Интенсивная терапия полиорганной недостаточности при минно-взрывной травме на этапе квалифицированной медицинской помощи тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.37, кандидат медицинских наук Смелая, Тамара Валерьевна

• Смелая, Тамара Валерьевна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Смелая, Тамара Валерьевна

Список сокращений.

Введение.

Глава I. Современные подходы к проведению интенсивной терапии при минно-взрывной травме на этапе квалифицированной медицинской помощи (обзор литературы).

1.1 .Общая характеристика поражающих факторов минно-взрывных устройств.

1.2.Патогенетические особенности минно-взрывных ранений.

1.3.Морфофункциональные изменения внутренних органов при минно-взрывной травме.

1 АПолиорганная недостаточность. Определение, этиология, патогенез.

Глава II. Общая характеристика групп раненых и методов исследования.

2.1. Общая характеристика раненых.

2.2. Характеристика методов обследования.

2.2.1. Оценка степени тяжести раненых.

2.2.2. Оценка объема кровопотери.

2.2.3. Определение тяжести травматического шока.

2.2.4. Оценка состояние центральной нервной системы.

2.2.5. Клинико-лабораторные критерии полиорганной недостаточности.

2.2.6. Методы исследования гемодинамики.

2.2.7. Исследование лабораторных показателей.

2.2.8. Оценка степени кишечной недостаточности.

2.2.9. Инструментальные методы обследования.

2.2.10.Оценка степени риска анестезии, характеристика методов анестезиологического обеспечения.

Глава III. Развитие полиорганной недостаточности при минно-взрывной травме в раннем посттравматическом периоде.

3.1. Характеристика групп с полиорганной недостаточностью.

3.2.Формирование полиорганной недостаточности при минно-взрывной травме.

Глава 1У.Синдром кишечной недостаточности при минно-взрывной травме.

4.1.Роль синдрома кишечной недостаточности в патогенезе полиорганной недостаточности при минно-взрывной травме.

Глава V. Эффективность интенсивной терапии полиорганной недостаточности у раненых с минно-взрывной травмой на этапе квалифицированной медицинской помощи.

5.1.Основные принципы интенсивной терапии при минно-взрывной травме.

5.2.Лечение синдрома кишечной недостаточности как основного патогенетического компонента полиорганной недостаточности.

5.3.Результаты лечения раненых с минно-взрывной травмой, осложненной развитием полиорганной недостаточности, в условиях военно-полевого госпиталя.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Интенсивная терапия полиорганной недостаточности при минно-взрывной травме на этапе квалифицированной медицинской помощи»

Актуальность проблемы

Возрастание доли санитарных потерь от боеприпасов взрывного действия в структуре боевой хирургической патологии стало характерной особенностью современных войн. Применение усовершенствованного оружия привело к росту числа сочетанных и множественных ранений с 14% во время Второй мировой войны до 62% в локальных конфликтах сегодняшнего дня [2, 21, 136]. По оперативным данным Главного военного медицинского управления МО РФ, санитарные потери хирургического профиля во время вооруженного конфликта на Северном Кавказе (19941996) составили 53,25%. В структуре боевой травмы превалировали мин-но-взрывные ранения - 64,1%. В 2000 - 2001 гг. доля минно-взрывной травмы возросла до 71,1%, преобладали сочетанные (45%), множественные (93,6%) и комбинированные (31%) поражения (данные Главного медицинского управления ВВ МВД РФ, 2001 г.).

Контингент раненых с минно-взрывной травмой, поступающий на этап квалифицированной медицинской помощи, имеет существенную особенность: для них характерны обширные анатомические разрушения с глубокими функциональными и метаболическими расстройствами, сопровождающиеся массивной кровопотерей с развитием травматического шока [32]. Летальность при минно-взрывной травме достигает 37 - 40% [93, 117, 153].

Задачей лечения острого периода раненых с тяжелой минно-взрывной травмой является выведение из состояния шока и стабилизация показателей гомеостаза. Однако восстановление адекватной жизнедеятельности организма этим не ограничивается. Наиболее проблемные аспекты лечения раненых с минно-взрывной травмой связаны с развитием у них полиорганной недостаточности, при которой уровень летальности неизменно возрастает [98, 153, 154].

До настоящего времени полиорганная недостаточность рассматривается, как позднее осложнение травматической болезни у раненых с минно-взрывной травмой, и нет данных о частоте ее развития и структуре в ранние сроки (3-5 суток после ранения). Вместе с тем, знание основных факторов, определяющих развитие полиорганной недостаточности в раннем посттравматическом периоде, позволит разработать патогенетически обоснованные методы интенсивной терапии на этапе квалифицированной медицинской помощи и, тем самым, повысить эффективность лечения раненых с минно-взрывной травмой.

Цель работы

Улучшить качество оказания медицинской помощи раненым с полиорганной недостаточностью при минно-взрывной травме на этапе квалифицированной медицинской помощи.

Задачи исследования:

1. Определить вероятность развития полиорганной недостаточности у раненых с минно-взрывной травмой в раннем посттравматическом периоде (3-5 суток после ранения).

2. Выявить основные факторы, влияющие на развитие полиорганной недостаточности при минно-взрывной травме в раннем посттравматическом периоде.

3. Установить частоту и минимальные сроки развития органных нарушений при полиорганной недостаточности у раненых с минно-взрывной травмой.

4. Изучить частоту развития и степень тяжести синдрома кишечной недостаточности при полиорганной недостаточности у раненых с минно-взрывной травмой.

5. Разработать приоритетные направления интенсивной терапии полиорганной недостаточности при минно-взрывной травме в ближайшие 3 — 5 суток после ранения на этапе квалифицированной медицинской помощи.

6. Оценить эффективность предлагаемых методов интенсивной терапии полиорганной недостаточности у раненых при мин-но-взрывной травме на этапе квалифицированной медицинской помощи.

Научная новизна

Впервые изучено развитие полиорганной недостаточности у раненых с минно-взрывной травмой в раннем посттравматическом периоде. Определены факторы, влияющие на развитие полиорганной недостаточности в ближайшие 3-5 суток после ранения.

Обоснованы и разработаны приоритетные направления лечения полиорганной недостаточности при минно-взрывной травме на этапе квалифицированной медицинской помощи.

Впервые установлено влияние кишечного синдрома на выраженность полиорганной недостаточности при минно-взрывной травме.

Впервые применена комплексная программа лечения синдрома кишечной недостаточности в условии военно-полевого госпиталя.

Впервые проведено исследование эффективности проводимой интенсивной терапии полиорганной недостаточности у раненых с минно-взрывной травмой в условиях военно-полевого госпиталя.

Практическая значимость

В результате проведенного исследования разработана программа интенсивной терапии раненых с тяжелой минно-взрывной травмой в условиях военно-полевого госпиталя с обязательным включением комплексного лечения синдрома кишечной недостаточности.

Знание основных факторов развития полиорганной недостаточности у раненых с тяжелой минно-взрывной травмой в раннем посттравматическом периоде и предложенная программа лечения позволяют улучшить эффективность оказания квалифицированной медицинской помощи и снизить летальность при минно-взрывной травме.

