Индивидуально-типологические особенности спонтанной двигательной активности и морфофункционального статуса у новорожденных в позднем неонатальном периоде тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.03.01, кандидат наук Гордийчук Светлана Николаевна

• Гордийчук Светлана Николаевна
• кандидат наук
• 2021

Оглавление диссертации кандидат наук Гордийчук Светлана Николаевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ОЦЕНКЕ СПОНТАННОЙ ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ НОВОРОЖДЕННЫХ И ЕЕ ЗНАЧЕНИЕ В СТАНОВЛЕНИИ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ЗДОРОВЬЯ

1.1. Гетерохрония развития двигательных навыков

в развитии новорожденных детей

1.2. Современные подходы к оценке двигательной активности, моторного развития и поведения здоровых новорожденных, основы донозологической диагностики

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Организация и объект исследования

2.2. Методы исследования

2.2.1. Комплексная оценка состояния здоровья новорожденного ребенка

2.2.2. Функциональные методы исследования

2.2.3. Методы оценки нервно-психического развития и психомоторного статуса

2.3. Статистические методы исследования

ГЛАВА 3. ИНДИВИДУАЛЬНО-ТИПОЛОГИЧЕСКИЕ РАЗЛИЧИЯ

СПОНТАННОЙ ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ (СДА) У НОВОРОЖДЕННЫХ

ГЛАВА 4. ИНДИВИДУАЛЬНО-ТИПОЛОГИЧЕСКИЕ РАЗЛИЧИЯ

МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОГО СТАТУСА У НОВОРОЖДЕННЫХ С РАЗЛИЧНЫМ УРОВНЕМ СДА

4.1. Комплексная оценка физического развития новорожденных

с различным уровнем СДА

4.2. Функциональные показатели сердечно-сосудистой системы

у новорожденных с различным уровнем СДА

4.3. Показатели холтеровского мониторирования ЧСС

у новорожденных с различным уровнем СДА

4.4. Вариабельность сердечного ритма у новорожденных

с различным уровнем СДА

4.5. Комплексная оценка мышечного тонуса и психомоторного развития у новорожденных с различным уровнем СДА

ГЛАВА 5. КЛИНИКО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ

ДОНОЗОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ РАННИХ НАРУШЕНИЙ ПСИХОМОТОРНОГО РАЗВИТИЯ У НОВОРОЖДЕННЫХ

5.1. Индивидуально-типологические особенности морфофункционального и психомоторного статуса у новорожденных с низкой СДА

5.2. Индивидуально-типологические особенности морфофункционального и психомоторного статуса у новорожденных с высокой СДА

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АД - артериальное давление

ВНС - вегетативная нервная система

ВСР - вариабельность сердечного ритма

ГБУЗ ТО - государственное бюджетное учреждение здравоохранения

«ОКБ » Тюменской области «Областная клиническая больница»

ГФТ - гармоничный функциональный тип

Д - девочки

ДА двигательная активность

ДАД - диастолическое артериальное давление

ДТ - длина тела

ИН - индекс напряжения

КИГ - кардиоинтервалография

КФТ - кинетический функциональный тип

М - мальчики

МРА - множественный регрессионный анализ

МРИ - массо-ростовой индекс

МТ - масса тела

ППТ - площадь поверхности тела

ОГ - окружность головы

ОГК - окружность грудной клетки

САД - систолическое артериальное давление

СДА - спонтанная двигательная активность

ССС - сердечно-сосудистая система

ТФТ - тонический функциональный тип

ЧСС - частота сердечных сокращений

ЭКГ - электрокардиография

ЭМГ - электромиография

ЭхоКГ - электрокардиография

ЦИ - циркадианный индекс

ХМ - холтеровское мониторирование

ФТ - функциональный тип

Ато - амплитуда моды

HF - high frequency (высокочастотный диапазон)

Мо - мода

LF - low frequency (низкочастотный диапазон)

RRNN - среднее значение интервалов RR

RMSSD - среднее квадратическое отклонение величин интервалов NN

анализируемой записи

SDNN - среднее квадратичное отклонение величин интервалов NN

анализируемой записи

AX - вариационный размах

ВВЕДЕНИЕ

Вопросы изучения двигательной активности детей на начальных этапах онтогенеза являются актуальными до настоящего времени. Формирование двигательного поведения происходит уже в антенатальном периоде, что обеспечивает развитие плода и составляет одну из его фундаментальных физиологических характеристик. Поддержание мышечного тонуса и спонтанные хаотичные движения также составляют основу моторной деятельности новорожденного. Как результат, своевременное становление двигательных функций последовательно совершенствует деятельность центральной нервной системы, оказывает значительное влияние на ее структурно-функциональную организацию и обеспечивает оптимальное формирование всех физиологических систем в последующие возрастные периоды развития ребенка (Доскин В.А., 2002; Мазурин А.М., 2006; Мейгал А.Ю., 2013, 2015; Бадалян Л.О., 2016; Шабалов, Н.П., 2019; Prechtl Н.Б.Я., 1990, 1997; Cabral Т.1., 2015; Orlandi Б. et а1., 2018; Jover М., 2019).

Однако несмотря на то, что на сегодняшний день для оценки двигательной активности детей первого года жизни используют различные отечественные и зарубежные шкалы, их эффективность во многом носит дискуссионный характер и требует дополнительных разработок. Последнее прежде всего связано с тем, что общей чертой всех предлагаемых методик является довольно часто встречаемые расхождения между жесткими возрастными нормативами и двигательными показателями конкретного ребенка. При этом признается, что сроки возникновения для каждого двигательного навыка могут иметь весьма существенный разброс и характеризовать индивидуальные особенности. Кроме того, оценка моторного развития новорожденного технически затруднена, поскольку исследование двигательной сферы в неона-тальном периоде ограничено как в инструментальном плане, так и в возможности выполнения нестандартных тестов и инструкций. В связи с этим поиск новых подходов вполне оправдан (Фрухт Э.Л., 1998; Косенкова Е.Г., 2012;

Василенко В.Е., 2019; Зарипова Ю.Р., Мейгал А.Ю., 2018; Пальчик А.Б., Ба-юнчикова Д.С., 2019).

Также необходимо учитывать, что работы большинства исследователей посвящены изучению двигательной системы новорожденных уже с имеющимися клиническими проявлениями, характеризующие поражение центральной нервной системы или внутриутробную задержку роста и развития (Лисина Э.В., 2004; Налобина А.И., 2013; Prechtl H.F.R., 1990, 1997; Olsen J. E. et al., 2018; Jover M., 2019; Fry K. E., 2019). Однако и здесь отмечается, что различия таких проявлений достаточно велики, что приводит к затруднению диагностики при пограничных состояниях. При этом к настоящему времени как отечественными, так и зарубежными авторами не представлены материалы, касающиеся индивидуально-типологических особенностей функционирования двигательной системы детей на начальных этапах онтогенеза, в частности спонтанной двигательной активности. Вместе с тем количественная оценка исходного (типового) уровня спонтанной двигательной активности (СДА) уже в неонатальном периоде может стать объективным критерием как гармоничного психомоторного развития новорожденных, так и основой для выделения групп риска при его отклонениях (Клинические рекомендации. Неонатология, 2019).

К настоящему времени принята и активно разрабатывается концепция типологической вариабельности физиологической индивидуальности человека (Колпаков В.В. и соавт., 2000-2020). В результате проведенных лонги-тюдных исследований доказано, что уровень привычной двигательной активности, начиная с дошкольного возраста, является достаточно постоянным индивидуальным признаком и, в целом, остается таковым в онтогенезе при переходе из одной возрастной группы в другую (Колпаков В.В. и соавт., 2009, 2011; Беспалова Т.В. и соавт., 2012; Томилова Е.А., 2018). При этом выделение четких суточных показателей СДА у здоровых новорожденных и их клинико-физиологическая оценка остаются открытыми.

Таким образом, недостаточное количество работ и отсутствие единой точки зрения в отношении нормативных показателей спонтанной двигательной активности у здоровых новорожденных, а также требование более точной идентификации ее критических значений, как предикта психомоторных нарушений, обусловливает необходимость проведения дополнительных исследований с позиций не только фундаментального, но и прикладного характера.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Индивидуально-типологические особенности спонтанной двигательной активности и морфофункционального статуса у новорожденных в позднем неонатальном периоде»

Цель работы

Установить индивидуально-типологические особенности спонтанной двигательной активности и морфофункционального статуса новорожденных 1-11 групп здоровья в позднем неонатальном периоде и определить критерии, характеризующие крайние варианты типовой нормы как физиологическую зону формирования групп риска ранних нарушений психомоторного развития.

Задачи исследования

1. Изучить индивидуально-типологические особенности спонтанной двигательной активности (СДА) у новорожденных 1-11 групп здоровья в позднем неонатальном периоде и установить ее количественные показатели с выделением групп детей с низкой, средней и высокой СДА.

2. Провести оценку антропометрических показателей у новорожденных с различным уровнем СДА.

3. Изучить временные и спектральные показатели вариабельности сердечного ритма (ВСР) у новорожденных с низким, средним и высоким уровнем СДА.

4. Дать комплексную оценку показателям нервно-психического развития у новорожденных с различным уровнем СДА.

5. На основе показателей СДА и морфофункционального статуса у новорожденных 1-11 групп здоровья в позднем неонатальном периоде определить критерии, характеризующие крайние варианты типовой нормы как физиологическую зону формирования групп риска ранних нарушений психомоторного развития.

Научная новизна

Впервые на методологической основе концепции типологической вариабельности физиологической индивидуальности человека проведены комплексные исследования спонтанной двигательной активности и морфофунк-ционального статуса у новорожденных I-II групп здоровья в позднем неона-тальном периоде с выделением трех функциональных типов (ФТ) - детей с низкой, средней и высокой СДА.

Впервые у новорожденных здоровой популяции каждого ФТ выявлена типовая взаимосвязь между суточным количеством локомоций и соматомет-рическими, функциональными показателями и психомоторным развитием, в большей степени проявляющиеся в крайних группах. Для новорожденных с низкой СДА установлены умеренная брахиморфия, наибольшие среднесуточные значения ЧСС с наименьшим циркадианным индексом по данным холте-ровского мониторирования, гиперсимпатикотонический тип реагирования на функциональную пробу и превалирование рефлексов по шкале NBAS, характеризующих более высокий тонус мышц сгибателей на верхней границе нормы. Для новорожденных с высокой СДА характерны умеренная долихомор-фия, наименьшая ЧСС и более высокий циркадианный индекс по данным холтеровского мониторирования, симпатикотонический тип реагирования на функциональную пробу и превалирование рефлексов по шкале NBAS, характеризующих эффективное «спонтанное ползание», более выраженный спонтанный шаговый и поисковый ответы.

