Индикативное управление противотуберкулезными мероприятиями в учреждениях уголовно-исполнительной системы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, кандидат медицинских наук Одинцов, Виталий Евгеньевич

• Одинцов, Виталий Евгеньевич
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Одинцов, Виталий Евгеньевич

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Индикативное управление как способ решения управленческих задач.

1.2. Основные группы индикаторов для решения управленческих задач.

1.3. Индикаторы эпидемической ситуации по туберкулёзу.

1.4. Индикаторы, характеризующие профилактику туберкулёза.

1.5. Индикаторы, характеризующие выявление туберкулёза.

1.6. Индикаторы качества диагностики туберкулёза.

1.7. Индикаторы, эффективности лечения больных туберкулёзом.

1.8. Индикаторы диспансерного наблюдения за больными туберкулёзом.

1.9. Индикаторы корректности мониторинга туберкулёза.

1.10. Вопросы оценки качества оказания медицинской помощи в УИС.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Методология и методы исследования.

2.2. Характеристика базы и объекта исследования.

2.4. Методы статистической обработки информации.

Глава 3. Анализ индикаторов мониторинга деятельности системы противотуберкулёзной помощи спецконтингенту УИС России и их динамики.

3.1. Индикаторы эпидемической ситуации по туберкулёзу.

3.2. Индикаторы, характеризующие объём и эффективность мероприятий по профилактике туберкулёза.

3.3. Индикаторы, характеризующие объём и эффективность мероприятий по выявлению туберкулёза.

3.4. Индикаторы, характеризующие качество диагностики туберкулёза.

3.6. Индикаторы качества диспансерного наблюдения.

3.7. Индикаторы качества мониторинга туберкулёза.

Глава 4. Формирование интегральной оценки качества оказания противотуберкулёзной помощи в УИС.

Глава 5. Результаты внедрения индикативного управления противотуберкулёзными мероприятиями в учреждениях УИС России.

5.1. Индикаторы, позитивно изменившиеся в результате внедрения индикативного управления.

5.1. Индикаторы, в отношении которых индикативное управление не принесло ожидаемого эффекта.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Индикативное управление противотуберкулезными мероприятиями в учреждениях уголовно-исполнительной системы»

Проблема туберкулеза была и остается актуальной для пенитенциарных систем России и многих других стран. Так, показатель заболеваемости туберкулезом в пенитенциарных учреждениях Бразилии в 2005-2006 годах, регистрируемый через активные методы выявления (скрининг), превысил показатель заболеваемости туберкулезом населения данной страны в 48 раз, а во Франции данный показатель зарегистрированный в тюрьмах в 2006 году, определенный через пассивные методы выявления (по обращаемости), был выше аналогичного показателя среди гражданского населения в 5 раз. В учреждениях УИС России показатель заболеваемости туберкулезом в 2010 году составил 1302 па 100 тысяч человек, что превышает показатель заболеваемости туберкулезом в целом населения России в 17 раз (Барышев C.II. и соавт., 2011).

С санитарно-эпидемиологической точки зрения, учреждения УИС представляют собой экстремальную экологическую нишу, искусственно созданную среду обитания с множеством разнообразных факторов, создающих значительную нагрузку на организм человека (Пономарев С.Б. и соавт., 2009).

Случаи туберкулёза в пенитенциарных учреждениях обусловливают значительную часть бремени туберкулёза. Так, в Грузии в 1998 г. в пенитенциарных учреждениях находилось 26% имеющихся в стране больных заразными формами туберкулёза (Aerts A. et al, 106). В России в 2010 году в пенитенциарных учреждениях находилось 42 326 больных активным туберкулёзом, что составляло 13,5% от общего их числа (Сон И.М. и соавт., 2011).

В 1999 году больные туберкулезом, впервые выявленные в местах лишения свободы, составляли до 30% от всех впервые выявленных больных в Российской Федерации. В 2009 году доля впервые выявленных больных, диагностированных в учреждениях УИС, составила 12% от всех впервые выявленных больных в России (Барышев C.I I. и соавт., 2009).

В учреждениях УИС России в период с 2000 по 2010 год наблюдается более чем трехкратное снижение числа впервые выявленных больных туберкулезом, в 2,5 раза уменьшились показатели заболеваемости и смертности от туберкулеза, значительно улучшилась диагностическая база, в том числе созданы либо реконструированы, а также оснащены лабораторным оборудованием 90 ведомственных бактериологических лабораторий по диагностике туберкулеза.

Вместе с тем, проблемными остаются вопросы эффективной организации и управления противотуберкулезными мероприятиями в условиях уголовно-исполнительной системы, обеспечения адекватного контроля за их проведением.

В настоящее время перед системой организации противотуберкулёзной помощи населению, в том числе - лицам, находящимся в местах лишения свободы, стоит целый ряд задач, включающий в себя оптимизацию противотуберкулезной работы практически по всем направлениям, начиная от выявления, и заканчивая мониторингом. Полный спектр задач решить одномоментно во всех учреждениях УИС невозможно. В связи с этим необходимо обеспечить возможность выбора наиболее актуальных задач, стоящих перед различными учреждениями в настоящее время и разработать методы их решения.

Цель работы: повысить эффективность управления системой оказания противотуберкулёзной помощи лицам, содержащимся в местах лишения свободы, на основе внедрения индикативной системы управления. Задачи исследования:

1. Проанализировать эпидемическую ситуацию по туберкулёзу и состояние системы организации противотуберкулёзной помощи в пенитенциарных учреждениях России в 2007-2010 гг.

2. Разработать перечень индикаторов, характеризующих состояние противотуберкулёзной работы в уголовно-исполнительной системе, изучить их информативность.

