Индивидуализация лечебных и диагностических подходов у пациентов с кандидозом полости рта после стоматологической ортопедической реабилитации тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат медицинских наук Федурин, Сергей Сергеевич

• Федурин, Сергей Сергеевич
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Федурин, Сергей Сергеевич

Введение

Глава 1. Обзор литературы 8 1.1. Современные представления о гомеостазе полости рта и влияющих на него факторах

1.2 Современная клинико-патогенетическая характеристика, методы диагностики и лечения кандидозного стоматита

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Материалы исследования

2.2. Методы исследования

2.3. Статистические методы обработки результатов исследования

Глава 3. Клинические особенности течения проявления кандидоза у лиц с несъемными ортопедическими конструкциями

3.1. Клиническая характеристика обследованных групп пациентов

3.2. Результаты лабораторных методов исследования

3.3 Результаты опроса врачей стоматологов-ортопедов

Глава 4 Особенности ведения пациентов с синдромом жжения полости рта и кандидозом после ортопедической стоматологической реабилитации

4.1 Результаты комплексного лечения пациентов с кандидозом полости

4.2 Сравнительный анализ результатов лечения кандидоза полости рта в зависимости от состояния зубных рядов

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Индивидуализация лечебных и диагностических подходов у пациентов с кандидозом полости рта после стоматологической ортопедической реабилитации»

В настоящее время распространенность основных стоматологических заболеваний среди населения, по данным многочисленных исследований, достигает 95-100%. Более того, стоматологический статус населения нашей страны имеет устойчивую тенденцию к ухудшению [1-2]. Одной из самых распространенных патологий является частичное отсутствие зубов. По данным литературы, в ортопедической стоматологической помощи, в зависимости от регионов и возрастных групп, нуждаются более 70% населения [3]. В этой связи одним из самых востребованных видов оказания стоматологической медицинской помощи населению является лечение частичного отсутствия зубов методами ортопедической стоматологии [4-5]. Однако, не смотря на быстрый темп развития стоматологической науки, а также инновационных технологий и материалов для изготовления ортопедических стоматологических конструкций, существует немало серьезных проблем, связанных с данным видом лечения. В частности, обращает на себя внимание рост осложнений, связанных с ортопедическим стоматологическим лечением, способных привести к развитию серьёзной патологии и отрицательно повлиять на качество жизни пациентов, а также неблагоприятное влияние ортопедических конструкций на состояние органов и тканей полости рта [6].

Так, материалы, используемые для зубного протезирования, находящиеся в полости рта длительное время могут оказывать модулирующее воздействие на иммунный ответ или оказывать самостоятельное сенсибилизирующее действие (выступая в качестве гаптенов). Кроме того, наличие зубных протезов может вызывать нарушение самоочищения полости рта, что способствует количественным и качественным изменениям состава микрофлоры данного биотопа. (Батагапауаке, МасРаг1апе.). В результате в полости рта возможно развитие грибов рода Candida, которые обнаруживаются у 75% пациентов с постоянными зубными протезами и у 48% - со съемными (A.B. Шумский, В.А. Железняк, 2008). Кандидоз слизистой оболочки полости рта сегодня относится к числу наиболее распространенных заболеваний в стоматологии. По данным некоторых авторов за последние десятилетия частота выявления грибковой микрофлоры увеличилась от 5,77% до 52,1% [7]. Оральный кандидоз, вызванный грибами рода Candida, превалирует среди поражений слизистой оболочки полости рта, обусловленных воздействием условно-патогенных микроорганизмов [8-10]. Присутствие грибов рода Кандида на слизистой оболочке полости рта может приводить к развитию хронического атрофического кандидоза и снижать эффективность ортопедического лечения дефектов зубных рядов. (Baena-Monroy, Shehabi, Dixon) 2002 г.

Однако, несмотря на столь высокую распространенность кандидоза полости рта в настоящее время, изучению особенностей его развития после протезирования посвящено весьма небольшое число исследований (Гожая, Ножницкая, Маренкова, Исакова). В современной литературе практически отсутствуют данные о состоянии полости рта у лиц с ортопедическими конструкциями при наличии полигрибковой микрофлоры. Между тем, изучение этиологической структуры орального кандидоза имеет весьма важное значение, поскольку адгезивная способность кандид к клеткам хозяина, инициирующая колонизацию и инфекционный процесс, характеризуется видовыми различиями. Кроме того, имеются данные и о неодинаковой чувствительности различных видов кандид к антифунгальным препаратам [11]. Учитывая вышесказанное, становится очевидной актуальность изучения кандидоза полости рта у пациентов после стоматологической ортопедической реабилитации и пересмотра некоторых традиционных взглядов на его этиологическую структуру, а также методы лечения. Комплексный подход к проблеме орального кандидоза у пациентов с ортопедическими конструкциями может способствовать разработке новых, дифференцированных подходов к диагностике и лечению данной группы пациентов.

Исходя из вышесказанного, была поставлена цель исследования.

Цель исследования

Обосновать индивидуализированные диагностические и лечебные подходы у пациентов с кандидозом полости рта после стоматологической ортопедической реабилитации.

Задачи исследования

1. Выявить особенности состояния органов и тканей полости рта у лиц с грибковыми стоматитами, пользующимися зубными протезами (ортопедическими конструкциями).

