Индивидуально-типологические формы толстой кишки (анатомо-эндоскопическое исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.02, кандидат медицинских наук Азаров, Владимир Федотович

• Азаров, Владимир Федотович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Азаров, Владимир Федотович

ВВЕДЕНИЕ.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

Глава 1. КОНСТИТУЦИОНАЛЬНЫЙ ПОДХОД В МОРФОЛОГИИ

1.1. Конституция человека.

1.2. Схемы нормальных конституций (соматотипов).

1.3. Морфотипы толстой кишки.

1.4. Петлеобразование толстой кишки. Определение понятия.

1.5. Сравнительная анатомия толстой кишки позвоночных животных и человека

1.6. Представление о вращательно-поступательном движении по желудочнокишечному тракту человека.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1.Объект исследования.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Антропометрические методы исследования.

2.2.2. Эндоскопический метод исследования.

2.2.3. Морфометрический метод исследования.

2.2.4. Рентгенологический метод исследования.

2.2.5. Статистические методы.

Глава 3. ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ИНТЕРПРЕТАЦИЯ ВАРИАНТОВ СТРОЕНИЯ ТОЛСТОЙ КИШКИ

3.1. Основные формы толстой кишки.

3.2. Эндоскопическая интерпретация вариантов строения толстой кишки.

3.3.Число гаустр (длина) толстой кишки в зависимости от формы толстой кишки.

3.4. Длина толстой кишки в гаустрах в зависимости от пола, возраста и конституции.

3.5. Влияние каждого из факторов «пол», «возраст», «конституциональный тип» на выявление П-образной, М-образной и Ъ- образной форм толстой кишки

3.6. Сочетанное влияние факторов «пол», «возраст», «конституциональный тип» на выявление П-образной, М-образной и Z-образной формы толстой кишки (двухфакторный дисперсионный анализ).

Глава 4. МОРФО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ КРИТЕРИИ ВРАЩАТЕЛЬНО-ПОСТУТПАТЕЛЬНОГО ДВИЖЕНИЯ СОДЕРЖИМОГО ТОЛСТОЙ КИШКИ

4.1. Морфологические особенности складок в проксимальном отделе толстой кишки.

4.2. Некоторые морфологические особенности складок в области печеночного изгиба толстой кишки.

4.3. Наружные диаметры различных отделов толстой кишки.

Глава 5. ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ТОЛСТОЙ КИШКИ ПРИ ОСНОВНЫХ ФОРМАХ И ПРИ ФОРМАХ ТОЛСТОЙ КИШКИ С

НЕСКОЛЬКИМИ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМИ ПЕТЛЯМИ.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Индивидуально-типологические формы толстой кишки (анатомо-эндоскопическое исследование)»

Заболеваниями толстой кишки страдают от 14 до 70% лиц трудоспособного возраста, они чаще встречаются у женщин, чем у мужчин в соотношении 2.3:1, могут начинаться в детском возрасте, но дебют болезни чаще всего приходится на третье или четвертое десятилетие жизни (Фролькис A.B., 1991; Комаров Ф.И., Гребенёв А.Л., 1996; П. МакНелли, 1998; Логинов A.C. , Парфенов А.И., 2000; Валенкевич Л.Н., Яхонтова О.И., 2001; Гончарик И.И., 2002).

Информационный поиск в современной научной литературе свидетельствует, о том, что работ, посвященных изучению эндоскопических особенностей строения толстой кишки живого человека с учетом полового, возрастного и конституционального аспектов развития, мало. Вместе с тем одним из основных направлений биомедицинской антропологии является биология популяции человека, включающая конституциональные исследования (Chiarelli В., 1986).

Одной из главных тем антропологии как науки на ближайшие десятилетия является изучение соматической изменчивости современных популяций. Б.А. Никитюк (1978) рассматривает факторы онтогенеза как центральную тему в современной биологии развития.

Актуальность обсуждаемых проблем для науки и практики, недостаточное освещение данных вопросов в современной литературе явилось побудительным моментом в выборе темы, методов исследования, контингента обследованных лиц.

Конституция человека - комплекс индивидуальных физиологических и анатомических особенностей организма человека, складывающийся на основе наследственных и приобретенных под влиянием социальных и природных условий свойств, и проявляющийся в реакции его на различные воздействия (Бородин Ю.И., Щердина А.Г., 1988; Никитюк Б.А., Корнетов H.A., 1998).

Основным направлением медицинской антропологии, ориентированной на поиски значимых критериев нормы и патологии, целостности и индивидуальности, является интегративный показатель, определяемый соотношением параметров организма внутри индивидуальной вариации. Конституциональный подход в оценке состояния здоровья, разработке индивидуальных рекомендаций в прогнозе и лечении патологических состояний должен прочно войти в практику современной медицины. (Орлов С.А., 2003).

До настоящего времени клиницисты лечат заболевания толстой кишки, реже самого больного и не учитывают болезнь данного органа с позиции системы органов (живота), с учетом взаимодействия их. Отсутствует целостный многоуровневый подход в получении знаний о строении и функции толстой кишки в норме и при патологии, не разработаны методы многоуровневой диагностики заболеваний ее.

Актуальной проблемой морфологической антропологии является создание единого представления о вариантах формы, строения и функции на всех уровнях организации человека, от организменного до молекулярного.

Принцип целостности организма в биологии и медицине тесно связан с индивидуализацией, то есть признанием потенциальной разнокачественности людей уже с рождения по физическим свойствам и психическим особенностям. Человек как особенное есть единство общего и единичного (Щедрина А.Г., 1989).

До сих пор принцип индивидуального подхода не нашел должного применения в решении теоретических и практических вопросов в медицине. Недооценивается роль биологических, конституциональных свойств организма, природных качеств человека, которые можно разделить на отдельные группы, типы и рассматривать как типологические особенности индивида. Разработка любой типологии, отражающей различные стороны жизнедеятельности, является одной из главных задач изучения изменчивости, разнокачественности человеческой популяции. В настоящее время применяют индивидуальнотипологический подход, охватывающий особенности организма с учетом пола, возраста, конституции. Центральным в оценке индивидуально-типологических особенностей организма человека является понятие конституции. Смысл учения о типах конституции в том, что каждому из них свойственны характерные особенности не только в первично выделенных антропологических показателях (длина и масса тела, окружность грудной клетки), но и в составе тела, структуре и функции внутренних органов (Щедрина А.Г., 1996).

На данном этапе развития медицинской науки, когда все чаще применяются новые технологии диагностики, использование конституционального подхода становится все более актуальным, что позволяет клиницисту научно систематизировать в единую картину биологические свойства пациента и болезни во всем их разнообразии и индивидуальности (Николаев В.Г., 1998).

В научной литературе существует достаточное число сообщений о наличии связи между строением человеческого тела (конституцией) и предрасположенностью к различным заболеваниям. Изучены конституциональные характеристики больных с нарушением деятельности внутренних органов (Никитюк Б.А., 1994; Николаев В.Г., 1995; Корнетов H.A. и др., 1997).