3. Систематизировать показатели, характеризующие состояние противотуберкулёзной работы в уголовно-исполнительной системе

4. Разработать структуру информационной системы, обеспечивающей комплексное оценивание состояния противотуберкулёзной работы в регионах

5. Оценить эффективность принятия управленческих решений на основании и иди кати в н о го у п рав л ен и я

Научная новизна:

Впервые проведен анализ эпидемической ситуации по туберкулёзу и состояния системы оказания противотуберкулёзной помощи подозреваемым, обвиняемым и осужденным, содержащимся в учреждениях уголовно-исполнительной системы, учитывающий географические и климатические факторы.

Впервые для анализа качества оказания противотуберкулёзной помощи применен метод анализа иерархий.

Впервые выделена и применена во фтизиатрии система индикаторов, отражающая достоверность предоставления статистической информации Практическая значимость:

Внедрение результатов исследования в практику управления противотуберкулезными мероприятиями в уголовно-исполнительной системе повысило эффективность оказания противотуберкулёзной помощи подозреваемым, обвиняемым и осужденным. В перспективе в результате внедрения результатов исследования предполагается улучшение эпидемической ситуации по туберкулёзу. Внедрение результатов исследования в практику:

Результаты исследования внедрены в работу управления организации медико-санитарного обеспечения Федеральной службы исполнения наказаний. Разработан приказ Минюста России от 16.02.2009 г. № 50 «Об утверждении форм статистической отчётности медицинской службы ФСИН России», совместный приказ Минздравсоцразвития России и Минюста России от 17.10.2005 г. № 640/190 «О порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу» Апробация результатов диссертационной работы:

Основные результаты работы доложены и обсуждены на 41 международном конгрессе по туберкулёзу и заболеваниям лёгких, конференциях: «Инновационные технологии в организации фтизиатрической и пульмонологической помощи населению» (2010 и 2011 годы), IX съезде фтизиатров России (2011 год), «Междисциплинарные аспекты дифференциальной диагностики и лечения больных туберкулёзом» (2012 год), апробационном совете ФГБУ «ЦНИИОИЗ»

Минздравсоцразвития России, Первом конгрессе Национальной Ассоциации фтизиатров.

Положения, выносимые на защиту:

1. Эпидемическая ситуация по туберкулёзу в учреждениях уголовно-исполнительной системы остаётся неблагоприятной. Наибольшую угрозу для эффективности проводимых мероприятий по профилактике и лечению больных туберкулёзом представляет рост доли больных с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя к противотуберкулезным препаратам.

2. Интегральный индикатор качества оказания противотуберкулёзной помощи лицам, содержащимся в учреждениях уголовно-исполнительной системы, формируется на основании индикаторов, характеризующих эпидемическую ситуацию, работу по профилактике, выявлению, диагностике, лечению, диспансерному наблюдению за больными туберкулёзом, мониторинга туберкулёза.

3. Внедрение индикаторов качества мониторинга повышает достоверность предоставляемой статистической информации.

4. Индикативное управление при организации противотуберкулёзной помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы России способствует повышению эффективности противотуберкулёзных мероприятий.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Одинцов, Виталий Евгеньевич

Выводы

1. Основная угроза ухудшению эпидемической ситуации по туберкулёзу в учреждениях уголовно-исполнительной системы и результативности лечения больных туберкулёзом - рост доли больных туберкулёзом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя к противотуберкулёзным препаратам с 11,0% в 2007 г. до 17,6% в 2009 г (на 60,0%; р<0,01).

2. В ходе анализа не подтвердилась гипотеза о влиянии климато-географических факторов на индикаторы, отражающие эпидемическую ситуацию но туберкулезу, риск рецидива туберкулёза, а также эффективность лечения больных туберкулёзом в учреждениях уголовно-исполнительной системы.

3. Интенсивные показатели, рассчитанные для учреждений уголовно-исполнительной системы, искажаются движением подозреваемых и обвиняемых в следственных изоляторах и движением подозреваемых, обвиняемых и осужденных между учреждениями уголовно-исполнительной системы. Расчет интенсивных показателей только для исправительных учреждений позволяет минимизировать воздействие этого фактора.

4. В отличие от гражданского здравоохранения, регистрируемая заболеваемость туберкулёзом объективно отражает эпидемическую ситуацию по туберкулёзу в учреждениях уголовно-исполнительной системы. Показатель смертности от туберкулёза имеет меньшее значение в виду небольшого числа умерших от туберкулеза.

5. Ряд показателей (заболеваемость из контакта с больным туберкулёзом, охват химиопрофилактикой и профилактическими осмотрами) для адекватного отражения состояния соответствующего раздела работы требует уточнения инструкций и условий контроля корректности заполнения формы 4-туб ведомственного статистического наблюдения.

6. Анализ индикаторов достоверности системы мониторинга, и индикативное управление его качеством повышает достоверность статистической информации. В результате внедрения индикаторов достоверности системы мониторинга расхождение количества больных между формами федеральной, отраслевой и ведомственной статистической отчётности снизилось с 10,0 - 12,9% до 1,7 - 4,7%.

7. Интегральный индикатор качества оказания противотуберкулёзной помощи, рассчитанный с использованием метода анализа иерархий, обладает высокой согласованностью и может быть использован для оказания комплексного оценивания качества оказания противотуберкулёзной помощи в регионах с различным набором пенитенциарных учреждений.

8. Индикативное управление противотуберкулёзными мероприятиями позволяет эффективно воздействовать на проблемные сегменты противотуберкулёзной работы. В результате внедрения индикативного управления показатель клинического излечения больных туберкулёзом вырос с 26,6 до 28,3%, доля впервые выявленных больных туберкулёзом лёгких с неэффективным курсом химиотерапии снизилась с 14,0 до 12,2%, у больных рецидивом туберкулёза - с 26,1 до 22,4%, показатель «Доля больных туберкулёзом, выделяющих микобактерии туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью» стабилизировался на уровне 17,6% (2009 г.) - 17,2% (2010 г.).

Практические рекомендации

1. Организовать работу по ежегодному сбору данных, расчёту и анализу индикаторов и индикативному управлению противотуберкулёзными мероприятиями в региональных медицинских отделах Федеральной службы исполнения наказаний.

