Индивидуально-типологические особенности суточного профиля артериального давления у здоровых девушек тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.00.13, кандидат биологических наук Баженова, Елена Александровна

• Баженова, Елена Александровна
• кандидат биологических наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат биологических наук Баженова, Елена Александровна

ВВЕДЕНИЕ

Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Медико-социальное значение артериальной 11 гипертонии

1.2 Артериальное давление у здоровых людей и 13 факторы, влияющие на его уровень

1.3 Клиническая значимость метода суточного 21 мониторирования артериального давления

1.4 , Характеристика показателей суточного профиля артериального давления в норме и при патологии

1.5 Характеристика типов кровообращения

Глава II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Материал исследования

2.2 Методы исследования

2.3 Дизайн исследования

Глава III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1 Исследование показателей суточного мониторирования артериального давления в зависимости от индивидуально - типологических особенностей девушек

3.1.1 Результаты суточного мониторирования 72 артериальногшо давления среди девушек различного темперамента

3.1.2 Результаты суточного мониторирования 76 артериальногшо давления среди девушек с различным соматотипом

3.1.3 Результаты суточного мониторирования 79 артериальногшо давления среди девушек с различной степенью тревожности

3.1.4 Результаты суточного мониторирования 82 артериальногшо давления среди девушек с различной степенью эмоциональной возбудимости

3.1.5 Результаты суточного мониторирования 85 артериальногшо давления у девушек с различной степенью успеваемости

3.1.6 Результаты суточного мониторирования 88 артериальногшо давления у девушек с различным качеством ночного сна

3.1.7 Результаты суточного мониторирования 91 артериальногшо давления у здоровых девушек в рабочие и выходные дни

3.1.8 Результаты суточного мониторирования 94 артериальногшо давления у здоровых девушек с наличием и отсутствием наследственности по АГ

3.1.9 Результаты суточного мониторирования 94 ' артериальногшо давления у курящих и некурящих здоровых девушек

3.1.10 Результаты суточного мониторирования 99 артериального давления у здоровых девушек в разные фазы овариально-менструального цикла

3.2 Результаты кластерного анализа СМАД среди 102 здоровых девушек юношеского возраста

3.3 Исследование показателей суточного 108 мониторирования артериального давления в зависимости от суточного профиля здоровых девушек

3.3.1 Результаты полисомнографии у девушек с суточным 112 профилем Dipper и Non-Dipper

3.3.2 Центральная гемодинамика во время ночного сна 114 у девушек с суточным профилем Dipper и Non-Dipper

Глава IV. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Индивидуально-типологические особенности суточного профиля артериального давления у здоровых девушек»

Медико-социальное значение, распространённость и механизмы развития артериальной гипертонии (АГ) в настоящее время хорошо изучены (А.Н. Рогоза, С.Б. Шустов и др., 2002, Ю.В. Щербатых, Е.И. Ивлева, 1998). Этой проблеме, а также вопросу выработки нормативных значений артериального давления (АД) посвящено значительное число работ (Л.И. Ольбинская, Б.А. Хапаев, Т. Pickering, 1997, А.Н. Рогоза, 2002). В некоторых из них нормативы АД у здоровых лиц изучались с учётом различных индивидуальных факторов. К ним, в первую очередь, относятся возраст, пол, наследственность по АГ и широко распространённые факторы риска. В то же время комплексной оценке влияния индивидуальных факторов с позиции теории интегральной индивидуальности на уровень АД у здоровых лиц уделяется мало внимания (К. Kario, К. Shimada, T.G. Pickering, 1997, A.B. Соболев, 1994), несмотря на то, что АД во время бодрствования и сна подвержено влиянию множества факторов, и даже в пределах одной половозрастной категории здоровых людей наблюдаются значительные различия по этому показателю (J. Lesske, Е.С. Fletcher, G. Bao, T. Unger, 1997).

Кроме того, известно, что АГ наиболее широко распространена в старших возрастных группах, но и у лиц молодого возраста она также встречается в 12-15% (Н.Г. Баклаенко, Л.В. Гаврилова, 2000). С позиции концепции участия факторов риска в патогенезе, учёт и модификация их у здоровых молодых людей может улучшить прогноз в отношении возникновения и прогрессирования заболевания (M Laasko, G. Brechtel, 1990, P.W. De Leew, P. Hjemdahl, A.D. Baron, 2000, A.B. Барсуков, A.A. Горячева, 2003).

В последние годы наиболее объективным методом исследования АД и верификации АГ в клинической практике считается метод суточного мониторирования АД (СМАД). В сравнении с традиционными разовыми б измерениями, он позволяет оценить суточную динамику АД (СД АД) и установить истинный уровень этого показателя как днём, так и ночью (А. БгаШПа, О. Рагай, С. Си^сН, 1993, Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская, 1998).

Используемые в настоящее время нормативы показателей СМАД, предложенные разными авторами, несколько отличаются между собой и не учитывают возможные индивидуальные особенности СД АД у лиц с различными значениями АД в пределах нормы (Е.В. Ощепкова, А.Н. Рогоза, Ю.Я. Варакин, 1995).

В связи с этим необходим комплексный подход к оценке показателей СМАД и суточного профиля АД с учётом конституциональных признаков, наследственных, биоритмологических и некоторых социальных факторов.

Цель исследования. Целью настоящего исследования явилось изучение влияния индивидуально-типологических факторов на показатели СМАД и суточный профиль АД у здоровых девушек юношеского возраста.

Для реализации этой цели были поставлены следующие основные задачи исследования:

• изучение показателей СД АД, полученных методом СМАД, у здоровых девушек юношеского возраста в зависимости от конституциональных факторов;

• анализ влияния на показатели СД АД, полученных методом СМАД, таких биоритмологических факторов как, фазы овариально-менструального цикла (ОМЦ), субъективное качество ночного сна, рабочие и выходные дни.

• исследование распространённости и воздействия на показатели СД АД наследственных и социальных факторов, таких как, отягощённая наследственность по АГ и табакокурение.

• выявление сочетания конституциональных, биоритмологических, наследственных и социальных факторов, способствующих наиболее высоким показателям СД АД.

• исследование у здоровых девушек с суточным профилем dipper и non-dipper структуры сна и центральной гемодинамики во время ночного сна в фолликулярную фазу ОМЦ.

Научная новизна результатов исследования.

Впервые использован комплексный подход к оценке показателей СМАД и суточного профиля АД у здоровых девушек юношеского возраста с учётом конституциональных, наследственных, биоритмологических и социальных факторов.

Впервые установлено сочетание конституциональных, наследственных, биоритмологических и социальных факторов, характеризующих наиболее высокое АД у здоровых девушек юношеского возраста.

Впервые выявлены особенности структуры ночного сна и центральной гемодинамики во время сна у здоровых девушек с суточным профилем non-dipper.

Научно-практическая значимость работы. Теоретическая значимость работы заключается в обнаружении закономерностей индивидуальных вариаций нормального АД у практически здоровых девушек в зависимости от индивидуально-типологических особенностей, влияния некоторых факторов риска и окружающих условий, что уточняет имеющиеся представления об индивидуальной норме.

Обнаруженные особенности функционирования сердечно-сосудистой системы (ССС) и структуры сна у молодых девушек с различным суточным профилем АД дополняют существующие представления о механизмах отсутствия физиологического снижения АД во время ночного сна и открывают новые возможности для дальнейшего изучения данной проблемы.

Практическая значимость работы состоит в разработке индивидуальных норм суточного профиля АД в зависимости от индивидуально-типологических особенностей организма, в своевременном учёте и коррекции факторов риска АГ у лиц молодого возраста и намечают новые направления в профилактике АГ у молодых лиц.

Материалы исследования могут быть использованы в педагогических и врачебных наблюдениях за состоянием здоровья студентов для увеличения качества управления учебно-воспитательным процессом и разработки программ оздоровления.

