Ишемическое повреждение головного мозга у пациентов с патологическими извитостями внутренних сонных артерий тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.11, кандидат наук Бондарева, Елена Александровна

  • Бондарева, Елена Александровна
  • кандидат науккандидат наук
  • 2018, Санкт-Петербург
  • Специальность ВАК РФ14.01.11
  • Количество страниц 208
Бондарева, Елена Александровна. Ишемическое повреждение головного мозга у пациентов с патологическими извитостями внутренних сонных артерий: дис. кандидат наук: 14.01.11 - Нервные болезни. Санкт-Петербург. 2018. 208 с.

Оглавление диссертации кандидат наук Бондарева, Елена Александровна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗВИТОСТИ ВНУТРЕННИХ СОННЫХ АРТЕРИЙ КАК ФАКТОР РИСКА ИШЕМИЧЕСКОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Определение и медико-социальная значимость патологических извитостей внутренних сонных артерий

1.2. Классификация патологических извитостей внутренних сонных артерий

1.3. Этиология и патогенез патологических извитостей внутренних сонных артерий

1.3.1. Врождённые патологические извитости

1.3.2. Факторы риска для формирования приобретённых патологических извитостей

1.4. Гемодинамика и механизмы ишемического повреждения головного мозга на фоне патологических извитостей внутренних сонных артерий

1.5. Клинические проявления острой и хронической ишемии головного мозга при патологических извитостях внутренних сонных артерий

1.6. Инструментальные методы визуализации патологических извитостей внутренних сонных артерий

1.7. Перфузионная компьютерная томография в диагностике ишемического повреждения головного мозга

1.8. Лабораторные биомаркеры в патогенезе ишемического повреждения головного мозга

1.9. Тактика ведения пациентов с патологическими извитостями внутренних сонных артерий

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материалы и общая характеристика исследования

2.2. Клинические методы исследования и принципы оценки факторов риска цереброваскулярных заболеваний

2.3. Ультразвуковые методы исследования

2.4. Рентгенологические методы исследования

2.4.1. Мультиспиральная компьютерная томография головного

мозга

2.4.2. Перфузионная компьютерная томография головного мозга

2.4.3. Церебральная мультиспиральная компьютерная ангиография

2.5. Лабораторные методы исследования

2.6. Методика сбора клинических данных (дизайн исследования)

2.7. Методы статистической обработки полученных данных

Глава 3. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ,

КОГНИТИВНЫХ ФУНКЦИЙ, ЭМОЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ И УРОВЕНЬ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ У ПАЦИЕНТОВ С ПАТОЛОГИЧЕСКИМИ ИЗВИТОСТЯМИ ВНУТРЕННИХ СОННЫХ АРТЕРИЙ

3.1. Общая характеристика обследованных пациентов

3.2. Характер жалоб и особенности неврологического статуса у пациентов с патологическими извитостями внутренних сонных артерий

3.3. Когнитивные функции у пациентов с патологическими извитостями внутренних сонных артерий

3.4. Эмоциональные нарушения у пациентов с патологическими извитостями внутренних сонных артерий

3.5. Зависимость жалоб, предъявляемых пациентами с патологическими извитостями внутренних сонных артерий от различных факторов

3.6. Уровень качества жизни пациентов с патологическими извитостями внутренних сонных артерий

3.7. Связь когнитивных и эмоциональных нарушений с возрастом и наличием гипертонической болезни у пациентов с патологическими извитостями

внутренних сонных артерий

Глава 4. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ДУПЛЕКСНОГО СКАНИРОВАНИЯ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ И ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ МСКТ-АНГИОГРАФИИ В ДИАГНОСТИКЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗВИТОСТЕЙ ВНУТРЕННИХ СОННЫХ АРТЕРИЙ

4.1. Роль дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий в диагностике патологических извитостей внутренних сонных

артерий

4.2. Роль церебральной МСКТ-ангиографии в диагностике патологических извитостей внутренних сонных артерий

4.3. Сравнение дуплексного сканирования БЦА и церебральной МСКТ ангиографии в плане оценки анатомических параметров патологических извитостей внутренних сонных артерий

Глава 5. ОСОБЕННОСТИ ПЕРФУЗИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА У

ПАЦИЕНТОВ С ПАТОЛОГИЧЕСКИМИ ИЗВИТОСТЯМИ ВНУТРЕННИХ СОННЫХ АРТЕРИЙ ПО ДАННЫМ ПЕРФУЗИОННОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ

5.1. Показатели перфузионной компьютерной томографии головного мозга у пациентов с односторонними и двусторонними патологическими извитостями внутренних сонных артерий в сравнении с контрольной группой

5.2. Межполушарная асимметрия церебральной перфузии при односторонних и двусторонних патологических извитостях внутренних сонных артерий

5.3. Связь показателей перфузионной компьютерной томографии головного мозга с возрастом у пациентов с патологическими извитостями внутренних сонных артерий

5.4. Связь показателей перфузионной компьютерной томографии

головного мозга с наличием гипертонической болезни у пациентов с

патологическими извитостями внутренних сонных артерий

Глава 6. ЛАБОРАТОРНЫЕ БИОМАРКЕРЫ У ПАЦИЕНТОВ С

ПАТОЛОГИЧЕСКИМИ ИЗВИТОСТЯМИ ВНУТРЕННИХ СОННЫХ АРТЕРИЙ

6.1. Белки системы инсулиноподобного фактора роста и С-реактивный белок, определённый высокочувствительным методом у пациентов с патологическими извитостями внутренних сонных артерий

6.2. Показатели клинического, биохимического анализов крови и показатели протромбинового времени у пациентов с патологическими извитостями внутренних сонных артерий

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Нервные болезни», 14.01.11 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Ишемическое повреждение головного мозга у пациентов с патологическими извитостями внутренних сонных артерий»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования

Среди неатеросклеротических повреждений сонных артерий особый интерес представляют патологические извитости экстракраниальных сегментов внутренних сонных артерий (ПИ ВСА) (Казанчян П.О. и соавт., 2001; Шойхет Я.Н., Хореев Н.Г., Куликов В.П., 2005; Togay-Içikay C. et. al., 2005; Мошкова Е.С., Каштымов С.А., Ильичева Е.А., 2011; Зербино Д.Д., Кузык Ю.И., 2015; Yu J. et al., 2017). В настоящее время хорошо изучена частота встречаемости данной патологии в общей популяции и разработана классификация, отражающая анатомические особенности патологических извитостей (Metz H. et al., 1961; Wiebel J., Fields W.S., 1965; Togay-Içikay C. et. al., 2005; Cappabianca S. et al., 2016). Но, до сих пор остаётся множество нерешённых вопросов касаемо этиологии, клинической значимости и наилучшей тактики ведения пациентов с ПИ ВСА (Ballotta E. et al., 2005; Wong Y.S. et al., 2014). Прежде всего, это обусловлено тем, что подобная аномалия строения внутренних сонных артерий (ВСА) часто имеет доброкачественное течение, не всегда ассоциирована со специфическими симптомами и нередко остаётся диагностической находкой (Perdue, G.D.et al., 1975; La Barbera G. et al., 2006; Wong Y.S. et al., 2014).

Однако, по мнению ряда исследователей, ПИ ВСА могут являться причиной острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК) по типу ишемии, способствующих стойкой инвалидизации и зачастую приводящих к летальному исходу, а также причиной транзиторных ишемических атак (ТИА) и хронической ишемии головного мозга. (Quattlebaum J.K. et al., 1973; Pancera, P. et al., 2000; Illuminati, G. et al., 2003; La Barbera G. et al., 2006; Beigelman R. et al., 2011; Каплан М.Л., Бонцевич Д.Н., 2013; Национальные рекомендации по ведению пациентов с заболеваниями брахиоцефальных артерий, 2013; Зербино Д.Д., Кузык Ю.И., 2015; Hao J.H. et al., 2016; Yu J. et al., 2017; Yin L. et al., 2017). Широко известно, что ишемический инсульт выступает в качестве второй по распространённости причины деменции и является частой причиной депрессии, а в качестве одного из

ранних проявлений хронической ишемии головного мозга рассматривают когнитивные нарушения (Сорокоумов В.А., 2001; O'Brien J.T. et al., 2003; Rothwell P.M. et al., 2005; Ringleb P.A. et al., 2008; Одинак М.М., Емелин А.Ю., Лобзин В.Ю., 2009; Левин О.С., 2014; Litvinenko I.V. et al., 2015 Ковальчук В.В., Баранцевич Е.Р., 2018; Чухловина М.Л., 2018).

Во многих исследованиях, посвящённых изучению острой и хронической ишемии головного мозга при атеросклеротических стенозах ВСА, в том числе при асимптомных, проводилось нейропсихологическое тестирование, отражающее наличие когнитивного дефицита и эмоциональных нарушений у данной группы пациентов (Yamauchi H. et al., 1996; Rao R., 2001; Mathiesen E.B. et al., 2004; Johnston S.C. et al., 2004; Landgraff N.C. et al.,2010; Ortega G. et al., 2013; Everts R. et al., 2014). В случае же ПИ ВСА, представленные в литературе работы, посвящённые данной проблеме, единичны (Zhou R. et al., 2015; Chen L. et al., 2018), а многоцентровые исследования и вовсе не проводились. Соответственно, детальное изучение когнитивных функций и особенностей эмоциональных нарушений является актуальной задачей, направленной на повышение качества диагностики ишемического повреждения головного мозга при ПИ ВСА.

Мнения многих авторов сходны в необходимости оперативного лечения пациентов с симтомными ПИ ВСА, то есть пациентов, перенёсших острое ишемическое событие (ОНМК и/или ТИА) в бассейне извитости и различны в плане определения показаний к оперативному лечению данной патологии среди пациентов с асимтомными извитостями (lluminati G. et al., 2003; Illuminati G. et al., 2008; Покровский А.В. и соавт., 2010; Tetik O. et al., 2010; Мошкова Е.С., Каштымов С.А., Ильичева Е.А., 2011). Поэтому на сегодняшний день весьма актуальным является поиск не только клинических, но и инструментальных методов диагностики, объективно отражающих наличие хронического ишемического повреждения головного мозга при ПИ ВСА. В особенности такой поиск актуален для пациентов с патологическими деформациями брахиоцефальных артерий (БЦА), не ассоциированными с острой церебральной ишемией в анамнезе.

Такие методы нейровизуализации, как магнитно-резонансная томография (МРТ) и мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) головного мозга широко применяются для диагностики структурного повреждения головного мозга в результате ПИ ВСА (Национальные рекомендации по ведению пациентов с заболеваниями брахиоцефальных артерий, 2013; Yu K. et al., 2015; Yin L.et al., 2017; Yu J. et al., 2017). Такие же методы визуализации БЦА, как церебральная мультиспиральная компьютерная ангиография (МСКТ-ангиография), магнитно-резонансная ангиография (МР-ангиография) и рентгеноконтрастная церебральная ангиография обеспечивают возможность детальной оценки особенностей морфологии патологических извитостей как на экстра-, так и на интракраниальном уровне (Saba L., Mallarini G., 2010; Nagata T., 2016; Yu J. et al., 2017), а дуплекное сканирование БЦА позволяет оценить их локальную гемодинамическую значимость (Национальные рекомендации по ведению пациентов с заболеваниями брахиоцефальных артерий, 2013; Ciccone M.M. et al., 2014; Yu J. et al., 2017). Однако ни одна из данных методик в полной мере не позволяет судить об особенностях функционального состояния головного мозга и о значимости ПИ ВСА для церебрального кровотока.

Наряду с методами структурной нейровизуализации (МРТ, МСКТ) в диагностике ишемического повреждения головного мозга в настоящее время продолжают активно изучаться инструментальные методы функциональной нейровизуализации. Особый интерес среди таких методов представляет перфузионная компьютерная томография (ПКТ), поскольку она позволяет не только качественно, но и количественно оценить кровоток головного мозга на уровне капилляров (Hoeffner E.G. et al., 2004; Miles K.A., Cianfoni A. et al., 2007; Eastwood J.D., Konig M., 2007; Сергеев Д.В., 2008; Шмырев В.И. и соавт., 2011). В литературе представлено большое количество работ, посвящённых изучению церебральной перфузии посредством данной методики как при острых (Eastwood J.D. et al., Schramm P. et al., 2004; 2003; Cianfoni A. et al., 2007; Морозов С.П. и соавт., 2011; Шмырев В.И. и соавт., 2011; Шамалов Н.А. и соавт., 2012; Одинак М.М. и соавт., 2016; Chiu A.H. et al., 2016; Ryu W.H.A. et al., 2016), так и при

хронических (Cianfoni A. et al., 2007; Vagal A.S., 2009) нарушениях мозгового кровообращения. Но, практически все исследования посвящены оценке выраженности ишемического повреждения головного мозга в результате атеросклеротических стенозов и/или окклюзий ВСА (Амелин М.Е. и соавт., 2007; Waailer A. et al., 2007; Vagal A. S. et al., 2009; Kim, H. S., Kim E. J., Kim S.Y., 2009; Немировская Т.А. и соавт., 2011; Можаровская М.А. и соавт., 2012; Merckler L.G. et. al., 2012; Немировская Т.А., Немировский А.М., Ибатуллин М.М., 2013). Лишь немногие авторы уделяют внимание применению данной методики для изучения особенностей церебральной гемодинамики при ПИ ВСА (Казаков Ю.И. и соавт., 2013).