С учетом комплексной оценки морфофункциональных показателей и психомоторного развития подтверждена высокая информативность парциального уровня СДА в идентификации трех вариантов физиологической нормы новорожденных в позднем неонатальном периоде - тонического типа (низкая СДА), гармоничного типа (средняя СДА) и кинетического типа (высокая СДА).

Установление индивидуально-типологических особенностей психомоторного развития новорожденных в позднем неонатальном периоде позволяет

дать прогностическую оценку этим отклонениям и выделить крайние варианты типовой нормы как физиологическую зону формирования групп риска и предложить соответствующие критерии донозологической диагностики.

Научно-практическая значимость

Диссертационная работа выполнена в соответствии с планом научно-исследовательских работ и инноваций федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава Российской Федерации в рамках научной платформы «Профилактическая среда» (Приложение № 10 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.04.2013 года № 281, в редакции, введенной в действие приказом Минздрава России от 23 сентября 2015 года № 674) и является фрагментом региональной целевой научно-исследовательской программы «Инновационные технологии и клинико-физиологическое обоснование диагностики и коррекции физической активности в различных климатогеографических условиях проживания».

Для новорожденных здоровой популяции с различным уровнем СДА (низкой, средней, высокой) установлены нормативные (типовые) показатели морфо-функционального статуса и вегетативной реактивности. Разработаны критерии раннего выявления отклонений психомоторного развития, которые могут стать основой для реализации персонализированных оздоровительных программ.

Внедрение полученных результатов в практику

Основные теоретические и практические результаты проведенных исследований представлены в методических рекомендациях «Критерии донозо-логической диагностики ранних нарушений психомоторного развития у новорожденных», где изложена методика определения уровня СДА у новорожденного и алгоритм для разработки персонализированных оздоровительных программ для детей с низкой и высокой СДА.

Результаты диссертационного исследования используются в преподавании на кафедрах нормальной физиологии; детских болезней педиатрического

факультета федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Тюменский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; кафедре нормальной и патологической физиологии бюджетного учреждения высшего образования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры «Ханты-Мансийская государственная медицинская академия», а также внедрены в практическую деятельность отделения патологии новорожденных и детской поликлиники государственного бюджетного учреждение здравоохранения Тюменской области «Областная клиническая больница № 2», г. Тюмень.

Положения, выносимые на защиту

1. Индивидуально-типологические особенности морфофункционального и психомоторного статуса детей с низкой, средней и высокой СДА характеризуют внутрипопуляционную вариабельность физиологической индивидуальности новорожденных 1-11 групп здоровья в позднем нео-натальном периоде и определяют выделение трех вариантов типовой нормы - тонического, гармоничного и кинетического.

2. Клинико-физиологическая оценка спонтанной двигательной активности новорожденных характеризует крайние варианты типовой нормы - детей с низкой СДА (тонический функциональный тип) и высокой СДА (кинетический функциональный тип), как физиологическую зону формирования групп риска ранних нарушений психомоторного развития и выделение направленных критериев донозологической диагностики.

Легитимность исследования

Научная работа соответствует паспорту специальности 03.03.01 -физиология по областям исследований:

п. 2 - анализ механизмов нервной и гуморальной регуляции, генетических, молекулярных, биохимических процессов, определяющих динамику и взаимодействие физиологических функций.

п. 3 - исследование закономерностей функционирования основных систем организма (нервной, иммунной, сенсорной, двигательной, крови, кровообращения, лимфообращения, дыхания, выделения, пищеварения, размножения, внутренней секреции и др.). п.5 - исследование динамики физиологических процессов на всех стадиях развития организма. п. 6 - изучение механизмов функционирования клеток, тканей, органов,

принципов их системной организации. п.10 - разработка новых методов исследований функций животных и человека.

Исследование подтверждено решением Комитета по этике Тюменской государственной медицинской академии протокол № 41 от 30.11.2011.

Апробация работы

Основные положения работы доложены и обсуждены на X Юбилейном Терапевтическом форуме «Актуальные вопросы диагностики и лечения наиболее распространенных заболеваний внутренних органов» (Тюмень, 2018), международной научно-практической конференции «Приоритетные направления развития науки и образования» (Пенза, 2019), XIX Международной научно-практической конференции «Современная медицина: новые подходы и актуальные исследования» (Москва, 2019), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы детской неврологии» (Екатеринбург, 2019), Конгрессе «Человек и лекарство. Урал-2019», научно-образовательном семинаре «Медико-биологические проблемы адаптации к физическим нагрузкам. Возможности хрономедицины» (Тюмень, 2019); XXXV международной научно-практической конференции «Современная медицина: новые подходы и актуальные исследования» (Москва, 2020).

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 15 работ, в том числе 7 работ в ведущих рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки Российской Федерации.

Личный вклад автора

Разработка этапов программы исследования, проведение литературного поиска, выполнение анализа и оценки научной информации, участие в физиологическом и клиническом обследовании, статистическая обработка полученных данных и их интерпретация, написание статей по теме диссертационного исследования, написание глав диссертационной работы, формулирование выводов и практических рекомендаций выполнены автором. Автор имеет сертификат специалиста по специальности «Неонатология», что позволило самостоятельно осуществить комплексную оценку состояния здоровья новорожденных детей, провести сравнительный анализ индивидуально-типологических особенностей спонтанной двигательной активности, морфо-функционального и нервно-психического статуса новорожденных 1-11 групп здоровья в позднем неонатальном периоде.

Структура и объём диссертации

Диссертация изложена на 115 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, пяти глав собственных исследований с обсуждением полученных результатов, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы (218 источников, из них 121 отечественных и 97 зарубежных авторов). Работа иллюстрирована 26 таблицами и 8 рисунками.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ОЦЕНКЕ СПОНТАННОЙ ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ

НОВОРОЖДЕННЫХ И ЕЕ ЗНАЧЕНИЕ В СТАНОВЛЕНИИ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ЗДОРОВЬЯ

1.1. Гетерохрония развития двигательных навыков в развитии новорожденных детей

Оценка психомоторного статуса является важной составляющей при комплексной оценке здоровья ребенка (Доскин В.А., 1997, 2002; Фарбер Д. А., Безруких М.М., 2001; Кулганов В.А., 2019; Crowle C. et al., 2017; Fath R., 2018). Формирование двигательных рефлексов составляет одну из фундаментальных физиологических особенностей внутриутробного периода (Воронцов И. М., Мазурин А. В., 2002; Шабалов Н.П., 2019; Пальчик А.Б., 2019; Crowle C. et al., 2017; Ludwig C.A., 2018). При проведении ультразвукового исследования на поздних сроках беременности у плода можно зафиксировать рефлекторные повороты головы, туловища и отталкивание ножками от дна матки. Такая активность способствуют благополучному течению родов, а физиологический гипертонус мышц-сгибателей имеет большое значение для активации деятельности дыхательного и сосудодвигательного центров после рождения ребенка (Пальчик А.Б. и соавт., 2000, 2017; Лисина Э.В., 2004; Шабалов Н.П., 2019; Haskova K., 2017; Goodfellow D. et al, 2018).

В раннем неонатальном периоде двигательная активность новорожденного ребенка относительно низка и закономерным ее компонентом является эмоциональное возбуждение. Основу моторной деятельности составляют хаотичные спонтанные движения и безусловные рефлексы, или автоматизмы (Пальчик А.Б. и соавт., 2000, 2017; Шабалов Н.П., 2019; Goodfellow D. et al, 2018Jover M., 2019; Gillan A., 2019). В позднем неонатальном периоде общая подвижность ребенка в значительной мере определяется конституциональными особенностями, степенью живости

и темпераментом (Фарбер Д.А., 2001; Бадалян Л.О., 2016; Шабалов Н.П., 2019; Zaitseva V., Son'kin V, 2005; Kenyhercz F., 2020). В этот период спонтанная двигательная активность проявляется в движениях рук с сжатыми кистями, в периодическом сгибании и разгибании ног и отталкивании от опоры. Для здоровых новорожденных такой вид движений является физиологичным, так как преобладает экстрапирамидная регуляция моторики (Сонькин В.Д., 2007; Сонькин В.Д., Тамбовцева Р. В., 2011; de Oliveira S.R., 2019; Millichap J.J., 2020; Yan X., 2019;).

Известно, что в последующие возрастные периоды развития ребенка двигательная активность коррелирует с созреванием определенных нервных структур и обеспечивает оптимальное формирование всех физиологических функций (Антонов А.Г. и соавт., 2009, 2019; Безруких М.М., Фарбер Д.А., 2006, 2014; Сонькин В.Д., Тамбовцева Р.В., 2011; Millichap J.J., 2020). Поэтому своевременное становление моторных функций является одним из основных показателей гармоничного развития ребенка (Руководство по детской неврологии, 2009; Бадалян Л.О., 2010). Проведенные зарубежными учеными исследования доказали, что длительное пребывание в вынужденном положении с ограничением двигательной активности, особенно у недоношенных новорожденных, приводит к задержке психического развития (Balaguer A., 2004; Cagini C., 2017; Olsen J. E. et al., 2018; Gutierrez-Cruz N., 2019; Viquez M.V., 2020). Силы гравитации оказываются сильнее собственной мышечной силы ребенка, в результате чего он остается как бы «распластанным» на поверхности кювеза или кроватки. И чем дольше недоношенный будет находиться в таком положении, тем более выраженной будет мышечная атрофия, соответственно тем больше времени потребуется на восстановление моторных функций (Налобина А.И., 2013; Крутикова Н.Ю., 2018; Sweeney J.K., 2002; Fry, K. E., 2019; Nyström P., 2017).

Решением данной проблемы является создание более комфортного для него положения, т.е. характерной для его гестационного возраста «позы эмбриона» (Абдуллаева Г.М., 2017; Халецкая О.В, 2018; Шилова Н.А., 2020;

Cainelli E., 2018). Придать конечностям физиологическое положение позволяет создание специальных «гнездышек», когда руки и ноги новорожденного находятся в согнутом и прижатом к телу положении. Реабилитационный период у таких новорожденных будет занимать меньше времени (Деларю Н.В., 2018; Нефедьева Д.Л., 2018; Jarjour I.T., 2015; Cabral T.I.,2015). Кроме того, определенный мышечный тонус позволит поддерживать более стабильное артериальное давление в сосудах и снизить продолжительность применения лекарственных препаратов (Панова Н.В., 2015; Мостовой А.В., 2019; Bentzley J.P., 2015; Celik H.I., 2018; Scheuer T., 2018; Fry, K. E., 2019).