2. Определить состав полигрибковой микрофлоры у пациентов, получивших ортопедическое лечение.

3. Изучить чувствительность полигрибковой микрофлоры к фармакологическим препаратам у исследуемых пациентов.

4. Оценить в динамике клинико-функциональное состояние тканей и органов полости рта после проведенного комплекса лечебных мероприятий.

5. Разработать алгоритм комплекса диагностических и лечебных мероприятий при ортопедической стоматологической реабилитации лиц с грибковыми стоматитами.

Научная новизна

Впервые дана оценка клинико-функциональному состоянию органов и тканей полости рта у лиц с грибковыми стоматитами и наличием несъемных протезов, в том числе дифференцированная оценка в зависимости от вида протезного материала.

Впервые определена этиологическая структура орального кандидоза у пациентов после стоматологической ортопедической реабилитации с

Внедрение в практику

Результаты исследования внедрены в практическую работу. Теоретические положения исследования и практические рекомендации включены в учебную практику кафедры ортопедической стоматологии ГБОУ ВПО «Омская государственная медицинская академия».

Апробация работы

Основные положения работы доложены и обсуждены на.; совместном расширенном заседании проблемно-предметной комиссии по актуальным вопросам.

Диссертационная работа апробирована на совместном заседании кафедры ортопедической стоматологии и кафедры .ГБОУ ВПО «Омская государственная медицинская академия» .11.12 (протокол №.).

Публикации

По результатам исследования опубликовано . печатных работ, в том числе . в изданиях, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки РФ.

Структура и объём диссертации

Диссертация изложена на 153 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, 2 глав, содержащих результаты собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и 2 приложений. Список литературы включает 171 источник (86 отечественных и 85 зарубежных). Работа иллюстрирована 28 таблицами и 21 рисунком.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Федурин, Сергей Сергеевич

133 Выводы

1. У лиц с грибковыми стоматитами, пользующимися зубными протезами установлен достоверно более высокий гигиенический индекс зубной бляшки и скорость слюноотделения по сравнению с пациентами, страдающими кандидозным стоматитом без ортопедических конструкций.

2. У 75% пациентов после стоматологической ортопедической реабилитации кандидозный стоматит сопровождается гальванозом.

3. У пациентов, получивших ортопедическое лечение, кандидозный стоматит в 42,31% случаев вызывался не-альбиканс видами кандид (1,92% - С. glabrata, 15,38% - C.crusei, 9,62% - C.lusitanis, 36,46% - C.tropicalis).

4. Большинство видов кандид, за исключением C.tropicalis и C.lusitania устойчивы к флуконазолу. В то же время к итраконазолу устойчивы лишь C.galbrata и C.crusei. Наиболее чувствительным является вид С.albicans -он устойчив лишь к кетоконазолу. Наиболее устойчивы к антигрибковым препаратам C.crusei и C.galbrata - у них отмечается лишь дозозависимая чувствительность к амфотерицину Б.

5. Предлагаемый комплекс лечебных мероприятий пациентов с кандидозом полости рта после ортопедической стоматологической реабилитации, позволяет достичь полного излечения и сохранить ортопедические конструкции в 15% случаев.

6. Наиболее эффективна схема лечения больных с кандидозом полости рта после ортопедической стоматологической реабилитации, включающая наряду с системными антифунгальными, иммуномодулирующими, антиоксидантными и биопрепаратами, введение в зубодесневую борозду местного антимикотика с помощью индивидуально подобранной модифицированной насадки на ирригатор.

Практические рекомендации

1. При наличии жалоб и объективных признаков кандидоза полости рта у пациентов после ортопедической стоматологической реабилитации рекомендуется провести полный микробиологический анализ ротовой жидкости, содержимого зубодесневой борозды, соскоба со слизистой оболочки на наличие микрофлоры с определением ее видового состава и чувствительности выделенных штаммов грибов к антимикотическим препаратам.

2. При наличии в полости рта несъемных металлических конструкций комплекс обследования рекомендуется дополнить биопотенциометрией.

3. Комплексное фармакологическое лечение, основанное на результатах микробиологического исследования, должно включать применение противогрибковых препаратов как системного, так и местного действия; повышение специфической и неспецифической резистентности организма; устранение дисбиотических сдвигов в желудочно-кишечном тракте; восстановление межтканевых взаимодействий; улучшение обмена веществ; лечение сопутствующей патологии.

4. С целью достижения наиболее полного эффекта рекомендуется использовать индивидуально подобранную модифицированную насадку на ирригатор для введения топических антимикотиков непосредственно в зубодесневую борозду.

5. При превышении показателей биопотенциалов 140 Мв в комплекс лечения рекомендуется включить препараты с антиоксидантной активностью.

6. При достижении клинического и микробиологического эффекта терапии рекомендуется проводить диспансерное наблюдение два раза в год с повторными курсами лечения.

7. При сохранении клинических проявлений и жалоб рекомендуется извлечение всех имеющиеся конструкций из полости рта с последующей их заменой с подбором протезного материала по методу Фолля.

8. При подборе материалов для изготовления нового протеза рекомендуется учитывать, что поскольку электрокоррозия металлических протезов приводит к изменению их рельефа и, следовательно, к созданию благоприятных условий для колонизации дрожжеподобными грибами, больным с кандидозом полости рта необходимо проведение ортопедического лечения с помощью протезов из сплавов, которые не подвергаются интенсивным электрокоррозионным процессам.

