Информативность оценки сегментарной электрической активности методом поверхностного ЭКГ-картирования при хронических формах ИБС и некоронарогенных поражениях миокарда тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.05, кандидат наук Банзелюк, Егор Николаевич

• Банзелюк, Егор Николаевич
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Банзелюк, Егор Николаевич

Оглавление

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Верифицирующие методы диагностики ИБС

1.2. Функциональные нагрузочные тесты

1.3. Эхокардиографические методики

1.4. Диагностика ИБС при помощи магнитно-

резонансных методов

1.5. Электрокардиографические методы диагностики

ИБС

1.6. Виды кардиологического картирования

1.7. ЭКГ-картирование: описание метода и спектр диагностических возможностей

1.8. ЭКГ-картирование в диагностике ИБС 46 1.9 Сравнение диагностических возможностей

различных методик выявления ишемии миокарда

1.10. Асинхронизм сердечной деятельности и

развитие дисфункции миокарда

Глава 2. Материалы и методы

2.1. Дизайн исследования

2.2. Клиническая характеристика пациентов

2.3. Результаты эхокардиографического

обследования

2.4. Алгоритм автоматизированного многополюсного ЭКГ-картирования

2.5. Анализ данных в программе BSPM Data Browser

and Analyzer

2.6. Методика селективной ангиографии коронарных

артерий (КАГ)

2.7. Методика однофотонной эмиссионной

компьютерной томографии (ОФЭКТ)

2.8. Методы сбора и обработки информации

Глава 3. Результаты собственных исследований

3.1. Выбор отведений для расчета сегментарной

активности

3.2. Результаты обследования здоровых лиц

3.3. Изменения параметров сегментарной активности у здоровых лиц и пациентов исследуемых групп при физической нагрузке

3.4. Результаты обследования пациентов, перенесших инфаркт миокарда

3.5. Комплексный анализ изменения сегментарной активности (на клинических примерах)

3.6. Изучение сегментарной активности у пациентов

с некоронарогенными поражениями миокарда

3.7. Оценка связи систолической функции миокарда с временным и амплитудным разбросом максимумов

кривых сегментарной активности

3.8. Влияние длительной терапии бета-блокаторами на показатели временного асинхронизма и амплитудного разброса у пациентов после инфаркта миокарда

Глава 4. Обсуждение результатов

Выводы

Практические рекомендации

Список литературных источников

Список сокращений

АГ — артериальная гипертензия

АД — артериальное давление

вэм — велоэргометрия

глж — гипертрофия миокарда левого желудочка

ИБС — ишемическая болезнь сердца

ИМ — инфаркт миокарда

КА — коронарная артерия

КАГ — коронароангиография

ЛЖ — левый желудочек

ЛКА — левая коронарная артерия

ЛП — левое предсердие

мжп — межжелудочковая перегородка

ов — огибающая ветвь (ЛКА)

ОФЭКТ — однофотонная эмиссионая компьютерная томография

пж — правый желудочек

ПКА — правая коронарная артерия

пмжв — передняя межжелудочковая ветвь (ЛКА)

пп — правое предсердие

СИ — сердечная недостаточность

ФК — функциональный класс

чпэс — чреспищеводная электростимуляция (предсердий)

чсс — частота сердечных сокращений

экг12 — (рутинная) электрокардиограмма в 12-ти отведениях

эктг — электрокардиотопография

экс — электрокардиосигнал

эпс — электрическое поле сердца

BSPM — body surface potential mapping

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Информативность оценки сегментарной электрической активности методом поверхностного ЭКГ-картирования при хронических формах ИБС и некоронарогенных поражениях миокарда»

Введение

Актуальность. Проблема клинико-инструментальной диагностики различных форм ИБС имеет важное медицинское и социальное значение в связи с распространенностью этого заболевания [47, 56, 59, 85, 133, 180, 202, 216], частотой инвалидизации [59, 202], нередким развитием осложнений [59, 85, 194, 216], преждевременной смертью больных [22, 62, 64, 106, 211]. Остро стоит вопрос и о профилактике [142], которая может быть основана на выявлении предрасположенности и ранних стадий ИБС.

В настоящее время в клинической практике используется большое количество методов диагностики ИБС. Наиболее информативными (верифицирующими) методами являются селективная ангиография коронарных сосудов (коронароангиография, КАГ) и перфузионная сцинтиграфия миокарда (ОФЭКТ). Однако применение этих методов ограничено рядом серьезных осложнений и противопоказаний, особенно при проведении КАГ, а также их высокой стоимостью [121, 133]. Широкое применение в последние годы находит ультразвуковое исследование (ЭхоКГ), в том числе с применением нагрузочных тестов (стресс-ЭхоКГ).

До сих пор наиболее распространенным и доступным методом неинвазивной верификации ИБС является электрокардиографический метод, включающий в себя рутинное ЭКГ-исследование в 12 отведениях (ЭКГ12) и проведение функциональных нагрузочных тестов, таких как проба с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия, тредмил-тест), фармакологические пробы (например, дипиридамоловая), чрезпищеводная электростимуляция предсердий (ЧПЭС) с регистрацией ЭКГ12, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру и другие. Однако чувствительность и специфичность этих способов диагностики недостаточна и колеблется в очень широких пределах [29, 40, 111, 225].

Вместе с тем, проблему повышения диагностической точности функциональных нагрузочных тестов можно пытаться решить при использовании новых более совершенных и информативных методов оценки ЭПС и применения более надежных объективных критериев преходящей посленагрузочной ишемии миокарда. К числу таких методов относится метод автоматизированного многополюсного ЭКГ-картирования сердца, который имеет целый ряд преимуществ перед рутинной ЭКГ12, позволяя получать более полную информацию об изменениях ЭПС [1, 20, 26, 27, 29, 32, 33, 34, 36, 37, 38, 40, 55, 69, 130, 137, 153, 156, 172, 196, 197].

Прекордиальное ЭКГ-картирование сердца уже давно широко используется для:

♦ топической диагностики различных видов нарушений ритма и дополнительных атриовентрикулярных путей проведения [26, 69, 130, 172, 196, 197];

♦ для выявления гипертрофии миокарда желудочков [31, 34, 36, 38];

♦ диагностики ИМ различной локализации [23, 29, 55, 137, 153, 156]. Все чаще метод прекордиального ЭКГ-картирования сердца

применяется для выявления преходящей ишемии миокарда при проведении различных нагрузочных тестов [21, 40, 53, 111, 127, 188, 208]. Разрабатываются новые количественные критерии диагностики преходящей ишемии миокарда, в частности, анализа площадей и скоростных характеристик комплекса QRS [40, 53, 123, 177].

Исследования последних лет показывают, что важен не только факт выявления ишемической или некоронарогенной кардиомиопатии, но и оценка функционального состояния миокарда, в частности степени его так называемого асинхронизма, признанного существенным и независимым прогностическим фактором [191, 195]. При этом асинхронизм оценивается по временном характеристикам локальной сократимости миокарда (ЭхоКГ, [58]) или интегрально, по ширине комплекса QRS на ЭКГ12 [54, 203]. Но на

данный момент в клинической практике не существует методики сопоставления электрических свойств миокарда в отдельных зонах левого желудочка с целью анализа синхронности протекающих в них процессах. В свете этих исследований представляется целесообразным изучить возможность использования многополюсного ЭКГ-картирования для оценки сегментарной электрической активности миокарда левого желудочка при хронических формах ИБС и некоронарогенных кардиомиопатиях, разработать методику анализа степени диссинхронии электрической активности между различными участками миокарда и оценить степень корреляции получаемых результатов с классическими показателями асинхронизма.

Цель исследования:

проанализировать диагностические возможности оценки изменений сегментарной электрической активности миокарда левого желудочка с помощью автоматизированного многополюсного поверхностного ЭКГ-картирования при хронических формах ИБС и некоронарогенных поражениях миокарда.

Для выполнения поставленной цели были сформулированы следующие задачи исследования:

1. Разработать и внедрить прикладное программное обеспечение, позволяющее анализировать результаты поверхностного автоматизированного ЭКГ-картирования, обрабатывать их, автоматически рассчитывать показатели сегментарной активности и экспортировать полученные данные во внешние приложения.

2. Провести обследование пациентов с хроническими формами ИБС (постинфарктный кардиосклероз, стабильная стенокардия), некоронарогенными поражениями миокарда (постмиокардитический

кардиосклероз, дисгормональная кардиомиоиатия) при помощи методики поверхностного многополюсного ЭКГ-картирования в сопоставлении с верифицирующими методиками (коронароангиография, ОФЭКТ), а также в сравнении с группой контроля (лица без кардиальной патологии).

3. Разработать и апробировать на практике методику оценки сегментарной электрической активности при исследовании в покое и на фоне нагрузочного теста, включая изучение параметров диспаритета электрической активности участков миокарда ЛЖ как по временной динамике, так и по амплитудным характеристикам.

4. Сопоставить выявленные параметры диспаритета электрической активности участков миокарда с принятыми в клинической практике показателями асинхронности миокарда.

5. Оценить динамику параметров сегментарной электрической активности, включая разработанные параметры диспаритета, на фоне длительной (6 месяцев) терапии бета-блокаторами пациентов с хронической ИБС.

Научная новизна.

1. Разработанная нами методика анализа и интерпретации сегментарной активности позволяет выявлять такие локальные изменения миокарда, как очаговый кардиосклероз, стресс-индуцированная ишемия, жизнеспособный миокард с признаками «электрической гибернации» и зона компенсаторной гиперфункции.

2. Впервые разработаны и апробированы числовые критерии анализа сегментарной активности, позволяющие выявлять вышеуказанные изменения у пациентов с постинфарктным кардиосклерозом, стабильной стенокардией и некоронарогенными кардиомиопатиями.

3. Предложены и валидированы на исследуемых группах показатели межсегментарных временного асинхронизма и амплитудного разброса, с

высокой степенью коррелирующие со степенью систолической дисфункции и прогнозом положительного ответа на терапию бета-адреноблокаторами лиц с хронической сердечной недостаточностью.

Практическая значимость. Разработанный метод анализа сегментарной электрической активности левого желудочка у пациентов с хроническими формами ИБС и с некоронарогенными кардиомиопатиями позволяет более точно оценивать локализацию и распространенность постинфарктного рубца, определять признаки компенсаторной гиперфункции отдельных сегментов левого желудочка, выявлять преходящую посленагрузочную ишемию миокарда, а также феномен «электрической гибернации» сегментов, отражающий наличие жизнеспособного (гибернирующего) миокарда преимущественно в области постинфарктного рубца.