В последние годы морфологи и клиницисты уделяют пристальное внимание и испытывают особый интерес к вопросам анатомии живого человека (Хайруллин P.M., 2000; Каган И.И. и др., 2003; Хохлов П.Г. и др., 2003).

Клиническая анатомия — анатомия реально существующего человека, которому предстоит диагностическое обследование (рентгенологическое, ультразвуковое, эндоскопическое), поэтому врачу-исследователю необходимы знания о строении органов конкретного индивидуума, а не идеального человека (Бурых М.П., 2000).

В 1970-90-х годах описаны явления винтового потока крови в сердечнососудистой системе человека и животных (Мешалкин Е.П. и Полуэктов JI.B.,

1974), объяснена биомеханика движения внутренней среды с позиций спиралевидности мышеченых элементов сосудистой системы человека (Куприянов В.В., 1983-1988; Ананин В.Ф., 1988), сформулирована теория лимфангиона, математические и биофизические законы лимфодвижения (Борисов A.B., 1973-1995; Орлов P.C., 1975-1995; Гаряева H.A., 1996), установлен анатомический характер сфинктеров поперечной ободочной кишки (Григорьева Л.Г., 1993), высказана гипотеза о вращательном спиралевидном поступательном движении содержимого по желудочно-кишечному тракту (Полуэктов JI.B. и Полуэктов В.Л., 1996), обнаружено универсальное явление закрученного потока сред в транспортных каналах организма человека и животных и предложено объяснение его с позиций локального динамического подхода ( Багаев С. Н. и др., 2002).

На сегодняшний день актуальна попытка объяснить взаимную обусловленность анатомического строения и двигательной функции проксимального отдела толстой кишки человека.

Цель настоящего исследования - установить основные формы толстой кишки живого человека с учетом пола, возраста, конституционального типа для возможности прогнозирования и оптимизации эндоскопического исследования толстой кишки (колоноскопии).

В связи с этим были поставлены следующие задачи.

1. Определить у пациентов (живых людей) обоего пола, различного возраста (от 17 до 74 лет) и конституционального типа основные формы расположения толстой кишки.

2. Оценить силу влияния каждого из перечисленных фактора (пол, возраст, конституциональный тип) на форму толстой кишки (результирующий признак) с помощью метода дисперсионного анализа.

3. Установить эндоскопические критерии вращательно-поступательного движения содержимого толстой кишки (длина различных отделов, положение, соотношение складок).

4. Разработать методические подходы и усовершенствовать технику проведения колоноскопии с учетом выявленных основных форм толстой кишки.

Научная новизна.

1. Показаны возможности инвазивного метода исследования (колоноскопии) в определении формы толстой кишки живого человека. Предложена классификация форм толстой кишки при дополнительном петлеобразовании ее.

2. Проведена оценка силы влияния факторов пол, возраст, конституциональный тип на выявление форм толстой кишки. Изучены особенности дополнительного петлеобразования толстой кишки в зависимости от пола, возраста, конституционального типа индивидуума.

3. Получены данные о числе гаустр в каждом отделе толстой кишки, что служит косвенным показателем протяженности различных частей ободочной кишки, прослежена зависимость их от индивидуально-типологических свойств человека.

4. Установлены некоторые эндоскопические критерии вращательного (спирального) поступательного движения содержимого по толстой кишке как проявления универсальной закономерности перемещения сред в транспортных каналах человеческого организма.

5. Разработаны критерии прогнозирования форм толстой кишки и предложена методика оптимизации эндоскопического исследования в зависимости от индивидуально-типологических свойств пациентов.

Теоретическая и практическая значимость.

1. Получены новые анатомо-эндоскопические данные о формах толстой кишки живого человека. Разнообразие форм толстой кишки обусловлено индивидуальной типологической изменчивостью ее, что проявляется различными формами ободочной кишки. При колоноскопии установили три основные формы толстой кишки: П-образную, М-образную и 2-образную, которые могут образовывать от 1 до 7 дополнительных петель. Толстая кишка при выявленных формах может образовывать петли, состоящие из всех отделов ободочной кишки; петлеобразование встречается чаще у женщин, чем у мужчин.

2. Установлена сила влияния каждого из факторов (пол, возраст, конституциональный тип) а также сила влияния сочетания и суммы индивидуально-типологических факторов на выявление форм толстой кишки.

3. Определены эндоскопические критерии спиралевидного продвижения кишечного содержимого по проксимальному отделу толстой кишки.

4. Модифицирована методика эндоскопического исследования толстой кишки.

Положения, выносимые на защиту.

1. При эндоскопическом исследовании по трансиллюминации эндоскопа на переднюю брюшную стенку у пациентов обоего пола в возрасте от 17 до 74 лет определены три основные формы толстой кишки: П-образная, М-образная, Ъ-образная, на частоту встречаемости каждой из них индивидуально-типологические факторы (пол, возраст, конституциональный тип) оказывают специфическое влияние: П-образная форма толстой кишки - при которой левая и правая половины ободочной кишки находятся в соответствующих боковых областях брюшной полости параллельно средней линии, а поперечная ободочная кишка располагается в эпигастральной области в поперечном или косопоперечном положении; при М-образной форме толстой кишки поперечная ободочная кишка опущена в мезогастральную или гипогастральную области; при 2-образной форме толстой кишки сигмовидный и нисходящий отделы ободочной кишки образуют изгиб в виде латинской буквы Ъ, который легко смещается в левую и правую половину живота, селезеночный изгиб острый, поперечная ободочная кишка находится в эпигастрии в поперечном положении.

2. Для каждой из выявленных форм толстой кишки характерно образование петель: для М-образной формы - трех петель, для 7-образной формы - двух петель; П-образной форме толстой кишки свойственно не образовывать петель.

3. При эндоскопическом и морфологическом исследовании выявлены элементы криволинейной симметрии в строении проксимального отдела толстой кишки (конусообразность и тангенциальность), которые подтверждают представление о винтообразном (спиральном) продвижении содержимого по толстой кишке как наиболее оптимальной форме движения химуса.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Заключение диссертации по теме «Анатомия человека», Азаров, Владимир Федотович

ВЫВОДЫ

1. Разнообразие форм толстой кишки обусловлено индивидуальной типологической изменчивостью ее, что проявляется различными формами ободочной кишки. При колоноскопии по трансиллюминации эндоскопа на переднюю брюшную стенку установили три формы толстой кишки: П-образную, М-образную и 2-образную.

1.1. П-образная форма толстой кишки встречается в 52.3% случаев, на 20% чаще у мужчин, чем у женщин, у лиц гиперстенического типа конституции, в возрасте 25-44 лет.

1.2. М-образная форма толстой кишки определяется в 33.9% случаев, на 20% чаще у женщин, чем у мужчин, у лиц астенического типа конституции, в возрасте 17-59 лет.