Внедрение результатов работы в практику

Результаты выполненного исследования внедрены в практику работы Центра интенсивной терапии, анестезиологии и реанимации Главного военного клинического госпиталя внутренних войск МВД России, в отделениях реанимации медицинского отряда специального назначения и медицинского батальона 46 ОБрОН (г. Грозный).

Материалы диссертации доложены и обсуждены на II съезде анестезиологов и реаниматологов Юга России (Анапа, 2003 г.), на научно-практической конференции Главного военного клинического госпиталя им. H.H. Бурденко (Москва, 2003 г.), на научно-практической конференции Главного военного клинического госпиталя внутренних войск МВД России (Реутово-3, 2003 г.), на заседании научно-практического совета Медицинского управления службы тыла МВД России (Москва, 2003 г.).

По теме диссертации опубликовано шесть печатных работ.

Положения, выносимые на защиту

1. У раненых с тяжелой минно-взрывной травмой в раннем посттравматическом периоде (3-5 суток после ранения) развивается полиорганная недостаточность.

2. Основными факторами, влияющими на формирование полиорганной недостаточности при минно-взрывной травме являются: степень тяжести и длительность травматического шока, величина кровопотери, количество поврежденных анатомических областей, а так же недостаточный объем медицинской помощи раненым на догоспитальном этапе. и

3. Синдром кишечной недостаточности является одним из основных патогенетических звеньев в развитии полиорганной недостаточности при минно-взрывной травме.

4. Программа интенсивной терапии раненых с тяжелой минно-взрывной травмой на этапе квалифицированной медицинской помощи должна включать своевременную респираторную поддержку и лечение синдрома кишечной недостаточности.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 128 страницах машинописного текста и состоит из введения, 5-ти глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Работа иллюстрирована 17 таблицами, 16 рисунками. Диссертация содержит библиографический указатель, включающий 157 отечественных и 92 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Анестезиология и реаниматология», Смелая, Тамара Валерьевна

выводы

1. Полиорганная недостаточность у раненых с минно-взрывной травмой в раннем посттравматическом периоде развивается в 41,1% случаев.

2. Основными факторами, влияющими на развитие полиорганной недостаточности, являются: множественный характер повреждений, величина кровопотери, степень тяжести и длительность травматического шока, недостаточный объем медицинской помощи на догоспитальном этапе

3. При полиорганной недостаточности дыхательная недостаточность наблюдается у 100% раненых и развивается в течение 1,1 ±0,1 суток, кишечная недостаточность — у 92,5% в течение 1,2±0,5 суток, почечная недостаточность - у 55,2 % в течение 1,4±0,5 суток, печеночная недостаточность - у 50,7 % в течение 2,2±0,6 суток, сердечнососудистая недостаточность - у 44,8 % в течение 1,5±0,3 суток и церебральная недостаточность - у 32,8 % в течение 1,8±0,1 суток.

4. Кишечная недостаточность является одним из основных патогенетических факторов полиорганной недостаточности при минно-взрывной травме. При недостаточности 2-х систем синдром кишечной недостаточности развивается у 77,8% раненых, 3-х систем — у 95%, 4-х и более систем — у 100% раненых.

5. Программа интенсивной терапии на этапе квалифицированной медицинской помощи должна обязательно включать респираторную поддержку и лечение синдрома кишечной недостаточности, основными компонентами которого являются: декомпрессия желудка и кишечника, кишечный лаваж, энтеросорбция, раннее энтеральное питание, иммунокоррекция.

6. Предложенный комплекс интенсивной терапии у раненых с минно-взрывной травмой на этапе квалифицированной медицинской помощи позволил снизить летальность в раннем посттравматическом периоде с 17,9% до 14,9%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Медицинская помощь на догоспитальном этапе должна быть оказана раненым своевременно и в полном объеме.

2. У раненых с тяжелой минно-взрывной травмой диагностика полиорганной недостаточности должна проводиться в ранние сроки (3-5 суток после ранения).

3. Для предупреждения развития дыхательной недостаточности у раненых с тяжелой минно-взрывной травмой необходима своевременная и адекватная респираторная под держка.

4. Оперативные вмешательства при ранениях органов брюшной полости должны заканчиваться интубацией кишечника с целью целенаправленного лечения синдрома кишечной недостаточности.

5. Одним из основных компонентов интенсивной терапии раненых с тяжелой минно-взрывной травмой должна быть программа лечения синдрома кишечной недостаточности, которая включает:

- декомпрессию желудка и кишечника

- кишечный лаваж глюкозо-электролитным раствором (35-50 мл/кг/сутки)

- энтеросорбцию (энтеродез 1 г/кг/сутки)

- энтеральное питание смесями возрастающей нутритивной ценности при условии усваивания более 50% от вводимого объема тестирующих растворов

- эпидуральную блокаду

- иммунокоррекцию

6. Комплекс интенсивной терапии у раненых с тяжелой минно-взрывной травмой на этапе квалифицированной медицинской помощи должен проводиться в максимальном объеме до полной стабилизации основных показателей гомеостаза с последующей эвакуацией в центральные военные госпитали.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Смелая, Тамара Валерьевна, 2004 год

1. Акиныпин A.B., Белов В.А., Пасько В.Г. и др. Шок как патология защитных реакций // Матер. Всерос. науч.-практ. конф. М.: ВЦМК «Защита», 2000. - С. 74.

2. Актуальные вопросы военно-полевой терапии // Медицинские последствия экстремальных воздействий на организм. Вып. 3. — СПб., 2000.

3. Аллан Л. Бахман. Искусственное питание / Пер. с англ. М. — СПб.: Издательство «БИНОМ» - «Невский диалект», 2001. - 192 с.

4. Альберт Р.К. Отек легких: Пер. с англ. // Неотложные состояния в пульмонологии. М.: Медицина, 1986. - С. 175-224.

5. Альес В.Ф., Степанова H.A., Гольдина O.A. и др. Патофизиологические механизмы нарушений доставки, потребления и эстракции кислорода при критических состояниях // Клинич. патофизиол. 1998. -№2.-С. 8-12.

6. Анестезиология и реанимтология / Под ред. И.М. Чижа. — СПб.: ВМедА, 1995. 492 с.

7. Антипов А.Б., Шанин В.Ю., Будко A.A. Реаниматологическое пособие при доврачебной и врачебной помощи пострадавшим с тяжелыми травмами, полученными в чрезвычайных ситуациях // Воен.-мед. журн. 1993. - № 9. - С. 20.

8. Антоненко A.B., Сорока В.В. Топографоанатомическое обоснование способа длительной проводниковой анестезии на верхней конечности // Вест. хир. 1986. - № 11. - С. 94-95.

9. Ю.Атясов Н.И., Акулов М.Н. Проводниково-футлярная анестезия при операциях на дистальных сегментах конечностей // Тез. докл. 4 Все-рос. съезда анест. и реаним. М., 1994. - С. 107-108.

10. Багдатьев В.Е., Гологорский В.А., Гельфанд Б.Р. Респираторный дистресс-синдром взрослых // Вестн. интенсив, тер. 1996. - № 4. - С. 9-14.

11. Бакеев Р.Ф. Анестезиологическое обеспечение и реанимационное пособие при боевой травме // Анестезиол. и реаниматол. 1997. -№ i.-c. 20-23.