На сегодняшний день помимо клинических и инструментальных методов с целью повышения качества диагностики ишемического повреждения головного мозга актуальным является поиск лабораторных биомаркеров (Скоромец А.А. и соавт., 2009; Скоромец и соавт., 2009а). Согласно данным многих исследований показана роль белков системы инсулиноподобного фактора роста, в частности инсулиноподобного фактора роста-2 (insulin-like growth factor-2, IGF-2) и С-реактивного белка, определённого высокочувствительным методом (вч-СРБ) в патогенезе повреждения головного мозга. Кроме того, в экспериментальных и клинических исследованиях была показана роль IGF-2 в формировании когнитивного дефицита (Cheng B., Mattson M.P., 1992; Hawkes C., Kar S., 2004; Hawkes C. et al., 2007; Castilla-Cortazar I. et al., 2011; Alberini C.M., Chen D.Y., 2012; Wang Y. et al., 2016). В ряде исследований данные биомаркеры были изучены у пациентов с церебральным атеросклерозом (Alvarez Garcia B. et al., 2003; Шмонин А. А. и соавт., 2013; Соловьева Л. Н. и соавт., 2016), тогда как при ПИ ВСА они не изучались.

Оценка влияния ПИ ВСА на церебральный кровоток посредством ПКТ головного мозга, а также изучение их роли в формировании когнитивных и эмоциональных нарушений позволит сформулировать более чёткие принципы диагностики и лечения пациентов с данной патологией, в особенности в случае

патологических извитостей, не ассоциированных с острыми церебральными ишемическими событиями.

Степень разработанности темы исследования

Среди причин поражения сонных артерий ведущее место занимает атеросклероз (Покровский А.В., 2004). В настоящее время вопрос о тактике ведения пациентов с церебральным атеросклерозом перестал быть предметом дискуссий. Эффективность хирургической коррекции нарушений церебрального кровотока в профилактике ОНМК как при симптомных, так и при асимптомных атеросклеротических стенозах ВСА доказана в крупных многоцентровых исследованиях ECST (1991), NASCET (1991) и ACAS (1997). Кроме того, на сегодняшний день разработаны чёткие рекомендации к оперативному лечению пациентов в зависимости от степени стеноза сонных артерий (Brott T.J. et al., 2011).

ПИ ВСА являются следующей по распространённости после церебрального атеросклероза причиной поражения сонных артерий (Мошкова Е.С., Каштымов С.А., Ильичева Е.А., 2011; Зербино Д.Д., Кузык Ю.И., 2015; Togay-Içikay C. et. al., 2005). По мнению одних авторов данная патология выступает в качестве одного из факторов риска острой и хронической ишемии головного мозга (Quattlebaum J.K. et al., 1973; Pancera, P. et al., 2000; Illuminati, G. et al., 2003; La Barbera G. et al., 2006; Hao J.H. et al., 2016; Yin, L. et al., 2017), другие же исследователи придерживаются мнения о том, что ПИ ВСА в большинстве случаев являются асимптомными и не оказывают значимого влияния на церебральный кровоток (Perdue, G.D.et al., 1975; La Barbera G. et al., 2006; Wong Y.S. et al., 2014). Кроме того, в настоящее время не установлен единый диагностический алгоритм, определяющий показания к консервативному или оперативному лечению пациентов с данной патологией (Национальные рекомендации по ведению пациентов с заболеваниями брахиоцефальных артерий, 2013). Таким образом, степень изученности принципов диагностики ишемического повреждения головного мозга при ПИ ВСА, в отличие от атеросклеротических стенозов, представляется недостаточной.

Работ, посвящённых детальному изучению перфузионной значимости ПИ ВСА для церебрального кровотока при помощи метода ПКТ, а также изучению когнитивных функций и эмоциональных нарушений у пациентов данной группы в литературе встречается крайне мало (Казаков Ю.И. и соавт., 2013; Zhou R. et al., 2015; Chen L. et al., 2018).

Цель исследования - повышение эффективности диагностики ишемического повреждения головного мозга при патологических извитостях внутренних сонных артерий на основе оценки клинико-лабораторных показателей и особенностей перфузии головного мозга.

Задачи исследования:

1. Оценить жалобы и неврологические функции у пациентов с патологическими извитостями внутренних сонных артерий.

2. Исследовать когнитивные функции, эмоциональные нарушения и качество жизни пациентов при патологических извитостях внутренних сонных артерий.

3. Сравнить информативность методик дуплексного сканирования брахоцефальных артерий и церебральной мультиспиральной компьютерной ангиографии в диагностике анатомических параметров патологических извитостей внутренних сонных артерий.

4. Изучить значимость церебральных перфузионных нарушений у пациентов с патологическими извитостями внутренних сонных артерий при помощи метода перфузионной компьютерной томографии головного мозга.

5. Проанализировать изменение уровней белков системы инсулиноподобного фактора роста, C-реактивного белка, определённого высокочувствительным методом, показателей клинического и биохимического анализов крови, а также показателей протромбинового времени у пациентов с патологическими извитостями внутренних сонных артерий.

Гипотеза исследования

У пациентов, не переносивших ишемические инсульты и/или ТИА, ПИ ВСА способствуют развитию хронического ишемического повреждения головного мозга за счёт снижения церебральной перфузии, что клинически может

проявляться снижением когнитивных функций и наличием эмоциональных нарушений. Выраженность ишемического повреждения головного мозга у пациентов с данной патологией обусловлена как наличием гемодинамически значимой ПИ ВСА, так и влиянием факторов риска цереброваскулярных заболеваний (ЦВЗ), преимущественно гипертонической болезни (ГБ) и возраста.

Научная новизна исследования

В ходе настоящего исследования выполнено комплексное клиническое, инструментальное и лабораторное обследование пациентов с ПИ ВСА без острой церебральной ишемии (ОНМК, ТИА) в анамнезе. Определены особенности когнитивных и эмоциональных нарушений в зависимости от возраста пациентов и наличия ГБ. Обнаружена взаимосвязь жалоб, предъявляемых пациентами с выраженностью эмоциональных нарушений. Также исследовано качество жизни пациентов с данной патологией.

Проведено сопоставление методик дуплексного сканирования БЦА и церебральной МСКТ-ангиографии по частоте выявления таких анатомических параметров ПИ ВСА, как форма, локализация на протяжении шейного сегмента ВСА и величина угла перегиба ВСА в проекции извитости. Помимо этого у пациентов с ПИ ВСА выполнено сопоставление данных методик по частоте выявления на экстракраниальном уровне таких начальных признаков церебрального атеросклероза, как уплотнение и изменение структуры стенки сонных артерий, а также наличие мелких локальных атеросклеротических бляшек (АСБ), не приводящих к стенозированию просвета сонных артерий.

Исследовано влияние односторонних и двусторонних ПИ ВСА на перфузию головного мозга при помощи метода ПКТ. Установлено, что результаты данного метода обследования, проведённого в покое и в условиях нормального артериального давления (АД) не являются определяющими в диагностике ишемического повреждения головного мозга при ПИ ВСА. Показана зависимость показателей ПКТ от возраста и наличия ГБ.

Оценены уровни белков системы инсулиноподобного фактора роста, вч-СРБ, показателей клинического и биохимического анализов крови, а также

показателей протромбинового времени среди пациентов с ПИ ВСА не имевших острой ишемии головного мозга в анамнезе.

Теоретическая значимость исследования

Методы исследования, применённые в настоящей работе, позволяют определить клинические и инструментальные проявления нарушений функционального состояния головного мозга в условиях хронической ишемии на фоне ПИ ВСА. Результаты исследования объясняют целесообразность комплексного обследования пациентов с данной патологией не только при помощи традиционных методов оценки неврологических функций, состояния БЦА и структурного повреждения головного мозга, но и посредством нейропсихологического тестирования и оценки перфузии головного мозга с применением инструментальных методов. Сочетание данных методов позволит объективизировать наличие и выраженность ишемического повреждения головного мозга у пациентов с ПИ ВСА, определить характер течения данной патологии и прогнозировать риск развития острых церебральных ишемических событий (ОНМК и/или ТИА). Полученные в итоге настоящего исследования результаты также могут послужить научной основой для разработки персонифицированных методов диагностики и лечения пациентов с ПИ ВСА. В частности, они могут быть полезны как в ходе решения вопроса о назначении более «агрессивного» медикаментозного лечения, так и в ходе определения показаний к хирургическому лечению среди пациентов с высокими рисками ишемического инсульта или ТИА на фоне данной патологии.

Практическая значимость исследования

Обоснована необходимость более детального исследования когнитивных функций и эмоциональных нарушений у пациентов с ПИ ВСА, с учётом выявленной в исследовании ассоциации данной патологии с умеренными когнитивными расстройствами (УКР), а также с депрессивными расстройствами различной степени выраженности. Подтверждена целесообразность применения комплекса таких инструментальных методов диагностики, как дуплексное

сканирование БЦА, церебральная МСКТ-ангиография и ПКТ головного мозга с целью оценки церебральной гемодинамики при ПИ ВСА.

Методология и методы исследования

Исследование выполнено на базе кафедры и клиники неврологии ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И. П. Павлова Минздрава России, а также на базе Центра кардиохирургии и интервенционной кардиологии, входящего в состав Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет», согласно принципам доказательной медицины. В качестве основы методологии применён системный подход, направленный на оценку информативности клинических, инструментальных и лабораторных методов диагностики в выявлении ишемического повреждения головного мозга у пациентов с ПИ ВСА. Этапы работы включали анализ отечественной и зарубежной литературы по изучаемой теме, разработку дизайна исследования, подготовку индивидуальных регистрационных карт пациентов, набор пациентов в соответствии с критериями включения и невключения, клинико-неврологическое обследование с применением специализированных шкал и опросников, инструментальные (рентгенологическое, ультразвуковое) и лабораторные методы обследования, а также статистическую обработку полученных данных с их последующей интерпретацией и выявлением закономерностей, определяющих влияние ПИ ВСА на функциональное состояние головного мозга.

Объект исследования

Пациенты с неатеросклеротическими гемодинамически значимыми ПИ ВСА и представители контрольной группы без признаков стенозирующего атеросклероза и патологических извитостей сонных артерий.

Предмет исследования

Клинические, инструментальные и лабораторные показатели, позволяющие оценить характер повреждения головного мозга при ПИ ВСА.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Гемодинамически значимые неатеросклеротические патологические извитости внутренних сонных артерий могут способствовать развитию у пациентов, не переносивших инсульты и транзиторные ишемические атаки, умеренных когнитивных расстройств.

2. Гемодинамически значимые неатеросклеротические патологические извитости внутренних сонных артерий могут способствовать развитию у пациентов, не переносивших инсульты и транзиторные ишемические атаки, эмоциональных нарушений в виде лёгкой или умеренной депрессии.

3. Наличие двусторонней патологической извитости внутренних сонных артерий может выступать в качестве более существенного фактора риска гипоперфузии коры головного мозга, чем наличие односторонней патологической извитости.

Степень достоверности и обоснованность результатов исследования

Подробное теоретическое изучение темы исследования, выполнение комплексного обследования пациентов с использованием современных методов клинической, инструментальной и лабораторной диагностики согласно поставленной цели и задачам, а также адекватный статистический анализ полученных данных обеспечивают достоверность и обоснованность результатов диссертационной работы. Пациенты, включённые в исследование, были сопоставимы по возрасту и по полу. Выборки были репрезентативны согласно количеству наблюдений. Результаты, основные положения и выводы настоящей работы сформулированы на основе полученного фактического материала. Достоверность результатов исследования подтверждают основные положения работ, опубликованных в научных рецензируемых изданиях.

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты выполненной работы внедрены в практическую, научно-исследовательскую деятельность и в учебный процесс кафедры и клиники неврологии ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И. П. Павлова Минздрава России, а также

в лечебно-диагностическую работу неврологических отделений и палат реанимации и интенсивной терапии СПбГБУЗ «Городская больница №26».

Полученные данные способствуют расширению знаний студентов, врачей-интернов, клинических ординаторов, аспирантов на кафедре неврологии лечебного факультета ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И. П. Павлова Минздрава России об оказании медицинской помощи пациентам с ПИ ВСА.

Апробация работы

Диссертационная работа апробирована и рекомендована к защите на совместном заседании проблемной комиссии «Неврология и медицинская реабилитация» и кафедр неврологии, неврологии и мануальной медицины ФПО ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И. П. Павлова Минздрава России от 13 апреля 2017 года (протокол № 15).

