Использование NO-содержащих воздушно-плазменных потоков в комплексном лечении перитонита тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Лукьяненко, Евгений Владимирович

• Лукьяненко, Евгений Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Лукьяненко, Евгений Владимирович

Список сокращений

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. Обзор литературы.

1.1 Особенности этиологии и патогенеза, современной классификации и лечения перитонита.

1.2 Роль лимфатической системы в патогенезе и изменения иммунологической резистентности при перитоните.

1.3 Применение воздушно-плазменных потоков в хирургии. Биологическое действие монооксида азота.

Глава 2. Экспериментальное моделирование перитонита. Клиническая характеристика больных. Методы диагностики и лечения.

2.1. Характеристика хирургической плазменной установки «Плазон» - генератора NO-содержащих воздушно-плазменных потоков.

2.2. Моделирование перитонита. Характеристика групп экспериментальных животных. Методика ведения животных в эксперименте.

2.3. Специальные и морфологические методы исследования в эксперименте.

2.4. Общая характеристика клинических групп больных и методов исследования в клинике.

2.5. Методы лечения больных перитонитом в основной и контрольной группах в клинических условиях.

2.6. Статистическая обработка результатов.

Глава 3. Результаты использования NO-содержащих воздушно-плазменных потоков в условиях экспериментального перитонита.

3.1 Клинико-лабораторная оценка эффективности воздействия NO-содержащих ВПП при перитоните в эксперименте.

3.2. Функциональная морфология лимфатического русла брюшины, брыжеечных лимфатических узлов и перитонеального выпота при экспериментальном перитоните.

Глава 4. Результаты клинического применения NO-содержащих воздушно-плазменных потоков в лечении перитонита.

4.1. Сравнительный анализ клинико-лабораторных критериев эффективности использования NO-содержащих ВПП у больных основной и контрольной групп.

4.2. Анализ клинических результатов лечения больных в основной и контрольной группах.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Использование NO-содержащих воздушно-плазменных потоков в комплексном лечении перитонита»

Актуальность проблемы.

Несмотря на прогресс и успехи современной хирургии перитонит продолжает оставаться самым частым и опасным осложнением острых хирургических заболеваний органов брюшной полости, которое встречается в 0,5 - 8 % случаев всех абдоминальных операций [124]. Летальность при различных формах перитонита колеблется от 20 до 50% [33, 37, 65, 180], а при развитии полиорганной недостаточности возрастает в несколько раз, достигает 45-94,2 % [64, 110, 223] и не имеет тенденции к снижению. Отдалённые последствия перенесённого перитонита у выживших больных приводят в 18,5 - 25,5% к стойкой утрате работоспособности, требуя длительной реабилитации [172].

Согласно современным представлениям, перитонит является наиболее частой причиной абдоминального сепсиса, развивающегося под действием токсинов и медиаторов воспалительной реакции. [50, 55, 56].

В этих условиях большое значение придаётся новым методам, направленным на активизацию генетически заложенных в организме систем антиинфекционной и антитоксической защиты. Это методы экстракорпоральной детоксикации, озоно- и лазеротерапии, облучения крови и т.д. [97, 118, 158, 243] Одной из точек приложения этих лечебных воздействий является лимфатическая система, как естественный барьер распространения инфекционного начала и первичная система выполняющая функцию детоксикации. Перспективность лимфотропных методов доказана клиническими наблюдениями многих авторов [56, 181, 182].

В последние годы большой прогресс в лечении различных форм хирургической инфекции был достигнут в связи с внедрением новейших плазменных технологий и тесно связанного с ними нового направления — терапии экзогенным монооксидом азота (NO-терапии) [23,39, 53, 174, 175].

Изучение механизмов, обеспечивающих высокую эффективность воздействия экзогенного монооксида азота на мягкие ткани при воспалении, показало, что одним из них является непосредственное воздействие NO на лимфатическую систему и местные иммунные реакции. Кроме того, метод NO-терапии прост в применении и «малоинвазивен», т. е. лишён недостатков лимфотропной лекарственной терапии. Таким образом, использование экзогенного монооксида азота в комплексном лечении перитонита, по нашему мнению, может стать одним из перспективных направлений в клинической практике. Это обусловило актуальность данного исследования.

Цель исследования: улучшение результатов комплексного лечения распространённого перитонита путём применения NO-содержащих воздушно-плазменных потоков для воздействия на воспалительный процесс в брюшной полости в ходе оперативного вмешательства и в послеоперационном периоде.

Задачи исследования:

1. Изучить реакцию микролимфоциркуляторного русла, клеточных элементов брыжеечных лимфоузлов и перитонеальной жидкости, а также мезотелия брюшины при воздействии экзогенного монооксида азота на разных стадиях перитонита в эксперименте.

2. Оценить в эксперименте и клинике влияние NO-терапии брюшной полости на уровень бактериальной обсеменённости перитонеального экссудата при распространённом перитоните.

3. Изучить динамику показателей острой фазы воспаления, интоксикации и иммунитета у больных распространённым перитонитом в клинике при воздействии NO-содержащих воздушно-плазменных потоков.

4. Провести оценку эффективности комплексного лечения распространённого перитонита с применением NO-содержащих воздушно-плазменных потоков и обосновать необходимость их включения в схему лечебных мероприятий.

Научная новизна исследования:

1. В эксперименте изучены патогенетические механизмы воздействия NO-содержащих воздушно-плазменных потоков на гемолимфодинами-ку при распространённом перитоните.

2. Установлено и доказано, что применение NO-терапии в реактивной стадии распространённого перитонита замедляет альтеративные процессы в регионарных лимфоузлах.

3. Оценена эффективность использования NO-содержащих воздушно-плазменных потоков (интраоперационно и чрездренажно в послеоперационном периоде) в комплексном лечении распространённого перитонита, разработаны и апробированы режимы, научно доказана целесообразность их применения.

4. Исследовано воздействие экзогенного монооксида на уровень микробной обсеменённости перитонеального выпота при распространённом перитоните и доказан его антибактериальный эффект.

Практическая значимость.

Полученные данные позволили расширить возможности и улучшить результаты этиопатогенетического лечения распространённого перитонита с помощью воздействия NO-содержащими воздушно-плазменными потоками на брюшную полость в ходе операции и в раннем послеоперационном периоде.

Разработаны в эксперименте и апробированы на практике методики NO-терапии брюшной полости в ходе оперативных вмешательств, программных санаций брюшной полости и в послеоперационном периоде.

Реализация и апробация работы.

Результаты исследования используются в лечебной деятельности хирургических отделений 5 ЦВКГ ВВС, 878 ОВГ КСпН, 1586 ОВКГ МВО и 52 городской клинической больнице (г. Москва).

Материалы диссертации представлены, доложены и обсуждены на 4-й Всеармейской международной конференции «Интенсивная терапия и профилактика хирургических инфекций», г. Москва, 2004 г.

По теме диссертации опубликовано 11 печатных работ.

Объем и структура работы. Диссертация изложена на 141 странице машинописного текста и состоит из введения, четырёх глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Работа иллюстрирована 40 рисунками, 17 таблицами. Библиографический указатель содержит 183 отечественных и 73 зарубежных источников.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Лукьяненко, Евгений Владимирович

выводы

1. Воздействие экзогенного монооксида азота при лечении перитонита в эксперименте стимулирует лимфодренажную функцию брюшины, повышает резервы пролиферативной активности иммунокомпетентных клеток регионарных лимфоузлов и перитонеального выпота, препятствует развитию деструктивных процессов в брыжеечных лимфоузлах, стимулирует регенерацию мезотелия брюшины.