Результаты проведённого исследования внедрены в практику работы муниципального образовательного учреждения школы №13 и №34 г. Тамбова, а также в учебный процесс ТГУ им. Г.Р. Державина.

Апробация работы.

Основные положения диссертационного исследования докладывались и обсуждались на конференциях «Державинские чтения» (Тамбов, 2005 -2009), IV Российской школе-конференции с международным участием «Сон - окно в мир бодрствования» (Москва, 2007), Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы онкологии и практического здравоохранения» (Тамбов, 2007), III Международной научно-практической конференции «Качество науки — качество жизни» (Тамбов, 2007), VI Международно-практической конференции «Медицинская экология» (Пенза, 2007).

Публикации. По материалам диссертации опубликованы 24 печатные работы, в том числе 6 статей в рецензируемых журналах.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Показатели суточной динамики АД у здоровых девушек юношеского возраста зависят от таких конституциональных факторов, как, соматотип, темперамент, тревожность, эмоциональная возбудимость и успеваемость в учебном процессе.

2. Установлены биоритмологические особенности АД у здоровых девушек в связи с циклами репродуктивной системы, сон-бодрствование и циркасептидианным циклом.

3. Наиболее высокие показатели суточной динамики АД, отмечаются среди здоровых девушек холерического темперамента, мезоморфного телосложения, со «средним» уровнем эмоциональной возбудимости и успеваемости, «низким» уровнем тревожности, «плохим» субъективным качеством ночного сна, с отягощенной по АГ наследственностью и курящих.

4. Среди здоровых девушек с «плохим» качеством ночного сна установлено наличие феномена «поп-dipper», негативно отражающегося на показателях центральной гемодинамики и полисомнографических показателях.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 158 страницах машинописного текста и состоит из введения, 4 глав, выводов, списка литературы и приложения. Работа иллюстрирована 27 таблицами и 45 рисунками. Библиографический список включает 204 источника, в том числе 94 отечественных и 110 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Физиология», Баженова, Елена Александровна

ВЫВОДЫ:

1. При анализе показателей СМАД и суточного профиля АД у здоровых девушек установлена их достоверная зависимость от конституциональных, наследственных, биоритмологических и социальных факторов.

2. Повышение значений АД выше обычного у молодых здоровых девушек наблюдается в овуляторную и лютеиновую фазы ОМЦ, и в течение учебной недели.

3. При комплексном подходе к анализу показателей СД АД наиболее высокие их значения установлены у здоровых девушек мезоморфного типа телосложения, холерического темперамента, с наследственностью по АГ, курящих, со «средней» успеваемостью и эмоциональной возбудимостью, с «низким» уровнем тревожности, «плохим» и «средним» качеством ночного сна.

4. Наиболее низкие значения СД АД установлены у здоровых девушек эктоморфного типа телосложения, меланхолического темперамента, с наследственностью по АГ, с «высокой» успеваемостью, «средним» уровнем тревожности, с «низкой» эмоциональной возбудимостью, «хорошим» качеством ночного сна и отсутствием вредных привычек (курения).

5. Среди здоровых девушек юношеского возраста в 38 % случаев регистрируется нарушение циркадного ритма АД - феномен «non-dipper». Для лиц с данным феноменом характерен ГрТК во время сна и отмечается увеличение продолжительности 1-ой и 2-ой стадий NREM сна, REM сна, снижение продолжительности 3-ей и 4-ой стадий NREM сна, возрастание латенции к отдельным стадиям и ко сну вообще, увеличение общего времени движений и бодрствования во время сна по сравнению с группой «dipper», что свидетельствует о низкой эффективности качества сна.

Список литературы диссертационного исследования кандидат биологических наук Баженова, Елена Александровна, 2009 год

1. Автандилов, А.Г. Артериальная гипертензия у подростков мужского пола / А.Г. Автандилов — М.: Российская мед. академия последиплом. образования, 1997. 285 с.

2. Александров, A.A. Повышенное артериальное давление в детском и подростковом возрасте (ювенильная артериальная гипертензия) / A.A. Александров // Русский медицинский журн. 1997. - Т., № 9. - С. 9-19.

3. Алмазов, В.А. Пограничная артериальная гипертензия / В.А. Алмазов, Е.В. Шляхто, Л.А. Соколова. СПб.: Гиппократ, 1992. - 192 с.

4. Анализ показателей амбулаторного суточного мониторирования артериального давления у больных артериальной гипертонией / М.В. Леонова и др. // Тер. арх. 1997. - № 1. - С 35-38.

5. Аронов, Д.М. Функциональные пробы в кардиологии / Д.М. Аронов, В.П. Лупанов. М.: «МЕДпресс-информ», 2002. - 295 с.

6. Бабский, Е.Б. Физиология человека / Е.Б. Бабский., В.Д. Глебовский, А.Б. Коган; под ред. Г.И. Косицкого. 3-е изд., перераб. и доп. - М., 1985. - 544 с.

7. Базина, И.Б. Распространенность артериальной гипертонии среди лиц молодого возраста и эффективность ее лечения эналаприлом / И.Б. Базина//Кардиология. 2002. -№5.-С.23-25.

8. Баклаенко, Н.Г. Современное состояние охраны репродуктивного здоровья подростков / Н.Г. Баклаенко, Л.В. Гаврилова // Здравоохранение. 2000. - №7. - С. 26-29.

9. Барсуков, A.B. Клинико-патогенетические аспекты вариабельности артериального давления при артериальной гипертензии / A.B. Барсуков, A.A. Горячева // Кардиология. 2003. - № 2. - С. 82-86.

10. Вариабельность артериального давления (по данным 24-часового мониторирования) при мягкой артериальной гипертонии / Е.В. Ощепкова и др. // Тер. арх. 1994. - № 8. - С. 70-73.

11. Варонецкас, Г. Сердечный ритм и центральная гемодинамика в различных циклах сна / Г. Варонецкас // Физиология человека. 1994. -Т. 20, № 1.-С. 76-83.

12. Воронин, И.М. Вариабельность сердечного ритма у здоровых людей во время ночного сна / И.М. Воронин, Е.В. Бирюкова // Физиология человека. 2006. - Т. 32, № 3. - С. 13-18.

13. Гаджиев, А.Н. Гипертензия "белого халата" / А.Н. Гаджиев // Клин, медицина. 2004. - №2. - С. 15-19.

14. Галустьян, Г.Э. Механизмы усиления вариабельности артериального давления у крыс с экспериментальной почечной гипертензией / Г.Э. Галустьян, К.Э. Гавриков // Тер. арх. 1997. - № 1. - С. 7-8.

15. Гланц, С. Медико-биологическая статистика: пер. с англ. / С. Гланц -М.: Практика, 1998. 459 с.

16. Гогин, Е.Е. Синдром артериальной гипертонии как признак дезадаптационных нарушений / Е. Е. Гогин // Клин, медицина. 2002. -№ 11.-С. 4-7.

17. Горбунов, В.М. Значение исследования различных видов вариабельности артериального давления у больных с артериальной гипертензией / В.М. Горбунов // Кардиология. -1997. -№ 1.-С. 66-69.

18. Дильман, В.М. Большие биологические часы. Введение в интегральную медицину / В.М. Дильман. М., 1986. - 256 с.

19. Замотаев, И.П. Реакция артериального давления при проведении тестов с физической нагрузкой у больных со стенокардией / И.П. Замотаев, Е.П. Дечко, М.А. Савельев // Кардиология. 1988. - № 12. -С. 104-105.

20. Зелвеян, H.A. Суточный ритм артериального давления и состояние органов-мишеней у больных с мягкой и умеренной формами гипертонической болезни / H.A. Зелвеян, Е.В. Ощепкова, М.С. Буниатян // Тер. арх. 2001. - № 2. - С. 33-38.