Эти признаки, а также степень асинхронизма возбуждения отдельных сегментов ЛЖ могут быть использованы в качестве дополнительных критериев прогноза неблагоприятного течения заболевания у различных кардиологических больных.

Разработан и внедрен в практику алгоритм обследования пациентов с хроническими формами ИБС и некоронарогенными кардиомиопатиями с целью детального исследования функционального состояния отдельных участков миокарда ЛЖ.

Внедрение в практику. Полученные результаты внедрены в практику лечебно-диагностической работы терапевтических и кардиологического отделений ГКБ № 31 г. Москвы, Клинической больницы №3 Медицинского центра Управления делами Мэра и Правительства Москвы (в дальнейшем Клиническая больница МЕДСИ на Мичуринском проспекте), а также в

практику научной деятельности кафедры пропедевтики внутренних болезней лечебного факультета РНИМУ имени Н.И. Пирогова.

Основные положения диссертационной работы доложены на научных и научно-практических конференциях, в том числе:

1. VI конгресс молодых ученых и специалистов, Томск, СибГМУ, 2005.

2. Российский национальный конгресс кардиологов "Кардиология без

границ" (Москва 9-11 октября 2007 г.)

3. IX Всероссийский конгресс РОХМИНЭ "Неинвазивная

электрокардиология в клинической медицине", Москва, 13-15 мая

2008 г.

4. Российский национальный конгресс кардиологов, Москва, 7-9

октября 2008 г.

5. 13 th Congress of the international Society for Holter and Noninvasive

Electrocardiology (ISHNE 2009). June 4-6, 2009. Yokohama, Yapan.

6. Научно-практическая конференция, посвященная 40-летию ГКБ №31

г. Москвы, 2010 г.

7. Всероссийская конференция "Функциональная диагностика - 2012",

Москва, 2012 г.

8. Всероссийская конференция "Функциональная диагностика - 2013",

Москва, 2013 г.

Апробация диссертации. Апробация диссертации состоялась на совместной научно-практической конференции коллектива сотрудников кафедры пропедевтики внутренних болезней и лучевой диагностики лечебного факультета ГБОУ ВПО РНИМУ имени Н.И. Пирогова и сотрудников терапевтических отделений ГКБ № 31 г. Москвы 12 декабря 2013 г.

Структура работы. Диссертация состоит из введения, 4 глав: обзора литературы, клинической характеристики больных и методов исследования, результатов собственных исследований и обсуждения результатов, а также выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Текст изложен на 190 страницах машинописного набора, иллюстрирован 36 рисунками и 26 таблицами. Список литературы включает 53 российских и 172 зарубежных источников.

Глава 1. Обзор литературы

Одну из важнейших задач современной практической и исследовательской кардиологии представляет разработка и совершенствование методов диагностики ИБС, особенно ее хронических, скрытых и малосимптомных форм [40, 50, 186]. Распространенность заболевания, частота тяжелых осложнений, приводящих к инвалидизации и смерти, разнообразие клинических проявлений требуют от кардиологии разработки более специфичных и более чувствительных методов диагностики ИБС на ранних стадиях болезни [11, 122].

К числу современных инструментальных методов исследования, используемых для подтверждения диагноза ИБС, относятся [98]:

1) КАГ, а также другие внутрисосудистые методики;

2) сцинтиграфия миокарда, в том числе с нагрузкой;

3) различные режимы КТ сердца;

4) ЭКГ (втч. с нагрузочными тестами, суточное мониторирование);

5) ультразвуковые методы;

6) многополюсное ЭКГ-картирование сердца, и другие.

Наиболее широкое распространение в клинической практике получил электрокардиографический метод. Однако классическое ЭКГ-исследование, которое имеет решающее значение в диагностике очаговых изменений миокарда, нарушений ритма и проводимости сердца, нередко оказывается неинформативным при хронических формах ИБС.

1.1. Верифицирующие методы диагностики ИБС

К верифицирующим методами диагностики ИБС относятся радионуклидные методы и ангиография коронарных сосудов.

1.1.1. Селективная ангиография коронарных сосудов

До последнего времени селективная ангиография коронарных сосудов (коронароангиография, КАГ) остается золотым стандартом диагностики ИБС [131, 145, 129], являясь одной из наиболее информативных и достоверных методик, позволяя определить характер, локализацию и степень сужения КА, протяженность патологического процесса и состояние коллатерального кровообращения [70]. К ее преимуществам относятся высокое пространственное и временное разрешение, а также возможность проведения внутрисосудистого вмешательства (баллонная ангиопластика, стентирование) при необходимости сразу вслед за исследованием. Ежегодно в мире выполняются сотни тысяч КАГ, методика выполнения и диагностическая критерии исследования широко известны [190]. Нововведениями последнего времени являются программы преобразования двухмерных снимков в трехмерные пространственные модели коронарного русла [83, 184, 187], замена статичной ангиографии на ротационную и двухосевую ротационную КАГ (DARCA [145]) и другие.

Несмотря на высокую чувствительность и специфичность метода КАГ, в некоторых случаях у больных с типичной клинической картиной ИБС при рутинной КАГ поражение КА не выявляется вообще [84, 141, 210], что обычно обозначается как микроваскулярная форма стенокардии [30]. У некоторых больных ИБС основным механизмом стенокардии является спазм крупных КА, что в большинстве случаев удается выявить при КАГ лишь путем специальных провокационных проб [132]. Ангиография дает информацию только о форме просвета сосудов, но не о деталях изменения стенок [131, 213]; ее прогностическая ценность ниже результатов других современных методик; сопоставление данных ангиографии с патологоанатомическими данными и с результатами внутрисосудистой сонографии показывает, что тяжесть поражения КА часто недооценивается по результатам ангиографии [180, 222, 224].

Ангиография связана с инвазивной процедурой катетеризации коронарных артерий, введением контрастного вещества и лучевой нагрузкой. При проведении КАГ имеется риск развития серьезных осложнений, таких как тромбоэмболия с развитием ИМ, инсульта и расстройством кровообращения в конечностях, фатальные нарушения сердечного ритма, аллергические реакции, вплоть до развития анафилактического шока и другие [189]. За частью проведенных КАГ не следуют какие-либо вмешательства в систему кровоснабжения сердца [121], особенно у пациентов со стабильными формами ИБС, когда, как было показано в последние годы, прогноз при фармакологической терапии и при ЧТКВ существенно не различается [68]. Не последним фактором является ее относительно высокая стоимость.

Таким образом, при установлении показаний к КАГ необходимо, с одной стороны, учитывать возможность получения важной информации о состоянии коронарного русла, а с другой - риск, связанный с самой процедурой КАГ, и состояние больного.

1.1.2. Радионуклидные методы

В настоящее время наиболее распространена методика перфузионной сцинтиграфии миокарда, выполняемая по томографическому принципу (ОФЭКТ, или SPECT). В качестве радионуклида используется 201Т1 или 99тТс [9, 101]. Радиофармпрепарат вводится в периферическую вену во время нагрузочной пробы (ВЭМ, ЧПЭС, фармакологическая проба [53, 60, 61]), затем излучение быстрораспадающегося радионуклида, накопившегося в миокарде, регистрируется в гамма-камере с вращающимся коллиматором и детектором, что позволяет получить трехмерную картину накопления радионуклида. Поглощение 201Т1 клетками миокарда зависит от жизнеспособности и функционального состояния клеток [49]. В областях со сниженной перфузией или в рубцах выявляются дефекты накопления.

Одновременно появляется возможность оценить размеры и подвижность стенок сердца. При необходимости исследование повторяют через несколько часов, вводя радиофармпрепарат без нагрузки для оценки перфузии миокарда в покое.

ЛЛ1___

Нагрузочная сцинтиграфия миокарда с Т1 позволяет определять функциональную значимость анатомических поражений коронарного русла и степень соответствия анатомических и функциональных нарушений. Сочетание нагрузочных тестов с перфузионной сцинтиграфией миокарда способствует улучшению диагностики ИБС, уменьшает число ложноотрицательных и ложноположительных результатов ВЭМ [60], имеет более высокую прогностическую ценность по сравнению с КАГ (например, в работе Млегшк 8. е1 а1. 93,9% и 89,7% соответственно [157]). Особенно

ЛЛ 1

большое значение сцинтиграфия миокарда с Т1 имеет в случаях затруднений и невозможности интерпретации результатов нагрузочных проб у больных ИБС и с признаками нарушений реполяризации и деполяризации на ЭКГ (феномен \VP\V, блокады ветвей пучка Гиса, выраженная гипертрофия левого желудочка, неспецифические изменениями сегмента ЯБ-Т и зубца Т). Нагрузочная сцинтиграфия миокарда с 201Т1 также имеет большое диагностическое значение у больных ИБС с неизмененными по данным КАГ коронарными артериями [116].

К ограничениям ОФЭКТ относятся лучевая нагрузка, относительно высокая стоимость и зависимость от квалификации исследователя. Для уменьшения значения последнего фактора проводятся исследования по разработке специальных индексов, позволяющих стандартизировать результаты методики или даже автоматизировать диагностику [164].

1.1.3. Рентгеновская компьютерная томография

Рутинная компьютерная томография сердца малоинформативна в диагностике ИБС, но с этой целью используются следующие ее варианты:

1) КТ-ангиография: введение рентген-контрастного вещества и серия томограмм с выделением коронарных артерий по аналогии с рутинной КАГ.

2) «Скрининг кальция»: КТ-режим, в котором выделяются находящиеся в зрелых бляшках скопления кальция. В работах последних лет (например, [214]) демонстрируются высокие диагностическая точность (7072%) и чувствительность (96-100%), но невысокая специфичность (16-25%) в сравнении с рутинной КАГ. В отличие от КТ-ангиографии, скрининг кальция не требует повышенной лучевой нагрузки и введения контраста.

3) Перфузионная КТ: методика оценки перфузии при помощи КТ в наши дни только развивается и еще не имеет клинического значения [129].

1.2. Функциональные нагрузочные тесты

Для диагностики преходящей ишемии миокарда разработан целый ряд функциональных проб [2, 10, 40, 52, 53, 169]:

1. Физические нагрузки: динамические (ВЭМ, тредмил-тест),

статические, комбинированные;

2. Чреспищеводная электрическая стимуляция предсердий;

3. Психоэмоциональные пробы;

4. Ортостатическая проба (уменьшение возврата крови к сердцу);

5. Холодовая проба (локальное воздействие на нервные окончания);

6. Воздействие на внешнее дыхание (проба Вальсавы и др.)

