся такие болезненные состояния как анорексия и булимия. Под химическими (фармакологическими) аддикциями понимаются формы зависимого поведения, связанные с использованием различных химических веществ и соединений, которые изменяют состояние сознания человека.

Согласно биопсихосоциальному подходу, предложенному Д. Энджелом (G.Engel,1977), психология как междисциплинарная отрасль научного знания, должна рассматривать человека сквозь призму различных научных областей, объединяя их воедино, в противовес парадигме, которая направлена на рассмотрение человека как на отдельные формы функционирования психического(Цит.по Карвасарский Б.Д., 2002, с.672).

Биопсихосоциальный подход позволил рассматривать все три сферы как различные, но неразрывно связанные и дополняющие друг друга. Рассматривая вопрос о зависимостях и их влиянии на жизнь и личность человека, стоит отметить, что биопсихосоциальный подход позволяет очертить наиболее полно картину изучаемого явления - аддиктивных расстройств (Карвасарский Б.Д., 2002; Старшенбаум Г.В., 2006). Исходя из выбранного подхода, зависимости могут рассматриваться двояко - и как препятствия на пути осуществления стоящих перед психикой задач, и как средства достижения целей, и как сами цели. При этом сама зависимостьможет рассматриваться через призму направленности психики, то есть, как навязчивая потребность, сформированная в результате различных психотравмирующих обстоятельств - как способ совладания и адаптации к данным событиям (Карвасарский Б.Д., 2000, 2002; Решетников М.М., 2013; Холмогорова А.Б., 2014). Зачастую, не только возникновение зависимости сопряжено с появлением различных психологических проблем и нарушений, но психологические трудности предшествуют возникновению зависимостей. Согласно демографическим данным, алкогольная и наркотическая зависимость чаще возникают у людей с различными нарушениями психики, включая расстройства невротического, пограничного и психотического регистра, включая расстройства личности. А это значит, что возникновение зависимости может

являться своеобразным, отличным от нормативного, вариантом адаптации личности к внешним и внутренним условиям. При этом механизм такой адаптации оказывается, изначально порочен, поскольку отдаленные последствия лишь усугубляют психическую дезадаптацию и усиливают выраженность нарушений, в качестве механизма компенсации которых и была сформирована зависимость (Карвасарский Б.Д., 2002; Старшенбаум Г.В., 2006).

Таким образом, зависимости в целом представляют собой сложный феномен, охватывающий психологический, биологический и социальный уровни функционирования человека. Все зависимости обладают общими механизмами формирования и развития, которые могут, в зависимости от конкретного человека и условий, выражаться в конкретной форме: зависимости от психоактивных веществ, еды, людей, различных азартных игр и Интернета.

Причем зависимость может существовать как на психологическом уровне, так и физиологическом, когда устойчивый паттерн поведения приводит к изменениям метаболизма, приводящим к тому, что вещество, от которого возникает зависимость, оказывается парадоксально вредным для жизни, и, напротив, жизненно необходимым для такого человека, который в ситуации отказа от такого вещества начинает испытывать не только дискомфорт, но и сильные болевые ощущения.

По причине того, что зависимость от психоактивных веществ оказывается наиболее стремительной по развитию и негативной по своим последствиям для человека, необходимо подробнее остановиться на особенностях возникновения, протекания и развития такой формы зависимости, а также на связанные с данным типом зависимости факторы.

1.2. Специфика наркотической зависимости и ее психологические

характеристики

Наркотическая зависимость напрямую связана с воздействием веществ, способных непосредственно влиять на человеческий мозг. При этом в отношении определения понятия наркотических веществ существует известная сложность, связанная с различиями медицинской и юридической трактовок данного понятия (Карвасарский Б.Д., 2002; Старшенбаум Г.В., 2006). Большинство форм зависимости имеют в своей основе общий механизм формирования и развития. При ближайшем рассмотрении оказывается классическая схема формирования условного рефлекса, который связан с активностью тех участков мозга, которые ответственны за переживание положительных эмоций, в частности, за эмоциональное подкрепление. Получение удовольствия вследствие воздействия стимула, таким образом, подкрепляется при каждом последующем взаимодействием со стимулом. Поскольку мозг адаптируется, в том числе, к возникновению сильных положительных эмоций, что выражается, в том числе, в истощении или снижении продукции ответственных за это нейромедиаторов, то для получения одинаково сильных эмоциональных реакций с каждым разом требуется все более сильное воздействие. Кроме того, в случае химической зависимости, принимаемые человеком химические соединения могут различными путями нарушать работу синапсов, синтез и обратный захват нейромедиаторов. Вследствие этого вызывающее зависимость вещество становится необходимым звеном метаболизма, превращая психологическую зависимость в физическую (Старшенбаум Г.В., 2006; Gazzamga М., et а1., 2009).

Важно отметить, что при рассмотрении наркотической зависимости специалисты выделяют психологическую и физиологическую зависимость, причем под психологической зависимостью понимается именно навязчивая потребность, тогда как физиологическая зависимость связана уже с изменением

функционирования организма, для которого употребление наркотика стало уже необходимым звеном метаболизма. Такое рассмотрение уже требует как изучения двух уровней проявления данного феномена, так и подробного исследования связей между этими уровнями (Старшенбаум Г.В., 2006).

Общепризнанным критерием наркомании считается возникновение абстинентного синдрома, который возникает из-за прекращения приема наркотического вещества, и является следствием формирования физической зависимости от конкретного вещества (Винникова М.А., 2004; Альтшулер В.Б., 2010).

Для современной российской действительности наркопотребление является актуальной проблемой. Различные специалисты, включенные в разработку данной проблемы, в том числе, врачи, физиологи, психологи и конфликтологи связывают это как с неэффективностью самих мер, так и с отсутствием у нас полной картины того, чем отличается личность человека, склонного к наркотической зависимости, от личности человека, не подверженного зависимостям. Кроме того, остаются недостаточно исследованными вопросы, связанные с дальнейшим развитием личности человека, подверженного зависимостям, о том, как обстоятельства и социальная среда способствуют формированию и развитию зависимостей (Старшенбаум Г.В., 2006).

Как видно из выше изложенного, специфика наркотической зависимости порождает значительное количество теоретических и эмпирических проблем. С одной стороны, употребление наркотических веществ может быть частью культуры, имеет глубокие корни в традиции тех стран, откуда они попали на территорию Европе, России и Соединенных штатов. С другой стороны, употребление психоактивных веществ, с позиции психиатрии, рассматривается как отклоняющиеся поведение, в том числе и по причине отдаленных последствий данной зависимости, которая однозначно приводит к деградации личности и существенному нарушению нормального течения всех психических процессов (Старшенбаум Г.В., 2006; Зазулин Г.В., 2013; Сунами А.Н., 2013).

Распространение потребления наркотических веществ в России сопряжено с большим количеством негативных последствий, в том числе, увеличения смертности населения вследствие употребления наркотических веществ. Наркомания повышает риск смерти от сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний, передозировки наркотических веществ, длительной интоксикации наркотиком, сопутствующих гемоконтактных вирусных инфекций (например, ВИЧ и гепатит С), а также самоубийств, возникших на почве наркоупотребления(Березин С.В., 2001; Старшенбаум Г.В., 2006; Зазулин Г.В., 2013; Сунами А.Н., 2013).

Смертность от наркотической зависимости тесно связана с суицидальным поведением. При этом наркотическая зависимость и суицидальное поведение, имеют общую основу, поскольку они являются формами аутодеструктивного, отклоняющегося поведения. На фоне различных социальных потрясений, изменения социальных связей и утраты смысла жизни и иных предельных ценностей человека такие формы поведения становятся способом совладания с актуальной стрессовой ситуацией. При этом чаще всего суицидальные попытки совершаются в периоды острой алкогольной и наркотической интоксикации (Приленский Б.Ю., Приленская А.В., 2013).

При этом обнаруживается устойчивая взаимосвязь между возникновением и реализацией суицидального поведения при наркотическом опьянении и употребляемым наркотическим веществом. Наибольшая частота суицидального поведения наблюдается при употреблении опиоидов - 32.6%, тогда как при первитин-эфедроновой и полиморфной формах наркомании - всего 20% и 10% соответственно (Рохлина М.Л., 2002).