21. Ильин, Е.А. Хрестоматия по психологии / Е.А. Ильин. СПб.: «Питер», 2004. - 701 с.

22. Исходы пограничной гипертензии (результаты проспективного клинико-гемодинамического наблюдения) / Соколова JI.A. и др. // Кардиология. 1994. - № 11-12. - С. 23-25.

23. Карманова, И.Г. Что мы знаем о происхождении цикла "бодрствование-сон" и причинах его нарушения / И.Г. Карманова. -СПб., 1998.-93 с.

24. Карпенко, М.А. Роль генотипов ангиотензинпревращающего фермента в развитии артериальной гипертензии у молодых мужчин / М.А. Карпенко, P.M. Линчак, М.В. Кириллова // Кардиология XXI век / материалы Всероссийской науч. конф. - СПб., 2001. - С. 22.

25. Кассиль, Г.Н. Вегетативное регулирование гомеостаза внутренней среды / Г.Н. Кассиль // Физиология вегетативной нервной системы / АН СССР. Л.: Наука, 1981. - С. 536-567. - (В сер. «Руководство по физиологии»).

26. Кассиль, Г.Н. Внутренняя среда организма / Г.Н. Кассиль М.: Наука, 1978.-224 с.

27. Кисляк, O.A. Артериальная гипертензия у подростков и лиц молодого возраста / O.A. Кисляк // Медицинская газ. 2001. - № 55.

28. Кисляк, O.A. Диуретики в лечении артериальной гипертензии у подростков и лиц молодого возраста / O.A. Кисляк // Русский медицинский журн. 2003. - Т. 11, №9. - С. 514-517.

29. Кобалава, Ж.Д. Мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская; под ред. B.C. Моисеева. М., 1999.-32 с.

30. Кобалава, Ж.Д. Артериальная гипертония 2000 (ключевые аспекты диагностики, дифференциальной диагностики, профилактики и лечения) / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская. - М., 2001. - 208 с.

31. Кобалава, Ж.Д. Новое в последних международных рекомендациях по артериальной гипертонии / Ж.Д. Кобалава, B.C. Моисеев // Клин, фармакология и терапия. 2004. - Т.13, №3. - С. 10-18.

32. Кобалава, Ж.Д. Секреты артериальной гипертонии: ответы на ваши вопросы / Ж.Д. Кобалава, K.M. Гудков. М., 2004. - 244 с.

33. Козинец, Г.И. Физиологические системы организма человека. Основные показатели: справочное пособие / Г.И. Козинец. М.: Триада-Х, 2000. - 336 с.

34. Комаров, Ф.И. Биоритмологические аспекты гипертонической болезни / Ф.И. Комаров, А.Г. Брюховецкий, В.И. Бувальцев // Военно-медицинский журн. 1986. - №9. - С. 24-29.

35. Комаров, Ф.И. Влияние курения и употребления кофе на показатели артериального давления при суточном мониторировании / Ф.И. Комаров, ЛИ. Ольбинская, Б.А. Хапаев // Клин, медицина. 1995. - № 4. - С. 46-48.

36. Комплексная оценка реакций сердечно-сосудистой системы на эмоциональный стресс у лиц молодого возраста / Г.М. Покалев и др. // Кардиология. 1985. - № 5. - С. 112.

37. Константинов, В.В. Распространенность артериальной гипертонии и ее связь с факторами риска среди мужского населения в городах разных регионов / В.В. Константинов, Г.С. Жуковский, Т.Н. Тимофеева // Кардиология. 2001. - № 4. - С. 39-43.

38. Коркушко, О.В. Максимальное потребление кислорода у мужчин в зависимости от возраста и уровня двигательной активности / О.В. Коркушко, Ю.Т. Ярошенко // Физиология человека. 1996. - Т. 22, № 4.-С. 100-103.

39. Котовская, Ю.В. Суточное мониторирование артериального давления в клинической практике: не переоцениваем ли мы его значение / Ю.В. Котовская, Ж.Д. Кобалава // Артериальная гипертензия. 2004. - Т. 10, № 1.-С. 5-12.

40. Кочаров, A.M. Физическая работоспособность как самостоятельный фактор риска развития артериальной гипертензии / A.M. Кочаров, Н.К. Новикова//Тер. арх. 1997. - № 1.-С. 31-34.

41. Кушаковский, М.С. Эссенциальная гипертензия (гипертоническая болезнь). Причины, механизмы, клиника, лечение / М.С. Кушаковский. Спб., 2002. - 288 с.

42. Ланг, Г.Ф. Гипертоническая болезнь / Г.Ф. Ланг. Л., 1950. - 496 с.

43. Мазур, H.A. Фармакотерапия артериальной гипертонии / H.A. Мазур. -М.: Медпрактика, 2004. 116 с.

44. Макаров, В.А. Физиология. Основные законы, формулы, уравнения /

45. B.А. Макаров. М.: ГЭОТАР - МЕД, 2001. - 112 с.

46. Методические аспекты к оценке утреннего подъема артериального давления у больных гипертонической болезнью / Н.В. Лазарева и др. // Тер. арх. 2004. - № 4. - С. 65-69.

47. Минвалеев, P.C. К теории управления человеческим организмом. Сообщ. 3: Гарудасана / P.C. Минвалеев, А.И. Иванов // Адаптивная физическая культура. 2003. - № 2(14).-С. 28-29.

48. Миронова, Т.Ф. Клинический анализ волновой структуры синусового ритма сердца / Т.Ф. Миронова, В.А. Миронов. Челябинск, 1998. - 161 с.

49. Михайлов, В.М. Вариабельность сердечного ритма / В.М. Михайлов. -Иваново, 2000. 200 с.

50. Моисеев, С.В. Симпатическая нервная система и артериальная гипертония: новые подходы к лечению. Обзор литературы /

51. C.В.Моисеев // Клин, фармакология и терапия. 2002. - № 3. - С. 55-66.

52. Намаканов, Б.А. Семейная артериальная гипертония / Б.А. Намаканов // Артериальная гипертензия. 2004. - Т.10, № 1. - С. 15-18.

53. Ноздрачев, А.Д. Общий курс физиологии человека и животных: В 2 кн. Кн. 2. Физиология висцеральных систем / А.Д. Ноздрачев, Ю.И. Баженов, И.А. Баранникова. М., 1991. - 528 с.

54. Ноздрачев, А.Д. Периферическая нервная система / А.Д. Ноздрачев, Е.И. Чумасов. СПб.: Наука, 1999.-281 с.

55. Ноздрачев, А.Д. Современные способы оценки функционального состояния автономной (вегетативной) нервной системы / А.Д. Ноздрачев, Ю.В. Щербатых // Физиология человека. 2001. - Т. 27, № 6.-С. 95-101.

56. О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи больным с артериальной гипертонией в Российской Федерации: приказ Минздрава РФ № 4 от 24 января 2003 г. // Здравоохранение. 2003. -№6.-С. 76-118.

57. Оганов, Р.Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: возможности практического здравоохранения / Р.Г. Оганов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2002. - № 1. - С. 5-9.

58. Оганов, Р.Г. Проблемы контроля артериальной гипертонии среди населения / Р.Г. Оганов // Кардиология. 1994. - № 3. - С. 36-52.

59. Ольбинская, Л.И. Особенности суточных ритмов артериального давления и его вариабельность у подростков с артериальной гипертонией / Л.И. Ольбинская, Т.Е. Морозова, Е.В. Ладонкина // Кардиология. 2003. - № 1. - С. 40-43.

60. Ольбинская, Л.И. Хронофармакология и артериальная гипертензия / Л.И. Ольбинская, Б.А. Хапаев // ТОП-Медицина. 1995. - №4. -С. 9-11.

