Использование фармакологических препаратов и методов антиоксидантной направленности у больных хроническим простатитом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.25, Новиков, Алексей Викторович

• Новиков, Алексей Викторович
• 2005

Оглавление диссертации Новиков, Алексей Викторович

ВВЕДЕНИЕ

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.Роль перекисного окисления липидов и антиокислительной активности в патогенезе хронического простатита

2.Лечение хронического простатита 23 СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.Материалы и методы исследования

4.Клинико-эпидемиологическая характеристика больных хроническим простатитом

5.Локальные и системные изменения окислительного статуса при хроническом простатите

6.Коррекция нарушений окислительного статуса у больных хроническим простатитом с использованием комплекса витаминов: эспа-липона, тиамина, рибофлавина, никотинамида

7.Изменения показателей оксидантного статуса у больных хроническим простатитом, после лечения с применением 64 каскатола и магнито-инфракрасно-лазерной терапии

8.Клиническая эффективность примененных методов лечения 78 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 89 ВЫВОДЫ 100 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 102 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 104 ПРИЛОЖЕНИЕ

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВОЗ - всемирная организация здравоохранения

АОА - антиокислительная активность

ПОЛ - перекисное окисление липидов

МИЛ-терапия - магнито-инфракрасно-лазерная терапия

СОД - супероксиддисмутаза

НАД - никотинамидадениндинуклеотид

НАДФ - никотинамидадениндинуклеотидфосфат

ФАД - флавинадениндинуклеотид

ФМН - флавинмононуклеотид

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Использование фармакологических препаратов и методов антиоксидантной направленности у больных хроническим простатитом»

Актуальность проблемы. Проблема лечения хронического простатита на протяжении многих лет остается одной из наиболее актуальных в клинической практике урологов, что обусловлено, прежде всего, распространенностью и постоянным ростом частоты заболевания, а также тяжестью вызываемых им нарушений функций систем организма у мужчин репродуктивного возраста. Эти изменения являются причиной утраты трудоспособности, что обуславливает социальный и экономический аспект данной проблемы (59,60).

Являясь одной из самых: распространенных патологий у мужчин (по данным ВОЗ заболеваемость хроническим простатитом составляет 41 -91% всего трудоспособного мужского населения), представления об особенностях развития хронического простатита остаются порой весьма дискутабельными.

Согласно современным подходам, хронический простатит является полипатогенетическим заболеванием (101). Данные, полученные в ходе клинических и экспериментальных исследований, свидетельствуют о важной роли нарушений микроциркуляции в предстательной железе вследствие венозного застоя и тромбоза (66), аллергических, аутоиммунных (37) и инфекционных (2) процессов, в патогенезе хронического простатита.

Нет единого мнения относительно роли инфекционных агентов в развитии хронического простатита. В литературе приводятся данные, что 60-70% случаев заболевания приходится на абактериальные формы (101). Имеется мнение, что первичного инфекционного простатита не существует, а есть только вторичный инфекционный простатит, развивающийся, когда локализации и развитию микроорганизмов благоприятствуют осложнения ряда морфологических изменений или нарушений функции предстательной железы (15).

В патогенезе хронического простатита большое значение принадлежит оксидантному стрессу, развивающемуся в результате дисбаланса между оксидантной и антиоксидантной системами. В исследованиях последних лет показано снижение антиокислительной активности при развитии воспалительного процесса в предстательной железе (88,97). Ведущей причиной этого является повышенный расход антиоксидантов у больных хроническим простатитом, а также снижение активности ферментативных антиоксидантов. Вследствие такого изменения антиокислительного потенциала снижаются возможности организма по сдерживанию процессов свободно-радикального окисления. Поэтому, уместно предположить, что повышение антиокислительной активности путем введения в организм веществ, обладающих антиоксидантными свойствами или стимуляция их эндогенного образования, будет способствовать снижению интенсивности процессов свободно-радикального окисления, купированию воспалительного процесса и выздоровлению больных.

В литературе имеются указания, что успешная терапия хронического простатита, наряду с другими патогенетическими методами лечения, должна предусматривать более широкое использование антиоксидантов (88,97), но в настоящее время нет обоснованности назначения и проведения антиоксидантной терапии. Чаще всего при хроническом простатите антиоксиданты назначаются спонтанно и эмпирически. Появление новых препаратов антиоксидантной направленности требует тщательной научно-обоснованной клинической проверки в лечении хронического простатита.

Исходя из этого, в настоящей работе поставлена цель: разработать патогенетически обоснованный способ лечения хронического простатита, основанный на применении фармакологических препаратов и методов, обладающих антиоксидантным действием.

Для достижения цели поставлены следующие задачи:

1. Изучить интенсивность перекисного окисления липидов, антиокислительную активность и содержание церулоплазмина в сыворотке крови и секрете предстательной железы у больных хроническим простатитом, при разной степени активности воспалительного процесса в предстательной железе.

2: Изучить эффективность общепринятых методов терапии хронического простатита в коррекции окислительных нарушений у больных с активным и латентным течением заболевания.

3. Оценить влияние комплекса витаминов (эспа-липон, тиамин, рибофлавин, никотинамид) на интенсивность свободно-радикального окисления липидов и антиокислительную активность в крови и секрете предстательной железы, в зависимости от активности хронического простатита.

4. Изучить эффективность антиоксидантного действия каскато-ла в сочетании с магнито-инфракрасно-лазерной терапией, у больных хроническим простатитом в стадии активного и латентного воспаления.

5. Оценить терапевтический эффект предложенных методов лечения хронического простатита.

Научная новизна. Выявлена динамика изменения концентрации молекулярных продуктов перекисного окисления липидов на системном и локальном уровнях у больных хроническим простатитом, при разных уровнях активности воспалительного процесса, до и в ходе проводимого лечения.