Известно, что на каждом этапе онтогенетического развития решаются свои стратегические задачи, определяющие их структурную и функциональную специфику. Каждый из этапов посвящен достижению промежуточной цели, без которой не может быть полноценно реализован следующий этап. Нарушения или отклонения в динамике развития, препятствующие достижению промежуточных целей, могут служить причиной самых тяжелых патологий развития. В связи с этим, так важно поддерживать адекватные условия, способствующие гармоничному росту и развитию новорожденного (Доскин В.А., 2002; Кобринский Б.А., 2019; Ковтун О.П., 2019; Goodfellow D., 2018; Fry, K. E., 2019).

В раннем возрасте, начиная с первых дней жизни, все морфофункциональные и психомоторные процессы направлены на решение одной из важнейших задач развития - подготовке к реализации функции прямохождения, которая по своей сложности представляет собой выдающееся событие в индивидуальном развитии ребенка. Следовательно, вопросы изучения двигательной активности детей на различных этапах онтогенеза и ранняя диагностика нарушений психомоторного развития являются крайне актуальной проблемой в возрастной физиологии и педиатрии (Доскин В.А., 2002; Баранов А.А., 2013).

При этом необходимо учитывать, что развитие нервной системы и становление двигательных функций взаимосвязанный, сложный и длительный процесс. Моторные функции определяются генетической программой и многообразными средовыми влияниями на плод, новорожденного и ребенка первых лет жизни (Ахметов И.И., 2009, 2010). Внутриутробное и постнатальное развитие нервной системы ребенка обусловлено постепенным, поэтапным включением эволюционно более молодых отделов головного мозга и объединением различных регулирующих центров и проводящих путей в функциональные системы, предназначенные для обеспечения жизненно важных функций (Безруких М. М., Фарбер Д.А., 2009, 2014; Неонатология: национальное руководство, 2019; Шабалов Н.П., 2019; Morsan V., 2018; Duret A., 2019). Созревание структур нервной системы заключается в постепенном переходе от филогенетически древних уровней регуляции к эволюционно более молодым и совершенным уровням, от спинально-стволового и подкоркового уровня к кортикальному. Параллельно происходит усложнение нервной системы и её функций, возрастает степень морфофункциональной дифференциации нервных клеток (Беляев Н.Г., 1999; Бадалян Л.О., 2012; Гомелла Т. Л., 2015; Шабалов Н.П., 2019; Jardi C., 2018; Ferrari F. et al., 2018; Von Hofsten C., 2018; Shinjo T., 2019).

Одним из наиболее признанных объяснений иерархии взаимоотношений в системе двигательного контроля является нейрофизиологическая концепция построения движений Н.А. Бернштейна (Бернштейн Н.А., 1990; 2012). Согласно данной концепции создание и удерживание мышечного тонуса обеспечиваются функционированием спинально-стволового уровня. Основными показателями двигательной функции у ребенка первых месяцев жизни являются мышечный тонус, безусловные рефлексы, генерализованные движения, а в дальнейшем -качество постурального контроля. Таким образом, двигательные возможности ребенка раннего возраста определяются, в первую очередь, функционированием наиболее зрелого спинально-стволового уровня. Его

патология может проявляться симптомами выпадения функций или, наоборот, растормаживания периферических мотонейронов в зависимости от уровня поражения (Нефедьева Д.Л., 2018; Prechtl H.F.R., 1998; Zahad-Cheikh M., 2011; Dusing S.C., 2014, 2016; Bentzley J.P., 2015).

Смена периодов становления различных форм движений в процессе постнатального онтогенеза осуществляется поэтапно (Доскин В.А., 2002; Безруких М.М., Фарбер Д.А., 2009, 2014; Jardi C., 2018; Egashira T., 2019; Viquez M.V., 2020). Таламопаллидарный период длится от рождения до 4-х месяцев, следующий период от 4 до 10 месяцев - стриопаллидарный. С 10 месяцев начинается созревание высших корковых функций, усложняются условные реакции и активно развивается речь. Первые двигательные акты (спонтанные) начинаются с 4 дня жизни и длятся до двух месяцев. Далее монокинетическая фаза (2-5 месяцев) сменяется дромокинетической (5 месяцев -1 год). Переход к кратикинетической фазе характеризует начало формирования моторики, мышечного тонуса и координации движений взрослого человека (Агаджанян Н.А. и соавт., 2003; Воронцов И.М., Мазурин А.В., 2009; Зилов В.Г. и соавт., 2008; Kenyhercz F., 2018; Morsan V., 2018; Kelly C.E., 2019).

Для овладения той или иной функцией в полном объёме развитие ребенка должно пройти несколько предварительных этапов, во время которых осуществляется своеобразная закладка фундамента будущей функциональной системы (Фарбер Д. А., 2006). Так, для формирования способности к сидению необходимо хорошее удерживание головы, формирование цепных реакций с головы на туловище и с туловища на голову. В свою очередь уверенное удерживание головы возможно при своевременном угасании лабиринтных и шейных тонических рефлексов. В противном случае у ребенка в положении на животе будет доминировать тенденция к сгибанию головы и конечностей, что будет препятствовать подниманию и удержанию головы. Неспособность удерживать голову приводит к нарушениям в закладке предпосылок для усложнения

двигательных актов: не формируются цепные реакции, зрительно-пространственная координация, контроль за положением туловища и т.д. (Бадалян Л.О., 2010; Неонатология: национальное руководство, 2019; Шабалов Н.П., 2019; Astudillo P., 2018; Scheuer T., 2018; Ferrari F. et al., 2018). Запаздывание в угасании этих архаических форм может служить важным критерием в оценке психомоторного развития. Более того, неугасшие своевременно автоматизмы во многих случаях способны препятствовать усложнению рефлекторной деятельности, формированию новых межаналитических связей (Бадалян Л.О., 2010; Зыков В.П., 2011; Kenyhercz F., 2017; Celik H.I., 2018; Magalhaes R.C., 2018; Rutkowska M., 2018).

Наряду с оценкой рефлекторной деятельности одной из важнейших характеристик моторной сферы является мышечный тонус. Тонус мышц оценивается по степени сопротивляемости, которую мышцы ребенка оказывают при осуществлении пассивных движений в суставах конечностей (Сонькин В. Д., 2011; Федеральное руководство по детской неврологии, 2016; Зарипова Ю.Р., 2013, 2018). При повышенном тонусе эта сопротивляемость больше нормальной, при сниженном - почти отсутствует. Однако отдифференцировать физиологическое повышение тонуса от патологического, особенно если он выражен нерезко, довольно затруднительно (Лисина Э.В., 2004; Руководство по детской неврологии, 2009; Шабалов Н.П., 2019; Morsan V., 2018; Gilmore J.H., 2018; de Oliveira S.R., 2019).

В неонатологической практике оценка рефлексов, мышечного тонуса и навыков рассматривается сквозь призму дихотомий «нормальное-патологическое». Между тем, сроки возникновения для каждого навыка имеют весьма большой разброс и могут полностью исключать индивидуальные особенности ребенка (Доскин В.А., 2002; Фрухт Э.Л., 1998; Василенко В.Е., 2019; Пальчик А.Б., Баюнчикова Д.С., 2019; Morsan V., 2018). Средним возрастом выполнения навыка является тот, в котором 50% детей уже владеют этим навыком. Пограничным возрастом называют тот, в

котором ребенок должен был овладеть навыком с отклонением в два возрастных промежутка (Пальчик А.Б., Баюнчикова Д.С., 2019). Таким образом, индивидуально-типологическая оценка двигательных навыков, особенно у новорожденных, до настоящего времени остается малоизученной (Фарбер Д. А., 2006; Володин Н.Н., 2007; Безруких М. М., Фарбер Д. А., 2014; Шабалов Н.П., 2019).

Известно, что двигательная активность является биологическим стимулом и способствует гармоничному психофизиологическому развитию детей раннего возраста (Сонькин В. Д., 2011; Goodfellow D. et al, 2018; Olsen J.E. et al., 2018; Jover M., 2019). Активная деятельность скелетной мускулатуры повышает рабочие и адаптивные возможности новорожденного и является одной из наиболее мощных и жизненно важных функциональных систем. Около 50% времени новорожденный ребенок проводит фактически в движении, благодаря чему учащается сердцебиение, лучше снабжаются кислородом органы и ткани, интенсивнее протекают обменные процессы (Доскин В.А., 2002; Неонатология: национальное руководство, 2019; Шабалов Н.П., 2019). Поэтому нарушение двигательных функций у новорожденных и детей грудного возраста значительно отличается от нарушений моторики более старших детей и вызывает изменения, которые отражаются на всем функционировании организма (Пальчик А.Б., 1995; Руководство по детской неврологии, 2009; Дюдюева О. Ю., 2012; Astudillo Р., 2018; Egashira Т., 2019).

Таким образом, учитывая определенные трудности в оценке двигательных функций у детей раннего возраста, возникает необходимость поиска новых и более точных (альтернативных) методов оценки и прогнозирования ранних нарушений психомоторной сферы.

1.2. Современные подходы к оценке двигательной активности, моторного развития и поведения здоровых новорожденных, основы

донозологической диагностики

В настоящее время в неонатологической практике разработаны и используются различные шкалы оценки психомоторного развития новорожденного. К зарубежным методикам относятся метод Прехтла (Prechtl H.F.R., 1977, 1990, 1997), шкала NBAS (Brazelton T.B., 1984), тест Бэйли (Bayley D.B., 1995), KID-шкала (Пальчик А.Б., Баюнчикова Д.С., 2019), Денверский скрининг-тест развития (Linsell L.et al., 2016) и поведенческий тест новорожденных Graham (Volpe J.J., 2008). К отечественным методикам относятся метод видеозаписи генерализованных движений плода, новорожденного и младенца (Пальчик А.Б., 1995; Лисина Э.В., 2004), тест Пантюхиной (Пантюхина Г.В., 1996), оценка уровня психомоторного развития ребенка Журбы-Мастюковой (Журба Л.Т., Мастюкова Е.А., 1981) и методика Баженовой (Баженова О.В., 1986).

Общей чертой всех вышеперечисленных шкал является многогранность оценки, которая позволяет своевременно определять причину отклонений в психомоторном развитии. Тем не менее, основу данных методик составляет выявление расхождений в возрастных нормативах, а заключение базируется на возможности демонстрировать навык в определенном возрасте. Вторым наиболее значимым недостатком вышеперечисленных методик является субъективность оценки, тесты крайне сложны в исполнении и занимают у врача достаточно длительное время (Фрухт Э. Л., 1998; Косенкова Е.Г., 2012; Василенко В.Е., 2019; Пальчик А.Б., Баюнчикова Д.С., 2019).