9. Рекомендуемые мероприятия по профилактике кандидоза полости рта включают рациональный гигиенический уход — гигиеническая обработка полости рта и зубных протезов с использованием зубных паст, зубных полосканий, эликсиров, зубных щеток, ершиков, флоссов, а также профессиональную гигиеническую обработку зубов и несъемных протезов. Особенно рекомендуется использование ирригатора с модифицированной индивидуально подобранной насадкой в качестве наиболее оптимального средства поддержания гигиены полости рта.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Федурин, Сергей Сергеевич, 2013 год

1. Адгезия Candida albicans к корригирующим пластмассам, используемым при ортопедическом лечении съемными протезами / Д. Ростока, Ю. Кройча, В. Кузнецова и др. // Стоматология. 2004. - №5. - С. 14-16.

2. Адгезия Candida albicans к пластмассовой поверхности при коррекции съемных протезов / Д. Ростока, Ю. Кройха, В. Кузнецова и др. // Стоматология. 2004. - Т.83, №5. - С. 14-16.

3. Ажицкий Д.Г. Антиоксидантная защита белков слюны при ортопедическом лечении в стоматологии // Укра'шський стоматолопчний альманах. 2001. - № 6 - С. 73-77.

4. Алимский A.B., Белецкий Г.В., Карцев A.A. Показатели потери зубов у взрослого населения, обратившегося за ортопедической помощью в ЦНИИС // Стоматология для всех. 2004. №2. - С. 36-37

5. Баркаган З.С. Основы диагностики нарушения гомеостаза. М., 1999. -215 с.

6. Беда В.И., Ярифа М.А. Гальванизм у больных с несъемными металлическими зубными протезами // Современная стоматология. 2010. -№1. - С. 122-128

7. Боровский Е.В., Леонтьев В.К. Биология полости рта. М.; Н. Новгород, 2001.-304 с.

8. Ю.Бурова С. А. Современные представления о грибковой патологии пищеварительного тракта // Лечащий врач. 2005. - №6. - С. 11-13

9. П.Бурова С.А., Курбатова И.В. Диагностика оппортунистической кандидозной инфекции // Клиническая лабораторная диагностика. 2000. -№8. -С.41-43

10. Вавилова Т.П. Биохимия тканей и жидкостей полости рта. М., 2011. -257 с.

11. Веселов A.B. Микробиологические и фармакоэпидемиологические подходы к терапии кандидоза: автореф. дис. . канд. мед. наук. -Смоленск, 2005. 111 с.

12. Владимиров Ю.А., Арчаков А.И. Перекисное окисление липидов в биомембранах. М., 2003. - 372 с.

13. Воинова Г.В. Диагностика и лечение кандидоза кожи, слизистых оболочек полости рта и бронхо-легочной системы: автореф. дисс.канд. мед. наук. -М., 2000.-23 с.

14. Воложин А. И. Патофизиология систем гемостаза в общеклинической и стоматологической практике: метод, пособие. М., 1996. - 58 с.

15. Воробьев A.A., Лыкова Е.А. Бактерии нормальной микрофлоры: биологические свойства и защитные функции // Журн. микробиол. 1999. - №6. - С.102-105.

16. Гаврилова O.A., Червинец В.М., Червинец Ю.В. Микробиоценоз различных отделов полости рта у детей с патологией желудочно-кишечного тракта // Материалы межрегиональной научно-практической конференции. Тверь, 2007. - С. 111-112

17. Гожая Л.Д. Заболевания полости рта, обусловленные материалами зубных протезов: автореф. дисс. . докт. мед. наук. М., 2001. - 46 с.

18. Гожая Л.Д., Гожий А.Г., Сагателян Г.Р. Новая технология отделочной обработки зубных протезов / Учебно-методическое пособие для врачей-стоматологов. М., 2003. - 39 с.

19. Гожая Л.Д., Исаева Н.П., Гожий А.Г. Состояние факторов неспецифической резистентности организма у больных пожилого и старческого возраста с протезными стоматитами. // Стоматология. 1995. - №6. - С.52-55.

20. Гожая Л.Д., Ножницкая Я.М., Исакова Т.Г. Влияние гальваноза на развитие кандидоза полости рта. // Стоматология для всех. 2007. - №1. -С.22-26.

21. Грачева Н.В. Клиника, диагностика и лечение хронического кандидоза слизистой оболочки полости рта: автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2001.-24 с.

22. Давыдова Т.Р., Карасенков Я.Н., Хавкина Е.Ю. К проблеме дисбактериоза в стоматологической практике // Стоматология. 2001. - №2. - С. 23-24.

23. Денисов А.Б. Слюнные железы. Слюна. -М., 2000 362 с.

24. Дифлюкан: тактика использования при кандидозах слизистых оболочек, кожи и ногтей / А.Ю. Сергеев, Ю.В. Сергеев, В.Е. Маликов, Н.Е. Жарикова// Российский журнал кожных и венерических болезней. -2008. №2. - С 24-26

25. Жуматов О.У. Эффективность лечения «протезного стоматита» электроактивированными водными растворами. // Стоматология. 2002. -Т. 81, №6. -С. 38-40.

26. Жусев А.И., Ремов А.Ю. Дентальная имплантация. Критерии успеха. М., 2004. - 223 с.