Обоснована целесообразность определения концентрации церуло-плазмина и общей антиокислительной активности в секрете предстательной железы для диагностики активности воспалительного процесса в предстательной железе и оценки результатов проводимого лечения хронического простатита.

Расширены существующие представления о нарушениях перекисного окисления липидов и антиокислительной активности у больных хроническим простатитом, а также оценена эффективность общепринятых методов лечения хронического простатита в коррекции окислительных нарушений у больных с разной степенью активности воспалительного процесса в предстательной железе.

Разработаны способы лечения хронического простатита, основанные на применении фармакологических препаратов и методов антиокси-дантной направленности.

Практическая значимость работы. Выявлено положительное влияние комплекса витаминов: эспа-липона, тиамина хлорида, рибофлавина моноаденозинфосфата, никотинамида на интенсивность перекисного окисления липидов и антиокислительную активность в крови и секрете предстательной железы, в зависимости от активности хронического простатита.

Установлена эффективность антиоксидантного действия каскатола в сочетании с магнито-инфракрасно-лазерной терапией, у больных хроническим простатитом в стадии активного и латентного воспаления.

Разработан патогенетически обоснованный неинвазивный и клинически эффективный способ лечения хронического простатита с применением каскатола и магнито-инфракрасно-лазерного излучения, защищенный патентом РФ (Патент на изобретение № 2194547, от 20 декабря 2002г.), а также с использованием сочетания витаминов: эспа-липона, тиамина, рибофлавина и никотинамида: Разработанный способ лечения расширяет возможности терапии хронического простатита и позволяет проводить патогенетически обоснованное контролируемое лечение, как в стационаре, так и в амбулаторных условиях.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Воспалительный процесс в предстательной железе, в зависимости от степени активности, сопровождается разным по интенсивности усилением перекисного окисления липидов, снижением антиокислительной активности и содержания церулоплазмина в секрете предстательной железы.

2. Возникающие нарушения перекисного окисления липидов и антиокислительной активности при хроническом простатите не поддаются, в достаточной степени, коррекции общепринятыми методами лечения, у трети больных имеются неудовлетворительные результаты лечения.

Применение эспа-липона, тиамина, рибофлавина, никотина-мида в комплексной терапии хронического простатита увеличивает антиокислительную активность, снижает интенсивность перекисного окисления липидов в секрете предстательной железы и сыворотке крови, значительно улучшает терапевтический эффект лечения. Данный способ лечения у больных с латентным течением хронического простатита превосходит по эффективности церулоплазмин, однако, уступает последнему при активном воспалении.

4: Включение в комплексное лечение больных хроническим простатитом, при активном и латентном течении воспалительного процесса, каскатола в сочетании с магнито-инфракрасно-лазерной терапией нормализует антиокислительную активность и интенсивность перекисного окисления липидов в секрете предстательной железы и сыворотке крови, повышает клиническую эффективность проводимого лечения.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены на научных конференциях Курского государственного медицинского университета и Центрально-Черноземного научного Центра РАМН (2001-2002), I Всероссийском Форуме «III тысячелетие. Пути к здоровью нации» (Москва, 2001), II Российской научно-практической конференции "Актуальные проблемы экологии, экспериментальной и клинической медицины" (Орел, 2001), IV конгрессе российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов (Москва, 2001), IV съезде иммунологов и аллергологов (Москва, 2001), VIII, IX Российских национальных конгрессах «Человек и лекарство» (Москва, 2001, 2002), X юбилейном съезде урологов России (Москва, 2002), совместном заседании кафедр урологии, фармакологии, клинической фармакологии, биохимии, пропедевтики внутренних болезней КГМУ (2002).

Публикация материалов диссертации. Основные положения диссертации опубликованы в 14 научных работах в центральной и местной печати содержащих полный объем информации, касающийся темы диссертации, из опубликованных работ одно изобретение.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 128 страницах машинописного текста, иллюстрирована 30 таблицами и 9 рисунками. Состоит из введения, обзора литературы (2 главы), описания методов исследования (1 глава), изложения результатов (5 глав), заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического указателя, включающего 114 отечественных и 53 зарубежных источников.

Заключение диссертации по теме «Фармакология, клиническая фармакология», Новиков, Алексей Викторович

ВЫВОДЫ

1. Хронический простатит в стадии активного, в меньшей степени латентного воспаления, сопровождается повышением уровня продуктов перекисного окисления липидов, снижением антиокислительной активности и концентрации церулоплазмина в секрете предстательной железы. В стадии ремиссии данных изменений не обнаружено.

2. В крови больных хроническим простатитом в стадии активного воспаления увеличивается содержание продуктов свободно-радикального окисления липидов, повышается антиокислительная активность и концентрация церулоплазмина. У больных с латентным течением хронического простатита и в стадии ремиссии подобных изменений не выявляется.

Лечение хронического простатита в стадиях активного или латентного воспаления с использованием общепринятых методов не нормализует в секрете предстательной железы показателей свободно-радикального окисления липидов, антиокислительную активность и содержание церулоплазмина, у трети пациентов не дает терапевтического эффекта.

А. Применение комплекса витаминов (эспа-липон, тиамин, рибофлавин, никотинамид) в комплексной терапии хронического простатита, существенно повышает антиокислительную активность, содержание церулоплазмина, снижает уровень продуктов перекисного окисления липидов в крови и секрете предстательной железы. Коррекция нарушений показателей оксидантного статуса с помощью комплекса витаминов, при латентном течении хронического простатита, оказалась более эффективной, по сравнению с церулоплазмином, однако уступает последнему у'больных с активным воспалением.

5. Включение в комплекс лечения больных хроническим простатитом, как при активном, так и при латентном течении, каскатола в сочетании с магнито-инфракрасно-лазерной (МИЛ) терапией нормализует антиокислительную активность и интенсивность свободно-радикального окисления липидов.

