Интраоперационное ультразвуковое исследование при заболеваниях щитовидной железы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Шаматава, Нана Емзаровна

• Шаматава, Нана Емзаровна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шаматава, Нана Емзаровна

Оглавление

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Возможности УЗИ при заболеваниях щитовидной железы обзор литературы).

Глава 2. Общая характеристика обследованых больных, методы диагностики и лечения.

Глава 3. Результаты предоперационного УЗИ при заболеваниях щитовидной железы.

Глава 4. Тонкоигольная аспирационная биопсия ЩЖ и ЛУ под контролем УЗИ.

Глава 5. Интраоперационное и послеоперационное УЗИ шеи.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Интраоперационное ультразвуковое исследование при заболеваниях щитовидной железы»

Актуальность темы

Дифференциальная диагностика узловых образований щитовидной железы до сих пор представляет определенные трудности (Кузнецов Н.С., 2003). Рак щитовидной железы встречается в 2 раза чаще у женщин, чем у мужчин (Bove A. et al., 2004). За последние 10 лет заболеваемость раком ЩЖ возросла в 2 раза (Edino S.T. et al., 2004; Figazzola L., 2004). На долю РЩЖ приходится 0,4 - 2% всех злокачественных новообразований головы и шеи (Зефирова Г.С., 1999; Чиссов В.И., 1999). По данным клиники Мэйо, частота рака щитовидной железы составляет 36 на 1 млн. населения в год. В США количество смертей от рака щитовидной железы составляет 0,4% всех смертей от онкологических заболеваний (Чиссов В.И., 1999).

Проблема диагностики и лечения больных раком щитовидной железы является актуальной в связи с тем, что узловой зоб встречается более чем у 4% населения и более чем в 90% случаев рак щитовидной железы при обследовании расценивается как аденома (Швора Н.М. и соавт., 2004; Anderson S.R. et al., 2004). Многофокусный рост выявляют у 10,5 % больных, а интратиреоидное метастазирование - у 1,8% пациентов (Данченко И.А. и соавт., 2000; Яйцев С.В. 2000; Daali М. et al., 2003).

Среди эндокринных расстройств заболевания ЩЖ занимают второе место после сахарного диабета (Томашевский Д.И., 1998; Кирсанов В.Ю., 1999; Колосюк В.А., 2000; Vayssairat М. et al., 1997).

Эффективность малоинвазивных методов лечения узлов щитовидной железы в значительной степени зависит от точности диагностики (Александров Ю.К. и соавт., 2005; Berni A. et al., 2002). Органосохраняющие операции должны базироваться на точных данных о распространенности опухолевого процесса и его характере (Брейдо И.С., 1998; Аристархов В.Г. и соавт., 2000; Erdem Е. et al., 2003). По данным Farina G.P. et al. (2000), Cheng M.S. et al. (2002), у 25,9% больных выявляется рак контрлатеральной доли ЩЖ, о котором в 80 % случаев до операции не подозревали.

В последние 20 лет ультразвуковое исследование (УЗИ) приобретает все большее значение в диагностике заболеваний ЩЖ и является методом выбора, давая возможность одновременно провести исследование не только самой железы, но и регионарных лимфатических узлов (Абдулхалимова М.М., 2000; Багателия З.А., 2003; Батаев Р.С., 2004; Hegedus L., 2001; Meier D.A. и соавт., 2001).

Чувствительность УЗИ в выявлении рака ЩЖ различна и зависит от размера опухоли, изменений ткани ЩЖ, опыта исследователя и составляет 82 - 100 % при специфичности 50 - 87,5 % и точности 80 - 89,9 % (Рыбакова М.Г. и соавт., 2000; Lawrence W.I., 2002).

Кроме УЗИ, к основным методам диагностики узловых образований щитовидной железы относят сцинтиграфию и тонкоигольную аспирационную биопсию (ТАБ) (Аргунов В.А. и соавт., 1998; Третьякова М.С. и соавт., 2000; Belflore А. и соавт., 2001). Цитологическое исследование пунктата является наиболее быстрым морфологическим методом дооперационной диагностики (Ванушко В.Э., 2003; Baloch Z.W. и соавт., 2002). Отсутствие клеточного материала при выполнении тонкоигольной аспирационной биопсии под контролем УЗИ (ТАБ-УЗИ) не превышает 7%, а при проведении ТАБ без визуального контроля достигает 16 - 19 % (Манукян JI.M., и соавт., 1999; Гринева Е.Н. и соавт., 2005; Carmeci С. et al., 1998; Khurana К.К. et al., 1998; Erickson L.A. и соавт., 2000).

Учитывая то, что в ЩЖ часто выявляются множественные узловые образования, возникает вопрос о необходимости пункции всех узлов (Воронецкий И.Б., 1992; Кулаев И.А. и соавт., 2000; Kelman A.S. и соавт., 2001). Однако это требует больших материальных расходов при небольшом количестве выявляемых злокачественных образований. Таким образом, показания к выполнению аспирационной биопсии неоправданно расширены и недостаточно обоснованы.

Для повышения точности диагностики было предложено использовать ультразвуковую доплерографию (УЗДГ). (Абдулхалимова М.М. и др., 1999; Артемова A.M. и соавт., 1999; Paushter D.M. et al., 1992; Lagalla R. et al., 1993). Однако P. Hubsch et al. (1992), S. Erdem et al. (1997) считают, что УЗДГ имеет ограниченное значение в выявлении злокачественных узлов. По мнению G.Argalia et al. (1995) и О. Rommel и соавт. (1996), УЗДГ играет роль в оценке васкуляризации железы, но не имеет значения в дифференциальной диагностике узлов в ЩЖ. Таким образом, УЗДГ не позволяет в настоящее время кардинально улучшить первичную и уточняющую диагностику опухолей ЩЖ.

Неадекватно выполненные хирургические вмешательства обусловлены ошибками дооперационной диагностики и приводят к необходимости повторного оперативного вмешательства (Ольшанский В.О. и др., 1997; Новожилова Е.Н., 1999; Аристархов В.Г., 2003; Lee J.C., 2002; Filho J.G. et al., 2004).

Одним из основных параметров, определяющих прогноз онкологического заболевания, является степень распространенности опухолевого процесса на момент диагностики (Гольбрайх В.А. и соавт., 2000; Menzel С. et al., 2002; Witt R.L., 2002). УЗИ имеет большое значение для выявления поражения регионарных ЛУ, особенно в паратрахеальных областях (Абдулхалимова М. М., 2000). ТАБ-УЗИ позволяет уточнить характер поражения (Трофимова Е.Ю., 1998; Хмельницкий О. К. и соавт, 2000; Hawasli A. et al., 2002).

Таким образом, в диагностике заболеваний ЩЖ УЗИ приобрело основное значение после клинического осмотра. Тем не менее, расширение показаний к функционально-щадящим операциям требуют особой точности диагностики для определения лечебной тактики.

Остается ряд трудностей как при первичной, так и при проведении уточняющей диагностики при заболеваниях ЩЖ.

Цель исследования

Целью работы является повышение эффективности ультразвукового исследования в первичной и уточняющей диагностике заболеваний щитовидной железы за счет разработки алгоритма применения ультразвуковых методик. Для осуществления цели исследования были поставлены следующие задачи:

Задачи исследования

1. Установить показания к выполнению интраоперационного ультразвукового исследования при аденомах и раке щитовидной железы.

2. Уточнить показания к выполнению интраоперационной тонкоигольной аспирационной биопсии под контролем ультразвукового исследования в ходе операций по поводу заболеваний щитовидной железы.

3. Определить чувствительность, специфичность и точность ультразвукового исследования в сочетании с тонкоигольной аспирационной биопсией в первичной и интраоперационной диагностике рака щитовидной железы.

4. Уточнить диагностический алгоритм ультразвукового исследования при наличии узлов в щитовидной железе.

Научная новизна

Определены показания к выполнению интраоперационного ультразвукового исследования у больных с узловыми образованиями щитовидной железы, какими являются: наличие множественных узлов у больных с аденомами щитовидной железы при планировании функционально щадящих операций, проведение операции и повторной операции у больных раком щитовидной железы, а также подозрение на наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах. Разработана методика ультразвукового исследования во время операций на щитовидной железе и при проведении повторных хирургических вмешательств, а также уточнена ультразвуковая семиотика изменений щитовидной железы и лимфатических узлов.