Согласно мнению А.Ю.Мейгал (2013, 2016) в настоящее время существует всего два приемлемых метода оценки двигательных функций новорожденного ребенка: 1) электромиография (ЭМГ); 2) метод Прехтля (Brogna C. et al., 2013). Последний метод является достаточно сложным и

трудоемким с технической точки зрения. «Золотым стандартом» ЭМГ являются игольчатая и стимуляционная, поскольку они позволяют получить детальную информацию о малых объектах двигательной системы, таких как мотонейрон, мышечное волокно, синапс. Однако в связи с инвазивностью и болезненностью применение этих методов ЭМГ у детей раннего возраста ограничено. С практической точки зрения у самых маленьких детей удобнее использовать накожную (поверхностную) ЭМГ и параметры, которые дают наиболее обобщенную картину состояния скелетной мышцы и двигательной системы - амплитуду, частоту. Также в последнее время все чаще применяются такие новые нелинейные параметры, как размерность и энтропия сигнала, которые позволяют оценить состояние генератора сигнала, в данном случае - состояние мотонейронного пула (Ре^е1 Т^ а1., 2017). Эти параметры успешно применены для диагностики нормальных состояний и заболеваний двигательной сферы (Meigal Л.У. et а1., 2013). Таким образом, до настоящего времени одной из актуальных проблем физиологии детского возраста, педиатрии и детской неврологии остается разработка, апробация и унификация скрининговых методик ранних психомоторных отклонений.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Гордийчук Светлана Николаевна, 2021 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдуллаева, Г. М. Новые возможности выхаживания и реабилитации недоношенных детей / Г. М. Абдуллаева, Ш. К. Батырханов // Ульяновский медико-биологический журнал. - 2017. - № 4. - С. 76-82.

2. Агаджанян, Н. А. Нормальная физиология: учебник / Н. А. Агаджанян, В. М. Смирнов. - 3-е изд., исп. и доп. - Москва: МИА, 2012. - 576 с.

3. Антонов, А. Г. Неонатология: национальное руководство / А. Г. Антонов, Н. Н. Арестова, Е. Н. Байбарина; под ред. Н. Н. Володина. -Москва: ГЭОТАР-Медиа. - 2009. - 848 с.

4. Аршавский, И. А. Физиологические механизмы и закономерности индивидуального развития. Основы негэнтропии, теории онтогенеза / И. А. Аршавский. - Москва: Наука, 1982. - 270 с.

5. Ахметов, И. И. Молекулярная генетика спорта: монография / И. А. Ах-метов. - Москва: Советский спорт, 2009. - 268 с.

6. Бадалян, Л. О. Детская неврология / Л. О. Бадалян. - Москва: МЕД-пресс-информ, 2016. - 608 с.

7. Баженова, О. В. Диагностика психического развития детей первого года жизни/ О. В. Баженова. - Москва: МГУ, 1986. - 96 с.

8. Баранов, А. А. Состояние здоровья детей России, приоритеты его сохранения и укрепления / А. А. Баранов, В. Ю. Альбицкий // Казанский медицинский журнал. - 2018. - Т. 99, № 4. - С. 698-705.

9. Баранов, А. А. Физическое развитие детей и подростков Российской Федерации / А. А. Баранов; под ред. акад. РАН и РАМН А. А. Баранова, член-корр. РАМН В. Р. Кучмы. - Москва: ПедиатрЪ, 2013. - 192 с.

10. Безруких, М. М. Актуальные проблемы физиологии развития ребенка / М. М. Безруких, Д. А. Фарбер // Новые исследования. - 2014. - Т. 3, № 40. - С. 4-19.

11. Безруких, М. М. Методологические подходы к проблеме возрастного развития. Физиология роста и развития детей и подростков (теоретические и клинические вопросы): практическое руководство: в 2 т. Т. 1 /

М. М. Безруких: под ред. А. А. Баранова, Л. А. Щеплягиной. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 432 с.

12. Безруких, М. М. Структурно-функциональная организация развивающегося мозга и формирование познавательной деятельности в онтогенезе ребенка / М. М. Безруких, Р. И. Мачинская, Д. А. Фарбер // Физиология человека. - 2009. - Т. 35, № 6. - С. 10-24.

13. Беляев, Н. Г. Возрастная физиология / Н. Г. Беляев. - Ставрополь: Изд-во СГУ, 1999. - 103 с.

14. Бернштейн, Н. А. Очерки по физиологии движений и физиологии активности / Н. А. Берштейн // ЛФК и массаж. - 2012. - № 7. - С. 4-9.

15. Бернштейн, Н. А. Физиология движений и активность / Н. А. Бернштейн. - Москва: Наука. - 1990. - 438 с.

16. Беспалова, Т. В. Региональные особенности внутрипопуляционного разнообразия привычной двигательной активности и ее роль в оценке физиологической нормы и донозологической диагностики: монография / Т. В. Беспалова, В. И. Корчин, В. В. Колпаков. - Ханты-Мансийск; Тюмень: Печатник, 2012. - 173 с.

17. Близнецова, Е. А. Вегетативная регуляция в первые три месяца жизни у недоношенных детей, родившихся с задержкой внутриутробного развития / Е. А. Близнецова, Л. К. Антонова, А. Н. Малинин // Педиатр. -2018. - Т. 9, № 4. - С. 36-43.

18. Бокерия, Е. Л. Перинатальная кардиология: настоящее и будущее. Ч. I: Врожденные пороки сердца / Е. Л. Бокерия // Российский вестник пе-ринатологии и педиатрии. - 2019. - Т. 64, № 3. - С. 5- 10.

19. Василенко, В. Е. Опросник проявлений кризиса одного года: психометрические характеристики / В. Е. Василенко, Я. В. Наталенко. - Текст: электронный // Мир науки. Педагогика и психология. - 2019. - Т. 7, № 1. - URL: https://mir-nauki.com/PDF/08PSMN119.pdf (дата обращения: 12.02.2019).

20. Возможности, открываемые использованием нелинейных параметров поверхностной электромиограммы в диагностике заболеваний и состояний двигательной системы человека / А. Ю. Мейгал [и др.] // Физиология человека. - 2015. - Т. 41, № 6. - С. 119.

21. Возрастное развитие энергетики мышечной деятельности: итоги 30-летнего исследования. Сообщение IV. Особенности развития энергетики скелетных мышц в зависимости от соматотипа / И. А. Корниенко, В. Д. Сонькин, Р. В. Тамбовцева, Т.В. Панасюк // Физиология человека. -2007. - Т. 33, № 6. - С. 94-99.

22. Воронцов, И. М. Пропедевтика детских болезней / И. М. Воронцов, А. В. Мазурин. - Санкт-Петербург: Фолиант, 2009. - 1008 с.

23. Вялов, С. С. Нормы в педиатрии: справочник / С. С. Вялов. - Москва: МЕДпресс-информ, 2020. - 224 с.

24. Гомелла, Т. Л. Неонатология: в 2 т. Т. 1 / Т. Л. Гомелла, М. Д. Каннин-гам, Ф. Г. Эяль. - Москва: Бином. Лаборатория знаний, 2015. - 1572 с.

25. Деларю, Н. В. Выхаживание недоношенных детей с экстремально низкой массой тела: отношение врачей-неонатологов становится более позитивным / Н. В. Деларю // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2018. - Т. 63, № 4. - С. 143.

26. Диагностика и лечение двигательных расстройств у детей раннего возраста / В. П. Зыков, Т. З. Ахмадов, С. И. Нестерова, Д. Л. Сафонов // Эффективная фармакотерапия. - 2011. - № 31. - С. 6-11.

27. Дисфункция синусового узла по данным холтеровского мониторирова-ния у недоношенных новорожденных, перенесших перинатальную гипоксию / Т. Ю. Лебедева, А. Н. Шибаев, С. Ф. Гнусаев, О. Б. Федеряки-на // Вестник аритмологии. - 2013. - № 73. - С. 43-48.

28. Дюдюева, О. Ю. Контроль за нервно-психическим развитием ребенка как способ выявления отклонений в раннем возрасте / О. Ю. Дюдюева // Педагогическое мастерство: материалы междунар. науч. конференции. - 2012. - С. 112-115.

29. Журба, Л. Т. Нарушение психомоторного развития детей первого года жизни / Л. Т. Журба, Е. А. Мастюкова. - Москва: Медицина, 1981. -271 с.

30. Зарипова, Ю. Р. Клинико-электромиографические особенности нейро-мышечного статуса у детей первого года жизни с синдромом двигательных нарушений / Ю. Р. Зарипова, А. Ю. Мейгал, С. И. Малявская // Экология человека. - 2013. - № 11. - С. 44-51.

31. Зарипова, Ю. Р. Характеристика поверхностной электромиограммы у доношенных и недоношенных детей в неонатальном периоде: возможное влияние гравитации / Ю. Р. Зарипова, А. Ю. Мейгал // Физиология человека. - 2018. - Т. 44, № 4. - С. 74-83.

32. Захарова, С. Ю. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у новорождённых и детей первого года жизни, родившихся с синдромом задержки внутриутробного развития / С. Ю. Захарова, Л. Г. Левина // Лечение и профилактика. - 2019. - Т. 9, № 1. - С. 17-24.

33. Изотова Л. Д. Современные взгляды на проблему оценки физического развития детей и подростков // Казан. мед. журн. - 2015. - Т. 96, № 6. -С. 1015- 1021.

34. Кардиореспираторное мониторирование у здоровых детей первого года жизни/ Н. А. Рыбалко, Н. Н. Кораблева, Н. П. Котлукова, Л.М.Макаров // Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. - 2018. - Т. 97, № 3. - С. 815.

35. Кильдиярова, Р. Р. Оценка физического развития детей с помощью перцентильных диаграмм / Р. Р. Кильдиярова // Вопросы соврем. педиатрии. - 2017. - № 16 (5). - С. 431-437.

36. Кильдиярова, Р. Р. Физикальное обследование ребенка: учеб. пособие / Р. Р. Кильдиярова, Ю. Ф. Лобанов, Т. И. Легонькова. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 256 с.

37. Клименко, А. В. Корреляционные связи индивидуально-типологических особенностей человека с показателями результативно-

сти целенаправленной деятельности и вариабельности сердечного ритма / А. В. Клименко, С. С. Перцов, И. Ю. Яковенко // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 2019. - Т. 167, № 5. - С. 532536.

38. Клинические рекомендации. Неонатология / А. Г. Антонов, Е. Н. Бай-барина, Н. Н. Володин [и др.]; под ред. Н. Н. Володина, Д. Н. Дегтярева, Д. С. Крючко. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 320 с.

39. Кобринский, Б. А. Переходные состояния в неврологии, (нейроконти-нуум) детского возраста / Б. А. Кобринский // Российский вестник пе-ринатологии и педиатрии. - 2019. - Т. 64, № 5. - С. 813.