Таким образом, с психологической точки зрения и суицидальное поведение, и зависимость от психоактивных веществ являются своеобразной попыткой ухода от удручающей реальности, неудовлетворяющей действительности. С одной стороны, психоактивное вещество дают человеку иллюзию наполненности жизни смыслом, изменяет фон настроения, повышая его, и позволяет, таким образом, чувствовать себя лучше, а с другой стороны, аддикция побуждает к

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Береза Жанна Владимировна, 2019 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Агибалова, Т.В. Психометрические шкалы и опросники используемые в клинической наркологии. / Т.В. Агибалова, А.Ю. Ненастьева - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 75 с.

2. Агибалова, Т.В. Виды психической патологии у созависимых жён и матерей наркологических больных / Т.В. Агибалова, Т.В. Эм // Наркология. -2012. - № 12.- С. 58-62.

3. Алёхин, В.М. Структура наркотической мотивации [Электронный ресурс] / В.М. Алёхин // Психологическая диагностика. - 2013. - Режим доступа: https://sites.google.com/site/test300m/mpwn

4. Альтшулер, В.Б. Алкоголизм. / В.Б. Альтушер. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 264 с.

5. Анохина, И.П. О единстве биологических механизмов индивидуальной предрасположенности к злоупотреблению различными психоактивными веществами / И.П. Анохина, А.Г. Веретинская Г.Н. Васильева, И.В. Овчинников // Физиология человека. - 2000. - №6 - С. 74-81.

6. Асанов, А.Ю. Психогенетические основы созависимости. Сообщение I. Постановка проблемы / А.Ю. Асанов, Т.М. Рожнова // Наркология. - 2010. - № 7 - С. 84-90.

7. Балашова, Т.Н. Клинико-психологическая характеристика и диагностика аффективных расстройств при алкоголизме: метод. рекоменд. / Т.Н. Балашова, Т.Г. Рыбакова. - Л.: НИПНИ им. В.М Бехтерева, 1988. - 672 с.

8. Баранок, Н.В. Влияние психотерапии созависимости родственников на стабилизацию ремиссии больных опийной наркоманией/ Н.В. Баранок, Е.М. Крупицкий // Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева - 2012. - №4. - С. 21-24.

9. Баранок, Н.В. Коррекция созависимости родственников как фактор стабилизации ремиссии больных опийной наркоманией: автореф. дис. ... канд.

мед. наук: 14.01.27, 19.00.04/ Баранок Наталья Валерьевна; СГГМУ им. И.И. Мечникова. - СПб., 2013. - 25с.

10. Барцалкина, В.В. Родительская созависимость как фактор риска формирования аддикций у детей / В.В. Барцалкина // Психологическая наука и образование. - 2012. - №4. - С. 18-25

11. Белоколодов, В.В. Психогенные реакции наркозависимых при отказе от приема психоактивных веществ: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 19.00.04/ Белоколодов Владимир Викторович; РГПУ им. А.И. Герцена. - СПб., 2016. - 29с.

12. Березин, С.В. Предупреждение подростковой и юношеской наркомании./ под ред. С.В. Березина, К.С. Лисецкого. - М.: Изд-во Института Психотерапии, 2001. - 256 с.

13. Березин, С.В., Психология ранней наркомании. / С.В. Березин, К.С Лисецкий. / Самара: Изд-во «Самарский университет», 1997. - 64 с.

14. Березин, С.В. Психология наркотической зависимости и созависимости. / С.В. Березин, К.С Лисецкий, Е.А. Назаров / М.: МПА, 2001. -192 с.

15. Березин, С.В. Подростковый наркотизм: семейные предпосылки. / С.В. Березин, К.С Лисецкий, М.Е. Серебрякова / Самара: Издательство "Самарский университет", 2001. - 50 с.

16. Бисалиев, Р.В. Суицидальное поведение у аддиктов и их родственников. / Р.В. Бисалиев, С.А. Вешнева. / Астрахань: ФГБОУ ВПО АГТУ. -2013. - 273 с.

17. Бисалиев, Р.В. Аутоагрессивное поведение в семьях больных опийной наркоманией. / Р.В. Бисалиев, Т.Н. Дудко, М.А. Сараев. / Астрахань: ГОУ ВПО АГМА Росздрава, 2009. - 147 с.

18. Битенский, B.C. Психологические факторы развития токсикоманий у подростков / В.С. Битенский, А.Е. Личко, Б,Г. Херсонский. // Психологический журнал. - 1991. - № 4. - С. 87-93.

19. Битенский, B.C. Наркомания у подростков. / В.С. Битенский, Б.Г. Херсонский, С.В. Дворяк. - Киев: Здоровье, 1989. - 216 с.

20. Битти, М. Алкоголик в семье, или Преодоление созависимости. / Пер. с англ. - М: Физкультура и спорт, 1997. - 331 с.

21. Благов, Л.Н. Опиоидная зависимость и феномен созависимости. Вопросыпатогенеза и клиники / Л.Н. Благов, М.В. Демина // Клиническая наркология. - 2005. - № 1. -С. 42-49.

22. Бочаров, В.В. Родители пациентов с героиновой наркоманией: личностное и семейное функционирование[Электронный ресурс] / В.В. Бочаров, А.М. Шишкова // Медицинская психология в России: электрон.науч. журн. -2014. - № 1. -Режим доступа: http://mprj.ru

23. Бочаров, В.В. Личностная и семейная дисфункциональность родственников пациентов с героиновой наркоманией [Электронный ресурс] / В.В. Бочаров, А.М.Шишкова, И.Ф. Карловская // Медицинская психология в России: электрон.науч. журн. - 2012. - № 6 . - Режим доступа: http://medpsy.ru

24. Бочаров, В.В. Нарушения личностного и семейного функционирования родителей пациентов, страдающих героиновой наркоманией /В.В. Бочаров, А.М. Шишкова. // Вестник Южно-Уральского Государственного Университета. Серия: Психология. - 2013. -Т 6, № 3. - С.75-81.

25. Брюн, Е.А. Современные подходы в организации медико-социальной реабилитациинаркологических больных: методические рекомендации / Моск. науч.-практ. центр наркологии; авторы-сост.: Е.А. Брюн, Е.А. Кошкина, Т.Н. Дудко и др. - М., 2013. - 60 с.

26. Будников, М. Ю. Самоотношение у наркозависимых в процессе стационарной реабилитации: автореф. дис. ...канд. психолог. наук: 19.00.04/ Будников Михаил Юрьевич; РГПУ им. А.И. Герцена. - СПб., 2014. - 23с.

27. Ваисов, С.Б. Наркотическая и алкогольная зависимость. Практическое руководство по реабилитации детей и подростков / С.Б. Ваисов - СПб.: Наука и техника, 2008. - 272 с.

28. Ваисов, С.Б. Современные технологии реабилитации зависимых от психоактивных веществ. Учебное пособие. / С.Б. Ваисов. - СПб., 2013. - 113 с.

29. Валентик, Ю.В. Концептуальные основы реабилитации несовершеннолетних, злоупотребляющих психоактивными веществами / Ю.В. Валентик, Н.В. Вострокнутов, А.А. Гериш и др. // Социальная и клиническая психиатрия. — 2002. -Т. 12, № 2 . - С . 36-39.

30. Варга, А.Я. Системная семейная психотерапия. /А.Я Варга. - Самара, 1996. - 168с.

31. Великанова, Л.П., Меснянкин А.П., Каверина О.В., Бисалиев Р.В., Чернова М.А.. Избранные вопросы наркологии: Учебное пособие / Под редакцией Л.П. Великановой, соавт. А.П. Меснянкин, О.В. Каверина, Р.В. Бисалиев, М.А. Чернова. - Астрахань, 2005. - 365 с.

32. Венар, Ч., Кериг П. Психопатология развития детского и подросткового возраста / Под ред. А.Алексеева. - Спб.: ПРАИМ-ЕВРОЗНАК, 2004. - 384 с.

33. Верб, Л.Я. Психология семьи и брака: учебно-методический комплекс / авт.сост. Л.Я.Верб. - СПб.: ИВЭСЭП, 2011. - 23 с.

