Иммуноморфологическая характеристика лимфоидной ткани гортани при воздействии низких природных температур тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.02, кандидат медицинских наук Бузинаева, Мария Тлектесовна

• Бузинаева, Мария Тлектесовна
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Бузинаева, Мария Тлектесовна

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Лимфоидные структуры гортани.

1.2. Влияние холода на организм человека.

1.3. Реакция лимфоидной ткани на воздействие различных экзогенных факторов.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

Глава 3. Собственные исследования.

3.1. Иммуноморфологическая характеристика диффузной лимфоидной ткани слизистой оболочки гортани у лиц, погибших в летний период года на территории Республики Саха (Якутия).

3.1.1. Диффузная лимфоидная ткань в слизистой оболочке преддверия гортани.

3.1.2. Диффузная лимфоидная ткань в слизистой оболочке желудочков гортани.

3.1.3. Диффузная лимфоидная ткань в слизистой оболочке подголосовой области гортани.

3.1.4. Иммуногистохимическое исследование диффузной лимфоидной ткани гортани.

3.2. Иммуноморфологическая характеристика диффузной лимфоидной ткани слизистой оболочки гортани у лиц, погибших от воздействия низких природных температур в зимний период года на территории Республики Саха (Якутия).

3.2.1. Диффузная лимфоидная ткань в слизистой оболочке преддверия гортани.

3.2.2. Диффузная лимфоидная ткань в слизистой оболочке желудочков гортани.

3.2.3. Диффузная лгшфоидная ткань в слизистой оболочке подголосового отдела гортани.

3.2.4. Иммуногистохимическое исследование диффузной лимфоидной ткани гортани.

Глава 4.0бсуждение результатов собственных исследований.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Иммуноморфологическая характеристика лимфоидной ткани гортани при воздействии низких природных температур»

В современных условиях на организм человека значительно влияют социальные, экологические и профессионально-производственные условия жизни, проблемы по обеспечению и сохранению нормальной жизнедеятельности и работоспособности человека имеют важное значение. Особенно актуальна данная проблема в условиях сурового климата Крайнего Севера, где сочетанное влияние экзо- и эндогенных нагрузок на организм жителей приводит к снижению потенциала работающего населения. [Бакычаров Я.П. и др., 1977; Авцын А.П. и др., 1985; Туликеев Т.М., 1994; Буганов A.A., 1997; Осинская A.A., 2004].

Известно, что холод является раздражающим фактором, при его первоначальном воздействии на организм человека развивается типичная стресс-реакция, сопровождающаяся перестройкой деятельности различных систем организма, в частности иммунной [Майстрах Е.В., 1975; Алябьев Ф.В., 2008]. Это подтверждается имеющимися научными данными, свидетельствующими об угнетающем действии гипотермии на выраженность клеточного и гуморального иммунного ответа, о необратимых изменениях в организме человека при глубоком воздействии холода [Тумасов С.А., 1977; Десятов В.П., 1977; Волович В.Г., 1983; Сизоненко В.А., 1985; Петрова П.Г., Захарова Д.А., 1990, 1992; Шигеев В.Б., 2004; Гольдерова A.C., 2006; Peterson I.M., Barbul А., 1987].

Наиболее остро этот вопрос стоит в условиях Крайнего Севера, где количество случаев смерти от переохлаждения встречается намного чаще, чем в районах умеренного климата или даже в Сибири. Это объясняется своеобразными условиями труда и быта, физиологическими и гигиеническими особенностями пребывания человека в климатических условиях Крайнего Севера [Тумасов С.А., 1977].

Известно, что при адаптации человека к условиям Севера, влиянию низких температур в первую очередь подвергаются органы дыхания, так как именно дыхательные пути имеют наибольшую среди всех тканей организма поверхность контакта с окружающей средой [Куликов В.Ю., Ким Л.Б., 1987; Агаджанян H.A., Жвавый Н.Ф., Ананьев В.Н., 1998]. В осуществлении защитных реакций организма важная роль принадлежит лимфоидной ткани. Так, располагаясь у поверхности дыхательных путей, лимфоидная ткань выполняет функцию первого специфического барьера на пути проникновения чужеродных антигенов [Holibcova А., 1974; Сапин М.Р., 1983; Сапин М.Р., Никитюк Д.Б., 2000; Гармаева Д.К., Осинская A.A., Сапин М.Р., 2010]. Поэтому одним из перспективных направлений исследования острого и хронического воздействия холодового фактора на организм человека является исследование иммунных структур дыхательной системы. Именно лимфоидные структуры являются первой «мишенью» на путях проникновения холодного воздуха в органы дыхания. В связи с этим от функциональной активности иммунных структур зависит устойчивость организма к действию низких температур, формирование адаптационных процессов в нем [Осинская A.A., 2004; Гармаева Д.К., 2006].

Современная медицина все более решительно переходит с позиций описательной дисциплины к функциональной, изучающей морфологический эквивалент холодовой травмы. В настоящее время достаточно хорошо изучены многие метаболические сдвиги, возникающие в процессе адаптации [Петрова П.Г., Захарова Д.А., 1990; Николаев В.М. и др., 2006]. В то же время структурные изменения в различных органах и системах организма в экстремальных условиях Севера еще мало исследованы. Кроме того, в доступной литературе мы не обнаружили каких-либо сведений о морфологии лимфоидных структур в органах дыхательной системы при воздействии низких природных температур. Поскольку иммунные структуры органов дыхания первыми реагируют на любой стрессирующий внешний агент, изучение структурных изменений лимфоидной ткани в стенках дыхательных путей является необходимым, так как может являться одним из морфологических критериев диагностики причин смертности от воздействия низких природных температур.

В ^ связи с этим одним из перспективных направлений изучения воздействия холодового фактора на организм человека является исследование лимфоидной ткани гортани.

Изучая имеющуюся литературу по данной теме, было найдено 15 источников за последние 7 лет, это связано с тем, что исследования влияния холодового фактора на лимфоидную ткань органов дыхания не проводились, что является показателем неразработанности данной проблемы.