7. Лекарственные провокационные пробы (дипиридамоловая,

изадриновая, добутаминовая, адреналиновая, эфедриновая);

8. Лекарственные разрешающие пробы (нитроглицериновая,

фентоламиновая, с (3-адреноблокаторами, калиевая, атропиновая).

Дальнейшие исследования, клинический опыт, необходимость стандартизации проводимых тестов привели к тому, что в последнее время из всего спектра используются динамические нагрузочные пробы (ВЭМ,

тредмил) и ЧПЭС; реже проводятся фармакологические пробы; остальные тесты имеют преимущественно историческую ценность [2]. Некоторые тесты, такие как холодовая проба, психоэмоциональные стресс-тесты, воздействие на внешнее дыхание позволяют решать лишь частные задачи и считаются малочувствительными. Однако у больных с подозрением на вазоспастическую стенокардию данные пробы могут оказаться высокоинформативными и воспроизводимыми.

Для интерпретации функциональных проб используют оценку клинического состояния обследуемого, ЭКГ, ЭхоКГ. За последние два десятилетия также расширилось клиническое использование сцинтиграфии (ОФЭКТ, см. выше) и ЭКГ-синхронизированной МРТ во время выполнения проб [129]. Выбор методики регистрации изменений в миокарде на фоне проведения пробы связан с несколькими факторами: скорость появления доступных регистрации изменений при развитии гипоксии (т.н. «ишемический каскад»), физическая возможность сочетания пробы с визуализирующей методикой, а также стоимость методики.

Классический ишемический каскад (см. рис. 1.1). Снижение коронарного кровотока сопровождается нарушением различных звеньев функционирования сердца. При острой или хронической ишемии в миокарде последовательно возникает ряд взаимосвязанных событий: нарушение перфузии, метаболические нарушения, нарушение диастолической функции, нарушение систолической функции, что далее может вызывать ангинозную боль; эту последовательность принято называть классичес-

Рис. 1.1. Классический ишемический каскад [76].

ким ишемическим каскадом [76]. Однако подобная последовательность функционально-морфологических нарушений возникает при наличии двух основных условий:

- поражение основных эпикардиальных артерий;

- наличие стеноза основных артерий не менее 50-70%.

При невыполнении этих условий может возникать так называемый альтернативный («резервный») ишемический каскад: в начале могут появиться электрокардиографические, а уже затем клинические и эхокардиографические признаки ишемии.

В настоящее время для диагностики ИБС, оценки эффективности антиангинальной терапии повсеместно используются пробы с дозированной физической нагрузкой, ее результаты коррелируют со степенью и числом пораженных артерий (в сравнении КАГ), прогнозом ИБС [10, 52].

Критерии оценки проб ЭКГ с физической нагрузкой общеизвестны, стандартизированы и опубликованы в форме международных рекомендаций [100, 217]. Чувствительность и специфичность проб ЭКГ с физической нагрузкой по многочисленным литературным данным колеблется в больших пределах - чувствительность от 62 % до 80 %, специфичность 83 %-96 % [10, 52]. Тем не менее, остается значительная часть ложноотрицательных и ложноположительных результатов, сомнительных или неинформативных исходов пробы [129].

1.3. Эхокардиографические методики

Новым и очень перспективным неинвазивным методом диагностики ишемии миокарда является эхокардиография в сочетании с нагрузочными тестами (стресс-ЭхоКГ) [57, 60]. При этом проводится эхокардиографическое исследование в покое и на различных стадиях функциональной пробы (см.

раздел 1.2) с оценкой локальной сократимости участков миокарда (17 сегментов ЛЖ) [71].

Методика по данным разных авторов может претендовать на очень высокую чувствительность и специфичность (см. табл. 1.2 и 1.3) [60]. Убедительно продемонстрирована ее прогностическая ценность [151, 192]. Также были получены первые многообещающие результаты использования разработанной в последние 20 лет трехмерной эхокардиографии [99]. Существенным ограничением методики является субъективный компонент проведения линии эндокарда вручную, что при неопытном исполнении сводит на нет всю ценность метода. Трудности автоматизированного определения линии эндокарда связаны с недостаточной разрешающей способностью даже самых современных эхокардиографов.

В отличие от стресс-ЭхоКГ так называемая перфузионная контрастная эхокардиография позволяет оценить не только движение стенок (причем гораздо более точно, чем рутинная ЭхоКГ), но и перфузию миокарда, что достигается благодаря использованию эхо-контрастных средств, проходящих через малый круг кровообращения. В мета-анализе 2012 года (Jong М.С., Genders T.S.S. et al. [129]) изучены результаты 10 исследований (всего 795 пациентов) и показаны средняя специфичность и чувствительность, не отличающиеся от показателей SPECT. При этом контрастная ЭхоКГ имеет меньшую стоимость и не связана с лучевой нагрузкой.

В последние годы изучается использование внутрисосудистых ультразвуковых датчиков [209], что дополнительно к КАГ позволяет оценить саму бляшку, в том числе выявить признаки нестабильности и риска нарушения ее целостности, что имеет большое прогностическое значение. Однако методика инвазивна (возможны осложнения), более дорогая и имеет пока невысокую пространственную разрешающую способность (0,15-0,2 мм), что недостаточно для оценки микроструктуры бляшки [209].

1.4. Диагностика ИБС при помощи магнитно-резонансных методов

Технические разработки последнего времени, а именно, возможность ультраскоростной обработки изображений и последовательностей кадров с сильным укорочением времени съемки, привели к появлению работ, изучающих комбинацию фармакологических нагрузочных тестов и магнитно-резонансной томографии для диагностики скрытых и плоховыявляемых форм ИБС. Одной из самых разработанных МРТ-техник является сканирование движения стенки сердца во время нагрузочной пробы [60, 61]. Эта техника аналогична стресс-эхокардиографии, но обладает некоторыми преимуществами (тж. см. табл. 1.2):

♦ возможность более высокой разрешающей способности;

♦ более высокая воспроизводимость картинки;

♦ получение изображений с сохранением параллельности слоев.

В последнее время разработана более совершенная методика МРТ-исследования сердца, позволяющая оценивать миокардиальную перфузию, для чего используется специальный контраст (например, аденозин гадодиамид). В метаанализе 2012 года (28 исследований, 2970 пациентов) была показана чувствительность этой методики в диапазоне 57-97%, а специфичность - 73-100%) [129]. Тем не менее, есть и свои ограничения: длительность исследования (не менее 45 мин.), относительно высокая стоимость, необходимость комбинирования ЭКГ-синхронизированных регистраций за многие сердечные циклы и необходимость использования контрастного вещества.

1.5. Электрокардиографические методы диагностики ИБС

При всем многообразии методов ЭКГ-диагностики ишемии миокарда и ИБС объективным и доказанным критерием ишемии является только

депрессия/элевация сегмента ST от изолинии; изменения в зубце Т можно рассматривать только как неспецифичные, но принимаемые во внимание [10, 25, 107, 108]. Оценка девиации сегмента ST обладает чувствительностью 5062% [156, 158], специфичностью 60-70% [155, 205]. Ограничения в чувствительности связаны с тем фактом, что хроническая и даже острая ишемия не всегда вызывает диагностические изменения на ЭКГ12, а также с небольшим количеством отведений [107].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Банзелюк, Егор Николаевич, 2014 год

Список литературных источников

1. Абилдсков Дж.А., Люис Р.Л.: Электрокардиографическое картографирование поверхности тела. // Кардиология, 7:18-22, 1987.

2. Аронов Д.М., Лупанов В.П. Функциональные пробы в кардиологии. -М. :МЕДпресс-информ, 2003 - 2-е изд. - 296 с.

3. Бакаев Р.Г. Особенности формирования, прогрессирования и результатов длительной медикаментозной терапии хронической сердечной недостаточности у больных ИБС, перенесших инфаркт миокарда, и у пациентов с хроническим легочным сердцем. // Дисс. ... д.м.н. - М., 2010 г.

4. Бакаев Р.Г., Струтынский A.B., Каллаева А.Н., Глазунов А.Б., Банзелюк E.H., Воронина М.А., Пехтерева Д.А., Горбачева Е.В., Мошкова Н.К. Периндоприл и бета1-адреноблокаторы у больных при He-Q-иифаркте миокарда с сохраненной систолической функцией левого желудочка. // Врач, № 5, 2010. - с. 58-61.

5. Банзелюк E.H., Глазунов А.Б., Серова И.Н., Струтынский A.B. Сегментарная электрическая активность миокарда левого желудочка у больных с сердечной недостаточностью, перенесших инфаркт миокарда. Количественный анализ сегментарной активности. // Функциональная диагностика (спецвыпуск: Материалы Всероссийской конференции "Функциональная диагностика - 2012"), 2012-с. 14.

6. Бокерия JI.A., Бузиашвили Ю.И., Ключников И.В. и др. Ишемическое ремоделирование левого желудочка. - М., 2002. - 151 с.

7. Бокерия Л.А., Бузиашвили Ю.И., Ключников И.В. и др. Ишемическое ремоделирование левого желудочка. - М., 2002. - 151 с.

8. Вахромеева М.Н., Вахрамеева А.Ю. Радионуклидные методы в оценке эффективности альтернативных технологий реваскуляризации миокарда. // Вестник Национального Медико-хирургического Центра им. Н.И.Пирогова. - 2008. - Т.З, №1. - С.108-113.

9. Виноградов A.B., Сычева И.М., Рылова А.К. и др.: Значение сцинтиграфии с пирофосфатом-99шТе в диагностике острого инфаркта миокарда. // Кардиология, 12:74-78, 1979

10. Гельфгат Е.Б., Сидоренко Б.А., Алиев Т.А.: Информативность изменений элементов ЭКГ при дозированной физической нагрузке в диагностике ишемической болезни сердца. // Тер.арх., 9:25-29, 1985

11. Глазунов А.Б. Комплексный метод диагностики поражений миокарда различного генеза, контроля качества лечения, оценки прогноза и рисков кардиоваскулярных событий при заболеваниях сердечно-сосудистой системы с использованием поверхностного многополюсного ЭКГ-картирования. Диссертация на соискание степени доктора медицинских наук. Москва: РНИМУ, 2012.