61. Ольбинская, Л.И. Суточное мониторирование артериального давления в диагностике и лечении артериальных гипертензий: руководство для врачей / Л.И. Ольбинская, Б.А. Хапаев. М., 1997. - 35 с.144

62. Ольбинская, Л.И. Мониторирование артериального давления в кардиологии / Л.И. Ольбинская, А.И. Мартынов, Б.А. Хапаев. М., 1998.-99 с.

63. Особенности ремоделирования миокарда у пациентов с артериальной гипертензией в зависимости от степени среднесуточной вариабельности артериального давления / Шустов С.Б. и др. // Артериальная гипертензия. 2002. - Т. 8, № 2. - С. 54-57.

64. Практикум по валеологии / В.Б. Войнов и др.. Ростов н/Д: «Валеология», 1999. - 194 с.

65. Распространенность артериальной гипертонии в России: информированность, лечение, контроль / С.А. Шальнова и др. // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2001. - № 2. -С. 3-7.

66. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю. Реброва. М.: Медиа Сфера, 2002. - 294 с.

67. Рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертензии Европейского общества по АГ и Европейского общества кардиологов, 2003 г. / пер. O.A. Конради // Артериальная гипертензия. 2004. -Т. 10, № 2. - С. 65-97.

68. Рекомендации по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии. / Рекомендации разработаны экспертами Всероссийского научного общества кардиологов в 2001 году // Артериальная гипертензия. Приложение. 2001. -№7/1. -С. 1-16.

69. Рогоза, А.Н. Суточное мониторирование артериального давления (обзор) / Рогоза А.Н. // Сердце. 2002. - Т. 1,№ 5. - С. 240-242.

70. Роль систолического и диастолического артериального давления для прогноза смертности от сердечно-сосудистых заболеваний / С.А. Шальнова и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2002.-№1.-С. 10-15.

71. Самоконтроль артериального давления в домашних условиях метод повышения приверженности к лечению больных артериальной гипертонией / Е.В. Ощепкова и др. // Тер. арх. - 2004. -№ 4. - С. 90-94.

72. Соболев, A.B. Новый подход к оценке индивидуальной суточной вариабельности ритма сердца у пациента / A.B. Соболев // Кардиология. 2003. - № 8. - С. 16-21.

73. Структурно-функциональные изменения миокарда при артериальной гипертонии и их прогностическое значение / И.Е. Чазова и др. // Тер. арх. 2002. - № 9. - С. 50-56.

74. Структурно-функциональные изменения миокарда у больных гипертонической болезнью / Е.В. Шляхто и др. // Кардиология. -1999.-№ 2.-С. 49-55.

75. Струтынский, A.B. Эхокардиограмма (анализ и интерпретации)/ A.B. Струтынский. М.: МЕДпресс-информ, 2001. - 207 с.

76. Стрюк, Р.И. Адренореактивноеть и сердечно-сосудистая система / Р.И. Стрюк, И.Г. Длусская. -М.: Медицина, 2003. 160 с.

77. Судаков, К.В. Индивидуальная устойчивость к стрессу / К.В. Судаков.- М.: Медицина, 1998.-268 с.

78. Суточное мониторирование артериального давления в клинической практике / Л.Г. Ратова и др. // Consilium medicum. -2001.-№2. -С. 3-14.

79. Суточное мониторирование артериального давления. Метод, вопр. / А.Н. Рогоза и др.; под ред. Г.Г. Арабидзе, О.Ю. Атькова. М.: Эй энд Ди, 1996.-24 с.

80. Уровень артериального давления в ночные часы и ранние изменения структуры левого желудочка у больных с мягкой АГ / H.A. Зелвеян и др. // Тезисы докладов V конгресса "Человек и лекарство". М., 1998.- С.79.

81. Федоров, В.И. Современные представления о холинергическом влиянии на секрецию и активность ренина и ангиотензинпревращающего ферментов / В.И. Федоров // Успехи физиологических наук. 2003. - Т. 34, № 1. - С. 60-77.

82. Формирование артериальной гипертонии при уратном тубулоинтерстициальном поражении почек / H.A. Мухин и др. // Тер. арх. 1999. - № 6. - С. 23-27.

83. Храмов, Ю.А. Вегетативное обеспечение и гемодинамика при гипертоническое болезни / Ю.А. Храмов, В. Р. Вебер; под ред. акад. Ю.П. Никитина. Новосибирск: Наука, 1985. - 129 с.

84. Чебкасов, С.А. Стратегия здоровья. Система опережающего самовосстанов ления биоструктур. Проблема активации парасимпатической вегетативной нервной системы / С.А. Чебкасов // Валеология. 2000. - № 1. - С. 80-90.

85. Шляхто, Е.В. Причины и последствия активации симпатической нервной системы при артериальной гипертензии / Е.В. Шляхто, А.О. Конради // Артериальная гипертензия. 2003. - Т. 9, № 3. - С. 81-88.

86. Шляхто, Е.В. Ремоделирование сердца при гипертонической болезни / Е.В. Шляхто, А.О. Конради // Сердце. 2002. - Т. 1, № 5 (5). -С. 232-234.

87. Шустов, С.Г. Артериальная гипертензия в таблицах и схемах. Диагностика и лечение / С.Г. Шустов, А.В. Барсуков. СПб.: ЭЛБИ, 2002. - 96 с.

88. Щербатых, Ю.В. Психофизиологические и клинические аспекты страха, тревоги и фобий / Ю.В. Щербатых, Е.И. Ивлева. Воронеж: Истоки, 1998. - 282 с.

89. Adrenergetic effects of the biology mammalain cardiocyte / D.L. Mann at al. // Circulation. 1992. - Vol. 85. - P. 790-804.

90. Adrenergic hormones and control of cardiac myocyte growth / P.S. Simpson at al. // Mol. Cell Biochem. 1991. - Vol. 104. - P. 35-43.

91. Agabiti-Rosei, E. Evaluation of the cardiac effects of antihypertensive agents / E. Agabiti-Rosei // J. Cardovass. Pharmacol. 1994. - Vol. 23, suppl. 4. - P. 425-485.

92. Age and blood pressure changes: a 20-year follow-up study of nuns of a selected order / M. Timio at al. // J. Hypertension. 1988. - Vol. 12. -P. 457-461.

93. Age-related changes in muscle sympathetic nerve activity in essential hypertension / Y. Yamada at al. // J. Hypertension. 1989. - Vol. 13. -P. 870-877.

94. Arterial disease in dipper and nondipper hypertensive patients / S. Pierdomenico at al. // J. Hypertens. 1997. - Vol. 10. - P. 511-518.

95. Average daily blood pressure, not office blood pressure, determines cardiac function in patients with hypertension / W. White at al. // JAMA. 1989. -Vol. 261.-P. 873-877.

96. Beat to beat variability in cardiovascular variables: noise or music? / M. L. Appel at al. // J. Am. Coll. Cardiol. 1989. - Vol. 14. - P. 1139.

97. Biochemical evidence of sympathetic hyperactivity in human hypertension / M. Esler at al. // J. Hypertension. 1991. - Vol. 17. - P. III29-III35.

98. Blood pressure reduction and end-organ damage in hypertension / G. Mancia at al. // J. Hypertens. 1994. - Vol. 12, suppl. 8. - P. 35-42.

99. Blood pressure variability: clinical implications and effects of antihypertensive treatment / G. Parati at al. // J. Hypertens. 1994. - № 12, suppl. 5. - P. 35-40.

100. Blood pressure rhythm and prevalence of vascular events in hypertensive subjects / A. Di Iorio at al. // Age Ageing. 1999. - Vol. 28. - P. 23-28.

101. Blood pressure, stroke and coronary heart disease. Part I. Prolonged differences in blood pressure: prospective observational studies corrected for the regression dilution bias / S. Mac Mahon at al. // Lanset. 1990. -Vol. 335. - P. 765-774.