Представленная работа является первым комплексным морфологическим и иммуногистохимическим исследованием реактивности лимфоидных структур гортани при гипотермии в Республике Саха (Якутия).

Цель исследования

Целью настоящего исследования является оптимизация патоморфологической диагностики смерти от общего переохлаждения организма путем изучения клеточного состава диффузной лимфоидной ткани слизистой оболочки гортани в климатических условиях Республики Саха (Якутия).

Задачи исследования

1. Установить морфологию слизистой оболочки анатомических отделов гортани и клеточный состав диффузной лимфоидной ткани у лиц мужского пола без патологии дыхательной системы (контрольная группа);

2. Определить морфологические реакции слизистой оболочки анатомических отделов гортани и изменения клеточного состава диффузной лимфоидной ткани у лиц мужского пола, погибших от гипотермии при воздействии низких природных температур;

3. Сравнительный анализ патоморфологических изменений слизистой оболочки и клеточного состава диффузной лимфоидной ткани анатомических отделов гортани у лиц, погибших от гипотермии и без воздействия низких природных температур.

Научная новизна исследования

Представленная работа является первым комплексным морфологическим и иммуногистохимическим исследованием диффузной лимфоидной ткани слизистой оболочки стенок гортани у лиц мужского пола Республики Саха (Якутия) в летний период и при воздействии низких природных температур в зимний период года.

В работе впервые выявлено, что в летний период года у лиц мужского пола диффузная лимфоидная ткань расположена во всех слоях слизистой оболочки всех отделов гортани. В слизистой оболочке преддверия гортани преимущественной зоной расположения диффузной лимфоидной ткани является задняя поверхность основания надгортанника, причем преимущественной зоной является эпителий и субэпителиальная зона, где клетки лимфоидного ряда расположены в виде цепочек. В среднем отделе гортани диффузная лимфоидная ткань располагается в эпителии, собственной пластинке слизистой оболочки, подслизистой основе дна желудочков, концентрируясь возле кровеносных сосудов, вокруг желез и их выводных протоков. В слизистой оболочке подголосовой области гортани диффузная лимфоидная ткань располагается в эпителии и в собственной пластинке слизистой оболочки, а также преимущественно вокруг выводных протоков желез и кровеносных сосудов.

Впервые выявлены существенные изменения в клеточном составе диффузной лимфоидной ткани в стенках гортани у лиц мужского пола при воздействии низких природных температур в климатических условиях Якутии. Проведен сопоставительный анализ с данными летнего периода года. Так установлено, что диффузная лимфоидная ткань слизистой оболочки гортани у лиц, умерших от гипотермии, испытывает истощение, которое проявляется в уменьшении числа иммунокомпетентных клеток по сравнению с показателями группы лиц, умерших в летний период года, что характеризуется уменьшением числа Т-лимфоцитов, В-лимфоцитов, плазматических клеток, а также достоверным увеличением числа деструктивно измененных клеток и макрофагов. Кроме того, при воздействии гипотермии, по сравнению с летним периодом года, отмечается значительное подавление лимфоцитопоэтических процессов, что выражается в снижении содержания лимфобластных клеток и клеток, находящихся в состоянии митоза.

Научно-практическая значимость

В работе получены новые данные цитоархитектоники диффузной лимфоидной ткани в слизистой оболочке гортани у мужчин в летний период года в Республике Саха (Якутия). Впервые установлены патоморфологические изменения диффузной лимфоидной ткани в слизистой оболочке гортани у лиц мужского пола при воздействии низких природных температур. Полученные результаты структурного изменения диффузной лимфоидной ткани в слизистой оболочке гортани у мужчин могут служить критерием диагностической оценки при смерти от общего переохлаждения организма и быть использованными для разработки научно-обоснованных профилактических мероприятий, направленных на снижение уровня заболеваемости дыхательной системы, а также при разработке учебных пособий и руководств по анатомии, гистологии, пульмонологии, иммунологии и патологической анатомии для студентов медицинских институтов, интернов и клинических ординаторов.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Периферические иммунные структуры обладают высокой чувствительностью к воздействию низких природных температур, что проявляется в виде патоморфологических изменений диффузной лимфоидной ткани в слизистой оболочке гортани.

2. Изменения диффузной лимфоидной ткани в слизистой оболочке гортани при воздействии низких природных температур характеризуются значительным снижением лимфоцитопоэтических процессов, что выражается в снижении процентного числа лимфобластных клеток и клеток, находящихся в состоянии митоза.

3. Воздействие низких природных температур в условиях Республики Саха (Якутия) вызывает истощение диффузной лимфоидной ткани слизистой оболочки гортани, что выражается уменьшением числа клеток лимфоидного ряда, в частности Т-лимфоцитов, В-лимфоцитов, плазматических клеток, а также достоверным увеличением числа деструктивно измененных клеток, и как следствие, макрофагов.

Личный вклад соискателя Личное участие автора заключается в формировании цели и задач исследования, разработке плана и методов исследования. Автором проведен аутопсийный набор материала, лабораторная подготовка материала, обзорное гистологическое исследование материала.

Автором проведен статистический и математический методы анализа результатов исследования и подготовлены публикации по материалам работы.

Апробация работы

Основные положения диссертации были представлены, доложены и обсуждены: на международной научно-практической конференции «К 15 летнему юбилею российско-японского медицинского сотрудничества под эгидой Японско-Российского Фонда медицинского обмена» (Благовещенск, 2007); на II межрегиональной научно-практической конференции «Экология и здоровье человека на Севере», посвященной 50-летию Высшего медицинского образования в Республике Саха (Якутия) (Якутск, 2007); на научно-практической конференции «Женщины в реализации приоритетных национальных проектов» (Якутск, 2009 г.); на IX международном симпозиуме по развитию холодных регионов «Применение природосберегающих технологий в условиях холодных регионов» (Якутск, 2010); на Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, посвященной 65-летию кафедры медико-биологических дисциплин и 175-летию П.Ф. Лесгафта (Санкт-Петербург, 2012); на III Межрегиональной научно-практической конференции с международным участием «Экология и здоровье человека на Севере» (Якутск, 2012).