12. Глазунов А.Б., Струтынский A.B., Вахромеева A.B., Банзелюк E.H. и др. ЭКГ-картографическое выявление очаговых нарушений перфузии и жизнеспособного миокарда у пациентов с различными формами ишемической болезни сердца // Материалы Российского национального конгресса кардиологов 7-9 октября 2008 г. В "Кардиоваскулярная терапия и профилактика" 2008, 7 (6) Приложение 1, С. 89.

13. Глазунова С.И. Особенности функционального состояния сердечно-сосудистой системы, нарушений вегетативной регуляции и электрической актинвости миокарда левого желудочка у женщин с климактерическим синдромом. Дисс. ... канд. мед. н. М.: РГМУ, 2012.

14. Загидуллин Б.И., Загидуллин Н.Ш., Плечев В.В., Хафизов Н.Х., Загидуллин Ш.З., Галимов P.M., Травникова Е.О., Багаутдинова Е.Р. Значение картирования

поверхности сердца при монососудистом поражении коронарных сосудов. // Курский научно-практический вестник "Человек и его здоровье", 2008, № 3.

15. Иванов Г.Г. Электрокардиография высокого разрешения. М., 1999.

16. Иванов Г.Г., Сула A.C. Дисперсионное ЭКГ-картирование: теоретические основы и клиническая практика. М.: Техносфера, 2009. - 192 с.

17. Иванов Г.Г., Титомир Л.И. Исследование электрофизиологических свойств миокарда у больных различными формами ИБС с использованием методов ЭКГ BP и поверхностного картирования при проведении стресс-теста. // В книге: Новые методы электрокардиографии. Под ред. C.B. Грачева, Г.Г. Иванова, A.J1. Сыркина. М.: Техносфера, 2007. - 552 с.

18. Иванов Г.Г., Титомир Л.И. Оценка электрокардиографических свойств миокарда с использованием ЭКГ высокого разрешения и дипольной электрокардиотопографии (ДЭКАРТО). // В книге: Новые методы электрокардиографии. Под ред. C.B. Грачева, Г.Г. Иванова, А.Л. Сыркина. М.: Техносфера, 2007. - 552 с.

19. Клиническая кардиология: диагностика и лечение, под ред. Бокерия Л.А., Голуховой Е.З. М., 2011г., в 3 тт.

20. Кнеппо П., Титомир Л.И.: Мультипольная хронотопография как метод идентификации состояния сердца. // 12-й Международный конгресс по электрокардиологии. Материалы.- Минск.- 1985.-С.23-24.

21. Корнеев Н.В., Раптанова Т.А., Ардашев В.Н. Использование компьютерного ЭКГ-картирования в диагностике ишемии миокарда // Из конф. "Компьютерная электрокардиография на рубеже столетий", Россия, Москва, 27-30 апреля 1999 г.

22. Мазур Н.Д. Внезапная смерть больных ишемической болезнью сердца. // М.: "Медицина", 1985.

23. Миррахимов М.М., Балтабаев Т.Е., Лепешев А.Г.: Автоматизированное картографирование электрических потенциалов сердца у больных острым инфарктом миокарда. //Кардиология, 11:15-17, 1986

24. Морелли О. Д. Клинико-ультразвуковые корреляты сердечной ресинхронизирующей терапии у больных хронической сердечной недостаточностью. Автореф. дисс. ... канд. мед. н. М.: НЦССХ имени А.Н. Бакулева, 2013.

25. Мурашко В.В., Стутынский A.B. Электрокардиография. М.:"Медпресс", 1998.

26. Полякова И.П. Анализ особенностей электрофизиологического процесса в миокарде желудочков у больных с манифестирующими синдромами предвозбуждения методом поверхностного картирования. // Из конф. "Компьютерная электрокардиография на рубеже столетий", Россия, Москва, 27-30 апреля 1999 г.

27. Полякова И.П. Исследование электрофизиологических свойств миокарда и диагностика нарушений ритма сердца методом поверхностного картирования.// Автореф. дисс. ... д.м.н., М., 1999.

28. Полякова И.П., Феофанова Т.Б., Голухова Е.З. Выявление стресс-индуцированной ишемии у пациентов с блокадами внутрижелудочкового проведения. // Анналы аритмологии, № 2, 2012.

29. Полянская В.Е., Суханова Г.И., Прудников B.C. Диагностика инфаркта миокарда в ЭКГ-негативных областях методом компьютерной электрокардиотопографии. // Из конф. "Компьютерная электрокардиография на рубеже столетий", Россия, Москва, 27-30 апреля 1999 г.

30. Ройтберг Г.Е., Струтынский A.B. Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система. М.: «Бином», 2003. - 856 е., ил.

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42,

43

44

45

Роменская JI.Р.: Ранняя диагностики гипертрофии миокарда методом количественного анализа моментных карт распределения электрических потенциалов. // Автореф.дисс.канд.- М., 1988

Рябыкина Г.В.: Метод автоматизированного картирования множественных отведении ЭКГ и его значение для дифференциации основных форм поражения миокарда. // Автореф. дисс. ... докт. м. н. - М.,1989.

Рябыкина Г.В., Игнатьева И.Ф., Дорофеева 3.3. Электрическая позиция сердца и варианты нормальных картограмм 35 отведений. // Кардиология, 8:80-85, 1982. Рябыкина Г.В., Соболев A.B., Дорофеева 3.3.: Диагностика комбинированной гипертрофии миокарда желудочков с помощью прекардиального картирования. Сообщение 1. Выбор отведении картограмм, наиболее информативных при диагностики комбинированной гипертрофии миокарда. // Бюлл. ВКНЦ АМН СССР, 2:97-101, 1987

Рябыкина Г.В., Сула A.C., Гришин В.Г. ЭКГ-анализатор «Кардиовизор-Обс»: новые возможности выявления ишемии миокарда при скрининговых обследованиях и перспективы использования в функциональной диагностике. // Функциональная диагностика, 2003, №2: с. 69-77.

Салтыкова М.М., Рябыкина Г.В. Диагностические признаки гипертрофии левого

желудочка по данным прекордиального картирования // Из конф. "Компьютерная

электрокардиография на рубеже столетий", Россия, Москва, 27-30 апреля 1999 г.

Тезисы докладов на http://ecg.ru/conf/simp_xxi/text/section8.htm

Салтыкова М.М., Рябыкина Г.В., Соболев A.B.: Использование интегральных

показателей прекардиальной картограммы в дифференциальной диагностике

очагово-рубцового поражения миокарда. // Кардиология, 7:53-57, 1990

Соболев A.B., Рябыкина Г.В., Кротовская Т.А. и др. Информативность различных

отведений ЭКГ-35 при гипертрофии левого желудочка. //Кардиология, 11:96-102,

1986

Способ дифференциальной диагностики рубцовых изменений миокарда и гибернирующего миокарда у пациентов с ишемической болезнью сердца. Патент на изобретение № 2381739. Авторы изобретения: Струтынский Андрей Владиславович, Глазунов Алексей Борисович, Банзелюк Егор Николаевич. Приоритет изобретения 03 марта 2009 года.

Струтынский A.B. Диагностические возможности моментного, изохронного и интегрального картирования сердца при основных клинико-электрокардиографических синдромах. //Автореф. дисс. ... докт. мед. н. - М., 1989. Струтынский A.B., Банзелюк E.H. Особенности сегментарной электрической активности левого желудочка и больных с заболеваниями сердца. // Материалы Всероссийской конференции "Функциональная диагностика - 2013", 2013, с. 61. Струтынский A.B., Глазунов А.Б., Банзелюк E.H., Воронина М.А., Горбачева Е.В., Серова И.Н., Трушина И.Ю. ЭКГ. Роль и место в XXI веке. Диагностика нарушений перфузии миокарда. // Сердце, том 10, № 1, 2011. - с.43-52. Струтынский A.B., Рейснер A.A., Цыганков Е.В. и др. Информативность изопотенциального, изохронного и изоинтегрального ЭКГ-картирования сердца при основных клинико-электрокардиографических синдромах // В кн.: Тезисы международного симпозиума по электрокардиологии. Сыктывкар, 1998 г. С. 136. Струтынский A.B., Цыганков Е.В., Глазунов А.Б. и др. Диагностические возможности многополюсного ЭКГ-картирования сердца у больных ИБС. Международный медицинский журнал, 2004; 10(1): 23-27.

Струтынский Д.А.: Диагностические возможности ЭКГ-картирования сердца у больных с формирующимся ИМ и нестабильной стенокардией.// Автореф. дисс. ... канд. м.н.-М.,1995.-20 С.

46. Стрюк Р.И., Длусская И.Г. Новый метод прогнозирования и оценки эффективности бета-адреноблокаторов у больных гипертонической болезнью. // Кардиол. - 1997. -№8. - с. 10-13.

47. Стрюк Р.И., Маев И.В. Внутренние болезни, учебник для вузов. М.: ГЭОТАР-медиа, 2012 г.

48. Титомир Л.И., Баринова Н.Е. Электрокардиографическое картирование: методическое пособие. М., 1996.

49. Токарева Е.А.: Диагностическое значение изменений перфузии миокарда при проведении сцинтиграфии с 201Т1. // Авто-реф.дисс.канд.мед.наук. М. 1985.

50. Федулаев Ю.Н. Клинико-инструментальная оценка эффективности длительной терапии симвастатином и ее прогностическое значение у больных ишемической болезнью сердца с эпизодами безболевой ишемии миокарда: диссертация ... доктора медицинских наук (14.00.06). М.: РГМУ, 2009.- 344 е.: ил.

51. Флакскампф Ф.А. Практическая эхокардиография. М.: МЕДпресс-информ, 2013 -872 е., илл.

52. Фуркало И.К., Лутай М.И.: Диагностическая и прогностическая значимость ЭКГ при нагрузочных пробах у больных с коронарной недостаточностью. // 12-й Международ.конгр. по электрокардиологии. Материалы,- Минск,- 1985.- с.104-5.

53. Цыганков Е.В. Диагностика ишемической болезни сердца методом многополюсного ЭКГ-картирования. Диссертация ... канд. мед. наук. М., 1999.

54. Abraham WT, Fisher WG, Smith AL, DeLurgio DB, Leon AR, Loh E, Kocovic DZ, Packer M, Clavell AL, Hayes DL, Ellestad M, Trupp RJ, Underwood J, Pickering F, Truex C, McAtee P, Messenger J. Cardiac resynchronization in chronic heart failure. // N Engl J Med 2002;346:1845-1853.