2. Воздействие NO-содержащих воздушно-плазменных потоков характеризуется выраженным бактерицидным эффектом и позволяет снижать уровень бактериальной обсеменённости перитонеального экссудата, добиваясь его стерильности к 4-5-м суткам как в эксперименте, так и в клинических условиях.

3. Применение NO-содержащих воздушно-плазменных потоков у больных перитонитом в клинике позволило добиться нормализации показателей острой фазы воспаления, интоксикации, гуморального и клеточного иммунитета на 3-5 суток раньше, чем при традиционном лечении.

4. Применение NO-содержащих воздушно-пламенных потоков для обработки брюшной полости больных перитонитом (интраоперационно, при программных санациях и в раннем послеоперационном периоде) является эффективным дополнением к комплексному лечению и позволяет снизить в 2—3 раза число послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений и сократить сроки лечения в стационаре на 3-5 суток.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Метод NO-терапии брюшной полости целесообразно применять во всех фазах разлитого гнойного перитонита в качестве обязательной составляющей комплексного лечения. Проведение NO-терапии брюшной полости необходимо дополнять другими методами воздействия на лимфатическую систему (эндолимфатическая терапия и т.д.), а также экстракорпоральной детоксикации для улучшения результатов лечения при перитонитах II и III степени тяжести. 2. Интраоперационную обработку брюшной полости NO целесообразно проводить при устранении источника перитонита и программных санациях брюшной полости на завершающем этапе, после обработки растворами антисептиков (перед её закрытием), а в послеоперационном периоде черздренажно и паравульнарно.

3. При интраоперационной обработке брюшной полости NO экспозиция при его воздействии на воспалительные очаги должна быть больше, чем на остальную свободную брюшную полость. Необходимо применять для этой цели плазматрон-М)-генератор аппарата «Плазон» и проводить обработку очагов сканирующими движениями последнего с расстояния 7 -8 см при скорости перемещения его рабочей части относительно поверхности брюшины 0,5 — 1 см/сек (общее время на все очаги до 3 мин., обрабатываемая площадь очага до 70 см ), а свободную брюшную полость - с расстояния 10 - 12 см и при скорости перемещения 1—2 см/сек (общее время экспозиции до 10 мин.). Визуальным критерием достаточности обработки поверхности брюшины является её «потускнение» за счёт образования дегидратационной плёнки при обдуве NO-СГП.

4. Целесообразно проводить интраоперационную обработку краёв лапаротомной раны перед её ушиванием в режиме ДВПВ с помощью плазматрона-коагулятора аппарата «Плазон» с расстояния 15 - 18 см сканирующими движениями при общей экспозиции 5-10 сек. на 1 см" (до образования матовой коагуляционной плёнки).

5. С целью проведения NO-терапии чрездренажно в раннем послеоперационном периоде лучше применять двухпросветные дренажные трубки. Чрездренажную NO-терапию необходимо проводить с экспозицией 3 минуты на каждый первичный или вторичный очаг в брюшной полости (к которому установлен дренаж) при скорости подачи NO-СГП 2 л/мин.

6. Паравульнарно NO-СГП в послеоперационном периоде необходимо применять ежедневно до момента снятия швов в режиме ДВПВ с помощью плазматрона-коагулятора с расстояния 18-25 см (ощущение умеренного тепла) сканирующими движениями вдоль ушитой послеоперационной раны при общей экспозиции до 1 мин на всю длину раны.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Лукьяненко, Евгений Владимирович, 2006 год

1. Автандилов Г.Г. Медицинская морфометрия //М.:Медицина.-1990.-384 с.

2. Акимов В.Н. Экстракорпоральные лимфогенные методы детоксикации у больных с осложненным течением острой хирургической патологии органов брюшной полости // Автореф. дисс. канд. мед. наук М.-1994.-23 с.

3. Апипов В.В., Межидов З.С. Особенности лечения перитонита при перфорациях желудка язвенной и опухолевой этиологии // Первый конгресс московских хирургов: Тезисы докладов.- Москва, 19-21 мая 2005 г. -М.:ГЕОС.- 2005.- с. 126-127.

4. Андреева С.А., Катаев С.И., Шишло В.К., Малинин А.А. Стимуляция им-мунокомпетентных клеток лимфатических узлов при лаваже лимфатической системы // Сб. тез. XXXV научн. практ. конф. врачей 5 ЦВКГ ВВС.- ГЛПУ МО РФ 5 ЦВКГ ВВС.- 2005. - с. 112-113.

5. Антропова Ю.Г. Функциональная морфология лимфатических узлов при эндолимфатическом введении Т-активина // Автореф. дисс. канд. мед. наук.-М. 1992-22 с.

6. Ахмедов И.В., Гогричиани Н.Г. Профилактическая и превентивная эндо-лимфатическая антибиотикотерапия в хирургической практике// В сб. тез. VI Российского Национального конгресса «Человек и лекарство».-М.-1999-с. 13-14.

7. Ахундов И.Т. Эндолимфатическая терапия перитонита. // Хирургия. -1998 -№7-с. 17-19.

8. Бабаджанов Б.Р., Якубов Ф.Р., Бабаджанов М.Б. Перитониты у лиц пожилого и старческого возраста // Первый конгресс московских хирургов: Тезисы докладов.- Москва (19-21 мая 2005 г.) М.:ГЕОС - 2005 - с. 127-128.

9. Банин В.В. Механизмы обмена внутренней среды // М.:Изд-во РГМУ.-2000 278 с.

10. Белоцкий С.М., Суслов А.П., Литвинов В.И. Факторы естественной резистентности при инфекциях // В кн.: Иммунология инфекционного процесса (ред. Покровский В.И. и др.).- М.- 1994.- с.72-89.

11. Борисов А.В. Конструкция и функция мышцы лимфатического клапана // Матер, конф. "Новое в лимфологии: клиника, теория, эксперимент".- М.-1993.- с. 22-23.

12. Борисов А.В. Теория лимфангиона: анатомические аспекты // В кн.: Лим-фангион (теория и практика) СПб.: СПбГМА - 1995 - с. 3-11.

13. Бородин Ю.И. Лимфодренажный фактор эндоэкологического равновесия. Проблемы лимфологии и эндоэкологии // Труди НИИК и ЭЛ СО РМАН. Под ред. Ю.И. Бородина и В.Н.Горчакова Новосибирск - 1998 - т. 7 -с. 50-53.

14. Брехов Е. И., Ребизов В. Ю., Тартынскии С. И., Москалик К. А. Применение плазменных потоков в хирургии. // М. 1992 г. - 98 с.

15. Брискин Б.С., Хачатрян Н.Н., Савченко З.И., Евстифеева О.В., Гарсия-Мартинес Х.С. Иммунные нарушения и иммунокоррекция при интрааб- ■ доминальной инфекции // Consilium МесНсит:Хирургия 2004 - № 2 - с. 16-21.

16. Брискин Б.С., Яценко Ф.Ф., Родионов И.Е. Гемосорбция и лимфосорбция при хирургическом эндотоксикозе // Сб. научн. трудов "Методы детокси-кации и иммуннокоррекции в гнойной хирургии"- М. 1993 - с. 56-65.