27. Зайцева А.Г. Диагностика и лечение гальванизма в полости рта: автореф. дис. .канд.мед.наук. СПб., 2005. - 24 с.

28. Иванова JI.A., Рединова Т.Л., Чередникова А.Б. Частота встречаемости неблагоприятных факторов и стоматологический статус у пациентов с дисбиозом полости рта // Институт Стоматологии. 2009. - №1. - С. 7475.

29. Ивернели М.В., Абашидзе И.О. Оральный кандидоз: Этиология, патогенез, органгоация лечебной помощи. //Клинич. Стоматология. -1999.-№2.-С. 52-56.

30. Изучение микробиоценоза при хронических заболеваниях слизистой оболочки полости рта / В.В. Хазанова, И.М. Рабинович, Е.А. Земская, О.Ф. Рабинович, H.A. Дмитриева // Стоматология.— 1996.— Т.75, №2. — С.26.

31. Исакова Т.Г. Диагностика, лечение и профилактика гальваноза при хроническом гастрите у лиц пожилого и старческого возраста: автореф. дис. . .канд.мед.наук. М., 2007. - 27 с.

32. Калинин М.И. Клинические и экономические предпосылки к выбору метода ортопедического лечения больных с включенными дефектами зубных рядов: автореф. дис. канд.мед.наук. М., 2004. - 22 с.

33. Каргальцева Н.М. Ротовая полость важный биотоп организма человека / // Институт стоматологии. - 2001. - № 2. - С. 18-21.

34. Климов Л.А. Адгезивные свойства грибов рода кандида, выделенных от детей дома ребенка, страдающих воспалительными заболеваниями респираторного тракта. Рязань, 1991. - 10 с.

35. Клиническая биология полости рта / Т. Кардос, Д. Кайсер, А. В. Ефремов, Ю. И. Склянов. Новосибирск, 2003. - 252 с.

36. Клиническое обоснование протезирования несъемными зубными протезами из титана / К.С. Суржанський, JI.A. Воронина, И.П. Шелякова и др. // Украинский медицинский альманах. 2010. - Т. 13, №1. - С. 150-152

37. Котов К.С. Влияние несъемных протезов из различных материалов на показатели минерального гомеостаза и кислотно-щелочной баланс ротовой жидкости: автореф. дис. .канд.мед.наук. Н.Новгород, 2009. -22 с.

38. Лазебник А.И. Влияние съемных пластиночных протезов на секреторную функцию слюнных желез и состав медиаторов слюны : автореф. дис. . канд. мед. наук. М.,1987. - 16 с.

39. Лебеденко И.Ю. Перспективные направления развития ортопедической стоматологии // Труды научно-практической конференции, посвященной 75-летию со дня рождения Х.А. Каламкарова. М., 2002. - С. 186-187.

40. Левицкий А.П. Физиологическая микробная система полости рта // Вестник стоматологии. 2007. - № 2. - С. 6-11.

41. Левончук Е.А. Кандидозы слизистых оболочек полости рта // Современная стоматология. 2006. - №3. - С. 22-24

42. Малафеева Э.В., Шевьева E.H. Микробиологические основы применения дифлюкана в лечении поверхностных кандидозов // Успехи современного естествознания. 2008. - № 5 - С. 120-121

43. Малый А.Ю. Дискуссионные аспекты препарирования опорных зубов // Одонтопрепарирование: Сборник материалов научно-практической конференции. М., 2003. — С.43-46.

44. Маренкова М.Л., Жолудев С.Е., Григорьева М.В. Значение показателей цитокинов ротовой жидкости в развитии воспалительных процессов в тканях полости рта при явлениях непереносимости зубных протезов // Институт стоматологии. 2007. - №36. -С. 45^48.

45. Маслов A.B. Клинико-экспериментальное обоснование способа профилактики и лечения протезных стоматитов: автореф. дис. канд. мед. наук. Одесса, 2004. - 22 с.

46. Маянский А.И., Салина Е.В., Заславская М.И. Метод определения силы адгезии Candida albicans на эпителиальных клетках. // Клин. лаб. диагностика. 2003. - №2. - С.53-54.

47. Мещеряков Д.Г. Теоретическое обоснование и разработка механизмов повышения эффективности стоматологической помощи населению: автореф. дис. д-ра. мед. наук. М., 2006. - 52 с.

48. Микрофлора полости рта: норма и патология: Учебное пособие / Е.Г. Зеленова, М.И. Заславская, Е.В. Салина, С.П. Рассанов. Н. Новгород, 2004.- 158с.

49. Мойсейчик П.Н., Богдан Г.П. Аллергии в ортопедической стоматологии / Сообщение 1. Побочные реакции при протезировании: Обзор. // Совр. Стоматология. 2002. - №1. - С. 34-36.

50. Недосеко В.Б., Анисимова И.В. Заболевание слизистой оболочки полости рта, сопровождающиеся изменением биотопа ротовой полости. Диагностика. Применение новых технологий лечения // Институт стоматологии. 2002. - № 4. - С. 40-47.

51. Никитина Т. В., Тухтабаева М. А. Биоэлектрические потенциалы полости рта при стоматологических заболеваниях. — Ташкент, 1980. 28 с.

52. Никитина Т.В., Тухтабаева М.А. Биопотенциалы полости рта. М., 1980. -25 с.