12. Бейкер У., Кокс П., Уэстайм П. И др. Взрывные явления. Оценка и последствия: Пер. с англ. М.: Мир, 1986. - Т. 2. - 382 с.

13. Беляков В.А., Загреков В.И. Комбинированная анестезия при микрохирургических операциях на конечностях // Тез. докл.4. Всерос. съезда анест. и реаним. М., 1994. - С.117.

14. Береснева Э.А., Селина И.Е., Щербатенко М.К. и др. Ренгенологиче-ские признаки синдрома кишечной недостаточности при перитоните и острой непроходимости кишечника // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1996. - Т. 5, № 4. - С. 68-73

15. Багдадьев В.Е., Гологорский В.А., Гельфанд Б.Р. Респираторный дистресс-синдром взрослых // Вестн. интенсивн. тер. 1996. - № 34. -С. 9-14.

16. Блатун JI.A. Стандарты общей антибактериальной терапии раневой инфекции // Стандарты диагностики и лечения в гнойной хирургии. -М.,2001.-С. 287-289.

17. Богомолов Б.Н. Оптимизация системы реаниматологической и анестезиологической помощи раненым и больным в Вооруженных Силах Российской Федерации в мирное и военное время: Дис. . д-ра мед. наук. СПб., 1998. - 434 с.

18. Брюсов П.Г. Военно-полевая хирургия на современном этапе // Актуальные вопросы организации хирургической помощи раненым в локальных конфликтах // Науч.-практ. конф., посвящ. 15-летию каф. хир.-М., 1996.-С. 17-20.

19. Брюсов П.Г. Острая кровопотеря: классификация, определение величины и тяжести (сообщение первое) // Воен.-мед. журн. 1997. -№ 1.-С. 46.

20. Брюсов П.Г. Трансфузионная терапия при острой кровопотере (сообщение второе) // Воен.-мед. журн. 1997. - № 2. - С. 26.

21. Брюсов П.Г., Ефименко H.A. Итоги оказания хирургической помощи раненым и больным в военных лечебных учреждениях и предстоящие задачи // Воен.-мед. журн. 1997. - № 7. - С. 14.

22. Брюсов П.Г., Костюченко А.Л., Руденко М.И. Интенсивная терапия и реаниматология в военно-полевой хирургии: Учебное пособие. — М., 1996.

23. Брюсов П.Г., Хрупкин В.Н. Современная огнестрельная травма // Воен.-мед. журн. 1996. - № 2. - С.25

24. Брюсов П.Г., Руденко М.И. Современные проблемы интенсивной терапии в военно-полевой хирургии // Воен.-мед. журн. 1998. - № 6. -С. 21-25.

25. Буянов В.В., Зельдин Э.Я., Соболь В.Н. и др. Интубация кишечника назогастроинтестинальным зондом в экстренной хирургии // Актуальные вопросы гастроэнтерологии. JL, 1987. - С. 100-104.

26. Вагнер Е.А., Заугольников B.C., Матвеев А.Т. и др. Проводниковая анестезия при операциях на верхних конечностях // Мат. 2-Республ. конф. анестезиол. и реаниматол. Грузии. Тбилиси, 1981. - С. 51-52.

27. Васильев C.B., Слепушкин В.Д, Муллов А.Б. и др. Принцип дифференциальной терапии травматического шока // В сб.: Материалы докладов V Всероссийского съезда анестезиологов и реаниматологов.-М., 1996. Т.2. - С. 19.

28. Величко М.А., Лихачев Л.В. Особенности минно-взрывной травмы по патологоанатомическим данным // Тез. докл. науч.-практ. конф. М.: Военниздат, 1991. С. 4-42.

29. Военно-полевая хирургия / Под редакцией П.Г. Брюсова, Э.А. Нечаева. М.: ГЭОТАР «Медицина», 1996. - 416 с.

30. Вязицкий П.О., Комаров В.И., Хабиби В., Миннуллин И.П. Механизмы развития и клинические предвестники вторичных пневмоний при минно-взрывной травме (сообщение первое) // Воен.-мед. журн. — 1988. -№ 11.-С. 25 -28.

31. Вязицкий П.О., Комаров В.И., Хабиби В., Миннуллин И.П. Механизмы развития и клинические предвестники вторичных пневмоний при минно-взрывной травме (сообщение второе) // Воен.-мед. журн. -1989. -№3. С. 21-24.

32. Гаджиева JI.P., Новоженов В.Г. Сердечная недостаточность у раненых с минно-взрывной травмой // Воен.-мед. журн. 2003. - № 3. -С. 25-27.

33. Гайдар Б.В., Парфенов В.Е., Тегза В.Ю., Дикарев Ю.В., Идричан С.М., Мартынов В.Н. Особенности оказания специализированной нейрохирургической помощи в современных локальных конфликтах // Воен.-мед. журн. 2002. - №12. - С 9-11.

34. Гальперин Ю.М., Лазарев П.И. Пищеварение и гемостаз. М.: Наука, 1986.-304 с.

35. Гаркави A.B., Горшков С.З. Политравма. Особенности оказания медицинской помощи пострадавшим на догоспитальном этапе // Мед. пом. 1999.- №3.- С. 19-26.

36. Гельфанд Б.Р., Матвеев Д.В., Сергеева H.A. и др. Роль портальной бактериемии и эндотоксемии в патогенезе полиорганной недостаточности при перитоните // Вестн. хир. 1992. - № 1. - С. 21-27.

37. Гельфанд Е.Б., Гологорский В.А., Гельфанд Б.Р Абдоминальный сепсис: интегральная оценка тяжести состояния больных и полиорганной дисфункции // Анестезиол. и реаниматол.-2000. № 3. -С. 29-33.

38. Гембицкий Е.В., Клячкин Л.М., Кириллов М.М. Патология внутренних органов при травме: Руководство для врачей. М., 1994. - 254 с.

39. Гологорский В.А., Гельфанд Б.Р., Багдатьев В.Е. и др. Печеночно-почечный синдром как компонент полиорганной недостаточности у больных с инфекционно-токсическим шоком // Анестезиол. и реани-матол. 1985. - № 4. - С. 3-7.

40. Гологорский В.А., Гельфанд Б.Р., Багдатьев В.Е., Топазова E.H. Синдром полиорганной недостаточности у больных с перитонитом // Хирургия. 1988. - № 2. - С. 73-76.

41. Горобец B.C., Свиридова Е.Г., Громова Е.Г. и др. Тяжелый сепсис и полиорганная недостаточность у хирургических пациентов отделения реанимации онкологического профиля // Анестезиол. и реанима-тол. 1997. - № 3. - С. 30-33.

42. Грицанов А.И., Миннуллин И.П., Мусса М., Рахман М. Основные принципы патогенетического лечения минно-взрывных ранений // Воен.-мед. журн. 1988. - № 7. - С. 31-34.

43. Гуманенко Е.К. Актуальные проблемы сочетанных травм (клинические и патогенетические аспекты) // Клинич. мед. и потофизиол. -1995. -№1.- С. 9-21.

44. Гуманенко Е.К. Боевая хирургическая травма // Указания по военно-полевой хирургии / Кол. авт. М., 2000. - С. 63-81.