2. Учитывая отсутствие влияния климатических и географических факторов на эпидемическую ситуацию по туберкулёзу и состояние противотуберкулёзной работы, рекомендуется поднять вопрос о прекращении перевода больных туберкулезом осужденных из учреждений северных территорий.

3. Разработать условия контроля для применения при составлении формы ведомственного статистического наблюдения 4-туб. Организовать систему обратной связи при заполнении форм ведомственного статистического наблюдения 4-туб, 1-мед, 2-мед.

4. Организовать ежегодную сверку различных форм статистической отчётности (федеральных, ведомственных, отраслевых) с целью выявления дефектов системы мониторинга туберкулёза, и планирования работы по повышению достоверности мониторинга на уровне движения информации из первичной документации.

5. Внедрить расширенную систему индикативного управления противотуберкулёзными мероприятиями в пенитенциарном секторе здравоохранения с формированием интегрального показателя качества оказания противотуберкулезной помощи подозреваемым, обвиняемым и осужденным, содержащимся в учреждениях уголовно-исполнительной системы, с выделением наиболее проблемных регионов и организации целенаправленной работы в них.

6. Расширить перечень индикаторов, используемых для индикативного управления, в первую очередь - за счёт индикаторов качества микробиологической диагностики и качества лечения больных туберкулёзом.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Одинцов, Виталий Евгеньевич, 2013 год

1. Алексеева Т.В. Клинико-эпидемиологическая характеристика и совершенствование своевременного выявления рецидивов туберкулеза органов дыхания в современных условиях: автореф. дис. . канд. мед. наук. -Новосибирск, 2001 -24 с.

2. Анастасьев B.C., Равдень Г.Д. Причины рецидивов туберкулеза легких // Пробл. туберкулеза. 1985. - № 2. - С. 14 - 16.

3. Байгунов М.А. Эффективность предупредительного лечения лиц с большими остаточными изменениями в легких // Клиника и лечение туберкулеза. Алма-Ата, 1982.-С. 97- 99.

4. Бихидова И.С. Методология и методика социологического анализа конкурентоспособности потребительских товаров: на примере российского рынка продовольственных товаров: дис. . канд. социол. наук. М., 2004. - 186 с.

5. Бобарыкин B.C. Пути и методы выявления больных с рецидивами туберкулеза легких // Пробл. туберкулеза. 1991. -№ 2. - С. 17 - 19.

6. Богородская Е.М., Стерликов С.А. Результаты лечения больных туберкулезом легких // Здравоохранение Рос. Федерации. 2008. - № 3. - С. 19 - 24.

7. Ю.Богородскаяя Е.М., Стерликов С.А., Попов С.А. Проблемы формирования эпидемиологических показателей по туберкулёзу // Пробл. туберкулёза и болезней легких. 2008. - № 7. - С. 8 - 14.

8. Браженко H.A. Составные элементы современной профилактики туберкулёза // Большой целевой журн. о туберкулёзе. 1999. - № 4. - С. 17-19.

9. Бубочкип Б.П. Особенности эпидемиологической ситуации по туберкулезу в исправительно-трудовых учреждениях // Пробл. туберкулеза. 1995. - № 3. - С. 7 -9.

10. И.Вер такова Ю.В. Индикативное управление устойчивым развитием регионального хозяйственного комплекса: дис. . д-ра. экон. наук.- Курск, 2005. 366 с.

11. Видяпин В.И., Данько Т.П., Слепов В.А. Предпринимательство: маркетинг и цены. М.: изд-во Рос. экон. акад., 1999.- 130 с.

12. Горохов M. М., Золотухин В. А., Пономарев С. Б., Серебренников А. В. Информационно-аналитическая система мониторинга оказания фтизиатрической помощи // Интеллектуальные системы в производстве. 2007. - № 2. - С. 121 -122.

13. Глумная Т.В. Влияние демографических, медицинских и сезонных факторов па смертность больных туберкулёзом: автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2008. -42 с.

14. Гужеля Д. 10. Индикативное управление как механизм стратегического прогнозирования развития системы образования России // Известия Юж. федер. ун-та. Педагогические науки. 2010. - № 11. - С. 43 - 49.

15. Гуляшинов А. II. Теория принятия решений в сложных социотехнических системах: учеб. пособие / А. Н. Гуляшинов, В. А. Тенепев, Б. А. Якимович. -Ижевск: ИжГТУ, 2005. 280 с.

16. Дудчик Г.Х., Жук В.В., Триняк В.А., Бохонок B.C. Рецидивы туберкулеза легких среди сельских и городских жителей // Пробл. туберкулеза. 1985. - № 3. - С. 3 -6.

17. Доклад «О состоянии населения Свердловской области в 2006 году». -Екатеринбург, 2007.-217 с.

18. Зайцев В.М., Лифляндский В.Г., Маринкин В.И. Прикладная медицинская статистика. СПб.: ФОЛИАНТ, 2006. - 432 с.

19. Зайцева Е.В. Владимиров К.Б., Иванов А.К., Емельяшок О.Г. Туберкулез у ВИЧ-инфицированных больных в пенитенциарных учреждениях // Вестн. Рос. Воен.-мед. акад. 2009. - № 1 (25). - С. 373 - 373.

20. Золотарева Л.В. Туберкулёз в пенитенциарных учреждениях: эпидемиология и профилактика: дис. . д-ра мед. наук. М., 2008. - 207 с.

21. Каграманов А.И. Латентный микробизм: автореф. дис. . д-ра. мед. наук. М., 1953.-32 с.

22. Коломиец В.М., Амельченко A.A., Кудииов С.М. и др. Организация выявления больных туберкулёзом в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях: метод, рекомендации. -М., 2007. 26 с.