40. Ковтун, О. П. Особенности центральной и церебральной гемодинамики недоношенных новорожденных с экстремально низкой и низкой массой тела / О. П. Ковтун, О. А. Краева, П. Б. Цывьян // Вестник Уральской медицинской академической науки. - 2018. - Т. 15, № 5. - С. 668676.

41. Комплексная оценка состояния здоровья детей, перенесших перинатальное поражение нервной системы / Н. Ю. Крутикова, А. С. Давы-денкова, Е. В. Жевнова, Д. И. Жевнов // Смоленский медицинский альманах. - 2018. - № 1. - С. 177-179.

42. Конституция и физическое здоровье человека / В. Д. Сонькин, В. В. Зайцева, Д. В. Куличевский [и др.] // Физическая культура индивида. Москва: Вагриус. - 1994. - 68 с.

43. Концепция типологической вариабельности физиологической индивидуальности. Сообщение II. Популяционная разнокачественность сома-тотипов в группах лиц с различным уровнем привычной двигательной активности / В. В. Колпаков, Т. В. Беспалова, А. В. Брагин [и др.] // Физиология человека. - 2009. - Т. 35, № 1. - С. 75-83.

44. Кораблева, Н. Н. Холтеровское мониторирование ЭКГ с записью реопневмограммы у новорожденных в раннем неонатальном периоде /

Н. Н. Кораблева, А. В. Кораблев, Э. Н. Третьяков // Педиатрия. - 2009.

- Т. 87, №1. - С.43-48.

45. Кравцова, Л. А. Нормативные параметры циркадной вариабельности ритма сердца у детей первого года жизни / Л. А. Кравцова, Л. М. Макаров, М. А. Школьникова // Вестник аритмологии. - 2010. - № 18. - С. 43-44.

46. Кулганов, В. А. Комплексная оценка и прогнозирование здоровья детей / В. А. Кулганов // Дошкольная педагогика. - 2019. - № 8 (153). - С. 48.

47. Куприянова, О. О. Вариабельность сердечного ритма у новорожденных детей с перинатальным поражением центральной нервной системы / О. О. Куприянова, Т. А. Домарева // Вестник аритмологии. - 2001. - № 24.

- С. 35-37.

48. Кучма, В. Р. Современные проблемы оценки физического развития детей в системе медицинской профилактики / В. Р. Кучма, Н. А. Скобли-на // Вестн. Рос. акад. мед. наук. - 2009. - № 5. - С. 19-21.

49. Кучма, В. Р. Сравнительный анализ методик оценки физического развития детей и подростков: бесконечная дискуссия в науке и практике / В. Р. Кучма, Н. А. Скоблина, Д. С. Надеждин // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. - 2019. - Т. 98, № 5. - С. 196-200.

50. Лисина, Э. В. Особенности спонтанной двигательной активности плодов, новорожденных и младенцев первых месяцев жизни с синдромом задержки внутриутробного развития: диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Э. В. Лисина. - Санкт-Петербург, 2004. - 143 с.

51. Лукьянова, Е. А. Особенности адаптации сердечно-сосудистой системы у новорожденных с гипоксически-ишемическим поражением ЦНС / Е. А. Лукьянова, С.Б. Бережанская, А.С. Тодорова // Современные проблемы науки и образования. - 2019. - № 3. - С. 140.

52. Макаров, Л. М. Нормативные параметры циркадной вариабельности ритма сердца у детей первого года жизни / Л.М. Макаров, М.А.

Школьникова, Л.А. Кравцова // Вестник аритмологии. - 2000. - № 18. -С. 43-48.

53. Макаров, Л.М. Холтеровское мониторирование / Л.М. Макаров. - М.: «Медпрактика-М», 2017. - 504 с.

54. Мейгал А.Ю. Нелинейные параметры накожной электромиографии: возможности и перспективы применения в клинике и физиоло-гии/А.Ю.Мейгал//Ульяновский медико-биологический журнал. -2016. -№ S4. -С. 45-46.

55. Морфофункциональные константы детского организма: справочник / В. А. Доскин, Х. Келлер, Н. М. Мураенко [и др.]. -Москва: Медицина, 1997. - 288 с.

56. Мостовой, А. В. Аспекты выхаживания недоношенных новорожденных / А. В. Мостовой; Центр реанимации и интенсивной терапии новорожденных. - Текст: электронный. - Санкт-Петербург. - URL: medlec.org>lek3-40661 (дата обращения: 01.07.2019).

57. Налобина, А. Н. К вопросу о возрастной физиологической норме при оценке показателей вариабельности сердечного ритма у детей первого года жизни / А. Н. Налобина, Е. С. Стоцкая // Фундаментальные исследования. - 2014. - № 1211. - С. 2366-2372.

58. Налобина, А. И. Физическая реабилитация детей первого года жизни с перинатальным поражением центральной нервной системы: диссертация на соискание ученой степени доктора биологических наук / А. И. Налобина. - Омск, 2013. - 314 с.

59. Неонатология: национальное руководство / под ред. Н.Н. Володина. -М.: ГЭОТАР - Медиа, 2007. - 848 с.

60. Неонатология: национальное руководство: краткое издание / под ред. Н.Н. Володина. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2019. - 896 с.

61. Нефедьева, Д.Л. Оценка функционирования спинально-стволового уровня организации движений по Н.А. Бернштейну у недоношенных

детей с перинатальной патологией нервной системы / Д.Л. Нефедьева, Р.А. Бодрова, Э.И. Аухадеев // Вестник восстановительной медицины. - 2018. - № 4 (86). - С. 68-74.

62. Обнаружение атипичных и типичных движений младенцев с помощью компьютерного видеоанализа / С. Орланди [и др.] // 40-я ежегодная международная конференция IEEE Общества инженеров в области медицины и биологии (EMBC). - 2018. - С. 3598-3601.

63. Онтогенетическая общность проблем педиатрии и превентивной гериатрии /О.П. Ковтун, В. Н. Мещанинов, П. Б. Цывьян, Д. Л. Щербаков // Вестник Уральского государственного медицинского университета. -2019. - № 3-4. - С. 61-64.

64. Особенности вариабельности сердечного ритма у новорожденных / О. С. Панина, А. Р. Киселев, Е. И. Боровкова [и др.] // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2018. - Т. 63, № 4. - С. 52-57.

65. Особенности вегетативного гомеостаза новорожденных детей и влияющих на него факторов / К. Б. Абрахманов, Г. А. Тулегенова, С. В. Ким, А. Б. Тулегенова // Медицинский журнал Западного Казахстана. -2009. - Т. 2, № 22. - С. 67-71.

66. Оценка риска возникновения у новорожденных и младенцев нарушений нервно-психического развития: методические рекомендации / А. А. Баранов, Л. С. Намазова-Баранова, С. Б. Лазуренко [и др.]; Союз педиатров России, Научный центр здоровья детей. - Москва: ПедиатрЪ, 2016. - 36 с.

67. Оценка состояния сердечно-сосудистой системы у новорожденных, рожденных с внутриутробной задержкой роста / Д. О. Иванов, Л. В. Козлова, В. В. Деревцов, Н. Ф. Прийма//Трансляционная медицина. -2016. - Т. 3, № 5. - С. 53-63.

68. Оценка физического развития детского населения: исторический опыт и современные вызовы / Н. А. Скоблина, О. Ю. Милушкина, М. Ю. Га-

врюшин [и др.] // Фундаментальная и клиническая медицина. - 2019. -Т. 4, № 4. - С. 89-96.

69. Пальчик, А. Б. Скрининг-схема оценки состояния нервной системы новорожденного / А. Б. Пальчик. - Санкт-Петербург: Смысл, 1995. - 88 с.

70. Пальчик, А. Б. Индивидуальные траектории движений в диагностике психомоторного развития грудных детей / А. Б. Пальчик, И. А. Семенова, Э. В. Лисина // Учение А. А. Ухтомского и современная наука: материалы научной конференции, посвященной 125-летию со дня рождения А. А. Ухтомского. - Санкт-Петербург: НИИ физиологии им. А. А. Ухтомского, 2000. - С. 89-90.

71. Пальчик, А. Б. Лекции по неврологии развития / А. Б. Пальчик. -Москва: МЕДпресс-информ, 2012. - 368с.

72. Пальчик, А. Б. Лекции по неврологии развития / А. Б. Пальчик. -Москва: Мед-пресс-информ, 2017. - 370 с.

73. Пальчик, А. Б. Концепция оптимальности в изучении раннего развития младенцев / А. Б. Пальчик, Д. С. Баюнчикова // Специальное образование. - 2019. - Т. 54, № 2. - С. 146-159.

74. Панова, Н. В. Современные этиопатогенетические и клинико-диагностические аспекты вегетативно-висцеральных нарушений у новорожденных детей с перинатальным поражением центральной нервной системы / Н. В. Панова, О. Г. Степанов, И. А. Федоров // Bulletin of the South Ural State University. Ser. Education, 40 Healthcare Service, Physical Education. - 2015. - Vol. 15, № 3. - Р. 40-47.

75. Пантюхина, Г. В. Методы диагностики нервно-психического развития детей раннего возраста / Г. В. Пантюхина, К. Л. Печора, Э. Л. Фрухт; под ред. проф. В. А. Доскина. - Москва, 1996. - 37 с.

76. Патент № 1699425 Российская Федерация. Способ прогнозирования нарушения состояния сердечно-сосудистой системы у новорожденных детей: заявл. 14.04.1992 / Галкина Г. А., Бережанская С. Б., Андреева Н. Б.

77. Педиатрия: национальное руководство: краткое издание / под ред. А. А. Баранова. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 768 с.

78. Пискайкина, О. А. Расстройства электрофизиологии миокарда у недоношенных новорожденных и роль карнитина в их развитии и коррекции: дис... канд. мед. наук / О. А. Пискайкина. - Москва, 2016. - 137с.

79. Подходы по оптимизации питания и физического развития у недоношенных новорожденных на втором этапе выхаживания / О. В. Халец-кая, М. А. Суслова, Е. Е. Яцышина, Н. А. Федорина // Медицинский альманах. - 2018. - № 3 (54). - С. 42-44.

80. Поликлиническая педиатрия / В. А. Доскин, Т. В. Косенкова, Т. Г. Авдеева [и др.]. - Москва: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2002. - 503 с.

81. Приказ Министерства здравоохранения РФ № 186 от 24 апреля 2018 г. «Об утверждении Концепции предиктивной, превентивной и персонализированной медицины: - Текст: электронный. - URL: https://www.garant.ru/ products/ipo/prime/doc/71847662/ (дата обращения: 16.09.2020)

82. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 921н. от 15 ноября 2012 г. «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «Неонатология»:Текст: электронный. -URL: https://base.garant.ru/70293290/ (дата обращения: 16.09.2020)

83. Профилактическая педиатрия / под общ. ред. А. А. Баранова, Л. С. Намазовой-Барановой. - Москва: ПедиатрЪ, 2015. - 744 с.