1.3. Е-образная форма толстой кишки отмечена в 13.8% случаев, у женщин на 20% чаще, чем у мужчин, у лиц нормостенического типа конституции, в возрасте 25-59 лет.

2. Толстая кишка при всех выявленных формах может образовывать петли, состоящие из всех отделов ободочной кишки; петлеобразование встречается чаще у женщин, чем у мужчин. Для толстой кишки при М-образной и г-образной формах характерно наличие соответственно трех и двух петель; П-образной форме свойственно не образовывать петель.

2.1. Согласно результатам факторного анализа фактор «пол» оказывает влияние на выявление П-образной, Пгформы, М-образной и 2-образной форм толстой кишки, фактор «возраст» - на определение П-образной, По- , П3- и М3-форм толстой кишки, фактор «конституциональный тип» - на установление П-образной и П3-формы толстой кишки. Сочетание факторов «пол» и «конституциональный тип» влияет на обнаружение Пгформы, М-образной, М3-, М4-форм толстой кишки, сумма факторов «пол» и «конституциональный тип» - на выявление П-образной, По-, Прформ, М-образной, М3-, М4-форм, и Ъ-образной формы толстой кишки.

3. Наличие элементов криволинейной симметрии в строении толстой кишки (конусовидность и тангенциальность) дает представление, с позиций локального динамического подхода, о винтовом (спиральном) продвижении содержимого толстой кишки.

3.1. Уменьшение наружных диаметров от проксимального к дистальному отделу, выраженные различия наружных диаметров проксимальной и дистальной части толстой кишки (между поперечным и нисходящим отделом, между правой третью и левой третью поперечной ободочной кишки; между слепой и восходящей ободочной кишкой) указывают на конусовидность и воронкообразность формы толстой кишки.

3.2. Складки проксимального отдела толстой кишки делятся на основные и дополнительные, они расположены под углом друг к другу (тангенциально), основные складки длиннее и выше дополнительных, количественное соотношение между ними 2:1.

4. Длина толстой кишки оценивается по числу гаустр, которое зависит от пола, возраста, конституционального типа: у мужчин число гаустр больше, чем у женщин, у лиц гиперстенического типа конституции - больше, чем у лиц астенического и нормостенического типа; с возрастом (от 17 до 74 лет) длина толстой кишки уменьшается во всех отделах, кроме сигмовидной кишки, где число гаустр с возрастом увеличивается.

4.1. Изменение длины толстой кишки связано с увеличением, в основном, дистального отдела, при образовании дополнительных петель (более 3-х) длина толстой кишки уменьшается.

5. По полу, возрасту, конституциональному типу пациентов можно прогнозировать ту или иную форму толстой кишки и, соответственно с этим, применять оптимизированную методику колоноскопии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для прогнозирования форм толстой кишки у пациентов перед проведением колоноскопии, необходимо учитывать пол, возраст, конституциональный тип. Пол и конституциональный тип имеют важное значение для выявления как основных (П-образной, М-образной, Z-образной) форм толстой кишки, так и для форм толстой кишки с дополнительным петлеобразованием (П], М3, М4).

2. Определение конституционального типа, формы толстой кишки с учетом пола и возраста пациента перед колоноскопией необходимо для выбора оптимального варианта проведения исследования, 100% тотальной эндоскопии и минимизации риска возникновения осложнений.

3. Представление об основных формах толстой кишки (П-образной, М-образной, Z-образной) и дополнительном петлеобразовании ее ( Пр, П2-, Пз-формы; М4 -, М5-, Мб- , М7-формы ; Z2 -, Z3 - и Z4^opMbi толстой кишки ) позволяют индивидуально подобрать тип аппарата (CF, PCF) для проведения колоноскопии, применять специальные приемы для проведения эндоскопического исследования при дополнительных петлях различных отделов толстой кишки (модифицированный а- и у-повороты), проводить колоноскопию по оптимальному варианту при сохранении диагностической ценности исследования.

4. При наличии одной-двух и более дополнительных петель сигмовидной ободочной, нисходящей ободочной и поперечной ободочной кишки (Пг, П2-, M4-, Z2-, Z3^opMbi), необходимо применять модифицированные а- и у-повороты : при выключенном источнике света световод вынимается из гнезда осветителя, аппарат удерживается ассистентом, оператор поворачивает тело аппарата по часовой или против часовой стрелки, в этих же случаях больного укладывают на левый бок с приведенными к животу коленями, помощник надавливает на брюшную • стенку в правой подвздошной области или аппарат проводят в положении больного на спине, когда помощник удерживает петли левой половины толстой кишки в левой подвздошной области, в левом подреберье; в правой подвздошной области, в левом подреберье.

5. При дополнительном петлеобразовании нисходящей ободочной или поперечной ободочной кишки (П3-, М5-, Ъу, Ъ^- формы толстой кишки) требуется повернуть больного на правый бок, проводить непрерывно аспирацию, создать разрежение в просвете толстой кишки, сборить ("гофрировать") петли кишки, помощник должен удерживать их, надавливая на переднюю брюшную стенку в правой и левой подвздошной областях, в гипогастрии, в левом и в правом подреберьях, в левой и правой поясничных областях.

6. При дополнительном петлеобразовании поперечной ободочной и восходящей ободочной кишки (М5-, Мб-, М7-формы толстой кишки), когда трудно проводить эндоскоп по свернутым в кольцо или полукольцо петлям толстой кишки через острый печеночный изгиб, пациента необходимо перевести в положение на правом боку с приведенными к животу коленями. Эндоскоп проводить поступательно или, поворачивая его, «собирать» длинную или опущенную поперечную ободочную кишку. Одновременно с этим помощник оказывает давление на эпигастрий и правое подреберье или правую подвздошную область. Больного также можно переводить в положение на левом боку с приведенными к животу ногами, аппарат по поперечной ободочной и восходящей кишке продвигать или проталкиванием , или ротациями со сбориванием и разрежением воздуха в просвете толстой кишки.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Азаров, Владимир Федотович, 2004 год

1. Адо А. Д. Аллергия, наследственность и конституция / А. Д. Адо // Педиатрия. 1965. - № 7. - С. 3.

2. Азбукин Б.А. К учению о врожденных формах положения толстых кишок новорожденных и детей: Дисс. . докт. мед. наук / Б.А. Азбукин. -Томск, 1926.- 81 с.

3. Автандилов Г.Г. Медицинская морфометрия. Руководство / Г.Г. Автандилов М.: Медицина, 1990. - 384 с.

4. Акинщикова Г. И. Телосложение и реактивность организма человека / Г.И. Акинщикова. Л.: Медицина, 1989.- 128 с.

5. Альхимович Е.А. Индивидуальные различия форм, размеров и положения толстой кишки новорожденных / Е.А. Альхимович // Тр. / Ленингр. педиатр, ин-т. 1970. - Т. 56. - С. 23-26.