45. Гутиериз Г., Маллик С. Гипоксия кишечника двигатель СПОН // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии. - Архан-гельск-Тромсе, 1996. - С. 258-262.

46. Давыдов Ю.А., Козлов А.Г., Волков A.B. Лечение общего гнойного перитонита // Хирургия. 1991. - № 10. - С. 49-53.

47. Девяткин А.Е., Зуев В.К., Иванцова В.А. и др. Опыт организации квалифицированной и неотложной специализированной хирургической помощи в вооруженных конфликтах на Северном Кавказе // Воен.-мед. журн. 2003. - № 7. - С. 13-20.

48. Ексурку И.Т. Общая хирургическая агрессология: Пер. с рум. — Бухарест, 1972. С. 67-69.

49. Ефименко H.A. Боевая огнестрельная травма по опыту вооруженных конфликтов последних лет // Матер. Всерос. науч. конф. «Современная огнестрельная травма»: СПб., 1998. С. 21.

50. Ефименко H.A., Гуманенко Е.К., Самохвалов И.М., Трусов A.A. Хирургическая помощь раненым в вооруженном конфликте: проблемы и пути совершенствования районов вооруженных конфликтов // Во-ен.-мед. журн. 2000. - № 2. - С. 31.

51. Ефименко H.A., Шаповалов В.М., Дулаев А.К. и др. Характеристика боевой травмы и лечебные мероприятия при огнестрельных переломах длинных костей конечностей // Воен.-мед. журн. 2003. - № 5. -С. 4-12.

52. Железко В.Ф., Денчик Е.Ф., Розанский В.И. Проводниковая анестезия как рациональный вид обезболивания у травматических больных // Тез. докл. 4-го съезда анестез. и реанимат. УССР. Днепропетровск, 1984. - С. 303.

53. Жилис Б.Г. Травматический шок. М.; 1992. - 213 с.

54. Жуков H.H. Новые противотанковые мины // Зарубеж. воен. обозр. -1992.-№ 1.-С. 24-33.

55. Зильбер А.П. Дыхательная недостаточность. М.: Медицина, 1989. -512 с.

56. Зильбер А.П. Полиорганная недостаточность как новый вид патологии: клиническая физиология, интенсивная терапия, профилактика //Актуальные проблемы медицины критических состояний (вып.7). -Петрозаводск, 2000. С. 71-91.

57. Ивашкин В.Т. Изменения внутренних органов у раненых // Воен.-мед. журн. 1993. - № 1. - С. 25-29.

58. Интенсивная терапия / В.Д. Малышев, И.В. Веденина, Х.Т. Омаров и др; Под ред. проф. В.Д. Малышева. М.: Медицина, 2002. - 584 с.

59. Интенсивная терапия / Пер. с англ. доп. Гл. ред. А.И. Мартынова. -М.: ГЭОТАР «Медицина», 1998. 639 с.

60. Калакутский Л.И., Манелис Э.С. Аппаратура и методы клинического мониторинга: Учебное пособие. Самара: Самар. гос. аэрокосм, ун-т., 1999.- 161 с.

61. Карли Ф. Метаболический ответ на острый стресс. В сб: Освежающий курс лекций по анестезиол. и реаниматол. - Архангельск, 1996.-С. 31-33.

62. Кассиль B.JI. Полиорганная недостаточность // Пробл. гематол. -1995.-№2.-С. 45-49.

63. Кассиль B.JL, Золотокрылина Е.С. Острый респираторный дистресс-синдром в свете современных представлений // Вестн. интенсив, тер. -2000.-№4.-С. 3-7.

64. Кассиль B.JL, Золотокрылина Е.С. Острый респираторный дистресс-синдром // М.: Медицина, 2003. 224 с.

65. Кемпбелл И. Раннее послеоперационное питание за и против. - В сб: Освежающий курс лекций по анестезиол. и реаниматол. - Архангельск, 1996. - С. 195-199.

66. Кларк Дж. Анестезия во время войн и террористических актов // В сб.: Освежающий курс лекций по анестезиологии и реаниматологии. Архангельск, 1996. С. 233-237.

67. Ключевский В.В., Корышков H.A., Забусов A.B., Корышкова И.И. Пролонгированное обезболивание при травмах стопы и голеностопного сустава // Вестн. хири. 1987. - № 9. - С. 109-110.

68. Колонтай Ю.Ю., Лоскутов А.Е., Златкин В.В. и др. Проводниковое обезболивание при лечении заболевание и повреждений конечностей // Тез. докл. 4-го съезда анестез.-реанимат. УССР. Днепропетровск, 1984.-С. 312-313.

69. Косачев И.Д. и др. Система комплексной оценки состояния раненых и основные принципы их лечения: Методические рекомендации. -Кабул, 1986. 47 с.

70. Косачев И.Д., Алисов П.Г. Взрывные повреждения органов брюшной полости / Тр. Воен.-мед. акад. СПб, 1994. - Т. 236. - С. 120-128.

71. Костюченко А.Л. Принципы интенсивной терапии тяжелых органных дисфункций и последовательно развивающейся органной недостаточности // В кн.: Состояние и перспективы развития анестезиол. и реаниматол. С-Пб, 1996. - С. 43-48.

72. Костюченко А.Л. Угрожающие жизни состояния. — СПб.: Специальная литература, 1999. С. 144-149.

73. Костюченко А.Л., Гуревич К.Я., Лыткин М.И. Интенсивная терапия послеоперационных осложнений. — СПб., 2000. 575 с.

74. Котов Ю.А. Основы организации и содержание анестезиологического пособия при хирургической помощи в медицине катастроф: Дис. в виде научного доклада . д-ра мед. наук. М., 1996. - 58 с.

75. Котов Ю.А., Акиныпин A.B. Терапия болевого синдрома на этапах оказания медицинской помощи. Пособие для врачей. М.: ВЦМК «Защита», 1997. - 16 с.

76. Котов Ю.А., Белов В.А., Акиныпин A.B. и др. Реанимация, анестезия и интенсивная терапия в медицине катастроф: Учебно-методическое пособие // Прилож. к журн. «Медицина катастроф», 2002. 2 т.

77. Кудрявцев Б.П. Актуальные проблемы оказания хирургической помощи в ЧС //В сб: Медицина катастроф: проблемы, состояние, перспективы развития / Под ред. С.Ф. Гончарова. М.: ВЦМК «Защита», 1998.-С. 128-132.

78. Кудрявцев Б.П., Розанов В .Я., Акиньшин А.В. и др. Диагностика нарушений кислородотранспортной функции крови у пострадавших с травмой // Актуальные вопросы анестезиологии и реанимации: Мат. Всерос. науч.-практ. конф.- С-Пб., 1998. С. 47.

79. Кузин М.И., Харнас С.Ш. Местное обезболивание. М.: Медицина, 1982.-286 с.

80. Кузин М.И., Сологуб В.К., Заец Т.М. и др. Влияние зондовой гипе-ралиментации на метаболические процессы у обожженных // Вестн. хир. 1988. - Т. 141., № 8. - 61-66.

81. Кузьменко В.В., Скороглядов А.В. Проводниковое обезболивание при операциях на верхних конечностях // Анестезиол. и реаниматол. 1987.-№6.-С. 57-61.