53. Ножницкая Я.М. Комплексная диагностика и лечение кандидоза полости рта, обусловленного зубными протезами, на фоне дисбактериоза кишечника: автореф. дис. . канд. мед. наук / Я.М. Ножницкая -М., 2007. 24 с.

54. Определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам: Методические указания // Клин, микробиол. Антимикроб. Химиотер. 2004. - Т.6, №4. - С. 306-359

55. Орехова Л.Ю., Улитовский С.Б., Лукавенко A.B. Практический опыт использования бальзамов серии «Весна плюс». // Пародонтология. 2002. -№4(25).-С. 28-35.

56. Пожарицкая М.М. Роль слюны в физиологии и развитии патологического процесса в твёрдых и мягких тканях полости рта. Ксеростомия. М., 2001. -48 с.

57. Применение имудона в комплексной терапии дисбактериозов полости рта /О.И. Ефимович, И.М. Рабинович, Н.В. Разживина, H.A. Дмитриева // Воспалительные заболевания слизистой оболочки глотки, полости рта и пародонта. Научный обзор. М., 2000 — С.27-29

58. Роль микрофлоры в патологии слизистой оболочки полости рта. / И.М. Рабинович, Г.В. Банченко, О.Ф. Рабинович и др. // Стоматология. — 2002. —№5.-С.48-50.

59. Рыжова И.П., Калуцкий П.В., Рудева О.В. Исследование микробной адгезии и колонизации к традиционным и новым стоматологическим базисным материалам в эксперименте и клинике // Институт стоматологии. 2008. - №1. - С. 108-109.

60. Сафаров A.M. Микробная обсемененность полости рта при ношении съемных зубных протезов на основе различных материалов // Современная стоматология. 2010. - №2. - С. 15-16

61. Сафаров A.M., Абилова Р.К. Динамика изменения количества лизоцима в слюне при съемном зубном протезировании // Клиническая стоматология. 2010. -№3.- С. 65-68.

62. Сергеев А.Ю., Сергеева Е.Л. Диагностика и лечение поверхностного кандидоза. // Рус. мед. жури. 2001. - Т.9, №23. - С . 1061-1067.

63. Серикова О.В., Мохова В.А. Диагностика и лечение кандидоза слизистой оболочки рта // XI международная конференция челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. М., 2006. - С. 169-170.

64. Сотникова М.В. Иммунометаболические нарушения в ротовой жидкости при использовании полных съемных пластиночных протезов: автореф. дис. . канд. мед. наук. Новосибирск, 2006. - 16 с.

65. Суржанський К.С., Воронина Л.А. Гальваноз полости рта у пациентов с металлическими зубными протезами с опорой на титановые импланты // Программа та матер1али 70 м1жнародно1 науково-практично'1 конферешщ. -Донецьк, 2008. С. 268.

66. Тимофеев A.A. Показатели потенциометрии и неспецифической резистентности организма у пациентов с металлическими включениями в полости рта, фиксированными на дентальных имплантах и зубах // Современная стоматология. 2005. - №4. - С. 133-138

67. Томников А.Ю., Корженевич В.И. Микрофлора полости рта. Саратов, 1996.- 17 с.

68. Царев В.Н., Ушаков Р.В., Комарницкий Б. Микробиоценоз полости рта // Клиническая стоматология. 2004. - №1. - С. 39-41.

69. Царицынский М.М. Терапевтическая стоматология. М.; Ростов-на-Дону, 2004. - С.313-315.

70. Шевченко О.В. Состояние слизистой оболочки полости рта под влиянием съемных пластиночных зубных протезов: автореф. дис. канд.мед.наук. -Тверь, 2004.-21 с.

71. Шумский А.В., Имудон в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта // Стоматология. 2000. - Т. 69, № 6. - С. 53-54.

72. Щербаков А.С., Румянцев В.А., Стоянова И.С. Динамика кислотно-основного равновесия в полости рта у пациентов с ортопедическими конструкциями // Стоматология. 2004. - № 2. - С. 7-10.

73. Янковский Д.С. Микробная экология человека: современные возможности ее поддержания и восстановления. К., 2005. - 362 с.

74. Anil S., Ellepola A.N., Samaranayake L.P. Post-antifungal effect of polyene, azole and DNA-analogue agents against oral Candida albicans and Candidatropicalis isolates in HIV disease. // J. Oral. Pathol. Med. 2001. - V.30, №8. -P.481-488.

75. Antifungal resistance of candidal biofilms formed on denture acrylic in vitro / J. Chandra, P.K. Muklierjee, S.D. Leidich // J. Dent. Res. 2001. - V.80, №3. -P.903-908

76. Arkell S., Shinnick A. Update on oral candidosis. // Nurs Times. 2003. - Vol. 99, №48. - P.52-53.

77. Baillie G.S., Douglas L.J. Matrix polymers of Candida biofilms and their possible role in biofilm resistance to antifungal agents. // J. Antimicrob. Chemother. 2000. - V.46, №3. - P.397-403.

78. Baldissara P., Katsinas G., Scotti R. Use of carbon-epoxy frameworks for reinforcing provisional fixed partial dentures. // J. Prostliet. Dent. 2004. -Vol. 91, №1. - P.89-92.

79. Baran R. Topical amorolfme for 15 months combined with 12 weeks of oral terbinafine, a cost-effective treatment for onychomycosis. // Br. J. Dermatol. -2001.-V. 145 (Suppl 60). -E15-19.