6. Аминев A.M. О верхней границе и форме прямой кишки у человека / A.M. Аминев // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1956.- N 1. -С.74-75.

7. Анохин П.К. Биология и нейрофизиология условного рефлекса / П.К. Анохин. М.: Медицина, 1968. - 546 с.

8. Баженов П.С. Аномалии поворота первичной кишки и клиническое значение их / П.С. Баженов // Вопросы практической медицины. Орел, 1962. — С.52-61.

9. Байдалов В.Ф. Хирургическая анатомия фасций илеоцекального угла / В. Ф. Байдалов // Научно-методические вопросы преподавания и изучения мягкого остова. Горький, 1973. - С. 153-157.

10. Байтингер В.Ф. Сфинктеры сигмовидной ободочной кишки человека /

11. B.Ф. Байтингер, A.B. Аксененко // Сфинктеры пищеварительного тракта / Сибирск. мед. ун-т. Томск, 1994. - С. 174-181.

12. Белкания С.П. К вопросу об анатомических вариантах сигмовидной кишки / С.П. Белкания // Сб. науч. тр. / Винницкий мед. ин-т, 1957. Т.9.1. C.474-495.

13. Березов И.Е. Колоноскопия в диагностике заболеваний толстой кишки / Березов И.Е., Сотников В.Н., Корнилов Ю.М // Вестник АМН СССР. 1972. -N2.- С. 65.

14. Берман Г.И. Циклоида / Г.И. Берман. М.: Наука, 1987. - 182 с.

15. БМЭ / Гл. ред. Б.В. Петровский. 3-е изд.: в 30 Т. - М.: Сов. энциклопедия, 1979. - Т.П. - Ст.451- 468.

16. Биссет P.A.JI. Дифференциальный диагноз при абдоминальном ультразвуковом исследовании / P.A.JI. Биссет, А.Н. Хан. — М.: Мед. литература, 2003.-228 с.

17. Богданович Б.Б. Ультразвуковое исследование толстого кишечника / Б.Б. Богданович // 4-й съезд Российской Ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине: Тез.докл., Москва, 27-30 окт. 2003 г. Москва, 2003. -С. 132.

18. Богомолец A.A. Введение в учение о конституциях и диатезах / А.А.Богомолец. -М.: Госмедиздат, 1926. 128 с.

19. Бородин Ю.И. Учение о конституции человека в связи с задачами первичной профилактики / Ю.И. Бородин, А.Г. Щедрина // Тезисы докладов. 4-го Всесоюзного симпозиума Хмельницкий, 1988. - С. 41-42.

20. Бунак В.В. Антропометрия./ В.В. Бунак. М.: Медгиз, 1941. - 140 с.

21. Бунак В.В. Методика антропометрических исследований / В.В. Бунак. — Изд. 3-е М., Л: Медгиз ОГИЗа.,1931. - 182 с.

22. Бурых М.П. Клиническая анатомия интегративно-морфологическая основа клинической медицины / М.П. Бурых // Научные ведомости БелГУ. — 2000. - N2 (11). - С.23-24.

23. Валенкевич JI.H. Клиническая энтерология / JI.H. Валенкевич, О.И. Яхонтова .- СПб.: Гиппократ, 2001.- 288 с.

24. Валькер Ф.И. Морфологические особенности развивающегося организма / Ф.И. Валькер. М.: Медгиз, 1959. - 145 с.

25. Варианты и аномалии развития органов и систем человека в рентгеновском изображении / Под. ред. Л.Д. Линденбратена. М.: Медицина, 1963.-320 с.

26. Витебский Я.Д. Основы клапанной гастроэнтерологии / Я.Д. Витебский. — Челябинск: Южно-Уральское изд-во, 1991. -304 с.

27. Воробьев Г.И. Диагностика и лечение мегаколон у взрослых / Г.И. Воробьев // Хирургия. 1983. - № 3. - С.74-79.

28. Воронков Е.Г. Мофофункциональные особенности организма коренного и пришлого человека Горного Алтая на постпубертатном этапе онтогенеза : Автореф. дис. . канд. биол. наук / Е. Г. Воронков. Тюмень, 2001. - 21 с.

29. Воронцов И.М. Закономерности физического развития детей и методы его оценки: Учеб.-метод. пособие / И.М. Воронцов. Л.: Лен. пед. мед. ин-т., 1986.-56 с.

30. Гален К. О назначении частей человеческого тела. / К. Гален . М.: Медицина, 1971.-242 с.

31. Гаряева H.A. Морфология лимфангионов грудного протока (Морфоэкспериментальное исследование) Автореф. дис. д-ра мед. наук / H.A. Гаряева. Новосибирск, 1996.- 32 с.

32. Геворкян И.Х. Подвижная слепая кишка / И.Х. Геворкян, Г. Л. Мирза-Авакян. М.: Медицина, 1969. - 184 с.

33. Геселевич Е.С. Рентгенодиагностика заболеваний толстой кишки / Е.С. Геселевич. М.: Медицина, 1968. - 200 с.

34. Гиппократ. Избранные книги. / Гиппократ. М.: Медгиз ОГИЗа, 1936. -430 с.

35. Гончарик И.И. Клиническая гастроэнтерология (болезни пищевода, желудка, кишечника) : Практ. пособие / И.И. Гончарик. Минск.: Ураджай, 2002.-335 с.

36. Горбунов Н.С. Конституция толстой кишки и ее межорганные взаимоотношения. / Н.С. Горбунов, П.А. Самотесов, И.В. Киргизов. — Красноярск, 2001. 280 с.

37. Горбунов Н.С. Лапарометрическая диагностика / Н.С. Горбунов. -Красноярск, 2000. — 160 с.

38. Григорьева JI.A. Сфинктеры поперечной ободочной кишки человека: миф или реальность? / J1.A. Григорьева // Сфинктеры пищеварительного тракта. -Томск, 1994.-С. 163-173.

39. Детская спортивная медицина: Руководство для врачей / под ред. С.Б. Тихвинского, С.В. Хрущева. 2-е изд. - М.: Медицина, 1991.-490 с.

40. Добровольская Е.А. Строение средней оболочки венечных артерий сердца человека / Е.А. Добровольская // Учен, записки / 2-й Моск. мед. ин-т. 1950.-T.il.- С. 150- 156.

41. Додж М. Эффективная работа с Microsoft Excel 97 / М. Додж, К. Кината, К. Стинсон. СПб: Питер, 2000. - 1072 с.

42. Дыскин Е.А. Хирургическая анатомия ободочной кишки / Е. А. Дыскин // Хирургическая анатомия живота. JL, 1972. - С. 530-631.

43. Дорохов Р.Н. Спортивно-медицинские аспекты отбора и ориентации / Р.Н. Дорохов, И.И. Бахрах, И.М. Попов. Смоленск: Б.и., 1978.- 38 с.