Уточнены показания к тонкоигольной аспирационной биопсии под контролем ультразвукового исследования узлов щитовидной железы и лимфатических узлов на шее.

Практическая значимость

Данные, полученные в ходе исследования, позволяют уточнить показания к выполнению интраоперационного ультразвукового исследования, которое позволяет, в ряде случаев, уменьшить объем оперативного вмешательства и выполнить функционально-щадящие вмешательства у пациентов с патологией щитовидной железы.

Уточненная методика интраоперационной тонкоигольной аспирационной биопсии шейных лимфоузлов под контролем ультразвукового исследования позволяет проконтролировать полноту лимфодиссекции в ходе операции по поводу рака щитовидной железы.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Шаматава, Нана Емзаровна

Выводы

1. При множественных аденомах и раке щитовидной железы, показано выполнение интраоперационного ультразвукового исследования, которое позволяет уточнить объем поражения органа и шейных лимфоузлов, с целью выполнения функционально щадящих операций.

2. Показанием к проведению тонкоигольной аспирационной биопсии под контролем ультразвукового исследования в ходе операции является наличие одиночных и множественных узловых образований щитовидной железы или увеличенных шейных лимфоузлов.

3. Интраоперационная тонкоигольная аспирационная биопсия под контролем ультразвукового исследования позволяет уточнить рапространенность патологического процесса, а также обеспечить контроль полноты лимфодиссекции при раке щитовидной железы с большей степенью достоверности по сравнению с дооперационным исследованием.

4. При наличии узлов в щитовидной железе диагностический алгоритм ультразвукового исследования должен включать: осмотр щитовидной железы, надключичных областей, лимфатических узлов шеи на боковой поверхности с обеих сторон в пре- и паратрахеальных областях; выполнение тонкоигольной аспирационной биопсии под контролем ультразвукового исследования, интраоперационное ультразвуковое исследование до и после выполнения лимфоденоэктомии, что повышает радикальность оперативного вмешательства.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

При наличии у пациента множественных узловых образований щитовидной железы, для уточнения объема поражения рекомендуется выполнять пациентам интраоперационное ультразвуковое исследование лимфатических узлов шеи на боковой поверхности с обеих сторон, в пре- и паратрахеальных областях, которое в большинстве случаев позволяет уточнить характер патологии и распространенность процесса.

У больных с аденомами и раком щитовидной железы следует выполнять интраоперационную тонкоигольную аспирационную биопсию лимфоузлов под контролем ультразвукового исследования для уточнения объема операции и выявления пораженных метастазами лимфатических узлов, с целью контроля полноты лимфодиссекции.

Больным с множественными аденомами щитовидной железы при планировании функционально-щадящих операций следует выполнять интраоперационное ультразвуковое исследование, позволяющее определить степень распространенности и характер поражения.

Интраоперационное ультразвуковое исследование больным раком щитовидной железы следует выполнять после лимфаденэктомии. Это позволяет дополнительно выявить лимфатические узлы у 5,6 % пациентов, что меняет объем выполняемого оперативного вмешательства.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шаматава, Нана Емзаровна, 2006 год

1. Абдулхалимова М.М., Митьков В.В., Бондаренко В.О. Использование ЦДК в комплексной ультразвуковой диагностике узловых образований щитовидной железы// Ультразвуковая диагностика. 1999. № 1, с. 74-79.

2. Абдулхалимова М. М. Значение комплексного ультразвукового исследования в диагностике узловых образований щитовидной железы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2000. - 22 с.

3. Анохин Б.М. Клиника, диагностика и лечение больных с неадекватными операциями и рецидивами рака щитовидной железы. Автореф. дис.докт. М. 1989. 35 с.

4. Анчуков В.Б. Привалов В.А. Богданов А.Г. Цветное допплеровское картирование в диагностике заболеваний щитовидной железы. Тез. межгос. симпозиума. Псков, 8-9 июня 1994. СПБ 1994 г. С. 8 9.

5. Аргунов В. А., Труфанов А. С., Фарафонов В. Б. и др. Экспресс-биопсии при злокачественных новообразованиях щитовидной железы // Новые методы и разработки в морфол. / Материалы VI науч. конф. М., 1998.- С. 28.

6. Аристархов В. Г., Кириллов Ю. Б., Аристархов Р. В. и др. Новое в тактике хирурга у больных аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы // Науч. итоги и перспект. / Материалы конф. к 50-летию Рязан. гос. мед. ун-та. Рязань, 2000. - С. 53-54.

7. Аристархов В. Г. Хирургическое лечение диффузного токсического зоба в свете профилактики послеоперационного гипотиреоза / Материалы XI (13) Рос. симп. с межд. участием по хирург, эндокринол. -СПб., 2003.- С. 16-23.

8. Атабекова JI.A., Васильченко С.А., Бурков С.Г. Комплексная ультразвуковая и цитологическая оценка пролиферативных процессов в щитовидной железе. Sonoace international, 1999. № 4. С. 60 65.

9. Багателия 3. А. Диагностика и выбор лечебной тактики у больных с аутоиммунным тиреоидитом: Дис. . канд. мед. наук. М., 2003.-105 с.

10. Батаев Р. С. Значение метода трехмерной эхографии в оценке объема щитовидной железы: Дис. . канд. мед. наук. М., 2004. - 131 с.

11. Браверман J1. И. Болезни щитовидной железы: Пер. с англ. М.: Медицина, 2000. - 417 с.

12. Брейдо И. С. Хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы. СПб: Гиппократ, 1998. - 296 с.

13. Ванушко В. Э. Прицельная тонкоигольная пункционная биопсия в диагностике рака щитовидной железы // Хирургия. 2003. - № 10. - С. 67-72.

14. Василевский Д. И. Хирургическая тактика при аутоиммунном тиреоидите: Дис. . канд мед. наук. СПб, 2001. - 166 с.

15. Васильченко И. Г. Изучение диагностических возможностей комплексного ультразвукового исследования щитовидной железы при выявлении новообразований доброкачественной природы: Дис. . канд. мед. наук. М., 2003. - 133 с.

16. Васильева Н.В. Динамическое наблюдение за остаточной тканью щитовидной железы после гемитиреоидэктомии с помощью эхографии. В сб. «3 съезд Российской Ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине». М. 25-28 октября 1999. С. 133.

17. Ветшев П.С. Мельниченко Г.А. Кузнецов Н.С. Заболевания щитовидной железы. М., 1995. С.25.

18. Вихарева Е.В. Методологические аспекты оценки эффективности лечения онкологических больных по материалам ракового регистра. Автореф. дис. канд. М. 1999. С. 15.

19. Внотченко С.Л., Океанова Т.А. Федосеева Г.И. Рациональная диагностика заболеваний щитовидной железы//Проблемы эндокринологии. 1989. Т. 35. № 6. С. 45 50.

20. Воронецкий И.Б. Стандартизированная диагностика заболеваний щитовидной железы. Автореф. дис. канд. М. 1989. 21 с.

21. Воронецкий И.Б. Лечение рака щитовидной железы// Медицинская радиология. 1990. № 1. С. 53 -57.

22. Воронецкий Н.В. Курциева JI.C. Зубовский Г.А. Ультразвуковое исследование щитовидной железы с прицельной диагностической пункцией// Мед. радиология. 1992. № 2. С. 22 25.

23. Воскобойников В. В. Отдаленные результаты хирургического лечения больных многоузловым эутиреоидным зобом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2000. - 27 с.

24. Вылков И.Н. Патология лимфатических узлов. София: Медицина и физкультура. 1980. с. 246.

25. Гогитидзе Н. Н. Хирургическое лечение диффузного токсического зоба: Дис. . канд. мед. наук. М., 2003. - 123 с.

26. Голивец Т. П. Онкологическая и неонкологическая патология щитовидной железы у жителей Белгородской области в постчернобыльский период: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Обнинск, 2003.-23 с.

27. Голубцов А. К. Диагностика и лечение непальпируемых узловых образований щитовидной железы: Дис. . канд. мед. наук. М., 1995. -125 с.