84. Романова, С. В. Оценка демографического состояния населения и физического развития новорожденных детей на примере северного города / С. В. Романова, О. В. Лимаренко, Л. В. Иванова // Медицинская наука и образование Урала. - 2018. - Т. 19, № 4 (96). - С. 62-66.

85. Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии/ под ред. А. А. Баранова. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 592 с.

86. Руководство по детской неврологии / под редакцией В. И. Гузевой. -Москва: МИА, 2009. - 640 с.

87. Руководство участкового педиатра / под ред. проф. Т. Г. Авдеевой. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 656 с.

88. Сиротина, З. В. Некоторые аспекты неонатальной кардиологии. / З. В. Сиротина // Здравоохранение Дальнего Востока. - 2017. - Т. 73, № 3. -С. 80-94.

89. Современные тенденции развития детей младшего школьного возраста (обзор литературы) / Е. А. Чанчаева, Р. И. Айзман, С. С. Сидоров [и др.] // Acta Biomedica Scientifica. - 2019. - Т. 4, № 1. - С. 59-65.

90. Сонькин, В. Д. Развитие мышечной энергетики и работоспособности в онтогенезе / В. Д. Сонькин, Р. В. Тамбовцева. - Москва: Либроком, 2011. - 368 с.

91. Сонькин, В. Д. Физическая работоспособность и энергообеспечение мышечной функции в постнатальном онтогенезе человека / В. Д. Сонькин // Физиология человека. - 2007. - Т. 33, № 3. - С. 81-90.

92. Состояние вегетативной регуляции сердечного ритма у здоровых детей в различные периоды детства / С. М. Кушнир, И. В. Стручкова, И. И. Макарова, Л. К. Антонова // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Естественные науки. - 2012. - № 3 (122). - С. 161-165.

93. Состояние сердечно-сосудистой системы у детей, зачатых при помощи вспомогательных репродуктивных технологий / Н. В. Башмакова, П. Б. Цывьян, Г. Н. Чистякова [и др.] // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2016. - Т. 61, № 5. - С. 14-18.

94. Социобиологические факторы физического развития детей при рождении: курение матери во время беременности и социальное окружение/ Р. Ж. Мухамедрахимов, Л. А. Цветкова, Н. А. Антонова [и др.] // Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. - 2019. - Т. 98, № 5. - С. 201207.

95. Спектральный и спектрально-временной анализ сердечного ритма у новорожденных детей / М. В. Нароган, Г. В. Яцык, Е. В. Сюткина [и др.] // Физиология человека. - 2007. - Т. 33, № 4. - С. 58-66.

96. Спицин, А. П. Особенности гемодинамики у студентов с разным уровнем эмоционального баланса в зависимости от типа ВНС / А. П. Спицин, Т. А. Першина // Ульяновский медико-биологический журнал. -2017. - № 4. - С. 146-154.

97. Спицин, А. П. Особенности структуры сердечного ритма у лиц молодого возраста в зависимости от доминирующего типа вегетативной нервной системы / А. П. Спицин // Человек и его здоровье: Курский научно-практический вестник. - 2017. - № 3. - С. 113-117.

98. Спицин, А. П. Показатели центральной гемодинамики у студенческой молодежи в зависимости от активности симпатического отдела автономной нервной системы / А. П. Спицин // Вятский медицинский вестник. - 2019. - № 3 (63). - С. 46-49.

99. Таточенко, В. К. Педиатру на каждый день (Справочник по диагностике и лечению) / В. К. Таточенко. - Москва: Боргес, 2016. - 272 с.

100. Ткаченко, А. К. Неонатология / А. К. Ткаченко, А. А. Устинович. -Минск: Вышэйшая школа, 2009. - 496 с.

101. Томилова, Е. А. Прогностическая оценка ранних отклонений артериального давления и выделение групп риска с адаптационно-компенсаторной дисфункцией детей с низким и высоким уровнем привычной двигательной активности / Е. А.Томилова, В. В.Колпаков, Т. В.Беспалова. - Тюмень: Печатник, 2017. - 159 с.

102. Томилова, Е. А. Типовая вариабельность морфофункционального, вегетативного и психофизиологического статуса детей 8-9 лет и критерии донозологической диагностики различных форм вегетативных дисто-ний: дисс... д-ра мед. наук / Е. А. Томилова. - Тюмень, 2018. - 366 с.

103. Фарбер, Д. А. Методологические аспекты изучения физиологии развития ребенка / Д. А. Фарбер, М. М. Безруких // Физиология человека. -2001. - Т. 27, № 5. - С. 816.

104. Фарбер, Д. А. Структурно-функциональное созревание мозга ребенка. Физиология роста и развития детей и подростков (теоретичесике и клинические вопросы) / Д. А. Фарбер; под ред. А. А. Баранова, Л. А. Щеплягиной. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 328 с.

105. Федеральное руководство по детской неврологии / В. И. Гузева, Г. Н. Авакян, С. Б.Артемьева [и др.]. - Москва: СпецИздат, 2016. - 656 с.

106. Физиология детей и подростков: учебное пособие / В. Г. Зилов, В. М. Смирнов. - Москва: МИА, 2008. - 576 с.

107. Физиология человека / Н. А. Агаджанян, Л. З. Тель, В. И. Циркин, С. А. Чеснокова. - Москва: Медицинская книга, Н. Новгород: Издательство НГМА, 2003. - 528 с.

108. Физическое развитие детей и подростков Российской Федерации: учебное пособие. Вып. VII. / А. Х. Агиров, И. Б. Алчинова, Х. М. Ан-друхаев [и др.]; под ред. В. М. Кучмы, Н. А. Скоблиной, О. Ю. Милуш-киной. - Москва: Литтерра, 2019. - 176 с.

109. Фрухт, Э. Л. Сравнительный анализ шкал развития детей первого года жизни / Э. Л. Фрухт, Р. В. Тонкова-Ямполъская, В. А. Доскин // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 1998. - № 2. - С. 39-43.

110. Царегородцева, А. Д. Кардиология детского возраста / А. Д. Царего-родцева, Ю. М. Белозёрова, Л. В. Брегель. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 784 с.

111. Функциональная геометрия левого желудочка у здоровых доношенных новорожденных с разной массой тела при рождении / Т. В. Чумарная, О. А. Краева, П. Б. Цывьян, О. Э. Соловьева // Физиология человека. -2018. - Т. 44, № 5. - С. 84-94.

112. Функциональное состояние студентов медицинского вуза по данным анализа вариабельности сердечного ритма и центральной гемодинами-

ки / А. П. Спицин, Е. В. Колодкина, Т. А. Першина, И. С. Бяков // Здоровье населения и среда обитания. - 2020. - № 1 (322). - С. 2429.

113. Циркадная динамика ритма сердца и интервал q-t у новорожденных различного гестационного возраста по данным холтеровского монито-рирования электрокардиограммы / Н. Н. Кораблева, А. В. Кораблев, Л. М. Макаров, Н. П. Котлукова // Неонатология: новости, мнения, обучение. - 2016. - Т. 14, № 4. - С. 55-63.

114. Чернова, Е. М. Диагностические возможности оценки задержки нервно-психического развития у детей (обзор литературы) / Е. М. Чернова, В.Л. Зеленцова // Уральский медицинский журнал. - 2017. - № 5 (149). - С. 27-32.

115. Черногривова, М. О. Конституциональный подход к физиологическому обоснованию двигательной активности у детей с избыточной массой тела / М. О. Черногривова, Е. А. Томилова // Медицина и образование Урала. - 2010.- № 3. - С.75-77.

116. Чернышева, Ф. А. Анализ физического развития новорожденных детей с применением центильного метода / Ф. А. Чернышева, Н. И. Киамова, Н. М. Исламова // Ульяновский медико-биологический журнал. -2018. - № 1. - С. 136-144.

117. Чувакова, Т. К. Анализ двигательной активности у недоношенных новорожденных / Т. К. Чувакова, Г. С. Тортаева, Е. С. Сагандыкова // Journal of Clinical Medicine of Kazakhstan. - 2017. - Vol. 3, № 45. - Р. 39-43.

118. Шабалов, Н. П. Неонатология: учебное пособие: в 2 т. Т. 1 / Н. П. Ша-балов. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 704 с.

119. Шилова, Н. А. Комплексная оценка состояния здоровья детей к 3-летнему возрасту, родившихся глубоконедоношенными / Н. А. Шилова, Т. В. Чаша, М. А. Ананьева // Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. - 2020. - Т. 99, № 1. - С. 76-80.

120. Шкалы оценки психомоторного развития детей: современный взгляд на проблему / Е. Г. Косенкова, И. М. Лысенко, Г. К. Баркун, Л. Н. Журавлева// Охрана материнства и детства. - 2012. - Т. 20, № 2. - С. 113-118.

121. Школьникова, М. А. Нормативные параметры ЭКГ у детей и подростков / М. А. Школьникова, И. М. Миклашевич, Л. А. Калинина. -Москва, 2010. - 232с.

122. A longer body length and larger head circumference at term significantly influences a better subsequent psychomotor development in very-low-birth-weight infants / T. Egashira [et al.] // Brain & Development. - 2019. - Vol. 41, № 4. - P. 313-319.

123. Accuracy and reliability of qualitative echocardiography assessment of right ventricular size and function in neonates / A. Smith [et al.] // Echocardiography. - 2019. - Vol. 36, № 7. - P. 1346-1352.

124. Age at referral of children for initial diagnosis of cerebral palsy and rehabilitation: current practices / L. Hubermann [et al.] // J.Child. Neurol. - 2016. -№ 31(3). - Р. 364-369.

125. An early marker for neurological deficits after perinatal brain lesions / H.F.R. Prechtl [et al.] // Lancet. - 1997. - Vol. 349. - P. 1361-1363.

126. Associations of cord blood metabolites with perinatal characteristics, newborn anthropometry, and cord blood hormones in project viva / W. Perng [et al.] // Metabolism: clinical and experimental. - 2017. - Vol. 76. - Р. 11-22.

127. Association of mitochondrial transcription factor (TFAM) gene polymorphism with physical performance in athletes / I. I. Ahmetov [et al.]// Human Physiology. - 2010. - Vol. 36. - № 2. - Р. 229-233.

128. Balaguer, A. Infant position in neonates receiving mechanicalventilation (Cochrane Review) / A. Balaguer, J. Escribano, M. Roquq. - Text: electronic // The Cochrane Library. - 2004. - Vol. 2. - URL : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1705418Kdate of request 16.09.2020).

129. Baroreflex sensitivity in premature infants - relation to the parameters characterizing intrauterine and postnatal condition / K. Haskova [et al.] // Physiological research. - 2017. - № 66 (Suppl. 2) - P. 257-264.