Внедрение в практику Результаты исследования внедрены в учебный процесс кафедры нормальной и патологической анатомии, оперативной хирургии с топографической анатомией и судебной медицины, кафедры гистологии и микробиологии в подготовке студентов медицинского факультета специальностей «лечебное дело» и «педиатрия» ФГБАОУ ВПО «СевероВосточный федеральный университет имени М.К. Аммосова» Минобрнауки РФ, в практику работы судебно-гистологического отделения ГБУ Бюро судебно-медицинской экспертизы МЗ РС (Я), а также в практику работы патологоанатомического отделения ГБУ РС (Я) «Республиканская больница №1 - Национальный центр медицины».

Заключение диссертации по теме «Патологическая анатомия», Бузинаева, Мария Тлектесовна

ВЫВОДЫ

1. При изучении клеточного состава диффузной лимфоидной ткани стенок гортани, у лиц, умерших в летний период года от несовместимой с жизнью механической травмы, не имевших при жизни патологии дыхательной системы, мы установили, что диффузная лимфоидная ткань расположена во всех слоях слизистой оболочки анатомических отделов гортани. Нами не выявлены отличия микротопографии диффузной лимфоидной ткани в различных отделах гортани. Иммунокомпетентные клетки располагаются в покровном эпителии, собственной пластике слизистой оболочке в субэпителиальном слое, а также, концентрируясь вокруг сосудов микроциркуляторного русла, вокруг желез и их выводных протоков. Клеточный состав диффузной лимфоидной ткани слизистой оболочки гортани представлен ретикулярными клетками, малыми, средними, большими лимфоцитами, плазматическими клетками и макрофагами. Кроме того, в составе диффузной лимфоидной ткани встречаются лимфобластные клетки, гистиоциты, нейтрофилы, тучные клетки, клетки с картинами митоза и клетки в состоянии деструкции. В норме по распределению клеток в разных отделах гортани чаще встречаются малые (27,7 % - 88,5 %) и средние лимфоциты (11,9 % - 20,3 %), макрофаги (28,4 % - 52,94 %), плазматические клетки (2,9 % - 9,0%). Кроме того, постоянно встречаются ретикулярные клетки - 3,9%, нейтрофилы - 2,8%-5,4%, тучные клетки — 1,5%-5,8%, клетки с картинами митоза - 2,4% и в состоянии деструкции -10,3%.

2. Установлено, что при смерти от воздействия низкой природной температуры происходят патоморфологические изменения в слизистой оболочке гортани, характеризующиеся набуханием и утолщением эпителиального пласта, депонированием большого количества слизи в бокаловидных клетках, отеком собственной пластинки слизистой оболочки, расширением и переполнением слизью выводных протоков желез, а также артериоспазмом, неравномерностью кровенаполнения артерий, венозно-венулярным полнокровием, стазом крови в сосудах микроциркуляторного русла, когда десквамативные процессы не характерны. При изучении цитоархитектоники диффузной лимфоидной ткани слизистой оболочки разных отделов гортани у лиц, погибших от воздействия низких природных температур, в отличие от погибших в летний период, отмечено достоверное уменьшение количества малых лимфоцитов на 12%-46,7%, плазматических клеток - на 2,4%-46,7. Исследование показало значительное подавление лимфоцитопоэтических процессов, что выражается в уменьшении содержания клеток, находящихся в состоянии митоза - на 0,2%-3% и в отсутствии лимфобластных клеток в слизистой оболочке преддверия, левого желудочка и подголосовой области гортани. Вместе с тем достоверно увеличивается количество клеток в состоянии деструкции - на 15,8%-44,6% и макрофагов - на 5,2%-14,4%.

3. При иммуногистохимическом исследовании диффузной лимфоидной ткани слизистой оболочки гортани у лиц, погибших в летний период года, выявлено преобладание Т-лимфоцитов (СОЗ+), что составило 63 %, В-лимфоцитов (С020+) - 53 %, макрофагов (СЭ68+) - 29 %. При иммуногистохимическом исследовании диффузной лимфоидной ткани слизистой оболочки гортани у лиц, погибших от гипотермии, выявлено истощение местного иммунитета, что выражается в снижении Т-клеточного (СБЗ+) - на 24 %, В-клеточного звена (С020+) - на 17 % и относительную активацию макрофагально-гистиоцитарной клеточной популяции (ТХ)68+) -на 11 %, по сравнению с летним периодом.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для улучшения качества патоморфологической диагностики смерти от общего переохлаждения организма при воздействии низких природных температур рекомендуется использовать исследование клеточного состава диффузной лимфоидной ткани слизистой оболочки гортани.

2. Полученные данные иммуноморфологической характеристики клеточного состава лимфоидной ткани слизистой оболочки гортани при гипотермии могут быть использованы для разработки научно-обоснованных профилактических мероприятий, направленных на снижение уровня заболеваемости дыхательной системы.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Бузинаева, Мария Тлектесовна, 2013 год

1. Авцын А.П. Введение в географическую патологию. М.: Медицина. - 1972. - 328 С.

2. Авцын А.П. Патология человека на Севере / А.П. Авцын, A.A. Жаворонков. -М.: Медицина. 1985.-416 С.

3. Агаджанян H.A. Человек в условиях Севера / H.A. Агаджанян, П.Г. Петрова. М.: «КРУК». - 1996. - С. 208.

4. Агаджанян H.A. Адаптация человека к условиям Крайнего Севера / H.A. Агаджанян, Н.Ф. Жвавый, В.Н. Ананьев // Эколого-физиологические механизмы. М.: «КРУК». - 1998. - С. 102, 228.

5. Агаларова JI.C. Анатомо-морфометрическое исследование лимфоидных структур тонкой кишки при воздействии бальнеологических факторов // Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Москва. - 2001. - С. 21.

6. Адо А.Д. Аллергия и микрофлора дыхательного тракта // Клиническая медицина. 1990. - № 9. - С. 4-5.

7. Алексеева Т.И. Адаптивные процессы в популяциях человека. М.: Изд-во МГУ. 1986.-С. 301.