34. Вермсер, Л. Компульсивность и конфликт: различие между описанием и объяснением при лечении аддиктивного поведения / Л. Вермсер. / Психология и лечение зависимого поведения. М. - 2000. - С. 55-79.

35. Вешнева, С.А. Современные модели реабилитации наркозависимых / С. А. Вешнева, Р.В. Бисалиев // Наркология. - 2008. - № 1. - С. 45-52.

36. Вешнева, С.А. Особенности преморбида, клиники и социального статусабольных наркоманией: сравнительное исследование / С.А. Вешнева, Р.В. Бисалиев // Наркология. - 2009. - № 2. - С. 62-71.

37. Винникова, М.А. Ремиссии при героиновой наркомании: дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.45, 14.00.18 / Винникова Мария Алексеевна;ННЦН МЗ РФ- М., 2004. - 235 с.

38. Воликова, С.В. Системно-психологические характеристики родительских семей пациентов с депрессивными и тревожными расстройствами: автореф. дисс. ... канд. психол. наук: 19.00.04 / Воликова Светлана Васильевна; МНИИП - М., 2006. - 27 с.

39. Воронин, М.Ю. Криминологическая проблема защиты населения от наркотизации: Монография. / М.Ю. Воронин. - М., 2007. - С. 3

40. Вострокнутова, Н. В. Семья как объект антинаркотической профилактической работы. / Н.В. Вострокнутова, Н. К. Харитонова, Л. О. Пережогин, А. С. Худяков, В. П. Колосов, А. Ю. Лесогорова. - М.: Министерство Образования РФ, 2002. - 290 с.

41. Ганнушкин, П.Б. Клиника психопатий. Их статика, динамика, систематика. / П.Б. Ганнушкин. - М.: Медицина, 1964. - 116-252 с.

42. ГаранянН.Г.,ХолмогороваА.Б.Интегративная психотерапия тревожных и депрессивных расстройств на основе когнитивной модели. / Н.Г. Гаранян, А.Б. Холмогорова.// Московский психотерапевтический журнал.-1996.-№3.

43. Городнова, М.Ю. Психологические особенности семей наркозависимых подростков и семейная психотерапия / М.Ю. Городнова //«Семейные психотерапевты, семейные психологи: кто мы?»: Материалы междунар.конф. «Психология и психотерапия семьи». - СПб. - 2000. - С. 70-74.

44. Горски, Т.Т. Остаться трезвым. Руководство по предотвращению срыва / Т.Т. Горски, М. Миллер; пер. с англ. В. Васильева. — СПб.: РОО «Наш путь», 2007. - С. 236.

45. Горьковская, И.А. Влияние семьи на формирование делинкветности у подростков / И.А. Горьковская // Психологический журнал. - 1994. - №2. - С.57-65.

46. Гребень, Н.Ф. Психологические тесты для профессионалов. / Н.Ф. Гребень. - М..: Современная школа, 2007. - 496 с.

47. Гусева, Н.А. Профилактика злоупотребления психоактивными веществами в коррекционных образовательных учреждениях: учебно методическое пособие. / Н.А. Гусева. - СПб.: Институт специальной педагогики и психологии, 2002. - 84 с.

48. Гущенко, А.Н. Последствия нарушения внутрисемейных отношений / Социально-психологические и психотерапевтические аспекты семьи / А.Н.

Гущенко, Л.П. Яцков, А.А. Усик. - Владивосток: ДВФ НИИ ПЗ ТНЦ РАМН, 2001 г. - 775 с.

49. Дашина, Я.Н. Наркотизация молодежи как форма девиантного поведения / Я.Н. Дашина, А.Н. Тарасова // Вестник Тюменского государственного университета. - 2014. - №8 - 157-164 с.

50. Демина, М.В. «Отчуждение» аддиктивной болезни. / М.В. Демина, В.В. Чирко. - М.: ИД МЕДПРАКТИКА-М, 2006. - 192 с.

51. Дудко, Т.Н. Системный подход при оказании реабилитационной помощи лицам с аддиктивными расстройствами / Т.Н. Дудко // Вопросы наркологии. — 2008. — №3. — С. 80-92.

52. Дудко, Т.Н. Основные технологии лечебно-реабилитационной помощи больным наркоманией: методические рекомендации / Т.Н. Дудко, Ю.Л. Арзуманов, П.П. Огурцов, Е.М. Райзман, Л.А. Котельникова, А.А. Абакумова, Н.В. Мазурчик, Т.В. Адамова. // ННЦ наркологии - М., 2009. - 22 с.

53. Егоров, А.Ю. Нехимические (поведенческие) аддикции / А.Ю. Егоров // Аддиктология. СПб. - 2005. - №1. - С.65-77.

54. Егорченко, С.П. Личностные характеристики матерей наркозависимых, потребляющих каннабиноиды / С.П. Егорченко // Вестник ОНУ. Сер.: Психология. - 2013. - с.94-100.

55. Емельянова, Е.В. Кризис в созависимых отношениях. Принципы и алгоритмы консультирования. / Е.В. Емельянова. - СПб: Речь, 2010. - 368 с.

56. Зайцев, Д.В. Социальная интеграция детей-инвалидов в современной России. / Д.В. Зайцев. - Саратов: Научная книга, 2003. - 255 с.

57. Зайцев, С.Н. Созависимость - умение любить. / С.Н. Зайцев. - Н. Новгород, 2004. -90 с.

58. Зенцева, Н.И. Системная модель психологического этапа реабилитации больных наркоманией: автореф. дис. ... канд. психол. наук: 19.00.07/ Зенцова Наталья Игоревна; МГУ. - М., 2015. - 55с.

59. Змановская, Е.В. Девиантология. Учеб.пособие для студ. высш. учеб. заведений. / Е.В. Змановская. - М.: Издательский центр «Академия»,2003. -288 с.

60. Иванец, Н. Н., Валентик Ю. В., Баринов А. М. Новые подходы к лечению алкоголизма и наркомании / Н.Н. Иванец, Ю.В. Валентик, А.М. Баринов // Вопросы Наркологии. - 1995. - №1. - С.17-20.

61. Иванец, Н.Н. Наркология: национальное руководство. / Н.Н. Иванец, И.П. Анохина, М.А. Винникова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 944 с.

62. Илюк, Р.Д. Особенности эмоционально-мотивационной сферы наркозависимых и их роль в прекращение потребления психоативных веществ. / Р.Д. Илюк, Д.И. Громыко, И.В. Берно-Беллекур.- СПб., 2009. - 35с.

63. Кабанов, М.М. Больной и среда в процессе реабилитации / М.М. Кабанов // Вестник АМН СССР. - 1977. - № 4. - С. 55-60.

64. Кабанов, М.М. Методы психологической диагностики и коррекции в клинике / М.М. Кабанов, А.Е. Личко, В.М. Смирнов. - М.: Медицина, 1983. -311с.

65. Калашников, И.Ж. Психологические особенности проявления созависимости в поведении родителей наркозависимых: автореф. дис. ... канд. психол. наук: 19.00.07/ Калашников Игорь Жоржович; СПбГУ. - СПб., 2002. -23с.

66. Карваарский, Б.Д. Психотерапия: Учебник для вузов. 2-е издание. / Под редакцией Б.Д. Карварарского. - СПб: Питер, 2002. - 672 с.

67. Кондрашенко, В.Т. Девиантное поведение у подростков. / В.Т. Кондрашенко. - Мн.: Беларусь, 1988. - 204 с.

68. Короленко, Ц.П. Семь путей к катастрофе: деструктивное поведение в современном мире. / Ц.П. Короленко, Т.А. Донских. - Новосибирск: Наука, 1990. - 224 с.

69. Кржечковский, А.Ю. Некоторые аспекты коррекции поведения у подростков, склонных к употреблению одурманивающих средств / А.Ю. Кржечковский, А.А. Можейко // Наркология. - 2002. - №12. - С. 20-27.

70. Крупнов, Ю.В. Необходима качественная индустрия реабилитации / Ю.В. Крупнов // Наркология. - 2014. - №2. - С. 16-20.