Основные результаты исследования доложены и обсуждены на научно-практической конференции «Актуальные вопросы работы регионального сосудистого центра. Реабилитация пациента в условиях реанимации» (Санкт -Петербург, 2017 год); научно-практической конференции «Первая Санкт-Петербургская школа по реабилитации: Фундаментальные аспекты медицинской реабилитации» (Санкт-Петербург, 2017 год); третьей всероссийской научно-практической конференции «Состояние и перспективы медицинской реабилитации» (Санкт-Петербург, 2017 год) и на научно-практической конференции «Актуальные вопросы реабилитации и лечения инсульта в городском стационаре: редкие причины и трудные случаи инсульта» (Санкт-Петербург, 2017 год).

Публикации

Основные положения диссертационного исследования достаточно отражены в печати. Опубликовано 5 печатных работ, из которых 3 в рецензируемых научных изданиях, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией при Министерстве образования и науки Российской Федерации для опубликования основных результатов диссертаций на соискание учёной степени кандидата медицинских наук.

Личный вклад автора в проведённое исследование

Автором работы были проанализированы данные отечественной и зарубежной литературы по изучаемой теме, разработан дизайн исследования и карты обследования пациентов, установлены критерии включения и невключения в исследование, а также определена цель и сформулированы задачи. Самостоятельно проведено клинико-неврологическое обследование пациентов, включающее сбор жалоб и анамнеза, неврологический осмотр, исследование когнитивных функций и эмоциональных нарушений при помощи специализированных шкал и опросников, анализ предоставленной испытуемыми медицинской документации. Автор участвовал в проведении преаналитического этапа лабораторных исследований, а также в обеспечении выполнения ультразвуковых и рентгенологических методов исследования, оценка результатов которых осуществлялась совместно с врачами лабораторной диагностики, врачами ультразвуковой диагностики и рентгенологами соответственно. Заключения по ультразвуковым и рентгенологическим методам исследования давались высококвалифицированными специалистами по лучевой диагностике. Анализ объёма данных, полученных в ходе исследования, а также их статистическая обработка проведены автором самостоятельно. Представление полученных результатов, их интерпретация, формулировка выводов и практических рекомендаций, а также подготовка текста диссертации и автореферата выполнены автором лично.

Структура и объем диссертации

Диссертационная работа изложена на 208 страницах, содержит 14 рисунков и 46 таблиц. Структура работы состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, четырёх глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка сокращений и условных обозначений, списка литературы, включающего 266 источников (89 отечественных и 177 зарубежных) и приложений.

ГЛАВА 1.

ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗВИТОСТИ ВНУТРЕННИХ СОННЫХ АРТЕРИЙ КАК ФАКТОР РИСКА ИШЕМИЧЕСКОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА

(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Определение и медико-социальная значимость патологических извитостей внутренних сонных артерий

Патологическая извитость сонных артерий представляет собой аномальное удлинение общих или экстракраниального отдела ВСА с формированием изгибов различной формы и степени выраженности, а также перегибов с признаками септального стенозирования и изгибов на 360° вплоть до образования одой или нескольких полных петель (Покровский А.В. и соавт., 2004; Yu J. et al., 2017).

Среди заболеваний БЦА ПИ ВСА по частоте встречаемости уступают только атеросклерозу (Еремеев В.П., 1998; Казанчян П.О. и др., 2001; Шойхет Я.Н., Хореев Н.Г., Куликов В.П., 2005; Мошкова Е.С., Каштымов С.А., Ильичева Е.А., 2011; Зербино Д.Д., Кузык Ю.И., 2015; Togay-Içikay C. et. al., 2005). По результатам различных исследований распространённость ПИ ВСА в популяции составляет от 4,1 до 58,0% (Metz H. et al., 1961; Weibel J., Fields W.S., 1965; Schenk P. et. al., 1996; Del Corso L. et al., 1998; Pellegrino L. et al.,1998; Казанчян П.О. и соавт., 2001; Illuminati G. et al., 2003; Togay-Içikay С. et al., 2005; Sacco S. et al., 2007; Mumoli N. et al., 2008; Beigelman R. et al., 2010; Национальные рекомендации по ведению пациентов с заболеваниями брахиоцефальных артерий, 2013; Cvetko E., 2014; Saba L. et al., 2015; Martins H.F.G. et al., 2018). Такой широкий диапазон частоты встречаемости данной патологии может быть обусловлен применением различных инструментальных методов диагностки и выбором различных групп наблюдения (Togay-Içikay С. et al., 2005; Wong Y. S. et al., 2014).

В Таблице 1 представлена частота выявления ПИ ВСА по данным различных исследователей.

Таблица 1 - Частота встречаемости ПИ ВСА по данным разных авторов

Авторы и год исследования Частота выявления ПИ ВСА, % Количество пациентов с ПИ ВСА / Количество обследованных Метод диагностики

Ghilardi G.et al., 1993 11,3 % 158/1386 Дуплексное сканирование сосудов шеи

Del Corso L. et al., 1998 58,0 % 272 / 469 Дуплексное сканирование сосудов шеи

Pellegrino L., Prencipe G., Vairo F., 1998 25,9 % 316 /1220 Дуплексное сканирование сосудов шеи

Togay-I§ikay С. et al., 2005 24,6 % 85 / 345 Дуплексное сканирование сосудов шеи

Sacco S. et al., 2007 26,2 % 319 /1217 Дуплексное сканирование сосудов шеи

Похожие диссертационные работы по специальности «Нервные болезни», 14.01.11 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Бондарева, Елена Александровна, 2018 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Амелин, М. Е. Оценка кровообращения головного мозга у пациентов со стенозом внутренней сонной артерии методом КТ-перфузии / М. Е. Амелин, А. В. Шевченко, В. П. Курбатов, А. В. Гришков, А. Е. Сурмава, А. В. Бахарев, А. Г. Осиев // Патология кровообращения и кардиохирургия. -2007. - № 4. - С. 41-45.

2. Белова, А. Н. Шкалы, тесты и опросники в неврологии и нейрохирургии / А. Н. Белова. - М. : Практическая медицина, 2018. - 696 с.

3. Бокерия, Л. А. Хирургия патологической извитости брахиоцефальных артерий / Л. А. Бокерия, С. Г. Суханов, А. И. Катков, З. К. Пирцхалаишвили.

- Пермь : Курсив, 2006. - 141 с.

4. Вербицкая, Е. В. Планирование научных исследований в СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова : методические рекомендации для научных сотрудников, аспирантов, докторантов и соискателей учёных степеней / Е. В. Вербицкая, А. Я. Маликов; под ред. Е. В. Соколовского. - СПб. : Изд-во СПбГМУ, 2011. - 48 с.

5. Верещагин, Н. В. К морфологии и патогенезу патологической извитости и перегибов внутренних сонных артерий / Н. В. Верещагин, А. Н. Колтовер // Архив патологии. - 1996. - Т. 28, № 12. - С. 11-16.

6. Верткин, А. Л. Клинико-фармакологические аспекты нейропротективной терапии при острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения / А. Л. Верткин, М. И. Лукашов, А. В. Наумов, Ю. С. Скорикова // Русский медицинский журнал. - 2007. - № 2. - С. 106.

7. Власов, С. К. Кровоток в сосудах глаза при патологической извитости сонных артерий / С. К. Власов // Медицинская визуализация. - 2009. - № 3.

- С. 59-63.

8. Вознюк, И. А. Ишемический инсульт: клинические рекомендации по первичной и вторичной профилактике: методическое пособие для врачей /

И. А. Вознюк, С. Н. Янишевский, П. В. Чучелов Санкт-Петербургский НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе. - СПб. : Фирма «Стикс», 2018 - 32 с.

9. Гланц, С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц; пер. с англ. д-ра физ.-мат. наук Ю. А. Данилова, под ред. Н. Е. Бузикашвили и Д. В. Самойлова. - М. : Практика, 1998. - 459 с.

10. Голдобин, В. В. Атеротромботический и лакунарный инсульты : гемостазиологические и воспалительные реакции в остром периоде : дис. ... д-ра мед. наук : 14.01.11 / Голдобин Виталий Витальевич. - Санкт-Петербург, 2017. - 307 с.

11. Гусев, Е. И. Проблема инсульта в России / Е. И. Гусев // Журнал неврологиии психиатрии им. С. С. Корсакова (приложение «Инсульт»). -2003. - № 9. - С. 3-10.

12. Гусев, Е. И. Эпидемиология инсульта в России [Текст] / Е.И. Гусев, В.И. Скворцова, Л.В. Стаховская // Инсульт: Прилож. к журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2003. - Вып.: 8. - С. 4-9.

13. Гусев, Е. И. Церебральный инсульт : проблемы и решения / Е. И. Гусев, В. И. Скворцова, М. Ю. Мартынов и др. // Вестник Российского государственного медицинского университета. - 2006. - № 4. - С. 28-32.

14. Гусев, Е. И. Проблема инсульта в Российской Федерации : время активных совместных действий / Е. И. Гусев, В. И. Скворцова, Л. В. Стаховская // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2007. - Т. 6, № 8. -С. 4-10.

15. Евтушенко, С. К. Инсульты у детей (научный обзор и клинические наблюдения) / С. К. Евтушенко // Современная педиатрия. - 2010. - Т. 3, № 31. - С. 175-182.

16. Еремеев, В. П. Хирургическое лечение патологических извитостей, перегибов и петель сонных артерий / В. П. Еремеев // Ангиология и сосудистая хирургия. - 1998. - № 2. - С. 82-94.

17. Зербино, Д. Д. Патологические деформации сонных артерий / Д. Д. Зербино, Ю. И. Кузык // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. -2015. - № 1. - С. 118 - 123.

18. Инсульт : диагностика, лечение, профилактика / Под ред. З. А. Суслиной, М. А. Пирадова. - М. : МЕДпресс-информ, 2009. - 288 с.

19. Инсульт : Руководство для врачей / Под ред. Л. В. Стаховской, С. В. Котова. - М. : ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2014. - 400 с.

20. Казаков, Ю. И. Патологическая извитость внутренних сонных артерий : когда неоходима реконструктивная операция? / Ю. И. Казаков, О. В. Иванова, И. А. Гончарук, А. Вардак // Бюллетень «НЦССХ им. А. Н. Бакулева» РАМН. - 2013. - Т. 14, № 6 - С. 111.

21. Казанчян, П. О. Диагностика и лечение патологической извитости сонных артерий / П. О. Казанчян, В. А. Попов, Е. Н. Гапонова, Т. В. Рудакова // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2001. - Т. 7, № 2. - С. 93-103.

22. Казанчян, П. О. Патологические деформации внутренних сонных и позвоночных артерий / П. О. Казанчян, Е. А. Валиков. - М. : МЭИ, 2005. -136 с.

23. Кандыба, Д. В. Ишемические нарушения мозгового кровообращения при патологии экстракраниальных артерий : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.13 / Кандыба Дмитрий Викторович. - Санкт-Петербург, 2007. - 48 с.

24. Каплан, М. Л. Влияние формы патологической извитости внутренних сонных артерий на церебральную гемодинамику / М. Л. Каплан, Д. Н. Бонцевич // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2013. - Т. 19, № 3. - С. 102-106.

25. Каплан, М. Л. Патологическая извитость сонных артерий : клиника, диагностика, хирургическое лечение (обзор литературы) / М. Л. Каплан, Д. Н. Бонцевич // Проблемы экологии и здоровья. - 2013. - №3 (37). - С. 7-14.

26. Каракулова, Ю. В. Роль нейротрофинов в восстановлении после ишемического инсульта под влиянием нейропротективной терапии / Ю. В.

Каракулова, Л. Ш. Амирханова // Неврологический журнал. - 2014. - Т. 19, № 6. - С. 31-35.

27. Клиническая ангиология : руководство для врачей в 2 т. Т. 1 / П од общ. ред.

A. В. Покровского. - М. : ОАО «Издательство «Медицина», 2004. - 808 с.

28. Ковальчук, В. В. Когнитивные нарушения при сосудистых заболеваниях головного мозга. Особенности этиопатогенеза, диагностики и терапии / В.

B. Ковальчук, Е. Р. Баранцевич // Эффективная фармакотерапия. - 2018. - Т. 1. - С. 10-14.

29. Ковальчук, В. В. Инсульт : эпидемиология, факторы риска и организация медицинской помощи / В. В. Ковальчук, А. А. Скоромец // Неврологический журнал. - 2006. - Т. 11, № 6. - С. 46-50.

30. Кочерова, В. В. Соматотропный гормон и инсулиноподобные факторы роста в патогенезе задержки роста плода / В. В. Кочерова, В. А. Щербак // Тихоокеанский медицинский журнал. - 2016. - № 1. - С. 5-8.

31. Кочетов, А. Г. Методы статистической обработки медицинских данных : Методические рекомендации для ординаторов и аспирантов медицинских учебных заведений, научных работников / сост. : А. Г. Кочетов, О. В. Лянг, В. П. Масенко, И. В. Жиров, С. Н. Наконечников, С. Н. Терещенко. - М. : РКНПК, 2012. - 42 с.

32. Крыжановский, Д. В. Обоснование и оценка эффективности хирургического лечения больных с патологической извитостью прецеребральных артерий : дис. ... канд. мед. наук : / Д. В. Крыжановский. - Санкт-Петербург, 2002 -00 с.