23. Копопец A.C., Троицкий В.В., Сидорова C.B. и др. Контроль над туберкулёзом в уголовно-исполнительной системе // Туберкулёз в Российской Федерации, 2006 г. М., 2007.-С. 91 -99.

24. Кравченко A.B., Фролова О.П. Туберкулёз h ВИЧ-инфекция // Фтизиатрия: нац. рук. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - С. 359 - 373.

25. Кривонос П.С., Калечиц О.М., Авдеев Г.С. Туберкулез в пенитенциарных учреждениях республики Беларусь // Пробл. туберкулеза. 1999. - № 6. - С. 8 -10.

26. Кулькова Ю.В., Храмкова Т.П. Индикативное управление трудом, занятостью и социальной защитой: опыт Республики Татарстан // Ползунов, альманах. 2009. -№ 1.-С. 258 -262.

27. Луков В.А. Социальное проектирование: учеб. пособие. М.: МГУ, 2007. - 240 с.

28. Максимова О.М. Особенности развития и течения рецидивов туберкулеза легких: автореф. дис. . канд. мед. паук. -М., 2004. 23 с.

29. Маслаускене Т.П., Николаева C.B., Сокольникова H.A. Клиническое значение лекарственной резистентности микобактерий туберкулеза // Туберкулез старая проблема в новом тысячелетии: сб тр. междунар. конф. - Новосибирск, 2002. -С. 112- 113.

30. Мерзликина Ю.Б., Демлер Е.Г., Крутикова К.В., Поздина Е.А. Индикаторы устойчивого развития системы управлением водопользованием // Вод. хозяйство России. -2009. -№ 1.- С. 15-30.

31. Михайлова Л.А., Скачкова Е.И., Попов С.А. и др. Туберкулёз с множественной лекарственной устойчивостью // Туберкулёз в Российской Федерации 2010 г.: аналит. обзор статист, показателей по туберкулёзу, используемых в Рос. Федерации.-М., 2011.-С. 159 183.

32. Михайлова Ю.В. Смертность при туберкулезе и резервы ее снижения автореф. дис. . д-ра мед. наук. -М., 1989.-38 с.

33. Муминов Т.А., Ракишева A.C., Федорова И.П. Лечение туберкулеза в пенитенциарных учреждениях // Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 10-й: сб. рез. СПб., 2000. - С. 294 - 297.

34. Мухарямова Л.М., Кулькова Ю.В. Формирование индикаторов мониторинга развития отрасли здравоохранения: опыт Республики Татарстан // Вопр. Статистики. 2007. -N 3. - С. 20 - 23.

35. Недлинская H.H. Определение степени риска рецидива туберкулеза легких и эффективность дифференцированных противорецидивных мероприятий: автореф. дис. .канд. мед. наук. Киев, 1989. - 19 с.

36. Педлинская H.H. Прогнозирование рецидивов туберкулеза легких // Пробл. туберкулеза. 1988. - № 8. - С. 4 - 7.

37. Нечаева О.Б. Влияние мест лишения свободы на эиидситуацию по туберкулезу в Свердловской области // Туберкулёз сегодня: материалы 7-го Рос. съезда фтизиатров. М., 2003. - С. 22 - 23.

38. Организация противотуберкулезной помощи на муниципальном уровне: пособие для врачей / под ред. М.И. Перельмана. Тверь: Триада, 2006. - Разд. 13. - 16 с.

39. Отраслевые показатели противотуберкулёзной работы в 2007 2008 гг.: статист, материалы. - Тверь: Триада, 2009. - 52 с.

40. Отраслевые показатели противотуберкулёзной работы в 2008 2009 гг.: статист, материалы. - Тверь:Триада, 2010. - 60 с.

41. Отраслевые показатели противотуберкулёзной работы в 2009 2010 гг.; статист, материалы. - М., 2011. - 60 с.

42. Оценка социально-экономической эффективности применения метода биочип-диагиоешки во фтизиатрии: метод, рекомендации. М., 2009. - 22 с.

43. Оценка эпидемической ситуации по туберкулёзу и анализ деятельности противотуберкулёзных учреждений / И.М. Сон, С.А. Леонов, 1Т.П. Сельцовский и др.. -М., 2007.-64 с.

44. Оценка эпидемической ситуации по туберкулёзу и анализ деятельности противотуберкулёзных учреждений / И.М. Сон, Е.И. Скачкова, С.А. Леонов и др.. М., 2009. - 56 с.

45. Петренко В.М., Турченко Л.В., Педлинская H.H. Основные закономерности развития рецидивов органов дыхания // Пробл. туберкулеза. 1987. - № 6. - С. 6 -8.

46. Пекарская С.Л., Бурличеико М.А., Чебанова O.K. О причинах рецидива туберкулеза органов дыхания //Пробл. туберкулеза. 1975. - № 8. - С. 18 - 21.

47. Пономарев С.Б., Гасников В.К., Исхакова Э.Я. и др. Опыт построения математических моделей управления в медицинских системах // Бюл. НЦССХ им. A.IT. Бакулева РАМН «Сердечно-сосудистые заболевания». 2004. Т. 5. - № 11.-С. 263 -263 .

48. Пономарев С. Б., Сергиенко А. С., Тененев В. А. Решение проблемы мониторинга качества медицинской помощи в УИС методами математического моделирования // Интеллект, системы в производстве. 2007. - № 2. - С. 112-121.

49. Поплавская В.М. Причины поздней диагностики рецидивов туберкулеза легких // Пробл. туберкулеза. 1980. - № 3. - С. 10-13.

50. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 109 от 21 марта 2003 г. «О совершенствовании противотуберкулёзных мероприятий в Российской Федерации». М., 2003. - 347 с.

51. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 50 от 13 февраля 2004 г. «О введение в действие учётной и отчётной документации мониторинга туберкулёза» // Пробл. туберкулёза и болезней лёгких. 2004. - № 9.-С. 59-64.

52. Рабухин А.Е. Эпидемиология и профилактика туберкулёза. М.: МЕДГИЗ, 1957. - 267 с.