8. Алябьев Ф.В. Влияние смерти от общего переохлаждения организма на морфофункциональное состояние надпочечника человека / Ф.В. Алябьев,

9. Ю.М. Падеров, Ю.А. Шамарин // Судебно-медицинская экспертиза. 2002. - № 4. - С. 3-4.

10. Алябьев Ф.В. Закономерности морфологических изменений надпочечников при острой алкогольной интоксикации и общем переохлаждении организма // Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук. 2008. - 34 С.

11. Аннус Х.И. О реактивных изменениях в регионарных лимфатических узлах легкого у белых крыс под воздействием сланцевой и кварцевой пыли. // Актуальные вопросы судебной медицины и патологической анатомии. Таллин. - 1970. - С. 132-137.

12. Аруин Л.И. Межэпителиальные лимфоциты в слизистой оболочке желудка при язвенной болезни / Л.И. Аруин, О.Л. Шаталова // Архив патологии. 1981. -№ 8.-С. 12-15.

13. Бахшинян М.З. Некоторые данные об участии макрофагов селезенки в реактивных состояниях организма // Материалы IV Закавказской конференции морфологов. Тбилиси. - 1985. - С. 30-31.

14. Белянин B.JI. Диагностика реактивных гиперплазий лимфатических узлов / B.JI. Белянин, Д.Э. Цыплаков. Санкт-Петербург - Казань: «Чувашия». -1999.-С. 328.

15. Бобров Н.И. Физиолого-гигиенические аспекты акклиматизации человека на севере / Н.И. Бобров, О.П. Ломов, В.П. Тихомиров. Л.: Медицина. -1979.-С. 184.

16. Бойко Е.Р. Некоторые закономерности метаболических перестроек у человека на Крайнем Севере // Физиология человека. 1996. - Т. 22.- №4, - С. 123.

17. Болдырев A.A. Замораживание и криопротекция / A.A. Болдырев, A.M. Белоус, Е.М. Гордиенко, Л.Ф. Розанов. М.: Высшая школа. - 1987. - С. 81.

18. Бородин Ю.И. Проблемы экологической лимфологии // Материалы научной конференции. Новосибирск. - 1992. - С. 4-5.

19. Боцман Н.Е. Лимфатические фолликулы гортани и их возможная связь с бактериальной инфекцией // Актуальные вопросы клинико-экспериментальной оториноларингологии. Киев. - 1964. - 311 С.

20. Буганов A.A. Экологические проблемы здоровья на Крайнем Севере // Медицина труда и промышленная экология. 1997. - № 4. - С. 1-2.

21. Вахнин М.В. Особенности эпидемиологии холодовой травмы (на примере Алданского района Республики Саха (Якутия)) / М.В. Вахнин, В.Н. Гузь // Якутский медицинский журнал. 2006. - №13. - С. 7-9.

22. Витер В.И. Морфологическая диагностика холодовой травмы / В.И. Витер, В.В. Пудовкин, В.В. Юрасов, Б.Н. Кульбицкий, В.Г. Покотиленко, Е.И. Филиппенкова. Москва. - 2012. - 99 с.

23. Вихриев Б.С. Местные поражения холодом / Б.С. Вихриев, С.Х. Кичемасов, Ю.Р. Скворцов. Л.: Медицина. - 1991. - 194 С.

24. Воинов А.И. Отморожения конечностей. Минск: ГИЗАО «Маладняк». 1995. -140 с.

25. Волович В.Г. Человек в экстремальных условиях природной среды. -М.: Мысль. 1983.- 196 с.

26. Волкова О.В. Основы гистологии с гистологической техникой / О.В. Волкова, Ю.К. Елецкий. М.: Медицина. - 1941. - 150 с.

27. Гармаева Д.К. Лимфоидные структуры дыхательных путей при воздействии алмазной пыли в условиях гранильного производства Республики Саха (Якутия) в эксперименте / Д.К. Гармаева, A.A. Осинская, М.Р. Сапин. -Якутск: Изд-во СВФУ. 2010. - 277с.

28. Головацкий В.П. Динамика изменений клеточного состава структурных компонентов соматических лимфатических узлов при иммунном процессе // Проблемы лимфологии. Новосибирск. - 1987. — С. 19.

29. Голокова B.C. Иммуно-гематологический статус больных с отморожениями / B.C. Голокова, С.Н. Алексеев, С.Д. Ефремова, Ф.А. Захарова // Якутский медицинский журнал. 2006. - № 13. - С. 11-12.

30. Голомидов А.Я. О профилактике и лечении отморожений // Вестник хирургии. 1958. - №2. - С. 129.

31. Гольдерова A.C. Изменения показателей иммунной системы у больных с холодовой травмой / A.C. Гольдерова, Ф.А. Захарова // Дальневосточный медицинский журнал. 2004. - Приложение №1. - С. 68-69.

32. Гольдерова A.C. Стояние иммунного статуса больных с отморожениями в Республике Саха (Якутия) / A.C. Гольдерова, Ф.А. Захарова // Якутский медицинский журнал. Якутск. - 2007.- № 3(19). - С. 26-28.

33. Гольдерова A.C. Особенности неспецифической адаптивной реакции у больных с острой холодовой травмой / A.C. Гольдерова, Ф.А. Захарова, С.Н. Алексеев // Якутский медицинский журнал. -Якутск. 2009. - № 1(25). — С. 7-9.

34. Горошинская И.А. Биохимические показатели дифференцировки холодового стресса и адаптации / И.А. Горошинская, A.A. Ананян, JI.B. Могильницкая, B.C. Шугалей // Вопросы медицинской химии. 1987. - №4. - С. 62-65.

35. Григоренко Д.Е. Микроанатомия лимфатических узлов крыс в отдаленные сроки после воздействия сероуглерода // Проблемы лимфологии. -Новосибирск 1988. - С. 20.

36. Григоренко Д.Е. Цитоархитектоника трахеобронхиальных лимфатических узлов крыс после воздействия сероуглерода // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1988. - Т. 4. - №3. - С. 62-64.