33. Кузык, Ю. И. Патологические деформации внутренних сонных артерий у детей : этиология, патогенез, клинические и патоморфологические изменения, подходы к лечению / Ю. И. Кузык // Сердце и сосуды. - 2014. -№ 3. - С. 116-122.

34. Курдакова, Д. В. Когнитивные расстройства и качество жизни у пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией / Д. В. Курдакова, Г. О. Пенина, Л. Н.

Воронкова // Bulletin of the International Scientific Surgical Association. -2017. - Т. 6, № 2. - С. 24-28.

35. Левин, О. С. Постинсультные когнитивные нарушения / О. С. Левин, Н. И. Усольцева, Н. А. Юнищенко // Трудный пациент - 2007. - № 8. - C. 26-29.

36. Левин, О. С. Диагностика и лечение деменции в клинической практике / О. С. Левин - М. : Медпресс-информ, 2009. - 255 с.

37. Левин, О. С. Современные подходы к диагностике и лечению постинсультных когнитивных нарушений / О. С. Левин // Современная терапия в психиатрии и неврологии. - 2014. - № 1. - С. 40-46.

38. Лелюк, В. Г. Ультразвуковая ангиология : монография / В. Г. Лелюк, С. Э. Лелюк. - М. : Реальное время, 2003. - 324 с.

39. Литвиненко, И. В. Возможности фармакологической модуляции церебральной глутаматергической системы в терапии сосудистых когнитивных нарушений / И. В. Литвиненко, С. В. Воробъёв, В. Ю. Лобзин, И. А. Лупанов // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. -2013. - № 9. - С. 29-35.

40. Литвиненко, И. В. Коррекция когнитивных и некогнитивных симптомов цереброваскулярной болезни / И. В. Литвиненко, К. М. Наумов, М. М. Одинак // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2014. -№ 4. - С. 35-40.

41. Лобов, М. А. Клинические и генетические аспекты аномалий прецеребральных ангиодисплазий у детей / М. А. Лобов, С. Н. Иллариошкин, П. Г. Казанчян, Т. Ю. Тараканова, Н. Е. Щербакова, А. О. Чечеткин // Российский педиатрический журнал. - 2006. - № 4. - С. 27-32.

42. Лобов, М. А. Врожденная патологическая извитость внутренней сонной артерии : популяционный скрининг и генетические аспекты / М. А. Лобов, П. А. Казанчян, С. Н. Иллариошкин, А. О. Чечеткин, Е. А. Валиков, О. П. Сидорова, Т. Ю. Тараканова, М. А. Лотарева, М. Н. Борисова // Клиническая неврология. - 2007. - Т. 1, № 4. - С. 5-9.

43. Мацкевичус, З. К. Морфологические изменения стенки сонных и позвоночных артерий при их патологических перегибах и петлях / З. К. Мацкевичус, П. А. Паулюкас // Архив патологии. - 1990. - Т. 52, № 10. - С. 53-58.

44. Морозов, С. П. Перфузионная компьютерная томография в диагностике острого нарушения мозгового кровообращения / С. П. Морозов, И. Ю. Насникова, В. И. Шмырев, С. М. Крыжановский, М. И. Бадюл // Кремлевская медицина. Клинический вестник. - 2011. - № 1. - С. 14-18.

45. Можаровская М. А. Перфузионная компьютерная томография головного мозга в диагностике острых и хронических нарушений мозгового кровообращения / М. А. Можаровская, М. И. Бадюл, С. П. Морозов, С. М. Крыжановский, В. И. Шмырев // Кремлевская медицина. Клинический вестник. - 2012. - № 3. - С. 20-24.

46. Мошкова, Е. С. Нерешенные вопросы хирургии патологических деформаций внутренней сонной артерии (обзор литературы) / Е. С. Мошкова, С. А. Каштымов, Е. А. Ильичева // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2011. - № 4 (80), Часть 2. - С. 321-324.

47. Нагорный, А. В. Проблема старения и долголетия / А. В. Нагорный, И. Н. Буланкин, В. Н. Никитин. - М. : Медгиз, 1963. - 754 с.

48. Национальные рекомендации по ведению пациентов с заболеваниями брахиоцефальных артерий. - М. : Российское общество ангиологов и сосудистых хирургов, Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России, Российское научное общество рентгенэндоваскулярных хирургов и интервенционных радиологов, Российское научное общество рентгенэндоваскулярных хирургов, 2013. - 72 с.

49. Немировская, Т. А. Оценка влияния стенозов и окклюзий внутренней сонной артерии на церебральную гемодинамику при помощи перфузионной рентгеновской компьютерной томографии / Т. А. Немировская, А. М. Немировский, В. И. Данилов, М. К. Михайлов, М. М. Ибатуллин, А. Г. Алексеев // Казанский медицинский журнал - 2011. - Т. 92, № 3. - 360-363.

50. Немировская, Т. А. Методика РКТ-перфузионного исследования головного мозга у пациентов со стенозирующими поражениями внутренних сонных артерий / Т. А. Немировская, А. М. Немировский, М. М. Ибатуллин // Лучевая диагностика и терапия. - 2013. - № 4 (4). - С. 51-56.

51. Одинак, М. М. Инсульт. Вопросы этиологии, патогенеза, алгоритмы диагностики и терапии / М. М. Одинак, И. А. Вознюк, С. Н. Янишевский. -СПб. : ВМедА, 2005. - 192 с.

52. Одинак, М. М. Возможности мультимодальной нейровизуализации для оптимизации тромболитической терапии при ишемическом мозговом инсульте / М. М. Одинак, И. А. Вознюк, С. Н. Янишевский, С. Ю. Голохвастов, Н. В. Цыган, А. Ю. Полушин, Р. В. Андреев, Д. А. Мирная // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2016. - Т. 8, № 1. - С. 915.

53. Одинак, М. М. Когнитивные расстройства при цереброваскулярных заболеваниях / М. М. Одинак, А. Ю. Емелин, В. Ю. Лобзин // Доктор.Ру. -2009. - № 4. - С. 7-12.

54. Пальцева, Е. М. Экспрессия матриксных металлопротеиназ и их ингибиторов в стенке внутренней сонной артерии при патологической извитости / Е. М. Пальцева, В. О. Полякова, С. А. Осколкова, А. В. Абрамян, А. Г. Иванова, Ю. С. Крылова, А. В. Гавриленко // Архив патологии. - 2016. - № 3. - С. 26-31.

55. Паулюкас, П. А. Хирургическая техника при выпрямлении петель внутренних сонных артерий / П. А. Паулюкас, Э. М. Баркаускас // Хирургия. - 1989. - № 12. - С. 12-18.

56. Петри, А. Наглядная медицинская статистика : Учебное пособие для ВУЗов / А. Петри, К. Сэбин ; пер с англ. под ред. В. П. Леонова. - 3-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 216 с.

57. Покровский, А. В. Когда нужно оперировать патологическую деформацию внутренней сонной артерии? / А. В. Покровский, Д. Ф. Белоярцев, И. Е.

Тимина, З. А. Адырхаев // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2010. - Т. 16, № 4. - С. 116-122.

58. Покровский, А. В. Клинические проявления и диагностика патологической деформации внутренней сонной артерии / А. В. Покровский, Д. Ф. Белоярцев, И. Е. Тимина, З. А. Адырхаев // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2011. - Т. 17, № 3. - С. 7-18.

59. Покровский, А. В. Отдалённые результаты реконструктивных операций при патологической деформации внутренней сонной артерии / А. В. Покровский, Д. Ф. Белоярцев, З. А. Адырхаев, И. Е. Тимина, И. А. Лосик // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2012. - Т. 18, №1. - С. 94-104.

60. Помников, В. Г. Профилактика прогрессирования хронического нарушения церебрального кровообращения у лиц трудоспособного возраста в амбулаторных условиях / В. Г. Помников, Н. И. Галахова, Е. В. Белошапкина [и др.] // Вестник новых медицинских технологий. - 2012. - Т. XIX, № 4. - С. 166-168.

61. Помников, В. Г. Церебральный инсульт и оценка нарушенных категорий ограничения жизнедеятельности в настоящее время / В. Г. Помников, В. М. Таранцева, З. М. Махтибекова и др. / Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. - 2016. - № 3. - С. 20-22.

62. Сергеев, Д. В. Перфузионная компьютерная томография в диагностике острого ишемического инсульта / Д. В. Сергеев // Русский медицинский журнал. - 2008. - № 26. - С. 1758-1763.

63. Скворцова, В. И. Эпидемиология инсульта в Российской Федерации / В. И. Скворцова, Л. В. Стаховская, Н. Ю. Айриян // Системные гипертензии. -2005. - Т. 7, № 1. - С. 10-12.

64. Скоромец, А. А. Биохимические маркеры в диагностике ишемии головного мозга / А. А. Скоромец, С. А. Дамбинова, М. М. Дьяконов [и др.] // Международный неврологический журнал. - 2009. - Т. 27, № 5. - С. 15-20.

65. Скоромец, А. А. Новые биомаркеры поражений мозга / А. А. Скоромец, С. А. Дамбинова, М. М. Дьяконов [и др.] // Нейроиммунология. - 2009а. - Т. 7, № 2. - С. 18-23.

66. Скоромец, А. А. Неврологический статус и его интерпретация : учеб. руководство для врачей / А. А. Скоромец, А. П. Скоромец, Т. А. Скоромец; под редакцией проф. М. М. Дьяконова. - М. : МЕДпресс-информ, 2009б. -240 с.

67. Скоромец, А. А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы : Руководство для врачей / А. А. Скоромец, А. П. Скоромец, Т. А. Скоромец.

- СПб. : Политехника, 2017. - 666 с.

68. Смирнова, Ю. В. К вопросу о целесообразности хирургического лечения патологической извитости внутренней сонной артерии у детей / Ю. В. Смирнова // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2007. - Т. 13, № 1. - С. 101-107.

69. Смирнова, Ю. В. Патологическая извитость внутренних сонных артерий у детей как проявление недифференцированной дисплазии соединительной ткани / Ю. В. Смирнова, В. П. Куликов, А. В. Суворова, К. В. Смирнов // Педиатрия. - 2007а. - Т. 86, № 2. - С. 39-43.

70. Смирнова, Ю. В. Патологическая извитость внутренних сонных артерий у детей : особенности этиологии и патогенез нарушений мозгового кровообращения : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.16 / Смирнова Юлия Викторовна. - Новосибирск, 2007б. - 42 с.

71. Соловьева, Л. Н. Лабораторные критерии риска развития ишемического исульта у больных с тяжелым атеросклеротическим стенозом внутренней сонной артерии / Л. Н. Соловьева, А. А. Шмонин, Ю. В. Эмануэть и др. // Лабораторная служба. - 2016. - Т. 5, № 2. - С. 6-14.

72. Сорокоумов, В. А. Хроническая недостаточность мозгового кровообращения. Представления о патогенезе и повседневная практика / В. А. Сорокоумов // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2001.

- Т. 1. - С. 22-26.

73. Сорокоумов, В. А. Актуальные вопросы лечения и профилактики инсульта /

B. А. Сорокоумов, В. Г. Помников // Медицинский совет. - 2010. - № 3-4. -

C. 45-50.

74. Стародубцев, В. П. Хирургическое лечение патологической извитости внутренней сонной артерии у пациентов с сосудисто-мозговой недостаточностью / В. Б. Стародубцев, А. А. Карпенко, С. А. Альсов, А. В. Марченко, А. М. Чернявский // Патология кровообращения и кардиохирургия. - 2009. - № 1. - С. 58-60.

75. Стаховская, Л. В. Эпидемиология инсульта в России по результатам территориально-популяционного регистра (2009—2010) / Л. В. Стаховская, О. А. Клочихина, М. Д. Богатырева, В. В. Коваленко // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2013. - № 5. - С. 4-10.

76. Суслина, З. А. Сосудистые заболевания головного мозга в России : некоторые итоги и перспективы / З. А. Суслина // Терапевтический архив. -2008. - Т. 80, № 10. - С. 5-8.

77. Суслина, З. А. Инсульт : оценка проблемы (15 лет спустя) / З. А. Суслина, М. А. Пирадов, М. А. Домашенко // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2014. - № 11. - С. 5-13.

78. Суслов, И. И. Клиническое значение апоптоза и иммунных нарушений при оценке необходимости хирургической коррекции патологических деформаций сонных артерий : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.27 / Суслов Илья Игоревич. - Ярославль, 2008. - 23 с.

79. Триумфов, А. В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы / А. В.Триумфов. - 18-е изд. - М. : МЕДпресс-информ, 2014. - 264 с.

80. Ультразвуковая диагностика сосудистых заболеваний / Под ред. В. П. Куликова. - М. : ООО Фирма «СТРОМ», 2007. - 512 с.

81. Хореев, Н. Г. Патологическая извитость внутренней сонной артерии и ее хирургическое лечение : автореф. дис. ... д-ра. мед. наук : / Н. Г. Хореев. -Барнаул, 2000 - 42 с.