28. Гольбрайх В. А., Кухтенко Ю. В., Бубликов А. Е. Современные подходы к диагностике и лечению больных с узловыми поражениями щитовидной железы // Сборн. науч. тр. Волгогр. мед. акад. Волгоград, 2000.-№6.-С. 145-147.

29. Голубцов А.К. Диагностика и лечение непальпируемых узловых образований щитовидной железы. Автореф. дис. канд. М. 1995, с. 28.

30. Гринева Е. Н., Цой У. А., Малахова Т. В. Фолликулярная опухоль щитовидной железы. Возможные критерии злокачественности // Амб. хирургия. 2001. - № 4. - С. 19-21.

31. Гринева Е.Н., Малахова Т.В., Горюшкина Е.В. Роль тонкоигольной аспирационной биопсии в диагностике узловых образований щитовидной железы//Проблемы эндокринологии. 2005. Т.51. №1. С.10- 15.

32. Дарьялова C.JL, Чиссов В.И. Диагностика и лечение злокачественных опухолей. М.: Медицина. 1993.

33. Дедов И.И., Герасимов Г.А. с соавт. Алгоритмы диагностики профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы. М.1994, с. 46.

34. Демидов В.П., Сергеев С.А., Панов Е.Д. Ошибки в диагностике и лечении рака щитовидной железы. 1990, т. 36, № 5, с. 568 571.

35. Демидчик Е.П., Цыб А.Ф., Лушников Е.Ф. Рак щитовидной железы у детей. М.: Медицина, 1996. 207 с.

36. Денисов Л.Е., Липин В.Л. Современные возможности выявления рака щитовидной железы// Хирургия. 1995, т 6, с. 15 17.

37. Долидзе Д.Д. Хирургическое лечение больных с заболеваниями щитовидной железы. Дис.докт. мед. наук, М., 2005.

38. Заболотская Н.В. Применение ультразвукового исследования для оценки состояния поверхностных групп лимфатических узлов. Sonoace International. 1999, № 5, с.42 45.

39. Залмовер Е. А. Особенности клинического течения и тактики лечения недифференцированного рака щитовидной железы: Дис. . канд. мед. наук. -СПб, 2001.-108 с.

40. Зефирова Г. С. Заболевания щитовидной железы. М.: Арт-Бизнес-Центр, 1999.-215 с.

41. Зинкевич О. И., Зинкевич И. В., Кудинов В. И. Рак щитовидной железы в Ростовской области // Актуальные проблемы современной эндокринологии: Тез. IV Всерос. конгр. эндокринологов. СПб, 2001. - С. 303.

42. Зубовский Г.А., Воронецкий И.Б. с соавт. Ультразвуковое исследование щитовидной железы. Метод, рекомендации. М.1990, с.25.

43. Ильин А. А., Румянцев П. О. Диагностика и лечение семейного варианта медуллярного рака щитовидной железы // Пробл. эндокринологии. 2000. - Т. 46, № 4. - С. 19-23.

44. Ильин А. А., Терентьев Р. О., Румянцев П. О. и др. Диффузный склерозирующий вариант папиллярного рака щитовидной железы. Два клинических наблюдения // Ультразвук, диагностика. 2000. - № 3. - С. 66-70.

45. Ильин А. А., Румянцев П. О., Исаев П. А. и др. Спорадические и семейные варианты медуллярного рака щитовидной железы // Пробл. эндокринологии. 2003. - Т. 49, № 5. - С. 45-47.

46. Ильина Е. В. Видеоассистированное оперативное вмешательство в лечении доброкачественных узловых образований щитовидной железы: Дис. . канд. мед. наук. М., 2003. - 125 с.

47. Исаева А.Г. Применение плазмафереза в лечении диффузного токсического зоба. IX Рос.нац.конгресс «Человек и лекарство».8 12 апреля 2002 г. М. с. 182.

48. Казакевич В. И., Колесникова Е.В., Трофимова Е.Ю. Ультразвуковая диагностика поражения средостения при опухолях щитовидной железы. В сб.

49. Съезд Ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине 27-30 июня 1995». Тез. докл. Москва, 1995, с.116.

50. Казакевич В.И., Трофимова Е.Ю. с соавт. Возможности ультразвуковой диагностики внутригрудного компонента опухоли щитовидной железы при выборе оперативного доступа// Российский онкологический журнал 1997. № 2, с. 23-27.

51. Кирсанов В.Ю. Рак молочной железы в сочетании с опухолевыми и неопухолевыми заболеваниями щитовидной железы. Автореф. дис.канд. М. 1999, 24 с.

52. Колокасидис И.В. Магнитно-резонансная томография при узловых образованиях щитовидной железы. Автореф. дис. канд. М. 1999, 17 с.

53. Колосюк В.А. Первично-множественные опухоли у больных раком щитовидной железы. Автореф. дис. канд. С-П. 2000, 23 с.

54. Костюченко В.А., Пиманов С.И. Нормирование объема щитовидной железы. В сб. «3 съезд Российской Ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине». Тез. докладов. М. 25 28 октября 1999, с. 136.

55. Кузнецов Н. С., Ванушко В. Э, Гарбузов П. И. Рак щитовидной железы: современные аспекты / Материалы XI (13) Рос. симп. с межд. участием по хирург, эндокринол. СПб., 2003. - С. 73-85.

56. Кулаев И. А., Яйцев С. В. Клинико-анатомическая характеристика многофокусного рака щитовидной железы // Рос. онкол. журн. 2000. - № 1.-С. 13-16.

57. Лагалла Р., Карузо Дж. Сосудистый рисунок узлов щитовидной железы: классификация на основе цветной допплерографии// Визуализация в клинике 1994. №4, с. 21-25.

58. Лазарев А.Ф., Шойхет Я.Н. с соавт. Рак щитовидной железы в алтайском крае// Российский онкологический журнал. 1998. №4, с.48 51.

59. Лапченко И. А., Седова Т. Н. Врачебная тактика при узловых образованиях щитовидной железы // Кремл. мед.: Клин, вестн. 2000. - С. 25-28.

60. Майор Н.Н., Цодикова Л.Б. Пункционная цитологическая диагностика заболеваний щитовидной железы: возможности и ограничения метода// Архив патологии. 1996. № 2, с. 74 77.

61. Малиновский Н. Н., Решетников Е. А., Кононенко С. Н. Хирургическая тактика при доброкачественных узловых поражениях щитовидной железы // Кремл. мед.: Клин, вестн. 2000. - № 2. - С. 17-20.

62. Маркова Н.В. Ультразвуковая ангиография при исследовании узловых образований щитовидной железы. В сб. «3 съезд Российской Ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине». Тезисы докладов. М. 25 28 октября 1999, с. 136 - 137.

63. Манукян Л.М., Колесникова Т.Н., Юркин Ю.Ю. Вопросы диагностики узлового эутиреоидного зоба. В сб. «3 съезд Российской Ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине» Тез. докладов. М. 25 -28 октября 1999, с. 136.

64. Миролюбов С.Г., Смолянинова Н.Г. Физические основы ультразвуковой диагностики. В сб. «Ультразвук и сосуды. Диагностическая практика». Лазерный диск, М. 1999.

65. Митьков В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. М.: Видар. 1996. № 2, с. 296.

66. Новожилова Е.Н. Показания к повторным операциям при раке щитовидной железы. Сб. «Онкология на рубеже веков» М. 1999. с.270-271.

67. Олейник В.А., Безверхая Т.П. Диагностика рака щитовидной железы// Проблемы эндокринологии. 1995. № 5, с. 37 40.

68. Ольшанский В.О., Голубцов А.К. Непальпируемые опухоли щитовидной железы (диагностика и лечение)// Российский онкологический журнал. 1996. № 2, с. 4 6.

69. Ольшанский В.О., Сергеев С.А., Голубцов А.К. Функционально-щадящее лечение больных со злокачественными опухолями. В сб. «Функционально-щадящее лечение больных со злокачественными опухолями» М. 1997. С. 49 54.