17. Брюсов П. Г., Кудрявцев Б. П. Плазменная хирургия. // М., Медицина -1995- 118 с.

18. Булава Г.В. и др. Оценка эффективности иммуномодуляторов при лечении больных с гнойно-септическими послеоперационными осложнениями. // Хирургия. 1996. - №2. - С. 104-107.

19. Бухтояров Ю.В., Замятин П.Н., Редькина Т.Н., Редькин В.Г., Карев Д.В. Интубация кишечника при перитоните и кишечной непроходимости. // Неот. хирургия органов брюшной полости. Краснодар. - 1994. - С. 72-73.

20. Буянов В.М., Данилов К.Ю., Радзиховский А.П. Лекарственное насыщение лимфатической системы //Киев: Наук. думка.-1991 136 с.

21. Буянов В.М., Ахметели Т.И., Ломидзе Н.Б. Комплексное лечение острого разлитого перитонита. // Хирургия. 1997. - №8. - С. 4-7.

22. Ванин А.Ф. Оксид азота универсальный регулятор биологических систем // В сб. «NO-терапия: теоретические аспекты, клинический опыт и проблемы применения экзогенного оксида азота в медицине».- М.: Русский врач - 2001- с.22-27.

23. Варганов М.В., Стяжкина С.Н., Ситников В.А., Целоусов А.А., Ларин

24. B.В. Препарат «Спленопид», лазеротерапия и озонотерапия в комплексном лечении перитонита // Первый конгресс московских хирургов: Тезисы докладов.- Москва (19-21 мая 2005 г.)-М.:ГЕОС.-2005.- с. 129 130.

25. Васильев И.И., Марков И.Н., Мумладзе Р.В. и др. Антибактериальное и иммунокоррегирующее действие озонотерапии при перитоните // Вестн. хирургии им. Грекова.-1995.- т. 154.- № 3.- с.56-60.

26. Ватазин А.В. Обменный плазмаферез при хирургических заболеваниях органов брюшной полости // Анестезиология и реанимация. -1997. №3.1. C.83-87.

27. Весёлый С.В. Прогнозирование осложнённого течения острого заболевания органов брюшной полости у детей // Клин, хирургия. 1997. -№11-12.-С. 66-69.

28. Воеводина Т.В., Нифантьев О.Е., Ковалевский А.Н и др. Биолюминесцентный метод определения степени интоксикации при перитоните // Лаб. дело. 1990. - № 9. - С. 23-25.

29. Воробьёв А.А. и др. Профилактика спаечной болезни брюшной полости (Обзор зарубежной литературы). // Хирургия. 1998. - №3. - С. 65-68.

30. Выренков Ю.Е. Лимфокоррекция в клинике // Тез. докл. региональной научно-практической конференции по проблемам клинической лимфоло-гии.- Андижан.-1990.- с. 170.

31. Гельфанд Б.Р., Гологорский В.А., Бурневич С.З. и др. Антибактериальная терапия абдоминальной хирургической инфекции: Пособие для врачей // Под ред.В.С. Савельева. М.:Зеркало. - 2002.- 144 с.

32. Гельфанд Е.Б., Гологорский В.А., Гельфанд Б.Р. Клиническая характеристика абдоминального сепсиса у хирургических больных // Инфекции и антимикробная терапия.-2000.-т.2.-№ 1.- с. 6-13.

33. Глумов В.И., Кирьянов Н.А., Баженов Е.Л., Иванова Г.С. Динамика деструктивных и репаративных процессов в органах иммунной системы при остром экспериментальном перитоните // Бюлл. эксп. биол. и мед.-1993.-т. 115.-№5.-с. 533-536.

34. Гокиели Г.В., Сычов М.Д., Шуренков В.И., Машучишвили Н.К. Релапа-ротомии и лапаростомии с двойной декомпрессией кишечника и брюшной полости при лечении разлитого гнойного перитонита. // Воен. мед. журнал. 1994. - № 5. - С. 52-53.

35. Гостищев В.К., Сажин В.П., Авдовеноко А.Л. Перитонит // М.:ГОЭТАР-МЕД.-2002.-240 с.

36. В.Г. Граник, Н.Б. Григорьев. Оксид азота (N0). Новый путь к поиску лекарств/ М.: Вузовская книга, 2004. — 360 с.

37. Грачев С.В. NO-терапия новое направление в медицине. Взгляд в будущее // В сб. «NO-терапия: теоретические аспекты, клинический опыт и проблемы применения экзогенного оксида азота в медицине». - Издательский дом «Русский врач», М., - 2001- с. 19-22.

38. Григорян Н.А., Горецкий В.А., Нанян С.Н. Оценка тяжести эндогенной интоксикации при распространённом перитоните. // Экспер. и клин. мед. -1991. Т.31. - №2. - С. 135-139.

39. Гутникова А.Р., Ашурметов Р.И., Касымов А.Х., Герасимов Н.М. Влияние гемосорбции и ультрафиолетового облучения крови на содержание в ней олигопептидов и биогенных аминов при перитоните. // Клин, хирургия. -1991.-№3.-С. 20-22.

40. Давыдов Ю.А., Козлов А.Г., Волков А.В. Лечение общего гнойного перитонита. // Хирургия. 1991. - №10. - С. 49-53.

41. Дадвани С.А., Сорокина М.К., Ефимова Н.В., Колесников А.И., Добровольский В.И. Этапы промывания брюшной полости в лечении распространённого гнойного перитонита. // Хирургия. 1998. - №2. - С. 101.

42. Даценко Б.В., Махмудов А.Х., Ляпунов Н.А., Зяря И.Л. Профилактика перитонита после операций на желудке и толстой кишке. // Клин, хирургия. 1994. - №4. - С. 22-25.

43. Девятков В.А., Петров С.В. Микробное обсеменение и профилактика гнойных осложнений. // Хирургия. 1998. - №7-8. - С. 70.

44. Джумабаев С.У. Принципы региональной лимфатической терапии в клинической практике // Материалы конференции "Проблемы лимфологии и количественной патологии. Сб. статей.- М., РМАПО 1997. - с. 34-35.

45. Евдокимов В.В. Патогенетические критерии диагностики и комплексного лечения распространённого перитонита с включением лимфологических методов // Автореф. дисс. док. мед. наук -2002 41 с.

46. Ерюхин И.А., Шашков Б.В. Эндотоксикоз в хирургической практике // CaHKT-neTep6ypr:Logos 1995 - 304 с.

47. Ерюхин И.А., Шляпников С.А., Ефимова И.С. Перитонит и абдоминальный сепсис // Инфекции в хирургии — 2004 — т. 2 — № 1 с. 2—7.

48. Есипов В.К., Фролов Б.А. Иммунологические нарушения у больных острым распространенным перитонитом и их коррекциия с помощью про-биотиков // Первый конгресс московских хирургов: Тезисы докладов.-Москва (19-21 мая 2005 г.) М.:ГЕОС.-2005.- с. 134 - 135.

49. Ефименко Н.А. и др. Антибиотикопрофилактика и антибиотикотерапия основных форм хирургической инфекций: Методические рекомендации// М.:ГВМУ МО РФ. 2002. - 50 с.

50. Ефименко Н.А., Чернеховская Н.Е., Фёдорова Т. А., Шишло В. К. Микроциркуляция и способы её коррекции//М.:РМАПО.-2003.-172 с.