6. Наибольший терапевтический эффект при лечении больных хроническим простатитом, независимо от степени активности воспалительного процесса, достигнут включением в комплексное лечение каскатола и магнито-инфракрасно-лазерной терапии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Для практического применения рекомендуется положение о том, что определение концентрации церулоплазмина и общей антиокислительной активности секрета предстательной железы можно использовать для диагностики воспалительного процесса в предстательной железе. Это имеет большое значение на ранних стадиях развития заболевания, при развитии обострения хронического простатита, и в случае стертой клинической симптоматики.

Определение содержания церулоплазмина и состояния антиокислительной активности секрета предстательной железы возможно использовать для контроля за ходом лечения. Нормализация данных показателей должна расцениваться как критерий эффективности проводимой терапии хронического простатита.

Нами разработан и рекомендован способ терапии хронического простатита с использованием препарата «Каскатол» по 1 драже 3 раза, в день, в течение 20-30 дней, и магнито-инфракрасно-лазерной терапии на каротидные зоны с обеих сторон (2 поля, частота 50 Гц, время экспозиции на каждое поле по 1 мин.), яремная область (1 поле частота 50 Гц, время экспозиции 2 мин.), надлобковая область (1 поле частота 5 Гц, время экспозиции 2 мин.), промежность (1 поле частота 5 Гц, время экспозиции 5 мин.), трансректальное облучение, с использованием полостного ректального электрода с общей излучающей поверхностью 11,3 см2 (1 поле частота 1000 Гц, время экспозиции 5 мин.); курс лечения состоит из 10 сеансов, с интервалом между сеансами 24 часа.

Рекомендовано включение в комплекс терапевтических воздействий, при лечении больных хроническим простатитом, внутривенного введения препарата «Эспа-липон» - по 600 мг 1 раз в день, в течение 3 недель, в комплексе с витаминами Bi, Вг, Bs.

Внедрение в практику. Материалы диссертации вошли в учебные рабочие программы и используются в лекционных курсах и на практических занятиях ряда кафедр Российской медицинской академии последипломного образования, Курского, Воронежского и Российского государственных медицинских университетов и академий. Результаты исследования и новый способ лечения хронического простатита внедрены в практику урологических отделений МУЗ «городская больница» скорой медицинской помощи г. Курска и отделенческой железнодорожной больницы, ст. Курск.

Список литературы диссертационного исследования Новиков, Алексей Викторович, 2005 год

1. Агаджанян, В.В. Результаты лечения хронических бактериальных простатитов с использованием радиоволн / В.В. Агаджанян, В.М. Крейнес, Е.В. Челышев // Урология и нефрология. 1998, №5.-с.20-22.

2. Айинде, Б.Д. Бактериологические и патоморфологические аспекты в диагностике и лечении хронического простатита: Автореф. дис. . канд. мед. наук /Б.Д. Айинде. Харьков, 1996.- 15с.

3. Александров, В.П. Лимфотропное введение антибиотиков при хроническом простатите / В.П. Александров, А.В. Печерский // Нефрогенная гипертензия: Сб. науч. тр. 4-и междунар. науч.-практ. конф. урологии и нефрологии. Харьков, 1996.- С. 34-35.

4. Антиоксидантное и иммуномодулирующее воздействие церулоплазмина при экспериментальной гриппозной инфекции / Н.К. Берлинских, З.Д. Савцова, О.Л. Санина и др. // Бюл. эксперим. биологии и медицины. -1994: Т. CXVIII, №9. - С. 285 - 287.

5. Антиоксиданты и антигипоксанты в комплексном лечении больных хроническим бронхитом / Е.А. Уклистая, Г.А. Трубников, А.А. Панов, Ю.И. Журавлев. Астрахань: Астрахан. Гос. мед. акад., 19981 -139 с.

6. Арнольди, Э.К. Простатит / Э.К. Арнольди. Харьков, 1997. - 112 с.

7. Арнольди, Э.К. Массаж предстательной железы / Э.К. Арнольди // Andr. Repr. Sex. 1994. - Vol. Ill, № 3 - 4. - P. 24 - 27.

8. Арцимович, Н.Г. Синдром хронической усталости и хронической дисфункции / Н.Г. Арцимович // Иммунореабилитация и реабилитация в медицине.: тез. докл. II Междунар. конгр. Анталия, 1996. - С. 38 - 44.

9. Биленко, М.В. Влияние продуктов перекисного окисления липидов на тонус сосудов / М.В: Биленко, Т.Д. Чуракова // Бюлл. эксперим. биологии и медицины. 1982. - Т.94,№7. - С.22-25.

10. Ю.Биленко, М.В. Ишемические и реперфузионные поражения органов / М.В: Биленко. М.: Медицина, 1989. - 386 с.

11. И.Бобков, Ю.А. Сравнительная оценка основных лабораторных показателей диагностики и; активности хронического простатита / Ю.А. Бобков, А.Г. Горбачев, В.Я. Белоусов // Матер. X рос. съезда урологов. М., 2002. - С. 243 - 244.

12. Бутченко, JT.A. Лечебная физкультура при простатите / Л.А. Бутченко, О.Л. Тиктинский, Р.Г. Сукиасьян. СПб., 1996. - 224 с.

13. Вельтищев, Ю.Е. Проблемы патологии детского возраста в аспекте нарушения структуры и функции биологических мембран / Ю.Е. Вельтищев, A.M. Капустян. М ., 1982. - 456 с.

14. Н.Владимиров, Ю.А. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах / Ю.А. Владимиров, А.И. Арчаков. М.: Наука,1972 - 252 с.

15. Влияние простатилена на фертильные свойства эякулята у больных хроническим простатитом / В.Н. Ткачук, С.Х. Аль-Щукри, А.Э. Горбачев и др. // Тез. докл. Пленума Всерос. об-ва урологов. Пермь, 1994. - С. 163-164;

16. Внутриклеточный окислительный стресс и апоптоз / Н.К. Зенков, Е.Б. Меньшикова, Н.Н. Вольский, В.А. Козлов//Успехи современ. биологии. - 1999. -Т.119, №5 - С. 440 - 450.