82. Лащенов Г.В. Минно-взрывная травма в условиях вооруженного конфликта (особенности клиники, диагностики, организации лечения): Дис. . канд. мед. наук. Ростов-на-Дону, 1999.

83. Лебедев В.Ф. Печеночная недостаточность в раннем постшоковом периоде травматической болезни (профилактика и лечение): Авто-реф. дис. канд. мед. наук. СПб, 1993. - 22 с.

84. Лебедев В.В., Малаховский Д.Е., Попов М.Н. Структура и характер повреждений при некоторых технических катастрофах и стихийных бедствиях // Медицина катостроф: Мат. Межд. конф. М., 1990. -С. 130.

85. Левит А.Л., Прудков М.И., Коркин О.В., Разжигаева Н.Е. Шкала оценки полиорганной дисфункции у хирургических больных // Анестезиол. и реаниматол. 2000.- № 3. - С. 26-29.

86. Левшанков А.И., Шанин В.Ю. Анестезиологическое обеспечение операций при современной боевой травме. Л.: ВМедА, 1989. - 19 с.

87. Левшанков А.И., Уваров Б.С., Полушин Ю.С., Богомолов Б.Н. Оказание реаниматологической помощи раненым в Афганистане // Во-ен.-мед. журн. 1991. - № 7. - С. 39-42.

88. Левшанков А.И., Уваров Б.С., Полушин Ю.С., Богомолов Б.Н. Оказание реаниматологической помощи раненым в Афганистане // Во-ен.-мед. журн. 1992. - № 4-5. С. 34-37, 35-38.

89. Лейдерман И.Н. Синдром полиорганной недостаточности. Метаболические основы // Анестезиол. и реаниматол. 2000. - № 3. -С. 24-28.

90. Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. Клиническая фармакология. М.: Медицина, 1991. - Т. 2. - С. 382-383.

91. Лютов В.В., Алексеев В.Г., Майстренко Н.А. и др. Полиорганная недостаточность при перитонитах // Воен.-мед. журн. 1993. - № 12. - С. 25.

92. Малышев В.Д., Бочаров В.Д., Свиридов C.B. Клинический опыт применения целестона (бетаметазона) при лечении гиповолемиче-ского шока // Матер, докл. V Всерос. съезда анестез. и реанимат. -М.,1996. Т 2. - С. 59.

93. Марино П. Интенсивная терапия / Пер. с англ. Под ред. А.И. Мартынова. М.: ГЭОТАР «Медицина». - М., 1998. - 204 с.

94. Мартин К., Перрин Ж. И др. Коррекция гемодинамики при септическом шоке // Актуальные проблемы анестезиологиии реаниматологии: 10-й Всемирн. Конгр. анестез. Гаага, Нидерланды, 12-19 июля 1992 г. - Архангельск-Тромсе, 1993. - С. 238-242.

95. Миннуллин И.П., Суровикин Д.М. Лечение огнестрельных и взрывных ранений. СПб., 2001. - 208 с.

96. ЮЗ.Минушкин О.Н. Возможности современной фармакотерапии в восстановлении и регуляции нарушений моторики кишечника // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2000. - Т 10, № 4. - С. 39-44.

97. Моисеев К.В., Васильев C.B., Слепушкин В.Д. Первый опыт фар-макокоррекции центральной гемодинамики у больного с шоком // В сб.: Организационные и лечебные аспекты медицины катастроф. -Новокузнецк, 1993. С. 35.

98. Насонкин О.С. Травматическая болезнь / Под ред. И.И. Дерябина, О.С. Насонкина. Д., 1987. - С. 6-34.

99. Нечаев Э.А., Брюсов П.Г., Ерохин И.А. Квалифицированная и специализированная хирургическая помощь в современной системе лечебно-эвакуационного обеспечения раненых // Воен.-мед. журн. -1993.-№ 1.-С. 17-21.

100. Нечаев Э.А. Хирургические аспекты уроков войны в Афганистане // Воен.-мед. журн. 1991. - № 8. - С. 7-12.

101. Нечаев Э.А., Грицанов А.И., Миннуллин И.П. и др. Взрывные поражения: Руководство для врачей и студентов / Под ред. чл.-кор. РАМН, проф. Э.А. Нечаева. СПб.: ИКФ «Фолиант», 2002. - 656 с.

102. Новоженов В.Г., Луфт В.М., Бакулин И.Г. Русейкин В.М. Нутрици-онная поддержка раненым: состояние проблемы // Воен.-мед. журн. -2001.-№8. с. 26-31.

103. Особенности лечения раненых по опыту войны в республике Афганистан // Сб. науч. раб. / Под ред. Э.А. Нечаева. СПб.: ВМедА, 1992.- 117 с.

104. Панцирев Ю.М., Чернякевич С.А., Михалев А.И. и др. Рациональные подходы к применению прокинетиков в хирургической клинике // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2000. - Т. 10, №3. - С. 20-23.

105. Покровский Г.И. Взрыв. 4-е изд. перераб. и доп. - М.: Недра, 1980. - 190 с.

106. Полушин Ю.С., Богомолов Б.Н., Пантелеев A.B. Реаниматологическая помощь при минно-взрывной травме // Анестезиол. и реанима-тол.- 1998.-№2.-С. 11-16.

107. Полушин Ю.С., Богомолов Б.Н. Анестезиологическая и реаниматологическая помощь раненым в вооруженном конфликте // Воен.-мед. журн. 1999. - № 9, 11. - С. 30-35, 26-32.

108. Полушин Ю.С., Богомолов Б.Н. Анестезиологическая и реаниматологическая помощь в чрезвычайных ситуациях: проблемы и пути их решения // Актуальные вопросы анестезиологии и реаниматологии: Матер. IX Всерос. науч. конф. СПб., 1998.- С. 21-28.

109. Полушин Ю.С., Гаврилин C.B., Пащенко О.В. и др. Оказание анестезиологической помощи группой медицинского усиления раненым в вооруженном конфликте // Воен.-мед. журн. 2001. - №10. -С. 23-26.

110. Попова Т.С., Тамазашвили Т.Ш., Шестопалов А.Е. Синдром кишечной недостаточности в хирургии. М.: Медицина, 1991. - 240 с.

111. Попова Т.С., Шестопалов А.Е., Тамазашвили Т.Ш., Лейдерман И.Н. Нутритивная поддержка больных в критических состояниях. М.: ООО Изд. Дом «М-Вести», 2002. - 320 с.

112. Раевский А.К., Люфинг A.A. Респираторный дистресс-синдром взрослых. Профилактика и лечение в условиях чрезвычайных ситуаций // Мед. катастр. 1997. - № 3. - С. 91-94.

113. Радешкевич В.Л., Барташевич Б.И., Караваев Ю.Н. Реанимация и интенсивная терапия в практике врача скорой медицинской помощи. Воронеж: Истоки, 2000. - 40 с.

114. Рогачев М.В., Тимофеев И.В. Структура непосредственных причин смерти при взрывной травме в зависимости от сроков наступления летальных исходов // Тез. докл. науч-практ. конф. М.: Воениздат, 1991.-С. 230-231.

115. Руденко М.И. Современный подход и обоснование анестезиологического обеспечения оперативного лечения раненых на этапах медицинской эвакуации // Воен.-мед. жур. 1995. - № 10. - С. 31-34.