37. Данишевский Г.М. Патология человека и профилактика заболеваний на Севере. М.: Медицина. - 1968. - С. 413.

38. Деряпа Н.Р. Адаптация человека в полярных районах Земли / Н.Р. Деряпа, И.Ф. Рябинин. JL: Медицина. - 1977. - С. 295.

39. Десятое В.П. Смерть от переохлаждения организма. — Томск. 1977.- 128 с.

40. Добродеева J1.K. Состояние иммунной системы у детей, проживающих на Севере в зонах различной степени дискомфортности / JI.K. Добродеева, Е.М. Дюжикова, JI.B. Щеголева // Иммунология. 2004. - №4. - С. 240-241.

41. Долгова M.А. Изменения лимфатических узлов кролика при воздействии продуктов деструкции фторопласта // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1975. - Т. 69. - №2. - С. 34-35.

42. Гистология / под ред. В.Г. Елисеев, Ю.И. Афанасьев, H.A. Юрина. -М.: «Медицина». 1983. - 592 с.

43. Елисеева И.И. Общая теория статистики / И.И. Елисеева, М.М. Юзбашев. М.: Высшая школа. - 1996. - 368с.

44. Жарикова O.JT. Строение лимфоэпителиальных образований глотки и гортани грызунов / O.JT. Жарикова, И.В. Болтуцкая, C.B. Пархоменко // Морфология органов и систем: Сборник научных трудов. Минск. - 1990. - С. 70-71.

45. Жук А.Т. К изменениям слизистой оболочки гортани при вдыхании кварцевой пыли // Тезисы докладов XIX итоговой научной конференции. -Днепропетровск. 1956. - С. 332-333.

46. Ибодов С. Т. Структурные особенности лимфоидных образований двенадцатиперстной кишки крыс при действии условий высокогорья / С.Т. Ибодов, Д.Б Никитюк, С.Р. Мирзоева // Педиатрия и детская хирургия Таджикистана. Душанбе. - 2009. - № 4. - С. 46-49.

47. Ибодов С. Т. Морфологические особенности желёз и лимфоидных образований в сфинктерных зонах двенадцатиперстной кишки человека / С.Т. Ибодов, Д.Б. Никитюк, Э.Х. Тагайкулов // Вестник Авиценны. — Душанбе. -2009. -№3.- С. 124-128.

48. Иванова Е.А. Лимфоидные образования зоны перехода пищевода в желудок в постнатальном онтогенезе // Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Москва. - 2001. - С. 24.

49. Казначеев В.П. Современные аспекты адаптации. Новосибирск: Наука. 1980.-С. 190.

50. Казначеев В.П. Некоторые особенности адаптации человека в высоких широтах / В.П. Казначеев, В.Ю. Куликов, Л.Е. Панин, В.В. Ляхович // Физиология человека. 1979. - Т. 5. - №2. - С. 289-290.

51. Калиман П.А. Экстремальные факторы внешней среды и строение организма // Цитология. 1997. - Т. 39. - №6. - С. 475-476.

52. Касьянов М.И. Очерки судебно-медицинской гистологии. М.: Медгиз. - 1954.-212 с.

53. Колесов М.А. Лимфатическая и кровеносная системы слизистой оболочки и подслизистого слоя гортани // Автореферат диссертации кандидата медицинских наук. Томск. - 1958. - С. 18.

54. Колударова Е.М. Патоморфология миокарда при смерти от переохлаждения организма // Современные вопросы судебной медицины и экспертной практики. Ижевск: Экспертиза. - 1998. - Вып. 10. - С. 87-90.

55. Кононский А.И. Гистохимия. -Киев: Высшая школа. 1976. -. 276с.

56. Косарев В.В. Определение показателей гуморального иммунитета и неспецифической резистентности при пылевых заболевания легких / В.В. Косарев, А.В. Жестков, А.И. Косов // Иммунология. 2000. - № 3. - С. 37-40.

57. Котельников В.П. Отморожения. М.: Медицина. - 1988. - С. 256.

58. Котельников В.П. Современное состояние вопроса патогенеза отморожений / В.П. Котельников, В.Н. Морозов // Вторая конференция по проблеме «Холодовая травма». Л. - 1989. - С. 46-47.

59. Клиническая лимфология // Под ред. Ю.Е. Выренкова. М.: «Медицина». - 1986. - 237 с.

60. Криволапое Ю.А. Морфологическая диагностика лимфом / Ю.А. Криволапов, Е.Е. Леенман. СПб.: «Издательско-полиграфическая компания «КОСТА». - 2006. - С. 9 - 29.

61. Кузнецова И.М. Местные иммунные реакции при моделировании канцерогенеза // Экспериментальная онкология. 1988. - Т. 10. №4. - С. 87-92.

62. Куликов В.Ю. Кислородный режим при адаптации человека на Крайнем Севере / В.Ю. Куликов, Л.Б. Ким. Новосибирск: Наука. - 1987. - С. 127.

63. Майстрах В.Е. Патологическая физиология охлаждения человека. -Л.: Медицина. 1975. - С. 216.

64. Матюхин В. А. Экологическая физиология человека и восстановительная медицина / В.А. Матюхин, А.Н. Разумов. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА. - 1999.-С. 15.

65. Меерсон Ф.З. Концепция долговременной адаптации. М.: Дело. -1993.-С. 138.

66. Мостахов И.М. Климато-географическая характеристика Якутии. — Якутск. 1983.-С. 245.

67. Муразян Р.И. Отморожения конечностей / Р.И. Муразян, C.B. Смирнов. М.: Медицина. - 1984. - С. 110.

68. Никифорова Е.Е. Особенности распределения лимфоидной ткани в стенках трахеи и главных бронхов после воздействия паров ацетальдегида // Морфология. 1998. - Т. 114. - №5. с. 93-95.

69. Никифорова Е.Е. Лимфоидная ткань трахеи крыс в эксперименте // Морфология. 1998.- Т. 113,- № 3.- С.85.

70. Николаев В.М. Особенности адаптационной реакции у экспериментальных животных при воздействии низких температур / В.М. Николаев, A.C. Гольдерова // Якутский медицинский журнал. 2006. - №4(16). — С. 21-23.