44. Жданов Д.А. Лекции по функциональной анатомии человека / Д.А. Жданов. М.: Медицина, 1979.-378 с.

45. Зернов Д.Н. Руководство по описательной анатомии человека Изд-е 14-е. / Д.Н. Зернов. М.,Л.: ГИМЛ, 1939.- Т.1.- 658 с.

46. Каган И.И. / И.И. Каган, Л.Л. Колесников, Т.К. Самоделкина // Морфология. 2003. - Т. 124, N 5.- С. 34-37.

47. Кирзнер Л.А. К топографической анатомии coli sigmoidei / Л.А. Кирзнер, Н.В. Семенов // Журнал современной хирургии. -1928. Вып. 1. - С. 86-98.

48. Клиническая хирургия: Справочное руководство / В.Л. Анзимеров,

49. A.П. Баженова, В.А. Бухарин, Э.Н. Ванцян и др.; под ред. Ю.М. Панцирева.- М. Медицина, 1988.- С. 215.

50. Кнорре А.Г. Краткий очерк эмбриологии человека с элементами общей, сравнительной и экспериментальной биологии / А.Г. Кнорре. М.: Медгиз, 1959.-380 с.

51. Козлов А.И. Вторая научно-практическая конференция "Особенности заболеваний терапевтического профиля и их профилактика среди жителей Чукотки" / А.И. Козлов // Новости спортивной и медицинской антропологии. -М., 1990. Вып. 4. - С. 95-100.

52. Колесников Л.Л. Очерки теории и истории анатомии / Л.Л. Колесников, Б.А. Никитюк. М.:Медицина, 1994. - 242 с.

53. Кош Р. Значение ротационных аномалий кишечника / Р.Кош // Хирургия.- 1970.-№ 12.-С. 10-14.

54. Кречмер Э. Строение тела и характер / Э. Кречмер. М.; Пг.: Б.и., 1924. -232 с.

55. Куприянов В.В. Уровни организации живой материи / В.В. Куприянов // Морфология человека / Под. ред. Б.А. Никитюка, В.П. Чтецова. М., Изд. Моск. ун-та, 1983. - Гл. 1. - С.5-8.

56. Куприянов В.В. Спиральное расположение мышечных элементов в стенке кровеносных сосудов и его значение для гемодинамики / В.В. Куприянов // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1983. - Т. 85. -Вып. 9. - С. 46-54 .

57. Куприянов В.В. Основные принципы современной морфологии /В.В. Куприянов, Б.А. Никитюк // Морфология человека: Учеб. пособие / Под. ред. Б.А. Никитюка, В.П. Чтецова. М., Изд. Моск. ун-та, 1983. - Гл. 1. - С.4-7.

58. Куприянов В.В. Биомеханика спирального расположения мышечных элементов сосудов и механизм ее регуляции при гемодинамике / Куприянов

59. B.Ф., Ананин. / Архив анатомии. 1988. - Том ХСУ. - Вып. 12. - С. 27.

60. Куприянов В.В. Методологические проблемы анатомии человека / В.В Куприянов, Б.А Никитюк. М.: Медицина, 1985. - 192 с.

61. Куприянов П.А. О положении поперечно-ободочной кишки / П.А.Куприянов // Сборник научных, трудов в честь 50-летия проф. А.А. Нечаева. Петроград, 1922. - С.395-398.

62. Куприянов П.А. К хирургической анатомии связочного аппарата толстой кишки / П.А. Куприянов // Вестник хир. и погр. обл. — 1922. — Т.П.-кн. 4-6.-с. 120-142.

63. Куприянов П.А. О значении анатомических условий в патологии и хирургии толстого кишечника, в частности роль их в создании непроходимости / П.А. Куприянов // Вестник хир. и погр. обл. 1924.- Т.1.-кн. 12.-С. 80-101.

64. Ленюшкин А.И. Проктология детского возраста / А.И. Ленюшкин. — М.: Медицина, 1976. 420 с.

65. Летягин А.Ю. Лимфатические узлы в пространственно-временной организации лимфоидной системы: Дис. . д-ра мед. наук / А.Ю. Летягин. — Новосибирск, 1991. 683 с.

66. Лисицин Ю. П. Современные теории медицины / Ю.П. Лисицин . М.: Медицина, 1968. - 220 с.

67. Лисицин М.С. Варианты форм и положения слепой кишки / М.С. Лисицын // Врачебная газета. 1925. - N20. - С. 3-4.

68. Литвинова Г.С. Рентгенологические варианты сигмовидной кишки / Г.С. Литвинова // Возрастные особенности течения патологических процессов. — Киев, 1969.-С.22-24.

69. Лумельский В .Я. Анатомическая классификация возрастных периодов по данным морфометрии / IX Международный конгресс анатомов // Тез. докл. -М.;Л., 1970.-С.203.

70. Лусь Э.П. К вопросу о топографической анатомии толстых кишок: Автореф. дисс. канд.мед. наук / Э.П. Лусь. Архангельск, 1955. - 21 с.

71. МакНелли П.Р. Секреты гастроэнтерологии: Пер. с англ. / П.Р. МакНелли. М.- СПб.: ЗАО «Изд. «Невский диалект», 1998. - 1023 с.

72. Маслов М.С. Учение о конституциях и аномалиях конституции в детском возрасте / М. С. Маслов. Л.: Госмедиздат, 1926. - 256 с.

73. Маянская К.А. Клиническое значение долихоколон / К.А. Маянская // Физиология и патология кишечника. М., 1962. - С. 73-78.

74. Мельников A.B. К вопросу о вариантах формы и положения толстых кишок, имеющих клиническое значение / A.B. Мельников // Сборник в честь 40-летия научной, врачебной и педагогической деятельности Н.П. Тринклера. -Харьков, 1925.- С.34-35.

75. Мерлин B.C. Очерк интегрального исследования индивидуальности / B.C. Мерлин. М.: Педагогика, 1987. - 253 с.

76. Михайлов А.Н. Рентгеносемиотика и диагностика болезней человека: Справ, пособие / А.Н. Михайлов. Минск: Выш. шк . - 1989. - 215 с.

77. Морозов К.А. О клинических проявлениях удлиненной сигмовидной кишки / К.А. Морозов, Л.Н. Валенкевич , Т.А. Смирнова // Клин, медицина. -1977. № 11.- С.49-51.

78. Начаров Ю.В. Роль реактивности организма в патологии: Метод, пособие / Ю.В. Начаров. Новосибирск, НМИ, каф. патофизиологии, 1994. - 24 с.

79. Никитюк Б.А. Психологическая антропология как пограничная область антропологии и психологии / Б.А. Никитюк // Новости спортивной и медицинской антропологии. М., 1990. - Вып.4. - С.11-43.

80. Никитюк Б.А. Интегративная биомедицинская антропология / Б.А. Никитюк, H.A. Корнетов. Томск: Изд-во Томского ун-та, 1998. - 182 с.