116. Руднов В.А. Пути оптимизации диагностики, прогноза и интнеив-ной терапии сепсиса с органной дисфункцией: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Екатеринбург, 1995.

117. Рябов Г.А., Дорохов С.И., Мещеряков Г.А., Скобелев В.И. Принципы оптимизации инфузионной терапии критических состояний // Анестезиол. и реаниматол. 1991. - № 6. - С. 3-6.

118. Рябов Г.А. Синдромы критических состояний. М.: «Медицина», 1994.-369 с.

119. Селезнев С.А., Худайбергенов Г.С. Травматическая болезнь: Актуальные аспекты проблемы. Ашхабад, 1984.

120. Свиридов C.B. Гетерогенные коллоидные плазмозамещающие растворы: настоящее и будущее // Рос. журн. анестезиол. и интенсив, тер. 1999.-№2.-С. 13-15.

121. Сидоркин B.C. // Тр. Ленингр. общ. патологоанат. 1991. - Вып. 32.- С.146-149.

122. Сидоркин B.C. Полиорганная недостаточность при шокогенных травмах и острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости. СПб., 1992. - С. 110-114.

123. Сизов Д.Н., Костюченко А.Л., Вельских А.Н. Синдром последовательных органных повреждений у пациентов в критических состояниях // Анестезиол. и реаниматол.- 1998. № 2. - С. 22-25.

124. Современная огнестрельная травма: Матер. Всерос. конф. — СПб., 1996.

125. Соколович Г.Е., Бауэр В.А., Фидаров Э.З. Неотложная хирургическая помощь при огнестрельных ранениях и закрытых травмах живота // Воен-мед. журн. 1998. - № 7. - С. 88.

126. Сочетанные ранения и травмы: Матер. Всерос. конф. СПб., 1996.

127. Страшнов В.И. Стандарты в анестезиологическом обеспечении и интенсивной терапии // Анестезиол. и реаниматол. 1998. - № 2. -С. 68-71.

128. Титова Г.П., Попова Т.С. Морфофункциональная характеристика синдрома кишечной недостаточности // Арх. пат. 1981. - Т. 43, вып. 1.

129. Травматическая болезнь / Под ред. И.И. Дерябина, О.С. Насонкина.- Л.: «Медицина», 1987. 304 с.

130. Уваров Б.С. Об организации и методах анестезии и реанимации в военно-полевой хирургии // В сб.: Тезисы докладов научной конференции по вопросам анестезиологии и реаниматологии. Л.: ВМедА., 1963.-С. 55 -56.

131. Указания по военно-полевой хирургии / Под ред. K.M. Лисицына. -М.: Воениздат, 2000. 415 с.

132. Утешев Н.С., Попова Т.С., Пахомова Г.В. Комплексное лечение больных с нарушением деятельности ЖКТ при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости // Хирургия. 1985. -№4.-С. 137-141.

133. Фальке К. Ведение тяжелого ОРДС // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии / Пер. с англ. Архангельск - Тромсе, 1998. - С. 240-247.

134. Франке Р. Восполнение объема циркулирующей крови с использованием коллоидных растворов // Анестезиол. и реаниматол. 1999. -№2.-С. 66-71.

135. Фролькис A.B. Прокинетические средства (прокинетики) в лечении моторных расстройств желудочно-кишечного тракта // Тер. арх.- 1998.-№2.-С. 69-72.

136. Фрост Э. Немедленные реанимационные мероприятия при тяжелой травме // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии. — Архангельск-Тромсе, 1997. С. 164-167.

137. Фомин Н.Ф. Механогенез повреждений органов и тканей при мин-но-взрывных отрывах нижних конечностей // Воен-мед. журн. 1994.- № 5. С. 12-16.

138. Хабиби В., Вязицкий П.О., Комаров В.И. и др. Функциональные и морфологические изменения внутренних органов при минно-взрывной травме // Война и хирургия. — СПб., 1993. С. 99-101.

139. Хартинг В. Современная инфузионная терапия. Парентеральное питание / Пер. с нем. М.: Медицина, 1982. - С. 496.

140. Хирургия минно-взрывных ранений / Под ред. Л.Н. Бисенкова. СПб.: Акрополь, 1993. 320 с.

141. Хорошилов И.Е. Руководство по парентеральному и энтеральному питанию / Под ред. И.Е. Хорошилова. СПб., 2000.

142. Цибуляк В.Н., Цибуляк Г.Н. Травма, боль, анестезия. М.: «Медицина», 1994.

143. Цибуляк Г.Н. Лечение тяжелых и сочетанных повреждений. С-Пб: Гиппократ, 1995. - 432 с.

144. Чаленко В.В. Классификация острых нарушений функций органов и систем при синдроме полиорганной недостаточности // Анестези-ол. и реаниматол. 1998. - № 2. - С. 25-30.

145. Черкес-Заде Д.И., Плетнев И.Н., Бессонов C.B., Базанова Э.Б. Профилактика и лечение жировой эмболии у пострадавших с политравмой // Диагностика и лечение политравм: Матер. IV Пленума Рос. Ассоц. травмат. Ленинск-Кузнецкий, 1999. - С. 282-284.

146. Чесноков П.Т., Холодный А.Я. Патоморфологические сдвиги в организме, вызванные воздушной волной взрыва // Воен-мед. журн. -1970.-№8. -С. 33-36.

147. Чиж И.М. Организационные основы построения современной системы медицинского обеспечения Вооруженных Сил // Воен-мед. журн. 1996. - № 1. - С. 4-20.

148. Шанин В.Ю., Шанин Ю.Н., Захаров В.И., Анденко С.А. Теория и практика анестезии и интенсивной терапии при тяжелых ранениях и травмах. СПб.: ВМедА, 1993. - 78 с.

149. Шанин Ю.Н, Шанин В.Ю., Цыган В.Н. Общая патология боевой травмы / Под ред. Ю.Л. Шевченко. СПб., 1994. - С. 17-36.

150. Шанин В.Ю., Гуманенко Е.К. Клиническая патофизиология тяжелых ранений и травм / Под ред. Ю.Л. Шевченко. С-Пб: Специальная литература, 1995. - 136 с.

151. Шаталов В.Г. Влияние искусственной вентиляции легких на внутричерепное давление при тяжелой сочетанной черепно-мозговой травме: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1999.- 24 с

152. Шаповалов В.М., Грицанов А.И., Сорокин A.A., Большаков О.В. Взрывные поражения при техногенных катастрофах и террористических актах. СПб., 2001. - 224 с.

153. Шестопалов А.Е. Искусственное лечебное питание в интенсивной терапии перитонита: Автореф. дис. .дра мед. наук. М., 1991. - 47 с.

154. Шок. Терминология и классификация. Шоковая клетка. Патофизиология и лечение / Шутеу Ю., Бэндилэ Т., Кафрицэ А. и др. / Пер. с рум. 2-е изд. - Бухарест, 1981.

155. Шушков Г.Д. Актуальные вопросы патогенеза, диагностики и лечения травматического шока // В кн.: Травматический шок: Матер, науч.-практ. конф. Ленингр. НИИ скор. пом. им. И.И. Джанелидзе. -Л., 1970.-С. 3-17.