17. Волчегорский, И.А. Неспецифичская регуляция адаптивных процессов при термических, ожогах и некоторых других экстремальных состояниях: Дис. . докт. мед. наук / И.А. Волчегорский. Челябинск, 1993. -185 с.

18. Волчегорский; И.А. Изменения антиокислительной активности при воспалительной патологии / И.А. Волчегорский, Е.И. Львовская, М.И. Глузмин // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1997. - Т.43, №4 C. 233 - 238.

19. Воробьев, Л.П. Подсадка плаценты в комплексном лечении хронического простатита / Л.П. Воробьев, Е.А. Володько // Воен-мед. журн. -1993. №8. - С.56.

20. Глузмин, М.И. Некоторые особенности патогенеза и диагностики хронического уретрогенного простатита: Автореф. дис. . канд. мед. наук / М.И. Глузмин. М:, 1991. -13 с.

21. Голиков, А.П. Актуальные вопросы неотложной кардиологии / А.П. Голиков //Кремлевская медицина. Клинич. вестн. 1998. -№ 4. - С.26-29.

22. Гомелла, Л.Г. Простатит и другие заболевания предстательной железы / Л.Г. Гомелла, Д.Д. Фрайд. М., Медицина, 1995. - 345с.

23. Горбачев, А.Г. Биорегулирующая терапия больных хроническим простатитом / А.Г. Горбачев // Тез. докл. пленума Всерос. об-ва урологов. Пермь, 1994. - С. 43;

24. Горбачев, А.Г. Новый подход к патогенетической терапии хронического простатита / А.Г. Горбачев, Л.И. Агулянский // Изобретательство и рационализация в медицине. Л;, 1986. - С. 40 -41.

25. Горпинченко, И.И. Сексологические и андрологические проблемы у больных хроническим простатитом / И.И. Горпинченко // Пленум Всерос. науч. об-ва урологов: Тез. докл. Пермь. - 1994. - С. 46-47.

26. Гресь, А.А. Простатит как причина бесплодия / А.А. Гресь, А.Е. Будревич, Н.С. Севастьянов // Пленум Всерос. науч. об-ва урологов: Тез. докл. Пермь, 1994. - С.52.

27. Девяткина, Т.А. Антиоксидантная система при стрессе и изыскание новых антистрессорных средств: Автореф. дис. .док. мед. наук / Т.А. Девяткина. Киев, 1990.- 11с.

28. Деревянко, И.И. Этиологическая структура простатитов / И.И. Деревянко, Л.А. Нефедова, А.А. Камалов // Матер. X рос. съезда урологов. М., 2002: - С. 270 - 271.

29. Дриновец, Й. Фторхинолоны и инфекции мочевыводящих путей / Й. Дриновец // Матер, междунар. симп. «Инфекции мочевыводящих путей у амбулаторных больных». М., 1999. - С.23-28.

30. Есилевский, Ю.М. Стадии нарушения кровообращения предстательной железы при хронических простатопатиях / Ю.М: Есилевский // Матер. X рос. съезда урологов. М., 2002. - С. 274 -275.

31. Зб.Зайчик, А.Ш. Основы общей патологии / А.Ш. Зайчик, Л.П. Чурилов. СПб: "ЭЛБИ-СПБ", 1999.- 124 с.

32. Ильин, И.И. О возможности применения показателей антиокислительной активности для диагностики хронического простатита / И.И. Ильин, М.И. Глузмин, И.А. Волчегорский // Вестн. дерматологии. 1991 — №2. - С. 19 -21.

33. Использование гомогената головного мозга крыс для оценки антиокислительной активности сыворотки крови и секрета предстательной железы / И.А. Волчегорский, М.И. Глузмин, Н.А. Скобелева, Р.И. Лифшиц. М., 1991. - 10 с. - Деп. Во ВИНИТИ. - № 4733.-В 91.

34. Кабанов, А.Г. "Здоровье" и "болезнь". Аспекты современной сексологии / А.Г. Кабанов // Тез. докл. симп. с междунар. участием. -Киев, 1995. С. 168.

35. Калинина, С.Н. Иммунологические аспекты у пациентов с хроническим инфекционным простатитом / С.Н. Калинина, О.Л. Тиктинский, В.П. Александров // Матер. X рос. съезда урологов. -М., 2002. С. 281 - 282.

36. Калинина, С.Н. Электролазерная терапия с применением АЭЛТУ-01 "Ярило": Практ. пособие/ С.Н. Калинина, Е.А. Мишанин. М., 1996.- 158с.

37. Кан, Д.В. Диагностика и лечение хронического неспецифического простатита: Метод, рек. / Д.В. Кан, А.С. Сегал, А.Н. Кузменко. -М., 1980.- 30 с.

38. Каплун, М.И. Хронический неспецифический простатит / М.И. Каплун. Уфа, 1984. - 214 с.

39. Колб, В.Г. Справочник по клинической химии / В.Г. Колб. Минск: «Беларусь»,1982. - С. 290-291.

40. Кругляк, Л.Г. Простатит / Л.Г. Кругляк. СПб.: Комплект, 1998.-94с.

41. Кукурекин, Ю.В. Применение комбинированной лазерной терапии в комплексном лечении половых расстройств урогенитального генеза / Ю.В. Кукурекин // Тез. докл. науч.-практ. конф. сексопатологов. Н. Новгород, 1993. - С. 81 - 82.

42. Лабораторные методы исследования в клинике / Под ред. В.В. Меньшиков. М., 1987. - 365 с.

43. Лакин, К.М. Свободно-радикальное окисление липидов в норме и патологии / К.М. Лакин. М.: Медицина, 1980. - С.35 - 36.