82. Чухловина, М. Л. Факторы риска сосудистой патологии головного мозга при наследственной дисплазии соединительной ткани / М. Л. Чухловина // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2017. - Т. 12, № 1. - С. 119 -122.

83. Чухловина, М.Л. Оценка клинических проявлений и лечения постинсультной депрессии у пациентов молодого возраста, перенесших ишемический инсульт / М. Л. Чухловина // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2018. - Т. 118, № 3. - С. 52-55.

84. Шамалов, Н. А. Динамика КТ-перфузионных показателей в острейшем периоде ишемического инсульта / Н. А. Шамалов, Л. В. Губский, Г. Р. Рамазанов [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. -2012. - № 3. - С. 3-6.

85. Шмонин, А. А. Современная терапия хронического нарушения мозгового кровообращения / А. А. Шмонин, В. С. Краснов, И. А. Шмонина, Е. В. Мельникова // Неврология, психиатрия, психосоматика. - 2015. - Т. 1. - С. 99-106.

86. Шмонин, А. А. Исследование системы инсулиноподобного фактора роста у пациентов с атеросклеротическими стенозами сонных артерий / А. А. Шмонин, Н. М. Лазарева, Л. Н. Стукова, Е. А. Бондарева [и др.] // Клинико-лабораторный консилиум. - 2013. - № 2-3 (46). - С. 45-49.

87. Шмырев, В. И. Перфузионная компьютерная томография в диагностике цереброваскулярной патологии / В. И. Шмырев, С. П. Морозов, С. М. Крыжановский, М. А. Можаровская, М. И. Бадюл // Врач. - 2011. - № 7. - С. 2-4.

88. Шойхет, Я. Н. Патологическая извитость внутренней сонной артерии и ее хирургическое лечение / Я. Н. Шойхет, Н. Г. Хорев, В. П. Куликов // Проблемы клинической медицины. - 2005. - № 1. - С. 80-90.

89. Щеглов, Д. В. Возможности рентгеноконтрастной цифровой субтракционой ангиографии и ультразвукового исследования при стенозах экстракраниальныхартерий / Д. В. Щеглов, Т. М. Бабакина, Н. Н. Носенко

[h gp.] // 3HgoBacKynapHaa HeHpopemreHXHpyprHA. - 2015. - T. 2, № 12. - C. 63-72.

90. Alberini, C. M. Memory enhancement : consolidation, reconsolidation and insulin-like growth factor 2 / C. M. Alberini, D. Y. Chen // Trends in Neurosciences. - 2012. - Vol. 35. - P. 274-283.

91. Albuisson, J. Clinical utility gene card for : Arterial tortuosity syndrome / J. Albuisson, P. Moceri, E. Flori, E. Belli, C. Gronier, X. Jeunemaitre // European Journal of Human Genetics. - 2015. - Vol. 23, № 10. - P. 1432.

92. Altmann, F. Anomalies of the internal carotid artery and its branches; their embryological and comparative anatomical significance; report of a new case of persistent stapedial artery in man / F. Altmann // Laryngoscope. - 1947. - Vol. 57, № 5. - P. 313-339.

93. Alvarez Garcia, B. High-sensitivity C-reactive protein in high-grade carotid stenosis: Risk marker for unstable carotid plaque / B. Alvarez Garcia, C. Ruiz, P. Chacon, J. Alvarez Sabin, M. Matas // Journal of Vascular Surgery. - 2003. -Vol. 38, Iss. 5. - P. 1018 - 1024.

94. Arning, C. Nonatherosclerotic disease of the cervical arteries : role of ultrasonography for diagnosis / C. Arning // Vasa. - 2001. - Vol. 30. - P. 160167.

95. Arslan, Y. Matrix metalloproteinase levels in cervical and intracranial carotid dolichoarteriopathies / Y. Arslan, I. B. Arslan, Y. Pekcevik, U. Sener, S. Kose, Y. Zorlu // Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases. - 2016. - Vol. 25. - P. 2153-2158.

96. Asymptomatic Carotid Atherosclerosis Study - ACAS // Neurology. - 1997. -Vol. 48. - P. 346-351.

97. Axel, L. Cerebral blood flow determination by rapid-sequence computed tomography : a theoretical analysis / L. Axel // Neuroradiology. - 1980. - Vol. 137, Iss. 3. - P. 679-686.

98. Ballotta, E. The Elongation of the internal carotid artery : Early and long-term results of patients having surgery compared with unoperated controls / E.

Ballotta, E. Abbruzzese, G. Thiene, T. Bottio, G. Dagiau, A. Angelini, M. Saladini // Annals of Vascular Surgery. - 1997. - Vol. 11, Iss. 2. - P. 120-128.

99. Ballotta, E. Elongation of the internal carotid artery and abdominal aortic aneurysm : is there a relationship? / E. Ballotta, G. Da Giau, T. Bottio // The Journal of Cardiovascular Surgery (Torino). - 1999. - № 40. - P. 21-26.

100. Ballotta, E. Surgical vs medical treatment for isolated internal carotid artery elongation with coiling or kinking in symptomatic patients : A prospective randomized clinical study / E. Ballotta, G. Thiene, C. Baracchini, M. Ermani, C. Militello, G. D. Giau, B. Barbon, A. Angelini // Journal of Vascular Surgery. -2005. - Vol. 42, Iss. 5. - P. 838-846.

101. Baracchini, C. Endothelial dysfunction in carotid elongation / C. Baracchini, F. Farina, S. Tonello, V. Citton, G. Meneghetti, E. Ballotta et al. // Journal of Neuroimaging. - 2013. - Vol. 23. - P. 18-20.

102. Barbour, P. J. Internal carotid meghaartery redundancy is significantly associated with dissection / P. J. Barbour, J. E. Castaldo, A. D. Rae-Grant, W. Gee, J. F. Reed, 3rd, D. Jenny et al. // Stroke. - 1994. - Vol. 25. - P. 1201 -1206.

103. Barnett, H. J. Benefit of carotid endarterectomy in patients with symptomatic moderate or severe stenosis : North American Symptomatic Ccarotid Endarterectomy Trial collaborations / H. J. Barnett, D. W. Taylor, M. Eliasziw et al. // The New England Journal of Medicine. - 1998. - Vol. 339. - P. 1415 -1425.

104. Begelman, S. M. Fibromuscular dysplasia / S. M. Begelman, J. W. Olin // Curremt Opinion in Rheumatology. - 2000. - Vol. 12, Iss. 1. - P. 41- 47.

105. Beigelman, R. Are kinking and coiling of carotid artery congenital or acquired? / R. Beigelman, A. M. Izaguirre, M. Robles, D. R. Grana, G. Ambrosio, J. Milei // Angiology. - 2010. - Vol. 61, № 1. - P. 107 - 112.

106. rBeigelman, R.Kinking of carotid arteries is not a mechanism of cerebral ischemia : a functional evaluation by Doppler echography / R. Beigelman, A. Izaguirre, M. Robles, D. Grana, G. Ambrosio, J. Milei // International Angiology. - 2011. - № 30. - P. 342-348.

107. Blundell, T. L. Tertiary structures, receptor binding proteins and antigenicity of insulin-like growth factors / T. L. Blundell, S. Bedarkar, R. E. Humbel // Federation Proceedings. - 1983. - Vol. 42. - P. 2592-2597.

108. Bojinova, V. Clinical manifestation of cerebrovascular hipoplasias in childhood / V. Bojinova, P. Dimova, L. Belopitova // Journal of Child Neurology. - 2000. -Vol. 15, Iss. 31. - P. 166-171.

109. Bondy, C. A. Signaling by insulin-like growth factor 1 in brain / C. A. Bondy, C. M. Cheng // European Journal of Pharmacology. - 2004. - Vol. 490. - P. 25-31.

110. Brott, T. G. 2011 ASA / ACCF / AHA / AANN / AANS / ACR / ASNR / CNS / SAIP / SCAI / SIR / SNIS / SVM / SVS Guideline on the management of patients with extracranial carotid and vertebral artery disease : Executive Summary / T. G. Brott, J. L. Halperin, S. Abbara et al. // Stroke. - 2011. - Vol. 42. - P. e420-e463.

111. Del Corso, L. Tortuosity, kinking, and coiling of the carotid artery : expression of atherosclerosis or aging? / L. Del Corso, D. Moruzzo, B. Conte, M. Agelli, A. M. Romanelli, F. Pastine et al. // Angiology. - 1998. - Vol. 49. - P. 361-371.

112. Catapano, A. L. 2016 ESC/EAS Guidelines for the Management of Dyslipidaemias / A. L. Catapano, I. Graham, G. De Backer, O. Wiklund et al. // European Heart Journal. - 2016. - Vol. 37. - P. 2999-3058.

113. Callewaert, B. L. Arterial tortuosity syndrome : clinical and molecular findings in 12 newly identified families / B. L. Callewaert, A. Willaert, W. S. Kerstjens-Frederikse, J. De Backer, K. Devriendt, B. Albrecht, M. A. Ramos-Arroyo, M. Doco-Fenzy, R. C. M. Hennekam, R. E. Pyeritz, O. N. Krogmann, G. Gillessen-kaesbach, E. L. Wakeling, S. Nik-zainal, C. Francannet, P. Mauran, C. Booth, M. Barrow, R. Dekens, B. L. Loeys, P. J. Coucke, A. M. De Paepe // Human Mutation. - 2008. - Vol. 29, Iss. 1. - P. 150-158.

114. Cappabianca, S. Extracranial internal carotid artery : anatomical variations in asymptomatic patients / S. Cappabianca, F. Somma, A. Negro, M. Rotondo, A. Scuotto, A. Rotondo // Surgical and Radiologic Anatomy. - 2016. - Vol. 38, № 8. - P. 893-902.

115. Carcoforo, P. Morphologic anomalies of the extracranial internal carotid artery. Our experience / P. Carcoforo, T. Rossa, G. Navarra, S. Occhionorelli, L. Traina, F. Mascoli// Minerva Cardioangiologica. - 1997. - Vol. 45, Iss. 1-2. - P. 37-41.

116. Castilla-Cortazar, I. Hepatoprotection and neuroprotection induced by low doses of IGF-II in aging rats / I. Castilla-Cortazar, M. Garcia-Fernandez, G. Delgado, J. E. E. Puche, I. Sierra, R. Barhoum, S. Gonzalez-Baron // Journal of Translational Medicine. - 2011. - Vol. 9. - P. 103.

117. Cenic, A. Dynamic CT measurement of cerebral blood flow : a validation study / A. Cenic, D. G. Nabavi, R. A. Craen, A. W. Gelb, T. Y. Lee // American Journal of Neuroradiology. - 1999. - Vol. 20, Iss. 1. - P. 63-73.

118. Chiu, A. H. CT perfusion in acute stroke calls : A pictorial review and differential diagnoses / A. H. Chiu,T. J. Phillips, C. C. Phatouros et al. // Journal of Medical Imaging and Radiation Oncology. - 2016. - Vol. 60. - P. 165-171.

119. Chen, D. Y. A critical role for IGF-II in memory consolidation and enhancement / D. Y. Chen, S. A. Stern, A. Garcia-Osta, B. Saunier-Rebori, G. Pollonini, D. Bambah-Mukku, R. D. Blitzer, C. M. Alberini // Nature. - 2011. - Vol. 469. - P. 491-497.

120. Chen, L. Effect of carotid artery morphological variations on cognitive function / L. Chen, J. Huang, S. Wang [et al.] // Hindawi Behavioural Neurology. - 2018. -Vol. 2018, Article ID 7290431, 6 pages https://doi.org/10.1155/2018/7290431

121. Cheng, B. IGF-I and IGF-II protect cultured hippocampal and septal neurons against calcium-mediated hypoglycemic damage / B. Cheng, M. P. Mattson // The Journal of Neuroscience. - 1992. - Vol. 12. - P. 1558-1566.

122. Choudhry, F. A. Vascular geometry of the extracranial carotid arteries : an analysis of length, diameter, and tortuosity / F. A. Choudhry, J. T. Grantham, A. T. Rai, J. P. Hogg // Journal of Neurointerventional Surgery. - 2016. - Vol. 8. -P. 536-540.

123. Cianfoni, A. Brain perfusion CT : principles, technique and clinical applications / Cianfoni A., Colosimo C., Basile M., Wintermark M., Bonomo L. // La radiologia medica. - 2007. - Vol. 112, Iss. 8. - P. 1225-1243.

124. Ciccone, M. M. Dolichocarotids : Echo-color doppler evaluation and clinical role / M. M. Ciccone, R. K. Sharma, P. Scicchitano et al. // Journal of Atherosclerosis and Thrombosis. - 2014. - Vol. 21., № 1. - P. 56-63.

125. Clemmons, D. R. Metabolic actions of insulin-like growth factor-1 in normal physiology and diabetes / D. R. Clemmons // Endocrinology and Metabolism Clinics of North America. - 2012. - Vol. 6. - P. 821-833.