80. Baskin C. V. The factors of Development orthopedic stomatitis // J. Prosthet. Dent. -2002. Vol. 81, №2. - P. 270-275.

81. Biofilm formation of Candida albicans on the surfaces of deteriorated soft denture lining materials caused by denture cleansers in vitro / I.L. Nikawa, C. Jin, S. Makihira et al. // J. Oral. Rchabil. 2003. - Vol. 30. - №3. - P.243-250.

82. Bongaerts G., Severijnen R., Timmerman H. Effect of antibiotics, prebiotics and probiotics in treatment for hepatic encephalopathy. // Med. Hypotheses. -2005. V.64, №1. - P.64-68.

83. Caglar E., Kargul B., Tanboga I. Bacteriotherapy and probiotics' role on oral health. // Oral. Dis. 2005. - V. 11, №3. - P. 131 -137.

84. Candida albicans colonization of dental plaque in elderly dysphagic patients / E. Aizen, P.A. Feldman, R. Madeb et al. // Isr. Med. Assoc. J. 2004. - Vol.6. -№6.-P. 342-5.

85. Candida colonization on the surface of orthodontic brackets and the adhesion of these strains to buccal epithelial cells / I. Gokdal, A. Kalkanci, G. Pacal, Z. Altug // Mikrobiyol. Bui. 2002. - Vol. 36, №1. - P.65-69.

86. Candida-associated denture stomatitis / E. Dorko, A. Jenca, E. Pilipcinec et al. // Folia Microbiol. (Pralia). 2001. - V.46, №5. - P.443-446.

87. Candida-related denture stomatitis: a pilot study of the efficacy of an amorolfine antifungal varnish / L. Milillo, L. Lo Muzio, P. Carlino et al. // Int. J. Prostliodont. 2005. - Vol. 18. - №1. - P.55-59.

88. Carlino P., Lang R., Budtz-Jorgensen E. Antifungal varnish in the treatment of denture stomatitis // J Biol. Buccale. 1992. - V.20, №1. - P.45-50.

89. Caspofungin in the treatment of oropharyngeal candidiasis / J. Garbino, D. Lew, B. Hirschel, P. Rohner // Int. J. Clin. Pract. 2003. - V.57, №2. - P.143-144.

90. Clinical and microbiological efficacy of chlorine dioxide in the management of chronic atrophic candidiasis: an open study / A.R. Mohammad, P.J. Giannini, P.M. Prcshaw, H. Alliger // Int. Dent. J. 2004. - V.54, №3. - P. 154-158.

91. Clinical and microbiological efficacy of chlorine dioxide in the management of chronic atrophic candidiasis: an open study / A.R. Mohammad, P.J. Giannini, P.M. Prcshaw, H. Alliger // Int. Dent. J. 2004. - V.54, №3. - P. 154-158.

92. Clinical evaluation of resilient denture liners. Part 2: Candida count and speciation / M.E. Brosky, I.J. Pesun, B. Morrison et al. // J. Prosthodont. -2003.-Vol. 12, №3.-P. 162-167.

93. Coelho C.M., Sousa Y.T., Dare A.M. Denture-related oral mucosal lesions in a Brazilian school of dentistry. // J. Oral. Rehabil. 2004. - Vol. 31. - №2. -P. 135-9.

94. Colonization and penetration of denture soft lining materials by Candida albicans / K. Bulad, R.L. Taylor, J. Verran, J.F. McCord // Dent. Mater. 2004. -Vol. 20, №2.-P. 167-175.

95. Colonization of Candida species in denture wearers with emphasis on HIV infection: a literature review / L.F. Perezous, C.M. Flaitz, M.E. Goldschmidt, R.L. Engclmeier // J. Prosthet. Dent. 2005. - Vol. 93. - №3. - P.288-293.

96. Colonization of voice prosllieses by albicans and non-albicans Candida species / T.G. Bauters, M. Moerman, N. Vermeersch, H.J. Nelis // Laryngoscope. 2002. - V. 112, №4. - P.708-12.

97. Comparison of two cleansing pastes for the removal of biofilm from dentures and palatal lesions in patients with atrophic chronic candidiasis / M.C. Andrucioli, L.D. Macedo, H. Panzeri et al. // Braz. Dent. J. 2004. - V.15, №3.- P.220-4.

98. Cytological changes in oral mucosa in denture stomatitis / J.M. Aguirre, F. Verdugo, J.M. Zamacona et al. //Gerodontology. 1996. - V.13, №1. - P.63-7.

99. Dar-Odeh N.S., Shehabi A.A. Oral candidosis in patients with removable dentures. // Mycoses. 2003. - Vol. 46, №5-6. - P. 187-191.

100. Denture stomatitis and salivary Candida in Brazilian edentulous patients / F.R. Pires, E.B. Santos, P.R. Bonan et al. // J. Oral. Rehabil. 2002. - Vol. 29, № 1. -P.1115-1119.

101. Differences in risk factors among clinical types of oral candidiasis in the Women's Interagency HIV Study / L.A. MacPhail, E. Komaroff, M.E. Alves et al. // Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. Oral. Radiol. Endod. 2002. - Vol. 93, №1. - P.45-55.