55. Agetsuma H., Suzuki A. et al. Evaluation of QRST isointegral maps in detecting posterior myocardial infarction with and without conduction disturbance. // Clin Cardiol Feb;18(2):73-9, 1995.

56. Anderson K.M., Wilson P.W., Odell P.M., Kannel W.B. An updated coronary risk profile. A statement for health professionals. // Circulation 83: 356-362, 1991

57. Armstrong W.F. Stress echocardiography for detection of coronary artery disease. // Circulation 84:Suppl 1:43-9, 1991

58. Bader H, Garrigue S, Lafitte S, Reuter S, Jais P, Haissaguerre M, Bonnet J, Clementy J, Roudaut R. Intra-left ventricular electromechanical asynchrony. A new independent predictor of severe cardiac events in heart failure patients. // J Am Coll Cardiol 2004;43:248-256.

59. Badimon J.J., Fuster V., Chesebro J.H., Badimon L. Coronary atherosclerosis. // Circulation, 87 [suppl II]:II-3-II-16, 1993

60. Baer F.M., Crnac J., Schmidt M. et al. Magnetic Resonance Pharmacological Stress for Detecting Coronary Disease. Comparison with Echocardiography. // Herz 25(4):400-8,-2000

61. Baer F.M.,Voth E.,Theissen P.et al. Comparison of dobutamine-magnetic resonance imaging and dobutamine-99mTc-methoxy-isobutyl-isonitrile SPECT in the diagnosis of coronary artery disease. // Radiology 193:203-9, 1994

62. Barr C., Naas A., Freeman M. et al. QT dispersion and sudden unexpected death in cronic heart failure. // Lancet, 343:327-9, 1994

63,

64,

65

66,

67

68,

69,

70,

71,

72

73

74

75,

76

77

78,

Barr RC, Spach MS, Herman-Giddens S: Selection of the number and position of measuring locations for electrocardiography. IEEE Transactions on Biomedical Engineering 1971, 18:125-138.

Barrett-Connor E. Sex differences in coronary heart disease. // Circulation, 95:252-264, 1997

Berenfeld O., Ennis S., Hwang E., Hooven B., Grzeda K., Mironov S., Yamazaki M., Kalifa J., Jalife J. Time and Frequency Domains Analyses of Atrial Fibrillation Activation Rate: The Optical Mapping Reference. // Heart Rhythm. 2011 November;8(ll):1758-1765.

Bishop M.J., Rodriguez B., Eason J., Whiteley J.P., Trayanova N., Gavaghan D.J. Synthesis of Voltage-Sensitive Optical Signals: Application to Panoramic Optical Mapping. // Biophysical Journal 2006,90(8);2938-2945.

Blyakhman FA, Naidich AM, Kolchanova SG, Sokolov SYu, Kremleva YuV, Chestukhin VV. Validity of ejection fraction as a measure of myocardial functional state: impact of asynchrony. // European Journal of Echocardiography (2009) 10, 613-618. Boden WE, O'Rourke RA, Teo KK et al (2007) Optimal medical therapy with or without PCI for stable coronary disease. N Engl J Med 356(15): 1503-1516. Bogun F., Knight B., Goyal R. et al. Clinical value of the postpacing interval for mapping of ventricular tachycardia in patients with prior myocardial infarction. // J Cardiovasc Electrophysiol, Jan 10(1):43-51,1999

Brown B.G., Bolson E.L., Dodge H.T. Artériographie assessment of coronary atherosclerosis: Review of current methods, their limitations, and clinical applications. // Arteriosclerosis, 2:2-15, 1982

Cerqueira MD, Weissman NJ, Dilsizian V, Jacobs AK, Kaul S, Laskey WK, Pennell DJ, Rumberger JA, Ryan T, Verani MS; American Heart Association Writing Group on Myocardial Segmentation and Registration for Cardiac Imaging. Standardized myocardial segmentation and nomenclature for tomographic imaging of the heart. A statement for healthcare professionals from the Cardiac Imaging Committee of the Council on Clinical Cardiology of the American Heart Association. // Circulation. 2002 Jan 29;105(4):539-42.

Cho Y., Lee S., Choi E.-K., Park H.E., Park K.-S., Oh S. Posterior Body Surface Potential Mapping Using Capacitive-Coupled Electrodes and Its Application. // J Korean Med Sci 2012; 27: 1517-1523.

Cleland JG, Daubert JC, Erdmann E, et al. The effect of cardiac ^synchronization on morbidity and mortality in heart failure. // N Engl J Med 2005;352:1539. Cleland JG, Pennell DJ, Ray SG, Coats AJ, Macfarlane PW, Murray GD, Mule JD, Vered Z, Lahiri A. Carvedilol hibernating reversible ischaemia trial: marker of success investigators. Myocardial viability as a determinant of the ejection fraction response to carvedilol in patients with heart failure (CHRISTMAS trial): randomised controlled trial. // Lancet, 2003 Jul 5;362(9377):14-21.

Coletta J.E., Rosenthal N., Costa M.A. Cardiac mapping and stem cell delivery for the damaged myocardium. // Expert Rev. Cardiovasc. Ther. 2008;6(9),1181-90. Coronary Angiography - Advances in Noninvasive Imaging Approach for Evaluation of Coronary Artery Disease. Edited by Prof. Baskot Branislav. 2011 - 414 c. (ISBN 978953-307-675-1).

Daly M.J., Adgey J.A., Harbinson M.T. Improved detection of acute myocardial infarction in patients with chest pain and significant left main stem coronary stenosis. // Q J Med 2012;105:127-135.

Daly MJ, Finlay DD, Guldenring D, Nugent CD, Tomlin A, Smith B, Adgey AAJ, Harbinson MT. Detection of acute coronary occlusion in patients with acute coronary

syndromes presenting with isolated ST-segment depression. // European Heart Journal: Acute Cardiovascular Care 1(2) 128-135.

79. De Ambroggi L., Bertoni T., Breghi M.L. et al.: Diagnostic value of body surface potential mapping in old anterior non-Q wave myocardial infarction. // J.Electrocardiol. 21(4):321-329, 1988

80. De Ambroggi L., Corlan A.D. Clinical use of body surface potential mapping in cardiac arrhythmias. Anadolu Kardiyol Derg 7 (Suppl 1): 8-10, 2007.

81. De Ambroggi L, Mussino E, Tokkardi B. Body-surface mapping. // In: Comprehensive Electrocardiology. Theory and Practice in Health and disease. Macfarlane PW, Lawrie TDV, Eds. Pergamon Press. New York etc. 1989.

82. Del Carpio Munoz F., Buescher F., Asirvatham S.J. Teaching Points With 3-Dimensional Mapping of Cardiac Arrhythmias: Taking Points: Activation Mapping. // Circ Arrhythm Electrophysiol. 2011;4:e22-e25.

83. Delaere D., Smets C., Suetens P., Marchal G.,van de Werf F. Knowledge-based system for the three-dimensional recon-struction of blood vessels from two angiographic projections. // Med Biol Eng Comput, 29:27-36, 1991

84. Demer L.L., Gould K., Goldstein R.A., Kirkeeide R.L., Mullani N.A., Smalling R.W. et al. Assessment of coronary artery disease severity by positron emission tomography. Comparison with quantitative arteriography in 193 patients. // Circulation, 79:825-835, 1989

85. Dietze G. J., Erckelens F. van, Bunse M., Jung W. I. Zur Pathogenese der koronaren Herzerkrankung. // Z Kardiol 89, Suppl 7, 2000

86. Dixit S, Callans DJ. Mapping for ventricular tachycardia. Card Electrophysiol Rev. 2002;6(4):436-41.

87. Dreger H, Borges AC, Ismer B, Schattke S, Stegemann B, Baumann G, Melzer C. A modified echocardiographic protocol with intrinsic plausibility control to determine intraventricular asynchrony based on TDI and TSI. // Cardiovascular Ultrasound 2009, 7:46.

88. Dube B., Gulrajani R.M. et al. A computer heart model incorporating anisotropic propagation. IV. Simulation of regional myocardial ischemia. // J Electrocardiol, 29(2):91-103, 1996

89. Ennezat PV, Marechaux C, Tourneau TL, Lamblin N, Bauters C, Belle Ev, Gal B, Kacet S, Asseman P, Deklunder G, LeJemtel TH, de Groote P. Myocardial asynchronism is a determinant of changes in functional mitral regurgitation severity during dynamic exercise in patients with chronic heart failure due to severe left ventricular systolic dysfunction. // European Heart Journal (2006) 27, 679-683.

90. Espinola-Klein C., Rupprecht H.J., Erbel R. et al. Ten-year outcome after coronary angioplasty in patients with single-vessel coronary artery disease and comparison with the results of the Coronary Artery Surgery Study (CASS) // Amer. J. Cardiology. - 2000. -Vol. 85 (3).-P. 321-326.

91. Farwell D, Patel NR, Hall A, Ralph S, Sulke AN. How many people with heart failure are appropriate for biventricular ^synchronization? // Eur Heart J 2000;21:1246.

92. Fereniec M., Stix G., Kania M., Mroczka T., Janusek D., Maniewski R. Risk assessment of ventricular arrhythmia using new parameters based on high resolution body surface potential mapping. // Med Sci Monit, 2011; 17(3): MT26-33.

93. Finlay D.D., Nugent C.D., Donnelly M.P., Lux R.L., McCullagh P.J., Black N.D. Selection of optimal recording sites for limited lead body surface potential mapping: A sequential selection based approach. // BMC Medical Informatics and Decision Making 2006, 6:9.

94. Finlay DD, Nugent CD, McCullagh PJ, Black ND. Mining for diagnostic information in body surface potential maps: A comparison of feature selection techniques. // BioMedical Engineering OnLine 2005, 4:51.

95. Flachskampf FA. Praxis der Echokardiographie. 2. Aufl. // Thieme Vlg., 2007 - 612 S., Abb.

96. Flowers N.C., Horan L.G.: Body surface mapping including relationships with endocardial and epicardial mapping. // Ann. NY Acad. Sei. 1990, 601(7):148-179.

97. Flowers N.C., Horan L.G., Killam H.A.W, et. al.: The relationship between the ventriculographic silhouette and the topography of toracic potential in coronary artery disease. //Am.J.Card. 64:20-28, 1989

98. Fox K, Garcia MAA, Ardissino D et al. Guidelines on the management of stable angina pectoris. The Task Force on the Management of Stable Angina Pectoris of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 2006; 27: 1341-1381.