51. Ефименко Н.А., Чернеховская Н.Е. Озонотерапия в хирургической клинике//М.:РМАПО.-2001.-148 с.

52. Ефименко Н.А., Чернеховская Н.Е., Выренков Ю.Е. Руководство по клинической лимфологии // М.:РМАПО.-2001.-160 с.

53. Жданов Д.А. Взаимоотношения структуры и функции лимфатических капилляров в норме и при патологии // Клинич. мед.-1970, № 8, с. 42-51.

54. Жебровский В.В. Ранние и поздние послеоперационные осложнения в хирургии органов брюшной полости// Симферополь: Издательский центр КГМУ, 2000. 688 с.

55. Жестков К.Г., Полянский В.А., Степаненко М.Н., Шубин М.Г. Клинико-иммуноцитохимические параллели при различных формах острого перитонита // Хирургия.-1993.- № 5.- с.39-41.

56. Жиляев Е.Г., Хрупкин В.И., Марахонич Л.А., Кудрявцев Б.П., Писаренко Л.В., Пекшев А.В., Слепцов Н.А. Применение воздушных плазменных потоков в военно-полевой хирургии и медицине катастроф // Воен.-мед. журнал. 1998. - № 7, т. 319., с. 55-62.

57. Запорожец А.А. Послеоперационный перитонит // Минск: Наука и техника.- 1974. 184 с.

58. Забросаев В. С., Ладнюк Б. П., Катульский В. Ю., Кулагин В. А. Резекция печени плазменным скальпелем по поводу солитарных метастазов рака. // «Хирургия» — 1992 — №3 — С. 114—115.

59. Зайцев В.Т., Криворучко И.А., Гусак И.В. и др. Антибактериальная и им-мунокорригирующая терапия разлитого гнойного перитонита // Клин, хирургия. 1992. - №4. - С. 1-4.

60. Закиров Д.Б., Ступин В.А., Богданов А.Е., Гридчик И.Е., Пар В.И., Леши-хина Ю.А. Эффективность различных видов хирургической тактики у больных распространенным перитонитом // Там же.- с. 137 — 138.

61. Зарицкий Г.В. Изменения иммунологической реактивности у больных с разлитым гнойным перитонитом под влиянием стимулирующей терапии. // Вест, хирургии. 1990. - № 4. - С. 33-37.

62. Земляной В.П., Котляр В.Л., Рыбкин А.К., Кормаков А.В. Лапаростомия в лечении распространенных форм перитонита // Вест, хирургии. 1990. -№4.-с. 139-140.

63. Зенина Т.А., Голубева Л.Ю., Салтыкова В.А. и др. NO-зависимые механизмы адаптации к гипоксии // Изв. АН (сер. биолог.) 1998. - №4 -с. 506-512.

64. Зербино Д.Д. Общая патология лимфатической системы // Киев: Наукова думка 1974- 187 с.

65. Зимин Ю.И., Горюнов А.И. Коррекция местной микроциркуляции в профилактике раневых гнойных осложнений // Послеоперационные гнойные осложнения: клиника, диагностика, профилактика и лечение М.- 1993.-с. 69-70.

66. Исаев Г.Б. и др. Временная илеостома в лечении послеоперационного разлитого гнойного перитонита. // Хирургия. 2000. - №1. - С. 25-27.

67. Исмайлов И.С., Ахунбейли А.А., Абдуллаев А.Г. Предоперационная подготовка и обезболивание у больных распространённым гнойным перитонитом. // Хирургия. 1997. - №3. - С. 42-44.

68. Кабанов А. Н., Козлов К. К., Кабанов А. А., Гальперин А. М. Хирургическое лечение бронхоэктазий с использованием лазерного и плазменного скальпеля. // Тез. докл. Всесоюзной конференции «Проблемы торакальной хирургии». СПб - 1991 - с. 39-41.

69. Каншин Н.Н. Лечение несформированных свищей тонкой кишки в условиях гнойного перитонита. // Хирургия. 1998. - №10. - С. 37-40.

70. Каримов Ш.И., Бабаджанов Б.Д. Диагностика и лечение острого перитонита // Ташкент: Ибн-Сины.-1994.- 339 с.

71. Касумьян С. А., Лелянов А. Д., Сергиенко В. И. Применение озона в лечении гнойного холангита. // Озон и методы эфферентной терапии в ме-дицине:Тезисы докладов III Всероссийской научно-практической конференции-Нижний Новгород.-1998 — с. 60 61.

72. Косинец А.Н. Профилактика и лечение гнойно-воспалительных осложнений при экстренных операциях на органах брюшной полости // Автореферат дисс. докт. мед. наук.- М.-1993.- 32 с.

73. Кригер А.Г., Фёдоров А.В., Воскресенский П.К., Дронов А.Ф. Острый аппендицит // М.:Медпрактика-М.-2002.-244 с.

74. Крылов А.Ю., Шулутко A.M., Чирикова Е.Г., Османов Э.Г. Применение экзогенной NO-терапии для лечения гипертензивно-ишемических язв нижних конечностей // Рос. мед. журн. -2002. №2. - стр.23-25.

75. Кудрявцев Б.П. Фролкин Е.А., Клепиков С.В. Лапаростомия в комплексном лечении перитонита. // Вестн. хир. 1993. - № 3-4. - С. 119-120.

76. Кузин М.И. Синдром системного ответа на воспаление // Хирургия.-2000.-№ 2.- с. 54-59.

77. Кузин М.И., Дадвани С.А., Сорокина М.И. Лечение перитонита с полиорганной недостаточностью // Хирургия.- 1994.- № 5.- с. 8-13.

78. Кузнецов В.А., Чуприн В.Г., Анисимов А.Ю. Молекулы средней массы до и после детоксикации у больных с перитонитом. // Хирургия. 1993. -№9. - С. 12-16.

79. Кузнецов В.А., Чуприн В.Г., Анисимов А.Ю. Вариант перитонеостомии как средства интенсивной терапии и детоксикации при остром разлитом перитоните. //Вест, хирургии. 1994. - № 5. - С. 22-27.

80. Кулибаба Д.М., Широков Д.М., Новожилов В.Н. Возможности прогностической оценки токсико-септического шока при перитоните. // Вестник хирургии. 1995. - Т. 154. - № 6. - С. 102-105.

81. Кунгурцев В.В., Шиманко А.И., Вечков С.С., Адамов М.М. Стимуляция лимфатического дренажа тканей в лечении больных с заболеваниями артерий // Хирургия 1996 - № 1 с. 42-45.

82. Куприянов В.В., Бородин Ю.И., Караганов Я.Л., Выренков Ю.Е. Микро-лимфология//М.Медицина.-1983.- 288 с.

83. Куприянов В.В., Миронов В.А., Миронов А.А., Турина О.Ю. Ангиогенез // М.:НИО «Квартет».-1993.-170 с.

84. Лаберко Л.А., Кузнецов Н.А., Родоман Г.В., Семенова Т.В. Индивидуальное прогнозирование течения и исхода распространенного перитонита // Первый конгресс московских хирургов: Тезисы докладов.- Москва (19-21 мая 2005 г.) М.:ГЕОС. - 2005. - с. 143.

85. Левин Ю.М., Мамедов Я.Д., Сорокатый А.Е. Практическая лимфология // Баку.-1982.- 118 с.

86. Левин Ю.М. Основы лечебной лимфологии // М.Медицина.-1986.- 288 с.