102. Dorocka-Bobkowska B., Konopka K., Duzgunes N. Influence of antifungal polyenes on the adhesion of Candida albicans and Candida glabrata to human epithelial cells in vitro. // Arch. Oral. Biol. 2003. - V48, №12. - P.805-814.

103. Effectiveness of chlorine dioxide in disinfection on two soft denture liners / K.K. Furukawa, F.D. Niagro, D.A. Runyan, S.M. Cameron // J. Prosthet. Dent.- 1998. V.80, №6. - P.723-729.

104. Ellepola A.N., Samaranayake L.P. Antimycotic agents in oral candidosis: an overview: 1. Clinical variants. // Dent. Update. 2000. - V.27, №3. - P. 111112, 114-6.

105. Ellepola A.N., Samaranayake L.P. The postantifungal effect (PAFE) of antimycotics on oral C. albicans isolates and its impact on candidal adhesion. // Oral. Dis. 1998. - V.4, №4. - P.260-267.

106. Eubanks D.L., Woodruff K.A. The basics of saliva // J. Vet. Dent. 2010. -Vol. 27, №4.-P. 266-267.

107. Formation of Candida albicans biofilms on non-shedding oral surfaces / H. Lamfon, S.R. Porter, M. McCulIougli, J. Pratten. // Eur. J. Oral. Sci. 2003. -Vol. 111.- №6. - P.465-471.

108. FR227244, a novel antifungal antibiotic from Myrotliecium cinctum No. 002. 11. Biological properties and mode of action / M. Kobayashi, I. Sato, F. Abe et al. // J. Antibiot (Tokyo). 2004. - V.57, №12. - P.788-796.

109. Fungal infection of the radicular dentin / J.F.Jr. Siqueira, I.N. Rocas, H.P. et al. // J. Endod. 2002. - V.28, №11. - P.770-773.

110. Immunohistochemical localization of type IV collagen and laminin (alphal) in denture stomatitis / P. Le Bars, P. Piloquet, A. Daniel, B. Giumelli. // J. Oral. Patliol. Med. 2001. - V.30, №2. - P.98-103.

111. In vitro new dialysis protocol to assay the antiseptic properties of a quaternary ammonium compound polymerized with denture acrylic resin / C.

112. Pesci-Bardon, T. Fosse, I. Madinier, D. Serre // Lett. Appl. Microbiol. 2004. -Vol. 39, №3. -P.226-231.

113. In vivo antifungal efficacy of salivary histidine-rich polypeptides: preliminary findings in a denture stomatitis model system / R.P. Santacia 3rd, J.J. Pollock, R.P. Renner, A.J. Gwinnett //J. Prosthet. Dent. 1991. - V.66, №5. - P.693-699.

114. Isolation of Candida dubliniensis in a teenager with denture stomatitis / C.O. Mosca, M.D. Moragues, S. Brena et al. // Med. Oral. Patol. Oral. Cir. Bucal. -2005. Vol. 10, №1. - P. 28-31; 25-28.

115. Knoke M., Schulz K., Bernhardt H. Dynamics of Candida isolations from humans from 1992-1995 in Greifswald, Germany // Mycoses. 1997. - Vol. 40.-P. 105-110.

116. Kolenbrander P.E. Oral microbial communites: biofilms, iteractions, and genetic systems // Annu. Rev. Microbiol. 2000 - Vol. 54. - P. 413-437.

117. Kubota K. The effect of tannic acid on colonization of Candida in tissue conditioning material // Nichidai Koko Kagaku. 1988. - V.14, №4. - P.429

118. Levine M. Topics in Dental Biochemistry 1st Edition. Montreal, 2011. -Vol. XIII. - 307 p.

119. Listgarten M.A., Loomer P.M. Microbial identification in the management of periodontal diseases: A systematic review // Ann Periodontol. 2003. - V.8, №1. - P.182-192.

120. Luo G., Samaranayake L.P. Candida glabrata, an emerging fungal pathogen, exhibits superior relative cell surface hydrophobicity and adhesion to denture acrylic surfaces compared with Candida albicans. // APMIS. 2002. -V.110, №9.-P.601-610.

121. Maclntyre G.T. Oral candidosis. // Dent. Update. 2001. - V.28, №3. - P. 132-139.

122. Microbial profile on metallic and ceramic bracket materials / P. Anhoury, D. Nathanson, C.V. Hughes et al. // Angle Orthod. 2002. - Vol. 72, №4. -P.338-43.

123. Muzyka B.C. Oral fungal infections. // Dent. Clin. North. Am. 2005. -Vol. 49, №1. -P.49-65.

124. Panagoda G.J., Ellepola A.N., Samaranayake L.P. Adhesion of Candida parapsilosis to epithelial and acrylic surfaces correlates with cell surface hydrophobicity. // Mycoses. 2001. - V.44, №1-2. - P.29-35.

125. Performance of selective and differential media in the primary isolation of yeasts from different biological samples / J.O. Silva, S.A. Franceschini, M.A. Lavrador, R.C. Candido //Mycopathologia. 2004. - Vol. 157. - №1. - P.29-36

126. Potential risk factors for infection with Candida spp. in critically ill patients / D. Peres-Bota, I.L. Rodriguez-Villalobos, G. Dimopoulos et al. // Clin. Microbiol. Infect. -2004. Vol.10, №6. - P.550-555.