53. Расчёт показателей регистрации и лечения больных туберкулёзом с использованием когортного метода: метод, рекомендации / Е.М. Богородская, Л.А. Михайлова, И.Д. Данилова, Е.М. Белиловский. М., 2008. - 19 с.

54. Ресурсы и деятельность противотуберкулёзных учреждений. Основные экономические показатели за 2008-2010 годы. М., 2011. - 156 с.

55. Руководство по лечению туберкулёза с множественной лекарственной устойчивостью: междунар. изд. / ред. А. Пасечников, Л.Р. Майкл; Partners In Health и др.. США, 2003. - 173 с.

56. Руководство по программному ведению лекарственно-устойчивого туберкулёза / ВОЗ. Россия: Весь Мир, 2007. - 208 с.

57. Савоненкова Л.Н. Специфические и неспецифические абдоминальные поражения при туберкулёзе: клиника, течение, прогноз: дис. .д-ра мед. наук. -Новосибирск, 2008. 223 с.

58. Сергиенко А. С., Пономарев С. Б., Тенепев В.А. и др. Использование информационно-аналитической системы оценки качества медицинского обслуживания в учреждениях ФСИН России // Интеллект, системы в производстве. 2007,- № 2 - С. 107-111.

59. Скачкова Е.И. Причины, факторы и группы риска формирования лекарственной устойчивости микобактерий туберкулёза: дис. . канд. мед. наук. Екатеринбург, 2003. - 107 с.

60. Соколов В.А. О выявлении туберкулеза легких в общей лечебной сети // Пробл. туберкулеза. 2000. - № 6. - С. 13 - 16.

61. Сон И.М., Мороз A.M., Стерликов С.А. и др. Руководство по выявлению микобактерий туберкулёза и определению лекарственной чувствительности с использованием биологических чипов. М., 2009. - 56 с.

62. Социально значимые заболевания в 2009 году: статист, материалы / ФГУ Центр. НИИ организации и информатизации здравоохранения. М., 2010. - 66 с.

63. Спиридонов С.П., Нижегородов Е.В., Герасимов Б.И. Институциональные индикаторы качества жизни. Тамбов : Изд-во ГОУ ВПО ТГТУ, 2010. - 136 с.

64. Стерликов С.А., Богородская Е.М., Кучерявая Д.А., Вечорко В.И. Современное состояние организации профилактических флюорографических осмотров населения // Здоровье населения и среда обитания. 2011. - № 3. - С. 33 - 36.

65. Стерликов С.А., Богородская Е.М., Пономарева Е.Г., Григорьев A.B. Материально-техническая база флюорографических подразделений первичной медико-санитарной помощи и перспективы её развития // Вести, рентгенологии и радиологии. 2011. - № 5. - С. 43 - 47.

66. Тоцкий С. И., Пономарев С. Б., Сергиенко А. С. Контроль качества оказания медицинской помощи в уголовно-исполнительной системе // Интеллектуал, системы в производстве. 2007. - № 2. - С. 103 - 107.

67. Туберкулёз в Российской Федерации 2006 г.: аналит. обзор осп. статист, показателей по туберкулёзу, используемых в Рос. Федерации. М., 2007. - С. 64 -71.

68. Туберкулёз в Российской Федерации 2007 г.: аналит. обзор осн. статист, показателей по туберкулёзу, используемых в Рос. Федерации. М., 2008. - 171 с.

69. Уголовный процесс Российской Федерации (краткий курс): учеб. пособие / под ред. И.А. Пикалова. М: НОРМА-ИНФРА-М, 2005. - 509 с.

70. Фролова О.П., Кравченко A.B., Мартынов A.A., Батыров Ф.А. Организация противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией: пособие для врачей. -М, 2006.-30 с.

71. Фтизиатрия: нац. рук. / под ред. М.И. Перельмана.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. -512 с.

72. Хаймур М.М. Система рационального выбора медико-технического оснащения службы скорой медицинской помощи: дис. . канд. техн. наук. СПб., 2008. -140 с.

73. Холодова М.А. Оценка кредитного риска коммерческих банков: дис. . канд. эконом, наук. Орел, 2004. - 209 с.

74. Цибикова Э.Б. Ресурсы и деятельность противотуберкулезных учреждений. Основные эпидемиологические показатели за 2007-2008 годы: статист, материалы / Центр. НИИ организации и информатизации здравоохранения. М., 2009. - 108 с.

75. Шилова М.В. Методика анализа эпидемической ситуации по туберкулёзу: метод, рекомендации / НИИ фтизиопульмонологии ММА им. И.М. Сеченова. М., 2007. - 56 с.

76. Шилова М.В. Туберкулёз в России в 2002 г. Краснодар, 2004. - 108 с.

77. Шилова М.В. Туберкулёз в России в 2004 г. М.: Фолиум, 2005. - 107 с.

78. Шилова М.В. Туберкулёз в России в 2005 г. Воронеж, 2006. - 134 с.

79. Шилова М.В. Туберкулёз в России в 2006 г. Воронеж, 2007. - 250 с.

80. Шилова М.В. Туберкулёз в России в 2007 г. М., 2008.- 152 с.

81. Шилова М.В. Туберкулёз в России в 2008 г. М., 2009.- 160 с.

82. Шилова М.В. Туберкулёз в России в 2009 г. М., 2010.- 192 с.

83. Шмерлинг Д.С., Дубовский С.А., Аржанова Т.Д. Экспертные оценки. Методы и применение // Статистические методы анализа экспертных оценок. М.: Наука, 1977.-С. 290 - 382.

84. Яблонский П.К., Мушкин А.Ю., Белиловский Е.М., Галкин В.Б. Внелегочный туберкулёз // Туберкулёз в Российской Федерации 2009 г.: аналит. обзор статист, показателей по туберкулёзу, используемых в Рос. Федерации. М., 2009. - С. 97 -100.