71. Кулаков, С. А. Руководство по реабилитации наркозависимых. / С.А. Кулаков, С.Б. Ваисов. - СПб.: Речь, 2006. - 240 с.

72. Кулаков, С.А. Психообразовательный подход в реабилитации родственников наркозависимых подростков / С.А. Кулаков, С.Б. Ваисов // Кострома: Психическое здоровье и социально-психологическая поддержка детей и подростков. - 2002. - С. 151-153.

73. Кулаков, С.А. Руководство по реабилитации аддиктов. / С.А. Кулаков. - СПб., 2016. - 462 с.

74. Кулаков, С.А. Мишени психотерапии в реабилитации пациентов с зависимостями / С.А. Кулаков // Современные концепции реабилитации в психоневрологии: отрицание отрицания. Материалы Всероссийского конгресса с международным участием. Санкт-Петербург, 9-11 июня 2016 г. [Электронное издание]: под общей ред. Н.Г. Незнанова, О.В. Лиманкина. - СПб.: Альта Астра, 2016.

75. Кулаков, С.А. Рецидив при аддикциях и психосоматических заболеваниях / С.А. Кулаков // Вестник психиатрии и психологии Чувашии. -2016. - Т.12, № 1. - С. 76-85

76. Курек, Н.С. Нарушение целенаправленной активности у больных опийной наркоманией / Н.С. Курек // Психологический журнал. - 1993. - С.118-125.

77. Курек, Н.С. О взаимосвязи эмоциональной экспрессии и потребления психоактивных веществ в диадах «мать-дочь» / Н.С. Курек // Психологический журнал. - 1996. - № 1. - С. 128-137.

78. Курек, Н.С. Особенности эмоционального общения подростков больных токсикоманией с родителями / Н.С. Курек // Вопросы наркололгии. -1992. - №1. - С.39-43.

79. Лэнгле, А. Современный экзистенциальный анализ: история,теория,практика,исследования. / А. Лэнгле, Е.М. Уколова, В.Б. Шумский. - М.:Логос, 2014. - с. 556.

80. Лисецкий, К.С. Психологические основы профилактики наркотической зависимости: автореф. дисс. ... д-ра психол. наук:19.00.07 / Лисецкий Константин Сергеевич; РГГУ. - М., 2008. - 46 с.

81. Литвиненко, В.И. Парадоксы алкоголизма. / В.И. Литвиненко. -Полтава: АСМИ, 2003. - 144 с.

82. Личко, А.Е. Подростковая наркология. / А.Е. Личко, В.С. Битенский. -Л., 1991. - 304 с.

83. Мак Маллан, Р. Практикум по когнитивной терапии / Пер. с англ. -СПб.: Речь, 2001. - 560 с.

84. Максимова, С.Г. Социально-экономические факторы распространения наркопотребления, как социальной болезни: по материалам официальной статистики и социологических опросов / С.Г. Максимова, О.Е. Ноянзина и др. // Вестник Алтайского государственного аграрного университета. - 2014. - №7 - с.181.

85. Малкина-Пых, И.Г. Семейная терапия. Справочник практического психолога / И.Г. Малкина-Пых. - М.: Эксмо, 2006. - 992 с.

86. Антинаркотическая политика современной России. Словарь-справочник / А.В.Малько, И. Н.Коновалов, Н. А.Фролова.- М.: Проспект,2017.-с.352

87. Мандель Б.Р. Аддиктология (ФГОС ВПО). Учебное пособие. / Б.Р. Мандель. - М.: Директ-Медиа, 2014. - 536с.

88. Манухина, Н.М. Созависимость глазами системного терапевта / Н.М. Манухина. - М.: Класс, 2009. - 20 с

89. Менделевич, В.Д. Наркозависимый и общество: проблемы стигматизации и реабилитации / В.Д. Менделевич // Наркозависимость: профилактика, лечение, реабилитация: материалы межрегион, науч.-практ. симпозиума (Казань, 25-27 окт. 2000 г.). - Казань: Изд. Каз. ун-та, 2000. - С. 2332.

90. Менделевич, В.Д. Проблема наркомании в России: столкновение интересов специалистов, пациентов, общества и власти. / В.Д. Менделевич. -Казань, 2004. - 240 с.

91. Менделевич, В. Д. Психология девиантного поведения. Учебное пособие. / В.Д. Менделевич. - М., 2005. - 445 с.

92. Менделевич, В.Д. Руководство по аддиктологии / В.Д. Менделевич. — СПб.: Речь, 2007. - 288 с.

93. Минуллина, А.Ф. Роль семьи в формировании антиципационной состоятельности наркозависимых. / А.Ф. Минуллина // Вестник ТГГПУ. - 2010. -№2(20) - с.316 -324.

94. Москаленко, В.Д. Зависимость: семейная болезнь. / В.Д. Москаленко. - М.: ПЕР СЭ, 2002. - 336 с.

95. Москаленко, В.Д. Созависимость при алкоголизме и наркомании (пособие для врачей, психологов и родственников больных). / В.Д. Москаленко. -М.: «Анахарсис», 2002. - 112 с.

96. Надеждин, А. В. Профилактика потребления токсических и наркотических веществ несовершеннолетними в учреждениях образования. Пособие для врачей психиатров-наркологов. / А.В. Надеждин, А.И. Иванов. -Москва: МЗ РФ НИИ наркологии, 1998. - 18 с.

97. Назаров, Е. А. Наркотическая зависимость и созависимость личности в семье: дис. ... канд. психол. наук: 19.00.11 / Назаров Евгений Александрович; Институт семьи и воспитания РАО. - М., 2000. - 203 с.

98. Назыров, Р.К. Клиническая психотерапия в наркологии (Руководство для врачей-психотерапевтов) / Под ред. Р.К. Назырова, Д.А. Федоряка, С.В. Ляшковской. - СПб. НИПНИ им. В.М. Бехтерева, 2012. - 456 с.

99. Никифоров, И.А. Факторы способствующие развитию зависимости от психоактивных веществ [Электронный ресурс] / И.А. Никифоров // Профилактическая медицина. - 2006. - №2. - Режим доступа: http://www.mediasphera.ru/journals/prof/detail/48/451/

100. Никифоров, Г.С. Практикум по психологии здоровья / Под.ред. Г.С. Никифорова. - СПб.: Питер, 2005. - 351 с.

101. Официальный сайт Федеральной службы государственной статистики [Электронный ресурс] / Режим доступа: http://www.gks.ru

102. Пережогин, Л.О. Семья как объект антинаркотической профилактической работы. Руководство для школьных и клинических психологов, специалистов образовательных учреждений, социальных работников. / Л.О. Перегожин, Н.В. Вострокнутов, Н.К. Харитонова, А.С. Худяков В.П. Колосов, А.Ю. Лесогорова. - М.: Министерство Образования РФ, 2002. - 290 с.

103. Попов, Ю.В. Ранняя диагностика тревожно-фобических расстройств у подростков в общемедицинской практике: методические рекомендации. / Ю.В. Попов, А.А. Пичиков. - СПб.: НИПНИ им.В.М.Бехтерева, 2012. - 23 с.

104. Реан, А.А. Локус контроля делинквентной личности / А.А. Реан // Психологический журнал. - 1994. - №2. - С.52-56.

105. Реан, А.А. Психология подростка. / А.А. Реан. - СПб., 2004. - 512 с.

106. Рохлина, М.Л. Наркоманическая личность / М.Л. Рохлина // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2000. - № 7. - С. 23-26.

107. Рохлина, М.Л. Клиника наркоманий и токсикоманий: Руководство по наркологии в 2-х т. / под редакцией Н.Н. Иванца, М.Л. Рохлина. - М.: Мед-рактика, 2002. - Т.1. - С. 269 - 367.

108. Рыбакова Т.Г. Клинико-психологическая характеристика и диагностика аффективных расстройств при алкоголизме: методические рекомендации. / Т.Г. Рыбакова, Т.Н. Балашова. - Л.: Научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева, 1988. - 672 с.

109. Серебрякова, М.Е. Ценностно-смысловая сфера и особенности саморегуляции личности на различных стадиях наркотизации: дис. ... канд.психол. наук: 19.00.01/ Серебрякова Мария Евгеньевна; Психологический Институт РАО.- М., 2010. - 180 с.