81. Никитюк Б.А. Перспективы и задачи интегративной медицинской антропологии в XXI веке / Б.А. Никитюк // Сб. мат. конф. по биомедицинским и биосоциальным проблемам интегративной антропологии. — СПб., 1998. — Вып.2.- С. 3-7.

82. Ожегов С.И. Словарь русского языка: Ок. 57 000 слов / Под ред. чл.-корр. АН СССР Н.Ю. Шведовой. 18-е изд., стереотип. - М.: Рус. яз., 1986. - 786 с.

83. Орлов С.А. Конституциональный подход к биологии человека / С.А. Орлов // Современные проблемы анатомии человека и медицинская антропология: Сб. нуч. работ. Тюмень, 2003. — С. 57- 67.

84. Орлов С.А. Вопросы антропометрического и соматометрического исследования организма человека / С.А. Орлов // : Сб. нуч. работ. Тюмень, 2003.-С. 85-103.

85. Ошкаредов В.И. Форма, положение и прекрепление толстых кишок у взрослых / В.И. Ошкаредов // Труды Воронежского ун-та.- Воронеж, 1927.-Т.4.-С.3-152.

86. Павлов И.П. Полное собрание сочинений / И.П. Павлов. М.; Л., 1951. -Т.З, Кн. 2.-467с.

87. Павловский В.Ф. Колоноскопия / П.И. Заварзин, В.Ф. Павловский // Эндоскопия желудочно-кишечного тракта. Омск, 1993. - С. 52-68.

88. Петри А. Наглядная статистика в медицине: Пер. с англ. / Петри А. , Сэбин К. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. - 144 е.: ил.

89. Полуэктов Л.В. Феномен винтообразного строения желудочно-кишечного тракта и эндоскопия при новообразованиях / Л.В. Полуэктов, В.Л. Полуэктов // Сборник научных работ, посвященный 100-летию отделенческой клинической больницы на ст. Омск, 1996. С.97-98.

90. Портной М.В. Удлинение сигмовидной кишки / М.В. Портной, Н.И. Царев // Вестн. хирургии 1969. - № 1. - С. 46-50.

91. Путалова И.Н. Развитие и возрастные особенности строения стенки различных отделов аорты человека: Дис. . канд. мед. наук / И.Н. Путалова. -Омск, 1983.-210 с.

92. Резанов М.М. Конфигурация и топография толстых кишок в условиях их фиксации / М.М. Резанов.- М.:Б.и., 1914. 89 с.

93. Рокицкий В.М. Анормальное положение кишечника, как причина подострой непроходимости / В. М. Рокицкий // Вестник хир. и погр. обл. -1923. Т.И,- кн. 4-6. - С. 90-122.

94. Романов П.А. Анатомо-клинические варианты толстой кишки / П.А. Романов И Тезисы 1-го Всероссийского Общества гастроэнтерологов. — Свердловск, 1983.-С. 177-178.

95. Романов П.А. Клиническая анатомия вариантов и аномалий толстой кишки/П.А. Романов. М.: Медицина, 1987. - 187 с.

96. Романов П.А. Связочный аппарат толстой кишки / П.А. Романов, Ю.С. Алексеевских, В.Н. Ноздрин // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. -1986. N 8. - С. 42-46.

97. Романов В.А. Эндоскопия желудочно-кишечного тракта: Атлас / В.А. Романов. М ACT., 1995.-380 с.

98. Руководство по клинической эндоскопии / B.C. Савельев, Ю.Ф. Исаков, H.A. Лопаткин и др.- М.: Медицина, 1985- 544 с.

99. Русалов В.М. Биологические основы индивидуально-психологических различий / В.М. Русалов. М.: Наука, 1979.- 352 с.

100. Саакян А.Г. Диагностика и терапия двигательных, ферментативных и морфологических изменения кишечника / А.Г. Саакян. — М.: Медицина, 1968. — 142 с.

101. Савельев B.C. Эндоскопия органов брюшной полости / B.C. Савельев, В.М. Буянов, A.C. Балалыкин. М.: Медицина, 1977. — 340 с.

102. Савич Г.А. Макро-микроскопическое исследование стенки крупных артериальных стволов конечностей человека / Г.А. Савич // Учен. Записки / 2-й Московский мед. ин-т, 1950. Т.П. - С. 142-144.

103. Сакс Ф.Ф. Определение понятия «сфинктер пищеварительного тракта» / Ф.Ф. Сакс, В.Ф. Байтингер // Сфинктеры пищеварительного тракта. Томск, 1994. -С.11-13.

104. Сакс Ф.Ф. Структурно-функциональная организация сфинктеров пищеваритеьного тракта / Ф.Ф. Сакс // Сфинктеры пищеварительного тракта. -Томск, 1994.-С. 17-20.

105. Северцов А.Н. Собрание сочинений / А. Н. Северцов. М.;Л.: Медгиз, 1950.-Т.5.- 520 с.

106. Семенова Л.К. Морфологическое обоснование возрастной периодизации / Семенова Л.К. // VII Всесоюзный съезда анатомов, гистологов, эмбриологов: Тез. докл. Тбилиси, 1969.- С. 1290-1292.

107. Сендерович И.Jl. К вариантам топографии ободочной кишки / И.Л. Сендерович // Клиника и лечение заболеваний пищеварительного тракта. -Киев, 1958. С.30-36.

108. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека / Р.Д. Синельников. М.: Медицина, 1968. - 1120 с.

109. Словарь иностранных слов 15-е изд., испр., М.: Рус. яз., 1988. 353 с.

110. Советский энциклопедический словарь / Гл. ред. A.M. Прохоров. М.: Сов. Энциклопедия, 1987. - С.797.

111. ИЗ. Соколов Н.В. Краткое руководство по хирургической анатомии / Н.В. Соколов, Д.М. Лапиков. Казань, 1935. - 302 с.

112. Стрекаловский В.П. Рентгеноэндоскопическое исследование кинетики толстокишечного содержимого / В.П. Стрекаловский, С.Л. Ханкин, В.Г. Ананьев // Терапевт, архив. 1983. - N11.-С. 101-103.

113. Стрекаловский В.П. Основные принципы колоноскопии / В.П. Стрекаловский // Клин, медицина. 1978. - N2.- С. 135-138.

114. Стрекаловский В.П. Эндоскопические критерии функционального состояния толстой кишки / В.П. Стрекаловский, С.Л. Ханкин, В.М. Араблинский // Клин, медицина. 1980. - N3. - С. 68-72.

115. Струков А.И. Диалектика взаимоотношений структуры и функции в биологии и медицине / А.И Струков, O.K. Хмельницкий // Архив патологии. -1977. Вып.4. - С.3-11.

116. Сфинктеры пищеварительного тракта / Сибирск. мед. ун-т; под ред. В.Ф. Байтингера;. Томск, 1994. - 208 с.