87. Лелянов А.Д., Касумьян С.А., Бескосный А.А., Буянов А.Л., Некрасов А.Ю., Будрин В.А., Нестеров А.А. Опыт применения гипохлорита натрия и озона в комплексном лечении распространенного гнойного перитонита

88. Первый конгресс московских хирургов: Тезисы докладов.- Москва (1921 мая 2005 г.)-М.:ГЕОС.-2005.-с. 146- 147.

89. Липатов К.В., Сопромадзе М.А., Шехтер А.Б., Емельянов А.Ю., Грачев С.В. Использование газового потока, содержащего оксид азота (NO-терапия) в комплексном лечении гнойных ран // Хирургия. 2002. - №2. -с.41-43.

90. Лобаков А.И., Захаров Ю.И., Грингауз В.Б., Фомин A.M., Круглов Е.Е. Лапароскопические технологии в лечении распространенного перитонита. // Первый конгресс московских хирургов: Тезисы докладов.- Москва (19-21 мая 2005 г.)-М.:ГЕОС.-2005.-с. 130-131.

91. Лопухин Ю.М., Молоденков М.Н. Гемосорбция // М. Медицина. -1978.-301 с.

92. Лупальцев В.И., Дегтярук И.А., Курьязав Б.Н. Значение факторов иммунологической защиты в прогнозировании развития гнойно-септических осложнений после аппендэктомии. // Клин. хир. 1992. -№ 8.- С. 21-24.

93. Луцевич О.Э., Галлямов Э.А., Синьков А.А., Толстых М.Л. Эндоскопическое лечение перитонита // Первый конгресс московских хирургов: Тезисы докладов.- Москва (19-21 мая 2005 г.)-М.:ГЕОС.-2005.- с. 130 131.

94. Луцевич О.Э., Петров В.И., Пауков B.C., Бегоулов С.Н., Шлопов Б.В. Патогенетические аспекты лечения разлитого гнойного перитонита. // Хирургия. 1998. - №7. - С. 50.

95. Макарова Н. П., Киршина О. В. Лапаростомия в лечении распространённого перитонита // Хирургия.-2000.-№3.-с. 30-32.

96. Маломан Е.Н. Диагностика и лечение острого разлитого перитонита// Кишинев: Штиинца.-1985.- 199 с.

97. Марахонич Л.А., Брюсов П.Г., Кудрявцев Б.П. Новые направления в хирургической обработке огнестрельных ран мягких тканей с использованием плазменных потоков // Воен. мед. журн. 1995.-№9.-с. 79.

98. Метелица Д. И. Активация кислорода ферментными системами// М.: Наука. 1982 - 255 с.

99. Минасян Л.А. Лимфогенные методы в комплексном лечении перитонита // Автореф. дисс. докт. мед. наук.- М.- 1991.- 39 с.

100. Милонов О.Б., Тоскин К.Д., Жебровский В.В. Послеоперационные осложнения и опасности в абдоминальной хирургии// М.: Медицина.-1990.-558 с.

101. Миннебаев М.М. Лимфогенная резорбция микробов и стимуляция лимфообразования при перитоните //Патол. физиол. -1984- вып.5.- с. 72-74.

102. Мовчун А.А., Цыганкова С.Т. и др. Система клинико-иммунологического прогнозирования инфекционно-воспалительных осложнений в плановой хирургии. //Хирургия. 1992. - № 3. - С. 98-102.

103. Морозов Ю. И., Ладнюк Б. П., Забросаев В. С. и соавт. Клиническое применение плазменного скальпеля в абдоминальной хирургии. // Сборник научных трудов «Актуальные вопросы хирургической гастроэнтерологии» — Харьков, 1988 — С. 36—38.

104. Мусинов Д.Р. Ранняя диагностика и профилактика вторичных послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений распространённого перитонита. // Акт. вопр. хирург, инфекции: Мат. Науч. практ. конф. -Семипалатинск. 1991. - С. 94-95.

105. Неймарк М.И., Рогачевский П.А. Выбор метода экстракорпоральной детоксикации при разлитом гнойном перитоните. // Вестник хирургии.1994.-№5-6.-С. 27-29.

106. Панченков Р.Т. и др. Лимфосорбция // М. Медицина 1982 - 240 с.

107. Панченков Р.Т., Ярема И.В., Сильманович Н.Н. Лимфостимуляция // М.: Медицина. 1986 - 240 с.

108. Перфильев Д.Ф. Иммунологические аспекты послеоперационного перитонита. //Хирургия. 1998. - №12. - С. 24-27.

109. Петров Р.В., Хаитов P.M., Пинегин Б.В., Черноусов А.Д. Донозологи-ческая диагностика нарушений иммунной системы // Иммунология.1995.-№2.- с. 4-5.

110. Подачин П.В. Распространённый перитонит: проблемы и перспективы этапных методов лечения // Анналы хирургии.- 2004. №2. - с. 5 - 13.

111. Пол У. Иммунология // Т.З. (Пер. с англ). М.: Мир,- 1989.- 360 с.

112. Проскуряков С. Я., Бикетов С. И., Иванников А.И., Скворцов В.Г. Оксид азота в механизмах патогенеза внутриклеточных инфекций // Иммунология 2000 - № 1 - с. 9-20.

113. Радзиховский А.П., Бобров О.Е., Ткаченко А.А.Релапаротомия// Киев: Феникс-2001 -360 с.

114. Реутов В.П., Сорокина Е.Г., Охотин В.Е., Косицын Н.С. Циклические превращения оксида азота в организме млекопитающих. М.: Наука, 1998.

115. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под ред. Савельева В. С. // Москва: «Триада-Х». 2004. - с. 461-522.

116. Рычагов Г.П. Нехаев А.Н., Керезь П.И., Кремень В.Е. Релапаротомия в лечении послеоперационного распространённого перитонита. // Хирургия. 1997. - №1. - С. 45-48.

117. Савельев В. С., Филимонов М. И., Подачин П. В., Бурневич С. 3., Юсу-фов С. Г. Выбор лечебной тактики при распространенном перитоните// Анналы хирургии.-1998.-№6.- с. 32-36.

118. Савельев B.C., Гельфанд К.Р., Гологорский В.А., Филимонов М.И., Бурневич С.З. Абдоминальный сепсис: современная концепция и вопросы классификации//Анналы хирургии.-1999.-№6.- с.14-18.

119. Саенко В.Ф. и др. Современные принципы хирургического лечения послеоперационного перитонита. // Клин, хирургия. 1996. - №6. -С. 4-9.

120. Саенко В.Ф. и др. Тактика хирургического лечения послеоперационного разитого гнойного перитонита. // Клин, хирургия. 1996. -№21. З.-С. 50-51.

121. Саенко В.Ф., Зубков В.И., Голопыхо Л.И. и др. Основные направления повышения эффективности антибиотикотерапии у больных с перитонитом. // Клин, хирургия. 1996. - №2/3. - С. 50-51.

122. Сажин В.П., Авдовенко А.Л., Юрищев В.А. Дифференцированная хирургическая тактика лечения перитонита // Первый конгресс московских хирургов: Тезисы докладов.- Москва (19-21 мая 2005 г.)-М.:ГЕОС.-2005.-с. 130-131.

123. Сапин М.Р., Борзяк Э.И. Внеорганные пути транспорта лимфы // М. Медицина.- 1982. 264 с.