110. Сиволап, Ю.П. Злоупотребление опиоидами и опиоидная зависимость / Ю.П. Сиволап, В.А. Савченков. - М.: Медицина, 2005. - 304 с.

111. Сирота, Н.А. Копинг-поведение в подростковом возрасте: дис. ... д-ра мед.наук. - СПб, 1994. - 283 с.

112. Сирота, Н.А. Профилактика наркомании у подростков: от теории к практике. / Н.А. Сирота, ВМ. Ялтонский. - М.: Генезис, 2001. - 216с.

113. Сирота, Н.А. Копинг поведение как проблема наркологии / Н.А. Сирота, В.М. Ялтонский // Вопросы наркологии. - 1996. - №1 - 76-82 с.

114. Смолина, Т.Л. Социальная поддержка как стратегия преодоления культурного шока / Т.Л. Смолина // Социосфера. Научно-методический и теоретический журнал. - 2012. - №1. - С. 29-34.

115. Соловьева, С.Л. Аддиктивное поведение как способ компенсации эмоционального дефицита [Электронный ресурс] / С.Л. Соловьева // Медицинская психология в России: электронный научный журнал. - 2009. - № 1. - Режим доступа: http://medpsy.ru

116. Старшенбаум, Г.В. Аддиктология. Психология и психотерапия зависимостей. / Г.В. Старшенбаум. - М.: Когито-Центр, 2006.-367с.

117. Тарабрина, Н.В. Практикум по психологии посттравматического стресса. / Н.В. Тарабрина. - СПб.: Питер, 2001. - 272 с.

118. Уайнхолд, Б., Уайнхолд, Д. Освобождение от созависимости / Б. Уайнхолд, Д. Уайнхолд; пер. с англ. А.Г. Чеславской; под ред. В.М. Бондаровской, Т.В. Кульбачки. — М.: Класс, 2005. - 224 с.

119. Усцева, М.Н. Личностные особенности подростков с аддиктивным поведением в семьях с нарушением отцовской функции: автореф. дис. ... канд. психол. наук: 19.00.13 / Усцева Мария Николаевна; ГОУ ВО МО ГГТУ.- М., 2011. - 14 с.

120. Усцева, М.Н. Влияние отца и его образа на возникновение аддикции у подростков / М.Н. Усцева // Высшее образование сегодня. - 2010. - №5. - С.63-67.

121. Хайрутдинова, А.Ф. Особенновсти взаимосвязи личности наркозависимых и их родителей: дис. ... канд психол. наук: 19.00.13, 19.00.04 / Хайрутдинова Иаида Фаридовн; КГМУ. - Казань, 2006. - 186 с.

122. ХолмогороваА.Б., ГаранянН.Г., Эмоциональные расстройства и современная культура на примере соматоформных, депрессивных и тревожных расстройств / Н.Г. Гаранян, А.Б. Холмогорова.// Московский психотерапевтический журнал.-1999.-№2.,С.-61-90.

123. Холмогорова, А.Б. Интегративная психотерапия расстройств аффективного спектра. / А.Б. Холмогорова. - М.: ИД Медпрактика-М, 2011. - 480 с.

124. Холмогорова, А.Б. Научные основания и практические задачи семейной психотерапии / А.Б. Холмогорова // Московский психотерапевтический журнал. - 2002. - №1. - С. 93-119.

125. Холмогорова, А.Б. Теоретические и эмпирические основания интегративной психотерапии расстройств аффективного спектра: автореф. дис. ... докт. псих.наук: 19.00.04 / Холмогорова Алла Борисовна; Московский НИИ психиатрии Росздрава. - М., 2006. - 30 с.

126. Холмогорова, А.Б. Методы диагностики социальной поддержки при расстройствах аффективного спектра: Медицинская технология. МНИИ психиатрии Росздрава. / А.Б. Холмогорова, Г.А. Петрова. - М., 2007. - 45 с.

127. Холмогорова, А.Б. Семейный контекст расстройств аффективного спектра / А.Б. Холмогорова, С.В. Воликова // Социальная и клиническая психиатрия. - 2004. - № 2. - С. 11-20.

128. Холмогорова, А.Б. Эмоциональные расстройства и современная культура. На примере соматоформных, депрессивных и тревожных расстройств / А.Б. Холмогорова, Н.Г. Гаранян // Московский психотерапевтический журнал. -1999. - №2. - С. 61-90.

129. Холмогорова, А.Б. Интегративная психотерапия расстройств аффективного спектра. / А.Б. Холмогорова. - М.: ИД «Медпрактика-М», 2011. -480 с.

130. Холмогорова, А.Б. Теоретические и эмпирические основания интегративной психотерапии расстройств аффективного спектра: автореф. дис. ...

докт. псих.наук: 19.00.04 / Холмогорова Алла Борисовна; МНИИ психиатрии Росздрава. - Москва, 2006. - 14 с.

131. Христофорова, М. И. Нарушение взаимоотношений между матерью и ребенком как фактор риска наркозависимости подростков: дис. ... канд. психол. наук: 19.00.04 / Христофорова Мария Игоревна; СПб НИПНИ им. В.М. Бехтерева. - Санкт-Петербург, 2004. - 254 с.

132. Чернобровкина Т.В. Созависимость - реактивное состояние или заболевание? / Чернобровкина Т.В. // Психическое здоровье - 2009.-№7.-С.63-75

133. Шабанов, П.Д. Наркология: практическое руководство для врачей. / П.Д Шабанов. - Спб.: Лань, 2002. - 555с.

134. Шарыгина, К.С. Психологические предикторы ремиссии в реабилитации лиц с зависимостью от психоактивных веществ: автореф. дис. ... канд. психол. наук: 19.00.04 / Шарыгина Кристина Сергеевна; РГПУ им. А.И. Герцена. - СПб,2014. - 21 с.

135. Шерстюк, Б.В. Эпидемиологические аспекты смертности, связанной с наркотиками: половозрастная характеристика, убийства, самоубийства, несчастные случаи. Перспективы развития и совершенствования судебно-медицинской службы РФ / Б.В. Шерстюк, А.В. Кирдяпкина // Материалы V Всероссийского съезда судебных медиков. - М., 2000. - С. 121 - 123.

136. Шишкова, А.М. Известия Российского Государственного Педагогического Университета Им. А.И. Герцена. - 2008. - № 65 - с.470-475

137. Шляпникова, И.А. Проективные методы психодиагностики: учеб.пособие / под ред. Е.Л.Солдатовой. - Челябинск: изд-во: ЮУрГУ, 2005. -67с.

138. Шорохова, О.А. Жизненные ловушки зависимости и созависимости. / О.А. Шорохова. - СПб.: Речь, 2002. - 136 с.

139. Эйдемиллер, Э.Г. Практикум по семейной психотерапии: современные модели и методы. Учебное пособие для врачей и психологов / Под ред. Э.Г. Эйдемиллера. Изд. 2-е, испр. и доп. - СПб.: Речь, 2010. - 425 с.

140. Эйдемиллер, Э.Г. Семейный диагноз и семейная психотерапия. Учебное пособие для врачей и психологов. / Э.Г. Эйдемиллер, И.В. Добряков, И.М. Никольская. - СПб.: Речь, 2003. - 336 с.

141. Эйдемиллер, Э.Г. Семейная психотерапия. / Э.Г. Эйдемиллер, В.В. Юстицкий. - Л.: Медицина, 1990. - 192с.

142. Юдеева, Т.Ю. Применение шкалы Derogatis (SCL-90) в психодиагностике соматоформных расстройств: Тез.докл. / Т.Ю. Юдеева, Г.А. Петрова, Т.В. Довженко / Сб. материалов научн. конф. «XIII съездпсихиатровРоссии» // Российскоеобществопсихиатров. М. - 2000. - С. 309310.

143. Anderson, T.L. Drug identify change processes, race, and gender. Part 2. Microlevel motivational concepts / T.L. Anderson // Substance Use and Misuse. -1998. - №33 (12). - P.2469-2478.