102. Calculation of the trough: peak ratio of antihypertensive treatment from ambulatory blood pressure: methodological aspects / S. Omboni at al. // J. Hypertens. 1995. -N 13. - P. 1105-1112.

103. Cardiac sympathetic nervous system in early essential hypertension assessed by 1231-MIBG / K. Sakata at al. // J. Nuclear Medicine. 1999. -Vol. 40, N 1.-P. 6-11.

104. Cardiovascular neural regulation explored in the frequency domain / A. Malliani at al. // Circulation. 1991. - Vol. 84. - P. 1482.

105. Central neural control of the cardiovascular system / J.P. Chalmers at al. // A. Zanchetti. Pathophysiology of Hypertension / A. Zanchetti, G. Mancia. -Amsterdam: Elsevier, 1997. P. 524-567.

106. Citations of abstracts refer to the official abstracts of the American College of Cardiology 51st Annual Scientific Session, 17-20 March 2002, Atlanta, Georgia, USA, as they appear // J. Am. Coll. Cardiol. 2002. - Vol. 39, N 5. - Suppl. A.

107. Chrysant, S.G. Treatment of white coat hypertension / S.G. Chrysant // Curr. Hypertens. Rep. 2000.-Vol. 2, N 4.-P. 412-417.

108. Clement, D. Influence of drugs on blood pressure variability. / D. Clement, De Buyenzere, D Dupez. // J. Hypertens. 1994. -№ 12, suppl. 8. -P. 49-53.

109. Cocks, T.M. Endothelium-dependent relaxation of coronary arteries by noradrenaline and serotonin / T.M. Cocks, J.A. Angus // Nature. 1983. -Vol. 305.-P. 627-30.

110. Combined effects of systolic blood pressure and serum cholesterol on cardiovascular mortality in young (<55 years) men and women / F. Thomas at al. // Eur. Heart J. 2002. - Vol. 23. - P. 528-535.

111. Dampney, RAL. Function organisation of central pathways regulating the car diovascular system / RAL. Dampney // Physiol rev. - 1994. - Vol. 74. -P. 323-364.

112. De Leew, P.W. Гипертрофия левого желудочка при артериальной гипертензии / P.W. De Leew // Международные направления в исследовании артериальной гипертензии. 2000.-Вып. 10.-С. 4-6.

113. Devereux, R.B. Echocardiographic assessment of left ventricular hypertrophy; comparison to necrosy findings / R.B. Devereux, D.R. Alonco, E.M. Lutas //J. Cardiol. 1986. - Vol. 57.-P. 450-458.

114. Devereux, R.B. Echocardiographic determination of left ventricular mass in man / R.B. Devereux, N. Reicheck // Circulation. 1977. - Vol. 55. -P. 613-618.

115. Diurnal blood pressure variation in progressive autonomic failure / M.J. Carvahlo atal. //J. Hypertension. 2000. - Vol. 35. -P. 892-897.

116. Effects of stress on blood pressure and cardiac pathology in rats with borderline hypertension / J.E. Lawler at al. // J. Hypertension. 1981.-N 3. - P. 496-505.

117. Eliot, H.L. Trough: peak ratio: clinically useful or practically irrelevant? H.L. Eliot, P.A. Meredith // J. Hypertens. 1995. - Vol. 13. - P 279-283.

118. Esler, M. Sympathetic activity in experimental and human hypertension / M. Esler // Mancia G. Handbook of Hypertension, XVII. Pathophysiology of Hypertension / G. Mancia, A. Zanchetti. Amsterdam, The Netherlands: Elsevier, 1997.-P. 628-673.

119. Evidence of a selective increase in cardiac sympathety in patients with sustained ventricular arrhythmias / I.T. Meredith at al. // N. Eng. Med. -1991.-Vol.325.-P. 618-624.

120. Evidence of increased noradrenalin release from subcortical brain regions in essential hypertension / C. Ferrier at al. // J. Hypertens. 1993. N 1. -P. 1217-1227.

121. Fagard, R. The relationship between left ventricular mass and daytime and nighttime blood pressure: a meta-analysis of comparative studies / R. Fagard, J. Staessen, L. Thijs // J. Hypertens. 1995. - Vol. 13. - P. 823-829.

122. Ferrier, C. Elevated total body noradrenalin spillover in nor-motensive members of hypertensive families / C. Ferrier, H. Cox, M. Escler // Clin. Sci. 1993. - Vol. 84. - P. 225-230.

123. Folkow, B. Autonomic nervous system in hypertension / B. Folkow // Swales J. Textbook of Hypertension / J. Swales. Oxford: Blackwell Scientific Publishing, 1994. - P. 427-428.

124. Grassi, G. How to assess sympathetic activity in human / G. Grassi, M. Esler//J. Hypertens. 1999. - Vol. 17. - P. 719-734.

125. Hjemdahl, P. Physiology of the autonomic nervous system as related to cardiovascular function: Implications for stress research / P. Hjemdahl // Byrne D. Anxiety and the Heart / D. Byrne. New York N: Hemisphere, 1990.-P. 95-158.

126. How common is white-coat hypertension? / T.G. Pickering at al. // JAMA. 1988. - Vol. 258. - P. 225-228.

127. Hyperkinetik borderline hypertension in Tecumsen, Michigan / S. Julius at al. // J. Hypertens. 1991. - N 9. - P. 77-84.

128. Hypertension caused by chronic intermittent hyroxia: influence of chemoreceptors and sympathetic nervous system / J. Lesske at al. // J. Hypertens. 1997. - Vol. 15. - P. 1593-1603.

129. Iodine-123 metajodbensylguanidine images reflect intense myocardial adrenergic nervous activity in congestive heart failure / Y. Imamura at al. // Am. J. Coll. Cardiol. 1995. - Vol. 26. - P. 1594-1599.

130. Kannel, W.B. Left ventricular hypertrophy as a risk factor: the Framingham experience / W.B. Kannel // J. Hypertens. 1991. - N 9, suppl. 2. - P. S3-S9.

131. Kario, K. Differential effects of amlodipine on ambulatory blood pressure in elderly hypertensive patients with different nocturnal reductions in blood pressure / K. Kario, K. Shimada // J. Hypertens. 1997. - N 10. -P. 261-268.

132. Kerdo, I. Вегетативный индекс Кердо: индекс оценки вегетативного тонуса, вычисляемый из параметров кровообращения / I. Kerdo; пер. с нем. Р.С. Минвалеева // Acta neurovegetativa. 1966. - Vol. 29, N 2. -P. 250-268.

133. Kernel, P.I. Integrative neural cardiovascular control / P.I. Kernel // Physiol. Rev. 1971. - Vol. 51. - P. 312-367.

134. Khory, A. The early morning rise in blood pressure is relted mainly to ambulation / A. Khory, P. Sunderajan, N. Kaplan // J. Hypertens. 1992. -Vol. 6, N5.-P. 339-344.

135. Krumholz, H.M. Prognosis of left ventricular geometric patterns in the Framingham Heart Study / H.M. Krumholz, M. Larson, D. Levy // J. Am. Coll. Cardiol. 1995. - Vol. 25. - P. 879-884.

136. Longitudinal association of ambulatory pulse pressure with left ventricular mass and vascular hypertrophy in essential hypertension / R. Khattar at al. // J. Hypertens. 1997. - Vol. 15. -P. 737-743.

137. Messerli, F.H. Left ventricular hypertrophy- an independent risk factor / F.H. Messerli, R. Ketelhut // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1991. - Vol. 17. -P. 59-67.

138. Midwall left ventricular mechanics. An independent predictor of cardiovascular risk in arterial hypertension / De Simone G. at al. // Circulation. 1996. - Vol. 93. - P. 259-265.