70. Османова Э.И. Врожденный гипотиреоз в Москве (эпидемиология, оценка эффективности и оптимизация службы, скрининг-диагностика). Автореф. дис.канд. М.:РМАПО. 2000. 20 с.

71. Орлова Е.И. Совершенствование организации ультразвуковой диагностики больных онкологического профиля. Автореф. дис.канд. М. 1999. 29 с.

72. Паршин В.Н., Цыб А.Ф. с соавт. Ультразвуковая диагностик; аутоимунного тиреоидита// Ультразвуковая диагностика. 1997. №2. С.58 68

73. Паршин B.C., Терентьев P.O., Цыб А.Ф. Роль эхографии в диагностике малого рака щитовидной железы (Т1) на дооперационном этапе// Российский онкологический журнал, 1998. №4, с. 35-38.

74. Паршин B.C., Тарасова Г.П. с соавт. Ультразвуковой скрининг в диагностике заболеваний щитовидной железы. Методические аспекты и эффективность// Визуализация в клинике. 1999. № 14 15. С. 1 - 7.

75. Пачес А.И. Рак щитовидной железы. М.:Медицина. 1996. 236 с.

76. Полякова Е. Ю. Молекулярные маркеры в диагностике и лечении доброкачественных узловых образований и рака щитовидной железы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2002. — 20 с.

77. Пропп P.M. Итоги изучения и перспективы развития проблемы рака щитовидной железы. В сб. « Опухоли головы и шеи» 1987. С. 18-25.

78. Привалов В.А., Селиверстов О.В., Ревель-Муров Ж.А. и др. Чрескожная лазериндуцированная термотерапия узлового зоба//Хирургия. 2001. №4. С. 10-13.

79. Пиманов С.И., Лемешко З.А. Методологический подход к экспертной оценке ошибок в ультразвуковой диагностике// Ультразвуковая диагностика. 1998. 3, С. 18-22.

80. Припачкина А.П. Возможности ультразвукового метода исследования в диагностике опухолей щитовидной железы. Автореф. дис. канд. М. 1997. 26 с.

81. Рачинский С. В., Маткурбанова 3. Б., Геворгян И. М. Тонкоигольная аспирационная биопсия в диагностике и дифференциальной диагностике аутоиммунного тиреоидита // Амб. хирургия. 2001. № 4. С. 19 21.

82. Романко С.В. Эхосемиотика одиночных, солидных образований щитовидной железы. Автореф. дис. канд. Обнинск. 1997. 24 с.

83. Романчишин А.Ф. Клинико-патогенетические варианты новообразований щитовидной железы. С-Пб. Медицина. 1992. 258 с.

84. Слоу JI. М., Джонс Р., Рэндольф Г. и др. История хирургии щитовидной и паращитовидных желез / Лекции XI (13) Рос. симп. с междунар. участием по хирург, эндокринол. СПБ, 2003. - С. 150 -168.

85. Соколова О.Б. Сравнительная оценка информативности методов диагностики узловых образований шеи. Автореф. дис.канд. М. 1999. 28 с.

86. Станкявичус В.П. Эхо- и сканография в диагностике заболеваний щитовидной железы. Автореф. дис. канд. М. 1989. 21 с.

87. Старинский В.В., Сотникова Е.Н. с соавт. Использование автоматизированного клинико-лабораторного скрининга для выявления группы онкологического риска и ранних стадий онкологического процесса. Метод, рекомендации. М. 1995. 11 с.

88. Ткачева И.А. Состояние щитовидной железы у больных патологией молочных желез (клинико-ультразвуковое исследование). Автореф, дис.канд. М. 1997. 24 с.

89. Томашевский Д.И. Значение лучевых методов в комплексной диагностике и контроле лечения диффузного нетоксического зоба. Автореф. дис.канд. М. 1998. 20 с.

90. Точилин В.И. Узловой зоб и рак щитовидной железы//Вестник хирургии. 1989. № 11. с. 18-22.

91. Трахтенберг А.Х., Казакевич В.И., с соавт. Ультразвуковая диагностика поражения средостения при опухолях щитовидной железы// Российский онкологический журнал. 1997. № 2, С. 23 26.

92. Третьякова М. С., Буссолати Д. О дифференциальной диагностике оксифильных (Гюртле-клеточных) аденом и карцином щитовидной железы // Арх. пат. 2000. - Т. 62, № 6. - С. 14-18.

93. Трофимова Е.Ю. Значение ультразвукового исследования при опухолях щитовидной железы. В сб.: «Медицинские последствия аварии на ЧАЭС. 25 -27 апреля 1995 г» Минск, 1995. С. 31-34.

94. Трофимова Е.Ю. Диагностическая пункция под контролем ультразвуковс исследования// Визуализация в клинике. 1998. № 13. С. 46 49.

95. Трофимова Е.Ю. Трудности и осложнения, возникающие при проведении пункции под контролем ультразвукового исследования// Визуализация в клинике. 1999. № 14-15. С. 68 73.

96. Тугай В. В. Оценка радикальности органосохраняющих операций при раке щитовидной железы Ti„2NoMo: Дис. . канд. мед. наук. -Смоленск, 2003. 134 с.

97. Харченко В.П., Зубовский Г.А. с соавт. Цветная доплерсонография, сцинтиграфия и электроакупунктура в оценке состояния щитовидной железы в норме и при опухолевых поражениях. Метод, рекомендации М. 1994. 22 с.

98. Хмельницкий О. К., Третьякова М. С., Киселев А. В. и др. Морфоэкологическая характеристика заболеваний щитовидной железы в различных регионах России и Белоруссии по данным операционного материала // Арх. патологии. 2000. - Т. 62. - С. 19 - 27.

99. Хмельницкий O.K. Цитологическая и гистологическая диагностика заболеваний щитовидной железы. СПб., 2002.

100. Хэм А., Кормак Д. Гистология. Москва: Мир. 1983. Т. 2. 254 с.

101. Цыб А.Ф., Паршин B.C. с соавт. Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы. М.: Медицина. 1997, с. 332.

102. Цыб А.Ф., Паршин В.Н. с соавт. Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы. М.: Медицина. 1998, с. 341.

103. Чиссов В.И., Ольшанский В.О. с соавт. Показания к "повторным операциям при раке щитовидной железы// Российский онкологический журнал. 1998. №1. С. 27-29.

104. Чиссов В.И., Старинский В.В., Ременник JI.B. Основные показатели состояния специализированной онкологической помощи населению России в 1997 г. М.: Ранко-пресс. 1998. с. 166.

105. Чиссов В.И. Основные показатели состояния специализированной онкологической помощи населению России в 1998 г. М.:Ранко-пресс. 1999, с. 169.

106. Чиссов В.И., Старинский В.В. Состояние онкологической помощи населению России в 1999 г. М.: Ранко-пресс. 2000. с176.

107. Чиссов В.И., Старинский В.В. Злокачественные новообразования в России в 1998 г. М. 1999. с. 284.

108. Шах Д. П. Органосохраняющий хирургический подход при раке щитовидной железы / Материалы XI (13) Рос. симп. с межд. участием по хирург, эндокринол. СПб., 2003. - С. 206 - 209.

109. Швора Н.М., Шилин М.И., Пыков М.И. и др. Диагностика нозологических вариантов первичного врожденного гипотиреоза в российской популяции/УУльтразвуковая и функциональная диагностика. 2004. №1. С. 52-56.

110. Шевченко С.И., Агжибесов К.А. Сравнительная оценка данных ультразвукового исследования щитовидной железы и результатов оперативного лечения с последующим гистологическим исследованием удаленных тканей// Клиническая хирургия. 1996. № 11 12. С. 26 - 8.

111. Шипуло М.Г. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. М.:«Высшая школа». 1995. с. 240.

112. Яйцев С.В. Клинико-эпидемиологическая характеристика, пути профилактики и прогнозирования рака щитовидной железы. Автореферат дис. докт. Челябинск. 2000, с. 43.

113. Adrov V.N., Chernomordik V.V. Simulation of two-dimensional ultrasonic imaging of biological tissues in the presence of phase aberrations// Ultrason. Imaging. 1995, 17, № 1, p. 27-43.

114. Akcay G., Uslu H. et al. Assessment of thyroid nodules by technetium-99m-tetrofosmin scintigraphy// Br. J. Clin Pract. 1997, 51, № 1, p. 5 7.