144. Aspinwall, L.G., Taylor S.E. A stitch in time: self-regulation and proactive coping / L.G. Aspinwall, S.E. Taylor // Psychological Bulletin. - 1997. - № 12 (3). - P. 417-436.

145. Beattie M. Codependent no More: How to Stop Controlling Others and Start Caring for Yourself/ M. Beattie. - Hazelden, 2001. - 208 p.

146. Bates, J.E. Origins of externalizing behavior problems at eight years of age / J.E. Bates, K. Bayles, D.S. Bennett // The development and treatment of childhood aggression. - 1991. - P.93-120.

147. Beck W. H. Codependence assessment manual / W. H. Beck. -Chicago:Administrative Services, 1991.

148. Bucholz, K.A., Hesselbrock V., Heath A., Kramer J., Schuckit M. Latent class analisis of antisocial personality disorder symptom data from a multi-centre family study of alcoholism / K.A. Bucholz, V. Hesselbrock, A. Heath, J. Kramer, M. Schuckit // Addiction. - 2000. - Vol. 95. - № 4. - P.553-567.

149. Calderwood, A.K., Rajesparam A. Applying the codependency concept to concerned significant others of problem gamblers: Words of caution / A.K.

Calderwood, A. Rajesparam // Journal of Gambling Issues. — 2014. — Vol. 29. —P. 116.

150. Copello, A.G. Family interventions in the treatment of drug and alcohol problems / A.G. Copello, R.D.B. Velleman, L.J. Templeton // Drug & Alcohol Review. -2005. - Vol. 24(2). - P. 369-385.

151. Engel, G.L. The clinical application of the biopsychosocial model / G.L. Engel // American Journal of Psychiatry. - 1980. - Vol. 137. - P.535-544.

152. Engel, G.L. The Need for a New Medical Model: A Challenge for Biomedicine/ G.L. Engel // Science. - 1977. - Vol. 196. - P.1129-136.

153. Field, M. Attentional biases in abstinent alcoholics and their association with / M. Field, K. Mong, B. Mann, G.A. Bennett, B.P. Bradley // Psychology of Addictive Behaviors. - 2013. - Vol.27. - Is.1. - P.71-80.

154. Hurcom C., Copello А. The family and alcohol: Effects of excessive drinking and conceptualization of spouses over recent decades / C. Hurcom, A. Copello // Substance Use & Misuse. - 2000. - Vol. 35, № 4. - P. 473-502.

155. Herbert, D.Kleber . Psychotherapy for the treatment of substance abuse/ edited by Marc Galanter, Herbert D.Kleber // American Psychiatric Publishing,Inc., 2011.- P 405.

156. Isaacson E.B. Chemical addiction: Individuals and family system / E.B. Isaacson // J. of Chemical Depend. Treat. - 1991. - Vol. 4, №1. - p. 7-27.

157. Kooyman, M. Traumaaddiction // Материалы III Международной научно-практической конференции «Аддиктивное поведение: профилактика и реабилитация». М.: МГППУ, 2013. - 434 с. - С.147-160.

158. Kwon, S-Y. Codependence and interdependence: Cross-cultural reappraisal of boundaries and relationality / S-Y. Kwon, // Pastoral Psychology. — 2001. — Vol. 50. — P. 39-52.

159. Kymalainen, J.A., Weisman de Mamani A.G. Expressed emotion, communication deviance, and culture in families of patients with schizophrenia: a review of the literature / J.A. Kymalainen, A.G. Weisman de Mamani // Cultur. Divers. Ethnic Minor. Psychol. - 2008. - Vol 14. Apr. - P. 85-91.

160. Libby, A.M. Childhood physical and sexual abuse and subsequent alcohol and drug use disorders in two American-Indian tribes / A.M. Libby, H.D. Orton, D.K. Novins, P. Spicer, D. Buchwald, J. Beals, S.M. Manson // Journal of Studies on alcohol and drugs. - 2004. - Vol.65. Is.1. - P.74-83.

161. Mc Mullin. R., Gehlhaar P. The Lizard: Our craving for Alcohol. New York. Sauria Press. - 1990. - 43 p.

162. Mc Mullin. R., Gehlhaar P., James. C. The Lizard: Our craving for Alcohol // 22 Sandstone Crescent, Tascott, NSW 2250. Australia: Sauria Publications Ltd, 1990.

163. Mc Mullin Rian E. The New Handbook of Cognitive Therapy Techniques. / Mc Mullin. R. -W.W. Norton. - 2000. - 488 p.

164. Mc Mullin R. Handbook of cognitive therapy techniques. / Mc Mullin. R. -New York: Norton, 1986.

165. Mc Mullin. R. & Gehlhaar P. Thinking & drinking: An expose of drinker's distorted beliefs. A cognitive approach to alcohol dependency. Wheelers Hill. Victory. Australia. Marlin Pub. Ltd., 1990.

166. Mc Mullin. R. Handbook of cognitive therapy techniques. / Mc Mullin. R. - New York: Norton. - 1986. - 376 p.

167. Mendenhall, W. Co-dependency treatment / W. Mendenhall // Alcohol. Treat. Quart. - 1989. - Vol. 6(1). - P. 75-86.

168. Orford, J. Family members affected by a close relative's addiction: the stress-strain-coping-support model / J. Orford, A. Copello, R. Velleman, L. Templeton// Drugs: Education, Prevention and Policy. — 2010. — Vol. 17. — P. 36-43.tance Use & Misuse 1972. -Vol.7. No.1. - P 97- 107.

169. Rian, E. The New Handbook of Cognitive Therapy Techniques. / E.Rian, Mc Mullin. - W.W. Norton, 2000.

170. Rychtarik, R.G., McGillicuddy N.B., Barrick C. Reaching Women Under Stress form their Partner's Drinking Problem: Assessing Interest in Online Help / R.G. Rychtarik, N.B. McGillicuddy, C. Barrick // Journal of Technology in Human Service s. — 2013. — Vol.31. — P. 185-196.

171. Schneider, B. Mothers talk about their children with schizophrenia: a performance autoethnography // J. Psychiatr. Ment. Health Nurs. - 2005. - № 12, Jun. -P. 333-340.

172. Schuckit, M.A. Corralates of unpredicted outcomes in sons of alcholics and controls/ Journal of Study on Alcoholism. - 2001. - P. 477-485.

173. Templeton, L. Psychological Interventions with Families of Alcohol Misusers / L. Templeton, R. Velleman, C Russell // A Systematic Review: Addiction Research & Theory. - 2010. - Vol. 18(6). - P. 616-648.

174. Yandoli, D. A comparative study of family therapy in the treatment of opiate users in a London drug clinic. / D. Yandoli, I. Eisler, C Robbins // J. Fam.Therapy. - 2002. - Vol. 24. - P. 402-422.

175. Zweben, J.E. Treatment of opioid dependence: current issues and futureprospects (editorial) / J.E. Zweben, J.T. Payte // J. Psychoactive Drugs. - 1994. -Vol. 26(2).-P. 113-116.

176. Zung, W.W.K. A self-rating depression scale. / W.W.K. Zung, N.C. Durham // Arch Gen Psychiatry. - 1965. - 63-70 c.

177. Zung, W.W.K. The depression status inventory: an adjunct to the self-rating depression scale. / W.W.K. Zung // J Clin Psychol. - 1972. - 539-543 c.

ПРИЛОЖЕНИЯ

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

ИНФОРМИРОВАННОЕ ДОБРОВОЛЬНОЕ СОГЛАСИЕ НА УЧАСТИЕ В ИССЛЕДОВАНИИ (Бланк для группы пациентов)

Я,_, в

соответствии с требованиями статьи № 20 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в РФ", соответствии с Приказом МЗСР РФ от 23.04.2012 г. N 390н даю согласие на проведение следующих диагностических вмешательств:

1. Сбор анамнестических сведений о жизни и болезни, а также оценку психического статуса и уровня социального функционирования с применением следующих шкал и опросников:

• Опросник на выявление патопсихологической симптоматики в адапт.Н.В. Тарабриной, 2001) для оценки степени выраженности симптомов депрессии, тревоги, вегетативных нарушений, общего уровня дистресса.