85. Aerts A., Habouzit M., Mschiladze L. et al. Pulmonary Tuberculosis in Prisons of the Ex-USSR State Georgia: Results of a nation-wide pre-valence survey among sentenced inmates // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2000. - Vol. 4, № 12. - P. 1104 - 1110.

86. Al-Mazrou Y.Y., Khoja Tavvfik A.M., Salem A.M. High proportion of multi-drug resistant myeobacterium tuberculosis in Saudi Arabia // Scand. J. Infec. Dis. 1997. -Vol. 29, №3,-P. 323 -323.

87. Barnes P.F. The influence of epidemiologic factors on drug resistance rates in tuberculosis // Amer. Rev. resp. Dis. 1987. - Vol. 136. - P. 325 -328.

88. Bird A.G., Gore S.M., Cameron S. et al. Anonymous HIV surveillance with risk factor elicitation at Scotland's largest prison, Barlinnie // AIDS. 1995. - Vol. 9, N 7. -P. 801 - 808.

89. Canetti G. The tubercle bacillus in the pulmonary lesion; histobacteriology and its bearing on the therapy of pulmonary tuberculosis. New York: Springer, 1955. - 226 p.

90. Chan W. Chia M., Lee L.K., MacFayden D.M. Bacteriological measures for the detection of cases of pulmonary tuberculosis // Bull. Wld. ITlth. Org. 1971. — Vol. 45. - P. 551-558.

91. Chang C.Y., Yu M.C., Bai K.J., IIsu Y.L. et al. Screening for pulmonary tuberculosis among prison in Taiwan // Int. J. Tubcrc. Lung Dis. 2001. - Vol. 3, N 9. -P. 272 - 277.

92. Chaulk C.P, Kazandjian VA. Directly observed therapy for treatment completion of pulmonary tuberculosis: Consensus Statement of the Public Health Tuberculosis Guidelines Panel // J. Amer. Med. Ass. 1998. - Vol. 279. - P. 943 - 948.

93. Chaves F., Dronda F., Cave M.D. et al. A longitudinal study of transmission tuberculosis in a large prison population // Amer. J. resp. Critical Care Med. 1997. -Vol. 155, N2. -P. 719-725.

94. Chin D.P., De Riemer K., Small P.M. et al. Difference in contribution factors to tuberculosis incidence in U.S. -born and foreign persons // Amer. J. resp. Critical Care Med. 1998. - Vol. 158, № 6. - P. 1797 - 1803.

95. Cochrane A.L., Garland L.II. Observer error in the interpretation of chest films: an international investigation // Lancet. 1952. - Vol. 2. - P. 505 - 509.

96. Coninx R., Mathieu C., Dcbacker M. et al. First-line tuberculosis therapy and drug-resistant Micobacterium tuberculosis in prisons // Lancet. 1999. - Vol. 353, N 9157.-P. 969-973.

97. Corbett E.L. The growing burden of tuberculosis: global trends and interactions with the HIV epidemic//Arch. Int. Med. 2003. - Vol. 163. - P. 1009 - 1021.

98. Crofton J. Possible causes of the failure of the treatment of pulmonary tuberculosis; how to avoid them // Bull. Int. Union Tuberc. 1980. - Vol. 55. - P. 93 - 101.

99. Crofton J., Chaulet P., Maher D. Guidelines for the Management of Drug Resistant Tuberculosis. Geneva, 1996. - WHO/TB96.210

100. Crofts J.P., Andrews N.J., Barker R.D. et al. Risk factors for recurrent tuberculosis in England and Wales, 1998-2005 // Thorax. 2010. - Vol. 65. - N 4. - P. 310 - 314.

101. Davidson B.L. A controlled comparison of directly observed therapy vs self-administered therapy for active tuberculosis in the urban United States // Chest. 1998. -Vol. 114.-P. 1239- 1243.

102. Davis E. Antibiotic resistance in mycobacteria // Novartis Faund. Symp. 1998. -Vol. 217.-P. 195 -208.

103. Davis M.S. Variations in patients' compliance with doctors' orders: analysis of congruence between survey responses and results of empirical investigations // J. Med. Educ. 1966. - Vol. 41. - P. 1037-1048.

104. Douglas B.H., Nalbant J.P., Pinner M. Acute sub-apical versus insidious apical tuberculosis //Amer. Rev. Tuberc. Pulmonary Dis. 1935. - Vol. 31. - P. 162 - 173.

105. Etkind S.C., Veen J. Contact follow-up in high and low-prevalence countries // Reichman L.B., Hershfield E.S. Tuberculosis: a comprehensive international approach. 2nd Ed. - New York: Marcel Dekker, Inc., 2000. - P. 377 - 399.

106. Ferreira M.M., Ferrazoli L., Palaci M. et al. Tuberculosis and IIIV infection among female inmates in Sao Paolo, Brazil: a prospective cohort study // J. Acqir. ImmuneDeflc. Syndr. 1996. - Vol. 13, N 2. - P. 177 - 183.

107. Fox W. Self-administration of medicaments. A review of published work and a study of the problems // Bull. Int. Union Tuberc. 1961. - Vol. 32. - P. 307 -331.

108. Garland L.H. Conditions to be differentiated in the roentgen diagnosis of pulmonary tuberculosis //Ann. Int. Med. 1948. - Vol. 29. - P. 878 - 888.

109. Garland L.H. On the reability of roentgen survey procedures // Amer. J. Roentgenol, and Radium Therapeutic Nuclear Med. 1950. - Vol. 64. - P. 32 -41.

110. Gie RP, Beyers N, Schaaf II.S, Goussard P. The challenge of diagnosing tuberculosis in children: a perspective from a high incidence area // Paediatr. Resp. Rev. 2004. - Vol. 5, Suppl. A. - P. 147 - 149.

111. Glazer J.B. Correctional health care: a public health opportunity // Ann. Int. Med. -1993.-Vol. 118, N2.-P. 139 145.