130. Bayley, D. B. Individual and team consensus ratings of child functionings / D. B. Bayley, V. Buysse, R. J. Simeonsson // Dev. Med. Child Neurol. -1995. - Vol. 37. - P. 246-259.

131. Bentzley, J. P. Kinematic measurement of 12-week head control correlates with 12-month neurodevelopment in preterm infants / J. P. Bentzley, P. Coker-Bolt, N. G. Morean [et al.] // Early Human Development. - 2015. -Vol. 91. - P. 159-164.

132. Bimanual Capacity of Children with Cerebral Palsy: Intra-and Interrater Reliability of a Revised Edition of the Bimanual Fine Motor Function Classification / A. G. Elvrum [et al.] // Phys. Occup. Ther. Pediatr. - 2017. - № 37(3). - P. 239-251.

133. Bohannon, R. Interrater reability of a modified Ashworth scale of muscle spasticity / R. Bohannon, V. Smith // Phys. Ther. - 1987. - № 67. - P. 206207.

134. Brain structure and neurological and behavioural functioning in infants born preterm / C. E. Kelly [et al.] // Developmental medicine and child neurology. - 2019. - Vol. 61, № 7. - P. 820-831.

135. Brazelton, T. B. Neonatal Behavioral Assessment Scale / T. B. Brazelton // Clinics in Developmental Medicine. - 1984. - Vol. 88. - P. 125.

136. Bue, V. L. The Sixth Month: Reflexes and Newborn Screening / V. L. Bue // 9 Months In, 9 Months Out. - 2019. - P. 79-91.

137. Cardiac Autonomic Function in the First Hours of Postnatal Life: An Observational Cross-Sectional Study in Term Neonates / L. A. Shayani, C. J. da Cruz, L. G. G. Porto, G. E. Molina // Pediatric Cardiology. - 2019. - Vol. 40, № 8. - P. 1703-1708.

138. Cardiometabolic Risk in Childhood: Could Bilirubin Act as a Circadian Clock-Related Mediator Via Autonomic Dysfunction / E. Meira, M. Cruz, I.

Rocha, O. Bruni // Acta Medica Portuguesa. - 2020. - Vol. 33, № 1. - P. 79-80.

139. Cardoso, S. Autonomic nervous system in newborns: a review based on heart rate variability / S. Cardoso, M. J. Silva, H. Guimaraes // Childs Nervous System: ChNS: official journal of the International Society for Pediatric Neurosurgery. - 2017. - Vol. 33. - № 7. - P. 1053-1063.

140. Cappellini, G. Immature Spinal Locomotor Output in Children with Cerebral Palsy/ G. Cappellini [et al.] //Front Physiol.-2016.- Vol. 7.- P. 1-21.

141. Changes of functional response in sensorimotor cortex of preterm and full-term infants during the first year: An fNIRS study / S. R. de Oliveira [et al.] // Early Human Development. - 2019. - № 133. - P. 23-28.

142. Chronobiological assessment of habitual physical activity in humans in Western Siberia / V. V. Kolpakov [et al.] // Human Physiology. - 2016. -Vol. 42, № 2. - P. 203-213.

143. Chuvakova, T. Analysis of motor activity of premature newborns / T. Chu-vakova, G. Tortayeva, E. Sagandykova // Journal of Clinical Medicine of Kazakhstan. - 2017. - Vol. 3, № 45 (suppl 3). - P. 39-43.

144. Cochlear Microphonic and Summating Potential Responses from Click-Evoked Auditory Brain Stem Responses in High-Risk and Normal Infants / L. L. Hunter [et al.] // Journal of the American Academy of Audiology. -2018. - Vol. 29, № 5. - P. 427-442.

145. Comparison of echocardiography measurements to invasive measurements of diastolic function in infants with single ventricle physiology: a report from the Pediatric Heart Network Infant Single Ventricle Trial / S. P. Gou-dar [et al.] // Cardiology in the young. - 2019. - Vol. 29, № 10. - P. 12481256.

146. Dallaire, F. Growth of Cardiovascular Structures from the Fetus to the Young Adult / F. Dallaire, T. Sarkola // Sex-Specific Analysis of Cardiovascular Function. - 2018. - Vol. 1065. - P. 347-360.

147. Diagnostic performance of CT angiography to detect pulmonary vein stenosis in children / C. A. Barrera [et al.] // The International Journal of Cardiovascular Imaging. - 2020. - Vol. 36, № 1. - P. 141-147.

148. Differential Secretion of Angiopoietic Factors and Expression of MicroRNA in Umbilical Cord Blood from Healthy Appropriate-For-Gestational-Age Preterm and Term Newborns-in Search of Biomarkers of Angiogenesis-Related Processes in Preterm Birth / D. Grodecka-Szwajkiewicz [et al.] // International Journal of Molecular Sciences. - 2020. - Vol. 1 - P. 24.

149. Dominici, N. Locomotor primitives in newborn babies and their development.

N. Dominici [et al.] //Science. -2011.-Vol.334. - P.997-999.

150. Dusing, S. C. Infant born preterm have dwlayed development of adaptive postural control in the first 5 months of life / S. C. Dusing, L. R. Tracker, J. C. Galloway // Infant Behavior and Development. - 2016. - Vol. 44. - P. 49-58.

151. Einspieler, C. Prechtl's assessment of general movements: a diagnostic tool for the functional assessment of the young nervous system/C.Einspieler, H.F.Prechtl//Ment Retard Dev Disabil Res Rev.-2005.-№ 11(1).-P.61-70.

152. Effects of early-life malnutrition on neurodevelopment and neuropsychiatric disorders and the potential mechanisms / X. Yan [et al.] // Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry. -2018. - Vol. 83. - P. 64-75.

153. Enhanced pupillary light reflex in infancy is associated with autism diagnosis in toddlerhood / P. Nystrom [et al.] // Nature communications. - 2018. -№ 9 (1678). - P. 1-5.

154. Evaluation of Moro reflex with an objective method in late preterm and term infants / D. A. Ince [et al.] // Early Human Development. - 2019. -Vol. 129. - P. 60-64.

155. Evaluation of prolonged pain in preterm infants with pneumothorax usi-ng heart ratevariabilityanalysis and EDIN (Échelle Douleur Inconfort

Nouveau-Né, neonatal pain and discomfort scale) scores / M. Buyuktiryaki [et al.] // Korean Journal of Pediatrics. - 2018. - Vol. 61, №.10. - P. 322326.

156. Evoked potentials predict psychomotor development in neonates with normal MRI after hypothermia for hypoxic-ischemic encephalopathy / E. Cai-nelli, D. Trevisanuto, F. Cavallin [et al.] // Clinical Neurophysiology: official journal of the International Federation of Clinical Neurophysiology. -2018. - Vol. 129, № 6. - P. 1300-1306.

157. Fath, R. The Relationship of The Weight of The Placenta With a Status of Newborn Anthropometry Aterm Area Clinics Kassi-Kasi Makassar / R. Fath, P. Sitti, K. Een // Window of Health : Jurnal Kesehatan. - 2018. -№ 1(4). - P. 382-389.

158. Fry, K. E. detection of motor activity of infants during spontaneous jerky movements in full-term and premature infants using inertial sensors / K. E. fry, Y. Chen, A. Howard // 40th annual international conference of the IEEE Society of engineers in medicine and biology (EMBC). - 2018. - Pp. 57675770.

159. Gilmore, J. H. Imaging structural and functional brain development in early childhood / J. H. Gilmore, R. C. Knickmeyer, W. Gao // Nature Reviews. Neuroscience. - 2018. - Vol. 19. - № 3. - P. 123-137.

160. General movement trajectories and neurodevelopment at 3 months of age following neonatal surgery / C. Crowle [et al.] // Early human development. - 2017. - Vol. 111. - P. 42-48.

161. Goodfellow, D. Predicting Infant Motor Development Status using Day Long Movement Data from Wearable Sensors/ D. Goodfellow [et al.]// KDD.-2018, August 2018, London, England D (https://arxiv.org/pdf/1807.02617.pdf)

162. Heart rate variability in neonatal patients with seizures / R. Statello [et al.] // Clinical Neurophysiology. - 2018. - Vol. 129, Issue 12. - P. 2534-2540.

163. Heart rate variability in neonates with non-benign tachyarrhythmia / X. T. Yan [et al.] // Chinese journal of contemporary pediatrics. - 2019. - Vol. 21, №. 5. - P. 474-478.

164. Heart rate variability in newborns /K. Javorka [et al.] // Physiol. Res. -2017. - Vol. 66 (Suppl. 2). - Р. 203-214.

165. Impaired Interneuron Development in a Novel Model of Neonatal Brain Injury / H. Lacaille [et al.] // eNeuro. - 2019. - Vol. 6(1). - P. 1-17.

166. Inflammatory molecules and neurotrophic factors as biomarkers of neuro-psychomotordevelopment in preterm neonates: A Systematic Review / R. C. Magalhaes [et al.] // International journal of developmental neuroscience: the official journal of the International Society for Developmental Neuroscience. - 2018. - Vol. 65. - P. 29-37.

167. Influence of breastfeeding and iron status on mental and psychomotor development during the first year of life / C. Jardi [et al.] // Infant behavior & development. - 2018. -Vol. 50. - P. 300-310.

168. International Classification of Functioning, Disability and Health. - Text: electronic. - Geneva : WHO, 2001. - 303 p. - URL : https://docviewer.yandex.ru/view/0/( date of request 16.09.202)

169. International definitions of cerebral palsies (review) / A. A. Akanova, R. B. Issayeva, V. N. Lokshin [et al.] // Вестник Казахского Национального медицинского университета. - 2018. - № 2. - Р. 101-106.

170. Intraoperative feasibility of bulbocavernosus reflex monitoring during un-tethering surgery in infants and children / T. Shinjo [et al.] // Journal of clinical monitoring and computing. - 2019. -Vol. 33, № 1. - P. 155-163.

171. Investigation of the Relationship Between Sensory Processing and Motor Development in Preterm Infants / H. I. Celik [et al.] // The American journal of occupational therapy: official publication of the American Therapy Association. - 2018. - Vol. 72. Issue 1. - P. 1-7.

172. Ivanenko, Yury P., Tonic and Rhythmic Spinal Activity Underlying Locomotion/ Yury P. Ivanenko [et al.] //Current Pharmaceutical Design.- 2017.-№ 23.-P. 1-11

173. Jarjour, I.T. Neurodevelopmental outcome after extreme prematurity: a review of the literature / I.T. Jarjour // Pediatric Neurilogy. - 2015. -Vol. 52. - P. 143-152.