44. Ласкова, И.Л. Окислительный стресс / И:Л. Ласкова, А.И. Конопля, Л.Г. Прокопенко. Курск, 1998. - 68 с.

45. Логунов, И.А. Активность некоторых внутриклеточных гидролаз в динамике экспериментального воспаления / И.А. Логунов, Т.Д.

46. Исаханян // Вопр. мед. химии. 1987. - № 47. - С.481-485.

47. Лопаткин, Н.А. Руководство по урологии / Н А. Лопаткин. М., 1998. - 308 с.

48. Лопаткин, Н.А. Состояние и перспективы развития урологической помощи в Российской Федерации / Н А. Лопаткин, А.Г. Мартов // Матер; X рос. съезда урологов. М., 2002. - С.5 - 27.

49. Лоран, О.Б. Хронический простатит / О.Б. Лоран, А.С. Сегал // Матер. X рос. съезда урологов. М., 2002. - С. 209-223.

50. Магнитолазеротерапия при хроническом простатите /Л.П. Авдонин, С.В, Першин, И.В. Крутов, М.Ю. Габлия // Тез. докл. Пленума Всерос. об-ва урологов. Пермь, 1994. -316 с.

51. Малышев, В.В. Динамика асептического воспалительного процесса на фоне альфа-токоферола / В.В. Малышев, Л.С. Васильева, В.В. Кузьменко // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1994. - Т. CXVIII, №9. - С. 249 - 252.

52. Мартыненко, А.В. Вобензим в комплексной патогенетической терапии хронического уретрогенного простатита / А.В. Мартыненко //Врачеб. дело. 1998. - №6. - С.118-119.

53. Меньшикова, Е.Б, Окислительный стресс при воспалении / Е.Б. Меньшикова, Н.К. Зенков // Успехи современ. биологии. 1997. -Т.117, №2. - С. 155 - 171.

54. Мирошников, В.П. Терапия хронического простатита / В.П. Мирошников, Е.Д; Бакуров // Пленум Всерос. науч. об-ва урологов: Тез. докл. Пермь, 1994. - С.105-106.

55. Михайличенко, В.В; Патогенез, клиника, диагностика и лечение копулятивных и репродуктивных расстройств у мужчин при конгестиях в мочеполовом венозном сплетении: Автореф. дис. . докт. мед. наук / В.В. Михайличенко . СПб., 1996. - 16 с.

56. Молочков, В.А. Хронический уретрогенный простатит / В.А. Молочков, И.И. Ильин. М.: Медицина, 1998. - 243 с.

57. Мусил, Я. Основы биохимии патологических процессов: Пер. с чеш.1.l

58. Я. Мусил. М.: Медицина, 1985. - 423 с.

59. Набер, К. Оптимальная терапия неосложненных и осложненных инфекций мочевыводящих путей / К. Набер // Матер, междунар. симп. «Инфекции мочевыводящих путей у амбулаторных больных». -М., 1999.-С. 15-22.

60. Наумов, В.З. Сравнительное изучение антиоксидантного действия солюсульфана и альфа-токоферола / В.З. Наумов, А.А. Ющенко, Д.Л. Теплый // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 2000. - Т. 129, №1. - С. 48-49.

61. Неймарк, А.И. Хронический простатит с использованием продуктов пантового оленеводства / А.И. Неймарк, В.В. Александров. -Барнаул: Изд-во Алтайского гос. ун-та,1995. 55 с.

62. Новотны, П; Что делать при бесплодии.: Пер. с англ. / П. Новотны. -М.: Крон-Пресс, 1995. 144 с.

63. Опыт комплексной иммунокоррегирующей терапии в лечении урогенитальных инфекций / В.Н. Ларина, Н.Н. Полякова, А.В. Рвачева, Т.Н. Гришина // Андрология и генитальная хирургия. -2000. №1. - с. 27

64. Панин, Л.Е. Биохимические механизмы стресса / Л.Е. Панин. -Новосибирск: Наука, Сиб.отд., 1983. —223 с.

65. Пекус, Е.Н. Исследование секрета простаты / Е.Н. Пекус // Руководство по клинической и лабораторной диагностике. Киев, 1991.-С. 67-74.

66. Применение никотинамида и других антиоксидантных препаратов в комплексной терапии сахарного диабета 2 типа / Н.И. Фадеева, М.И. Балаболкин, Г.Г. Мамаева и др. // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 2001, Т.131. - №1. - С. 48-49.

67. Применение простатилена в комплексной терапии хронического простатита / Г.С. Васильченко, В.Х. Хавинсон, Б.А. Светский, А.К. Сайфулин // Тез. докл. науч.-практ. конф. сексопатологов. Н. Новгород, 1993. - С. 66 - 68.

68. Проблема хронического неинфекционного простатита с позиций доказательной медицины /А.В. Аполихин, В.Н. Сивков, Б.А. Ощепков, А.А. Лямин // Матер. X рос. съезда урологов. М., 2002. -С. 223-227.'

69. Прокопенко, Ю.П. Интимная жизнь: вопросы и ответы / Ю.П. Прокопенко. М.: Знание, 1990. - 64 с.

70. Пшеничникова, Г.Я. Алгоритмы обследования бесплодных супружеских пар / Г.Я. Пшеничникова, И.Е. Корнева // ANDROLOGY, REPRODUCTION, SEXSOLOGY. 1994. - Vol. 3, № I.-P. 19-23.

71. Рейбен, Д. Все, что вы хотите узнать о сексе, но боитесь спросить / Д: Рейбен. Харьков: Новости, 1991. - 96 с.

72. Савинов, В.А. Хронический простатит: лечение пиявками и другими природными средствами: Введение в частную квантовую патологию / В.А. Савинов. М.: Асклепейон, 1998. - 108 с.