99. Franke A., Kühl H.P., Hanrath P. Bildgebende Verfahren in der Kardiologie: SD-Echokardiographie. // Z Kardiol 89:150-159, 2000

100. Galen S. Wagner, Peter Macfarlane, Hein Wellens, Mark Josephson, Anton Gorgels, David M. Mirvis, Olle Pahlm, Borys Surawicz, Paul Kligfield, Rory Childers and Leonard S. Gettes. AHA/ACCF/HRS Recommendations for the Standardization and Interpretation of the Electrocardiogram: Part VI: Acute Ischemia/Infarction: A Scientific Statement From the American Heart Association Electrocardiography and Arrhythmias Committee, Council on Clinical Cardiology; the American College of Cardiology Foundation; and the Heart Rhythm Society: Endorsed by the International Society for Computerized Electrocardiology. // Circulation 2009; 119;e262-e270.

101. Garcia E.V., Cooke D., Van Train J. Technical aspects of myocardial perfusion SPECT imaging with technetium-99m sestamibi. // Am J Cardiol 66:23-31, 1990

102. Germano G, Kait H, Kavanagh PB, Moriel M, Mazzanti M, Su HT, et al. Automatic quantification of ejection fraction from gated myocardial perfusion SPECT. J Nucl Med 1995;36:2138-2147.

103. Ghanem R.N., Jia P., Ramanathan C., Ryu K., Markowitz A., Rudy Y. Noninvasive Electrocardiographic Imaging (ECGI): Comparison to intraoperative mapping in patients. // Heart Rhythm. 2005 April; 2(4): 339-354.

104. Ghosh S., Avari J.N., Rhee E.K., Woodard P.K., Rudy Y. Noninvasive Electrocardiographic Imaging (ECGI) of Epicardial Activation Before and After Catheter Ablation of Accessory Pathway in a Patient with Ebstein's Anomaly. // Heart Rhythm. 2008 June ; 5(6): 857-860.

105. Ghosh S., Avari J.N., Rhee E.K., Woodard P.K., Rudy Y. Hypertrophic Cardiomyopathy with Preexcitation: Insights from Noninvasive Electrocardiographic Imaging (ECGI) and Catheter Mapping. // J Cardiovasc Electrophysiol. 2008 November ; 19(11): 1215-1217.

106. Glancy J., Garratt C., Woods K., et al. QT dispersion and mortality after myocardial infarction. //Lancet, 345:945-8, 1995

107. Goldberger A.L. Myocardial Infarction, electrocardiographic differential diagnosis, 4th edition. Mosby Year Book, 1991

108. Goldberger A.L., Goldberger E. Clinical electrocardiography, 4th ed. St Louis, Mosby, 1990

109. Green L.S., Abildskov J.A. Clinical applications of body surface mapping. // Clin Cardiol, 18(5):245-9, 1995

110. Green L., Kozmann G., Lux F. Sources of variability in normal surface potential maps. // Circulation, 79: 1077, 1989

111. Green L.S., Lux R.L., Naws S.W. et al.: Detection and localization of coronary artery disease with body surface mapping in patients with normal electrocardiograms. // Circulation, 76(6): 1290-97, 1987

112. Green L., Lux R., Still D. et al. Fine detail in body surface potential maps: accurancy of maps using a limited lead array and spatial and temporal data representation. // J Electocardiol, 20: 21, 1987

113. Haenninen H, Nenonen J, Maekijaervi M, Katila T, Toivonen L. Perspectives on body surface mapping in acute ischemic syndromes. Intl J Bioelectromagnetism. 2003;5(1):4-6.

114. Haenninen H, Takala P, Maekijaervi M, Montonen J, Korhonen P, Oikarinen L, Simelius K, Nenonen J, Katila T, Toivonen L. Recording locations in multichannel magnetocardiography and body surface potential mapping sensitive for regional exercise-induced myocardial ischemia. // Basic Res Cardiol. 2001;96(4):405-14.

115. Hawkins NM, Petrie MC, MacDonald MR, Hogg KJ, McMurray JJV. Selecting patients for cardiac resynchronization therapy: electrical or mechanical dyssynchrony? // European Heart Journal (2006) 27, 1270-1281.

116. Hecht H.S., DeBord L., Shaw R. et al.Supine bicycle echocardiography versus tomographic thallium-201 exercise imaging for the detection of coronary artery disease. // J Am Soc Echocardiogr, 6:177-85, 1993

117. Hoekema R, Uijen GJH, van Oosterom A: On selecting a Body Surface Mapping Procedure. Journal of Electrocardiology 1999,32(2):93-101.

118. Horwitz LI: Current Clinical Utility of Body Surface Mapping. Journal of Invasive Cardiology 1995, 7(9):265-274.

119. Hren R., Stroink G., Horacek B.M. Accuracy of single-dipole inverse solution when localising ventricular pre-excitation sites: simulation study. // Med Biol Eng Comput, 36(3):323-9, 1998

120. Huebner T., Goernig M., Schuepbach M., Sanz E., PilgramR., Seeck A., Voss A. Electrocardiologic and related methods of non-invasive detection and risk stratification in myocardial ischemia: state of the art and perspectives. // German Medical Science 2010, Vol. 8:1-19.

121. Hug J., Frantz E., Oswald H., Fleck E. Economical implications in invasive and interventional cardiology. // Kardiovaskulare Medizin, pp 9-17, 1997

122. Hulten E, Villines TC, Cheezum MK, Berman DS, Dunning A, Achenbach S, Al-Mallah M, Budoff MJ, Cademartiri F, Callister TQ, Chang HJ, Cheng VY, Chinnaiyan K, Chow BJ, Cury RC, Delago A, Feuchtner G, Hadamitzky M, Hausleiter J, Kaufmann PA, Kim YJ, Leipsic J, Lin FY, Maffei E, Plank F, Raff GL, Shaw LJ, Min JK; for the CONFIRM Investigators. Calcium score, coronary artery disease extent and severity, and clinical outcomes among low Framingham risk patients with low vs high lifetime risk: Results from the CONFIRM registry. // J Nucl Cardiol. 2014 Jan 3.

123. Ikeda K., Kubota I., Igarashi A.: Detection of local abnorma-lities in ventricular activation sequence by body surface isochrone mapping in patients with previous myocardial in-farction. // Circulation 72(4):801-809, 1985

124. Ikeda K, Kubota I., Yamaki M. et al.: Temporal changes in body surface peak-R isochrone maps and left ventricular function in patient with myocardial infarction. // J.Electrocardiol. 20(3):212-218, 1987

125. Intini A., Goldstein R.N., Jia P., Ramanathan C., Ryu K., Giannattasio B., Gilkeson R., Stambler B.S., Brugada P., Stevenson W.G., Rudy Y., Waldo A.L. Electrocardiographic imaging (ECGI), a novel diagnostic modality used for mapping of focal left ventricular tachycardia in a young athlete. // Heart Rhythm. 2005 November ; 2(11): 1250-1252.

126. Jadidi A.S., Duncan E., Miyazaki S., Lellouche N., Shah A.J., Forclaz A., Nault I., Wright M., Rivard L., Liu X., Scherr D., Wilton S., Sacher F., Derval N., Knecht S., Kim S.J., Hocini M., Narayan S., Haissaguerre M., Jais P. Functional Nature of Electrogram Fractionation Demonstrated by Left Atrial High Density Mapping. // Circ Arrhythm Electrophysiol. 2012 February ; 5(1): 32-42.

127. Janota M., Maiek I., Stanek V.: Precordial isopotential electrocardiographic mapping and its clinical use in patients with ischaemic heart disease. // Physiol Res, 42(2): 103-107, 1993

128. Jochims M., Schmidt M., Crnac J. et al. Dobutamine stress magnetic resonance imaging:a reliable alternative to stress echocardiography in patients with insufficient image quality? //Eur Heart J, 20:678, 1999

129. Jong M.C. de, Genders T.S.S., Geuns R.-J. van, Moelker A., Hunink M.G.M. Diagnostic performance of stress myocardial perfusion imaging for coronary artery disease: a systematic review and meta-analysis. // Eur Radiol 2012;22:1881-1895.

130. Kamakura S., Shimizu W., Matsuo K. et al. Localization of optimal ablation site of idiopathic ventricular tachycardia from right and left ventricular outflow tract by body surface ECG. // Circulation, 98(15):1525-33, 1998

131. Kantarci M, Doganay S, Karcaaltincaba M, Karabulut N, Erol MK, Yalcin A, Duran C, Dursun M, Karakaya A, Tatli S. Clinical situations in which coronary CT angiography confers superior diagnostic information compared with coronary angiography. // Diagn Interv Radiol 2012; 18:261-269.

132. Kawano H, Ogawa H. Endothelial Function and Coronary Spastic Angina. // Internal Medicine 44: 91-99, 2005.

133. Klein C., Nekolla S.G., Schwaiger M. Der Stellenwert der Magnetresonanztomographie in der Diagnostik der koronaren Herzerkrankung. // Z Kardiol, 90:208-217, 2001

134. Konofagou EE, Luo J, Saluja D, et al. Noninvasive electromechanical wave imaging and conduction-relevant velocity estimation in vivo. Ultrasonics. 2010; 50(2):208-215.

135. Korhonen P., Husa T., Konttila T., Tierala I., Maekijaervi M., Vaeaenaenen H., Toivonen L. Complex T-wave morphology in body surface potential mapping in prediction of arrhythmic events in patients with acute myocardial infarction and cardiac dysfunction. // Europace, 2009;11:514-520.

136. Kornreich F: Clinical Utility of Body Surface potential Mapping. Cardiac Electrophysiology Review 1997, 3:304-307.

137. Kozlikova K. Electric instability after myocardial infarction displayed in body surface potential maps. // J Electrocardiol Oct; 28(4):354-5, 1995

138. Kozlikova K. P Wave Body Surface Isointegral Maps in Children and in Young Adults. // Physiol. Res. 2007;56 (Suppl. 1): S123-S128.

139. Kozlikova K., Martinka J., Murin J., Bulas J. The Opposite Polarity of the PQ Segment Compared to the P Wave Isointegral Maps. // Physiol. Res. 2011;60:777-784.

140. Kozmann G, Haraszti K. Importance of body surface potential field representation fidelity: analysis of beat-to-beat repolarization measurements. // Anadolu Kardiyol Derg. 2007 Jul;7 Suppl 1:5-7.