126. Cronenwett, J. Rutherford's Vascular Surgery, 7th edition 2-vol. set Vol. 2 / J. Cronenwett, K. W. Johnston. - London : Saunders Elsevier, 2010. - 2448 p.

127. Cvetko, E. Concurrence of bilateral kinking of the extracranial part of the internal carotid artery with coiling and tortuosity of the external carotid artery - a case report / E. Cvetko // Romanian Journal of Morphology and Embryology. - 2014.

- № 55. - P. 433-435.

128. Del Corso, L. Tortuosity, kinking, and coiling of the carotid artery : Expression of atherosclerosis or aging? / L. DelCorso, D. Moruzzo, B. Conte, M. Agelli, A. M. Romanelli, F. Pastine, M. Protti, F. Pentimone, G. Baggiani // Angiology. - 1998.

- Vol. 49, № 5. - P. 361-371.

129. Derrik, J. R. Circulatory dynamics in kinking of the carotid artery / J. R. Derrick, M. Estess, D. Williams // Surgery. - 1965. - Vol. 58, Iss. 2. - P. 381-383.

130. Derubertis B. G., Carotid tortuosity in patients with prior cervical radiation : increased technical challenge during carotid stenting / B. G. Derubertis, R. L. Hynecek, K. C. Kent, P. L. Faries // Vascular and Endovascular Surgery. - 2011.

- Vol. 45. - P. 619-626.

131. Desai, B. Kinks, coils and carotids : a review / B. Desai, J. F. Toole // Stroke. -1975. - Vol. 6. - P. 649-653.

132. Dobrin, P. B. Mechanisms of arterial and aneurismal tortuosity / P. B. Dobrin, T. H. Schwarcz, W. H. Baker // Surgery. - 1988. - Vol. 104. - P. 568-571.

133. Eastwood, J. D. Correlation of early dynamic CT perfusion imaging with whole-brain MR diffusion and perfusion imaging in acute hemispheric stroke / J. D. Eastwood, M. H. Lev, M. Wintermark, C. Fitzek, D. P. Barboriak, D. M. Delong,

T. Y. Lee, T. Azhari, M. Herzau, V. R. Chilukuri, J. M. Provenzale // American Journal of Neuroradiology. - 2003. - Vol. 24, Iss. 9. - P 1869-1875.

134. European Carotid Surgery Trial - ECST // Lancet. - 1991. - Vol. - 337. - P. 1235-1243.

135. Everts, R. Cognitive and emotional effects of carotid stenosis / R. Everts, M. Wapp, Y. Burren, F. Kellner-Weldon [et al.] // Swiss Medical Weekly. - 2014. -Vol. 144. - P. 13970-13978.

136. Fernandez, A. M. The many faces of insulin-like peptide signalling in the brain / A. M. Fernandez, I. Torres-Aleman // Nature Reviews Neuroscience - 2012. -Vol. 13. - P. 225-239.

137. Fields, W. S. Tortuosity, coiling and kinking of the internal carotid artery. I. Etiology and radiographic anatomy. / W. S. Fields // Neurology. - 1965. - Vol. 15. - P. 7-18.

138. Ghilardi, G. Carotid kinking and arterial hypertension. Preliminary results of the OPI program / G. Ghilardi, F. Longhi, M. De Monti, E.Bortolani // Minerva Cardioangiologica. - 1993. - Vol. 41. - P. 287- 291.

139. Hao, J. H. Surgical revascularization of symptomatic kinking of the internal carotid artery / J. H. Hao, L. Y. Zhang, K. Lin, W. D. Liu, S. G. Zhang, J. Y. Wang, G. Li, L. X. Wang // Vascular and Endovascular Surgery. - 2016. - Vol. 50, Iss. 7. - P. 470 - 474.

140. Hamada, J. Tortuosity of the cervical segment of the internal carotid artery in AVM patients / J. Hamada, Y. Kai, M. Morioka, T. Kaku, K. Korematsu, Y. Ushio // Interventional Neuroradiology. - 1997. - Vol. 3, Suppl. 2. - P. 133-136.

141. Han, H. C. Twisted blood vessels : symptoms, etiology, and biomechanical mechanisms / H. C. Han // Journal of Vascular Research. - 2012. - Vol. 49, № 3. - P. 185-197.

142. Harris, L. K. Biology and significance of signalling pathways activated by IGF-II / L. K. Harris, M. Westwood // Growth Factors. - 2012. - Vol. 30. - P. 1-12.

143. Hawkes, C. Heterotrimeric G proteins and the single-transmembrane domain IGF-II / M6P receptor : functional interaction and relevance to cell signaling / C.

Hawkes, A. Amritraj, R. G. Macdonald, J. H. Jhamandas, S. Kar // Molecular Neurobiology. - 2007. - Vol. 35. - P. 329-345.

144. Hawkes, C. The insulin-like growth factor-II / mannose-6-phosphate receptor : structure, distribution and function in the central nervous systemT / C. Hawkes, S. Kar // Brain Research Reviews. - 2004. - Vol. 44. - P. 117-140.

145. Henon, H. Poststroke dementia : incidence and relationship to prestroke cognitive decline / H. Henon, I. Durieu, D. Guerouaou et al. // Neurology. - 2001. - Vol. 57. - P. 1216-1222.

146. Hoeffner, E. G. Cerebral perfusion CT : technique and clinical applications / E. G. Hoeffner, I. Case, R. Jain, S. K. Gujar, G. V. Shah, J. P. Deveikis, R. C. Carlos, B. G. Thompson, M. R. Harrigan, S. K. Mukherji // Radiology. - 2004. -Vol. 231, Iss. 3. - P. 632-644.

147. Huemer, M. Kinking and stenosis of the carotid artery associated with homolateral ischaemic brain infarction in a patient treated with cyclosporin A / M. Huemer, W. Emminger, S. Trattnig, M. Freilinger, K. Wandl-Vergesslich // European Journal of Pediatrics. - 1998. - № 157. - P. 599-601.

148. Illuminati, G. Revascularization of the internal carotid artery for isolated, stenotic, and symptomatic kinking / G. Illuminati, F. G. Calió, V. Papaspyropoulos, G. Montesano, A. D'Urso // Archives of Surgery. - 2003. -Vol. 138, № 2. - P. 192-197.

149. Illuminati, G. Results in a consecutive series of 83 surgical corrections of symptomatic stenotic kinking of the internal carotid artery / G. Illuminati, J. B. Ricco, F. G. Calio, A. D'Urso, G. Ceccanei, F. Vietri // Surgery. - 2008. - Vol. 143, Iss. 1. - P. 134-139.

150. Iwamoto, T. Emerging evidence of insulin-like growth factor 2 as a memory enhancer : a unique animal model of cognitive dysfunction with impaired adult neurogenesis / T. Iwamoto, Y. Ouchi // Reviews in the Neurosciences. - 2014. -Vol. 25, Iss. 4. - P. 559-574.

151. Johnston, S. C. Cognitive impairment and decline are associated with carotid artery disease in patients without clinically evident cerebrovascular disease / S. C.

Johnston, E. S. O'Meara, T. A. Manolio [et al.] // Annals of Internal Medicine. -2004. - Vol. 140, Iss. 4. - P. 237-247.

152. Kamenskiy, A. V. Age and disease-related geometric and structural remodeling of the carotid artery / A. V. Kamenskiy, I. I. Pipinos, J. S. Carson, J. N. MacTaggart, B. T. Baxter // Journal of Vascular Surgery. - 2015. - Vol. 62. - P. 1521-1328.

153. Kelly, A. B. Tortuosity of the internal carotid in relation to the pharynx / A. B. Kelly // The Journal of Laryngology and Otology. - 1925. - Vol. 40, Iss. 1. - P. 15-23.

154. Kirkham, F. J. Risk factors for arterial ischemic stroke in children / F. Kirkham, M. Prengler, D. K. Hewes [et al.] // Journal of Child Neurology. - 2000. - Vol. 15. - P. 299-307.

155. Kim, H. S. Acetazolamide-challenged crain CT cerfusion before and after Carotid Stenting / H. S. Kim, E. J. Kim, S.Y. Kim // Neurointervention. - 2009. - P. 10115.

156. Koskas, F. Stenotic coiling and kinking of the internal carotid artery / F. Koskas, A. Bahnini, R. Walden, E. Kieffer // Annals of Vascular Surgery. - 1993. - № 7. - P. 530-540.

157. Kozakova, M. Obesity and carotid artery remodeling / M. Kozakova, C. Palombo, C. Morizzo, K. Hojlund, M. Hatunic, B. Balkau et al. // Nutrition and Diabetes. -2015. - Vol. 5. - P. e177.

158. La Barbera, G. Anomalies of the extracranial internal carotid artery: anatomo-clinical and histologic study / G. La Barbera, G.La Marca, F. Cappello et al. // International Angiology. - 2006. - Vol. 25, Iss. 2. - P. 145.

159. La Barbera, G. Kinking, coiling, and tortuosity of extracranial internal carotid artery : is it the effect of a metaplasia? / G. La Barbera, G. La Marca, A. Martino [et al.] // Surgical and Radiologic Anatomy. - 2006. - № 28. - P. 573-580.

160. Landgraff, N. C. Cognitive and physical performance in patients with asymptomatic carotid artery disease / N. C. Landgraff, S. L. Whitney, E. N.

Rubinstein [et al.] // Journal of Neurology. - 2010. - Vol. 257, Iss. 6. - P. 982291.

161. Lee, S. W. Geometry of the carotid bifurcation predicts its exposure to disturbed flow / S. W. Lee, L. Antiga, J. D. Spence, D. A. Steinman // Stroke. - 2008. -Vol. 39, Iss. 8. - P. 2341 - 2347.

162. Leipzig, T. J. The tortuous or kinked carotid artery : pathogenesis and clinical considerations. A historical review / T. J. Leipzig, G. J. Dohmann // Surgical Neurology. - 1986. - Vol. 25. - P. 478-486.

163. Lemieux, I. Elevated C-reactive protein : another component of the atherothrombotic profile of abdominal obesity / I. Lemieux, A. Pascot, D. Prud'homme, N. Almeras, P. Bogaty, A. Nadeau et al. // Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology. - 2001. - Vol. 21. - P. 961 - 967.

164. Leys, D. Poststroke dementia / D. Leys, H. Henon, M. A. Mackowiak-Cordoliani, F. Pasquier // The Lancet Neurology. - 2005. - P. 752-759.

165. Le Roith, D. Insulin-like growth factor receptors. Implications for nervous system function / D. Le Roith, H. Werner, T. Faria et al. // Annals of the New York Academy of Sciences. - 1993. -Vol. 692. - P. 22-32.

166. Libby, P. Novel inflammatory markers of coronary risk : theory versus practice / P. Libby, P. M. Ridker // Circulation. - 1999. - Vol. 100. - P. 1148 - 1150.

167. Libby, P. Inflammation in atherosclerosis / P. Libby // Nature. - 2002. - Vol. 420. - P. 868 - 874.

168. Libby, P. Inflammation in atherosclerosis : transition from theory to rractice / P. Libby, Y. Okamoto, V. Z. Rocha, E. Folco // Circulation Journal. - 2010. - Vol. 74. - P. 213 - 220.

169. Litvinenko, I. V. Potential for the pharmacological modulation of the cerebral glutamatergic system in the treatment of vascular cognitive impairments / I. V. Litvinenko, S. V. Vorob'ev, V. Yu. Lobzin, I. A. Lupanov // Neuroscience and Behavioral Physiology. - 2015. - Vol. 45, № 1. - P. 19-25.

170. Loeys, B. L. A syndrome of altered cardiovascular, craniofacial, neurocognitive and skeletal development caused by mutations in TGFBR1 or TGFBR2 / B. L.

Loeys, J. Chen, E. R. Neptune, D. P. Judge, M. Podowski, T. Holm, J. Meyers, C. C. Leitch, N. Katsanis, N. Sharifi, F. L. Xu, L. A. Myers, P. J. Spevak, D. E. Cameron, J. De Backer, J. Hellemans, Y. Chen, E. C. Davis, C. L. Webb, W. Kress, P. Coucke, D. B. Rifkin, A. M. De Paepe, H. C. Dietz // Nature Genetics. -2005. - Vol. 37, № 3. - P. 275-281.

171. Lombardo, A. Inflammation as a possible link between coronary and carotid plaque instability / A. Lombardo, L. M. Biasucci, G. A. Lanza, S. Coli, P. Silvestri, D. Cianflone, G. Liuzzo, F. Burzotta, F. Crea, A. Maseri // Circulation. - 2004. - Vol. 109. - P. 3158 - 3163.

172. Lopez, A. D. Global and regional burden of disease and risk factors, 2001 : systematic analysis of population health data / A. D. Lopez, C. D. Mathers, M. Ezzati, D. T. Jamison, C. J. L. Murray // The Lancet. - 2006. - Vol. 367. - P. 1747-1757.

173. Macchi, C. Kinking of the human internal carotid artery : A statistical study in 100 healthy subjects by echocolor Doppler / C. Macchi, M. Gulisano, F. Giannelli, C. Catini, C. Pratesi, P. Pacini // The Journal of Cardiovascular Surgery (Torino). - 1997. - Vol. 38. - P. 629-637.