71. Осинская A.A. Исследование лимфоидных структур слизистой оболочки гортани у крыс после воздействия на организм алмазной пыли // Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. 2004. - С. 3-5.

72. Осьминкин В.А. Морфологические изменения легких при смерти от действия низкой температуры / В.А. Осьминкин, В.И. Витер // Судебно-медицинская экспертиза. 1986. - № 2. - С. 43 - 44.

73. Петров Р.В. Иммунология и иммуногенетика. М: Медицина. - 1976. -376 С.

74. Петров Р.В. Иммунология. М.: Медицина. - 1982. - 636 с.

75. Петрова Э.В. Изучение Т-клеточного иммунитета в развитии экспериментального силикоза при воздействии ряда иммунных факторов // Профессиональные болезни пылевой этиологии: Сборник научных трудов М. -1984. -С.23-29.

76. Петрова П.Г. Иммунологическая реактивность у коренных жителей Якутии / П.Г. Петрова, Д.А. Захарова, В.Т. Павлова, В.В. Корнилова //

77. Межвузовский сборник научных трудов «Актуальные вопросы клинической медицины в условиях Севера». Якутск. - 1992. - С. 19-25.

78. Поликар А. Физиология и патология лимфоидной системы. М.: Медицина. - 1965.-253 с.

79. Попов В.Г. К вопросу холодовой травмы в Якутии. // Здоровье населения Якутии: Межвузовский сборник научных трудов. Якутск: изд-во ЯГУ. - 1993.-С. 89-91.

80. Проценко В.А. Тканевые базофилы и базофильные гранулоциты крови / В.А. Проценко, С.И. Шпак, С.М. Доценко. М: Медицина. - 1987. - С. 18-24.

81. Рахметов A.C. К вопросу о железах и желудочковых складках гортани человека и некоторых млекопитающих животных // XX научная конференция Семипалатинского медицинского института. Семипалатинск. -1974.-С. 16.17.

82. Русина А.К. Клеточный состав коркового и мозгового вещества подколенных лимфатических узлов крыс в условиях асептического воспаления // Сборник научных трудов Киргизского медицинского института. -1972.- Т.81.-С.199.

83. Русина А.К. Изучение конструкции и клеточного состава лимфатических узлов крыс в условиях инфицированного воспаления // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1974. - Т. 66. - №36. - С. 6-9.

84. Сапин М.Р. Лимфатический узел / М.Р. Сапин, H.A. Юрина, Л.Е.

85. Этинген. М. - 1978.- 267 с.

86. Сапин М.Р. Морфологические обоснования принадлежности лимфатических узлов и других лимфоидных органов в системе иммуногенеза // Проблемы функциональной лимфологии. Новосибирск. - 1982.-С. 174-175.

87. Сапин М.Р. Органы иммунной системы // Научные труды 1-й ММИ. -М. -1982.-44 с.

88. Сапин М.Р. Иммунная система человека / М.Р. Сапин, Л.Е. Этинген. -Москва: Медицина. 1996. - С. 301.

89. Сапин М.Р. Иммунная система, стресс и иммунодефицит / М.Р. Сапин, Д.Б. Никитюк. -М.: АПП «Джангар». 2000. - С. 3-6, 22-23, 164-173.

90. Сапин М.Р. Лимфатическая система как важнейшая часть иммунной системы // Морфология. 2000. - Т. 117. - № 3. - С. 106-107.

91. Саркисян Б.А. Морфологическая характеристика нормального бронхиального дерева в возрастном аспекте / Б.А. Саркисян, Ю.Н. Левашев // Проблемы пульмонологии. ВНИИ пульмонологии. - 1980. -№8. - С.42-49.

92. Сеидов М.М. Морфологические особенности лимфоидной ткани гортани крыс при лазерном облучении // Сборник трудов, посвященный 90-летию со дня рождения Д. А. Жданова. М. - 1998.- С. 90-91.

93. Сеидова З.Р. Структурно-функциональные показатели лимфоидного аппарата крыс при действии крепких сульфидных ванн // Экспериментальная и клиническая медицина. Тбилиси. - 2001. - С. 34-37.

94. Сейтахметов Е.С. Цитоморфологическая характеристика лимфоидной системы при воздействии антигеном из угольной пыли / Е.С.

95. Сейтахметов, Г.А. Сагатова, Ж.А. Ожыкова // Тезисы докладов юбилейной научно-практической конференции Самарского диагностического центра «Современная диагностика в практике здравоохранения». Самара. - 1995. - С. 144-145.

96. Сизоненко В.А. Лечение отморожений в дореактивном периоде /

97. B.А. Сизоненко, E.H. Бурдинский, О.И. Ракина // Первая научная конференция по проблеме «Холодовая травма». Тезисы докладов. Ленинград. - 1985. - С. 63-64.

98. Соболев В.И. О физиологических механизмах терморегуляции человека при адаптации к холоду / В.И. Соболев, Г.И. Чирва // Физиология человека. 1987. - Т. 13. - № 4. - С. 647.

99. Соломонов Н.Г. Освоение Севера и толерантность человека / Н.Г. Соломонов, В.Г. Кривошапкин, Б.М. Кершенгольц // Материалы международной научной конференции «Через толерантность к взаимопониманию и миру». -Якутск: изд-во ЯНЦ СО РАН. 1994. - С. 23-27.

100. Стефанов СБ. Морфологическая сетка случайного шага как средство ускоренного измерения элементов // Цитология. — 1974.- Т.26.-№3. —1. C. 299-305.

101. Сырцов В.И. Морфофункциональные изменения лимфоидной ткани органов дыхания при введении гамма-глобулина //Архив анатомии. 1983.- Т. 84. - №3. - С. 45-53.

102. Сырцов В.К. Возрастные изменения некоторых лимфоидных органов белых крыс / В.К. Сырцов, Т.С. Громоковская, Г.П. Койгушская // Фундаментальные и прикладные вопросы морфологии. Сборник статей. 1988. -С.157-160.