115. Allen F.H., Krook P. M. et. al. Us determination of a thyroid carcinoma with a benign cyst// AJR, 1979, № 132, p. 136 137.

116. Amat M., Gomez J. M., Biondo S. et al. Prognostic factors of thyroid function following surgical therapy in Graves-Basedow's disease // Med. Clin. — 2001.-Vol. 7, N 116. P. 13.

117. Anderson S. R., Mandel S., Livolsi Vol. A. et al. Can cytomorphology differentiate between benign nodules and tumors arising in Graves' disease // Diagn. Cytopathol. 2004. - Vol. 31, N 1. - P. 64-67.

118. Argalia G., D'Ambrosio F. et. al. L'eco Doppler nella caratterizzazione della patologia nodulare tiroidea// Radiol. Med.Torino.1995, 89, №5, p.651 7.

119. Arita Т., Fujita T. et. al. Evaluatoin of the blood flow in tumors before and after irradiation with Color Doppler flow imaging// Nippon Igaku Hoshasen Gakkai Zasshi, 1993, 53, № 9, p. 1070 2.

120. Assenza M., Ricci G., Romagnoli F. et al. Thyroid surgery: total and partial resection. // Chir. Ital. 2004. - Vol. 56, N 3. - P. 371-382.

121. Bacher-Stier C., Riccabona G., Totsch M. et al. Incidence and clinical characteristics of thyroid carcinoma after iodine prophylaxis in an endemic goiter country // Thyroid. 1997. - Vol. 7, N 5. - P. 733-741.

122. Baloch Z.W., Fleisher S. Diagnosis of «follicular neoplasm»: a gray zone in thyroid fine-needle aspiration cytology//Diagn.Cytopathol. 2002 Jan; 26(1):41 4.

123. Barakate M. S., Agarwal G., Reeve T. S. et al. Total thyroidectomy is now the preferred option for the surgical management of Graves' disease // ANZ J. Surg. 2002. - Vol. 72, N 5. - P. 321-324.

124. Becker D., Bair H.J. et. al. Thyroid autonomy with color-coded image-directed Doppler sonography: internal hypervascularization for the recognition of autonomous adenomas// J.Clin.Ultrasound, 1997, 25, № 2, p.63 9.

125. Becker W., Schrell U. et. al. Somatostatin receptor expression in the thyroid demonstrated with 11 lln-octreotide scintigraphy//Nuklearmedizin, 1995, 34, № 3, p. 100-3.

126. Belfiore A., La Rosa G.L. Fine-needle aspiration biopsy of the thyroid/ZEndocrinoI Metab Clin North Am. 2001 Jun; 30 (2): 361 400.

127. Bellantone R., Lombardi C. P., Raffaelli M. et al. Video-assisted thyroidectomy // J. Am. Coll. Surg. 2002. - Vol. 194, N 5. - P. 610-614.

128. Bellantone R., Lombardi C. P., Raffaelli M. et al. Central neck lymph node removal during minimally invasive video-assisted thyroidectomy for thyroid carcinoma // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. 2002. - Vol. 12, N 3. -P. 181-182.

129. Benzarti S., Miled I., Bassoumi T. et al. Thyroid surgery (356 cases): risks and complications // Rev. laryngol. otol. rhinol. 2002. - Vol. 123, N 1. - P. 3337.

130. Berni A., Tromba L., Falvo L. et al. Malignant thyroid nodules: comparison between color doppler diagnosis and histological examination of surgical samples // Chir. Ital. 2002. - Vol. 54, N 5. - P. 643-647.

131. Bockhorn M., Frilling A., Rewerk S. et al. Lack of elevated serum carcinoembryonic antigen and calcitonin in medullary thyroid carcinoma // Thyroid. 2004. - Vol. 14, N 6. - P. 468-470.

132. Bononi M., De-Cesare A., Atella F. et al. Surgical treatment of multinodular goiter: incidence of lesions of the recurrent nerves after total thyroidectomy // Int. Surg. 2000. - Vol. 85, N 3. - P. 190-193.

133. Bove A., Bongarzoni G., Dragani G. Should female patients undergoing parathyroid-sparing total thyroidectomy receive routine prophylaxis for transient hypocalcemia? // Am. Surg. 2004. - Vol. 70, N 6. - P. 533-536.

134. Bogazzi F., Bartalena L. et. al. Color flow Doppler sonography in thyrotoxicosis factitia// J. Endocrinol. Invest. 1996, 19, № 9, p. 603 6.

135. Brendel A. J. Diagnosed of thyroid cancer// Concous Med. 1988, № 110, p. 2701-2705.

136. Brkljacic В., Cuk V. et. al. Ultrasonic evaluation of benign and malignant nodules in echographically multinodular thuroides// J. Clin. Ultrasound, 1994,22, №2, p. 71 -6.

137. Brom Ferral R., Reyes Devesa S. et. al. Image-guided fine needle aspiration biopsy. One year experience// Rev Invest Clin. 1993, 45, № 1, p.49 55

138. Brooks J.R., Starnes F. Surgical therapy of thyroid carcinoma// Surgery, 1988, 104, №6, p. 940-946.

139. Caraci P., Aversa S., Mussa A. et al. Role of fine-needle aspiration biopsy and frozen-section evaluation in the surgical management of thyroid nodules // Brit. J. Surg. 2002. Vol. 89, N 6. - P. 797-801.

140. Carril J. M., Quirce R., Serrano J. et al. Total-body scintigraphy with thallium-201 and iodine-131 in the follow-up of differentiated thyroid cancer// J. Nucl. Med. 1997. - Vol. 38, N 5. - P. 686-692.

141. Carmeci C., Jeffrey R.B. et. al. Ultrasound-Guided Fine-Needle Aspiration Biopsy of Thyroid Masses// Thyroid, 1998, 8, № 4, p. 283 289.

142. Castagnone D., Rivolta R. et. al. Color Doppler sonography in Graves' disease: value in assessing activity of disease and predicting outcome//AJR, 1996, 166, № l,p. 203-7.

143. Chen H., Zeiger M. A., Clark D. P. et al. Papillary carcinoma of the thyroid: can operative management be based solely on fine-needle aspiration? // J. Am. Coll. Surg. 1997. - Vol. 184, N 6. - P. 605-610.

144. Cheng M. S., Morgan J. L., Serpell J. W. Does frozen section have a role in the intraoperative management of thyroid nodules? // ANZ J. Surg. 2002. -Vol. 72,N8.-P. 570-572.

145. Choi M.Y., Lee J.W., Jang K.J. Distinction between benign and malignant causes of cervical, axillary, and inguinal lymphadenopathy: value of Doppler spectral waveform analysis// AJR 1995, 165, № 4, p. 981 4.

146. Clark K.J., Cronan J.J., Scola F.H. Color Doppler sonography: anatomic ai physiologic assessment of the thyroid//J.Cl.Ultrasound.l995, 23, №4, p.215 23

147. Daali M., Tajedine T. Toxic multinodular goiter // Ann. Endocrinol. -2003. Vol. 64, N 4. - P. 284 - 288.

148. Danese D., Sciacchitano S., Farsetti A. et al. Diagnostic accuracy of conventional versus sonography-guided fine-needle aspiration biopsy of thyroid nodules // Thyroid. 1998. - Vol. 8, N 1. - P. 15 - 21.

149. Daniels G.H. Atypical subacute thyreoiditis: Preliminary observations// Thyroid. 2001. V. 11. №7. P. 691 695.

150. De-Diego Sastre J. I., Prim-Espada M. P. Results of multinodular goiter surgery //Ann. Otorinolaringol. Ibero-Am. 2000. - Vol. 27, N 6. - P. 613 -622.

151. Dottorini M. E., Assi A., Sironi M. et al. Multivariate analysis of patients with medullary thyroid carcinoma: Prognostic significance and impact on treatment of clinical and pathologic variables // Cancer. 1996. - Vol. 77, N 8. -P. 1556-1565.

152. Ducci M., Appetecchia M., Marzetti A. Differentiated carcinoma in autonomously functioning thyroid nodule: case report // Acta otorhinolaryngol. Ital. 1996. - Vol. 16, N 3. - P. 281-285.