117. Сусло А.П. Вариантная и макро-микроскопическая анатомия внепеченочных желчных протоков: Автореф. дис. . канд. мед. наук/А.П. Сусло. Новосибирск, 2002.- 22 с.

118. Тян В.Х. Долихосигма, как причина функциональных и органических нарушений дистального отдела толстой кишки / В.Х. Тян, Л.К. Лукаш // Проблемы профилактики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. -М., 1969.-С. 359-361.

119. Уильяме Р. Биохимическая индивидуальность, пер. с англ. / Р.Уильямс. -М., 1960.-380 с.

120. Федоров В.Д. Диагностические возможности фиброволоконой колоноскопии / В.Д. Федоров, Г.А. Покровский, В.П. Стрекаловский // Хирургия. 1974. - N 9. - С.59-64.

121. Федоров В.Д. Проктология / В.Д Федоров, Ю.В. Дульцев. М., 1984.- 360 с.

122. Физиология пищеварения / Под. ред. A.B. Соловьева. Л.: Наука, 1974. — 640 с.

123. Физиология человека / Под. ред. В.М. Смирнова. М.: Медицина, 2002. - 608 с.

124. Философский энциклопедический словарь. М.: ИНФРА-М, 2002. -С.219.

125. Фролькис A.B. Двигательная деятельность толстой кишки / A.B. Фролькис // Физиология пищеварения, М,: Медицина, 1974. С. 531-541.

126. Фролькис A.B. Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта/ A.B. Фролькис. Л.: Медицина, 1991. - С.97-99.

127. Хайруллин P.M. Критерии временной организации онтогенеза человека и современные антропологические исследования / P.M. Хайруллин // Научные ведомости БелГУ. 2000. N2(11).- С. 162.

128. Хохлов П.Г. Топографо-анатомические условия реваскуляризации левой половины толстой кишки / П.Г. Хохлов // Вопросы реконструкт. и пластич. хирургии. 2003. N 2-3. - С.37-37.

129. Хромов Б.М. Сфинктеры и клапаны пищеварительной системы и их клиническое значение / Б.М. Хромов // Клин, медицина. — 1976. N10. - С.31-36.

130. Царев Н.И. Роль долихосигмы в патологии / Н.И. Царев // Вестн. хирургии. 1981. - №9.- С.58-63.

131. Черноруцкий В.М. Материалы к учению о конституции / В. М. Черноруцкий, Г. Б. Гаухман // Врач, газета. 1929. - № 6-8, 13-16.

132. Черноруцкий М.В. Биохимическая характеристика основных конституциональных типов / М.В. Черноруцкий // Клин, медицина. 1938.- Т. 16, №10.- С. 1300.

133. Черноруцкий М.В. Диагностика внутренних болезней / М.В. Черноруцкий. 3-е изд.-Л.: Медгиз,-1949. - С. 59-61; С. 394-395.

134. Шварц В.Б. Медико-биологические аспекты спортивной ориентации и отбора / В. Б. Шварц, C.B. Хрущев. М.: Физкультура и спорт, 1984. - 125 с.

135. Шевкуненко В.Н. О конституциональных факторах / В.Н. Шевкуненко // Новый хирургический архив. 1927. - Т.13, Кн. 2, № 60. - С. 167-189.

136. Шевкуненко В.Н. Типовая анатомия человека / В.Н. Шевкуненко, A.M. Геселевич. М.; Л., 1935. - 232 с.

137. Шимкевич В.М. Курс сравнительной анатомии позвоночных животных / В.М. Шимкевич . Пг., 1922 . - 430 с.

138. Широченко Н.Д. Эмбриогенез, особенности строения и положения внутренних органов в период новорожденное™ и в детском возрасте: Учеб.-метод. пособие / Н.Д. Широченко. 2-е изд., доп. и перераб. - Омск, 1979. - 60 с.

139. Щедрина А.Г. Онтогенез и теория здоровья: Метод, аспекты / А.Г. Щедрина. Новосибирск: Наука. Сиб. отд., 1989. - С.34-35.

140. Щедрина А.Г. Понятие индивидуального здоровья центральная проблема валеологии. Лекция. НМИ. Обоснование методологии системного подхода в разработке концепции ИЗ (системный подход) / А.Г. Щедрина. — Новосибирск, 1996. - 22 с.

141. Щедрин А.С. Закономерности анатомо-антрологической индивидуальной изменчивости организма мужчин в онтогенезе: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.С. Щедрин. Новосибирск, 2001. - 30 с.

142. Ширяев И.И. О зависимости между внешними очертаниями живота и некоторыми положениями ободочной кишки / И.И. Ширяев // Материалы конференции Одесского мединститута.- Киев, 1967. С. 178-180.

143. Шерипов А.П. Соотношение длин отделов толстой кишки человека / А.П. Шерипов, Л.И. Спиридонова // Сб. науч. Работ / Волгоградский мед. ин-т. 1972. - Т. 25. - С. 188-190.

144. Шаров В.А. Анатомо-гистотопографическая характеристика мышечной оболочки желудка и ободочной кишки человека / В.А. Шаров // Материалы X Всесоюзного съезда анатомов, гистологов и эмбриологов. Винница, 1986. - С. 386.

145. Шмальгаузен И.И. Основы сравнительной анатомии позвоночных животных / И.И. Шмальгаузен . М.: Медгиз, 1935. - 640 с.

146. Шнигер Н.У. Рентгенология прямой и ободочной кишок / Н.У. Шнигер. -М.: Медицина, 1989. 251 с.

147. Штефко В.Г. Схемы клинической диагностики конституциональных типов. / В.Г. Штефко, А.Д. Островский. М.: Госмедиздат, 1929. - 142 с.

148. Эндоскопия желудочно-кишечного тракта у детей / С.Я. Долецкий, В.П. Стеркаловский, Е.В. Климанская, О.А. Сурикова. М.: Медицина, 1984. — 280 с.

149. Эндоскопия при заболеваниях прямой и ободочной кишки. Атлас / Под ред. В.Д. Федорова.- М.: Медицина, 1978 384 с.

150. Энциклопедический словарь медицинских терминов / Гл. ред. Б.В. Петровский. М.: БСЭ, 1984. - Т.З.- С.164.

151. Юхвидова Ж.М. Опыт применения колонофиброскопии / Ж.М. Юхвидова, О.И. Зиновьев // Сов. медицина. 1972. - N4. - С. 22-27.

152. Balli R. The sphincters of the colon / R. Balli // Radiology. 1929. - V.12, № 6. -P.484-495.

153. Balli R. The sphincters of the colon / R. Balli // Radiology. 1939. - V.33, № 3. -P.372-376.

154. Bateson M.C. Clinical Investigations in Gastroenterology /M.C. Bateson, I.A.D. Bouchier. 2nd edn.- Dordrecht: Kluwer Academic Publishers. - 1997. - 2271. P

155. Bauer J. Constitution and disease / J. Bauer. N. Y., 1945.

156. Berci G. Endoscopy / G. Berci. — New York, 1976. — 805 p.

157. Berry L. H. Gastroentestinal pan-endoscopy /L. H. Berry. Springfield: Thomas, 1974. - 632 p.

158. Bulderski M. Endoscopy in pediatric gastroenterology / M. Bulderski // Eur. J. Pediat.- 1978. Vol. 128, № 1. P. 33—39.