73. Сапрыкина, Е.В. Особенности супружеской дисгармонии, вследствии астении у мужа / Е.В. Сапрыкина // Тез. науч.-практ. конф. сексопатологов. Н. Новгород, 1993. - С. 42 - 43.

74. Саркисов, Д.С. Морфологические изменения в организме при ожоговой болезни и их значение в ее патогенезе / Д.С. Саркисов, Р.И. Каем // Хирургия. 1990. - №5. -С.8-12.

75. Сатыбалдиев, Ш.Р. Комбинированная методика лечения больных хроническим простатитом со снижением фертильности / Ш.Р. Сатыбалдиев, И.В. Карпулин, М.Т. Тыналиев // Андрология и генитальная хирургия. 2001. - №3. - С. 68 - 71.

76. Сепиашвилли, Р.И. Иммунореабилитация и реабилитация вмедицине / Р.И. Сепиашвилли // Интернац. журн. по иммунореабилитации. 1996. - № 2. - С. 5 -11.

77. Серегин, С.П. Пути повышения эффективности патогенетическиобоснованного лечения хронического простатита: Дис док. мед.наук / С.П. Серегин. Челябинск, 1997.- 190с.

78. Серов, В.В. Перспективные направления патологических исследований / В.В. Серов // Арх. патологии. 1996. - №3. - С. 20 - 28.

79. Средние молекулы и продукты перекисного окисления липидов как система неспецифичесих регуляторов гемодинамики у спортсменов лыжников / И.А. Волчегорский, Д.Н. Дятлов, Л.М. Куликов и др. //Физиология человека. 1996. - Т. 22,№ 6. - С. 106-110.

80. Стальная, И.Д. Метод определения диеновой конъюгации ненасыщенных высших жирных кислот / И.Д. Стальная // Современные методы в биохимии М.: Медицина, 1977. - С. 63-64.

81. Стальная, И.Д. Метод определения малонового диальдегида с помощью тиобарбитуровой кислоты / И.Д. Стальная, Т.Г. Гаришвили // Современные методы в биохимии. М.: Медицина, 1977. - С. 67-69.

82. Тарасов, Н.И. Коррекция сдвигов перекисного окисления липидов влечении хронического простатита / Н.И. Тарасов, И.А. Волчегорский, С.П. Серегин // Урология и нефрология. 1998. - №1 -С.38 - 39.

83. Тарасов, Н.И. Хронический простатит, патогенез, новые пути повышения эффективности лечения / Н.И. Тарасов, С.П. Серегин, Ю.И. Рыбаков. Снежинск, 1999. -132с. - РФЯЦ - ВНИИТФ.

84. Тиктинский, О .Л. Андрология / О. Л. Тиктинский, В.В. Михайличенко. СПб.: Медиа-Пресс, 1999. - 464 с.

85. Тиктинский, О.Л. Роль тестостерона андеканоата в коррекции нарушений копулятивной функции / О. Л. Тиктинский, С.Н: Калинина, К.Ю. Зубовский // Урология и нефрология. 1996. - №5 -С. 27-31.

86. Тиктинский, О.Л: Руководство по андрологии / О.Л. Тиктинский. -Л.: Медицина, 1990. 415 с.

87. Ткачук, В.Н. Диагностика и лечение воспалительных заболеваний предстательной железы / В.Н. Ткачук // Тез. докл. Пленума Всерос. об-ва урологов. Пермь, 1994. - С.4-9.

88. Трансректальная микроволновая гипертермия в лечении больных хроническим простатитом / Н.А. Лопаткин, А.Ф. Даренков, В.Г. Горюнов и др. // Тез. докл. Всерос. об-ва урологов. Пермь, 1994: -С. 88 - 89.

89. Трубников, Г.А. Антиоксиданты в комплексной терапии больных хроническим бронхитом / Г.А. Трубников, Ю.И. Журавлев.// Рос. мед. журн. 1998. - №2. - С.38 - 41.

90. Фармакотерапия заболеваний мочеполовой системы / С.М. Дроговоз, В.В. Россихин, Т.И. Исакова, И.А. Зупанец. Харьков: "Основа", 1995. - 239с.

91. Функциональная активность уретральных нейтрофильных гранулоцитов у больных хроническим уретропростатитом и ее коррекция / А.Ф. Возианов, Ю.С. Кривошеин, С.П. Пасечников и др. // Урология и нефрология. 1991, №1. - С.7-9.

92. Хальзов, М.Р. Состояние местного иммунитета у больных хроническим простатитом: Автореф. дис. .канд. мед. наук / М.Р. Хальзов. Курск, 2000.- 14с.

93. Хронический обструктивный бронхит: некоторые аспекты патогенеза и особенности клинического течения / В.Г. Новоженов, М:А. Белоногов, Ю.О. Теселкин и др. // Терапевт, арх. 1996. - №3. -с.58-62.

94. Чебаненко, А.И. Применение димексида для повышения эффективности лечения больных хроническими циститами / А.И. Чебаненко, И.А. Скоробогатов // Матер. IV съезда урологов УССР. -Киев, 1985. С.43-44.

95. Чернух, A.M. Проблемы общей патологии в свете мембранных мезанизмов повреждения клетки / A.M. Чернух. М., 1976. - Вып. 1. -С.44-117.

96. ПО.Шабад, А. Л. Методика и клинико-лабораторные результаты лазерной терапии больных хроническим простатитом / А.Л. Шабад, В.И. Редькович, P.M. Сафаров // Урология и нефрология. 1994. -№6. - С.26-29.

97. Ш.Шадрин, С. А. Пол, возраст и болезни. Введение в инфлогенитологию /С.А. Шадрин. Екатеринбург: Изд-во Урал, унта, 1994- С. 174.

98. Южин, В.И. Заболевание печени, почек и мочеполовой системы / В.И. Южин. Мл Ространсфер, 1998. - 80 с.