153. Duskova J., Limanova Z. Cytologic diagnosis of medullary carcinoma of the thyroid gland. Cytologicka diagnostika medularnich karcinomu stitne zlazy// Cesk. Patol. 1993,29, № 1, p. 15-21.

154. Edith T. de los Santos et. al. Cystyc thyrioid nodules// Arch. Intern. Med. 1990, № 150, p. 1422- 1427.

155. Edino S. Т., Mohammed A. Z., Ochicha O. Thyroid gland diseases in Kano // Med. J. 2004. - Vol. 11. N 2. - P. 103 - 106.

156. Elisei R.; Romei C., Soldatenko P. P. et al. New breakpoints in both the H4 and RET genes create a variant of PTC-1 in a post-Chernobyl papillary thyroid carcinoma // Clin. Endocrinol. 2000. - Vol. 53, N 1. - P. 131 - 136.

157. Elser H., Henze M., Hermann C. et al. 99mTc-MIBI for recurrent and metastatic differentiated thyroid carcinoma // Nuklearmedizin. 1997. - Vol. 36, N 1.-P.7-12.

158. Erdem E., Gulcelik M. A., Kuru В., Alagol H. Comparison of completion thyroidectomy and primary surgery for differentiated thyroid carcinoma // Eur. J. Surg. Oncol. 2003. - Vol. 29, N 9. - P. 747-749.

159. Erdem S., Bashekim C. et. al. Clinical application of Tc-99m tetrofosmin scintigraphy in patients with cold thyroid nodules. Comparison with color Doppler sonography// Clin. Nucl. Med. 1997, 22, № 2, p. 76 9.

160. Erickson L.A., Jin L., Goellner J.R. Patholgic features, proliferative activity and cyclin D1 expression in Hurthle cell neoplasms of the thyroid//Mod Pathol. 2000 Feb; 13 (2): 186 92.

161. Farina G. P., Pisano M., Baccoli A. et al. Therapeutic strategies in differentiated cancer of the thyroid: total thyroidectomy // G. Chir. 2000. -Vol. 21,N 11-12.-P. 469-474.

162. Fein M., Delorme S. et. al. Quantification of color Doppler for the evaluation of tissue vascularization// Ultrasound.Med.Biol. 1995, 21, №8, p. 1013 9.

163. Ferrozzi F., Campodonico F. et. al. Metastasi thiroidee: aspetti con ecografia e Tomografia Computerizzata//Rad. Med.Torino.1997, 94, №3, p.214 9.

164. Filho J. G., Kowalski L. P. Postoperative complications of thyroidectomy for differentiated thyroid carcinoma // Am. J. Otolaryngol. 2004. - Vol. 25, N 4.-P. 225-230.

165. Fisher D.A. Congenital hypothyroidism// Thyroid Int. 2002. № 3. P. 4 8.

166. Franc В., Rosenberg-bourgin M., Caillou B. et all. Medullary thyroid carcinoma: Search for histological predictors of survival (109 proband cases analysis) // Hum. Pathol. 1998. V. 29, N 10. P. 1078 1084.

167. Freitas J.E., Freitas A.E. Thyroid and parathyroid imaging//Semin. Nucl. Med. 1994, 24, № 3, p. 234 45.

168. Fugazzola L., Mannavola D., Cirello Vol. et al. BRAF mutations in an Italian cohort of thyroid cancers // Clin. Endocrinol. (Oxf). 2004. - Vol. 61, N 2.-P. 239-243.

169. Garib H., Goellner J. R. et. al. Fineneedle aspiration biopsy of the thyreoid: the problem of suspicious cytologic findings//Ann. Intern. Med. 1984, №101, p. 25-28.

170. Giacomelli L., Gagliarducci E., Guerriero G. et al. Multinodular goiter as an organ disease: study of continual nodulogenesis. Biological bases indicating total thyroidectomy // Ann. Ital. Chir. 2003. - Vol. 74, N 2. - P. 155-158.

171. Gimondo P., Messina G. et. al. Analisi del ruolo della citologia agoaspirativa ecoguidata quale criterio di selezione nella terapia chirurgica delle malattie tiroidee.

172. Studio retrospettivo multicentrico su 5109 pazienti// Radiol. Med. Torino. 1994, 87, №5, p. 648-52.

173. Giovagnorio F., Cordier A., Romeo R. Lingual thyroid: value of integrated imaging// Eur. Radiol., 1996; 6, № 1, p. 105 7.

174. Gofrit O.N., Lebensart P.D. et. al. High-Resolution ultrasonography: Highle sensitive, specific technique for preoperative localization of parethyroid adenoma in adsence of multinodular thyroid disease// World J. Surgery 1997, № 21, p. 287 -291.

175. Goldberg B.B., Ji Bin Liu, Forsberg F. Ultrasound contrast agents: A Review// Ultrasound in Medicine and Biology. 1994, 20, № 4, p. 319-333.

176. Hanbidge A.E; Arenson A.M. et. al. Needle size and sample adequacy in ultrasound-guided biopsy of thyroid nodules// Can. Assoc. Radiol. J. 1995, 46, № 3, 199-201.

177. Hegedus L. Thyroid ultrasound// Endocrinol Metab clin North Am. 2001 Jun;30 (2): 339 60.

178. Henry J.F., Audiffret J. et. al. Endosonography in the localization of parathyroid tumors: a priliminary study// Surgery; 1996, 108, № 6, p. 1021 5.

179. Hoang Truong T. et. al. Jodversorgung in verschiedenen Lebensphasen und sonographische Schilddrusenvolumina bei Schulkindern in einer Gegend der Schweiz// Schweiz Med. Wochenschr. 1997, 26; № 17, p. 715-21.

180. Hoffmann K., Dirting K. et. al. Geschichte der hochfrequenten Sonographie// Ultraschall. Med. 1994, 15,4, p. 192-7.

181. Holland C.K., Taylor K.J. Blood flow quantitation: waveform analysis, volume measurement, tumor flow, and the role of color imaging// Clin. Diagn. Ultrasound. 1993, № 28, p. 125 39.

182. Holm H.H., Skjoldbye B. Interventional ultrasound// Ultrasound in Medicine and Biology, 1996, 22, № 7, p. 773 789.

183. Horvath F., Capuano L.G. et. al. In tema di diagnosi di natura preoperato-ria del nodulo liroideo// L'FNA ecoguidata. Minerva Chir. 1993, 48, № 21 22, p. 1279-81.

184. Hossain M. M., Haque M. R., Rashid A. et al. Surgical management of thyroid diseases a study on 78 cases // Mymensingh Med. J. - 2002. - Vol. 11, N l.-P. 6-8.

185. Kakudo K., Tang W., Ito Y. et al. Papillary carcinoma of the thyroid in Japan: subclassification of common type and identification of low risk group // J. Clin. Pathol. -2004. -Vol. 57, N 10.-P. 1041-1046.

186. Katagiri M., Harada Т., Kiyono T. Diagnosis of thyroid carcinoma by ultrasonic examination: comparison with diagnosis by fine needle aspiration cytology// Thyroidol. Clin. Exp. 1994, 6, № 1, p. 21 6.

187. Kelman A.S., Rathan A., Leibowitz J. Thyroid cytology and the risk of malignancy in thyroid nodules: importance of nuclear atypia in indeterminate specimens// Thyroid, 2001 Mar; 11 (3): 271-7.

188. Krenning E.P., Ausema L. et al. Clinical and radio-diagnostic aspect in the evaluation of thyroid nodules with respect of thyroid cancer// Europ. J. Cancer. 1988, 24, №2, p. 299-307.

189. Khurana K.K., Richards V.I. et. al. The Role of Ultrasounography-Guided Fine-Needle Aspiration Biopsy in the Management of Nonpalpable and Palpable Thyroid Nodules// Thyroid, 1998, 8, № 6, p. 511-515.

190. Kuma K., Matsuzuka F. et. al. Outcome of long standing solitart thyroid nodules// World J. Surg., 16, № 4, p. 583 7; disc. p. 587 - 8.