139. Mohrman, D.E. Cardiovascular physiology = Кардиоваскулярная физиология / Mohrman D.E., Heller L.J.; пер. с англ. Г.А. Лаписа. -СПб.: "Питер", 2000. 256 с.

140. Nocturnal decline in blood pressure, in combination with 24-h blood pressure better predicts future death: The Ohasama Study / T. Ohkubo at al. // J. Hypertens. 1998. - Vol. 16, supll. 2. - P. 35.

141. Nocturnal blood pressure: epidemiology, determinants, and effects of antihypertensive therapy / W. White at al. // Ibid. 1998. - N 3. - P. 43-51.

142. O'Brien, E. Twenty-four-hour ambulatory blood pressure in mean and women aged 17 to 80 years: The Allied Irish Bank Study / E. O'Brien, J. Murphy, A. Tyndall // J. Hypertension. 1991. - Vol. 9. - P. 355-360.

143. O'Brien, E. Dippers and non-dippers / E. O'Brien, J. Sheridan, K. O'Malley // Lancet. 1988. - Vol. 8607, N 2. - P. 397.

144. Owens, P.E. Hypotension: a forgotten illness. Blood pressure Monitoring / P.E. Owens, E. O'Brien // J. Hypertens. 1996. - № 2. - P. 3-14.

145. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in essential hypertension / A. Ganau at al. // J. Am. Coll. Cardiol. 1992. -Vol. 19. - P. 1550-1558.

146. Pearson, A. P. Left ventricular hypertrophy, diagnosis, prognosis. Management / A.P. Pearson, T. Pasiercki, A.J. Labovits //Am. Heart J. -1991.-Vol. 121.-P. 148-157.

147. Perloff, D. The prognostic value of ambulatory blood pressure monitoring in treated hypertensive patients / D. Perloff, M. Sokolow, K. Coman // J. Hypertens. 1991. - Vol. 9, supll. 1. - P. S33-S34.

148. Pickering, T.G. American Society of hypertension Expert Panel. Conclusions and recommendations on the clinical use of home and ambulatory blood pressure monitoring / T.G. Pickering, N.M. Kaplan, L.R. Krakoff// J. Hypertens. 1996. -Vol. 9. - P. 1-11.

149. Pickering, T. Environmental influence on blood pressure and the role of job strain / T. Pickering, R. Devereux, G. James // J. Hypertens. 1996. - Suppl 5.-P. 179-185.

150. Plasma epinephrine and norepinephrine concentration of healthy humans associated with nighttime sleep and morning arousal / C. Dodt at al. // J. Hypertens. 1997. - Vol. 30. - P. 71-76.

151. Power spectrum analysis of heart rate fluctuation: a quantitative probe of beat to beat cardiovascular control / S. Akselrod at al. // Sciense. 1981. -Vol.213. -P.220.

152. Predictionof coronary and cerebrovascular morbidity and mortality by directcontinuonus ambulatory blood pressure monitoring in essential hypertension / R. Khattar at al. // Circulation. 1999. - Vol. 100. -P. 1071-1076.

153. Prisant, L.M. Ambulatory blood pressure monitoring and echocardiografic ventricular wall thickness and mass / L.M. Prisant, A.A. Carrawith // J. Hypertens. 1990. - N 3. - P. 81-89.

154. Prognostic value of 24-hour pressure variability / A. Fratolla at al. // J. Hypertens. 1993. - N 11. - P. 1133-1137.154

155. Properly defining white coat hypertension / P. Verdecchia at al. // Eur. Heart J. 2002. - Vol. 23. - P. 106-109.

156. Prospective Studies Collaboration. Age-specific relevance of usual blood pres sure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies // Lancet. 2002. - Vol. 360. -P. 1903-1913.

157. Reduced postprandial skeletal muscle blood flow contributes to glucose intolerance in human obesity / A.D. Baron at al. // J. Clin. Endo-crinol. Metab. 1990. - Vol. 70. - P. 1525-1533.

158. Reference value for 24-hour ambulatory blood pressure monitoring based on a prognostic criterion: The Ohasama Study / T. Ohkubo at al. // J. Hypertens. 1998. - Vol. 16, supll. 2. - P. - 260.

159. Reid, M.C. Use of methodological standards in diagnostic test research. Getting better but still not good / M.C. Reid, M.S. Lachs, A.R. Feinstein // Jama. 1995. - Vol. 274. - P. 645-651.

160. Relation between nocturnal decline in blood pressure and mortality. The Ohasama study / T. Ohkubo at al. // J. Hypertens. 1997. - N 10. -P. 1201-1207.

161. Relation of ambulatory blood pressure level and variability to left ventricular and arterial function and to left ventricular mass in normotensive and hypertensive adults / E. Boley at al. // Blood Pressure Monitoring. -1997.-N2.-P. 323-331.

162. Relation of left ventricular haemody-namic load and contractile performance to left ventricular mass hypertension / A. Ganau at al. // Circulation. 1990. - Vol. 81. - P. 25-36.

163. Relation of left ventricular mass and geometry to morbility and mortality in uncomplicated essential hypertension / M. Koren at al. // Ann. Intern. Med. 1991. - Vol. 114. - P. 345-352.

164. Relationship between circaian blood pressure patterns an progression of early carotid atherosclerosis. A 3-year follow-up study / D. Sander at al. // Circulation. 2000. - Vol. 102. - P. 1536-1541.

165. Relationship between muscle sympathetic nerve activity and diurnal blood pressure profile / K. Narkiewicz at al. // Hypertension. 2002. - Vol. 39. -P. 168-172.

166. Relationships between nocturnal fall of blood pressure and silent cerebrovascular damage in elderly hypertensives: advanced silent cerebrovascular damage in extreme dippers / K. Kario at al. // J. Hypertens. 1996. - N 27. - P. 130-135.

167. Richter, R. Echocardiography studies of children and adolescents with primary hypertension / R. Richter // Kinderartl. Prax. 1993. - Vol. 61, N 97 (8). - P. 279-284.

168. Role of echocardiography and carotid ultrasonography in stratifying risk in patients with essensial hypertension: the Assessement of prognostic Risk Observational Survey / P. Cuspidi at al. // J. Hypertens. 2002. - Vol. 20. -P. 1307-1314.

169. Roman, M. Prevalence and determinants of cardiac and vascular hypertrophy in hypertension / M. Roman, T. Pickering, R. Pini // Hypertension. 1995. -Vol. 26. - P.369-373.

170. Rugnath, T. Twenty-four hour ambulatory blood pressure monitoring in general practice / T. Rugnath, B.J. Pillay, M.H. Cassimjee // S. Afr. Med. J. 2000. - Vol. 90, N 9. - P. 898-904.

171. Sa Cunha, R. Association between high arterial rigidity in normotensive and hypertensive subjects / R. Sa Cunha, B. Pannier, A. Benetos // Ibid. 1997. -N15.-P. 1423-1430.

172. Sacks, F.M. Adrenergetic effects on plasma lipoprotein methabolism / F.M. Sacks, V.J. Dzau // Am. J. Med. 1986. - Vol. 80, suppl. 2A. - P. 71-81.

173. Sandvik, E. White coat hypertension in a general practice. Prevalence, cardiovascular risk factors and clinical implications. Scand / E. Sandvik, S. Steine // J. Prim. Hltli Care. 1998. - Vol. 16, N 4. - P. 222-226.

174. Schmider, R. Gender-specific cardiovascular adaptation' due to circadian blood pressure variations in essential hypertension / R. Schmider, J. Rocksrtroh, F. Aepfelbacher // J. Hypertens. 1995. - N 8. - P. 1960-1966.156

175. Schwartz, PJ. Sympathetic nervous system and cardiac arrhythmias / PJ. Schwartz, S.G. Priori // Zipes D.P. Cardiac. Electrophysiology. From Cell to Bedside / D.P. Zipes, J. Jalife. Philadelphia: W.B. Saunders, 1990. -P. 330-343.