99. ПЗ'Юнда, И.Ф. Бесплодие в супружестве / И.Ф. Юнда. Киев: "Здоров'я", 1990. - С. 462.

100. Яценко, O.K. Диагностика и лечение хроническогоабактериального простатита: Дисканд. мед. наук / O.K. Яценко. 1. Барнаул, 1996.-193 с.

101. A double-blind, cross-over, controlled trial using the anti-oxidant vitamin E to treat reactive oxygen species associated male infertility / E. Kessopoulou, H.J. Powers, K.K. Sharma et al. // Fertil Steril. 1995.1. Vol.64.-Р.825.

102. A method of human semen centrifugation to minimize the iatrogenic sperm injuries caused by the reactive oxygen species / M. Shekarriz, D.M. DeWire, A.J. Thomas et al. // Eur UroL 1995. - Vol.28. - P.31.

103. Aaqaard, T. Bacterial prostatitis: new methods of treatment / T. Aaqaard, P. O. Madsen // Urology. 1991. - Vol. 37, Suppl. 3. - P. 4 - 8.

104. Aarden, L. Lymphacyte activation / L. Aarden //Rel Immunal. 1996. -Vol.141.-P. 43-46.

105. Abramson, S. The relase of inflamatjry mediators from neutrophils / S. Abramson, G. Welssan //Ric. Clin. Lab. 1981. - Vol.11, N2. - P.91-99.

106. Aitken, R.J. Leukocyte infiltration into the human ejaculate and its association with semen quality, oxidative stress, and sperm function / RlJ. Aitken, K. West, D. Buckingham // Androl. 1994. - Vol.15. - P. 343.

107. Alvario, A.F. Blood cultures in the management of febrile out patients Later found to have bacteriemia / A.F. Alvario, E.W. Nelson //J.Pediatr. -1996. Vol.115, N5. - P. 195 - 199.

108. Antibiotic pharmacokinetics in the inflamed prostate / J.C. Nickel, J. Downey, J. Clark et. al. // J. Urol. 1995. - Vol. 153, № 2. - P. 527-529.

109. Avakawa, S. Re-examination of the criteria for clinical evaluation on bacterial prostatitis analysic of the data of the clinical study of temafloxacm / S. Avakawa, S. Kamidono // Hinyokika-Kiyo. - 1994: -VoL40;№5.-P.455-466.

110. Baert, L. Renew of modem trends in the treatment of chronic bacterial prostatitis ( C.B.P.) / L. Baert, H. Van Poppel, H: Vandeursen // Infection. -1991. -Vol.19, Suppl. 3. P. 157-159.

111. Bauman, H. The acute phase response / H. Bauman, J. Gauldie // Immunology Today. -1994. Vol. 15, №2. - P. 74-80.

112. Belleville, F. Radicaux libres peroxidation lipidique et patologie. Radicaux libres: exploration, pathologie, therapeutique / F. Belleville // Angeiologie. 1989. - Vol. 41, № 33. - P. 89 - 95.

113. Bendich, A. Antioxidant nutrients and immune function / A. Bendich //

114. Antioxidant Nutrients and Immune Funct.: Proc. Agr. And Food Chem. -1990. -P. 1- 12.

115. Bendich, A. Antioxidant vitamins and their functions in immune responses / A. Bendich // Antioxidant Nutrients and Immune Funct.: Proc. Agr. And Food Chem. 1990. - P. 35 - 55.

116. Bertrand, G. Lipid peroxidation and a-tocopherol during an acute respiratory failure after near drowing / G. Bertrand //Intensive Care Med;- 1985. Vol.11,№2. - P.65-67.

117. Boxer, L. A. The role of antioxidants in modulating neutrophil functional responses/ L.A. Boxer// Antioxidant Nutrients and Immune Funct.: Proc. Agr. And Food Chem. 1990. - P. 19 - 33.

118. Chiba, T. Cerebrosid sulfuric ester 9sulfatide) indexes oxygen radical generation in guinea pig leucocytes / T. Chiba, Y. Nagai, K. Kakinawa //Biochemica and Biophisica Acta. - 1987. -Vol. 930. - P.10-18.

119. Cone, J, B. Atypical Sargical infections / J.B. Cone, R. Bradshr, S. Golladey // Amer. J. Surg. -1988. Vol. 156, N6. - P. 522-528.

120. Dawson, E.B. Effect of ascorbic acid supplementation on the sperm quality of smokers / E.B. Dawson // Fertil Steril. 1992. -Vol.58. - P.1034.

121. De La Fuente, M. Antuoxidants as modulators of immune function / M. De La Fuente, V.M. Victor // Immunol, and cell biol; 2000. - №1. - P. 49- 54.

122. Detection of causative organisms in bacterial prostatitis based on local immune response / H. Kumon, K. Monden, D. Nasu, H. Ohmori // BJU. -1997. Vol. 80, N403. - P. 103.

123. Dhankoti, S.N. Response of urinary malondialdehyde to factors that stimulate lipid peroxydation in vivo / S.N. Dhankoti, H.H. Draper //Lipids. 1987. - Vol.22, N9 - P. 643 - 645.

124. Dillard, C.S. Effects antioxidants on Lipid peroxidation in iron-loaded rats / C.S. Dillard // Lipids. 1984. - Vol. 19, № 2. - P. 127 -133.

125. Effects of nitric oxide on human and canine prostates / M. Takeda, R. Tang, E. Shapiro et al.// Urology. 1995. - Vol. 45. - P.440.

126. Gonadotropin therapy in males with hypogonadotropic hypogonadism: Factors affecting induction of spermatogenesis after gonadotropin replacement IH. Fuse, T. Akashi, T. Kazama et al. II Int Urol Nephrol. -1996. Vol.28, Nq 3. - P. 367-374.