156. Яковлева И.И., Тимохов B.C. Патогенез и лечение респираторного дистресс-синдрома взрослых с полиорганной недостаточностью // Анестезиол. и реаниматол. 1996. - №1. - С. 75-82.

157. Яковлева И.И., Тимохов B.C., Ляликова Г.В. и др. Особенности транспорта кортизола и тироксина при гемодиафильтрации у больных сепсисом и полиорганной недостаточностью // Анестезиол. и реаниматол. 2003. - № 6. - С. 10-13.

158. Яриков Д.Е., Шевелев И.Н., Басков A.B. Международные стандарты в оценке неврологических нарушений при травме позвоночника и спинного мозга // Вопр. нейрохир. 1999. - № 1. - С. 36-38.

159. Abraham Е., Matthay М.А., Dinarello С.A. et al. Concensus conference difinition for sepsis, septic shock, acute lung injure, and acute respiratory distress syndrome: Tame for a reevalution // Crit. Care Med. 2000. -Vol. 28, N 1. - P. 232-235.

160. Barton R., Cerra F. The hypermetabolism multiple organ failure syndrome // Chest. 1989. - Vol. 5. - P. 1153 -1160.

161. Barton R. Nutrition Support in Critical Illness // NCP. 1994. - Vol.9. -P.127-139.

162. Baue A.E. Historical Perspective // Multiple organ failure: Pathophysiology and basic concepts of therapy. / Ed. E.A. Deitch New York: Thieme Medical Publishers. Inc., 1990. - P. 1-12.

163. Bellamy R.F., Zajtchuk R. The evolution of wound ballistics: A brief history // Textbook of Military Medicine. Part I. - Washington, 1991. -Vol. 5.-P. 83-106.

164. Bellomo R., Tipping P., Boyce N. // Crit. Care Med. 1993. - Vol. 21, N 4. - P. 522-526.

165. Bellomo R., McGrath B., Boyce N. // Crit. Care Med. 1994. - Vol. 22, N 5. - P. 833-837.

166. Bone R. C. Toward a theory regarding the pathogenesis of the systemic inflammatory response syndrome: what the do and do not know about cytokine regulation // Crit. Care Med. 1996. - Vol. 24, N 1. - P. 163-172.

167. Boyd O., Grounds M.R., Bennett E.D. Intensine Care of the High-Risk surgical patient // Intesive Care International. 1994. - N 11-12. -P. 12-16.

168. Bowen T.E., Bellamy R.F. Emergency war surgery. Second United States revision of the Emergency war surgery NATO handbook. Washig-ton: US Government printing office, 1988. 446 p.

169. Bumaschny E., Doglio G., Pusajo. et al. Postoperative acute gastrointestinal tract hemorrhage and multiple organ failure // Arch. Surg. 1988. -Vol. 123. - P.722-726.

170. Cerra F.B. Hypermetabolism, organ failure and metabolic support // Surgery. 1987. - Vol. 101. - P. 1-14.

171. Cerra F.B. Hypermetabolism organ failure syndrome: metabolic response to injury // Surgery. - 1991. - Vol. 185. - P. 47-55.

172. Cerra F.B. Multiple Organ Failure Syndrome // Hosp. Pract. 1990. -Vol. 25. - P. 169-176.

173. Colwey R.A., Trump B.F. Pathophysiology of shock, anoxia and ischemia. Baltimore, Williams and Wilkins,1981.

174. Committee on Trauma: Field categorization of trauma patients (field triage). Bull. Am. Coll. Surg. 1986. - Vol. 71. - P. 17-21.

175. Coppola R.T., Coppola M. Emergency department evaluation and treatment of pelvic factures // Emerg. Med. Clin, of North Amer. 2000. -Vol. 18, N1.-P. 231-235.

176. Coupland R.M. Amputation for antipersonnel mine of the leg: preservation of the tibial stump using a medial gasnrochemius myoplasty // Ann. Reconstr. Coll. Surg. Engl.- 1989. Vol. 71. - P. 405-408.

177. Coupland R.M. Amputation for war wounds. Geneva: ICRC, 1992. -127 p.

178. Coupland R.M. War wounds of limbs. Oxford: Butterworth-Heienemann, 1993. - 101 p.

179. Crotti S., Maschironi D., Caironi P. et al. Recruitment and derecruitment during acute respiratory failure a clinical study // Amer. Respir. Crit. Care Med.-2001.-Vol. 164, N1.-P. 131-140.

180. Dodge C. Glass DD. Crystalloid and colloid therapy. Semin Anesth. -1992, N1.-P. 293-301.

181. Dorinsky P.M., Gade G.F. Mechanism of multiple nonpulmonary organ failure in ARDS // Chest. 1989. - Vol. 96, N 4. - P. 885-892.

182. Eastman A.B., Lewis F.R., Champion H.R. et al. Regional trauma system design: critical concepcept. // Am. J. Surg. 1987. - Vol. 154. — P. 78-87.

183. Ely E.W., Wheeler A.P., Thompson B.T. et al. Recovery rate and prognosis in older persons who develop acute lung injury and the acute respiratory distress syndrome // Ann. Intern. Med. 2002. - Vol. 136, N 1. - P. 25-36.

184. Fry D.E. Multiple System Organ Failure. St. Louis. - 1992. - P. 15103.

185. Gates D.M. Cardiac dysfunction in sepsis shock and multiple organ dysfunction syndrome // Crit. Care Nurs. Q. 1994. - Feb., N 16(4). -P. 39-48.

186. Goldstein S., Askanazi J., Thomashaw B. et al. Metabolic demand, ventilation and muscle function during repletion of malnourished COPD aln surgical patients // Anesthesiology. 1985; 63: A276.

187. Goris R. Mediators of multiple organ failure // Intens. Care Med. -1990. -Vol. 16.-P. 192-196.

188. Hardaway R.M., Vasques Y. A shock toxin that prodaces disseminated intravascular coagulation and multiple organ failure // Amer. J. Med. Sci. 2001. - Vol., 322. - P. 222-228.

189. Heidarpour A., Dabbagh A., Khatami M.S., Rohollani G. Therapeutic urogenital modalities durong the last three years of the Iran and Iraq war (1985 1987) // Milit. Med. - 1999. - Vol. 164, N 2. - P. 163-165.

190. Henderson S.O., Mallon W. K. Trauma in pregnancy // Emerg. Med. Clin, of North Amer. 1998. - Vol. 16, N 1. - P. 209-216.

191. Hill D.A., Lense J.J. Abdominal trauma in the pregnant patient // Amer. J. Fam. Physician. 1996. - Vol. 53. - P. 1269-1274.

192. International Defence Review. 1991. - N 12. - P. 1375.

193. Jacob E., Setterstorm J.A. Infection in war wounds: experience in recent military conflicts and future considerations // Milit. Med. 1989. - Vol. 154, N6. - P. 311-315.

194. Knaus W.A., Draper E.A. et al. A severity of disease classification system // Crit. Care Med. 1985. - Vol. 13. - P. 818.

195. Kroll W., List W.F. Analgesia and anesthesia in emergency and disaster medicine // Wehrmed. Wehrpharm. 1994. - N 1. - S. 8-12.