• «Тест аддиктивных установок Мак-Маллина-Гейлхар» для диагностики уровня аддиктивных убеждений.

• Индекс Тяжести Зависимости (версия ТКЕБКЕТ)

2. Эксперимнтально-психологическое исследование семейной системы с применением следующих опросников:

• Опросник «Семейные эмоциональные коммуникации» (СЭК, разработан А.Б.Холмогоровой совместно с С.В. Воликовой), для установления особенностей взаимодействия родителей с детьми.

3. Анализ мочи на содержание ПАВ (для лиц, находящихся на стационарном лечении в медицинском центре «Бехтерев»).

Я в полной мере проинформирован (а) о целях, методах, возможном риске, вариантах, последствиях, результатах данного вмешательства. Получив полную информацию о предстоящем исследовании, я подтверждаю, что мне понятен смысл всех терминов, и я добровольно соглашаюсь на прохождение тестирования. Я имел (а) возможность задать все интересующие меня вопросы. Мне даны исчерпывающие ответы на все заданные мной вопросы.

Я также даю согласие на обработку необходимых персональных данных, в объеме и способами, указанными в п. 1, 3 ст. 3, ст. 11 Федерального закона № 152-ФЗ «О персональных данных». Фамилия, инициалы и подпись респондента:

Фамилия и подпись экспериментатора:

Дата: «_»

201 г.

ИНФОРМИРОВАННОЕ ДОБРОВОЛЬНОЕ СОГЛАСИЕ НА УЧАСТИИ В ИССЛЕДОВАНИИ (Для группы матерей)

Я,_, в

соответствии с требованиями статьи № 20 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в РФ", соответствии с Приказом МЗСР РФ от 23.04.2012 г. N 390н даю согласие на проведение следующих диагностических вмешательств:

4. Сбор анамнестических сведений о жизни и болезни, а также оценку психического статуса и уровня социального функционирования с применением следующих шкал и опросников:

• Опросник на выявление патопсихологической симптоматики ^СЬ-90-К в адапт.Н.В. Тарабриной, 2001) для оценки степени выраженности симптомов депрессии, тревоги, вегетативных нарушений, общего уровня дистресса.

• «Шкала созависимости» (по шкале Кулакова-Ваисова)

• «Шкала самооценки тревоги» Шихана Д., для оценки выраженности признаков тревоги.

• «Шкала самооценки депрессии» Зунга В., для оценки выраженности симптомов депрессии.

5. Эксперимнтально-психологическое исследование семейной системы с применением следующих опросников:

• Опросник «Семейные эмоциональные коммуникации» (СЭК, разработан А.Б.Холмогоровой совместно с С.В. Воликовой), для установления особенностей взаимодействия родителей с детьми.

• Опросник социальной поддержки F-SOZU-22, ( разработанG.Sommer, T.Fydrich), для выявления степени выраженности социальной поддержки.

Я в полной мере проинформирован (а) о целях, методах, возможном риске, вариантах, последствиях, результатах данного вмешательства. Получив полную информацию о предстоящем исследовании, я подтверждаю, что мне понятен смысл всех терминов, и я добровольно соглашаюсь на прохождение тестирования. Я имел (а) возможность задать все интересующие меня вопросы. Мне даны исчерпывающие ответы на все заданные мной вопросы.

Я также даю согласие на обработку необходимых персональных данных, в объеме и способами, указанными в п. 1, 3 ст. 3, ст. 11 Федерального закона № 152-ФЗ «О персональных данных». Фамилия, инициалы и подпись респондента:

Фамилия и подпись экспериментатора:

Дата: «_»

201 г.

Добрый день! Спасибо, что приняли участие в нашем исследовании. Вам будут предложены несколько опросников, постарайтесь отвечать честно и долго не раздумывать над ответом. Помните - в данных тестах нет правильных и неправильных ответов. Пожалуйста, пишите Вашу фамилию или псевдоним на каждом опроснике, чтобы мы всегда могли идентифицировать его как Ваш. Получить обратную связь или задать интересующие Вас вопросы можно по почте: [e-mail]

Фамилия_Имя_Отчество_

В каждой графе обведите соответствующую цифру. В графе «возраст», укажите возраст или год рождения. I. Образование

1. Высшее

2. Незаконченное высшее

3. Среднее

4. Среднее специальное

5. Незаконченное среднее II. Семейное положение

1. Женат\замужем за независимым от ПАВ партнером

2. Женат\замужем за зависимым от ПАВ партнером

3. Холост

4. Состою в гражданском браке

III. Социальный статус

1. Работающий

2. Безработный

3. На пенсионном обеспечении по достижении пенсионного возраста

4. На пенсионном обеспечении, работающий

IV. Наличие братьев и сестер

1. Единственный ребенок

2. Есть брат или сестра

3. Многодетная семья

V. Наличие собственных детей

1. Единственный ребенок

2. Двое детей

3. Трое и более детей

ОПРОСНИК ВЫРАЖЕННОСТИ ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКОЙ СИМПТОМАТИКИ ^С-90-К)

Инструкция:

Ниже приведен перечень проблем и жалоб иногда возникающих у людей. Обведите кружком номер того ответа, который наиболее точно описывает степень вашего дискомфорта или встревоженности в связи с той или иной проблемой в течении последней недели, включая сегодняшний день.

Обведите только один из номеров в каждом пункте (так, чтобы цифра внутри каждого кружка была видна), не пропуская ни одного пункта. Если Вы захотите изменить свой ответ, зачеркните Вашу первую пометку.

НАСКОЛЬКО СИЛЬНО ВАС ТРЕВОЖИЛИ: Совс ем Нет Нет Нем ного Умерен но ил ь-но Оче нь силь но

1. Головные боли 1 0 1 2 3 4

2. Нервозность или внутренняя дрожь 2 0 1 2 3 4

3. Повторяющиеся неотвязные неприятные мысли 3 0 1 2 3 4

4. Слабость или головокружение 4 0 1 2 3 4

5. Потеря сексуального влечения или удовольствия 5 0 1 2 3 4

6. Чувство недовольства другими 6 0 1 2 3 4

7. Ощущение, что кто-то другой может управлять Вашими мыслями 7 0 1 2 3 4

8. Ощущение, что почти во всех Ваших неприятностях виноваты Другие 8 0 1 2 3 4

9. Проблемы с памятью 9 0 1 2 3 4

10. Ваша небрежность или неряшливость 10 0 1 2 3 4

11. Легко возникающая досада или раздражение 11 0 1 2 3 4

12. Боли в сердце или грудной клетке 12 0 1 2 3 4

13. Чувство страха в открытых местах или на улице 13 0 1 2 3 4

14. Упадок сил или заторможенность 14 0 1 2 3 4

15. Мысли о том, чтобы покончить с собой 15 0 1 2 3 4

16. То, что Вы слышите голоса, которых не слышат другие 16 0 1 2 3 4

17. Дрожь 17 0 1 2 3 4

18. Чувство, что большинству людей нельзя доверять 18 0 1 2 3 4

19. Плохой аппетит 19 0 1 2 3 4

20. Слезливость 20 0 1 2 3 4

21. Застенчивость или скованность в общении с лицами другого Пола 21 0 1 2 3 4

22. Ощущение, что Вы в западне или пойманы 22 0 1 2 3 4

23. Неожиданный или беспричинный страх 23 0 1 2 3 4

24. Вспышки гнева, которые Вы не могли сдержать 24 0 1 2 3 4

25. Боязнь выйти из дома одному 25 0 1 2 3 4

26. Чувство, что Вы сами во многом виноваты 26 0 1 2 3 4

27. Боли в пояснице 27 0 1 2 3 4

28. Ощущение, что что-то Вам мешает сделать что-либо 28 0 1 2 3 4

29. Чувство одиночества 29 0 1 2 3 4

30. Подавленное настроение, "хандра" 30 0 1 2 3 4

31. Чрезмерное беспокойство по разным поводам 31 0 1 2 3 4

32. Отсутствие интереса к чему-то бы ни было 32 0 1 2 3 4

33. Чувство страха 33 0 1 2 3 4

34. То, что Ваши чувства легко задеть 34 0 1 2 3 4

35. Ощущение, что другие проникают в Ваши мысли 35 0 1 2 3 4

36. Ощущение, что другие не понимают Вас или не сочувствуют Вам 36 0 1 2 3 4

37. Ощущение, что люди недружелюбны или Вы им не нравитесь. 37 0 1 2 3 4

38. Необходимость делать все очень медленно, чтобы не допустить ошибки. 38 0 1 2 3 4