176. Simpson, P.S. Norepinephrine-stimulated hypertrophy of cultured rat myocardial cells is an adrenergic response / P.S. Simpson // J. Clin. Invest. -1983.- Vol. 72. -P. 732-738.

177. Squire, I.B. Interactions between the renin angiotensin system and autonomic nervous system / I.B. Squire, J.L. Reid // Robertson J.L.S. The Rrenin Angiotensin System / J.L.S. Robertson. London: Cower, 1993.

178. Staessen, S.A. Ambulatory blood pressure in normotensive subjects: Results from international database / S.A. Staessen, E. O'Brien, A.K. Amery // J. Hypertens. 1994. - N 12, suppl. 7. - P. 1-2.

179. Strandberg, T.E. White coat effect, blood pressure and mortality in men: prospective cohort study / T.E. Strandberg, V. Salomaa // Eur. Heart J. -2000.-Vol. 21.-P. 1714-1718.

180. The acute effects of CPAP and oxygen administration on blood pressure during obstructive sleep apnea / J.N. Ali at al. // Chest. 1992. № 101. -P. 1526-1532.

181. The interconnection between sympathetics, microcirculation, and insulin resisatance in hypertension / S. Julius at al. // Blood Pressure. 1992. -Nl.-P. 9-19.

182. The nitric oxide synthase inhibitor L NMMA potentiates noradrenaline indused vasoconstriction: effect of the alfa2- receptor antagonist yohimbine /1. Bruck at al. // J. Hypertens. - 2001. - Vol. 19. - P. 907-911.

183. The relation between peripheral vascular structure, left ventricular hypertrophy, and ambulatory blood pressure in essential hypertension / I. Sihm at al. // J. Hypertens. 1995. - N 8. - P. 987-996.

184. The Sixth report of the Joint National Committee on prevention? Detection? Evaluation and treatment of high blood pressure // Arch. Intern. Med. -1997. Vol. 157, N 24. -P. 2413-2446.

185. Vallin, B. Possible genetic influence on the strength of human muscle nerve sympathetic activity atnrest / B. Vallin, V. Kunimoto // J. Hypertension. -1993.-Vol.22. -P.282.

186. Vasoactive mediators affect the clearance of lipids from emulsion models of plasma lipoproteins in rats / V.S. Mackintosh at al. // J. Cardovass. Pharmacol. 1996. - Vol. 27. - P. 447-454.

187. Verdecchia, P. Prognostic value of ambulatory blood pressure. Current evidence and clinical implications / P. Verdecchia // J. Hypertension. -2000.-Vol. 35.-P. 844-851.

188. White coat hypertension delected during screening of male adolescent athletes / E. Koudi at al. // Ibid. 1999. - Vol. 2, N 2 (ptl). - P. 223-226.

189. White, W. Accuracy and analysis of ambulatory blood pressure monitoring data / W. White // Clin. Cardiol. 1992. - Vol. 15, suppl 2. - P. 10-13.

190. White, W. Analysis of ambulatory blood pressure data in antihypertensive drug trials / W. White // Ibid. 1991. - Vol. 9, suppl. 1. - P. 27-32.

191. White, W. Assessment of the daily pressure load as a determinant of cardiac function in patients with mild-to moderate hypertension / W. White, H.M. Dey, P. Schulman // Am. Heart J. 1989. - P. 113-782.

192. White, W. Usefulness of ambulatory monitoring of blood pressure in assessing antihypertensive therapy / W. White, J. Morganroth // Am. J. Cardiol.- 1989.-P. 63-94.

193. White, W.B. Circadian variations of blood pressure: clinical relevance and implications for cardiovascular chronotherapeutics. Blood Pressure Monitoring / W.B. White // J. Hypertension. 1997. - Vol. 2. - P. 47-51.

194. McWilliams, J.A. Blood pressure and heart action in sleeps and dreams / J.A. Mc Williams // Brit. Med. J. 1993. - Vol. 2. - P. 1196-1560.

195. Yeo-Shin, H. Incidences of "non-dippers" increase with severity of hypertension / H. Yeo-Shin, Y. Hsueh-Wei, C. Ching // Eur. Heart J. 1995. - Vol. 16. - Abstr: Suppl: 57.

196. Сумма толщины подкожно-жировых складок, мм Верхняя граница 10,9 14,9 18,9 22,9 26,9 31,2 35,8 40,7

197. Нижняя граница 7,0 11,0 18,0 19,0 23,0 27,0 31,3 35,9

198. Значение компонента 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 41. Продолжение таблицы 1

199. Сумма толщины подкожно-жировых складок, мм Верхняя граница 46,2 58,7 65,7 73,2 81,2 89,7 98,9 108,9

200. Нижняя граница 40,8 52,3 58,8 65,8 73,3 81,3 89,8 99,0

201. Значение компонента 4,5 5,5 6 6,5 7 7,5 8 8,51. Продолжение таблицы 1

202. Сумма толщины подкожно-жировых складок, мм Верхняя граница 119,7 131,2 143,7 157,2 171,9 187,9 204,0

203. Нижняя граница 109,0 119,8 131,3 143,8 157,3 172,0 188,0

204. Значение компонента 9 9,5 10 10,5 11 11,5 12

205. Длина тела, см 139,7 143,5 147,3 151,1 154,9 158,8 162,6 166,4

206. Диаметр плеча, см 5,19 5,34 5,49 5,64 5,78 5,93 6,07 6,22

207. Диаметр бедра, см 7,41 7,62 7,85 8,04 8,24 8,45 8,66 8,87

208. Окружность плеча, см 23,7 24,4 25,0 25,7 26,3 27,0 27,7 28,3

209. Окружность голени, см 27,7 28,5 29,3 30,1 30,8 31,6 32,4 33,21. Продолжение таблицы 2

210. Длина тела, см 170,2 177,8 181,6 185,4 189,2 193,4 196,9 200,6

211. Диаметр плеча, см 6,37 6,55 6,80 6,95 7,09 7,24 7,38 7,53

212. Диаметр бедра, см 9,08 9,49 9,70 9,91 10,12 10,33 10,53 10,74

213. Окружность плеча, см 29,0 30,3 31,0 31,6 2,2 33,0 33,6 34,3

214. Окружность голени, см 33,9 35,5 36,3 7,1 37,8 38,6 9,4 40,21. Продолжение таблицы 2

215. Длина тела, см 264,5 208,3 212,1 215,9 223,5 227,3

216. Диаметр плеча, см 7,67 7,82 7,97 8,11 8,40 8,55

217. Диаметр бедра, см 10,95 11,16 11,37 11,58 12,00 12,21

218. Окружность плеча, см 35,0 35,6 36,3 37,1 38,5 39,3

219. Окружность голени, см 41,0 41,8 42,6 43,4 45,0 45,8

220. Росто-весовой индекс, см/^кг Верхняя граница 39,65 40,74 41,43 42,13 42,82 43,48

221. Нижняя граница 39,66 40,75 41,44 42,14 42,83

222. Значение компонента 0,5 1 1,5 2 2,5 31. Продолжение таблицы 3

223. Росто-весовой индекс, см/Чкг Верхняя граница 44,18 44,84 45,53 46,23 46,92 47,58

224. Нижняя граница 43,49 44,19 44,85 45,54 46,24 46,93

225. Значение компонента 3,5 4 4,5 5 5,5 61. Продолжение таблицы 3

226. Росто-весовой индекс, см/^кг Верхняя граница 48,25 48,94 49,63 50,33 50,99 51,68

227. Нижняя граница 47,59 48,26 48,95 49,64 50,34 51,00

228. Значение компонента 6,5 7 7,5 8 8,5 9

229. Определение типа темперамента по тесту Г.Айзенка1. Бланк опросника

230. Вы часто испытываете тягу к новым впечатлениям, к тому, чтобы встряхнуться, испытать возбуждение?