196. Marik P.E. Handbook of evidence-based critical care. New York: Spriger, 2001. - 535 p.

197. Marini J.J., Wheeler A.P. Sepsis syndrome // Crit. Care Med. Williams-Wilkins, 1997. - P. 440-455.

198. McMurty R.Y., McLellen V.A. Management of blunt trauma. Baltimore: Williams and Wilkins, 1989. - 496 p.

199. Meakins J., Marshall J. The gastrointestinal tract: the "motor" of MOF // Arch. Surg. 1986. - Vol. 121. - P. 197-201.

200. Messmer KFW. The use of plasma Substitutes with special attention to their side effects // Wored. J. Surg/ 1987. - N 11. - P. 69-74.

201. Meislin H., Conroy C., Conn K. et al. Fatal injury: characteristics and prevention of deaths at the scene. // J. Trauma. 1999; 46 (3): 457-461.

202. Mock C.N., Jurkovich G.J., Nii-Amon-Kotei D. et al. Trauma mortality patients in three nations at different economic levels: implications for global trauma system development // J. Trauma. 1998. Vo. 44. - P. 804.

203. Mouden A. et al. Les pieds de mine. A propos de 63 observations. // Rissfa. 1986. - Vol. 69. - N 7. - P.149-151.

204. Mullen J.L., Buzby G.P., Mattews D.C. et al. Reduction of operative morbidity and mortality by combined preoperative and postoperative nutritional support//Ann. Sur. 1980. - Vol. 192, N 5. - P. 604 - 613.

205. Nechaev E.A., Gritsanov A.I., Fomin N.F., Minnullin I.P. Mine-blast trauma. Experience from the war of Afganistan. Stockholm, 1995.

206. Nicholl J.P., Turner J., Dexon S. The Cost-Effectiveness of the Regional Trauma System in the North West Midlands. Sheffield: University of Sheffield, 1996.

207. Owen-Smith M.S. High velocity missile wound. London, 1981. -182 p.

208. Owen-Smith M.S. Armored fighting vehicle casualties // J. Roy Army Med. Corp. 1977. - Vol. 123, N 2. - P. 65-70.

209. Packman M. Optimum left heart filling pressure during fluid resusitation of patients with hypovolemic and septic shock // Crit. Care Med.- 1983. -Vol. 11.- P. 165-169.

210. Phillips Y.Y., Richmond D. Primary blast injury and research: a brief history / Ed. R. Bellamy, I. T. Zajrchuk // Textbook of military medicine.- Washington etc. 1991. - Vol. 5, pt. I. - P.221-240.

211. Phillips Y.Y., Zajtchuk I.T. The management of primary blast injury // Textbook of military medicine. Part I. - Washington, 1991. - Vol. 5. - P. 295-348.

212. Richerd K., Spence MD FACS. Surgical Red Blood Cell Transfusion Policies // The American Journal of Surgery. — 1995, Dec. Vol. 170, N 6A (Supple).

213. Pinsky M.R. // Yerbook of Intencive Care and Emergency Medicine / Ed. J.-L. Vincent. Heidelberg, 1996. - P. 3-10.

214. Roberts JS, Bratton SL. Colloid volume expanders. Problems, pitfalls and possibilities // Drugs. 1998, May. - Vol. 55. - N 5. - P. 621-630.

215. Rombeau J.L., Rollandelli R.H. Enteral and parenteral nutrition in patients with enteric fistulas and short bowel syndrome // Surg. Clin. N. Amer.- 1987. Vol.67. -N3. - P. 551-571.

216. Huggins B. Trauma Physiology // Nurs. Clin. North Am. 1990. - N 25.- P. 1-10.

217. Intensive Care Society. Guidelines for transport of the critically ill adult. The intensive Care society. London, 1997.

218. Schierhout G, Roberts I. Fluid resuscitation with colloid or crystalloid solutions in critically ill patients: a systematic review of randomized trials // BMJ. 1998, March, Vol. 316. N 7136. - P. 961-964.

219. Schulte-Steinberg O. Vorzuge der Regionalanasthesie gegenüber der Allgemeinanasthesie // Regional Anästhesie. Stuttgart-NewYork. 1985. - P. 5-11.

220. Schster H.-P. Intensivtherapie bei Sepsis und Multiorganversagen. — Berlin, 1997. P. 1996.

221. Seltzer M.N., Slocum B.A., Cataldi-Betcher E.L. et al. Specialized nutrition support: patters of care // J.P.E.N. 1984. - Vol. 8, N 5. - P. 506510.

222. Silk D.B.A. Enteral nutrition // Med. Intern. 1982. - Vol. 1, N 15. - P. 668-673.

223. Shapiro L., Yelfand Y. Cytokines and sepsis: Pathophysiology and therapy // New Horizon.- 1993. N 1 (1). - P. 13-22.

224. Sharpnack D., Johnson A., Phillips Y. The Pathology of primary blast injury // Textbook of military medicine. Part I. - Washington, 1991. -Vol. 5. - P. 273-292.

225. Shoemaker WC. Relation of oxygen transport patterns to the pathophysiology and therapy of shock states // Intensive Care Med. 1987. — N 23.-P. 230-243.

226. Shoemarker W.C., Appel P.L., Bland R. Use of physiologic monitoring to predict outcome and assist in clinical decisions in the critical ill postoperative patients //Amer. J. Surg. 1983. - N 146. — P. 43.

227. Srippy CR, Appel PL, Shoemaker WC. Reliability of clinical monitoring to assess blood volume in critically ill patients. // Crit. Care Med 1984. -№ 12.-P. 107-112.

228. Starker P.M., La-Sala P.A., Asranazi J. et al. The influence of preoperative total parenteral nutrition upon morbidity and mortality // Surg. Gynec. Obstet. 1986. - Vol. 162, N 6. - P. 569-574.

229. Stene J.L., Grande C.M. Trauma anesthesia. — Baltimore; Williams and Wilkins, 1991. 1428 p.

230. Stergiopoulos S., Peros G., Androulakis G. Preventetable prehopital trauma deaths in a Hellenic urban health region: an audit of prehopital trauma care // J. Trauma. 1996. - N 41 (5). - P. 864-869.

231. Steward R.D. Analgesia in the field // Med. Corps Intern. 1990. - Vol. 57, N3.-P. 7-8.

232. Szczygiel B. Composition of nutritional ad mixtures and formulas for parenteral nutrition // Basics in clinical nutrition / Ed.L.Sobotka. 1st ed. -ESPEN, 1999.-P. 133 - 134.

233. Tsubo T., Hashimoto Y., Araki I. et al. // Intensive Care Med. 1996. -Vol. 22.-Nil.-P. 1176- 1178.

234. Vincent J.-L., Moreno R., Tacala J. et al. The SOFA (Sepsis related Organ Failure Assessment) score to describe organ diafunction/failure / Intensive Care Med. - 1996. - N 22. - P. 707 - 710.

235. West J.G., Murdock M.A., Baldwin L.C. et al. A method of evaluationg field triage criteria // J. Trauma. 1986. - N26. - P. 655-659.

236. Yoshii H., Sato M., Yamamoto S. et al. Usefulness and limitations of ultrasonography in the initial evaluation of blunt abdominal trauma // J. Trauma. 1998. Vol. 45, N 1. - P. 45-50.