124. Сапин М.Р., Юрина Н.А., Этинген Л.Е. Лимфатический узел // М. Медицина.-1978. 272 с.

125. Светухин A.M., Звягин А.А., Слепнев С.Ю.Системы объективной оценки тяжести состояния больных. Часть II// Хирургия.-2002.-№10.- с. 60-67.

126. Седов В.М., Лучкин А.Н., Стрижелецкий В.В., Рутенбург Г.М., Избаса-ров Р.Ж. Программированная санационная лапароскопия в лечении перитонита // Первый конгресс московских хирургов: Тезисы докладов.-Москва (19-21 мая 2005 г.)-М.:ГЕОС.-2005.- с. 130-131.

127. Сильманович Н.Н. Хирургические методы иммунореанимации // Авто-реф. дисс. докт. мед. наук.- М.- 2000. 44 с.

128. Скобелкин O.K., Корепанов В.И., Грехов Е.И. Некоторые дискуссионные вопросы этиологии, патогенеза и лечения разлитого гнойного перитонита // Вестник хирургии.-1981.- № 9.- с.23-29.

129. Спиженко Ю.П., Милько О.Б., Лагода А.Е., Дуденко В.Г., Шевченко С.И., Григорова И.А. Острый гнойный перитонит Харьков, "Прапор". -1997.

130. Струков А.И., Петров В.И., Пауков B.C. Острый разлитой перитонит // М.:Медицина-1987,- 288 с.

131. Стручков В.И., Гостищев В.К., Стручков Ю.В. Хирургическая инфекция (руководство) // М.-1991.- с. 560.

132. Ступин И. В. Возможности нового хирургического инструмента — плазменного скальпеля. // Материалы XXXI съезда хирургов.— Ташкент, 1986 —С. 72—74.

133. Ташев Х.Р., Благов И.Н. Детоксикационная терапия при остром разлитом перитоните. // Хирургия. 1999. - №3. - С. 37-39.

134. Теодоре С., Роберте М. Д., Форбест Г., Рейшоу Б. Экспериментальное использование плазменного устройства для иссечения тканей. // В кн. «Достижения медицинской и биологической техники», Калифорния, Нью-Йорк, пер. с англ., М., Медицина, 1971 - с. 38—40.

135. Тоскин К.Д., Жебровский В.В., Хайкин Я.В. и др. Патогенез, диагностика и лечение острого перитонита. // Тр. Крым. Мед. Института. -1991.-Вып. 21.-С. 38-46.

136. Тоскин К.Д., Старосек В.Н., Попов С.Н. и др. Влияние эндолимфатиче-ской антибиотикотерапии на состояние клеточного иммунитета при перитоните // Клин. Хирургия.-1991.- № 4.- с.7-10.

137. Уколова Н.Ю. Параперитонеальная иммунотерапия при перитоните // Автореф. дисс. канд. мед. наук.- Москва.-2000.- 21 с.

138. Урвачева А.Б. Реактивность компартментов региональных и отдаленных лимфатических узлов в условиях экспериментального воспалительного процесса// Автореф. дисс. канд. мед. наук.-М.: РМАПО.-1999,- 23 с.

139. Федоров В.Д., Гостищев В.К., Ермолов А.С., Богницкая Т.Н. Современные представления о классификации перитонита и системах оценки тяжести состояния больных// Хирургия. 2000.-№4.-с.58-62.

140. Федосеева В.Н., Порядин Г.В., Ковальчук JT.B. и др. Руководство по иммунологическим и аллергологическим методам в гигиенических исследованиях // М.: Промедэк., 1993, 320 с.

141. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Основные задачи клинической иммунологии по изучению функциональной активности фагоцитирующих клеток // Иммунология.-1995.-№ 3.- с.6-10.

142. Харьков А.Л. Эндогенная интоксикация в хирургии: современные аспекты биологии и медицины. Часть III. Лечение. // Клин. Хирургия. -1998.-№1.-С. 46-49.

143. Хрупкин В.И., Зудилин А.В., Писаренко Л.В., Вагапов А.Б., Настич Ю.Н. Низкоэнергетическая плазма в местном лечении гнойных ран мягких тканей // Военно-медицинский журнал. 2002. - № 2, т. 323. - с. 91-92.

144. Хрупкин В.П., Писаренко Л.В., Слостин С.Н., Пекшев А.В., Бакунова Л.Н., Пятенко В.А. Использование физической плазмы в хирургии ран и раневых осложнений // Журн. Вестн. Хир. 1998. - т. 157.- № 3. -с. 43-47.

145. Чернух A.M., Александров П.Н., Алексеев О.В. Микроциркуляция // М.:Медицина.-1975.- 455 с.

146. Четуляну Е.А. Расстройство микроциркуляции у больных разлитым перитонитом//Хирургия.-1977.-№ 8,- с. 29-33.

147. Шалимов А.А., Шапошников В.И., Пинчук М.П. Острый перитонит // Киев:Наукова думка.-1981.- 288 с.

148. Шаповальянц Р.Г., Нелюбин С.И. Опыт применения оперативной видеолапароскопии в условиях перитонита // Вестник РГМУ.-2000.-Т.13.-№3-с. 83-87.

149. Шевченко О.П. Белки острой фазы воспаления // Лаборатория.-1996.-№ 1.- с.3-6.

150. Шевхужев З.А., Канаматов М.Х. Эндолимфатическое введение препаратов при лечении осложнений острого аппендицита // Хирургия.-1993 .-№ 4.- с. 36-38.

151. Шехтер А.Б., Руденко Т.Г., Пекшев А.В. Новая технология применения экзогенного оксида азота в медицине (NO-терапия) // «Новые информационные технологии в медицине и экологии»: Материалы X Меж-дунар. конгресса. 2002. - Ялта. - с.71-72.

152. Шляпников С. А., Ефимова И. С. Вторичный и третичный перитонит: роль антибактериальной терапии в комплексном лечении //Антибиотики и химиотерапия. 2001. - Т. 46, № 12. - С. 35-42.

153. Шугаев А.И., Шеху М.Д. Диагностика и оперативное лечение послеоперационного перитонита. // Вест, хирургии. 1996. - №2. - С. 114-116.

154. Шуркалин Б.К., Кригер А.Г., Горский В.А., Владимиров В.Г. Гнойный перитонит // М.: Медицина.-1993. 212 с.

155. Ярема И.В., Уртаев Б.М., Каадзе М.К., Федосиади JI.A. Создание новых трансфузионных сред из лимфы: Материалы конференции "Проблемы лимфологии и количественной патологии //Сборник статей.- М.:РМАПО.-1997,- с. 79-81.

156. Ярема И.В., Мержвинский И.А., Шишло В.К. и др. Лимфодилюция как метод лечения при эндотоксикозах // Анестизиология и реаниматология.1997.-№ 3.- с. 57-59.

157. Akaike Т., Suga М., Maeda Н. Free radicals in kiral pathogenesis: molecular mechanisms inMolving superoxide and NO // Proc. Soc. Exp. Biol. med.1998. v. 217.-№ 1 - p. 64-73.

158. Baumann H., Gauldie J. The acute phase response // Immunologie today. -1994-№ 2-p. 74-80.

159. Balk R., Bone R., Grodzin Ch. Sepsis: A New Hypothesis for Pathogenesis of the Disease Process //Chest.- 1997.- v. 112. -№ l.-p. 235-243.