174. Jover, M. Motor Activity During a Mother-Infant Interaction Alternating Silent and Singing Phases / M. Jover, M. Cellier, C. Scola //Journal of Motor Learning and Development. - 2019. - Vol. 1. - P. 1-11.

175. Kenyhercz, F. Examination of psychomotor development in relation to social-environmental factors in preterm children at 2 years old / F. Keny-hercz, B. Nagy // Orvosi hetilap. - 2017. - Vol. 158, № 1. - P. 31-38.

176. Kenyhercz, F. Psychomotor state of development of preterm children concerning chronic neonatal morbidities at the age of 2 years / F. Kenyhercz, B. Sveda, B. E. Nagy // Orvosi Hetilap. - 2020. - Vol. 161, № 5. - P. 183-192.

177. Kwong, A.K.L. Predictive validity of spontaneous early infant movement for later cerebral palsy: a systematic review/ A.K.L.Kwong [et al.]// Child Neurol.-2018. -№ 60(5). - P. 480-489..

178. Li, T. G. A review on the clinical application of high-sensitivity cardiac tro-ponin T in neonatal diseases / T. G. Li // Chinese journal of contemporary pediatrics. - 2019. - Vol. 21, № 9. - P. 936-941.

179. Lopez-Chacon, M. Spinal Muscular Atrophy Diagnosed by Newborn Screening / M. Lopez-Chacon, A. N. Buehner, V. K. Rao // Pediatr Neurol Briefs. - 2019. - Vol. 33(0). - P. 5.

180. Maternal Characteristics Affect Fetal Growth Response to Maternal Supplements in the Women First Preconception Trial (WF) (P10-017-19) / M. Hambidge [et al.] ; Women First Study Group // Current Developments in Nutrition. - 2019, Vol. 3, Issue 1. - P. 769.

181. Maternal Physical Activity in Pregnancy and Newborns' Anthropometry-The Preface From the CRIBS Study / T. Caric [et al.] // Collegium Antropo-logicum. - 2018. - Vol. 42. - № 1. - P. 21.

182. Millichap, J. J. Pediatric Neurology Briefs / J. J. Millichap // Year in Review Pediatric Neurology Briefs. - 2020. - Vol. 34. - P. 1.

183. Morsan, V. Age correction in cognitive, linguistic, and motor domains for infants born preterm: an analysis of the Bayley Scales of Infant and Toddler Development, Third Edition developmental patterns / V. Morsan, C. Fantoni, M. A. Tallandini // Developmental medicine and child neurology. -2018. - Vol. 60, № 8. - P. 820-825.

184. Motor development and sensory processing: a comparative study between preterm and term infants / T.I. Cabral, C.M. Silva, E. Tudella, C.M.S. Martinez // Res. Dev. Disabil. - 2015. - Vol. 36. - P. 102-107.

185. Mulkey, S. B. Autonomic nervous system development and its impact on neuropsychiatric outcome / S. B. Mulkey, A. J. du Plessis // Pediatric Research. - 2019. - Vol. 85, № 2. - P. 120-126.

186. Naderi, M. Methodological considerations in accuracy and reliability of qualitative echocardiography assessment of right ventricular size and function in neonates / M. Naderi, S. Sabour // Echocardiography. - 2019. -Vol. 36, № 10. - P. 1959-1960.

187. Neonatal Hyperoxia Perturbs Neuronal Development in the Cerebellum / T. Scheuer [et al.] // Molecular neurobiology. - 2018. -Vol. 55. - № 5. - P. 3901-3915.

188. Neuroimaging results, short-term assessment of psychomotor development and the risk of autism spectrum disorder in extremely premature infants (<28 GA) - a prospective cohort study (preliminary report) / M. Rutkowska [et al.] // Developmental period medicine. -2018. -Vol. 22, № 1. - P. 39-48.

189. Neurological Examination of the Newborn Infant / F. Ferrari [et al.] // Neonatology : A Practical Approach to Neonatal Diseases. - 2018. - № 2. - P. 2055-2080.

190. Nonlinear EMG parameters for differential and early diagnostics of Parkinson's disease / A. Y. Meigal, S. M. Rissanen, M. P. Tarvainen [et al.] // Front. Neurol. - 2013. - Vol. 4, № 135. - P. 1-8.

191. Okur N., Uras N., Buyuktiryaki M., Oncel M.Y., Saria F.N., Yarci E., Dizdar EA., Canpolat F.E., Oguz S.S. Neonatal pain and heart rate variability in preterm infants treated with surfactant: a pilot study/ Archivos Argentinos Pediatria. - 2019. - Vol. 117, № 6. - P. 397-404.

192. Postural complexity influences development in infant born preterm with brain injury: relating perception-action theory to 3 cases / S.C. Dusing, T. Izzo, L. R. Tracker, J. C. Galloway // Physical Therapy. - 2014. - Vol. 94(10). - P. 1508-1516.

193. Prechtl, H. F. R. The neurological examination of the full term infants / H.F.R. Prechtl // Clinics in developmental medicine. - 1977. - № 63. - P. 109.

194. Prechtl, H. F. R. Qualitative changes of spontaneous movements in fetus and preterm infant are a marker of neurological dysfunction / H. F. R. Prechtl // Early Hum. Dev. - 1990. - Vol. 23. - P.151-159.

195. Prechtl, H.F.R. Early prediction of later neurological defecits / H.F.R. Prechtl // Longitudinal studies in children at risk : Satellite Meeting of the 8th International Congress in Ljubljana. - Vienna, 1998. - P. 5-6.

196. Preterm and term-equivalent age general movements and 1-year neurodevel-opmental outcomes for infants born before 30 weeks' gestation / J. E. Olsen [et al.] // Developmental Medicine & Child Neurology. - 2018. - Vol. 60, №. 1. - P. 47-53.

197. Prognostic factors for cerebral palsy and motor impairment in children born very preterm or very low birthweight: a systematic review / L. Linsell [et al.] // Dev Med Child Neurol. - 2016. - № 58(6). - P. 554-569.

198. Prognostic value of the qualitative assessments of general movements in late-preterm infants / C. Brogna, D [et al.] // Early Hum. Dev. - 2013. -Vol. 89. - № 12. - P. 1063.

199. Psychomotor development from 0 to 4 years in indigenous children. A sistematic literature search /P. Astudillo [et al.] // Revista chilena de pediatria. - 2018. - Vol. 89, № 4. - P. 530-539.

200. Psychomotor development in late preterms at two years of age: a comparison with full-term newborn infants using two different instruments / N. Gutierrez-Cruz [et al.] // Revista de neurologia. - 2019. - Vol. 68, № 12. -P. 503-509.

201. Recent advances in physiological oscillations / T. Penzel, A. Porta, A. Stefa-novska, N. Wessel // Physiol. Meas. - 2017. - Vol. 38, № 5. - P. 1-7.

202. Red reflex examination in neonates: evaluation of 3 years of screening / C. Cagini, G. Tosi, F. Stracci [et al.] // International ophthalmology. - 2017. -Vol. 37, № 5. - P. 1199-1204.

203. Relland, L. M. Behavioral and Physiological Signs for Pain Assessment in Preterm and Term Neonates During a Nociception-Specific Response: A Systematic Review / L. M. Relland, A. Gehred, N. L. Maitre // Pediatric neurology. - 2019. -Vol. 90. - P. 13-23.

204. Saikia, D. Cardiovascular and respiratory physiology in children / D. Saikia, B. Mahanta // Indian Journal Anaesthesia. - 2019. - Vol. 63, № 9 -P. 690-697.

205. Sweeney, J. K. Muskuloskeletal implications of preterm infant positioning in the NICU / J. K. Sweeney, T. Gutierrez // J. Perinal Neonatal Nurs. - 2002. - Vol. 16, № 1. - P. 58-70.

206. The importance of the Prechtl Method for ultra-early prediction of neurological abnormalities in newborns and infants / D. Zlatanovic [et al.] // Acta medica Medianae. - 2019. - Vol. 58, №. 3. - P. 111-115.

207. The infrared reflex: a potential new method for congenital cataract screening / A. Duret, R. Humphries, S. Ramanujam [et al.] // Eye. - 2019. - Vol. 33, №.12. - P. 1865-1870.

208. Tian, N. A Comprehensive Evaluation of the Predictive Abilities of Fetal Electrocardiogram-Derived Parameters during Labor in Newborn Acidemia: Our Institutional Experience / N. Tian, W. Zhang // BioMed Research International. - 2018. - Vol. 2018. Article ID 3478925 - P.1-10.

209. Timing of Excessive Weight Gain During Pregnancy Modulates Newborn Anthropometry / S. M. Ruchat [et al.] // Journal of obstetrics and gynaecology Canada. - 2016. - Vol. 38, № 2. - P. 108-117.

210. Tosi, F. Elements of Anthropometry / F. Tosi // Design for Ergonomics. -2020. - № 2. - P. 185-215.

211. Tronick, E. Z. Grandchild of the NBAS: the NICU network neurobehavioral scale (NNNS): a review of the research using the NNNS / E. Z. Tronick, B. M. Lester // J. Child Adolesc Psychiatr Nurs. - 2013. - Vol. 26, № 3 - P. 193-203.

212. Validity of stress assessment using heart rate variability in newborns / K. Hashiguchi [et al.] // Pediatrics International: official journal of the Japan Pediatric Society. - 2020. - Vol. 72, № 1. - P. 1-7.

213. Validity of the Red Reflex Exam in the Newborn Eye Screening Test Cohort / C. A. Ludwig, N. F. Callaway, M. S. Blumenkranz [et al.] // Ophthalmic surgery, lasers & imaging retina. - 2018. - Vol. 49, № 2. - P. 103-110.

214. Viquez, M. V. Sensitivity and specificity of the red reflex in Costa Rican newborns / M. V. Viquez, L. Wu // Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología. - 2020. - Vol. 95, № 1. - P. 4-8.

215. Volpe J. J. Neurology of the newborn / J. J. Volpe // 5 nd ed.Philadelphia. -2008. - P. 1094.

216. Von Hofsten, C. The Development of Sensorimotor Intelligence in Infants / C. Von Hofsten, K. Rosander // Advances in child development and behavior. - 2018. - Vol. 55. - P. 73-106.

217. Wolak, J. J. Developmental Outcomes of Infants Treated with Combination Therapy for Infantile Spasms / J. J. Wolak, S. N. Misra. - Text : electronic // Pediatr Neurol Briefs. - 2019. -№33. - P. 2. - URL : https://doi.org/10.15844/pedneurbriefs-33-2 PMID: 31929713 (date of request 17.09.2020)

218. Zaitseva, V. Statistical and Physiological Distinction of Constitution Types / V. Zaitseva, V. Son'kin // J Physiol Anthropol Appl Human Sci. - 2005. -Vol. 24, № 4. - P. 327.