127. Hakim, L.S. Nonsurgical treatment of male infertility: Specific therapy / L.S. Hakim, R.D. Oates; Eds: L.I. Lipshultz, S.S. Howards // Infertility in the Male: Third Edition. St. Louis: Mosby-Year Book, 1997. - P. 395409.

128. Halliwell, B. The importance of free radical and catalytic metal ions in human disease//

129. Hamilton, J.A. New Insight into the Biological Role of Leucocytes mediators / J.A. Hamilton // Endocrine Society of Australia: Animal Meeting, 27-th, Proceedings. Melbume, 1984. - Vol.27. - P.319.

130. How Accurate and Clinically Relevant is Digital Rectal Examination in Determining Prostate Size? / S.M. Sech, C.G. Roehrbom, CJ. Girman, Th. Rhodes // Prospectives contemporary issues in managing prostatic disease. 1997. - Vol.7, № 4. - P.l-4.

131. Krell^ R.D. Leukotrienes Cardiovascular and Pulmonary Function / R.D. Krell // Leukotrienes from Resident and circulating Leukocytes-session Overview. 1999. - P.234-245.

132. Leslie, R.G.Q. Evaluation and improvements of a rapid microassay of measuring superoxide anion production by phagocytes, Biochemical aspects / R.G.Q. Leslie, R. Alien // J. Of immunological Methods. 1987.-Vol.103. - P.261-266.

133. Mannervik, B. Glutathione: Chemical, Biochemical and Medical Aspects. Pt A: Coenzymes and Cofactors / B. Mannervik, J. Carlberg, K. Larson; Eds D. Dolphin. New York, 1989. - Vol. 3. - 345 p.

134. Meares, E.M. Urethritis, Prostatitis, Epididimitis and Orchitis / E.M. Meares I I Infections diseases / Eds S.L. Gorbadi, J.G. Bartlett. -1992. -P.798-805.

135. Meister A., Anderson M.E. // Ann. Rev. Biochem. — 1983. -Vol. 52. P. 711-760.

136. Meydoni, S.N. Antioxidants and the aging immune response / S.N. Meydoni // Antioxidant Nutrients and Immune Funct.: Proc. Agr. And Food Chem.- 1998. P. 57 - 67.

137. Mihara, M: Thiobarbituric acid value on frechhomogenat of rat as a parameter of lipid peroxidation in aning, CCL, intoxication and vitamin E deficiency / M. Mihara, M. Uchiyama, K. Fukuzawa // Biochemical Med. 1980. -Vol.23-P.302-311.

138. Nollert, M. Chear Stress in human endothelial cell / M. Nollert, S. Eskin //Biochem. And Biophys. Res. Commun. 1990. - Vol. 170. - №1. - P. 281.

139. Oxidants and antioxidants in immune regulation and immunopathology / •W. Droge, H. Gmunder, H-P. Esk, S. Mihm // Biol: Chem. Hoppe-Seyler. -1992. -№ 9. P. 740-741.

140. Placebo-controlled, double-blind, cross-over trial of glutathione therapy in male infertility / A. Lenzi, F. Culasso, L. Gardini et al. // Hum Reprod.- 1993. № 8. - P. 1657.

141. Ragni, C. Abstract of the II ESCO-ESHRE Meeting /С. Ragni. Milan, 1990. P. 64 - 70.

142. Rhodes, T. Reliability of digital rectal examination (DRE) measu-res to assess prostate size relative to transrectal ultrasonography (TRUS)/ T. Rhodes // Brit. Jorn. Urol. 1997. -Vol. 80, Suppi. 2. - P. 858.

143. Schoysman, R. Iatrogenic causes of infertility: Abstracts of the II Joint ESCO-ESHRE Meeting / R. Schoysman, L. Segal.- Milan, 1990.- P.84-86.

144. Sharma, R.K. Role of reactive oxygen species in male infertility / R.K. Sharma, A. Agarwal // Urology. 1996. - №48. - P.835.

145. Slater, T.F. Lipid peroxidation / T.F. Slater // Biocem. Sol. Trans. 1982- Vol.l0-№2-P. 70- 71.

146. Superoxyde-dependent and -independent mechanisms of iron mobilisation from ferritin by xanthine oxydase /Р. Biemond, A.J.G. Swaak, CM. Biendorf J.F. Kloster//The Biochemical. 1986. - Vol. 239, №1. - P. 169-173.

147. Tappel, A.L. Vitamin E and selenium protection from in. vivo Lipid peroxidation / A.L. Tappel //Ann Ny acad Sri. -1980. Vol.35, № 5. -P.240-248.

148. The role of ejaculation in the treatment of nonbacterial prostatitis / I. Yavascaoglu, U. Simsek, B. Oktay, M. Oyurt // International Journal ofAndrology. 1997. - Vol. 20, Suppi. 79. - P. 20.

149. The synthesis of Arachidonic Acid Oxygenation Products by macrophages Reticuloendotehlial System / P. Davies, R.J. Bonney, J.L. Humes et al. //Conpherehusive Featise. New York, 1985. - Vol.713; -P.46 - 47.

150. Thomson, P.D. Enchancement of products resulting from burn injuri / P.D. Thomson, G.O. TiU // J. Burn. Care Rehabil. 1991. - Vol.12, № 31. -P. 38 -40.

151. Treatment of Chronic Prostatitis by Transrectal Microwave Hypertermia /U. Eichhoff, V.G. Goryunov, V.K. Karpov et al.// Congress on Hypertermic Oncology. Roma, 1996. - P. 123-126.

152. Use of a novel non-steroidal anti-inflammatori drug, nimesulide, in the treatment of abacterial prostatovesiculitis / D. Canale, L Scaricabarozzi, P. Giorgi et al. // Andrologia. 1993. - Vol.25, № 3. - P.163-166.

153. Wartanowier, M. The effect alfa-tocoferol and ascorbic on the serum Lipid peroxide level in elderly people / M. Wartanowier // Ann.Nutr.Metab.-1984. P.28.