174. Mancia, G. 2013 ESH/ESC Guidelines for themanagement of arterial hypertension / G. Mancia, R. Fagard, K. Narkiewicz, J. Redon et al. // European Heart Journal. - 2013. - Vol. 34. - P. 2159-2219.

175. Martin-Montanez, E. IGF-II promotes neuroprotection and neuroplasticity recovery in a long- lasting model of oxidative damage induced by glucocorticoids / E. Martin-Montanez, C. Millon, F. Boraldi, F. Garcia-Guirado, C. Pedraza, E. Lara, L. J. Santin, J. Pavia, M. Garcia-Fernandez // Redox Biology. - 2017. -Vol. 13. - P. 69-81.

176. Martins, H. F. G. Morphological changes of the internal carotid artery : prevalence and characteristics. A clinical and ultrasonographic study in a series of 19 804 patients over 25 years old / H. F. G. Martins, A. Mayer, P. Batista, F. Soares, V. Almeida, A. J. Pedro, V. Oliveira // European Journal of Neurology. -2018. - Vol. 25. - P. 171-177.

177. Mathiesen, E. B. Reduced neuropsychological test performance in asymptomatic carotid stenosis : The Tromso Study / E. B. Mathiesen, K. Waterloo, O. Joakimsen [et al.] // Neurology. - 2004. - Vol. 62, Iss. 5. - P. 695-701.

178. Meghani, M. Internal carotid artery redundancy and dissection in a young cocaine abuser / M. Meghani, M. N. Siddique, T. Bhat, M. Samarneh, S. Elsayegh // Vascular. - 2013. - Vol. 21. - P. 243-245.

179. Merckler, L. G. Effect of stenting on CT perfusion in symptomatic and asymptomatic patients with carotid artery stenosis / L. G. Merckler, J. Van der Heijden, L. M. Jongen [et al.] // AJNR. - 2012. - Vol. 28. - P. 280-285.

180. Messier, C. The role of insulin, insulin growth factor, and insulin-degrading enzyme in brain aging and Alzheimer's disease / C. Messier, K. Teutenberg // Neural Plasticity. - 2005. - Vol. 12. - P. 311-328.

181. Metz, H. Kinking of the internal carotid artery in relation to cerebrovascular disease / H. Metz, R. M. Murray-Leslie, R. G. Bannister, J. W. D. Bull, J. Marshall // The Lancet. - 1961. - Vol. 277, Iss. 1. - P. 424-426.

182. Miles, K. A. Multidetector computed tomography in cerebrovascular disease : CT perfusion imaging / K. A. Miles, J. D. Eastwood, M. König. - UK : Informa Healthcare, 2007. - 177 p.

183. Moruzzo, D. Carotid tortuous variants : comparison between elderly and youngers / D. Moruzzo, B. Conte, G. Baggiani // International Journal of Angiology. - 1996. - Vol. 15, Iss. 1. - P. 49-54.

184. Mourgela, S. Dolichoectatic cervical arteries (carotid and vertebral arteries) heralded by recurrent cerebral ischemia : case illustration / S. Mourgela, S. Anagnostopoulou, A. Sakellaropoulos, A. Spanos // Angiology. - 2008. - Vol. 59, № 1. - P. 107-110.

185. Mukherjee, D. Management of the tortuous internal carotid artery / D. Mukherjee, T. Inahara // The American Journal of Surgery. - 1985. - Vol. 149. - P. 651-655.

186. Nabavi, D. G. CT assessment of cerebral perfusion : experimental validation and initial clinical experience / D. G. Nabavi, A. Cenic, R. A. Craen, A. W. Gelb, J.

D. Bennett, R. Kozak, T. Y. Lee // Radiology. - 1999. - Vol. 213, Iss. 1. - P. 141-149.

187. Nabavi, D. G. Quantitative assessment of cerebral hemodynamics using CT : stability, accuracy, and precision studies in dogs / D. G. Nabavi, A. Cenic, J. Dool, R. M. L. Smith, F. Espinosa, R. . Craen, A.W. Gelb, T. Y. Lee // Journal of Computer Assisted Tomography. - 1999. - Vol. 23, Iss. 4. - P. 506 - 515.

188. Nagata, T. Three-dimensional computed tomographic analysis of variations of the carotid artery / T. Nagata, K. Masumoto, Y. Hayashi, Y. Watanabe, Y. Kato, F. Katou // Journal of Cranio-Maxillo-Facial Surgery. - 2016. - Vol. 44. - P. 734742.

189. Najafi, H.Kinked internal carotid artery. Clinical evaluation and surgical correction / H. Najafi, H. Javid, W. S. Dye, J. A. Hunter, O. C. Julian // Archives of Surgery. - 1964. - Vol. 89. - P. 134-143.

190. North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial collaborations. Beneficial effect of NASCET carotid endarterectomy in symptomatic patients with high grade stenosis - // The New England Journal of Medicine. - 1991. -Vol. 325. - P. 445 - 455.

191. O'Brien, J. T. Vascular cognitive impairment / J. T. O'Brien, T. Erkinjuntti, B. Reisberg [et al.] // The Lancet Neurology. - 2003. - Vol. 2. - P. 89-98.

192. Ogretmenoglu, O. Asymptomatic looping of the internal carotid artery : a case report / O. Ogretmenoglu // Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg. - 2004. - № 12. - P. 144 -146.

193. O'Kusky, J. Neurodevelopmental effects of insulin-like growth factor signaling / J. O'Kusky, P. Yeb // Frontiers in Neuroendocrinoogy. - 2012. - Vol. 33, Iss. 3. -P. 230-251.

194. Olin, J. W. Atherosclerotic renal and carotid artery disease / J. W. Olin // Cardiology Clinics. - 2002. - Vol. 20. - P. 547-562.

195. Olin, J. W. Diagnosis, management, and future developments of fibromuscular dysplasia / J. W. Olin, B. A. Sealove // Journal of Vascular Surgery. - 2011. -Vol. 53. - P. 826-836. e1.

196. Olin, J. W. The United States Registry for fibromuscular dysplasia : results in the first 447 patients / J. W. Olin, J. Froehlich, X. Gu, J. M. Bacharach, K. Eagle, B. H. Gray, M. R. Jaff, E. S. Kim, P. Mace, A. H. Matsumoto, R. D. McBane, E. Kline-Rogers, C. J. White, H. L. Gornik // Circulation. - 2012. - Vol. 125. - P. 3182-3190.

197. Olin, J. W. Fibromuscular dysplasia : state of the science and critical unanswered questions. A scientific statement from the American Heart Association / J. W. Olin, H. L. Gornik, J. M. Bacharach, J. Biller et al. // Circulation. - 2014. - Vol. 129. - P. 1048-1078.

198. Oliviero, U. Prospective evaluation of hypertensive patients with carotid kinking and coiling : an ultrasonographic 7-year study / U. Oliviero, G. Scherillo, C. Casaburi, M. Di Martino, A. Di Gianni, R. Serpico et al. // Angiology. - 2003. -Vol. 54. - P. 169-175.

199. Onakpoya, I. The effect of grapefruits (Citrus paradisi) on body weight and cardiovascular risk factors : A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials / I. Onakpoya, J. O'Sullivan, C. Heneghan, M. Thompson // Critical Reviews in Food Science and Nutrition. - 2017. - Vol. 57. -P. 602-612.

200. Ortega, G. Cognitive improvement in patients with severe carotid artery stenosis after transcervical stenting with protective flow reversal / G. Ortega, B. Alvarez, M. Quintana [et al.] // Cerebrovascular Diseases. -2013. - Vol. 35, Iss. 2. - P. 124-130.

201. Pancera, P. Prevalence of morphological alterations in cervical vessels : a colour duplex ultrasonographic study in a series of 3300 subjects / P. Pancera, M. Ribul, S. De Marchi, E. Arosio et al. // International Journal of Angiology. - 1998. -Vol. 17, Iss. 13. - P. 22-27.

202. Pancera, P. Prevalence of carotid artery kinking in 590 consecutive subjects evaluated by echocolordoppler. Is there a correlation with arterial hypertension? / P. Pancera, M. Ribul, B. Presciuttini, A. Lechi // Joutnal of Internal Medicine. -2000. - Vol. 248. - P. 7 - 12.

203. Perdue, G. D. The significance of elongation and angulation of the carotid artery. A negative view / G. D. Perdue, J. P. Barreca, R. B. Smith [et al.] // Surgery. -2001. - Vol. 77. - P. 45-52.

204. Pellegrino, L. [Dolichoarteriopathies (kinking, coiling, tortuosity) of carotid arteries and atherosclerotic disease : an ultrasonographic study] / L. Pellegrino, G. Prencipe // Cardiologia. - 1998. - Vol. 43. - P. 959-966.

205. Pellegrino, L. Dolicho-arteriopathies (kinking, coiling, tortuosity) of the carotid arteries : study by color Doppler ultrasonography / L. Pellegrino, G. Prencipe, F. Vairo // Minerva Cardioangiologica - 1998. - Vol. 46. - P. 69-76.

206. Pellegrino, L. Bilateral and monolateral dolichoarteriopathies (kinking, coiling, tortuosity) of the carotid arteries and atherosclerotic disease. An ultrasonographic study / L. Pellegrino, G. Prencipe, V. Ferrara, M. Correra, P. L. Pellegrino // Minerva Cardioangiologica. - 2002. - Vol. 50. - P. 15-20.

207. Pendlebury, S. T. Prevalence, incidence, and factors associated with prestrike and post-stroke dementia : a systematic review and meta-analysis / S. T. Pendlebury, P. M. Rothwell // The Lancet Neurology. - 2009. - Vol. 8. - P. 1006-1018.

208. Perdue, G. D. The significance of elongation and angulation of the carotid artery : a negative view / G. D. Perdue, J. P. Barreca, R. B. 3rd Smith, O.W. King // Surgery. - 2001. - № 77. - P. 45-52.

209. Persu, A. Diagnosis and management of fibromuscular dysplasia : an expert consensus / A. Persu, E. Touze, E. Mousseaux, X. Barral, F. Joffre, P. F. Plouin // European Journal of Clinical Investigation. - 2012. - Vol. 42. - P. 338-347.

210. Pfeiffer, J. A clinical classification system for aberrant internal carotid arteries / J. Pfeiffer, G. J. Ridder // Laryngoscope. - 2008. - № 118. - P. 1931-1936.

211. Plouin, P. F. Fibromuscular dysplasia / P. F. Plouin, J. Perdu, A. La Batide-Alanore, P. Boutouyrie, A. P. Gimenez-Roqueplo, X. Jeunemaitre // Orphanet Journal of Rare Diseases. - 2007. - Vol. 2. - P. 28.

212. Prencipe, G. [Dolichoarteriopathy (kinking, coiling,tortuosity) of the carotid arteries and cardiovascular risk factors] / G. Prencipe, L. Pellegrino, F. Vairo, M.

Tomaiuolo, O.A..Furio // Minerva Cardioangiologica. - 1998. - Vol. 46. - P. 17.

213. Quattlebaum J. K., Stroke associated with elongation and kinking of the internal carotid artery : report of three cases, treated by segmental resection of the carotid artery / J. K. Quattlebaum, E. T. Upson, R. L. Neville // Annals of Surgery. -1959. - Vol. 150, Iss. 5. - P. 824-832.

214. Quattlebaum J. K., Stroke associated with elongation and kinking of the carotid artery : Long-term follow-up / J. K. Quattlebaum, J. S. Wade, C. M. Whiddon // Annals of Surgery. - 1973. - Vol. 177, Iss. 5. - P. 572-579.

215. Radak, D. Are the carotid kinking and coiling underestimated entities? / D. Radak, S. Babic, S. Tanaskovic et al. // Vojnosanitetski Pregled - 2012. - Vol. 69, Iss. 76. - P. 616- 619.

216. Rao, R. The role of carotid stenosis in vascular cognitive impairment / R. Rao // European Neurology. - 2001. - Vol. 46, Iss. 2. - P. 63-69.

217. Ringleb, P. A. Guidelines for Management of Ischemic Stroke and Transient Ischemic Attack 2008 / P. A. Ringleb, M. G. Bousser, G. Ford [et al.] // Cerebrovascular Diseases. - 2008. - Vol. 25. - P. 457-507.

218. Rothwell, P. M. Population-based study of event-rate, incidence, case fatality, and mortality for all acute vascular events in all arterial territories (Oxford Vascular Study) / P. M. Rothwell, A. J. Coull, L. E. Silver [et al.] // The Lancet. -2005. Vol. 366. - P. 1773-1783.

219. Russo, V. C. The insulin-like growth factor system and its pleiotropic functions in brain. / V. C. Russo, P. D. Gluckman, E. L. Feldman, G. A. Werther // Endocrine Reviews. - 2005. - Vol. 26. - P. 916-943.