231. Часто ли вы чувствуете, что нуждаетесь в друзьях, которые вас понимают, могут ободрить или утешить?

232. Считаете ли вы себя человеком безобидным?

233. Очень ли трудно вам отказаться от своих намерений?

234. Вы обдумываете свои дела не спеша, предпочитаете подождать, прежде чем действовать?

235. Вы всегда сдерживаете свои обещания, не считаясь с тем, что вам это не выгодно?

236. Часто ли у вас бывают спады и подъемы настроения?

237. Вообще вы действуете и говорите быстро, не задерживаясь для обдумывания?

238. Возникало ли у вас когда-нибудь чувство, что вы несчастный человек, хотя никакой серьезной причины для этого не было?

239. Верно ли, что вы почти на все могли бы решиться, если дело пошло на спор?

240. Вы смущаетесь, когда хотите завязать разговор с симпатичной (симпатичным) незнакомкой (незнакомцем)?

241. Бывает ли когда-нибудь, что, разозлившись, вы выходите из себя?

242. Часто ли бывает, что вы действуете под влиянием минуты?

243. Часто ли вас терзают мысли о том, что вам не следовало чего-то делать или говорить?

244. Предпочитаете ли вы книги встречам с людьми?

245. Верно ли, что вас легко задеть?

246. Вы любите часто бывать в компании?

247. Бывают ли у вас иногда такие мысли, что вы не хотели бы, чтобы о них знали другие?

248. Верно ли, что вы иногда полны энергии так, что все горит в руках, а иногда совсем вялы?

249. Предпочитаете ли вы иметь поменьше приятелей, но зато особенно близких вам?21. Вы часто мечтаете?

250. Когда на вас кричат, вы отвечаете тем же?

251. Часто ли вас терзает чувство вины?

252. Все ли ваши привычки хороши и желательны?

253. Способны ли вы дать волю своим чувствам и вовсю повеселиться в шумной компании?

254. Можно ли сказать про вас, что нервы у вас часто бывают натянуты до предела?

255. Вы слывете за человека веселого и живого?

256. После того, как дело сделано, часто ли вы мысленно возвращаетесь к нему и думаете, что могли бы сделать и лучше?

257. Вы обычно чувствуете себя спокойно, когда находитесь в компании?

258. Бывает ли, что вы передаете слухи?

259. Бывает ли, что вам не спиться из-за того, что разные мысли лезут в голову?

260. Когда вы хотите узнать о чем-нибудь, то предпочитаете прочитать об этом в книге, чем спросить у друзей?

261. Бывает ли у вас сильное сердцебиение?

262. Нравиться ли вам работа, которая требует пристального внимания?

263. Бывают ли у вас приступы дрожи?

264. Если бы вы знали, что никогда сказанное вами не будет раскрыто, вы бы все равно высказывались в духе общепринятого?

265. Вам неприятно бывать в компании, где подшучивают друг над другом?38. Вы раздражительны?

266. Вам нравится работа, которая требует быстроты действий?

267. Верно ли, что вам нередко не дают покоя мысли о разных неприятностях и ужасах, которые могли бы произойти, хотя все кончилось благополучно?

268. Вы медлительны и неторопливы в движениях?

269. Вы когда-нибудь опаздывали на свидание или на работу?

270. Часто ли вам снятся кошмары?

271. Верно ли, что вы так любите поговорить, что никогда не упустите удобный случай побеседовать и с незнакомым человеком?

272. Беспокоят ли вас какие-либо боли?

273. Вы чувствовали бы себя несчастным, если бы долго не могли видеться со своими знакомыми?

274. Можете ли вы назвать себя нервным человеком?

275. Среди людей, которых вы знаете, есть такие, которые вам явно не нравятся?

276. Можете ли вы сказать о себе, что вы уверенный в себе человек?

277. Вас легко задеть, если покритиковать ваши недостатки или недостатки вашей работы?

278. Вы считаете, что трудно получить настоящее удовольствие от вечеринки?

279. Беспокоит ли вас чувство, что вы чем-то хуже других?

280. Вам не трудно внести оживление в довольно скучную компанию?

281. Бывает ли, что вы говорите о вещах, в которых совсем не разбираетесь?

282. Вы беспокоитесь о своем здоровье?

283. Вы любите подшучивать над другими?

284. Страдаете ли вы от бессоницы?1. Ключ;

285. Шкала «Интроверсия Экстраверсия».

286. Ответы «ца» 1; 3; 8; 10; 13; 17; 22; 25; 27; 34; 39; 44; 46; 49;53;56.

287. Ответы «нет»: 5; 15; 20; 29; 32; 37; 41; 51.

288. Эмоциональная нестабильность (нейротизм)1. Интроверсия1. Экстраверсия

289. Эмоциональная стабильность Рис. 1. Схема определения типа темперамента по Г.Айзенку1. Бланк опросника

290. Вопросы для определения уровня Нет, это Пожалуй, Верно Совершеннореактивной тревожности не так так верно1. Я спокоен 1 2 3 4

291. Мне ничто не угрожает 1 2 3 4

292. Я нахожусь в напряжении 1 2 3 4

293. Я испытываю сожаление 1 2 3 4

294. Я чувствую себя свободно 1 2 3 46. Я расстроен 1 2 3 4

295. Меня волнуют возможные неудачи 1 2 п 4

296. Я чувствую себя отдохнувшим 1 2 п 4

297. Я не доволен собой 1 2 3 4

298. Я испытываю чувство внутреннего 1 2 3 4удовлетворения 11.Я уверен в себе 1 2 3 412. Я нервничаю 1 2 3 4

299. Я не нахожу себе места 1 2 3 414. Я взвинчен 1 2 3 4

300. Я не чувствую скованности, 1 2 3 416.Я доволен 1 2 3 417. Я озабочен 1 2 3 4

301. Я слишком возбужден и мне не по себе 1 2 3 419. Мне радостно 1 2 3 420. Мне приятно 1 2 3 4

302. Вопросы для определения уровня Нет, это Пожалуй, Верно Совершенноличностной тревожности не так так верно

303. Я испытываю удовольствие 1 2 3 422. Я быстро устаю 1 2 3 4

304. Я легко могу заплакать 1 2 3 4

305. Я хотел бы быть таким же счастливым, как и другие 1 2 3 4

306. Нередко я проигрываю из-за того, что 1 2 3 4недостаточно быстро принимаю решения

307. Я чувствую себя бодрым 1 2 3 4

308. Я спокоен, хладнокровен и собран 1 2 3 4

309. Ожидаемые трудности обычно очень тревожат меня 1 2 3 4

310. Я слишком переживаю из-за пустяков 1 2 3 4

311. Я вполне счастлив 1 2 о О 4

312. Я принимаю все слишком близко к сердцу 1 2 3 4

313. Мне не хватает уверенности в себе 1 2 3 4

314. ЗЗ.Я чувствую себя в безопасности 1 2 3 4

315. Я стараюсь избегать критических ситуаций и трудностей 1 2 3 4

316. У меня бывает хандра 1 2 3 436.Я доволен 1 2 3 4

317. Всякие пустяки отвлекают и волнуют меня 1 2 3 4

318. Я так сильно переживаю свои разочарования, что потом долго не могу о них забыть 1 2 3 4

319. Я уравновешенный человек 1 2 3 4

320. Меня охватывает сильное беспокойство, когда я думаю о своих делах и заботах 1 2 3 4

321. Интерпретация данных. До 30 баллов — низкая тревожность или отсутствие таковой в психическом статусе личности; 31-45 баллов — умеренная личностная тревожность, 46 и более — высокая тревожность, постоянно дестабилизирующая личность.