141. Krivokapich J., Czernin J., Schelbert H. Dobutamine positron emission tomography: absolute quantification of rest and dobutamine myocardial blood flow and correlation with cardiac work and percent diameter stenosis in patients with and without coronary artery disease. // J Amer Coll Cardiol, 28:565-572, 1996

142. Kubler W., Kreuzer J. Primare und sekundäre Prävention der koronaren Herzerkrankung: Was können wir uns leisten? // Z Kardiol, 88:85-89, 1999

143. Laszki-Szczachor K., Polak-Jonkisz D., Zwolicska D., Rusiecki L., Janocha A., Sobieszczacska M. Heart ventricular activation in VAT difference maps from children with chronic kidney disease. // Pediatr Nephrol, 2012;27:251-259.

144. Li G, Lian J, He B. Spatial resolution of body surface potential and Laplacian pace mapping. // Pacing Clin Electrophysiol vol. 25, 4 Pt 1 (Apr 25):420-9, 2002

145. Liu H, Jin Z, Yang S, Luo J, Ma D, Liu Y, Han W. Randomized study on the safety and efficacy of dual-axis rotational versus standard coronary angiography in the Chinese population. // Chin Med J 2012;125(6):1016-1022.

146. Lux RL: Electrocardiographic Mapping, Noninvasive Electrophysiological Cardiac Imaging. Circulation 1993, 87(3): 1040-1042.

147. Lux RL, Evans AK, Burgess MJ, Wyatt RF, Abildskov JA: Redundancy reduction for improved display and analysis of body surface potential maps. I. Spatial Compression. Circulation Research 1981, 49:186-196.

148. Lux RL, Smith CR, Wyatt RF, Abildskov JA: Limited Lead Selection for the Estimation of Body Surface Potential Maps in Electrocardiography. IEEE Transactions on Biomedical Engineering 1978, 25(3):270-276.

149. Maron B.J., Towbin J.A., Thiene G. et al. Contemporary Definitions and Classification of the Cardiomyopathies // Circulation. - 2006. - Vol. 113. - P. 1807-1816.

150. Martinka J., Kozlikova K. Dependence of the Vulnerability Index on the Heart Cycle Length. // Physiol. Res. 2007;56 (Suppl. 1):S129-S132.

151. Marwick TH, Case C, Sawada S, Rimmerman C, Brenneman P, Kovacs R, Short L, Lauer M. Prediction of mortality using dobutamine echocardiography. // J Am Coll Cardiol 2001;37:754-760.

152. McClelland AJJ, Owens CG, Menown IBA, Lown M, Adgey AAJ. Comparison of the 80-Lead Body Surface Map to Physician and to 12-Lead Electrocardiogram in Detection of Acute Myocardial Infarction. // Am J Cardiol 2003;92:252-257.

153. McMechan S.R., MacKenzie G. et al. Body surface ECG potential maps in acute myocardial infarction. // J Electrocardiol 28 suppl: 184-90, 1995

154. Medvegy M, Preda I, Savard P, Pinter A, Tremblay G, Nasmith JB, Palisaitis D, Nadeau RA. New body surface isopotential map evaluation method to detect minor potential losses in non-Q-wave myocardial infarction. Circulation 2000;101;1115-1121.

155. Menown I.B., Allen J., Anderson J.M., Adgey A.A. ST depression only on the initial 12-lead ECG: early diagnosis of acute myocardial infarction. // Eur Heart J, 22 (3):218-27, 2001

156. Menown I.B., Patterson R.S., MacKenzie G., Adgey A.A. Body-surface map models for early diagnosis of acute myocardial infarction. // J Electrocardiol, 31 Suppl(): 180-8 1998

157. Miernik S., Kazmierczak-Dziuk A., Kamicski G., Dziuk M. The prognostic value of myocardial perfusion scintigraphy compared to coronary angiography in women with positive stress test results. // Nuclear Medicine Review 2012;15,1:31-38.

158. Mills R.M. et al. Natural history of ST-segment elevation after acute myocardial infarction. // Am J Cardiol, 35:691, 1975

159. Munoz del Romeral L., Stillson C., Lesh M., Dae M., Botvinick E. The relationship of myocardial contraction and electrical excitation-the correlation between scintigraphic phase image analysis and electrophysiologic mapping. // J Nucl Cardiol 2009; 16:792800.

160. Nadeau R, Savard P, Gulrajani R, Cardinal R: Clinical application of BSM. // Journal of Electrocardiology 1995, 28(4):334-335.

161. Nagel E., Lehmkuhl H.B., Bocksch W. et al. Noninvasive diagnosis of ischemia induced wall motion abnormalties with the use of high-dose dobutamine stress-MRI. // Circulation 99:763 -70, 1999

162. Nakai K., Itoh M., Okabayashi H., Tsuboi J., Mitsunaga J., Komatsu T., Yoshioka K. Body surface two-dimensional spectral map of atrial fibrillation using vector-projected 187-channel electrocardiography. // Int Heart J, 2012;53:5-10.

163. Nakajima T, Kawakubo K, Toda I, Mashima S, Ohtake T, Iio M, Sugimoto T. ST-T isointegral analysis of exercise stress body surface mapping for identifying ischemic areas in patients with angina pectoris. Am Heart J. 1988;115(5):1013-21.

164. Nanasato M., Morita S., Yoshida R., Niimi T., Sugimoto M., Tsukamoto M, Hirayama H., Murohara T. Detection of coronary artery disease using automated quantitation of myocardial perfusion on single-photon emission computed tomography images from

patients with angina pectoris without prior myocardial infarction. // Circ J 2012;76:2280-2282.

165. Nash M.P., Bradley C.P., Sutton P.M., Clayton R.H., Kallis P., Hayward M.P., Paterson D.J., Taggart P. Whole heart action potential duration restitution properties in cardiac patients: a combined clinical and modelling study. // Exp Physiol 2006; 91.2 pp 339-354.

166. Oikarinen LI, Karvonen M, Viitasalo M, Takala P, Kaartinen M, Rossinen J, Tierala I, Haanninen H, Katila T, Nieminen MS, Toivonen L. Electrocardiographic assessment of left ventricular hypertrophy with time-voltage QRS and QRST-wave areas. // J Hum Hypertens. 2004 Jan;18(l):33-40.

167. Oster HS, Taccardi B, Lux RL, Ershler PR, Rudy Y. Electrocardiographic imaging: noninvasive characterization of intramural myocardial activation from inverse-reconstructed epicardial potentials and electrograms. Circulation 1998;97:1496-1507.

168. Oster HS, Taccardi B, Lux RL, Ershler PR, Rudy Y. Noninvasive electrocardiographic imaging: reconstruction of epicardial potentials, electrograms, and isochrones and localization of single and multiple electrocardiac events. Circulation 1997;96:1012-1024.

169. Osterspey A., Jansen W., Tauchert M. et al.Stellenwert des Dipyridamol-Tests in der Diagnostik der koronaren Herzkrankheit. Dtsch Med Wochenschr, 108:1469-75, 1983

170. Owens C, McClelland A, Walsh S, Smith B, Adgey J. Comparison of Value of Leads from Body Surface Maps to 12-Lead Electrocardiogram for Diagnosis of Acute Myocardial Infarction. // Am J Cardiol 2008;102:257-265.

171. Pastore C.A., Tobias N., Samesima N., Filho M.M., Pedrosa A., Nishioka S., Douglas R.A., Moreira L.F., Ramires J.F. Ventricular Electrical Activation in Cardiac Resynchronization as Characterized by Body Surface Potential Mapping. // Arq Bras Cardiol 2007;88(3):223-228.

172. Peeters H.A.P., Sippensgroenewegen A., Wever E.F.D et al. Electrocardiographic identification of abnormal ventricular depolarization and repolarization in patients with idiopathic ventricular fibrillation. // J Am Coll Cardiol, 31:1406-13, 1998

173. Pepine C.J. Ischemic heart disease in women // J. Amer. Coll. Cardiology. - 2006. -Vol.47.-P.1S-3S.

174. Pernot, M.; Konofagou, EE. Electromechanical imaging of the myocardium at normal and pathological states. Ultrasonics Symposium, 2005 IEEE; 2005. p. 1091-1094.

175. Perrone-Filardi P, Bacharach SL, Dilsizian V, Bonow RO. Impaired left ventricular filling and regional diastolic asynchrony at rest in coronary artery disease and relation to exercise-induced myocardial ischemia. // Am J Cardiol 1991;67:356-60.

176. Porciani MC, Macioce R, Demarchi G, Chiostri M, Musilli N, Cappelli F, Lilli A, Ricciardi G, Padeletti L. Effects of cardiac resynchronization therapy on the mechanisms underlying functional mitral regurgitation in congestive heart failure. // Eur J Echocardiogr 2006;7:31-39.

177. Preda I., Nadeau R., Savard P. et al. QRS alteration in body surface distribution during percutaneous transmural coronary angioplasty in single-vessel disease. // J Electrocardiol, Oct;27(4):311-22, 1994

178. Provost J., Gurev V., Trayanova N., Konofagou E.E. Mapping of Cardiac Electrical Activation with Electromechanical Wave Imaging: An in silico-in vivo Reciprocity Study. // Heart Rhythm. 2011 May ;8(5):752-759.

179. Provost J, Lee W, Fujikura K, Konafagou E. Electromechanical Wave Imaging of Normal and Ischemic Hearts in Vivo. IEEE Trans Med Imaging. 2010; 29(3):625-635.

180. Radtke S., Wolf R. Koronares Risikoprofil bei Frauen mit angiographisch normalen Koronararterien oder initialer Koronararteriosklerose. // Z Kardiol 90:352-358, 2001

181. Rautaharju P.M., Surawicz B., Gettes L.S. AHA/ACCF/HRS Recommendations for the Standardization and Interpretation of the Electrocardiogram: Part IV: The ST Segment, T and U Waves, and the QT Interval: A Scientific Statement From the American Heart

Association Electrocardiography and Arrhythmias Committee, Council on Clinical Cardiology; the American College of Cardiology Foundation; and the Heart Rhythm Society: Endorsed by the International Society for Computerized Electrocardiology. // Circulation 2009; 119;e241-e250.

182. Romberg D., Patterson H. et al. Analysis of alternans in late potentials. Correlation between epicardial and bodu surface recordings. // J Electrocardiol 28 suppl: 198-201, 1995

183. Rosenfeld A.G. State of the heart: building science to improve women's cardiovascular health // Amer. J. Critical. Care. - 2006. - Vol. 15. - P. 556-566.