127. Protective effects of human saliva on experimental murine oral candidiasis / Y. Kamagata-Kiyoura, S. Abe, H. Yamaguchi, T. Nitta //J. Infect. Chemother. 2004. - V. 10, №4. - P.253-255.

128. Protein and mucin retention on oral mucosal surfaces in dry mouth patients / R. Pramanik., S. M. Osailan, S. J. Challacombe et al. // Eur. J. Oral Sci. 2010. -Vol. 118, №3. - P. 245-253.

129. Quantitative relationship between salivary level of Streptococcus mutans and Candida albicans in children with Down's syndrome / A. Linossier, A. Vargas, R. Villegas, E. Chimenos // Med. Oral. 2002. - V.7, №4. - P.284-292.

130. Rapid identification of Candida species by FT-IR microspectroscopy / M. Essendoubi, D. Toubas, M. Bouzaggou et al. // Biochim. Biophys. Acta. -2005,- V.1724, №3. -P.239-247.

131. Reassessing the presence of Candida albicans in denture-related stomatitis | J. Barbeau, J. Seguin, J.P. et al. // Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. Oral. Radiol. Endod. 2003. - V.95, №1. - P.51-59.

132. Reassessing the presence of Candida albicans in denture-related stomatitis / J. Barbeau, J. Seguin, J.P. Goulet et al. // Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. Oral. Radiol. Endod. -2003. V.95, №1. - P.51-59.

133. Risk factors for oral soft tissue lesions in an adult Spanish population / M.J. Garcia-Pola Vallejo, A.I. Martinez Diaz-Canel J.M., Garcia Martin, M. Gonzalez Garcia // Community Dent. Oral. Epidemiol. 2002. - V.30, №4. -P.277-285.

134. RT-PCR detection of Candida albicans ALS gene expression in the reconstituted human epithelium (RHE) model of oral candidiasis and in model biofilms / C.B. Green, G. Cheng, J. Chandra et al. //Microbiology. 2004. -Vol. 150 (Pt25). - P. 267-275.

135. Salivary cytokine profiles in tlie immunocompetent individual with Candida-associated denture stomatitis / J.E. Leigli, C. Steele, F. Wormley, P.L. Jr. Fidel // Oral. Microbiol. Immunol. 2002. - Vol.17, №5. - P.311-314.

136. Salivary peptidomics / F. Amado, M. J. Lobo, P. Domingues et al. // Expert Rev. Proteomics. -2010. Vol. 7, №5. - P. 709-721.

137. Samaranayake Y.H., Samaranayake L.P. Experimental oral candidiasis in animal models. // Clin. Microbiol. Rev. 2001. - Vol.14, №2. - P.398-429.

138. Serotype distribution and secretory acid proteinase activity of Candida albicans isolated from the oral mucosa of patients with denture stomatitis / C.O.

139. McMullan-Vogel, H.D. Jude, M.W. Ollert, C.W. Vogel // Oral. Microbiol. Immunol. 1999.-Vol.14, №3.-P. 183-189.

140. Species distribution and fluconazole susceptibility of Candida clinical isolates in a medical center in 2002 / J.L. Wang, S.C. Chang, P.R. Hsueh, Y.C. Chen //J. Microbiol. Immunol. Infect. 2004. - V.37, №4. - P.236-241.

141. Steele C., Fidel P.L. Cytokine and chemokine production by human oral and vaginal epithelial cells in response to Candida albicans // Infec. Immun. 2002 - Vol. 70, №2. - P. 577-583.

142. Study of bacterial adhesion to prosthetic valve materials in vitro / Y. Huang, E. Zhang, Y. Shi et al. // Sheng Wu Yi Xue Gong Cheng Xue ZaZhi. 1999. -Vol. 16, №4.-P.406-410.

143. Sykes L.M., Suklia A. Potential risk of serious oral infections in the diabetic patient: a clinical report. // J. Prosthet. Dent. 2001. - V.86, №6. - P. 569-573.

144. Systemic diseases in association with microbial species in oral biofilm from elderly requiring care / H. Senpuku, A. Sogame, E. Inoshita et al. // Gerontology. 2003. - V.49, №5. - P.301-309.

145. Tammiala-Salonen T., Hiidenkari T., Parvinen T. Burning mouth in a Finnish adult population. // Community Dent. Oral. Epidemiol. 1993. - Vol. 21, №2. - P.67-71.

146. Topical polyene antifungals in hematopoietic cell transplant patients: tolerability and efficacy / J.B. Epstein, E.L. Truelovc, K. Hanson-Huggins et al. // Support Care Cancer. 2004. - V. 12, №7. - P.517-525.

147. Verran J., Maryan C.J. Retention of Candida albicans on acrylic resin and silicone of different surface topography // J. Prostliet. Dent. 1997. - Vol. 77, №5. - P.535-539.

148. Walsh L.J. Clinical aspects of salivary biology for the dental clinician // Int. Dent. S. Afr. 2007. - Vol. 9, №4. - P. 22-41.

149. Wille J.J., Kydonieus A. Palmitoleic acid isomer (C16:ldelta6) in human skin sebum is effective against gram-positive bacteria. // Skin. Pharmacol. Appl. Skin. Physiol. 2003. - V. 16, №3. - P. 176-187.

150. Williams D.W., Lewis M.A. Isolation and identification of Candida from the oral cavity // Oral Dis. 2000. - Vol. 6 (1). - P. 3-11.