112. Greenberg S.D., Frager D., Suster B. et al. Active pulmonary tuberculosis in patients with AIDS: Spectrum of radiographic findings // Radiology. 1994. - Vol. 193.-P. 115-119.

113. Iwasaki T. The tuberculosis situation at the beginning of this century // Bull. Int. Union Tuberc. 1974. - Vol. 49. - P. 30 - 51.

114. Jodlee F. Tyberculosis, «a global emergency» // Brit. med. J. 1993. - Vol. 306, № 6.-P. 237-243.

115. Harries A.D., Kamenya A., Subramanyam V.R. et al. Screening pulmonary tuberculosis suspects in Malawi: testing different strategies // Trans, roy Soc. trop. Med. I-Iyg. 1997. - Vol. 91. - P. 416 - 419.

116. Hersi A., Elwood K., Cowie R. et al. Multidrug-resistant tuberculosis in Alberta and British Columbia, 1989 to 1998 // Can. Resp. J. 1999. - Vol. 6, № 6. - P. 115 -160.

117. Karibushi B., Kabanda G. Tuberculose dans lea prisons du Rwanda // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 1993. - Vol. 3, N 9. - S. 19- 19.

118. Kebede Y., Pickering J., McDonald J.C. HIV-infection in an Ethiopian prison // Amer. J. publ. Hlth. 1991. - Vol. 81, N 5. - P. 625 - 627.

119. Kimerling M.E., Kluge H., Vezhnina N. Inadequacy of the current WHO re-treatment regimen in a central Siberian prison: treatment failure and MDR-TB // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 1999.-Vol. 3,N 5.-P. 451 -453.

120. Koffi N., Ngom A.K., Aka-Danguy E. et al. Smear-positive pulmonary tuberculosis in a prison setting: experience in the penal camp of Bouake, Ivory Coast // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 1997. - Vol.1, N 3. - P. 250 - 253.

121. Kranzer K., Ilouben R.M., Glynn J.R. et al. Yield of HIV-associated tuberculosis during intensified case finding in resource-limited settings: a systematic review and meta-analysis // Lancet Infect. Dis. 2010. - Vol. 10, N 2. - P. 93 - 102.

122. Krivinka R., Drapela J., Kubik A. et al. Epidemiological and clinical study of tuberculosis in the district of Kolin, Czechoslovakia // Bull. Wld. Hlth. Org. 1974. -Vol. 51, N l.-P. 59-69.

123. Levy M. Prison health services // Brit. Med. J. 1997. - Vol. 315. - P. 1394 - 1395.

124. Livengood J.R., Sigler T.G., Foster L.R. et al. Isoniazid resistant tuberculosis. A community outbreak and report of rifampin prophylaxis failure // J. Amer. med. Ass. -1985.-Vol. 253.-P. 2847 2849.

125. Lobato M.N., Kimerling M.E., Taylor Z. Time for tuberculosis contact tracing in correctional facilities ? // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2005. - Vol. 9, N 11. - P. 1179 -1179.

126. Maclntyre C.R., Dwyer B., Streeton J.A. The epidemiology of tuberculosis in Victoria // Med. J. Aust. 1993. - Vol. 159, №10. - P. 672 - 677.

127. Maclntyre C.R., Kendig N., Kummer L. et al. Unrecognized transmission of tuberculosis in prisons // Eur. J. Epidemiol. 1999. - Vol. 15, N 8. - P. 705 -709.

128. Mahmoudi A., Iseman M.D. Pitfalls in the care of patients with tuberculosis. Common errors and their association with the acquisition of drug resistance // J. Amer. Med. Ass. 1993. - Vol. 270. - P. 65 - 68.

129. Mitchison D.A. How drug resistance emerges as a result of poor compliance during short course chemotherapy for tuberculosis // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 1998.- Vol. 2, №2.-P. 10-15.

130. Mitchison D.A. Organization of laboratory services for tuberculosis in developing countries // Bull. Int. Union Tuberc. 1982. - Vol. 57. - P. 142-149.

131. Mohle-Boetani J.C., Flood J. Contact investigations and the continued commitment to control tuberculosis. (Editorial) // J. Amer. Med. Ass. 2002. - Vol. 287. - P. 1040 -1040.

132. Morozova I., Riekstina V., Sture G. et al. Impact of the growing IIIV-1 epidemic on multidrug-resistant tuberculosis control in Latvia // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2003. -Vol. 7, N9. -P. 903 -906.

133. Newell R.R., Chamberiain W.E., Rigler L. Descriptive classification of pulmonary shadows: a revelation of unreliability in the roentgenograph^ diagnosis of tuberculosis // Amer. Rev. Tuberc. 1954. - Vol. 69. - P. 566 -584.

134. Nyangulu D.S., Harries A.D., Kang'ombe C. et al. Tuberculosis in a prison population in Malawi//Lancet. 1997,- Vol. 350, N 9087. - P. 1284- 1287.

135. Pablos Mendez A., Knirsch C.A., Barr R.G. et al. Nonadherence in tuberculosis treatment: predictors and consequences in New York City // Amer. J. Med. 1997. -Vol. 102.-P. 164-170.

136. Park M.M., Davis A.L., Schluger N.W. et al. Outcome of MDR-TB patients, 1983-1993. Prolonged survival with appropriate therapy // Amer. J. resp. Critical Care Med. 1996.-Vol. 153, № 1. - P. 317 - 324.

137. Pelletier A.R., DiFerdinando G.T., Greenbcrg A.J. et al. Tuberculosis in a correctional facility // Arch. Int. Med. 1993. - Vol. 153, N 23. - P. 2692 - 2695.

138. Pio A., Chaulet P. Tuberculosis Handbook / WHO. Geneva, 1998,- 222 p.

139. Pinner M. Pulmonary tuberculosis in adult. Its fundamental aspects. Springfield Illinois. USA: Publ. C. Thomas, 1945. - 549 p.