184. Rougee A., Picard C., Sanit-Felix D., Trous-set Y., Moll T., Amiel M. Three-dimensional coronary arteriography. // Int J Card Imaging, 10:67-70, 1994

185. Rudy Y. Noninvasive electrocardiographic imaging of cardiac resynchronization therapy in patients with heart failure. // J Electrocardiol. 2006 October ; 39(4 Suppl): S28-S30.

186. Ruff CT, Braunwald E. The evolving epidemiology of acute coronary syndromes. Nat Rev Cardiol 2011; 8: 140 - 147.

187. Saito T., Misaki M., Shirato K., Takishima T. Three-dimensional quantitative coronary angiography. // IEEE Trans Biomed Eng 37:768-777, 1990

188. Sasaki R., Sugisawa K., Iwasaki T. Use of the body surface recovery time for detection of coronary artery disease. // Jpn Heart J, May;38(3):345-60, 1997

189. Scanlon PJ, Faxon DP, Audet AM et al (1999) ACC/AHA guidelines for coronary angiography. A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on practice guidelines (Committee on Coronary Angiography). Developed in collaboration with the Society for Cardiac Angiography and Interventions. // J Am Coll Cardiol 33:1756-1824.

190. Schoepf UJ, Becker CR, Ohnesorge BM, Yucel EK. CT of coronary artery disease. Radiology 2004; 232:18-37.

191. Shenkman HJ, Pampati V, Khandelwal AK, McKinnon J, Nori D, Kaatz S, Sandberg KR, McCullough PA. Congestive heart failure and QRS duration: establishing prognosis study. // Chest 2002;122:528-534.

192. Sicari R, Pasanisi E, Venneri L, Landi P, Cortigiani L, Picano E. Stress echo results predict mortality: a large-scale multicenter prospective international study. // J Am Coll Cardiol 2003;41:589-595.

193. Shimuzu W. [Concept of activation recovery interval ad clinical usefulness of body surface recovery time and recovery time isochrone map] // Nippin Rinsho, 53(1):74-81, 1995

194. Silberberg J. Better coronary risk assessment in women. // Lancet, 353:1637-1638, 1999

195. Silvet H, Amin J, Padmanabhan S, Pai RG. Prognostic implications of increased QRS duration in patients with moderate and severe left ventricular systolic dysfunction. // Am J Cardiol 2001;88:182-185, A6.

196. Sippensgroenewegen A., Hauer R.N., van Hemel N.M. et al. Atlas of paced body surface QRS integral maps for localization of the site of origin of postinfarction ventricular tachycardia. // J Electrocardiol 27 suppl: 105-12, 1994

197. Sippensgroenewegen A., Spekhosrst H., van Hemel N.M. et al. Value of body surface mapping in lokalizing the site of origin of ventricular tachycardia in patients with previous mycardial infarction. // J Am Coll Cardiol, Dec 24(7): 1708-24,1994

198. Sobieszczanska M, Jagielski J, Nowak B, Pilecki W, Kalka D. Appraisal of BSPM obtained from the limited lead system. // Anadolu Kardiyol Derg. 2007 Jul;7 Suppl 1:113.

199. Strutynsky A.V., Glazunov A.B, Reysner A.A, Banzelyuk E.N., Trushina I.J. Revealing of electric inhomogenity and instability of myocardium in patients with ventricular arrhythmias using body surface potential mapping. // 13th Congress of the international

Society for Holter and Noninvasive Electrocardiology (ISHNE 2009). Program & Abstracts. June 4-6, 2009, Yokohama, Yapan. P. 140.

200. Sugihara H., Yonekura Y., Matsumoto T., Sasaki Y. Relationship Between Asynchronous Myocardial Contraction and Left Ventricular Systolic and Diastolic Function Assessment Using the ECG-Gated Polar Map With 99mTc-Methoxy-Isobutyl Isonitrile. // Circ J 2005; 69: 183 -187.

201. Surawicz B., Knilans T. Chou's Electrocardiography in Clinical Practice. 5th ed. Philadelphia, Pa: WB Saunders; 2001.

202. Suwaidi J.A., Hamasaki S., Higano S.T. et al. Long-term follow-up of patients with mild coronary artery disease and endothelial dysfunction. // Circulation 101:948-954, 2000

203. Swedberg K, Cleland J, Dargie H, Drexler H, Follath F, Komajda M, Tavazzi L, Smiseth OA, Gavazzi A, Haverich A, Hoes A, Jaarsma T, Korewicki J, Levy S, Linde C, Lopez-Sendon JL, Nieminen MS, Pierard L, Remme WJ. Guidelines for the diagnosis and treatment of chronic heart failure: executive summary (update 2005). The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Chronic Heart Failure of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 2005;26:1115-1140.

204. Taccardi B., Punske B.B., Lux R.L., MacLeod R.S., Ershler P.R., Dustman T.J., Vyhmeister Y. Useful lessons from body surface mapping. // J Cardiovasc Electrophysiol, 9(7):773-86 1998

205. Takechi N., Seki T., Ohkubo T., Ogawa S. Dobutamine stress surface mapping of myocardial ischemia in Kawasaki disease. // Pediatr Int, 43(3):218-25, 2001

206. Tinova M., Huiskamp G.J., Turzova M., Tysler M. The uniform double layer model and myocardial infarction: forward solution consideration. // Bratisl Lek Listy, 97(9):558-61, 19 96

207. Tseng Y.Z., Hsu K.L. et al. Implications of an early reversal pattern of body surface potential maps oin coronary artery disease. // J Formos Med Assoc, 98(5):309-13, 1999

208. Tseng Y.Z., Hsu K.L., Chiang F.T. et al. Characteristic findings of body surface potential map during ventricular repolarization in patients with coronary heart disease. // Jpn Heart J, 40(4):391-404, 1999

209. Uemura S. Invasive Imaging of Vulnerable Atherosclerotic Plaques in Coronary Artery Disease. // Circ J 2013;77:869-875.

210. Uren N.G., Melin J.A., DeBryne B., Wijns W., Baudhuin T., Camici P. Relation between myocardial blood flow and the severity of coronary-artery stenosis. // New Eng J, 330:1782-1788, 1994

211. Vaccarino V., Parsons L., Every N.R., Barron H.V., Krumholz H.M. Sex-based differences in early mortality after myocardial infarction. // New Engl J Med, 341:217225,1999

212. Vardas PE, Auricchio A, Blanc JJ, Daubert JC, Drexler H, Ector H, Gasparini M, Linde C, Morgado FB, Oto A, et al.: Guidelines for cardiac pacing and cardiac ^synchronization therapy: The Task Force for Cardiac Pacing and Cardiac Resynchronization Therapy of the European Society of Cardiology. Developed in collaboration with the European Heart Rhythm Association. Eur Heart J 2007, 28:22562295.

213. Velzen J.E. van,. Graaf M.A de, Ciarka A., Graaf F.R. de, Schalij M.J., Kroft L.J., Roos A. de, Jukema J.W., Reiber J.H.C., Schuijf J.D., Bax J.J., Wall E.E. van der. Noninvasive assessment of atherosclerotic coronary lesion length using multidetector computed tomography angiography: comparison to quantitative coronary angiography. // Int J Cardiovasc Imaging 2012;28:2065-2071.

214. Vogler N.. Meyer M., Fink C., Schoepf U.J., Sclmnberg S.O., Henzler T. Predictive Value of Zero Calcium Score and Low-End Percentiles for the Presence of Significant

Coronary Artery Stenosis in Stable Patients with Suspected Coronary Artery Disease. // Fortschr Roentgenstr 2013;185:726-732.

215. Volkmer M., Ouyang F., Deger F., Ernst S., Goya M., Bansch D., Berodt K., Kuck K.-H., Antz M. Substrate mapping vs. tachycardia mapping using CARTO in patients with coronary artery disease and ventricular tachycardia: impact on outcome of catheter ablation. // Europace (2006) 8, 968-976.

216. Vos J., de Feyter P.J., Kingma J.H., Emanuelsson H., Legrand V., Winkelmann B.,Dumont J.M., Simoons L.M. Evolution of coronary atherosclerosis in patients with mild coronary artery disease studied by serial quantitative coronary angiography at 2 and 4 years follow-up. // Eur Heart J, 18:1081-1089, 1997

217. Wagner G.S., Macfarlane P., Wellens H., Josephson M., Gorgels A., Mirvis D.M., Pahlm 0., Surawicz B., Kligfield P., Childers R., Gettes L.S. AHA/ACCF/HRS Recommendations for the Standardization and Interpretation of the Electrocardiogram: Part VI: Acute Ischemia/Infarction: A Scientific Statement From the American Heart Association Electrocardiography and Arrhythmias Committee, Council on Clinical Cardiology; the American College International Society for Computerized Electrocardiology. // Circulation 2009; 119;e262-e270.

218. Walton R.D., Smith R.M., Mitrea B.G., White E., Bernus O., Pertsov A.M. Extracting Surface Activation Time from the Optically Recorded Action Potential in Three-Dimensional Myocardium. // Biophysical Journal Volume 102 January 2012 30-38.

219. Wang Y., Rudy Y. Application of the Method of Fundamental Solutions to Potentialbased Inverse Electrocardiography. // Ann Biomed Eng. 2006 August ; 34(8): 1272-1288.

220. Wang X., Kamakura S. et al. Relation between spatial distribution of late potentials and location of origin of premature ventricular complexes on body surface map in patients with postinfarction ventricular tachycardia. // Int J Cardiol, 72: 111-119, 2000

221. Watanabe Y. The state of body surface mapping in Japan. // J Electrocardiol, 28 suppl: 110-20, 1995.

222. Waters D., Craven T.E., Lesperance J. Prognostic significance of progression of coronary atherosclerosis. // Circulation 87:1067-1075, 1992.

223. Wu D., Ono K., Hosaka H., He B. Simulation of body surface Laplacian maps during ventricular pacing in a 3D inhomogeneous heart-torso model. // Methods Inf Med, 39(2): 196-9, 2000.

224. Yamagishi M, Hosokawa H, Saito S et al. Coronary disease morphology and distribution determined by quantitative angiography and intravascular ultrasound—réévaluation in a cooperative multicenter intravascular ultrasound study (COMIUS). Cire J 2002;66(8):735-740.

225. Yanowitz E.G., Vincent G.M., Lux R.L. et al.: Application of body surface mapping to exersise testing: ST-80 isoarea maps in patients with coronary artery disease. // Am J Cardiol, 50:1109-13, 1982.