103. Сырцов В.К. Влияние антигенного воздействия на лимфатические узелки воздухоносных путей // Проблемы клинической и экспериментальной лимфологии. Материалы научной конференции. 1992. - С. 152-154.

104. Туликеев Т.М. Влияние климатогеографических факторов Крайнего северо-востока России и высокогорья Кыргызстана на адаптацию легких и сердца. Автореферат дисс. доктора мед. наук. Москва. - 1994. - 29 с.

105. Тумасов С.А. Смерть от охлаждения на Камчатке. Изд-во: ТГУ. -1977.-26 с.

106. Фабрикантов П.А. К морфологическим признакам смерти от охлаждения тела // Сборник научных работ судебной медицины и пограничных областей. М. - 1955. - т. 2. - С. 68-70.

107. Хэм А. Гистология / А. Хэм, Д. Кормак. М: Мир. - 1983. - Т.4. - С. 212-214.

108. Чава C.B. Лимфоидные структуры гортани крыс при воздействии паров ацетальдегида // Сборник трудов, посвященный 90-летию со дня рождения Д.А. Жданова. Москва. - 1998. - С. 96.

109. Чернышенко Л.В. Лимфатическая система в норме и патологии / Л.В. Чернышенко, A.A. Сушко. Киев: Здоровье. - 1973. - 197 с.

110. Чучалин А.Г. Хронические обструктивные болезни легких. СПб.: Невский диалект. 1998. - 510 с.

111. Шарова Е.Е. Микроанатомическая организация нижних трахеобронхиальных лимфатических узлов крыс в условиях воздействия диметилсульфата // Материалы по актуальным вопросам современной гистопатологии. М. - 1988. - С. 190-192.

112. Шевченко Ю.Л. Профессия, условия труда и здоровье работающего населения // Материалы 1 Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье».-М.: Златограф. 2002. - С.33-34.

113. Шевчук И.В. Анатомия и топография желез гортани человека в постпатальном онтогенезе // Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. — Москва. 1999. - 19 с.

114. Шигеев В.Б. Холодовая смерть / Шигеев С.В., Колударова Е.М. М.: Новости.-2004.- 183 с.

115. Юнусов Р. Морфологические изменения лимфоидных скоплении в стенке трахеи человека в постнаталъном онтогенезе //Проблемы лимфологии. — Новосибирск. 1987. - С.78.

116. Bienenstock J. Gut and Bronchus-Associatead lymphoid Tissue / J. Bienenstock, L. Weiss, D. Befus // Amer. J. Anat. 1984. - Vol.170. - № 3. - P. 437445.

117. Bienenstock J. Bronchial lymphoid tissue. Morphologic characteristics / J. Bienenstock, N. Johnston, D. Percy //Lab. Invest. 1973. -Vol. 28. - № 6. - P. 686-691.

118. Bienenstock J. Bronchial lymphoid tissue. Functional characteristics / J. Bienenstock, N. Johnston, D. Percy // Lab. Invest. 1973. -Vol. 28. - № 6.- P.693-697.

119. Brunner P. Superficial structure of the bronchus mucosa, comparative morphological studies / P. Brunner, M. Petsch // Lung. -1977. v. 154. - № 2. - P. 103111.

120. Burkhardt A. Pathogenesis of pulmonary fibcrosis// Hum. Pathol. -1986.-17.-№9.-P. 971-974.

121. Burnet F.M. Cellular immunology. Cembridge. - 1969. - P. 255.

122. Clancy R. The proliferative response of bronchus-associated lymphoid tissue after local and systemic immunization / R. Clancy, Bienenstok J. // Immunol. -1974. Vol. 112. - № 5. - P. 199-200.

123. Davles D. Treatment of rapidly progressive rheumatoid pneumoconiosis // Brit. And Med. 1973. - v. 30. - № 4. - P. 396 - 401.

124. De Pasquale A. Fibronectin distribution during Limph. Node development in guinea pig: an immunohistochemical study //Acta Anat. -1986. v. 126. - № 3. - P.16-162.

125. Ehrich W.A. The formation of antibodies in the popliteal Lymph node in rabbitis / W.A. Ehrich, T. Harris // J.Exp. Med. 1942. - v.76. - P. 335.

126. Evans Ph. Stress and immune system / Ph. Evans, A. Clow, F. Hucklebrilge // Psychologist. 1997. - v. 81. - № 3. - P. 870-874.

127. Fischman M. In vitro transfer of macrophage RFfA to lymphnode cells / M. Fischman, V.P. Bond //Nature. London. - 1963. - v. 198. - P. 549-551.

128. Fossum S. The architecture of rat Lumph nodes. Combined light and election microscopy of lymph node cells types / S. Fossum, J.I. Vastand //Anat. and Embriol 1983. - v.167. - № 2. - P. 229-246.

129. Fournier H. Bronchial lympho-epitelial nodules in the rat / H. Fournier, F. Vay, J. Derenne, R. Pariente //Amer. Rev. Resp. Dis. 1977. - v. 116. - № 4. - P. 685694.

130. Fournier H. Bronchial lympho-epitelial nodules in the rat / H. Fournier, F. Weil //Amer.Rev.Pesp.Dis.- 1977. v. 116. - № 4. p. 130-151.

131. Gregson R.L. Bronchus-associated lymphoid tissue (BALT) in the laboratory bred an rat Rattusnorvegious // Lab. Anim. - 1979. - v. 13. - № 3. - P. 239243.

132. Gray D. Immunology. London. - 1970. - P. 213.

133. Ham A. Histology. London. 1958. - P. 365-369.

134. Harris T. Lymphnode cell transver in relation IT. Harris, S. Harris // Ciba Found Sympos. Cellular aspects of immuniti. London. - 1960. - P.36.

135. Hau S. Phenotypic expression of B-lymphocytes identification with monoclonal antibodyens in normal lymphoid tissue / S. Hau, E. Jaffe // Amer.J.Pathol. 1984. — v. 114.-№3.-P. 387-392.

136. Holibcova A. Development of lymphatic tissue of the human Larynx // Polythematical Collected Reports. Praga. - 1974. XXIX. - v. 70. - P. 101 - 113.