140. Rao K.P., Nair S.S., Cobbold N., Naganathan N. Some operational factors influencing the utility of culture examination in the diagnosis of pulmonary tuberculosis // Bull. Wld. tilth. Org. 1966. - Vol. 34. - P. 589-604.

141. Reichler M.R., Reves R., Bur S. et al. Evaluation of investigations conducted to detect and prevent transmission of tuberculosis // J. Amer. Med. Ass. 2002. - Vol. 287, N8.-P. 991 -995.

142. Reuben G., Nancy J.B., William R.J., Patricia M.S. Профилактика туберкулёза в учреждениях при дефиците необходимых ресурсов: метод, рекомендации / ВОЗ . -М.: Триада, 2001.- 59 с.

143. Rieder H.L. Contacts of tuberculosis patients in high-incidence countries // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2003. Vol. 7, N 12, Suppl. 3. - P. 333 - 336.

144. Rieder I LL. Epidemiologic basis of tuberculosis control. Paris, 2000. - 193 p.

145. Rozman M., Massad E., Silveria A.S. et al. HIV/AIDS in Brazilian prison // Int. J. STD and AIDS. 1998. - Vol. 9, N 3. - P. 183 - 184.

146. Sbarbaro J.A. The patient-physician relationship: compliance revisited // Ann. Allergy. 1990. - Vol. 64. - P. 325-332.

147. Sharma S.K., Mohan A. Extrapulmonary tuberculosis // Indian. J. Med. Res. 2004. -Vol. 120, №4.-P. 316 - 353.

148. Singh S., Prasad R., Mohanty A. High prevalence of sexuality transmitted and blood-borne infections amongst the inmates of a district jail in Northern India // Int. J. STD and AIDS. 1999. - Vol. 10, N 7. - P. 475 - 489.

149. Sharma S.K., Mohan A., Kadhiravan T. IIIV-TB co-infection: epidemiology, diagnosis and management // Indian J. Med. Res. 2005. - Vol. 121, № 4. - P. 550 -567.

150. Snyder D.S., Mohie-Boetani J.C., Chandler A. et al. A population-based study determining the incidence of tuberculosis attributable to HIV infection // J. Acquir. ImmuneDefic. Syndr. 1997. - Vol. 16, № 3. - P. 190 - 194.

151. Souza M.M.M., Costa M.J.M., Toledo A.S. The profile of TB in the penitentiary system of Rio de Janeiro, Brazil // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 1999. - Vol. 3, N 9. - S. 19-19.

152. Stead W.W. Undetected tuberculosis in prison. Source of infection for the community at large // J. Amer. Med. Ass. 1978. - Vol. 240, N 23. - P. 2544 - 2547.

153. Styblo K., Dankova D., Drapela J. et al. Epidemiological and clinical study of tuberculosis in the district of Kolin, Czechoslovakia. Report for the first 4 years of the study (1961-64) // Bull. Wld. Hlth. Org. 1967. - Vol. 37. - P. 819 - 874.

154. Sumartojo E. When tuberculosis treatment fails. A social behavioral account of patient adherence//Amer. Rev. resp. Dis. 1993. - Vol. 147.-P. 1311-1320.

155. Sy F.S., Timbo B.B., Addy C.L. et al. Tuberculosis and AIDS in South Carolina: a case-control study // J. South Carolina. Med. Assoc. 1993. - Vol. 89, № 2. - P. 71 -76.

156. Tansuphasiri U., Pleumpanupat W., Pandii W., Rienthong S. Drug-resistant tuberculosis among prisoners of three prisons in Bangkok and the vicinity // J. Med. Ass. Thai. 2003. - Vol. 86, N 10. - P. 953 - 963.

157. Tekkel M., Rahu M., Loit IT.M., Baburin A. Risk factors for pulmonary tuberculosis in Estonia // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2002. - Vol. 6, N 10. - P. 887 - 894.

158. Telzak E., Sepkowitz K., Alport P. Multidrug-resistant tuberculosis in patients without IIIV-infection//New Engl. J. Med. 1995. - Vol. 333, N 14. - P. 907 - 911.

159. Toman's tuberculosis case detection, treatment and monitoring: questions and answers / ed. by T. Frieden. 2nd ed. - Geneva, 2004. - 386 p.

160. Treatment of tuberculosis: guidelines for national programmes / WHO. 3rd ed. -Geneva, 2003.- 120 p.

161. Uplekar M., Pathania V., Raviglione M. Private practitioners and public health: weak links in tuberculosis control // Lancet. 2001. - Vol. 358. - P. 912-916.

162. Valway S.E., Greifinger R.B., Papania M. et al. Multidrug-resistant tuberculosis in the New York State prison system, 1990-1991 // J. infect. Dis. 1994. - Vol. 170, N l.-P. 151 - 156.

163. Van Deun A. Roorda F.A., Chambugonj N. et al. Reproducibility of sputum smear examination for acid-fast bacilli // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 1999. - Vol. 3. - P. 823— 829.

164. Vlahov D., Brewer T.F., Castro K. Prevalence of HIV-1 among entrants to US correctional facilities // J. Amer. Med. Ass. 1991. - Vol. 265. - P. 1129 -1132.

165. Weyer К. Laboratory services in tuberculosis control. Part II: microscopy / WHO. -Geneva, 1998.-60 p.

166. What is DOTS? A guide to understanding the WHO-recommended ТВ control strategy known as DOTS / WHO. Geneva, 1999. - WHO/CDS/CPC/TB/99.270

167. Борьба с туберкулёзом в тюрьмах: справ, для рук. прогр. / Пер. с англ. М.: Права человека, 2002. - 208 с.

168. Петри А., Сэбин К. Наглядная медицинская статистика / Пер. с англ. под ред. Леонова П.В. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 166 с.

169. Саати Т. Принятие решений. Метод анализа иерархий. М.: Радио и связь, 1993. -278 с.