191. Kumar A., Ahuja M.M. et. al. Fine needle aspiration cytology, sonography and radionuclide scan-ning in solitary thyroid nodule// J. Assoc. Physicians India, 1992, 40, №5, p. 302-6.

192. Lagalla R., Caruso G. et. al. Echo-Color Doppler in thyroid disease. Eco-color-Doppler nella patologia tiroidea// Radiol Med (Torino); 1993, 85, № 5, Suppl1,p. 109-13.

193. Lawrence W. J., Kaplan B. J. Diagnosis and management of patients with thyroid nodules // J. Surg. Oncol. 2002. - Vol. 80, N 3. - P. 157 - 170.

194. Learoyd D. L., Roach P. J., Briggs G. M. Technetium-99m-sestamibi scanning in recurrent medullary thyroid carcinoma // J. Nucl. Med. 1997. -Vol. 38,N2.-P. 227-230.

195. Lee J. C., Siow J. K. Thyroid surgery the Tan Tock Seng Hospital otolaryngology experience // Ann. Acad. Med. Singapore. - 2002. - Vol. 31, N2.-P. 158- 164.

196. Li J., Zhang J., Bai Y. et. al. Characteristics of two-dimensional and color Doppler ultrasonography in Graves' disease// Chin. Med. Sci. J. 1994, 9, № 2, p. 104-7.

197. Lima N., Cavaliere H., Tomimori E. et al. Prognostic value of serial serum thyroglobulin determinations after total thyroidectomy for differentiated thyroid cancer // J. Endocrinol. Invest. 2002. - Vol. 25, N 2. - P. 110 - 115.

198. Lind P., Gallowitsch H. J., Langsteger W. et al. Technetium-99m-tetrofosmin whole-body scintigraphy in the follow-up of differentiated thyroid carcinoma // J. Nucl. Med. 1997. - Vol. 38, N 3. - P. 348 - 352.

199. Lu C. Chang T. et. al. Ultrasonographic findings of papillary thyroid carcinoma and their relation to pathologic changes// J. Formos. Med. Assoc. 1994, 93, № 11 12, p. 933-8.

200. Luster M.I. Intlammation, Tumor Necrosis Factor, and Toxicology// Inviromental Health Persp. 1998, 106, № 9, p. A418 A419.

201. Maass Moreno R., Damianou C.A., Sanghvi N.T. Noninvasive temperature estimation in tissue via ultrasound echo-shifts. Part II. In vitro study// J. Acoust. Soc. Am. 1996, 100, № 4, Pt 1, p. 2522 30.

202. Malik S. T. A. , Naylor M.S. et al. Cells secreting tumor necrosis factor show enhanced metastasis in nude mice// Eur, J.Cancer, 1990, 26, p. 1031 1034.

203. Mann K., Sailer В., Horman R. Fine needle aspiration // Thyroid. Intern. 1997. - Vol. 2. - P. 12.

204. Manolidis S., Takashima M., Kirby M. et al. Thyroid surgery: a comparison of outcomes between experts and surgeons in training // Otolaryngol. Head Neck Surg. 2001. - Vol. 125, N 1.-P. 30-33.

205. Mazzaferri E. L., Kloos R. T. Is diagnostic iodine-131 scanning with recombinant human TSH useful in the follow-up of differentiated thyroid cancer after thyroid ablation? // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2002. - Vol. 87, N 4. -P. 1486-1489.

206. Meier D.A., Kaplan M.M. Radioiodine uptake and thyroid scintiscanning//Endocrinol Metab Clin North Am. 2001 Jun; 30 (2): 291-313.

207. Meire H., Cosgrove D., et al. Clinical Ultrasound// Abdominal and General Ultrasound. Ed. by D. Cosgrove , 1996, v.l, p. 229 290.

208. Meko J.B., Norton J.A. Large cystic/solid thyroid nodules: a potential false-negative fine-needle aspiration// Surgery, 1995, 118, № 6, p. 996 1003.

209. Menzel C., Berner U., Grunwald F. Diagnosis of thyroid carcinoma // Hessisches Arzteblatt. 2002. - Bd. 7. - S. 405-411.

210. Messina G., Viceconti N., Trinti B. Ecotomografia e Color-Doppler nella diagnosi di carcinoma tiroideo// Ann. Ital. Med. Int. 1996, 11, № 4, p. 263 7.

211. Miccoli P., Elisei R., Materazzi G. et al. Minimally invasive video-assisted thyroidectomy for papillary carcinoma: a prospective study of its completeness // Surgery. 2002. - Vol. 132, N 6. - P. 1070 - 1074.

212. Mishra A., Agarwal A., Agarwal G., Mishra S. K. Total thyroidectomy for benign thyroid disorders in an endemic region // World J. Surg. 2001. - Vol. 25, N 3. - P. 307 — 310.

213. Mishra A., Mishra S. Total thyroidectomy for differentiated thyroid cancer: Primary compared with completion thyroidectomy // Eur. J. Surg. -2002. Vol. 168, N 5. - P. 283-287.

214. Mittendorf E. A., Tamarkin S. W., McHenry C. R. The results of ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy for evaluation of nodular thyroid disease // Surgery. 2002. - Vol. 132, N 4. - P. 648-653.

215. Mittendorf E. A., McHenry C. R. Complications and sequelae of thyroidectomy and an analysis of surgeon experience and outcome // Surg. Technol. Int. -2004, N 12.-P. 152-157.

216. Montagne S., Brunaud L., Bresler L. et al. How to prevent surgical morbidity after a total thyroidectomy for a multinodular euthyroid goiter? // Ann. Chir. 2002. - Vol. 127, N 6. - P. 449 - 455.

217. Mrowka M., Knake S., Klinge H. et al. Hypocalcemic generalised seizures as a manifestation of iatrogenic hypoparathyroidism months to years after thyroid surgery // Epileptic Disord. 2004. - Vol. 6, N 2. - P. 85 - 87.

218. Nawrot I., Zajac S., Grzesiuk W. et al. Effect of surgical technique in subtotal and bilateral thyroidectomy on risk of postoperative parathyroid insufficiency development our experience // Med. Sc. Monit. - 2000. - Vol. 6, N3.-P. 564-566.

219. Niki Hitochi, Oshimo Kazushi et. al. Diagnosis and surgical treatment of small papillatory carsinomas of the thyroid gland// J.Surg.Oncol.l 993, №2, p.78 81.

220. Niu D.M., Chao T. et. al. Comparison of radioisotopic and ultrasonic scanning in the evaluation of neonatal hypothyroidism// Chung Hua I Hsueh Tsa Chih Taipei. 1995, 56, № 5, p. 345 50.

221. Noguchi Masakuni, Kinami Shinichi et. al. Risk of bilateral cervical lymph node metastasis in papillatory thyroid cancer// J. Surg. Oncol. 1993, 52, № 3, p. 155 -153.

222. Oertel Y. C. Fine-needle aspiration and the diagnosis of thyroid cancer // Endocrinol. Metab. Clin. 1996. - Vol. 25, N 1. - P. 69 - 91.

223. Okour K.I. Заболевания щитовидной железы сравнение ультразвукового и других методов исследования// Sonoace international 1999, №5, p. 51-59.

224. Paushter D.M., Borkowski G.P. Doppler Color Imaging. Scrotum, Breast, Thyroid, and Extremities// Clin Diagn Ultrasound; 1992, 27, p. 225 48.

225. Pacella C.M., Bizzarri G., Spiezia S. Thyroid tissue: US-guided percutaneous laser thermal ablation// Radiology. 2004. V. 232. №1. P. 272 -280.

226. Pardo Romero G., Pino Rivero Vol., Trinidad Ruiz G. et al. Second hemithyroidectomy for thyroid carcinoma. Our experience // Acta Otorrinolaringol. Esp. 2004. - Vol. 5, N 5. - P. 236 - 239.

227. Patil P., Godhi A. S., Sant A. N Fine needle aspiration cytology of papillary carcinoma thyroid with Hashimoto's thyroiditis report of two cases // Indian. J. Pathol. Microbiol. - 1997. - Vol. 40, N 2. - P. 165 - 168.