39. Сильное или учащенное сердцебиение 39 0 1 2 3 4

40. Тошнота или расстройство желудка 40 0 1 2 3 4

41. Ощущение, что Вы хуже других 41 0 1 2 3 4

42. Боли в мышцах 42 0 1 2 3 4

43. Ощущение, что другие наблюдают за Вами или говорят о Вас 43 0 1 2 3 4

44. То, что Вам трудно заснуть 44 0 1 2 3 4

45. Потребность проверять и перепроверять то, что Вы делаете 45 0 1 2 3 4

46. Трудности в принятии решения 46 0 1 2 3 4

47. Боязнь езды в автобусах, метро или поездах 47 0 1 2 3 4

48. Затрудненное дыхание 48 0 1 2 3 4

49. Приступы жара или озноба 49 0 1 2 3 4

50. Необходимость избегать некоторых мест или действий, так как 5они 50 0 1 2 3 4

51. То, что Вы легко теряете мысль 51 0 1 2 3 4

52. Онемение или покалывание в различных частях тела 52 0 1 2 3 4

53. Комок в горле 53 0 1 2 3 4

54. Ощущение, что будущее безнадежно 54 0 1 2 3 4

55. То, что Вам трудно сосредоточиться 55 0 1 2 3 4

56. Ощущение слабости в различных частях тела 56 0 1 2 3 4

57. Ощущение напряженности или взвинченности 57 0 1 2 3 4

58. Тяжесть в конечностях 58 0 1 2 3 4

59. Мысли о смерти 59 0 1 2 3 4

60. Переедание 60 0 1 2 3 4

61. Ощущение неловкости, когда люди наблюдают за Вами или говорят о Вас 61 0 1 2 3 4

62. То, что у Вас в голове чужые мысли 62 0 1 2 3 4

63. Импульсы причинять телесные повреждения или вред 63 0 1 2 3 4

64. Бессонница по утрам 64 0 1 2 3 4

65. Потребность повторять действия: прикасаться, мыться, 65 0 1 2 3 4

66. Беспокойный и тревожный сон 66 0 1 2 3 4

67. Импульсы ломать или крушить что-нибудь 67 0 1 2 3 4

68. Наличие у Вас идей или верований, которые не разделяют 68 0 1 2 3 4

69. Чрезмерная застенчивость при общении с другими 69 0 1 2 3 4

70. Чувство неловкости в людных местах (магазинах, кинотеатрах) 70 0 1 2 3 4

71. Чувство, что все, что бы Вы ни делали, требует больших усилий 71 0 1 2 3 4

72. Приступы ужаса или паники 72 0 1 2 3 4

73. Чувство неловкости, когда Вы едите или пьете на людях 73 0 1 2 3 4

74. То, что Вы часто вступаете в спор 74 0 1 2 3 4

75. Нервозность, когда Вы оставались одни 75 0 1 2 3 4

76. То, что другие недооценивают Ваши достижения 76 0 1 2 3 4

77. Чувство одиночества, даже когда Вы с другими людьми 77 0 1 2 3 4

78. Такое сильное беспокойство, что Вы не могли усидеть на месте 78 0 1 2 3 4

79. Ощущение собственной никчемности 79 0 1 2 3 4

80. Ощущение, что с Вами произойдет что-то плохое 80 0 1 2 3 4

81. То, что Вы кричите или швыряетесь вещами 81 0 1 2 3 4

82. Боязнь, что Вы упадете в обморок на людях 82 0 1 2 3 4

83. Ощущение, что люди злоупотребят Вашим доверием, если Вы 83 0 1 2 3 4

84. Нервировавшие Вам сексуальные мысли 84 0 1 2 3 4

85. Мысль, что Вы должны быть наказаны за Ваши грехи 85 0 1 2 3 4

86. Кошмарные мысли или видения 86 0 1 2 3 4

87. Мысли о том, что с Вашим телом что-то не в порядке 87 0 1 2 3 4

88. То, что Вы не чувствуете близости ни к кому 88 0 1 2 3 4

89. Чувство вины 89 0 1 2 3 4

90. Мысли о том, что с Вашим рассудком творится что-то неладное 90 0 1 2 3 4

ОПРОСНИК «СЕМЕЙНЫЕ ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ КОММУНИКАЦИИ (СЭК - ВАРИАНТ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ)»

Бланк опросника «СЕМЕЙНЫЕ ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ КОММУНИКАЦИИ» (для родителей) Ф.И.О. Дата

Инструкция: Выразите согласие или несогласие с каждым из нижеследующих утверждений.

Для этого поставьте крестик в соответствующий квадратик против каждого утверждения.

Безуслов Пожалуй Пожалуй Безуслов

но, да , да , нет но, нет

1. В нашей семье обычно не говорят друг □ □ □ □

другу о своем настроении. □ □ □ □

2. Я регулярно нахожу время, когда вдвоем

с ребенком мы можем поговорить о его

сложностях и проблемах.

3. Каждый день я нахожу повод, чтобы □ □ □ □

приласкать ребенка. □ □ □ □

4. В нашей семье ценится сдержанность в

проявлении чувств.

5. Я часто предостерегаю ребенка от □ □ □ □

излишней откровенности с другими

людьми.

6. В нашей семье считается некрасивым □ □ □ □

жаловаться на какие-то проблемы и

трудности чужим людям (не

родственникам).

7. В нашей семье было легко пожаловаться □ □ □ □

друг другу на неприятности.

8. Я стараюсь пресечь проявление гнева и □ □ □ □

агрессии у ребенка.

9. В нашей семье ценится сдержанное и □ □ □ □

мужественное поведение в ситуациях

горя, разочарования, неудачи.

10. Неприятности, возникающие у моего □ □ □ □

ребенка, легко выводят меня из

душевного равновесия. □ □ □ □

11. Я часто тревожусь за ребенка.

12. У меня часто возникает чувство, что мой □ □ □ □

ребенок не готов справляться с

трудностями. □ □ □ □

13. Я всегда стремлюсь предвосхитить все

возможные трудности и проблемы и проинструктировать ребенка.

14. Задача матери (отца) - уберечь ребенка от тех многочисленных опасностей, которые поджидают его в этом мире.

□ □ □ □

15. Если мой ребенок в плохом настроении, я скорее всего, тоже расстроюсь.

16. Я часто боюсь, что с моим ребенком что-то может случиться.

17. Я часто тревожусь о здоровье моего ребенка.

18.В жизни моего ребенка нет веских причин для переживания тяжелых чувств.

19. Жалуясь на проблемы, мой ребенок просто манипулирует мной, чтобы добиться своего.

20. Неудачи моего ребенка сильно огорчают меня.

21. Я часто критикую ребенка за допущенные им ошибки.

22. Я хочу гордиться моим ребенком.

23. Я всегда нахожу, за что похвалить ребенка.

24.Я стараюсь приучить ребенка добиваться максимума во всем, за что он берется.

25.Я часто испытываю недовольство своим ребенком.

26. Я часто сравниваю своего ребенка с другими детьми не в его пользу.

27. В нашей семье не принято доверять чужим людям (не родственникам).

28.Обсуждая других людей, мы чаще

замечаем недостатки других людей, чем их достоинства.

29. Даже мелкие неудачи моего ребенка становятся предметом длительного обсуждения и анализа в нашей семье.

30. Я стараюсь помочь ребенку во всем, решить все его проблемы.

31.Я часто расспрашиваю ребенка о его делах и предлагаю возможные решения.

32. Мне важно быть в курсе всех дел ребенка, чтобы лучше контролировать его

33. Если мой ребенок в плохом настроении, я замечаю это и сразу стараюсь узнать причину

Безуслов но, да □ Пожалуй , да □ Пожалуй , нет □ Безуслов но, нет □

□ □ □ □

□ □ □ □

□ □ □ □

□ □ □ □