159. Borcesco A. Les colosphincters et les colospasiment / A. Borcesco, M. Corneano.—Paris, 1936.—160p.

160. Cannon W.B. The movements of the intestines stadied by means of the routgen rays / W.B.Cannon // Am. J. Phisiol.- 1901-1902. №6. - P.251-277.

161. Cotton P.B. Computerized tomography and colonoscopy in the diagnosis of colonic disease / P.B. Cotton, C.B. Williams // Practical Gastrointestinal Endoscopy. 4th edn. - Oxford Blackwell Sciense, 1996.

162. Cotton P.B. Practical Gastrointestinal Endoscopy / P.B. Cotton, C.B. Williams. 4th edn.- Oxford: Blackwell Sciense, 1996. - 360 c.

163. Cremer M. Fiberendoscopy of the gastrointestinal tract in children. / M. Cremer, J.P. Peeters, P. Emonts //Endoscopy, 1974,Vol. 6, №3. P. 186—189.

164. Demling H. L. Operative Endoskopie / H. L. Demling. Stuttgart - New York; Schattauer, 1976. - 89 S.

165. Cremer H. Endoscopy in pediatric gastroenterology / H. Cremer // Amer. J. Dis. Child. 1977. - Vol. 131, № 1. - P. 41-45.

166. Didio L. J. A. The «Sphicters» of Digestive System / L. J. A. Didio, M.C. Anderson. Baltimor: The Williams and Wilkins Compane, 1968. - 255 p.

167. Didio L. J. A. Synapsis of Anatomy / L. J. A. Didio. Sant Louis., The C.V. Mosby, Company, 1970. - 530 p.

168. Douds A.C. Is day case live biopsy underutilised? / A.C. Douds, A.E.A. Joseph, C. Finlayson. Gut 1995. - Vol. 37/ - P. 574-575.

169. Eysenck H. J. The structure of human personality / H. J. Eysenck. N. Y., 1953.

170. Friimorgen P. Endoscopic und biopsie in der gastroenterologie / P. Friimorgen., M. Classen Berlin-Heidelberg-New York: Springer-Verlag, 1979. -251 p.

171. Gore S.M. Statistics in Practice / Gore S.M.& Altman D.G. London : BMA, 1982.

172. Goerertter К . Der konstruktive Bau der menschlichen Darmwand / K. Goerertter //Morhl.J.- 1932.-Bd.69.—S.329-379.

173. Holzknecht G. / G. Holzknecht. Munch. Med. Wchuschr. - 1909. -Vol.56. - P. 2401.

174. Kaufman P. Die Muskelanordnung in der Speiserohre / P. Kaufman // Ergebn. Anat. Entw. Gesch. Berlin: Springer Verlag, 1968. - Bd. 40. - H.3.- S. 1-33.

175. Kawai K. Proposed nomenclature and classification of the dye-spraying techniques in endoscopy / K. Kawai, T. Takemoto, S. Suzuki, K. Ida // Endoscopy, 1979.- Vol.11, №1.- P. 25—26.

176. Kratzer G. L. Colonoscopy-current status / G. L. Kratzer // Dis. Colon. Rect.-1964.- Vol.7, № 1.- P. 45-47.

177. Kretschmer E. Korperbau und Charakter / E . Kretschmer. В., 1967.

178. Margatka Z. Practika gastroenterologie / Z. Margatka // Tenke a tluste strevo. -Praha, 1968.- S. 248—332.

179. Martin R. Lehrbuch der Anthropologie in systematisher Darstellung / R.Martin, К. Sailer. Stutgart, 1956-1962. -Bd. 1-4.

180. Matsunaga F. Colonofiberscope / F. Matsunaga, T. Tajama // World Congress of Gastrointestinal Endoscopy. 2nd Rome, 1970. P. 161-165.

181. Ottenjann R. Atlas der Koloileoskopie / R. Ottenjann. Stuttgart: Enke, 1980. -147 S.

182. Ottenjann R. Colonic polyps and colonoscopic polypectomy / R. Ottenjann // Endoscopy, 1972, vol. 4, P. 212—216.

183. Ottenjann R. Gastroenterologische Endoskopie/ R. Ottenjann. Stuttgart; Thieme, 1979. - 145 p.

184. Otto P. Atlas der Rektoscopie und Colonoscopie / P.Otto, K. Ewe. Berlin, 1977.

185. Papasova M. Гастро-индестинальни сфинктери / M. Papasova, I. Lolova. -София: Медицина и физкультура, 1981. P. 271.

186. Patients and juveniles// Endoscopy. 1978. - Vol. 10, №3. - P. 158-163.

187. Pelvic and perineal complications of Crohn's disease: assessment using magnetic resonance imaging / P.J. Haggett, N.R. Moore , J.D. Shearman et all. / -Gut 36: 407-10.

188. Rex D.K. Relative sensitivity of colonoscopy and barium em for detection of colorectal cancer in clinical practice / D.K. Rex, E.Y. Rahmani., J.H. Haseman, G.T. Lemmel et al. // Gastroenterology/ 1997; 112. - P. 17-23.

189. Seelig L. / L. Seelig, R. Goyal Morphological evaluation of opossum lower esoplageal sphincter // Gastroenterology.-1978.-V.75, N9 1.-P.51-58.

190. Sheldon W. H. The varieties of human physique / W. H. Sheldon, W. В. T ticker/-N. Y., 1940.

191. Sheldon W. H. The varieties of temperament / W. H. Sheldon, S. S. Stevens. -N.Y., 1942.

192. Tandler J. Konstitutlon und assenhygiene / J. Tandler // Z. angew. Anat.-1913.- Bd 1.- S. 11.

193. Tanner J.M. Growth at adolescence / J.M. Tanner. Oxford, 1962.

194. Teillet L. Biomettrie et viellissment du systeme digestif / Teillet L // Cah. antropol. etbiom. hum. 1995. - V. 13, №1-2. - P. 167-171.

195. Kretschmer E. Die Personlichlirifaer Athletiker / E. Kretschmer, W. Enke. -Lpz., 1936.

196. Olivier G. Anatomie antropologique / G. 01 ivier/ Paris, 1965.

197. Olivier G. Morphologic et types humains / G. Olivier/ Paris, 1965.

198. Weiss E. Psychosomatic medicine / E.Weiss, O. S. English. Philadelphia-L., 1957.

199. WolfJ.L. Liver disease in pregnancy / J.L. Wolf//Medical Clinics of North America. 1996. - Vol. 80. - P. 1167-1187.