228. Petrakis I. E., Kogerakis N E., Lasithiotakis K. G. et al. Ligasure versus clamp-and-tie thyroidectomy for benign nodular disease // Head Neck. 2004. -Vol. 26, N 10. - P. 903.

229. Poller D. N., Ibrahim A. K., Cummings M. H. et al. Fine-needle aspiration of the thyroid. // Cancer. 2000. - Vol. 90, N 4. - P. 239-244.

230. Pombo F., Rodriguez E., Cao J. I., Martinez-Isla C. Cervical lymph node metastases of medullary thyroid carcinoma: CT findings // Eur. Radiol. 1997. -Vol. 7, N 1. - P. 99-101.

231. Pozniak M.A., Zagrebski J. A., Scanlan K. A. Spectral and Color Doppler Artifacts//Radiographics. 1992; № 12, p. 35-44.

232. Prades J. M., Dumollard J. M., Timoshenko A. Multinodular• goiter: Surgical management and histopathological findings // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. 2002. - Vol. 259, N 4. - P. 217-221.

233. Privalov V.A., Seliverstov O.V., Revel-Muroz J.A. Transcutaneous laser-induced interstitial thermotherapy of nodular goiter//SPIE Proceedings. 2000. V. 3907. P. 278-288.

234. Ramp U., Pfitzer P., Gabbert H.E. Fine needle aspiration (FNA)-induced necrosis of tumours of the thyroid// Cytopathology. 1995, 6, № 4, p. 248 54.

235. Raue К., Raue F. et. al. Localization of occult persisting medullary thyroid carcinoma before microsurgical reoperation: high sensitivity of selective venous catheterization// Thyroid, 1992, 2, № 2, p. 113 7.

236. Riehl J., Kierdorf H. et. al. Strumapravalenz im Raum Aachen. Sonographische Volumetrie der Schilddruse bei 1336 Erwachsenen in einem Strumaendemiegebiet// Ultraschall. Med. 1995, 16, № 2, p. 84 9.

237. Rogula Т., Cichon S. Ultrasonographic evaluation of thyroid tissue perfusion in patients with Graves-basedow disease as preparation for surgery // Folia-Med. Cracov. 2000. - Vol. 41, N 3-4. - P. 121-129.

238. Roussel F., Dalion J., Benozio M. The risk of tumoral seeding in needle biopsies (letters to editors)// Acta Cytol. 1989, 33, p. 936 939.

239. Sack M. J., Astengo-Osuna C., Lin В. T. et al. HBME-1 immunostaining in thyroid fine-needle aspirations: A useful marker in the diagnosis of carcinoma // Mod. Pathol. 1997. - Vol. 10, N 7. - P. 668 - 674.

240. Sanchez R.B., vanSonnenberg E. et. al. Ultrasound guided biopsy of nonpalpable and difficult to palpate thyroid masses// J. Am. Coll. Surg. 1994, 178, № l, p. 33-7.

241. Sashi R., Tomura N., Hashimoto M. et al. Growth patterns of benign and malignant thyroid tumors estimated by CT // Radiat. Med. 1997. - Vol. 15, N1.-P. 7-11.

242. Schlumberger M., Pacini F. Thyroid tumors. Paris: Nucleon, 1999. -317 p.

243. Senchenkov A., Staren E. D. Ultrasound in head and neck surgery: thyroid, parathyroid, and cervical lymph nodes // Surg. Clin. North Am. — 2004.- Vol. 84, N4.-P. 973-1000.

244. Sharma P., Kumar N., Gupta R., Jain S. Follicular carcinoma of the thyroid with hyperthyroidism. A case report // Acta Cytol. 2004. - Vol. 48, N2.-P. 219-222.

245. Sharma R., Mondal A., Shankar L. R. et al. Differentiation of malignant and benign solitary thyroid nodules using 30- and 120-Minute Tc-99m MIBI scans // Clin. Nucl. Med. 2004. - Vol. 29, N 9. - P. 534-537.

246. Simonin R., Barton M. Etiology and diagnosis of malignant tumors of the thyroid glands// Rev. Franc. Endocr. 1987, 28, p. 177 182.

247. Sisson J. C. Selection of the optimal scanning agent for thyroid cancer // Thyroid. 1997. - Vol. 7, N 2. - P. 295-302.

248. Smyth P.P., Hetherton A.M. et. al. Maternal iodine status and thyroid volume during pregnancy: correlation with neonatal iodine intake// J. Clin. Endocrinol. Metab. 1997, 82, № 9, p. 2840 3.

249. Snow G.B., Patel P. et. al. Management of ctervical lymph nodes in patients with head and neck cancer// Eur. Arch. Otorhinolaryngology, 1992, 249, №4, p. 187-194.

250. Sobin L. H., Wittekind Ch. (edited by). TNM Clfssification of Malignant Tumours. Wiley -Liss, John Wiley & sons, 5 ed., 1997, 227 p.

251. Spinelli С., Bertocchini A., Donatini G., Miccoli P. Minimally invasive video-assisted thyroidectomy: Report of 16 cases in children older than 10 years //J. Pediatr. Surg. 2004.-Vol. 39, N 9. - P. 1312-1315.

252. Takami H., Ikeda Y., Tajima G. et al. Thyroid carcinoma: genetics, diagnosis, clinical features, and surgical treatment // Nippon Geka Gakkai Zasshi. 2002. - Vol. 103, N 6. - P. 492-494.

253. Takashima S., Fukuda H., Kobayashi T. Thyroid nodules: clinical effect of ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy// J. Clin. Ultrasound. 1994, 22, № 9, p. 535 42.

254. Takashima S., Fukuda H. et. al. Thyroid nodules: re-evaluation with ultrasound// J. Clin. Ultrasound. 1995, 23, №3, p. 179 84.

255. Taylor K.J.W., Strandness D.E. Clinics in Diagnostic Ultrasound. 1996, 278 p.

256. Thomusch O., Machens A., Sekulla C. et al. The impact of surgical technique on postoperative hypoparathyroidism in bilateral thyroid surgery // Surgery.-2003.-Vol. 133.-P. 180-185.

257. Tschantz P., Sohrabi N., Dojcinovic S. Thyroid nodules. Surgical aspects // Rev. Med. Suisse. Romande. 2001.Vol. 121, N 5. P. 341 344.

258. Urso M., Angelillis L., Ambrosio G.B. La vascolarizzazione del nodo tiroideo singolo come indice di neoplasia maligna: uno studio con eco-color-Doppler// Ann. Ital. Med. Int. 1996, 11, № 3, p. 175 9.

259. Vayssairat M., Mimoun M. et. al. Thyroidite de hashimoto et protheses mammaires en silicone: 2 observations// J. Mai. Vase. 1997, 22, № 3, p. 198 9.

260. Vitti P., Rago T. et. al. Thyroid blood flow evaluation by color-flow Doppler sonography distinguishes Graves' disease from Hashimoto's thyroiditis// J. Endocrinol. Invest. 1995, 18, № 11, p. 857 61.

261. Walgenbach S., Junginger T. Is the timing of completion thyroidectomy for differentiated thyroid carcinoma prognostic significant? // Zentralbl. Chir. -2002. Vol. 127, N 5. - P. 435 - 438.

262. Weetman A. P. Controversy in thyroid disease // J. Royal Coll. Physicians London. 2000. - Vol. 34, N 34. - P. 374 - 380.

263. Witt R. L., McNamara A. M. Prognostic factors in mortality and morbidity in patients with differentiated thyroid cancer // Ear Nose Throat J. 2002. -Vol. 81, N-12.-P. 856-863.

264. Yokozawa T. Miyauchi A. et. al. Accurate and Simple Method of Diagnosing Thyroid Nodules by Modified Technique of Ultrasound guided fine-needle Aspiration Biopsy// Thiroid, 1995, 5, № 2, p. 141 - 145.

265. Xu W., Tang P., Li Z. Value of reoperation after local resection of thyroid cancer // Zhonghua Zhong Liu Za Zhi. 2002. - Vol. 24, N 2. - P. 185-187.

266. Zambudio A. R., Gonzalez J. M., Perez J. S. Utility of frozen-section examination for diagnosis of malignancy associated with multinodular goiter // Thyroid. 2004. - Vol. 14, N 8. - P. 600-604.