160. Barthlen W., Bartels H., Busch R., Siewert J. R. Prognosefartoren diffusen Peritonitis // Langenbecks Arch. Chir. 1992. - Vol. 377. -№ 2. - p. 89-93.

161. Batalik В., Mydlo J. Peroperative peritoneal lavage and intra-abdominal instillation of antibiotics in an experiment // Rozhl. Chir. 1991. - Vol. 70. -№ 5 - p. 300-303.

162. Beckman J.S. Oxidative damage and tyrosine nitration from peroxinitrite// Chem. Res. Toxicol. 1996 - # 9 - p. 836-844.

163. Bone R. C. The sepsis syndrome: Definition and general approach to management // Clinics in Chest Medicine. 1996. - v. 17. - № 2. - p. 175-181.

164. Bone R. Sir Isaac Newton, sepsis, SIRS, and CARS. // Crit. Care Med.-1996. v. 24. - № 7. - p. 1125-1127.

165. Border J. R., HassertJ. M., Leufenedgger A. F. Metabolic response to trauma and sepsis: Blut Multiple Trauma // Comprehensive Pathophysyology and Care / Ed. J. R. Border. New York and Basel, 1990. - P. 191-257.

166. Bosscha K., Reijnders K., Hulstaert P. et al. Prognostic scoring systems to predict outcome in peritonitis and intra-abdominal sepsis. // Br. J. Surg. 1997. -v. 84.-№ 11.-p. 1532-1534.

167. Billing A., Frohlich D., Mialkowskyi O. et al. Peritonitis behandlung mit der Etappenlavage: Prognosekriterien und Behandlungs // Verlanf. Langenbecks Arch. Chir 1992. - Vol. 377. - № 5. p. 305-313.

168. Canty J.M. Nitric oxide and short-term hibernation. Friend or foe? // Circ. Res. 2000 - v. 87 - p. 85-87.

169. Champion H.C., Bivalacqua T.J., D'Souza P.M., Ortiz L.A., Toyoda K., Heistad D.D., Hyman A.L., Kadowitz P.J. Gene transfer of endothelial nitric oxide synthase to the lung of the mouse in vivo// Circ. Res. 1999 - v. 84 -p. 1422-1432.

170. Christou N.V., Meakins J.L. Neutrophil function in surgical patients. Two inhibitors of granulocyte chemotaxis associated with sepsis // J. Surg. Res.-1979.-V. 26.- p. 355-364.

171. Cuesta M. A., Doblas M., Castaneda L. Sequential abdominal Reexplora-tions with Lipper Technique // World J. Surgery. — 1991. — Vol. 15. p. 74-80.

172. Daly J.S., Moellering R.C. Antibiotics: Mechanism of action and therapeutic role // In book: Trauma, sepsis and shock. The physiological basis of therapy. -New-York, Basel: Dekker.- 1988.- p. 423-439.

173. Drinker C., Field M., Ward H. The filtering capasity of lymphatic nodes // J. Exp. Med.-1934. v.59. - p. 393-394.

174. Drucker W.R., Chadvic C.D., Gann D.S. Transcapillary refill in hemmorage and shock//Arch. Surg. 1981. - v. 116.-p. 1344-1355.

175. Faltyn J., Jungwirth J. Surgical treatment of the perforatet colon with peritonitis. // Ann. Ital. Chir. 1996. - v. 67. - № 2. - p. 211-213.

176. Forsythe R.M., Deitch E.A. Abdominal compartment Syndrome in the ICU patient. // В кн. Sepsis and multiple organ disfunction. / Ad. By E.A. Deitch, J.-L.Vinsent, W.B.Sounders. London.- 2002.- p. 469-477.

177. Fossier P., Blachard В., Ducrocq C. et al. Nitric oxide transforms serotonin into an inactive form and this affects neuromodulation. // Neuroscience. --1999.-v. 93.-№2.-p. 597-603.

178. Fry D. E. Peritonitis // N.Y.: Mount Kisco 1993. - 327 p.

179. Fry D.E. Peritonitis. Surgical infections. Little, Brown and Company, Boston. 1995.-P. 227-239.

180. Garrison R.N., Fry D.E., Ratcliffe D.J. Hepatocellular function nutrition blood flow in experimental peritonitis // Surgery. 1982. - Vol.92. - № .4. -p. 823-718.

181. Gotz E., Bogosyan S., Loose D. Einffuss der Etappenlavage bei Peritonitis anf die Vitalfunctions // Anasthesiol Intensivther Notfallmaed. — 1990. Vol. 25.-№ l.-p. 83-86.

182. Gelfand J.A. How do components and fragments affect cellular immunological function // J. Trauma. 1984. - v. 24. - p. 118-125.

183. Glover J. L., Bendick P. J., Link W. J. Clinical and experimental use of plasma scalpel// International medical laser symposium (29 31 march 1979) — Deytroid, Michigan - p. 213-215.

184. Grachev S.V., Shekhter A.B., Rudenko T.G., Zembatov M.R. NO-therapy of the wounds and inflammatory processes: the use of air-plasma NO generation //VIII NO-Forum. Frankfurt am Main.-2002.-p.98.

185. Gullichsen R. The biofragmentable ring in intestinal surgery // Eur J. Surg. Suppl. 1993. - Vol. 569. - P. 1-31.

186. Hakkiluoto A., Hannukainen J. Open management with intra-abdominal abscesses or diffuse peritonitis // Ibid. — 1992. Vol. 158. - № 8. - p. 403-405.

187. Harrison D.G. Cellular and molecular mechanisms of endothelial cell dysfunction// J. Clin. Invest. 1997 - v. 100 - p. 2153-2157.

188. Hoffman J., Lanng C., Shokouh-Amiri M.H. Peritoneal lavage in the diagnosis of acute peritonitis. // Amer. J. Surg. 1988. - V.I 55. - N2. -P.359-360.

189. Janero D.R. Nitric oxide-related pharmaceuticals: contemporary approaches to therapeutic NO modulation// Free Rad. Biol. Med. 2000 - v. 28 - p. 14951506.

190. Kroncke K., Fehsel K., Kolb-Bachoven V. Nitric Oxide: Cytotoxicity versus Cytopropection — how, why, and where? Nitric Oxide: Biol.&Chem., 1997, v. 1, p.107-120.

191. Larson F., Haller Cr., Delcore R., Thomas G. Diagnostic peritoneal lavage in acute peritonitis //Amer. J. Surg. 1992. - vol. 164. - N 11. - P. 449-452.

192. Li H., Forstermann U. Nitric oxide in the pathogenesis of vascular disease. J. Pathol., 2000, v. 190, p. 244-254.

193. Linder M. M., Schafer G. Postoperative Peritonitis // Langenbecks Arch. Chir. Suppl. Kongressbd. 1991. - p. 141-146

194. Linder M., Wacha H. Stellenwent von Peritonutis-lndires fur die Klinischprognostische Beurteilung der Peritonitis // Peritonitis. Herausgeber R. Haring. Stuttgart - New-York. - Gerg. Thieme Verlag. - 1993. - S. 41 - 47.

195. Malangoni M. A. Evaluation and Management of Tertiary Peritonitis // Amer. Surg. 2000. - Vol. 66. - № 2. - p. 157-161.