220. Ryu, W. H. A. Utility of perfusion imaging in acute stroke treatment : a systematic review and meta-analysis / W. H. A Ryu, M. B. Avery, N. Dharampal et al. // The Journal of Neurointerventional Surgery. - 2016. - 0. - P. 1-6. doi:10.1136/neurintsurg-2016-012751

221. Saba, L. Correlation between kinking and coiling of the carotid arteries as assessed using MDCTA with symptoms and degree of stenosis / L. Saba, G. Mallarini // Clinical Radiology. - 2010. - Vol. 65, Iss. 9. - P. 729-734.

222. Saba, L. Association between internal carotid artery dissection and arterial tortuosity / L. Saba, G. M. Argiolas, S. Sumer, P. Siotto, E. Raz, R. Sanfilippo et al. // Neuroradiology. - 2015. - Vol. 57. - P. 149-153.

223. Sacco, S. Morphological variants of the internal carotid artery : prevalence, characteristics and association with cerebrovascular disease / S. Sacco, R. Totaro, M. Baldassarre, A. Carolei // The International Journal of Angilogy. - 2007. -Vol. 16, № 16. - P. 59-61.

224. Sachdev, P. S. The neuropsychological profile of vascular cognitive impairment in stroke and TIA patients / P. S. Sachdev, H. Brodaty, M. J. Valenzuela et al. // Neurology. - 2004. - Vol. 62. - P. 912-919.

225. Saia, A. Carotid Doppler examination : a correlation with angiography / A. Saia, S. Manzoni, L. De Zanche [et al.] / The Italian Journal of Neurological Sciences. - 1981. - Vol. 2. - P. 73-76.

226. Savic, Z. N. Correlation of color doppler with multidetector CT angiography findings in carotid artery stenosis / Z. N. Savic1, L. B. Davidovic, D. Z. Sagic, [et al] // The Scientific World Journal. - 2010. - Vol. 1818-1825.

227. Sawallisch, C. The insulin receptor substrate of 53 kDa (IRSp53) limits hippocampal synaptic plasticity / C. Sawallisch, K. Berhorster, A. Disanza, S. Mantoani, M. Kintscher, L. Stoenica, A. Dityatev, S. Sieber, S. Kindler, F. Morellini et al. // The Journal of Biological Chemistry. - 2009. - Vol. 284. - P. 9225-9236

228. Schechter, D. S. Dolichocarotid syndrome. Cerebral ischemia related to cervical carotid artery redundancy with kinking. Parts I and II. / D. S. Schechter // New York State Journal of Medicine. - 1979. - Vol. 79. - P. 1391-1397 and 15421549.

229. Schenk, P. Current aspects in diagnosis and therapy of carotid artery kinking / P. Schenk, A. Temmel, S. Trattnig, F. Kainberger // HNO. - 1996. - № 44. - P. 178-185.

230. Schievink, W. I. Cerebrovascuiar disease in Ehiers-Danlos syndrome type IV / W. I. Schievink, M. Limburg, J. W. E. Oorthuys, P. Fleury, F. M. Pope // Stroke.

- 1990. - Vol. 21, № 4. - P. 626-632.

231. Schneider, M. R.Transgenic mouse models for studying the functions of insulinlike growth factor-binding proteins / M. R. Schneider, H. Lahm, M. Wu, A. Hoeflich, E. Wolf // The FASEB Journal . - Vol. 14. - P 629-640.

232. Sho, E. Arterial enlargement, tortuosity, and intimal thickening in response to sequential exposure to high and low wall shear stress / E. Sho, H. Nanjo, M. Sho, M. Kobayashi, M. Komatsu, K. Kawamura et al. // Journal of Vascular Surgery. -2004. - № 39. - P. 601-612.

233. Schramm, P. Comparison of perfusion computed tomography and computed tomography angiography source images with perfusion-weighted imaging and diffusion-weighted imaging in patients with acute stroke of less than 6 hours' duration / P. Schramm, P. D. Schellinger, E. Klotz, K. Kallenberg, J. B. Fiebach, S. Kulkens, S. Heiland, M. Knauth, K. Sartor // Stroke. - 2004. - Vol. 35, Iss. 7.

- P. 1652-1658.

234. Scolnick, J. A. Role of IGF signaling in olfactory sensory map formation and axon guidance / J. A. Scolnick, K. Cui, C. D. Duggan, S. Xuan, X. B. Yuan, A. Efstratiadis, J. Ngai // Neuron. - 2008. - Vol. 57. - P. 847-857.

235. Slovut, D. P. Fibromuscular dysplasia / D. P. Slovut, J. W. Olin // The New England Journal of Medicine. - 2004. - Vol. 350. - p. 1862-1871.

236. Stanton, P. E. J. Hemodynamic assessment and surgical correction of kinking of the internal carotid artery / P. E. J. Stanton, D. A. McClusky, P. A. Lamis // Surgery. - 1978. - Vol. 84. - P. 793-802.

237. Tetik, O. Surgical treatment of symptomatic coiling or kinking internal carotid artery / O. Tetik, I. Yurekli, L. Yilik, G. Akhan, A. Gurbuz // Vascular. - 2010. -Vol. 18, №. 5. - P. 294-296.

238. Thomas, J. B. Variation in the carotid bifurcation geomrtry of young versus older adults : implications for geometric risk of atherosclerosis / J. B. Thomas, L. Antiga, L. Che et al. // Stroke. - 2005. - Vol. 36. - P. 2450-2456.

239. Togay-I§ikay, C. Carotid artery tortuosity, kinking, coiling : stroke risk factor, marker, or curiosity? / C. Togay-I§ikay, J. Kim, K. Betterman, C. Andrews, D. Meads, P. Tesh, C. Tegeler, D. Öztuna // Acta Neurologica Bélgica. - 2005. -Vol. 2, № 105. - P. 68-72.

240. Vagal, A. S. The acetazolamide challenge : Techniques and applications in the evaluation of chronic cerebral ischemia // A. S. Vagal, J. L. Leach, M. Fernandez-Ulloa, M. Zuccarello // American Journal of Neuroradiology. - 2009. - Vol. 30. -P. 876-884.

241. Van Damme, H. Kinking of the internal carotid artery : clinical significance and surgical management / H. Van Damme [et al.] // Cardiovascular Surgery. - 1995. - Vol. 3. - P. 46-53.

242. Van Damme, H. Kinking of the internal carotid artery : clinical significance and surgical management / H. Van Damme, D. Gillain, Q. Désiron, O. Detry, A. Albert, R. Limet / Acta Chirurgica Belgica. - 1996. - Vol. 96, Iss. 1. - P. 15-22.

243. Van Damme, H. Fibromuscular dysplasia of the internal carotid artery : personal experience with 13 cases and literature review / H. Van Damme, N. Sakalihasan, R. Limet // Acta Chirurgica Belgica. - 1999. - Vol. 99. - P. 163-168.

244. Van der Heide, L. P. Insulin signaling in the central nervous system : learning to survive / L. P. van der Heide, G. M. Ramakers, M. P. Smidt // ProgKyti mt Neurobiology. - 2006. - Vol. 79. - P. 205-221.

245. Vannix, R. S. Kinking of the internal carotid artery. Clinical significance and surgical management / R. S. Vannix, E. J. Joergenson, R. Carter // The American Journal of Surgery. - 1977. - № 134. - P. 82-89.

246. Vollmar, J. Surgical treatment of kinked internal carotid arteries / J. Vollmar, A. S. Nadjafi, C. G. Stalker // British Journal of Surgery. - 1976. - Vol. 63, Iss. 11. -P. 847-850.

247. Waaijer, A. Changes in cerebral perfusion after revascularization of symptomatic carotid artery stenosis : CT measurement / A. Waaijer, M. S. van Leeuwen, M. J. P. van Osch [et al] // Radiology. - 2007. - Vol. 245, № 2. - P. 541-548.

248. Wang, L. Pressure drop in tortuosity / kinking of the internal carotid artery : simulation and clinical investigation [Электронный ресурс] / L. Wang, F. Zhao, D. Wang, S. Hu, J. Liu, Z. Zhou, J. Lu, P. Qi, S. Song // BioMed Research International. - 2016. - Vol. 2016. - 8 p. - URL : http://dx.doi.org/10.1155/2016/2428970 (24.09.2017).

249. Wang, Y. Insulin-like growth factor-II / cation-independent mannose 6-phosphate receptor in neurodegenerative diseases / Y. Wang, R. G. MacDonald, G. Thinakaran, S. Kar // Molecular Neurobiology. - 2017. - Vol. 54, Iss. 4. - P. 2636 - 2658.

250. Weibel, J. Tortuosity, coiling and kinking of the ICA. I. Etiology and radiographic anatomy. / J. Weibel, W. S. Fields // Neurology. - 1965. - Vol. 15. -P. 7-18.

251. Weibel, J. beiTortuosity, coiling, and kinking of the internal carotid artery. II. Relationship of morphological variation to cerebrovascular insufficiency / J. Weibel, W. S. Fields // Neurology. - 1965. - Vol. 15. - P. 462-468.

252. Werner, H. Insulin and insulin-like growth factor receptors in the brain : physiological and pathological aspects / H. Werner, D. LeRoith // European Neuropsychopharmacology. - 2014. - Vol. 24. - P. 1947-1953.

253. Whelton, P. K. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults / P. K. Whelton, R. M. Carey, W. S. Aronow, D. E. Casey et al. // Hypertension. - 2018. - Vol. 71, Iss. 5. - P. 1283.

254. White, J. V. Adventitial elastolysis aneurysm formation is a primary event in / J. V. White, K. Haas, S. Phillips, A. J. Comerota // Journal of Vascular Surgery. -1993. - Vol. 17, № 2. - P. 371-380.

255. Wintermark, M. Quantitative assessment of regional cerebral blood flow by perfusion CT studies at low injection rates : a critical review of the underlying theoretical models / M. Wintermark, P. Maeder, J. P. Thiran, P. Schnyder, R. Meuli // European Radiology. - 2001. - Vol. 11. - P. 1220-1230.

256. Wintermark, M. Simultaneous measurement of regional cerebral blood flow by perfusion CT and stable xenon CT : a validation study / M. Wintermark, J. P. Thiran, P. Maeder, P. Schnyder, R. Meuli // American Journal of Neuroradiology. - 2001. - Vol. 22, Iss. 5. - P. 905-914.

257. Wintermark, M.Comparison of admission perfusion computed tomography and qualitative diffusion- and perfusion-weighted magnetic resonance imaging in acute stroke patients / M. Wintermark, M. Reichhart, O. Cuisenaire, P. Maeder, J. P. Thiran, P. Schnyder, J. Bogousslavsky, R. Meuli // Stroke. - 2002. - Vol. 33, Iss. 8. - P. 2025-2031.

258. Wong, Y. S. Association between abnormal course of carotid artery and cerebrovascular disease / Y. S. Wong, C. T. Ong, S. F. Sung [et al.] // Acta Neurologica Taiwanica. - 2014. - Vol. - 23. - P. 90-94.

259. Yamauchi, H. Atrophy of the corpus callosum associated with cognitive impairment and widespread cortical hypometabolism in carotid artery occlusive disease / H. Yamauchi, H. Fukuyama, Y. Nagahama [et al.] // Archives of Neurology. - 1996. - Vol. 53, Iss.11. - P. 1103-1109.

260. Yildiz, S. Concurrence of the tortuosity of bilateral common and left internal carotid arteries in a case with common origin of the innominate trunk and left common carotid artery / S. Yildiz, H. Cece, S. Karayol, Z. Ziylan // Surgical and Radiologic Anatomy. - 2010. - Vol. 32. - P. 797-799.

261. Yin, L. Correlation between cervical artery kinking and white matter lesions / L. Yin, Q. Li, L. Zhang [et al.] // Clinical Neurology and Neurosurgery. - 2017. -Vol. 157. - P. 51-54.

262. Yu, J. Current understanding of dolichoarteriopathies of the internal carotid artery : a review / J. Yu, L. Qu, B. Xu [et al.] // International Journal of Medical Sciences. - 2017. - Vol. 14, Iss. 8. - P. 772-784.

263. Yu, K. Significant association between carotid artery kinking and leukoaraiosis in middle-aged and elderly chinese patients / K. Yu, T. Zhong, L. Li, J. Wang, Y. Chen, H. Zhou // Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases. - 2015. - Vol. 24. - P. 1025-1031.

264. Zanetti, P. P. Surgical treatment of carotid kinking / P. P. Zanetti, G. Rosa, D. Cavanenghio, V. Sorisino // The Journal of Cardiovascular Surgery. - 1997. -Vol. 38. - P. 21-26.

265. Zheng, J. W. Elongation and tortuosity of the bilateral internal carotid artery presenting as a pulsatile cervical mass : report of a case / J. W. Zheng, W. L. Zhang, X. D. Fan, Z. Y. Zhang // Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. -2007. - Vol. 65. - P. 1370-1372.

266. Zhou, R. Carotid and vertebral arterial variations in Alzheimer's disease / R. Zhou, D. Liu, K. Yu [et al.] // Current Alzheimer Research. - 2015. - Vol. 12. -P. 368-376.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.