137. Hyde R. Immunology / R. Hyde, R. Patnode // Reston, Virginia: Reston Publ. 1978.-P. 274.

138. John L. The postnatal development of lymphoreticular agregates and lymph nodes in infants lungs / L. John, Emeri, Dinsdalo F.A. // J. Clin. Path. -1973. -v. 26. № 4. - P. 539-545.

139. Kay A.W. Studies on eosinophil leucocyte migration reactions in guinea-pig skin. // Clinical Immunology. 1970. - v. 6. - № 1. - P. 75 - 86.

140. Kazmierowski J.A. Pulmonary hostdefenes: coordinated interaction of mechanical, cellular and humoral immunesystems of the lung / J.A Kazmierowski, R.P. Aduan, H.Y. Reynolds // Bull. Europ. Physiopath. Resp. 1977. - v. 13. - № 1. -P. 103-116.

141. Levy E.M. Changes in mitogen responsiveness lymphocyte subsets after traumatic inguri / E.M. Levy, S.F. Alhardi, G. Gvindler // Clin. Immunol and immunopatol. 1984. - v. 32. - № 2. - P. 220-230.

142. Luster M. I. Molecular and cellular basis of chemically induced immunotoxicity / M. I. Luster, J.A. Blank // Ann. Rev. Pharmacol. Toxicol. 1987. - v. 27. - P.23-49.

143. Macklin C.C. Pulmonary sumps, dust accumulations, alveolar fluid andlymph vessels // Acta Anat. (Basel). 1955. - v. 23. - № 1. - P. 1-33.

144. Miller H. Associstion between macrophages and specific antibody producing cells / H. Miller, S. Avrameas // Nature (New.Biol.).- 1971. v. 229. - № 2. -P.184-185.

145. Miyauchi I. Ultrastructural immunocytochemical localisation of lysosyme in human monocytes and macrophages / I. Miyauchi, H. Sasadaira, K. Watanabe, Y. Watanabe // Cell and tissue Res.- 1985.- v. 242. № 2. - P. 269-277.

146. Morgenroth K. Morphological alterations the bronchial mucosa to high-dosage long-term exposure to sulfur dioxide // Respiration. — 1980. vol. 39. - P. 3948.

147. Munakata Mitsuzu. Protective role of epithelium in the quinea piq airway / Munakata Mitsuzu, Huang Isaac, Mitznet Wayne, Menkes Harold // J. Appl. Physiol. 1989.-v. 66. -№4. - P. 1547-1552.

148. Nossal G. B-lymphocyte receptors and lymphocyte activation // In-tern.cell.Biol. 1977. - № 4. - P.67-78.

149. Otsuki Y. Lymphocyte subpopulations in high endothelial venules and lymphatic capillaries of bronchusassociated lymphoid tissue (BALT) in the rat / Y. Otsuki, Y. Ito, S. Magari // American Journal of Anatomy. 1989. - v. 184. - P. 139146.

150. Pack R. The cells of the tracheobronchial epithelium of the mouse: a quantitative light and electron microscope study / R. Pack, H. Al-Ugaiby Layla, G. Morris//! Anat.-1981. v. 132. -№ 1.-P. 71-84.

151. Perey D.Y. Experimental arrest and induction of lymphoid development in intestinal limphoepithelial tissues of rabbits / D.Y. Perey, R.A. Good // Lab. Invest. -1968.-v. 18. № 1. - P. 15-26.

152. Pernis B. Production of Lymphocyte and Fibroblast -stimulations substances by macrophages. A working hypothesis on thebiological effects of minerel dusts / B. Pernis, E.C. Vigliant // Amer. J. Industr. Med. 1982. - v. 3. - P. 133-137.

153. Peterson I.M. Significance of T-lymfocytes in wound healing / I.M. Peterson, A. Barbul, K.I. Breslin//Surgeru. 1987.-v. 102. -№ 6.-P. 300-312.

154. Plesh B.E. Histology and immunohistochemistry of bronchenassociated lymphoid tissue in the rat // Adv. Exp. Med. Biol. -1982. v. 149. -P. 481-487.

155. Plesh B.E. Development of bronchus associated lymphoid tissue BALT in the rat with special reverence to T- and B-cells // Rev. Immunol. 1983. - v. 7. - № l.-P. 179-188.

156. Policard A. Physiologic et pathologie du systeme lymphoide. Paris. -1963.-P. 13-42.

157. Prockop Darmin J. How does a skin fibroblast make type I collagenfibers // J. Invest. Dermat. 1982. - v.79. - № 1. - P.35-65.

158. Raviola E. The Immune System / E. Raviola, W. Bloom, D. Fawcett // A textbook of histology. Sanders: Philadelphia-London-Toronto. - 1975. - P. 427-456.

159. Reichert R. Ontigeni of lomphocotehoming receptor expresson in the moucethemus / R. Reichert, K. Jerabek, W. Gallatin // J. Immunol. 1986. - v. 136. -№ 10.-P. 353-354.

160. Rogers P.A. Vascular and microvascular anatomi of the rat uterus duing castrous cycle / P.A. Rogers, B.J. Gannon // The Australian J. of Experim. Biol. And Med. Sci. 1981. - v. 59. - № 6. - P. 667-679.

161. Rouse R. Localisation of Lymphocyte subpopulalions in peripheral lymphoid organs / R. Rouse, R. Reichert // Clin. Immunol. 1984. - v. 31. - № 1. -P. 64-68.

162. Shiba M. An open-endet rat Tracheal implantmodel: Toxic effects of formaldehyde on respiratory epithelium / M. Shiba, A.C. Marchor, S. Klein // Toxicol. Lett. 1983. - v. 9. - P. 593-604.

163. Tesik I. Ultrastructural morphology of the tracheal epithelium in Caprimulguseuropaeus: Abstr. 33 rd. Congr. Czechosl. Anatom. Soc, Jasna. Sept. 1719,1991 //Funct. And Dev. Morphol. 1992.-v. 2.-№ 1.-P. 65-71.