196. Mashall J.C., Arrts M. A. From Celsus to Galen to Bone: The Illnesses, Syndromes and Deseases of Acute Inflamation // Yearbook of Intensive care and emergency medicine, 2001. Ed. J. L. Vinsent. - New York-London: Springer, 2001.-P. 3-12.

197. Mastboom W.B., Kuypers H.H.C, Schoots F.J., Wobbes T. Small-bowel perforations complicating the open treatment of generalized peritonitis. // Arch. Surg. 1989. - Vol.124 - №6. - P. 689-692.

198. Meakins J. L., Nohr C. W., Christou Immunological Response, Infection and the Surgical Patients // In book: Trauma, sepsis and shock. The physiological basis of therapy. New York, Basel: Dekker. -1988. - p. 1-53.

199. Morris S.M., Nakayama O.K., Nussler A.K., Liu Z.Z., Davies P., Pitt B.R., Simmons R.L., Biliar T.R. // The Biology of Nitric Oxide. V. 4. Enzymology,

200. Biology and Immunology / Eds. S. Moncada, M. Feelish, R. Busse, E.A. Higgs. London: Portland Press 1994 - P. 301-303.

201. Mulsch A., A.F. Vanin, P. I. Mordintcev, S. Hauschildt, R. Busse. NO accounts completely for the oxygenated nitrogen species generated by enzymatic L-arginine oxygenation. // Biochem.J. -1992. v.288. - p. 597-603.

202. B. Muller, A.L. Kleschyov, J.L. Alencar, A.F. Vanin, J.-C. Stoclet. Nitric oxide transport and storage in the cardivascular system // Annals of the N.-Y. Acad. Sci. 2002. - v. 962. - p. 131-139.

203. Murayama Т., Namura J. The action of NO in the central nervous system in thymocytec // Jpn. J. Pharmacol. 1998 - v. 76 - № 2 - p. 129-139.

204. Muscara M.N., Wallace J.L. Nitric Oxide. Therapeutic potential of nitric oxide donors and inhibitors // Am. J. Physiol. 1999 - v. 276 - P. 1313-1316.

205. Nathens A.B., Ahrenholz D.H., Simmons R.L. et al. Peritonitis and other intraabdominal infections // Surgical Infections Disease / Ed. R. J. Howard, R. L. Simmons. —Norwalk, Connecticut: Appleton & Lange 1995. - p. 959-1009.

206. Nathens А. В., Rotstein O. D., Marshall J. C. Tertiary Peritonitis: Clinical Features of a Complex Nosocomial Infection // World J. Surg.- 1998. Vol.22, -p. 158-163.

207. Nasokawwa T. Studies on operative method in intestinal hemodynamics of panperitonitis//Nippon Geka Gakkai Zasshi. 1991.- Vol. 92, № 11. - P. 1583 - 1592.

208. Newman S.L., Johnston R.B. Role of binding through C3b and IgG in polymorphonuclear neutrophil function: Studies with trypsin-generated C3b // J. Immunol. 1979. - v. 123 - p. 1839-1846.

209. Nitric Oxide. Basic Research and Clinical Application // Ed. RJ. Gry-glewsky, P. Minuz. Amsterdam; Berlin; Oxford; Tokyo; Washington: IOS Press, DC, 2001.

210. Patel R.P., McAndrew J., Sellak H., White C.R., Jo H., Freeman B.A., Dar-ley-Usmar V.M. Biological aspects of reactive nitrogen spesies // Biochim. Biophys. Acta 1999-v. 1411 - p. 385-400.

211. Perov Y.L., Shekhter A.B., Milovanova Z.P., Gavrilchak A.V., Rudenko T.G., Pekshev A.V. The effect of nitric oxide on healing of wounds // Vir-chows Archiv. 1999. - v.435 - № 3. - p.225.

212. Pusajo J.F. et al. Postoperative intra-abdominal sepsis requiring reoperation// Arch. Surg. 1993 - v. 128 - № 2 - p. 218-228.

213. Quie P.G., Nillas E.L., Holmes B. Molecular events during phagocytosis by human neutrophils // In: Progress in Hematology. v. 10 (Ed. by Brown). Grune and Stratton. -1979. - p. 193.

214. Rangel-Frausto M.S., Wenzel R. P. The epidemiology and natural history of bacterial sepsis // In book: Sepsis and Multiorgan failure.- Sprinfield. 1997.-p.27-34.

215. Ruzayev Z.I., Nasirov M.I., Akhundov I.T., Yagubov V.S. Endolimphatic correction of microcirculatory disturbances in experimental peritonitis // Ege University f. of Med: 1-st Intern, at St. congress of Med Science Turkish, 1994-p. 95.

216. Schein M. Surgical management of intra-abdominal infection: is there any evidence? // Langenbecbs Arch. Surg. 2002. - v. 387. - p. 1-7.

217. Siegal J.H., Cerra F.B., Coleman B. et al. Physiologic and metabolic correlations in human sepsis // Surgery. 1979. - v. 85. - № 2. - P.163-193.

218. Stamler J.S. Redox signalling: nitrosylation and related target interactions of nitric oxide// Cell 1994 - v. 78 - p. 931-936.

219. Stepien A. The role of nitrogen oxide in migraine attack. // Neurol. Neurochir. Pol. 1999.-v. 33.-p. 435-444.

220. Toyama K., Matsuda M. Biliary peritonitis. // Ryoikibetsu Shokogun Shirizu. -1996.- №9. -p. 496-505.

221. Van Goer H., Nulsebos R.G., Bfeichrooit R.P. Complication of planned relaparotomy in patients with severe general peritonitis // Eur J.Surg. 1997.-vol. 163 -№ l.-P. 61-66.

222. Vanin A. F., Liu X., Samoilov A., Zweier J. L. Redox properties of irondi-thiocarbamates and their nitrosyl derivatives: Implications for their use as trapsof nitric oxide in biological systems // Biochem. Biophys. Acta^ 2000. -v.1474. - p. 365-377.

223. Westphal J.F., Brogard J.M. Biliary tract infections: a guide to drug treatment // Drugs. 1999. - V. 57 (1). - p. 81-91.

224. Wilson A.P., Ridgway G.L. Scoring systems for surgical infections. // Surg. Inf. 1992. - Vol.4. - P. 6-8.

225. Winkeltau G. J., Bertram P., Braun J., Schumpelick V. Differentiated surgical therapy of diffuse peritonitis: a prospective study. // Leber. Magen. Darm. -1996. v. 26. - № 3. - p. 144-152.

226. Wittman D.H. Staged abdominal repair: development and current practice of an advanced operative technique for diffuse suppurative peritonitis// Acta Chir. Austriaca 2000. - v. 32 - p. 171-178.

227. Wolf G., Kroll W., Steindorfer P. Special surgical problems in open peritonitis treatment. // The 33-rd Wid Congr. of Surgery. Abstract book (Toronto, Canada, Sept., 10-16, 1989).-Toronto, 1989.-P.1.

228. Wood J.J., Rodrick M.L., Mclrkine A.J., Mannick J.A. Lymphocyte Abnormalities Associated with Impaired Immunological Defense // In Book: Trauma, Sepsis and Skock. N.Y.: Basel (Ed.Clowes G.) - 1988. - p. 371-421.

229. Zhenyu L., Hao Z., Donglin H., Hucsheng D. The development and clinical practice of plasma scalpel unit // Proc. Int. Conf. on Plasma Scien. and Techn., China: Beijing Science Press 1986. - p. 217-223.